Semne indirecte de radiculopatie ce este. Sindromul radicular: cauze, simptome, diagnostic, tratament. Etiologia debutului patologiei

Radiculita (sau radiculopatia științifică) a coloanei lombosacrale este un însoțitor al bătrâneții, dar recent se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Această boală se caracterizează printr-o serie de simptome neplăcute care pot agrava semnificativ calitatea vieții pacientului. Cum să recunoaștem radiculopatia și este posibil să scăpăm de patologie?

Sciatica nu este o boală independentă, dar un set de simptome care indică compresia sau iritarea rădăcinilor măduvei spinării... Se dezvoltă ca urmare a proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale, iar factorii de risc includ:

Cel mai adesea, radiculopatia se dezvoltă ca o complicație a osteocondrozei, herniei și proeminenței discului, în al doilea rând sunt leziunile și neoplasmele coloanei vertebrale, mai rar boala este observată după procesele infecțioase și inflamatorii.

Pentru trimitere: radiculopatia poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar în 90% din cazuri afectează regiunea lombosacrală la nivelul vertebrelor L4, L5, S1, care este asociată cu structura anatomică a coloanei vertebrale.

Simptomele radiculopatiei

Procesul patologic în radiculopatie poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar simptomele apar de obicei brusc, după mișcări bruște sau efort fizic. Principalul simptom este sindromul durerii, care poate fi de altă natură și localizare. De regulă, acestea sunt dureri acute sau de tragere în regiunea sacro-lombară, „lombago” radiant către picior sau fesă. Devine dificil pentru o persoană să se îndoaie și să se îndoaie și, uneori, să meargă, să tusească și să strănută, deoarece acest lucru agravează disconfortul și agravează starea.

Împreună cu senzații dureroase în radiculopatie, se observă sindromul muscular-tonic - tensiunea mușchilor din spatele coapsei, care în timp este înlocuită de hipotensiunea lor (slăbiciune). În plus, la pacienți există o încălcare a sensibilității în rădăcinile nervoase afectate, în funcție de locația rădăcinii, suferă unul sau alt reflex. Dacă patologia afectează rădăcina L4 dintre vertebrele L3 și L4, va fi dificil pentru o persoană să îndoaie genunchiul, iar partea din față a coapsei va deveni amorțită. Dacă rădăcina L5 este deteriorată între vertebrele L4 și L5, mișcarea degetului mare devine dificilă și dacă rădăcina S1 este deteriorată (decalajul L5-S1), pacientului îi va fi greu să miște piciorul.

Alte simptome includ o schimbare a nuanței pielii (acestea devin palide sau albăstrui), umflarea zonei afectate, netezirea pliurilor sub fese și alte tulburări externe.

Masa. Există trei tipuri principale de radiculopatie lombosacrală, fiecare cu simptome specifice.

Un fel de radiculopatie	Simptome
	Durere acută în regiunea lombară, care se dezvoltă de obicei după efort fizic intens, mișcări bruște, supraîncălzire sau hipotermie a corpului. Atacul poate dura de la câteva minute la câteva ore sau zile
	Durerea este resimțită în fesă și în spatele coapsei și poate ajunge la nivelul piciorului inferior. Este similar cu un șoc electric și este adesea însoțit de furnicături, arsuri, târâtoare, iar senzația variază de la ușoară la dureroasă
	Durerea lombară, care radiază către extremitățile inferioare, se răspândește către fese și partea din spate a picioarelor și are un caracter dureros sau arzător

Important: cu afectarea mai multor rădăcini nervoase simultan, pacienții au o imagine clinică mixtă și un sindrom de durere foarte intens, care împiedică o persoană să ducă o viață normală și necesită asistență medicală imediată.

De ce este periculoasa sciatica?

Dacă doriți să aflați mai detaliat cum, precum și să luați în considerare terapiile alternative, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

În absența tratamentului în timp util, sciatica poate deveni cronică, iar apoi orice influență externă, chiar minoră (înclinare ascuțită, frig, stres nervos etc.) va provoca un atac. Consecințele neplăcute pot duce și la boli care provoacă radiculită - osteocondroză, stenoză a canalului spinal, hernie de discuri intervertebrale etc.

Spasmele musculare afectează procesele metabolice ale coloanei vertebrale și conduc la procese degenerative și la distrugerea țesuturilor, în urma cărora pacientul poate necesita intervenții chirurgicale. Cele mai periculoase complicații ale radiculopatiei sunt accidentele vasculare spinale și prinderea terminațiilor nervoase din partea inferioară a spatelui inferior (zona „cauda equina”), ca urmare a căreia o persoană poate deveni invalidă.

Diagnosticul radiculopatiei

Diagnosticul radiculitei este pus de un neuropatolog pe baza unor studii complexe. În primul rând, se colectează anamneză și plângeri, după care se efectuează teste fiziologice - pacientul trebuie să facă mai multe mișcări și să vorbească despre sentimentele sale. Dacă este necesar, sunt prescrise raze X, RMN și CT, care oferă imaginea cea mai completă a imaginii bolii, uneori sunt necesare puncții lombare și teste de sânge pentru a detecta procesele inflamatorii și infecțioase din organism.

Tratamentul cu radiculopatie

În stadiile incipiente, sciatica se pretează bine tratamentului conservator și nu necesită măsuri serioase, dar terapia trebuie prelungită, după care pacientul va trebui să respecte regulile și recomandările pentru a preveni recidiva bolii. De regulă, terapia poate fi efectuată acasă, sub rezerva repausului la pat, dar cu leziuni spinale grave și boli concomitente, o persoană are nevoie de spitalizare.

Tratament conservator

Tratamentul cu medicamente este necesar în perioadele acute de radiculopatie, atunci când o persoană se confruntă cu un disconfort sever. Medicamentele utilizate pentru această boală includ:

Important: poate fi utilizat numai după consultarea unui medic în doze strict recomandate, deoarece afectează nu numai mușchii spatelui, ci și pe cei responsabili de respirație.

Dacă analgezicele nu ameliorează durerea, blocajele de novocaină și lidocaină din zona afectată sunt utilizate pentru tratarea radiculopatiei, care trebuie efectuată într-o instituție medicală.

Alte tratamente

În plus față de tratamentul conservator pentru radiculită, se utilizează electroforeza cu medicamente (analgezice, extracte de nămol pe bază de plante și terapeutice), ultrasunete și magnetoterapie și iradiere ultravioletă a regiunii lombosacrale. După eliminarea simptomelor acute ale bolii, pacientului i se arată masaj, exerciții de fizioterapie, influență manuală și tracțiune a coloanei vertebrale.

În absența efectului medicamentelor și fizioterapiei, a manifestărilor neurologice severe, a tulburărilor grave în funcționarea organelor interne și a tulburărilor de mișcare, este prescrisă intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical, de regulă, este necesar pentru proeminența sau hernia discurilor intervertebrale, iar operația poate duce la complicații grave, prin urmare se efectuează numai în cazuri extreme.

Remediile populare

Rețetele tradiționale pentru radiculita lombosacrală au un efect exclusiv simptomatic și pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic în combinație cu medicamente.

Atenţie: unele remedii populare pentru radiculopatie (hrean, piper, ridiche etc.) pot provoca arsuri la nivelul pielii, deci trebuie utilizate cu mare grijă - dacă o compresă sau o loțiune provoacă disconfort grav, amestecul trebuie îndepărtat imediat, iar pielea trebuie clătit cu apă caldă.

Boala este o rădăcină nervoasă ciupită sau deteriorată, motiv pentru care este numită și sindrom radicular. Nervii spinali permit unei persoane să efectueze activitate motorie și să simtă tot ceea ce face. Sunt foarte sensibili, deci atunci când sunt ciupiți, apar simptome neplăcute. În latină, conceptul de „rădăcini” sună ca un radicul. Din acest motiv, inflamația nervilor spinali se numește radiculită sau radiculopatie.

Cauze

Radiculopatia nu este o patologie independentă, ci un simptom al altor boli și probleme asociate coloanei vertebrale. A fost diagnosticat anterior la persoanele de peste 40 de ani. În legătură cu sedentarismul modern, radiculopatia s-a „întinerit” semnificativ. Pacienții ale căror activități sunt asociate cu stres excesiv sau repetitiv pe coloana vertebrală sunt mai susceptibili la această boală. Acest lucru se aplică sportivilor sau persoanelor implicate în muncă fizică grea.

Radiculopatia se dezvoltă atunci când nervii sunt iritați sau comprimați în zona ieșirii lor din coloana vertebrală. Motivele acestui proces patologic:

• modificări legate de vârstă ale coloanei vertebrale;
• modificări hormonale în timpul sarcinii;
• postură necorespunzătoare, scolioză (curbură a coloanei vertebrale);
• eșecuri de schimb;
• schimbări profesionale la persoanele în a căror activitate există tensiune musculară statică prelungită sistematică;
• neoplasme;
• trauma;
• infecții care afectează nervii spinali;
• ridicarea greutăților;
• hernie intervertebrală;
• predispozitie genetica;
• hipotermie;
• diabet zaharat și alte tulburări endocrine.

Datorită influenței acestor factori, coloana vertebrală suferă modificări degenerative-distrofice. Discurile intervertebrale pierd umezeala, ceea ce le reduce elasticitatea. Acest lucru afectează funcția de absorbție a șocurilor coloanei vertebrale. În progres, radiculopatia duce la ruperea membranei inelului fibros și prolapsul discului în canalul spinal. Această afecțiune este începutul dezvoltării proeminenței și a herniei intervertebrale ulterioare.

Vizualizări

Criteriul pentru clasificarea principală este mecanismul dezvoltării bolii. Având în vedere acest lucru, se disting forme discogene și vertebrogene de radiculopatie. Primul este considerat a fi mai frecvent. Odată cu acesta, se observă subțierea sau scăderea discurilor intervertebrale, din cauza căreia dintre ele cade împreună cu inelul fibros. Ca urmare, terminațiile nervoase sunt iritate și comprimate. Radiculopatia discogenică se mai numește spondilogenă. Este asociat cu un stil de viață sedentar sau stres excesiv pe coloana inferioară.

Radiculopatia vertebrală este o complicație a discogenului. Odată cu acesta, terminațiile nervoase nu mai sunt doar iritate de țesuturile cartilaginoase, ci sunt comprimate de creșteri osoase. Motivul este cel mai adesea modificările legate de vârstă. În funcție de localizarea nervilor ciupiți, se disting următoarele tipuri de radiculopatie:

• Cervical. Se face simțit pe neașteptate sub formă de dureri de tragere care iradiază până la membrele superioare.
• Cufăr. Provoacă dureri în piept când mișcați trunchiul sau respirați adânc.
• Lumbosacral. Acesta este cel mai frecvent tip de sciatică. În forma sa neglijată, provoacă convulsii, în care chiar și răsucirile trunchiului provoacă dureri severe.
• Mixt sau poliradiculopatie. Cu ea, rădăcinile nervoase sunt ciupite în mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Simptome

Radiculopatia se poate prezenta cu diferite simptome în funcție de locul în care se află nervul ciupit. Boala este însoțită de sindromul durerii severe, limitarea activității motorii, schimbarea posturii. La fiecare pacient, aceste grupuri de simptome se manifestă diferit, în funcție de natura leziunii coloanei vertebrale. Semne frecvente ale oricărui tip de radiculopatie:

• durere de natură acută și pătrunzătoare într-una dintre părțile coloanei vertebrale;
• disconfort pe spatele coapsei;
• tensiune constantă a mușchilor spatelui;
• pierderea sensibilității rădăcinilor nervoase în zona coloanei vertebrale afectate;
• furnicături, arsuri, amorțeli ale membrelor;
• slăbiciune a mușchilor brațelor sau picioarelor, în funcție de localizarea nervului ciupit;
• sensibilitate crescută a pielii la atingere în zona de inervație a rădăcinii nervoase afectate.

Radiculopatia coloanei lombosacrale

În ceea ce privește frecvența apariției, primul loc este ocupat de radiculopatia coloanei lombosacrale. Durerea în acest caz apare la nivelul spatelui inferior, membrelor inferioare, abdomenului, coapselor și feselor. Apare brusc și brusc:

• după efort fizic minor;
• la ridicarea greutăților;
• cu mișcări bruște.

Puteți distinge o astfel de durere de simptomele altor boli prin natura sa. Sindromul durerii este atât de sever încât o persoană nu poate să respire și să nu se îndrepte. Durerea pătrunde în spatele piciorului, se extinde pe călcâi și degetul mare. Pe lângă sindromul durerii, leziunea discurilor intervertebrale ale coloanei lombare cu radiculopatie cauzează:

• funcția motorie scăzută după mișcări bruște sau îndoiri;
• amorțeală a extremităților inferioare, pierderea mobilității acestora;
• paralizia corpului sub partea inferioară a spatelui (rar observată);
• probleme la nivelul intestinelor și al sistemului urinar;
• disfuncție sexuală.

Sciatica lombară se manifestă în trei forme principale, care diferă prin simptome caracteristice. Fiecare soi poate fi identificat prin natura durerii. Tipuri de sciatică lombară:

• Sciatică (sciatică). Durerea este concentrată în zona feselor, partea din spate a piciorului inferior, captează coapsa, coboară până la picioare. Senzațiile sunt de un personaj împușcat, care amintește de un șoc electric.
• Lumbago. Durerea este concentrată numai în regiunea lombară. Este provocată de o activitate fizică inadecvată.
• Sciatică. Durerea în acest tip de radiculită este localizată în regiunea lombară și radiază către unul sau ambele picioare. Senzațiile se răspândesc către fese și picioarele posterior-exterioare, fără a afecta degetele de la picioare. Durerea este dureroasă, arzătoare și în continuă creștere.

Coloana cervicală

Înfrângerea discului intervertebral al coloanei cervicale cu radiculopatie este însoțită de durere în segmentul occipital. Primele semne includ o poziție forțată a capului, care nu provoacă durere unei persoane. Când încerci să o schimbi, apare durerea. Pot fi exacerbate prin strănut și tuse. Durerea și rigiditatea gâtului apar dimineața, motiv pentru care o persoană îi scrie ca o poziție incomodă în timpul somnului. Alte simptome caracteristice ale radiculopatiei cervicale:

• amețeli frecvente;
• parestezie (senzație de răceală și pierderea sensibilității mâinilor);
• scăderea activității motorii a mâinilor;
• descuamarea pielii;
• piele rece la atingere.

Departamentul toracic

Radiculita regiunii toracice este mai puțin frecventă decât lombosacrală. Flexibilitatea corpului în această zonă este neglijabilă, astfel încât discurile intervertebrale suferă modificări minime aici. Cauzele potențiale ale dezvoltării radiculitei toracice sunt:

• osteocondroză;
• hipotermie;
• mișcări incomode și leziuni fizice;
• osteoartrita si proeminenta.

Rădăcinile nervoase din regiunea toracică sunt conectate la organele interne ale cavității abdominale. Din acest motiv, atunci când sunt stoarse, apar probleme digestive, inclusiv dureri și crampe stomacale. Se pot dezvolta boli ale splinei, pancreasului sau ficatului. Se poate face un test simplu pentru a confirma că aveți radiculopatie. Așezat pe un scaun, trebuie să întoarceți trunchiul. Radiculopatia spondilogenă provoacă durere cu această mișcare. Pe fondul sindromului durerii, se remarcă alte semne:

• scăderea reflexului tricepital (extensia umărului la lovirea cu un ciocan pe tendonul mușchiului triceps);
• durere de natură brâu între omoplați și în tot pieptul;
• durerea degetului mijlociu al chistului, tricepsul;
• disconfort la nivelul axilei, articulației umărului;
• probleme respiratorii.

Diagnosticul sciaticii

Dacă apar semne de radiculopatie, trebuie să consultați un neurolog. În timpul examinării inițiale, medicul efectuează un examen neurologic pentru a determina amploarea și locația exactă a rădăcinilor nervoase ciupite. Atunci când se face un diagnostic, se iau în considerare sensibilitatea zonei deteriorate și severitatea durerii. În plus, pacientului i se prescriu următoarele teste instrumentale și de laborator:

• Radiografie. Acesta este primul studiu realizat. O radiografie ajută la evaluarea corectă a amplasării discurilor intervertebrale și la stabilirea zonei în care este localizat procesul degenerativ.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această procedură ajută la vizualizarea țesuturilor moi, inclusiv a nervilor, discurilor intervertebrale și măduvei spinării.
• Tomografie computerizată (CT). Se utilizează pentru a evalua starea țesutului osos, pentru a determina diametrul găurilor foraminar prin care ies rădăcinile nervoase și de unde pot fi stoarse.
• Electromiografie. Această metodă de cercetare ajută la evaluarea gradului de afectare musculară, prevalența și localizarea procesului patologic. În timpul procedurii, electrozii conectați la un electromiograf sunt aplicați pe zona pielii. Ele fixează biopotențialele țesutului muscular.
• Test de sange. Are un nivel crescut de celule roșii și albe din sânge, ceea ce indică un proces inflamator în organism.
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete). Ajută la identificarea proceselor spastice în țesutul muscular, deoarece mușchii spasmodici își schimbă structura - devin mai densi.
• Punctie lombara. Acestea sunt luate printr-o puncție în regiunea lombară folosind un ac fin. Scopul studiului a fost de a studia lichidul cefalorahidian pentru a confirma procesele inflamatorii asociate cu măduva spinării.

Tratament

Există două opțiuni de tratament pentru radiculopatie - conservatoare și chirurgicală. În faza inițială, medicii nu recurg la metode radicale și prescriu fizioterapie și medicamente pacienților. Pilonul principal al tratamentului este administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare. În timpul exacerbărilor, pacientul poate fi internat în spital. În această perioadă, medicii asigură imobilitatea pacientului pentru a reduce sarcina coloanei vertebrale. Pentru ameliorarea durerii, se folosește blocada - injecții cu Novocaine sau Lidocaine.

Dacă o persoană nu este îngrijorată de durerea severă și poate duce o viață normală, este permisă efectuarea tratamentului acasă. În acest caz, terapia include:

• administrarea medicamentelor prescrise de medic (condroprotectori, relaxante musculare, antiinflamatoare, analgezice);
• luarea de cursuri de masaj terapeutic;
• kinetoterapie (terapie prin efort) pentru redistribuirea vectorului de sarcini pe coloana vertebrală și reducerea gradului de ciupire a nervilor.

Tratament conservator

Un set de antrenament selectat corect va ajuta la normalizarea proceselor metabolice, la răspândirea discurilor spinale și la îmbunătățirea microcirculației sângelui. Următoarele exerciții dau rezultate pozitive:

• Flexie și arcuire a spatelui. Persoana trebuie să se sprijine pe genunchi și pe mâini. Apoi, trebuie să îndoiți spatele cât mai mult posibil, așa cum o face o pisică. În același timp, bărbia trebuie apăsată pe clavicule. Apoi, dimpotrivă, se efectuează îndoirea, în timp ce ridicați capul în sus. Aceasta se repetă de 8-10 ori.
• Tragând genunchii la piept. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți pe spate. Apoi, picioarele sunt îndoite și trase la piept, înfășurându-și mâinile sub genunchi. Această poziție trebuie fixată timp de 8-10 secunde. Numărul de repetări este de 8-10 ori.
• Rotind trunchiul în lateral. Culcați-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, dar lăsați picioarele pe podea. Așează-ți mâinile pe stomac. Rotiți alternativ ambele picioare spre stânga și spre dreapta. Fă-o de 16-18 ori.

Masajul pentru radiculită se efectuează cu scopul de a ameliora tensiunea în mușchii spasmodici ai spatelui, îmbunătățind fluxul sanguin și circulația limfatică. Datorită acestei proceduri, membrele hipotrofe lente pot fi tonificate. Pentru ca masajul să aducă un rezultat bun, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• este important ca procedura să fie efectuată de un specialist, deoarece o tehnică de masaj neprofesională nu poate decât să agraveze starea;
• sesiunea începe cu mișcări de mângâiere pentru a încălzi mușchii și abia apoi trece la frecare, frământare, lovire cu partea din spate a mâinii;
• masajul este permis numai în afara exacerbărilor, adică în perioada de recuperare.

După îmbunătățirea stării pacientului, sunt prescrise proceduri pentru îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale afectate. Un exemplu este acupunctura. Reface funcția terminațiilor nervoase, ameliorează durerea. Pentru a obține un efect pozitiv, un curs complet de acupunctură ar trebui să fie de 10-12 sesiuni. Printre metodele fizioterapeutice pentru radiculită sunt utile și următoarele proceduri:

• magnetoterapie;
• terapia cu unde de șoc;
• electroforeză;
• radiații ultraviolete.

Principala bază a tratamentului cu radiculită sunt medicamentele. Această terapie conservatoare ajută majoritatea pacienților. Deja după câteva săptămâni de administrare a medicamentelor în combinație cu exerciții terapeutice și fizioterapie, o persoană simte o îmbunătățire. Medicamentele de primă linie sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

• Movalis;
• Ibuprofen;
• Voltaren;
• Ortofen.

AINS ameliorează inflamația și umflarea. Cel mai frecvent dintre aceste medicamente este Ibuprofenul. Avantajul său este că medicamentul este disponibil sub formă de tablete, unguente și gel. Din acest motiv, poate fi utilizat intern și extern. Toate formele de eliberare de ibuprofen au efecte antipiretice, antiinflamatoare și analgezice, motiv pentru care sunt utilizate pentru bolile inflamatorii ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale. Efectele secundare și contraindicațiile medicamentului sunt numeroase, deci ar trebui clarificate în instrucțiunile pentru acesta. Dozajul depinde de forma de eliberare:

• 3-4 comprimate 200 mg pe zi (prima se ia dimineața înainte de mese, restul - pe tot parcursul zilei după masă);
• o mică bandă de gel sau unguent se aplică pe zona afectată de cel mult 4 ori pe zi.

AINS prezintă un efect mai mare în combinație cu relaxante musculare. Exemple de astfel de medicamente: Baclofen, Tizanidină. Ele ajută să facă față spasmelor musculare, care cauzează daune ireparabile coloanei vertebrale și opresc dezvoltarea scoliozei. Baclofenul se administrează pe cale orală înainte de mese, de 5 mg de 3 ori pe zi. Apoi, la fiecare trei zile, doza este crescută cu 5 mg până când se obține un efect terapeutic. Efectele secundare ale Baclofenului includ astenie, amețeli, vărsături, greață și scăderea tensiunii arteriale. Contraindicații pentru utilizarea medicamentului:

• psihoză;
• o istorie a convulsiilor;
• epilepsie;
• boala Parkinson;
• ateroscleroza cerebrală;
• insuficiență renală cronică.

Avantajul Baclofenului - în plus, medicamentul are un efect analgezic puternic. Pe lângă AINS și relaxante musculare, pacientului i se prescriu următoarele grupe de medicamente:

• Analgezice: Dimexid, Novocain. Ele ameliorează sindromul durerii primare. Novocaina poate fi utilizată și ca injecție în zona nervului afectat.
• Condroprotectori: Teraflex. Stimulează refacerea țesutului cartilajului.
• Vitaminele din grupa B. Au un efect benefic asupra fibrelor nervoase și a țesutului cartilajului.

Tratamentul chirurgical al radiculitei

Dacă terapia conservatoare a eșuat sau pacientul suferă de dureri insuportabile, amorțeală a extremităților sau probleme cu sistemul genito-urinar, atunci medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Se desfășoară în moduri diferite. Principalele tipuri de operații pentru radiculită:

• Discectomie. O astfel de operație se efectuează cu o hernie intervertebrală. Scopul este de a îndepărta o parte a discului vertebral deteriorat pentru a decomprima nervul ciupit.
• Laminectomie. Aceasta este o operație de îndepărtare a unei mici bucăți de os care acoperă nervul spinal. După o astfel de manipulare, spațiul din zona rădăcinii ciupite se extinde, astfel încât simptomele radiculopatiei sunt eliminate.
• Înlocuirea discului intervertebral. Indicația este neviabilitatea sa. Prima etapă a operației este discectomia totală (îndepărtarea discului intervertebral). Apoi, medicul introduce un implant care stabilizează în mod fiabil segmentul afectat.
• Chemonucleoliza Aceasta este dizolvarea unei hernii lombare prin introducerea treptată a unei substanțe speciale în discul deteriorat. Operația se efectuează exclusiv cu proeminențe ale coloanei vertebrale.

Remediile populare

Nu trebuie să vă bazați numai pe metodele populare pentru radiculită. Despre utilizarea lor, trebuie să consultați un medic. Cu permisiunea unui specialist, este permisă utilizarea următoarelor mijloace:

• Aplicați o frunză de varză albă opărită pe zona afectată. Se fixează cu celofan, iar deasupra cu un bandaj de tifon. Faceți o compresă zilnic, de preferință înainte de culcare.
• Se toarnă apă clocotită peste câteva frunze de brusture, se atașează la zona inflamată, se acoperă cu folie alimentară, se asigură cu un bandaj. Schimbați compresa la fiecare 2 ore. Utilizați până când durerea este redusă.
• Frecați grăsimea de bursuc în zona afectată de 2 ori pe zi. Înfășurați zona deteriorată cu un prosop tery deasupra. Când căldura începe să scadă, grăsimea poate fi spălată.

Prognoza și prevenirea

Radiculopatia are un prognostic favorabil. Dacă se respectă recomandările medicului, pacientul reușește să intre în remisie. Pot apărea dificultăți la cei care au dependențe, anomalii în structura vertebrelor sau se află în condiții de încărcare statică prelungită. Pentru a preveni dezvoltarea radiculopatiei, trebuie:

• purtați pantofi confortabili;
• refuzați să purtați pantofi cu toc peste 4 cm;
• dormi pe o saltea ortopedică și pernă joasă;
• faceți o pauză în fiecare oră cu sarcină statică prelungită pe coloana vertebrală (în timpul muncii sedentare, conducând o mașină);
• practicând sport, yoga, pilates, înot, exerciții de fizioterapie.

Video

Pe fondul osteocondrozei lombare, se dezvoltă foarte des o afecțiune precum radiculopatia coloanei lombosacrale. Acesta este un sindrom clinic care apare din cauza compresiei și deteriorării rădăcinilor nervoase. Radiculita este sinonimă cu radiculopatia.

Dezvoltarea patologiei la adulți

Nu toată lumea știe de ce apare radiculopatia, ce este și cum să scapi de ea. Radiculopatia vertebrală este o leziune a rădăcinilor nervoase din măduva spinării, caracterizată prin sindromul durerii acute, tulburări motorii și senzoriale. Cel mai adesea, procesul patologic este localizat la nivelul l5-s1. Acest sindrom se dezvoltă pe fondul osteocondrozei lombosacrale. Prevalența acestei patologii în rândul populației este de până la 5%.

Radiculopatia discogenică este mai frecventă la bărbații tineri cu vârsta sub 45 de ani. Acest lucru se datorează încărcării mari a mușchilor spatelui și inactivității fizice. Osteocondroza în combinație cu radiculopatia provoacă invaliditate temporară și chiar invaliditate. Radiculita este acută sau cronică. Această afecțiune poate indica o hernie de disc sau deplasarea vertebrelor lombare.

Principalii factori etiologici

Se disting următoarele motive pentru dezvoltarea radiculitei:

• prezența osteocondrozei coloanei lombosacrale;
• muncă fizică grea;
• ridicarea greutăților;
• stil de viață pasiv;
• spondiloza deformantă;
• malformații congenitale ale coloanei vertebrale.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii includ hipotermia, activitatea fizică ridicată, organizarea necorespunzătoare a locului de muncă, bolile infecțioase (sifilis, tuberculoză), encefalita transmisă de căpușe. Simptomele sciaticii se pot simți atunci când ridică obiecte grele, întorc rapid corpul și răceli. Sindromul radicular (radiculopatia) este un simptom.

Radiculopatia se dezvoltă adesea pe fundalul unei hernii între vertebre. Poate apărea cu îngustarea canalului spinal și a leziunilor spatelui. Radiculopatia discogenică se dezvoltă uneori pe fondul tumorilor coloanei vertebrale. Comprimarea rădăcinilor este posibilă de către osteofite. Acestea sunt spini osoși formați în boli degenerative-distrofice.

Cum se manifestă radiculita

Simptomele radiculopatiei sunt puține. Principala manifestare a radiculitei este durerea de natură diferită. Inițial, durerea este cauzată de o ruptură a inelului fibros în zona discului intervertebral. Trage. Sindromul radicular apare în timpul formării unei hernii intervertebrale. Durerea este combinată cu afectarea sensibilității (furnicături și amorțeală).

Odată cu localizarea unei hernii în zona l5-s1, sunt posibile următoarele tipuri de sindrom de durere:

• lumbago;
• lumbodinia;
• sciatică.

Lumbago este un sindrom de durere acută care apare în timpul efortului fizic, mișcării bruște sau hipotermiei. Durerea se simte la nivelul spatelui inferior. Apariția acestui simptom este asociată cu subluxarea discului articulațiilor și iritarea receptorilor de durere. Lumbago este combinat cu o creștere a tonusului muscular al spatelui, limitarea mobilității coloanei vertebrale la nivel lombar și durere în această zonă.

Durerea intensă cu lumbago face dificilă pentru persoana bolnavă să rămână în poziție în picioare. De asemenea, mișcarea poate fi dureroasă. Durerea mai puțin intensă este de tip lumbodinie. Astfel de pacienți nu pot sta mult timp în poziție așezată. Mersul pe jos și orice mișcare contribuie la apariția sindromului durerii. Semnele obiective ale acestei forme de radiculopatie includ prezența simptomelor slab pozitive ale lui Lasegue și Wasserman.

În radiculopatie, simptomele includ lumboischialgia. Aceasta este o durere acută care iradiază la extremitatea inferioară până la picior, care apare atunci când este iritată. Trage sau arde. Acesta este un atac dureros care se simte în partea inferioară a spatelui și în spatele coapsei. Următorii factori contribuie la apariția acestuia:

• ridicarea obiectelor grele;
• rotiri ascuțite ale corpului
• proeminența discului.

Senzațiile dureroase apar brusc. Arsură, împușcare sau durere dureroasă. Pacienții adoptă adesea o postură forțată cu trunchiul înclinat înainte. Durerea apare atunci când o persoană încearcă să se ridice sau să-și îndrepte spatele. O examinare obiectivă a pacientului relevă tensiunea musculară pe partea afectată. Simptomul unui „trepied” este adesea definit, în care pacienții se sprijină pe un scaun.

Uneori cu Minora. În acest caz, pacienții își ridică piciorul atunci când schimbă postura. Împreună cu sindromul durerii cu radiculită, sunt detectate tulburări de postură de tipul scoliozei și lordozei patologice.

Manifestări suplimentare și posibile complicații

Sciatica este o afecțiune în care durerea poate fi combinată cu alte simptome. Există următoarele semne de radiculopatie lombosacrală:

durerea punctelor situate lângă coloana vertebrală;

• parestezie;
• tulburări musculare-tonice.
• pareză;
• amorțeala degetelor de la picioare;
• dificultăți la îndoire;
• atrofie + mușchi la nivelul picioarelor și abdomenului.

Înfrângerea rădăcinilor și prezența unei hernii pot duce la stoarcerea arterelor și la afectarea circulației sanguine. Tulburările circulatorii acute pot duce la ischemie a coloanei vertebrale. Acest lucru se manifestă prin tulburări motorii și senzoriale până la dezvoltarea paraliziei. Această patologie poate fi cauza dizabilității. În cazuri rare, radiculopatia duce la disfuncții ale organelor pelvine.

Examinarea și tratamentul pacienților

Este necesară o examinare cuprinzătoare înainte de tratarea pacienților. Următoarele studii sunt efectuate:

• în mai multe proiecții;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• spondilogramă;
• punctie lombara;
• mielografie.

În procesul de examinare a lichidului cefalorahidian, poate fi detectată o ușoară creștere a proteinelor. Tomografia și raze X pot detecta osteocondroza, herniile și alte boli. Este obligatorie o examinare neurologică, inclusiv o evaluare a reflexelor. Este foarte important să se stabilească cauza radiculopatiei. Tratamentul pacienților este predominant conservator.

Tratamentul implică:

• imobilizarea coloanei vertebrale;
• utilizarea analgezicelor;
• utilizarea tencuielilor;
• triturare;
• masaj;
• blocaje terapeutice;
• fizioterapie;
• tracțiunea coloanei vertebrale;
• gimnastica de remediere;
• terapie manuală;
• utilizarea vitaminelor B.

În primele 2-3 zile de la debutul sindromului durerii acute, trebuie respectat repausul la pat. Pacienții ar trebui să doarmă pe o suprafață dură. Orice muncă fizică este exclusă. Pentru ameliorarea durerii și a spasmului muscular, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

• analgezice non-narcotice (Analgin, Baralgin);
• AINS (Ketorol, Indometacin, Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ortofen);
• relaxante musculare (Sibazon, Seduxen, Midocalm, Sirdalud);
• anestezice (soluție de lidocaină sau novocaină).

Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete sau soluție. Administrarea intramusculară a medicamentului este mai eficientă. În cazul lumboischialgiei severe, vitaminele din grupa B sunt injectate prin injecție. Pentru a elimina durerea și inflamația, tencuielile medicinale (Nanoplast) sunt din ce în ce mai utilizate. Este foarte important să se trateze boala de bază.

În faza de remisie se organizează exerciții terapeutice. Se efectuează următoarele exerciții:

• tragerea picioarelor spre piept în timp ce stai întins pe spate;
• ridicarea corpului cu sprijinul degetelor de la picioare în poziție înclinată;
• flexia spatelui;
• arcuind spatele;
• exerciții pe bara orizontală.

Dacă durerea persistă după 3-4 luni, se recomandă intervenția chirurgicală. Astfel, radiculopatia lombosacrală nu este o boală independentă și apare cel mai adesea pe fondul osteocondrozei și herniei.

Radiculopatia, numită și sindrom radicular, este o tulburare caracteristică a coloanei lombosacrale. Odată cu radiculopatia, se dezvoltă deteriorarea fibrelor nervoase ale măduvei spinării, care provoacă durere și tulburări ale sistemului musculo-scheletic - șchiopătarea, pierderea capacității de a sta în picioare, de a sta. Se dezvoltă cel mai adesea la vârsta adultă, deoarece coloana vertebrală începe să se lase și să apese țesutul nervos.

Țesutul nervos este deteriorat, iar inflamația apare din cauza morții celulare. Țesutul deteriorat este înlocuit de țesut conjunctiv, care nu poate transmite impulsurile nervoase. În absența tratamentului, se dezvoltă pierderea funcției motorii a membrului, de care a fost responsabilă fibra nervoasă deteriorată.

Datorită creșterii sau deplasării țesuturilor care înconjoară sfârșitul nervos, apare un nerv ciupit. Osteovertebrologia separă două tipuri de radiculopatie - și radiculopatia vertebrală lombosacrală osteogenă (radiculopatia vertebrală). Principalii factori care conduc la patologia radiculopatiei lombosacrale includ:

• Infecții care afectează osteogeneza;
• Tumori;
• Modificări osteoporotice ale țesutului osos al vertebrelor;
• Spondiloza
• Scolioza;
• Modificări legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale.

Infecțiile care modifică osteogeneza includ tuberculoza osoasă, osteomielita și sifilisul. Cuvântul osteogeneză este înțeles ca procesul de metabolism al oaselor - contrar opiniei publice, osul este un țesut viu care se schimbă constant. Un schimb activ de calciu are loc în oase, care este o substanță importantă în funcționarea creierului. Cu o lipsă de calciu în sânge, corpul, cu ajutorul hormonului paratiroidian - calciotonina, va distruge oasele, extragând din ele substanța necesară. Infecțiile interferează cu acest proces prin accelerarea distrugerii osoase.

Tumorile se pot dezvolta din orice țesut - de exemplu, în cazul cancerului osos, se va dezvolta, ceea ce va duce la prindere. O astfel de radiculopatie este periculoasă nu din cauza sindromului durerii, ci din cauza prezenței unei tumori, care poate fi malignă și poate da metastaze.

Osteoporoza este distrugerea structurii țesutului osos - devine mai moale. Corpul vertebral este ușor perforat sub greutatea corporală. În ciuda acestui fapt, procesul de formare osoasă nu se oprește, iar osul începe să crească în direcția greșită, ciupind rădăcina nervoasă. se dezvoltă în timp. În cazuri rare, este posibilă deformarea coastelor, care vor comprima sau irita nervii, dar sindromul durerii se va dezvolta în coloana toracică.

Spondiloza este o creștere a țesutului osos asemănător coloanei vertebrale de-a lungul marginilor vertebrelor. „Spikes” apasă pe nerv și, în cazuri avansate, îi întrerupe complet cursul.

• Citiți și despre alții

Scolioza se referă la curbura coloanei vertebrale departe de axa sa normală. Cu scolioza, structura scheletului muscular al corpului este perturbată, care întinde vertebrele. Cu un grad puternic de înclinație, rădăcina poate fi stoarsă, ceea ce va duce la sindromul durerii acute și pierderea sensibilității, sau la funcția motorie a unui membru sau a unei secțiuni separate a trunchiului.

Odată cu vârsta, coloana vertebrală își pierde elasticitatea. În primul rând, există o încălcare a elasticității corpurilor gelatinoase ale discurilor intervertebrale, care permit coloanei vertebrale să se scufunde. Există scolioză, cocoșat. Presiunea asupra regiunii lombosacrale crește, presiunea pe bazin crește, apar modificări trofice în țesutul osos al coloanei vertebrale. Se observă osteoporoză și spondiloză.

Radiculopatie discogenică

Radiculopatia discogenică apare din cauza dezvoltării unei hernii intervertebrale. Membrana corpului gelatinos al discului intervertebral se rupe, substanța este eliberată în spațiul înconjurător, apăsând pe țesuturile moi. Există două grade - cu și fără ruperea inelului fibros.

În absența rupturii (proeminența discului intervertebral), inelul fibros devine mai subțire. Corpul gelatinos crește presiunea, ducând la comprimarea rădăcinii. În cazul unei hernii, inelul fibros se rupe, substanța este eliberată în spațiu. Pe lângă rădăcină, măduva spinării și mușchii din jur pot fi deteriorați.

Motivele includ, de asemenea, leziuni fizice - lovituri, fracturi. Atunci când o vertebră este fracturată, fragmentele sunt adesea deplasate, care încep să apese pe nervul bolnav.

Simptome

Zona spatelui cea mai susceptibilă la radiculopatie este articulațiile sacro-lombare. Radiculopatia lombosacrală conduce în frecvență, deoarece această articulație poartă cea mai mare sarcină, spre deosebire de articulațiile gâtului și ale regiunii toracice.

• Citește și:

Simptome:

• Durere puternică;
• Amorțeala membrelor;
• Schimbarea posturii în atipică pentru pacient;
• Curbură;
• Atacuri de cord.

Principalul simptom al RCC este durerea. După încălcare, vor exista impulsuri ascuțite de durere provocate de ciupirea rădăcinii. Amorțeala apare din cauza pierderii conducției fibrelor nervoase senzoriale. Vasele pot fi, de asemenea, ciupite, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge a fibrei și pierderea funcționalității acesteia.

Dacă nervul sciatic al plexului sacral este deteriorat, atunci durerea se va răspândi în partea din spate a picioarelor - la coapse, gambe și partea din față a piciorului. Dacă nervul lombar al plexului lombar este deteriorat, durerea se va răspândi în spate și abdomen.

Din cauza durerii, pacientul încearcă să ia cea mai confortabilă poziție - cea în care durerea slăbește cel mai mult. Datorită particularităților patologiei, această postură constă în îndoirea corpului în partea opusă leziunii - încălcarea scade, durerea devine mai slabă.

Complexul de simptome care apare atunci când mănunchiul de fibre nervoase care trece de la măduva spinării la membre este iritat sau stors este o patologie severă provocată de o hernie de disc.

Istoricul medical al oricui este susceptibil la durerea cauzată de radilucopatie la nivelul gâtului sau al spatelui inferior conține o listă cu numeroase eșecuri în activitatea sistemelor și a organelor, care împreună au dus la apariția leziunilor severe ale coloanei vertebrale. Vârsta, inactivitatea fizică, tulburările metabolice care duc la tulburări ale celor mai importante organe și sisteme, traume și hipotermie, slăbiciune a sistemului imunitar - toate acestea duc la tulburări sistemice ale funcționării normale a corpului.

Iritarea sau compresia rădăcinilor măduvei spinării, care se numește radiculită, este doar simptomele externe ale altor boli, osteocondroza sau hernia de disc intervertebral, care a fost consecința sa directă. O varietate de cauze principale (de la leziuni ale coloanei vertebrale și boli ale organelor interne până la tumori ale sistemului nervos periferic) sunt dovada lipsei de independență a radiculopatiei, a imposibilității tratamentului său ca boală separată.

În mod tradițional, radiculopatia este un complex de simptome care apar atunci când un pachet de fibre nervoase este deteriorat, ceea ce pentru un profan este numele bolii.

Cauzele radiculopatiei discogene

Senzațiile dureroase din radiculopatie sunt cauzate nu numai de motive evidente care pot fi diagnosticate, ci și de un întreg complex de tulburări din organism, în care există tulburări în funcționarea sistemelor și a organelor (metabolism, sistem endocrin, digestie, circulația sângelui ), ducând la apariția bolilor coloanei vertebrale și a patologiilor sale severe. Radiculopatia discogenică este de obicei asociată cu modificări degenerative-distrofice ale discului intervertebral, dar cauzele radiculitei pot fi diferite.

Principala cauză a oricărei radiculopatii este osteocondroza coloanei vertebrale, a cărei consecință directă este proeminența sau hernia de disc. Motivul apariției osteocondrozei este o serie de motive obiective, inclusiv:

• tulburări metabolice și echilibrul mineral și vitaminic;
• procese degenerative-distrofice în aparatul ligamentos și discuri, ca urmare a încălcărilor;
• factori însoțitori (activitate fizică, inactivitate fizică, hipotermie);
• patologie vasculară;
• inferioritatea genetică a coloanei vertebrale în adaptarea la poziția verticală.

Toate acestea împreună duc la osteocondroză, slăbiciune musculară, patologii osoase, rezultând procese distructive în discurile intervertebrale, care preiau rolul unui amortizor natural atunci când coloana vertebrală este încărcată.

Absența proprietăților anterioare ale vertebrelor devine cauza proeminenței și apoi a herniei intervertebrale. Această boală, în principiu, este o consecință a proeminenței discului sau a herniei.

Simptomele patologiei

Principalul simptom al celor două tipuri de sciatică este durerea, uneori atât de severă încât pacienții nu pot lucra și nici dormi. Cel mai adesea, durerea insuportabilă devine o condiție prealabilă pentru a căuta ajutor medical, ceea ce este cel mai rău dintre toate - după ce toate remediile cultivate în casă au fost încercate să o amelioreze, care în acest caz nu aduc aproape niciun rezultat.

Radiculopatia capătă până acum simptome suplimentare caracteristice locului de localizare, astfel încât medicul nu are, de obicei, nici o dificultate în a determina exact locul în care s-a produs ciupirea.

Tipuri de boli

Există două forme principale de radiculită - discogenă și vertebrogenă. Diferența dintre aceste forme este în zona afectată. Cu vertebrale, vertebra este afectată, cu discogenă - discul intervertebral.

Radiculita vertebrală este întotdeauna o leziune secundară pe fondul stenozei deja formate a foramenului foraminal prin care trec rădăcinile coloanei vertebrale. Această afecțiune este întotdeauna mai severă decât în \u200b\u200bdiscogen, unde simptomul bolii este rezultatul deformării țesutului cartilaginos al discului intervertebral.

Contrar credinței populare, localizarea simptomelor dureroase ale radiculitei nu este întotdeauna localizată în regiunea lombosacrală; termenul de radiculopatie (radiculită) este utilizat pentru a desemna un tip de boală severă rezultată din comprimarea rădăcinii spinării sau iritarea acesteia.

Înfrângerea poate atinge unul sau mai multe fascicule de fibre nervoase care se extind de la coloana vertebrală, poate fi localizată în oricare dintre departamentele sale și poate fi cauzată de un complex de motive. Esența sa este cel mai puternic sindrom al durerii care provoacă invaliditate temporară a unei persoane.

Încălcarea fibrelor nervoase în radiculita discogenică este însoțită de un proces inflamator și edem tisular, în timp ce vertebrogenul este o încălcare într-o mică deschidere, care este îngustată patologic. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale nervii sunt iritați în boala vertebrală degenerativă, radiculopatia discogenică, la fel ca vertebrogenă, se numește cervicală, toracică sau lombosacrală.

Sciatica cervicală

Se caracterizează prin durere la nivelul gâtului, care este agravată de mișcări bruște. O creștere a simptomului durerii este observată dimineața și este adesea atribuită unei poziții incomode în somn sau rezultatului unui tiraj. Într-o stare neglijată, fără tratament adecvat, sciatica cervicală este capabilă să dea simptome înșelătoare, care sunt confundate cu infarctul miocardic.

Radiculopatie toracică

Radiculita regiunii toracice este însoțită de durere de centură localizată în spatele sternului sau în regiunea coastelor inferioare. În ceea ce privește simptomele, este foarte asemănător cu angina pectorală. Radiculopatia toracică nu este la fel de frecventă ca cea cervicală sau lombară.

Rezultatul radiculopatiilor neglijate poate fi mersul amestecat, deformarea coloanei vertebrale, lordoză și cifoză, înclinație spre leziune, tulburări circulatorii, parestezie și paraplegie, o scădere semnificativă a tonusului muscular și slăbirea musculară.

Sciatica lombosacrală

Concepția greșită tradițională despre localizarea predominantă a radiculitei în regiunea lombosacrală se bazează pe faptul că devine o formă dobândită într-o stare neglijată. Atacurile recurente sunt însoțite de durere nu numai la nivelul spatelui inferior, ci și la nivelul feselor și extremităților inferioare. În cazul radiculopatiei discogene, durerea insuportabilă nu poate dispărea pentru ore lungi de durere. Radiculopatia L5 apare mai des decât altele, deoarece se concentrează toată sarcina din greutatea corporală.

În cazul deteriorării L4, L5, S1, apare adesea un fenomen precum imitarea durerii. În acest caz, simptomele durerii seamănă cu apendicita, peritonita, sindromul intestinului iritabil, colicile renale, insuficiența renală.

Leziunea S1 este comparată în termeni de durere cu o lovitură în spate, motiv pentru care sindromul durerii este numit „lumbago”. Deteriorarea vertebrei S1 combină două sindroame dureroase foarte puternice - lumbago și sciatică, cu durere concomitentă a centurii, care crește nu numai cu mișcarea, ci și cu palparea. Cu această patologie, inervația naturii înconjurătoare, crampele mușchilor peretelui abdominal anterior și decolorarea pielii sunt comune.

Metode de tratament

Tratamentul chirurgical al radiculitei nu este adesea utilizat. În majoritatea cazurilor, este tratat cu terapii tradiționale. Tehnica de tratare a sciaticii a fost mult timp dezvoltată și, cu un tratament în timp util, dă rezultate bune.

Terapia medicamentoasă constă în administrarea de medicamente antiinflamatoare, care în această patologie sunt cel mai bine utilizate sub formă de injecții. Decongestionanții cu acțiune punctuală ameliorează edemul, care este un factor suplimentar în creșterea durerii.

Din păcate, mulți pacienți încearcă să trateze singuri radiculopatia și astfel boala poate deveni neglijată. Este important să consultați un medic la timp pentru un tratament de succes.

Recuperarea poate fi realizată mai rapid dacă diagnosticul este corect. Cu o cauză clar stabilită a radiculopatiei, este posibilă o eliminare direcționată a cauzei, care a devenit un provocator direct al unui atac.

Terapia conservatoare a acestei boli se bazează, pe lângă medicamente, pe un complex de proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice, imobilizarea zonei deteriorate, terapie manuală, frecare, întinderea coloanei vertebrale, acupunctură și utilizarea tencuielilor speciale.

Există, de asemenea, metode dovedite ale medicinei tradiționale care nu pot fi utilizate ca metodă independentă de tratament, dar pot fi utilizate ca parte integrantă a metodei tradiționale complexe.