Poate rezulta sângerare internă. Hemoragie internă

Sângerarea internă deschisă este o afecțiune care pune viața în pericol și care apare atunci când motive diferite... Cel mai adesea, sângele pătrunde în cavitățile corpului, precum și în spațiile formate de acesta.

Sângerări interne - ce este?

Aceasta este o pierdere rapidă de sânge, în care nu curge din corp, ci ajunge în anumite locuri din interior. Poate fi uterul la femei, spațiul dintre articulații, stomac, vezică, plămâni, intestine.

Simptome această stare depinde de locul localizării sale. În hemoragie poate apărea cavitate abdominală, intermuscular etc.

Cauzele patologiei sunt, de regulă, de două tipuri: deteriorarea mecanică(traume, șoc) și boli cronice.

Pericolul unui astfel de fenomen este sporit prin acordarea prematură de prim ajutor, ignorarea semnelor pentru pacienți și diagnosticarea tardivă.

Dacă solicitați asistență medicală la timp, puteți reduce la minimum complicații grave, determinați localizarea sângerării și opriți-o.

Simptomele patologiei

Sângerarea intraabdominală este una dintre cele mai frecvente în leziunile mecanice. Simptomele acestei forme sunt destul de grave.

Pacientul este foarte greață, se deschide vărsături sângeroase, dacă patologia din tractul gastro-intestinal. Diareea apare atunci când există sângerări interne în esofagul superior sau intestinul subtire... Cu o leziune în intestinul gros, descărcarea roșie va fi de la anus.

Sângerarea gastro-intestinală este una dintre cele mai periculoase. Simptomele includ febră, iar pacientul poate simți dureri în abdomen. Dacă, atunci persoana este chinuită de o tuse sângeroasă puternică, iar locul acumulării secrețiilor este cavitatea pleurală. Apare scurtarea respirației, nu există suficient aer.

Cu sânge uterin curge la mijlocul ciclului, se revarsă din vagin. Cu toate acestea, multe simptome la mai multe specii nu sunt pronunțate, ceea ce îl face dificil măsuri de diagnosticși duce la o deteriorare a stării pacientului.

Deci, simptomele sângerării care au apărut în interiorul corpului:

1. Deteriorarea sănătății.
2. Slăbiciune bruscă, letargie, apatie.
3. Frisoane, febră, febră, transpirație, paloare.
4. Un puternic sentiment de frică.
5. Greață, vărsături.
6. Sete.
7. Pierderea autocontrolului.
8. Amețeli, leșin.
9. Tuse severă de sânge.
10. Dispnee.
11. Dureri bruște în interior sau absența lor completă.

Dacă nu este nimeni în jur, trebuie să apelați serviciul de ambulanță, apoi să luați o poziție orizontală. Dacă este posibil, ar trebui să-i suni și pe cei dragi dacă sunt în apropiere. În acest caz, a fi singur nu este doar înfricoșător, ci și periculos..

Nu puteți lua pastile, nu beți apă. Trebuie să aplicați gheață pe cap, piept, stomac. Este important să încercați să nu intrați în panică sau să faceți mișcări bruște.

Semne frecvente de sângerare

Principalele semne pentru toate formele de sângerare care au apărut în interiorul corpului: slăbiciune în corp, letargie, tensiunea arterială (TA) este semnificativ redusă, pielea devine palidă, apare transpirație rece.

O suspiciune a unei astfel de afecțiuni ar trebui să apară dacă au existat factori provocatori (lovituri cu obiecte contondente, înjunghiate; leziuni), bolile au fost diagnosticate organe interne.

Pacientul poate pierde pofta de mâncare, poate simți sete intensă, chiar leșine. Cât de gravă este starea unei persoane poate fi recunoscută prin anumite semne.

Dacă sângerarea este nesemnificativă, atunci pulsul este intens - până la 80 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială scade, restul simptomelor pot fi absente.

Dacă sângerează mediu, presiune maximă scade la 90 mm. rt. Artă. iar mai jos, ritmul cardiac crește. În acest caz, pielea devine palidă, brațele și picioarele devin reci, respirația se accelerează, apar greață, slăbiciune, amețeală, toate reacțiile psihomotorii încetinesc.

În cazurile severe, tensiunea arterială a pacientului scade semnificativ, pulsul este frecvent, respirația este intermitentă, apare transpirația rece, apare somnolența, tremurul mâinilor și picioarelor, se întunecă în ochi, începe vărsăturile, pielea devine palidă, se dezvoltă cianoza, starea persoanei este critică.

Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci presiunea scade brusc, pulsul este foarte rapid - până la 160 de bătăi pe minut, conștiința pacientului este confuză, există paloare a pielii, delir, transpirație rece, trăsăturile feței se ascuțesc.

Pierderi fatale de sange: incetinirea ritmului cardiac, tensiune arteriala scazuta, stop respirator, convulsii, pupile dilatate, uscate si piele palida, agonie și moarte.

Vizualizări

Există mai multe tipuri de sângerări: arteriale, capilare, venoase. Cauza arterială este deteriorarea arterei cu un obiect ascuțit, tăiat, Rana provocata de glont; leziune prin lovitură contondentă.

Este foarte dificil să oprești sângerarea de unul singur. Sângele se revarsă într-o fântână în organe și în afară, victima poate pierde un volum critic de sânge în câteva minute, ceea ce va duce la moarte.

Capilarul este comun. În acest caz, suprafața organelor interne poate sângera, acestea includ ficatul, rinichii, splina.

Simptomele de la început sunt ușoare, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Un ulcer stomacal îl poate provoca și hemoragia apare și în țesutul cerebral. În acest caz, este necesar să se acorde urgent asistență pacientului.

Venos se formează dacă pereții venelor sunt deteriorate. Pacientul dezvoltă instantaneu simptome de anemie, anemie și stare de șoc. La sângerări venoase poate apărea condiții periculoase in care lichidul iesit se acumuleaza in cavitatile pleurale si retroperitoneale.

Cauze

De ce apare patologie similară? Factorii formării sale pot fi diferiți, la prima vedere, chiar imposibili. Printre ei:

• coagulare slabă a sângelui (ereditate);
• fracturi ale coastelor, traume mecanice, răni;
• infecțiile, patologiile, ciroza ficatului, ulcerele, tuberculoza, aranjarea necorespunzătoare a organelor interne, deplasarea acestora, cresc din cauza bolii;
• în timpul sarcinii - ruptură ovariană, chisturi, localizare ectopică ou fetal;
• dezintegrarea unei tumori maligne;
• hipertensiune arteriala, ateroscleroza.

Pot exista mult mai multe motive, deci este important să răspunzi la timp schimbări drasticeîn sănătate, mai ales dacă au existat factori provocatori și, de asemenea, diagnosticați boli cronice intestine, stomac și alte organe vitale.

Metode pentru determinarea localizării daunelor interne

Dacă o persoană se simte rău, cum să găsească un semn obiectiv hemoragie internăși să îi recunoaștem sursa?

Dacă a apărut o hemoragie în cavitatea abdominală, urmată de o ruptură a splinei sau a ficatului, atunci la simptome generale includ amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Pacientul are o greutate la nivelul abdomenului, durere la nivelul umărului stâng și drept, palparea peritoneului este durere în partea superioară.

Este dificil, dar posibil, să se determine în mod independent sângerarea și natura acesteia..

Dacă există o ruptură a tuburilor sau ovarelor, atunci există durere în abdomenul inferior, în anus, deteriorarea sănătății, există o descărcare roșie din organele genitale.

Cu sângerări care apar în spațiul retroperitoneal (rupturi ale rinichilor, aortei), pacientul este observat simptome generale, nu foarte pronunțat.

Simte durere lombar dacă bateți ușor pe coloana vertebrală, atunci se va intensifica.

Dacă leziunea se află în stomac, intestine, atunci există vărsături sângeroase sau diaree, fără dureri abdominale.

Cum să opriți sângele

Dacă există suspiciunea de hemoragie internă, atunci prima sănătate va juca acasă rol important pentru rezultatul situației. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie așezat pentru a relaxa mușchii. Dacă victima are tuse, atunci corpul său primește o poziție semi-așezată.

Este imperativ să deschideți o fereastră în cameră, să aplicați rece în locul presupus de avarie.

Este important să controlați respirația, pulsul unei persoane. Dacă se înrăutățește, trebuie administrată respirație artificială.

Nu administrați analgezice, apă, medicamente, frământați corpul, pansați strâns locul rănirii, mișcați victima.

Terapia medicamentoasă

Cel mai bun tratament pentru hemoragia internă este asistență în timp utilși funcționare. Terapia acestei patologii se efectuează într-un spital, în secțiile de ginecologie, chirurgie, neurochirurgie, în funcție de sursa pierderii de sânge.

Medicii opresc mai întâi sângele, compensează pierderea acestuia și îmbunătățesc circulația. Folosiți soluții fizice, glucoză, restul medicamente numit în conformitate cu starea pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală este necesară dacă starea pacientului este critică. După ce persoana a primit primul ajutor, este internată în spital. Experții țin cont de sursa sângerării și apoi iau măsuri.

Dacă locul în care este concentrat lichidul este cavitatea pleurală, atunci traumatologii sunt implicați în tratament, dacă plămânii sunt tratați de chirurgi, cu leziuni intracraniene - de neurochirurgi, cu leziuni uterine - de ginecologi.

Chirurgia este necesară dacă sursa se află în tractul gastro-intestinal.

Sarcina principală a medicului este de a opri sângerarea, de a compensa cantitatea de pierderi și de a îmbunătăți aportul de sânge. Pacienții suferă adesea de șoc, în care organele interne nu primesc suficient oxigen.

În astfel de cazuri, pacientului i se face o transfuzie, se administrează glucoză și ser fiziologic... Dacă cazul este sever, sângele este oprit cu cauterizare, dar intervenția chirurgicală este cel mai adesea necesară.

În caz de hemoragie pulmonară se efectuează tamponare bronșică. Dacă partea abdominală este umplută cu sânge, atunci se efectuează o laparotomie urgentă. Dacă deteriorarea este intracraniană, atunci se face trepanarea. În cazul unui ulcer, vasele deteriorate sunt îndepărtate, cu fisuri în intestin, se efectuează o operație și sunt suturate.

Dacă o femeie are sarcina extrauterina(a existat o ruptură a conductei), atunci patologia este eliminată numai prin intervenție chirurgicală.

Sângerări interne în timpul sarcinii

O afecțiune similară este, de asemenea, numită abruptie placentară prematură și necesită intervenție urgentă specialist.

Manifestări clinice ale acestei afecțiuni:

• deversarea poate fi abundentă, medie, absentă cu totul;
• durere în abdomenul inferior, uterul „se transformă în piatră”, este ușor de simțit la palpare;
• activitatea cardiacă a fătului este perturbată, apare hipoxia (determinată prin ultrasunete);
• temperatura corpului femeii crește.
• starea de sănătate se agravează.

Detașarea este provocată de consumul de alcool de către mamă, dependență de droguri, fumat, anemie, număr scăzut de celule roșii din sânge, traume abdominale, alergie la medicamente, fluctuații tensiune arteriala.

Efecte

Orice sângerare este o amenințare pentru o persoană și internă - cu atât mai mult. În această stare, tensiunea arterială scade brusc, scade hemoglobina.

Dacă sângele pătrunde în cavitățile organelor interne, activitatea lor este întreruptă. Dacă în același timp vasele sunt comprimate, atunci apare necroza tisulară. Sângele care se află în cavitățile organelor pentru o perioadă de timp (care nu circulă) devine un loc potrivit pentru multiplicarea bacteriilor și dezvoltarea infecțiilor.

Dacă pacientul nu a primit ajutor la timp, atunci există Mare șansă de moarte. Corpul este golit de sânge, activitatea inimii și a creierului este perturbată. Dacă o persoană reușește să ajute, atunci este așteptată o perioadă lungă recuperare și totul depinde de gravitatea afecțiunii.

V chirurgie modernă Atentie speciala se administrează sângerării interne. Ei atribuie acest lucru faptului că sângerarea internă este mult mai dificil de diagnosticat în comparație cu sângerarea deschisă. Aceasta înseamnă că asistența medicală acordată poate fi întârziată. Sângerarea internă se numește sângerare, caracterizată prin revărsarea sângelui în cavitățile naturale ale corpului sau în spațiile create artificial.

În funcție de cantitatea de sânge care s-a revărsat, se disting trei grade de sângerare: moderată, medie și severă.

Principalele motive includ: fracturi de coaste cu ruperea vaselor intercostale și leziuni țesut pulmonar, neoplasme maligne organe interne, leziuni închise ale ficatului, splinei, intestinelor, complicații ale bolilor unor organe precum esofagul (cu vene varicoase), stomac și duoden, ficat, genital feminin.

Rata de sângerare internă

Cel mai adesea sângerarea are loc cu deteriorarea organelor tract gastrointestinal... Prin urmare, merită să vă familiarizați cu metodele de tratament de urgență ale sângerărilor gastro-intestinale. În total, se disting aproximativ 20 de boli, dintre care cele mai semnificative și frecvente sunt: ​​acute gastrită erozivăși cancer de stomac, varice venele esofagului, leziuni hepatice cirotice. În cazul cancerului de stomac, pericolul este o tumoare care se dezintegrează. Singurul semn care permite pacientului să suspecteze că ceva nu este în regulă este întunecarea fecalelor, care are loc din cauza sângelui coagulat conținut în acesta. Dacă apare vărsăturile, atunci masele vărsate, din nou din cauza sângelui coagulat, au culoarea zăpezii de cafea.

În unele cazuri, este necesar să se distingă sângerarea de esofag, stomacul de sângerarea cu un plămân deteriorat. Cand patologie pulmonară se eliberează sânge stacojiu neschimbat.

Bolile sistemului de reproducere feminin pot provoca, de asemenea, sângerări interne. Cea mai frecventă cauză este avortul tubar. La pauza trompa uterina sângele se acumulează în cavitatea abdominală, creând o senzație de tensiune și o oarecare presiune în pelvis, în special pe rect. Apropo, sângerarea din anus este, de asemenea, destul de frecventă. În viitor, peritoneul este iritat cu sânge, ceea ce duce la dezvoltarea stare de șoc, pierderea cunoștinței, leșin. În acest caz, pulsul devine frecvent și asemănător firului. Examinarea relevă balonarea, scaunul și retenția de gaze. Pacientul devine palid, acoperit de sudoare rece.

Simptomele hemotoraxului

În caz de acumulare de sânge în cavitatea pleurala apare dezvoltarea așa-numitului hemotorax. Cavitatea pleurală este un volum mic de spațiu care separă plămânii de cufăr... Motivele care duc la dezvoltarea hemotoraxului includ următoarele: căderi de la înălțime, leziuni cu deteriorarea coastelor și a vaselor intercostale, răni înjunghiate, cancer de plamani, abcese pulmonare (adică formarea abceselor în țesutul pulmonar).

Când sângele se acumulează în cavitatea pleurală, există dificultăți de respirație la inhalare și la tuse, dureri ascuțiteîn piept, încălcarea stării generale - amețeli, slăbiciune, leșin, paloare piele, ritm cardiac crescut și respirație, transpirație. Cu percuția pieptului pacientului, o scurtare a sunetului de percuție peste jumătatea afectată, slăbind sau absență completă respiraţie. Pe roentgenogramă, este posibil să se determine semnele deplasării mediastinului către plămânul sănătos.

Hemartroza

Deseori deteriorarea articulațiilor este dezvoltarea hemartrozei, ceea ce înseamnă acumularea de sânge în cavitatea articulară. O afecțiune similară apare ca urmare a traumei, mai rar cu hemofilie, scorbut. Simptom anemic exprimată ușor în contrast cu simptomele locale. Clinica face distincție între trei grade. Cu hemartroză de 1 grad, se remarcă ușoară durere, contururile articulației sunt ușor netezite, gama de mișcare nu este modificată. În general, volumul de sânge din articulație este de până la 15 ml. Gradul 2 se caracterizează prin pronunțat sindromul durerii, care crește odată cu stresul, se remarcă netezimea articulației. Există o creștere a circumferinței articulației afectate cu 1,5 - 3 cm în comparație cu cea sănătoasă. În caz de hemartroză articulatia genunchiului există un buletin de vot al rotulei. Conținutul de sânge din cavitate este de până la 100 ml. La gradul 3, sindromul durerii este exprimat acut, contururile articulației sunt complet modificate. În circumferință, articulația crește la 5 cm, mobilitatea este brusc limitată. Volumul de sânge este mai mare de 100 ml.

Simptome comune

Astfel, există semne de sângerare care apar oricum, indiferent de sursa sângerării. Semnele timpurii includ: paloare a pielii și a membranelor mucoase vizibile, transpirație rece, slăbiciune generală, amețeli, întunecarea ochilor, cu leziuni pulmonare - tuse cu dungi de sânge, atunci când organele sunt implicate în proces sistem digestiv- vărsături sângeroase sau diaree sângeroasă, simptome de iritație peritoneală, care apare atunci când organele interne (splină, ficat, rinichi) se rup.

Cu alte cuvinte, sângerarea duce la dezvoltarea anemiei. În plus față de simptomele numite, anemia se manifestă printr-o creștere a ritmului cardiac și a hipotensiunii arteriale, adică o scădere a tensiunii arteriale. Parametrii modificați depind în mod direct de gradul de pierdere a sângelui: cu moderat - pulsul nu depășește 75 de bătăi pe minut, presiune sistolică scade la 100 mm Hg. Art.; cu o medie - pulsul crește la 100 de bătăi pe minut, tensiunea arterială scade la 90-80 mm Hg. Art.; în cazurile severe, pulsul crește la 120-140 bătăi pe minut, tensiunea arterială sistolică scade sub 80 mm Hg. Artă.

Diagnostic

Un punct important în confirmarea diagnosticului este efectuarea cercetări de laborator sânge. Analiza relevă o scădere a numărului de celule roșii din sânge, cantitatea de hemoglobină și o scădere a hematocritului.

Dacă sunt detectate astfel de simptome și date de diagnostic, este necesar să se identifice imediat cauza bolii de bază și să se înceapă tratamentul. Trebuie amintit că, cu cât este identificată mai devreme cauza sângerării interne, cu atât procesul de vindecare va fi mai eficient și mai rapid.

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un hematolog la spital!

Sângerarea internă este o situație în care hemul este turnat în cavitatea corpului, precum și în spațiile dintre organe și țesuturi. Majoritatea bolilor se manifestă prin sindromul durerii. În cazul sângerărilor interne, acest simptom este absent, iar alte semne nu apar imediat. Acest lucru face dificilă diagnosticarea în timp util.

Simptomele sângerării interne devin vizibile numai atunci când au fost deja afectate sănătatea, ceea ce reprezintă o mare amenințare pentru viața pacientului.

Factori provocatori

Hemoragia internă apare fie datorită traumei, fie ca urmare a unui proces cronic.

Sângerarea abdominală internă post-traumatică fatală se dezvoltă la primire traumatism contondent când ficatul sau splina, intestinele sau omentul sunt deteriorate.

Pentru fracturi de coaste cu leziuni ale pleurei și vase de sânge, se manifestă pierderea sângelui pleural.

Leziunea cerebrală traumatică face posibilă sângerarea internă a craniului.

Important! Sângele cu penetrare în cavitatea articulară, care poate fi cauzat de o fractură sau vânătăi, nu reprezintă o amenințare evidentă pentru viață, dar dăunează semnificativ sănătății.

Cauzele sângerării interne cronice sunt eroziunea pereților vaselor de sânge ca urmare a dezvoltării neoplasmelor, a bolilor cronice, cum ar fi perforația ulcerativă a intestinului, gastra, varicele gulam, boli ginecologice: rupturi ale ovarului, sarcină ectopică, graviditate și patologii ale genului.

Simptome și semne

Simptomele frecvente ale hemoragiei intraorganice includ:

• slăbiciune și stare de rău
• leșin, amețeli,
• paloare excesivă a pielii,
• apatie,
• scăderea tensiunii arteriale,
• tahicardie.

Important! Sângerarea internă amenință posibilitatea dezvoltării unei stări pre-șoc. Setea puternică, slăbiciunea și anxietatea sunt considerate purtătorii săi. Pielea devine palidă, se răcește, pulsul devine frecvent și asemănător firului, respirația este superficială și inegală.

Simptomele specifice apar în legătură cu locul sângerării și al fluxului de sânge: în camere sau în țesuturi.

Semne de sângerare internă în cavitatea abdominală:

• balonare. Devine dureros, greu;
• sânge în fecale.

Hemoragia internă în organele urinare este detectată prin apariția sângelui în urină. Odată cu acumularea de sânge în punga cardiacă, apar simptome de tamponadă cardiacă, fenomene cianotice și o creștere a presiunii venoase.

Revărsarea sângelui în cavitatea pleurală produce compresia plămânului, care este detectată de respirația scurtă și este confirmată de absența sunetelor de respirație în timpul auscultației.

Izolarea hemului stacojiu de la anus indică inflamație hemoroidală.

Tipurile și semnele de sângerare internă sunt prezentate în tabel:

	Simptom
Sângerări în cavitatea abdominală cauzate de ruperea organelor	2. Specific: semnul „Vanka-vstanka”. Dacă o persoană se întinde, apare durerea în umăr, se ridică - durerea dispare. La palpare, se simt dureri abdominale.
Sângerări în bazin. Uterul și ovariul se rup	1. Generalități: durere, disconfort abdomenul inferior. 2. Specific: durere la palpare la nivelul oaselor pubiene, cu stare gravă semnul "Vanka-vstanka"
Sângerarea în spațiul retroperitoneal, cu rupturi ale rinichilor și aortei abdominale	1. Generalități: amețeală, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, tahicardie, piele palidă și rece. 2. Specific: dureri lombare... Atingerea pe partea inferioară a spatelui mărește durerea.
Sângerări gastrice și duodenale	1. Generalități: amețeală, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, tahicardie, piele palidă și rece. 2. Specific: vărsături cu hem sau „sediment de cafea”, culoarea maro; diaree sângeroasă, culoarea fecalelor este negru sau cireș închis; nici o durere.

Testele de diagnostic

În ipoteza prezenței sângerărilor interne, se iau următoarele măsuri generale:

• Inspecție detaliată. Ei verifică pulsul, presiunea, ascultă pieptul, simt și ating cavitatea abdominală.
• Studii hematologice.

Se efectuează metode de diagnostic specifice, luând în considerare diagnosticul preliminar:

• examen rectal;
• esofagogastroduodenoscopie;
• colonoscopie;
• bronhoscopie;
• cistoscopie;
• sigmoidoscopie.

Cu hemoragii latente, acordați atenție sindrom general sângerări interne: amețeli, slăbiciune, hipotensiune, tahicardie, răceală și paloare a pielii.

Important! Un semn obiectiv al sângelui care intră în plămâni este dispariția limita inferioară organ pe roentgenogramă.

La diagnosticarea sângerării în cavitatea abdominală se utilizează laparoscopia și hematom intracranian recunoscută prin ecoencefalografie.

Asistenta medicala primara

Important! Principalul lucru este cea mai rapidă livrare a pacientului la clinică. Primul ajutor este asigurarea odihnei.

Presupunând prezența, pacientul este prevăzut cu o poziție semi-așezată. Când sângerarea internă apare în altă parte, înainte de sosire îngrijire de urgență pacientul trebuie așezat pe o suprafață nivelată, se aplică rece în loc posibil sângerare... Nu aplicați căldură și nu dați medicamente pentru susținerea inimii.

Metode de arestare a sângelui

Pacienții sunt internați la spital. Alegeți un departament în funcție de sursa sângerării: traumatologic, toracic, neurochirurgical, ginecologic sau Chirurgie generala... Prima preocupare din primul pas este cum să opriți sângerarea.

Videoclipul arată cum să oferiți primul ajutor

În unele cazuri, tamponarea ajută. În altele, cauterizarea locului de sângerare. Cu toate acestea, cel mai adesea este necesar interventie chirurgicala sub anestezie.

Sângerarea internă se numește revărsat de sânge cauzat de deteriorarea venoase sau vasele arteriale, în cavitate Atenția atentă pe care o acordă medicii această problemă, datorită în primul rând faptului că acest tip de sângerare este dificil de diagnosticat. Cel mai motive frecvente sângerările interne sunt leziuni toracice, tumori maligne, complicații caracteristice pentru o serie de boli ale tractului gastro-intestinal și boli ale organelor genitale feminine.

Sângerări interne: simptome general

Există o serie de semne timpurii caracteristică pentru orice, indiferent de sursa sa:

Paloarea pielii;

Transpirație rece;

Stare generală de rău;

Ameţeală;

Senzație de întuneric în ochi;

Hipotensiune.

Sângerări interne ale stomacului: simptome

Hemoragia din stomac și esofag poate fi cauzată de varicele cauzate de hipertensiune portală, și alte boli, cum ar fi colită ulcerativă, sau boala Crohn. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a acestui tip de sângerare este un ulcer stomacal sau duodenal. Apropo, manifestările de mai jos sunt, de asemenea, tipice pentru pacienții la care se suspectează sângerări intestinale interne. Simptomele acestor două tipuri de sângerări sunt similare, astfel încât medicii nu sunt întotdeauna capabili să determine imediat localizarea daunelor. Poate:

Vărsături de sânge;

Scaune de gudron;

Sânge în scaun.

Sângerări interne: simptome ale leziunii pulmonare

Stenoză valva mitrala, abcese, infarct miocardic și inflamația plămânului, formațiuni maligneîn sistemul respirator - toate aceste boli pot provoca hemoragie pulmonară, principalul simptom al acestuia este sângele din spută. Poate fi sub formă de dungi roșii sau roz subtile și tuse cu sânge " îmbucătură". În plus, respirația pacientului devine dificilă, simte durere în piept. Sunt posibile și modificări ale radiografiei toracice: mediastinul se deplasează spre plămânul sănătos.

Sângerări interne: simptome caracteristice bolilor „feminine”

Primele semne de sângerare internă la femei sunt:

• senzație de tensiune și compresie în bazin;
• sângeroasă;
• balonare;
• puls frecvent ca firul;
• transpirație rece.

Sângerări interne: simptome de hemoartroză

Hemoartroza este acumularea unei anumite cantități de sânge în cavitatea unei articulații. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este trauma, mai rar - hemofilia. Faceți astfel de sângerări aspecte comune, spre deosebire de cele locale, sunt mai puțin pronunțate. Se află trei grade clinice această înfrângere:

Hemoartroza de gradul I se caracterizează printr-o durere ușoară și o oarecare „netezime” a articulației și, cu toate acestea, mobilitatea acesteia nu este limitată de nimic;

Hemoartroza de gradul II se caracterizează printr-un sindrom de durere mai pronunțat, care crește odată cu efortul, netezimea articulației este mai vizibilă;

Al treilea grad de hemoartroză implică un conținut sanguin suficient de mare (până la 100 de mililitri), sindromul durerii acute.

Una dintre cele mai insidioase afecțiuni acute care pun viața în pericol este sângerarea internă. Ei reprezintă starea patologicăînsoțit de eliberarea de sânge din vase în cavitatea abdominală liberă, spațiul retroperitoneal sau organe goale(stomac și intestine). Complexitatea situației este că, de obicei, majoritatea bolilor provoacă îngrijorare la o persoană în legătură cu sindromul durerii de semnalizare. Cu orice sângerare, nu există astfel de semne. Aceasta pleacă această problemă mult neobservat. Încep să-i acorde atenție numai atunci când starea pacientului se deteriorează brusc. Dar există simptome specifice ale sângerării interne, a căror cunoaștere poate ajuta diagnosticarea la timp această problemă dificilă.

Semne de sângerare internă

Acordând o atenție deosebită tuturor schimbărilor din corp, puteți vedea, la prima vedere, schimbările obișnuite. În timp, acestea se agravează treptat. Semne imediate de sângerare internă:

1. Sănătate slabă și slăbiciune generală;
2. Amețeli și leșin;
3. Somnolență și apatie (lipsa de interes pentru orice);
4. Paloare nefirească a pielii;
5. Scăderea tensiunii arteriale este sub acele cifre care sunt tipice pentru o anumită persoană din ora obișnuită (hipotensiune arterială);
6. Creșterea frecvenței cardiace (tahicardie).

Toate simptomele enumerate sunt generale. Sunt tipice pentru orice tip de sângerare internă. Există un alt grup manifestari clinice, care se referă la semnele specifice unui anumit tip al acestei boli. Acestea vor fi discutate în alte secțiuni ale articolului.

Singurul lucru pe care merită să ne oprim este viteza de dezvoltare și progresia simptomelor. Uneori, toate semnele cresc atât de repede și spontan încât nici pacienții înșiși, nici oamenii din jurul lor nu pot înțelege ce se întâmplă. Dar se întâmplă ca situația să se dezvolte treptat, cu o încălcare treptată a stării generale și agravarea simptomelor. Această opțiune curs clinic sângerarea internă este mai favorabilă, deoarece face posibilă observarea simptomelor amenințătoare și solicitarea ajutorului în timp util.

Intensitatea sângerării interne și rata de creștere a simptomelor sale depind de cauza apariției acesteia și de diametrul vaselor de sângerare. Cu atât mai mult vas mare deteriorat, cu atât este mai greu!

Tipuri de sângerări interne și manifestările lor

Dacă luăm în considerare această problemă la nivel global, atunci putem spune că sângerarea internă este una în care sângele turnat nu are contact direct cu Mediul extern... Prin urmare, mulți nu atribuie sângerări din stomac și intestine sângerărilor interne. Dar, dacă luăm în considerare faptul că acestea nu pot provoca simptome specifice pentru o lungă perioadă de timp, atunci este recomandabil să le luăm în considerare în contextul celor interne. La urma urmei, principalul lucru este să bănuiți problema cât mai curând posibil și orice altceva va fi clarificat în procesul de observare și diagnostic într-o instituție medicală.

Toate tipurile de sângerări interne și conexe simptome specifice sunt prezentate într-un tabel pictural.

Tipul de sângerare	Cum se identifică sângerările interne
Sângerări în cavitatea abdominală liberă (ruperea organelor interne: ficat, splină)	Simptome generale (slăbiciune, amețeli, paloare a pielii, hipotensiune arterială și tahicardie); Greutate în abdomen; Simptomul „Vanka-vstanka” este apariția durerii în umărul drept sau stâng, gâtul în poziție orizontală. Durerea în șezut dispare, dar apare amețeala; Durere diviziuni superioare abdomen la palpare.
Sângerarea din organele pelvine(ovare rupte, uter și trompele uterine)	Simptome generale; Durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior; Presiune asupra anusului; Durere asupra sânului la palpare; Simptomul „Vanka-vstanka” apare numai cu sângerări masive și severe stare generală bolnav.
Sângerări retroperitoneale (lacrimi aorta abdominala, rinichi și glandele suprarenale)	Simptome generale. Intotdeauna moderat exprimat; Dureri de spate; Un simptom pozitiv al atingerii este că atingerea pe partea inferioară a spatelui crește durerea.
Sângerări gastrointestinale (boli ale stomacului, intestinului subțire și gros, ducând la expunerea vasculară)	Simptome generale vii; Vărsături de sânge sau conținut maro (zaț de cafea); Diaree sângeroasă, cireș închis la culoare sau scaun negru; Absența oricărui durereîntr-un stomac.

Laparoscopia este cea mai mare metodă modernă diagnosticul și tratamentul sângerărilor interne

Cauze imediate de apariție

Astfel de boli și afecțiuni pot duce la sângerări interne:

1. Închis și leziuni deschise abdomen cu leziuni ale organelor interne (ficat, splină, mezenterul intestinului subțire);
2. Apoplexie ovariană (rupere de ovare);
3. Ruptura unui chist ovarian sau pelvian (apare cel mai adesea în timpul actului sexual);
4. Activ exercițiu fizic(poate provoca rupturi ale ovarelor modificate chistic sau ale organelor interne mărite);
5. Leziuni lombare;
6. Anevrisme aortice care încep să se exfolieze
7. Ulcerul peptic al duodenului și al stomacului;
8. Lacrimi în mucoasa esofagului (sindrom Malory-Weiss);
9. și stomac;
10. Tumori dezintegrante ale tractului gastro-intestinal, cavității abdominale și spațiului retroperitoneal.

Sângerarea internă nu poate fi niciodată boală independentă... Ele sunt întotdeauna fie manifestarea principală, fie complicația unui număr de afecțiuni patologice.

Care este pericolul și ce trebuie făcut

Este foarte important să știți cum să gestionați corect sângerările interne. La urma urmei, de asta depinde adesea viața unei persoane. Tacticile nediferențiate se reduc la următoarele activități:

1. Așezați pacientul cu cele mai mici semne de sângerare internă. Toate acțiunile ulterioare trebuie efectuate strict în poziția orizontală a pacientului;
2. Răcirea abdomenului (un pachet de gheață sau un tampon de încălzire rece pe abdomenul inferior, hipocondrul sau regiunea lombară, în funcție de localizarea prezumtivă a sursei de sângerare);
3. Transportul pacientului în această poziție la cea mai apropiată instituție medicală.

Dacă neglijați regulile de prim ajutor, acest lucru poate duce la creșterea sângerării și la pierderea masivă de sânge. Astfel de condiții sunt întotdeauna foarte periculoase și reprezintă o amenințare directă pentru viața umană.

În condiții spital chirurgical specialiștii pot alege următoarele tactici.

Situatie	Ce acțiuni
Sângerări ușoare cu semne de oprire spontană și pierderi moderate de sânge. Diagnosticul nu a relevat leziuni grave și nu există o acumulare semnificativă de sânge în cavitatea abdominală.	Observare, terapie prin perfuzie administrare intravenoasă soluții saline(Ringer, ser fiziologic, reosorbilact, refortan), medicamente hemostatice (acid aminocaproic, etamsilat).
Pierderea severă a sângelui de orice origine, indiferent de cauzele și deteriorarea organelor	Operațiune de urgență cu paralelă terapie prin perfuzie pentru a menține cei mai importanți parametri vitali.

În marea majoritate a cazurilor de sângerare internă, urgentă tratament chirurgical... Aceasta este singura modalitate de a salva vieți și de a preveni complicațiile.