Lacrimi interne. Traumatism contondent la nivelul abdomenului. Deteriorarea organelor abdominale. Îngrijirea de urgență Beneficiile unguentelor pentru tratarea vânătăilor

Trauma abdominală închisă (contondentă) este o leziune care nu este însoțită de o încălcare a integrității peretelui abdominal. Aceste leziuni se mai numesc și leziuni „nepenetrante”. Cu toate acestea, absența patologiilor vizuale nu este o dovadă a siguranței organelor interne. Leziunile abdominale închise sunt însoțite de leziuni ale pancreasului, splinei, ficatului, tractului intestinal, vezicii urinare și rinichilor, care afectează sănătatea pacientului și pot fi fatale.

Etiologie

Accidentul vascular cerebral la nivelul abdomenului este considerat a fi cauza principală a leziunilor interne ale organelor. Majoritatea pacienților afectați în acest mod erau relaxați în momentul rănirii. Mușchii sunt în repaus, ceea ce provoacă pătrunderea forței de impact adânc în țesuturi. Acest mecanism de deteriorare este tipic pentru următoarele cazuri:

• incidente penale (lovituri de pumn sau lovitură în stomac);
• căderea de la înălțime;
• accidente de mașină;
• leziuni sportive;
• reflex de tuse indomitabil, însoțit de o contracție ascuțită a mușchilor abdominali;
• dezastre industriale;
• dezastre naturale sau militare.

În momentul expunerii la un factor distructiv care provoacă vânătăi ale peretelui abdominal, prezența obezității și, dimpotrivă, epuizarea sau slăbiciunea aparatului muscular cresc riscul de deteriorare a organelor interne.

Cazurile clinice frecvente sunt conectarea leziunilor contondente ale abdomenului cu fracturi ale oaselor extremităților, bazinului, coastelor, coloanei vertebrale, leziuni traumatice ale creierului. Acest mecanism determină dezvoltarea unor pierderi mari de sânge, îngreunează starea pacientului și accelerează apariția șocului traumatic.

Pentru orice rănire ușoară, trebuie să contactați cea mai apropiată cameră de urgență. Lucrând non-stop, angajații vor acorda primul ajutor, rezolvând problema spitalizării ulterioare și prezența leziunilor interne. Notă! În cazul unei afecțiuni grave a victimei sau cu orice suspiciune de rupere a unui organ intern, este contraindicată deplasarea independentă a pacientului. Cu siguranță ar trebui să chemați o ambulanță.

Clasificare

Leziunile abdominale contondente sunt clasificate în conformitate cu următoarele principii:

1. Fără prezența deteriorării organelor abdominale (vânătăi, rupturi ale grupelor musculare și fascia).
2. Cu prezența deteriorării organelor interne situate în spațiul peritoneal al splinei, zonele tractului intestinal, vezica urinară).
3. Cu afectarea organelor retroperitoneale (ruperea pancreasului, rinichiului).
4. Patologie cu sângerări intraabdominale.
5. Daune însoțite de amenințarea peritonitei (traumatisme la nivelul organelor goale).
6. Deteriorarea combinată a organelor parenchimatoase și goale.

Sindromul durerii

Trauma abdominală închisă se caracterizează prin prima și principala plângere a victimei - apariția senzațiilor dureroase în abdomen. Este important să ne amintim că faza erectilă a șocului poate fi însoțită de suprimarea durerii, ceea ce complică diagnosticul de patologie. În cazul leziunilor combinate, durerea cauzată de fractura coastelor sau a oaselor extremităților, bazinul poate împinge simptomele cauzate de traume abdominale contondente în fundal.

Stadiul torpid al stării de șoc suprimă strălucirea stărilor dureroase datorită faptului că pacientul este dezorientat sau inconștient.

Natura sindromului durerii, intensitatea acestuia și iradierea senzațiilor depind de localizarea leziunii și de organul implicat în proces. De exemplu, o leziune a ficatului este însoțită de o durere plictisitoare care iradiază către antebrațul drept. O splină ruptă se manifestă prin durere care radiază către antebrațul stâng. Pentru deteriorarea pancreasului, durerea brâului este caracteristică, răsunând în regiunea ambelor clavicule, a spatelui inferior și a umărului stâng.

O splină ruptă, ale cărei consecințe sunt dificile pentru pacient din cauza pierderii excesive de sânge, însoțește o treime din toate leziunile abdominale închise. Este frecventă deteriorarea splinei și a rinichiului stâng. Adesea, medicul trebuie să refacă operația pacientului dacă nu a văzut tabloul clinic al unuia dintre mai multe organe rănite.

Traumatizarea părții superioare a tractului intestinal, însoțită de ruperea pereților, se manifestă printr-o durere ascuțită de pumnal care apare ca urmare a pătrunderii conținutului intestinal în cavitatea abdominală. Pacienții își pot pierde cunoștința din strălucirea sindromului durerii. Leziunile colonului sunt mai puțin agresive în manifestări, deoarece conținutul nu are un mediu acid puternic.

Alte semne clinice

Traumatismul contondent la nivelul abdomenului se manifestă prin vărsături reflexe. În cazurile de rupere a pereților intestinului subțire sau a stomacului, vărsăturile vor conține cheaguri de sânge sau vor avea culoarea zăpezii de cafea. O astfel de descărcare cu fecale indică traume la nivelul colonului. Leziunile rectale sunt însoțite de apariția sângelui stacojiu sau a cheagurilor sale.

Sângerările intra-abdominale sunt însoțite de următoarele simptome:

• slăbiciune și somnolență;
• ameţeală;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• pielea și membranele mucoase devin albăstrui;
• tensiune arterială scăzută;
• puls slab și rapid;
• respirație frecventă superficială;
• apariția transpirației reci.

Deteriorarea organelor goale determină dezvoltarea peritonitei. Corpul victimei răspunde la o astfel de patologie cu o creștere a temperaturii corpului (cu pierderi severe de sânge - hipotermie), vărsături indomitabile și oprirea peristaltismului tractului intestinal. Natura durerii se schimbă constant, durerea severă alternează cu dispariția temporară.

Traumatizarea sistemului urinar este însoțită de absența sau încălcarea fluxului de urină, hematurie brută, senzații dureroase în regiunea lombară. Mai târziu, edemul se dezvoltă în regiunea perineală.

Leziuni fără organe interne traumatizante

Contuzia peretelui abdominal anterior se manifestă prin modificări vizuale locale:

• umflătură;
• hiperemie;
• durere;
• prezența vânătăilor și abraziunilor;
• hematoame.

Senzațiile dureroase care însoțesc leziunea se intensifică cu orice schimbare a poziției corpului, strănut, tuse și defecație.

Traumatismul contondent la nivelul abdomenului poate fi însoțit de ruptura fasciei. Pacientul se plânge de dureri severe, senzație de balonare. Există o pareză dinamică a tractului intestinal și, în consecință, natura dinamică a obstrucției. Ruptura grupurilor musculare este însoțită de manifestări locale sub formă de mici hemoragii punctate sau hematoame mari, care pot fi localizate nu numai la locul leziunii, ci și mult dincolo de acesta.

Diagnosticul final al „afectării peretelui abdominal anterior” se face dacă se confirmă absența patologiilor interne.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul diferențial al stării pacientului începe cu colectarea anamnezei și a traumei. Mai mult, determinarea stării victimei include următoarele metode de examinare:

1. O analiză generală a sângelui periferic arată toate semnele pierderii acute de sânge: scăderea eritrocitelor și a hemoglobinei, hematocritului, leucocitozei în prezența dezvoltării unui proces inflamator.
2. O analiză generală a urinei determină hematuria brută, iar în caz de deteriorare a pancreasului, prezența amilazei în urină.
3. Din metodele instrumentale de examinare, se utilizează cateterizarea vezicii urinare și introducerea unei sonde în stomac.
4. Examinarea cu ultrasunete.
5. cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast.
6. Radiografie.
7. Alte examinări, dacă este necesar (cistografie, reovasografie, ERCP).

Diferențierea patologiei

Studiul organelor localizate acolo ar trebui să fie multilateral, deoarece leziunile concomitente pot suprima simptomele unei leziuni, aducând în prim plan clinica traumei alteia.

Diagnosticul diferențial al traumei abdominale

Organ	Semne clinice	Teste diferențiale
Peretele abdominal anterior	Durerea și tensiunea musculară la palpare, atunci când se determină o formațiune volumetrică, trebuie verificată prezența unui hematom.	Puteți distinge un hematom de un neoplasm folosind un test: pacientul se întinde pe spate și își încordează mușchii. Hematomul va fi resimțit atât în ​​stare tensionată, cât și relaxată.
Ficat	Durere în proiecția organului, adesea simultan cu fracturi ale coastelor inferioare pe aceeași parte. Creșterea volumului abdominal, hipovolemie.	CT: organ rupt cu sângerare. KLA definește anemia, hematocrit scăzut. Ecografie - hematom intraabdominal. Colangiografia retrogradă indică leziuni ale tractului biliar. DPL - sânge este disponibil.
Splină	Durere în proiecție, combinată cu fracturi de coaste. Durerea radiază către umărul stâng.	CT: ruptură de splină, sângerare activă. KLA - scăderea hematocritului și a hemoglobinei. DPL detectează sânge. La ultrasunete, există o imagine a unui hematom intra-abdominal sau intracapsular.
Rinichi	Durere în lateral și în spate, sânge în urină, fracturi ale coastelor inferioare.	OAM - hematurie brută. CT al bazinului: umplere lentă cu un agent de contrast, hematom, posibilă hemoragie a organelor interne situate lângă locul leziunii.
Pancreas	Dureri abdominale care radiază în spate. Mai târziu, apar tensiunea musculară și simptomele peritonitei.	CT: modificări de natură inflamatorie în jurul glandei. Creșterea activității serice a amilazei și lipazei.
Stomac	Durere de pumnal în abdomen datorită eliberării conținutului de organe acide în cavitatea abdominală	Raze X: gaz liber situat sub diafragmă. Introducerea determină prezența sângelui.
Partea subțire a tractului intestinal	Un abdomen asemănător unei plăci, însoțit de un sindrom dureros de natură difuză.	Raze X: prezența gazului liber sub diafragmă. DPL - teste pozitive pentru indicatori precum hemoperitoneu, bacterii, bilă sau alimente. CT: prezența lichidului liber.
Colon	Durere cu abdomenul tensionat, prezența sângelui la examenul rectal. În perioada inițială fără o clinică de peritonită, apoi un abdomen asemănător unei plăci cu durere difuză.	Razele X indică gaz liber sub diafragmă. CT: gaz liber sau hematom mezenteric, eliberare de contrast în cavitatea abdominală.
Vezică	Încălcarea urinării și a sângelui în urină, durere în abdomenul inferior.	CT detectează lichidul liber. În KLA, o creștere a nivelului de uree și creatinină. Cistografie: contrast părăsind organul.

Urgența, care oferă asistență medicală non-stop, nu este capabilă să efectueze toate metodele de diagnostic indicate, prin urmare, după examinarea inițială, victima este trimisă la spitalul secției chirurgicale.

Prim ajutor pentru traumatisme abdominale

Dacă suspectați deteriorarea organelor interne, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Pacientul este așezat pe o suprafață dură, oferă o stare de repaus.
2. Aplicați rece la locul rănirii.
3. Nu dați victimei mâncare și apă.
4. Nu luați medicamente până la sosirea unei ambulanțe, în special analgezice.
5. Dacă este posibil, asigurați transportul la un spital.
6. În prezența vărsăturilor, întoarceți capul pacientului în lateral, astfel încât voma să nu aspire.

Principiile îngrijirii medicale

Traumele abdominale contondente necesită intervenția imediată a specialiștilor, deoarece un rezultat favorabil este posibil numai cu diagnosticarea în timp util și cu începutul tratamentului. După stabilizarea stării victimei și efectuarea măsurilor anti-șoc, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală. Leziunile închise necesită respectarea următoarelor condiții în timpul operațiunilor:

• anestezie generală cu relaxare musculară adecvată;
• permiterea accesului la toate zonele cavității abdominale;
• simplu în tehnică, dar fiabil în rezultatul evenimentului;
• intervenția este de scurtă durată;
• folosiți sânge neinfectat turnat în cavitatea abdominală pentru reinfuzie.

Dacă ficatul este deteriorat, este necesar să se oprească sângerarea, excizia țesuturilor neviabile, sutura. O splină ruptă, ale cărei consecințe pot duce la îndepărtarea organului, necesită o revizuire atentă. În cazul unui traumatism minor, este indicată oprirea sângerării cu sutură. Cu leziuni severe ale organului, se utilizează splenectomia.

Tractul este însoțit de îndepărtarea țesuturilor neviabile, oprirea sângerării, revizuirea tuturor buclelor, dacă este necesar, se efectuează o rezecție intestinală.

Deteriorarea rinichilor necesită intervenții de conservare a organelor, dar în caz de zdrobire severă sau separare a organului de vasele furnizoare, se efectuează nefrectomie.

Concluzie

Prognosticul traumei asupra organelor abdominale depinde de viteza de căutare a ajutorului, mecanismul de deteriorare, diagnosticul diferențial corect, profesionalismul personalului medical al instituției medicale care acordă asistență victimei.

În majoritatea cazurilor, o leziune a unui organ intern apare atunci când este lovită cu un obiect contondent. Dar poate fi și:

• accidentare sportiva(rugby, arte marțiale, fotbal);
• consecința unui accident. Deoarece pasagerul este de obicei situat lateral spre vehicul, sunt afectate coasta, ficatul și coapsa;
• caderea . De regulă, o cădere de la o înălțime mare (cel puțin 2-3 metri) duce la un ficat învinețit. Dar există cazuri în care vătămarea a fost primită chiar și din cauza faptului că o persoană a alunecat pe gheață;
• o creștere bruscă a greutății;
• ciupind între două obiecte... De exemplu, ar putea fi ușile unui lift sau a unui autobuz.

În funcție de natura pagubei, există:

• hematom al ficatului. Aceasta este acumularea de sânge în zona ficatului, care este limitată la straturile musculare;
• rupturi - subcapsulare (când hemoragia apare sub capsulă) și transcapsulară (când membrana fibroasă a ficatului este perturbată).

În funcție de manifestările naturii externe și de formarea altor simptome asociate bunăstării și stării generale a pacientului, se disting criterii mai restrânse, împărțind condiționat leziunile hepatice în mai multe categorii.

În funcție de cauza apariției sângelui în cavitatea abdominală:

1. Traumatismul căilor biliare.
2. Navele care circulă în interiorul ficatului.
3. Navele în afara ficatului.

În funcție de leziunea din regiunea internă sau cu încălcări ale integrității membranei fibroase, leziunile sunt împărțite în două grupuri.

Dacă membrana fibroasă a organului abdominal nu a fost deteriorată, leziunile sunt împărțite în categorii:

• sângerarea este sub capsula hepatică;
• hematoamele și sângerările se formează în regiunea centrală a organului.

Dacă membrana fibroasă a organului abdominal este deteriorată, leziunile sunt împărțite în categorii:

• formarea uneia sau mai multor fisuri;
• zdrobirea ficatului;
• împărțirea organului în segmente cu funcții inferioare;
• formarea unor leziuni mari ale căilor biliare;
• deteriorarea vezicii biliare;
• afectarea vezicii biliare și a sistemului biliar de natură individuală (fără leziuni ale segmentului hepatic).

Semnele care au apărut în primele ore după leziune indică gradul și gravitatea prejudiciului, întrucât, pe lângă clasificarea pe localizare, leziunile sunt împărțite în funcție de forța leziunii:

• leziuni închise ale unui organ intern, a cărui adâncime nu depășește 2 cm;
• adâncimea daunelor ajunge la jumătate din întreaga grosime a organului;
• adâncimea deteriorării depășește jumătate din grosimea organului;
• există o împărțire a ficatului în fragmente datorită unei persoane care primește rupturi multiple.

Apelul în timp util al unui pacient rănit la o instituție medicală pentru examinare sau apelarea unei ambulanțe este cea mai importantă etapă în recuperare și chiar salvarea vieții unei persoane. Leziunile abdominale sunt deosebit de periculoase din cauza lipsei structurilor de protecție a scheletului și a prezenței vaselor de sânge mari.

Codul prejudiciului conform ICD 10

ICD 10 este o clasificare internațională a bolilor infecțioase, a leziunilor și a patologiilor congenitale ale corpului uman. Ultimele modificări ale caracteristicilor de clasificare au fost făcute în 2016.

Conform ICD 10, leziunile hepatice aparțin blocului „Vătămarea organelor abdominale (S36)” și are secțiunea proprie „S36.1 - Vătămarea ficatului sau a vezicii biliare”.

Sunt posibile următoarele tipuri de vânătăi ale organelor interne (al doilea nume este traumatism contondent al abdomenului sau traumatism contondent al pieptului):

• fără a încălca integritatea organului parenchimatic sau gol, de regulă, hemoragia se dezvoltă în organ;

În medicină, este obișnuit să se determine severitatea leziunii în grade, începând cu prima, cea mai ușoară și până la cea mai gravă - a patra.

Există mai multe tipuri de vânătăi. Unele dintre ele trec repede, altele încet. Fiecare vânătăi necesită un tratament special. Deci, în funcție de localizare, vânătăile sunt de următoarele tipuri:

• fără a încălca integritatea organului parenchimatic sau gol; de regulă, se dezvoltă hemoragia în organ;
• cu încălcarea integrității, inclusiv ruperea capsulei, ruperea parenchimului, accidentarea în cazurile severe.

Cauze

Corpul uman este un mecanism foarte delicat și fragil, care face ca mulți factori care influențează lumea exterioară să dăuneze sănătății și stării generale a oamenilor. Deci, o contuzie a ficatului este posibilă ca fenomen independent și ca leziune însoțitoare.

Cauzele unui ficat învinețit:

• impact la cădere;
• lovirea abdomenului cu un obiect contondent (lovirea abdomenului fără deteriorarea externă a pielii);
• strângerea corpului uman între două obiecte;
• tensiune excesivă a mușchilor abdominali la sugari;
• ridicarea multă greutate;
• coaste rupte;
• tulburări interne ale structurii organului și a bolii hepatice.

În cazul în care, atunci când sunt deteriorate, se formează hematoame (vânătăi) de diferite dimensiuni pe ficat și țesuturile adiacente - astfel de manifestări sunt asociate cu traume ale vaselor de sânge și ale părților funcționale ale organului intern.

Bolile sistemului musculo-scheletic (sistemul musculo-scheletic) provoacă dezvoltarea fragilității oaselor, bolile scheletului sunt o cauză frecventă a perturbării integrității organelor interne în timpul fracturilor.

O coastă învinețită se dezvoltă la o persoană după o leziune toracică. Cauzele daunelor pot fi diferite:

• neglijență în timp ce practicați sport;
• daune de cădere;
• accident rutier;
• luptă.

O vânătăi este cel mai adesea cauzată de o cădere sau o lovitură. Lovitura are loc exact cu un obiect contondent, astfel încât pielea nu se rupe, dar țesuturile moi suferă. Este important ca lovitura să cadă la un loc la început. Și apoi sângele începe să se răspândească și mai mult. Se poate observa compactarea țesuturilor și hematomul.

Tratament

După cum am spus deja, conceptul de vătămare se poate aplica oricărei părți a corpului uman și oricărui organ, ceea ce determină acțiunile ulterioare ale personalului medical. În funcție de organul care a suferit în cea mai mare măsură, problema cu departamentul specializat este rezolvată, în cazul în care un astfel de pacient ar trebui să fie observat (adică grade severe care reprezintă o amenințare la adresa vieții).

În continuare, vom lua în considerare vânătăile diferitelor organe sau părți ale corpului și primul ajutor care, dacă este posibil, ar trebui acordat victimei înainte de internare la o instituție medicală calificată sau înalt specializată.

Când pacientul este dus la camera de urgență, medicul examinează culoarea pielii, măsoară tensiunea arterială și temperatura. Apoi, el efectuează o palpare aprofundată a cavității abdominale. Etapa finală a diagnosticului este ultrasunetele. Va arăta locația hematomului și dimensiunea acestuia.

Razele X sunt adesea date. Imaginea arată: dacă contururile sunt clare, atunci totul este în ordine. Dacă diafragma este deplasată, colonul și stomacul sunt deformate, iar contururile ficatului sunt vagi, există o probabilitate mare de hematom.

Una dintre opțiunile de diagnostic este laparoscopia. Procedura se efectuează sub anestezie: se face o mică incizie în cavitatea abdominală prin care se introduce endoscopul.

În funcție de gravitatea leziunii, medicul alege una dintre cele trei metode de reabilitare:

• interventie chirurgicala... Sângerarea prelungită poate fi oprită numai cu o intervenție chirurgicală. În practica medicală, ligarea vaselor deteriorate și sutura micilor fisuri sunt utilizate pe scară largă. În cazurile în care organul este grav deteriorat, vom vorbi despre rezecția acestuia (îndepărtarea parțială);
• tratament medicamentos... Dacă nu există pierderi grave de sânge, medicul va prescrie un tratament conservator folosind medicamente hemostatice, de vindecare și de curățare. Poate numirea unor proceduri fizioterapeutice care vor accelera restaurarea țesuturilor moi: magnetoterapie, UHF, electroforeză;
• recuperarea fiziologică... Dacă daunele sunt foarte mici și nu există vânătăi interne, medicul poate atribui pur și simplu odihnă acasă și odihnă la pat timp de câteva zile. Complexele vitaminice și hepatoprotectorii nu vor interfera.

În cadrul unui spital, după o intervenție chirurgicală hepatică, este adesea prescrisă transfuzia sau reinfuzia de sânge (perfuzie proprie, dar filtrată). De asemenea, este imperativ să respectați o dietă strictă, cu excluderea alcoolului, a alimentelor grase și prăjite, a dulciurilor, a citricelor.

Tratamentul cu remedii populare pentru un ficat învinețit nu face decât să agraveze problema. La urma urmei, fiecare oră contează! Și cu cât victima se auto-medicează, cu atât este mai puțin probabil ca medicii să-l poată readuce la o viață deplină.

Primul ajutor după rănire este o etapă importantă în conservarea vieții și sănătății victimei.

Se întâmplă adesea ca după ce a primit o leziune hepatică, pacientul să fie într-o stare de șoc dureros sever sau inconștient - în acest caz, primul pas este să readucă pacientul la conștiință.

Ce trebuie făcut cu un ficat învinețit:

1. Așezați victima astfel încât să fie confortabilă, dar fără presiune asupra abdomenului.
2. Aplicați rece la locul accidentării.
3. Aplicați injecții care ameliorează durerea (medicamentele și lichidele nu pot fi administrate intern, deoarece pot crește încărcătura în abdomen).
4. După rănire, sângele începe să se acumuleze în cavitatea abdominală a victimei, prin urmare, pentru a oferi asistență și pentru a diagnostica posibile rupturi, este necesar să apelați o ambulanță sau să transmiteți pacientul la o unitate medicală.

Spitalizarea este necesară datorită utilizării unei măști de oxigen și a altor mijloace de resuscitare. În cazul unei întârzieri care durează câteva zile (în funcție de gravitatea leziunii, timpul este redus), victima poate fi fatală.

Contuzia hepatică și leziunile vezicii biliare sunt diagnosticate într-o instituție medicală folosind:

• examen cu ultrasunete (ultrasunete);
• tomografie computerizata;
• laparoscopie.

Tratamentul pentru contuzia hepatică este determinat după identificarea gradului de afectare.

După diagnostic, medicul prescrie o metodă de tratament:

1. Administrarea intravenoasă de lichid în organism.
2. Analgezic.
3. Se efectuează intervenția chirurgicală. În timpul leziunilor severe ale ficatului, sângele este probabil să curgă în cavitatea abdominală, în acest caz, operația oprește sângerarea și, în unele cazuri, chiar îndepărtarea unei secțiuni a organului. Se efectuează reinfuzia (transfuzia sângelui purificat al pacientului).
4. Terapie cu medicamente (inclusiv administrarea de antibiotice).
5. Curs de reabilitare (observare la dispensar timp de o lună).

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ:

• formarea unei leziuni închise cu sângerări severe;
• dezvoltarea anemiei în termen de 3 zile de la rănire;
• hemobolism;
• biligemie;
• abces hepatic;
• separarea unui segment al unui organ intern.

Monitorizarea stării pacientului într-un spital vă permite să oferiți asistență rapidă în caz de complicații în etapele ulterioare ale reabilitării.

În condiții
primul ajutor este posibil doar
oprire temporară sau preliminară
sângerare pentru perioada necesară
să livreze victima la un medic
instituţie.

Pentru
oprire de urgență arterială
sângerarea este o metodă larg utilizată
apăsând arterele pe tot parcursul. Acest
metoda se bazează pe faptul că un număr de artere
ușor palpabil și fluxul sanguin
conform lor este posibil ca o serie de artere să fie ușoare
disponibil pentru palpare și fluxul sanguin de-a lungul
poate fi blocat complet
apăsându-i pe osul subiacent
formațiuni.

Modurile
oprirea temporară a sângerării:
apăsarea unui vas de sângerare (cu
pansament, degete, flexie
genunchi și apăsându-l pe stomac, compresie
membre cu garnitură, impunerea celor obișnuite
sau bandaje de presiune etc.
cu un bandaj, vasele sunt rapid trombozate.

La
sângerările nazale ale pacientului au nevoie
plantați, puneți gheață
(rece) pe spatele capului și pe nas și ciupiți-le pe ambele
jumătate din nas. Dacă asta nu ajută, atunci
tamponează pasajele nazale (curs)
un bandaj înmuiat în peroxid de hidrogen.

Gastrointestinal
sângerarea poate fi redusă prin crearea
pacientul este în repaus, așezându-l pe spate. Pe
trebuie să-ți pui un pachet de gheață pe stomac,
interzice complet aportul de alimente, lichide
și aranja livrarea acestuia la medic
instituţie.

Încălcare
integritatea pielii, a țesuturilor și
organe ca rezultat al mecanicii
impacturile se numesc daune
sau răni. Cel mai adesea daune
cauzată de acțiunea directă
forța mecanică (impact, compresie,
întindere etc.) pe țesuturile corpului.

Deteriorarea mecanică poate fi
închis și deschis. Cel mai adesea
când faci sport există
leziuni închise (vânătăi, entorse,
lacrimi subcutanate ale mușchilor țesuturilor moi,
tendoane, vase etc.).

Dacă aveți toate simptomele unui abdomen învinețit, ar trebui să mergeți cu siguranță la medic. Nici rudele victimei, nici pacientul însuși nu diagnostichează corect leziunile și prescriu tratament, mai ales dacă leziunile abdominale primite sunt grave.

Înainte de sosirea unei ambulanțe pentru răni ușoare, se acordă primul ajutor pentru un abdomen învinețit. Este permis numai în cazul rănilor închise contondente.

Persoana afectată ia următoarele măsuri pentru ameliorarea simptomelor:

• Fără mișcări de tip ascuțit, puneți victima la un nivel egal;
• Țineți pacientul astfel încât să nu-și piardă cunoștința;
• Aplicați frig pe zona deteriorată pentru a ameliora tensiunea și durerea acută.

Ca o compresă de răcire, puteți lua un tampon de încălzire și puteți turna apă rece sau doar o bucată de pânză înmuiată în apă cu gheață. Trebuie să aplicați rece timp de 10 sau 20 de minute, apoi se face o pauză timp de cinci minute, iar procedura se repetă din nou.

În total, primul ajutor nu trebuie să dureze mai mult de două ore și jumătate. Dacă măsurile luate nu ameliorează starea pacientului, atunci numai medicii pot elimina senzațiile negative. Sângerarea, paloarea pacientului, pierderea cunoștinței și creșterea durerii sunt simptome pe care numai specialiștii în ambulanță le pot face.

După o lovitură sau rănire, este interzisă administrarea bolnavului de hrană, medicamente pentru durere sau apă.

Primul ajutor pentru abdomenul învinețit este foarte important, deoarece înainte de sosirea medicilor, hematomul organelor interne crește și complică o situație deja dificilă.

Pentru ca un traumatolog să poată spune cum să trateze o coastă învinețită, el trebuie să diagnosticheze o vânătăi și nu leziuni mai grave. Medicul efectuează o examinare inițială, unde evaluează vizual integritatea oaselor, dimensiunea hematomului, starea pielii.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie cea mai eficientă terapie. Tratamentul pentru o coastă învinețită depinde de situația specifică (simptome și gravitatea leziunii).

1. Tratamentul medicamentos implică utilizarea de analgezice și medicamente (cel mai adesea unguente) cu efect analgezic. În caz de hiperemie, sunt prescrise medicamente antipiretice.
2. Gimnastica respiratorie dezvoltă coastele rănite și ameliorează durerile.
3. Terapia fizică este recomandată după ce starea pacientului s-a îmbunătățit ușor. Ajută la refacerea naturalității mișcărilor corpului. Procedurile fizioterapeutice includ: electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă și încălzirea cu o lampă albastră sau un tampon electric de încălzire.

Când o coastă sau mai multe coaste sunt învinețite, apar următoarele simptome:

• durere, disconfort, care poate crește odată cu inhalarea;
• durere la palparea coastelor deteriorate;
• coasta doare la mișcare, în special la rotirea corpului;
• umflarea pielii, hematom peste zona coastelor deteriorate.

În cazul unei vânătăi, se dezvoltă aceleași simptome ca și în cazul unei fisuri și fracturi. Prin urmare, este important să diagnosticați cu precizie patologia. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o radiografie toracică.

Nu este dificil să se determine contuzia coastelor, dar pentru a exclude o fractură și deteriorarea organelor interne, va fi necesară o examinare cu raze X. Permite medicului să evalueze starea oaselor și integritatea acestora, să vadă deteriorarea organelor interne.

Înainte de a începe tratamentul, medicul colectează o anamneză a bolii. Cum ar trebui să se facă acest lucru?

Aflați cum a fost cauzată vătămarea. În primul rând, medicul îl întreabă pe pacient. El află cum pacientul a avut coaste învinețite. Dacă o persoană a fost rănită de un atac, este important să cunoașteți forța loviturii. A căzut - trebuie să-mi amintesc de la ce înălțime.

Examinarea pacientului. Medicul trebuie să facă o examinare, este nevoie de palpare atât din spate, cât și din piept. El trebuie să se asigure că nu există zgomote străine în plămâni sau inimă.

Faceți o radiografie toracică sau fluoroscopie. Se face în două proiecții: laterală și dreaptă. Acest lucru este obligatoriu deoarece înainte de a începe tratamentul unui pacient, medicul trebuie să se asigure că nu există fracturi la nivelul coastei. La început, chiar și unui specialist îi poate fi dificil de diagnosticat, deoarece dacă fractura a fost fără deplasare, simptomele sunt foarte asemănătoare.

Examinare suplimentară pentru a distinge vânătăile coastei de fracturi. Nu este întotdeauna posibil să se trimită pacientul pentru o examinare cu raze X. Ce să faci în această situație? Există o tehnică specială prin care se disting o vânătăi și o fractură.

Medicul trebuie să apese pe piept din lateral și din față. Dacă este o coastă fracturată, pacientul va simți dureri severe în acest loc. Cu vânătăi, nu există astfel de senzații dureroase.

Medicul poate apoi să atingă pieptul. Dacă a existat o fractură, atunci pacientul va începe să tusească, va avea spută cu sânge. Aceste simptome indică faptul că plămânul este afectat. Când nu sunt la examen, atunci vorbim despre o vânătăi.

Diagnosticul diferențial primar al contuziei coastei se efectuează luând în considerare starea pacientului și datele de examinare. Pentru excluderea finală a leziunilor grave, este prescrisă o radiografie toracică.

Cu vânătăi ale plămânului, se dezvăluie focare de întunecare care nu coincid cu limitele lobiilor și segmentelor, este posibilă apariția dungilor de întunecare asemănătoare panglicii de-a lungul cursului unor bronhii. Cu hemotorax în secțiunile inferioare, apare o întunecare omogenă vizibilă, contrastantă, cu o margine superioară situată orizontal.

Cu pneumotoraxul, modelul pulmonar în zonele de colaps pulmonar este absent, umbra mediastinului este deplasată spre partea sănătoasă, uneori straturile de aer sunt vizibile sub piele. În cazuri îndoielnice, pe lângă radiografie, poate fi prescris un RMN al plămânilor, care face posibilă identificarea unor zone mici de colaps pulmonar, focare mici de hemoragie etc. Pentru tulburările cardiace, un cardiolog este invitat la consultație, pentru tulburările respiratorii severe - un pneumolog sau un chirurg toracic.

Dacă nu există manifestări patologice din partea coastelor și a organelor interne, se face un diagnostic de contuzie a coastelor.

Dacă simțiți că zona învinețită din coaste are o durere mare, trebuie să puneți diagnosticul corect cât mai curând posibil. Acest lucru vă va ajuta cu metodele moderne de diagnosticare, care facilitează distincția dintre fractură și vânătăi. Principalele sunt examinarea cu raze X și ultrasunetele.

Dar când veți ajunge la programare, medicul va efectua mai întâi neapărat un examen preliminar, vă va întreba unde este exact durerea și va examina locul presupusului prejudiciu. Uneori, semne similare fac dificilă distincția între o fractură și o vânătăi, așa că va trebui să vizitați camera cu raze X.

Un instantaneu sau o scanare cu ultrasunete vă va ajuta să prescrieți tratamentul potrivit, astfel încât să puteți reveni rapid la stilul dvs. de viață obișnuit.

Datorită senzațiilor dureroase ridicate, cu o coastă învinețită, această afectare poate fi greu neglijată. În plus față de inspecția vizuală a stării integrității coastelor, manifestarea umflăturilor și caracterelor umflate necaracteristice în zona pieptului, există metode de diagnostic umane, eficiente. Acestea sunt:

• Examinarea cu raze X a organelor toracice în diferitele sale proiecții - va oferi o imagine holistică a stării coastelor și a organelor interne;
• tomografie computerizată - vă va permite să aflați prezența oricăror defecte în zona afectată;
• RMN - va proiecta starea ambelor coaste și a organelor interne în toate planurile și tăieturile.

Citirile cu raze X sunt necesare pentru a obține o imagine generală a anxietății și, pentru o examinare mai detaliată, sunt prescrise imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică.

În caz de leziuni complicate, sunt prescrise diagnostice suplimentare ale organelor interne, de la măsurarea ritmului bătăilor inimii până la ultrasunete. Diagnosticul în timp util vă va salva de răni grave și deces.

Este important pentru manifestarea senzațiilor dureroase constante, acute în regiunea coastelor, atunci când respirați, tuseți, orice activitate fizică și în repaus, să consultați un specialist. Examinarea de rutină de către un medic vă va ajuta să vă recuperați.

Primul ajutor

Pentru a reduce durerea și a evita complicațiile, trebuie să știți ce să faceți imediat după o accidentare.

• Examinați locul rănirii și asigurați-vă că nu există lovituri sau umflături. Dacă sunt prezenți, este nevoie urgentă de a consulta un medic, este posibilă o fractură a coastelor.
• Respectați repausul la pat. Limitați activitatea fizică, mișcările bruște cu coaste învinețite sunt strict interzise.
• Luați analgezice pentru dureri severe. De exemplu, „Ibuprofen” sau „Diclofenac”.
• Intindeți-vă pe partea învinețită. Acest lucru va face respirația mai ușoară.
• Aplicați rece pe zona afectată. Va reduce durerea și umflarea. Mai întâi, aplicați un bandaj sub presiune pe coaste, apoi acoperiți-l cu un prosop umezit cu apă rece sau puneți un pachet de gheață deasupra.

Dacă, după un traumatism, apar amețeli, tuse de sânge, coordonarea mișcărilor este afectată, ritmul cardiac sa schimbat, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

Ergoterapie

Medicul prescrie un tratament în funcție de gravitatea leziunii și de simptome:

• Tratamentul medicamentos: utilizarea analgezicelor și a unguentelor anestezice, cu creșterea temperaturii, sunt prescrise medicamente antipiretice.
• Exercițiile de respirație vor ajuta la dezvoltarea coastelor vânătăi și la eliminarea durerilor dureroase.
• Procedurile de fizioterapie sunt prescrise după ce starea pacientului se îmbunătățește și revine la activitatea sa fizică obișnuită.
• UHF, amplipulse, electroforeză, tampon electric de încălzire și lampă albastră.

Remedii populare

Tratarea vânătăilor implică ameliorarea tensiunii din zona afectată. Acest lucru trebuie făcut mai întâi.

În acest scop sunt utilizate diverse comprese de răcire. Apoi, pot fi utilizate medicamente sub formă de geluri și unguente, precum și remedii populare, care includ ingrediente exclusiv naturale.

Să luăm în considerare fiecare dintre metodele de tratament separat.

Medicament

După cum sa menționat anterior, trebuie mai întâi să aplicați ceva rece în zona afectată, cum ar fi gheață, carne congelată și așa mai departe. Asigurați-vă că îl înfășurați într-un prosop pentru a nu obține degerături în plus față de vânătăi. Este recomandabil să aplicați comprese de răcire pentru cel mult 15 minute.

De asemenea, sunt adesea folosite remedii locale, produse sub formă de geluri sau unguente, de exemplu, Indometacin. Perioada de recuperare este un moment special în care pacientul trebuie să respecte un regim blând.

În primele 2-3 zile, nu este de dorit să te ridici complet din pat, dacă, desigur, daunele au fost severe. Încercați să evitați efortul intens și mișcările bruște în caz de vătămare gravă, deoarece acest lucru va agrava doar situația, iar perioada de recuperare va fi mult întârziată.

Dacă persoana iubită este rănită, au nevoie de ajutor. Ce sa fac?

Este recomandabil să-l duceți imediat la spital, astfel încât medicul să poată diagnostica și prescrie tratamentul.

Desigur, numai un medic poate da diagnosticul final, dar unele semne vă vor ajuta să suspectați o fractură:

• elementele coastei ies din sub piele;
• umflături puternice și umflături apar pe piept;
• coastele scârțâie puțin la inhalare și expirare;
• durerea după vătămare este foarte severă.

Dacă toate aceste simptome sunt prezente, este necesar să duceți victima la medic cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Victimei ar trebui să i se administreze un analgezic, iar răceala trebuie aplicată în zona leziunii pentru a reduce umflarea, hemoragia și vânătăile. Chiar și cu o stare satisfăcătoare și absența semnelor de leziuni toracice severe, pacientul trebuie dus de urgență la o cameră de urgență sau la un spital de traumatisme, deoarece în etapele inițiale, leziunile grave pot fi asimptomatice.

Livrarea se face cel mai bine într-o poziție așezată sau semi-așezată - acest lucru va ajuta victima să respire mai ușor.

Bandajul toracic trebuie utilizat cu precauție, numai pentru dureri severe și pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece bandajul nu numai că reduce durerea, ci limitează și excursiile toracice.

Aceasta implică o deteriorare a ventilației pulmonare și crește probabilitatea de a dezvolta bronșită post-traumatică și pneumonie, în special la persoanele în vârstă și la pacienții care suferă de boli ale sistemului respirator.

Pentru durerea intensă, se prescriu analgezice. Pacienții sunt îndrumați pentru UHF și apoi pentru electroforeză.

Exercițiile de respirație sunt recomandate pentru a preveni hipoventilația. Când tușiți, prescrieți expectoranți cu efect bronhodilatator.

Examinările repetate sunt efectuate în mod regulat pentru a detecta complicațiile în timp util. Cu hematoame neresorbabile pe termen lung ale țesuturilor moi, se efectuează o autopsie și drenaj.

Recuperarea are loc de obicei în decurs de o lună.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea, cât durează tratamentul? În general, recuperarea după daune are succes și nu rămân efecte secundare. Cu toate acestea, este imposibil să spunem cu certitudine cât va dura reabilitarea.

Depinde de natura leziunii și de caracteristicile individuale ale organismului. Este necesar să se trateze boala acasă atât timp cât simptomele traumei dispar și persoana își recapătă deplina mobilitate.

În medie, terapia durează 2-3 săptămâni.

Scrieți în comentariile despre experiența dvs. în tratamentul bolilor, ajutați ceilalți cititori ai site-ului! Distribuiți materialul în rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Pentru ca o fractură sau o coastă învinețită să devină rapid doar o amintire neplăcută pentru dvs., trebuie să respectați cu strictețe toate recomandările unui specialist. Dacă este doar o vânătăi, urmați aceste proceduri:

1. Aplicați o compresă rece sau o sticlă de gheață la rănire pentru a ajuta la eliminarea umflăturii și ameliorarea durerii.
2. Nu ar trebui să faci nimic într-o astfel de situație: ai nevoie doar de odihnă și odihnă la pat. În caz contrar, va trebui să vindecați vânătăile mult timp, iar durerea nu vă va părăsi câteva săptămâni.
3. Încercați să reduceți severitatea disconfortului utilizând un unguent antiinflamator și calmant al durerii.

Dacă aveți o fractură a coastei care este foarte dureroasă, traumatologii recurg de obicei la anestezie locală pentru ameliorarea stării pacientului. Ar trebui făcut numai într-un spital.

Un bandaj de fixare este necesar numai pentru mai multe leziuni severe ale coastei. De asemenea, este necesară o abordare specială pentru pneumotorax și hemotorax.

Tratamentul conservator, de exemplu, utilizarea unui unguent este ineficient, astfel încât specialistul efectuează puncții pentru a elimina sângele sau aerul din cavitatea pleurală.

Tratamentul unei vânătăi trebuie să fie imediat; o vânătăi severe necesită o atenție specială. Practic, durerea fizică a coastelor învinețite este insuportabilă.

Prin urmare, se fac toate eforturile pentru a reduce disconfortul dureros al oricărei mișcări. Leziunile sunt însoțite de vânătăi, hematoame, vânătăi, fisuri și fracturi.

În aceste cazuri, toate eforturile sunt îndreptate spre reducerea umflăturii, roșeață, durere în zona deteriorată. Mult mai dificile sunt cazurile cu coaste fracturate sau chiar mai multe coaste.

Într-o astfel de situație, este necesar să se fixeze rigid poziția coastei. Acest lucru este posibil cu ajutorul diferitelor corsete, dar uneori se folosește un bandaj strâns al pieptului, care este plin de consecințe.

Este în pericol viața să tratezi singură coastele învinețite. Terapia ocupațională este foarte importantă în acest caz.

Tratamentul este utilizat în funcție de gravitatea leziunii. Deci, este posibil atât tratamentul internat cât și cel ambulatoriu al pacienților.

După ce a primit imagini cu raze X, clarificând imaginea generală a bolii, traumatologul prescrie tratamentul adecvat. Utilizarea tratamentului medicamentos este însoțită de o serie de proceduri de fizioterapie și gimnastică.

De exemplu, toate eforturile de medicație vizează eliminarea respirației dureroase, a mobilității corpului. Se utilizează analgezice, antiinflamatoare, antipiretice, decongestionante, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de diverse siropuri și unguente.

Acestea pot fi:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• heparină;
• voltaren emulgel;
• alte pastile și unguente pentru ameliorarea durerii.

În prezența fisurilor, fracturilor coastei, procedurile de fizioterapie sunt prescrise sub formă de electroforeză, terapie UHF și terapie cu amplipulse, precum și un tampon electric de încălzire.

Electroforeza ca metodă de fizioterapie este destul de relevantă în acest caz, deoarece este capabilă să îmbunătățească funcțiile de protecție ale corpului, să transporte medicamente în locuri greu accesibile.

Terapia cu frecvență ultra-înaltă are efecte antiinflamatorii și analgezice. Poate avea un efect benefic asupra regenerării țesuturilor și poate crește funcțiile de protecție ale corpului.

Terapia cu amplipulse este prescrisă pentru a afecta profund țesuturile, pentru a reduce umflarea și durerea zonei afectate a corpului, precum și pentru a restabili aportul normal de sânge. Pentru aceasta, este utilizat și un tampon electric de încălzire, dar deja în etapa finală de recuperare.

Pe lângă toate programările medicale, este important să mențineți calmul fizic, odihna la pat. Reducerea activității fizice va reduce durerea și va preveni posibilele riscuri de complicații.

Purtarea corsetelor suplimentare sau bandajul strâns trebuie efectuată numai de un specialist care poate evalua profesional forța de tensiune și gradul necesar de fixare a poziției coastei.

Ar trebui să vă abțineți de la mișcări active, de la orice activitate fizică, mai ales în primele zile ale unei vânătăi. Excepția este gimnastica medicală pentru refacerea corsetului muscular al regiunii toracice, întinderea.

Activitatea fizică treptată și uniformă contribuie la o revenire rapidă la ritmul obișnuit al vieții.

Pentru a evita formarea aderențelor oaselor, este necesar să se respecte terapia intenționată. Aceste formațiuni provoacă atât defecte estetice externe, cât și pleurezie internă.

Metodele alternative de tratament nu trebuie neglijate. Ar trebui să vă amintiți despre compatibilitatea anumitor medicamente cu plante medicinale, citiți cu atenție prospectul, consultați medicul.

Auto-primul ajutor constă în răcirea zonei deteriorate a corpului și reducerea activității fizice. Trebuie amintit că nu toate vânătăile sunt însoțite de hematoame și vânătăi.

Totul depinde de severitatea loviturii când este învinsă. O atenție deosebită trebuie acordată vânătăilor inimii și plămânilor pentru a preveni deteriorarea organelor interne și dezvoltarea în continuare a bolilor.

Complicațiile posibile includ pneumonia, dezvoltarea bolilor infecțioase, durerea prelungită, foamea de oxigen, acumularea de aer și sânge în zona pleurală.

Pentru a vă proteja de posibila dezvoltare a complicațiilor, ar trebui să vizitați de urgență un traumatolog, să vă supuneți diagnosticului și să începeți terapia. Este necesar să studiați cu atenție instrucțiunile pentru medicament, deoarece unele provoacă somnolență excesivă și o încălcare a ciclului digestiv.

Respectarea tuturor prescripțiilor medicale, efectul complex al medicamentelor cu fizioterapie și apoi cu gimnastica fizică, medicina tradițională - poate accelera procesul de vindecare a corpului.

Autotratarea unei coaste învinețite cu remedii casnice este posibilă numai cu o vânătăi minore. Dacă leziunea este gravă, atunci nu vă puteți descurca fără un traumatolog. Pentru a vă atenua starea înainte de a vizita un medic, trebuie să știți ce să faceți cu coaste învinețite.

• Examinați partea învinețită pentru a observa umflături și lovituri;
• Luați cea mai confortabilă poziție și nu vă mișcați;
• Pentru a facilita respirația, întindeți-vă pe partea învinețită;
• Luați un medicament anestezic;
• În loc de pernă, faceți o rolă dintr-un material dens și puneți-o sub cap;
• Ungeți locul rănirii cu unguent absorbant sau cremă cu efect similar;
• Bandajează pieptul cu un bandaj elastic;
• Aplicați ceva rece pe coaste (pe un bandaj sub presiune).

Dacă aveți amețeli, confuzie (gândire incoerentă, de obicei combinată cu scăderea atenției și dezorientării), tuse de sânge, slăbiciune, dureri de inimă, modificări ale ritmului cardiac și alte simptome importante, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Tratamentul pagubelor trebuie să înceapă cu primul ajutor. Persoana ar trebui să fie odihnită și să nu se miște. Un pansament strâns trebuie aplicat pe piept. Se aplică frig pe locul rănirii: gheață, zăpadă, o sticlă de apă rece sau pur și simplu se fac comprese cu o cârpă îmbibată în apă rece.

Pacientul trebuie să facă radiografii pentru a se asigura că nu există fracturi de coaste. Abia atunci rănirea poate începe să se vindece.

Tratament pentru vânătăi la domiciliu

Tratamentul se poate face acasă. Pentru tratamentul coastelor învinețite, se utilizează medicina tradițională. Produsele pentru uz extern promovează fluxul de sânge la locul rănirii și recuperarea timpurie după rănire. Odată cu utilizarea lor, vânătăile vor dispărea mai repede.

Este necesar să faceți zilnic aplicații cu remedii populare. Compresele se fac cel mai bine seara înainte de culcare.

Pansamentele cu frunze de plante medicinale sunt lăsate pentru întreaga zi, frunzele în sine sunt schimbate de două ori pe zi. Cel mai bine este să tratați leziunile cu diferite remedii populare, caz în care terapia va fi mai eficientă și simptomele vor dispărea mai repede.

Contuzia este considerată cel mai frecvent tip de leziuni și apare cel mai adesea în condiții domestice din cauza neglijenței umane elementare.

Cu o astfel de leziune, numai țesuturile moi externe și interne (pielea, vasele de sânge, terminațiile nervoase, mușchii, țesutul subcutanat și ligamentele) sunt deteriorate, aceasta este principala diferență între o vânătăi și o fractură.

Un caz foarte frecvent în practica medicală și statistici este o leziune a spatelui.

Rezultatele studiilor medicale au confirmat faptul că femeile, persoanele în vârstă, sportivii și copiii prea activi sunt expuși cel mai adesea la leziuni severe la spate.

Clasificare

Există mai multe tipuri de leziuni la spate:

• cu leziuni ale măduvei spinării prezente;
• fără a compromite integritatea măduvei spinării;
• cu leziuni ale țesuturilor moi interne și externe;
• fără formarea rănilor;
• însoțită de dislocarea vertebrelor;
• cu încălcarea integrității oaselor vertebrelor.

După cum știți, nici o persoană nu este imună la leziuni. În ceea ce privește gravitatea, o leziune a spatelui după o cădere este considerată una dintre cele mai ușoare leziuni.

Cu toate acestea, consecințele acestei vătămări pot fi foarte grave.

O leziune a spatelui este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai periculoase leziuni, deoarece această leziune este asociată cu o leziune extinsă a țesuturilor moi.

Una dintre cele mai periculoase leziuni este contuzia spatelui. Șocul mecanic, accidentele, accidentele rutiere, căderile, impactul asupra suprafeței apei sunt principalele cauze ale rănirii spatelui.

În lista leziunilor, acest tip ocupă un loc special datorită gravității consecințelor. După cădere, țesuturile moi, mușchii și măduva spinării sunt adesea deteriorate.

Tratamentul și durata acestuia depind de departamentul cel mai afectat și de gravitatea unei astfel de leziuni. O mare parte din tratament determină punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale de către pacient.

Nivelul de daune: pentru ce trebuie să vă pregătiți

O vătămare a oricărei părți a spatelui poate duce la cele mai neplăcute consecințe asupra sănătății, după cum reiese din mai multe secțiuni speciale formate în ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire), unde fiecărui tip de vătămare i se atribuie un cod separat .

ICD-10 descrie simptomele și caracteristicile suplimentare ale afecțiunii în raport cu fiecare departament, furnizarea de prim ajutor și tratament sistemic. Prin urmare, la determinarea gravității unei leziuni a coloanei cervicale, a spatelui inferior, a nivelului de deteriorare a țesuturilor moi sau osoase, experții sunt ghidați de ICD-10.

Vătămarea spatelui este considerată în clasa S00-T98, unde este indicat un cod pentru fiecare tip de vătămare deschisă și închisă, sunt date recomandări și previziuni.

În caz de leziuni interne, pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. Este necesar să se recurgă la măsuri de terapie intensivă cât mai curând posibil.

De obicei, acești pacienți trebuie să opereze urgent pentru a opri sângerarea internă. În plus, numai în timpul operației, medicul poate examina cu atenție și stabili cu exactitate gradul de deteriorare a organelor interne.

Oprirea sângerării depinde de gradul de deteriorare și de localizarea acesteia; de exemplu, vasele de sânge deteriorate pot fi cauterizate cu un electrocauter, strânse sau suturate cu fire.

Oprirea sângerării

Sângerarea (dacă rana este mare) poate fi oprită cu medicamente, cum ar fi lipici de fibrină sau cauterizare electrică. Dacă țesuturile sunt atât de grav afectate încât nu sunt capabile de regenerare, atunci organul trebuie îndepărtat urgent, fără a aștepta moartea țesutului (necroză) și otrăvirea întregului organism cu produse de degradare.

În cazul deteriorării organelor interne, pacientul trebuie aproape întotdeauna să injecteze sânge conservat prin picurare și să recurgă la măsuri de stabilizare a circulației sanguine. În plus, este extrem de important să se asigure funcțiile vitale ale corpului (respirație, funcția inimii).

Primul ajutor pentru leziunile organelor interne

Persoana care acordă primul ajutor poate oferi corpului victimei o poziție de „cuțit pliant” (pune victima pe spate, ridicând ușor picioarele). Dacă pacientul este agitat și speriat, atunci este necesar să încercați să-l liniștiți.

Dacă plămânii sunt răniți, pacientul trebuie așezat pe spate, astfel încât partea superioară a corpului să fie ușor ridicată. Toate celelalte măsuri terapeutice pot fi aplicate numai de către un medic.

În absența indicațiilor pentru tratamentul chirurgical, vânătăile organelor interne sunt tratate în mod conservator. Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:

• nutriția se realizează fracționat, dar adesea - se recomandă hrana vegetală și fibrele, cu excepția constipației - este indicată numirea laxativelor;

Tratăm gastrita, ulcerele, colita acasă. Pentru a vindeca stomacul, aveți nevoie de ...

Poți să te învineți oriunde, iar medicii nu te pot urmări zi și noapte. În acest caz, se aplică primul ajutor. Regulile pentru acordarea primului ajutor sunt destul de simple, dar trebuie respectate cu strictețe.

În primul rând, în caz de vătămare gravă, locul său trebuie imobilizat și victima dusă la spital, unde va fi radiografiat. Același lucru trebuie făcut în cazul semnelor unei contuzii (vânătăi sub ochi, greață și vărsături, amețeli, sângerări nazale), caz în care orice asistență non-profesională poate fi fatală.

În al doilea rând, ar trebui să aplicați ceva rece pe zona deteriorată, acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii cauzate de vasoconstricție. De obicei, se aplică un bandaj sub presiune în aceste scopuri, dar dacă știți foarte puțin despre asta, nu ar trebui - puteți face rău.

În astfel de cazuri, o simplă bulă sau gheață, un spray special de răcire sau zăpadă de pe stradă vor funcționa bine.

Merită să vă reamintiți pacientului sau dvs. că acum, în termen de 3-4 zile, orice baie fierbinte sau masaj sunt contraindicate și interzise. Dacă se formează o rană sau o abraziune în timpul impactului, aceasta trebuie clătită cu apă curentă și peroxid de hidrogen și apoi tratată cu verde strălucitor sau iod, dar numai în cazurile în care rana este mică.

În caz de răni mari, o astfel de asistență poate provoca șoc dureros sever. Puteți lua analgezice pentru a calma durerea, cum ar fi aspirina.

Când se acordă primul ajutor, pacientul trebuie dus la camera de urgență, unde i se va injecta toxoid tetanic și va examina leziunea, diagnosticată corect, deoarece simptome similare sunt tipice pentru leziunile grave.

După toate măsurile, merită să oferiți pacientului odihnă completă la pat, medicii ar trebui să aplice un bandaj pe membrul rănit, limitându-i mobilitatea.

Contuziile sunt de multe tipuri, iar după primul ajutor, care este același pentru toată lumea, începe tratamentul tradițional, care variază în funcție de leziuni diferite. În cazul unui deget învinețit, este obligatoriu să luați analgezice, uneori se folosesc și sedative, mai ales dacă această leziune este observată la un copil.

Dacă o astfel de vânătăi nu este gravă, pacientul este de obicei trimis acasă cu un fel de unguent antiinflamator. Când hematomul și durerea încep să scadă treptat, este necesar să vă frământați degetul, în timp ce nu vă provocați durere.

O leziune articulară este destul de periculoasă și, prin urmare, este adesea tratată sub supravegherea specialiștilor. Pentru a ameliora durerea, se utilizează ulei de camfor, unguent pentru vânătăi și alte mijloace.

În astfel de cazuri, se impun bandaje de fixare și sunt prescrise, de asemenea, fizioterapie, exerciții terapeutice și magnetoterapie, care exclud posibilitatea complicațiilor.

Cu fața învinețită, nimic altceva decât primul ajutor nu este de obicei aplicat. O altă problemă este dacă este însoțită de un nas învinețit. Odată cu aceasta, comprimatele reci trebuie aplicate un sfert de minut la fiecare 2 ore timp de 2 zile. După aceea, frigul este înlocuit de căldură, de exemplu, nisipul cald într-o pungă este aplicat pe nas sau un tampon de încălzire. Odată cu aceasta, este prescrisă fizioterapia.

Picături vasoconstrictoare sunt uneori prescrise, mai ales dacă nasul este blocat. Dacă hematomul nu dispare, aceasta înseamnă că sângele stagnează în interior și, în acest caz, este îndepărtat artificial. Chiar și cu un grad prim, ușor, odihna la pat este menținută timp de cel puțin 7 zile.

Leziunile interne necesită spitalizare imediată. Regimul de tratament pentru astfel de vânătăi este destul de complicat și de neînțeles pentru oamenii obișnuiți, inclusiv diferit pentru diferite organe.

Orice ajutor de la un non-medic în astfel de cazuri înseamnă o întârziere de neiertat, deoarece aceste vânătăi implică adesea sângerări interne invizibile cu ochiul liber, care vor ucide victima.

Uneori medicina alternativă este la fel de bună și intră în luptă cu o vânătăi la timp. Dar merită să ne amintim: toate metodele și remediile populare sunt utilizate numai după și împreună cu regimul de tratament prescris de medic.

Foarte des, vânătăile sunt tratate cu unguente auto-pregătite. Pentru această metodă trebuie să luați:

• 75 g rădăcini de brusture proaspăt recoltate, spălate și uscate;
• 200 ml ulei de măsline sau de floarea-soarelui.

Utilizarea unguentelor se bazează pe eficacitatea dovedită a acestora, precum și pe faptul că acestea sunt preparate externe, oferă asistență locală, ceea ce înseamnă că efectele lor nocive asupra organismului sunt minime.

Tipurile obișnuite de vânătăi sunt vânătăi la genunchi și vânătăi ale cotului și umărului.

Aceste tipuri de vânătăi nu sunt severe. Se găsește adesea la copiii care practică sporturi active: jogging, ciclism, schi etc. În majoritatea cazurilor, rezultatele sunt favorabile - recuperare completă.

Contuzia genunchiului: ce să faci?

În primul rând, principalul simptom este durerea în locul în care ai lovit. După câteva ore, apar hemoragii subcutanate și se formează hematom și edem.

Este posibil ca mărimea vânătăii să nu reflecte gradul de afectare a țesuturilor moi. La persoanele în vârstă, cu o ușoară lovitură, apar imediat o vânătaie imensă și o indurație, deoarece corpul nu mai este la fel de puternic ca înainte: se observă fragilitatea vaselor de sânge și încetinirea formării trombului.

Doctorul examinează în primul rând locul în care a căzut lovitura. Apoi, în funcție de tip, pot fi prescrise raze X. Dacă există suspiciunea că un anumit organ a suferit, atunci este prescrisă o ecografie.

Dacă există suspiciunea că stomacul a fost rănit, atunci pacientul trebuie testat pentru sânge, urină, urină amilază. Pe lângă ultrasunete și raze X, poate fi prescrisă și tomografia. O scanare cu ultrasunete ajută la determinarea rapidă și nedureroasă dacă o persoană are nevoie de o operație. Arată prezența sângerărilor și a deteriorării.

Laparoscopia poate fi, de asemenea, utilizată. Un endoscop este introdus printr-o mică incizie. Această procedură vă permite să determinați prezența sângerării și să faceți o concluzie cu privire la efectuarea sau nu a operației.

Fiecare persoană trebuie să știe ce să facă în caz de rănire. Mai întâi trebuie să aplicați o compresă cu gheață la vânătăi.

Acest lucru va ajuta la reducerea fluxului de sânge în zonă și la reducerea nodului, ceea ce va reduce vânătăile ulterior. Gheața se aplică timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi.

Nu puneți gheață direct pe piele; puneți o cârpă sub ea. În caz contrar, puteți obține degerături.

Dacă vânătăile sunt dureroase, trebuie luat paracetamol. După ce umflarea s-a calmat, puteți trece la comprese calde.

Se aplică timp de 10 minute nu mai mult de 3 ori pe zi. Acest lucru este necesar pentru relaxarea mușchilor și astfel încât sângele să fie excretat mai repede.

Vânătăile pot fi tratate cu masaj, care va stimula sistemul circulator. Un hematom comun se rezolvă în 7-10 zile.

Dar există și vânătăi mai grave. În astfel de situații, o persoană trebuie să apeleze o ambulanță și să ofere primul ajutor.

Tratamentul contuziei oculare

În cazul unui ochi învinețit, trebuie să consultați imediat un oftalmolog. În momentul internării unei persoane, este necesar ca aceasta, dacă este posibil, să-și limiteze mișcarea ochilor, să nu-și miște gâtul și capul în direcții diferite.

De asemenea, el nu poate ridica greutăți. După ce ați lovit ochii, trebuie să-l închideți cu un bandaj steril, care este atașat la cap cu tifon.

Medicul va diagnostica și va prescrie în mod independent tratamentul vânătăilor.

Ajutați la organele interne învinețite

Toată lumea știe să ajute la vânătăi, dar nu toată lumea știe să ajute corect la vânătăi. Primul ajutor pentru rănire este examinarea zonei deteriorate, dacă este un membru, apoi verificarea funcțiilor sale (flexie-extensie, alte mișcări).

Dacă există doar simptome de vânătăi și nu leziuni mai grave, frigul trebuie aplicat în zona rănită. Acest lucru provoacă un spasm al vaselor microvasculaturii și ajută la oprirea hemoragiei interne.

Este mai bine să nu utilizați analgezice pentru a nu rata o agravare a afecțiunii, în cazul unor complicații care s-au alăturat. Cu toate acestea, dacă aveți încredere că vânătăile nu au afectat organele interne, puteți administra un medicament analgezic, cu excepția aspirinei (acid acetilsalicilic).

Nu este necesară utilizarea aspirinei pentru tratarea vânătăilor, deoarece crește sângerarea.

Dacă există o vânătaie severă a capului cu pierderea cunoștinței, o vânătaie severă a spatelui, abdomenului sau pieptului, pe lângă aplicarea unei comprese reci, victima trebuie așezată și trebuie chemată o ambulanță sau dusă la camera de urgență pe cont propriu, încercând să imobilizeze zona învinețită și să rămână în repaus.

Trebuie amintit că frigul este eficient numai în primele treizeci de minute. Apoi, este nevoie de ajutor în cazul unei vânătăi, constând în asigurarea odihnei locului învinețit.

La două zile după rănire, este necesară o căldură ușoară pe zona deteriorată. Aplicarea unei comprese calde în această perioadă asigură fluxul de sânge către locul de rănire, ceea ce accelerează resorbția hematomului fără riscul de re-sângerare.

Tratamentul vânătăilor este necesar atunci când a apărut o vânătăi de forță semnificativă. Leziunile la nivelul capului, abdomenului, spatelui inferior și pieptului necesită spitalizare în secția chirurgicală, unde, după diagnosticarea adecvată, se ia o decizie cu privire la tratamentul suplimentar al leziunii.

În cazurile severe, vânătăile sunt tratate chirurgical. Accesul în zona deteriorată se efectuează fie endoscopic, fie deschis, rupturile vaselor mari, rupturile organelor parenchimatoase sunt suturate, iar sângele care iese este îndepărtat.

Apoi, rana este drenată. În paralel, sunt prescrise antiinflamatoare și analgezice.

Tratamentul unei contuzii în etapa de regenerare constă în utilizarea fizioterapiei pentru a accelera resorbția hematomului și recuperarea rapidă a țesuturilor deteriorate.

Videoclip YouTube legat de articol:

• în prima zi, este posibil să folosiți frig, sub forma unei bule de gheață;
• trebuie să oferiți pace organului afectat;
• anestezia se efectuează numai cu excluderea completă a peritonitei și dezvoltarea obstrucției intestinale;
• conform indicațiilor, perfuziile se efectuează cu medicamente care îmbunătățesc coagularea sângelui (Vikasol, acid aminocaproic);
• mesele se desfășoară fracționat, dar adesea; se recomandă hrană vegetală și fibre, cu excepția constipației; se arată numirea laxativelor;
• în perioada subacută se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice.

Traumatologul diagnostichează vânătăi la nivelul coastelor, vânătăi ale mâinii sau vânătăi ale coccisului extern, dar după examinare trebuie să verifice integritatea organelor interne și absența fracturilor. Acest lucru este deosebit de important în cazul unei leziuni cerebrale.

Adesea, victima poate confunda o fractură cu o vânătăi, mai ales atunci când coastele sau umărul sunt învinețite. În acest caz, pacientul nu tratează fractura, ceea ce poate duce la complicații.

Cu excepția celor mai rare și mai ușoare forme, numai un medic trebuie să trateze impacturile și leziunile. Chiar și în cazul unor leziuni simple precum pieptul învinețit, coada învinețită și genunchiul, mâna sau umărul învinețit, neglijarea problemei poate duce la consecințe grave. Adesea, o fractură este confundată cu o vânătaie obișnuită a degetului, ca urmare, victima va primi complicații.

Tratamentul începe cu o examinare. În cazul unei vânătăi a cotului, a mâinii sau a degetului mic, precum și a altor membre, se verifică absența unei fracturi, adică activitatea membrului.

După eliminarea semnelor vânătăii, vânătăile s-au rezolvat, consecințele trebuie tratate cu unguente speciale, comprese și gimnastică. O vânătaie a călcâiului, vânătaia nasului și chiar o vânătaie a coapsei sau a mâinii nu vor duce la consecințe grave, cu toate acestea, acestea trebuie tratate la fel de atent ca leziunile oculare și cerebrale.

Simptome

Simptomatologia bolii poate diferi semnificativ în funcție de organul afectat. Dar principalele semne ale înfrângerii sunt:

• Senzații dureroase puternice în zona leziunii;
• Apariția unui hematom (cel mai adesea se distinge printr-o dimensiune impresionantă);
• Edem. În majoritatea cazurilor, indică prezența hemoragiei interne;
• Deteriorarea funcționării organului afectat.

Foarte des, cu o astfel de leziune, pacienții suferă și de greață și de scăderea tensiunii arteriale.

Deoarece terminațiile nervoase din zona ficatului sunt localizate inegal, sindromul durerii poate fi fie foarte pronunțat, fie practic absent. În majoritatea cazurilor, durerea locală este observată la locul leziunii, incl.

ore de la deteriorarea musculaturii profunde.

Este posibilă răspândirea senzațiilor neplăcute în zonele lombare și inghinale. Adesea, medicii observă dificultăți de respirație ale pacientului, tensiune în timpul palpării, simptomul lui Kulenkampf, tensiune arterială crescută și abraziuni pe piele.

Contuzia hepatică se caracterizează prin simptome vizibile, a căror definiție poate salva viața unei persoane.

Durere severă și ascuțită atunci când este rănită

Ce simptome indică faptul că pacientul are o coastă învinețită? De unde știi ce să faci?

Principalele simptome

Dacă după o leziune apar următoarele simptome, ar trebui să vă adresați unui medic:

• Durere puternică.
• Peretele abdominal anterior tensionat.
• Senzație de plenitudine în stomac.
• Hemoptizie.
• Simptome de șoc.

Pieptul sau abdomenul pot fi rănite de un obiect ascuțit sau contondent într-un accident de trafic, cum ar fi atunci când un șofer lovește volanul cu pieptul sau stomacul sau cade pe piept sau pe spate. În plus, sunt posibile răni împușcate sau înjunghiate.

Plângerile frecvente cu plămânii învineți sunt dureri în piept, dificultăți de respirație, posibil hemoptizie. În cazul fracturilor de coaste, există dureri pronunțate în timpul respirației, care sunt oprite de blocaje de novocaină.

Odată cu apariția pneumotoraxului spontan sau a contuziei pulmonare, se dezvoltă insuficiență respiratorie acută. Împreună cu cianoza, paloarea, cianoza pielii, anxietatea pacientului crește, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale.

Cel mai adesea, leziunile pulmonare apar atunci când lovești volanul, precum și când cazi pe o suprafață dură.

Consecințele unei vânătăi

Indiferent de ce fel de organ intern a fost deteriorat, imediat după leziune este necesar să se prezinte un medic care, după diagnostic, va dezvălui ceea ce a întâlnit pacientul.

În aproximativ 40% din cazuri, leziunile de acest fel necesită intervenții chirurgicale. Dacă hemoragia sau ruptura tisulară nu sunt reparate la timp, consecințele pentru pacient pot fi foarte grave, până la moarte.

Contuzia hepatică are consecințe grave în caz de nerespectare a regulilor de tratament sau asistență prematură.

Complicații posibile:

1. Necroză tisulară, sepsis.
2. Hemobilia, biligemie.
3. Dezvoltarea unui abces (supurație în zona hematomului).
4. Formarea unui chist în țesuturile ficatului.
5. Abces subfrenic.
6. Insuficiență hepatică, abces intrahepatic, sângerare a vaselor hepatice.
7. Sângerări în primele 3 zile după intervenție chirurgicală sau diagnostic.
8. Fibrinoliza.
9. Peritonită.
10. Reducerea mobilității cupolei diafragmei în zona dreaptă.
11. Schimbarea poziției colonului și a stomacului.

Tratamentul la domiciliu și lipsa de dorință de a consulta un specialist pot provoca, de asemenea, consecințe grave. Este important să ne amintim că complicațiile contuziei hepatice trebuie tratate imediat după apariția primelor semne, altfel este posibil un rezultat letal.

Contuzia hepatică nu provoacă cancer.

După vânătăi în regiunea abdominală, tratamentul este adesea prescris de un chirurg. Pentru un diagnostic corect, pacientului i se va cere să fie supus radiografiei și examinării pe aparat cu ultrasunete, computer tomograf sau laparoscopie.

Acest lucru se face pentru a determina dacă pacientul are nevoie de intervenție operabilă. Vătămarea mai puțin gravă este plină de numirea repausului la pat, tratamentul cu frig, pentru a elimina umflăturile, vânătăile și abraziunile - fizioterapie.

Nu uitați că se pot dezvolta complicații după o leziune abdominală. Una dintre cele mai frecvente este o hernie formată după o ruptură musculară. Cea mai periculoasă consecință a unei vânătăi este sângerarea internă. Este privit întotdeauna ca o amenințare directă la adresa vieții pacientului.

Complicațiile postoperatorii, cum ar fi peritonita, sunt frecvente. Această inflamație poate provoca otrăvirea sângelui și poate fi fatală pentru pacient.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, vânătăile ușoare și chiar grave trec fără consecințe sau consecințele unei vânătăi dispar fără urmă în două până la trei săptămâni. Cu toate acestea, există situații în care consecințele unei vânătăi pot fi destul de grave.

În primul rând, acest lucru se aplică vânătăilor de cap deja menționate. Faptul este că craniul este un spațiu închis și că hematomul, care în orice alt loc al corpului s-ar dizolva în timp, fără a provoca tulburări semnificative, în craniu duce la comprimarea structurilor vitale ale creierului.

În acest caz, consecința leziunii poate fi tulburări neurologice de severitate și localizare variabile, dureri de cap severe, însoțite de greață și vărsături și chiar deces.

Una dintre consecințele unei vânătăi, deși destul de rare, poate fi calcificarea hematomului. În acest caz, în țesuturile moi rămâne o sigiliu, care, atunci când se deplasează, poate provoca dureri destul de semnificative.

În unele cazuri, dezvoltarea unei tumori maligne a acestor organe poate deveni o consecință pe termen lung a unei vânătăi a țesuturilor moi ale glandei mamare la femei sau a testiculului la bărbați.

O consecință gravă a unei vânătăi este încălcarea integrității unei nave mari. În acest caz, este posibilă hemoragie semnificativă și chiar sângerare internă, se poate forma un tromb, urmat de o complicație severă - tromboembolism, atunci când un cheag de sânge cu flux de sânge intră într-un vas de diametru mai mic și îl blochează.

Tromboembolismul poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral, necroză de organ intern și moarte.

De asemenea, un pericol semnificativ îl reprezintă consecințele vânătăilor organelor interne, de exemplu, o vânătaie a inimii, o vânătaie a rinichilor, ficatului, splinei. În acest caz, sunt posibile diverse daune, încălcări ale funcțiilor lor, care prezintă un pericol pentru viață.

Având în vedere toate cele de mai sus, vânătăile, în special cele grave, nu trebuie subestimate.

Contuzia creierului este o consecință a leziunii traumatice a creierului, în care țesutul cerebral este deteriorat. Dacă o învinețire a degetului de la picior sau a mâinii va provoca doar consecințe externe, atunci totul este mult mai grav.

Contuzia creierului este o problemă gravă care necesită tratament și monitorizare specială. Spre deosebire, de exemplu, de degetul învinețit, o astfel de vătămare poate duce la consecințe grave.

Măsuri preventive

Prima metodă preventivă în caz de durere severă la nivelul coastelor este limitarea activității fizice a persoanei. Apoi, ar trebui să vi se facă anumite proceduri de fizioterapie.

Nu va fi inutil să achiziționați o nervură de fixare sub forma unei veste speciale. Este important nu doar să purtați o astfel de structură, ci și să o instalați corect.

Acest lucru va reduce stresul fizic pe coastele inflamate.

Nu ignorați creșterea temperaturii corpului și manifestarea reacțiilor alergice, deoarece aceste fenomene indică dezvoltarea unui proces inflamator în organism.

Pentru tratament, utilizați o varietate de analgezice și unguente antiinflamatorii. Acestea ajută excelent ca măsură preventivă, în plus, astfel de medicamente pot fi achiziționate nu numai cu prescripția medicului, ci și fără acesta.

Traumatismele la nivelul pieptului, în special ale coastelor, nu prezintă un risc serios pentru sănătatea umană și rareori duc la complicații grave.

Dar atitudinea greșită sau neatentă față de vătămare este un alt pas către consecințe neplăcute pentru sănătatea pacientului. Nu ignorați astfel de leziuni.

7955 0

Semne de hemotorax: stare generală severă, tensiune arterială scăzută, puls frecvent ca firul, dificultăți de respirație, scurtarea sunetului de percuție, deplasare mediastinală, absența zgomotului respirator peste jumătatea deteriorată a pieptului. Pielea este pal-cianotică ca urmare a ODN asociat, care maschează anemia în curs de dezvoltare. Radiografia arată o umbră densă care acoperă partea inferioară sau întregul plămân.

Tratament. Puncția pleurală și instalarea drenajului (Fig. 1) în al șaptelea până la al optulea spațiu intercostal între liniile axilare medii și scapulare. Reaprovizionarea bcc.

Orez. 1. Etapele (a, b) de drenaj al cavității pleurale conform lui Bulau

Indicații pentru toracotomie: pierderi rapide de sânge (mai mult de 100-200 ml / h), sângerări continue (mai mult de 1 litru în total), dovadă fiind coagularea sângelui evacuat (testul Ruvilua-Gregoire).

Când este rănită de fragmente ascuțite ale coastelor celei mai ușoare, sângerarea nu este de obicei abundentă și tinde să se oprească singură. Fără îndoială, hemotoraxul complică mai des leziunile toracice, dar acumularea de sânge și revărsarea în cantități mici (de la 100 la 300 ml) nu este detectată la examinarea cu raze X. Pneumotoraxul se dezvoltă la fiecare a treia victimă.

Semne de pneumotorax închis: stare generală de severitate moderată, hipertensiune arterială, tahicardie moderată, respirație scurtă, percuție - sunet de cutie, auscultare - slăbirea respirației, emfizem subcutanat, semne de ARF. Radiografia arată colapsul unei părți sau a întregului plămân.

Dezvoltarea rapidă a bolilor cardiace pulmonare indică o tensiune pneumotorax valvulară.

Tratament: puncție pleurală de urgență în al doilea sau al treilea spațiu intercostal de-a lungul liniei midclaviculare, drenarea cavității pleurale prin drenaj subacvatic.

Indicații pentru toracotomie: drenaj pronunțat al aerului din cavitatea pleurală mai mult de 48 de ore (un semn de ruptură a unei bronhii mari). Leziunile organelor interne ale pieptului sunt determinate la 71,6% dintre victime, inclusiv leziuni pulmonare - la 51,4%, inimă (vânătăi) - la 18,6%,

Afectarea plămânilor cu fracturi multiple, cel mai adesea au natura rupturilor marginale sau a vânătăilor de diferite dimensiuni, care se manifestă clinic prin pneumotorax, dezvoltarea emfizemului subcutanat, hemoragia pulmonară prin căile respiratorii superioare, hemoptizia, respirația crescută, apariția acrocianozei , dureri în piept. La examinarea cu raze X, mai multe umbre cu puncte fine pot fi văzute în plămâni, reflectând hemoragii în țesutul pulmonar.

Mai târziu, după 4-5 zile, se poate dezvălui o infiltrare limitată a țesutului pulmonar în anumite zone sau pe întregul câmp pulmonar, uneori tabloul clinic al unei contuzii pulmonare cu fluoroscopie corespunde cu tabloul pneumoniei.

În cazuri rare, se formează un hematom local, care prezintă dificultăți cunoscute pentru diagnostic diferențial cu o tumoare pulmonară.

Deteriorarea diafragmei este dificil de diagnosticat clinic, în special în cazul leziunilor multiple severe. O examinare cu raze X este obligatorie. Simptomele fizice depind de momentul începerii examinării după leziune, de prezența leziunilor asociate și de gradul de prolaps al organelor interne prin ruperea diafragmei. Tragerea plămânului în sus cu o restricție a mobilității sale se poate manifesta ca dezvoltarea insuficienței respiratorii externe. Deplasarea mediastinului în direcția opusă poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace.

De regulă, atunci când cupola stângă a diafragmei se rupe, stomacul și intestinele prolapsează în cavitatea pleurală, care este ușor de detectat prin fluoroscopie; cu deteriorarea diafragmei din dreapta, prolapsul hepatic nu este întotdeauna detectat.

Pneumoperitoneul artificial, în care aerul se deplasează prin ruperea diafragmei din cavitatea abdominală în cavitatea pleurală, poate ajuta la diagnostic.

Deteriorarea aortei este rar pentru victimele din clinică, deoarece acestea mor mai ales la fața locului. Progresele moderne în chirurgia toracică ne permit să sperăm posibilitatea de a salva astfel de victime cu diagnostic și intervenție chirurgicală în timp util. Locul clasic de rupere a aortei cu leziuni toracice este zona arcadei sale imediat după plecarea arterei subclaviei stângi.

Tabloul clinic al deteriorării aortei este foarte caracteristic. Conform mecanismului de leziune, ar trebui să se aștepte cu o combinație de fracturi ale coloanei vertebrale și a coastelor, precum și cu impact sau compresie a pieptului în direcția anteroposterioră cu formarea de fracturi multiple ale coastelor în partea cartilaginoasă pe stanga.

Simptome timpurii: pierderea conștienței pe termen scurt, hipotensiune arterială, disfagie, răgușeală (presiunea hematomului pe bronhiile principale, esofag și nervul laringian recurent), murmur sistolic în aortă, extinderea umbrei părții superioare a mediastinului pe radiografia.

Mecanism leziuni cardiace mai des asociată cu compresia pieptului sau cu o puternică lovitură directă a sternului. În urma unei lovituri directe sau contra-lovituri, apar vânătăi miocardice cu hemoragii, rupturi ale fibrelor musculare, epicard și pericard.

Deteriorarea este adesea difuză în natură, localizarea lor tipică fiind pereții ventriculului stâng. Cu o formă de contuzie cardiacă asemănătoare unui atac de cord, moartea poate apărea în următoarele ore și zile, indiferent de alte leziuni. Chiar și cu un curs favorabil, dezvoltarea sclerozei miocardice perturbă activitatea inimii, complicând semnificativ viața victimelor după rănire. Forma anginei pectorale de contuzie cardiacă este mai favorabilă, cu toate acestea, chiar și cu această formă, procesul patologic poate progresa cu rezultatul în insuficiența coronariană cronică și dezvoltarea cardiosclerozei distrofice.

Tabloul clinic este caracterizat de tahicardie persistentă, extrasistolă, hipotensiune arterială cu presiune mică a pulsului, dificultăți de respirație, cianoză, expansiune moderată a matității cardiace relative, slăbirea sunetului cardiac I, apariția unui murmur de fricțiune pericardic, murmur sistolic la vârful inima.

Electrocardiograma reflectă hipoxia miocardică și insuficiența coronariană, tipice infarctului miocardic.

Mortalitatea ajunge la 60-70%. Un vestitor al stopului cardiac este bradicardia.

Traumatisme la organele cavității abdominale superioare și spațiul retroperitoneal cu fracturi multiple ale coastelor, este aproape natural, deoarece aceste organe (ficat, splină, rinichi, glandele suprarenale) sunt situate în coastele inferioare, protejate de acestea și sunt rănite aproape la fel de des ca și organele cavității toracice.

Deteriora ficat observat la 2,9% dintre victime (aproape fiecare secundă dintre ele moare în primele 2 ore după rănire din cauza pierderii masive de sânge).

Deteriora splină observat la 1,3% din victime. În politraumatism, rupturile splinei sunt ușor de ratat, iar în aproape 30% din cazuri, diagnosticul se pune doar la autopsie. În condiții de politraumatism, semne de creștere a pierderii de sânge (cu excluderea altor surse posibile ale acestuia), determinarea fluidului liber (sânge) în cavitatea abdominală folosind percuție, rezultatul laparocentezei pozitive, prezența fracturilor coastei peste splină, Examenul cu raze X are cea mai mare valoare de diagnostic în cazul ruperii splinei. Diagnosticul de sângerare intraabdominală, bazat doar pe date de examinare fizică în prezența unei comi craniene, intoxicație cu alcool, efecte medicamentoase, fracturi multiple ale coastelor inferioare, hematom retroperitoneal, este foarte dificil, ceea ce poate duce la laparotomie inutilă sau întârziată . Dezvăluirea deteriorării organelor interne ale abdomenului poate fi facilitată prin blocarea cu novocaină a leziunilor osoase. Posibilitatea palparii „profunde” a abdomenului după blocare elimină deteriorarea organelor abdominale și evită laparotomia.

Vătămare rinichi determinat la 6,9% dintre pacienți. Cel mai important simptom al afectării rinichilor este hematuria (până la 20 de eritrocite în câmpul vizual), care durează 2-3 zile la victimele cu vânătăi renale, cu rupturi ale capsulei și crăpături ale rinichilor (până la 50-60 eritrocite în câmp vizual) - în termen de 7-9 zile.

Cromocistoscopia și urografia excretorie pot fi utile pentru stabilirea laturii leziunii și a prezenței unui bloc renal sau a unei avulsii uretere.

Examenul urologic poate fi efectuat la victime numai după îndepărtarea lor din șoc.

Rănile penetrante ale pieptului sunt extrem de periculoase. Însoțite de deteriorarea organelor interne, acestea amenință cu încălcări grave ale funcțiilor vitale de bază (respirație și circulația sângelui). Pericolul acestor leziuni este agravat de bunăstarea aparentă și nesemnificativitatea semnelor clinice.

Inițial, o stare generală relativ satisfăcătoare, cu o rană mică în următoarele ore, se poate deteriora brusc și se poate termina cu moartea.

Toți răniții trebuie spitalizați. Mai des decât alte organe, plămânii sunt deteriorați, apoi inima, diafragma, vasele mari, traheea, esofagul. Mortalitatea ridicată la locul accidentării și în timpul transportului indică pericolul fiecărei leziuni pătrunzătoare.

Pneumotoraxul închis se formează datorită pătrunderii aerului în cavitatea pleurală de la o plagă pulmonară. Cu pneumotoraxul de tensiune, aerul din cavitatea pleurală este îndepărtat prin perforarea peretelui toracic, drenarea supapei. În cazul emfizemului subcutanat, dacă nu crește și nu devine tensionat, nu este necesară intervenția urgentă, cu excepția emfizemului mediastinal, care poate împiedica în mod semnificativ activitatea inimii.

Cu un pneumotorax deschis, rana trebuie închisă urgent cu un bandaj de etanșare steril care se extinde mult dincolo de marginile plăgii. Pentru a preveni alunecarea pansamentului, se recomandă bandajul simultan al brațului pe partea inflamată. Apoi, este necesar să eliberați căile respiratorii superioare, să inhalați oxigen și să intrați în inimă. Pentru anestezie, se utilizează analgezice non-narcotice, promedol, blocaj vagosimpatic conform Vishnevsky.

Hemoragie internăîn caz de deteriorare a inimii și a vaselor mari, este periculos din cauza pierderii de sânge și a posibilității de tamponare cardiacă. Puncția imediată a pericardului poate salva viața răniților pentru timpul necesar transportului la spital (Fig. 2).

Orez. 2.

Traumatologie și Ortopedie. N. V. Kornilov

Conţinut

După lovituri severe, leziunile țesuturilor moi apar fără deteriorarea pielii, dar cu durere și vânătăi - în acest caz, este necesar primul ajutor pentru vânătăi. Hematomul manifestat este denumit popular pur și simplu o vânătăi. Dificultatea tratamentului constă în faptul că nu poate fi întotdeauna separat cu ușurință de o fractură, entorse, ruperea organelor interne sau o contuzie. Veți afla mai multe despre ce să faceți cu o leziune gravă și cum să o deosebiți de leziunile mai grave de mai jos.

Ce este o vânătăi

Lezarea țesuturilor moi cu păstrarea integrității pielii, formată ca urmare a șocului mecanic. Deci, în medicină, termenul „vânătăi” este descifrat. Impactul poate apărea accidental și poate fi produs de un obiect. Ca urmare a acțiunii sale directe și a energiei cinetice, celulele tisulare sunt deteriorate. Cu o astfel de leziune, pielea, rețeaua vasculară și grăsimea subcutanată iau toată lovitura, în care se declanșează o reacție locală la reactivul traumatic.

Semne de vânătăi

Primul simptom al unei vânătăi este umflarea la locul loviturii și durerea pe termen scurt. Apoi, în funcție de țesutul deteriorat, acestea pot crește treptat. Rezultatul este o durere constantă, intensă, care provoacă disfuncții ale mușchilor din zona care a luat lovitura. Focusul crește semnificativ față de original. Dacă vasele sunt afectate, apare un hematom. Acesta este sângele acumulat în țesuturile moi sau doar o vânătăi. Gradul de manifestare a acestor semne de rănire depinde de gravitatea rănirii:

1. Primul. Aceasta este o ușoară vânătăi. Leziuni minore ale pielii sub formă de abraziuni și zgârieturi care nu necesită tratament special.
2. Al doilea. Se caracterizează prin ruperea țesutului muscular, apariția de umflături, hematom și durere severă.
3. Al treilea. În acest caz, mușchii, țesuturile și tendoanele sunt deja deteriorate. Acest grad de leziune este diagnosticat mai des cu luxații.
4. Al patrulea. Se formează un edem vizibil, organele interne suferă, astfel încât spitalizarea este necesară pentru un diagnostic mai precis al unei vânătăi.

Cum se poate spune o vânătăi din cauza unei fracturi

Când diagnosticați o vânătăi, este foarte important să o deosebiți de o fractură. Ultima leziune este mai gravă. Este o încălcare parțială sau completă a integrității cartilajului sau a oaselor, care este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi din jur. O contuzie nu poate fi confundată cu o fractură deschisă. În acest caz, osul este vizibil și există sângerări. Este posibil ca o fractură închisă să nu fie recunoscută, deoarece are simptome asemănătoare unei vânătăi. Le puteți distinge prin următoarele caracteristici:

• sindromul durerii cu o fractură crește doar cu timpul, iar cu o vânătăi, dimpotrivă, se diminuează treptat;
• umflarea cu vânătaie apare imediat, iar în cazul unei fracturi numai după 2-3 zile;
• deteriorarea integrității osului nu vă permite să vă sprijiniți pe el, din cauza durerii acute acute;
• atunci când osul este deplasat, este posibil să se observe vizual deformarea membrelor și chiar o modificare a lungimii acestora în comparație cu cele sănătoase.

Ce să faci cu o vânătăi

Puteți obține o vânătăi oriunde, dar medicul nu se află în apropiere în toate cazurile, deci este important să vă asigurați corect victima sau victima. Măsurile specifice depind de partea deteriorată a corpului, dar există câteva reguli generale care ar trebui respectate. Dintre acestea, se remarcă următoarele recomandări pentru primul ajutor:

• aplicați imediat zăpadă, gheață, o bulă de apă rece sau un prosop umezit cu ea sau altceva, dar întotdeauna rece, pe locul rănirii;
• în caz de abraziuni și zgârieturi, tratați zona deteriorată cu iod sau alcool și apoi bandaj;
• cu articulații învinețite, este posibilă dislocarea, astfel încât pacientul trebuie imobilizat;
• membrul rănit trebuie poziționat mai sus în raport cu corpul;
• în caz de durere severă, beți un anestezic.

Care este secvența de prim ajutor

În plus față de regulile generale de prim ajutor, este important să cunoaștem acțiuni mai specifice, deoarece unele dintre ele se pot face cu o vânătaie a unei părți a corpului și nu cu alta. Fiecare dintre ele reacționează diferit la daune. Un picior sau un braț învinețit dispare fără complicații speciale, iar capul, dimpotrivă, poate duce la consecințe grave. Din acest motiv, primul ajutor pentru vânătăi adecvat sau PMP este atât de important.

Pentru vânătăi ale țesuturilor moi

Mușchiul, pielea și țesutul subcutanat sunt țesuturi moi. În majoritatea cazurilor, vânătăile lor sunt însoțite de o vânătăi, care poate fi mare. Poate fi localizat oriunde, deoarece țesuturile moi acoperă întregul corp uman. Primul ajutor pentru vânătăi include următoarele măsuri:

• în cazul deteriorării unui membru, trebuie să asigure pacea, în alte cazuri, doar să ia o poziție confortabilă;
• pentru a reduce umflarea timp de 10-15 minute, aplicați ceva rece în zona deteriorată - o sticlă de apă, gheață sau chiar pui înghețat;
• după timpul specificat, dacă este posibil, aplicați un bandaj de presiune pe locul rănirii;
• dacă există răni sau zgârieturi, merită tratate cu iod și aplicarea unui bandaj steril pentru a exclude infecția;
• dacă durerea nu s-a calmat, este necesar să luați un anestezic, dar numai dacă este absolut sigur că este o vânătăi și nu o fractură.

În caz de agravare a afecțiunii, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la spital. Leșinul, slăbiciunea, tulburările de mișcare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație cu vânătăi severe ale pieptului, coloanei vertebrale sau cavității abdominale sunt un semnal al rănilor periculoase. Acestea pot fi rupturi musculare, leziuni intestinale, sângerări interne, care necesită intervenție medicală obligatorie.

Cu un picior zdrobit

Primul ajutor pentru vânătăile picioarelor include, din nou, aplicarea de ceva rece la locul rănirii. Cel mai bine este să faceți acest lucru printr-o cârpă moale. Frigul trebuie aplicat doar 15 minute pe oră, altfel există un risc mare de a provoca degerături. În acest caz, membrul trebuie eliberat de pantofi, apoi pus pe un deal, de exemplu, o pernă. Dacă pe picior apar răni sângerânde, acestea trebuie tratate cu un antiseptic și apoi trebuie aplicat un bandaj curat. Alte măsuri de prim ajutor sunt următoarele:

• într-o zi, aplicați căldură uscată în zona deteriorată;
• lubrifiați în continuare cu orice unguent absorbabil;
• pentru a evita ruperea ligamentelor, este mai bine să mergeți la camera de urgență.

Cu o vânătaie de organe interne

Leziunile interne sunt mai des asociate cu accidente auto, căderi, sărituri de la înălțime. Vânătăile afectează pieptul și abdomenul. Dacă abdomenul este deteriorat, o persoană se poate simți destul de normală, dar primul ajutor este pur și simplu necesar pentru el. Aceasta implică următoarele acțiuni:

• așezați persoana pe spate, îndoiți picioarele;
• bandajează locul leziunii cu un bandaj strâns și aplică-i o compresă rece;
• nu dați victimei să bea și să mănânce înainte de sosirea medicilor.

O altă leziune periculoasă pentru sănătate este contuzia toracică cu deteriorarea coastelor și a organelor interne, adică plămâni sau inimă. Este însoțit de dureri ascuțite și respirație grea. Contuzia toracică este periculoasă din cauza unei posibile decese clinice. Primul ajutor într-o astfel de situație include:

• limitarea activității fizice;
• examinare pentru lovituri și umflături în piept care indică fracturi;
• anestezie;
• masaj cardiac și ventilație artificială a plămânilor în caz de pierdere a cunoștinței și stop respirator;
• aplicarea unei comprese reci și aplicarea unui bandaj strâns.

Cu capul învinețit

Una dintre cele mai periculoase leziuni este contuzia capului. În acest caz, este important să se determine gradul său și probabilitatea de deteriorare gravă: dacă există semne de comotie sau o amenințare de hemoragie. Victima trebuie plasată în poziție orizontală, mai ales dacă există simptome precum greață, amețeli, slăbiciune musculară. În cazul unei leziuni cerebrale, nu trebuie administrat niciun medicament, pentru a nu lubrifia tabloul clinic înainte de luarea măsurilor medicale. Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să acordați primul ajutor:

• în caz de sângerare, clătiți rana, încercați să opriți sângele cu ajutorul bandajelor, șervețelelor, cârpei curate;
• apoi aplicați rece în acest loc;
• la vărsături, întoarceți victima pe o parte, astfel încât voma să nu pătrundă în căile respiratorii;
• cu o creștere a simptomelor și o agravare a stării unei persoane, este imperativ să apelați o ambulanță.

Remedii pentru vânătăi

După acordarea primului ajutor, este important să știți cum să tratați vânătăile acasă. Scopul este de a reduce umflarea, vânătăile și durerea. În funcție de afecțiune, pacientului i se pot prescrie medicamente pentru uz intern sau extern. Acestea din urmă includ comprese, care accelerează semnificativ vindecarea și resorbția vânătăilor. Acestea sunt reprezentate de rețete de medicină tradițională, deci este mai bine să utilizați astfel de metode acasă împreună cu terapia principală.

Comprima

Această procedură constă în aplicarea anumitor ingrediente pe locul rănirii, dintre care majoritatea sunt prezente în bucătăria oricărei gospodine. Pentru a fi eficient, se recomandă repetarea acestuia de trei ori pe zi. Oricare dintre compoziții este aplicată pe zona deteriorată, apoi bandată sau pur și simplu presată cu o cârpă. Lista celor mai eficiente rețete populare include:

• compresă de aloe cu miere;
• o frunză de varză perforată în mai multe locuri;
• fasole fiartă tocată, care se aplică la vânătăi calde;
• compresă de gheață rece;
• patlagina zdrobită la starea de gruel;
• prepararea ceaiului;
• pesmet înmuiat în lapte.

Medicament

După acordarea primului ajutor după o vânătăi, trebuie să continuați să le tratați, dar în detrimentul unor medicamente speciale. Există mai multe grupuri de medicamente care sunt utilizate împotriva acestor leziuni:

• rezolvarea hematomului - acestea sunt unguente și geluri pe bază de heparină (Troxevasin, Rescuer, Lyoton);
• unguente vasodilatatoare - Kapsikam, ArpizatronYu;
• preparate enzimatice anestezice și anti-edem - Wobenzym, Phlogenzym;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează umflăturile și durerile - Fastum, Deep Relief, Indovazin.

Pastile pentru ameliorarea durerii

Grupul de analgezice trebuie notat separat. Sunt prezentate în capsule sau tablete. În ceea ce privește siguranța și eficacitatea, Paracetamol, Ibuprofen, Analgin, Ketanov, Diclofenac sunt pe primul loc. Acestea pot fi luate imediat după rănire pentru a evita șocul și câteva zile după rănire dacă durerea este prea severă.

Plasture

Dintre toate metodele care descriu modul de tratare a unei vânătăi, plasturele Nanoplast este un comentariu deosebit de bun. Vine în diferite dimensiuni și funcționează după ce a fost lipit de piele. Este adesea folosit pentru o mare varietate de leziuni, chiar și de către sportivi. Plasturele are efecte antiinflamatorii, analgezice și regenerative. Medicamentul este convenabil, deoarece este ușor să îl păstrați la dvs. în orice moment, astfel încât să puteți lipi banda oricând. Plasturele nu trebuie aplicat pe răni deschise sau utilizat în timpul sarcinii.

Tratarea vânătăilor la vârstnici

Vasele de sânge fragile la persoanele în vârstă pot provoca hematoame uriașe, chiar și cu accidente vasculare cerebrale ușoare. Din acest motiv, tratamentul se face cel mai bine sub supraveghere medicală. Pentru ameliorarea durerii la vârstnici, sunt prescrise și antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Celebrex sau Nise. Dacă simptomele sunt prea pronunțate, este indicată aplicarea anestezicelor locale sub formă de gel Fastum sau unguent Febrofid. Pentru a exclude complicațiile, merită câteva zile să observați repausul la pat cu imobilizarea părții învinețite a corpului.

Tratamentul vânătăilor cu remedii populare la adulți

Cele mai populare rețete de prim ajutor pentru vânătăi sunt comprese sau loțiuni. În acest caz, tincturile alcoolice sunt foarte eficiente, deoarece alcoolul încălzește și absoarbe toate substanțele medicinale din plante. Pentru comprese, puteți utiliza următoarele rețete:

1. Se amestecă 30 g sunătoare cu 20 g scoarță de stejar și aceeași cantitate de frunze de gălbenuș. Se toarnă toate cele 300 g de vodcă, se lasă aproximativ 4 zile și se strecoară înainte de utilizare.
2. Se amestecă jumătate de litru de vodcă cu 30 g de coajă de tei și 3 linguri de coajă de lămâie. După 4 zile, produsul poate fi utilizat pentru comprese.
3. Se toarnă aproximativ 100 g de conuri de hamei cu 400 g de vodcă, se lasă să stea 2 zile, apoi se utilizează pentru comprese pe zona învinețită.

Badyaga

Una dintre cele mai eficiente rețete populare pentru tratarea vânătăilor este utilizarea badyagi. Se prezintă sub formă de pulbere gri-verde, gel sau unguent. Ajută la scăderea rapidă a vânătăilor. Pulberea este foarte fierbinte, deci trebuie să utilizați produsul cu atenție. Pentru aplicarea pe o vânătaie, este diluat cu apă până la o stare moale. Compoziția se păstrează pe piele timp de aproximativ 20 de minute, după care se spală cu apă caldă. Același lucru se repetă cu gel sau unguent. Nu este necesar să le spălați.

Contraindicații pentru vânătăi

Există o serie de măsuri care nu numai că nu sunt incluse în primul ajutor după vânătăi, dar sunt complet interzise, ​​deoarece pot agrava starea. În prima zi, zona deteriorată nu poate fi încălzită. Acest lucru va crește doar inflamația. Nici următoarele nu se pot face:

• aplicând gheață direct pe corpul gol, puteți doar printr-un bandaj sau o cârpă;
• mișcați activ membrul pe care există vânătaie;
• faceți masaj, comprese fierbinți și băi timp de 4-5 zile;
• deschideți hematomul la locul leziunii;
• flexarea forțată a articulației după vătămare;
• clătiți ochiul după o vânătăi;
• transportați victima fără targă rigidă în caz de vătămare a spatelui;
• bandaj strâns al pieptului;
• utilizați medicamente iritante local imediat după vânătăi.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită autotratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!

- un grup extins de leziuni grave, în majoritatea cazurilor reprezentând o amenințare la adresa vieții pacientului. Ele pot fi închise și deschise. Cele deschise rezultă cel mai adesea din răni înjunghiate, deși sunt posibile și alte motive (căderea asupra unui obiect ascuțit, rana prin împușcare). Leziunile închise sunt de obicei cauzate de căderi, accidente auto, accidente industriale etc. Gravitatea leziunilor abdominale deschise și închise poate varia, dar leziunile închise reprezintă o problemă specială. În acest caz, din cauza absenței unei plăgi și a sângerărilor externe, precum și a șocului traumatic concomitent sau a stării grave a pacientului, dificultățile apar adesea în stadiul diagnosticului primar. Dacă există suspiciunea de traume abdominale, este necesară livrarea urgentă a pacientului la o instituție medicală specializată. Tratamentul este de obicei chirurgical.

ICD-10

S36 S30 S31 S37

Informații generale

Trauma abdominală este o leziune închisă sau deschisă a abdomenului, atât cu, cât și fără încălcarea integrității organelor interne. Orice vătămare a abdomenului trebuie considerată o vătămare gravă care necesită examinare imediată și tratament în spital, deoarece în astfel de cazuri există un risc ridicat de sângerare și / sau peritonită, reprezentând o amenințare imediată pentru viața pacientului.

Clasificarea leziunilor abdominale

Ruptură de colonîn ceea ce privește simptomele, seamănă cu rupturile intestinului subțire, dar aceasta dezvăluie adesea tensiune în peretele abdominal și semne de sângerare intraabdominală. Șocul se dezvoltă mai des decât în ​​cazul rupturilor intestinului subțire.

Afectarea ficatului apare cu traume abdominale destul de des. Sunt posibile fisuri sau rupturi subcapsulare, precum și separarea completă a părților individuale ale ficatului. O astfel de leziune hepatică în majoritatea covârșitoare a cazurilor este însoțită de sângerări interne abundente. Starea pacientului este gravă, este posibilă pierderea cunoștinței. Cu conștiința păstrată, pacientul se plânge de durere în hipocondrul drept, care poate radia în regiunea supraclaviculară dreaptă. Pielea este palidă, pulsul și respirația sunt rapide, tensiunea arterială scăzută. Semne de șoc traumatic.

Leziunea splinei- cea mai frecventă leziune în traumatismele abdominale contondente, reprezentând 30% din numărul total de leziuni cu încălcarea integrității organelor abdominale. Poate fi primar (simptomele apar imediat după rănire) sau secundar (simptomele apar după câteva zile sau chiar săptămâni). Ruptura secundară a splinei este frecvent observată la copii.

Pentru pauze mici, sângerarea se oprește din cauza formării unui cheag de sânge. Cu leziuni mari, există sângerări interne abundente cu acumulare de sânge în cavitatea abdominală (hemoperitoneu). O afecțiune gravă, șoc, scăderea presiunii, ritm cardiac crescut și respirație. Pacientul este îngrijorat de durerea din hipocondrul stâng, este posibilă iradierea către umărul stâng. Durerea scade în poziția din partea stângă, cu picioarele îndoite și trase până la abdomen.

Daune pancreatice... De obicei apar cu leziuni abdominale severe și sunt adesea combinate cu leziuni ale altor organe (intestine, ficat, rinichi și splină). Pancreasul poate fi scuturat, învinețit sau rupt. Pacientul se plânge de dureri ascuțite în regiunea epigastrică. Starea este gravă, abdomenul este umflat, mușchii peretelui abdominal anterior sunt tensionați, pulsul este accelerat și tensiunea arterială este redusă.

Afectarea rinichilor traumatismele abdominale contondente sunt rare. Acest lucru se datorează localizării organului aflat în spațiul retroperitoneal și înconjurat pe toate părțile de alte organe și țesuturi. Cu vânătaie sau contuzie, apar dureri în regiunea lombară, hematurie brută (excreția de urină cu sânge) și febră. Leziunile renale mai severe (zdrobire sau ruptură) apar de obicei cu traume abdominale severe și sunt asociate cu leziuni ale altor organe. Caracterizat de șoc, durere, tensiune musculară în regiunea lombară și hipocondru pe partea renală deteriorată, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Ruptura vezicii urinare poate fi extraperitoneal sau intraperitoneal. Cauza este un traumatism contondent la nivelul abdomenului cu o vezică plină. Ruptura extraperitoneală se caracterizează prin dorința falsă de a urina, durerea și umflarea perineului. Este posibilă evacuarea cu sânge a unei cantități mici de urină.

Ruptura intraperitoneală a vezicii urinare este însoțită de durere la nivelul abdomenului inferior și frecventă dorință falsă de a urina. Din cauza urinei turnate în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonită. Abdomenul este moale, moderat dureros la palpare, există umflături și slăbirea motilității intestinale.

Diagnosticul traumei abdominale

Suspiciunea de traumatism abdominal este o indicație pentru livrarea imediată a pacientului la spital pentru diagnostic și tratament ulterior. Într-o astfel de situație, este extrem de important să evaluați natura prejudiciului cât mai curând posibil și, în primul rând, să identificați sângerări care pot amenința viața pacientului.

La internare, în toate cazurile, se efectuează teste de sânge și urină, se determină grupa de sânge și factorul Rh. Restul metodelor de cercetare sunt selectate individual, luând în considerare manifestările clinice și gravitatea stării pacientului.

Odată cu apariția metodelor moderne de cercetare mai precise, radiografia abdominală în traumatismele abdominale și-a pierdut parțial valoarea diagnosticării. Cu toate acestea, poate fi folosit pentru a detecta rupturi în organele goale. Examinarea cu raze X este, de asemenea, indicată pentru rănile prin împușcare (pentru a determina localizarea corpurilor străine - gloanțe sau împușcături) și dacă suspectați o fractură pelviană concomitentă sau leziuni toracice.

O metodă de cercetare accesibilă și informativă este ultrasunetele, care permit diagnosticarea sângerărilor intraabdominale și detectarea leziunilor organelor subcapsulare care pot deveni o sursă de sângerare în viitor.

Dacă sunt disponibile echipamente adecvate, tomografia computerizată este utilizată pentru a examina un pacient cu traume abdominale, care permite un studiu detaliat al structurii și stării organelor interne, relevând chiar leziuni minore și sângerări minore.

Dacă se suspectează o ruptură a vezicii urinare, este indicată cateterizarea - confirmarea diagnosticului este o cantitate mică de urină sângeroasă eliberată prin cateter. În cazurile îndoielnice, este necesară efectuarea unei cistografii ascendente, în care să fie detectată prezența unei soluții radiopace în țesutul peri-vezicular.

Una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic pentru traumatismele abdominale este laparoscopia. Un endoscop este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie, prin care puteți vedea direct organele interne, puteți evalua gradul de confirmare a acestora și puteți defini clar indicațiile pentru intervenția chirurgicală. În unele cazuri, laparoscopia nu este doar un diagnostic, ci și o tehnică terapeutică, cu ajutorul căreia puteți opri sângerarea și elimina sângele din cavitatea abdominală.

Tratarea leziunilor abdominale

Rănile deschise sunt o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. Pentru rănile superficiale care nu pătrund în cavitatea abdominală, tratamentul chirurgical primar obișnuit se efectuează cu spălarea cavității plăgii, excizând țesuturile neviabile și puternic contaminate și suturând. În cazul rănilor penetrante, natura intervenției chirurgicale depinde de prezența deteriorării oricăror organe.

Leziunile abdominale, precum și lacerările musculare și ale fasciei, sunt tratate în mod conservator. Sunt prescrise odihnă la pat, frig și fizioterapie. Pentru hematoamele mari, poate fi necesară puncția sau deschiderea și drenarea hematoamelor.

Rupturile de organe parenchimatoase și goale, precum și sângerările intra-abdominale sunt indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență. Laparotomia liniei medii se efectuează sub anestezie generală. Printr-o incizie largă, chirurgul examinează cu atenție organele abdominale, identifică și repară daunele. În perioada postoperatorie, cu traume abdominale, sunt prescrise analgezice, se efectuează antibioterapie. Dacă este necesar, sângele și înlocuitorii de sânge sunt transfuzați în timpul operației și în perioada postoperatorie.