Falsă crupă cum să trateze Komarovsky. Ce este falsa crupă și cum să o tratați. Manifestări clinice ale crupului în grade

Cel mai adesea, medicii diagnosticează o crupă falsă, care a apărut pe fondul gripei, al rujeolei sau chiar al infecțiilor respiratorii acute obișnuite. Și din moment ce copiii se îmbolnăvesc foarte des, îngustarea patologică a gâtului nu este neobișnuită pentru ei. În plus, falsa crupă poate fi cauzată de tuberculoză, febră tifoidă și, în cazuri rare, herpes.

Crupul obișnuit este o complicație pe fondul difteriei, care, după cum știți, este dificil de tratat, prin urmare, prima sarcină a unui medic atunci când diagnostică patologiile este de a identifica adevărata cauză a apariției acesteia.

Zona de risc

La copiii cu vârsta sub trei ani, structura specială a sistemului respirator este un lumen îngust al laringelui în funcție de vârstă și un strat submucos slăbit. Ca rezultat, în timpul procesului inflamator, se formează umflături, care se dezvoltă în stenoză a laringelui. Cu vârsta, lumenul natural se extinde, corzile vocale se prelungesc, țesuturile devin mai puțin libere și mai elastice, eliminând factorul de risc.

De asemenea, copiii care locuiesc în zone cu o ecologie poluată și care au diverse boli patologice, cum ar fi rahitismul, diateza, alergiile, patologiile nevralgiei etc., sunt direcționați către zona de risc.

Simptome

Principalele simptome ale dezvoltării unei crupuri false sau comune la un copil includ:

• o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade, mai ales noaptea
• prezența descărcării din nas
• Tuse de latrat
• zgomote în timpul respirației
• dificultăți de respirație
• șuierătoare sau șuierătoare.

Dacă bebelușul este plasat într-o cameră răcoroasă cu umiditate ridicată, simptomele vor fi mai puțin pronunțate.

• Trădarea tusei „latrând” la tăcere
• se remarcă paloarea nefirească a pielii
• respirație putredă
• la autoexaminare, puteți vedea că s-a format o placă gri pe amigdale.

Dacă se observă astfel de semne ale bolii la un copil, este necesar să consultați urgent un medic, deoarece stenoza laringelui cauzată de difterie se poate dezvolta foarte repede și poate duce la moarte.

Primul ajutor

Fiecare părinte trebuie să înțeleagă că este pur și simplu imposibil să facă față singură stenozei laringelui, prin urmare, atunci când apar primele semne de crupă, bebelușul trebuie dus la spital sau să cheme o ambulanță. Următoarele metode pot fi utilizate pentru a atenua starea copilului înainte de a oferi asistență profesională:

• Calmează bebelușul, deoarece plânsul nu face decât să intensifice manifestarea stenozei
• Dacă copilul este în pat, așezați mai multe perne sub spate pentru a asigura o poziție semi-așezată.
• Pregătiți o soluție de bicarbonat de sodiu de 2% și dați-i bolnavului să bea - acest lucru va preveni uscarea mucoaselor și va favoriza excreția flegmei din corp. Pentru copiii foarte mici, puteți adăuga apă minerală alcalină în lapte sau formulă
• Aerisiți bine camera și umeziți aerul. Dacă nu există niciun dispozitiv special acasă, atunci udați prosoape sau bucăți de țesături și agățați-le în jurul camerei.
• Utilizați picături vasoconstrictoare pentru a opri răceala obișnuită.

Ca măsură preventivă, administrați următoarele medicamente conform instrucțiunilor de utilizare:

• la temperaturi ridicate antipiretice
• antispastice pentru relaxarea laringelui și ușurarea respirației
• medicament antialergic pentru eliminarea umflaturii.

Contraindicații

Dacă copilul dumneavoastră are stenoză laringiană, nu trebuie să:

• dați medicamente pentru tuse
• frecați spatele sau sternul
• puneți tencuieli de muștar, încălziți, înfășurați într-o cameră caldă
• utilizați pentru tratament produse care pot provoca sau intensifica o reacție alergică.

Mulți medici sfătuiesc să facă inhalări cu apă minerală pentru a hidrata membranele mucoase. Părinții ar trebui să înțeleagă că o astfel de măsură de tratament este permisă numai cu utilizarea unui nebulazator. Inhalarea prin metoda „de modă veche” pentru stenoză este strict interzisă.

Tratament

La diagnosticarea crupului la un copil, tratamentul este neapărat prescris complex, inclusiv utilizarea:

În cazuri dificile, boala este tratată într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor. Dacă laringele se suprapune puternic, atunci trebuie efectuate intubația și traheostomia.

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a crupului la un copil, nu trebuie să așteptați ca simptomul să dispară singur - trebuie să consultați imediat un medic pentru ajutor, altfel bebelușul se poate sufoca pur și simplu. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare. Cu capacitățile medicinei moderne, crupul la copii este rareori fatal dacă se acordă îngrijire în timp util.

La o vârstă fragedă, corpul copilului este maxim vulnerabil la multe boli diferite, care nu numai că pot provoca daune grave sănătății sale, dar, de asemenea, îi pot amenința viața. Una dintre aceste boli este crupul fals, care este deosebit de sensibil la copiii cu vârsta sub cinci ani.... Pentru a lua măsuri adecvate în timp și a nu pune copilul în pericol, trebuie să cunoașteți principalele simptome ale acestei boli.

Crupul fals trebuie distins de crupul adevărat. Aceasta din urmă începe să se dezvolte împreună cu difteria și amenință sănătatea copilului cu consecințe mai grave.

Principalele simptome ale bolii

Simptomele crupelor false se manifestă destul de clar și au propriile trăsături caracteristice.... Deci, în majoritatea cazurilor, copilul are dificultăți de respirație, care poate fi însoțit de sunete clocotitoare și fluierătoare. Dacă există o creștere a scurgerii laringelui, atunci zgomotele din timpul inhalării și expirației devin mai puternice și ulterior amplificate de o tuse asemănătoare unui fel de lătrat.

Prezența unei crupuri false la un copil poate fi indicată de o răgușeală puternică a vocii, combinată simultan cu răgușeală, dar numai dacă se observă stridor împreună cu această boală. În toate celelalte situații, prezența numai a acestor simptome indică dezvoltarea și, de regulă, se desfășoară fără edem al regiunii laringelui.

Video: crupă sau laringită - Dr. Komarovsky

În majoritatea cazurilor, activarea și formarea crupului are loc împreună cu ARVI, ceea ce duce la apariția la copil, pe lângă simptomele principale, a unei stări de letargie, durere la nivelul articulațiilor și țesuturilor musculare, precum și o creștere în temperatură. Această afecțiune ar trebui să alerteze cu siguranță părinții, deoarece este plină de diverse complicații ale bolii.

Principalele boli în care apare dezvoltarea crupelor false sunt gripa, infecțiile cu parainfluenza și alte virusuri.

O caracteristică a crupului fals este că boala poate reapărea în mod repetat.... La o anumită categorie de copii, boala se manifestă chiar și cu o infecție minoră sau ușoară. Copiii cu excitabilitate puternică, cu predispoziție la alergii și care suferă de diateză esudativă sunt deosebit de sensibili la această boală. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea băieții și fetele suferă de crupă falsă.

Primele simptome ale unei crupuri false la un bebeluș pot apărea brusc, chiar și atunci când copilul este complet sănătos. Uneori, boala se manifestă în câteva zile după diagnosticarea ARVI. Cel mai adesea, edemul laringian apare noaptea, dar poate fi observat și în timpul perioadei de veghe a bebelușului. În unele cazuri, simptomele falsului crup pot semăna cu o stare de sufocare, dar vocea rămâne, dar devine mai răgușită și scârțâitoare.

Unul dintre principalele semne ale unei crupuri false este o tuse puternică, care „latră”

Simptome ale unei crupuri false complicate

Cu o complicație a bolii, se poate dezvolta asfixie. În acest caz, bebelușul începe să experimenteze foamea de oxigen. Copilul are o transpirație rece și strălucitoare și devine și mai dificil de inhalat. În unele cazuri, există o creștere a ritmului cardiac, care devine neregulată. Dezvoltarea ulterioară a bolii poate duce la pierderea frecventă a cunoștinței..

După vârsta de cinci ani, posibilitatea apariției unei crupuri false la copii este redusă la minimum, însă, înainte de această vârstă, această boală poate duce la consecințe grave pentru sănătatea bebelușului. Apariția simptomelor bolii la un copil necesită acțiune imediată și trimitere către un specialist... Numai un medic poate prescrie cursul corect și eficient al terapiei.

Dormi prost

Somn de zi

Istericale

Falsă crupă la copii este o afecțiune periculoasă care necesită părinți corecți. Orice copil poate dezvolta crup și, prin urmare, binecunoscutul pediatru și prezentator TV Yevgeny Komarovsky recomandă cu tărie tuturor părinților să studieze semnele și regulile pentru a ajuta bebelușii cu crup fals.

Despre boală

Vorbind despre crupă, mulți oameni își amintesc de periculoasa crupă de difterie, care a pretins viața multor copii înainte ca vaccinarea împotriva difteriei să fie pusă pe scară largă. O astfel de crupă se numește adevărată. Și tocmai motivul îl deosebește de fals, ceea ce duce la îngustarea laringelui.

În difterie, laringele se îngustează datorită acumulării de filme de difterie. Crupul fals se poate dezvolta pe fundalul unei varietăți de copilărie tipică și nu numai a bolilor virale, care sunt însoțite de simptome respiratorii.

Crupul este o complicație a ARVI, gripa, care se dezvoltă din cauza umflării țesuturilor laringelui datorate inflamației. Laringele la copii și într-o stare normală este întotdeauna mult mai îngust decât la un adult, dar în timpul crupului se îngustează chiar mai mult și într-un anumit loc - în zona corzilor vocale.

Nu există vaccinare împotriva unei astfel de complicații; este aproape imposibil de prezis în care dintre copii o infecție virală sezonieră obișnuită va provoca crupă și în care totul se va limita doar la curgerea nasului și tuse, este aproape imposibil. În absența asistenței corecte și în timp util, copilul se poate sufoca.

Cele mai frecvente cazuri de crupă falsă se înregistrează în copilărie: de la naștere până la trei ani. Riscurile scad până la vârsta de 6-7 ani, iar după 9-10 ani, probabilitatea de a dezvolta crupă este în general minimă, deoarece traheea, corzile vocale și laringele cresc odată cu copilul, ceea ce reduce probabilitatea stenozei.

Cauze

Dacă vorbim despre ce boli dezvoltă cel mai adesea starea de crupă, atunci în primul rând merită să puneți infecții cauzate de virusul parainfluenza. Este urmat de virusurile gripale ale tulpinilor A și B, adenovirusuri.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceasta nu este o boală independentă, ci o complicație.

Cu cât imunitatea bebelușului este mai slabă, cu atât copilul se îmbolnăvește mai des, cu atât este mai mare probabilitatea ca următoarea infecție virală să fie complicată de o falsă crupă. Mai susceptibili la boală sunt copiii născuți prematur (prematur), copiii care suferă de rahitism și care au orice alte boli cronice congenitale sau dobândite.

La început, corpul oricărui copil încearcă să compenseze cumva inconvenientele (în acest caz, stenoza), iar într-o formă compensată, boala nu este prea periculoasă. Dar crupul tinde să crească și, prin urmare, simultan cu creșterea umflăturii, începe stadiul decompensat, când corpul copilului începe să sufere de deficit de oxigen. Moartea poate apărea din cauza asfixiei sau insuficienței cardiace.

Clasificare

Despre ce agent patogen specific a dus la inflamația și umflarea laringelui, experții vorbesc despre acestea drept informații secundare. Este mult mai important să se distingă tipul în funcție de imaginea simptomatică, în funcție de gradul și severitatea simptomelor.

Aceste informații vor răspunde la întrebarea despre ce și cum să facem, să mergem la spital sau să fim tratați acasă.

• Crupă inițială- întotdeauna compensat, copilul începe să sufere de dificultăți de respirație numai după ce se mișcă activ, experimentează anumite încărcături. Respirația este mai dificilă decât respirația.
• Crupă de gradul II numit moderat. Odată cu aceasta, abilitățile compensatorii ale corpului sunt reduse, dificultăți de respirație se observă nu numai după efort fizic, ci și într-o stare calmă.
• Falsă crupă de gradul III- greu. Să luăm, există deja semne ale unui deficit sistemic de oxigen: buzele copilului devin albastre, respirația este puternică și constantă, pielea devine săracă, bebelușului îi este greu să respire.
• Complicații ale gradului al patrulea- cea mai periculoasă și mai dificilă, odată cu aceasta, hipoxia devine de natură sistemică, capabilă să devină letală în orice moment. Organele și sistemele experimentează lipsa de oxigen, în special sistemul nervos și creierul, ceea ce poate duce la anumite consecințe de natură neurologică, chiar dacă copilul supraviețuiește.

semne si simptome

Dr. Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să se concentreze pe triada simptomelor care însoțește întotdeauna starea de falsă crupă: o respirație dificilă, o tuse latră și o voce răgușită.

Dacă toate cele trei semne sunt prezente, este mai probabil ca bebelușul să aibă crupă.

Dacă un copil se îmbolnăvește de o infecție virală, acest lucru nu înseamnă că această condiție periculoasă de amenințare va apărea în mod necesar. Cel mai adesea, primele simptome ale edemului laringian încep să se simtă în a doua sau a treia zi după debutul unei infecții virale. Prima este de obicei o tuse uscată care se înrăutățește noaptea. Apare răgușeala vocii. Dacă bebelușul începe să plângă, tuse latră va deveni mai puternică - și acesta este un semn diagnostic important.

Respirarea în interior și în exterior devine zgomotoasă. La început, modificările sunt greu de distins, dar apoi, în funcție de cât de îngust a devenit laringele, fluierul în timpul respirației va deveni mai vizibil.

Dacă falsa crupă ajunge la gradul al patrulea extrem, două dintre semnele de diagnostic dispar - tuse și respirație șuierătoare la respirație. Dar presiunea scade, se poate dezvolta sindromul convulsiv. În lipsa ajutorului, începe o comă hipoxică.

Dacă copilul se simte rău seara, subliniază Komarovsky, atunci noaptea se va înrăutăți cu siguranță, deoarece noaptea apar cele mai severe atacuri de crupă. Părinții ar trebui să fie pregătiți să ajute.

Cum poți ajuta?

Într-o stare de sechestru, copilul are nevoie de ajutor urgent.

Părinții ar trebui să cheme imediat o ambulanță, fără a uita să informeze dispeceratul prin telefon că copilul are o crupă falsă - acest lucru va accelera sosirea brigăzii.

Apoi, trebuie să luați copilul în brațe, să încercați să-l liniștiți - el nu are nevoie de excitare excesivă acum, deoarece duce la spasme ale laringelui. Este suficient ca bebelușul să fie speriat de starea lui foarte neobișnuită, în care nu poate, ca întotdeauna, să respire adânc normal.

Apartamentul trebuie să organizeze urgent accesul aerian - pentru a deschide tot ce poate fi deschis, indiferent de vreme și anotimp. Dacă este posibil, este mai bine să scoți copilul în stradă și să aștepți acolo sosirea „ambulanței”.

În cazul edemului sever, se poate administra un antihistaminic legat de vârstă. Suprastin va face. O vreme, edemul laringian va fi mai mic.

Trebuie să înțelegeți că atacurile repetate sunt de obicei mai severe și mai rapide și, prin urmare, este nevoie de ajutorul unui medic.

Cum se tratează?

În întreaga lume, potrivit lui Evgeny Komarovsky, încearcă să efectueze acasă tratamentul crupelor false. Spitalizarea ca atare este un mare stres pentru un copil, mai ales dacă este dus la un spital fără mamă, iar bebelușului i se arată calm. În Rusia, o abordare ușor diferită, deși recent a început să se schimbe, se apropie tot mai mult de practica mondială.

Evgheni Komarovski susține că medicii din țara noastră prescriu prea multe medicamente inutile, ignorând uneori pe cele care sunt cu adevărat necesare.

Deci, utilizarea antibioticelor, a medicamentelor antivirale este nerezonabilă și ineficientă, iar medicamentele expectorante sunt de puțin ajutor. Dar agenții hormonali antiinflamatori sub formă de picături pentru inhalare ajută foarte bine. Foarte eficient, în doar câteva minute, puteți ameliora stenoza laringiană prin inhalare cu adrenalină.

Falsa crupă este o laringotraheită stenozantă virală sau bacteriană. Diferențiați-l de crupul de difterie, laringospasmul asociat cu o scădere a nivelului de calciu din sânge, edem alergic și pătrunderea unui corp străin în căile respiratorii. Crupul este o boală respiratorie, mai frecventă în copilărie la bebelușii de la 3 luni la 3 ani. Boala apare ca urmare a unei infecții virale a traheei și a țesuturilor laringiene, însoțită de stenoză (îngustare) a laringelui. Copiii suferă tocmai pentru că la o vârstă fragedă au trăsături fiziologice în structura laringelui. Și au condițiile prealabile pentru o scădere a clearance-ului său.

Falsa crupă la copii are simptome foarte specifice. Principalele simptome includ: tuse dură, răgușeală a vocii, stridor (un tip special de respirație cu respirație șuierătoare și zgomot), dificultăți de respirație din cauza obstrucției căilor respiratorii.

Falsă crupă la copii: simptome și tratamentul patologiei, mai exact principalele simptome și principiile principale ale primului ajutor, este important să cunoaștem nu numai personalul medical de nivel mediu, ci și părinții. Aceasta este o boală care necesită un răspuns rapid din partea oamenilor din jurul pacientului. Komarovsky (un cunoscut și popular pediatru al timpului nostru) consideră că falsa crupă este o patologie periculoasă. În primul rând, deoarece atacul începe cel mai adesea noaptea, când copilul doarme, și poate dura mult timp pentru a primi ajutor. În al doilea rând, deoarece stenoza amenință cu sufocarea și moartea pacientului.

Principalele cauze ale bolii

Crupul fals cauzat de infecții virale este mai frecvent decât crupul cauzat de boli cauzate de bacterii. Crupul fals la copii poate avea următoarele cauze: evoluția complicată a rujeolei, infecția gripală, tuse convulsivă, varicela (varicela), parainfluenza sau infecția cu adenovirus. Crupul se poate dezvolta pe fondul unor boli cronice precum adenoidita, laringita, faringita și acuta. Crupul dezvoltat din cauza infecției bacteriene (pneumo-, stafilo-, streptococic sau cauzat de Haemophilus influenzae) este foarte rar și extrem de dificil, de obicei cu obstrucție.

Clasificare

Există mai multe semne de clasificare a crupelor false. Principalele caracteristici includ:

1. natura bolii (agentul cauzal este un virus sau o bacterie);
2. complicații (prezența sau absența lor);
3. volumul de îngustare a lumenului laringelui (gradul I-III).

Primul grad de îngustare a laringelui se numește compensat și se caracterizează prin dificultăți de respirație (dispnee inspiratorie) cu excitare nervoasă sau activitate fizică. Al doilea grad (subcompensat) de îngustare a lumenului laringian se caracterizează prin dificultăți de respirație nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus. În a treia etapă (decompensată), respirația scurtă poate fi atât pe inspirație, cât și pe expirație. Conform unor date, se distinge și stenoza terminală (gradul IV), care se caracterizează prin înfometarea severă de oxigen a țesuturilor. O astfel de hipoxie poate duce la insuficiență cardiacă și poate deveni fatală pentru pacient.

Simptomele bolii

Orice părinte atent poate suspecta dezvoltarea unei crupuri false la copii. O atenție deosebită trebuie acordată stării bebelușului cu ARVI și orice boli infecțioase ale copilăriei însoțite de tuse. Principalele simptome în dezvoltarea crupelor false sunt:

• tuse de lătrat specifică;
• respiratie dificila;
• stridor (respirație șuierătoare);
• retragerea peretelui toracic (retragerea locurilor de cedare);
• conștiință agitată sau letargică.

Tusea cu laringotraheită este dureroasă, senzațiile subiective sunt foarte puternice. Atunci când observați un copil, este necesar, de asemenea, să evaluați culoarea pielii (prezența cianozei sau cianozei) și profunzimea inspirației. Din păcate, simptomele nu se limitează la manifestările descrise. Simptome suplimentare, cum ar fi letargie, febră, greață, curgerea nasului, dureri de cap, dureri și dureri la nivelul articulațiilor sunt justificate de un agent viral care a cauzat laringotraheită.

Dacă o astfel de descriere a simptomelor pare complicată, puteți apela la descrierea crupei false la copii: simptomele lui Komarovsky. El identifică doar trei simptome principale:

• răgușeala vocii;
• tuse;
• dificultăți de respirație.

Manifestări clinice ale crupului în grade

Gradul de manifestare a principalelor simptome depinde de gravitatea bolii. Crupă ușoară la copii se caracterizează prin plâns răgușit, tuse specifică puternică. Acești copii pot avea sau nu dispnee ușoară în repaus. Retragerea locurilor cedate nu este practic vizibilă, adâncimea inspirației este redusă cu greu. Numai un specialist poate recunoaște o scădere a adâncimii inspiratorii și a stridorului în această etapă. Starea de conștiință la astfel de copii este ușor agitată. Cianoza nu este observată.

Copiii care suferă de manifestări ușoare ale laringotraheitei stenozante, de asemenea, de obicei tusesc și plâng. Dificultatea de inhalare este vizibilă în repaus. Retractia (retragerea locurilor cedate) este medie, profunzimea inspirației este moderat redusă, semnele insuficienței respiratorii pot fi slab exprimate, excitarea este moderată, cianoza este absentă.

Cianoza (cianoza) triunghiului nazolabial la un copil

O crupă severă se caracterizează printr-o tuse severă, o respirație dificilă evidentă în repaus. Cu toate acestea, dispneea poate scădea pe măsură ce obstrucția căilor respiratorii progresează și fluxul de aer prin laringe scade. Stridorul este pronunțat, inclusiv în repaus, retragerea sternului poate fi ușor observată chiar de un nespecialist, culoarea pielii este albăstruie, cianoza se remarcă în special în zona nasului și a buzelor. Adâncimea inspirațională este redusă brusc. Copilul este anxios sau obosit.

Crupă ușoară (moale), însoțită de respirație șuierătoare numai în stare de excitare și tuse, necesită supraveghere medicală simplă și poate fi tratată în ambulatoriu. Dar dacă copilul este supraexcitat sau, dimpotrivă, apatic și letargic, buzele și vârful degetelor capătă o nuanță albăstruie, bebelușul nu poate minți și trebuie să fie în poziție așezat, iar când respirați, puteți vedea cu ușurință zona scufundată deasupra claviculă - un astfel de copil are nevoie de ajutor imediat. O afecțiune similară poate duce la un atac convulsiv sau la comă hipoxică.

Ar trebui să se acorde atenție părinților faptul că crupul fals este o „boală nocturnă”. Adică, în timpul zilei, copilul se simte destul de bine, practic nu tuseste, dar noaptea, în timpul somnului, începe să experimenteze tuse dureroasă și atacuri de sufocare.

Îngrijiri de urgență și tratamente de bază

Dacă copilul începe să se sufoce, trebuie să apelați o ambulanță. Cu toate acestea, dacă începe un atac acut de crupă falsă, primul ajutor va trebui acordat rudelor înainte de sosirea specialiștilor calificați.

Asistență pre-spitalicească

Pentru a atenua afecțiunea, trebuie să aduceți copilul într-o poziție pe jumătate așezată, să desfaceți hainele strâmte și să oferiți un flux de aer proaspăt. Aerul rece reduce umflarea și ușurează respirația, cu toate acestea, schimbările bruște de temperatură nu sunt acceptabile, pot provoca laringospasm reflex. Inhalarea la cald și expectoranții pot agrava situația. Nu sunt recomandate pentru a fi utilizate cu un atac de crupă, mai ales într-o stare gravă.

Dacă copilul are un atac acut de crupă, până la stopul respirator, puteți încerca să induceți un reflex gag sau strănut reflex. Primul este cauzat de iritarea rădăcinii limbii, de exemplu, cu ajutorul presiunii, al doilea - prin gâdilări în pasajele nazale. Acest lucru va ajuta la stimularea centrului respirator din creier, care este aproape de centrul emetic.

În cazul unui atac acut de crupă, va fi corect să umeziți aerul cât mai mult posibil. Acest lucru se poate face cu prosoape umede sau cearșafuri așezate în camera bebelușului.

Puteți citi sfatul că unui copil care suferă de laringită stenozantă sau traheită i se va administra multă apă. Este cu adevărat necesar să mențineți un regim de băut pentru a evita îngroșarea flegmei. Dar udarea unui copil gâfâit poate fi problematică. Dacă există posibilitatea de a uda copilul, puteți da o băutură alcalină caldă (în niciun caz fierbinte), dacă copilul este suficient de mare, sucuri sau apă - pentru un copil mic. Trebuie să dai o băutură în porții mici.

Dacă atacul se dezvoltă rapid și ambulanța este întârziată, în cazul unei crupuri false la copii, îngrijirea de urgență ar trebui acordată chiar în primele minute ale atacului. Ca atare, copilului i se va administra orice antihistaminic într-o doză specifică vârstei, care se află acasă (Fenistil, Zodak). Este mai bine dacă acestea sunt picături. Deoarece pilula poate irita laringele stenotic și poate agrava starea, poate fi dificil pentru un copil să o înghită pur și simplu. Dacă aveți un nebulizator, puteți inhala cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Inhalarea ierburilor care pot irita căile respiratorii este puternic descurajată. De asemenea, puteți picura naftizină pentru bebeluși în nas. La temperaturi ridicate, sunt permise agenții antipiretici.

Terapia cu nebulizator pentru un copil cu crupă

Tratamentul spitalicesc

Tratamentul crupelor false implică farmacoterapie și tratament simptomatic. Terapia simptomatică constă în furnizarea de oxigen umidificat și laringoscopie terapeutică pentru îndepărtarea mucusului. Farmacoterapia include medicamente orale (tablete, picături) și soluții pentru perfuzie. Acestea din urmă sunt prescrise pentru boli severe. În unele cazuri, poate fi necesară intubația (inserarea unui tub special (endotraheal) pentru a asigura accesul aerului la plămâni) și chiar o traheotomie (traheostomie). Traheotomia este o operație chirurgicală de formare a stomei (fistulei) în trahee pentru a furniza oxigen plămânilor, ocolind laringele. Pentru crupele false, tratamentul se efectuează folosind următoarele grupe de medicamente:

• bronhodilatatoare (Euphyllin);
• antihistaminice (, difenhidramina);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (, Nurofen) - la temperaturi ridicate;
• hormonii (, Pulmicort) sunt prescriși atunci când eficacitatea medicamentelor anterioare este slabă;
• adrenalină sub formă de inhalare;
• sedative pentru supraexcitație sau laringospasm reflex pe bază nervoasă;
• antispastice (Papaverină, Drotaverină);
• antibiotice pentru crupă bacteriană.

În cazul crupelor false la copii, tratamentul este determinat de vârsta bebelușului, de starea sa înainte de boală și de severitatea crupei. Autotratamentul stenozei laringelui, indiferent de natura sa, nu este recomandat.

Video: Doctorul Komarovsky despre tratamentul crupelor false

Dintre bolile respiratorii care apar adesea la copiii mici, se remarcă crupul. Boala poate fi adevărată sau falsă. Ambele boli au etiologii diferite. Crupul fals este mai frecvent la sugarii de la 3 luni. Grupul de risc include, de asemenea, copiii cu vârsta sub trei ani. Boala, cu un tratament adecvat, se oprește rapid și recuperarea are loc în decurs de 7 zile.

Ce este falsa crupă și care sunt simptomele acesteia

Boala se referă la patologiile inflamatorii acute care apar în laringe. Cu crupă falsă, inflamația se extinde nu numai la ligamente, ci și la mucoasa laringelui. Patologia poate pătrunde mai adânc și poate acoperi traheea superioară și bronhiile.

Simptomele bolii depind de gradul de stenoză laringiană:

Particularitate. Simptomele bolii sunt deosebit de pronunțate noaptea și sunt însoțite de anxietate severă la copil.

Cum arată boala?

Crupul fals are multe sinonime. Boala este adesea denumită laringită stenozantă. Se găsește și denumirea de "laringită subglotică". Boala este detectată în principal la copiii mici. Motivul este caracteristicile anatomice ale structurii laringelui copilului.

La copiii mici, această secțiune a sistemului respirator are forma unei pâlnii și este de dimensiuni mici, ceea ce poate fi văzut în fotografia prezentată. Căptușeala laringelui la un sugar are țesut foarte slab. Adesea se inflamează și se umflă foarte mult, ceea ce este o manifestare a unei crupuri false.

Diferența dintre boală și crupă adevărată

Ambele patologii se caracterizează printr-un puternic proces inflamator în corzile vocale. Pentru restul semnelor bolii, acestea diferă semnificativ. Diferența dintre o crupă falsă și una adevărată constă în cauzele, simptomele și localizarea inflamației.

Criteriul diferenței	Falsă crupă	Crupă adevărată
Motivele apariției	Diferite tipuri de boli respiratorii acute, inclusiv gripa.	Difterie, obiecte străine care intră în faringe.
Simptome tipice	Există o tuse latră, o voce răgușită, respirație cu un zgomot caracteristic și respirație scurtă. Ganglionii limfatici din gât sunt măriți, temperatura crește până la 40C.	Simptome similare cu forma falsă a bolii crupului cu un simptom suplimentar sub forma unei plăci pe laringe.
Locul localizării inflamației	Inflamația se extinde dincolo de ligamente, răspândindu-se la membrana mucoasă a laringelui, bronhiilor și traheei.	Inflamația se află în corzile vocale.
Impact asupra vocii	Există o încălcare a vocii, dar fără a o pierde. Vocea crește odată cu țipatul și plânsul.	Stenoza progresivă a laringelui care duce la pierderea vocii. Când țipă, vocea nu este amplificată.

Crupul adevărat este diagnosticat mai des la adulți, în timp ce crupul fals se manifestă predominant la copiii mici și apare rar la pacienții mai în vârstă.

Motivele dezvoltării bolii

Cel mai adesea, provocatorii de crupuri false sunt diverși viruși. Acestea includ:

• A și B;
• varicelă;
• parainfluenza;
• herpes simplex;
• scarlatină (s).

În cazuri rare, rujeola poate provoca dezvoltarea bolii. Orice crupă virală este un tip comun de formă falsă de patologie, provocată de activitatea din organism a diferiților viruși.

Natura bacteriană a bolii nu este exclusă, dar microorganismele precum stafilococii, streptococii cu pneumococi sunt mai puțin susceptibili de a provoca crupuri false. Cu toate acestea, se dezvoltă sub formă de laringotraheită.

Crupul fals la adulți și copii poate apărea și pe fondul formelor complicate de amigdalită, faringită, adenoidită, rinită sau laringită. La copii, această patologie apare adesea datorită tendinței lor la alergii, diateză, rahitism. Bebelușii supraponderali sunt, de asemenea, expuși riscului.

Următoarele cauze ale falsului crup sunt, de asemenea, probabile:

• hipoxie la nou-născuți;
• leziuni datorate hipoxiei, primite de copil la naștere;
• hipovitaminoză;
• predominanta excesiva a laptelui artificial in dieta sugarului;
• imunitate slabă.

Un factor genetic nu este exclus atunci când boala apare la copii mici.

Îngrijire și tratament de urgență

Crupul fals este însoțit de crize care poate duce la sufocare și moarte a pacientului... Terapia pentru boală la adulți și copii este similară, ținând cont de o serie de caracteristici.

La adulți

Primul ajutor pentru crupele false la adulți include următoarele orientări:

La copii

Îngrijirea de urgență a crupelor false la copii include activități:

1. Crearea unui mediu calm. Copilul este așezat pe pat cu capul și partea superioară a corpului mai sus decât restul corpului.
2. Deschiderea ferestrelor în cameră. Este necesar să umeziți aerul prin agățarea prosoapelor umede.
3. Îndepărtarea hainelor incomode de la copil.
4. Copilul ia un decongestionant antihistaminic.
5. Pacienții cărora li se administrează soluție de sodiu 2% sau apă minerală Borjomi.
6. Utilizarea picăturilor vasoconstrictoare, care sunt instilate în nas.
7. Inhalarea cu apă minerală printr-un nebulizator.
8. Utilizarea medicamentelor antipiretice dacă pacientul are o creștere a temperaturii corpului.
9. Aplicarea băilor fierbinți pentru picioare pentru un copil.

Important! Un atac de crupă la un copil poate opri respirația. Când vă sufocați, este necesar să provocați un reflex gag la copil prin apăsarea rădăcinii limbii sale. Strănutarea ameliorează și spasmele laringelui. Pentru a face acest lucru, este necesar să gâdilați nasul copilului, provocând astfel un reflex de strănut.

Crupul fals necesită spitalizare imediată și plasarea pacientului într-un spital sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Medicamente utilizate pentru tratament

Cum și cum se tratează crupul depinde de motivele care au provocat boala și simptomele acesteia. În cazul unei afecțiuni, pot fi prescrise următoarele medicamente:

Berodual poate fi utilizat cu crupă falsă. În acest caz, remediul este prescris numai în conformitate cu mărturia unui medic. Medicamentul se administrează prin inhalare. Copiilor sub 6 ani li se permite o doză de 10 picături. Inhalările cu Berodual se efectuează de trei ori pe zi. Adulților li se permite să utilizeze până la 2 ml de medicament de patru ori pe zi, copiii de la 6 la 12 ani - 1 ml de patru ori pe zi.

Doctorul Komarovsky despre falsa crupă a copiilor

Pediatrul Evgeni Komarovski subliniază că boala se caracterizează printr-o stare iritabilă, febră și tuse uscată ca principalele simptome, iar tratamentul crupelor false la copii trebuie efectuat în conformitate cu următoarele recomandări:

Atenţie! Dr. Komarovsky subliniază că antibioticele nu sunt prescrise pentru crupele false. Alegerea ar trebui făcută în favoarea agenților antivirali, deoarece agentul cauzal al bolii este cel mai adesea virusurile, nu bacteriile.

Concluzie

Crupul fals se referă la bolile din copilărie care afectează copiii cu vârsta sub 3 ani. Patologia este predominant de origine virală și se dezvoltă pe fondul gripei și al altor infecții respiratorii. Boala diferă de crupă adevărată, astm bronșic, tumori laringiene, sifilis congenital, având în același timp simptome similare. Falsa crupă se pretează la un tratament de succes cu tratament în timp util. Pericolul bolii constă în posibile complicații sub formă de pneumonie, meningită purulentă, precum și stop respirator, care duc la moarte.