Pielonefrită. Pielea: culoarea palidă, elasticitatea pielii redusă; Subțierea pielii sau a etanșării nu sunt detectate; Umiditatea pielii moderată; Erupția nu a fost detectată. Studiul părților individuale ale corpului

Introducere 3 Capitolul I. Fundamentarea teoretică a problemei pielonefritei și a programului de îngrijire medicală în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. 6 1.1. Pyelonefrită 6 1.2.otiologie, Pilogeneza Pyelonefrită 9 1.3. Manifestări clinice ale pielonefritei. Complicații. 13 1.4 Caracteristicile tratamentului pielonefritei 18 1.5. Prevenirea și previziunile luând în considerare grupa de vârstă 25 1.6.Sinsky îngrijire pentru pielonefrită 27 Capitolul II. Metode și organizarea cercetării, participarea unei surori medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 33 2.1. Metode de cercetare 33 2.2. Organizarea cercetării 40 Capitolul III. Analiza și discutarea rezultatelor studiului participării unei sora medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 43 3.1. Analiza rezultatelor 43 3.2. Suport de rezultate 45 Lista literaturii utilizate 59 Apendicele 63

Introducere

Relevanţă. Relevanța studiului de pielonefrită este patologia comună în rândul întregii populații, are o proporție ridicată între toate bolile și se situează pe locul doi după boli respiratorii. Prevalența - 18-22 pacienți la 1000 de copii populații. Prin urmare, principala sarcină a unui lucrător medical care se ocupă de pielonefrită este diagnosticarea în timp util și tratamentul bolii subiacente, care este complicat de pielonefrită. Tratamentul și prevenirea complicației în sine (pielonefrită) fără diagnosticul și tratamentul bolii subiacente sunt absolut nepromificate. Bolile inflamatorii ale sferei urogenitane rămân una dintre problemele topice ale medicinei moderne datorită prevalenței și gravității consecințelor lor. Prin acordarea atenției la aceste numeroase probleme, să presupunem că relevanța problemei este determinată de subiectul materialului pentru scrierea acestei diplomă - pielonefrită este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului genitourinar, determină în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită Participarea unei surori medicale în rezolvarea acestor probleme. Scopul studiului. Sistematizarea, fundamentarea teoretic și verifică experimental efectul participării sorei medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Pentru a atinge obiectivul, au fost identificate obiectivul, au fost identificate o serie de sarcini de cercetare: 1. să studieze aspectele teoretice și practice ale participării sorei medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 2. Determinați indicatorii problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 3 . Dați o caracterizare comparativă a problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. În fiecare an, 0,9-13 milioane de cazuri de pielonefrită sunt înregistrate printre rezidenții Rusiei. Pyelonefrită (inclusiv cronică) mai des bolnavi de vârstă de vârstă mică și mijlocie, conducând, în principal, un stil de viață activ. Obiect de studiu. Participarea unei sora medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Subiect de studiu. Rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Ipoteză. Ipoteza constă în faptul că participarea la rezolvarea problemelor sorei medicale va fi diferită în funcție de diferitele probleme ale pacienților care suferă de pielonefrită. Cercetarea sarcinilor. Scopul acestei lucrări este de a studia simptomele pielonefritei și tratamentul acestuia în diferite grupe de vârstă. Să sistematizeze și să aprofundeze cunoștințele teoretice și practice cu privire la participarea unei soră medicală în rezolvarea problemelor unui anumit grup de pacienți care suferă de pielonefrită. Metode de cercetare: Studiu al literaturii științifice, familiarizarea cu sursele literare pentru observarea aspectelor legate de problemele pacienților care suferă de pielonefrită, studiul participării sorei medicale în rezolvarea problemelor acestui grup de pacienți, surimile experimentale. Noutatea științifică a studiului este de a adăuga informații despre participarea unei surori medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Semnificația teoretică a muncii constă în faptul că, pe baza studierii subiectului, am dezvăluit un pacient care suferă de pielonefrită mult pe termen nelimitat apel pentru îngrijirea medicală pentru a rezolva problemele. Prin urmare, contribuie la agravarea fluxului procesului în organism. El admite insuficient participarea asistenților medicali în solvabilitate. Semnificația practică a studiului este de a dezvolta un chestionar pentru planificarea și construirea organizării participării unei sori medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Introducerea unui chestionar rezonabil va contribui la înființarea unei asistente medicale cu pacientul. Chestionarul propus va oferi o oportunitate de a rezuma problemele și va contribui la soluționarea lor la eforturile comune ale pacientului și la asistența prevederilor supuse apărării: 1. Pacientul nu va acorda atenție soluționării problemelor sale (suferința pacientului din pielonefrită). 2. Asistența medicală, potrivit pacientului, nu evaluează întotdeauna în mod adecvat importanța participării la rezolvarea problemelor sale. 3. Chestionarul dezvoltat ar trebui să contribuie la îmbunătățirea organizării muncii privind participarea unei sori medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită.

Concluzie

În capitolul 1, dezasamblează fundamentarea teoretică a problemei pielonefritei și a programului de îngrijire medicală în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Am studiat conceptul de pielonefrită, relevanță în acest moment. Am studiat cauzele, caracterul pielonefritei, problema etiologiei, patogeneza pielonefritei. Oprit pe manifestări clinice ale pielonefritei, complicații dezasamblate. Detaliile au studiat particularitățile tratamentului pielonefritei, prevenirea și previziunile luând în considerare grupa de vârstă. Îngrijirea medicală pentru pielonefrită este de a preveni, să atenueze, să reducă sau să minimizeze problemele și dificultățile care apar la pacient. Acest lucru poate apărea la colectarea de informații despre pacient, cu metode de examinare subiectivă. Cu metode obiective ale sondajului, sunt identificate problemele pacientului. La un pacient cu pielonefrită, următoarele nevoi fiziologice pot încălca: menținerea temperaturii corpului, evidențiați, mâncați, somnul, relaxați-vă, comunicați. Prin urmare, apar probleme care necesită soluții. Posibile probleme potențiale: - riscul de tranziție a pielonefritei acute în cronică; - riscul dezvoltării întârzierii urinei în cistita concomitentă. Scopul îngrijirii spitalicești: contribuie la recuperare, prevenirea dezvoltării complicațiilor. Odată cu organizarea corectă a îngrijirii de îngrijire medicală, recuperarea pacientului are loc în momentul în care pacientul este evacuat într-o condiție satisfăcătoare pentru observarea nefrologului în clinică la locul de reședință. Pacientul trebuie să fie conștient de caracteristicile regimului și dietei, despre necesitatea contabilității dispensare și a respectării stricte a tuturor recomandărilor. În capitolul 2, studiem impactul factorilor asupra dezvoltării pielonefritei și a dezvoltării metodelor de prevenire a acestuia, participarea rolului asistenților medicali în procesul de rezolvare a problemelor unui pacient care suferă de pielonefrită. Material pregătit pentru un sondaj vizat al pacienților care suferă de pielonefrită. Studiul a avut loc pe baza: înființarea bugetului Okrug autonome Khanty-Mansiysk - Ugra "Spitalul Clinical District Surgut" Surgut. Ei au dat caracteristica obiectului. În procesul de efectuare a sondajului, am cercetat 20 de pacienți ai Departamentului de nefrologie. 12 pacienți din spitalul de zi și 40 de pacienți în furnizarea de asistență specializată. Am cercetat un total de 72 de pacienți care suferă de un anumit grad de pielonefrită. Majoritatea celor 79% s-au ridicat la lucrători, ceea ce indică disponibilitatea factorilor de muncă grea, temperatură, încărcare etc. momente nefavorabile privind dezvoltarea procesului, este important ca omul. Munca ocupată nu este suficient timp pentru a preveni boala. 37% sunt pensionari, care vorbește despre un alt moment, dezvoltarea pielonefritei cu vârsta. Aș dori să menționez că pacienții nu respectă sănătatea, fumează 20%. Se hrănește modul în care ei înșiși consideră că este corect ... Sporturile sunt ignorate 60%. În ciuda faptului că există mijloace de gimnastică de agrement, de exemplu. Majoritatea au boli urologice 80%. Începutul bolii corespunde datelor literare - în 50 de ani au menționat 60%, de la 39-49 de ani, 31% din pacient a observat. De la 18 la 35 de ani a menționat 9%. Pyelonefrita este o boală formidabilă. Nimeni nu a remarcat lipsa de exacerbări pe parcursul anului. Frecvența exacerbărilor pielonefritei cronice a fost de 3 sau mai mult de un an în majoritatea celor 80% intervievați. Un moment pozitiv în care se observă 60% în condițiile unui serviciu policlinic ambulator la care în mod regulat. Oamenii subestimează severitatea sănătății lor. Cele mai multe au făcut o referire la vârsta -50%. Ei vorbesc despre starea de mediu și sanitare nesatisfăcătoare a zonei de reședință (muncă) și acest lucru este adevărat de 50%. Vorbiți despre supraîncărcarea de lucru -45%. Pacienții consideră că medicii, pacienții calificați destul de calificați văd că propriile lucrători din domeniul sănătății. Majoritatea crede că serviciile medicale sunt obținute la un nivel destul de ridicat. Cele mai multe informații medicale despre boli, metode de tratament și droguri, cele mai multe sunt obținute (82%) de la profesioniștii din domeniul medical. Cea mai mare încredere lucrătorii medicali 54 (75%) de la profesioniștii din domeniul medical se află, exact la fel de mult ca și jumătate din respondenți - 32 (45%). Dar 55% ar dori mai mult. Și nimeni nu a spus că informațiile sunt prea mult. Entuziasmat de fapt. Că jumătate dintre respondenți înțeleg doar parțial medicul 36 (50%), iar cealaltă jumătate nu înțelege nimic 36 (50%). Toți respondenții au subliniat dificultățile emergente în înțelegerea explicațiilor lucrătorilor medicali, datorită utilizării prea multor termeni complexi -18 (25%). Ei spun ilegală, rapid, nu repetați și nu specificați incomprehensibil 32 (45%). Mulți cred că nu vorbesc cu ei, dar ei scriu ilizibilă 21 (30%). Cei mai mulți cred că medicul nu îndeplinește dorințele pacientului 32 (45%) mulți au găsit ceva de spus 22 (30%), deoarece pielonefrita este o patologie comună între întreaga populație, are o proporție ridicată între toate bolile și se situează pe locul al doilea după bolile respiratorii. . Prin urmare, principala sarcină a unui lucrător medical care se ocupă de pielonefrită este diagnosticarea în timp util și tratamentul bolii subiacente, care este complicat de pielonefrită. Am îndeplinit obiectivul stabilit - sistematic, teoretic fundamentat și a verificat experimental impactul participării sorei medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Pentru a atinge obiectivul, obiectivele studiului au fost rezolvate: 1. a studiat aspectele teoretice și practice ale participării unei soriile medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 2. Problemele pacienților care suferă de pielonefrită au fost determinate de o comparație Caracteristică a problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Am confirmat rezultatele sondajului, prevederile înzestrate în apărare: 1. Pacientul într-adevăr nu va acorda atenție soluționării problemelor sale (pacientul care suferă de pielonefrită). 2. Asistența (ca orice altă carieră de sănătate), potrivit pacientului, nu evaluează întotdeauna în mod adecvat importanța participării la rezolvarea problemelor sale. 3. Chestionarul dezvoltat a contribuit la îmbunătățirea organizării lucrărilor privind participarea unei sori medicale în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Ipoteza noastră este că participarea la rezolvarea problemelor sorei medicale va fi diferită în funcție de diferitele probleme ale pacienților care suferă de pielonefrită, confirmată de sondaj, în lumea noilor tehnologii din medicină și în special terapia, cerințele pentru Calitatea surorilor medicale sunt în creștere, trebuie să fie în întregime volumul este cunoașterea definițiilor, cauzelor, a factorilor de risc, a clinicii, a tratamentului, reabilitarea și prevenirea bolilor întâlnite frecvent ale organelor interne. Scopul îngrijirii medicale este de a preveni, ameliora, reduce sau minimiza problemele și dificultățile cauzate de pacient. Scopul îngrijirii: promovarea recuperării, prevenirea dezvoltării complicațiilor. O dată a sondajului că jumătate dintre respondenți înțeleg doar parțial medicul, iar cealaltă jumătate nu înțelege nimic. Toți respondenții au subliniat dificultățile emergente în înțelegerea explicațiilor lucrătorilor medicali, datorită utilizării prea multor termeni complexi -18 (25%). Ei spun ilegală, rapid, nu repetați și nu specificați incomprehensibil 32 (45%). Mulți cred că nu vorbesc cu ei, dar ei scriu ilizibilă 21 (30%). Sarcina importantă a asistentei medicale în îngrijire este să îndeplinească numirea unui medic, să aducă pacientul elemente de tratament și de prevenire a pacientului. Explicați pacientului despre necesitatea introducerii antibioticelor și recepționării altor medicamente etc. Controlul eficacității tratamentului și îngrijirii. Detectarea precoce și prevenirea complicațiilor. Pacientul trebuie să fie conștient de caracteristicile regimului și de dietă, care trebuie respectate după descărcarea de gestiune din spital, necesitatea contabilității dispensiare și respectarea strictă a tuturor recomandărilor. Odată cu organizarea corectă a îngrijirii medicale, recuperarea pacientului are loc la timp.

Bibliografie

1. ALYAEV YU.G. Aspecte moderne ale diagnosticului și tratamentului pielonefritei gestaționale. // urol. 2008. - №1. - De la. 3-6 2. Asfandia L.M., Shatrov V.V., Goncharenko L.V.v. și alții. Sistemul de imunitate la persoanele vârstnice și de vârstă senilă. // Wedge. gerontologie. - 1996. Nr. 4. - P. 25-28. 3. Borisov i.a. Pyelonefrită / Nefrologie Ghid Ed. Adică Tatreeva. -M.: Medicina. -1995. -T 2. -C. 109-140. 4. Borisov i.a. Pyelonefrită și tratamentul său în stadiul actual. // ter. Arc. 1997. -T.69, nr. 8. - cu. 49-54. 5. Brother O.I. Pielonefrită acută. -Erupe. beneficiu. 2008.- 34 p. 6. Rostanov A. F., Maidannik V. G., Bidy V. G., Bagdasarov I.V. Bazele nefrologine a vârstei copiilor. Kiev: Rezervați plus, 2002. P. 22-100. 7. DASAEVA L.A., SHTOKINA S.N., Shilov E.m., Shabalin V.N. Caracteristicile de vârstă ale urolitiazei. Diagnosticarea stadiilor incipiente ale urolitiazei: Beneficii pentru medici. - M., 8. Diagnosticul și tratamentul bolii renale: mâinile. Pentru medici / N. A. Mukhin, I. E. Taraseva, E. M. Shilov. - M.: Media Goeotar, 2008. - 383 p. 9. Dolgov, V. V. Diagnosticarea laboratorului de infertilitate masculină / V. V. Dolgov, S. A. Lugovskaya, N. D. Fantecenko, I. I. Mironova și alții. - M.; TVER: TRIAD, 2006. - 145 p. 10. esilevsky yu.m. Pyelonefrită Pathogensis .// M., 2008. - 456 p. 11. Zykova L.S. Rolul caracteristicilor persistente ale microflorei în diagnosticarea etiologică și determinarea surselor de infectare a organelor sistemului urinar în timpul pielonefritei la copiii din primul an de viață. // Zh. Microbiol. - 1997. Nr. 4. - Cu. 98-102. 12. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Posparatov A. L. Alegerea rațională a terapiei antimicrobiene a infecției sistemului urinar la copii // în KN. "Nefrologie" / ed. M. S. Ignatova: Ghid de farmacoterapie pentru pediatrie și chirurgie pentru copii (Ed. A. D. Tsaregorodtseva, V. A. tabolin). M.: Medpraktika-M, 2003. T. 3. P. 119-170. 13. Recomandări clinice. Urologie / ed. N. A. Lopatkin. - M.: GOOTAR MEDIA, 2007. - 368 p. 14. Malkoch A. V., Kovalenko A. A. PirailAonefrită // în kn. "Nefologia vârstei copiilor" / ed. V. A. Tabolina, etc.: Ghidul practic privind bolile din copilărie (Ed. V. F. Kokolinina, A. G. Rumyantseva). M.: MedPracticism, 2005. T. 6. P. 250-282. 15. Urolitiaza. Metode moderne de diagnosticare și tratament / ed. Yu. G. Alyaev. - M.: Gootar - Media, 2010. - 216 p. 16. Muzalevskaya, N. I. Terapia antibacteriană în practica urologică. - Barnaul: Agma, 2012. - 60 s. 17. MUKHIN N.A., TAREEVA I.E., Shilov E.m. Diagnosticarea și tratamentul bolii renale. M.: Gootar-Honey, 2002. - 384 p. 18. Mukhina N.A., Kozlovskaya l.v., Shilova Em .. Farmacoterapie rațională în Ghidul Nefrologic pentru practicieni / M.: Biblioteca, 2006. - 896 p. 19. Naspin, Yu. V. Introducere în nefrologie / Yu. V. N. V. N. MUKHIN. - M.: GOEOTAR MEDIA, 2007. - 160 p. 20. Neymark, A. I. Boli inflamatorii ale sistemului urogenital: Aspecte medicale și recomandări practice / A. I. Neymarck, B. A. Neemark, Yu. S. Kondratieva. - Barnaul: Altai Print House, 2012. - 128 p. 21. Neymark, A.I. Sindromul dysuric la femei. Diagnosticare și tratament: Management / A. I. Neymarck, B.A. Neymark, Yu.S. Condratyev. - M.: GOOTAR MEDIA, 2010. - 256 p. 22. Neymarck, A. I. Infectirea sistemului de salut: Pratte. râuri. privind diagnosticarea și tratamentul lui A. I. Neymark, Ya. V. Yakovets, G. A. Manat. - M.: Hemofarm, 2007. - 43 p. 23. Neymark, A. I. Urolitiasis: Aspecte medicale și recomandări practice privind caracteristicile și prevenirea nutrițională / A. I. Neymarck, I. V. Kababov, B. A. Neemark. - Barnaul: Altai Print House, 2010. - 122 p. 24. Neymark, A. I. Urolitiasis. Întrebări de tratament și reabilitare: mâini. / A. I. Neymark, B. A. Neymark, I. V. Kababov. - M.: GOOTAR MEDIA, 2011. - 224 p. : Il. 25. Neymark, A.I. Tumorile sistemului genitourinar. Aspecte medicale și recomandări practice [Text]: Monogr. / A. I. Neymark, N. A. Nozdrachev, B. A. Neemark. - Barnaul: Altai Print House, 2013. - 124 p. 26. nefrologie. Ghidul național / ed. N. A. Mukhina. - M.: Gootar - Media, 2009. - 720 p. 27. Nikolia N.N., Shepelin I.A. Infecții urogenitale - Metode de diagnosticare, J. Dragă. Alfabet. Laboratorul 2, nr. 12, 2008, p. 19-21. 28. O * Callaghan, Chris A. Nefrologie vizuală: studii. Alocație pentru universități / K. A. O * Callaghan; pe. din engleza Ed. E. M. Shilova. - M.: Gootar - Media, 2009. - 128 p. 29. Osipova, I. V. Glomerulonefrită acută și cronică: Studii. - Metodă. Manual pentru studenți, stagiari, doctori terapeuți. Profil / I. V. Osipova, I. L. Markina, M. K. Lopatkin. - Barnaul: Gou VPO Agma Roszdrava, 2009. - 96 cu 30. Ryabov, Si Nefologia: Manual-in pentru medici - St. Petersburg: Speclit, 2000. - 672 p.: 31. Reabilitarea pacienților urologici la stațiunile Altai teritory / A. I. Neymarck, A. V. Davydov. - Novosibirsk: știință, 2008. - 136 p. 32. RumyantSev A.Sh., Goncharova N.S. Etiologie și patogeneză a pielonefritei. //S.p.: Nefrologie. - 2000. - T.4, nr. 3. - Cu. 40-52. 33. Urologie. Materiale pentru prelegeri și clase practice. / DCT editat. Miere. Științe, profesor A.I. Neumarka. - Barnaul: Editura GBou VPO "Agma" Ministerul Sănătății din Rusia, 2014. - 284 p. 34. Urologie. Atelier ilustrat: studii. Poster. / Ed. Yu. G. Alyaev. - M.: Gootar - Media, 2008. - 96 p. 35. Urologie. Ghidul național / ed. N. A. Lopatkin. - M.: Gootar - Media, 2009. - 1024 p. 36. Urologie: studii. / A. G. Pugachev; ed. N. A. Lopatkin. - a 6-a ed., Acționează. si adauga. - M.: GOOTAR MEDIA, 2005. - 520 p. 37. Urologie: studii. BENEFICII / ED. S. Kh. Al-Shukri, V. N. Tkachuk. - M.: Academia, 2005. - 448 p. 38. Bolile urologice și nefrologice: Ghid practic pentru prelegeri și clase / Ed. A. I. Neumarka. - Barnaul: Agma, 2009. - 308 p. 39. Hinman, F. Urologie operațională: Atlas, Per. din engleză / ed. Alyaeva Yu. G. - M.: Gootar - Media, 2007. - 1192 p. 40. Infecții chirurgicale: Tutorial / Ed. IN SI. Oskretkova. - Barnaul: ABC, 2007. - 576 p.

Pieloșifrită

Pieloșifrită - Boala infecțioasă renală nespecifică cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită ascuțită și cronică sunt de aproximativ 2/3 din toți pacienții urologici. Pyelonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, a lovit unul sau ambii rinichi. Cursul asimptomatic al bolii sau o expresie slabă a simptomelor în pielonefrita cronică dau adesea vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt tratate în mod serios. Diagnosticul pielonefritei și tratamentul acestuia este realizat de un nefrolog. În absența terapiei în timp util a pielonefritei, aceasta poate duce la astfel de complicații severe ca insuficiența renală, carburană sau abcesul de rinichi, sepsis și șoc bacterian.

Cauzele pielonefritei

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrită:

• la copiii sub vârsta de 7 ani (probabilitatea apariției pielonefritei crește datorită caracteristicilor dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 de ani (apariția pielonefritei este asociată cu începutul vieții sexuale, a sarcinii și a nașterii);
• la bărbații vârstnici (când obstrucționează tractul urinar datorită dezvoltării adenomului de prostată).

Orice cauze organice sau funcționale care împiedică ieșirile de urină normale cresc probabilitatea dezvoltării bolilor. Adesea pielonefrită apare la pacienții cu urolitiază.

Factorii adverși care contribuie la apariția pielonefritei includ diabetul zaharat. Tulburări imune, bolile inflamatorii cronice și hipotermele frecvente. În unele cazuri (de obicei la femei), pielonefrita se dezvoltă după suferința cistitei acute.

Cursul asimptomatic al bolii este cauza diagnosticului târziu al pielonefritei cronice. Pacienții încep să primească tratament atunci când funcția renală este deja ruptă. Deoarece boala apare adesea la pacienții care suferă de urolitiază, astfel încât acești pacienți au nevoie de un tratament special chiar și în absența simptomelor de pielonefrită.

Simptomele pielonefritei

Pentru pielonefrita acută, o pornire bruscă cu o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 ° C. Hipertermia este însoțită de o transpirație abundentă, pierderea apetitului, slăbiciunea pronunțată, durerea de cap, uneori - greață și vărsături. Durerile stupide în regiunea lombară (intensitatea durerii poate fi diferită), mai des unilaterală, apar simultan cu creșterea temperaturii. Examenul fizic dezvăluie durere în cablaj în zona centurii (simptom pozitiv al Pasteratsky). Forma necomplicată de pielonefrită acută nu provoacă tulburări de urinare. Urina devine noroioasă sau dobândește o nuanță roșiatică. Cu un studiu de laborator al urinei, bacteriurii, proteinuriei minore și microhematuriei sunt detectate. Pentru analiza generală a sângelui, leucocitoza și o creștere a ESP sunt caracteristice. Aproximativ 30% din cazurile din analiza biochimică a sângelui au marcat creșterea zgurilor de azot.

Pielonefrita cronică devine adesea rezultatul unui proces acut nerealizat. Dezvoltarea pielonefritei cronice primare este posibilă, în timp ce pielonefrita acută este absentă în istoria pacientului. Uneori, pielonefrita cronică este dezvăluită din întâmplare la investirea urinei. Pacienții cu pielonefrită cronică sunt impuse plângerilor de slăbiciune, scăderea apetitului, durerilor de cap și urinarea dezbrăcată. Unii pacienți sunt deranjați de durerea stupidă în regiunea lombară, crescând în vreme rece. În progresia pielonefritei bilaterale cronice, funcția renală este încălcată treptat, ceea ce duce la o scădere a greutății specifice de urină, hipertensiune arterială și dezvoltarea insuficienței renale. Simptome care indică exacerbarea pielonefritei cronice coincid cu imaginea clinică a procesului acut.

Complicațiile pielonefritei

Pielonefrita acută cu două sensuri poate provoca insuficiență renală acută. Cele mai teribile complicații includ sepsis și șoc bacterian.

În unele cazuri, pielonefrita acută este complicată de paranefritate. Este posibil să se dezvolte o pielonefrită apostomatomată (formarea mai multor pistoale mici pe suprafața rinichiului și în materia sa corticală), carburantul de rinichi (adesea apare datorită fuziunii de guncire, se caracterizează prin prezența inflamatorului purulent, Procesele necrotice și ischemice) Abcesul la rinichi (topirea parenchimului renal) și necroza de papilă renală. Odată cu apariția unor schimbări purulente-distructive în rinichi, este prezentată o intervenție chirurgicală la rinichi.

Dacă tratamentul nu este efectuat, apare stadiul terminal al pielonefritei distructive purulente. Pionephrozisul se dezvoltă, în care rinichiul este complet supus topiturii purulente și este focalizarea constând din cavități umplute cu produse de urină, delicate și de degradare a țesutului.

Diagnosticarea pielonefritei

Diagnosticul "pielonefritei acute" nu este de obicei dificil pentru nefrolog, datorită prezenței unor simptome clinice pronunțate.

Anamneza observă adesea prezența bolilor cronice sau a transferat recent procese ascuțite purulente. Imaginea clinică formează o combinație de hipertermie pronunțată, cu o durere în partea inferioară a spatelui (mai des unilaterală), urinare dureroasă și modificări urinare. Pânză de udare sau cu o nuanță roșiatică are un miros rău pronunțat.

Confirmarea de laborator a diagnosticului este detectarea în urină a bacteriilor și a cantităților mici de proteine. Pentru a determina agentul patogen, se efectuează backapose urină. Prezența inflamației acute este evidențiată prin leucocitoză și o creștere a ESP în testul global de sânge. Cu ajutorul kiturilor de testare speciale, identificarea inflamației microflora este identificată.

Când efectuați o urgență de ansamblu, se dezvăluie o creștere a volumului unui rinichi. Excretor urrafice indică o limitare bruscă a mobilității renale în timpul ortofroes. În pielonefrita apostolată, există o scădere a funcției excretorice de pe partea laterală a leziunii (umbra tractului urinar apare cu chitanța sau absența). În timpul carburantului sau abcesului pe un urografic excretor, este dezvăluit neclintirea conturului rinichi, compresia și deformarea cupelor și locașilor.

Diagnosticul modificărilor structurale în pielonefrită se efectuează utilizând ultrasunetele rinichilor. Capacitatea de concentrare a rinichilor este evaluată utilizând eșantionul Zimnotski. Pentru a elimina urolitiaza și anomaliile anatomice, se efectuează CT rinichi CT.

Tratamentul pielonefritei

Pielonefrita acută necomplicată este tratată conservator în condițiile urologiei spitalicești. Se efectuează terapia antibacteriană. Medicamentele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea bacteriilor detectate în urină. Pentru a elimina maxim fenomenele inflamatorii, fără a permite trecerea de pyelonefrită într-o formă purulentă-distructivă, tratamentul începe de la cel mai eficient medicament.

Se efectuează terapia de dezinfecție, corecția de imunitate. În febră, o dietă cu un conținut de proteine \u200b\u200bredusă este prescrisă, după normalizarea temperaturii pacientului, acestea sunt transferate la o nutriție cu drepturi depline, cu un conținut de lichid crescut. În prima etapă de terapie a pielonefritei acute secundare, obstacolele fac dificilă implantenizarea ieșirii normale de urină. Numirea medicamentelor antibacteriene în trecerea violată a urinei nu oferă efectul dorit și poate duce la dezvoltarea unor complicații grave.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și terapia procesului acut, dar se distinge prin o durabilitate mai mare și de intensitatea forței de muncă. Terapia pielonefritei cronice include următoarele evenimente medicale:

• eliminarea motivelor care au condus la dificultatea de ieșire a urinei sau a provocat circulația sanguină renală afectată;
• terapia antibacteriană (tratamentul este numit cu sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Dacă există obstacole, este necesar să se restabilească trecerea normală a urinei. Recuperarea ieșirii de urină se efectuează operațional (nefropsychia în nefroptoză. Eliminarea pietrelor din rinichi și tractul urinar, îndepărtarea adenomului de prostată etc.). Eliminarea obstacolelor care împiedică trecerea urină în multe cazuri vă permite să obțineți o remisiune lungă de raft.

Medicamentele antibacteriene în tratamentul pielonefritei cronice sunt atribuite ținând cont de datele antibioticogramei. Înainte de determinarea sensibilității microorganismelor, tratamentul se efectuează prin preparate antibacteriene ale unei game largi de acțiuni.

Pacienții cu pielonefrită cronică necesită o terapie sistematică lungă pentru o perioadă de cel puțin un an. Tratamentul începe cu un curs continuu de terapie antibacteriană, cu o durată de 6-8 săptămâni. Această tehnică permite eliminarea procesului purulent în rinichi fără dezvoltarea complicațiilor și formarea țesutului cicatricial. Dacă funcția renală este întreruptă, este necesară un control constant al farmacocineticii medicamentelor antibacteriene nefrotoxice. Imunostimulanții și imunomodulatori sunt utilizați pentru a corecta imunitatea, dacă este necesar. După atingerea remisiei, cursurile intermitente de terapie antibacteriană sunt prescrise pacientului.

Pielonefrita cronică bolnavă în timpul iertării este prezentată tratament pentru sanatoriu (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets etc.). Trebuie amintit pentru continuitatea obligatorie a terapiei. Tratamentul antibacterian lansat în spital trebuie să continue în ambulatoriu. Sanatoriul numit de schema medicului ar trebui să includă recepția medicamentelor antibacteriene recomandate de un medic care observă constant pacientul. Fitotherapia se aplică ca o metodă suplimentară de tratament.

Diagrama tacticii diagnostice și terapeutice la pacienții cu pielonefrită

Conservator: nitrofurani, medicamente de acid nolidiccic, antibiotice; Cu pielonefrită cronică secundară - recuperarea operațională a trecerii urinei, rezecția renală, nefrectomia.

Ca urmare a studiului temei "Pyelonefrite", elevii ar trebui să știe:

1. Diviziunea pielonefrită pe acută și cronică, primară și secundară.

2. Simptomatica pielonefritei acute și cronice.

3. Diagnosticul pielonefritei acute și cronice.

4. Complicațiile pielonefritei acute și cronice.

5. Principiile tratamentului pacienților cu pielonefrită primară și secundară acută.

Elevii trebuie să poată:

1. Estimați plângerile pacientului și anamnezei în pielonefrita acută.

2. Interpretați rezultatele studiilor de laborator în pielonefrita acută (testul de sânge, analiza urinei, semănarea urinei la floră).

3. Interpretați rezultatele cromistoscopiei, cu ultrasunetele rinichilor și o urografie excretor la un pacient cu pielonefrită acută pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei primare și secundare acute.

Sarcini situaționale pe această temă

Sarcina 1. Pacientul, de 35 de ani, a intrat în clinică cu plângeri de durere în regiunea lombară din stânga, crește temperatura corpului la 39 ° C, frisoane.

Bolnav pentru prima dată. Fizic adecvat. Pulse 100 ud. În 1 min, umplere ritmică, satisfăcătoare. În plămâni, respirația veziculară, stomacul moale. Simptomul de pasteratsky este pozitiv la stânga. Rinichii nu sunt palpabili. Palparea rinichiului stâng (zona sa) este foarte dureroasă. Disuria nu este. Macro Hematuria, Leukocyturia.

În ceea ce privește imaginea de revizuire a sistemului urinar din stânga, la nivelul procesului transversal al III a vertebrei lombare, suspicios la dimensiunea betonului de 4 x 4 mm.

Pe urogramele excreoare ale schimbărilor patologice într-un sistem de îmbinare a rinichiului drept. Trecerea agentului de contrast pe ureter nu este ruptă. Stânga Pyelecasia moderată. Extinderea ureterului deasupra umbrei concrementului. În urrația de polipare, umbra blocului coincide cu umbra ureterului realizat de un agent de contrast.

În funcție de ultrasunete, rinichiul stâng este crescut în dimensiune, sistemul de benzi este extins, parenchimul este difuz (până la 25 mm), densitate uniformă.

Diagnosticul și tactica medicinală?

Răspuns. Având în vedere prezența unei umbre suspecte față de beton, în proiecția celei de-a treia parte a ureterului stâng, durere în regiunea lombară pe stânga, creșterea temperaturii, frisoane, leucocyturia, vă puteți gândi la cea de-a treia treime din stânga ureter, pielonefrită secundară acută la stânga. Măsurile terapeutice constau în cateterizarea ureterului stâng, restabilind ieșirile de urină cu tratamentul antibacterian ulterior. Dacă este imposibil să se supună unui cateter pentru capacitatea proximală a betonului, este prezentată funcționarea lombotomiei, ureterolitotomiei, pielo sau nefrostomiei, tratamentul antibacterian. Dacă există echipamente adecvate, este posibilă efectuarea nefrostomiei de puncție cu tratamentul antibacterian ulterior. După oprirea pielonefritei acute pentru a rezolva problema metodei de tratament pentru piatra ureterului.

Sarcina 2. Pacientul, 40 de ani, a intrat în clinică cu plângeri despre durerile stupide din regiunea lombară din dreapta, uneori pentru a crește temperatura la 37,9 ° C, eliberarea urinei turbidă, o creștere a tensiunii arteriale la 180/105 mm Hg. În mod repetat a fost la examinare și tratament în spitalele urologice despre pielonefrita cronică.

Pulse 88 ud. Pe minut, ritmic, tensionat. Iad 180/105 mm hg. Tonurile inimii sunt înfundate. Burta moale. Rinichii nu sunt palpabili. Simptomul de pasteratsky este slab singur în dreapta. Disuria nu este. Leucocyturia. După efortul fizic, iadul 195/120 mm Hg. La imaginea vizuală a sistemului urinar în proiecția tractului urinar al umbrelor de concretare nu este marcată. Contururile de rinichi sunt definite fuzzy. Scăderea dimensiunii rinichiului drept este atrasă. Pe urogramele excretoriale ale schimbărilor patologice într-un sistem de fabricare a cupei și un ureter al rinichiului stâng nu a fost dezvăluit. Pe partea dreaptă a rinichiului cu o dimensiune de 10x8 cm a unei forme în formă de fasole cu o suprafață neuniformă. Cupele sunt deformate, în locurile formei în formă de balon. Conform ultrasunetelor rinichilor, se observă o scădere a dimensiunilor rinichiului drept, parenchimul densității neomogene cu o grosime de 6-7 mm.

Diagnosticul tău? Ce este tactica terapeutică?

Răspuns. Durere în regiunea lombară pe dreapta, pe termen lung a bolii, schimbări în urrograme și echograme (scădere a dimensiunii rinichiului, deformarea sistemului de scădere a cupei a rinichiului drept) indică pielonefrita cronică a dreptului , rinichi încrețiți, hipertensiune arterială nefrogogenă.

Tratamentul operațional este prezentat - nefractomia din dreapta. Un astfel de tratament vă permite să sperați pentru eliminarea hipertensiunii arteriale sau în cel mai rău caz privind stabilizarea indicatorilor de tensiune arterială.

Sarcina 3. Pacientul, 30 de ani, livrat de la clinică la biroul de recepție al spitalului cu un diagnostic de "pielonefrită acută pe dreapta". Este dureros timp de două zile, când durerile din regiunea lombară au apărut în dreapta, temperatura a crescut la 38,7 ° C, erau frisoane. Nu am făcut apel la medic, nu am fost tratată.

Starea severității medii, pielea este hiperemică. Pulse 108 Wt. în 1 min. Ritmic. Limba uscată, acoperită cu o floare albă. Burta moale. Rinichii nu sunt palpabili. Zona de palpare a rinichiului drept este dureroasă. Simptomul Pasteratsky este pozitiv la dreapta. Leukocitoză 20000, leucocyturia (până la 40 de leucocite în vizualizare). La vizibilitatea sistemului urinar al umbrelor conductorilor nu este vizibilă. Pe conturul drept al mușchiului lombar nu este determinat. Umbrele rinichiului nu sunt vizibile.

Ce măsuri de diagnostic trebuie făcute pentru a confirma diagnosticul clinicilor?

Răspuns. Date preliminare (durere în regiunea lombară, creșterea temperaturii corpului, frisoane, pozitive prin simptomul dreptului de pasteratsky, leucocyturia, conturul fuzzy al mușchiului lombar pe radiografie) vă permit să vă asumați prezența pielonefritei acute.

Pentru a clarifica diagnosticul, ultrasunetele rinichilor este demonstrat că estimează starea urodynamicii tractului urinar superior. Apoi urografia excretor va rafina starea rinichilor și a dreptului, în special ("rinichi de munte", hidromeonefroză, nefroptoză, urolitiază). Acestea. Motivele pentru obstacolul de ieșire a urinelor vor fi dezvăluite. Urografia și ultrasunetele pe respirație și expirarea vă va permite să specificați direcția leziunii și gradul de fibre de măslini primite în procesul inflamator.

Controlați întrebările pe această temă

"Pyelonefrită"

1. Modalități de a pătrunde în infecția renală în timpul pielonefritei.

2. Manifestări clinice ale pielonefritei acute.

3. Diagnosticul pielonefritei acute.

4. Tratamentul pielonefritei secundare acute.

5. Factorii care contribuie la dezvoltarea pielonefritei secundare acute.

Chestionar pentru pacient

Bună după-amiază, ca parte a studiului conformității drepturile și interesele pacienților din spitale Cercetatorii publici pe teritoriul Perm efectuează suprataxa de medici și pacienți.

Vă rugăm să găsiți câteva minute și să completați chestionarul propus. Răspunsurile dvs. vor ajuta la a face o idee mai completă și mai exactă a vieții în spital, problemele care există în spital. Confidențialitatea datelor primite este garantată. Toate rezultatele vor fi utilizate în generalizate.

Norme de umplere a chestionarului:

Completați chestionarul ușor: citiți cu atenție întrebarea și toate opțiunile pentru răspunsuri la acesta. Trebuie doar să puneți Tick \u200b\u200b( V. ) în Patratic c.. corespunzând răspunsului dvs. Puteți alege mai multe opțiuni de răspuns, dacă este necesar. Dacă răspunsurile propuse nu sunt satisfăcute cu dvs., scrieți propria opțiune într-un rând liber. Vom fi, de asemenea, bucuros de comentariile dvs. la răspunsuri.

1. Vă rugăm să indicați în ce spital (MSH, număr, specializare, adresa) sunteți în tratament? ____________________________________________________________________________________________________

2. Vă rugăm să indicați sexul dvs.

c 1. Femeie

c 2. Bărbat.

3. Vă rugăm să indicați numărul de ani compleți _________________________________________________________

4. Cât timp sunteți în tratament în acest spital? _________________________________________________

5. Cum evaluați tratamentul dvs. în acest spital?

c 1. Bun

c 2. Foarte bine

c 4. Foarte rău

6. Cum evaluați atitudinea față de medicii și personalul medical mediu în acest spital? (Vă rugăm să rețineți)

c 1. Cu atenție și participare

c 2. Nu foarte atent, cu indiferență

c 3. Cu iritare

c 4. cu rudeness

7. Vă rog să-mi spuneți tratamentul în acest spital? (Vă rugăm să rețineți un răspuns)

c 1. Da, plătesc pe deplin

c 2. Da, plătit parțial

c 3. Nu, tratamentul pentru mine în acest spital este complet gratuit

c 4. Altele _________________________________________________________________________________

c 5. Dificil de răspuns

8. Vă rog să-mi spuneți dacă ați plătit tratamentul în acest spital? (Vă rugăm să rețineți că ați fost plătiți de dvs.)

c 1. Anestezia plătită (e), operarea, inspecția unui specialist, tratament fizioterapeutic

c 2. Studii de laborator (test de sânge, analiză de urină, studii hormonale)

c 3. Cercetare funcțională și instrumentală plătită (ultrasunete, ECG, radiografie etc.)

c 4. Plătiți (e) medicamente, produse medicale (seringi, film cu raze X etc.)

c 5. Altele _________________________________________________________________________________

9. Dacă ați plătit tratamentul în acest spital, indicați de ce? (Vă rugăm să rețineți)

c 1. Sine (-a) a vrut (-ah)

c 2. Nu este oferit gratuit

c 3. Oferit gratuit, dar lung să aștepte

c 4. Nici unul în acest spital

c 5. Altele ___________________________________________________________________________

10. Dacă ați plătit tratamentul în acest spital, indicați cât de exact? (Vă rugăm să rețineți)

c 1. În contractul de asigurare voluntară de sănătate înainte de a face apel la îngrijiri medicale.

c 2. privind un contract de asigurare de sănătate voluntară în mod direct atunci când se aplică îngrijirii medicale

c 3. Oferit să plătească servicii medicale prin casierie în instituție

c 4. Oferit să plătească direct profesioniștilor din domeniul medical

11. Câți oameni din secție, unde treci tratament? ________________________________________________

12. Doriți să faceți tratament într-o singură cameră?

Dacă da, explicați de ce _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Te-ai întrebat despre ce cameră vrei să tratezi acest spital?

14. Ce este necesar pentru ca pacientul din acest spital să ofere un loc într-o singură cameră? (Vă rugăm să rețineți un răspuns)

c 1. Plătiți în fiecare zi pentru condiții confortabile pentru tratament.

c 2. Nimic nu trebuie făcut pentru că nu există camere singulare în acest spital

c 3. Adăugați-vă medicul (dacă există un loc într-o singură cameră, atunci pacientul va fi tradus)

c 4. Aveți o boală specifică

c 5. Altele ________________________________________________________________________________

Dieta cu pielonefrită

Despre o astfel de boală cum ar fi pieloșifrită Știți totul. Aceasta este cea mai frecventă boală inflamatorie inflamatorie, iar femeile bolnave sunt mai des decât bărbații. De asemenea, grupul de risc pentru această boală include bărbați vârstnici cu glandă de prostată de adenom și pacienți cu diabet zaharat. Este adesea suficient și imprevizibil Această boală apare la copii.

Vedere dieta cu pielonefrită Depinde de cursul bolii, stadiul bolii, starea funcțională a rinichilor și, desigur, metodele de tratament utilizate.

Luați în considerare la început o dietă cu pielonefrită acută. În această perioadă a bolii (în special primele 1-2 zile), sunt prescrise zile de zahăr-livadă. Este nevoie să beți mai mult lichid, aducând volumul său la 2 litri pe zi. Acest lichid poate fi diverse grinzi de plante și legume, sucuri non-acide, compoturi de bine, ceai dulce, apă minerală, Morse. Sunt permise, de asemenea, fructe și legume proaspete.

Este interzisă utilizarea de bulion puternici, mâncăruri ascuțite, uleioase și prăjite, alimente conservate, cafea, alcool, mirodenii - toate acestea determină o agravare a procesului inflamator. Pentru a nu avea o reapariție a bolii, timp de până la un an de la alimente, salvarea, mâncărurile ascuțite și mesele afumate sunt excluse.

Luați în considerare acum dieta în pielonefrită cronică. În timpul exacerbării sale, se utilizează aceeași tactică a nutriției terapeutice, ca în acută. Și cu o scădere a simptomelor dureroase. Dar când procesul inflamator este menținut (ce teste de laborator vorbit), se recomandă ca nutriția să fie recomandată cu raportul corect de substanțe nutritive de bază: grăsimi, proteine \u200b\u200bși carbohidrați.

Alimentat cu pielonefrită

Până în prezent, cea mai frecventă boală inflamatorie inflamatorie este pielonefrita. Boala uimite cupele și lugurile rinichilor, precum și țesătura renală în sine.

Pyelonefrita poate fi unilaterală, bilaterală, precum și ascuțită, recurentă sau cronică. În tratamentul bolii, ar trebui acordată o atenție deosebită dietei. Puterea pe pielonefrită trebuie să fie echilibrată.

În caz de boală cu simptome explicite, cum ar fi:

• creșterea temperaturii
• intoxicarea corpului
• vărsături și greață,
• transpirație abundentă
• Îmbunătățiți presiunea arterială etc.
• este necesar să se limiteze numai legumele și fructele.

Produsele permise pentru stadiul inițial al bolii includ: pepene galben, pepene verde, dovleac, conopidă, sfeclă, morcovi, mere coapte. Opțiunea optimă este introducerea unui pisiclet de morcot-mere în dietă, care poate fi ușor fuzionat pe ulei vegetal.

În viitor, este posibil să se introducă produse la dieta care conține proteine. În același timp, aproximativ jumătate din toate proteinele consumate ar trebui să aibă o origine animală. Este posibil să se realizeze acest lucru prin introducerea produselor lactate. Valoarea energetică a dietei zilnice poate fi redusă la 2.000 de calorii. O astfel de scădere a caloriilor este asociată cu greața, care este destul de frecventă la etapa inițială a bolii. Conținutul caloric al alimentelor este realizat prin introducerea grăsimilor și o reducere semnificativă a carbohidraților din nutriția pacientului.

Cu exacerbarea pielonefritei, trebuie introduse zile de descărcare. După terminarea perioadei de boală, conținutul zilnic caloric al nutriției poate fi returnat la normal.

Modul de băut cu pielonefrită

Din prima zi de exacerbare, trebuie să beți multă fluidă. Rata zilnică pe care volumul de băut a fluidului consumat este mai mare de 2 litri. Acesta poate fi redus numai cu condiția dacă pacientul are contraindicații medicale. Introducerea unei cantități mari de fluide contribuie la spălarea canalelor urinare, îndepărtarea toxinelor și umple, de asemenea, pierderea de apă a corpului.

Pentru a normaliza metabolismul în meniul pacientului, băuturi cum ar fi ceaiul verde sau negru, ceaiul de lapte, boabe de fructe și fructe puternic diluate, boabe de zvonuri, compoturi din fructe uscate, suc de roșii, ouă lichide, ape minerale. Pacientul cu pielonefrită nu poate fi utilizat de ape minerale care au o compoziție de sodiu. Astfel de băuturi ca sucuri de afine și de afine conțin o cantitate mare de acid benzoic, care are capacitatea de a suprima creșterea microbilor.

Valoarea sarei în nutriția pacientului cu pielonefrită

O caracteristică a unei astfel de boli ca pielonefrită este că nu există nici un obligatoriu pentru el. Mâncarea terapeutică pentru boală trebuie să conțină în mod necesar sare.

Dacă sarea este complet exclusă din meniu, atunci pacientul poate dezvolta un sindrom de rinichi sărat, ceea ce duce adesea la o astfel de complicație ca insuficiență renală. În dieta pacientului, ar trebui să existe aproximativ 12 grame de sare pe zi. Dacă boala este însoțită de vărsături sau febră, atunci viteza de sare crește la 15 grame. Dacă se dezvoltă leziuni renale bilaterale severe, în care există o creștere accentuată a presiunii, consumul de sare este redus la 6 grame pe zi. De asemenea, este necesar să se asigure că doza zilnică a vitaminelor grupului B, C și A a fost mărită cu dublu.

În timpul exacerbării bolii, meniul pacientului trebuie să fie alcătuit din produse care au o prelungire cu ușurință, iar prelucrarea mecanică a acestora ar trebui să fie un mod de economisire pentru tractul gastrointestinal. Pentru a asigura o activitate intestinală normală, este necesar să se introducă băuturi lactate fermentate, precum și produsele care sunt surse de fibre dietetice, cum ar fi fructe de padure, legume și fructe. Produsele cum ar fi leguminoasele și varza albă trebuie să fie complet excluse, deoarece sporesc formarea gazelor și pot duce la un astfel de fenomen nedorit ca o balonare. Mesele trebuie să coincidă cu acele cloturi atunci când temperatura corpului ajunge la normal sau scade semnificativ.

Dacă pielonefrita nu se combină cu alte boli ale sistemului genito-urinar, cum ar fi uretrita sau cistita, precum și dacă pacientul nu are tulburări în funcționarea organelor digestive, atunci nu este nevoie să excludeți astfel de feluri din meniul său carne și bulion de pește, condimente, murături și condimente.

Pentru un mic model de pictură al bolii, dieta pacientului trebuie să respecte pe deplin regimul de nutriție sănătos. Singurul lucru care ar trebui să depășească norma este consumul de fluid.

Valoarea plantelor medicinale în tratamentul inflamației renale

Pyelonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, în care sunt afectate cupele și peletele de organe.

Pyelonefrită, ca toate procesele inflamatorii, poate fi acută cu o creștere ascuțită și semnificativă a temperaturii, a fenomenelor de intoxicare și a sindromului durerii din regiunea lombară și cronică, când boala este periodic, mai ales dacă dieta nu este comparată, din etapa de remisie în stadiul de agravare.

Reguli de baza

Scopul pe care dieta are o pyelonefrită -

• sprijinirea funcției renale, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale
• reducerea edemului,
• Îndepărtarea maximă din organismul sărurilor, substanțelor de azot și toxinelor.

În conformitate cu tabelul de mese terapeutice de pe pessner, dieta cu pielonefrită corespunde tabelului numărul 7.

Caracteristicile generale ale tabelului de vindecare numărul 7 este o mică limitare a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund standardelor fiziologice. În plus, dieta trebuie să fie vitamată.

Cantitatea zilnica de nutrienti:

• carbohidrați 400-450 gr. Dintre acestea, până la 80-90 gr. Sahara;
• proteine \u200b\u200b- 80 gr. Dintre acestea, 50-60% ar trebui să fie animale;
• grăsimi - 90-100 gr. Dintre acestea, 25% din plante;
• lichid gratuit de până la 2-3 litri.

Conținutul caloric zilnic al melonefritei este de 2400 - 2700 kcal.

Tratamentul alimentar

Orice prelucrare a alimentelor este permisă. Vasele pot fi fierte, coapte, prajite (dar prăjirea moderată), deoarece pielonefrita nu este tractul digestiv, ci sistemul urinar. Alimentele pentru pielonefrită nu trebuie tăiate.

Dietă

Masa trebuie să fie de 4-5 ori pe zi, ceea ce face posibilă menținerea unui nivel permanent de substanțe nutritive și vitamine în organism și facilitează eliminarea rinichilor produselor metabolice.

Restricție de sare

Inflamația țesuturilor renale din pielonefrită duce la o încălcare a funcțiilor de filtrare și excretare. Adică, face dificilă retragerea substanțelor toxice din organism și conservarea utilă. Ionii de sodiu, mai multe cantități excesive ale căror ar trebui să fie derivate din organism, sunt întârziate, ceea ce duce la edeme, o creștere a tensiunii arteriale și contribuie la formarea pietrelor de rinichi.

Alimentele sunt preparate fără sare, la discreția unui medic în mâinile de 2-6 grame. Săruri pentru auto-acces.

Refuzul alcoolului

Atunci când pielonefrita este strict interzisă să bea alcool, deoarece creează o povară crescută asupra rinichilor, ca urmare a căreia se retrage retragerea azotului și a altor mijloace de metabolism din corp încetinește. În plus, alcoolul determină o întârziere a fluidului în organism, care provoacă umflarea și exacerbează boala.

Temperatura alimentelor

Temperatura alimentelor este obișnuită, 60-70 de grade. Nu există restricții privind regimul de temperatură.

Produsele de boală urină

Mediul acid este favorabil dezvoltării microorganismelor patologice, deci este necesar să se utilizeze produse în cantități mari care au schimbat pH-ul urinei în partea alcalină (fructe, legume, lapte).

Produse interzise pentru pielonefrită

Dieta pielonefrită interzice toate produsele care au un efect iritant asupra căilor urinare și acționează activ asupra sistemului nervos.

Deoarece funcția excretor a rinichilor este spartă, limitați lichidul liber.

De asemenea, reduceți cantitatea de proteine \u200b\u200banimale (carne, pește), deoarece proteina oxidează urina.

Este în valoare de excluderea produselor care conțin substanțe extractive, o cantitate mare de acid oxal, acid uric și uleiuri esențiale.

Atenție consumă cu ușurință carbohidrați (creează un mediu acid în urină, ceea ce este favorabil pentru bacteriile de reproducere). Cu aceleași legături limită de același scop.

Lista produselor interzise include:

• bulele de ridiche și supe ale acestora (carne, pește, ciuperci), apă după fierbere trebuie să fuzioneze și să se toarne una nouă, aducând la pregătirea cărnii și a peștilor, iar supele din leguminoase nu sunt de asemenea recomandate;
• pâine și produse din făină cu sare adăugând;
• soiuri grase de pește, precum și pește afumat și sărat, caviar, fructe de mare;
• carne și pește conserve alimente, cârnați, cârnați, în special prăjiți sau gătite sub formă de grătar, produse afumate;
• soiuri de grăsime de carne, prăjită și fără șurub fără scalare prealabilă;
• toate leguminoasele, ceapă, usturoi, ridiche, ridichi, sorrel și spanac - surse de acid uric, conserve legume (sărate, murate, Sauer);
• ciuperci sub orice formă;
• sosuri de carne, pește și ciuperci, piper, iad, muștar;
• brânzeturi acute și grase;
• grăsimi animale (grăsimi porcine), grăsimi culinare;
• cafea puternică (naturală și solubilă), ceai puternic, apă minerală cu săruri de sodiu, cacao;
• ciocolată, prăjituri, creme de cofetărie, smântână înaltă grasă.

Produsele permise

Lista produselor permise pentru pielonefrită include cele care facilitează activitatea rinichilor sunt observate urina, contribuie la îndepărtarea substanțelor toxice din organism și au un efect antialergic.

În timpul dietei, pacienții cu pielonefrită cresc volumul fluidului consumat, care este spălat de căile urinare, derivă mecanic din rinichi de microbi patogeni și, de asemenea, eliberează corpul de substanțe toxice.

De asemenea, dieta trebuie îmbogățită cu vitamine, conținutul din alimentele care crește prin legume proaspete și fructe.

Laptele și produsele lactate nu sunt doar o sursă de grăsimi animale, ci și de pH-ul urinei în partea alcalină. Deoarece este adesea o pielonefrită a anemiei (funcția de rinichi de filtrare este ruptă), în meniul cu pielonefrită includ produse care măresc hemoglobina.

Lista produselor permise include:

• băuturi: Mors (în special afine), ceai negru și de fixare ceai negru, ceaiuri de plante, dulciuri, ape minerale cu săruri de sodiu reduse, sucuri, decoce de trandafir;
• pâine ieri fără sare, produse de testare de drojdie (clătite, clătite);
• soiuri cu conținut scăzut de păsări, carne și pește după pre-fierbere;
• supe de lapte, pe un bulion de legume și de la crupă;
• zucchini - face acțiuni diuretice, dovleac, cartofi, verdeață (marar, patrunjel), morcovi, sfeclă, salate din legume fierte sau proaspete;
• ouă (nu mai mult de 1 pe zi), de preferință în formă fiartă și o omletă gătită pentru o pereche;
• produse lactate și acid lactic;
• paste, de preferință mici (vermicelli);
• cereale, cum ar fi surse de minerale și proteine \u200b\u200bvegetale (hrișcă, fulgi de ovăz);
• ulei de legume și cremoase;
• fructe și legume în formă proaspătă, compoturi, kisins, mouss-uri ale acestora, gem, miere, înghețată fructe, culturi de floarea de noroi (acțiune diuretică);
• pește fiartă, prăjită sau coaptă după fierbere, bay, pește umplute;
• roșii, smântână, vegetale, sosuri de lapte, oțet în cantități mici, acid citric, vanilină, scorțișoară.

Necesitatea de a respecta dieta

Conformitatea cu dieta cu pielonefrită face mai ușor pacienții cu rinichi și reduce sarcina pe toate organele sistemului urinar.

Efectul principal al tabelului terapeutic cu inflamația rinichilor este efectul antiinflamator, care facilitează cursul bolii și accelerează recuperarea sau ofensiva de remisiuni în procesul cronic.

Restricția de sare în alimente contribuie la îndepărtarea fluidului din organism, care nu numai că spală căile urinare, dar avertizează și formarea edemului.

Respectarea tabelului terapeutic cu pielonefrită normalizează tensiunea arterială și echilibrul de apă-electroliți, care împiedică complicațiile bolii.

În plus, dieta cu inflamația rinichilor are un efect de desensibilizare (anti-alergie), care este deosebit de important atunci când primește medicamente.

Nutriția medicală îmbogățită cu vitamine întărește imunitatea și ajută organismul să facă față mai repede cu microflora patogenă.

Consecințele neconformității cu dieta

În cazul ignorării unei diete cu pielonefrită, sunt posibile următoarele complicații:

• panefrită (inflamația țesuturilor din jurul rinichiului);
• boala urolitiazei;
• rinichi de topire purulentă (carbuncoon sau abces);
• insuficiență renală;
• șoc bacteriotoxic;
• sepsis (ca o complicație a pielonefritei cu o încălcare rău intenționată a dietei și întregul regim de tratament).

Tratament.Spitalizarea obligatorie în departamentul nefrologic. Atribuiți un mod de pat, o băutură abundentă pentru mai multe pahare de apă minerală sau obișnuită, compot, lapte, sucuri de fructe pe zi cu o dietă normală de băut. Efect bun dă încălzirii. Cu dureri ascuțite aplicați preparate antispastice. Papaverin, Plafiillin, extractul Belladonny reduc spasmul și îmbunătățesc ieșirile de urină.

Înainte de a prescrie antibiotice, trebuie să efectuați un studiu bacteriologic al urinei, să identificați flora bacteriană și să determinați sensibilitatea la unul sau la un alt antibiotic. Dacă sensibilitatea microflora este imposibilă de determinat, antibioticele unei game largi de acțiuni (cefalosporine, ristomicină, sumamed, vancomicină, vibreamicină etc.) sunt prescrise. Evitați numirea antibioticelor nefrotoxice (aminoglicozide, polmixin). Dacă flora bacteriană este insensibilă la antibiotice, preparatele de sulfonamidă sunt prescrise (Ethasol, Bispetol). Ele pot fi combinate cu nitrofurani (furagin, furazolidon, furadonină etc.). Dacă nu se produce îmbunătățirea, apoi recurgeți la tratament chirurgical (cu un abces, carbuncul de rinichi).

După tratamentul staționar, un tratament în ambulatoriu este efectuat timp de 6 luni pentru a preveni trecerea pielonefritei acute în forma cronică [obukhovac, etc., 2004.].

Prevenirea.Este necesar să se efectueze prevenirea bolilor inflamatorii ale uretrei, vezica urinară, să se ferească de hiposheeks, să-și îndeplinească cavitatea gurii și nazopharynk, să respecte regimul prescris de medic cu o angină, otită, etc . [Obukhovac, etc., 2004.].

Capitolul 2. Declarația problemei și obiectivelor studiului

Infecțiile sistemului urinar sunt o problemă urgentă ca nefrologie și patologie generală [Baranov, A. A. 2005-2006.].

În ultimul deceniu, a avut loc o creștere a prevalenței acestei patologii, în special în rândul populației pentru copii și cu suma de 37 de cazuri la 1.000 de copii până în 2013.

În același timp, formele acute de boli sunt adesea însoțite de patologie concomitentă, în timp util și dobândesc curent cronic. În plus, caracteristica distinctivă a infecției sistemului urinar este curentul latent, care contribuie, de asemenea, la întârzierea diagnosticului și a asistenței medicale. Patologia cronică necesită activități medicale și de reabilitare pe termen lung, adesea eficacitatea insuficientă a cărei conducere a creșterii funcționale a rinichiului în copilărie.

Infecții ale sistemului urinar Conceptul prefabricat, inclusiv bolile: pielonefrită cronică și acută, glomerulonefrită acută și cronică, cistită acută și cronică.

A identificat în prezent o serie de factori etiologici (e. Coli, proteus, klebsiella, enterococci etc.). Mecanismele patogenetice sunt studiate în detaliu, în care sunt atașate procesele membrane-patologice, în special; Procese de peroxidare a lipidelor, activitate endogenă, fosfolipas, deficiență de antioxidanți. Aceste aspecte sunt acoperite în lucrările lui N. I. Kazenko; V. I. Krylova, Yu. E. Veltishcheva; A. A. OvChinnikova. Pe baza acestor date, se dezvoltă criteriile de diagnosticare precoce și tratamentul bolilor majore.

Sarcini:

1. Luați în considerare aspectele teoretice ale bolilor sistemului urinar la copii.

2. Colectați date statistice privind prevalența bolilor sistemului urinar.

3. Să exploreze atitudinea părinților la bolile sistemului urinar în copilărie prin ajutorul sondajului.

4. Să studieze structura patologiilor sistemului urinar.

5. Îndepărtați factorii de predispoziție pentru apariția bolilor sistemului urinar în copilărie.

Capitolul 3. Discutarea și analiza rezultatelor cercetării

Studiile au fost efectuate pe baza departamentelor policlinice ale copiilor. Au fost intervievați 30 de părinți la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani. Părinții au oferit un chestionar anonim (apendicele 1). Întrebarea este o procedură de sondaj în scris cu formulare pre-pregătite pregătite. Chestionare (de la fr. O listă de întrebări ") este plină independent de părinți.

Această metodă are următoarele avantaje:

Eficiența ridicată a obținerii informațiilor;

Posibilitatea de a organiza examene de masă;

Lipsa de influență a personalității și comportamentul politicii părinților;

Nu expresie de la relațiile de cercetare dependență subiectivă

Cel mai frecvent agent etiologic care provoacă pielonefrită la copii este o baghetă intestinală; De asemenea, cu o însămânțare bacteriologică a urinei, se detectează o protea, o boxstick albastră, stafilococă de aur, enterococci, microorganisme intracelulare (Mycoplasma, Chlamydia), etc. (Anexa 2)

Ingheșarea agenților infecțioși din rinichi poate apărea prin hematogene, limfogene, urinogene (ascendente). Hematogenul de patimă a agenților patogeni apare adesea la copiii din primul an de viață (cu omfalită purulentă la nou-născuți, pneumonie, angine, boli de piele oxid etc.). Mai mult decât copiii mai mari care predomină infecții în sus (cu disbacterioză, colită, infecții intestinale, vulvi, vulvovaginiți, clădiri caustice, cistită etc.). Un rol important în dezvoltarea pielonefritei la copii este jucat de îngrijirea igienică greșită sau insuficientă a copilului.

Condițiile prevăzute la apariția pielonefritei la copii pot fi anomalii structurale sau funcționale care încalcă trecerea urinei: malformații congenitale ale rinichilor, refluxului bubble-ureter, vezica neurogenă, urocitiaza. Riscul de dezvoltare a pielonefritei este mai susceptibil la copiii cu hipotrofie, rahitism, hipervitaminoză d; Enzymesopatii, nefropatia dismetabolică, invazia glitstică etc. Manifestarea sau exacerbarea pielonefritei la copii, de regulă, se întâmplă după infecții interconductoare (Orvi, site-uri de vânt, rujeolă, scarlementate, vapotitiță epidemică etc.), determinând o scădere a rezistenței generale a corpului.

Glomerulonefrita poate apărea sub diferite boli ale țesutului conjunctiv la copii (roșu sistemic lolly, vasculită hemoragică, reumatism, endocarbage). Dezvoltarea glomerullylite la copii este posibilă cu unele anomalii determinate ereditare: celule T disfuncționale, deficiență ereditară C6 și C7 de facțiuni complementare și antitrombină.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea glomerulonefritei la copii pot servi: ereditate împovărată, sensibilitate sporită la infecția streptococică, transportul de nefardie de streptococcus Grupul A sau prezența focului de infecție cronică în nazofarynk și pe piele. Pentru a promova activarea infecției streptococice latente și dezvoltarea glomerulonefritei la copii poate fi supercooling organismul (în special într-un mediu umed), insolarea excesivă, ARVI.

Peste fluxul de glomerulonefrită la copiii mici, caracteristicile fiziologiei de vârstă (imaturitate funcțională a rinichiului) sunt influențate de caracteristicile copilului (sensibilizare cu dezvoltarea reacțiilor teologice imune).

Concluzii

Și astfel, cu ajutorul sondajului, am dovedit următoarele rezultate: 25 de părinți de la 30 sunt conștienți de bolile sistemului urinar (Anexa nr. 3); Pentru a preveni 15 părinți, hipotermia este avertizată, 5 analize de predare anual, iar 10 nu știu ce să facă (Anexa nr.4); 10 părinți au fost deținute de lucrările Santresvet asupra acestor boli (Anexa nr. 5); 1 din 30 de copii au pielonefrită cronică (Anexa nr. 6).

1. Mulți părinți nu sunt conștienți de bolile sistemului urinar, iar prevenirea acestora ar trebui să fie explicată, spunând părinților despre simptomele acestor boli și prevenirea acestora.

2. Cea mai des patologie cronică este prima dată dezvăluită de la elevii, care reflectă deficiențele de diagnostic și de muncă preventivă în etapele de vârstă precedente. Defectele medicale și organizaționale comune ale asistenței ambulatorii - policlinice acordate copiilor cu infecții ale sistemului urinar sunt: \u200b\u200blipsa unei observații adecvate de dispensare asupra zonelor pediatrice, continuitatea observării, gravarea și regularitatea tratamentului, lucrările insuficiente privind formarea activității medicale a familiei .

* Diagnosticul precoce al statutului renal al fătului (începând cu 20 de săptămâni de sarcină).

* Tratamentul în timp util al focului de infecție.

* Restricționarea maximă a contactului cu pacienții care suferă de boli virale.

* Nu permiteți supercooling-ul corpului.

* La timp pentru a informa medicul despre bolile ereditare existente de la părinți, frați, surori. Prezența bolilor renale în mamă este un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea bolii renale la un copil.

* Clinicalizarea în mod regulat, inclusiv monitorizarea stării funcției renale.

* Deciderea corectă a vaccinului-filaxics.

Concluzie.

Cu un studiu detaliat al bolilor sistemului urinar, scopul lucrării a fost implementat pe deplin. Cu ajutorul chestionarului, a fost studiată prevalența, raportul dintre părinți la boli ale sistemului urinar și deficiențele muncii San Sprosvet.

Au existat, de asemenea, conversații cu părinții cu privire la prevenirea acestor boli.

Un nivel ridicat de prevalență a infecțiilor sistemului urinar, în special în rândul populației copiilor, este o problemă urgentă. O caracteristică distinctivă a infecțiilor sistemului urinar este actualul latent, care contribuie la întârzierea diagnosticului și asistenței medicale-sociale.

În organizarea asistenței specializate, problemele de prevenire sunt esențiale. Nu prea multă importanță în eficiența prevenirii are definirea riscului individual de dezvoltare a bolilor neurologice. Evenimente care vizează optimizarea observării copiilor cu infecțiile sistemului urinar sunt clarificarea factorilor de risc ai diferitelor forme de patologie. Până în prezent, tehnologia bazată pe științifică a îngrijirii medicale pentru copiii cu infecții ale sistemului urinar, care realizează motivele prevenirii acestor tulburări pe bază de ambulatoriu este un nivel policlinic. Slab a dezvoltat continuitatea dintre serviciul de incintă și nefrisologii specialiști pentru a desfășura o muncă preventivă, observarea și tratamentul dinamic al acestor boli, sistemul de gestionare a documentelor este dezvoltat neclar.

Acest studiu a fost efectuat pe baza policlinică a copiilor. Chusovoy în perioada 2010-2014. și au inclus 3 etape. 1 etapă - analiza surselor literare; 2 etapa - studiul morbidității ambulatorii - policlinice a infecțiilor sistemului urinar în rândul populației copiilor din Chusovoi; 3 etape - interogarea părinților pentru prevenirea bolilor sistemului urinar; 4 Etapa - Analiza factorului care afectează apariția infecțiilor sistemului urinar la copii.

Rezultatul etapei inițiale a lucrării a fost înregistrarea morbidității ambulatoriu și policlinice asupra tratamentului copiilor cu patologia organelor sistemului urogenital pentru perioada de cinci ani (2010-2014) în orașul Chusov ( pe baza formularelor de raportare 12).

Timp de 5 ani, primul loc de rang în structura incidenței de acest tip este ocupat de pielonefrită cronică (75% din toate infecțiile sistemului urinar).

Analiza prevalenței infecției sistemului urinar în diferite grupe de vârstă ne-a permis să identificăm niveluri mai ridicate la copiii de vârstă școlară (7-15 ani). Proporția copiilor de această vârstă a fost de 42% în grupul general de pacienți.

La analiza structurii bolii în aspectul vârstei în primul an de viață, patologia predominantă este infecțiile acute ale sistemului de urină (75%), patologia cronică reprezintă 25%. Cu vârsta, patologia cronică devine predominantă și 6-15 este de 89,1%.

În conformitate cu procedura, fetele se îmbolnăvesc de infecțiile sistemului urinar mai des decât băieții din toate grupele de vârstă. Pentru cei 5 ani studiați, ponderea băieților în rândul tuturor pacienților ambulatoriu cu această patologie a fost de 12,6%, fetele-87,4%, care se datorează caracteristicilor sexuale ale tractului urinar inferior.

Cea mai importantă dintre factorii de risc pentru formarea infecției sistemului urinar la copii au fost: Pavel al copilului (în grupul principal al fetei a fost de 87,4%), precum și incidența acută și cronică a părinților.

Caracteristicile distinctive ale contingentului sunt ulterior aplicabile la piept și hrănirea artificială anterioară. Fiecare al treilea copil cu infecția sistemului urinar este născut dintr-o mamă, a cărei vârstă are mai mult de 30 de ani și la fiecare patrulea - în familie, unde ambii părinți ai vârstei specificate.

Copiii erau mai dureroasă în timpul nou-născutului. De asemenea, 64,0% dintre copiii bolnavi au fost semnificativ mai des, au existat reacții alergice. Prezența disbiozei intestinale în primul an de viață a fost înregistrată la copiii cu infecțiile sistemului urinar de 2,9 ori mai des decât în \u200b\u200bcazul sănătății.

Selectarea copiilor din grupul de risc are o importanță deosebită pentru diagnosticarea timpurie și în timp util a apariției infecțiilor sistemului urinar, la fel ca această patologie la etapele inițiale de dezvoltare, nu se manifestă clinic, are un curent latent. Programele de screening existente se bazează pe identificarea manifestărilor clinice (dureri abdominale, disurie, încălcare a ritmului de urinare) și a sindromului urinar, care vizează stabilirea unui proces cronic și nu sunt mult eficace din punct de vedere prognostic.

Scopul principal este de a preveni dezvoltarea infecțiilor sistemului urinar la copii cu factori de risc. Criteriul de eficiență - Reducerea incidenței infecțiilor sistemului urinar în rândul populației copiilor.

1) Ziua zilei.

În perioada acută de pat paelonefrită sau regim semi-noarial. Respectarea regimului zilei cu un somn suficient. Rămâneți în aer proaspăt cel puțin 4-5 ore. Purtând spațiile.

2) Băutură abundentă.

Băuturi dulci (compoturi, kisins, ceai de fixare), sucuri de fructe și legume. Copiii din primul an de viață - 200-400 ml / zi de la 1 an la 3 ani - 1 litru. De la 4 la 7 ani - 1,5 litri. Adulți și copii de peste 7 ani - 1,5-2 litri.

3) Modul de urinare.

Respectarea regimului regulat de urinare la fiecare 2-3 ore.

4) Îngrijirea dvs.

Evitați hipotermia, suprasolicitarea, efortul fizic ridicat. După 2 săptămâni de la începutul exacerbării pielonefritei, se recomandă educația fizică terapeutică.

5) Modul de alimentare și dietă.

Mese: 4-5 ori pe zi în același ceas. Gătitul: în formă fiartă și un cuplu. Pacienții care au suferit o pielonefrită sunt prezentate de lapte-legume și dietă de cartofi de varză blândă.

permis:

pâine de paine, supe vegetariene, carne de fierbere cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri de pește, legume (cartofi, varză, sfeclă, morcovi, roșii, dovleac, dovlechini), o varietate de cereale, ouăle bolnave.

interzis:

orice feluri de mâncare ascuțite și prăjite, afumate (șuncă, cârnați), condimente, supe sudate, mâncăruri conservate, sare și legume murate, maioneză, ketchup, muștar, usturoi, ceapă, leguminoase, băuturi carbogazoase și alcool. Observarea permanentă de către fructe.

6) observarea periodică dispensară a medicului cu controlul analizei urinei, starea funcțională a rinichilor.

Tratamentul focului cronic al infecției: himorit, amigdalită cronică, carii etc.

7) Vitaminoterapia.

De preferință, vitaminele A, E și vitaminele de grup V.

Tratamentul și prevenirea infecțiilor tractului renal și urinar (pentru numirea unui medic).

8) Ca parte a terapiei complexe a antibioticelor și / sau a reparării, medicamentul de plante KANEFRON® N (Germania) este utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor inflamatorii ale rinichilor și al tractului urinar (cistită, pielonefrită), precum și sub urolitiasis.

2.5 Recomandări pentru organizarea îngrijirii pacientului la domiciliu

Îngrijirea pielonefritei cronice

Problema principală de îngrijire în pielonefrita cronică este lipsa de cunoștințe la un pacient cu privire la boala sa, factorii de risc ai exacerbărilor, posibilele rezultate negative ale bolii și măsuri de prevenire a acestuia.

Pyelonefrită (inclusiv cronică) mai des bolnavi de vârstă de vârstă mică și mijlocie, conducând, în principal, un stil de viață activ. Această categorie de pacienți care încearcă să nu se gândească la boala lor este deosebit de importantă pentru a învăța cum să se ia în considerare și să nu provoace dezvoltarea complicațiilor.

Ce este pielonefrita? Aceasta este o inflamație infecțioasă a țesutului renal (țesutul care formează cadrul renal), cupele și locașurile (aceste structuri renale sunt colectate și îndepărtate la urină în ureter). Poate fi ascuțit și poate intra într-o formă cronică. O astfel de inflamație este cauzată de diverse bacterii.

Sursa infecției poate fi:

* dinți carioși;

* Tisilită cronică;

* Furununoză;

* Colecistită;

* Inflamația uretrei, vezica urinară;

* Inflamația glandei de prostată, ovare.

Ce factori contribuie la apariția bolii sau exacerbarea celui deja existent?

* Încălcarea ieșirilor de urină (pietre, uretera, îngustarea lor, omite de rinichi, sarcină etc.);

* Slăbirea corpului: rezistență redusă la infecție ca urmare a suprapunerii, a conținutului scăzut al vitaminelor în alimente, răcirea excesivă;

* O serie de boli existente (diabet zaharat, tuberculoză, boală hepatică).

Pielonefrita cronică este de obicei o consecință a pielofritului acut, dar adesea de la început, boala se vinde fără manifestări acute, într-o formă ascunsă. Pacienții notează slăbiciunea, oboseala, uneori o creștere a temperaturii corporale la 37,0 - 37,5 ° C. În urină, leucocite și bacterii se găsesc în cantitatea crescută de leucocite.

Boala poate continua cu o creștere a tensiunii arteriale, așa-numita formă hipertensivă a bolii. Pacienții tineri suferă de dureri de cap, să ia legătura cu aceste tipuri diferite de analgezice, iar prezența hipertensiunii arteriale este adesea detectată din întâmplare, o examinare ulterioară duce la detectarea pielonefritei cronice.

O formă anemică a bolii este încă distinsă atunci când semnele de conducere vor reduce numărul de eritrocite și hemoglobină din sânge. Pacienții simt slăbiciune, oboseală, eventual apariția respirației.

Principalele simptome ale exacerbării pielonefritei sunt: \u200b\u200bo creștere a temperaturii, durerii în regiunea lombară, mai des urinare unilaterală, rapidă, dureroasă, senzație neplăcută atunci când urinarea. Uneori, exacerbarea poate fi manifestată numai la creșterea temperaturii la 37,0 - 37,2 ° C după o boală rece, această temperatură tinde să mențină mult timp.

Exacerbările exterioare, pielonefrita cronică se desfășoară cu simptome foarte scăzute, dar în acest moment există o creștere a insuficienței renale.

Există cazuri în care pielonefrita cronică pentru prima dată se manifestă rezultatul - simptomele insuficienței renale cronice, în care rinichiul nu este capabil să purifice sângele din zgură. Acumularea de zgură din sânge duce la otrăvirea corpului.

Îngrijirea îngrijirii pentru pacienții cu pielonefrită, este necesar să-i explice esența bolii și să spună despre factorii care contribuie la exacerbarea sa. Pacientul trebuie să schimbe stilul de viață și atitudinea față de sănătatea sa.

Îngrijirea pacienților cu exacerbare a bolii

Pacientul are nevoie de pat timp de 2-3 săptămâni. Atunci când o persoană trăiește durerea, suferă de febră sau de slăbiciune, regimul de pat se pare în mod natural, dar în inamicul sau absența simptomelor, este destul de dificil să-l păstrați pe tânărul pacient în pat în pat, deci este necesar să efectuați conversații În timpul căreia trebuie să explicați că rinichii sunt mai ușor și mai buni să lucrați cu poziția orizontală a corpului pe care rinichii "iubesc" căldura și că un pat cald este unul dintre cele mai bune tratamente.

Pacientul poate prezenta dorința frecventă de urinare și după-amiaza, iar noaptea, deci este de dorit ca camera sau camera în care pacientul se află lângă toaletă. Este necesar să oferim un pacient pe timp de noapte pentru a utiliza vasul pentru a evita hipotermia.

Este necesar să ventilați camera fie în absența unui pacient, fie că căldura este acoperită de acesta (în sezonul rece, trebuie să vă acoperiți capul). Camera ar trebui să fie caldă, iar pacientul ar trebui să fie suficient de îmbrăcat călduros, asigurați-vă că sunteți în șosete. Când este răcit, în special picioarele, urinarea este studiată la pacient.

Îngrijirea pacienților din stadiul de remisie (din exacerbare)

Deși pacientul nu are nevoie de un mod constant al patului, raționalizarea modului de muncă și odihnă este încă necesară. Somnul pacientului trebuie să fie de cel puțin 8 ore. Restul de zi cu zi este important (chiar dacă nu în fiecare zi), cel puțin 30-40 de minute într-o poziție orizontală. Lucrați în camere reci, pe stradă (mai ales în timpul sezonului rece), în schimbarea de noapte, în magazine fierbinți, facilități umplute, efort fizic sever este contraindicat cu pacienții cu pielonefrită cronică. Schimbarea muncii este uneori puternic experimentată de pacient, dar oamenii apropiați sunt tactici, dar insistent trebuie să convingă nevoia de alegere corectă, deoarece continuarea muncii asociată cu hipotermie sau încărcături mari va provoca agravarea bolii. Planificarea zilelor de vacanță, vacanța sau în weekend, pacientul trebuie să-și amintească riscul de supercooling și de efort fizic mare. Prin urmare, desigur, este mai bine să renunți la o excursie pe caiace sau dintr-o campanie turistică în vreme rece! Pacientul trebuie să-și amintească (sau să-i amintească) despre nevoia de a alege dreptul de îmbrăcăminte: în sezon, se aplică tinerilor fete și băieților, care sunt timid să poarte haine calde, încălțăminte caldă. O măsură importantă preventivă este de ieșire bună și în timp util a urinei. Adesea (în special la pacienții cu elevi, studenți) există o reținere artificială de urinare, de obicei asociată cu o rușine falsă de o vizită mai frecventă la toaletă sau de unele probleme situaționale. O conversație de încredere cu o persoană apropiată poate fi redusă la "nu" și această problemă. Stagnarea urinei este cel mai grav factor de risc al exacerbărilor. Odată ajuns la 6 luni, pacientul trebuie să viziteze medicul dentist, trebuie să viziteze medicul LOR și să urmeze recomandările sale pentru prevenirea și tratamentul bolilor nazofaringe. Dieta pacientului din afara exacerbării nu este atât de surov, totuși, mâncărurile ascuțite și mirodenii nu trebuie să fie pe masa pacientului. Recepția fluidului (cu excepția cazurilor de formă hipertensivă, după cum sa menționat mai sus) trebuie să fie destul de mare (cel puțin 1,5 - 2 l pe zi). Rinichii ar trebui să fie bine "spălați". În perioada de remisiune (slăbirea sau dispariția temporară a simptomelor bolii), pacientul efectuează, de obicei, terapie de susținere intermitentă timp de 3-6 luni (ca prescripție medicală). Se numește și anti-recădere. Ce înseamnă? În termen de 10 zile de la fiecare lună, pacientul trebuie să ia unul din medicamentele antibacteriene desemnate, în conformitate cu lista pe care o dă medicul. În fiecare lună este acceptată un nou medicament. În intervalele dintre tehnicile de medicamente antibacteriene, pacientul ia Champs Champs (foaie singuratică, rinichi de mesteacan, coajă de câmp, Tolokannik, este un urechi de urs, ceai de rinichi) - la fiecare 10 zile fiecare decocție. De exemplu, de la 1 iulie până la 10 iulie, nitroxolina (medicamentul antibacterian) este luată, de la 11 iulie și 21 iulie - un decoct al renalei de mesteacan, de la 22 iulie și 31 iulie - o foaie singuratică și de la 1 august până la 10 august - Neverman (medicament antibacterian) etc. În mod natural, într-o stare de remisiune, pacientul trebuie să treacă periodic analizele de control ale urinei. Pentru a efectua în mod clar terapia numită, jurnalul de auto-control este bine. În prezent, la efectuarea terapiei relevante, un comportament adecvat în raport cu sănătatea sa, prognoza bolii devine favorabilă - puteți preveni dezvoltarea insuficienței renale și puteți crea condiții pentru viața completă a pacientului.

Dieta și modul de băut

Alimentele cu exacerbare de pielonefrită cronică trebuie să fie foarte eligibili, băuturi alcoolice, feluri de mâncare ascuțite, condimente, condimente, carne de carne și pește, cafea, alimente conservate sunt excluse. Toate legumele și fructele sunt permise, în toate cazurile sunt recomandate pepeni, pepeni, dovleac, struguri. Cu o formă anemică de pielonefrită cronică, dieta include fructe bogate în fier și cobalt: căpșuni, căpșuni, mere, grenade. Pacientul poate avea carne fiartă și pește, ouă, produse lactate și produse lactate. Dacă pacientul nu are o tensiune arterială crescută sau obstacole în calea ieșirii de urină normală, este atribuit modul de băut îmbunătățit pentru a preveni concentrația de urină excesivă și pentru spălarea tractului urinar. Utilizarea fluidului trebuie să fie de cel puțin 2 litri pe zi. Pacientul trebuie să-și ia înghețurile - în special de merișor, pentru că Acesta conține o substanță care se transformă în organism (în ficat) în acidul hipuric, care suprimă durata de viață a bacteriilor în tractul urinar, este decoctul de trandafir, compoturi, ceai, sucuri, ape minerale (Essentluki No. 20, Berezovskaya ).

În forma hipertensivă a pielonefritei cronice limitează alimentarea cu săruri la 6-8 g pe zi (sarea are capacitatea de a întârzia lichidul din organism). Se recomandă să se facă alimente în timpul gătitului, nu pentru a vărsa, ci pentru a da cantitatea de sare pacientului la mâini, astfel încât el să poată scăpa de mâncarea în sine. Restricțiile forțate sunt adesea grele la pacienți, deci este necesar să se explice cu mare răbdare faptul că aceste măsuri fac parte din tratamentul care "iriting rinichiul în nutriție necorespunzătoare sau prin utilizarea mai mult decât este pentru, sare, nu vom fi în măsură Pentru a realiza elementul procesului, normalizarea presiunii și, prin urmare, vom aduce în mod constant dezvoltarea insuficienței renale. În același timp, este necesar să încercați să diversificați meniul, să faceți alimente cu calorii mari și gustoase.

LFK cu pielonefrită

Clasele LFC încep să petreacă după anemia fenomenelor acute, deoarece starea generală a pacientului este îmbunătățită, încetarea durerii ascuțite și a normalizării temperaturii.

Cultura fizică terapeutică pentru pielonefrită este un mijloc de terapie patogenetică, care permite reducerea schimbărilor inflamatorii în țesutul renal, se îmbunătățește și normalizează starea funcției renale.

Principalele sarcini ale LFC cu pielonefrită:

asigurați circulația completă a sângelui în rinichi;

Îmbunătățirea ieșirilor de urină și reducerea fenomenelor stagnante în sistemul urinar;

crește rezistența nespecifică a corpului;

îmbunătățirea reglementării proceselor metabolice;

normalizați tensiunea arterială;

Exercițiile pentru mușchii presei abdominale includ cu prudență, evitând o creștere a presiunii intra-abdominale și, în special, depășirea. Ritmul de îndeplinire a majorității exercițiilor este mișcări lente și medii, netede, fără jerks.

Este recomandată sauna (baia), urmată de un suflet cald (înot exclus în piscină, scăldat în corpurile de apă!); Ținând un masaj cu ulei încălzit sau masaj cu perii într-o baie caldă (temperatura nu mai mică de 38 ° C) sau masaj manual în baie. Curs de masaj 15? 20 proceduri.

Masaj cu pielonefrită: masați spatele, regiunea lombară, fesele, stomacul și membrele inferioare folosind unguente hyperemice. Tehnicile de șoc sunt excluse. Durata masajului este de 8-10 minute, cursul este de 10-15 proceduri. În pielonefrita cronică, masajul manual și masajul cu perii în baie (temperatura apei nu este mai mică de 38 ° C), 2-3 proceduri pe săptămână.

Contraindicații la utilizarea educației fizice terapeutice sunt:

1. Starea generală gravă a pacientului.

2. Pericolul sângerării interne.

3. Durere insuportabilă atunci când efectuați exerciții fizice.

* Evitați himiciile și schițele, evită, în general, toate răcelile;

* După sfârșitul cursului de tratament donați în mod regulat urină;

* Evitați sarcina excesivă pe spate;

* Luați viața sexuală cu unele restricții.

Exerciții oferite

Deoarece în acest caz, mărturia pentru sarcini moderate, alegeți:

Plimbarea ca agent terapeutic este utilizat pe scară largă pentru a restabili funcțiile motorii, instruirea sistemelor cardiovasculare și de motoare etc. De asemenea, folosește mersul pe jos cu cârje, în subsol special, mergând pe scări, în apă etc. Dozajul este realizat de Tempo, lungimea pașilor, în timp, relieful terenului (nivel, traversat etc.). Plimbarea este folosită pentru a restabili mecanismul de mers (în vătămări, amputări, paramuri etc.), îmbunătățirea mobilității în articulații, precum și instruirea sistemului cardiovascular la pacienții cu IHS, boala hipertensivă, distonia vegetativă, patologia pulmonară (pneumonie , astm bronșic și dr.), atunci când este insuficient metabolism. Practici de mers pe jos, mersul în jurul țării cu diverse reliefuri (terrenkur).

Și curs de exerciții:

1. Poziția de pornire se află pe spate, picioarele sunt îndoite, picioarele sunt aranjate la o umezeală ușor mai largă. După o respirație profundă la expirație, înclinați alternativ picioarele din interior, obținând o saltea (de 15-20 ori).

2. Poziția sursă este aceeași, picioarele împreună. După o respirație profundă, înclinați genunchii la unul, apoi în cealaltă parte (de 15-20 ori).

3. Poziția inițială este aceeași, picioarele sunt îndoite, ușor aranjate, mâinile sunt îndoite în articulațiile cotului. Bazat pe picioare, umeri și coate, după respirația de pe ridicul de expirație și coborâți pelvisul.

4. Poziția sursă este aceeași. Pungă cu nisip pe stomac (apoi în partea de sus, apoi în partea de jos a abdomenului). La expirație, ridică-i cât mai mare posibil, pentru a inhala omite.

5. Poziția sursă este aceeași. După o respirație profundă pe expirație, ridicarea alternativă a unui picior drept cu rotații circulare în îmbinarea șoldului este una, apoi în cealaltă parte.

6. Poziția inițială se află în stânga, apoi pe partea dreaptă, picioarele sunt îndoite în articulațiile genunchiului și ale șoldului. Pe expirarea pentru a lua piciorul înapoi, crește treptat amplitudinea diluției piciorului și reducerea unghiului de îndoire.

7. Poziția de pornire se află pe spate, pe mâini de-a lungul corpului, mișcarea încrucișată a picioarelor drepte (chiar deasupra stângii, stânga dreapta).

8. Poziția inițială se află pe spate, picioarele sunt alungite, iar cele mai divorțate pe laturi, picioarele sunt așezate într-o buclă de bandaje elastice fixate pentru partea din spate a patului. Mutarea picioarelor cu rezistență. Același lucru în direcția opusă cu picioarele reduse, le reproduce cu rezistență.

9. Poziția inițială - ședința, înclinarea înapoi pe partea din spate a scaunului, ia-o pe scaun cu mâinile. După o respirație profundă la expirarea, înclinarea pe brațe și picioare, ridicați pelvisul, reveniți la poziția inițială - inhalează.

10. Poziția sursă - așezată pe un scaun. După o respirație profundă la expirarea, scoateți piciorul, aplecați în genunchi și îmbinarea șoldului, la peretele abdominal și toracic.

11. Poziția sursă este aceeași. Extinderea completă a trucurilor corpului urmate de revenirea la poziția inițială (figura Figura).

12. Poziția sursă - ședința, mâinile de-a lungul corpului, picioarele împreună. După o respirație profundă, pante alternative ale corpului spre dreapta și lăsate cu o mână ridicată (înclinarea opusă a corpului).

13. Poziția sursă - ședința, picioarele sunt plasate ușor umeri mai largi. După o respirație profundă, pantele corpului înainte, obținându-se alternativ șosete dreapta și picioarele stângi. Înclinați înainte, trăgând mâinile mâinilor de podea.

14. Poziția sursă - în picioare, ținând partea din spate a scaunului. După o respirație profundă pe expirație, un picior alternativ la lateral și înapoi.

15. Poziția sursă este aceeași. După o respirație profundă la expirație, rotația alternativă a picioarelor în articulația șoldului (genunchiul este ușor îndoită) spre dreapta și spre stânga.

16. Poziția sursă - În picioare, picioarele pe lățimea umerilor, mâinile pe centură. Întorcând corpul spre dreapta și la stânga.

17. Poziția sursă - în picioare. Pasul de mers pe jos, pe pasul 2-3 - inhalare, 4-5 pași - Exhalation, mergând cu colțurile corpului, după respirația pe expirație, aruncarea piciorului stâng, faceți o întoarcere moderată a corpului spre stânga cu simultană În același mod, ambele rune au rămas, la fel.

18. Poziția inițială - picioarele, picioarele sunt amplasate pe scară largă, mâinile în spatele capului "în castel". Îndepărtarea umerilor în lateral, luați capul înapoi, cât mai mult posibil lamele de respirație, pentru a vă reduce capul pe o expirație lentă și înclinați trunchiul înainte și relaxați-vă.

Controlul tratamentului

Controlul tratamentului este realizat permanent, la fiecare 7-10 zile Pacientul oferă testele urine necesare atribuite medicului de participare. Este foarte important să se pregătească în mod corespunzător pentru operație. În primul rând, este necesar să se producă toaleta organelor genitale externe.

Ca parte a terapiei complexe a antibioticelor și / sau a tipurilor, se aplică un medicament de legume Canofron® N.

Regula de procesare sanitară pentru bărbați.

Pacientul trebuie să proceseze capul penisului și de admisie în soluția de clorhexidină uretra 0,05%. Acest medicament este în vânzare în ambalaje din plastic special cu duză.

Reguli de procesare sanitară pentru femei.

Pacientul efectuează strălucirea de dimineață cu săpun, un scutec curat se usucă buzele sexuale mari și mici, după care procesează regiunea buzelor mari și mici cu o soluție de clorhexidină 0,05% cu șervețele sterile umezite cu o soluție și apoi zona uretrului cu aplicată ambalajului farmaciei a duzei. Dacă pacienții nu pot produce o toaletă, o asistentă medicală sau o persoană vine la salvare, îngrijirea acestui pacient. Când frământați o femeie sub ea, este plasată o navă, pacientul rasează un picioare suficient de largi și ajutat să producă o amestecare (spate frontală) și apoi procesării cu o soluție dezinfectantă (clorhexidină). Când colectarea de urină, vasul trebuie să fie curat și uscat. Primele câteva picături ale pacientului trebuie să se evidențieze în toaletă sau la navă. La colectarea așa-numitei porțiuni medii, o urină mai mare este alocată toaletei, aproximativ o treime, apoi se face o colecție, ultima treime trebuie, de asemenea, să fie evidențiată în toaletă (sau navă).

Pacienții cu o formă hipertensivă de pielonefrită cronică Este necesar să se măsoare diureza (cantitatea de urină alocată pe zi) și să determine hidrolanța (raportul dintre lichidul uscat și selectat de urină pe zi). Pacientul este selectat confortabil pentru mâncăruri de urinare. Este necesar să se pregătească o sticlă de măsurare sau alte feluri de mâncare de măsurare. Măsurarea începe dimineața. La ora 6 dimineața, pacientul golite vezica urinară. Această urinare nu este luată în considerare la măsurarea. Apoi, de fiecare dată când pacientul dorește să urineze, o face în mâncărurile adecvate și apoi udarea depășește într-un geam de măsurare pentru a determina volumul său. Toate urinele alocate de pacient în timpul zilei sunt luate în considerare în același mod. Ultima dimensiune va fi produsă în dimineața zilei de noi zile, aproximativ la ora 6 dimineața. În paralel cu aceasta există o numărare și înregistrare a lichidului adoptat. Este necesar să se ia în considerare nu numai lichidul în formă pură (ceai, morse, compot), ci și supă, fructe. În mod normal, se evidențiază 65-75% din lichidul adoptat. Scăderea acestor cifre indică o întârziere a fluidului în organism și dezvoltarea de umflături și, dimpotrivă, cu o creștere a pierderii excesive a fluidului, de exemplu, atunci când iau pacienți cu medicamente diuretice. În funcție de cursul bolii și DIUS, este atribuit modul de băut corespunzător. Cel mai adesea calculul volumului lichidului necesar (cu edem, presiune arterială ridicată) este produs ca: cantitatea de urină izolată în timpul zilei + 400 - 500 ml. Pacienții cu această formă de presiune arterială cu pielonefrită cronică trebuie măsurate dimineața și seara.

În partea practică, au fost elaborate probleme importante pentru a identifica patologia din sistemul urinar, pregătirea și desfășurarea cercetării de laborator, dezvoltarea unui memo pentru pacient, particularitățile îngrijirii pacientului la domiciliu, precum și prevenirea adâncărilor și Apariții complicațiilor pielonefritei.

Concluzie

Problema principală de îngrijire în pielonefrita cronică este lipsa de cunoștințe la un pacient cu privire la boala sa, factorii de risc ai exacerbărilor, posibilele rezultate negative ale bolii și măsuri de prevenire a acestuia. În acest curs, au fost acoperite toate aspectele teoretice și practice legate de această boală, ceea ce nu este puțin important atât pentru pacient, cât și pentru un lucrător medical.

Cauzele apariției, clasificării, etapelor și caracteristicilor patogenezei, patomorfolilor, precum și manifestărilor clinice, prevenirea și tratamentul bolii de pielonefrită, precum și metodele de cercetare și diagnosticare pentru diagnostic sunt descrise în detaliu.

Obiectivele lucrărilor de curs au fost realizate, și anume dezvoltarea etapelor de activitate a diagnosticului (algoritmi) asupra formulării diagnosticului cu patologia organelor sistemului urinar și a îngrijirii pacienților cu pielonefrită în caracteristicile spitalului și policlinică.

Aplicații

Anexa A.

tabelul 1

Anexa B.

Tabelul 2. Microorganismele care cauzează infecții ale tractului urinar și pielonefrită (în%)

Microorganismes.	Pacienți cu ambulatoriu	Pacienții staționari
	infecție acută	infecție cronică	departamentele profilului general	departamentele de terapie intensivă
Escherichia coli.
Klebsiella / enterobacter.
Enterococcus spp.
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Pseudomonas aeruginosa.
Alt gram-negativ

Anexa B.

Tabelul 3. Diagnosticul pielonefritei

Anexa G.

Figura 1. înfrângerea renală atunci când pielonefrita

Anexa D.

Excretor urografie

Metoda fundamentală de cercetare în urologie - implică introducerea intravenoasă a unei substanțe și vă permite să obțineți o imagine a parenchimului renal, cupei, locașilor, ureterilor, vezicii urinare și în unele cazuri de uretra.

Evaluați structura anatomică a rinichilor, ureteralelor și vezicii urinare, funcția excretor a rinichilor și a posibilităților de remorcare ale tractului urinar.

Facilitarea diagnosticului diferențial al hipertensiunii arteriale renovasculare.

Pregătirea:

Ar trebui explicată pacientului că studiul vă permite să estimați structura anatomică și starea funcțională a organelor sistemului urinar.

Cu OCC insuficient, deficiența fluidului trebuie umplută. Pacientul trebuie să se abțină de la mese cu 8 ore înainte de studiu. Acesta ar trebui să fie raportat celui care va executa UE.

Pacientul trebuie împiedicat ca în timpul introducerii unui agent de contrast, este posibil ca arderea pe termen scurt în cursul venelor sau apariția unui ascensor metalic în gură și că atunci când apar alte senzații, pacientul trebuie să informeze medicul .

Pacientul a avertizat că în procesul de cercetare (atunci când efectuați imagini), acesta va auzi sunete de clic pe profil.

Este necesar să se asigure că pacientul sau rudele sale dau consimțământul scris al studiului.

Este necesar să se afle dacă pacientul are alergii la iod, substanțe și produse repetate cu raze X cu un conținut mare de iod. Toate cazurile de reacție alergică ar trebui să se reflecte în istoria bolii și au adus în atenția medicului care efectuează studiul.

Dacă este necesar, în ajunul studiului, pacientul este prescris un laxativ, ceea ce face posibilă îmbunătățirea calității razelor X.

Echipamente

Agent de contrast (diapigoat de sodiu sau iotalamat, diapragoat meglumumin sau iotalamat), seringa de 50 de mori (sau sistem de perfuzie), calibru de ac la 19-21, cateter venos sau ac - "fluture", un set pentru răzbunare (turnichet, soluție antiseptică , Patchband), tabel cu raze X, aparate cu raze X și tomografiere, set de recrutare.

Procedură și îngrijire ulterioară

Pacientul este plasat pe spatele tabelului cu raze X. Panoratul instantaneu al organelor sistemului urinar, expuneți-l și analizați-l pentru a elimina modificările macroscopice. Dacă acestea sunt absente, agentul de contrast este administrat intravenos (doza depinde de vârsta pacientului). Urmăriți pacientul cu scopul de detectare a semnelor de reacție alergică (roșeață a feței, greață, vărsături, urticarie sau dificultăți de respirație).

Prima fotografie pentru a obține imaginea parenchimului de rinichi se efectuează la 1 min după introducerea unui agent de contrast. Cu formarea de volum suspectată de dimensiuni mici (chist sau tumoare), instantaneul completează secțiunile tomografice.

Apoi imaginile se repetă după 5, 10, 15 și 20 de minute.

După efectuarea imaginii în minutul 5, ele produc compresia ureterilor prin inflamarea a două bile mici de cauciuc (camere) situate pe peretele abdominal din față pe părțile laterale ale liniei de mijloc ale abdomenului și fixate pe corp folosind o centură specială.

După 10 minute, compresia ureterilor elimină

La sfârșitul studiului, se efectuează un instantaneu după urinare pentru a determina cantitatea de urină reziduală, precum și modificările în membrana mucoasă a vezicii urinare și uretra.

Când hematomul este format la locul injectării, sunt prescrise comprese de încălzire.

Precauții

Pacienții cu astm bronșic sau alergii severe la substanțe cu raze X-Ray sunt premedicate cu medicamente de corticosteroizi.

Abaterea de la normă

UE vă permite să diagnosticați multe boli ale organelor sistemului urinar, inclusiv pietre de rinichi și uretere, schimbarea dimensiunii, formei sau structurii rinichilor, ureterilor și vezicii urinare, prezența unui rinichi suplimentar sau absența rinichiului, policisticitatea renală, însoțită printr-o creștere a dimensiunii lor, dublarea sistemului și a ureterului; pielonefrită, tuberculoză renală; Hidronefrozis, hipertensiune arterială renovasculară.

Anexa E.

Scintigrafia dinamică

Vă permite să determinați funcția rinichilor la pacienții cu diferite afecțiuni renale;

Cum să examinăm

Pentru examinarea în corpul pacientului, sunt introduse substanțe radioactive, care, împreună cu preparate farmacologice speciale și cu un curent de sânge, se încadrează în organismul chestionat sau în sistemul de organe. Datele sunt procesate utilizând un computer, ca rezultat, medicul primește informații despre topografie, dimensiuni, formă și funcții ale autorității

În timpul scintigrafiei dinamice, pacientul se află. Sondajul începe cu introducerea unui radiofarmaceutic, înregistrează automat informații privind migrarea medicamentului asupra corpului și acumularea acestuia în organismul chestionat.

Durata sondajului: rinichii - 20-30 de minute;

Contraindicații

Singura contraindicație este o sarcină, deși nu este, de asemenea, absolută - de exemplu, dacă există un pericol pentru viața mamei, sondajul poate fi realizat în ultimele perioade de sarcină.

Lucrul 3.

Partea practică a absolvirii

Am trecut practica pe baza spitalului infecțios al copiilor numit după G.Sybirtsev. A lucrat în compartimentul infecțios la etajul al doilea la postul # 2. Pentru ancheta și introducerea unei foi de observație dinamică, am intervievat cinci pacienți cu meningită de virus de la 3 la 5 ani (a se vedea apendicele nr. 1). Scopul muncii mele de absolvire este de a identifica nevoile încălcate ale pacientului și de a face un plan de îngrijire a sora pe modelul de mână (a se vedea apendicele nr. 2). În foile din starea dinamică a pacienților, se afișează modificări, care au apărut Ca urmare a intervențiilor medicale și a intervențiilor medicale (a se vedea apendicele nr. 3-6).

Plângeri majore, la intrarea în spital la pacienții chestionați, hipertermia (la 5 pacienți), cefalee (la 5 pacienți), scăderea poftei de mâncare (la 5 pacienți), vărsături (la 5 pacienți), durere abdominală (la 1 pacient), durere în durere Picioarele (la 1 pacient), slăbiciune (la 5 pacienți), durerea din partea inferioară a spatelui (la 1 pacient).

Fig.1. Plângerile pacientului la intrarea în spital.

La pacienți, principalele probleme de scădere a apetitului, pacientul nu poate participa la sala de mese datorită culturii, pacientul nu poate mânca independent și de a bea din cauza regimului de pat, vărsături datorate bolii principale, pacientul nu poate merge în toaletă independent Datorită patului regimului, tulburarea de somn din cauza căldurii, pacientul nu poate schimba în mod independent hainele datorate în jos, sentimentului de căldură datorită temperaturii ridicate, gurii uscate datorată temperaturii ridicate, pacientul nu poate manipula în mod independent cavitatea orală în vărsături Regimul de pat, pacientul trebuie să comunice din cauza izolării, riscul de a dezvolta complicații datorate bolii principale.

Fig.2. Probleme ale pacientului atunci când sunt în spital.

În cursul anului, toți cei 5 copii suferă infecții respiratorii ascuțite. Mai des decât toate sunt susceptibile la copilul rece timp de 3 ani (până la 5 ori pe an). Copiii de 4 ani bolnavi de 4 ori pe an, încă de 3 ori pe an. Pacienții au vârsta de 5 ani timp de până la 2 ori pe an.

Fig.3. Posibil în cursul anului.

Meningita seră este înregistrată pentru prima dată la 100% respondenți (5 pacienți).

Fig.4. Meningita virală pentru prima dată.

Principalele motive, în opinia părinților, contribuind la incidența unui copil, o incidență frecventă a infecțiilor virale respiratorii ascuțite (astfel rezolvate 4 persoane), nerespectarea regulilor de igienă personală (1 persoană din 5), Nu este o boală respiratorie acută (5 persoane din 5), tratament independent (1 om din 5), mai târziu apel la medic (1 persoană din 5).

Fig.5. Prietenile care au contribuit la boala copilului

Pregătirile care au fost numite la un copil, 100% dintre respondenți știu despre ele.

Fig.6. Numărul mamei care știu despre pregătiri (ca procent).

Principalele medicamente care au fost exprimate de pacienți - acipol (5 pacienți știu despre numirea sa), supratine (5 pacienți știu despre numirea sa), Mirisminestin (5 pacienți știu despre numirea sa), Likopid (2 pacienți sunt conștienți de numirea sa), Cefalaz (1 Pacientul își cunoaște numirea), Vinpocetin (1 pacient știe despre scopul său), VinPeon (5 pacienți știu despre numirea sa), glicină (5 pacienți știu despre numirea sa), Cycloferon (1 pacient știe despre scopul său), Sumamed (2 pacienți știu despre scopul său), prednison (1 pacient știe despre numirea sa), ASPARKOV (4 pacienți sunt conștienți de numirea sa), Actovingin (3 pacienți sunt conștienți de numirea sa), Levomycetin (1 pacient știe despre numirea sa ), Amiksin (1 pacient știe despre scopul său).

Figura 7. Informații ale mamelor pe preparate specifice.

Am folosit remedii folclorice doar 2 persoane, restul de 3 pacienți nu au folosit cu tratament independent cu metode de tratament netradiționale.

Fig.8. Utilizarea agenților folclorici în tratament.

Durata bolii sa dovedit a fi diferită. La un pacient, cursul tratamentului a fost de 28 de zile, în a doua 13 zile, a treia a fost tratată în spital 14 zile, cel de-al patrulea pacient este de asemenea 14 zile și a cincea zi.

Fig.9. Dificultatea bolii.

Ca urmare a meningitei virale transferate, pacienții au avut complicații: la o întârziere de dezvoltare mentală și la 2 pacienți - o încălcare a atenției. Restul pacienților nu au avut complicații.

Fig.10. Tratamentul complicațiilor după meningita virală.

Tratamentul sa dovedit a fi eficient într-o instituție medicală pentru 100% dintre respondenți.

Fig.11. Eficacitatea tratamentului în procente.

Pacienții au primit suficiente informații despre îngrijirea copiilor (5 pacienți), dar lucrările sanitare și educaționale privind bolile infecțioase nu au fost efectuate cu oricare dintre cazuri. (0 pacienți).

Fig.12.provia cu pacienții de conversații consultative.

Am folosit alte surse pentru informații suplimentare despre boală, toți cei 100% dintre respondenți.

Fig.13. Utilizarea surselor suplimentare de informații.

Potrivit respondenților la un tratament mai eficient, copilul contribuie la calificarea medicului și a personalului mediu medical (după cum sunt luați în considerare 4 pacienți), calitatea medicamentelor și dozele corecte (2 pacienți sunt luați în considerare), diagnosticul în timp (Deci, ia în considerare 3 pacienți), apelând 5).

Fig.14.Active care contribuie la un tratament mai eficient cu un copil.

Succesul tratamentului, cu cuvintele respondenților, depinde de medic (sunt luați în considerare 5 pacienți), de la personalul mediu medical (3 pacienți consideră acest lucru), de la spital (ca 4 pacienți consideră), credința în forțele lor ( Deci, ia în considerare 3 pacienți), susținând astfel înconjurarea (astfel, luați în considerare 2 pacienți), averea materială (4 pacienți cred), de la Dumnezeu (un astfel de pacient consideră acest lucru), de la sprijinul de stat (5 pacienți consideră).

Fig.15. Factorii care afectează succesul tratamentului.

Harta procesului de îngrijire medicală

NUMELE COMPLET. Rabdator

Vârstă 3 ani

Nevoie	Problemă rabdator
1. Respirație normală.	Respirația dificilă datorată lichidului separat	Reduceți asistenta și medicul seara. Eliminați lichidul detașabil până la sfârșitul a 3-4 zile.	1) Executați o programare medicală 2) Conduceți toaleta nasului. 3) Urmați admiterea în timp util a antihistaminei la numirea unui medic, picături în nas. 4) Puneți curățarea umedă în secție de 2 ori pe zi, precum și la aerul în care pacientul minte. 5) Mențineți temperatura optimă în camera 18-20 0.
2. consumul de alimente și lichid de aprovizionare.	Reducerea apetitului datorată bolii principale	Ajutor pacient Îmbunătățiți apetitul în termen de 2 zile cu ajutorul asistenților medicali și destinațiilor medicale.	1) Organizați o dietă # 16 (dietă blândă) 2) Acordarea de alimente în același timp fracționate (până la 5-6 ori pe zi) 3) Urmați transferurile pacientului. 4) Dați băuturi abundente. 5) Dați medicamente desemnate de medic.
	Pacientul poate vizita în mod independent sala de mese din cauza culturii.	Ajutor pacient mananca cu ajutorul unei asistente medicale timp de 4 zile.	1) aduceți la hrana pacientului în secție. 2) hrăniți pacientul și beți în secție 3) Monitorizați stocarea alimentelor în frigidere la pacienți. 4) Pregătiți echipamentul necesar pentru a efectua manipulări. 5) Învățați o asistentă medicală cum să vă hrăniți și să mâncați un copil. 6) Învățați mama cum să hrănească și să mănânce un copil în pat.
	Pacientul nu poate mânca și bea în mod independent din cauza culturii culturii.	Ajutați pacientul să creeze condiții, astfel încât să vrea, cu ajutorul unei asistente medicale pentru timpul regimului de pat.	1) Pregătiți echipamentul necesar pentru hrănirea pacientului 2) Furajează numai alimentele calde (nu sunt reci și nu fierbinți), consistență moale. 3) Manipulați cavitatea gurii de cel puțin 2 ori pe zi. 4) Dați gura de clătire cu apă fiartă după fiecare masă. 5) Ștergeți flarele din limba care încalcă gustul pacientului. 6) Controlați timpul meselor. 7) Când hrăniți, luați pauze, odihniți-vă.
3. Livrarea de mijloace de trai din organism.	Vărsături datorate boli principale	Ajutați pacientul cu vărsături cu ajutorul asistentei medicale și destinației medicale.	1) Puneți pacientul cu un capăt ridicat, rotiți capul. 2) Dați drogurilor să numească un medic. 3) Conduceți pauza de ceai de apă timp de 2-4 ore. 4) Trimiteți la numirea vărsăturii unui medic la laboratorul însoțită de o direcție. 5) Eliminați impactul asupra pacientului mirosurilor ascuțite și neplăcute. 6) Convingeți pacientul așa cum este necesar să mănânce treptat, dar de multe ori. 7) Excludeți produsele din meniul care poate consolida vărsăturile.
	Pacientul nu poate merge la toaletă independent din cauza culturii culturii.	Ajutați pacientul să creeze condiții pentru a merge la toaletă cu ajutorul unei asistente medicale pentru un mod de pat.	1) Serviți nava pacientului. 2) Realizați organele genitale de toaletă. 3) Pregătiți echipamentul necesar pentru această procedură. 4) Învățați nava de tehnologie a mamei și organele genitale de toaletă.
4. Lansarea și întreținerea poziției corpului dorit.
5. Ca și somn.	Tulburare de somn din cauza căldurii.	Ajutați pacientul să creeze condiții pentru normalizarea somnului cu ajutorul asistentei medicale și întâlniri medicale în termen de 3 zile.	1. Creați condiții pentru somn în timpul zilei 2) Pentru a ventila camera mai des. 3) să ofere liniștit (tinctură de valerieni etc.) - prin numirea unui medic. 4) Oferiți tăcere în secție. 5) Mai des schimbați așternutul și lenjeria de corp. 6) Efectuați o foaie de întâlniri medicale. 7) Monitorizați reacția corpului pentru tratament.
6. Furnizarea de a vă purta, elimina și alege hainele.	Pacientul nu poate schimba hainele din cauza culturilor de pat	Ajutați pacientul să schimbe hainele cu ajutorul unei asistente medicale pentru modul de pat.	1) Explicați-vă mama despre inactivitate pentru a ajuta copilul atunci când îmbrăcămintea și îndepărtarea îmbrăcămintei datorate regimului de pat. 2) Îmbrăcați pacientul în lenjerie pură. 3) Conduce dezinfectarea lenjeriei murdare și a îmbrăcăminții.
7. Temperatura corpului, capacitatea și oportunitatea de a se îmbrăca conform condițiilor climatice.	Încălzirea căldurii datorită temperaturii ridicate a corpului	Ajutați pacientul cu sentimentul de căldură cu ajutorul intervențiilor de îngrijire medicală și a întâlnirilor medicale.	1) Dați băuturi abundente. 2) Introduceți un amestec lithic pentru a numi un medic. 3) să numească o terapie simptomică a medicului. 4) Schimbați pătură la un diluant 5) monitorizați starea pielii 6) Controlul temperaturii după fiecare oră.
8. Îndepărtați igiena corpului, preocuparea pentru aspect.	Gura uscată datorită temperaturii ridicate.	Ajutați pacientul cu gură uscată cu o asistentă medicală pentru temperaturi ridicate.	1) Pregătiți toate echipamentele medicale necesare pentru a ajuta pacientul. 2) Pentru a da pacientului să clătească gura cu apă cu lămâie. 3) Lubrifiați buzele cu cremă și vaselină.
	Nu poate procesa independent cavitatea orală în vărsături datorită modului de pat.	Ajutați pacientul să trateze cavitatea orală cu ajutorul unei asistente medicale pentru modul de pat.	1) Pregătiți echipamentul necesar pentru procesarea cavității bucale. 2) calmați pacientul, creați o atmosferă relaxată. 3) să efectueze tehnica de efectuare a tratamentului cavității bucale. 4) Dați clătiți cu apă fiartă. 5) Explicați-vă mamei dvs. Cum să efectuați corect această procedură.
9. Capacitatea și capacitatea de a comunica în mod activ.	Pacientul trebuie să comunice din cauza izolației	Oferiți pacientului condiții de comunicare.	1) Asigurați-vă copilul cu literatură interesantă. 2) Copiii integriți cu vizionarea emisiunilor TV. 3) să explice mamei despre nevoia de a organiza timpul liber al copilului într-o instituție medicală.
10. Abilitatea și capacitatea de a produce rituri religioase în credința lor.
11. Întorcând la muncă care aduce satisfacție.
12. Timp liber și divertisment activ.
13. Securitatea pacientului și a mediului său.	Riscul de a dezvolta complicații datorate bolii principale.	Prevenirea dezvoltării complicațiilor cu o asistentă medicală și un medic timp de 14 zile.	1) izolați pacientul în box separat 2) Dezinfectați produsele de igienă personale ale pacientului și instrumentele utilizate 3) Organizați modul MASK 4) Organizarea măsurilor de prevenire a răceliilor infecțioase la prevenirea bolilor infecțioase. 5) Impuneți carantină timp de 10 zile. 6) Pentru a organiza așternutul în perioada ascuțită.
14. Întorcându-se la muncă care aduce satisfacție.

Fișa de evaluare a stării pacientului dinamic

NUMELE COMPLET. Rabdator Starovidenko Vladislav Maksimovich.

Data primirii 22.04.14 .Ward № 3 dietă №16

Zile în spital

Constiinta

Greu

Durere (nu există)

Viteză Fără localizare clară

Alimente, băuturi

Singur

Vărsături (frecvență)

Caracter

Scaun (frecvență)

Normal

Urinare

Singur

procese purulente brute

Schimbarea culorii

Circulaţie:

singur

Phys. Mod.

pat strict

Palaya.

Temperatura corpului

Somn (independent)

Schimbarea lenjeriei

Prin intermediul

Igienic. Proceduri

prin intermediul

inspectarea pe pediculoză:

Concluzie

[sculptate]

sugestii

§ desfășoară activități sanitare și educaționale cu părinții copiilor aflați sub această boală;

§ Atragerea personalului mediu pentru a utiliza modelul de handoron în îngrijirea asistenței medicale;

§ atrage pacienții să participe la toate etapele modelului de handoron;

§ Organizarea unui plan de îngrijire în funcție de nevoile încălcate ale pacientului

Pieloșifrită (inflamație la rinichi) - un proces infecțios-inflamator care se dezvoltă în parenchim (țesut renal) și un sistem de râs. Două tipuri de pielonefrite sunt izolate - acute și cronice.

Pielonefrită acută (inflamație la rinichi)

Dezvoltarea rapidă și a bolilor care pun viața în pericol. Se caracterizează prin creșterea inflamației seroase-purulente în rinichi, ceea ce duce la o intoxicație severă (otrăvire corporală cu toxine infecțioase și alte toxine).

În acest caz, pacientul pune cel mai adesea plângeri de durere în regiunea lombară ("este imposibil de atins"), febră (până la 390 de frisoane), slăbiciune generală pronunțată, dureri de cap, greață, vărsături, gura uscată, umflarea abdomenul. În absența unui tratament adecvat al inflamației renale, se poate dezvolta o imagine a șocului infecțios-toxic: o scădere a tensiunii arteriale, pierderea conștiinței, tahicardia, palorul pielii.

Principala caracteristică distinctivă a inflamației acute a rinichilor - Abilitatea de a progresa rapid cu rezultatul fatal. Motivul pentru aceasta este caracteristicile alimentării cu sânge. Prin intermediul rinichilor "trece" 20-25% din sângele circulant, prin urmare, într-o situație în care rinichiul se transformă, de fapt, există un pericol de generalizare a inflamației (distribuția întregului organism).

Provoca pelonefrită - Procesul infecțios în rinichi cauzat de bacterii. Agenții patogeni (mai des, poata intestinală - E. coli) pot cădea în organ în două moduri principale: de la tractul urinar inferior (de exemplu, din vezica urinară în cistita cronică) și din sânge (de exemplu, dacă există O atenție a infecției - carii, amigdalită, schimorite etc.). Cu toate acestea, la "locul de nivel" Pyelonefrită (inflamație de rinichi) se dezvoltă extrem de rare. Cel mai adesea există așa-numitele "factori predispuneri": urolitiasis, anomalii ale dezvoltării organelor urinare, prezența esențelor ureterilor, adenomului prostatei etc.

În suspectul unei pielonefrite ascuțite ale pacientului, este necesar să se spună imediat într-o clinică specializată.

Pielonefrită cronică (inflamație la rinichi)

Boala inflamatorie infecțioasă lentă, caracterizată prin leziunea țesutului (panenenimă) și un rinichi care face rinichi. În timpul acestei boli se pot distinge două faze. Remisii - scufundarea procesului patologic. Exacerbarea este manifestarea simptomelor clinice, de laborator și patologice luminoase.

Baza inflamației renale cronice, de regulă, două componente sunt mincinoase: o încălcare a ieșirii de urină din rinichi și prezența infecției tractului urinar.

Pielonefrita cronică se dezvoltă de obicei după pielonefrita acută.

Principalele motive pentru inflamația cronică a rinichilor sunt după cum urmează:

• Încălcarea rămasă a ieșirii de urină (antibiotice de pielonefrită acută spulberă, iar motivul nu a fost eliminat),
• tratamentul incorect al pielonefritei acute (tratament insuficient pentru durată, medicamente inadecvate),
• focarea cronică a infecției în organism (tozillit, carii, enterocolit etc.),
• stările de imunodeficiență și bolile metabolice (de exemplu, diabetul zaharat).

Inflamația renală cronică este lentă, dar o boală periculoasă. Esența sa constă în faptul că, cu dezvoltarea (activarea periodică și atenuarea inflamației) există o cicatrizare graduală a țesutului rinichi. În cele din urmă, organul este complet înlocuit cu o cârpă cicatrice și încetează să-și îndeplinească funcția.

În faza de remisie, pielonefrita cronică poate curge fără simptome clinice clare. În fazele inițiale ale inflamației rinichilor, pacienții pot marca periodic o ușoară indispoziție, o creștere a temperaturii corporale la valorile subfebrile (până la 37,5 grade), o scădere a apetitului, o creștere a oboselii, durere slabă regiunea lombară, palorul pielii. În analiza urinei, se observă o creștere moderată a numărului de leucocite, bacteriuria. Cu dezvoltarea ulterioară a inflamației renale, se observă progresia plângerilor descrise. Încălcarea funcției renale duce la sete, uscăciunea în gură, formarea unei cantități crescute de urină, urină de noapte. În analizele de laborator, densitatea urină scade. Pe măsură ce procesul patologic este aprofundat în rinichi, hipertensiunea arterială nefrogenică se dezvoltă (creșterea presiunii), care se caracterizează printr-o presiune diastolică specială (mai mult de 110 mm.rt.st.) și rezistența la terapie. În etapele finale ale bolii, se observă simptomele de insuficiență renală cronică.

Nosologia separată (boala) este "bacteriuria asimptomatică"

Aceasta este o situație în care nu există simptome clinice și de laborator, dar în urină este determinată numărul crescut de bacterii. Într-o astfel de situație, probabilitatea dezvoltării unei infecții manifeste a tractului urinar pe fondul supercooling-ului, o scădere a imunității totale și a altor factori provocatori este mărită. Bacteriuria asimptomatică este un motiv pentru consultarea unui urolog și clarificând motivele!

Pericolul special are așa-numita "pyelonefrită a femeilor însărcinate"

Esența sa constă în faptul că un uter mărit stoarce ureții și ieșirea de urină este deranjată. În acest context, dezvoltarea formelor grele de pielonefrită, a cărui tratament este foarte dificil, deoarece în timpul sarcinii sunt contraindicate cele mai multe antibiotice. În acest sens, femeile însărcinate au nevoie de monitorizare constantă a indicatorilor de urină. Și în apariția pielonefritei (inflamația rinichilor), este adesea necesară instalarea de stenturi interne ureterale, purtarea ieșirilor de urină din rinichi.

Principalele metode de diagnosticare a pielonefritei sunt:

• urină și teste de sânge,
• semănarea urinei pe floră și sensibilitate la antibiotice,
• tomografia calculată utilizând substanța contrastantă cu raze X etc.

Tratamentul pielonefritei