Gusa este ultima. Tratamentul gușii difuze toxice și nodulare. Tratament cu remedii populare

Un mic nodul de pe gât, care în mod normal nu este nici măcar palpabil, dar nu cântărește mai mult de 20 g, se numește glanda tiroidă. Această glandă, ca și altele, produce hormoni - biologic substanțe active care afectează munca corpuri individualeși sisteme. ÎN glanda tiroida Sunt produși doi hormoni principali: triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Producția lor este strâns legată de activitatea glandei pituitare și a acesteia hormon de stimulare a tiroidei. La suficient T3 și T4 în organism sunt:

• reglează activitatea sistemului nervos central (SNC);
• controlează metabolismul în organism, producția de proteine ​​și vitamina A;
• asigură metabolismul celulelor adipoase și glutenului;
• reglementează munca a sistemului cardio-vascular, sau mai degrabă, afectează mușchiul inimii;
• asigura buna functionare a tractului gastrointestinal,
• controlează sistemul muscular;
• la copii contribuie la creșterea întregului organism.

Importanța funcționării corecte glanda tiroida greu de supraestimat. Acesta este un fel de regulator al vieții și, în același timp, activitatea sa în sine depinde de alte sisteme și organe.

Ce este gușa și tipurile ei

Triiodotironina (T3) și tiroxina (T4) au practic 3 sau 4 (de unde și numerele din nume) atomi de iod. Cu o deficiență a acestui element, glanda tiroidă produce mai puțini hormoni, iar acest lucru afectează în primul rând sistemul nervos central, o persoană simte slăbiciune, oboseală sau, în excesul lor, dimpotrivă, iritabilitate.

Toate organele suferă de un dezechilibru, deoarece metabolismul este perturbat. Glanda tiroidă în sine suferă și ea, iar rezultatul acestui lucru este formarea de noduli în ea sau creșterea acesteia în dimensiune.

Gușa este o mărire a glandei tiroide din cauza modificări patologice, formarea de tumori sau ganglioni. Este o boală care afectează toate aspectele vieții.

Pot exista multe motive pentru creșterea glandei tiroide și formarea gușii și, în funcție de acestea, disting, de asemenea, tipuri diferite această patologie.

Deci, pe o bază geografică, gușa poate fi:

• Endemică, când există o creștere a glandei tiroide, caracteristică doar pentru o anumită zonă.
• Sporadic - acestea sunt toate celelalte specii care apar indiferent de locația geografică.

Mărirea glandei tiroide este împărțită în funcție de clasificarea lui Nikolaev în grade:

1. Gradul I: glanda se simte la palpare.
2. Gradul 2: Se poate observa o tiroidă mărită.
3. Gradul al treilea: îngroșarea semnificativă a gâtului.
4. În al patrulea rând: o schimbare a formei regiunii cervicale.
5. Gradul al cincilea implică o gușă uriașă.

Când se ia în considerare structura glandei tiroide, ei disting:

• gușă difuză;
• nodal;
• difuz-nodular.

Când clasifică gușa după locația pe gât, ei disting:

• o gușă situată standard, care acoperă numai lobii glandei tiroide;
• inelară, acoperind traheea într-un inel;
• distopic, captând rădăcina limbii sau un lob suplimentar al glandei tiroide.

În plus, gușa poate fi benignă atunci când crește foarte lent și malignă.

Testează prezența iodului în organism. Seara trebuie să aplicați ( tampon de bumbac) soluție alcoolică iod 3 benzi: cea mai subțire, medie și groasă. Lăsați-le să se usuce și apoi mergeți la culcare. Dacă după 12 ore o bandă subțire dispare - aceasta este norma, dacă două dispar - aveți nevoie de un aport preventiv de iod. Dacă toate cele trei benzi dispar, ar trebui să mergi imediat la medic: corpul tău nu are suficient iod.

Simptomele unei glande tiroide mărite

În primul grad de gușă, simptomele sunt spălate, iar pacientul le atribuie suprasolicitarii sau ușoară stare de rău. Aceste manifestări sunt asociate cu hiperfuncția glandei tiroide, în care producția de hormoni crește semnificativ, sau hipofuncția, atunci când organismul suferă de lipsa de T3 și T4.

Printre primele simptome se numără:

• iritabilitate sau, dimpotrivă, letargie;
• oboseală constantă, amețeli, greutate în cap;
• constrângerea respirației, dificultatea acesteia;
• modificări ale vocii, răgușeală, răgușeală;
• tuse, gât uscat și zgârieturi;
• crize de astm noaptea;
• dificultate la înghițirea alimentelor.

Sfat! Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați un endocrinolog, deoarece terapeutul le poate atribui altor boli.

Cel mai eficient tratament este stadiul inițial gușă și este foarte greu de detectat. Prin urmare, este important să acordați atenție sănătății dumneavoastră și celor dragi.

aplicat pe piele grila de iod vizibil clar după 24 de ore - asta înseamnă că există un exces de iod în organism. Este necesar să contactați un endocrinolog: prea mult iod este la fel de dăunător ca și lipsa acestuia.

Caracteristicile manifestării bolii la bărbați și femei

Gusa este de 5 ori mai frecventa la femei decat la barbati. Femeile aflate la menopauză sunt cele mai susceptibile la această boală.

Printre simptomele gușii la femei, există mai des o scădere a presiunii, slăbiciune, oboseală. Gușa se caracterizează prin SARS frecvent, bronșită, pneumonie; există o senzație de constricție în regiunea inimii, durere în spatele sternului.

Odată cu al doilea grad de mărire a glandei tiroide, apare dificultăți de respirație, mai târziu apetitul dispare, apare somnolența, tulburările digestive și balonarea sunt chinuite. Femeile sunt caracterizate de tulburări ciclu menstrual, avorturi spontane, infertilitate.

Stadiile a 4-a și a 5-a de gușă sunt caracterizate de simptome precum creșterea în greutate și tulburări de memorie.

Sfat. Efectuați profilaxia individuală cu preparate care conțin iod numai după consultarea unui endocrinolog.

La barbati, dorinta sexuala scade pana la impotenta completa.

Alte simptome caracteristice unei glande tiroide mărite apar la bărbați în același mod ca și la femei.

Prezența gușii de gradul 3 afectează negativ capacitatea de a rămâne gravidă. ÎN acest caz- este imposibil.

Sarcina și deficit de iod

Printre toate grupurile de populație, femeile însărcinate au nevoie cel mai iod. Au nevoie de 200 mg pe zi. Deficitul de T4 din cauza unei diete sărace în iod în primul trimestru de sarcină poate duce la dezvoltarea defecte congenitale făt.

Controlul medical asupra funcționării glandei tiroide, producția sa de hormoni în această perioadă este foarte strict. Este necesar ca femeia însărcinată să primească cantitatea potrivită de iod cu alimente sau cu tratament suplimentar.

Ce este deficiența de iod periculoasă pentru copii

Apariția gușii endemice la copii, iar astăzi este de aproximativ 25% din toate bolile din copilărie ale sistemului endocrin, implică dezvoltarea cretinismului endemic. Pentru adulți, acest lucru este neobișnuit, iar la copii, gușa este însoțită de întârziere de creștere, dezvoltare fizică și intelectuală.

Cea mai frecventă formă de gușă la copii este gușa difuză.

De ce apare gusa?

Oamenii de știință cred Motivul principal formarea gușii lipsa de iod în organism. Deficiența acestui element apare cu o cantitate mică de alimente care conțin iod în dietă. In multe regiuni geografice nu există suficient iod în sol, prin urmare, nu este suficient în apă.

Un alt motiv pentru formarea gușii este otrăvirea cu metale grele (gușă difuză), precum și o serie de alți factori de ecologie slabă.

Printre motivele formării gușii nodulare:

• predispozitie genetica,
• tumori hipofizare,
• adenom tiroidian,
• neoplasme oncologice.

Diagnosticare

Testul expres la domiciliu descris mai sus poate determina o călătorie la endocrinolog, dar este imposibil să spunem cu certitudine că acesta este un semn al unei glande tiroide mărite.

Pentru a determina prezența gușii tiroidiene, trebuie să faceți o serie de teste și examinări:

1. În primul rând, ar trebui să veniți la o întâlnire cu un endocrinolog și să spuneți despre toate simptomele prezente care deranjează pacientul.
2. Medicul va prescrie o serie de analize: urină și sânge, inclusiv teste pentru hormoni.
3. Cel mai probabil, va fi prescrisă și o ecografie a glandei tiroide, eventual un CT sau RMN.
4. În viitor, poate fi necesară o biopsie a gușii glandei tiroide.

Important! Pentru a preveni o creștere a glandei tiroide, includeți alimente bogate în iod în dieta dumneavoastră, dar, în același timp, cunoașteți întotdeauna măsura.

tratament pentru gușă

Tratamentul gușii tiroidiene implică mai multe opțiuni:

• Cu o ușoară creștere a glandei tiroide, când producția de hormoni este ușor redusă, se efectuează un tratament medicamentos de înlocuire a hormonilor. Această terapie este utilizată pe viață după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui lob al glandei tiroide sau după terapia cu iod radioactiv. Tratamentul propriu-zis medicamente hormonale Acesta este principalul tratament pentru gușa tiroidiană.
• Gușa nodulară este tratată chirurgical. Aici este posibilă rezecția ganglionilor sau a unui lob deteriorat; dacă un lob este deteriorat de o gușă difuză, acesta este și îndepărtat. Acest operație complicată, deoarece există multe vase de sânge în glanda tiroidă.

Dacă rezecția tumorii nu este posibilă, se efectuează tratament cu iod radioactiv. Astăzi procedură unică Nu are înlocuitori. În multe cazuri, duce la o hipofuncție a glandei, iar apoi este necesară o corecție permanentă. fond hormonal cu ajutorul medicamentelor.

Gușa este o mărire a glandei tiroide, care este o glandă secretie interna responsabil de productie trei hormoni tiroxina, triiodotironina si calcitonina. Trebuie remarcat faptul că simptomele gușii tiroidiene pot varia de la o creștere banală vizibilă a organului până la o boală severă. Patologie similară poate fi observată atât la bărbați, cât și la femei.

Cauzele gușii tiroidiene

Cauza principală a gușii tiroidiene este hipofuncția organului, care în majoritatea cazurilor este cauzată de un aport scăzut de iod în organism.

Uneori, motivele unei glande tiroide mărite pot fi imunitatea slăbită, poluarea mediu inconjurator, leziune autoimună. La femei, fierul poate crește în timpul sarcinii, în timpul menopauzei și după naștere.

Tipuri de gușă

Gusa cu hipotiroidism. Cu această formă, există o scădere a funcției tiroidei, care este provocată de o lipsă de iod sau o leziune autoimună.

Gusa cu hipertiroidism. Cu această formă, există o creștere a funcției glandei tiroide, care apare cu hiperplazia benignă a organului și gușă toxică difuză.

Gusa cu eutiroidism. Cu această formă, glanda tiroidă este mărită, dar nu există o creștere a funcției sale, care apare în gușa endemică. ÎN cazuri rare cauza unei creșteri a glandei fără creșterea funcției acesteia este sarcina.

Trebuie remarcat faptul că, cu toate formele de mărire a glandei tiroide, se observă o modificare a structurii acesteia, pe baza căreia gușa este de obicei împărțită în difuză, nodulară, chistică și mixtă.

gușă difuză. Cu această formă, există o creștere uniformă a țesutului organului fără prezența nodurilor. Cauza acestei forme de gușă, de regulă, este aportul insuficient de iod, ceea ce duce în timp la o scădere a funcției glandei.

Gușă nodulară. Cu această formă, se observă prezența nodurilor (nodului) în țesutul organului, care reprezintă creșterea secțiunilor individuale ale organului. Mărirea glandei în forma nodulară de gușă este neuniformă. O patologie similară apare cu tumorile organului, hiperplazie benigna si alte boli. De regulă, gușa nodulară este însoțită de o scădere a funcției tiroidiene.

Gușă chistică. Această formă este similară cu gușa nodulară, dar diferența constă în faptul că, în cazul gușii chistice, creșterea se produce datorită formațiunilor coloidale din structura glandei. Aceste formațiuni sunt umplute cu un lichid vâscos.

Gușă mixtă. Cu această formă de gușă, există caracteristici atât difuz cât şi gușă nodulară.

Simptome de gușă tiroidiană

În cazurile în care creșterea glandei tiroide nu este însoțită de o încălcare a secreției de hormoni, gușa se va manifesta doar ca o creștere vizibilă a organului. Trebuie remarcat faptul că mărirea glandei poate fi însoțită de diverse simptome, care se datorează comprimării structurilor anatomice adiacente. Pe măsură ce pacientul crește, pacientul poate observa o senzație de disconfort în piept, care se manifestă prin arsură și durere în piept, o senzație de strângere în gât și durere la înghițire. Cu o creștere puternică a organului la pacienți, vocea se schimbă, ceea ce este cauzat de compresia nervului, respirația este perturbată.

În funcție de nivelul de secreție hormonală, simptomele gușii se pot manifesta fie ca simptome de tireotoxicoză, fie ca simptome de hipotiroidism.

Simptome ale tireotoxicozei:

• pierdere în greutate (în cazuri rare, există o creștere a greutății corporale);
• scăderea libidoului;
• scăderea potenței;
• agresivitate;
• iritabilitate;
• oboseală crescută;
• somn prost;
• slăbiciune generală;
• exoftalmie (numită în mod popular proeminență globii oculari); pe primele etape simptome oculare se rezumă la vedere dublă, o senzație de „nisip” în ochi;
• tremur în mâini;
• transpiraţie;
• extremități reci;
• aritmii;
• bătăile inimii.

Simptome de gușă tiroidiană cu hipofuncție de organ (hipotiroidism):

• creștere în greutate;
• constipație;
• depresie;
• distonie vasculară;
• fluctuatii tensiune arteriala;
• somn prost;
• umflarea feței și a membrelor ( un fel special edem numit mixedem);
• aritmii;
• întreruperi în activitatea inimii;
• piele uscata;
• încălcarea ciclului menstrual;
• fragilitatea unghiilor și părului;
• slăbirea părului;
• scăderea libidoului;
• scăderea potenței;
• pierderea memoriei;
• slăbiciune generală;
• oboseală crescută;
• creșterea colesterolului din sânge.

În cazuri rare, simptomele de gușă pot fi reduse la o tuse banală sau o foame constantă.

Termenul „gușă” este folosit în două sensuri principale:

• variat stări patologice glanda tiroida;
• glanda tiroidă mărită.

Multe boli ale glandei tiroide se manifestă prin creșterea dimensiunii acesteia, în timp ce aceasta începe să iasă deasupra suprafeței gâtului, deformându-i contururile. O astfel de glandă hipertrofiată se numește gușă.

Este imposibil să se facă o concluzie diagnostică asupra unei glande tiroide mărite, deoarece o astfel de hipertrofie poate fi cauza atât a creșterii, cât și a unei activități hormonale insuficiente. Dacă celulele hormonal active cresc, apare hipertiroidismul. Dacă numărul de celule crește țesut conjunctiv- Se dezvoltă hipotiroidismul.

Prin urmare, semnele comune tuturor formelor de gușă includ doar o creștere a dimensiunii glandei. Toate celelalte simptome pot fi diametral opuse.

Semne comune de gușă la femei

Grade de mărire a glandei tiroide:

• se simte un istm între lobi;
• întreaga glandă este palpabilă, istmul este vizibil la înghițire;
• glanda mărește circumferința gâtului („gât gros”);
• gușă mare, schimbând configurația gâtului;
• gușă foarte mare, uneori atârnând ca o pungă.

Gușă și creșterea activității hormonale a glandei

Să menționăm o astfel de patologie ca fiind difuză gușă toxică, sau boala lui Graves. Este însoțită de producerea unui număr mare de hormoni tiroidieni și creșterea acestuia. Producția crescută de hormoni tiroidieni se numește „hipertiroidism”, iar simptomele cauzate de aceasta în organism sunt denumite tirotoxicoză.

Femeile sunt afectate de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații. Semnele clasice sunt o glanda tiroidă mărită, ochi bombați (exoftalmie) și bătăi rapide ale inimii (tahicardie).

Caracterizat prin tremurări ale membrelor și ale întregului corp, transpirații, scădere în greutate. Pacienții sunt iritabili, plini de lacrimi, agitați. Ei devin conflictuali și certați. Există adesea insomnie. Pacienții nu observă adesea schimbări în personalitatea lor. Dimpotrivă, lumea din jurul lor pare agitată și în schimbare rapidă.

Memoria se deteriorează, scrierea de mână se schimbă, apare rapid oboseala fizică și psihică.

Femeile au adesea un aspect tineresc, pielea calda, umeda, cu putine riduri.

Fibrilația atrială este o complicație frecventă a tirotoxicozei la femei.

Ciclul menstrual este perturbat, poate apărea amenoree (absența menstruației). Simptomele hipertiroidismului sunt oarecum mai frecvente la pubertate și în timpul menopauzei.

Gușa cu hipertiroidism poate manifesta și o altă patologie - adenom toxic. Se caracterizează prin formarea unui nod într-unul dintre lobii glandei.

Gușă și activitate hormonală redusă a glandei

Hipotiroidismul apare cu boli precum mixedemul și tiroidita autoimună. Această afecțiune este de 5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați.. Se manifestă printr-o mărire a glandei tiroide. Odihnă simptome clinice Opusul hipertiroidismului.

Pacienții au letargie, mișcări lente, minte lent, slăbire a memoriei și capacitate mentala. Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, lipsă de poftă de mâncare, constipație, iritabilitate și somnolență. Fața, ochii, gâtul și mâinile li se umflă. Pielea este uscata, descuamata, rece la atingere. Vocea devine joasă și înăbușită. Părul cade, inclusiv pe treimea exterioară a sprâncenelor. Unghiile se subțiază. Datorită retenției de lichide în organism, greutatea crește.

Un simptom caracteristic al hipotiroidismului este absența unei creșteri a temperaturii corpului în timpul infecțiilor, cum ar fi pneumonia.

Gușa și activitatea hormonală normală a glandei
Cu o lipsă de aport de iod în organism, se poate dezvolta gușă endemică. Se manifesta printr-o crestere a glandei tiroide fara semne de hipo- sau hipertiroidism. Hipotiroidismul apare numai atunci când forme severe această boală.

Gușă sporadică (fără deficit de iod în timpul Mediul extern) se poate dezvolta în condiții la femei precum pubertate, sarcina, alaptarea, menopauza. Chiar dacă starea eutiroidiană persistă, pacienții sunt îngrijorați de scăderea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune, oboseală și alte semne de disfuncție a sistemului nervos. Adesea fetele zabovesc pubertate, ciclul menstrual este perturbat, apare infertilitatea.

- un grup de boli ale glandei tiroide, care apar odată cu dezvoltarea în ea a formațiunilor nodulare volumetrice de diferite origini și morfologie. Gușa nodulară poate fi însoțită de un defect cosmetic vizibil la nivelul gâtului, o senzație de presiune pe gât, simptome de tireotoxicoză. Diagnosticul gușii nodulare se bazează pe date de palpare, ecografie a glandei tiroide, indicatori ai hormonilor tiroidieni, biopsie prin puncție cu ac fin, scintigrafie, radiografie esofagului, CT sau RMN. Tratamentul pentru gușa nodulară poate include supresia hormonilor tiroidieni, terapia cu iod radioactiv, hemitiroidectomia sau tiroidectomia.

Informatii generale

Clasificarea gușii nodulare (tipuri și grade)

În funcție de natură și origine, există următoarele tipuri gusa nodulara: coloid eutiroid proliferant, gusa difuz-nodular (mixta), ganglioni tumorali benigne si maligne (adenom folicular tiroidian, cancer tiroidian). Aproximativ 85-90% din formațiunile glandei tiroide sunt reprezentate de gușă proliferativă coloidă nodulară; 5-8% - adenoame benigne; 2-5% - cancer tiroidian. Printre tumorile maligne ale glandei tiroide se numără cancerul folicular, papilar, medular și formele nediferențiate (cancerul tiroidian anaplazic).

În plus, formarea de pseudonoduri este posibilă în glanda tiroidă ( infiltrate inflamatoriiși alte modificări nodulare) în tiroidita subacută și tiroidita cronică autoimună, precum și o serie de alte boli ale glandei. Adesea, împreună cu nodurile, sunt detectate chisturi tiroidiene.

În funcție de numărul de formațiuni nodulare, un nodul tiroidian solitar (unic), gușă multinodulară și gușă nodulară congolomerată, care este educație volumetrică, constând din mai multe noduri lipite între ele.

Momentan în practica clinica clasificarea gușii nodulare propusă de O.V. Nikolaev, precum și clasificarea adoptată de OMS. Potrivit O.V. Nikolaev se distinge prin următoarele grade de gușă nodulară:

• 0 - glanda tiroida nu este determinata vizual si prin palpare
• 1 - glanda tiroidă nu este vizibilă, dar este determinată prin palpare
• 2 - glanda tiroidă este determinată vizual la înghițire
• 3 - datorita unei guse vizibile, conturul gatului creste
• 4 - gușa vizibilă deformează configurația gâtului
• 5 - o glanda tiroidă mărită determină compresia organelor învecinate.

Conform clasificării OMS, există grade de gușă nodulară:

• 0 - nu există date pentru gușă
• 1 - dimensiunea unuia sau ambilor lobi ai glandei tiroide depășește dimensiunea falangei distale deget mare rabdator. Gusa este determinata de palpare, dar nu este vizibila.
• 2 - gusa este determinata de palpare si este vizibila ochiului.

Simptome de gușă nodulară

În cele mai multe cazuri gușa nodulară nu are manifestari clinice. Formațiunile nodulare mari se manifestă ca un defect cosmetic vizibil în zona gâtului - o îngroșare vizibilă a suprafeței sale frontale. Cu gusa nodulara, marirea glandei tiroide are loc predominant asimetric.

Pe măsură ce nodurile cresc, încep să se strângă organele vecine(esofag, trahee, nervi și vase de sânge), care este însoțită de dezvoltare simptome mecanice gușă nodulară. Compresia laringelui și a traheei se manifestă printr-o senzație de „nod” în gât, răgușeală constantă a vocii, dificultăți în creștere în respirație, tuse uscată prelungită, crize de astm. Comprimarea esofagului duce la dificultăți de înghițire. Semnele compresiei vasculare pot fi amețeli, zgomot în cap, dezvoltarea sindromului venei cave superioare. Durerea în zona nodului poate fi asociată cu o creștere rapidă a dimensiunii sale, procese inflamatorii sau hemoragie.

De obicei, cu gușa nodulară, funcția glandei tiroide nu este perturbată, totuși pot apărea abateri către hipertiroidie sau hipotiroidie. Cu hipofuncție a glandei tiroide, există o tendință la bronșită, pneumonie, SARS; durere în inimă, hipotensiune arterială; somnolență, depresie; tulburări gastrointestinale(greață, pierderea poftei de mâncare, flatulență). Caracterizat prin piele uscată, căderea părului, scăderea temperaturii corpului. Copiii cu hipotiroidism pot prezenta retard de creștere și dezvoltare mentală; la femei - nereguli menstruale, avorturi spontane, infertilitate; la bărbați - scăderea libidoului și a potenței.

Simptomele tireotoxicozei cu gușă nodulară sunt febră prelungită de grad scăzut, tremur în mâini, insomnie, iritabilitate, senzație constantă de foame, scădere în greutate, tahicardie, exoftalmie etc.

Diagnosticul gușii nodulare

Diagnosticul primar al gușii nodulare este efectuat de un endocrinolog prin palparea glandei tiroide. Pentru a confirma și clarifica natura formațiunii nodulare, următorul pas este de obicei o ecografie a glandei tiroide. Prezența unei guși nodulare palpabile, a cărei dimensiune, conform ecografiei, depășește 1 cm, este o indicație pentru ac fin. biopsie de aspirație. Biopsia prin puncție a ganglionilor permite verificarea diagnosticului morfologic (citologic), distingerea formațiunilor nodulare benigne de cancerul tiroidian.

Pentru aprecierea activității funcționale a gușii nodulare se determină nivelul hormonilor tiroidieni (TSH, T4 St., T3 St.). Studiul nivelului tiroglobulinei și al anticorpilor la nivelul glandei tiroide în gușa nodulară este nepractic. Pentru identificarea autonomiei funcționale a glandei tiroide se efectuează scanarea radioizotopului (scintigrafia) a glandei tiroide cu 99mTc.

Radiografie cufăr iar radiografia cu bariu a esofagului evidențiază compresia traheei și esofagului la pacienții cu gușă nodulară. Tomografia este utilizată pentru a determina dimensiunea glandei tiroide, contururile sale, structura, ganglionii limfatici măriți.

Tratamentul gușii nodulare

Tratamentul gușii nodulare este abordat diferențiat. Se crede că tratament special gușa proliferativă coloidă nodulară nu este necesară. Dacă gușa nodulară nu afectează funcția tiroidiană, are mărime mică, nu reprezintă o amenințare de compresie sau o problemă cosmetică, atunci cu această formă, pacientul este setat supraveghere dinamică endocrinolog. O tactică mai activă este indicată dacă gușa nodulară tinde să progreseze rapid.

Cu gușa nodulară, se poate folosi terapia medicamentoasă (supresoare) cu hormoni tiroidieni, terapia cu iod radioactiv și tratamentul chirurgical. Deținere terapie supresoare preparatele de hormoni tiroidieni (L-T4) are ca scop suprimarea secreției de TSH, ceea ce poate duce la scăderea dimensiunii nodulilor și a volumului glandei tiroide în gușă difuză.

Interventie chirurgicala gușa nodulară este necesară în caz de dezvoltare sindrom de compresie, defect cosmetic vizibil, depistarea gusei toxice sau a neoplaziei. Domeniul de aplicare a rezecției pentru gușa nodulară poate varia de la enuclearea nodulului tiroidian până la hemitiroidectomie, rezecția subtotală a glandei tiroide și tiroidectomie.

Terapia cu iod radioactiv (131I) este considerată o alternativă tratament chirurgical si se desfasoara dupa aceleasi indicatii. Selectarea adecvată a dozei permite realizarea unei reduceri a gușii nodulare cu 30-80% din volumul acesteia. Metodele de distrugere minim invazivă a nodulilor tiroidieni (ablația cu etanol etc.) sunt utilizate mai rar și necesită studii suplimentare.

Prognoza și prevenirea gușii nodulare

La gușa eutiroidiană coloidă nodulară, prognosticul este favorabil: riscul de a dezvolta un sindrom de compresie și transformare malignă este foarte scăzut. Cu autonomia funcțională a glandei tiroide, prognosticul este determinat de adecvarea corectării hipertiroidismului. Tumori maligne glandele tiroide au cele mai proaste perspective de prognostic.

Pentru a preveni dezvoltarea gușii nodulare endemice, este indicată profilaxia în masă cu iod (utilizare sare iodata) și profilaxia individuală cu iod pentru persoanele cu risc (copii, adolescenți, femei însărcinate și care alăptează), care constă în administrarea de iodură de potasiu în funcție de dozele de vârstă.

Gușa difuză reprezintă creșterea țesutului în întregul organ endocrin. Boala și-a primit numele pentru asemănarea sa externă cu gușa aviară. După ce pasărea a mâncat, gușa începe să se umfle puternic. Dar în cazul unei păsări, aceasta este norma, iar în cazul unei persoane, o creștere nefirească a dimensiunii gâtului este o boală a glandei tiroide.

Boala în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un dezechilibru în producția de hormon tiroidian. Hormonul este produs fie prea mult, fie prea puțin.

Boala este, în general, caracteristică femeilor - la sexul frumos apare de 8 ori mai des decât la bărbați.

Există mai multe tipuri de gușă difuză. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici de dezvoltare și tratament.

În primul rând, starea organ endocrin depinde de producția de hormoni de către glandă:

• gușă netoxicăși hipotiroidism - nu intră suficienți hormoni în organism;
• gușă toxică și hipertiroidism - creșterea sintezei de hormoni;
• gușa coloidă difuză apare când nivel normal hormoni;
• gușă endemică difuză.

Pentru toate speciile, este caracteristic ca creșterea țesutului glandei să fie uniformă, fără formarea de noduri. Pe de o parte, acest lucru este bun, pentru că nu este o tumoare. Pe de altă parte, este rău, deoarece creșterea uniformă a dimensiunii glandei poate fi foarte rapidă. Aceasta înseamnă că va strânge foarte repede gâtul și vasele de sânge. Apoi vor apărea dificultăți de respirație sau de alimentare cu sânge.

Glanda tiroidă își ia numele de la cuvântul „scut” pentru un motiv. Acesta este literalmente primul „scut” al corpului. El este cel care stă în calea pătrunderii virușilor și bacteriilor cavitatea bucalăși nazofaringe.

Este destul de dificil să dezactivați glanda tiroidă, dar dacă se întâmplă acest lucru, tratamentul va fi lung sau pe viață.

Ce este boala asta? Aceasta este o boală a glandei tiroide, dar nu inflamatorie și nu oncologică.

Motive posibile se consideră că apar următoarele:

1. predispozitie genetica. Toate bolile tiroidiene au un clar predispozitie genetica. Adică, dacă unul dintre părinții din familie suferă de probleme cu tiroida, aproape sigur că și copiii vor avea această boală.
2. Lipsa cronică de iod. În cele mai multe cazuri, oamenii care locuiesc departe de mare au deficit de iod.
3. nefavorabil mediu ecologic. Dacă o persoană locuiește sau rămâne în zonă pentru o perioadă lungă de timp influenta magnetica linii electrice cu o tensiune de peste 100 kV, riscul de a dezvolta boli tiroidiene crește de câteva ori.
4. Curent sau cronic boală autoimună. Sistemul endocrin este unul dintre cele mai multe sisteme complexeîn corpul uman. Problemele unuia dintre organele ei îl afectează inevitabil pe celălalt.

Dar practica arată că cel mai adesea sistemul endocrin eșuează din cauza dezechilibrului. Nu contează în ce se exprimă - în nutriție, în mediu nervos acasă și la serviciu sau în mediu. Prin urmare, capacitatea de a se calma este cu adevărat vitală.

Modificările la nivelul glandei tiroide sunt vizibile chiar și extern. Gâtul pacientului pare umflat, ca și cum ar atârna ușor peste clavicule. Cu toate acestea, oamenii cu supraponderal, este posibil să nu fie vizibil până când dimensiunea glandei devine amenințătoare.

Tabloul clinic:

• pacientul simte disconfort în gât în ​​timp ce mănâncă;
• senzație de presiune pe gât atunci când purtați o eșarfă, guler;
• există o dorință constantă de a tuse;
• simțit corp strainîn gât;
• vocea devine răgușită, există o senzație de oboseală în timpul conversației;
• pe parcursul raceli sau, după încordarea gâtului, vocea se poate scufunda sau dispare cu totul.

Simptomele sunt considerate subtile, deoarece sunt ușor confundate cu simptomele altor boli, de obicei răceala comună.

Dar dacă răceala a dispărut, dar simptomele rămân, acesta este un motiv de îngrijorare. Pentru una dintre cele mai multe semne evidente problemele cu glanda tiroidă includ simptomul „gâtului obosit”, când o persoană se sătura de o simplă conversație și se simte o aparență de umflare în gât.

Majoritatea semnelor sunt confundate cu sentimente subiective și nu se grăbesc să consulte un medic. Ei îl notează ca oboseală, răceală sau oboseală de la muncă. De fapt, aceasta este o ocazie de a vă prezenta unui specialist.

Când activitatea glandei tiroide eșuează, există o eșec în sistemul hormonal organism. Dezvolta caracteristici secundare, pe care o persoană bolnavă o asociază și mai rar cu o gușă.

De exemplu:

1. Există completitudine sau, dimpotrivă, pierdere în greutate. Și niciunul dintre acestea nu are nimic de-a face cu calitatea mâncării.
2. Senzație frecventă de oboseală, somnolență, reacție slabă la căldură, palpitații, tulburări de somn și iritabilitate.
3. Puls rapid chiar și în perioadele de repaus, aritmie, piele caldă și umedă, vitiligo, urticarie.
4. Piele uscată, căderea părului, căderea părului sprâncenelor și genelor.
5. Se observa la soare roșeață severă față și transpirație crescută.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste simptome, ar trebui să faceți o regulă să efectuați o ecografie anuală, adică să verificați glanda tiroidă și să donați sânge pentru analize. Acest lucru este recomandat în special persoanelor care locuiesc departe de mare. Și cei care nu au fost la mare de mai bine de 2 ani.

Sistemul endocrin reacționează la un dezechilibru și este posibilă dezvoltarea bolilor asociate - tractul gastrointestinal, ginecologie etc. Prin urmare, de foarte multe ori un pacient apelează la un medic cu o anumită listă de probleme și, ca urmare, ajunge la un endocrinolog. Așadar, acesta este un prilej de a face un obicei și de a fi supus unui control medical anual.

Stadiile de dezvoltare ale bolii sunt caracterizate de dezvoltarea gușii. Practic, vorbim despre o creștere a dimensiunii glandei tiroide.

Se disting următoarele grade:

1. 0 grad. În acest caz, deși țesutul glandei este deja deteriorat, nu este deloc vizibil în exterior.
2. 1 grad. Glanda este mărită, dar este determinată doar de palpare.
3. 2 grade. La înghițire, glanda tiroidă este clar vizibilă. În repaus, glanda este invizibilă.
4. 3 grade. Glanda tiroidă și-a schimbat linia gâtului. Există un defect cosmetic vizibil.
5. 4 grade. Se vede foarte puternic. Gâtul este destul de deformat.
6. 5 grade. Glanda tiroidă exercită presiune asupra gâtului. Gâtul este urât.

Trebuie amintit că toți cei care au fost diagnosticați cu un astfel de diagnostic ar trebui să aibă grijă să fie la soare. Asigurați-vă că evitați direct razele de soare. Și după-amiaza - în timpul celui mai puternic activitatea solară- Asigurați-vă că intrați în casă. Radiațiile ultraviolete afectează negativ glanda tiroidă și pot determina progresia bolii.

Boala tiroidiană are tendința de a progresa. Prin urmare, diagnosticul „0 grad” nu înseamnă că nu trebuie să urmezi sfaturile unui specialist sau să neglijezi examenul anual.

Gușa difuză nu simptome caracteristice, iar el însuși foarte des și foarte mult timp nu se manifestă în niciun fel. De regulă, problemele cu glanda tiroidă sunt diagnosticate pe parcurs, la efectuarea unor teste în legătură cu alte boli sau deja atunci când glanda tiroidă și-a schimbat dimensiunea atât de mult încât devine vizibilă extern.

Principalele tipuri de diagnosticare sunt:

• inspectie vizualași palpare;
• un test de sânge pentru hormonii tiroidieni (TSH și T3);
• Examinarea cu ultrasunete a glandei.

Tipuri mai serioase de diagnosticare - tomografie, biopsie sunt prescrise de medicul curant, dacă este necesar.

O biopsie este verificarea finală, aceasta este excizia unei mici bucăți dintr-o glandă deformată. Analiza va determina gradul de degenerare a țesuturilor. O biopsie este de obicei prescrisă înainte de o decizie cardinală - tratament cu iod radioactiv sau intervenție chirurgicală.

Boala tiroidiană începe și continuă imperceptibil. Iar „a fi în umbră” poate fi foarte lung, ani de zile. Prin urmare, cea mai importantă garanție a unui tratament de succes este diagnostic precoce. Examenul medical anual va ajuta la identificarea problemelor cu glanda tiroidă într-un stadiu incipient și la prevenirea dezvoltării acestora.

De obicei, nu există complicații cu această boală. De la dezvoltarea oricărui complicatii grave asociată în primul rând cu o creștere semnificativă a dimensiunii glandei. Și pacientul, de regulă, merge mai devreme la medic, deoarece aspectul se deteriorează mai repede decât sănătatea. Femeile reacționează în special la apariția modificărilor în aspect. Modificări precum creșterea și curbura gâtului, ochii bombați atrag imediat atenția. Pentru a nu amâna boala și a nu duce la complicații, la primul semn, contactați un specialist.

Cu un curs lung al bolii, sunt posibile următoarele complicații:

1. Criza tirotoxică - apare atunci când o cantitate mare de hormoni intră în sânge. Afectează ficatul, inima și sistem nervos.
2. Comprimarea vertebrelor cervicale și a gâtului ca urmare, încălcare gravă vorbire, înghițire, pierderea mobilității normale a gâtului.
3. Oftalmopatie - munca întreruptă muschii ochilor. Corneea devine tulbure și poate apărea pierderea vederii.
4. Strumita este o inflamație a țesutului tiroidian alterat.
5. Comprimarea esofagului și a traheei.

Starea pacientului în această evoluție a bolii este deja destul de gravă. Munca multor sisteme ale corpului este perturbată din cauza puternicei dezechilibru hormonal. Dificultate de a vorbi și de a înghiți. Sunt posibile dificultăți de respirație.

Oricare dintre bolile de mai sus sunt diagnostice serioase, la care e mai bine să nu aduci. Pentru că este deja imposibil să vindeci glanda tiroidă în acest stadiu.

Dacă este diagnosticată gușă difuză, este necesar să se prescrie tratament adecvat. Doar un endocrinolog poate face acest lucru pe baza rezultatelor analizelor și cercetării. Medicina oferă încă trei tratamente vechi tiroidiene: chirurgie, iod radioactiv, substituție terapie cu hormoni. Cum să tratați bolile glandei tiroide, decide endocrinologul.

Principalele metode de tratament:

1. Terapie medicală. Acum există suficiente medicamente care conțin hormoni sintetici de substituție: cu un exces de hormoni produși, ei prescriu pe cei care suprimă hiperfuncția, cu o deficiență, pacientul ia medicamente. Compensarea acestui neajuns. Această terapie este potrivită în special copiilor, vârstnicilor și femeilor însărcinate.
2. iod radioactiv. are un efect negativ asupra Sistem reproductiv persoană. Prin urmare, poate fi folosit doar pentru cei care nu plănuiesc să aibă copii în viitor. Se acceptă o singură dată.
3. Intervenție chirurgicală. De obicei, este prescris atunci când dimensiunea glandei tiroide sau rata creșterii acesteia reprezintă o amenințare pentru viata normala rabdator. Operația este destul de cosmetică - incizia nu este mai mare de 2 cm și cicatricea de pe gât nu va fi vizibilă. Chiar și cel mai benign - tratament medicamentos, acesta este, de regulă, pe viață. Un diagnostic de gușă difuză este un tratament pe tot parcursul vieții, dar este o boală cu care trebuie să trăiești.

Viața pacientului după stabilirea diagnosticului nu se schimbă deloc. Dar, în orice caz, există o serie de lucruri la care este mai bine să renunți pentru totdeauna. Puteți trăi cu această boală atâta timp cât fără ea.

Cu siguranță și cât mai curând posibil, trebuie să abandonați:

1. obiceiuri proaste. Alcoolul, fumatul și mai ales drogurile - orice iritație chimică a gâtului va afecta inevitabil glanda tiroidă.
2. Mancare condimentata si condimentata. Nu toate condimentele vor trebui abandonate, ceea ce poate fi determinat empiric. După ce a mâncat alimente nepotrivite, vocea imediat răgușită. Acesta este un semn că tiroidei nu îi place acest aliment.
3. Prea rece sau prea cald.
4. Sifon.
5. Mâncare acru și fructe citrice.

Asigurați-vă că includeți pește și fructe de mare în dieta dvs. Dintre fructe, merele sunt o necesitate. Și 2 - 3 semințe de mere pot satisface necesar zilnicîn iod persoana sanatoasa. Și, cel mai important, acesta este singurul produs cu iod care nu provoacă o supradoză.

Oricine are această boală este capabil să își construiască independent o dietă. În plus, pacientul poate determina singur dacă aceste produse sunt potrivite sau nu. Dureri în gât, tuse, voce răgușită - toate acestea sunt semne de mâncare sau băutură necorespunzătoare.

Gușa difuză nu este o propoziție. Aceasta este doar o scuză pentru a vă privi viața dintr-un unghi diferit și pentru a-i îmbunătăți calitatea. Nu te opri doar la tratament medicamentos. După consultarea cu medicul dumneavoastră, trebuie să vă stabiliți o dietă, în funcție de gradul bolii. Vă puteți referi la Medicina traditionala, există întotdeauna o cale de ieșire. Nu fi lăsat singur cu boala, nu cădea în deznădejde și frică, mai ales că o astfel de boală nu este cel mai rău lucru care poate fi.