Ce trebuie făcut dacă câinele are o creștere a gingiei? Epulisul la câini apare ca urmare a iritării mecanice sistematice a mucoasei gingivale Simptomele tumorilor

Din anumite motive, mulți crescători de câini, chiar și cei experimentați, atunci când pronunță sintagma „boli ale sistemului digestiv” prezintă imediat patologii ale stomacului și intestinelor. Între timp, acest sistem cel mai important include mult mai mult. De exemplu, organele cavității bucale. Bolile lor sunt, de asemenea, dăunătoare sănătății animalului, ducând la consecințe cumplite. Aceasta ar trebui să includă și epulis la câini.

Epulida este o tumoare a ligamentului parodontal... Este o astfel de structură care „leagă” dintele de maxilar. Boala este tipică pentru câini. Aceste tumori sunt extrem de rare la pisici. Neoplasmele de acest tip sunt (de regulă) benigne, dar încă provoacă mult rău câinelui. Animalele de toate vârstele și rasele sunt predispuse, dar statisticile indică faptul că sunt diagnosticate cel mai adesea la câinii cu vârsta de șase ani. Nu a fost identificată nicio predispoziție de gen. Medicii veterinari au descoperit, de asemenea, că rasele brahicefalice sunt mult mai susceptibile de a dezvolta boala.

Acest lucru este valabil mai ales pentru cei la care această boală poate fi considerată specifică. Din păcate, până în prezent, nu a fost identificată nici o cauză obiectivă a dezvoltării tumorilor de acest tip. Există trei tipuri de epulide recunoscute și sunt grupate în funcție de originea țesutului.

• Fibromatos... Se dezvoltă doar aparatul ligamentar. Cea mai comună și mai simplă varietate.

• „Osificare”... În ciuda tendinței acestor tipuri de tumori de a se întări, ele nu prezintă un pericol grav pentru sănătate pentru animalul de companie.

• Epulis acantomatos... În ciuda originii lor benigne, astfel de neoplasme se manifestă ca tumori destul de agresive care contribuie la distrugerea țesuturilor ligamentoase și osoase.

Citește și: Criptorhidia la câini. Să vorbim despre sănătatea „bărbaților”

Multe cazuri de epulis rămân nedetectate deoarece câinele bolnav nu prezintă simptome. Totuși, acest lucru nu neagă în niciun fel faptul că în alte situații proprietarii sunt pur și simplu obligați să ducă câinele la clinică, deoarece boala îi provoacă multă suferință.

Tablou clinic

Deoarece nu se observă semne clinice în etapele inițiale, mai des boala este detectată deja în stadii ulterioare. În acest moment, puteți vedea următoarele:

• O masă ciudată, aglomerată, se acumulează treptat de-a lungul marginii exterioare a gingiei.
• Se observă deplasarea dinților. În cazurile severe, maxilarul câinelui seamănă cu un ferăstrău.
• Cu o boală dezvoltată, se pot dezvolta chiar deformări ale secțiunii faciale a craniului.
• Salivare excesivă. Din gura câinelui, salivând constant și non-stop.
• Respiratie urat mirositoare. La câini, desigur, nu este deja foarte plăcut, dar odată cu patologia pe care o descriem, devine pur și simplu intolerabilă.
• Disfagie. Câinele nu poate mesteca sau înghiți alimente.
• Pierdere în greutate.
• Începe sângerarea gingiilor. În plus, pe gingii pot apărea leziuni ulcerative profunde.

Măsuri de diagnostic

De regulă, medicul veterinar trebuie doar să analizeze semnele vizibile. Acestea sunt destul de caracteristice și, prin urmare, nu există dificultăți speciale în diagnosticare. În ciuda acestui fapt, este important ca un specialist să excludă sau să confirme prezența altor boli care pot oferi un tablou clinic similar.

Faceți clic pentru a vizualiza într-o fereastră nouă. Atenție, fotografia conține imagini cu animale bolnave!

Prin urmare, medicii veterinari recurg la următoarele teste de diagnostic:

• Deplin test microscopic de sânge, verificându-i biochimia, examinând și urina. Cu toate acestea, cu epulisul „clasic”, toți indicatorii sunt de obicei normali, indicatorii lor nu diferă de valorile standard.

• Examinarea vizuală a cavității bucale.

• Radiografii cavitatea bucală... Acestea sunt utile în cazurile avansate de boală, deoarece pot fi utilizate pentru a evalua gradul de deteriorare a țesuturilor osoase și ligamentare.

• Radiografii toracice. Acestea se efectuează în caz de suspiciune sau confirmare a naturii maligne a tumorii, deoarece este important ca medicul veterinar să se asigure că nu există metastaze.

• Scanare CT(in unele cazuri). Este extrem de rar. Această metodă este foarte utilă din punct de vedere al diagnosticului, dar este foarte costisitoare, iar echipamentele specializate nu se găsesc în fiecare clinică „umană”, ca să nu mai vorbim de spitalele veterinare.

• În cele din urmă, este obligatoriu să se efectueze studiul masei tumorale, a cărui probă se obține prin biopsie.

Tehnici terapeutice

Tratamentul preferat pentru epulis la câini în cele mai multe cazuri este îndepărtarea chirurgicală a leziunii țesutului neoplazic. Cu toate acestea, necesitatea intervenției chirurgicale poate varia în funcție de tipul de patologie și de gradul de agresivitate a acesteia față de țesuturile din jur ale cavității bucale:

• Epulis fibromatos... Chirurgia este recomandată pentru cazurile avansate, probabilitatea de recuperare este aproape de 100%.

• « Osifiant "epulis... Excizia chirurgicală este necesară în toate cazurile, deoarece fără aceasta, tumoarea va progresa și se va îngroșa constant.

• Tipul acantomatos... Datorită agresivității acestor tumori, intervenția chirurgicală nu este doar vitală, ci și efectuată într-o formă „mai largă”. Deci, în funcție de localizarea tumorii, poate fi necesară îndepărtarea completă a maxilarului superior sau inferior. Decizia cu privire la necesitatea unei astfel de abordări radicale este luată de medicul veterinar. De regulă, totul depinde de gradul de deteriorare a țesutului osos. În cazuri mai ușoare, este posibil să se facă cu impunerea de „pete” de oțel chirurgical.

Leziunile proliferative orale sunt frecvente la câini și pisici. Examinarea necesită o examinare fizică completă, studii imagistice și examinarea histopatologică a unei biopsii suficient de calitative. Leziunile proliferative sunt clasificate ca reactive și neoplazice. Unele dintre ele pot reprezenta epulis - o creștere asemănătoare unei tumori pe gingie. Cea mai frecventă boală reactivă a gingiilor este hiperplazia gingivală.

Leziunile tumorale includ tumori odontogene și non-odontogene. Cele mai frecvente tumori odontogene sunt fibromul odontogenic periferic și ameloblastomul acantomatos. Cele mai frecvente neoplasme neodontogene sunt melanomul malign și carcinomul cu celule scuamoase.

Articolul discută prevalența, prezentarea clinică și opțiunile de tratament pentru leziunile proliferative; se acordă o atenție specială noilor metode de tratament. Pentru majoritatea leziunilor proliferative, intervenția chirurgicală rămâne cea mai importantă componentă a planului de tratament.

Leziuni proliferative ale cavității bucale, epulis, leziuni reactive, tumori odontogene, tumori neodontogene.

Introducere
Tumorile orale reprezintă aproximativ 5-10% din toate tumorile la câini și pisici. La câini, o proporție semnificativă a leziunilor proliferative sunt reactive sau benigne, în timp ce la pisici cele mai multe leziuni proliferative sunt maligne.

Leziunile proliferative sau edemul localizat în cavitatea bucală pot manifesta o varietate de afecțiuni clinice, inclusiv boli infecțioase. În plus, un ulcer care nu vindecă, care arată ca o leziune infecțioasă, poate fi malign. Natura exactă a oricărei leziuni poate fi determinată numai prin examen histopatologic.

Biopsia este indicată pentru toate leziunile proliferative sau alte leziuni suspecte, cum ar fi ulcerele care nu se vindecă. Principala metodă de tratare a neoplasmelor maligne ale cavității bucale este efectuarea, dacă este posibil, a unei operații radicale.

Manifestari clinice
Din păcate, majoritatea proprietarilor nu sunt obișnuiți să examineze în mod regulat cavitatea bucală a animalelor lor. Astfel, atunci când contactează un medic, majoritatea pacienților au boala într-un stadiu târziu.

Manifestările clinice includ de obicei respirația urât mirositoare, mobilitatea dinților, exfolierea smalțului dinților, sângerări din gură, salivare crescută; cu deteriorarea maxilarului superior - descărcare din nas. Nu există semne evidente de durere la majoritatea pacienților, cu excepția cazurilor de afectare a limbii sau stadii tumorale avansate, atunci când aceasta interferează cu mestecarea sau duce la fracturi patologice. Uneori, principalul motiv pentru contactarea unui medic veterinar este o deformare pronunțată a botului animalului.

Examinare clinică
1. Examinare directă
Este necesar să se clarifice manifestările clinice observate de proprietar, durata și progresia leziunii, tratamentul anterior și rezultatele acesteia. Ar trebui efectuată o examinare directă completă pentru a detecta metastazele la distanță.

La examinarea și palparea capului, pot fi detectate asimetrie, presiune crescută în regiunea retrobulbară (cu leziuni distale ale sinusurilor maxilare), sângerări din gură sau nas și respirație urât mirositoare. Leziunile volumetrice trebuie examinate cu atenție și palpate, observându-se locația, dimensiunea și consistența leziunii, culoarea (pigmentare anormală sau pierderea pigmentării), prezența ulcerelor și / sau necrozei, fixarea la țesuturile subiacente, deplasarea dinților, orice semne de mobilitate anormală a dinților, modificări ale conturului osos. Un exemplu de sondaj este prezentat în Fig. 1.

Orez. 1. Leziune proliferativă la cocker spaniel. În jumătatea dreaptă a maxilarului inferior, se relevă o leziune de 4 cm lățime, densă, de pigmentare obișnuită, ulcerată din cauza traumatismului dinților opuși, fixată pe osul subiacent. Dinții sunt aliniați greșit, dar nu sunt mobili.

Ganglionii limfatici regionali trebuie palpați și trebuie evaluate dimensiunea, forma și consistența acestora, precum și posibila fixare a țesuturilor înconjurătoare.

2. Metode de vizualizare
Monitorizarea radiografică a stării maxilarului afectat este obligatorie. În majoritatea cazurilor, cel mai bine este vizualizat cu radiografie dentară fără ecran și radiografie intraorală.

Infiltrarea osoasă poate fi diagnosticată prin identificarea diferențelor în severitatea resorbției și / sau formarea de țesut osos nou. Resorbția osoasă este vizualizată cu tehnici standard numai atunci când s-a pierdut aproximativ jumătate din conținutul mineral osos. Unele tumori maligne pot prezenta, de asemenea, semne de resorbție a rădăcinilor. Semnele radiologice frecvente sunt prezentate în Tabelul 1.

Leziuni benigne	Malign/ înfrângere agresivă
Limite bine definite	Limitele sunt imprecise sau nedefinite
Extensie sau subțierea osul cortical	Distrugerea osului cortical adiacent
Reacție periostală: absentă sau netedă	Reacția periostală este inegală
Densitate: variabilă, adesea crescută	Densitate: variabilă, adesea redusă
Este posibil ca dinții să fie aliniați greșit	Dinți plutitori, posibilă resorbția rădăcinii

Tabelul 1. Semnele comune cu raze X ale leziunilor proliferative la nivelul osului mandibular.

Exemple sunt prezentate în Fig. 2.

Orez. 2a. Leziune benignă a celui de-al doilea incisiv al maxilarului superior stâng. Nu s-a produs nicio pierdere osoasă, iar mineralizarea a fost vizualizată în zona de proliferare. Nu există deplasare a dinților.

Orez. 2b. Leziune malignă pe partea dreaptă a maxilarului inferior. Resorbția țesutului osos și a rădăcinii dintelui, pierderea plăcii duree dentare corespunzătoare. Înfrângerea nu este delimitată în mod clar; se vizualizează clar o fractură patologică a maxilarului inferior.

În maxilarul superior, zona tumorii este suprapusă de structurile nasului, care îi ascund marginile. Prin urmare, înainte de a încerca proceduri chirurgicale majore, se recomandă efectuarea de cercetări folosind tehnici avansate de imagistică, cum ar fi CT sau RMN (Fig. 3).

Orez. 3a. Raze X. O zonă de pierdere osoasă este identificată între caninul superior drept și cel de-al doilea premolar superior drept. Formația volumetrică deplasează dinții. Răspândirea caudală nu poate fi evaluată din cauza suprapunerii cu structurile nazale.

Orez. 3b. Imagine CT (localizare: vârful rădăcinii canine): o leziune mare care ocupă o parte semnificativă a cavității nazale drepte și a provocat o curbură a septului nazal.

Orez. 3c. Imagine CT (localizare: premolarul 3): leziunea ocupă jumătate din pasajul nazal drept la nivelul premolarului 3, cu infiltrare clară a țesutului osos. Această leziune nu este vizualizată pe raze X.

CT poate detecta diferențe de densitate a țesutului care sunt prea mici pentru a fi detectate pe o radiografie convențională și, prin urmare, pot fi utile și pentru examinarea leziunilor mandibulare și a invaziei tumorale în canalul mandibular. La om, CT cu strat subțire convențional (cu o grosime maximă a feliei de 3 mm) CT s-a dovedit a fi o metodă foarte sensibilă și specifică pentru evaluarea invaziei carcinomului cu celule scuamoase a canalului mandibular. Un studiu veterinar a constatat că dimensiunea leziunilor și invazia structurilor adiacente au fost diagnosticate mai exact cu RMN, în special în partea mai distală a maxilarului, iar CT a fost mai informativă pentru vizualizarea zonei de calcificare și eroziune a osului cortical. Pentru vizualizarea leziunilor țesuturilor moi (limbă, palat moale etc.) și evaluarea răspândirii tumorii, RMN este cea mai potrivită metodă.

În toate cazurile de suspiciune de leziune malignă, este prezentată radiografia toracică (în proiecțiile laterale drepte, laterale stângi și dorsoventrale sau ventrodorsale). Chiar dacă patologia nu este detectată pe acestea și nu există semne de metastază, trebuie avut în vedere faptul că leziunile volumetrice din piept vor fi vizibile numai dacă diametrul lor depășește 0,5 cm, cu excepția cazului în care există leziuni multiple.

3. Examen histopatologic
Leziunile mari pot fi benigne, iar leziunile mici sau ulcerele care nu se vindecă pot fi foarte maligne. Natura exactă și gradul de malignitate al leziunii pot fi determinate numai cu ajutorul examenului histopatologic. Trebuie efectuată o biopsie reprezentativă (cu disecție tisulară - pentru leziuni mari sau infiltrative, excizională - pentru leziuni mici fără semne de infiltrare osoasă). Valoarea aspirației cu ac fin în diagnosticul leziunilor volumetrice ale cavității bucale este de obicei limitată. Dacă biopsia se efectuează atraumatic, în limitele leziunii excizate, riscul de a dezvolta metastaze nu va crește. Dacă leziunea nu este semnificativ mineralizată, se folosește de obicei un dermatom de unică folosință. Biopsia trebuie făcută cu precauție pentru a nu exciza leziunile inflamate sau necrotice semnificativ, deoarece acestea vor complica diagnosticul histopatologic; ar trebui să evitați, de asemenea, biopsiile numai ale straturilor superficiale ale pielii, în care pot fi detectate numai celule reactive.

De asemenea, ar trebui făcută o biopsie regională a ganglionilor limfatici (aspirație citologică cu ac fin sau biopsie chirurgicală). Biopsia chirurgicală este cea mai bună metodă pentru confirmarea sau excluderea unei leziuni infiltrative, dar necesită o excizie tisulară mai extinsă.

Rezultatele clinice și constatările histologice ar trebui să fie consecvente: o leziune care pare foarte agresivă este probabil să fie prezentă, chiar dacă examenul histologic nu confirmă acest lucru. Dacă apar discrepanțe, datele trebuie discutate cu medicul patolog clinic și uneori este indicată o biopsie suplimentară.

4. Determinarea stadiului clinic al bolii
Determinarea stadiului clinic al bolii se efectuează pe baza clasificării TNM a OMS. Acest lucru îl ajută pe medic să evalueze în mod sistematic și metodic starea tumorii, iar stadiul tumorii este semnificativ din punct de vedere prognostic: descrie severitatea clinică a bolii. Litera „T” denotă tumoarea primară (dimensiunea), N - înfrângerea ganglionilor limfatici regionali, M - prezența metastazelor. Determinarea stadiului tumorilor cavității bucale este prezentată în tabelul 2.

Etapa I	T1N0, N1a sau N2aM0	Tumora primară este mai mică de 2 cm, limfatic normal noduri, semne metastaze nu a fost găsit
Etapa II	T2N0, N1a sau N2aM0	Tumora primară 2-4 cm, ganglioni limfatici normali, semne metastaze nu a fost găsit
Etapa a III-a	T 3N 0, N 1a sau N 2a M 0 Orice etapă conform T N 1b M 0	Tumora primară este mai mare de 4 cm, limfatic normal noduri, semne metastaze nu a fost găsit Sau: tumoare primară de orice dimensiune, limfatic ipsilateral nodurile sunt afectate, dar nu fixate pe țesuturile din jur, semne metastaze Nu
Etapa IV	Orice etapă pe T N 2 b sau N 3 M 0 Orice etapă pe T Orice etapă pe N M 1	Tumora primară de orice dimensiune limfatic contralateral nodurile sunt afectate sau fixate pe țesuturile înconjurătoare, fără metastaze Sau: semne metastaze

Tabelul 2. Determinarea stadiului tumorilor cavității bucale.

Prognosticul din stadiile I și II, în funcție de tipul histologic al tumorii, este favorabil, iar după o intervenție chirurgicală radicală, boala este adesea vindecată. În stadiul III, prognosticul este foarte dependent de tipul histologic al tumorii (stadiul = gradul, tipul histologic = gradul). Stadiul IV are un prognostic slab.

Epulis
Epulisul este o creștere nespecifică a țesutului gingival. Acest termen descriptiv clinic cuprinde o serie de tumori și mase de gumă asemănătoare tumorii (Fig. 4).

Orez. 4a. Epulis în caninul din dreapta sus. Leziune fibroasă netedă cu pigmentare normală. Histopatologie: fibrom odontogen periferic (neoplasm benign).

Orez. 4b. Epulis între primul și al doilea incisiv al maxilarului superior din stânga. Masă slăbită, asemănătoare conopidei, schimbarea dinților, sângerări la palpare și infiltrarea oaselor. Histopatologie: adamantinom periferic (acantomatos) (leziune locală agresivă).

În jumătate din cazuri, epulisul se dovedește a fi o leziune reactivă, iar în aproximativ o cincime din cazuri, este o leziune locală agresivă sau tumorală. Prin urmare, în epulis, trebuie efectuată întotdeauna o verificare histopatologică a diagnosticului.

Proliferarea țesutului reactiv
1. Hiperplazia gingivală / hiperplazia fibroasă / hiperplazia inflamatorie
Hiperplazia gingivală poate fi focală, focală multiplă sau generalizată. Este mai frecvent la câini decât la pisici. Anumite rase, cum ar fi boxerii, sunt deosebit de predispuse la această boală. Hiperplazia generalizată se poate dezvolta dintr-o acumulare de plăci; unele medicamente (difenilhidantoina, ciclosporina, amlodipina) provoacă, de asemenea, hiperplazie (Fig. 5).

Orez. 5. Hiperplazia generalizată cauzată de administrarea ciclosporinei la un câine West Highland White Terrier.

Leziunile sunt compuse din țesut dens și, în unele cazuri, sunt însoțite de pigmentare superficială, ulcerație și mineralizare (Fig. 6).

Orez. 6a. Hiperplazia focală pe partea linguală a primului molar al maxilarului inferior drept la un Labrador Retriever.

Orez. 6b. Hiperplazia generalizată la Labrador Retriever. Majoritatea dinților sunt acoperiți cu epulis.

Din punct de vedere clinic, hiperplazia gingivală nu poate fi diferențiată de o leziune tumorală benignă - fibrom odontogen periferic.

Tratamentul cu epulis constă în excizia marginală și îndepărtarea leziunii originale (monitorizarea atentă a stării plăcilor, înlocuirea medicamentului, dacă leziunea este medicinală).

2. Epulis multiplu la pisici (MFE)
Aceasta este o boală rară a pisicilor adulte tinere, fără predispoziție sexuală sau de rasă. La o pisică bolnavă, pe gingii apar mai multe leziuni volumetrice, care acoperă coroanele majorității dinților (Fig. 7).

Orez. 7. Epulis multiplu la o pisică. Pentru vindecare, a fost necesară gingivoplastia și extragerea dinților afectați.

Întrebările despre natura adevărată și evoluția biologică a bolii nu au fost în cele din urmă clarificate. Recent s-a raportat că MFE este reactiv (hiperplazie gingivală sau fibrom osteogen periferic) și este cel mai probabil datorită acumulării de placă la pisicile predispuse. Tratamentul include excizia marginală a leziunilor (gingivoplastie) urmată de o monitorizare atentă a formării plăcii. Dacă se detectează o recidivă, îndepărtarea dinților în zonele afectate duce la recuperare în majoritatea cazurilor.

3. Alte leziuni reactive
Epulisul poate semăna cu alte leziuni reactive, de exemplu, granulom periferic cu celule gigant, granulom piogen, fibrom osteogenic periferic. Aceste leziuni sunt rare și sporadice. Tratamentul include excizia marginală a leziunilor și eliminarea factorului cauzal, dacă poate fi identificat.

Leziuni tumorale: tumori odontogene
Tumorile odontogene sunt de obicei clasificate în funcție de originea celulelor tumorale ca epiteliale, mezenchimale sau mixte. Uneori se utilizează o altă clasificare, bazată pe prezența inducției, adică a interacțiunii celulelor de origine ectodermală și mezenchimală, similară cu cea observată în timpul dezvoltării normale a dinților. În tumorile odontogene inductive, celulele formează țesuturi dentare dure care pot fi ușor identificate pe raze X.

Multe tumori odontogene sunt prezente cu epulis și seamănă clinic cu hiperplazia gingivală.

1. Fibrom odontogen periferic
Fibromul odontogenic periferic, numit și epulis fibromatos al ligamentului parodontal, este una dintre cele mai frecvente tumori odontogene la câini. De asemenea, a fost descris prin termenii „epulis fibromatos” și „epulis osificant”, dar acești termeni ar trebui folosiți cu precauție, întrucât o astfel de creștere excesivă nu trebuie confundată cu hiperplazie de țesut fibros, cu sau fără osificare.

Fibromul odontogen periferic este o creștere benignă provenită din ligamentul parodontal și aparține astfel tumorilor de origine mezenchimală. Se manifestă ca epulis, fix sau pedunculat, cu o suprafață intactă sau ulcerată. Leziunea poate fi pigmentată pe suprafață (Fig. 8).

Orez. 8. Fibrom odontogen periferic la boxer. Acest câine a prezentat, de asemenea, hiperplazie generalizată cu epulis care afectează un număr mare de dinți.

Componenta principală a acestei tumori este țesutul celulelor fibroblaste. Se pot forma diverse forme de țesut dens. În plus, un număr diferit de filamente epiteliale odontogene sunt deseori prezente.

Tratamentul implică excizia marginală de țesut; dacă excizia este inadecvată, recidivele sunt frecvente.

2. Ameloblastom / adamantinom acantomatos ("epulis acantomatos")
Un adamantinom este o neoplasmă a țesutului epitelial, cum ar fi smalțul, care nu diferențiază în măsura în care apare formarea smalțului. Este una dintre cele mai frecvente tumori odontogene la câini.

Ameloblastoamele se dezvoltă fie în marginea gingivală (ameloblastom periferic, manifestat prin epulis), fie din interiorul osului (ameloblastom central). În stadii avansate, cele două tipuri de leziuni pot fi dificil de distins clinic. Unele dintre ameloblastoamele centrale prezintă leziuni chistice în os, sugerând necesitatea biopsiilor tuturor leziunilor chistice la nivelul gurii. Datorită similitudinii cu un anumit tip de ameloblastom la om, s-a propus denumirea acestei tumori „ameloblastom acantomatos” fără a face distincție între tipurile periferice și cele centrale (Fig. 9).

Orez. 9. Ameloblastom acantomatos:

Orez. 9a. Localizare periferică.

Orez. 9b. Localizare centrală.

Deși din punct de vedere biologic această tumoare este benignă și nu metastazează, la nivel local este extrem de infiltrativă și agresivă, provocând resorbție osoasă extinsă, deplasare dentară și chiar resorbție a rădăcinii dentare (Fig. 10).

Orez. 10. Ameloblastom acantomatos (radiografia pacientului prezentată în Fig. 9b): infiltrare extinsă a țesutului osos, cu resorbția oaselor și a rădăcinilor dinților. Această tumoare este local extrem de agresivă.

Tratamentul la alegere este extirparea chirurgicală extinsă.

Ameloblastomul este sensibil la radiații. După iradierea ortovoltajului în zonele iradiate, se descrie ulterior dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, cu toate acestea, iradierea megavoltajului nu este însoțită de un risc atât de mare.

3. Odontom
Un odontom este o neoplasmă odontogenă benignă de origine mixtă, în care atât diferitele celule epiteliale cât și mezenchimale sunt complet diferențiate, astfel încât se formează smalțul dentar și dentina. De obicei, aceste smalț și dentină sunt distribuite anormal. Odontomul este de obicei detectat la animalele tinere și se poate dezvolta în orice parte a arcadei dentare. Un odontom complex este o formare volumetrică amorfă neorganizată a țesuturilor dentare dure care nu seamănă cu țesutul dintelui normal. Un odontom complex mixt constă în mai multe structuri dentate mici, așa-numiții „dinți” (Fig. 11).

Orez. 11. Odontom (odontom mixt complex). Leziune extinsă mare în maxilarul superior din stânga, cu structuri zimțate multiple (denticule).

Ambele tipuri de tumori sunt încapsulate și sunt adesea asociate cu un dinte neerupt. Sunt de natură benignă, dar pot provoca cariile dentare și uneori se răspândesc foarte activ.

Tumorile se caracterizează prin manifestări radiografice caracteristice. Un odontom complex apare ca o masă neregulată de material calcificat înconjurat de o margine radiolucentă. Un odontom complex mixt este o colecție de structuri dentate, al căror număr poate varia.

Tratamentul constă în enucleația masei și este necesară îndepărtarea întregii capsule a zonei afectate. Prognosticul tratamentului este bun, iar recăderile nu sunt de așteptat.

4. Alte tumori odontogene
Alte tumori odontogene sunt uneori observate.
Tumorile odontogene care sintetizează amiloidul sunt mase din gingii și se dezvoltă atât la câini, cât și la pisici. Se crede că această tumoare nu pătrunde în os, dar pe măsură ce crește, provoacă eroziune osoasă. Metastaza tumorală nu a fost descrisă. Tratamentul este rezecție completă.

Tumora odontogenă inductivă felină este o leziune rară observată la pisicile tinere care apare în os. Cel mai adesea se formează pe partea rostrală a maxilarului superior. Această tumoare determină distrugerea semnificativă a țesuturilor, nu foarte clar delimitată; este necesar să fie rezecată pe scară largă. Metastaza nu a fost descrisă.

Leziuni tumorale: tumori neodontogene
1. Melanom malign (MM - Melanom malign)
Melanomul malign este considerat cel mai frecvent malignitate orală la câini și reprezintă 30-40% din toate tumorile maligne orale la această specie de animal, deși studii mai recente au arătat că carcinomul cu celule scuamoase este puțin mai frecvent.

În majoritatea rapoartelor, a fost detectat semnificativ mai des la bărbați (raportul de frecvență la bărbați și femei a variat de la 2,5: 1 la 4: 1), într-o revizuire amplă a MM, preferința sexuală nu a fost descrisă. MM apare de obicei la câinii mai în vârstă cu un anumit grad de pigmentare orală. Melanomul malign se dezvoltă rar la pisici, dar comportamentul său biologic la această specie este același ca la câini.

Cele mai frecvente localizări sunt gingiile și membrana mucoasă a buzelor / obrajilor, dar sunt posibile și alte localizări (pe palat, dorsul limbii).

În cazul leziunilor gingivale, dinții sunt adesea deteriorați, iar invaziile osoase sunt frecvente (Fig. 12).

Orez. 12a. Tabloul clinic. Culoarea MM poate fi de la negru la roz; țesutul adesea proliferant are un aspect cenușiu.

Orez. 12b. Imagine cu raze X: tumora invadează profund osul subiacent. Osul suferă o resorbție extinsă și, în același timp, are loc formarea reactivă a osului. Placa adecvată (lamina durae dentis) a celui de-al patrulea premolar și partea medială a rădăcinii primului molar nu sunt vizualizate, iar dinții sunt înconjurați de țesuturi moi. Tumora este delimitată în mod indistinct și se extinde în canalul mandibular.

MM este o tumoare în creștere rapidă, de obicei însoțită de ulcerații și / sau necroză. Melanomul malign poate fi pigmentat sau nepigmentat (melanom amelanotic). Melanomul pigmentat este adesea dificil de diagnosticat și este extrem de agresiv (Fig. 13).

Orez. 13. Melanom nepigmentat. Această tumoare este adesea însoțită de necroză extinsă, deoarece crește atât de repede încât crește pe vasele care o hrănesc.

Prognosticul este extrem de nefavorabil. Excizia chirurgicală a leziunilor foarte mici și precoce poate avea uneori succes, dar pentru leziunile mai mari, intervenția chirurgicală este puțin mai mult decât un paliativ pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului. Majoritatea pacienților dezvoltă metastaze timpurii la nivelul ganglionilor limfatici regionali și plămâni. Rata medie de supraviețuire pentru tratamentul chirurgical agresiv, cu sau fără radiații, este de 5-9 luni și mai puțin de 25% dintre pacienți supraviețuiesc mai mult de un an. Nu există un protocol optim pentru controlul sau prevenirea dezvoltării metastazelor la distanță.

Recent, a apărut pe piață în Statele Unite un vaccin care a dublat supraviețuirea într-un studiu clinic. Alte posibile tratamente viitoare pot fi direcționate către factorul de creștere endotelial vascular (terapie anti-angiogenă). Recent, s-a demonstrat că celulele MM orale la câini supraexprimă COX-2, sugerând că inhibitorii COX-2 pot fi eficienți în tratarea MM orală la câini.

2. Carcinom cu celule scuamoase (SCC)
SCC este diagnosticat la 20-30% dintre tumorile orale canine, deși unele studii recente au arătat că aceste tumori orale sunt în prezent cele mai frecvente la câini. La pisici, este de departe cel mai frecvent tip de tumoare orală.

Carcinom cu celule scuamoase la nivelul gurii la câini
Cel mai comun site pentru SCC la câini este gingia (Figura 14).

Orez. 14. Carcinom cu celule scuamoase pe gingia caninului maxilarului inferior din dreapta. Masa este friabilă, ulcerată și sângerează la palpare.

Vârsta medie a câinilor afectați este de 7-9 ani, iar tumora nu are preferințe sexuale sau de rasă. Câinii foarte tineri (adesea cu vârsta mai mică de 6 luni) dezvoltă un tip specific de SCC, SCC papilar (Figura 15).

Orez. 15. Carcinom tipic cu celule scuamoase papilare la un câine ciobanesc german de 3,5 luni. Înfrângerea fusese observată cu o săptămână mai devreme și se dublase ca mărime în perioada respectivă.

Masa principală este adesea ulcerată. SCC se poate dezvolta ca un ulcer cronic, fără vindecare, fără proliferare (Fig. 16).

Orez. 16. Carcinom cu celule scuamoase răspândit în maxilarul superior. Masa nu este vizualizată, dar există o depigmentare extinsă, ulcerație și pierderea pliurilor palatine (rugae palatinae).

Dinții sunt adesea deteriorați, majoritatea leziunilor invadează oasele și chiar și rădăcinile dinților pot fi resorbite. Incidența metastazei SCC gingivale la ganglionii limfatici regionali și plămâni este în general scăzută, dar crește odată cu localizarea mai multă a tumorii caudale. SCC cu afectarea limbii metastazează mai des.

Tratamentul la alegere este o excizie chirurgicală extinsă (cel puțin 1 cm din marginea chirurgicală a tumorii). Pentru leziunile localizate mai rostral ale SCC, acest lucru este adesea suficient pentru vindecare (rata de supraviețuire ajunge la 85% după un an).

Carcinomul cu celule scuamoase al gurii este o tumoare radiosensibilă, dar excizia chirurgicală oferă cel mai bun prognostic pe termen lung. Radioterapia se efectuează adesea după intervenția chirurgicală, în special pentru tumorile mari cu localizare mai caudală, când nu este întotdeauna ușor să se atingă o marjă chirurgicală curată a tumorii. Alte opțiuni de tratament includ farmacoterapia (piroxicam în combinație cu carboplatină) și terapia fotodinamică (dacă leziunea este mai mică de un centimetru adâncime).

Datorită supraexprimării COX-2 în celulele tumorale SCC la câini, administrarea de medicamente care inhibă COX-2 (piroxicam, meloxicam) poate fi un adjuvant util altor tratamente. S-a demonstrat că piroxicamul încetinește progresia tumorii în jumătate din cazuri la câinii cu SCC oral. Astfel, se poate dovedi eficient ca monoterapie dacă proprietarul optează pentru alte tratamente.
SCC al limbii și amigdalelor este mai puțin frecvent, dar mult mai agresiv decât forma gingivală. Prognosticul pentru SCC amigdalian este serios. Metastazele la ganglionii limfatici regionali se dezvoltă în stadiile incipiente ale bolii, iar în momentul diagnosticului, metastazele sunt detectate la 90% dintre pacienți. Adesea, masa primară rămâne nedetectată și, la vizitarea medicului veterinar, se găsesc mase mari în gât, reprezentând în realitate leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici regionali (Fig. 17).

Orez. 17. Carcinom cu celule scuamoase al amigdalelor la un câine:

Orez. 17a. Câinele are o masă în regiunea gâtului stâng. A fost diagnosticată metastaza la nivelul ganglionului faringian.

Orez. 17b. Umflare primară în amigdală stângă.

Carcinom cu celule scuamoase la nivelul gurii la pisici
La pisici, SCC este cel mai frecvent cancer oral (60-70% din toate cancerele orale). SCC oral apare cel mai frecvent la pisicile mai în vârstă și nu s-a găsit nicio preferință de rasă sau sex în tumoare. Tumora este localizată cel mai adesea în zona premolarilor / molarilor maxilarului superior, premolarii maxilarului inferior și ai limbii (Fig. 18).

Orez. 18. SCC al maxilarului inferior din stânga la pisică. Tumora s-a infiltrat în toată maxilarul stâng și s-a extins în țesutul sublingual. Cu o astfel de prevalență a tumorii, prognosticul este extrem de slab.

SCC se infiltrează ușor în oase și adesea gradul de invazie osoasă este semnificativ mai mare decât tabloul clinic al leziunii așteptat. Înfrângerea limbii se poate manifesta ca o leziune ulcerativă nevindecătoare a frenului, foarte asemănătoare cu cea care se dezvoltă atunci când corpurile străine ajung sub limbă (Fig. 19).

Orez. 19. SCC al limbii la o pisică (stadiul inițial al leziunii). Localizare tipică. Această pisică a fost tratată cu o glossectomie parțială și rămâne în viață la 8 ani după operație.

Adesea, tumoarea nu este vizibilă, dar poate fi palpată ca o masă densă în partea ventrală a limbii caudale la frenum (Fig. 20).

Orez. 20. SCC al limbii la o pisică (stadiul târziu al leziunii). Ulcerația este vizualizată pe suprafața ventrală a limbii, dar în principal masa este palpabilă în partea ventrală a corpului limbii, caudală spre frenum.

Incidența ridicată a CSC la pisici a determinat cercetarea posibilelor cauze ale acestui fenomen. Dezvoltarea CSC la pisici, având în vedere obiceiurile lor inerente de lins, poate fi facilitată de expunerea la agenți cancerigeni, cum ar fi gulerele pentru purici și medicamente topice anti-acarian și anti-purici. Inflamarea cronică poate fi relevantă și se crede că incidența SCC este crescută la pisicile cu stomatită cronică.

Excizia completă chirurgicală a leziunilor timpurii este considerată cel mai bun tratament pentru SCC la pisici, deși chiar și cu intervenții chirurgicale majore, supraviețuirea este semnificativ mai mică pentru SCC decât pentru fibrosarcom și osteosarcom. Prognosticul pentru CSC maxilar și limbatic este slab, deoarece tumora răspunde rar la orice terapie. Rata medie de supraviețuire pentru SCC este de o lună și jumătate până la două luni și mai puțin de 10% dintre pacienți supraviețuiesc mai mult de un an.

În prezent, nu există metode eficiente de terapie medicamentoasă pentru tumoră. Deși sa demonstrat că SCC oral la pisici exprimă în mod activ COX-1 și COX-2, efectele inhibitorilor COX-2 sunt imprevizibile. În viitor, opțiunile de tratament pot include inhibitori ai factorului de creștere epidermică sau medicamente precum zoledronatul (bifosfat) care încetinesc creșterea tumorii.

SCC la pisici este slab sensibil la radiații. Radioterapia este utilizată ca tratament paliativ în combinație cu prescrierea de radiosensibilizatori, în timp ce rata de supraviețuire nu crește, dar calitatea vieții este îmbunătățită.

3. Fibrosarcom
Fibrosarcomul este rar la câini, dar la pisici este a doua cea mai frecventă tumoare orală. Fibrosarcomul este cel mai adesea diagnosticat la câinii de rasă mare, în medie la o vârstă mai timpurie decât MM și SCC (aproximativ 7 ani), iar la rasele mici se dezvoltă la o vârstă mai mare (> 8 ani). Fibrosarcomul este mai des localizat în maxilarul superior. Se poate dezvolta sub forma unei mase care ocupă spațiul care iese dincolo de marginea dinților și a palatului (Fig. 21).

Orez. 21. Fibrosarcom la un câine, manifestat printr-o masă proeminentă pe palat, cu o căptușeală epitelială intactă.

Fibrosarcoamele se pot dezvolta și din cartilajul nazal, suprafața laterală a maxilarului sau palatului și se pot manifesta ca o masă omogenă cu o căptușeală epitelială intactă.

Radiografic, fibrosarcomul se caracterizează prin resorbție osoasă extinsă (Fig. 22).

Orez. 22. Fibrosarcomul maxilarului inferior la un câine; manifestări clinice și radiografice:

Orez. 22a. Tablou clinic

Orez. 22b. Imagine cu raze X: distrugerea pe scară largă a osului de către o tumoare, fără o delimitare clară.

CT este foarte recomandat, deoarece amploarea leziunii pe raze X va rămâne semnificativ subestimată. Ganglionii limfatici regionali sunt rar afectați, dar metastaza pulmonară apare în aproximativ 20% din cazuri.

La câinii relativ tineri se dezvoltă un tip specific de tumoare, „fibrosarcom de grad histologic scăzut și de grad biologic ridicat”; mai mult, predispoziția s-a găsit în golden retrievers. În timp ce biopsia relevă o tumoare de grad histologic scăzut (fibrom sau fibrosarcom bine diferențiat), această tumoare crește invaziv și seamănă cu fibromatoza umană agresivă. Fibromatoza este o leziune a capului și gâtului care se dezvoltă la adulții tineri și se caracterizează printr-o rată ridicată de recurență după intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al fibrosarcomului nu duce întotdeauna la o vindecare și recidivele după rezecție largă sau radicală sunt observate în mai mult de jumătate din cazuri. Rata de supraviețuire la un an numai după operație este de 40-45%. Combinația dintre chirurgie și radioterapie oferă rate de supraviețuire mult mai bune.

4. Osteosarcom
Osteosarcomul cavității bucale se dezvoltă în principal la câinii de rase medii și mari și, de regulă, la vârsta medie sau mai în vârstă (vârsta medie a animalelor este de aproximativ 9 ani) (Fig. 23 și 24).

Orez. 23. Osteosarcom în maxilarul superior la American Staffordshire Terrier.

Orez. 24. Osteosarcom: imagine cu raze X a unui boxer. Există o distrugere masivă a osului și formarea de țesut osos nou. Este imposibil să se evalueze prevalența tumorii pe raze X; CT este foarte recomandat.

Osteosarcomul este mai frecvent în maxilarul inferior și mai rar în partea superioară. Frecvența metastazelor osteosarcomului cavității bucale este mai mică decât în ​​osteosarcomul scheletului apendicular, iar rata de supraviețuire este mai mare (conform diferitelor surse, rata globală de supraviețuire la un an este cuprinsă între 26 și 60%). Prognosticul se agravează odată cu creșterea gradului histologic și creșterea nivelului de fosfatază alcalină.

Tratamentul constă în excizia chirurgicală radicală, de preferință în combinație cu terapia adjuvantă (chimioterapie, radioterapie, AINS). Rezultate promițătoare au fost obținute cu tratamentul recent propus cu bifosfanați, care poate oferi un efect paliativ (reduce resorbția osoasă, reduce durerea osoasă) și are un efect antitumoral direct.

5. Alte tumori
Multe alte tumori se dezvoltă în și în jurul gurii. Cateva exemple:

Papilomatoza orală observat în cazuri rare, cel mai adesea la câinii tineri (Fig. 25).

Orez. 25. Papilomatoza orală la un Cocker Spaniel american de 6 luni.

Leziunile sunt de obicei autolimitate și regresează fără tratament în decurs de 4-8 săptămâni.

Tumoră de celulă mastocitară se poate dezvolta în zona marginii buzelor sau pe membrana mucoasă a buzelor sau gurii. Comportamentul biologic al unei tumori este identic cu cel al acestei tumori la alte locuri.

Plasmacitom extramedular se poate dezvolta și în gură. Nu a existat o corelație clară cu mielomul; îndepărtarea chirurgicală completă poate duce la vindecare.

Limfom epitelial cu celule T se poate manifesta prin leziuni ale cavității bucale (Fig. 26).

Orez. 26. Limfom epiteliotrop cu celule T:

Orez. 26a. Manifestări clinice sub formă de depigmentare și ulcerație a cavității bucale.

Orez. 26b. Manifestări clinice sub formă de leziuni proliferative evidente.

De obicei, primul semn clinic al bolii este depigmentarea mucoasei bucale, cu sau fără ulcerație. Uneori sunt vizibile zone cu adevărată proliferare. În majoritatea cazurilor, pielea este, de asemenea, afectată. Prognosticul este nefavorabil.

În tratamentul tumorilor mai puțin frecvente, datele din literatura de specialitate despre comportamentul biologic al acestor tumori la om sau în alte locuri ale corpului ar trebui să fie folosite ca ghid pentru alegerea tratamentului (de exemplu, marginile zonei de excizie) și pentru evaluarea prognosticului. Mai multe informații despre comportamentul tumorilor mai puțin frecvente trebuie acumulate, deoarece în prezent sunt disponibile doar rapoarte izolate. Orice leziuni suspecte în cavitatea bucală trebuie să fie biopsiate și examinate histopatologic cu un patolog interesat și suficient de experimentat. Este necesar să se asigure observarea pe termen lung a pacientului și să se descrie această observație.

Tratamentul chirurgical al leziunilor proliferative ale cavității bucale
Există o serie de opțiuni de tratament, inclusiv chirurgie, radioterapie, chimioterapie, hipertermie, terapie fotodinamică și vaccinare.

Pentru majoritatea tumorilor orale, intervenția chirurgicală rămâne cea mai importantă componentă a regimului de tratament, deși terapia adjuvantă este adesea indicată. Atunci când alegeți cea mai bună opțiune de tratament pentru fiecare pacient, este foarte important să asigurați o cooperare strânsă între chirurg și oncolog.

În majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical se efectuează cu scopul de a realiza o vindecare. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil datorită întinderii leziunii și, în unele cazuri, operația se efectuează paliativ sau în scopul citoreducției înainte de radioterapie, chimioterapie sau alte tipuri de terapie adjuvantă.

Tumorile infiltrative ale maxilarului inferior trebuie extinse sau tratate cu intervenții chirurgicale radicale, care necesită îndepărtarea unei părți a maxilarului superior sau inferior împreună cu tumoarea. Rezultatele funcționale și cosmetice ale acestor intervenții sunt de obicei foarte favorabile (figurile 27 și 28).

Orez. 27. Aspect după mandibulectomie:

Orez. 27a. Vedere de aproape a maxilarului inferior - maxilarul inferior din stânga este îndepărtat de la primul incisiv până la regiunea distală până la al doilea premolar.

Orez. 27b. Aspect cosmetic.

Orez. 28. Aspect după maxilectomie:

Orez. 28a. Vedere de aproape a maxilarului inferior - maxilarul stâng superior este îndepărtat din porțiunea distală a primului premolar până la regiunea distală până la al patrulea premolar. Rezecția a continuat aproape până la linia mediană, inclusiv canalul infraorbital.

Orez. 28b. Aspect cosmetic

Pisicile tolerează o intervenție chirurgicală masivă mai rău decât câinii. Tratamentul chirurgical al tumorilor orale ar trebui să fie efectuat în mod ideal de către un chirurg cu experiență (în domeniul stomatologiei), iar descrierea metodelor chirurgicale de tratament depășește scopul acestui articol.

Bibliografie:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. Malignitate orală la câine. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Neoplazie orală canină. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Neoplazie orală felină: un studiu de zece ani. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Harvey CE, Emily PE. Neoplasme orale. În: Stomatologie cu animale mici. St. Louis: Anul Mosby: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. Mandibulcetomia și maxilectomia. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Condiții ulcerative: Neoplasme. În: Patologie orală: corelații clinico-patologice. Philadelphia: WB Saunders: 77-90, 1993.
8. RAS alb. Tumori ale orofaringelui. În: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, ed. A II-a, Dobson JM și ed. BDX Lascelles. Gloucester: publicații BSAVA: 206-213, 2003.
9. Dennis R. Imaging Tumors. În: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, ed. A II-a, Dobson JM și ed. BDX Lascelles. Gloucester: publicații BSAVA: 41-60, 2003.
10. Mukherji SK și colab. Detectarea CT a invaziei mandibulare de către carcinomul cu celule scuamoase în cavitatea bucală. Am J Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A și colab. O posibilă capcană a imagisticii MR pentru evaluarea invaziei mandibulare a carcinomului cu celule scuamoase în cavitatea bucală. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Kafka și colab. Valoarea diagnosticului imagisticii prin rezonanță magnetică și tomografiei computerizate pentru masele orale la câini. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. RAS alb. Biopsie de bază, incizională și excizională. În: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, ed. A II-a, Dobson JM și ed. BDX Lascelles. Gloucester: publicații BSAVA: 38-40, 2003.
14. Smith MM. Abordarea chirurgicală pentru stadializarea ganglionilor limfatici a neoplasmelor orale și maxilo-faciale la câini. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Tehnici de biopsie pentru utilizare în animaloncologie mică. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Stadializare clinică pentru tumori maligne orofaringiene la câine. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. Mărirea gingivală. În: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (editori) Parodontologia clinică a Carranza, ediția a IX-a Saunders, Philadelphia p 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Natura histologică a epulidelor la câini. J. Comp. Cale. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Retrospectieve Review of Oral Proliferative Lesions seen in a Small Animal Practice 1993-2005, Proceedings 19th Annual Veterinary Dental Forum and World Veterinary Dental Congress, 2005.
20. Harvey CE, Emily PE. Boala parodontală. În: Stomatologie cu animale mici. Louis: Anul Mosby: 104, 1993.
21. Nam HS., Mcanulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C, Kim WH., Woo HM. Exagerare gingivală la câini asociați cu niveluri de sânge de ciclosporină relevante clinic Nivele: observații într-un model de transplant renal canin. Chirurgie veterinară 37.247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky MA, Calvert CA. Hiperplazia gingivală asociată cu administrarea de amlodipină la câinii cu boală valvulară degenerativă (2004-2008). Jurnal Medicină internă veterinară 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC, Verhaert L. Histopatologie și tratamentul a nouă pisici cu epulide multiple. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
24. Regezi JA, Sciubba J. Tumori odontogene. În: Patologie orală: clinico-patologic
corelații. Philadelphia: WB Saunders: 362-397, 1993.
25. Verstraete FJM. Patologie orală. În: Manual de chirurgie a animalelor mici, ediția a III-a. Slatter D, ed. Philadelphia: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
26. Gardner DG. Tumori odontogene la animale, cu accent pe câini și pisici. Lucrările celui de-al 11-lea Congres stomatologic european veterinar, 16-27, 2002.
27. Gardner DG, Baker DC. Relația epulisului acantomatos canin cu ameloblastomul. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Transformarea tumorii maligne la locul epulidelor acantomatoase iradiate anterior la patru câini. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Formarea tumorii maligne la câinii iradiați anterior pentru epulis acantomatos. Radiologie veterinară și ecografie, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Melanoame maligne orale și alte cap și
neoplasmele gâtului la câinii danezi - date din Registrul danez al cancerului veterinar. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Studiu retrospectiv al 338 melanoamelor orale canine cu revizuire clinică, histologică și imunohistochimică a 129 de cazuri. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Criterii prognostice pentru câinii cu melanom oral. J Am Vet Med Conf. 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Supraviețuirea pe termen lung a câinilor cu melanom malign avansat după vaccinarea ADN cu tirozinază umană xenogenică: un studiu de fază I. Clin Cancer Res 9.1284-90, 2003.
34. Niciun autor listat. USDA acordă vaccin ADN pentru tratamentul melanomului la câini. J Am Vet Med Conf. 236, 495, 2010.
35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
Exprimarea factorului de creștere endotelial vascular în melanomul malign oral canin. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. Expresia COX-1 și COX-2 în tumorile melanocitice cutanate, orale și oculare canine. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Carcinom cu celule scuamoase orale la pisică. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg J P, O'Bannion K. Carcinom cu celule scuamoase papilare la trei câini tineri. J Am Vet Med Conf. 192, 933-935, 1988.
39. Stapleton BL, Barrus JM. Carcinom cu celule scuamoase papilare la un câine tânăr. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. Carpenter LG și colab. Carcinom cu celule scuamoase al limbii la 10 câini. J Am Anim Hosp Ass 29 (1), 17-24, 1993.
41. de Vos JP, Burm AG, Focker AP, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxicam și carboplatină ca tratament combinat al carcinomului cu celule scuamoase non-amigdaliene orale canine: un studiu pilot și o revizuire a literaturii unui canin model de carcinom cu celule scuamoase la nivelul capului și gâtului uman. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Tratamentul carcinoamelor cu celule scuamoase orale canine cu terapie fotodinamică. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43. Schmidt BR, Glickman N W, DeNicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Evaluarea piroxicamului pentru tratamentul carcinomului cu celule scuamoase orale la câini. J Am Vet Med Conf. 218, 1783-1786, 2001.
44. Retragerea SJ. Tumori ale sistemului gastro-intestinal. În: Oncologie clinică la animale mici, ediția a II-a, Whithrow SJ, ed. MacEwen EG. WB Saunders, Philadelphia, 227-240, 1996.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Factori de risc de mediu și de stil de viață pentru carcinomul cu celule orale la pisicile domestice. J Ve t Intern Med 17, 557-562, 2003.
46. ​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Rezultatele pisicilor cu tumori orale tratate cu mandibulectomie: 42 de cazuri. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. Supraviețuirea a 54 de pisici cu carcinom cu celule scuamoase orale în practica generală din Regatul Unit. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. Expresia COX-1 și COX-2 în carcinomul cu celule scuamoase orale feline. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Expresia receptorului factorului de creștere epidermică în carcinoamele cu celule scuamoase orale feline. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, de Lorimier L P, Charney SC. Eficacitatea in vivo și in vitro a zoledronatului pentru tratarea carcinomului cu celule scuamoase orale la pisici. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier L P, Kitchell BE, Losonsky JM. Gemcitabina ca radiosensibilizator pentru carcinomul cu celule scuamoase orale feline nerezecabile. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Fibrosarcoame ale mandibulei și maxilarului la nivelul câinilor cu grad scăzut histologic, dar cu grad biologic ridicat: 25 cazuri (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Factori prognostici cu osteosarcoame la nivelul oaselor plate sau neregulate. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Osteosarcom canin mandibular: 51 cazuri (1980-1992). J am anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Semnificația prognostică a unui nou sistem de clasificare histologică pentru osteosarcomul canin. Vet Pathol 39.240-246.2002.
56. Farese J P, Ashton J, Milner R, ambrose LL, Van Gilder J. Efectul alendronatului de bifosfat asupra viabilității celulelor osteosarcomului canin in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, de Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste HI. Efectele biologice osoase ale zoledronatului la câinii sănătoși și câinii cu osteoliză malignă. J Ve t Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini EP, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Acid zoledronic pentru tratamentul osteosarcomului apendicular la un câine. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

Leen Verhaert,
DVM, diplomă EVDC.
Universitatea din Ghent, Facultatea de Medicină Veterinară,
Departamentul de Medicină și Biologie Clinică a Animalelor Mici (Belgia)

Proprietarii de câini trebuie uneori să se ocupe de boli precum tumorile cavității bucale. Cancerul la un câine se poate dezvolta pe buze, gingie, maxilar sau limbă. Veți afla despre caracteristicile acestor tipuri de neoplasme în articolul următor.

Odată cu dezvoltarea medicinii veterinare, odată cu îmbunătățirea calității vieții animalelor domestice în condiții urbane, crește și durata perioadei în care le place proprietarilor lor. Cu toate acestea, datorită faptului că câinii au început să trăiască mai mult, bolile cancerului au început să fie înregistrate mai des: câinii au început să trăiască pentru a-și vedea cancerul. Acest lucru se aplică pe deplin unui astfel de grup de boli oncologice precum tumorile cavității bucale: cancerul buzei, gingiei sau maxilarului apare mai des la câinii mai în vârstă decât la cei tineri.

Specificitatea bolilor oncologice ale cavității bucale este dependența de structura anatomică a acestei părți a corpului câinelui. Brahicefalicele (câinii cu bot scurt) au mai multe tumori orale decât câinii cu botul mediu sau lung.

Din păcate, tumorile maligne din cavitatea bucală sunt înregistrate mult mai des decât cele benigne. Prin urmare, este atât de important să monitorizați starea de sănătate a animalului dvs. de companie, să acordați atenție tuturor modificărilor stării acestuia și, la cea mai mică suspiciune, să contactați o clinică veterinară.

Tipurile de cancer maxilar găsite la câini sunt foarte diverse. Pot fi benigne și maligne, afectând țesutul osos, țesutul dentar, țesuturile moi ale maxilarului. Cele mai frecvente tumori osoase sunt sarcomul și fibrosarcomul (pentru mai multe informații despre aceste tipuri de tumori, consultați articolul „Cancerul osos la câini”). În maxilar, pot crește și neoplasmele cavității nazale, ale gingiilor, amigdalelor și ale palatului. În primul rând, acestea cauzează defecte marginale ale oaselor maxilarului, apoi cresc în straturi mai adânci.

Tumora se poate dezvolta și din celulele țesutului dentar. Majoritatea acestor tumori sunt benigne. Poate fi un odontom - apare din dezvoltarea anormală a embrionului dentar; ameloblastom - din celulele țesutului organului smalt al dintelui. Una dintre formele benigne de tumori ale gingiei la câini - epulis - este o creștere excesivă a parodonțiului (acesta este numele țesuturilor care alcătuiesc stratul intermediar dintre cimentul rădăcinii dintelui și placa alveolară).

Cancerul buzei, limbii și gingiilor la câini poate provoca carcinom cu celule scuamoase. Această tumoare poate afecta orice parte a mucoasei bucale a câinelui. Tumora se poate metastaza la cei mai apropiați ganglioni limfatici și, prin localizarea sa posterioară, metastaza este mai frecventă decât la nivelul anterior

De asemenea, cancerul buzelor, palatului, limbii, oncologia gingiilor la un câine poate fi cauzat de melanom malign (melanomul este descris în detaliu în articolul corespunzător). Acest tip de neoplasm este mai frecvent la câinii cu piele și paltă pigmentată (Black Terriers, Giant Schnauzers). Tumora se caracterizează printr-un proces metastatic pronunțat - metastazele pot fi găsite în ganglionii limfatici, plămâni și creier.

Simptomele tumorilor

La începutul dezvoltării procesului tumoral, de obicei nu se observă simptome vizibile. Neoplasmul nu cauzează mult disconfort la câine, cel mai adesea câinele pur și simplu nu observă boala. Uneori, simptomele generale ale dezvoltării procesului tumoral pot atrage atenția asupra lor: slăbiciune, apetit afectat, epuizare, depresie.

Pe măsură ce câinele dezvoltă cancer la maxilar, gingie, limbă sau alte organe ale gurii, apar simptome vizibile proprietarului. Este foarte important să nu le ratați, deoarece deja în această etapă, eficacitatea tratamentului ulterior scade considerabil în timp. Acestea sunt simptome precum:

• saliva abundentă;
• miros neplăcut din gură;
• slăbirea sau pierderea dinților;
• aportul de alimente complicat;
• sângerări în gură;
• creșteri în gură;
• uneori apare umflarea ganglionilor limfatici mandibulari.

Odată cu dezvoltarea prelungită a unor tipuri de tumori ale gurii, acestea încep să semene cu un focar inflamator. Prin urmare, uneori în clinicile veterinare fac un diagnostic eronat - stomatită. Pentru a-l exclude, la câini, în special la câinii mai în vârstă, este necesar să se ia probe de țesut pentru analize citologice sau histologice.

Diagnostic

Diagnosticul tumorilor cavității bucale începe cu examinarea câinelui de către un medic veterinar, o analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei.

Una dintre principalele metode de diagnostic este biopsia - prelevarea unei probe de țesut pentru analiză. O biopsie din țesuturi din gură se face sub anestezie generală.

Pentru tumorile care afectează țesutul osos la câini (în principal cancer la maxilar), principala metodă de diagnostic este examinarea cu raze X, care va arăta dimensiunea și dezvoltarea tumorii. În acest scop, se utilizează și tomografia computerizată - această examinare se efectuează și sub anestezie generală.

Dacă medicul suspectează că tumoarea este malignă, cu siguranță va face o radiografie a plămânilor în două proiecții pentru a verifica dacă există metastaze.

Tratamentul tumorilor cavității bucale.

Dacă câinele are o tumoare benignă, tratamentul se reduce la îndepărtarea sa chirurgicală. Neoplasmul este de obicei îndepărtat împreună cu o parte a țesutului sănătos și nu de-a lungul marginii tumorii. Acest lucru se face pentru a preveni reapariția tumorii din cauza îndepărtării incomplete a acesteia. Prognosticul în acest caz este favorabil.

Dacă tumora este malignă, prognosticul este precaut; astfel de tumori sunt dificil de tratat. Una dintre principalele metode este excizia chirurgicală a tumorii, cu toate acestea, datorită faptului că tumora trebuie îndepărtată, captând țesutul sănătos, cea mai mare parte a maxilarului sau a întregii maxilare este adesea îndepărtată din partea afectată. În ciuda naturii radicale a unei astfel de operații, toate animalele după aceasta revin la viața normală și sunt capabile să mănânce singuri la sfârșitul tratamentului. Câinii care au fost operați pentru a îndepărta o parte a maxilarului necesită îngrijire specială timp de două săptămâni până la o lună.

Radiațiile sau chimioterapia sunt adesea folosite: pot încetini sau chiar opri dezvoltarea tumorii, pot atenua starea animalului de companie și pot îmbunătăți calitatea vieții sale.

Chimioterapia uneori face ca fălcile câinelui să fie dureroase sau sângerate. Prin urmare, câinele va trebui hrănit cu alimente moi, în porții mici. Poate că va trebui să vă așezați lângă animalul de companie și să-l hrăniți manual. Totuși, aceste neplăceri potențiale sunt un preț mic de plătit pentru că câinele dvs. se simte mai bine și mai mult.

Hipertrofie- proliferarea elementelor celulare normale ale țesutului gingival.

Dintre animalele domestice, această patologie este relativ rară, iar tratamentul său, supus unui tratament în timp util, oferă aproape întotdeauna rezultate pozitive. Excepțiile sunt situațiile în care hipertrofia are o etiologie genetică. În astfel de cazuri, există posibilitatea reapariției bolii.

Există două forme de hipertrofie a țesutului gingival: generalizat și limitat .

Hipertrofia limitată (sau focală) este o singură creștere în zona tuberculului maxilarului superior sau a suprafeței linguale a gingiei maxilarului inferior, localizată pe una sau ambele părți. De regulă, creșterile au o formă rotunjită, o suprafață netedă și o textură densă.

Hipertrofia generalizată apare cel mai adesea și este o combinație a mai multor focare de fuziune a creșterilor granulare ale gingiilor, care duc în cele din urmă la închiderea completă a coroanei dentare.

În funcție de gradul de intensitate al dezvoltării procesului patologic, se disting 3 grade de hipertrofie generalizată:

- Am gradul caracterizată prin creșterea excesivă a marginii gingivale și a papilelor gingivale; îngroșările sunt sub forma unei mărgele compactate; iar creșterea țesutului gingival are loc cu aproximativ 1/3 din înălțimea coroanei dentare;

- gradul II determinată de progresia hipertrofiei marginii gingivale și a papilelor gingivale; creasta gingivală acoperă partea inferioară a coroanei dintelui; iar creșterea atinge până la 1/2 din înălțimea coroanei;

- gradul III diferă în hiperplazia pronunțată a marginii gingivale și a papilelor gingivale; o gingie mărită acoperă mai mult de 2/3 din înălțimea coroanei dintelui, ajungând deseori la marginea incizală a dinților. Papilele crescute sunt acoperite cu multe granulații mici și mari de sângerare.

Lipsa tratamentului pentru hiperplazia țesutului gingival duce la dezvoltarea acestuia, care poate provoca osteoporoză și distrugerea septurilor interdentare.

Ce cauzează hipertrofia țesutului gingival la câini și pisici?

Hiperplazia gingivală poate fi rezultatul unor factori nespecifici (inflamație cronică) sau specifici (efectul medicamentelor sau predispoziției ereditare). Inflamația cronică, datorată prezenței focarelor locale (placa bacteriană și tartru), poate provoca dezvoltarea hipertrofiei țesutului gingival sau o poate agrava și mai mult. Acest răspuns tisular hiperplazic la unele animale poate duce la hiperplazie gingivală generalizată. Printre medicamentele care pot duce la apariția dezvoltării patologiei, se remarcă ciclosporinele, blocantele canalelor de calciu și fenitoina. Introducerea lor duce la stimularea creșterii fibroblastelor din țesutul gingival. Întreruperea acestor medicamente duce de obicei la regresia leziunii. Cazurile ereditare de hipertrofie apar de obicei la anumite rase (boxeri și coli).

Care sunt simptomele asociate cu dezvoltarea hipertrofiei țesutului gingival?

Unul dintre semnele caracteristice principale ale dezvoltării hipertrofiei este creșterea locală sau generalizată a volumului țesuturilor gingiei libere atașate la dinte. Gradul de creștere a volumului variază de la ușor la pronunțat, în timp ce, în cazuri severe, țesutul gingival poate acoperi complet suprafața dintelui.

Marginile gingiilor sunt de obicei rotunjite și plictisitoare și, în funcție de gravitatea inflamației, pot fi detectate focare de hiperemie și sângerare.

Țesutul gingival hiperplastic poate forma pseudopușe, rezultând acumularea plăcii subgingivale și gingivita. Simptomele clinice sunt de obicei absente la animale, cu excepția cazului în care țesutul hiperplastic este rănit în timpul mestecării.

Cum este diagnosticată hipertrofia gingivală la câini și pisici?

La stabilirea diagnosticului final, sarcina principală a medicului dentist veterinar este diagnosticarea diferențială a hipertrofiei țesutului gingival din alte boli cu simptome similare:

• epuloizi (formarea de tumori benigne a țesutului conjunctiv - granulom cu celule gigantice centrale, situat pe procesele alveolare ale maxilarelor);
• fibrom (tumoare benignă a țesutului conjunctiv fibros);
• ameloblastom acantomatos canin (tumoare odontogenă benignă de localizare maxilo-facială, determinând distrugerea țesutului osos);
• neoplazie (un proces patologic reprezentat de un țesut nou format, în care modificările aparatului genetic al celulelor duc la o încălcare a reglementării creșterii și diferențierii lor);
• resorbția rădăcinii (procesul în cursul căruia are loc degenerarea dentinei, a cimentului și a țesutului osos din jurul dintelui);
• granulom (o zonă limitată de țesut inflamat sub forma unui sac sac purulent sau a unui nod în zona rădăcinii dintelui.).

Etiologia apariției ar trebui luată în considerare la bolile care au predispoziție de rasă, precum și la animalele care primesc medicamente care pot provoca dezvoltarea hipertrofiei țesutului gingival. Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor examinării histologice a probelor de țesut prelevate.

Examinarea microscopică indică semne ale prezenței țesutului fibros cu adăugarea unui proces inflamator.

Datele imaginilor cu raze X obținute, de regulă, arată o creștere a densității țesuturilor moi în zona de localizare a hipertrofiei țesutului gingival.

Cum se tratează hipertrofia gingiilor la câini și pisici?

Dacă găsiți umflături și inflamații la animalul de companie care nu dispar de câteva zile, ar trebui să vă vizitați cu siguranță medicul veterinar. Pentru ca tratamentul creșterilor să dea rezultate pozitive, este important să se identifice o boală gravă în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

Tipuri de creștere a gingiei la câini

Orice rasă de câine poate dezvolta formațiuni tumorale. Există mai multe tipuri de creșteri, unele dintre ele se formează nu numai pe piele, ci și pe gingii.

Acestea includ:

• tumori;
• chisturi;
• abcese;
• negi.

Ce trebuie să știți despre tumori

Proliferarea țesutului patologic la câini se numește tumora - formațiuni tumorale, care pot fi atât maligne, cât și benigne în natură.

1. Primele se dezvoltă rapid, captează țesuturile vecine, afectează alte părți ale corpului, cele din urmă cresc treptat și nu se răspândesc în alte tipuri de țesuturi.
2. Tumorile maligne (cancerul) sunt fatale dacă nu sunt detectate la timp.

O tumoare insidioasă poate crește din nou după îndepărtarea chirurgicală sau răspândirea metastazelor, dar trebuie totuși să scăpați de ea - atunci există speranța că animalul va trăi. Tumorile benigne pot să nu deranjeze animalul de companie timp de câțiva ani și să crească la dimensiuni mari, după îndepărtare, acestea nu mai apar. Pentru a determina cu exactitate tipul de țesut și pentru a afla ce tip de tumoare este, va fi necesară o examinare microscopică a locului tumorii.

Orice tumori trebuie eliminate. După aceea, li se trimite o biopsie - cu ajutorul acestui studiu, medicii stabilesc cu exactitate tipul de țesut. În cazul în care creșterea sa dovedit a fi benignă, animalului i se administrează terapie de restaurare, dacă este malignă, se va efectua chimioterapie și se arată observarea regulată a celor patru picioare de către un specialist.

Cum să recunoaștem o tumoare malignă

• În majoritatea cazurilor, cancerul din gură este situat mai aproape de dinții superiori. El metastazează rapid, deci este foarte important să-l recunoaștem imediat. Câinele poate avea respirație urât mirositoare, sângerare din zona afectată și dinți liberi.
• O creștere malignă a gingiei provoacă mari inconveniente câinelui: doare să mănânce, uneori este greu să respiri și să latre, ea se îndepărtează cu tristețe de bolul cu mâncare.
• Primul simptom alarmant al unei creșteri maligne poate fi o umflătură a gingiei, similară cu un abces sau ulcerații în apropierea amigdalelor. Când proprietarul atinge zona afectată, animalul se plânge și se îndepărtează pentru că doare. Carcinomul este cel mai periculos și mai frecvent cancer. Se găsește în majoritatea cazurilor la câinii adulți sau vârstnici. Această creștere este dură, cu margini distincte, de obicei starea este însoțită de pierderea în greutate.

Negii. De unde vin și cum să le scoată?

Apariția negilor se numește papilomatoză. Boala este cauzată de virusul papilom cu scăderea imunității la un animal sau a eredității. Imunitatea slăbită amenință puii, câinii vârstnici, precum și animalele de companie care au suferit stres sau au boli cronice latente.

Există 2 tipuri de veruci:

Astfel de creșteri la câini nu aduc niciun rău, dar pot provoca neplăceri animalului (este dificil să mănânci alimente, saliva curge constant), mai ales dacă există o mulțime de ele în gură.

Negii sunt îndepărtați în principal cu medicamente (dioxid de carbon, ulei de tuja, unguent salicilic, acid acetic cristalizat), dar uneori este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Este un abces periculos?

Un abces este o formațiune plină de puroi, mulți alții îl numesc abces. Creșterea are loc la locul unei mușcături, chimice, termice sau mecanice ale pielii. După ce abcesul este complet copt, acesta este îndepărtat. Acest lucru trebuie făcut de către un medic veterinar numai dacă nu doriți să vă răniți animalul. În caz de deschidere incorectă sau incorectă a abcesului, câinele poate dezvolta complicații grave și va muri.

Pentru ca creșterea să se maturizeze mai repede și să nu mai deranjeze animalul, îi puteți aplica căldură. Nu apăsați și nu alegeți niciodată abcesul. La îndepărtarea formațiunii, se acordă mare atenție, astfel încât infecția să nu pătrundă în sânge. După operație, rana este dezinfectată cu o soluție de iod. Păstrați rana deschisă pentru a o ajuta să se vindece mai repede tratând-o cu antiseptice în fiecare zi.

Chisturi, hematoame

Alte leziuni ale gingiei la câini

• Stomatita. O creștere a gingiei unui animal de companie poate să nu fie o tumoare, ci stomatită ulcerativă. Practic, această boală apare ca urmare a infecției membranei mucoase cu placa infectată din dinți. Un alt factor care provoacă stomatită este iritarea chimică, mecanică sau termică a membranei mucoase, cel mai adesea leziune din fragmentele osoase. Boala poate apărea secundar în unele boli (scorbut, ciupercă, tulburare, insuficiență hepatică).

În plus față de ulcerații pe gingii și obraji, vor fi prezente următoarele simptome:

1. membrana mucoasă a gurii este inflamată, înroșită, acoperită cu o acoperire gri, uneori umflată;
2. se produce saliva vâscoasă și spumoasă;
3. câinele bea mult și aproape că nu mănâncă, durerea nu îi permite să mestece mâncarea în mod normal.

Setarea și producția excesivă de salivă poate fi primul semn al stomatitei. Este important să observați simptomele înainte ca boala să provoace o astfel de complicație ca osteomielita idiopatică.

Tratamentul este în principal local: clătirea gurii cu decocturi de ierburi (mușețel, salvie, scoarță de stejar), soluții (furacilină, sodă, soluția Lugol), ulcerele sunt tratate cu ulei de cătină. Pentru a întări sistemul imunitar, un complex vitaminic nu interferează. Dacă aveți un pomeranian sau un pudel, duceți animalul de companie la veterinar imediat, nu vă auto-medicați. Pentru aceste rase, stomatita este periculoasă cu complicații și este dificil de vindecat.

O erupție pustulară apare cu o scădere a imunității sau la locul microtraumelor, iar în cazul patologiei intestinale sau hepatice, aceasta progresează rapid.

După punerea diagnosticului, medicul veterinar tunde părul din zona afectată, îndepărtează puroiul și crustele, apoi îl tratează cu un antiseptic. Boala poate fi ușor tratată prin imunocorecție. Uneori medicul prescrie antibiotice, gamma globuline. Formațiile trebuie lubrifiate în mod regulat cu dezinfectanți (peroxid de hidrogen, iod, „clorhexidină”, „septogel”) pentru a preveni reinfectarea.

• Muscaturi de insecte. Câinii sunt nebuni de curioși, se urcă în toate crăpăturile, adulmecă totul, fără să bănuiască că pot deranja insectele care vor lovi înapoi animalul de companie. Cele mai frecvente locuri în care insectele tetrapode înțeap și mușcă sunt nasul și gingiile, ochii, labele, urechile. Când un câine este mușcat pe gingie, începe să se zgârie pe față, această parte a corpului se umflă.

Într-o astfel de situație, proprietarul ar trebui să se uite în jur, poate undeva în apropiere sunt păianjeni, viespi, albine, furnici, viespi. Dar nu trebuie să petreceți mult timp în acest sens, este mai bine să aruncați o privire mai atentă a mușcăturii. Dacă există o înțepătură în centrul umflăturii, înseamnă că animalul a fost înțepat de o viespe, nu mai sunt insecte care lasă o înțepătură în piele.

Un amestec gros de bicarbonat de sodiu și apă va ajuta la reducerea inflamației, aplicarea de gheață timp de 10 minute va ameliora umflarea. Dacă inflamația persistă, dați-i câinelui un antihistaminic, dar consultați medicul veterinar pentru dozare.

Sunați imediat la un medic veterinar de ambulanță dacă observați aceste simptome la animalul dvs. de companie:

Toate aceste semne indică o reacție alergică severă care amenință viața animalului. Câinele va primi medicamente de urgență.

Urmăriți-vă prietenul cu patru picioare, uitați-vă periodic prin părțile corpului: urechi, ochi, gură, labe, stomac. Acest lucru va ajuta la identificarea oricăror probleme din timp. Nu ignora comportamentul ciudat al animalului tău de companie.

Ai grijă de frații mai mici, pentru că ei înșiși nu pot merge la medic și spun că au dureri. Și ei, la rândul lor, vă vor răsplăti cu răbdare și dragoste nesfârșite!