Roșeață severă a labiilor la sugari. Inflamația la fete - ce este și cum nu trebuie tratată

Copil mic: îngrijirea fetelor
Sănătatea reproductivă a unei femei depinde în mare măsură de modul în care a fost îngrijită în copilărie. Ginecologii cred că domnișoarele ar putea evita multe boli în viitor dacă părinții lor ar fi responsabili pentru igiena sexuală. Îngrijirea organelor genitale ale fetelor este mai dificilă decât cea a băieților și, pentru a efectua în mod corespunzător procedurile de igienă, precum și pentru a ști când trebuie să consultați un medic, țineți cont de sfaturile noastre. Și încă ceva: nu ascultați poveștile și sfaturile altor mame și ale iubitelor dvs., deoarece fiicele lor pot avea probleme complet diferite.
Un pic de anatomie
La fete, distanța de la intrarea în vagin până la anus este mică, astfel încât microorganismele intestinale, dacă regulile de spălare nu sunt respectate, intră cu ușurință în vagin, provocând inflamații.
În plus, bebelușii au o uretra largă și scurtă (uretra), a cărei deschidere exterioară este deschisă și, de asemenea, mai accesibilă infecției.
Microflora vaginală la fete diferă semnificativ de cea la femei și are o valoare a pH-ului diferită (un indicator al echilibrului acido-bazic); până la pubertate în vagin, bebelușii nu au bacterii lactice care protejează împotriva infecției, astfel încât singura protecție ar trebui să fie îngrijirea adecvată a locurilor intime. Din aceleași motive, medicamentele și tratamentele pentru femei (supozitoare și dușuri) pentru fete nu vor funcționa.
Și, deși bebelușul are bariere antiinfecțioase importante (o intrare îngustă în vagin, prezența unui himen), organele genitale, datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice până la pubertate (la această vârstă, începe să se producă estrogen, care susține microflorei de protecție și stimulează imunitatea locală în vagin) au o rezistență scăzută la diferite tipuri de infecții și, prin urmare, necesită o îngrijire deosebit de atentă, dar atentă.
Probleme intime
În primele zile după naștere, grăsimea primordială se poate acumula în pliurile dintre labii, care vor servi drept substrat pentru înmulțirea bacteriilor patogene, deci trebuie îndepărtată. Cu un tampon de bumbac sau un disc umezit cu apă fiartă, spălați cu grijă toate pliurile dintre labii din față în spate. Dacă grăsimea nu este complet îndepărtată, umeziți un tampon de bumbac cu ulei vegetal steril (fierbeți ulei de măsline sau de floarea-soarelui timp de 15-20 de minute într-o baie de apă) și îndepărtați grăsimea de pe toate faldurile crăpăturii genitale și din față în spate.
Roșeața din zona genitală externă poate indica o infecție care a migrat la copil de la mamă la trecerea prin canalul de naștere. Dacă până la sfârșitul sarcinii nu a fost tratată o infecție genito-urinară sau aftere, atunci în timpul nașterii, copilul va primi o infecție fungică sau bacteriană în loc de microorganisme benefice. În plus, roșeața și mâncărimea organelor genitale externe pot fi una dintre manifestările diatezei alergice.
Sinechiile sunt aderențe între labii, se găsesc în primele zile de viață. Aceasta este o malformație congenitală care poate provoca retenție urinară acută, care necesită în mod necesar consultarea unui chirurg pediatric, deoarece poate fi necesară intervenția chirurgicală. La o vârstă ulterioară, sinechiile rezultate sunt cel mai probabil rezultatul unei infecții amânate (sau netratate) a tractului genital, precum și a unei infecții congenitale a tractului urinar. Iar nerespectarea obișnuită a regulilor de igienă, spălarea necorespunzătoare, uneori chiar iritarea labiilor cauzată de scutecul umed și care nu este înlocuit la timp, poate provoca sinechii, deoarece odată cu inflamația, se formează cicatrici și marginile labiilor minore cresc împreună. De aceea, amintiți-vă că chiar și o femeie mică necesită îngrijire specială.
Leucocituria este un conținut crescut de leucocite (celule sanguine) în urină, ceea ce indică un proces inflamator. Leucocitele pot intra în urină nu numai din tractul urinar, ci și din vagin. În acest caz, o posibilă cauză a leucocituriei poate fi infecțiile ginecologice la mamă, dar mai des totul se explică prin nerespectarea regulilor de igienă sexuală.
În a 3-4-a zi de viață, bebelușii au scurgeri vaginale incolore sau alb-cenușiu, uneori pot fi sângeroși - acestea sunt manifestări ale crizei genitale a nou-născuților. Absența secreției vaginale poate indica un himen continuu sau fuziunea labiilor (sinechii congenitale). Dimpotrivă, evacuarea din tractul genital nu în perioada de criză sexuală (adică la fetele cu vârsta peste o lună) ar trebui să alerteze părinții atenți. De exemplu, un copil care a suferit o infecție virală respiratorie poate avea descărcare vaginală, dar, cel mai probabil, după 5-7 zile se va opri singur. Fetele predispuse la infecții ale organelor ORL (otită medie, sinuzită, faringită) pot avea adesea descărcare din tractul lor genital, deoarece membrana mucoasă este aceeași peste tot.
Este posibil să observați că firimiturile au un strat albicios în pliul dintre labiile minore și labiile majore - aceasta este secreția acumulată a glandelor sebacee - un fenomen complet normal și inofensiv. Placa rămâne adesea chiar și după spălare: trebuie doar să o îndepărtați cu un tampon de bumbac umezit cu ulei vegetal sterilizat din față în spate.
Fiica ta are nevoie de o consultație cu un ginecolog pediatru dacă are:
1. Sinechii, atât congenitale, cât și dobândite (tratamentul lor poate fi conservator și operativ).
2. Leucociturie și bacteriurie.
3. Descărcarea din tractul genital nu în perioada de criză sexuală.
4. Roșeața pielii sau a mucoasei organelor genitale externe.
5. Mâncărime și arsuri ale organelor genitale (mâncărimea poate fi ghicită dacă fata a devenit neliniștită, pune adesea mâinile într-un scutec sau chiloți).
6. Suspiciunea unei structuri anormale a organelor genitale.
Reguli de igienă sexuală
Examinați organele genitale ale fiicei dumneavoastră numai cu mâinile curate, cu unghiile scurte și nu uitați să vă spălați mâinile cu apă și săpun înainte de a spăla bebelușul.
Este recomandabil să spălați fata după fiecare urinare și întotdeauna după fiecare mișcare a intestinului sub apă curgătoare atât de la robinet, cât și de la găleată în direcția din față în spate. Trebuie să țineți copilul cu burta în sus, astfel încât apa să clătească mai întâi zona picioarelor și apoi anusul, curgând în jos. Pentru copiii cu vârsta sub un an, încercați să folosiți numai apă fiartă.
După scăldat, spălat sau schimbat scutecul, ștergeți toate faldurile crăpăturii genitale cu un tampon de bumbac înmuiat în ulei vegetal sterilizat. Înainte de a face baie în cadă, asigurați-vă că vă spălați bebelușul sub apă curgătoare.
În niciun caz nu trebuie să o speli pe fată după o mișcare intestinală, plasându-o într-un lighean sau într-o baie, deoarece fecalele conțin întotdeauna un număr mare de microorganisme, dacă acestea intră în vagin, inflamația se va dezvolta rapid.
Nu folosiți săpun la spălare: acesta usucă pielea, distruge stratul protector și poate perturba microbiocenoza. Folosiți un săpun special pentru copii, neutru la pH, o dată pe săptămână și, dacă este necesar, după o mișcare intestinală. În acest caz, spălați numai suprafețele exterioare ale labiilor majore cu săpun, împiedicând pătrunderea săpunului în fisura genitală. Nu folosiți niciodată bureți și șervețele pentru spălare - lezează pielea delicată a bebelușului.
Pentru a trata zona perineală, nu trebuie să utilizați pulbere: cele mai mici particule ale acestui agent (și chiar mai multe bulgări) pot zgâria membrana mucoasă delicată a organelor genitale ca urmare a fricțiunii, în special sub scutec. Este categoric imposibil să utilizați pulberea dacă bebelușul are tendința de iritare a pielii (dermatită atopică sau de scutec, erupție pe scutec și umezeală).
Orice cremă hidratantă (lapte, smântână) se aplică într-un strat subțire pe pielea curățată anterior a bebelușului, adică după spălare. În zona genitală a fetelor, crema se aplică pe suprafața exterioară a labiilor majore, în jurul anusului și pe fese. Folosiți creme hidratante numai la nevoie pentru a nu perturba echilibrul natural de ulei al pielii bebelușului.
Note pentru părinți
Dormitul cu bebelușul în patul părintelui îi economisește mamei multă energie, mai ales atunci când alăptează. În acest caz, este inacceptabil ca părinții să doarmă fără lenjerie intimă: chiar dacă nu aveți boli, flora extraterestră nu este bună pentru copil. Amintiți-vă: bebelușul ar trebui să se întindă pe scutec și nu pe cearșaful împărțit părinților și, bineînțeles, să nu fie gol.
Fata ar trebui să poarte întotdeauna salopetă sau chiloți; nu lăsați gol un bebeluș care se târăște activ sau se plimba deja prin apartament, deoarece păstrarea complet sterilă a casei nu va funcționa.
Nu lăsați bebelușul să fie gol în șezlong sau pe plajă: asigurați-vă că purtați un scutec de unică folosință, chiloți strânși sau pantaloni scurți strâmți. Lenjeria intimă pentru copii ar trebui să fie confecționată numai din materiale naturale, deoarece țesătura sintetică nu oferă o stare sănătoasă și confort pielii și membranelor mucoase ale organelor genitale.
Bebelușul are nevoie de propriul ei săpun, prosop și prosop. Spălați întotdeauna lenjeria intimă pentru bebeluși separat de adulți și spălați lenjeria intimă separat de costume și salopetă.
Cu toate acestea, toate aceste recomandări se aplică bărbaților - este la fel de important ca băieții să-și păstreze curatele părțile intime.
Așadar, foarte atent, dragi părinți, tratați igiena sexuală a bebelușului încă de la naștere. Acum cunoașteți regulile de igienă, urmați-le - este ușor. Și ține minte: bunăstarea reproductivă a fiicei tale depinde de grija ta și te vei bucura de nepoții tăi în viitor! Noroc!

Roșeața labiilor la un copil se manifestă în principal și devine primul simptom în dezvoltarea unei boli ginecologice la fetele sub 9 ani. Patologia trebuie eliminată rapid. Organele genitale care și-au schimbat culoarea pot duce la complicații grave și pot afecta funcția reproductivă a viitoarei femei.

Vulvita este o inflamație care se dezvoltă în vagin. Numele provine de la vulva.

Reunește mai multe grupuri de organe externe ale sistemului reproductiv:

• buze (mici și mari);
• intrarea în uretra;
• clitoris;
• intrarea în vagin.

Vulvita apare rar ca o afecțiune independentă, mai des se aplică concomitent. Denumirea patologiei în medicină este vulvovaginita. Boala este clasificată în funcție de mai mulți parametri.

Durată:

1. Formă acută: lună.
2. Subacut: există o alternanță de îmbunătățire și deteriorare, durează până la 3 luni.
3. Cronic: Durează mulți ani.

Vârsta pacientului:

• copilărie: până la un an;
• copilărie: până la 8 ani;
• prepubertal: de la vârsta de 8 ani până la debutul menstruației;
• pubertate: după menarhie.

Natura bolii:

1. O specie infecțioasă este cauzată de formațiuni microbiene patogene și condiționate.
2. O specie neinfecțioasă este cauzată de rănirea sau plasarea corpurilor străine în vagin, o arsură, o reacție alergică sau metabolismul necorespunzător.

Boala poate avea alte clasificări. Bolile infecțioase pot fi specifice și nespecifice. În plus, vulvita este împărțită în procese primare și secundare. Accentul infecției poate proveni din alte patologii care au lovit corpul copilului.

Simptome și tablou clinic

Principalul simptom al vulvitei acute este roșeața labiilor la un copil. În plus, apare edemul. Iritația se răspândește pe toată zona inghinală, se ridică la coapse.

Simptome de vulvită:

• senzație de arsură în zona perineală;
• durere la urinare;
• eroziune și ulcere (formă nespecifică);
• disconfort în timpul mișcării și al atingerii.

Copilul își schimbă comportamentul: devine iritabil, plângător, neliniștit. Fetele încearcă să atingă și să perie labiile. Toate senzațiile sunt incomode. Un simptom special al bolii este eliberarea de leucoree.

Natura lor depinde de forma și tipul bolii:

1. Specii infecțioase, motivul este infecția cu E. coli. Descărcarea este galbenă și verde, iar mirosul este similar cu fecalele.
2. Forma stafilococică. Leucoree, consistență galbenă, vâscoasă, vâscoasă.
3. Aspect candidal. Descărcarea este albicioasă, groasă și are o structură similară cu brânza de vaci.

Uneori, medicii detectează o modificare a setului standard de semne:

• ganglioni limfatici măriți;
• temperatura ridicata;
• nervozitate;
• lipsa de somn;
• excitabilitate și iritabilitate crescute.

Aceasta indică trecerea patologiei la o formă acută a cursului. Un alt tip de vulvită apare din acțiunea și infecția copiilor cu oxiuri. În astfel de situații, pofta de mâncare scade, apar dureri în abdomen, iar zonele anale se îngroașă. Fesele devin roșii.

Forma cronică se caracterizează printr-o scădere a activității simptomelor. Umflarea scade, pielea nu se înroșește atât de puternic, rămân descărcarea și mâncărimea.

Metode de diagnostic

Principalele proceduri de examinare sunt efectuate de un medic pediatru, dar tratamentul și întreținerea complexului terapeutic sunt încredințate unui ginecolog. Specialistul în boli genitale pediatrice va analiza istoricul și va analiza plângerile copilului.

Există suficiente metode pentru a determina cauzele vulvitei pentru a găsi o modalitate eficientă de a elimina boala.

Principalele etape ale verificării:

1. Inspecție vizuală: detectarea roșeață, umflare, examinarea descărcării.
2. Metode instrumentale: vulvo-, vaginoscopie. Vaginoscopia este necesară pentru îndepărtarea obiectelor străine.
3. Laborator: examinare microscopică a unui frotiu, cultură bacteriană pe flora mucoasei vaginale. Se testează posibilitatea alergiei la antibiotice.
4. Metode experimentale (PCR): studiul conținutului deșeurilor de microflora.
5. Standard: analiza generală a compoziției urinei, sângelui.
6. Suplimentar: fecale pentru prezența formațiunilor bacteriene și a helmintilor, umplerea bacteriană a urinei.

În caz de evoluție complexă a bolii, medicii lucrează într-un grup. Alți specialiști în pediatrie precum endocrinologul, alergologul, gastroenterologul ajută.

Măsuri terapeutice și prevenire

Complexul de medicamente vizează eliminarea focarului inflamației. În același timp, motivele care au cauzat boala sunt eliminate. Tratamentul se bazează pe diverse proceduri.

Igienă:

1. Băi cu tincturi de plante: mușețel medicinal, flori de sunătoare, calendula.
2. Organele feminine externe ale fetei sunt spălate cu soluții cu compuși antiseptici. Permanganatul de potasiu și Furacilina sunt potrivite.
3. Igienizarea zonei cavității interne a vaginului utilizând dispozitive speciale (irigator).
4. Medicamente antiinflamatoare. Tratamentul cu unguent și amestecuri de gel, utilizarea supozitoarelor, sedativelor.
5. Forma bacteriană necesită aportul de compuși antibacterieni.
6. Formele fungice sunt completate cu agenți locali.
7. Vulvovaginită - Măsuri chirurgicale.
8. Infestarea cu viermi se bazează pe deparazitare.

Corpul copilului necesită măsuri generale de întărire. Medicii vor prescrie multivitamine, mijloace pentru a spori imunitatea. Antihistaminicele pot ajuta la alergii.

Pentru a elimina posibilitatea dezvoltării inflamației, se efectuează un set preventiv de măsuri. Copiii sunt învățați să fie îngrijite de la o vârstă fragedă. Implementarea procedurilor de igienă de bază va garanta curățenia și imposibilitatea pătrunderii virușilor și microbilor.

Igiena se bazează pe îngrijirea obișnuită a buretelui înainte de culcare după curățarea intestinelor (mișcări intestinale). Fetele sunt învățate să se spele, astfel încât apa să nu se scurgă în corp. Produsele individuale de igienă sunt cumpărate pentru copii: săpun, șervețele, prosoape. Ei sunt învățați să folosească doar propriile accesorii. Schimbați-le, clătiți și uscați.

Pe lângă respectarea regulilor de igienă, fetelor li se recomandă să fie atenți la îmbrăcăminte și nutriție. Țesăturile trebuie să fie de bună calitate, libere și curate. Nutriția este echilibrată și sănătoasă.

Respectarea regulilor simple vă va permite să evitați inflamația vaginului, să nu știți ce este vulvita.

- Inflamația acută sau recurentă a membranei mucoase care acoperă organele genitale externe. Vulvita la fete se manifestă prin mâncărime și arsură la nivelul vulvei, umflarea și hiperemia labiilor și a pielii înconjurătoare, descărcare de natură diferită de tractul genital. Diagnosticul vulvitei la fete se face pe baza datelor de examinare, vulvo- și vaginoscopie, microscopie frotiu, cultură bacteriologică a secrețiilor genitale, răzuiri PCR etc. Terapia locală a vulvitei la fete include băi sesile, OZN-ul vulvei, utilizarea unguentelor; terapia sistemică este determinată de etiologia procesului inflamator.

Informații generale

Vulvita la fete este un proces inflamator în zona genitală externă, care implică labiile, clitorisul, deschiderea externă a uretrei și vestibulul vaginului. În copilărie, există adesea o leziune inflamatorie combinată a vulvei și vaginului - vulvovaginita. La fetele de la 1 la 8 ani, vulvita și vulvovaginita ocupă primul loc în structura patologiei ginecologice. Procesele inflamatorii reprezintă 65-70% din toate bolile genitale din ginecologia pediatrică. Vulvita și vulvovaginita recurente la fete pot provoca tulburări menstruale, sexuale, reproductive la vârsta adultă. În plus, inflamația prelungită și lentă poate perturba interacțiunea coordonată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Cauzele vulvitei la fete

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale din copilărie predispun la dezvoltarea vulvitei la fete. În primul rând, trebuie remarcat faptul că tractul genital al fetelor nou-născute este steril; în a 5-7-a zi de viață, mucoasa este colonizată de microflora oportunistă. În primii ani de viață, conținutul vaginului este slab, are o reacție ușor alcalină sau neutră (pH 7,0); în frotiu, se găsesc leucocite de floră mixtă (tijă și coccal), lactobacili sunt absenți. La începutul pubertății (8-9 ani), apar lactobacili, epiteliul vaginal începe să producă glicogen, reacția mediului vaginal devine acidă (pH 4,0-4,5). Și numai odată cu apariția menstruației, microflora vaginală a fetelor adolescente se apropie în compoziție cantitativă și calitativă de microbiocenoza femeilor în vârstă de reproducere.

Pătrunderea infecției este facilitată de o scădere a protecției antiinfecțioase locale, aflată în proces de formare (nivelul imunoglobulinelor secretoare A, lizozimă, fagocitoză, sistemul complementului), funcții bactericide insuficiente ale pielii, repaus hormonal .

Cauza imediată a vulvitei la un copil este cel mai adesea o infecție: nespecifică (floră oportunistă aerobă și anaerobă, viruși, drojdie, protozoare) sau specifică (gonococ, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, difteria bacil etc.). O infecție specifică în copilărie poate fi transmisă în diferite moduri: la o vârstă fragedă, calea gospodăriei este predominantă (dacă nu se respectă igiena, prin articole de îngrijire și locuri comune); pentru fetele care au experiență în relațiile sexuale - calea sexuală. Vulvita la fetele nou-născute poate fi cauzată de infecție transplacentară sau infecție în timpul nașterii, atunci când copilul trece prin canalul de naștere însămânțat.

Adesea, vulvita fetelor se dezvoltă ca urmare a invaziei helmintice (enterobiază), a pătrunderii unui corp străin (lame de iarbă, granule de nisip, insecte, obiecte străine), masturbare, reactivitate corporală afectată în infecția secundară (de exemplu, faringiană difterie, amigdalită cronică, carii etc.).

Debutul vulvitei micotice la fete este facilitat de tratamentul cu antibiotice, hipovitaminoza, imunodeficiența, tulburările endocrine (în principal diabetul zaharat). Vulva și vaginul la fete pot fi afectate de virusuri gripale, herpes, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus, papilomavirus etc. Mai rar, fetele au vulvită alergică (atopică) ca reacție la unii factori nutriționali (citrice, ciocolată etc.) ), săpunuri aromatice sau detergenți cu aditivi, șervețele igienice. La sugari, dermatita scutecului poate provoca inflamații.

Menținerea vulvitei poate fi determinată de anomalii în structura organelor genitale ale fetei (localizarea scăzută a deschiderii uretrale, absența aderențelor posterioare, gapingul fisurii genitale, anomalii în dezvoltarea organelor genitale externe), precum și funcționale caracteristici (vezică neurogenă, reflux vaginal-uretral). Purtarea constantă a scutecelor, microtrauma organelor genitale externe cu lenjerie intimă strânsă, nerespectarea igienei intime și tehnica greșită de spălare a copilului joacă un rol în cursul vulvitei la fete.

Membrana mucoasă a organelor genitale la fete este foarte subțire și vulnerabilă, prin urmare, spălarea frecventă și diligentă, în special cu săpun, poate duce cu ușurință la o încălcare a integrității tegumentului epitelial, o scădere a barierei imune locale și dezvoltarea de vulvită.

Clasificarea vulvitei la fete

Vulvita la fete poate fi acută (până la 1 lună), subacută (până la 3 luni) și cronică (mai mult de 3 luni). În funcție de factorul cauzal, vulvita la fete este împărțită în infecțioase și neinfecțioase.

Vulvita infecțioasă la fete, la rândul ei, este reprezentată de inflamații nespecifice (cauzate de flora patogenă condiționată prezentă în mod normal pe vulva copilului) și de procese inflamatorii specifice (gonoree, clamidiale, trichomaniac, herpetice, ureaplasmice, difterice, tuberculoase etc.).

Vulvita neinfecțioasă primară la fete include cazuri de boli asociate cu corpuri străine, invazie helmintică, masturbare, modificări ale reactivității corpului în diabetul zaharat, nefropatie dismetabolică, disbioză intestinală, boli alergice, infecții virale acute și infecții ale copilăriei.

Cel mai adesea, fetele de vârstă preșcolară au vulvită nespecifică cu un curs cronic.

Simptome

Semnele de vulvită acută la un copil se caracterizează prin roșeață și umflarea labiilor și a clitorisului. Hiperemia și macerația se pot răspândi în pubian, inghină și coapse. Cu vulvita, fetele sunt îngrijorate de mâncărimi și arsuri în perineu, agravate de urinare, atingere, mișcări. Copiii mici își exprimă senzațiile fizice îngrijorându-se și plângând; fetele mai în vârstă își ating și se pieptănă în mod constant organele genitale, se plâng de disconfort, mâncărime, durere. Uneori, în special cu forme specifice de vulvită la fete, apar eroziuni și răni pe mucoasa genitală.

Un simptom caracteristic al vulvitei și vulvovaginitei la fete este prezența descărcării din tractul genital (leucoreea). Descărcarea poate fi de altă natură: este mai adesea apoasă și transparentă, dar poate fi sângeroasă sau purulentă. Deci, cu vulvita cauzată de E. coli, fetele au o descărcare galben-verzui cu un miros fecal neplăcut. Cu vulvita stafilococică, fetele au leucoree galbenă și vâscoasă, cu vulvită candidală - consistență albă, groasă, coagulată.

În unele cazuri, vulvita la fete poate fi însoțită de simptome generale - o reacție la temperatură, o creștere a ganglionilor limfatici. Comportamentul copilului devine nervos, se constată somn slab, iritabilitate, lacrimă și excitabilitate crescută. Cu vulvita cauzată de oxiuri, fetele au hiperemie și îngroșarea pliurilor anale, dureri abdominale și scăderea apetitului.

Cu vulvita cronică la fete, hiperemia și edemul scad; mâncărimea și descărcarea din tractul genital persistă. Cursul recurent al vulvitei la fete este adesea însoțit de complicații: sinechii ale labiilor minore, atrezie vaginală, uretrită, cistită, eroziune cervicală, imbiție (decolorarea vulvei).

Diagnosticul vulvitei la fete

Vulvita la fete poate fi diagnosticată de un medic pediatru, dar examinarea și observarea ulterioară a copilului trebuie efectuate de un ginecolog pediatru. Pentru a clarifica etiologia vulvitei la fete, este important să se studieze istoricul (boli concomitente, momente provocatoare) și plângeri.

Examinarea organelor genitale relevă hiperemie și umflarea vulvei, macerarea membranei mucoase, descărcare din tractul genital. Metodele instrumentale de cercetare - vulvoscopie și vaginoscopie - ajută la diagnosticarea vulvitei și vulvovaginitei la fete. Vaginoscopia este indispensabilă în special pentru îndepărtarea corpurilor străine din vagin.

Pentru a determina etiologia vulvitei la fete, se efectuează o examinare microscopică a unui frotiu și o cultură bacteriologică a secrețiilor pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice. Dacă suspectați natura specifică a vulvitei la fete, răzuirea se efectuează prin PCR. Analiza generală a urinei și sângelui, zahărului din sânge, IgE generală și specifică alergenului, cultura bacteriană a urinei, răzuirea pentru enterobiază, analiza fecalelor pentru ouă de helminți, fecale pentru disbioză sunt obligatorii.

Dacă este necesar, copilul este consultat de alți specialiști în pediatrie: endocrinolog pediatru, alergolog pediatru, gastroenterolog pediatru etc.

Tratamentul vulvitei la fete

Terapia vulvitei la fete are ca scop oprirea procesului inflamator și eliminarea cauzei bolii. O atenție deosebită este acordată igienei organelor genitale: băi sedentare cu infuzii de plante (mușețel, calendula, sunătoare etc.), spălarea organelor genitale externe cu antiseptice (soluție de permanganat de potasiu, furacilină), igienizarea se efectuează vagin care utilizează un irigator vaginal subțire. Pentru a elimina mâncărimea și disconfortul, unguentele anti-inflamatorii și supozitoarele, se recomandă sedative.

Cu vulvita bacteriană la fete, este indicată numirea medicamentelor antibacteriene; cu agenți fungici - antifungici în interior și local sub formă de unguente și creme. Cu vulvovaginita cauzată de prezența unui corp străin, aceasta este îndepărtată. În cazul invaziei helmintice, copilului i se arată deparazitare. În complexul de tratament al vulvitei la fete, este necesar să se igienizeze focarele cronice de infecție. Ca terapie generală de întărire, se utilizează multivitamine, imunomodulatori, eubiotice. Cu mâncărime severă sau o reacție alergică, sunt prescrise antihistaminice.

Dintre metodele de fizioterapie pentru vulvită la fete, OZN-ul vulvei, ultrafonoforeza cu geluri, unguente și soluții antiseptice, darsonvalizarea s-a dovedit a fi bine.

Prevenirea vulvitei la fete

Problemele de prevenire a vulvitei necesită educarea abilităților corecte de igienă în rândul tinerilor părinți și fete. Igiena genitală la fete trebuie efectuată zilnic - întotdeauna după mișcarea intestinului și înainte de culcare. Îngrijirea organelor genitale externe implică spălarea vulvei, perineului și anusului cu apă din față în spate. Se recomandă utilizarea săpunului neutru pentru copii (pH 7,0) de cel mult 2-3 ori pe săptămână. Fetele ar trebui să aibă accesorii de baie separate (șervețele, prosoape).

Pentru a preveni vulvita la fete și fete, trebuie să refuzați să purtați lenjerie de corp sintetică, îmbrăcăminte strânsă; înlocuiți în timp util tampoanele sanitare, monitorizați alimentația copiilor, tratați patologia concomitentă etc.

Toți părinții visează că fiica lor va crește frumoasă și sănătoasă, capabilă să devină o soție și o mamă iubitoare. Dar părinții nu au întotdeauna suficient timp, energie și bun simț pentru a monitoriza sănătatea reproductivă a fetei. Pur și simplu nu acordă atenție acestui lucru.

Între timp, potrivit statisticilor, mai mult de 30% dintre fetele de 17 ani au probleme cu sistemul de reproducere. Și părinții sunt de cele mai multe ori vinovați pentru acest lucru. Ce ar trebui făcut pentru ca fata să se confrunte cu probleme ale organelor genitale cât mai puțin posibil?

Dacă un copil a înroșit labiile, atunci aceasta poate fi o boală a sistemului reproductiv, care apare la fete de la o vârstă fragedă. Sarcina părinților este de a observa problema la timp și de a arăta copilul medicului. Numai un medic poate spune fără echivoc dacă organele genitale ale fetei sunt dezvoltate corect, dacă are sinechii (fuziunea labiilor minore).

O infecție sau alergie poate declanșa dezvoltarea inflamației - vulvită. Iar pentru fetele care s-au născut prematur, labiile minore pot rămâne neacoperite în primele luni. Se închid în timp, dar din moment ce bebelușii prematuri sunt foarte susceptibili la infecții, trebuie să se acorde atenție pentru a evita complicațiile organelor genitale.

Risc pentru probleme ginecologice sunt acele fete care au boli ale rinichilor și ale organelor urinare.

În plus, o igienă precară poate duce la pătrunderea murdăriei în labii, ceea ce poate duce la iritații și roșeață. Poate că toată lumea știe despre igiena intimă. Dar, din păcate, mama nu spală întotdeauna fata corect.

Regula de bază a spălării unei fete este că acest lucru trebuie făcut în fața anusului, pentru a nu infecta. Mai bine să folosiți apă curentă caldă.

Nu folosiți săpun pentru spălare în fiecare zi, precum și diverse antiseptice și produse de igienă intimă. Acestea irită membranele mucoase ale organelor genitale, pot provoca din nou înroșirea labiilor la copil. Este mai bine să folosiți săpun nu mai mult de o dată pe săptămână. De asemenea, nu utilizați șervețele umede prea des. Acest lucru este permis numai dacă apa nu este disponibilă.

Fata ar trebui să aibă propriul prosop, un prosop separat. Lenjeria de corp trebuie schimbată în fiecare zi pentru a evita dezvoltarea bacteriilor.

Fata ar trebui învățată să aibă grijă de ea în timpul menstruației, să folosească corect tampoane sanitare sau tampoane. Nu trebuie să vă fie rușine să vorbiți despre acest lucru, deoarece sănătatea reproducerii ei depinde în mare măsură de decisivitatea și atitudinea pozitivă a mamei în perioada pubertății fiicei sale.

În practica unui ginecolog pediatric, una dintre bolile cele mai frecvente, frecvente, destul de inofensive și NU PERICULOASE la fetele preșcolare este vaginita acută (inflamația vaginului), vulvita (inflamația vulvei sau a organelor genitale externe - perineu, labiile majore și labiile minore). Adesea, aceste două diagnostice sunt localizate împreună și una lângă alta (din punct de vedere anatomic), așa că pentru comoditate în viitor voi vorbi despre vulvovaginită.

CE ESTE ASTA? CARE SUNT SIMPTOMELE?

Boală NECESAR ar trebui să fie însoțite de reclamații și, după cum se spune, medicii „tabloul clinic”:

1. Fata se plânge de mâncărime, durere în același loc, senzație de arsură și disconfort la urinare („furnicături”).
2. Mama se plânge că fata se întinde „acolo” cu mâinile, că sunt descărcări pe chiloți - galben, alb, brânză, verde ... și totul a devenit și roșu aprins sau pur și simplu prea roz, au apărut erupții (cosuri), nu există întotdeauna observat).

Tot! Nu sunt prezente temperaturi, tulburări de stare și apetit, dureri abdominale cu vulvovaginită!

Cea mai frecventă întrebare a mamelor îngrijorate la recepție: „Doctore, de unde a venit, pentru că este atât de mică!?”

CAUZELE VULVOVAGINITEI:

1. Alergie. Copiii cu dermatită atopică (conform „diatezei” vechi) pot reacționa la orice produs alergenic nu cu o roșeață pe obraji, ci cu înroșirea labiilor majore și a perineului. Dacă ieri i-ai dat pentru prima dată fiicei tale de un an o surpriză Kinder, iar tata a adus mandarine sub copac, iar copilul „i-a iubit atât de mult, i-a iubit atât de mult” încât inima mamei nu a putut refuzați copilul din a 5-a rață mandarină), dar astăzi „acolo” totul a devenit roșu, apoi cu cel mai mare grad de probabilitate posibil - aceasta este doar o reacție alergică, o astfel de surpriză Kinder.
2. Utilizarea frecventă, nerezonabilă și necontrolată a antibioticelor la fiecare infecție virală respiratorie acută sau pur și simplu o creștere a temperaturii. Se știe că AB au un efect dăunător nu numai asupra bacteriilor dăunătoare, ci și asupra celor benefice, care mențin un echilibru armonios în vagin. Omorând un streptococ liniștit care trăiește în vagin în pace cu amanta sa, dar în același timp antagonizând stafilococul patogen, ne pierdem „apărătorul”. Consecință - stafilococul este fericit și fericit, se înmulțește cu sârguință și provoacă inflamații. În acest context, stafilococul și streptococul pot fi schimbate, uneori stafilococul „bun” este cel care protejează vaginul de „rău”, adică streptococi patogeni sau Klebsiella. Flora din vagin este diferită pentru fiecare fată.
3. Viermi. Având capacitatea (mai ales în timpul somnului nocturn al unui copil) de a se târâ din fund și de a depune ouă pe anus, aceștia poartă, de asemenea, diverse bețe și coci care sunt inutile și necunoscute vaginului fetei.
4. Spălarea frecventă și minuțioasă cu săpun (destul de ciudat, nu?), Dar, de exemplu, țiganii sau copiii din familii care nu sunt deosebit de înstăriți nu întâmpină vulvovaginită, totuși, ca multe alte boli pe care le îmbolnăvesc adesea și de care se îmbolnăvesc sunt tratați mult timp și practic fără succes copiii părinților bogați. Spălând picioarele unei fete până la sterilitate, o privăm de protecția ei naturală. Secretul glandelor sebacee conține substanțe biologic active care au capacitatea de a proteja tot ceea ce este tandru și propriu de introducerea altcuiva. Natura nu este o prostie. Acesta nu este în niciun caz un apel pentru a opri spălarea fetei, recomandări privind igiena pot fi găsite în secțiunea mea de pe acest forum.
5. Orice (!) Boală virală - ARVI, varicelă, herpes, rubeolă ... Virusul se răspândește prin corp prin căile circulatorii și limfogene, ajungând în vagin. O astfel de vulvovaginită dispare fără niciun tratament, de îndată ce boala de bază este rezolvată, de exemplu, mucul s-a încheiat și, după câteva zile, nu va mai exista o descărcare de gestiune a organelor genitale ale fetei.
6. Înot în apă clorurată, înot într-o piscină clorurată. Factorul de inflamație este CLORUL, care în sine este un iritant destul de agresiv, adică în acest caz, vulvovaginita nu este o inflamație, iar roșeața este o consecință a IRITĂRII membranelor mucoase delicate. Acesta este un factor individual, cineva poate avea o reacție la clor, cineva nu, așa că nu vă îndemn să luați urgent viitorul campion olimpic de la secțiunea de înot, dar dacă un mic sportiv este obligat să se întindă pe un scaun ginecologic o dată pe lună, atunci părinții trebuie să facă alegerea.
7. Jacuzzi în băi și saune publice și private. Chiar și în cele mai scumpe și de elită unități, apa din jacuzzi este schimbată la fiecare două săptămâni sau pe lună. Știi cine s-a stropit acolo înainte de bebelușul tău? Apa are 37 de grade, în mediul cel mai favorabil pentru reproducerea agenților patogeni patogeni și uneori venerici ai infecțiilor genitale. Totul este clar aici, fără comentarii.
8. Vară, vacanță, mare (oh, mare!), Râu, rezervor, lac, iaz, tarife ... Unde credeți că este mai probabil să controlați o infecție? Dreapta! Unde sunt mai mulți oameni pe metru pătrat, adică aceasta este SEA noastră preferată, o plajă publică. Mulți, de altfel, merg la mări pentru a trata sinuzita cronică și, fără să se obosească să înoate adânc, igienizează oronosofaringele (pur și simplu își suflă nasul, gargară și scuipă) nu departe de țărm, în adâncurile în care se scufundă fata ta. De asemenea, nu uitați de cultura din țara noastră, nu doar copiii se pipăiesc în mare, ci și bărbații și femeile adulte care vin pentru romantism în stațiune. De asemenea, puteți observa singuri - un tânăr și o femeie stau pe mal, beau bere, au băut deja 5 litri, sunt deja bronzați până la un grad 2 de ardere, dar nu au mers niciodată la toaletă - mare, bere, mare, bere ... În „rata” murdară acoperită cu noroi, cu o captură bună de pește, probabilitatea de a prinde o infecție este redusă la zero. poartă pericolul de vulvovaginită. Apropo, acest lucru se aplică nu numai bolilor ginecologice.
9. Motivul, despre care nu vom vorbi în detaliu astăzi, dar voi încerca să scriu un articol separat pe această temă în viitorul apropiat. Corp străin în vagin. Fetele sunt tratate luni de zile de diferiți medici, ajută, dar nu pentru mult timp. Și se pare că există un buton, o mărgea, un bob de mazăre, un fir. Nu uitați că copiii sunt creaturi curioase și aceste situații sunt destul de frecvente. Cu toate acestea, mamele percep adesea acest lucru cu agresivitate, dar mai multe despre asta mai târziu.

Acum despre tratament.

TRATAMENT sau NON-TRATAMENT?

În primul rând, în ciuda faptului că, după ce au citit, mamele au cunoștințe și informații, în special, cauza poate fi identificată acum de la sine, așa cum ar putea părea pentru unii, în ORICE DIN CAUTELE LISTATE, recomand cu tărie să contactați un specialist , și anume un ginecolog pediatru. Mămicile au uneori o intuiție fără precedent și uimitoare, dar cu toate acestea, medicul a studiat timp de 8 ani (!) Pentru a afla, a vedea, a vindeca. Prin urmare, se poate vorbi despre TRATAMENT numai după o conversație și examinare.

Aș vrea să vorbesc mai multe despre cum ESTE INTERZIS pentru a trata vulvovaginita:

1. Infuzia oricărui antibiotic destinat injectării (ceftriaxone, de exemplu) în vagin. CATEGORIAL IMPOSIBIL!
2. Iod! Există soluții și supozitoare care conțin iod. Copiii sunt contraindicați!
   1. Aproximativ 1 și 2 puncte - Nu lăsați copilul să fie agresat! Este dureros, înfricoșător, traumatic pentru psihic și dăunător sănătății femeilor.
3. Ierburile-furnici, băile, bazinele de sodă, mușețelul - nu vor dăuna, nu, dar nici nu va ajuta. Dacă a ajutat pe cineva, atunci aceasta este opțiunea 5, corpul s-a recuperat. Un placebo pentru mama, din nou, ocuparea mamei, apariția unui leac. Poți, dar dacă nu ai altceva de făcut.
4. Unguente antibacteriene (de exemplu, Levomekol, emulsie sintomicină, Bactroban). La urma urmei, nu existau antibiotice înainte și cu atât mai mult nimeni nu a injectat unguent în vagin printr-un cateter, iar fetele în vârstă au născut 5-7 copii.
5. Există excepții, dar acestea se referă la vulvită (inflamația organelor genitale externe) cauzată de agenți patogeni ușor diferiți.
6. Remediile homeopate (nu voi exprima numele din motive de siguranță personală).
7. Instilație în vagin de Ectericid și orice alte uleiuri - de la piersică la eucalipt. Și nici nuca de cocos nu ajută. Și unt de shea (cumpărat chiar și în Africa).

Și, în sfârșit, dar atât de important și foarte dureros, analizele pe care le iubim cu toții.

ANALIZĂ

Este necesar să faceți teste, este imperativ, deoarece nu știm întotdeauna dacă este încă o alergie sau candidoză (aftoasă), iar tactica de tratament se schimbă, DAR:

Nu tratăm analizele!

Dacă fata nu este îngrijorată de nimic și mama ei, de altfel, și doctorul, în scop preventiv, a decis să facă o analiză clinică a secrețiilor (frotiu) și există groază, groază, groază - și leucocite în întregul câmp vizual și s-a găsit Klebsiella și stafilococ până la gradul 4 (după analiză vor prescrie imediat o cultură bacteriană) - vă rugăm să tratați această ANALIZĂ. Udați forma din laborator cu Betadine, presărați cu Ceftriaxone și ungeți cu Levomecol. Fata care are doar un an, de exemplu, nu are nimic de-a face cu dacă asistentul de laborator de lângă microscop a strănut brusc pe sticlă sau dacă reactivul a expirat sau, pur și simplu, pur și simplu - mame, există un factor uman!

Tine minte? Nu există sănătoși, sunt sub-examinați!

P.S. Vulvovaginita virginilor NU CAUZĂ INFERTILITATE în viitor! Niciodată și nimeni! Nu au fost încă astfel de cazuri!