ICD-10: tipuri de gușă
Tipuri de gușă conform ICD 10
- Endemic difuz;
- Endemie multinodulară;
- Difuză netoxică;
- Nod unic netoxic;
- Multinod non-toxic;
- Alte tipuri specificate;
- Endemic, nespecificat;
- Netoxic, nespecificat.
Pacienții au:
- slăbiciune;
- apatie;
- sufocare;
- dificultate la inghitire;
- probleme digestive.
Această vizualizare are codul E01.1.
- voce răgușită, răgușită;
- durere de gât;
- respirația este dificilă;
- ameţeală.
Cod ICD 10 # 8212; E04.0.
- tulburări de voce, respirație;
Gușă, nespecificată, endemică
Cum poate ajuta ICD 10?
ICD-10: tipuri de gușă
ICD 10 # 8212; Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire a fost creată pentru a sistematiza datele despre boli în funcție de tipul și dezvoltarea acestora.
Pentru a desemna boli, a fost dezvoltată o codificare specială, în care se utilizează litere majuscule și cifre latine.
Bolile tiroidiene sunt clasificate în clasa IV.
Gușa, ca tip de boală tiroidiană, este, de asemenea, inclusă în ICD 10 și are mai multe tipuri.
Tipuri de gușă conform ICD 10
Gușă # 8212; o creștere pronunțată a țesuturilor glandei tiroide, care rezultă din disfuncții (formă toxică) sau din cauza modificărilor în structura organului (formă eutiroidă).
Clasificarea ICD 10 prevede focare teritoriale ale deficitului de iod (endemic), datorită cărora este posibilă dezvoltarea patologiilor.
Locuitorii din regiunile cu soluri sărace de iod suferă cel mai adesea de această boală - acestea sunt zone montane, zone îndepărtate de mare.
Un tip endemic de gușă poate afecta serios funcția tiroidiană.
Clasificarea gușei conform ICD 10 este după cum urmează:
- Endemic difuz;
- Endemie multinodulară;
- Difuză netoxică;
- Nod unic netoxic;
- Multinod non-toxic;
- Alte tipuri specificate;
- Endemic, nespecificat;
- Netoxic, nespecificat.
Forma netoxică este una care, spre deosebire de cea toxică, nu afectează producția normală de hormoni, motivele extinderii glandei tiroide rezidă în modificările morfologice ale organului.
O creștere a volumului indică cel mai adesea dezvoltarea unui gușă.
Chiar și cu defecte vizuale, este imposibil să se stabilească imediat cauza și tipul bolii fără analize și studii suplimentare.
Pentru un diagnostic precis, toți pacienții trebuie să fie supuși examinărilor cu ultrasunete, să doneze sânge pentru hormoni.
Proces endemic difuz
Gușa endemică difuză are codul ICD 10 # 8212; E01.0 este cea mai frecventă formă a bolii.
În acest caz, întreg parenchimul organului este mărit din cauza unei lipse acute sau cronice de iod.
Pacienții au:
- slăbiciune;
- apatie;
- dureri de cap, amețeli;
- sufocare;
- dificultate la inghitire;
- probleme digestive.
Mai târziu, durerea în zona inimii se poate dezvolta datorită unei concentrații reduse de hormoni tiroidieni în sânge.
În cazurile severe, sunt indicate intervențiile chirurgicale și îndepărtarea gușei.
Locuitorilor din zonele cu deficit de iod li se oferă să ia în mod regulat alimente care conțin iod, vitamine și să fie supuși unor examinări regulate.
Proces endemic multinodular
Această vizualizare are codul E01.1.
Cu patologie, mai multe neoplasme bine definite apar pe țesuturile organului.
Gușa crește din cauza deficitului de iod, tipic pentru o anumită zonă. Simptomele sunt următoarele:
- voce răgușită, răgușită;
- durere de gât;
- respirația este dificilă;
- ameţeală.
Trebuie remarcat faptul că numai odată cu progresia bolii, simptomele se pronunță.
În faza inițială, oboseala, somnolența sunt posibile, astfel de semne pot fi atribuite suprasolicitării sau o serie de alte boli.
Proces difuz netoxic
Cod ICD 10 # 8212; E04.0.
O creștere a întregii zone a glandei tiroide fără modificări ale funcționalității.
Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor autoimune din structura organului. Semne ale bolii:
Sunt posibile complicații sub formă de hemoragii.
Un număr de medici consideră că gușa eutiroidă poate fi lăsată netratată până când îngustează esofagul și traheea și provoacă durere și tuse spastică.
Proces non-toxic cu un singur nod
Acest tip de gușă se caracterizează prin apariția unei neoplasme clare în regiunea tiroidiană.
Nodul aduce disconfort în caz de tratament necorespunzător sau intempestiv.
Pe măsură ce boala progresează, apare un bombat pronunțat pe gât.
Odată cu creșterea nodului, apare stoarcerea organelor din apropiere, ceea ce duce la probleme grave:
- tulburări de voce, respirație;
- dificultăți la înghițire, probleme digestive;
- amețeli, dureri de cap;
- munca necorespunzătoare a sistemului cardiovascular.
Zona nodului poate fi foarte dureroasă, acest lucru se datorează procesului inflamator și umflării.
Gușă, nespecificată, endemică
Are un cod conform ICD 10 # 8212; E01.2.
Acest tip se datorează deficitului de iod teritorial.
Nu are anumite simptome pronunțate, medicul nu poate determina tipul bolii nici după testele prescrise.
Boala este atribuită pe o bază endemică.
Proces multisite non-toxic
Tipul multi-nod netoxic este E04.2. în ICD 10.
Patologia structurii glandei tiroide. în care există mai multe neoplasme nodale pronunțate.
Leziunile sunt de obicei localizate asimetric.
Alte tipuri de gușă netoxică (specificată)
Alte forme specificate de gușă netoxică a bolii, cărora li s-a atribuit codul E04.8, includ:
- Patologie, în care sunt dezvăluite atât proliferarea tisulară difuză, cât și formarea nodurilor - difuz # 8212; forma nodală.
- Creșterea și aderența mai multor noduri este o formă conglomerată.
Astfel de formațiuni se găsesc în 25% din cazurile bolii.
Gușă netoxică nespecificată
Pentru acest tip de gușă, codul E04.9 este furnizat în ICD 10.
Se utilizează în cazurile în care medicul, ca urmare a examinării, respinge forma toxică a bolii, dar nu poate determina care patologie a structurii glandei tiroide este prezentă.
Simptomele în acest caz sunt versatile, analizele nu reprezintă o imagine completă.
Cum poate ajuta ICD 10?
Această clasificare a fost elaborată în principal pentru contabilitatea și compararea tabloului clinic al bolilor, pentru analiza statistică a mortalității în teritorii individuale.
Clasificatorul aduce beneficii medicului și pacientului, ajută la stabilirea rapidă a unui diagnostic precis și la alegerea celei mai benefice strategii de tratament.
http://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/zob-kod-po-mkb-10
Gușă endemică
Persoanele din regiuni în care cantitatea de iod din mediu este practic absentă sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea bolii. Dezvoltarea și funcționarea normală a organismului depinde în mare măsură de sistemul endocrin, în special de funcționarea glandei tiroide.
Odată cu deficiența cronică de iod, țesutul tiroidian începe să crească și funcționalitatea acestuia se schimbă, ceea ce duce la disfuncționalități ale multor organe și sisteme interne.
Cod ICD-10
În ICD 10, această boală aparține clasei de boli ale sistemului endocrin E00-E90, subclasa bolilor glandei tiroide E00-E07, cod E01.0 - gușă difuză (endemică) din cauza lipsei de iod în corp.
Cod ICD-10
Cauzele gușei endemice
Sistemul endocrin asigură funcționarea normală a întregului organism. Dacă corpului îi lipsește iod, țesutul tiroidian începe să crească, sistemul endocrin este întrerupt și, odată cu acesta, întregul corp.
Gușa endemică se dezvoltă din două motive: deficit de iod relativ sau absolut în organism.
Motivul deficitului relativ de iod poate fi unele medicamente, absorbția intestinală afectată, din cauza căreia organismul nu primește cantitatea necesară de iod, tulburările congenitale ale tiroidei și bolile sistemului digestiv.
Un deficit absolut de iod se dezvoltă datorită unui aport scăzut de iod din alimente sau apă.
De asemenea, cauza dezvoltării strumei poate fi apa potabilă contaminată, care interferează cu absorbția iodului (în special cu apă cu nitrați, calcinată), anomalii în producția de hormoni tiroidieni, ereditate.
Simptomele unui guș endemic
Gușa endemică în stadiile incipiente poate provoca dureri de cap, slăbiciune, oboseală, în plus, pacientul poate simți disconfort în regiunea inimii.
În stadiile inițiale ale bolii, nivelul hormonilor este practic neschimbat, dar pe măsură ce boala progresează, cantitatea de hormoni tiroidieni din organism scade, apare o tuse uscată sufocantă și dificultăți la înghițire sau respirație.
În etapele ulterioare ale bolii, se dezvoltă diverse patologii ale inimii, în special, hiperfuncția ventriculului drept și a atriului.
În copilărie, simptomele bolii pot fi mai pronunțate.
Gușa endemică de gradul 2 este clar vizibilă, specialistul detectează cu ușurință o creștere la palpare.
Gușă endemică difuză
Gușă endemică nodulară
Nu este o boală separată, ci un grup de boli caracterizate prin dezvoltarea nodulilor volumetrici. Adesea, apariția nodurilor în glanda tiroidă este asociată cu un proces malign.
Cu un gușă nodulară, defecte cosmetice vizibile pe gât, este posibilă o senzație de sufocare.
Pentru tratament, medicamentele supresive (hormoni tiroidieni, iod radioactiv) și intervențiile chirurgicale sunt de obicei prescrise.
Gușa nodulară este diagnosticată la aproximativ jumătate din populație, în timp ce boala apare la femei de câteva ori mai des. De regulă, cu o strumă nodulară la o femeie, miomul uterin este adesea detectat.
Cu gușa nodulară, glanda tiroidă produce o cantitate redusă de hormoni tiroidieni, ceea ce la rândul său duce la o creștere a nivelului hormonilor de stimulare a tiroidei din organism și la stimularea glandei tiroide.
Gușa endemică la copii
Gușa endemică se dezvoltă mai des la acei copii care trăiesc în regiuni cu un conținut insuficient de iod în apă sau sol.
Pentru a determina dimensiunea și structura glandei tiroide la copii, sunt prescrise ultrasunetele, testele de sânge pentru nivelul hormonilor etc.
Ca tratament, sunt prescrise medicamente (antistumin, terapie hormonală).
Pentru prevenirea bolii, se recomandă utilizarea sării îmbogățite cu iod sau de mare, suplimentele alimentare cu iod.
Diagnosticul gușei endemice
De asemenea, măsurile de diagnostic includ teste de laborator (sânge, urină).
Cu o lipsă de iod, excreția acestui oligoelement în urină este redusă și este de obicei mai mică de 50 μg pe zi. Un test de sânge vă permite să stabiliți nivelul de tirotropină, T 3, T 4, tiroglobulină.
Când se detectează o formă nodulară a unei strume, se prescrie o biopsie, care va ajuta la stabilirea naturii procesului patologic (malign sau benign).
Biopsia de aspirație cu ac fin revelează mase coloidale omogene, numărul de celule epiteliale tiroidiene,
O mărire a glandei tiroide este diagnosticată dacă volumul glandei tiroide depășește limitele superioare ale normei (la fiecare vârstă și pentru fiecare sex, sunt stabiliți indicatorii săi normali).
Pentru bărbați, limitele superioare ale volumului glandei tiroide sunt stabilite la 25 ml (cm 3), pentru femei - 18 ml (cm 3). La copii, indicatorii variază de la 4,9 la 15,6 ml.
O altă metodă de diagnostic este scanarea radioizotopică, care determină mărirea difuză a glandei, gradul, prezența nodurilor, nivelul de acumulare al izotopului în glanda tiroidă, impuritățile și elementele limfoide.
Ce ar trebui examinat?
Cu cine să contactăm?
Tratamentul gușei endemice
Gușa endemică este o tulburare destul de gravă, al cărei tratament ar trebui să fie tratat de un specialist.
Tratamentul poate fi conservator (de obicei cu struma mică sau în stadiile incipiente ale bolii) sau chirurgical.
Rezultate bune cu modificări distructive nu puternice în țesuturile glandei tiroide sunt prezentate prin terapia hormonală cu medicamente pentru tiroidină sau triodotironină.
Formele nodulare ale bolii sunt supuse doar tratamentului chirurgical, deoarece în acest caz există o mare probabilitate de a dezvolta un proces malign.
În cazul tratamentului medicamentos, un specialist în fiecare caz selectează preparatele care conțin iod, medicamente tiroidiene, determină regimul și doza.
Cu deficit de iod, soluția de antistramină sau iodură de potasiu ajută bine. Astfel de medicamente sunt prescrise în stadiul inițial al bolii, cu o dimensiune moderată a glandei tiroide.
Este interzisă utilizarea soluției Lugol sau tincturii de iod pentru a umple iodul în organism, deoarece iodul în doze mari provoacă o serie de reacții negative (alergii, inflamație cronică a glandei tiroide etc.).
Tiroidina poate avea un efect pozitiv în unele forme mixte de strumă, iar medicamentul este utilizat și sub formă nodulară în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală.
Pentru copii, chirurgia tiroidei este prescrisă după ce metodele conservatoare nu au reușit. Chirurgia de urgență este indicată în cazurile de comprimare a organelor adiacente gâtului (dacă struma este prea mare).
La copii, numai excesul de țesut tiroidian este îndepărtat fără a afecta țesutul adiacent. Cu o strumă nodulară, este necesară și intervenția chirurgicală, deoarece riscul de a dezvolta un proces malign este destul de mare chiar și în copilărie.
Dacă gușa crește prea repede, organele adiacente sunt comprimate sau există suspiciunea unui proces malign, se prescrie imediat o operație pe glanda tiroidă.
Prevenirea gușei endemice
Prevenirea ar trebui să includă măsuri generale de sănătate, îmbunătățirea condițiilor de viață și de muncă ale populației. Calitatea apei potabile și îmbunătățirea surselor de alimentare cu apă nu au o importanță mică.
După cum sa menționat deja, boala se dezvoltă ca urmare a deficitului de iod în organism, de aceea este necesară efectuarea profilaxiei cu iod, în special în regiunile în care există puțin iod natural în mediu.
Conform studiilor, utilizarea principală a sării de mare sau iodată, preparate care conțin iod, este principalul mijloc de prevenire a bolilor tiroidiene.
Prognosticul gușei endemice
Prognosticul gușei endemice depinde de stadiul în care a fost diagnosticată boala, de formă și, de asemenea, de respectarea tuturor recomandărilor prescrise de medic.
În majoritatea cazurilor, datorită tehnologiilor moderne, boala nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului.
După tratament, pacientul își poate continua stilul de viață obișnuit.
Gușa endemică poate duce la dezvoltarea multor patologii. În copilărie, deficitul de iod poate provoca întârziere mentală sau fizică, în timpul sarcinii - cauza avortului spontan sau a anomaliilor congenitale ale fătului.
În plus, odată cu creșterea glandei tiroide la bărbați și femei, funcția reproductivă este afectată.
Editor expert medical
Alexey Portnov
Educaţie: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. A.A. Bogomolets, specialitate - Medicină generală
Distribuiți pe rețelele sociale
Portalul iLive despre o persoană și viața sa sănătoasă.
ATENŢIE! AUTOTRATAMENTUL POATE FI NOCIV PENTRU SĂNĂTATE!
Asigurați-vă că consultați un specialist calificat pentru a nu vă afecta sănătatea!
http://ilive.com.ua/health/endemicheskiy-zob_107202i15952.html
Inclus: condiții endemice asociate cu deficit de iod în mediul natural, atât direct, cât și ca urmare a deficitului de iod în corpul mamei. Unele dintre aceste condiții nu pot fi considerate hipotiroidism adevărat, dar sunt rezultatul unei secreții inadecvate de hormoni tiroidieni la fătul în curs de dezvoltare; poate exista o legătură cu factorii goitrogenici naturali. Dacă este necesar, pentru a identifica întârzierea mentală concomitentă, utilizați un cod suplimentar (F70-F79). Exclus: hipotiroidism subclinic din cauza deficitului de iod (E02)- E00.0 Sindromul congenital de deficit de iod, formă neurologică. Cretinism endemic, formă neurologică
- E00.1 Sindromul congenital de deficit de iod, forma mixedem Cretinism endemic: hipotiroid, forma mixedem
- E00.2 Sindromul congenital de deficit de iod, formă mixtă. Cretinism endemic, formă mixtă
- E00.9 Sindromul congenital de deficit de iod, nespecificat Hipotiroidismul congenital datorat deficitului de iod NOS. Cretinism endemic NOS
- E01 Boli ale glandei tiroide asociate cu deficit de iod și condiții conexe. Exclus: sindromul congenital de deficit de iod (E.00-), hipotiroidism subclinic datorat deficitului de iod (E02)
- E01.0 Gușă difuză (endemică) asociată cu deficit de iod
- E01.1 Gușă multinodulară (endemică) asociată cu deficit de iod Gușă nodulară asociată cu deficit de iod
- E01.2 Gușă (endemică) asociată cu deficit de iod, gușă endemică nespecificată NOS
- E01.8 Alte boli ale glandei tiroide asociate cu deficit de iod și condiții conexe. Hipotiroidismul dobândit din cauza deficitului de iod NOS
- E02 Hipotiroidism subclinic din cauza deficitului de iod
- E03 Alte forme de hipotiroidism.
- E03.0 Hipotiroidism congenital cu gușă difuză. Gușă congenitală (netoxică): NOS, parenchimatoasă, Exclus: gușă congenitală tranzitorie cu funcție normală (P72.0)
- E03.1 Hipotiroidism congenital fără gușă. Aplazie tiroidiană (cu mixedem). Congenitale: hipotiroidism de atrofie tiroidiană NOS
- E03.2 Hipotiroidism datorat medicamentelor și altor substanțe exogene
- E03.3 Hipotiroidism postinfecțios
- E03.4 Atrofia tiroidiană (dobândită) Exclus: atrofie congenitală a glandei tiroide (E03.1)
- E03.5 Comedatul de mixedem
- E03.8 Alte hipotiroidii specificate
- E03.9 Hipotiroidism nespecificat Mixedem NOS
- E04 Alte forme de gușă netoxică.
- E04.0 Gușă difuză netoxică. Gușă, netoxică: difuză (coloidală), simplă
- E04.1 Gușă nodulară unică netoxică. Nod coloidal (chistic), (tiroidă). Gușă monodoză netoxică. Nodul tiroidian (chistic) NOS
- E04.2 Gușă multinodulară non-toxică. Gușa chistică NOS. Gușă polidoză (chistică) NOS
- E04.8 Alte gușe netoxice specificate
- E04.9 Gușă netoxică, nespecificată. Gusa NOS. Gușă nodulară (netoxică) NOS
- E05 Tirotoxicoza [hipertiroidism]
- E05.0 Tirotoxicoza cu gușă difuză. Gușă exoftalmică sau toxică. NOS. Boala Graves... Gușă toxică difuză
- E05.1 Tirotoxicoza cu gușă unică nodulară toxică. Tirotoxicoză cu gușă mononodoză toxică
- E05.2 Tirotoxicoza cu gușă multinodulară toxică. Gușă nodulară toxică NOS
- E05.3 Tirotoxicoza cu ectopia țesutului tiroidian
- E05.4 Tirotoxicoza artificială
- E05.5 Criza tiroidiană sau comă
- E05.8 Alte forme de tirotoxicoză. Hipersecreția hormonului stimulator al tiroidei
- E05.9 Tirotoxicoza, nespecificată Hipertiroidism NOS. Boală cardiacă tirotoxică (I43.8 *)
- E06 Tiroidita.
- E06.0 Tiroidita acută Abcesul glandei tiroide. Tiroidita: piogenă, purulentă
- E06.1 Tiroidita subacută Tiroidita lui De Quervain, celulă gigantică, granulomatoasă, non-purulentă. Exclus: tiroidita autoimună (E06.3)
- E06.2 Tiroidita cronică cu tirotoxicoză tranzitorie.
- E06.3 Tiroidita autoimună Tiroidita lui Hashimoto. Hasitotoxicoză (tranzitorie). Gușa limfadenomatoasă. Tiroidita limfocitară. Struma limfomatoasă
- E06.4 Tiroidita indusă de medicamente.
- E06.5 Tiroidita cronică: NOS, fibroasă, lemnoasă, Riedel
- E06.9 Tiroidită, nespecificată
- E07 Alte boli ale glandei tiroide
- E07.0 Hipersecreția calcitoninei. Hiperplazia celulelor C a glandei tiroide. Hipersecreție de tirocalcitonină
- E07.1 Gușă dishormonală. Gușă dishormonală familială. Sindromul Pendred.
- E07.8 Alte boli specificate ale glandei tiroide. Defect în globulina care leagă tirozina. Hemoragie, infarct tiroidian.
- E07.9 Boala glandei tiroide, nespecificată
Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe este un document elaborat sub conducerea OMS pentru a oferi o abordare unificată a metodelor și principiilor de tratament a bolilor.
Se revizuiește la fiecare 10 ani, se introduc modificări și modificări. Astăzi există ICD-10 - un clasificator care face posibilă stabilirea unui protocol internațional pentru tratamentul unei anumite boli.
Principiile clasificării bolilor endocrine
Clasa a IV-a. E00 - E90. Boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice, includ, de asemenea, boli și condiții patologice ale glandei tiroide. Nozologia codului ICD-10 este de la E00 la E07.
- Sindromul congenital de deficit de iod (E00 - E00.9)
- Boli ale glandei tiroide asociate cu deficit de iod și condiții similare (E01 - E01.8).
- Hipotiroidism subclinic din cauza deficitului de iod (E02).
- Alte forme de hipotiroidism (E03 - E03.9).
- Alte forme de gușă netoxică (E04 - E04.9).
- Tirotoxicoză (hipertiroidie) (E05 - E05.9).
- Tiroidita (E06 - E06.9).
- Alte boli ale glandei tiroide (E07 - E07.9).
Toate aceste unități nosologice nu sunt o singură boală, ci o serie de afecțiuni patologice care au propriile caracteristici - atât în \u200b\u200bcauzele apariției, cât și în metodele de diagnostic. Prin urmare, protocolul de tratament este determinat de combinația tuturor factorilor și luând în considerare gravitatea afecțiunii.
Boala, cauzele ei și simptomele clasice
Să ne amintim mai întâi că glanda tiroidă are o structură specială. Se compune din celule foliculare, care sunt bile microscopice umplute cu un lichid specific - un cheloid. Datorită proceselor patologice, aceste bile încep să crească în dimensiune. Este vorba de natura acestei creșteri, dacă are un efect asupra producției de hormoni de către glandă, iar boala în curs de dezvoltare va depinde.
În ciuda faptului că bolile glandei tiroide sunt variate, cauzele apariției lor sunt adesea similare. Și, în unele cazuri, nu este posibil să se stabilească cu precizie, deoarece mecanismul de acțiune al acestei glande nu este încă pe deplin înțeles.
- Ereditatea este numită factorul fundamental în dezvoltarea patologiilor glandelor endocrine.
- Impactul asupra mediului - condiții de mediu nefavorabile, fond radiologic, deficit de iod în apă și alimente, utilizarea substanțelor chimice alimentare, aditivi și OMG-uri.
- Boli ale sistemului imunitar, tulburări metabolice.
- Stresul, instabilitatea psiho-emoțională, sindromul oboselii cronice.
- Modificări legate de vârstă asociate cu modificări hormonale în organism.
Adesea, simptomele bolilor tiroidiene au, de asemenea, o tendință generală:
- o senzație de disconfort la nivelul gâtului, strângere, dificultăți la înghițire;
- pierderea in greutate fara schimbarea dietei;
- perturbarea glandelor sudoripare - se pot observa transpirații excesive sau uscăciunea pielii;
- schimbări bruște de dispoziție, susceptibilitate la depresie sau nervozitate excesivă;
- scăderea acuității gândirii, afectarea memoriei;
- plângeri legate de tractul digestiv (constipație, diaree);
- disfuncționalități ale sistemului cardiovascular - tahicardie, aritmie.
Toate aceste simptome ar trebui să sugereze că trebuie să consultați un medic - cel puțin un terapeut local. Și el, după efectuarea cercetărilor primare, se va referi, dacă este necesar, la un endocrinolog.
Unele boli ale glandei tiroide sunt mai puțin frecvente decât altele din diverse motive obiective și subiective. Luați în considerare cele care sunt cele mai frecvente din punct de vedere statistic.
Tipuri de patologii tiroidiene
Chist tiroidian
Tumoare benignă de dimensiuni mici. Este general acceptat faptul că un chist poate fi numit o formațiune care depășește 15 mm. în diametru. Orice sub această limită este expansiunea foliculului.
Este o tumoare matură, benignă, pe care mulți endocrinologi o clasifică drept chist. Dar diferența este că cavitatea formării chistice este umplută cu cheloid, iar adenomul este celulele epiteliale ale glandei tiroide.
Tiroidita autoimună (AIT)
O boală a glandei tiroide, caracterizată prin inflamația țesutului său cauzată de o defecțiune a sistemului imunitar. Ca urmare a unei astfel de defecțiuni, organismul produce anticorpi care încep să „atace” propriile celule tiroidiene, saturându-le cu leucocite, ceea ce provoacă procese inflamatorii. În timp, propriile lor celule sunt distruse, încetează să producă cantitatea necesară de hormoni și apare o afecțiune patologică numită hipotiroidism.
Euterioza
Aceasta este o stare aproape normală a glandei tiroide, în care funcția de producere a hormonilor (TSH, T3 și T4) nu este afectată, dar există deja modificări în starea morfologică a organului. Foarte des, această afecțiune poate fi asimptomatică și poate dura o viață, iar persoana nici măcar nu va suspecta prezența bolii. Această patologie nu necesită tratament specific și este adesea detectată întâmplător.
Gușă nodulară
Codul de gușă nodulară conform ICD 10 - E04.1 (cu un singur nod) este o neoplasmă în grosimea glandei tiroide, care poate fi fie cavitate, fie epitelială. Un singur nod este rar format și indică începutul procesului de neoplasme sub formă de noduri multiple.
Gușa multinodulară
Gușa multinodulară ICD 10 - E04.2 este o mărire neuniformă a glandei tiroide cu formarea mai multor noduri, care pot fi atât chistice, cât și epiteliale. De regulă, acest tip de gușă se caracterizează printr-o activitate crescută a organului secreției interne.
Gușă difuză
Se caracterizează printr-o creștere uniformă a glandei tiroide, care afectează scăderea funcției secretoare a organului.
Gușa toxică difuză este o boală autoimună caracterizată prin mărirea difuză a glandei tiroide și producerea patologică persistentă de cantități excesive de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză).
Aceasta reprezintă o creștere a dimensiunii glandei tiroide, care nu afectează producția de cantități normale de hormoni tiroidieni și nu este o consecință a inflamației sau a formațiunilor neoplazice.
Boală tiroidiană cauzată de deficit de iod în organism. Distingeți între eutiroid (creșterea dimensiunii organelor fără a afecta funcția hormonală), hipotiroidia (scăderea producției de hormoni), hipertiroidia (creșterea producției de hormoni) gușă endemică.
O creștere a dimensiunii unui organ, care poate fi observată atât la o persoană bolnavă, cât și la una sănătoasă. Neoplasmul este benign și nu este considerat o tumoare. Tratamentul specific nu necesită decât în \u200b\u200bmomentul în care încep modificările organului sau creșterea dimensiunii formațiunii.
În mod separat, trebuie menționată o boală atât de rară precum hipoplazia tiroidiană. Aceasta este o boală congenitală caracterizată printr-o subdezvoltare a organului. Dacă această boală apare în timpul vieții, atunci se numește atrofie tiroidiană.
Cancer tiroidian
Una dintre patologiile mai puțin frecvente, care este detectată numai prin metode de diagnostic specifice, deoarece simptomele sunt similare cu toate celelalte boli ale tiroidei.
Metode de diagnostic
Aproape toate neoplasmele patologice se dezvoltă rar într-o formă malignă (cancer tiroidian), numai cu dimensiuni foarte mari și tratament intempestiv.
Pentru diagnosticare, se utilizează următoarele metode:
- examen medical, palpare;
- analiza titrului anticorpilor împotriva țesutului tiroidian
- examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide;
- analiza hormonilor;
- dacă este necesar, biopsie cu ac fin.
În unele cazuri, este posibil ca tratamentul să nu fie deloc necesar dacă dimensiunea neoplasmelor este foarte mică. Specialistul observă pur și simplu starea pacientului. Uneori neoplasmele se dizolvă spontan și uneori încep să crească rapid în dimensiune.
Cele mai eficiente tratamente
Tratamentul poate fi conservator, adică medicamente. Medicamentele sunt prescrise în strictă conformitate cu testele de laborator. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece procesul patologic necesită control și corectare de specialitate.
În prezența indicațiilor clare, măsurile chirurgicale sunt efectuate atunci când este îndepărtată o parte a organului care este supusă unui proces patologic sau întregul organ.
Tratamentul bolilor autoimune ale tiroidei are mai multe diferențe:
- medicamente - care vizează distrugerea excesului de hormoni;
- tratamentul cu iod radioactiv sau intervenția chirurgicală - duce la distrugerea glandei, ceea ce implică hipotiroidism;
- reflexoterapia computerizată este concepută pentru a restabili funcționarea glandei.
Bolile glandei tiroide, în special în lumea modernă, sunt destul de frecvente. Dacă apelați la un specialist la timp și efectuați toate măsurile terapeutice necesare, puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și, în unele cazuri, puteți scăpa complet de boală.
Gușa endemică (struma) este o creștere a dimensiunii glandei tiroide din cauza lipsei de iod din mediu. Potrivit OMS, peste 750 de milioane de persoane care trăiesc în zone endemice cu deficit de iod suferă deja de gușă endemică în diferite grade de severitate.
Astfel de teritorii din Rusia includ banda sa de mijloc, inclusiv Moscova; Karelia; de asemenea, zone endemice - regiunea Volga; Caucaz; bazine ale râurilor siberiene. Aici, riscul rezidenților de a obține gușă rămâne ridicat.
Concept endemic
Și ce este endemic în general? Milioanele de boli existente se găsesc cel mai frecvent în întreaga lume. Dar există și un grup separat - bolile endemice. Nu se găsesc peste tot, ci doar în anumite zone geografice.
Când o boală își părăsește zona endemică și se răspândește peste tot, ei vorbesc despre o epidemie. Acestea includ ciuma, holera, malaria etc. Dar cel mai adesea patologiile regionale nu părăsesc regiunile și provinciile lor endemice.
O altă patologie se referă și la micoza endemică - endemică. Nu afectează unghiile; provoacă în soiurile sale leziuni ale pielii, plămânilor și organelor interne. Poate fi, de asemenea, probleme cu solul, apa - o supraabundență de oligoelemente, de exemplu, fluor, care provoacă fluoroză endemică.
Lipsa de oligoelemente și vitamine, acesta este cel mai adesea iod, calciu, vit. C și D. În astfel de boli, patogeneza este aceeași: cu lipsa microelementelor, mecanismele de compensare încep să se activeze și să țintească hipertrofia organelor. Fluoroză endemică sau „dinți motivi” - apare mai des în centrul Rusiei; este o boală sistemică și afectează nu numai dinții, ci întregul sistem osos. Prin urmare, fluorozele endemice necesită diagnostic diferențial pentru leziunile scheletice.
Conceptul de gușă endemică
La femei, gușa endemică apare de 4-8 ori mai des decât la bărbați. Iodul poate fi deficitar acut (temporar) sau cronic. Gușa endemică este un exemplu de deficiență cronică. Hipertrofia glandei nu numai că își modifică dimensiunea, ci și perturbă funcționalitatea. 5% din iod pe zi vine cu apă, alte 5% prin inhalarea aerului saturat cu vapori de iod. Restul vine cu mâncare. Iodul este tocmai acel oligoelement, fără de care glanda tiroidă nu își poate sintetiza hormonii.
Cauzele deficitului de iod
Motivele includ:
- Inexactități în nutriție. Lipsa aportului de produse cu iod - toate fructele de mare, lactatele; ovăz, hrișcă, carne. Abuzul acelor produse care au proprietăți goitrogene - napi, migdale, varză și rudele sale, arahide etc.
- Gușa endemică a glandei tiroide: etiologia include încă unul, al doilea motiv - prezența problemelor cu tractul digestiv, în care absorbția nutrienților este redusă, incl. și iod.
- Creșterea nivelului de radiații din zonă.
- Administrarea de medicamente - blocante de iod: nitrați.
- Streptomicină, sulfonamide, antiaritmice, litiu.
- Bromuri, antibiotice Levomicetin, Penicilină, Eritromicină.
- Numirea sorbanților.
- CRF - accelerează retragerea iodului.
- Anomalii congenitale ale glandei tiroide cu hipo- sau aplazie.
- Perioade tranzitorii de deficit de iod - gestație, pubertate, copilărie.
- Stresul și activitatea fizică intensă.
- Predispoziție ereditară cu un defect în sinteza hormonilor la nivelul genei.
- Apă dură contaminată cu urocrom și cu un conținut ridicat de Ca.
- Deficiența aportului de Zn, Mn, Se, Mo, Co, Cu, trebuie să știți că fără seleniu iodul nu este deloc asimilat. Alte oligoelemente modifică activitatea enzimelor implicate în sinteza iodului.
Tipuri de deficit de iod și patogenie
Deficitul acut este temporar. Glanda este mobilizată și, odată cu stabilirea rapidă a regularității livrării de iod, revine la normal. În acest timp, organele nu au timp să fie deteriorate.
În insuficiența cronică, patogeneza este diferită: tirocitele cresc urgent pentru a obține mai mult iod din sânge. Munca lor este, de asemenea, intensificată.
Pentru o vreme, acest lucru este suficient pentru a stabiliza procesul. Dar, după un timp, aceste celule se divid activ și se fibrozează - nodurile cresc.
2 procese - divizarea și hipertrofia sunt combinate și se formează un guș difuz. Și gușa endemică trece prin următoarele etape în dezvoltarea sa prin schimbarea structurii: gușă difuză eutiroidă - eutiroidă multinodulară - gușă toxică multinodulară.
Chisturi, noduri, adenoame se pot forma în glandă. Nu mai există doar hiperplazie, ci hipertrofie a glandei.
În acest caz, funcția glandei se poate schimba în două moduri. De asemenea, patogeneza gușei este că celulele nu doar hipertrofie, ci în aceste locuri apar distrofia, scleroza și necrobioza lor.
Gușa apare nu numai într-o regiune cu deficit de iod, ci și atunci când metabolismul iodului este perturbat în organism în sine într-o zonă normală - acesta este un caz de gușă sporadică. Gușa endemică și sporadică în exterior nu diferă deloc, dar mecanismul și motivele acestora sunt complet diferite. La gușa sporadică, patogeneza are o caracteristică: chiar și cu eliminarea problemei, creșterea glandei tiroide continuă.
Clasificarea patologiei
Clasificare în funcție de gradul de mărire a glandei tiroide - conform OMS, glanda tiroidă este considerată mărită dacă acțiunile sale depășesc dimensiunea falangii distale de 1 deget:
- 0 - stare normală, fără gușă.
- 1 - gușa poate fi palpată, nu este determinată vizual. Creșterea este în conformitate cu recomandările OMS.
- 2 - gușa este atât vizuală, cât și palpabilă.
Clasificare după morfologie: gușă endemică difuză, nodulară și mixtă.
Conform funcției tiroidiene - gușă hipo- și eutiroidă. Prin localizare, clasificare: aranjament clasic, parțial retrosternal, inelar, distopic (la rădăcina limbii sau sub forma unui lob suplimentar).
Simptomele unui guș endemic
Toate simptomele gușei endemice sunt împărțite în local și general - în funcție de sinteza hormonilor și de deteriorarea sistemică a organismului. Gușa endemică: semne și simptome locale:
- Glanda tiroidă hipertrofiată seamănă cu un nod în zona localizării sale.
- Clinica se manifestă și prin faptul că pacienții nu pot purta și nu tolerează gulerele înalte, nu dorm pe stomac sau perne înalte. În acest caz, clinica se exprimă în disfagie, compresie a traheei, dificultăți de respirație; senzație de nod în gât.
- Când apare compresia cervicală, clinica este completată de accese de tuse uscată și sufocare. După ce a crescut, glanda devine densă și apoi clinica este completată de apariția unui zgomot venos deasupra acesteia datorită aportului crescut de sânge.
- Încălcarea sintezei hormonale: hipofuncția glandei tiroide. Toate tipurile de metabolism sunt perturbate (în special lipidele), prin urmare, apar următoarele simptome caracteristice și clinică: utilizarea glucozei în ficat este perturbată și grăsimea începe să fie depusă pe organele interne și sub piele. Metabolismul proteinelor este perturbat, prin urmare mușchii slăbesc, volumul lor scade. Metabolismul grăsimilor este perturbat - colesterolul, trigliceridele, LDL cresc în sânge. Acest lucru crește riscul de CAS, CHD și MI. Din partea sistemului nervos central și a ANS - toate tipurile de activitate scad, somnolența și letargia apar în timpul zilei, memoria și capacitatea de concentrare scad; durerile de cap sunt frecvente.
- CCC - bradicardie (influență crescută a vagului), aritmii, senzație de comprimare a inimii.
- Scheletul și mușchii sunt simptome ale osteoporozei: fragilitatea oaselor, încetinirea dezvoltării fizice la copii.
- Gușa endemică perturbă de asemenea termoreglarea - se observă frigul și extremitățile reci.
- Sfera sexuală: infertilitate la ambele sexe; avorturi spontane și anomalii fetale; nașterea copiilor cu o greutate mai mare de 4500 g.
Când dimensiunea nodulilor este mai mică de 2 mm, este imposibil să le detectați vizual.
Posibile complicații
Orice gușă poate provoca complicații. Gușa endemică are consecințe pentru dimensiunea sa mare: așa-numitul. sindromul de compresie - traheea, esofagul, terminațiile nervoase și vasele de sânge.
Boala se poate termina cu IC și „inima timus” - vasele care ies din inimă sunt comprimate, ceea ce crește sarcina și determină extinderea secțiunilor corecte; hemoragii în țesutul tiroidian; strumit - inflamația gușei, care oferă o imagine a tiroiditei subacute; malignitatea gușei.
Diagnostic și măsuri
Gușa endemică a glandei tiroide: diagnosticul cu severitatea simptomelor nu este dificil. Metoda principală rămâne ultrasunetele, testele de sânge pentru hormoni, dacă este necesar, TAB. Determinați nivelul T3, T4 și TSH în plasma sanguină.
Ce date vor vorbi despre gușă:
- UAC și OAM - fără informații.
- Absorbția iodului 131 de către tirocite pe zi este mai mare de 50% - acest lucru indică un deficit de iod;
- Excreția de iod în urină scade - mai puțin de 50 mcg / zi; în mod normal peste 100 mcg / litru. Această cercetare nu este realizată individual, ci în întregul grup. Indicatorii individuali sunt instabili și se schimbă rapid. De exemplu, cu o dietă bogată în calorii, acestea pot crește.
- Dezvăluind nivelul din serul sanguin al T3, T4, TSH. Cu eutiroidism, indicatorii sunt T3 normali sau ușor crescuți, ceea ce indică reacțiile compensatorii în curs - T4 este transformat în triiodotironina mai activă. Odată cu apariția hipotiroidismului, TSH este crescut; T3 și T4 sunt reduse.
- Tiroglobulina din sânge este crescută cu deficit de iod.
- Diagnosticul este determinat și prin ultrasunete: se determină forma patologiei - tipul gușei; magnitudinea creșterii sale este măsurată de glanda V.
Cu gușă difuză, zone fibroase, se constată adesea eterogenitatea țesuturilor cu echogenitate redusă. Dacă volumul glandei la femei este mai mare de 18 cm, la bărbați - pentru 25 cm - este diagnosticat un gușă.
Terapii
Tratamentul gușei endemice include un tratament conservator și o intervenție chirurgicală. Conservator - în stadiile incipiente și radical - cu un guș mare. Schema și doza sunt stabilite de medic, terapia de substituție hormonală este adesea utilizată.
În funcție de tipul de încălcare, prescrieți Levotiroxină, L-tiroxină, Mercazolil, Thireotom forte, Liotironină, Lyotrix, Tiroidină etc. Sunt combinate cu preparate de iod - iodură de potasiu, Iodomarină și Iodbalance. Ultimele 2 medicamente sunt utilizate pe scară largă în Rusia; Iod activ - nu este prescris datorită absorbției sale scăzute datorită conexiunii sale cu cazeină.
Atunci când pastilele nu au efect, acestea recurg la operații - îndepărtarea completă sau parțială a acesteia. În caz de atacuri de tuse, este prescris un tratament simptomatic - pentru a suprima centrul tusei: Piralgin, Sinekod, Terpinkod, Codelak etc. Acești pacienți sunt bine ajutați de o vizită periodică pe Coasta de Sud a Crimeei.
În stadiile zero și primare ale gușei și la 1 grad de hipotiroidism, se prescrie o dietă și un curs intermitent de iodomarină timp de șase luni. De asemenea, pot fi combinați cu hormoni tiroidieni pentru a spori efectul. La 1 și 2 grade - hormonii sunt prescriși imediat.
Apoi nivelul TSH va scădea și dimensiunea glandei se va micșora. De asemenea, hormonii reduc riscul reacțiilor autoimune. După finalizarea cursului tratamentului, pacientul este observat în dinamică.
Tratamentul radical al gușei
Tratamentul chirurgical al gușei endemice este utilizat mai mult pentru gușa nodulară. Într-un proces benign, se efectuează doar rezecția.
Indicații pentru o astfel de operație: o dimensiune mare a unui gușă cu sindrom de compresie, un nod solid la un adolescent, o recurență a unui gușă. Chirurgia glandei pentru malignitate constă în îndepărtarea completă a glandei tiroide.
Este obligatorie prescrierea hormonilor tiroidieni după operație. Cu recidive frecvente, eșecul operațiilor chirurgicale și la vârstnici, se utilizează terapia cu radionuclizi. Previne creșterea glandei prin inhibarea diviziunii celulare.
Cu gușa, patologiile cronice sunt aproape întotdeauna prezente - de exemplu, tractul gastro-intestinal. Cu ele, absorbția de iod este întotdeauna perturbată. Este necesar să se trateze astfel de pacienți prin prescrierea de doze mari de preparate de iod.
Acțiuni preventive
Prevenirea gușei endemice este masivă, de grup și individuală. Volumul constă în iodarea sării; 1 tonă necesită 20-40 mg de iod de potasiu.
Sarea iodată este utilizată în termenul de expirare, altfel iodul se va volatiliza. Trebuie să săriți cu o astfel de sare numai atunci când vasul este deja servit pe masă. Când este încălzit, iodul este distrus. În plus, cel mai bine este să depozitați sarea într-un recipient etanș etanș la întuneric.
Gușă endemică a glandei tiroide: profilaxie de grup - desfășurată în instituții unde riscul de gușă este crescut: în grădinițe, școli, universități și școli tehnice; în timpul gestației și hepatitei B.
Ei primesc preparate de iod și fac propagandă explicativă. 200 mcg / zi - această cantitate de iod trebuie primită zilnic de femeile însărcinate și de școlari. Bebelușii cu lapte de lapte neadaptat trebuie să primească 90 mcg / zi.
Profilaxia individuală este efectuată pentru pacienții postoperatori, rezidenți în zone endemice, care lucrează cu strumogeni. În paralel, li se atribuie o dietă cu un conținut ridicat de iod: fructe de mare, nuci, caqui etc. Scoateți strumogenii din meniu - fasole, varză, arahide.
Dar regimul?
Efortul fizic brusc, stresul sunt excluse, dacă este necesar, este de dorit schimbarea climatului, excluderea zborurilor lungi, renunțarea la fumat, somn bun și program normal de lucru. Ar trebui să încercați să excludeți contactul cu strumogeni de producție industrială: erbicide, fungicide, insecticide, compuși organici cu halogeni pentru clorinarea apei, ftalați utilizați în construcții, mobilier și producția de automobile.
Fumatul contribuie, de asemenea, la această boală: compoziția fumului de tutun conține tiocinat - un concurent al glandei în captarea iodului. De aceea, renunțați la fumat!
ICD-10: tipuri de gușă
ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor A 10-a revizuire a fost creată pentru a sistematiza datele despre boli în funcție de tipul și dezvoltarea acestora.
Pentru a desemna boli, a fost dezvoltată o codificare specială, în care se utilizează litere majuscule și cifre latine.
Bolile tiroidiene sunt clasificate în clasa IV.
Gușa, ca tip de boală tiroidiană, este, de asemenea, inclusă în ICD 10 și are mai multe tipuri.
Tipuri de gușă conform ICD 10
Un gușă este o creștere pronunțată a țesuturilor glandei tiroide, care apare din cauza disfuncției (formă toxică) sau a modificărilor în structura organului (forma eutiroidă).
Clasificarea ICD 10 prevede focare teritoriale ale deficitului de iod (endemic), datorită cărora este posibilă dezvoltarea patologiilor.
Locuitorii din regiunile cu soluri sărace de iod suferă cel mai adesea de această boală - acestea sunt zone montane, zone îndepărtate de mare.
Un tip endemic de gușă poate afecta serios funcția tiroidiană.
Clasificarea gușei conform ICD 10 este după cum urmează:
- Endemic difuz;
- Endemie multinodulară;
- Difuză netoxică;
- Nod unic netoxic;
- Multinod non-toxic;
- Alte tipuri specificate;
- Endemic, nespecificat;
- Netoxic, nespecificat.
Forma netoxică este una care, spre deosebire de cea toxică, nu afectează producția normală de hormoni, motivele extinderii glandei tiroide rezidă în modificările morfologice ale organului.
O creștere a volumului indică cel mai adesea dezvoltarea unui gușă.
Chiar și cu defecte vizuale, este imposibil să se stabilească imediat cauza și tipul bolii fără analize și studii suplimentare.
Pentru un diagnostic precis, toți pacienții trebuie să fie supuși examinărilor cu ultrasunete, să doneze sânge pentru hormoni.
Proces endemic difuz
Gușa endemică difuză are un cod conform ICD 10 - E01.0, reprezentat de cea mai frecventă formă a bolii.
În acest caz, întreg parenchimul organului este mărit din cauza unei lipse acute sau cronice de iod.
Pacienții au:
- slăbiciune;
- apatie;
- dureri de cap, amețeli;
- sufocare;
- dificultate la inghitire;
- probleme digestive.
Mai târziu, durerea în zona inimii se poate dezvolta datorită unei concentrații reduse de hormoni tiroidieni în sânge.
În cazurile severe, sunt indicate intervențiile chirurgicale și îndepărtarea gușei.
Locuitorilor din zonele cu deficit de iod li se oferă să ia în mod regulat alimente care conțin iod, vitamine și să fie supuși unor examinări regulate.
Proces endemic multinodular
Această vizualizare are codul E01.1.
Cu patologie, mai multe neoplasme bine definite apar pe țesuturile organului.
Gușa crește din cauza deficitului de iod, tipic pentru o anumită zonă. Simptomele sunt următoarele:
- voce răgușită, răgușită;
- durere de gât;
- respirația este dificilă;
- ameţeală.
Trebuie remarcat faptul că numai odată cu progresia bolii, simptomele se pronunță.
În faza inițială, oboseala, somnolența sunt posibile, astfel de semne pot fi atribuite suprasolicitării sau o serie de alte boli.
Proces difuz netoxic
Codul din ICD 10 este E04.0.
O creștere a întregii zone a glandei tiroide fără modificări ale funcționalității.
Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor autoimune din structura organului. Semne ale bolii:
- dureri de cap;
- sufocare;
- deformare caracteristică a gâtului.
Sunt posibile complicații sub formă de hemoragii.
Un număr de medici consideră că gușa eutiroidă poate fi lăsată netratată până când îngustează esofagul și traheea și provoacă durere și tuse spastică.
Proces non-toxic cu un singur nod
Are codul E04.1.
Acest tip de gușă se caracterizează prin apariția unei neoplasme clare în regiunea tiroidiană.
Nodul aduce disconfort în caz de tratament necorespunzător sau intempestiv.
Pe măsură ce boala progresează, apare un bombat pronunțat pe gât.
Odată cu creșterea nodului, apare stoarcerea organelor din apropiere, ceea ce duce la probleme grave:
- tulburări de voce, respirație;
- dificultăți la înghițire, probleme digestive;
- amețeli, dureri de cap;
- munca necorespunzătoare a sistemului cardiovascular.
Zona nodului poate fi foarte dureroasă, acest lucru se datorează procesului inflamator și umflării.
Gușă, nespecificată, endemică
Are un cod conform ICD 10 - E01.2.
Acest tip se datorează deficitului de iod teritorial.
Nu are anumite simptome pronunțate, medicul nu poate determina tipul bolii nici după testele prescrise.
Boala este atribuită pe o bază endemică.
Proces multisite non-toxic
Tipul multi-nod netoxic este E04.2. în ICD 10.
Patologia structurii glandei tiroide. în care există mai multe neoplasme nodale pronunțate.
Leziunile sunt de obicei localizate asimetric.
Alte tipuri de gușă netoxică (specificată)
Alte forme specificate de gușă netoxică a bolii, cărora li s-a atribuit codul E04.8, includ:
- O patologie în care sunt dezvăluite atât proliferarea tisulară difuză, cât și formarea nodurilor este o formă nodulară difuză.
- Creșterea și aderența mai multor noduri este o formă conglomerată.
Astfel de formațiuni se găsesc în 25% din cazurile bolii.
Gușă netoxică nespecificată
Pentru acest tip de gușă, codul E04.9 este furnizat în ICD 10.
Se utilizează în cazurile în care medicul, ca urmare a examinării, respinge forma toxică a bolii, dar nu poate determina care patologie a structurii glandei tiroide este prezentă.
