Adenom tiroidian: tipuri, tactici de tratament. Ce este un adenom toxic al glandei tiroide, semnele sale, prognosticul vieții Adenom coloidal al glandei tiroide

Adenomul tiroidian este o formațiune benignă care apare în țesuturile organului. Tumora este de obicei mică (deși există excepții) și margini clare. Forma sa este rotundă. Nu este sudat de țesuturile sănătoase adiacente. O capsulă fibroasă este prezentă în interiorul neoplasmului.

Umflarea poate fi observată de obicei cu ochiul liber. Este absolut nedureros, dar poate provoca o mulțime de probleme, reducând semnificativ calitatea vieții umane. Fundalul hormonal este perturbat în organism, care este asociat cu diferite simptome. Principalul pericol reprezentat de un adenom este posibilitatea transformării acestuia în cancer. Gradul de risc depinde de tipul bolii. Există mai multe dintre ele.

Clasificarea patologiei

Există două clasificări principale ale adenomului tiroidian. Primul presupune împărțirea pe tipuri, luând în considerare localizarea patologiei. Distinge:

• adenom al lobului drept al glandei tiroide;
• adenom al lobului stâng al glandei tiroide;
• adenom al ambilor lobi (extrem de rar).

A doua clasificare se bazează pe caracteristicile evoluției bolii. Aloca:

• Formă toxică... Este prezența unuia sau mai multor noduri patologice de formă rotundă sau ovală, care stimulează eliberarea unei cantități excesive de hormoni. Limitele capsulei sunt clare. La palpare, nodul este bine palpat. Un alt nume pentru patologie este Boala Plummer.
• Forma foliculara... Este o capsulă sub formă de bilă, care se mișcă liber cu mișcările laringelui. Structura sa este densă, iar suprafața sa este netedă. Tumora se dezvoltă din celulele foliculare, ceea ce explică numele acestui adenom. Boala progresează foarte lent și este adesea asimptomatică. În același timp, nu se eliberează hormoni. Boala îi depășește adesea pe tineri.
• Forma oncocitară... Afectează în principal glanda tiroidă a femeilor de douăzeci și treizeci de ani, care suferă de tulburări autoimune (în special, tiroidita). Cursul adenomului este în mare parte latent. Neoplasmul are o culoare galben maroniu. Urmele de hemoragie pot fi adesea observate pe ea. Compoziția sa celulară este eterogenă. Uneori patologia este confundată cu oncologia.
• Forma atipică... Se caracterizează prin noduri de diferite configurații: rotunde, ovale, alungite. Destul de des se transformă în cancer.
• Forma papilara... Vizual similar cu un chist, în interiorul căruia există formațiuni fluide și specifice sub formă de papile. Cel mai periculos tip din punct de vedere al malignității.

În majoritatea cazurilor de adenom tiroidian, riscul de oncologie nu este foarte mare. Dar dacă una dintre formele agresive este diagnosticată, trebuie luate măsuri imediat. Și tratamentul în astfel de cazuri este de obicei chirurgical.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale adenomului tiroidian rămân în continuare o „pată întunecată” pentru medici. Experții presupun doar că dezvoltarea bolii se datorează hormonului stimulator al tiroidei produsă de hipofiza în cantități prea mari. La rândul său, acest proces poate fi stimulat de astfel de factori:

• ereditate;
• locuirea în zone defavorabile din punct de vedere ecologic;
• deficit de iod în alimente și apă;
• intoxicație constantă a corpului;
• stres sever;
• distonie vegetativă;
• leziuni în regiunea cervicală;
• iradiere.

Adesea, dezvoltarea adenomului glandei tiroide devine o consecință a gușei nodulare. În prezența mai multor factori de mai sus simultan, riscul de a „câștiga” boala crește semnificativ. Astfel de persoane trebuie să fie supuse periodic unor examinări medicale pentru a „prinde” boala într-un stadiu incipient.

Imagine simptomatică

Majoritatea tipurilor de adenom tiroidian pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Această proprietate joacă un rol fatal în cazurile când vine vorba de o formă cu tumorigenicitate ridicată. Persoana nu știe despre adenom, nu se efectuează niciun tratament și, ca urmare, cancerul. Dar de multe ori există semne. Mai mult, sunt similare în toate tipurile de patologie (există puține manifestări speciale). Principalul simptom al adenomului tiroidian, caracteristic majorității manifestărilor sale, este o pierdere în greutate ascuțită, inexplicabilă. De asemenea, caracteristicile comune includ:

• transpirație crescută;
• intoleranță la căldură neremarcată anterior;
• senzație constantă de oboseală;
• apatie;
• somnolenţă;
• iritabilitate;
• agresivitate;
• cardiopalmus;
• dificultăți la înghițire, senzație de nod în gât;
• grosimea vocii;
• creșterea tensiunii arteriale;
• deteriorarea stării părului (fragilitate, matitate, creștere lentă);
• pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, un sentiment de foame insaciabil.

Temperatura cu această boală crește rar. La femei, simptomele unui adenom tiroidian sunt adesea confundate cu semne ale altor afecțiuni. Mai ales dacă pacienții nu mai sunt tineri. În special, vorbim despre o tuse, care este caracteristică acestei patologii. Poate fi atribuit insuficienței cardiace, caracteristică multor persoane în vârstă, sau bronșitei cronice.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul adenomului începe cu o analiză a simptomelor despre care pacientul îi spune medicului. Specialistul va întreba cu siguranță cu cât timp în urmă au apărut semnele, dacă există o răgușeală a vocii, dacă există dificultăți la înghițire.

Apoi, endocrinologul efectuează o examinare vizuală. În majoritatea cazurilor, tumora este palpată de palpare (aici totul depinde de stadiu, dintre care există trei). Dacă adenomul tocmai a început să se dezvolte, nodulul va avea dimensiunea de la un bob de mazăre la falangul degetului mare. În ultimele etape, formația poate deforma grav gâtul și este imposibil să nu o observăm.

Dar o examinare de rutină nu este suficientă. Adenomul glandei tiroide este, de asemenea, diagnosticat utilizând metode hardware și de laborator. Și anume:

• analize de sânge pentru hormoni.

Dacă există motive să presupunem o oncogenitate ridicată a neoplasmului, pacientul face biopsie(colectarea materialului celular cu un ac și analiza ulterioară a acestuia). Aceasta este o metodă destul de complicată. Dar numai el vă permite să răspundeți cu exactitate la întrebarea dacă pacientul este expus riscului de cancer.

Tratament conservator

Când se tratează adenomul glandei tiroide, se aleg metode pe baza formei și stadiului bolii. Dacă situația o permite, încearcă să se descurce cu terapia conservatoare. Tipul folicular de adenom răspunde cel mai bine la tratamentul medicamentos.

În primul rând, pacienților li se prescriu medicamente, a căror acțiune vizează suprimarea sintezei tiroidinei. Acest tratament se numește supresiv. Acesta prevede consumul de medicamente Thyroxin, Levothyroxine, Carbimazole, Propicil și altele asemenea. Această terapie se efectuează numai sub supravegherea specialiștilor, deoarece este considerată foarte gravă.

De asemenea, pacienților li se prescriu aproape întotdeauna medicamente antiinflamatoare, imunomodulatoare și vitamine. În formă toxică, se utilizează uneori terapia cu iod radioactiv, care asigură aportul de capsule de radioizotopi de iod pentru a suprima funcția hormonală a glandei.

Poate fi utilizat pentru tratarea adenomului tiroidian și a metodelor alternative. Dar doar ca suplimentar, nu de bază. Medicina pe bază de plante s-a dovedit bine. Plantele precum punctele negre, tisa, periwinkle roz, cinquefoil, celandine și altele suprimă producția de hormoni în exces. Decocturi și perfuzii pentru administrare orală sunt preparate din ele.

Tratament operativ

Chirurgia pentru adenomul tiroidian se efectuează destul de des. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Iată cele mai frecvente:

• tăierea zonei afectate de adenom de către unul dintre lobii organului;
• îndepărtarea zonelor afectate ale ambilor lobi ai glandei;
• hemitiroidectomia (îndepărtarea completă a unuia dintre lobi, precum și a istmului);
• rezecția de tip subtotal (îndepărtarea unui organ, în care se păstrează doar o mică parte din acesta);
• tiroidectomie - rezecția întregii glande tiroide.

Distrugerea etanolului pe bază de scleroterapie trebuie luată în considerare separat. O substanță este injectată în organul afectat de adenom cu un ac care distruge treptat tumora. Acesta este etanolul. Această metodă este adesea utilizată atunci când este necesară îndepărtarea adenomului folicular. Este intermediar între metodele conservatoare și cele operaționale.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru adenom sunt:

• ineficiența terapiei conservatoare;
• presiunea neoplasmului asupra organelor și țesuturilor adiacente;
• defect cosmetic pronunțat provocat de o tumoare;
• educație în creștere rapidă;
• forme de patologie cu oncogenicitate ridicată;
• disconfort la înghițire sau respirație;
• răgușeală puternică a vocii.

În pregătirea pentru intervenție chirurgicală, pacienților li se prescriu, de obicei, tirostatice pentru a normaliza nivelurile hormonale. De asemenea, este necesar să reglați indicatorii de presiune și funcția inimii (acest lucru este valabil mai ales pentru vârstnici). Pacientul trebuie examinat de un terapeut, care, dacă este necesar, se va adresa specialiștilor restrânși. Seara, în ajunul operației, pacientului i se recomandă să ia un medicament sedativ pentru a dormi bine.

Îndepărtarea chirurgicală a adenomului tiroidian se efectuează sub anestezie generală... Se face o incizie pe gât cu o lungime de șase până la opt centimetri, permițând accesul la organ și manipularea acestuia. Vasele mici sunt ligate în timpul procedurii. La sfârșitul operației, chirurgul sutură. O parte din țesutul îndepărtat este trimisă pentru biopsie.

În majoritatea cazurilor, deja în a treia sau a cincea zi după rezecția adenomului, pacientul este externat acasă. De regulă, în timpul reabilitării, el trebuie să urmeze un curs de terapie hormonală. Dacă s-a efectuat o tiroidectomie, aceste medicamente vor trebui să fie băute până la sfârșitul vieții. Recuperarea după operație durează una până la trei luni. După această perioadă, rana se vindecă complet, iar persoana revine la modul său obișnuit de viață.

Caracteristici nutriționale pentru adenomul tiroidian

După eliminarea adenomului tiroidian, dieta joacă un rol imens în recuperare. O dietă specială ar trebui, de asemenea, urmată atunci când se tratează conservator. În meniu ar trebui să existe o mulțime de alimente bogate în iod. Este vorba de pești, alge marine, creveți, stridii etc. Fructele de mare sunt esențiale pentru persoanele cu adenom.

Sarea iodată poate fi adăugată vaselor. Citricele, nucile, fructele uscate, produsele lactate, semințele și multe legume trebuie să fie prezente pe masă. Ceaiurile verzi și măceșe au un efect benefic asupra corpului unui pacient cu adenom. Dar mâncarea rapidă, mâncare prea grasă și abundentă în conservanți, ar trebui abandonată.

Măsuri preventive

Pentru a nu câștiga adenom la nivelul gâtului, trebuie acordată atenție măsurilor preventive. Nu este nimic complicat la ei. Experții recomandă:

• Fă sport regulat;
• mergi la mare cel puțin o dată pe an;
• Evitați stresul;
• rezervă suficient timp pentru odihnă;
• nu abuzați de băuturile dulci și alcoolice;
• de câteva ori pe săptămână introduce în meniu alimente bogate în iod (acest lucru este valabil mai ales pentru zonele în care există o deficiență a acestui element).

Persoanele care au ereditate negativă ar trebui să fie testate în mod regulat. Mai mult, o simplă vizită la un endocrinolog nu va fi suficientă. Adenomul nu poate fi întotdeauna detectat în timpul examinării, așa că va trebui să se utilizeze metode hardware și de laborator. Dacă există o predispoziție genetică, este de două ori important să respectăm măsurile preventive!

Deoarece adenomul este o tumoare benignă, prognosticul bolii este în general favorabil. Dar dacă încep procesele oncologice, apare o amenințare reală pentru viață. Cu cât tratamentul bolii este început mai repede, cu atât sunt mai multe șanse să o depășim și să uităm de problema pentru totdeauna.

Ai găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Adenomul tiroidian apare cel mai adesea la femeile în vârstă, în timp ce bărbații sunt mai puțin sensibili la această patologie. Aceasta este o boală endocrină în care un organ se dezvoltă din țesutul glandular. Adenomul necesită tratament pe termen lung și monitorizare constantă de către specialiști.

Cod ICD-10 - D34

Ce este adenomul tiroidian

Adenomul este un neoplasm benign al glandei tiroide, dar poate amenința dacă tratamentul nu este luat la timp. Creșterea neoplasmului este lentă, ceea ce îngreunează diagnosticul. Ajungând la o dimensiune mare, începe să strângă organele din apropiere. Aceasta este o boală endocrină severă care necesită tratament imediat.

Funcționarea deficitară a glandei tiroide afectează starea întregului corp și poate duce la diverse probleme, inclusiv.

Cauze

Oamenii de știință nu au aflat încă motivele pentru care apare un adenom tiroidian. O tumoare apare dacă există o restructurare a corpului, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni. De exemplu, perioada climacterică a unei femei poate fi adesea cauza.

În plus, se disting următorii factori care afectează debutul patologiei:

• Activitate excesivă a hipofizei. În acest context, glanda tiroidă începe să funcționeze activ, astfel încât țesuturile tiroidei se înmulțesc rapid. Începe creșterea celulară, ceea ce duce la o neoplasmă.
• Stresuri pe termen lung care afectează perturbarea sistemului nervos și funcționarea glandei tiroide.
• Impact negativ asupra mediului: condiții de mediu proaste în nutriție.
• Ereditate.
• Diverse leziuni la nivelul gâtului în care pot apărea leziuni ale glandei tiroide.

Uneori poate intra o neoplasmă a unui organ. El produce în mod activ hormoni tiroidieni, ceea ce le mărește cantitatea.

Simptome

Simptomele bolii se dezvoltă în același mod la femei, bărbați și adolescenți. Este posibil ca semnele inițiale să nu fie vizibile. Acestea sunt atribuite stării proaste, oboselii, perioadei menstruației, menopauzei, stresului și depresiei.

Cu toate acestea, dacă boala nu este recunoscută imediat, atunci va începe să reprezinte o amenințare pentru viață.

Există mai multe simptome principale ale adenomului tiroidian:

• iritabilitate excesivă și nervozitate;
• senzație constantă de oboseală extremă;
• tahicardie;
• dificultăți de respirație;
• transpirație crescută;
• scădere drastică în greutate;
• insomnie sau somnolență extremă;
• intoleranță la căldură și înfundare.

Dacă tratamentul nu începe la timp, simptomele se agravează. Activitatea tractului gastro-intestinal este întreruptă, uneori există o creștere a temperaturii corpului, există salturi ale tensiunii arteriale.

În timp, starea inimii și a sistemului vascular se deteriorează.

La semnele ulterioare ale bolii se adaugă tuse, dificultăți la înghițire și respirație, disconfort la nivelul glandei tiroide și modificări ale vocii.

De ce apare o tuse cu boala tiroidiană?

Diagnostic

La prima vizită la un endocrinolog, este important să se distingă o masă tiroidă benignă de una malignă. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să ia în considerare următorii indicatori:

• consistența tumorii;
• rata de creștere a tumorii;
• starea ganglionilor limfatici din gât;
• starea corzilor vocale;
• durere la înghițire;
• presiunea neoplasmului pe căile respiratorii și esofag.

În mod normal, dimensiunea lobului drept al glandei tiroide poate fi mai mare. Lobul stâng este rar afectat. Uneori, ambii lobi ai glandei pot fi afectați.

După aceea, este necesar să efectuați diferite examinări în laborator. Ar trebui să se stabilească dacă există, care este semnul unui adenom tiroidian toxic.

În ciuda gravității bolii, este vindecabilă.

Disponibilitatea și cantitatea sunt apoi investigate. Cât de brusc crește? Pe această bază, se poate trage o concluzie cu privire la malignitatea tumorii tiroidiene.

În plus, testarea se efectuează folosind doze mari de hormon tiroidian. Dacă creșterea glandei tiroide este redusă, atunci tumora nu este canceroasă.

Este indicat tratamentul conservator al glandei tiroide:

• femeile însărcinate;
• Bătrânilor;
• grav bolnav.

Nu există prea multe diferențe în tratamentul copiilor și adulților. Este necesar doar să respectați doza adecvată de medicamente.

Adenomul inactiv necesită tratament medical și supraveghere medicală. În acest caz, terapia se bazează pe medicamente care suprimă hormonul stimulator al tiroidei. Se numește supresiv.

Cel mai eficient este tratamentul supresiv cu levotiroxină. Cu toate acestea, nu întotdeauna cu ajutorul ei, tumora poate dispărea definitiv.

În cazul adenomului toxic, sunt necesare medicamente sau intervenții chirurgicale.

Tratamentul unui nodul tiroidian cu iod radioactiv constă în faptul că substanța se acumulează în celulele adenomului bolnav și începe să acționeze activ, distrugându-le. Dacă cursul terapiei a decurs bine, pacientul termină tratamentul și se limitează doar la o vizită anuală la endocrinolog. Între aceste recepții, el trebuie să urmeze cu atenție toate recomandările medicului, altfel este posibilă o recidivă rapidă.

După tratamentul adenomului glandei tiroide, pacientul are nevoie de terapie pe tot parcursul vieții cu medicamente hormonale. În acest caz, trebuie să vă monitorizați stilul de viață. Este recomandat să evitați situațiile stresante, să creșteți imunitatea, să preveniți bolile virale și infecțioase și să nu vă aflați în lumina directă a soarelui. Toți acești factori pot agrava starea pacientului.

Nu uitați că există riscul tranziției unei tumori benigne la una malignă. Și, deși acest lucru este extrem de rar, nu ar trebui să îl luați ușor. Prin urmare, toți pacienții trebuie monitorizați în permanență de către un endocrinolog.

Tratamentul cu remedii populare

Remediile populare pot fi utilizate numai în etapa inițială sau ca terapie suplimentară în tratamentul principal al bolilor tiroidiene.
Cele mai eficiente sunt următoarele rețete simple.

Feijoa. Este un agent antiinflamator excelent pentru adenom. Pentru tratament, se ia suc proaspăt stors din fructe. Trebuie să-l bei de 100 ml de 2-3 ori pe zi. Cursul necesar este de 7 zile.

Feijoa este un agent antiinflamator excelent pentru adenom.

Căpșuni proaspete. Acesta este un excelent remediu anti-tiroidian, creat chiar de natură. Boabele pot fi consumate cât mai des posibil și în cantități nelimitate, cu condiția ca pacientul să nu experimenteze o reacție alergică.

Tinctura scoarței de stejar este un remediu popular excelent, care este eficient pentru diferite boli ale glandei tiroide. Pentru tratament, se recomandă umezirea mai multor straturi ale bandajului în tinctură și înfășurarea cu grijă a gâtului peste noapte. Cursul tratamentului trebuie să fie de aproximativ 21 de zile.

Hrișcă cu nuci. Conține multe substanțe utile, întărește sistemul imunitar. Măcinați 1 cană de cereale folosind o râșniță sau o râșniță de cafea. Nucile pot fi, de asemenea, tăiate în aceste moduri sau tăiate mărunt cu un cuțit. Apoi, aceste ingrediente trebuie amestecate cu 1 cană de miere de hrișcă și puse într-un loc întunecat pentru o săptămână. O puteți mânca pentru 1 linguriță. 1 dată pe zi cu ceai sau apă caldă.

Tinctura scoarței de stejar este un remediu popular excelent, care este eficient pentru diferite boli ale glandei tiroide.

Ajutor diferit cu adenomul glandei tiroide. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă lăsați nici cu ei, deoarece o supraabundență a substanței duce la probleme și mai mari.

Se șterge

Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea neoplasmului tiroidian. Dacă tumoarea este de dimensiuni mici, creșterea ei nu este prea rapidă, nu se observă simptome severe, medicul poate rezeca adenomul.

Dacă tumora este mare și sunt prezente elemente maligne, atunci singura modalitate este de a o elimina și de cea mai mare parte a glandei tiroide.

După operație, unii dintre pacienți sunt externați deja în a 2-5-a zi. Pacienților li se prescrie terapie hormonală. Cel mai adesea, este nevoie de o recepție. Atunci când este utilizat corect, medicamentul nu are efecte secundare.

După 1-2 luni, persoana poate reveni la viața normală.

Dieta pentru adenom

Cu un adenom al glandei tiroide, ar trebui să vă reconsiderați complet stilul de viață și dieta. Se recomandă consumul mai multor produse lactate fermentate, alge, pește. De asemenea, ar trebui să mănânci nuci, fructe uscate, citrice. Verdele sub orice formă este util. Legumele ar trebui să fie prezente în dietă pe tot parcursul anului. Din băuturi se recomandă să beți apă curată și ceai verde cu miere.

Ar trebui să limitați sau să eliminați complet zahărul, dulciurile, orice băuturi alcoolice, conserve, fast-food, chipsuri, biscuiți și alimente convenabile.

Prognoza

Majoritatea specialiștilor preferă să observe tumora glandei tiroide cât mai mult posibil pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale în ultimă instanță, deoarece poate duce la numeroase complicații. În acest caz, nu vorbim despre cazuri neglijate.

Prognosticul vieții cu adenom este favorabil. Depinde de cât de devreme a început tratamentul. După terapie, pacienții revin rapid la ritmul obișnuit. Cu toate acestea, este important să vă monitorizați în permanență starea, să efectuați teste, inclusiv sânge dintr-o venă pentru detectarea hormonilor și să fiți supus examinării periodice de către un endocrinolog. În caz contrar, este posibilă o recidivă.

Ar trebui îndepărtați nodulii benigni ai tiroidei?

O vizită anuală la mare va fi o prevenire excelentă. Aerul mării saturează o persoană cu iod și întărește sistemul imunitar. Activitățile în aer liber vă vor aduce beneficii numai, dar este important să vă amintiți că nu puteți sta mult timp în lumina directă a soarelui.

Adenomul tiroidian este o boală cauzată de un proces tumoral benign. Neoplasmul fibros încapsulat este clar definit și, în majoritatea cazurilor, are o formă rotundă sau ovală caracteristică. Atunci când detectează o astfel de tumoare, medicii recomandă cel mai adesea îndepărtarea acesteia, deoarece capsula fibroasă poate crește, provocând compresia țesuturilor adiacente și amenințând degenerarea malignă.

Ce este adenomul tiroidian

Ca parte a sistemului endocrin, glanda tiroidă reglează activitatea organelor și a sistemelor vitale prin producerea de hormoni, inclusiv tiroxină și triiodotironină. O scădere a nivelului de hormoni tiroidieni duce la perturbarea fondului hormonal, disfuncționalități ale sistemului cardiovascular și este, de asemenea, o cauză indirectă a unui număr de boli ale tractului gastro-intestinal.

Conform ICD-10, clasificarea internațională a bolilor, grupul de formațiuni tiroidiene care provoacă dezvoltarea disfuncției sale include:

• chisturi - neoplasme de volum mic, umplute cu conținut coloidal;
• noduri - neoplasme focale, delimitate de structurile învecinate de o coajă densă a unei capsule fibroase;
• adenomul este o tumoare benignă predispusă la progres lent și malignitate.

Adenomul este un neoplasm nodular situat în grosimea glandei tiroide și format din celule modificate histologic.

Acest diagnostic se face pe baza examinării microscopice a țesuturilor luate din nod în timpul unei biopsii.

Cauze

Motivele exacte pentru apariția și evoluția unei tumori benigne în glanda tiroidă nu au fost stabilite. Medicii identifică presupușii factori negativi care cresc riscurile de a dezvolta un proces tumoral:

1. Modificări hormonale în organism (legate de vârstă sau care apar ca urmare a unei boli concomitente).
2. Ședere lungă în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic.
3. Intoxicarea chimică (în muncă periculoasă sau într-un mediu casnic).
4. Terapie necontrolată cu medicamente care conțin iod.

Combinația acestor factori poate provoca activitatea patologică a glandei pituitare anterioare, care este responsabilă pentru producerea de tirotropină. Factorii de risc suplimentari includ anomalii în funcționarea sistemului nervos autonom.

Adenomul cauzat de o defecțiune a glandei pituitare crește rar la o dimensiune mare. Atunci când hiperproducția tirotropinei este compensată de hormoni tiroidieni, poate apărea regresia tumorală spontană.

Simptome

Semnele de adenom localizate în glanda tiroidă sunt amestecate. În stadiile incipiente, pacientul nu are disconfort, prin urmare, o neoplasmă benignă este descoperită cel mai adesea întâmplător, în timpul unei examinări de rutină de către un endocrinolog.

La femeile cu vârsta de peste 40 de ani, tumorile tiroidiene sunt înregistrate mult mai des decât la bărbați, prin urmare, pacienții de vârstă matură ar trebui să fie deosebit de atenți la manifestările primare ale acestei patologii, inclusiv:

1. Instabilitatea psihicului, reacțiile inadecvate la stimulii obișnuiți și unele femei tind să le atribuie manifestărilor tipice în timpul menstruației.
2. Transpirație crescută cu ritm cardiac modificat.
3. Performanță scăzută, accese de slăbiciune și apatie.
4. Pierderea severă în greutate, neexplicată de o dietă cu calorii reduse sau de o altă activitate intenționată.
5. Sensibilitate patologică la temperaturi ridicate.

Apariția acestor semne la copii și adolescenți este un motiv pentru a fi supus unei examinări complete de către un endocrinolog, deoarece progresul bolii poate duce la o întârziere în dezvoltarea fizică, tulburări de memorie, iar la fete, poate afecta negativ formarea de sistemul reproductiv.

Diagnostic

Pentru a determina tactica terapeutică optimă, endocrinologul va avea nevoie de rezultatele următoarelor studii:

1. Test de sânge (general și pentru hormoni tiroidieni). În acest din urmă caz, sângele este prelevat dintr-o venă, înainte ca terapia de substituție hormonală și terapia cu vitamine să fie anulate temporar dacă iodul este inclus în complex.
2. Procedura cu ultrasunete. În timpul examinării, medicul determină dimensiunea exactă a lobilor stânga și dreaptă a glandei tiroide, precum și volumul tumorii și localizarea acesteia. La ultrasunete, adenomul arată ca o capsulă fibroasă, în interiorul căreia există un nod toxic.
3. Citologie. Puncția, care se efectuează cu ajutorul unui ac subțire, va permite, cu un minim de disconfort, să ia țesuturi din lobii dreapta și stânga ai organului. În prezența nodurilor mici, examenul citologic se efectuează sub control cu ​​ultrasunete. Studiul celulelor biopsice la microscop oferă medicului informații despre etiologia procesului tumoral și vă permite să excludeți degenerarea malignă a celulelor de formare.

Metode de diagnostic suplimentare includ tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a glandei tiroide. Aceste tipuri de cercetări sunt prescrise pentru localizarea atipică a organului sau în cazurile în care diagnosticul cu ultrasunete s-a dovedit a fi insuficient de informativ. Procedurile de diagnostic de contrast sunt folosite extrem de rar, deoarece necesită introducerea de soluții, a căror utilizare este nedorită în cazul deteriorării țesuturilor glandei tiroide.

Tipuri de adenom

Determinarea tipului de adenom este o sarcină importantă pentru medicul care întocmește un plan de tratament. În endocrinologie, se obișnuiește să se distingă următoarele forme ale bolii:

• toxic (boala Plummer), apare pe fondul tulburărilor hormonale;
• foliculare, însoțite de proliferarea foliculilor în jurul nodului afectat;
• papilar, trece cu formarea de chisturi multiple umplute cu conținut maroniu;
• adenomul format din celulele Gürtle este o tumoare oncocitară, inițial benignă, dar predispusă la malignitate și la metastaze precoce.

Tratamentul adenomului tiroidian

Tratamentul fără intervenție chirurgicală dacă este detectată o tumoare benignă a tiroidei este posibilă numai în cazurile în care adenomul a fost detectat în stadiul inițial de dezvoltare și a fost provocat de modificări hormonale în organism.

Cel mai adesea, planurile conservatoare sunt implementate atunci când un adenom este detectat la copii. Dacă tratamentul se efectuează prin metode conservatoare, un pacient de orice vârstă ar trebui să viziteze în mod regulat un endocrinolog pentru a monitoriza dinamica creșterii țesuturilor modificate.

Terapia medicamentoasă este indicată:

• în timpul sarcinii cu un diagnostic confirmat de adenom coloidal;
• în pregătirea intervenției chirurgicale pentru controlul creșterii adenomului toxic.

Pe lângă îndepărtarea nodului tiroidian afectat, terapia tireostatică se efectuează ca parte a tratamentului unei tumori benigne. Recepția Carbimazol, Propicil, Tiamazol este recomandată în caz de dezechilibru al hormonilor tiroidieni relevat ca urmare a diagnosticului de laborator. Datorită terapiei hormonale, concentrația de hormoni din sânge scade, datorită căreia creșterea tumorii încetinește. Scopul cursului hormonal este de a preveni dezvoltarea unei tumori tiroidiene și ameliorarea simptomelor bolii.

Pacienților vârstnici li se prescriu preparate radioactive de iod. Folosind această metodă, bazată pe capacitatea adenoamelor de tip toxic de a absorbi compușii iodurii radioactivi, este posibil să se realizeze distrugerea structurilor interne ale tumorii și degradarea sa finală.

Tratamentul cu iod radioactiv este prescris dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, care apar adesea la pacienții vârstnici. În acest caz, o opțiune alternativă de tratament pentru o tumoare benignă a tiroidei poate fi terapia prin injecție, care implică introducerea etanolului în nod într-un volum de 1 până la 8 ml. Injecțiile multiple determină distrugerea neoplasmului datorită cauterizării celulelor cu o structură internă patologică.

Pe tot parcursul tratamentului, pacientului i se oferă pace mentală, se introduce o dietă cu un conținut ridicat de alimente proteice, este necesar să se excludă expunerea la soare deschis.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru a pregăti pacientul pentru operație, medicul curant poate recomanda corectarea stării glandei tiroide cu ajutorul fitopreparărilor care restrâng activitatea organului datorită unui efect indirect asupra glandei pituitare.

Tratamentul cu medicina tradițională nu este eficient izolat de alte metode terapeutice. Înainte de a începe medicina pe bază de plante, se recomandă să discutați cu medicul despre oportunitatea utilizării medicamentului pe bază de plante sau pe bază de plante selectat.

Se șterge

1. Enucleația este o operație ușoară în timpul căreia capsula tumorală este îndepărtată.
2. Hemitiroidectomia - rezecția unei părți a glandei tiroide (lobul în care se găsește o tumoare).
3. Rezecția subtotală - excizia ambilor lobi ai glandei tiroide (este lăsat un loc cu o greutate de până la 6 g).
4. Tiroidectomia este o operație radicală, după care pacientul are nevoie de terapie hormonală pe tot parcursul vieții.

Dieta pentru adenom

În timpul tratamentului adenomului și ca parte a prevenirii bolilor tiroidiene, medicii recomandă o dietă echilibrată, preferând alimentele cu un conținut ridicat de iod.

Dieta zilnică trebuie să fie bogată în alimente proteice de origine vegetală, fructe și legume proaspete, cu excepția celor care provoacă fermentarea și formarea gazelor.

Pentru a evita deficiența de iod, care contribuie la dezvoltarea patologiilor tiroidiene și, în același timp, pentru a normaliza activitatea tractului gastro-intestinal, care suferă adesea de disfuncții ale organelor, consumul zilnic de astfel de alimente și feluri de mâncare va ajuta:

• fructe de mare, pește de mare;
• hrișcă și terci de mei;
• Sfeclă;
• nuci și leguminoase;
• fructe uscate.

Prognoza

Dacă adenomul a fost detectat într-un stadiu incipient de dezvoltare, acesta poate fi vindecat complet prin metode conservatoare. Cu cât pacientul este diagnosticat cu această boală mai tânăr, cu atât va fi mai eficient tratamentul medicamentos.

Prognosticul vieții cu adenom depinde în mod direct de cât de oportun și adecvat a fost cursul terapeutic. Sub rezerva oportunității, suficientă în ceea ce privește volumul tratamentului chirurgical și ulterior terapiei hormonale adecvate de susținere, probabilitatea recurenței adenomului este extrem de scăzută. Prognosticul se agravează atunci când o tumoare se găsește la vârsta adultă (după 40 de ani).

Dacă nu este tratată, tumoarea benignă se poate dezvolta în timp în cancer tiroidian.

Profilaxie

Prevenirea tumorilor benigne tiroidiene înseamnă eliminarea sau minimizarea influenței factorilor de risc care afectează negativ funcționarea acestui organ. În prezența unei predispoziții genetice la tulburări endocrine, pacienților li se recomandă:

• vizitați în mod regulat un endocrinolog și faceți o examinare cuprinzătoare a glandei tiroide;
• cel puțin o dată pe an, faceți un test biochimic de sânge pentru conținutul hormonilor produși de glanda tiroidă;
• mâncați corect, inclusiv alimentele care conțin iod în dieta zilnică;
• compensați lipsa de iod prin administrarea de medicamente speciale recomandate de un endocrinolog.

Pacienții care nu sunt expuși riscului trebuie supuși unor examinări preventive la un endocrinolog după 40 de ani.

Acest lucru va preveni dezvoltarea cancerului tiroidian, în care o tumoare benignă se poate transforma în etapele ulterioare ale dezvoltării.

Adenomul format pe glanda tiroidă este un neoplasm benign cu margini clare și o capsulă fibroasă. O astfel de tumoare nu este sudată de țesuturile din jur, are o dimensiune mică și este absolut nedureroasă. Pericolul unui adenom pe glanda tiroidă constă în degenerarea sa posibilă într-o neoplasmă malignă, prin urmare, dacă tumora crește rapid, este indicată îndepărtarea imediată a acesteia. Operația constă în excizia neoplasmului împreună cu capsula, urmată de trimiterea acestuia la examen histologic pentru a confirma sau infirma prezența celulelor canceroase în adenom.

Cauze

Până în prezent, motivele dezvoltării adenomului pe acest organ nu sunt pe deplin înțelese. Se presupune că neoplasmul benign crește datorită producției crescute de hormon stimulator al tiroidei, care este produs de glanda pituitară. În plus, o condiție pentru formarea unui adenom ar trebui să fie o încălcare a sistemului nervos autonom.

Factorii care pot provoca dezvoltarea unui adenom tiroidian benign la o persoană sunt:

• predispoziție ereditară;
• impactul asupra organismului a diferitelor substanțe toxice;
• ecologie nefavorabilă în regiunea reședinței umane;
• dezechilibru hormonal în organism din diverse motive;
• vătămare profesională.

Acest tip de patologie, ca un adenom toxic al glandei tiroide, apare adesea la o persoană pe fundalul unei alte patologii - gușă nodulară. Cauzele dezvoltării bolii pot fi leziunile coloanei cervicale și direct în glanda tiroidă.

Unii experți observă că adenomul apare și ca o consecință a lipsei de iod din alimente și acest lucru se datorează faptului că această patologie se găsește adesea la persoanele care trăiesc în regiuni cu o deficiență a acestui oligoelement în sol și apă.

Soiuri

În practica medicală modernă, există mai multe tipuri ale acestei patologii. Primul fel - adenom tiroidian toxic, care este reprezentat de noduri simple sau multiple și se numește boala Plummer. Nodurile formate în această patologie produc o cantitate excesivă de hormon tiroidian, care provoacă simptomele bolii.

Forma tumorii într-o astfel de patologie ca un adenom toxic al glandei tiroide este rotundă sau ovală, iar dimensiunea sa este mică, iar capsula se învecinează în mod clar cu țesuturile sănătoase și poate fi simțită prin palpare. De obicei, tratamentul unei tumori se efectuează prin introducerea etanolului în țesuturile sale, care le distruge. În unele cazuri, este indicată și o operație - fie tumora în sine este îndepărtată, fie lobul afectat. În unele cazuri (cu mai multe noduri), toată glanda este îndepărtată.

Al doilea tip de neoplasm benign este adenom folicular tiroidian... Cel mai adesea, educația se dezvoltă la tineri și constă din celule foliculare, de unde provine numele său. Există mai multe subspecii - în funcție de celulele care alcătuiesc baza tumorii.

Adenomul folicular al glandei tiroide necesită prelevarea de material pentru o biopsie pentru a identifica în timp util prezența celulelor canceroase în ea, deoarece tumora tinde să degenereze. Mărimea formațiunii este de obicei mică, forma este rotunjită, nu este sudată de țesuturile înconjurătoare și, prin urmare, se mișcă ușor la palpare. Se caracterizează printr-o jantă și un spațiu interior bine definit (capsulă).

Al treilea tip de adenom este papilar... Prin caracteristicile sale exterioare, seamănă cu un chist umplut cu lichid, iar în interiorul său există papile specifice. Această varietate este cea mai oncogenă, prin urmare, se arată îndepărtarea imediată a unei astfel de tumori și se arată diagnosticul său pentru celulele canceroase.

O altă varietate este Adenom cu celule gürtle (oncocitice) care afectează deseori femeile tinere. Simptomele unei astfel de tumori sunt similare cu acelea, astfel încât pentru o lungă perioadă de timp adenomul poate fi ascuns. În același timp, la detectare, este destul de dificil să se determine dacă această neoplasmă este benignă sau nu, prin urmare, intervenția chirurgicală este indicată pacienților cu o astfel de patologie.

Separat, trebuie spus despre un astfel de fenomen precum cistadenomul. Acesta nu este încă un chist, ci deja o formațiune care poate degenera într-un chist. Cistadenomul este o cavitate situată într-un nod dens al glandei tiroide și umplută cu lichid. Tratamentul unei astfel de patologii este predominant conservator și constă în scleroterapie sau injecții cu alcool care o ard. Dar, în unele cazuri, medicul poate decide că un pacient cu această patologie trebuie să îndepărteze lobul afectat al glandei. Există și alte tipuri de adenom, inclusiv oxifilic și atipic.

Simptome

După cum s-a menționat mai sus, multe tipuri de adenom sunt asimptomatice, iar pericolul lor poate sta doar în degenerarea în oncologie. Cu toate acestea, există un alt pericol - tumoarea poate crește rapid și poate deveni imensă, ca urmare a faptului că o persoană poate perturba procesul de înghițire, respirație și poate chiar să nu mai vorbească. Aceasta este, de asemenea, o indicație pentru îndepărtarea neoplasmului.

În același timp, există simptome caracteristice adenomului tiroidian, iar simptomele fiecărei forme sunt similare. Acestea includ:

• transpirație excesivă;
• Pierzând greutate;
• iritabilitate excesivă (uneori fără un motiv aparent);
• intoleranță la temperaturi ridicate.

O persoană cu adenom tiroidian obosește foarte repede - chiar și efortul minor poate provoca simptome de oboseală. În același timp, este observat, ceea ce se observă nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus.

Odată cu progresul patologiei, pot apărea alte simptome, în special creșterea tensiunii arteriale, procesele de digestie sunt întrerupte și apare o stare subfebrilă stabilă. Un curs lung de patologie fără tratament adecvat sau îndepărtare chirurgicală poate provoca perturbarea sistemului cardiovascular, până la.

Caracteristici ale tratamentului

Tratamentul adenomului glandei tiroide în fiecare caz va fi individual, deoarece totul depinde de forma patologiei, stadiul dezvoltării sale și motivele care au cauzat-o. Adenomul folicular al glandei tiroide poate fi tratat conservator - prin prescrierea de medicamente care suprimă sinteza hormonului tiroidină. Forma toxică necesită tratament chirurgical, deoarece este cea mai oncogenă.

Pacienților cu adenom li se prescriu de obicei medicamente antimetabolice și antimitotice, terapia desensibilizantă, injectarea de antiinflamatoare și imunomodulatori. De asemenea, se arată desfășurarea terapiei de detoxifiere și aportul de complexe de vitamine.

Unii oameni încearcă să trateze boala cu remedii populare. De fapt, tratamentul cu remedii populare poate fi doar suplimentar, deci ar trebui să fie efectuat împreună cu terapia medicamentoasă, dar nu în locul acestuia.

Înainte de a fi tratat cu remedii populare, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a exclude posibilitatea ca un astfel de tratament să poată dăuna organismului.

Cele mai populare remedii populare utilizate pentru tratarea adenomului (forme benigne) sunt:

• bulion de sabie;
• infuzie de celidină;
• soluție alcoolică de propolis și alte mijloace.

Dacă neoplasmul nu răspunde la tratamentul conservator sau dacă tumora crește rapid, este indicată îndepărtarea chirurgicală a acesteia - excizia neoplasmului în sine sau a lobului afectat împreună cu acesta.

Un neoplasm de natură benignă care se formează în structurile țesutului tiroidian este un adenom al glandei tiroide.

Această boală are loc pe fondul unei creșteri a producției de hormoni tiroidieni, în urma căreia se dezvoltă hipertiroidismul, sinteza hormonilor hipofizari, care este responsabilă pentru activitatea glandei tiroide, este inhibată.

Patologia se dezvoltă adesea la reprezentantele femeilor, în special la vârsta de 45-55 de ani, în timp ce ecologia joacă un rol decisiv în dezvoltarea acestui neoplasm.

O astfel de tumoare rareori capătă un curs malign, dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie tratată. Adenomul provoacă o mulțime de probleme și disconfort, afectează fondul hormonal general și, în unele cazuri, devine încă malign, astfel încât tratamentul trebuie prescris cât mai curând posibil.

Cod ICD-10

E05.1 Tirotoxicoza cu gușă monododulară toxică

E05.2 Tirotoxicoza cu gușă multinodulară toxică

D34 Neoplasm benign al glandei tiroide

Cauzele adenomului glandei tiroide

În ceea ce privește cauzele adenomului tiroidian, putem spune următoarele: din păcate, acestea nu sunt încă întemeiate pe deplin. Există doar sugestii că tumoarea apare ca urmare a secreției crescute a hormonului produs în lobul anterior al glandei pituitare sau în timpul tulburărilor vegetative (atunci când există un flux anormal de inervație simpatică regională).

Trebuie remarcat faptul că, în cazul unui eșec al sistemului de interacțiune dintre sistemul hipofizar și glanda tiroidă, rareori se formează o tumoare de dimensiuni mari: cu o creștere excesivă a cantității de hormoni tiroidieni, activitatea secretorie a glandei pituitare scade , iar neoplasmul scade treptat în dimensiune.

Printre altele, specialiștii au identificat posibili factori care pot determina formarea unui adenom în țesuturile glandei tiroide. Iată câteva dintre ele:

• factor ereditar (nu este exclusă posibilitatea predispoziției moștenite la o boală);
• condiții de mediu nefavorabile (radiații excesive, lipsa compușilor de iod în apa potabilă, poluarea aerului cu deșeuri industriale și gaze de eșapament);
• intoxicație constantă și prelungită a corpului (producție dăunătoare etc.);
• dezechilibru hormonal datorat stresului, bolilor etc.

, , ,

Simptomele unui adenom tiroidian

Majoritatea adenoamelor au un curs asimptomatic latent. Cu toate acestea, uneori puteți fi atenți la următoarele simptome:

• scăderea spontană în greutate, neasociată cu diete și creșterea activității fizice;
• iritabilitate nemotivată;
• apariția intoleranței la un climat cald, care nu a fost observat anterior;
• ritmul cardiac crescut, indiferent de prezența stresului (inima "lira" chiar și în timpul somnului);
• oboseală constantă, chiar și în absența muncii fizice.

Odată cu progresul bolii, apar probleme cu sistemul digestiv, tensiunea arterială poate crește, uneori (nu întotdeauna) temperatura crește.

Adesea, cu o evoluție relativ latentă a bolii, singurele semne pot fi somnolență și creșterea ritmului cardiac în repaus. Cu toate acestea, în timp, simptomele se vor extinde, iar perturbările activității sistemului cardiovascular se vor agrava: apar o încălcare a ritmului cardiac și modificări distrofice ale mușchiului cardiac. Insuficiența cardiacă poate rezulta din aceste modificări.

Adenom al lobului drept al glandei tiroide

În mod normal, glanda tiroidă este formată din lobii dreapta și stânga și din istm. Lobii sunt adiacenți traheei de ambele părți, iar istmul este situat mai aproape de suprafața anterioară a traheei.

Într-o stare normală, lobul drept poate fi puțin mai mare decât cel stâng, cu toate acestea, acest lucru nu afectează dezvoltarea neoplasmului în lobul drept.

Conform statisticilor, unul dintre cei doi lobi ai glandei tiroide este mai des afectat, mai rar întreaga glandă. În acest caz, partea dreaptă este afectată mai des decât stânga. Între timp, cel mai mare pericol este tumora de istm, care are un procent mult mai mare din tranziția către o stare malignă.

Adenomul lobului drept al glandei tiroide, cu o dimensiune semnificativă, poate duce la apariția unui defect estetic în gât, dedesubt și în dreapta mărului lui Adam. La început, acest simptom poate fi observat numai la înghițire. În acest caz, înfrângerea lobului stâng al glandei tiroide dă același simptom pe partea stângă.

Adenom al lobului stâng al glandei tiroide

Dimensiunea lobului stâng al glandei tiroide, de regulă, este ceva mai mică, în comparație cu lobul drept. O neoplasmă poate apărea pe ambele părți ale glandei, dar conform statisticilor, tumorile lobului stâng pot avea o dimensiune ceva mai mică decât nodurile din partea dreaptă. Cu toate acestea, un adenom al lobului stâng al glandei tiroide poate fi detectat prin palpare, există o ușoară deformare în zona gâtului și o senzație de disconfort apare adesea în gât. Dacă tumora atinge o dimensiune mare, atunci simptomele enumerate sunt adăugate dificultăți de respirație, vene dilatate ale gâtului și dificultăți la înghițire.

Procedurile medicale și diagnostice sunt prescrise indiferent de ce proporție din glanda tiroidă este afectată.

Tipuri de adenom tiroidian

Adenomul toxic al glandei tiroide (sindromul Plummer) este formarea unuia sau mai multor noduli care supraproduc hormoni tiroidieni. O astfel de neoplasmă are o formă rotundă sau ovală, are un volum mic, dar este determinată de senzație. Creșterea celulară se poate accelera odată cu creșterea nivelului de iod din sânge: simultan cu creșterea, crește și cantitatea de hormoni hipofizari. După detectarea unei tumori, alte tactici depind în mare măsură de mărimea ei: o neoplasmă de până la 20 mm poate fi tratată conservator, iar neoplasmele cu dimensiuni mari - de preferință operativ. Dacă există mulți noduli și sunt distribuiți pe întreaga suprafață a glandei tiroide, atunci se efectuează o rezecție completă a glandei. Adenomul tirotoxic al glandei tiroide poate apărea într-un nod netoxic deja existent.

Adenom folicular al glandei tiroide - adesea întâlnit la o vârstă fragedă. O astfel de neoplasm apare în celulele foliculare, de unde și numele. La rândul său, forma foliculară este subdivizată în trabeculară, fetală, simplă și coloidală (în funcție de ce alte celule sunt prezente în tumoră). Tumora foliculară are o formă sferică sub forma unei capsule cu o suprafață netedă și o structură densă. Capsula se pretează deplasării libere în timpul mișcărilor laringiene. Practic, celulele formei foliculare sunt benigne, dar în 10% dintre astfel de patologii, ulterior este diagnosticat adenocarcinomul malign. Dificultatea este că, în stadiul inițial, tumora este dificil de detectat: specia foliculară nu produce hormoni și, din acest motiv, se dezvoltă imperceptibil. Puțini pacienți merg la endocrinolog, simțind transpirația crescută, dorința constantă de a dormi și pierderea în greutate. Mai des, medicii sunt consultați deja atunci când tumora începe să apese pe esofag și tractul respirator.

Adenomul papilar al glandei tiroide este o formațiune asemănătoare chistului care conține conținut lichid întunecat și creșteri papilare pe pereții interiori.

Adenom oncocitar al glandei tiroide (al doilea nume: adenom al celulelor Gürtle) - apare mai des la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, care suferă de tiroidită autoimună. Patologia are în principal un curs latent, se poate observa doar o imagine clinică a tiroiditei - o scădere a funcției tiroidiene. Neoplasmul în sine arată ca o tumoare maroniu-gălbuie, adesea cu hemoragii minore, constând din mai multe tipuri de celule. Această boală este adesea confundată cu o tumoare canceroasă.

Adenomul atipic al glandei tiroide - o trăsătură caracteristică a unei forme atipice este prezența diverselor structuri celulare foliculare și proliferante cu o formă rotundă, ovală, alungită și asemănătoare fusului. Nucleii celulari sunt hipercromici, iar dimensiunea citoplasmei este adesea mai mică decât dimensiunea nucleilor. Acest tip de neoplasm se poate transforma într-un curs malign: în astfel de cazuri, cu microscopie, se poate observa apariția celulelor maligne.

Adenomul oxifilic al glandei tiroide este cea mai agresivă tumoare a glandei tiroide, în care riscul de transformare malignă este extrem de mare.

Majoritatea nodulilor din glanda tiroidă sunt benigne. Pot avea o consistență densă sau seamănă cu chisturi - capsule cu lichid. O astfel de formațiune poate fi simplă sau se poate răspândi pe suprafața glandei.

Un adenom benign al tiroidei degenerează rareori într-o tumoare canceroasă. Dar posibilitatea unei astfel de tranziții nu poate fi negată fără echivoc. De aceea, pacienții cu neoplasm ar trebui să consulte în mod regulat un medic și să fie supuși unor examinări preventive.

Diagnosticul adenomului tiroidian

Aproape orice condiții patologice ale glandei tiroide (reacții inflamatorii, leziuni traumatice, tulburări metabolice, apariția tumorilor) sunt însoțite de formarea de formațiuni nodulare sau de altă natură. Din acest motiv, sarcina principală a diagnosticului poate fi numită diferențierea unui proces benign de unul malign. Orice studiu unic nu va face posibilă stabilirea unui diagnostic precis, prin urmare, mai des sunt prescrise mai multe studii, pe baza rezultatelor cumulative.

• Examinarea fizică și evaluarea simptomelor clinice. Ce ar trebui să atragă atenția medicului:
  • rata de creștere a tumorii;
  • consistența acestuia;
  • prezența presiunii asupra celor mai apropiate organe (căile respiratorii și tubul esofagian);
  • coeziunea sau mobilitatea educației;
  • dificultate la inghitire;
  • răgușeală atunci când vorbești;
  • starea ganglionilor limfatici cervicali.
• Măsuri de diagnosticare de laborator și instrumentale, evaluarea performanței organelor:
  • fenomenele de tirotoxicoză se găsesc în forma tirotoxică a bolii. O astfel de neoplasmă în majoritatea cazurilor patologice este benignă;
  • performanța redusă a glandei tiroide permite respingerea prezenței unui curs malign al tumorii;
  • calcitonina este un indicator standard al cancerului medular, mai ales dacă cantitatea de calcitonină crește în următoarele câteva minute după o injecție intravenoasă de 0,5 μg / kg pentagastrină;
  • Tratamentele pentru testarea hormonului tiroidian se fac uneori pentru a distinge un proces benign de un proces malign. Sub influența dozelor mari de hormoni tiroidieni, tumora poate dispărea dacă este benignă. În alte cazuri, este indicată intervenția chirurgicală;
• O ecografie a adenomului tiroidian ajută la distingerea chisturilor de adenoame. În unele cazuri, cercurile luminoase sau petele pot fi găsite în apropierea tumorii, care până de curând era considerată unul dintre semnele fiabile ale unui neoplasm benign. Dar nu cu mult timp în urmă, această opinie a fost infirmată. Deoarece nu este posibil să se determine semnele histologice folosind ultrasunete, ultrasunetele sunt considerate justificate numai în următoarele situații:
  • Pentru a identifica mai multe entități.
  • Pentru examinarea unei femei gravide atunci când nu se pot efectua studii de izotop.
  • Pentru diagnosticul diferențial al adenomului și chistului tiroidian.
  • Pentru a controla dinamica procesului.
  • Pentru a facilita biopsia de aspirație a unei tumori mici care nu poate fi localizată prin palpare (numită biopsie ghidată cu ultrasunete).
• Scintigrafie tiroidiană. Aceasta este o tehnică suplimentară de cercetare care indică prezența formațiunilor reci (fără incluziuni de izotopi), a formațiunilor fierbinți (incluziunile izotopilor sunt mai puternice decât restul țesutului tiroidian) sau a formațiunilor cu o cantitate intermediară de incluziuni de izotopi. În acest caz, formațiunile mari maligne sunt adesea reci, iar cele benigne sunt fierbinți.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate pentru a monitoriza starea țesuturilor după îndepărtarea tumorii.
• Biopsia prin aspirație este probabil principala metodă pentru determinarea naturii tumorilor tiroidiene:
  • materialul celular este îndepărtat folosind un ac fin și o seringă specială. Se ia doar acea cantitate de material, care va fi suficientă pentru citologie. Aceasta este o procedură destul de simplă, relativ ieftină, sigură și care poate fi efectuată în ambulatoriu. Se exclude proliferarea celulelor tumorale cu mișcarea acului;
  • în formă foliculară, pe lângă biopsie, este necesară o analiză histologică a țesuturilor îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Adesea tumorile foliculare ajung ca carcinoame papilare sau foliculare (în 28% din cazuri), adenoame foliculare (în 34% din cazuri) sau gușă coloidală (în 38% din cazuri).

Majoritatea neoplasmelor nu prezintă simptome clinice și sunt detectate întâmplător, de exemplu, în timpul unui examen medical.

Tratamentul adenomului tiroidian

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor care suprimă producția de hormon stimulator tiroidian: această terapie se numește supresivă. Acest tip de tratament implică administrarea tiroxinei într-o cantitate de 2-5,2 μg / kg de greutate corporală pe zi. Doza zilnică medie este de la 150 la 200 mcg. Terapia supresivă este considerată destul de serioasă și responsabilă, prin urmare se efectuează numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Se cunosc posibilele consecințe ale unei astfel de terapii: în principal, acestea includ fenomenele de osteoporoză și tulburări ale activității sistemului cardiovascular.

Terapia supresivă poate da un rezultat pozitiv în aproximativ 80% din cazurile de neoplasm formate cu deficit de iod sau în 15% din cazurile de formă tirotoxică.

Pe fondul tratamentului medicamentos al adenomului glandei tiroide, este încurajată utilizarea medicamentelor pe bază de plante - tratamentul cu plante medicinale. Se recomandă utilizarea plantelor care pot inhiba producția de hormoni sau pot avea un efect dăunător asupra țesutului afectat. Astfel de remedii pe bază de plante includ chernogolovka, zyuznik european, catharanthus (pervința roz), crocus, tisa etc.

Printre cele mai eficiente și mai frecvente medicamente se numără levotiroxina, L-tiroxina, propicilul, microioditul, carbimazolul etc.

Tratamentul supresiv cu levotiroxină este terapia preferată. Cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că metoda de suprimare nu permite întotdeauna tumorii să regreseze complet. În plus, administrarea de levotiroxină de multe ori poate deveni pe tot parcursul vieții, pentru a preveni recreșterea neoplasmelor.

Tratamentul adenomului toxic al glandei tiroide poate fi efectuat cu ajutorul terapiei cu iod radioactiv. În majoritatea țărilor europene, un astfel de tratament este considerat avantajos și sigur, se pot lua doze mici chiar și în ambulatoriu. De obicei, pacientului i se oferă un preparat de radioizotopi de iod sub formă de capsulă sau soluție apoasă. Esența acestei metode este capacitatea celulelor tiroidiene de a lega și acumula radioizotopul de iod I¹³¹, care dăunează țesutului tiroidian. Acest lucru ajută la reducerea dimensiunii neoplasmului și la inhibarea secreției hormonale a acestuia. Metoda este considerată absolut sigură, deși o cantitate mică de radioizotop poate ajunge în celulele rinichilor și intestinelor: acesta este considerat un fenomen acceptabil care nu depășește limitele fiziologice.

Tratamentul adenomului folicular al glandei tiroide se efectuează adesea folosind metoda de distrugere a etanolului. Acest tratament se concentrează în mod limitat pe supresia tumorii și se bazează pe utilizarea unui medicament sclerozant care este injectat adânc în țesutul tumoral. 1-8 ml de etanol se injectează direct în neoplasm (în funcție de mărimea tumorii). Această procedură se repetă până când neoplasma este complet distrusă și producția de hormoni se oprește. Distrugerea etanolului poate fi utilizată pentru tumorile mici și nu foarte mari.

Chirurgie pentru adenom tiroidian

Operația chirurgicală pentru adenomul tiroidian este legată în astfel de cazuri:

• cu ineficiența terapiei medicamentoase;
• cu formă foliculară;
• cu presiunea tumorii asupra celor mai apropiate țesuturi și organe;
• cu tirotoxicoză concomitentă;
• cu o tumoare mare din motive estetice.

Dintre numeroasele intervenții chirurgicale pentru adenomul tiroidian, se alege cea mai bună opțiune, din care ar trebui să se aștepte cel mai bun efect. De obicei, acestea sunt următoarele tipuri de operații:

• eliminarea unui site cu o acțiune;
• îndepărtarea zonelor ambilor lobi;
• hemitiroidectomie - rezecția a jumătate a glandei, adică complet a unui lob cu istm;
• rezecție subtotală - îndepărtarea aproape completă a organului cu păstrarea unei părți mici;
• tiroidectomie - îndepărtarea completă a unui organ.

Pentru ca un adenom tiroidian benign să necesite intervenție chirurgicală, acesta trebuie să atingă o dimensiune mare sau să provoace dificultăți de respirație sau de înghițire la pacient. Operația este recomandată și în cazul producției active de hormoni cu o modificare a nivelului total de hormoni din sânge.

Dacă un pacient are un adenom benign al glandei tiroide, care are indicații pentru intervenția chirurgicală, atunci, de regulă, se efectuează hemitiroidectomia - îndepărtarea acelui lob al glandei tiroide pe care este conținut neoplasmul. Dacă tumora este mare, atunci rezecția parțială nu poate crește decât riscul de re-dezvoltare a patologiei. În astfel de cazuri, precum și cu numeroase tumori, se efectuează o îndepărtare completă a organului - tiroidectomie.

Operația pentru adenomul folicular al glandei tiroide este îndepărtarea lobului glandei care conține tumora. Lobul îndepărtat după operație este trimis pentru histologie, iar după 3-5 zile medicul primește o evaluare a structurii tumorii. Dacă diagnosticul de adenom folicular este confirmat, atunci nu este necesar un tratament suplimentar, iar pacientul operat continuă viața cu lobul rămas al glandei tiroide, care produce de obicei suficienți hormoni pentru funcționarea normală. Dacă histologia a arătat că tumoarea foliculară a fost malignă, atunci se efectuează oa doua operație pentru îndepărtarea lobului rămas al glandei pentru a preveni reapariția oncologiei.

Îndepărtarea adenomului tiroidian

În unele cazuri, medicul poate prescrie pacientului o pregătire suplimentară pentru operație. Etapa pregătitoare include:

• aducând la normal cantitatea totală de hormoni T3 și T4 din fluxul sanguin. Acest lucru poate necesita o creștere a dozei de tirostatice (propiltiouracil, mercazolil, tirozol etc.);
• corectarea presiunii sistolice și diastolice, precum și a activității cardiace la pacienții vârstnici;
• evaluarea stării corpului pacientului de către un terapeut și, dacă este necesar, de către alți specialiști.

Înainte de a merge la culcare, în ajunul datei operației, pacientului i se administrează un sedativ pentru a ameliora stresul și pentru a asigura un somn bun. Dimineața, medicul face marcaje pe gâtul pacientului pentru o operație precisă. Intervenția se efectuează sub anestezie generală, posibil folosind echipamente endoscopice. Principalul tip de operație implică o incizie în zona de proiecție a glandei tiroide, lungă de 6 până la 8 cm. Chirurgul separă țesutul și expune glanda tiroidă. După examinare, el procedează la îndepărtarea zonei afectate cu ligarea vaselor mici, apoi evaluează zona de operație și monitorizează starea acesteia. Dacă totul este bine, medicul trece la sutura cu refacerea tuturor structurilor gâtului. Uneori se introduce un dren în incizie - un tub subțire de cauciuc sau silicon, din care lichidul interstițial și reziduurile de sânge pot fi drenate imediat după operație. Drenajul este îndepărtat a doua zi.

• activitate fizică regulată (aerobic, yoga, înot);
• având o slujbă interesantă și o echipă prietenoasă, calm și o viață de familie bine organizată, fără stres;
• excursii periodice la mare.

Marea este o sursă de odihnă și sare de mare necesară organismului. Dacă este posibil, este necesar cel puțin o dată la doi ani să mergeți pentru îmbunătățirea sănătății mai aproape de mare. În restul timpului, sarea iodată trebuie consumată (în zonele sărace în iod). Dieta trebuie revizuită:

• utilizați produse lactate fermentate (chefir, brânză de vaci, iaurt);
• introduceți fructe de mare și alge în meniu de mai multe ori pe săptămână;
• mananca nuci, seminte, fructe uscate, citrice, ierburi, legume, bea ceai verde cu miere si bulion de macese.

Limitați următoarele alimente din dietă: zahăr și dulciuri, margarină, băuturi alcoolice, conservanți, fast-food, alimente instant, crackers și chipsuri, sosuri.

aderarea unei infecții purulente (în 0,1% din cazuri).

Cu toate acestea, toate complicațiile posibile cu o abordare în timp util și adecvată sunt complet vindecate. Pacientul, care se pregătește pentru operație, ar trebui să fie informat despre posibile complicații, dar acest lucru nu ar trebui să devină în niciun caz un motiv pentru a refuza operația. Chirurgia a atins cote înalte în ultimul deceniu, iar tratamentul chirurgical continuă să fie cel mai eficient și mai sigur. Bineînțeles, sunt necesare indicații directe pentru numirea operației, este important să ne amintim acest lucru.

Prognosticul adenomului glandei tiroide este mai favorabil la tineri decât la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Odată cu malignitatea procesului, prognosticul devine nefavorabil, mai ales în prezența metastazelor în ganglionii limfatici și organe.

Adenomul tiroidian este inițial o boală benignă, prin urmare, cu un tratament în timp util, prognosticul poate fi favorabil.

Este important să știți!

Gușa endemică este o boală care apare în anumite zone geografice cu deficit de iod în mediu și se caracterizează printr-o mărire a glandei tiroide (gușa sporadică se dezvoltă la persoanele care locuiesc în afara zonelor endemice de gușă). Această formă de gușă este răspândită în toate țările.