Creșterea codului glandei tiroidiene a ICD 10. Giter multi-nas non-toxic (E04.2). E23 Hipofuncție și alte dispozitive de depreciere

Clasificarea statistică internațională a condițiilor de sănătate și a problemelor este un document elaborat sub îndrumarea OMS pentru a asigura o abordare unică a metodelor și principiile tratamentului bolii.

O dată la 10 ani, se revizuiește, se fac modificări și modificări. Până în prezent, există un clasificator ICD-10, ceea ce face posibilă determinarea protocolului internațional pentru tratamentul unei alte boli.

Principiile de clasificare a bolilor endocrine

Clasa IV. E00 - E90. Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice includ, de asemenea, boli și stări patologice ale glandei tiroide. Codul nonzologiei conform ICD-10 - de la E00 la E07.9.

• Sindromul de deficit de iod congenital (E00 - E00.9)
• Boli de sunet asociate cu deficiența de iod și statele similare (E01 - E01.8).
• Hipotiroidismul subclinic datorat deficienței de iod (E02).
• Alte forme de hipotiroidism (E03 - E03.9).
• Alte forme de giter netoxic (E04 - E04.9).
• Thyrotoxicoza (hipertiroidismul) (E05 - E05,9).
• Tiroidita (E06 - E06.9).
• Alte boli ale glandei tiroide (E07 - E07.9).

Toate aceste unități nosologice nu sunt o boală, ci o serie de afecțiuni patologice care au propriile caracteristici - atât în \u200b\u200bcauzele apariției, cât și în metodele de diagnosticare. În consecință, protocolul de tratament este determinat de totalitatea tuturor factorilor și ținând seama de severitatea statului.

Boală, cauzele și simptomele clasice

Inițial, ne amintim că tiroidia are o structură specială. Se compune din celule foliculare, care sunt bile microscopice umplute cu un keloid specific specific. Datorită proceselor patologice, aceste bile încep să crească în dimensiune. Din cauza ce caracter este creșterea, fie că are un impact asupra producției de hormoni hormoni, iar dezvoltarea de boală va depinde.

În ciuda faptului că bolile glandei tiroide sunt diverse, adesea cauzele apariției lor de similitudine. Și, în unele cazuri, nu este cu siguranță posibil să se stabilească, deoarece mecanismul de acțiune al acestei glande nu este încă pe deplin studiat.

• Ereditatea se numește factorul fundamental în dezvoltarea patologiilor secreției interne.
• Impactul asupra mediului este o situație nefavorabilă a mediului, fundal radiologic, deficiență de iod în apă și produse alimentare, chimie alimentară, aditivi și OMG-uri.
• Boli ale sistemului imunitar, încălcarea proceselor metabolice.
• Subliniază, instabilitate psiho-emoțională, sindromul de oboseală cronică.
• Modificările de vârstă asociate rearanjărilor hormonale ale corpului.

Adesea, simptomele bolilor tiroide au, de asemenea, o tendință generală:

• sentimentul de disconfort în gât, comprese, dificultăți în înghițire;
• pierderea în greutate fără a schimba dieta;
• Încălcarea glandelor de transpirație - poate observa transpirația excesivă sau uscarea pielii;
• schimbarea bruscă a stării de spirit, expunerea depresiei sau nervozitatea excesiv;
• reducerea severității gândirii, deteriorarea memoriei;
• plângeri ale tractului gastrointestinal de lucru (constipație, diaree);
• eșecuri în activitatea sistemului cardiovascular - tahicardie, aritmie.

Toate aceste simptome ar trebui să sugereze că este necesar să se consulte un medic - cel puțin un terapeut de complot. Și el, care a efectuat cercetări primare, dacă este necesar, va trimite endocrinologului.

Unele boli ale glandei tiroide sunt mai puțin frecvente din cauza diferitelor motive obiective și subiective. Luați în considerare cele care sunt cele mai frecvente în conformitate cu statisticile.

Tipuri de patologii tiroide

Chirtă glandă tiroidă

Tumorii benigne de dimensiuni mici. Se crede că Cyan poate fi numit o educație care depășește 15 mm. în diametru. Tot ceea ce sub această frontieră este extinderea foliculului.

Aceasta este o tumoare benignă matură, pe care mulți endocrinologi sunt clasificați ca chist. Dar diferența este că cavitatea formării chistice este umplută cu keloid, iar adenomul este celulele epiteliale ale știftului.

Autimune tiroidita (AIT)

Boala tiroidiană caracterizată prin inflamația țesutului său cauzată de o încălcare a activității sistemului imunitar. Datorită acestei defecțiuni, sunt produse anticorpi, care încep să "atace" propriile celule tiroidiene, sunt saturate cu leucocite, ceea ce cauzează procese inflamatorii. În timp, propriile sale celule sunt distruse, încetează să producă numărul dorit de hormoni, iar starea patologică apare, denumită hipotiroidism.

Eutreioza

Aceasta este o stare practic normală a glandei tiroide, în care funcția de producere a hormonilor (TSH, T3 și T4) nu este încălcată, dar există deja schimbări în starea morfologică a organului. Foarte des, un astfel de stat poate continua asimptomatic și durabil toată viața, iar o persoană nu va bănui nici măcar prezența unei boli. Tratament specific Această patologie nu necesită și deseori detectată din întâmplare.

Zob Uzlovoy.

Codul Giter Nodal pe ICD 10 - E04.1 (cu un singur nod) - un neoplasm în grosul glandei tiroide, care poate fi atât dur, cât și epitelial. Nodul unitar este rar format și indică începutul procesului de neoplasme sub formă de noduri multiple.

Giter multicoral

Multi-melanom Giter MKB 10 - E04.2 este o creștere neuniformă a tiroidei cu formarea mai multor noduri care pot fi la fel de chistice, la fel și epitelial. De regulă, acest tip de goiter se caracterizează prin creșterea activității corpului secreției interne.

GOOB DIFFUSE.

Se caracterizează printr-o creștere uniformă a glandei tiroide, care afectează scăderea funcției secretoare a organului.

Giterul toxic difuz este o boală autoimună pentru care creșterea difuză a glandelor tiroide și dezvoltarea patologică persistentă a unei cantități excesive de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză).

Această creștere a dimensiunii glandei tiroide, care nu afectează producția numărului normal de hormoni tiroidieni și nu este consecința inflamației sau a formațiunilor neoplazice.

Boala bolii tiroide cauzate de deficiența de iod din organism. Există euticoid (creșterea dimensiunii organului fără a afecta funcția hormonală), hipotiroidul (reducerea produselor hormonale), hipertiroidul (creșterea produselor hormonale) endemic goiter.

O creștere a dimensiunii organului, care poate fi observată atât la o persoană bolnavă, cât și la sănătoasă. Neoplasmul este benign și nu este considerat o tumoare. Tratamentul specific nu necesită până la momentul modificării corpului sau a creșterii educației.

În mod separat, este necesar să se menționeze o astfel de boală rară ca hipoplazia tiroidiană. Această boală înnăscută, caracterizată de subdezvoltarea corpului. Dacă această boală apare în timpul vieții, se numește atrofia tiroidă a glandei tiroide.

Cancer tiroidian

Una dintre patologiile scăzute prelungite, care este detectată numai prin metode specifice de diagnostic, deoarece simptomatica este similară cu toate celelalte boli ale pragului.

Metode de diagnosticare

Aproape toate neoplasmele patologice sunt rareori aruncate într-o formă malignă (cancer tiroidian), numai cu dimensiuni foarte mari și tratament târziu.

Pentru diagnosticare Utilizați astfel de metode:

• examen medical, palpare;
• analiza titrului de anticorpi la țesutul de țesut
• examinarea ultrasonică a codului PIN;
• analiza hormonului;
• dacă este necesar, o biopsie subțire a jocului.

În unele cazuri, tratamentul nu poate fi solicitat deloc dacă dimensiunea neoplasmelor este foarte mică. Specialistul observă pur și simplu starea pacientului. Uneori neoplasmele sunt rezolvate spontan și, uneori, încep rapid să crească în dimensiune.

Cele mai eficiente modalități de tratament

Tratamentul poate fi conservator, adică droguri. Pregătirile sunt prescrise în strictă conformitate cu studiile de laborator. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece procesul patologic necesită controlul și corectarea unui specialist.

Dacă există indicații clare, măsurile operaționale se efectuează atunci când o parte a organului este îndepărtată, care este supusă procesului patologic sau întregului organ.

Tratamentul bolilor autoimune ale PIN-ului are mai multe diferențe:

• medical - vizează distrugerea hormonilor surplus;
• tratamentul cu iod sau funcționare radioactivă - duce la distrugerea glandei, ceea ce implică hipotiroidismul;
• reflexoterapia calculatorului este concepută pentru a restabili lucrarea glandei.

Boli ale glandei tiroide, în special în lumea modernă, fenomenul este destul de comun. Dacă vă întoarceți la un specialist în timp și efectuați toate măsurile terapeutice necesare, puteți îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții și, în unele cazuri, să scape complet de boală.

Conceptul de giter nodal în revizuirea ICD 10

Această unitate nosologică se referă la clasa bolilor sistemului endocrin, tulburărilor de nutriție și tulburărilor metabolice (E00-E90), un bloc de boală tiroidiană (E00-E07).

Vorbind Giterul Nodal, este important să vă amintiți că acest concept rezumă ICD 10 forme diferite de boală tiroidiană, care diferă în cauza apariției și a caracteristicilor morfologice. Cu alte cuvinte, acestea sunt noduri sau neoplasme situate în glandă și având propria lor capsulă. Procesul poate fi unul sau multicolor în funcție de cantitate. În acest caz, această boală poate provoca un defect cosmetic vizibil, determinat de palpare sau este, în general, confirmat numai cu diagnosticarea cu ultrasunete. Astfel, se remarcă următoarele tipuri morfologice de gitare:

• Nodular
• Difuz
• Noduri difuze

Clasificare

Cu toate acestea, revizuirea CCB 10 a pus încă formarea nu numai a morfologiei, ci și cauzele apariției, alocarea:

• Griter endemic ca rezultat al deficienței de iod
• Golle netoxice
• Thyredoxicisa.

Grija endemică cu deficiență de iod

La ICD 10, această unitate nosologică aparține codului E01. Pentru această patologie se caracterizează prin hipertiroidism. Adică activitatea glandei tiroidei fără manifestări clinice ale efectului toxic al hormonilor tiroidieni. Despre sindromul de tirotoxicoză se poate spune când apar simptome pronunțate ale intoxicației cu hormoni ai glandei tiroide.

Etiologie

Deoarece este clar din denumire, cauza acestei boli este deficienta iodului în organism, cu singura diferență la care stadiul corpului nu are acest element. Dacă deficitul se datorează unei încălcări a absorbției de iod în intestine sau patologiile congenitale ale glandei tiroide, în care minierea hormonului este perturbată este o variantă a eșecului relativ. Dezavantajul absolut are loc în zonele endemice, unde apa, solul și produsele alimentare cu conținut critic de iod.

Patogeneza.

Cu deficiența de iod, sinteza hormonilor T3, T4 este redusă și produsul feedback-ului în glanda pituitară crește produsul hormonului tirotropic, care stimulează reacția hiperplazică în țesuturile glandei tiroide. În viitor, procesul poate deveni separat, adică cu formarea unui giter nodal sau difuz. Cu toate acestea, tipul mixt nu este exclus.

Forme sporadice

În ICD 10, codul E04 discută formele non-toxice de goiter. Oamenii de știință vorbesc încă despre convențiile de separare a acestui termen asupra conceptului de endemic și sporadic, deoarece patogeneza și motivele acestora din urmă nu sunt pe deplin clarificate. În revizuirea ICD 10, forma netoxică este împărțită într-un singur membru, multi-nominal și difuz.

Etiologie

Factorii genetici în dezvoltarea formei sporadice nu joacă un rol din urmă. Faptul că nu toți locuitorii zonelor endemice dezvoltă hipertiroidismul, dar o familie tinde la aceasta cu boli genetice congenitale asociate cu defectul cromozomului X. Ca rezultat, o schimbare a pragului de sensibilitate la lipsa de iod este posibilă în corp, precum și stimularea tirotropică. Motivele clasice includ o lipsă de aminoacizi tirozin, care este necesară pentru sinteza tiroxină. Recepționarea medicamentelor în compoziția de perclorați, săruri de litiu, tiourevină.

În conformitate cu codul E05 din ICD 10 indicat separat de sindromul de tirotoxicoză. Acest sindrom clinic se datorează efectului negativ al unui exces de TSH. Tixetoxicoza este o consecință a bolilor tiroide, și anume:

• difuzie toxică zoba.
• tiroidita autoimună
• admiterea excesivă la corpul de medicamente de iod sau hormoni tiroidieni
• adenomul toxic
• adenomul glandei pituitare
• creșterea sensibilității la hormonii tiroidieni

Difuzul glandei tiroide: simptome și manifestări ale bolii

Articolul descrie simptomele unui giter toxic difuz, toată varietatea manifestărilor sale, având în vedere conceptul de forme ale acestei patologii grele. De asemenea, listează și a descris gradul de dezvoltare a bolii cu fotografii vizuale și materiale video.

Boala endocrină cronică puternică, - jugul difuz al simptomelor glandelor tiroide ale căror se desfășoară aproape de toate sistemele corpului uman, are o natură autoimună. Dezvoltarea sa este asociată cu apariția defectului sistemului imunitar, care se manifestă în produsele de anticorpi, îndreptate împotriva receptorilor TSH, stimulând activitatea tiroidei.

Consecința acestui lucru este:

1. Creșterea uniformă a țesutului tiroidian.
2. Hiperfuncția glandei.
3. Creșterea concentrației hormonilor produsi de casa tiroidiană este tiroxina (T4) și triiodothironina (T3).

Glanda tiroidă hipertrofiată are propriul nume - Giter.

Etiologia și patogeneza bolii

Această patologie este cel mai adesea lovită de femei în categoria de vârstă 20 - 50 de ani. La copii și la persoanele în vârstă, giterul difuz apare foarte rar. În ceea ce privește cauzele bolii și mecanismelor care lansează un proces autoimun, acestea rămân în prezent pentru endocrinologie o sarcină care încă nu a fost rezolvată.

În timp ce putem vorbi doar despre predispoziția ereditară, implementată sub influența unui complex de factori, atât internă, cât și externă:

1. Leziuni mintale.
2. Bolile naturii infecțioase-toxice.
3. Leziuni organice ale structurilor creierului (vătămări, encefalite).
4. Patologii autoimune.
5. Fumatul (vezi glanda tiroidă și fumatul: pericolele se află în jos).
6. Tulburări endocrine și așa mai departe.

Apoi, produs cu un exces semnificativ de hormoni tiroidieni, accelerează reacțiile de schimb, ceea ce duce la epuizarea rapidă a resurselor energetice, ambele țesuturi ale organelor individuale și întregul corp uman în general. În primul rând, elementele structurale ale sistemelor nervoase și cardiovasculare centrale suferă. O descriere detaliată a tuturor etapelor de dezvoltare a patologiei descrie videoclipul din acest articol.

Clasificare

Într-o astfel de boală, ca difuzie a guriului, simptomele sunt în mare măsură dependente de forma sa și de gradul de manifestare. Patologia are mai multe clasificări.

În funcție de creșterea tiroidei, următoarele grade ale bolii se disting:

1. Zero - Guvernul nu este.
2. Primul ghirie este determinat de Palparato, dar vizual nu distinge. Dimensiunea cota nu depășește lungimea degetului falanxului distal.
3. Al doilea Giter este definit atât palpator, cât și vizual.

Giter, în funcție de formular se întâmplă:

1. Difuz.
2. Nodal.
3. Difuz-nodal (amestecat).

Prin severitate a fluxului de proces:

1. Diplomă ușoară.
2. In medie.
3. Greu.

În funcție de starea funcțională a scutului, cititorul poate fi:

1. Eutheroid.
2. Ipoterioid.

La localizare poate fi:

1. Comun.
2. A progresat parțial.
3. Inel.
4. Disoping de la marcaje de embrioni.

Simptomele bolii depind de toate caracteristicile menționate în clasificare.

Manifestări de boală, în funcție de gravitatea procesului patologic

Giterul difuze-toxic, ale cărui simptome sunt foarte diverse, în funcție de severitatea procesului, are următoarele manifestări:

1. Cu o formă ușoară, domina plângeri neurotice. Se observă tahicardia, dar CSS nu depășește 100 ud / min, fără încălcări ale ritmului. Alte glande de secreție internă nu sunt incluse în procesul patologic.
2. Cu o severitate medie, simptomele glandelor tiroide difuze au mai multe altele, - la tahicardie, care depășesc 110 ° C / min, se adaugă pierderea în greutate, ajungând la 10 kg în timpul lunii.
3. O formă severă se caracterizează prin scădere progresivă în greutate, până la cașexie. În plus, apar primele semne de funcționare a inimii depreciate, precum și ficatul și rinichii.

O formă severă de dezvoltare a bolii este observată, de obicei, în absența tratamentului goitrului toxic difuz de mult timp, precum și atunci când oamenii încearcă să facă față acestei boli cu mâinile lor.

Caracteristicile manifestării statului eutruroid

Deoarece tiroida funcționează la Euteroid Zob, este normal, dar imaginea clinică depinde în întregime de gradul de creștere a glandei. Gradul zero față de fundalul conservării sănătății normale a organului nu se manifestă absolut. Pe măsură ce dimensiunile tiroidei crește, apare efectul asupra altor sisteme ale corpului și crește treptat.

De exemplu, golul euticoide difuză 1 grad de simptome nu a fost încă foarte evident:

1. Slăbiciune totală.
2. A crescut oboseala.
3. Dureri de cap.
4. În spatele sternului, în proiecția inimii există senzații neplăcute.

1. Respiratie dificila.
2. Senzație de compresie în gât.
3. Dificultăți cu înghițirea.
4. Sursa traheelor, ducând la atacurile de sufocare și tuse uscată.

Pentru a preveni exacerbarea statului, trebuie să solicitați ajutor medical și să nu vă angajați în auto-medicamente. În plus, trebuie amintit că prețul tratamentului este mai mare pe care boala este lansată.

Caracteristicile manifestărilor goiului difuz

În plus față de ghirica difuză, sunt, de asemenea, amestecate (difuze și nod) și forma nodală. Griter difuz este o creștere uniformă a glandei tiroide, sub rezerva lipsei de etanșări locale în țesuturi. În formă de nod, adunările patologice apar în structurile normale.

Griterul mixt este un complex de formațiuni dăunătoare și o creștere difuză. Este nevoie de structura patologiilor tiroidiene unul dintre primele locuri din frecvența apariției.

Primele etape ale bolii pot da simptome limitate sau nu pot să-i dea deloc. Dar progresia ulterioară a procesului patologic face ca manifestarea bolii să fie mai strălucitoare.

Dezvoltarea fiarei difuze-nodale are loc în trei grade la clasificarea internațională a OMS sau cinci către Rusia:

• Zero grad (i pe cine). Simptomele nu au, se găsește la întâmplare în timpul anchetei altor organe
• Primul grad (eu pe cine). Se manifestă printr-o creștere minoră a greutății pacientului, o scădere fără precedent a temperaturii corporale, a oboselii cronice, a hipotensiunii.
• Al doilea grad (II pe cine). Manifestă probleme cu înghițirea, senzațiile dureroase în cap și gât atunci când efectuează pante ale corpului și capului. De la ghirica nodală difuză, simptomele care sunt îmbunătățite treptat, continuă să crească și să crească produsele hormonilor, manifestările hipertiroidismului încep să se alăture, - creșterea tensiunii arteriale, edem, exoftalm, reacții psihomotorii patologice, tremor apar. De asemenea, datorită mormântului traheei, țesuturile glandei tiroide dezvoltă dificultăți de respirație.
• Al treilea grad (ii pe cine). În acest stadiu al dezvoltării sale, gigitul nodal difuz al glandei tiroide demonstrează și mai pronunțat. Sistemele cardiovasculare, endocrine și nervoase suferă. Forma gâtului este puternic schimbată. Pielea este fie uscată, fie ancoratoare, datorită generației excesive a hormonilor care conțin iod, apare o nuanță roșiatică. Din capul tractului gastrointestinal - diaree alternativă cu constipație. Pacientul este preocupat de tremor pronunțat, hipotensiune, bradicardie la 40 ud / min sau tahicardie mai mult de 100 ° C / min. În ciuda apetitului ridicat, pacienții își pierd greutatea. Schimbarea poziției capului simte un atac ascuțit de sufocare. Ele sunt chinuite de o lipsă permanentă de respirație.
• Gradul al patrulea (Cine III). Acesta diferă de cea anterioară și de dimensiunea goierului, schimbând complet configurația gâtului.
• Gradul al cincilea (III pe cine). Se caracterizează prin severitatea extremă a cursului bolii, în care multe sisteme ale corpului uman suferă: endocrină, nervoasă, digestivă, cardiovasculară. Uneori este posibilă moartea. Dimensiunile goierului sunt uriașe, pe care Chinno schimba aspectul pacientului. Vocea lui devine husky sau dispare complet. Intelectul, memoria, funcțiile de reproducere sunt reduse.

Medicii folosesc ambele soiuri de clasificare, dar limba rusă este mai valoroasă, deoarece, cu ajutorul său, cursul goierului este descris mult mai mult.

Una dintre cele mai puternice manifestări ale epuizării resurselor tiroidiene este hipotiroidismul, care sa dezvoltat în copilărie, este cretinismul. Se caracterizează printr-o întârziere pronunțată de dezvoltare fizică, mentală, mentală și intelectuală, scăderea, legătura, maturarea lentă a oaselor, în unele cazuri surd-and-întuneric.

Sindroame separate specifice goiului difuz

Învingerea fiecărui sistem de organism duce la apariția unor plângeri specifice, în plus, există o serie de sindroame individuale caracteristice acestei boli în hipertiroidism.

Sistemul cardiovascular

Încălcarea inimii și a navelor normale se manifestă:

1. Tahicardia singură (până la 130 ° C / min), în care pulsarea este simțită în diferite părți ale corpului, cum ar fi mâinile, burta, capul, pieptul.
2. Creșterea tensiunii arteriale sistolice și scăderea diastoliei.
3. Miocardiodistrofia pronunțată (în special la vârstnici).
4. Cardioscleroza.

Încălzile sistemului cardiovascular poartă o amenințare directă la adresa vieții pacientului. Lupta împotriva lor ar trebui să fie efectuată de eforturile comune ale endocrinologilor și cardiologilor, iar pacienții trebuie să urmeze în mod clar instrucțiunile de tratament dezvoltate de acești specialiști.

Sindromul catabolic.

Următoarele manifestări sunt caracteristice:

1. Altitudine ascuțită (până la 15 kg) când este crescut un apetit.
2. Slăbiciune totală.
3. Hiperhidroză.
4. Subfebril în seara (găsită la numărul limitat de pacienți vârstnici).
5. Reglarea temperaturii.

Ultima manifestare se caracterizează printr-un sentiment constant de căldură, datorită căruia pacienții nu se încruntă chiar cu o temperatură ambiantă semnificativ scăzută.

Activități

Tixetoxicoza duce la oftalmopatia endocrină, caracterizată prin următoarele simptome:

1. Extinderea fisurilor de ochi.
2. O închidere incompletă a pleoapelor care duc la "nisip în ochi", uscăciunea laterală mucoasă, conjunctivită cronică.
3. Puchglasiu.
4. Strălucește ochiul.
5. Edemul periorbital în combinație cu creșterea țesuturilor periorubile.

Ultimul simptom este probabil cel mai amenințat, deoarece duce la stoarcerea nervului ochi și a globului ocular, o creștere a presiunii intraoculare, aspectul durerii în ochi și chiar și orbirea deplină.

Sistem nervos

Thyareotoxicoza duce în primul rând la instabilitate mentală de excitabilitate ușoară și plasticitate la agresivitate și de dificultate concentrare.

Boala duce, de asemenea, la alte încălcări:

1. Depresie.
2. Tulburari de somn.
3. Tremora de severitate diferită.
4. Slăbiciune musculară cu o scădere a volumului mușchilor membrelor.
5. Creșteți reflexele de tendon.

Cu forme severe de tirotoxicoză, pacienții pot dezvolta tulburări durabile ale psihicului pacientului și ale personalității sale.

Skeleton Bones

Cea de durată a tirotoxicozei, cu un exces de tiroxină duce la spălarea ionilor de fosfor și calciu din oase, care cauzează:

1. Distrugerea țesutului osos.
2. Reducând masa oaselor, precum și densitatea lor.
3. Durere osoasă.

Degetele din mâini devine treptat similare cu "bastoanele de tambur".

Gastrointestinal

Tulburările digestiei sunt exprimate în sindromul durerii, instabilitatea scaunului până la diaree, uneori greață și voma. Forma severă a bolii duce la gapatoza tirotoxică, distrofia hepatică și ciroză.

Glandele endocrine

Deoarece toate componentele sistemului endocrin sunt interdependente, atunci tulburările privirii tiroidei conduc la eșecurile funcționării multor alte glande.

Glandele suprarenale pot suferi de insuficiență tigeogenă relativă, a căror simptome sunt:

1. Hiperpigmentarea pielii (în special în zonele deschise).
2. Hipotensiune.

Întreruperea muncii ovariene datorate tirotoxicozei este un fenomen destul de rar în care apar astfel de schimbări:

1. Frecvența și intensitatea menstruației scade.
2. Se dezvoltă mastopatia fibrozno-chistică.

Thyrotoxicoza moderată nu poate afecta funcția de reproducere a unei femei. Amenințarea aici în alta, - anticorpi care stimulează glanda tiroidă pot trece bariera transplacentă, conducând în unele cazuri la manifestarea tirotoxicozei neonotale tranzitorii nou-născuți.

Sectorul sexual al bărbaților suferă adesea și este exprimat în ginecomastia și disfuncția erectilă.

Sistemul de respirație

La pacienții cu tirotoxicoză, există o creștere a respirației, precum și o tendință la dezvoltarea pneumoniei.

Capace de piele

Thyareotoxicoza afectează starea pielii. Ea devine moale, caldă și umedă. Uneori, Vitiligo se dezvoltă, pliuri de piele întunecate, ceea ce este deosebit de vizibil în zona coatelor, gâtului, coapsei. Părul cade, unghiile sunt afectate de onecoză și acopacie tiroidiană.

Un număr mic de pacienți suferă de mixma pretibibilă, care este exprimată în umflarea, etanșarea, precum și eritul pielii din urmele și picioarele, care sunt, de asemenea, mâncărime.

Pentru ca guvernul difuz să nu ajungă la etapele ulterioare și nu a început să risteze nu numai sănătatea, ci și viața pacientului, când primele semne ale bolii ar trebui să apeleze imediat la terapeut sau endocrinolog.

O astfel de unitate nosologică ca giter nodal, codul pentru ICD 10, respectiv, de la E00 la E07, nu este o singură boală, ci un sindrom clinic. Acesta combină o formă suficient de variată și structura formării în câmpul glandei tiroide. Cel mai adesea, schimbările patologice ale structurii corpului sunt cauzate de un dezavantaj al aportului de iod în corpul pacientului.

Boala este de obicei endemică. Se remarcă faptul că, în anumite teritorii în rândul populației, rata de incidență poate depăși cifra de 40%. Cele mai multe ori femeile sunt bolnave în grupul de vârstă de 40 de ani și mai mult. Dacă vorbim despre manifestările simptomatice caracteristice, ele pot fi absente cu cel mai simplu proces patologic. Cu un curs mai sever al Giterului Nodal, se poate manifesta sub forma unei varietăți de disfuncții ale acestui organ, precum și simptome de compresie a organelor și țesuturilor înconjurătoare.

Dacă vorbim despre structura unui astfel de organ endocrin al unei persoane, cum ar fi glanda tiroidă, mai întâi de toate, vom defini că este alcătuit din celule foliculare. Fiecare astfel de celulă este o minge microscopică, care este umplută cu un lichid keloid specific. La dezvoltarea procesului patologic, foliculul crește de dimensiune, formând așa-numitul nod. Neoplasmul poate fi reprezentat numai de un nod sau o formă dintr-o cantitate mare de foliculi modificați. Acesta este așa-numitul goi de nodal difuz.

Qjziykbryhs.

Dacă vorbim despre motivul dezvoltării unor astfel de schimbări patologice în domeniul glandei tiroide, până acum nu este încă stabilit. După cum sa menționat mai sus, majoritatea specialiștilor leagă formarea schimbării patologice a foliculilor cu o lipsă de admitere la corpul uman al iodului. Această teorie se bazează pe faptul că, în conformitate cu datele statistice din teritoriile cu un conținut scăzut de acest element chimic în instalațiile de apă și alimente, incidența populației este mare în golul nodal. Cu toate acestea, cum să explicați ce patologie este adesea detectată în suficient de prosperă în conținutul zonelor de iod?

Conform unei alte teorii a bolii (Codul de clasificare corespunde coloanei E07) se dezvoltă ca urmare a creșterii sarcinii pe glanda tiroidă. De regulă, acest lucru se datorează încălcării roboților întregului corp uman. Ce factori pot provoca o creștere a dimensiunii foliculilor și vor forma educația chistică pe baza lor?

1. Predispoziția ereditară la încălcarea activității sistemului endocrin.
2. Factori de mediu. Aceasta include radiații sporite, poluarea apei și produsele aeriene ale întreprinderilor industriale.
3. Diverse încălcări imune sau boli umane.
4. Situații de stres lungi.
5. Schimbările de vârstă în țesuturile care formează glanda tiroidă pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.

Dificultatea determinării cauzei care a cauzat un astfel de goiter (ICD 10 definește ca E01-07) se datorează faptului că nu există nimeni, ci mai mulți factori adverși asupra corpului pacientului. Cu toate acestea, indiferent de factorii determinanți, manifestările simptomatice ale patologiei sunt întotdeauna aceleași.

Imagine clinică

În etapele timpurii și necomplicate ale procesului patologic, fără cercetări speciale, este aproape imposibil să se determine prezența goiului nodal. Nu există plângeri speciale specifice de la pacient. Diagnosticul În acest caz, puteți întâmpla, de exemplu, ca urmare a sondajului tiroidian cu o ultrasunete. Pe ecran, medicul afirmă prezența nodurilor sau chisturilor în țesutul corporal.

Numai la o etapă ulterioară a pacientului va acorda atenție schimbării conturului gâtului datorită creșterii educației chistice. O astfel de boală a primit numele eutheosisului. Absența simptomelor clinice se datorează faptului că produsele de hormoni în acest caz nu sunt încălcate. Pacientul va perturba în principal defectul cosmetic a apărut. Numai în unele cazuri pot exista senzații neplăcute de stoarcere în zona gâtului.

Cele mai severe manifestări simptomatice sunt goiul difuz. Prin flux clinic, este foarte asemănător cu tirotoxicoza. Când un doctor este votat, pacientul prezintă următoarele plângeri:

1. Există senzații neplăcute în zona gâtului. Uneori este doar un sentiment de presiune, dar poate fi, de asemenea, dureros.
2. Pacientul se plânge de dificultăți cu înghițirea alimentelor.
3. La presiunea educației chistice, plângerile apar pe trahee.
4. Schimbările în activitatea sistemului cardiovascular pot fi dezvăluite, de exemplu, sub formă de felicitări și aritmii. Această manifestare simptomatică va avea un cod suplimentar în istoria bolii pacientului.
5. Pacientul constată că a pierdut în greutate fără anumite motive.
6. Activitatea glandelor de transpirație crește.
7. Capacele pielii pot fi foarte uscate.
8. Pacientul marchează o nervozitate crescută sau, dimpotrivă, este înclinată spre depresie.
9. Un proces de memorare a unei cantități mari de informații poate fi rupt.
10. Uneori există plângeri privind disfuncțiile intestinale sau constipație.

Clasificarea bolii

Dacă vorbim despre cele mai frecvent utilizate în practica medicală în cadrul acestei patologii de clasificări, atunci sunt utilizate pentru a se baza pe caracteristicile gradului de creștere a corpului. Un exemplu este clasificarea propusă de Dr. O.V. Nikolaev. Spre deosebire de ICD 10, nu utilizează codificări, ci pur și simplu în istoria bolii, este indicat gradul de creștere a glandei tiroide:

1. Gradul zero de patologie se caracterizează prin lipsa unor tulburări evidente ale formei și mărimii corpului. Chiar și cercetarea Palpator nu va ajuta la un diagnostic. Pacientul are plângeri caracteristice.
2. La primul grad de defecte cosmetice din gât, nu există totuși atunci când simțiți că medicul poate observa o creștere a glandei tiroide. În această perioadă pot apărea și primele tulburări funcționale în activitatea organismului.
3. Dacă glanda tiroidă este destul de clară la actul de înghițire, atunci pacientul a pus a doua etapă a bolii. În această perioadă, organul este ușor palpabil. Pacientul începe să se plângă cu dificultățile emergente periodic în înghițire sau respirație.
4. Codul celui de-al treilea grad al acestei patologii este expus în cazul în care fierul pacientului este atât de crescut încât modifică conturul obișnuit al gâtului. La un pacient, în această perioadă, pot fi identificate toate manifestările simptomatice majore ale bolii.
5. Atunci când manifestările simptomatice și prezența unui defect cosmetic semnificativ în gâtul gâtului, este prezentat al patrulea grad de boală.
6. Cea de-a cincea grad este cea mai severă. Fierul în acest caz crește până la dimensiuni mari, ceea ce duce la compresia organelor și țesuturilor regionale. A încălcat activitatea majorității organelor și sistemelor.

Există o clasificare și conform ICD 10. Se bazează nu numai pe manifestările simptomatice, ci ia în considerare și cauzele dezvoltării bolii. În același timp, se disting 3 tipuri de boli:

1. Endemic Giter, care a fost format din cauza lipsei de iod.
2. Forma non-toxică a goiterului și prezența unuia sau mai multor noduri se distinge.
3. Tieterotoxicoză formă de patologie.

Evenimente medicale

Experții cred că, cu forma ușoară a terapiei goale nodale, de regulă, nu este necesară. Sănătatea pacientului este observată. Și numai în prezența creșterii intensive, chistul poate fi selectat tactici de tratament. În acest caz, problema acelei metode este utilizată pentru utilizare, conservatoare sau operațională.

Jijkxkeb-F4.

În cazul alegerii conservatoare sau, cu alte cuvinte, metoda medicamentului, pacientul este prescris medicamente capabile să suprime producția crescută de hormoni cu acest fier. În plus, pot fi numiți preparate de iod.

Tratamentul operațional este prezentat într-o creștere semnificativă a chistului, de exemplu, dacă pacientul are un giter toxic diferit de sever. Tehnica chirurgicală în acest caz este concepută pentru a elimina chistul rezultat. Aceasta elimină o parte a glandei afectate (cota sau jumătate glandă). La identificarea neoplaselor maligne, toate glandele tiroide pot fi îndepărtate în funcție de zona leziunii.

Clasa IV. Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice (E00-E90)

Notă. Toate neoplasmele (atât active funcționale, cât și inactive) sunt incluse în clasa II. Coduri relevante în această clasă (de exemplu, E05,8, E07,0, E16-E31, E34. -) Dacă este necesar, pot fi utilizate ca coduri suplimentare pentru identificarea neoplasmelor active funcționale și a țesutului endocrin ectopic, precum și hiperfuncționalități și hipofuncționalitate de glande endocrine, asociate cu neoplasme și alte tulburări clasificate în alte categorii.
Excelves: Complicațiile perioadei de sarcină, naștere și postpartum (O00-O99), simptome, semne și abateri de la norma identificată în timpul studiilor clinice și de laborator, care nu sunt clasificate în alte categorii (R00-R99), tulburări endocrine tranzitorii și tulburări metabolice specifice pentru Fetusul și nou-născutul (P70-P74)

Această clasă conține următoarele blocuri:
E00-E07 Boli tiroidiene
E10-E14 Diabetul zahărului
E15-E16 Alte încălcări ale reglementării glucozei și a secreției interne a pancreasului
E20-E35 Încălziile altor glande endocrine
E40-E46 Eroare de alimentare
E50-E64 Alte tipuri de insuficiență de alimentare
E65-E68 Obezitate și alte tipuri de aprovizionare
Tulburări metabolice E70-E90

Un asterisc este indicat de următoarele categorii:
Tulburări E35 ale glandelor endocrine în boli clasificate în alte categorii
Tulburări de nutriție E90 și tulburări metabolice în boli clasificate în alte categorii

Boala tiroidiană (E00-E07)

E00 Sindromul de deficit de iod congenital

Include: Statele endemice asociate cu deficiența de iod în mediu ca și direct,
Și ca urmare a deficienței de iod din corpul mamei. Unele dintre aceste state nu pot fi considerate reale hipotiroidism, ci sunt o consecință a secreției inadecvate a hormonilor tiroidieni într-un făt în curs de dezvoltare; Este posibil să existe o legătură cu factorii zobogeni naturali. Dacă este necesar, identificați întârzierea de dezvoltare mentală însoțitoare, utilizați codul suplimentar (F70-F79).
Excluse: hipotiroidismul subclinic datorat deficienței de iod (E02)

E00.0. Sindromul de deficit de iod congenital, forma neurologică. Cretinismul endemic, forma neurologică
E00.1. Sindromul de deficit de iod congenital, forma mixdematică.
Cretinismul endemic:
. Hipothyroid.
. Forma myxedemică
E00.2. Sindromul de deficit de iod congenital, forma mixtă.
Cretinismul endemic, forma mixtă
E00.9.Sindromul de insuficiență a iodului congenital.
Hipotiroidism congenital după lipsa de iod BDU. Cretinismul endemic BDA.

E01 Boli tiroidiene asociate cu deficiența de iod și statele similare

Excluse: sindromul de deficit de iod congenital (e00. -)
Hipotiroidismul subclinic din cauza deficitului de iod (E02)

E01.0. Giter difuz (endemic) asociat cu deficiența de iod
E01.1 Giter multi-nas (endemic) asociat cu deficiență de iod. Giterul nodal asociat cu dezavantajul iodului
E01.2. Goiter (endemic) asociat cu deficit de iod, incomod. Endemic Giter BDA.
E01.8. Alte boli ale glandei tiroide asociate cu deficiență de iod și state similare.
Hipotioza dobândită din cauza lipsei de bd de iod

E02 hipotiroidismul subclinic datorat deficienței de iod

E03 Alte forme de hipotiroidism

Excluse: hipotiroidismul asociat cu deficiența de iod (E00-E02)
Hipotiroidismul apărut după procedurile medicale (E89.0)

E03.0. Hipotiroidism congenital cu ghid difuz.
Giter (non-toxic) Congenital:
. BDA.
. Parenchimato.
E03.1. Hipotiroidism congenital fără ghicitor. Aplasia glanda tiroidă (cu MyCase).
Congenital:
. Atrofia unei glande aromate
. Hipoteroza BDA.
E03.2.Hipotiroidismul cauzat de medicamente și alte substanțe exogene.
Dacă este necesar, este necesar să se identifice codul cauzei externe suplimentare (clasa XX).
E03.3. Post-infecțios hipotiroidism
E03.4.Atrofia glandei tiroide (achiziționate).
Excepție: atrofia tiroidă congenitală (E03.1)
E03.5. Myxedematic coma.
E03.8. Alte hipotiroidism rafinat
E03.9. Hipotiroidismul este nespecificat. MyXedema BDA.

E04 alte forme de goi netoxic

Excluse: Giter congenital:
. BDU)
. Difuze) (E03.0)
. parenchimal)
Deficitul de iod (E00-E02)

E04.0. Giter difuze non-toxic.
Giter toxic net:
. Difuz (coloidal)
. simplu
E04.1. Giter non-toxic cu un singur nas. Nodul coloid (chistic) (tiroidă).
Nodul mononodic non-toxic.Treoid (chistic) nod BDU
E04.2. Giter multi-nas non-toxic. Giterul chistic BDU. Filotone (Cistic) Giter BD
E04.8. Alte forme rafinate de goi netoxic
E04.9. Giterul non-toxic este nespecificat. Giter Bdu. Giter nodal (non-toxic) bd

E05 Thyrotoxicoza [hipertiroidism]

Excelves: tiroidita cronică cu tirotoxicoză tranzitorie (E06.2)
Thyrotoxicoza neonatală (P72.1)

E05.0.Thyrotoxicoza cu ghiter difuz. Exoftalmică sau toxică apel BDU. Boala de morminte. Difuzie toxică goiter
E05.1Thyrotoxicoza cu un goiger toxic unic-meloy. Thyrotoxicoza cu goitru mononodotic toxic
E05.2. Thyrotoxicoza cu gogor multicolor toxic. Toxic Nodal Giter BDA
E05.3. Thyrotoxicoza cu ectopia țesutului tiroidian
E05.4. Thyareotoxicoză artificială
E05.5. Criza tiroidiană sau coma
E05.8. Alte forme de tirotoxicoză. Hiperserctarea hormonului de tiroironiu.

E05.9. Tixoxicoza este nespecificată. Hipertiroidismul BDU. Boala cardiacă andotoxică (i43.8)

E06 Tiroidites.

Excluse: Tiroidita postpartum (O90.5)

E06.0. Tiroidita acută. Abcesul glandei tiroide.
Tiroidita:
. Piogenic
. purulent
Dacă este necesar, identificați agentul infecțios Utilizați codul suplimentar (B95-B97).
E06.1. Tiroidită îngrozitoare.
Tiroidita:
. De kervena.
. GIANTHELLIC.
. Granulomatosny.
. ignited.
Excluse: tiroidita autoimună (E06.3)
E06.2. Tiroidita cronică cu tirotoxicoză tranzitorie.
Excluse: tiroidita autoimună (E06.3)
E06.3.Aukoimune tiroidita. Îngrijire Hasimoto. Hasitoxicoza (a trecut). Ghirica limfoadomatoasă.
Tiroidita limfocitară. Struma limfomatoasă
E06.4. Tiroidita medicală
E06.5.Îngrijire:
. cronic:
. BDA.
. fibros
. rustic
. Călăreț
E06.9.Tiroidita este nespecificată

E07 Alte boli tiroide

E07.0.HyperSecret Calcitonin. C-celulă Hiperplazie a glandei tiroide.
Hipersecția de tireocalcitonină
E07.1 Giter domoronal. Giter dormional smiamal. Sindromul Pendred.
Excluse: Guvernul congenital de tranzit cu funcție normală (P72.0)
E07.8. Alte boli tiroide rafinate. Defectul globulinei de legare a tirozinei.
Hemoragie)
Heart Attack) (c) Thyroid (s) Glanda (Y)
Sindromul tulburărilor de eutirozis.
E07.9. Boala tiroidiană neconfortabilă

Diabetul zahărului (E10-E14)

Dacă este necesar, identificați un medicament care a cauzat diabetul să utilizeze un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).

Următoarele semne al patrulea sunt utilizate cu titlurile E10-E14:
.0 cu Komoya.
Scutec:
. Comă cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
. Coma Hypersmolar.
. Coma hiogolcemică
Hiperglicemic Coma BDA.

1 cu cetoacidoză
Diabetic:
. acidoză)
. ketacidoză) fără a menționa coma

2 cu daune renale
Nefropatia diabetică (N08.3)
Glomerulonefroza intracapilară (N08.3)
Sindromul Kimmelistil-Wilson (N08.3)

3 cu leziuni oculare
Diabetic:
. Cataractă (H28.0)
. Retinopatie (H36.0)

4 cu complicații neurologice
Diabetic:
. Amiotofie (G73.0)
. Neuropatie autonomă (G99.0)
. Mononeuropatie (G59.0)
. Polnetvropath (G63.2)
. Autonom (G99.0)

5 cu tulburări circulatorii periferice
Diabetic:
. cangrenă
. Angiopatia periferică (i79.2)
. ulcer

6 Cu alte complicații rafinate
Arhrotropatia diabetului (M14.2)
. Neuropatică (M14.6)

7 cu complicații multiple

8 cu complicații nespecificate

9 fără complicații

E10 Diabetul dependent de insulină

[cm. Categoriile de mai sus]
Inclus: Diabetul (zahăr):
. labil
. Cu începutul vârstei tinere
. cu înclinația la ketoză
. Tipul I.
Diabetul zaharat:
. Nou-născuți (p70.2)
Perioada (O24. -)
Glicozuria:
. BDA (R81)
. Renal (E74.8)

E11 Diabetul dependent de insulină

Inclus: Diabetul (zahăr) (fără obezitate) (cu obezitate):
. Cu începutul la vârsta adultă
. fără tendința de ketoză
. grajd
. Tipul II.
Diabetul zaharat:
. Nutriția asociată cu deficiența (E12. -)
. La nou-născuți (P70.2)
. În timpul sarcinii, în timpul nașterii și postpartum
Perioada (O24. -)
Glicozuria:
. BDA (R81)
. Renal (E74.8)
Încălcarea toleranței la glucoză (R73.0)
Hipoituramia postoperatorie (E89.1)

EQ Diabetul zaharat asociat cu defecțiunea de alimentare

[cm. Subpozițiile menționate mai sus]
Inclus: diabet zaharat asociat cu insuficiența de alimentare:
. Insulină dependentă
. Insulină dependentă
Excluse: Diabetul zaharat în timpul nașterii
și în perioada postpartum (O24. -)
Glicozuria:
. BDA (R81)
. Renal (E74.8)
Încălcarea toleranței la glucoză (R73.0)
Zahăr de zaharat de nou-născuți (P70.2)
Hipoituramia postoperatorie (E89.1)

E13 Alte forme rafinate de diabet

[cm. Subpozițiile menționate mai sus]
Diabetul zaharat:
. Insulină dependentă (E10. -)
. Nutriția asociată cu deficiența (E12. -)
. Neonatal (p70.2)
. În timpul sarcinii, în timpul nașterii și postpartum
Perioada (O24. -)
Glicozuria:
. BDA (R81)
. Renal (E74.8)
Încălcarea toleranței la glucoză (R73.0)
Hipoituramia postoperatorie (E89.1)

Diabetul E14 incomod

[cm. Subpozițiile menționate mai sus]
Inclus: Diabetes Bd
Diabetul zaharat:
. Insulină dependentă (E10. -)
. Nutriția asociată cu deficiența (E12. -)
. Nou-născuți (p70.2)
. Insulină dependentă (E11. -)
. În timpul sarcinii, în timpul nașterii și postpartum
Perioada (O24. -)
Glicozuria:
. BDA (R81)
. Renal (E74.8)
Încălcarea toleranței la glucoză (R73.0)
Hipoituramia postoperatorie (E89.1)

Alte tulburări ale reglarea glucozei și a secreției interne

Pancreas (E15-E16)

E15 coma hipoglicemică nediabetică. Nediabetic insulină comă cauzată de medicină
mijloace. Hiperinsulinismul cu comă hipoglicemică. Coma hipoglicemică BDU.
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat o case hipolytemice nediabetice pentru a utiliza motive externe suplimentare (clasa XX).

E16 alte tulburări ale secreției interne ale pancreasului

E16.0. Hipoglicemia medicală fără comă.
Dacă este necesar, identificați consumul de droguri Codul suplimentar de intrare al motivelor (clasa XX).
E16.1.Alte forme de hipoglicemie. Funcțională hipoglicemie nonhiferinmică.
Hiperinsulinismul:
. BDA.
. funcţional
Hiperplazia de celule Beta de insulele pancreatice BDU. Encefalopatie după coma hipoglicemică
E16.2. Hipoglicemia incomodă
E16.3. Creșterea secreției de glucagon.
Gyperplazia de celule insulare pancreatice cu hipersecție glucagonală
E16.8. Alte încălcări rafinate ale secreției interne ale pancreasului. Hipergastrină.
Hipersecție:
. Reluarea hormonală a hormonului de creștere
. Polipeptidă pancreatică
. Somatostatin.
. Vasoactive polpeptidă intensă
Sindrom Zlinger Ellison.
E16.9.Încălcarea secreției interne a pancreasului este nespecificată. Celulele insulei Hyperplazia BDU.
Hyperplazia endocrină celulele pancreatice BDU

Încălzile altor glande endocrine (E20-E35)

Excelves: Galatherie (N64.3)
Gynecomastia (N62)

E20 Higoparatiosis

Excels: Sindromul lui Georg (D82.1)
Hipoparatayase cauzată după procedurile medicale (E89.2)
Tethenia BDU (R29.0)
Hipoparatiroidismul tranzitoriu al unui nou-născut (P71.4)

E20.0. Hipoparatiroidismul idiopatic
E20.1. Pseudogopoparatyoză
E20.8.Alte forme de hipoparaticoză
E20.9. Hipoparatoza este nespecificată. Paratyroid tetia.

E21 Hiperparatiroidismul și alte încălcări ale glandei paratiroidale [pancakes]

Excelves: Osteoming:
. la adulți (M83. -)
. În epoca copiilor și tinerească (E55.0)

E21.0. Hiperparatiroidismul primar. Paraside Hiperplazie.
Osteodistrofia fibroza generalizată [Boala oaselor Reckinghausen]
E21.1Hiperparatiroidismul secundar, care nu este clasificat în alte categorii.
Excluse: hiperparatiroidismul secundar al originii renale (N25.8)
E21.2.Alte forme de hiperparatiroidism.
Exercitate: hipercalcemia hipocalciurică a familiei (E83.5)
E21.3. Hiperparatiroidismul este nespecificat
E21.4. Alte încălcări rafinate ale glandei parachitoidale
E21.5. Boala paratiroidală incomodă

E22 Hyperfuncționalitatea Hyperfuncțional

Excluse: Sindromul Cushing Itsenko (E24 -)
Sindromul Nelson (E24.1)
Hipersecție:
. hormon adrenocorticotropic [ACTH], nu este legată
Cu sindromul Izsenko Cushing (E27.0)
. Aktg Pituitar (E24.0)
. Hormonul hormonal tiroidian (E05.8)

E22.0.Acromegalie și giganism hipofizar.
Artropatia asociată cu acromegalia (M14.5).
Hipersecția hormonului de creștere.
Excluse: Constituționale:
. Giganism (E34.4)
. Înălțime mare (E34.4)
Hormon hormon hormonal de creștere hipersecretic (E16,8)
E22.1.Hiperprolactinemie. Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat hiperprolactinemie, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
E22.2. Sindromul inadecvat secreția de hormon antidiu
E22.8. Alte stări de hipofizare hiperfuncțională. Maturitatea sexuală prematură a originii centrale
E22.9. Hiperfuncția glandelor pituitare

E23 Hipofuncție și alte dispozitive de depreciere

Inclus: Condiții enumerate cauzate de boli ale hipofizei și hipotalamusului
Excluse: Hipocituitarismul apărut după procedurile medicale (E89.3)

E23.0. Hiponituitarism. Sindromul fertil ehnoucoid. Hipogonadism hipogonadotropic.
Insuficiența idiopatică a hormonului de creștere.
Eșecul izolat:
. Gonadotropină.
. Creșterea hormonală
. Alte hormoni glandă pituitară
Sindromul Calmann.
Hazor Fotografiere [pitici] Laurage-Levi
Hipofise (postpartum)
Pangipopituitarism
Popofizar:
. Cașexia.
. Eșec BDA.
. Lowness [pitici]
Sindromul este Chichne. Simmonds Boala
E23.1.Hipocituitarismul medical.
E23.2. Diabet zaharat neachar.
Excluse: diabet inacceptabil nefrogenos (N25.1)
E23.3. Disfuncția hipotalamusului, care nu este clasificată în alte categorii.
Excelves: sindromul Prader-Willy (Q87.1), Sindromul de argint Russell (Q87.1)
E23.6.Alte boli hipofizabile. Abcesul pituitar. Distrofie adipozogenitală
E23.7. Boala hipofizei este nespecificată

E24 Sindromul Cushing Izsenko

E24.0. Boala lui InCenko a originii ipocarbonului. Hipersecție ACTH hipofizare.
Hyperadrenoxism hipofizar
E24.1.Sindromul Nelson.
E24.2. Sindromul de Medicinație Izhenko-Cushing.
Dacă este necesar, identificați consumul de droguri din motive externe suplimentare (clasa XX).
E24.3.Ectopic ACTH SINDROM
E24.4. Sindromul Kushingoid cauzat de alcool
E24.8.Alte state caracterizate de sindromul Kushingoid
E24.9. InCenko Cushing Sindrom incomod

Tulburări de adrenogenital E25

Inclus: sindroame de adrenogenital, virilizare sau feminizare, achiziționate sau datorate hiperplaziei
Glandele suprarenale, care este o consecință a defectelor enzimale congenitale în sinteza hormonală
Femeie (Aya):
. Adrenal false hermafroditism
. heterosexual premature sex fals
maturitate
Bărbați (OE):
. Isosexual sex fals fals
maturitate
. Macrogenitozomie timpurie
. Pubertate prematură cu hiperplazie
glandele suprarenale
. Virilizare (femeie)

E25.0.Tulburări adrenogenitale congenitale asociate cu lipsa enzimelor. Hiperplazia congenitală a glandelor suprarenale. Deficiență de 21-hidroxilază. Hiperplazia adrenală congenitală, provocând pierderi de sare
E25.8.Alte încălcări adrenogenite. Încălcarea adrenogenitală idiopatică.
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat o încălcare adrenogenital, creați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
E25.9.Adrenogenital afectat nespecificat. Sindromul adrenogenital BDA.

E26 Hiperdosteronismul

E26.0. Hiperalteronismul primar. Sindromul conectați. Aldosteronismul primar datorat hiperplaziei
Jocuri (bilaterale)
E26.1. Hiperaldosteronism secundar
E26.8. Alte forme de hiperalteronism. Sindromul Brher.
E26.9. Hiperdosteronismul este necurat

E27 alte tulburări de suprarenale

E27.0.Alte tipuri de hipersecție a cortexului suprarenale.
Hipersecția hormonului adrenocorticotropic [ACTH], care nu este legată de boala incenko-cushing.
Excluse: Sindromul Cushing InCenko (E24 -)
E27.1. Lipsa primară a cortexului suprarenale. Boala lui Asson. Inflamația autoimună a glandelor suprarenale.
Excelves: amiloidoza (E85 -), boala Addison de origine tuberculoză (A18.7), sindromul Waterhouse-Friederixen (A39.1)
E27.2. Criza Addison. Criza suprarenale. Criza adrenocortica.
E27.3. Insuficiența medicală a cortexului suprarenale. Dacă este necesar, identificați medicamentul introduce un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
E27.4. O altă lipsă de cortexul adrenal.
Adrenal:
. sângerare
. infarct
Suportabilitatea cortexului suprarenale BDU. Hipocaldosteronism.
Excluse: Adrenoleykistrofie [Addison-Schilder] (E71.3), Sindromul Frial Waterhaus (A39.1)
E27.5. Hiperfuncția stratului creier al glandelor suprarenale. Hiperplazia stratului creier al glandelor suprarenale.
Hipersecreția catecholamică
E27.8. Alte tulburări adrenale actualizate. Încălcarea globulinei obligatorii de Cortis
E27.9.Boala suprarenală incomodă

E28 Disfuncția ovariană

Excluse: insuficiență gonadotropică izolată (E23.0)
Insuficiența ovariană care apare după procedurile medicale (E89.4)

E28.0. Excesul de estrogen. Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat un exces de estrogeni, creați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
E28.1.Excesul de androgeni. Hipersecția androgeni ovariană. Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat un exces de androgeni introduce un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
E28.2.Sindromul de polisstoză a sindromului ovarian ovarian. Sindromul de level pete
E28.3.Insuficiență ovariană primară. Conținut scăzut de estrogen. Menopauza prematură BDU.
Sindromul ovarian durabil.
Excluse: menopauza și starea climacterică feminină (N95.1)
Pure Gonadane Disgenesis (Q99.1)
Sindromul Turner (Q96. -)
E28.8. Alte tipuri de disfuncție ovariană. Operanțe ovariene BDA.
E28.9. Disfuncția ovariană incomodă

E29 Disfuncția de ouă

Azoospermia sau oligospermia BDU (N46)
Insuficiență gonadotropică izolată (E23.0)
Sindromul Chaninfelter (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
Hipobucând testiculele care au apărut după procedurile medicale (E89.5)
Feminizarea testiculară (sindrom) (E34.5)

E29.0. Hiperfuncția ouălor. Hiperserctarea hormonilor testiculari
E29.1. Gypofuncția de ouă. Biosinteză biosinteză încălcare androgen BDA
Deficitul de 5-alfa reductază (cu pseudokermafrodiditismul masculin). Hipogonadism testicular BDU.
Dacă este necesar să se identifice medicamentul care a cauzat hipofuncția testiculelor, face o suplimentare
Motive externe (clasa xx).
E29.8.Alte tipuri de disfuncție testiculară
E29.9. Disfuncția testicul inconfortabil

E30 Încălcarea pubertății, care nu este clasificată în alte categorii

E30.0. Întârzierea pubertății. Întârzierea constituțională în pubertate.
Întârzierea pubertății
E30.1. Pubertate prematură. Menstruație prematură.
Excelves: Sindromul Albright (-mak-kuun) (- Sternberg) (Q78.1)
Dezvoltarea sexuală prematură a originii centrale (E22.8)
Femeile heterosexuale premature de maturitate genitală falsă (E25. -)
Bărbați izosexual premature de maturitate genitală falsă (E25 -)
E30.8. Alte încălcări ale pubertății. Premature Tarlarche.
E30.9. Încălcarea pubertății nespecificată

E31 Disfuncție poliglandulară

Excelves: ataxia teleantandicată [Louis Bar] (G11.3)
Dystrofie motonată [Steiner] (G71.1)
Pseudogipoparatioză (E20.1)

E31.0.Insuficiență poliglandă autoimună. Sindromul Schmidt.
E31.1 Hiperfuncția poliglandă.
Excluse: adenomatoză endocrină multiplă (D44.8)
E31.8. Alte disfuncții poliglandulare
E31.9.Disfuncția poliglandulară incomodă

E32 Boli ale glandei furcii

Excelves: Aplasia sau hipoplazia cu imunodeficiență (D82.1), Myastheniya Gravis (G70,0)

E32.0. Hiperplazia rezistentă a glandei furcii. Hipertrofia glandei furcii
E32.1. Abcesul glandei furcii
E32.8.Alte boli ale glandei furcii
E32.9.Boala bolii sânului incomod

E34 alte tulburări endocrine

Excluse: pseudogipoparatioză (E20.1)

E34.0. Sindromul carcinoid.
Notă. Dacă este necesar, identificați activitatea funcțională asociată cu tumora carcinoidă, puteți utiliza cod suplimentar.
E34.1.Alte stări de hipersecție a hormonilor intestinali
E34.2. Secreția hormonală exterioară care nu este clasificată în alte categorii
E34.3. Littleness [Dwarfishness], care nu este clasificat în alte categorii.
Lowness:
. BDA.
. Constituţional
. Tipul lui Laron.
. psihosocial
Excelred: Proteria (E34.8)
Sindromul de argint Russell (Q87.1)
Scurtarea membrelor cu imunodeficiență (D82.2)
Lowness:
. Akhondroplastic (Q77.4)
. Hipocondroplastic (Q77.4)
. cu sindroame specifice demortice
(codifică aceste sindroame; vezi indicatorul alfabetic)
. Alimentar (E45)
. Hipofizar (E23.0)
. Renal (N25.0)
E34.4.Talness constituțional. Giantism constituțional
E34.5.Sindromul rezistenței la androgen. Pseudoermafrodiditismul masculin cu rezistență androgenică.
Încălcarea recepției hormonale periferice. Sindromul Raftenstein. Feminizarea testiculară (sindrom)
E34.8.Alte tulburări endocrine rafinate. Întreruperea funcției glandei sishkovoid. Probleme
E34.9. Tulburarea endocrină este nespecificată.
Încălcare:
. Endocrin BDA.
. Hormonal BDA.

Tulburări E35 ale glandelor endocrine în boli clasificate în alte categorii

E35.0. Tulburări ale glandei tiroide în boli clasificate în alte categorii.
Tuberculoza glandei tiroide (A18.8)
E35.1 Tulburări ale glandelor suprarenale cu boli clasificate în alte categorii.
Etiologie de tuberculoză a bolii ADDISON (A18.7). Sindromul Frial Waterhouse (Meningokokok) (A39.1)
E35.8. Încălzile altor glande endocrine în boli clasificate în alte categorii

Eroare de alimentare (E40-E46)

Notă. Gradul de defecțiune de putere este de obicei evaluat de indicatorii de greutate corporală exprimată în abateri standard de la valoarea medie a populației de referință. Lipsa creșterii în greutate corporală la copii sau dovezi
Masa corporală la copii sau adulți în prezența uneia sau mai multor măsurători anterioare ale greutății corporale este de obicei indicator al defecțiunii de alimentare. Dacă există indicatori de doar o singură dată de măsurare a greutății corporale, diagnosticul se bazează pe ipoteze și nu este considerat final dacă s-au efectuat alte studii clinice și de laborator. În cazuri excepționale, atunci când nu există informații despre greutatea corporală, datele clinice sunt luate ca bază. În cazul în care masa organismului este sub media pentru populația de referință, se poate presupune o întrerupere gravă de putere cu un grad ridicat de probabilitate atunci când valoarea observată a 3 sau mai multe abateri standard sub valoarea medie pentru grupul de referință; Eroare de alimentare mijlocie, dacă valoarea observată este de 2 sau mai mult, dar mai puțin de 3 deviații standard sub valoarea medie și gradul ușor de întrerupere a energiei, dacă greutatea corporală observată este de 1 sau mai mult, dar mai puțin de 2 deviații standard sub 2 Valoarea medie pentru grupul de referință.

Excluse: aspirație afectată în intestin (K90. -)
Anemie alimentară (D50-D53)
Consecințele eșecului energiei proteinei (E64.0)
Boala epuizantă (B22.2)
Postul (T73.0)

E40 kvashior.

Tulburări nutriționale grele însoțite de edemuri alimentare și tulburări de pigmentare a pielii și a părului

E41 Alimentar Maramus.

Tulburări nutriționale severe însoțite de nebunie
Excluse: Maratmatic Quashorore (E42)

E42 Maratmatic Kvashiorkor.

Eșecul greu de proteină-energie [ca în E43]:
. Formularul intermediar
. Cu simptomele lui Kvashiorkor și Maja

E43 Eroare grele de proteină-energie incomodă

Pierderea severă a greutății corporale la copii sau adulți sau lipsa creșterii în greutate corporală la un copil, care duc la faptul că greutatea corporală detectabilă se dovedește a fi de cel puțin 3 deviații standard sub media grupului de referință (sau o pierdere similară a Greutatea corporală reflectată de alte metode statistice). Dacă există doar o singură măsurare a greutății corporale, se poate afișa o epuizare gravă cu un grad ridicat de probabilitate atunci când greutatea corporală identificată este de 3 sau mai multe abateri standard sub media grupului de populație de referință. Edema foame.

E44 Eroare de protecție a proteinei-Energie moderată și slabă

E44.0.Eșecul moderat de proteină-energie. Pierderea greutății corporale la copii sau adulți sau lipsa creșterii în greutate într-un copil care duce la faptul că greutatea corporală detectată se dovedește a fi sub media
Pentru grupul de populație de referință la 2 deviații standard sau mai mult, dar mai puțin de 3 abateri standard (sau
O scădere similară a greutății corporale reflectată de alte metode statistice). Dacă există doar o singură măsurătoare a greutății corporale, atunci se poate spune o deficiență moderată de proteină-energie cu un grad mare de probabilitate atunci când greutatea corporală detectată este de 2 sau mai multe deviații standard sub media grupului de populație de referință.

E44.1. Eșecul ușor de proteină-energie. Pierderea greutății corporale la copii sau adulți sau lipsa creșterii în greutate într-un copil care duce la faptul că greutatea corporală detectată se dovedește a fi sub media
Pentru un grup de populație de referință cu 1 sau mai mult, dar mai puțin de 2 deviații standard (sau o scădere similară a greutății corporale reflectată de alte metode statistice). Dacă există doar o singură măsurare a greutății corporale, atunci se poate afișa deficiența de protecție a proteinelor ușoare cu un grad mare de probabilitate atunci când greutatea corporală detectată este de 1 sau mai mult, dar mai puțin de 2 deviații standard sub media populației de referință grup.

E45 Dezvoltarea dezvoltării din cauza eșecului energiei proteine

Alimentar:
. Lightness (pitic)
. Întârzierea de trandafir
Reținerea dezvoltării fizice din cauza malnutriției

E46 Eșecul proteic-energetic incomod

BDA eșecul alimentării
BDO proteine-dezechilibru energetic

Alte tipuri de insuficiență de alimentare (E50-E64)

Excluse: Anemie alimentară (D50-D53)

E50 Vitamina A eșec

Excluse: consecințele eșecului vitaminei (E64.1)

E50.0. Insuficiența vitaminei A cu xeroza conjunctivă
E50.1.Insuficiența vitaminei A cu plăci de bito și xeroză conjunctivă. Bota Bito la copilul timpuriu
E50.2. Insuficiența vitaminei A cu xeroza corneei
E50.3.Insuficiența vitaminei A cu ulcerația corneei și a xerozei
E50.4. Insuficiența vitaminei A cu keratomarea
E50.5. Insuficiența vitaminei A cu orbire de pui
E50.6.Insuficiența vitaminei A cu benzi de capse xeroftalmice
E50.7. Alte manifestări oculare ale lui Nitamin A. Kerofthalmia Bdu
E50.8. Alte manifestări ale vitaminei A.
Keratoză foliculară) din cauza insuficienței
Kseoderma) vitamina A (L86)
E50.9. Insuficiența vitaminei un nespecificat. Hipovitaminoza Un BDA.

E51 deficiență de tiamină

Excelves: Consecințele deficitului de tiamină (E64.8)

E51.1 Luați-vă.
Luați-vă:
. Forma uscată
. Formă umedă (i98.8)
E51.2.Encefalopathy vernika.
E51.8.Alte manifestări ale deficienței de tiamină
E51.9. Tiamina insuficientă eșec

E52 Deficitul de acid nicotinic [Pellagra]

Eșec:
. Niacin (-Tripotofana)
. Nicotinamidă.
Pellagra (alcoolic)
Excluse: Consecințele insuficienței acidului non-nicotinic (E64.8)

E53 Insuficiența altor vitamine de grup B

Excluse: Consecințele deficitului de vitamina B (E64.8)
Anemia cu deficit de vitamina B12 (D51. -)

E53.0. Eșecul riboflavinei. Artriboflavinoză
E53.1 Insuficiența piridoxinei. Deficitul de vitamina B6.
Excluse: anemie de cideroblast piridoxinreaging (D64.3)
E53.8. Insuficiența altor vitamine specificate de B.
Eșec:
. Biotină
. Cyancobalamina.
. Folata.
. Acid folic
. Acid pantotenic
. Vitamina B12.
E53.9. Insuficiența vitaminelor grupului B incomod

E54 Acid de acid ascorbic

Insuficiența vitaminei C. Zing.
Excluse: anemie datorată Qing (D53.2)
Consecințele deficitului de vitamina C (E64.2)

E55 Deficitul de vitamina D

Osteoporoza (M80-M81)
Consecințele lui Rakhita (E64.3)

E55.0. Rahit activ.
Osteomare:
. Copiii
. Junior
Excluse: Rahit:
. Intestinal (K90.0)
. Coroana (K50. -)
. Inactiv (E64.3)
. Rinichi (N25.0)
. Vitamina-D rezistentă (E83,3)
E55.9. Deficit de vitamina D necorespunzătoare. AVITAMINOZA D.

E56 Eșecul altor vitamine

Excluse: Consecințele eșecului altor vitamine (E64.8)

E56.0. Vitamina E. eșec
E56.1. Vitamina K. Eșecul
Excluse: Insuficiența factorului de coagulare a sângelui datorată deficitului de vitamina K (D68.4)
Insuficiența de vitamina K într-un nou-născut (P53)
E56.8. Eșecul altor vitamine
E56.9.Insuficiența vitaminelor incomod

E58 Eșecul alimentar al calciului

Tulburări de schimb de calciu (E83.5)
Consecințele deficienței de calciu (E64.8)

E59 Eșecul alimentar Selena

Boala lui Keshan
Excluse: Consecințele insuficienței Selena (E64.8)

E60 Insuficiență alimentară de zinc

E61 deficiență a altor baterii

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat insuficiența, utilizați un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
Excluse: tulburări minerale (E83. -)
Tulburări ale funcției glandei tiroide asociate cu deficiența de iod (E00-E02)

E61.0. Eșecul mediatic
E61.1Eșecul fierului.
Excepție: Anemia cu deficit de fier (D50 -)
E61.2.Deficitul de magneziu
E61.3. Insuficiența mangan
E61.4. Deficitul de crom
E61.5.Deficitul de molibden
E61.6.Deficitul de vanadiu
E61.7.Insuficiența multor elemente nutriționale
E61.8.Insuficiența altor elemente nutriționale actualizate
E61.9. Insuficiența elementelor nutriționale

E63 Alte tipuri de malnutriție

Excluse: deshidratare (E86)
Tulburări de creștere (R62.8)
Probleme de hrănire a unui nou-născut (P92. -)
Efectele malnutriției și eșecul altor substanțe nutritive (E64. -)

E63.0. Insuficiența acizilor grași esențiali
E63.1 Dezechilibrat flux de elemente alimentare
E63.8. Alte tipuri actualizate de malnutriție
E63.9. Eșecul eșecului este nespecificat. Cardiomiopatie datorată insuficienței de alimentare BDU + (i43.2)

E64 Consecințele insuficienței de putere și lipsa altor substanțe nutritive

E64.0. Consecințele eșecului energiei proteinei.
De exceptați: Dezvoltarea dezvoltării din cauza eșecului energiei proteinei (E45)
E64.1Consecințele vitaminei a eșecului
E64.2.Consecințele deficienței de vitamina C
E64.3. Consecințele lui Rakhita
E64.8. Consecințele eșecului altor vitamine
E64.9. Consecințele lipsei de nutrienți de nespecificați

Obezitatea și alte tipuri de redundanță de aprovizionare (E65-E68)

E65 Depunere de grăsime localizată

Perne de grăsime

Obezitatea E66

Excluse: distrofie adiposogenitală (E23.6)
Lipomatoza:
. BDU (E88.2)
. dureroase [boala lui Derkim] (E88.2)
Sindromul Prader-Willy (Q87.1)

E66.0.Obezitatea cauzată de fluxul excesiv de resurse energetice
E66.1. Obezitatea cauzată de aportul de droguri.
Dacă este necesar, identificați consumul de droguri un motiv suplimentar din motive externe (clasa XX).
E66.2. Gradul extrem de obezitate, însoțit de hipoventilație alveolară. Sindromul Pykvik.
E66.8.Alte forme de obezitate. Obezitate dureroasă
E66.9. Obezitatea este nespecificată. Obezitate simplă BDA.

E67 Alte tipuri de aprovizionare

Excelred: suprasolicitat (R63.2)
Suplimente de putere (E68)

E67.0.Hipervitamina A.
E67.1 Hipercarotinemie.
E67.2. Sindrom Megadoz vitamina B6
E67.3. Hipervitaminitate D.
E67.8.Alte forme rafinate de redundanță a aprovizionării

E68 Suplimente de putere

Tulburări metalice (E70-E90)

Excelves: Sindrom de rezistență la androgenă (E34.5)
Hiperplazia congenitală a glandelor suprarenale (E25.0)
Sindromul lui EiSensa-Dahlo (Q79.6)
Anemie hemolitică din cauza încălcărilor enzimelor (D55. -)
Sindromul Marfan (Q87.4)
Insuficiența de 5-alfa reductază (E29.1)

E70 Perturbarea schimbului de aminoacizi aromatici

E70.0. Clasic fenilketonuria.
E70.1.Alte tipuri de hiperfenilalaninemie
E70.2.Tulburări de tirozină. Alchaptonurie. Hiperthodisiamie. Okhronoz. Tirosinemie. Tyrosinka.
E70.3. Albinism.
Albinism:
. Ochiul ochiului
. Ochi-ochi
Sindrom:
. Chediak (-Stainbrink) -Higasi
. Traversa
. Hermann Pudlaka.
E70.8. Alte tulburări ale schimbului de aminoacizi aromatici.
Încălcări:
. Exchange gestidina
. Triyptophan Schimb
E70.9. Încălziile aminoacizilor aromatici incomod

E71 Tulburări metabolice de aminoacizi cu lanț ramificat și schimbul de acizi grași

E71.0. Boala "Siropul Maple"
E71.1. Alte tipuri de tulburări de schimb de aminoacizi din lanț ramificat. Hiperlacin izoleucineia. Hipervalinemie.
Isovaleric a acidemiya. Metilmalon acidemiya. ACIDEMIA PROPIONICĂ
E71.2.Tulburări de aminoacizi inconfortabile lanțului ramificat
E71.3. Tulburări de acizi grași. Adrenoleychodfyy [Addison-Schilder].
Deficitul carnitizetilmtransferazei musculare.
Excelves: boala de refsum (G60.1)
Boala Schilder (G37.0)
Sindrom Zelveger (Q87.8)

E72 Alte încălcări de aminoacizi

Excluse: abateri de la normă fără manifestările bolii (R70-R89)
Încălcări:
. Schimbul de aminoacizi aromatici (E70. -)
. Extinse de aminoacizi cu lanț extins (E71.0-E71.2)
. Evaluarea acizilor grași (E71.3)
. Schimbul de purine și pirimidine (E79. -)
Gong (m10. -)

E72.0. Încălcări ale aminoacizilor de transport. Cistiniu. Cystinuria.
Sindromul Fanconi (- Tony) (- Debra). Hartnap fără ploi. Sindromul Lowy.
Excelves: Tulburări metabolice TripTophan (E70,8)
E72.1.Încălcări ale partajării aminoacizilor care conțin sulf. Cstaoniauria.
Homocystinuria. Metioninemie. Lipsa de sulfutesidază.
Excluse: Insuficiența Transcleblemin II (D51.2)
E72.2. Încălcări ale schimbului de ciclu de uree. Argininemie. Arginosuccinaciduria. Citrulinemie. Humpermmie.
Excluse: Încălcarea metabolismului ornitinei (E72.4)
E72.3. Perturbarea partajării lizinei și a hidroxilizinei. Glutarianciduria. Hidroxilizinemie. Hiperlizinemie.
E72.4. Încălcări ale schimbului de ornitină. Ornitinemie (tipurile I, II)
E72.5. Încălcarea schimburilor de glicină. Hipergidroxiprolinemie. Hiperprolinemie (tipuri I, II). Hiperglicinemie atetonică.
Sarcosinemia.
E72.8. Alte tulburări de schimb de aminoacizi actualizate.
Încălcări:
. BETA-aminoacid schimb
. ciclu gamma-glutamic
E72.9. Tulburări de schimb de aminoacizi

E73 Intoleranța la lactoză

E73.0. Defecțiune la lactază congenitală
E73.1 Eșecul secundar de lactate
E73.8.Alte tipuri de intoleranță la lactoză
E73.9. Intoleranța la lactoză este nespecificată

E74 Alte tulburări metabolice de carbohidrați

Excluse: Secreția crescută a glucagonului (E16.3)
Diabetul zahărului (E10-E14)
Hipoglicemia BDA (E16.2)
Mukopolisaccharideoza (E76.0-E76.3)

E74.0.Boli de acumulare de glicogen. Heart glicogenoză.
Boala:
. Andersen
. Corey.
. Forbes.
. Gersa.
. Mac-Ardla.
. Pompe.
. Tauri.
. Girka.
Lipsa ficatului fosforilazei
E74.1.Perturbarea metabolismului fructozei. Esențial fructoszer.
Fulgi fructoză-1,6-difosfatază. Consumul de sănătate de fructoză
E74.2.Perturbarea schimbului de galactoză. Insuficiența galactokinazei. Galaktosemia.
E74.3. Alte absorbție afectată a carbohidraților în intestin. Perturbarea absorbției galactozei.
Sakhroie insuficiență.
Excluse: intoleranța la lactoză (E73. -)
E74.4. Încălcări ale schimbului de piruvat și gliconeogeneză.
Eșec:
. fosfoenolpywatkarboxikinaza
. Piruwat:
. Carboxilază.
. Dehidrogenaza
Exceptă: cu anemie (D55. -)
E74.8. Alte tulburări metabolice carbohidrați rafinate. Pentosuria esențială. Oxaloza. Oxaluria.
Glucosuria renală
E74.9. Carbohidrați incomod

E75 Tulburări de schimb de sphingolipide și alte boli de acumulare a lipidelor

Excluse: mulcolipidoză, tipuri I-III (E77.0-E77.1)
Boala Refs (G60.1)

E75.0.Gangliosideos-gm2.
Boala:
. Sendhoff.
. Teia sax
GM2-Ganglioseidoză:
. BDA.
. Adulți
. Juvenile.
E75.1Alte ganglioseidoze.
Ganglioseidoza:
. BDA.
. GM1.
. GM3.
Mukolipidoza IV.
E75.2.Alte tipuri de spingi.
Boala:
. Fabrya (-anderson)
. Gucker.
. Crab
. Nimana-Pick.
Sindromul Faber. Leuceoodistrofia metahromatică. Eșecul de sulfatază.
Excluse: adrenoleyacodistrofie (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3.Sphingolipidoza inconfortabil
E75.4.Lipofus citrine neuroni.
Boala:
. Batten
. Billovsky-Jansky.
. Kouffa.
. Spieceer Fogta.
E75.5. Alte tulburări de acumulare a lipidelor. Cerebroteland Cholesteroz [van-Bogarta Sheremer Epstein]. Boala Volmanului
E75.6. Boala de acumulare lipidic incomodă

E76 perturbarea glucozaminoglicanului

E76.0.Mukopolisaccharideoza, tip I.
Sindroame:
. Hurler.
. Gurler Sheier
. Sheer.
E76.1.Mukopolisaccharideoza, tip II. Sindromul Gunter.
E76.2. Alte mucopolizachariderose. Beta-glucuronidază. Mukopolisacchariderose Tipuri III, IV, VI, VII
Sindrom:
. Maroto lasi (ușor) (greu)
. Morkio (-li) (clasic)
. Sanfilippo (tip b) (tip C) (tip D)
E76.3.Mukopolisaccharideoza inconfortabil
E76.8.Alte încălcări ale schimbului de glucozaminoglican
E76.9. Glucozaminoglicanul incomod

E77 Încălcări de schimb de glicoproteine

E77.0.Defecte de modificare post-traducere a enzimelor lizozomale. Mukolipidoza II.
Mukolipidoza III [Pseudopolidistrofia Hurler]
E77.1.Defecte pentru degradarea glicoproteinelor. Aspartilglucosaminuria. Fuchosidoză. Mannozidoză. Salidoza [mukolipidoza i]
E77.8.Alte încălcări ale schimbului de glicoproteine
E77.9.Încălcările glicoproteinelor incomod

E78 Încălcări ale schimburilor de lipoproteine \u200b\u200bși ale altor lipidemie

Excluse: Sphingolipidoza (E75.0-E75.3)
E78.0. Pure hipercolesterolemie. Hipercolesterolemie familială. Fredrickson hiperlipopoportinemie, tip IIa.
Hiper-beta-lipoproteinemie. Hiperlipidemia, grupul A. Hiperlipoproteinemie cu lipoproteine \u200b\u200bcu densitate redusă
E78.1.Hipergliceridemie pură. Hipergliceridemie endogenă. Fredrickson hiperlipopoportinemie, tip IV.
Hiperlipidemie, grupul B. Hypera-beta-lipoproteinemie. Hiperlipoproteinemia cu lipoproteine \u200b\u200bfoarte scăzute
densitate
E78.2. Hiperlipidemie mixtă. Extinse sau floting beta lipoproteinemie.
Fredrickson hiperlipoportynemie, tipuri IIB sau III. Hiperbetalipoproteinemie cu pre-beta-lipoproteinemie.
Hipercolesterolemie cu hipergliceridemie endogenă. Hiperlipidemie, grupul C. Tubul timpuriu timpuriu.
Tuberos xanttoma.
EXCLUDE: Colesteroz cerebroRendino [van-Bogarta Sheremer Epstein] (E75.5)
E78.3. Hipercilomicronieia. Fredrickson hiperlipoportynemie, tipuri I sau V.
Hiperlipidemie, grupul D. Hipergliceridemie mixtă
E78.4.Alte hiperlipidemii. Familie combinată hiperlipidemia.
E78.5. Hiperlipidemie incomodă
E78.6.Lipicificarea lipoproteinei. A-beta lipoproteinemie. Eșecul lipoproteinelor de înaltă densitate.
Gipo-alfa lipoproteinemie. Hipo-beta-lipoproteinemie (familie). Insuficiența leciithinuclesicilitransferazei. Boală tangier.
E78.8.Alte încălcări ale schimbului de lipoproteine
E78.9.Tulburări de schimb de lipoproteine \u200b\u200bincomod

E79 Încălcări ale schimbului de purine și pirimidine

Excelves: piatră de rinichi (N20.0)
Imunodeficiența combinată (D81. -)
Gong (m10. -)
OrotatsDuric Anemie (D53.0)
Pigment Kerodermie (Q82.1)

E79.0. Hiperuricemie fără semne de artrită inflamatorie și noduri gutoase. Hiperuricemia asimptomatică.
E79.1.Sindrom Lesha-Nihyen
E79.8.Alte tulburări ale schimbului de purine și pirimidine. Xanthinuria ereditară
E79.9.Încălcarea partajării purinei și a pirimidinelor incomod

E80 Porfirină și tulburări de schimb de bilirubină

Inclus: Defectele catalaze si peroxidazei

E80.0. Porfir eritropoietic ereditar. Porfir eritropoietic congenital.
Protoporfiniy eritropoietic
E80.1. Perfilia Pielea încet
E80.2. Alte porfiri. Moștenire bobină apipaffia.
Porfir:
. BDA.
. Intermitent acut (ficat)
Dacă este necesar, identificați cauza utilizează un cod de cauze externe suplimentare (clasa XX).
E80.3.Defecte de catalază și peroxidază. Akatalasia [Takahara]
E80.4. Sindrom Zhilberta.
E80.5. Sindrom Kriegler-Saular
E80.6.Alte încălcări ale schimbului de bilirubină. Sindromul Dububi-Johnson. Sindromul rotorului.
E80.7. Bilirubina inconfortabilă încălcare

E83 Încălcări de schimb de minerale

Excluse: Insuficiență minerală alimentară (E58-E61)
Tulburări parasidoide (E20-E21)
Insuficiența vitaminei D (E55. -)

E83.0.Tulburări de schimb de cupru. Boala lui Menkes [boala de păr curly] ["Oțel" păr]. Boala lui Wilson
E83.1.Încălcări ale schimbului de fier. Hemochromatoză.
Excluse: Anemia:
. Deficitul de fier (D50 -)
. Cideroblast (D64.0-D64.3)
E83.2.Încălcări de schimb de zinc. Aquodermatita enteropatică
E83.3.Tulburări de schimb de fosfor. Insuficiența fosfatazei acide. Hipofosfatemia de familie. Hipofosfat.
Vitamina-D rezistentă:
. Osteomalacia.
. rahitism
Excelred: osteomalacia la adulți (M83. -)
Osteoporoza (M80-M81)
E83.4. Tulburări de schimb de magneziu. Hipermagniamie. Gipicomagnia.
E83.5. Tulburări de schimb de calciu. Hipercalcemie hipocalciurică familială. Hipercalciuria idiopatică.
Anulat: Chondroalcinoza (M11.1-M11.2)
Hiperparatiroidismul (E21.0-E21.3)
E83.8. Alte tulburări de schimb de minerale
E83.9. Incomuncerea minerală incomodă

E84 Fibroză chistică

Inclus: Mukobovysidoza

E84.0. Fibroza chistică cu manifestări pulmonare
E84.1. Fibroză chistică cu manifestări intestinale. Mekonia ileus (P75)
E84.8.Fibroză chistică cu alte manifestări. Fibroza chistică cu manifestări combinate
E84.9. Fibroza chistică necurată

E85 amiloidoză

Boala Alzheimer (G30. -)

E85.0.Amiloidoză familială sănătoasă fără neuropatie. Familie febra mediteraneană.
Nefropatia amiloidă ereditară
E85.1 Amiloidoza familiei ereditare neuropatice. Amiloid polinevropatie (portugheză)
E85.2.Familia ereditară amiloidoza incomodă
E85.3. Sistemul secundar amiloidoză. Amiloidoza asociată cu hemodializa
E85.4.Amiloidoză limitată. Amiloidoză localizată
E85.8. Altă formă de amiloidoză
E85.9. Amiloidoza este nespecificată

E86 Reducerea fluidului

Deshidratare. Reducerea volumului de plasmă sau fluid extracelular. Hipovolemia.
Excluse: nou-născutul de deshidratare (P74.1)
Șoc hipovolemic:
. BDU (R57.1)
. Postoperator (T81.1)
. Traumatică (T79.4)

E87 Alte tulburări ale metabolismului sării de apă sau echilibru alcalin alcalin acid

E87.0. Hiperosmolarness și hipernatremie. Exces de sodiu. Suprasolicitarea sodiului
E87.1 Hyposmolarness și hiponatremie. Deficit de sodiu.
Excluse: Sindromul secreției de hormoni antidionsurici (E22.2)
E87.2. Acidoză.
Acidoza:
. BDA.
. Lacticist.
. metabolic
. respirator
Excluse: acidoza diabetică (E10-E14 cu un semn al patrulea total.
E87.3.Alcaloză.
Alcaloză:
. BDA.
. metabolic
. respirator
E87.4. Tulburare mixtă a echilibrului acid-alcalin
E87.5.Hipercalemie. Excesul de potasiu [k]. Supraîncărcare de potasiu [k]
E87.6. Hipokaliemie. Deficitul de potasiu [k]
E87.7. Hipervolemie.
Excluse: Umflarea (R60. -)
E87.8. Alte tulburări ale echilibrului de apă, care nu sunt clasificate în alte categorii.
Încălcarea echilibrului electroliților BDU. Hipercloremie. Hipocloremie

E88 Alte tulburări metabolice

Excluse: Histiocytio X (cronic) (D76.0)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat întreruperea metabolică, utilizați codul de cauze externe suplimentare (clasa XX).

E88.0.Încălziile proteinelor plasmatice, care nu sunt clasificate în alte categorii. Deficiență ALFA-1-ANTITERISSIN.
Bis albuminia.
Excelves: încălcări ale schimbului de lipoproteine \u200b\u200b(E78. -)
Monoclonal Gammapaty (D47.2)
Globulină policlonală hiper-gamma (D89.0)
Macroglobulinemia Valdenstrem (C88.0)
E88.1.Lipodicie, care nu este clasificată în alte categorii. Lipodistrofie Bdu.
Excluse: Boala Wipple (K90,8)
E88.2.Lipomatoza nu este clasificată în alte categorii.
Lipomatoza:
. BDA.
. dureros [boala lui Derkim]
E88.8.Alte tulburări metabolice rafinate. Adenolypomatoza Lonua Bansoda. Trimitylaminoria.
E88.9. Tulburări metabolice incomode

E89 tulburări endocrine și metabolice care apar după procedurile medicale care nu sunt clasificate în alte categorii

E89.0.Hipotiroidismul apărut după procedurile medicale.
Hipotiroidismul cauzat de iradiere. Hipotiroidismul postoperator
E89.1 Hypoitsulamia, care a apărut după procedurile medicale. Hiperglicemia după îndepărtarea pancreasului.
Hypoitsulamia postoperatorie
E89.2. Hipoparatiroidismul apărut după procedurile medicale. Paraty-acționând tetania
E89.3.Hipopituitarismul apărut după procedurile medicale. Hipopituitarismul cauzat de iradiere
E89.4.Întreruperea funcției ovarelor care au apărut după procedurile medicale
E89.5. Gypofuncția de ouă care au apărut după procedurile medicale
E89.6.Hipofuncția cortexului suprarenal (stratul creierului) care apare după procedurile medicale
E89.8. Alte tulburări endocrine și de schimb care au apărut după procedurile medicale
E89.9. Încălcarea endocrină și de schimb care a apărut după procedurile medicale, nespecificate

Coloidal în diferite grade proliferarea goiului nodal, Giter proliferativ coloid nodal, goiter nodal coloid, goiter multi-nas, goi sporadic simplu, goi simplu non-toxic

Versiune: Referința bolii Medelement

Giter multicolor non-toxic (E04.2)

Endocrinologie

Informații generale

Scurta descriere

Giter multi-nas non-toxic - boala greață a glandei tiroide (temeinice), asociată patogenetic cu deficiența de iod cronică în organism, manifestată prin formarea mai multor formațiuni nodale ca urmare a proliferării focale Proliferarea - o creștere a numărului de celule ale oricărui țesut datorită reproducerii acestora
Thinrocyte. Tyrocyte - celulă epitelială; De la tirocitele construite pereți de foliculi ai glandei tiroide
și acumularea coloidului.

Giter nodal. - Un concept clinic colectiv care combină toate formațiunile palpabile în diagramele care au caracteristici morfologice diferite. Termenul este utilizat de clinicieni la verificarea citologică a diagnosticului.

Educație nodală(nod) a știftului - formarea în ambreiaj determinată de palpator și / sau cu orice metodă de cercetare vizualizatoare și având o dimensiune de 1 cm sau mai mult.

Clasificare

Prin increment:
- gradul de 0 - Giterul nu este (volumul fiecărei acțiuni nu depășește volumul falanxului distal al degetului mare al studiului);
- Gradul 1 - Giterul este palpabil, dar nu este vizibil la poziția normală a gâtului, include și formațiuni nodale care nu conduc la o creștere a glandei însuși;
- Gradul 2 - Giterul este vizibil în mod clar la poziția normală a gâtului.

Prin numărul de formațiuni nodale:
- giter nodal - singura formare încapsulată din glanda tiroidă (ansamblul solitar);
- Giter multifuncțional - formațiuni de ansamblu încapsulate în pin, care nu sunt lipite împreună;
- Conglomerat Giter nodal - mai multe formațiuni încapsulate în PIN, lipit unul cu celălalt și formează conglomerat;
- Giter difuză-nod (amestecat) - noduri (nod) pe fundalul creșterii difuze a scurtei.

Etiologie și patogeneză

Etiologie
Cea mai frecventă cauză a dezvoltării giterului nodal netoxic este o deficiență de iod.

Patogeneza.
În condițiile de deficiență de iod, glanda tiroidă este expusă unui complex de factori stimulatori care furnizează produse la numărul adecvat de hormoni tiroidieni în condițiile de deficiență a substratului principal pentru sinteza lor. Ca rezultat, o creștere a volumului glandei tiroide este o creștere - se formează un giter euticoid difuz. În funcție de severitatea deficitului de iod, acesta poate fi format în 10-80% din totalul populației.
Tombocitele au inițial activitate proliferativă diferită (au deteriogenigene). Unele bazine de tirocite mai accentuează în mod mai activ iod, alții repede proliferează, al treilea are activitate funcțională și proliferativă scăzută. În condițiile de deficiență de iod, micro-celogenitatea tirocitelor dobândește o natură patologică: tirocitele, care au cea mai mare capacitate de a prolifera, sunt mai responsabili pentru hiperstimularea. Astfel, se formează un giter euticid nodal și multi-nas.

Caracteristica principală a ghiriei multicolore este eterogenitatea morfologică și funcțională a țesutului glandei tiroide. Proliferarea activă a celulelor de deficit de iod este asociată cu un risc crescut de mutații somatice. Includerea și activarea mutațiilor apar, ceea ce duce la funcția autonomă a tirocitelor. Printre aceste mutații, mutația receptorului TSTG a fost cea mai studiată, ducând la activarea rafturii, chiar și în absența unui ligand, precum și mutația proteinei GS-alfa, care participă la transmiterea semnalului receptorului la adenilat ciclază.

Epidemiologie

Printre populația sănătoasă în timpul palpării glandei tiroide, giterul nodal este înregistrat la 3-5% din examinarea, cu țesutul de autopsie al glandei tiroide, formațiunile nodale sunt detectate în 50% din cazuri.
Prevalența Giterului Nodal este mai mare în regiunile deficienței de iod (de la 10-40%), precum și în regiunile expuse la radiații ionizante.
Frecvența bolii crește odată cu vârsta și mai mare la femei, comparativ cu bărbații (1:10).

Frecvența de detecție a Giterului Nodal depinde în mare măsură de metoda de cercetare. Când palparea în zonele goale, formațiunile nodale din glanda tiroidă se găsesc în 4-7% din populația adultă și cu o ultrasunete - 10-20%. În condițiile deficienței de iod, aceste cifre cresc semnificativ.

Factori și grupuri de risc

Grupul de risc de bază Dezvoltarea bolilor ioddestice:
- copii sub vârsta de 3 ani;
- gravidă;
- alăptarea;

Un grup de risc special la formarea celei mai amenințătoare în planul medical și social al efectelor deficienței de iod:
- fete în timpul pubertății;
- femeile de vârstă fertilă (fertilă);
- gravidă și asistență medicală;
- Copii și adolescenți.

Imagine clinică

Cymptome, Flux.

Reclamațiile pacienților cu formațiuni nodale în glanda tiroidă sunt nespecifice. Singura plângere poate fi un sentiment de disconfort în gât. Cel mai adesea, pacienții cu formațiuni nodale de dimensiuni mici nu fac plângeri.
Dificultăți de respirație, care poate spori atunci când întoarce capul, disfagia Dysfagia - numele general al tulburărilor de înghițire
Sentimentul de presiune în zona gâtului este caracteristic pacientilor cu goier nodular situat progresiv sau cu noduri de dimensiuni mari.

Diagnosticare

Principalele sarcini ale medicului endocrinologului când este detectată formarea nodală a glandei tiroide (PIN):
- excepția sau confirmarea prezenței unei tumori a știftului și a stabili un diagnostic clinic confirmat de morfologic;
- Determinarea tacticii tratamentului / observării pacientului cu formațiuni nodale.
Aceste sarcini sunt rezolvate în principalele etape ale sondajului.

Anamneză
Este necesar să se țină seama de prezența unui giter nodal la rude, prezența cancerului medular în familie, precedând iradierea capului și gâtului, cazarea în regiunile deficitului de iod și zonele supuse radiațiilor ionizante.
Este important să aveți o creștere rapidă, apariția rapidă a "nodului" pe care pacientul în sine îl poate observa. Modificarea vocii, acumularea atunci când mâncați, beți, schimbarea votului.

Examinare fizică
La examinarea gâtului pacientului nu poate fi schimbat, totuși, educația nodală poate fi văzută când capul este prins înapoi.
În timpul palpării, puteți distinge goalele nodale, difuze și multi-nod. Palparato evaluează durerea nodului, consistența sa, schimbarea în raport cu țesuturile înconjurătoare, răspândirea goiului pentru sternum (reacționarea polului inferior la înghițire).
Cu un nod de dimensiuni mari (mai mult de 5 cm în diametru), gâtul este deformat, poate apărea umflarea venelor de col uterin (rareori, numai cu dimensiuni foarte semnificative de noduri).
Semnele de compresie în cazul unui giter major prudent apar, de obicei, atunci când se ridică mâinile deasupra capului (simptom al lui Pemberton); În același timp, hiperemia feței, amețeli sau leșin se dezvoltă.
Asigurați-vă că explorați nodurile limfatice ale gâtului.

Metode de instrument:

1. Ecografie Glanda tiroidă este cea mai comună metodă de imagistică a imaginilor. Vă permite să confirmați sau să respingeți prezența unui giter nodal și / sau difuz la un pacient.
Caracteristica distinctă și principală a goiului nodal adevărat când ultrasunetele este prezența unei capsule. Capsula este o limită de nod, care este, de obicei, o ecologitate mai mare decât țesătura de formare reală.

2. Scintigrafia Schinzium 99 MTS - Metoda de diagnosticare a autonomiei funcționale a codului PIN.
Principalele indicații pentru studiul la pacienții cu Giter Nodal sunt:
- reducerea conținutului TSH (diagnostic diferențial al bolilor care apar cu tirotoxicoza);
- suspiciunea autonomiei funcționale a codului PIN;
- Greutatea dimensiunilor mari cu progres;
- Giter recurent.
Pentru diagnosticul primar al Giterului Nodal, această metodă nu este informativă și este utilizată numai de mărturie.

3. Biopsie de aspirație a jocului subțire(Tab) PIN-ul este metoda de diagnosticare directă morfologică (citologică) în Zobul Nodal, permite diagnosticarea diferențială a bolilor care se manifestă cu un giter nodal și elimină patologia malignă a pragului.
Indicații pentru efectuarea:
- formațiunile nodale ale pragului sau depășește cu diametrul 1 cm (detectate în timpul palpării și / sau ultrasunetele PIN);
- formarea aleatorie diagnosticată a dimensiunilor mai mici în suspectarea unei tumori maligne a știftului (în conformitate cu ultrasunetele), sub rezerva capacității tehnice de a efectua o puncție sub controlul ultrasunetelor;
- o creștere semnificativă din punct de vedere clinic (mai mult de 5 cm) de formare nodală detectată anterior a pragului la observație dinamică.

Eficacitatea obținerii unui material citologic adecvat la fila crește semnificativ dacă procedura se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Cu un giter multi-dimensionat, atunci când biopsia de puncție a fiecăruia dintre formațiunile nodale nu este posibilă efectuată un studiu vizat al formațiunilor, care sunt suspecte asupra semnelor ecologice suspecte asupra tumorii codului PIN.

4. Radiografia pieptului cu contrastarea bariului esofagului: Recomandat dacă pacientul are un giter nodal de dimensiuni mari, cu un aranjament parțial prudent al giterului nodal.

5. RMN și CT. Indicații: cazuri separate de gitare prudată și forme larg răspândite de cancer de prick.

6. Consultarea altor specialiști: cu sindrom de compresie, este necesară o consultare a unui otorinolaringolog.

În cazul tabelului numai "dominant" sau cel mai mareeducația nodală Există o posibilitatepentru a pune cancerul scufundat. În acest sens, o importanță mai marenu are dimensiuni de formațiuni nodale, dar ultra-ul lorcaracteristici de sunet, inclusiv prezența microcalcinează, hipogenitatea hipogenității nodului de noduri solide(mai întunecată decât parenchimia din jur) și înăuntruriode hipervascularizare.

În cazul detectării a două sau mai multe noduri de dimensiunimi mai mult de 1-1,5 cm punctual urmeazănativi care au ultrasunete suspecteprotejați caracteristicile.

În cazul în care niciunul dintre noduri nu are caracteristică formațiunilor maligne ultrasemne de sunet și, în același timp, au fost detectate de către congloformațiuni nodale de masă cu ecologice similarestructura, probabilitatea de malignitate este scăzută. C.descrierea elesocialănodul.

Nivel cultural scăzut sau scăzut TTG Mo poate depune mărturie despre disponibilitatea AV funcționalcantomic pin. În acest caz, este necesar să executescintigrafia și analiza comparativă a imaginii rezultate cu datele examinărilor cu ultrasunete pentru a determina funcționalitatea tuturor nodurilor cu dimensiuni mai mari de 1-1,5 cm. Trebuie doar să fie doar formațiuni nodale "reci" și "calde", în timp ce acestea care au caracteristici cu ultrasunete suspecte.

Diagnosticarea laboratorului

Studiul nivelului TWG este arătat tuturor pacienților cu giter nodal.

Se efectuează o evaluare a conținutului nivelului hormonilor tiroidieni în sânge.
Când se detectează un conținut TTG modificat:

În cazul unei scăderi, se efectuează în plus concentrația CV-ului. T 4 și Sf. T 3;
- La majorare, se determină concentrația CV-ului. T 4.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se desfășoară cu următoarele boli:
- adenom folicular;
- forma hipertrofică Tiroidita autoimună cu formarea nodurilor false $
- chist solitar;
- cancer tiroidian.

Diferențierea contribuie la o biopsie de aspirație subțire, precum și rezultatele ultrasunetelor și scintigrafiei, studiile hormonale.

Complicații

De-a lungul timpului, este posibilă dezvoltarea autonomiei funcționale a glandei tiroidei (independentă de influența TSH, confiscarea produselor de iod și a tiroxinei prin tirocite).

Riscul de a dezvolta sindrom de compresie, în funcție de anumiți autori, este destul de scăzut.

Tratament în străinătate

Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi privind examinarea medicală

Tratament

Scopul tratamentului- Stabilizarea dimensiunii formării nodale a glandei tiroide (PIN).
Până în prezent, există mai multe dintre următoarele abordări în tratament.

1. Observarea dinamică -tactica preferată la pacienții cu formațiuni nodale ne-acumulate găsite aleatoriu cu o ultrasunete având un diametru de până la 10 mm (1 cm), precum și la persoanele vârstnice cu un goitru multi-nas și o imagine citologică benignă care are a Patologia pronunțată a sistemului cardiovascular.
În conformitate cu o observație dinamică, se înțelege ca o evaluare a funcțiilor PIN-ului (definirea conținutului TSH) și dimensiunea formării nodului (ultrasunete ale știftului) o dată pe an.

2. Terapie supresivă rămase de sodiual cărui scop este de a suprima secreția de TSH. Această abordare este justificată într-o situație de combinare a griului nodal solitar cu o creștere difuză a volumului pragului. Cu ZOB multi-dimensiune, această terapie nu este eficientă.

3. Tratament operațional Se arată într-un zob multi-nas cu semne de comprimare a organelor înconjurătoare și / sau a unui defect cosmetic, a detectat autonomie funcțională. Profilaxia postoperatorie a recidivei goitrului nodal (în 50-80% din cazuri) include scopul levothyroxinei de sodiu cu ținta supresivă (TTG mai mică de 0,5 UI / L) într-o doză - 2-4 μg / (kg × zi).

4. Terapie cu iod radioactiv: În ultimele decenii, a existat o mulțime de experiență în utilizarea cu succes a acestei metode de tratare a coordonatelor multi-dimensiuni multi-dimensiuni (mai puțin de 50 ml). Metoda permite câteva luni pentru a obține o scădere a volumului gâtului la 40-50% chiar și după o singură introducere a izotopului.

Prognoza

Prognoza cu Giter multicolor non-toxic, confirmată citologic, pentru viața și capacitatea de lucru este favorabilă. În timp, este posibilă autonomia funcțională a glandei tiroide, ceea ce dictează necesitatea tratamentului radical (terapie de iod operațional sau radioactiv).

Spitalizare

Spitalizarea în majoritatea cazurilor nu este prezentată, cu excepția cazurilor de castron nodal de dimensiuni mari cu sindrom de compresie.

Prevenirea

Scopul prevenirii este normalizarea consumului de iod de către populație. Nevoia de iod este:
- 90 μg pe zi - în vârstă de 0-59 luni;
- 120 μg pe zi - în vârstă de 6-12 ani;
- 150 μg / zi - pentru adolescenți și adulți;
- 250 μg / zi - pentru gravide și asistență medicală.

Asigurarea aportului normal de iod în regiunile de deficiență de iod este posibil prin introducerea metodelor de masă, grup și prevenirea individuală.

Profilaxia de masă
Iodizarea de sare universală este recomandată de OMS, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan și Federația Rusă, ca metodă universală și extrem de eficientă de profilaxie de iod în masă.
Iodizarea de sare universală înseamnă că aproape toată sarea pentru utilizare de către om (adică, vândută în magazine și utilizate în industria alimentară) ar trebui să fie iodined. Pentru a obține un aport optim de iod (150mkg / zi) care și Consiliul Internațional pentru controlul bolilor iodhitice recomandă adăugarea unei medii de 20-40 mg de iod pe 1 kg de săruri. Ca aditiv iodizat, se recomandă utilizarea iodurii de potasiu.
În viitor, profilaxia de iod de masă duce la o reducere semnificativă a prevalenței tuturor formelor de goi.

Grupul și prevenirea iodului individual Se efectuează la anumite perioade de viață (perioadele de sarcină, alăptare, copii și adolescenți), când nevoia fiziologică a iodului crește și este de a primi produse farmacologice care conțin doza fiziologică de iodură de potasiu.
În grupurile cu risc crescut, sunt permise numai agenți farmacologici care conțin doza standard de iod standardizat. În aceste grupuri ale populației, prevalența Giterului endemic este deosebit de ridicată și, prin urmare, recepția medicamentelor cu o doză precisă nu numai căreța preventivă, ci și terapeutică.
Doze recomandate de iodură de potasiu pentru profilaxie în grupuri cu risc ridicat:

Iodura de potasiu este durabilă în 50-100 μg / zi. - copii sub 12 ani;
- 100-200 μg / zi. - adolescenți și adulți;
- 200 μg / zi. - femeile însărcinate și care alăptează.

informație

Surse și literatură

1. Braverman L. Boli ale tiroidei. - Humana Press, 2003
2. Balabolkin M.I., Klebanova E.m., Kreminskaya V.M. Diagnosticarea diferențială și tratamentul bolilor endocrine. Ghid, M., 2002
   1. p. 278-281
3. Bodnar P.N. Endocrinologie. Ghid de studiu pentru studenții străini, Kiev, 1999
4. VINTINA E.A. Boli ale glandei tiroide. Manual, St. Petersburg: Peter, 2006
5. Grandfall I.I, Melnichenko G.a. Endocrinologie. Leadership național, 2012.
   1. p. 535-541.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Andreeva V.N. Farmacoterapia rațională a bolilor sistemului endocrin și tulburărilor metabolice. Ghid pentru practicarea medicilor, M., 2006
   1. pP 370-378.
7. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Pronin V.S. Clinica și diagnosticarea tulburărilor endocrine. Manual educațional și metodic, M., 2005
8. Endocrinologie / ed. Polan M. Kamacho. Ghid pentru medici, M.: GoEthar-Media, 2008
9. Kubarko A.i., glanda tiroidă s.yamashita. Aspecte funcționale, Minsk-Nagasaki, 1997
10. Lavin N. Endocrinologie. M.: PRACTICI, 1999
11. McDemmott Michael T. Secretele endocrinologiei, M.: Binom, 2003
12. Petunina N.A., Trujina L.V. Boli ale glandei tiroide, M.: GOOTAR MEDIA, 2011
13. Starkova n.t. Ghid privind endocrinologia clinică, St. Petersburg, 1996
14. Slutko a.m., Semikov V.I. Boli benigne ale glandei tiroide și parachitoidale. Manual educațional și metodic, 2008
15. "Boli ale glandei tiroide din schemele" Fadeev V.V., Melnichenko G.A., Dedov I.I.
    1. http://thyronet.rusmedserv.com -
16. "Recomandări clinice ale Asociației Americane de Thiroid pentru diagnosticarea și tratamentul ghiriei de asamblare" Fadeev V.V., Podzolko A.V., revista "Tiroidia clinică și experimentală", №1, 2006
17. "Orientările clinice pentru diagnosticarea și tratamentul goalelor nodale" Mahmoud Harib, Hoscein Herab, Thyroid International, №1, 2011
18. "Eutheroid Giit: patogeneză, diagnostic, tratament" Fadeev V.V., revista "Thyatologia clinică", №1, 2003

Atenţie!

• Prin auto-medicamente, puteți aplica rău ireparabilă sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul MEDELEMENT și în aplicațiile mobile Medelement, "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului", nu poate și nu ar trebui să înlocuiască o consultare medicală cu normă întreagă. Asigurați-vă că contactați facilitățile medicale în prezența oricăror boli sau simptome perturbante.
• Alegerea medicamentelor și dozele lor ar trebui să fie menționate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și doza sa, ținând cont de boală și starea corpului pacientului.
• Site-ul de medoare și aplicații mobile "Medelement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: director de terapeut" sunt exclusiv informații și resurse de referință. Informațiile postate pe acest site nu ar trebui utilizate pentru modificări neautorizate la prescripțiile medicului.
• Biroul editorial al Medelementului nu este responsabil pentru daunele legate de sănătate sau deteriorarea materială care rezultă din utilizarea acestui site.

Pentru a da seama care este giterul de nod difuze pe ICD 10 si ce inseamna, este necesar sa dau seama ce este denumirea "MKB 10". Este descifrat ca "clasificare internațională a bolilor" și este un document de reglementare, a cărui sarcină este de a combina abordările metodice și compararea materialelor în rândul medicii din întreaga lume. Aceasta este, în limbaj simplu, este o clasificare internațională a tuturor bolilor cunoscute. Iar figura 10 indică versiunea revizuirii acestei clasificări, în momentul de față este a 10-a. Și giterul nodal difuz ca patologie se referă la clasa IV, inclusiv boli ale sistemului endocrin, starea de încălcare a proceselor metabolice și a digestiei, care au coduri alfanumerice de la E00 la E90. Boli ale glandei tiroide ocupă poziții cu E00 pe E07.

Dacă vorbim despre un giter nodal difuz, trebuie amintit că clasificarea pe ICD 10 combină diverse patologii a tiroidelor în grup, care diferă în ambele motive pentru aspect și morfologie. Acestea sunt ambele neoplasme nodale în țesuturile glandei tiroide (o singură zonă și multi-nominale) și creșterea patologică a țesuturilor sale datorate disfuncției, precum și formelor mixte și sindroamelor clinice asociate bolilor organului endocrin.

Acestea pot fi, de asemenea, diagnosticate în moduri diferite, unele patologii vizual "a cerut" gâtul, partea poate fi resimțită numai în procesul de palpare, altele, în general, sunt determinate numai atunci când se utilizează ultrasunete.

Morfologia bolii vă permite să evidențiați următoarele tipuri: difuză, goi nodal nodal difuz.

Una dintre modificările făcute de revizuirea 10 din ICD a fost clasificarea patologiilor tiroide nu numai pe caracteristicile morfologice, ci din motive de aspect.

Astfel, se disting următoarele tipuri de gitare:

• originea endemică datorată deficienței de iod;
• euticoid sau netoxic;
• tixetoxicose stări.

De exemplu, dacă luăm în considerare deficitul de yodode rezultat, Giterul Endemic MKB 10 este atribuit codului IT E01. Formularea oficială sună după cum urmează: "Bolile tiroidiene asociate cu deficiența de iod și statele similare". Deoarece acest grup combină formele difuze și nodulare ale goiterului endemic, precum și formele lor mixte, giterul nodal difuz poate fi atribuit acestui cod de clasificare internațională, dar numai speciile care s-au dezvoltat din cauza lipsei de iod.

Codul ICD 10 E04 implică forme sporadice non-toxice de guvernare. Aceasta include atât vederi difuze, cât și nod nodal - un nod sau o mulțime. Aceasta este, ghidul nodular difuz, care nu are nici un fel de cauză ca o cauză și, de exemplu, o predispoziție genetică la disfuncția tiroidiană, este posibilă "marcate" de codul digital alfanumeric E04.

Dacă acordați atenție unui grup de boli în conformitate cu codul ICD E05, tirotoxicoza va fi principalul concept al acestor patologii. Thyareotoxicoza se numește o afecțiune în care se produce otrăvirea toxică a corpului datorită excesului de hormoni tiroidieni din sânge, de exemplu, adenomul tiroidian. Cauzele principale ale unor astfel de procese sunt tipuri toxice de goiter: Giter toxic difuz, giter toxic nodic (unică și multicorală) și formă mixtă. Astfel, tipul toxic de goiter difuzor nodal se referă la grupul E05.

Cu toate acestea, un medic nu este întotdeauna posibil să fie observat. Există cazuri atunci când este nevoie să se mute într-un alt oraș sau țară. Sau o oportunitate de a continua tratamentul într-o clinică străină în specialiști mai experimentați. Și medicii trebuie să împărtășească datele de cercetare și testele de laborator. În astfel de cazuri, importanța și utilitatea unui astfel de document, ca ICD 10, datorită acesteia, limitele sunt șterse între medicii diferitelor țări, care, în mod natural, economisesc atât timpul cât și resursele. Și timpul, după cum știți, este foarte scump.

ICB-10: Tipuri de goi

MKB 10 - Clasificarea internațională a bolilor de revizuire a 10-a este creată pentru sistematizarea datelor bolii în funcție de tipul și dezvoltarea acestora.

Pentru a se referi la boli, a fost elaborată o codificare specială, în care sunt utilizate literele de capital ale limitelor și numerelor.

Bolile tiroidei au atribuit clasa IV.

Goz, ca un tip de boală tiroidiană, este, de asemenea, inclusă în ICD 10 și are mai multe tipuri.

Tipuri de goi pe ICD 10

Golle - o creștere clar pronunțată a țesuturilor glandei tiroide, care apare din cauza tulburărilor funcției (formă toxică) sau datorită modificărilor structurii organului (formei eutruroid).

Clasificarea ICD 10 prevede focarea teritorială a deficienței de iod (endemic), datorită cărora patologiile sunt posibile.

Locuitorii regiunilor cu soluri de ioduri sărace sunt cel mai adesea afectate de această boală - acestea sunt zone montane, zone îndepărtate de mare.

Tipul endemic de goiter poate afecta serios funcția glandei tiroide.

Clasificarea ghiriei pe ICD 10 următor:

1. Endemic difuz;
2. Multi-nas endemic;
3. Difuzie non-toxică;
4. Non-toxică o singură zonă;
5. Non-toxorală multicorală;
6. Alte specii rafinate;
7. Endemic incomod;
8. Non-toxic incomod.

Forma non-toxică este cea care, spre deosebire de toxic, nu afectează producția normală de hormoni, cauzele creșterii tiroidei se află în schimbările morfologice ale corpului.

Creșterea volumului vorbește cel mai adesea despre dezvoltarea Giterului.

Chiar și cu defecte vizuale, este imposibil să se stabilească imediat cauza și tipul de boală fără analize și cercetări suplimentare.

Pentru diagnosticarea exactă, toți pacienții trebuie să fie studiați pe ultrasunete, să treacă sângele la hormoni.

Procesul endemic difuz

Griterul endemic difuz are un cod pe ICD 10 - E01.0, reprezentat de forma cea mai frecventă a bolii.

În același timp, întreaga parenchim a organului este crescută datorită lipsei acute sau cronice de iod.

Pacienții au:

• slăbiciune;
• apatie;
• dureri de cap, amețeli;
• sufocare;
• sperând;
• probleme cu digestia.

Mai târziu, durerea din zona inimii se poate dezvolta datorită concentrației reduse de hormoni tiroidieni în sânge.

În cazuri severe, sunt prezentate intervenția chirurgicală și eliminarea giterului.

Rezidenții zonelor de deficit de iod sunt propuse pentru a lua în mod regulat produse care conțin iod, vitamine, suportă în mod regulat un sondaj.

Procesul endemic multi-nas

Această specie are codul Е01.1.

În patologie, apar mai multe neoplasme bine definite pe țesuturile organului.

Goz crește datorită caracteristicilor deficienței de iod a unei anumite zone. Simptomele alocă următoarele:

• sIPD, voce răgușită;
• durere de gât;
• respirația este dificilă;
• ameţeală.

Trebuie remarcat faptul că numai atunci când progresează boala, simptomele devin pronunțate.

La etapa inițială, oboseala, somnolența este posibilă, astfel de semne pot fi atribuite suprasolicitării sau a altor boli.

Procesul difuzor netoxic

Cod în MKB 10 - E04.0.

O creștere a întregii zone tiroide cu lipsa de schimbări în funcționalitate.

Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor autoimune în structura corpului. Semne ale bolii:

• dureri de cap;
• sufocare;
• deformarea caracteristică a gâtului.

Posibile complicații sub formă de hemoragii.

Un număr de medici consideră că cititorul euticoid nu poate fi tratat până când îngustă esofagul și traheea și nu provoacă durere și tuse spastică.

Proces non-toxic cu un singur punct

Cod E04.1.

Pentru acest tip de goitru se caracterizează prin apariția unui neoplasm clar pe câmpul tiroidian.

Nodul aduce disconfort cu tratament necorespunzător sau târziu.

Pe măsură ce boala progresează, pe gât apare o bulgăre pronunțată.

În extinderea nodului, stoarcerea de organe apropiate, ceea ce duce la probleme serioase:

• încălcări voci, respirație;
• înghițind dificile, probleme cu digestia;
• amețeli, dureri de cap;
• munca greșită a sistemului cardiovascular.

Site-ul nodului poate răni mult, acest lucru se datorează procesului inflamator și umflăturii.

Goiter nespecificat endemic

Codul ICD 10 - E01.2.

Acest tip se datorează deficitului de iod teritorial.

Nu are anumite simptome pronunțate, medicul nu poate determina tipul de boală, chiar și după analiză.

Boala este atribuită semnului endemic.

Proces multicoral non-toxic

Tipul multicolor non-toxic are codul E04.2. În ICD 10.

Patologia structurii glandei tiroide. În care neoplasmele pronunțate nodale sunt mai multe.

Foci sunt de obicei situate asimetric.

Alte tipuri de giter non-toxic (rafinat)

La alte forme rafinate de boli de gitare netoxice, care sunt atribuite codului E04.8 includ:

1. Patologia la care se dezvăluie creșterea difuză a țesuturilor și formarea nodurilor este unitatea difuză.
2. Extinderea și spike noduri multiple - formular conglomerat.

Astfel de formațiuni se găsesc în 25% din cazurile de boală.

Neconfortabil netoxic de goi

Pentru acest tip de goi, codul I E04.9 este furnizat în ICD 10.

Se aplică în cazurile în care medicul ca rezultat al examenului deflectă forma toxică a bolii, dar nu poate determina care patologie a structurii glandei tiroide este prezentă.

Simptomele în acest caz sunt versatile, analizele imaginii complete nu sunt depuse.

Ce va ajuta ICD 10?

Această clasificare este concepută în primul rând pentru contabilitatea și compararea clinicilor bolilor, pentru analiza statistică a mortalității individuale.

Clasificatorul beneficiază de un medic și un pacient, ajută la realizarea mai rapidă a diagnosticului și alegerea strategiei de tratament cele mai avantajoase.

Nodal și curtea difuză a glandei tiroidei

Caracteristici

Caracteristicile de deteriorare sunt citite din numele său:

• Difuzite - înseamnă că nu există limite limite macroscopice (ochi obișnuite observate) între zonele afectate și sănătoase ale glandei. În stadiile incipiente, nu este greu vizibil atunci când efectuați un studiu microscopic. Celulele bolnave și grupurile lor sunt aproape uniform aranjate în rândul sănătății.
• ZOB implică tendința de situri patologice de a colecta împreună în așa-numitele noduri. Ele devin vizibile în examinarea cu ultrasunete imediat înainte de începerea bolii.

Mecanismul de dezvoltare a bolii este asociat cu o influență sporită asupra țesutului glandei hormonale tirotropice (TSH). Se produce în hipofizare. Acest hormon stimulează creșterea și dezvoltarea celulelor glandelor. În patologie, se observă o creștere a celulelor sale și apoi țesutul însuși (hipertrofie). Aceasta duce la faptul că numărul hormonilor produsi de glanda tiroidă (Tironin) crește. La primele etape, alocarea lor este controlată de activitatea sistemului hipofalic hipotalamic al creierului. Câțiva ani mai târziu (timpul depinde de factori externi) celulele imune datorită eșecului sistemului de protecție începe să atace celulele glandelor hipertrofiate. Acest lucru se numește un proces autoimun. Zidul celulelor este distrus, hormonii sunt introduși masiv în sânge.

Cauzele patologiei

Dezvoltarea ghiotei difuze este asociată numai cu procesele autoimune, predispoziția la care este moștenită. Acest lucru demonstrează faptul că la copii, în familiile cărora există o patologie endocrină, giterul nodal apare mai des. Boala în sine are loc sub acțiunea factorilor externi. Prin urmare, calendarul se va naște. Vârsta medie este considerată a fi un decalaj de la 30 la 50 de ani. Femeile suferă de această patologie de 8 ori mai des.

Factorii externi care provoacă dezvoltarea bolii:

• stres;
• leziuni;
• patologiile cronice ale tractului respirator superior.

Boala clinică

Capacitatea difuză a veniturilor ascunse de câțiva ani. Adesea se dezvăluie deja cu anumite complicații. Toate acestea sunt asociate cu o producție crescută de hormoni tiroidieni. Ca urmare, se manifestă efect pozitiv, ci un efect toxic asupra corpului.

Semnele timpurii

Puteți suspecta boala în simptomele timpurii. Ele sunt considerate evidente numai în prezența schimbărilor în nivelul hormonilor glandei tiroide și TSH. În stadiile incipiente, toate semnele pot apărea în mod neașteptat și dispar (instabile).

La primele simptome includ:

• tahicardia (creșterea inimii);
• deficitul de greutate corporală cu o nutriție bună;
• dureri de cap cappy;
• transpiraţie.

Simptome întârziate și complicații

În stadiul rangului pacientului, pacientul marchează rezistența acestor semne. Există o serie de simptome noi. Toate acestea sunt grupate după cum urmează:

• Endocrin. Metabolismul ridicat determină o scădere a greutății corporale pe fondul creșterii apetitului. La femei până la 40-45 de ani, sunt observate cicluri menstruale. De asemenea, pentru ei se caracterizează de începutul precoce al menopauzei.
• Neurologic. Pacienții sunt iritabili și cu un psihic instabil. Adesea, există membre de tremur, insomnie și slăbiciune atunci când conduceți (mai ales atunci când încercați să ieșiți din scaun sau la pat).
• Cardiologie. Diferite tulburări ale ritmului cardiac (Tahikarada, Extrasystolia, Aritmia pâlpâitoare), hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă. Acesta din urmă se alătură etapelor ulterioare ale bolii. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, o creștere a abdomenului datorită asciților (acumularea de fluid în cavitatea abdominală).
• Dermatologice. Creșterea transpirației în timp duce la dermatită (inflamația pielii) în foliile naturale ale corpului. Cu un zob difuze de lungă durată, modificările se referă la unghii. Ele devin fragile, deformate.
• Oftalmologic. Pacienții sunt eliberați din orbite. Acest lucru le face vizual mari. Pleoapele superioare și inferioare datorită tensiunii constante dobândesc un aspect epuizat.

Diagnosticarea și creșterea glandei

Pentru a forma un diagnostic, este necesară o combinație de mai multe simptome, cu o creștere a numărului de hormoni tiroidieni. Nivelul TSH poate fi atât ridicat, cât și coborât.

Semnificația clinică importantă se distinge în gradele unei creșteri a glandei. Înainte de răspândirea pe scară largă a metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, acestea au fost considerate criteriul principal pentru stadiul bolii și eficacitatea tratamentului. Acestea includ:

• Gradul de 0 este plasat atunci când nu există schimbări în glanda tiroidă. În același timp, există date clinice și / sau de laborator privind îmbunătățirea producției hormonilor săi.
• Prima grad este expusă cu o creștere minoră a glandei. Extern, nu este definit. Acest lucru poate fi văzut numai palpatorial (cu degetele).
• Gradul II înseamnă că creșterea glandei poate fi determinată în timpul înghițirii. Un număr de pacienți simte o bucată în gât.
• Gradul 3 este o creștere vizuală constantă a glandei. Pacientul simte întotdeauna o bucată în gât.
• Gradul 4 este expus prin creșterea glandei care duce la deformarea gâtului. Un număr de autori alocă un alt grad al 5-lea când modificările afectează nu numai față, ci și suprafețele laterale ale gâtului.

Tratament

Terapia ghiotei difuze implică trei opțiuni:

• tratarea conservatoare a medicamentelor;
• radiooderat;
• interventie chirurgicala.

Alegerea metodei depinde de stadiul bolii, al stării și caracteristicilor individuale ale pacientului. Uneori se folosește combinația lor.

Tratamentul medicamentelor implică recepția medicamentelor care reduc producția de hormoni tiroidieni și / sau blocarea acțiunii acestora. Principalul mijloc este Mercazolil. El împiedică sinteza hormonilor. Recepția sa se desfășoară sub controlul nivelului Tirinin. Beta Blockers (Concor, Egil, Anaprilin, Bidop etc.) sunt prescrise ca terapie auxiliară, preparate de potasiu (aspark-uri, panangin) și originea plantelor sedative (Valerian, Etcher).

Radiocoodterepia este utilizată în progresia bolii (clinică și de laborator și deteriorare instrumentală) pe tot parcursul anului, în ciuda tratamentului cu medicamente de procedură. Procedura este efectuată de IOD-131 izotop. Se acumulează selectiv în glanda tiroidă. Atunci când se descompune, nucleele sale este emisă de radiațiile radioactive. Acesta distruge celulele glandei. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au un nivel ridicat de metabolism. Rezultatul terapiei este de a elimina toate țesutul hipertrofinat.

Tratamentul chirurgical se realizează numai în absența efectului terapiei medicamentoase și a rapide (1-2 luni) creșterea glandei. Scopul metodei este excizia țesutului hipertrofinat. Uneori recurg la rezecția completă (îndepărtarea) glandei.

Toate aceste metode ar trebui să fie efectuate atunci când aderă la o dietă specială. Aceasta implică o excepție de hrană uleioasă, prăjită și afumată. Sarea este limitată la 6-8 g pe zi (cu hipertensiune arterială - până la 3). Numai varietățile de pui și grăsimi mici de carne de vită sunt permise din carne. Pește (preferință este dat de apă dulce) puteți mânca în țesute cu legume. Toate terrile gri sunt permise (hrișcă, perle, orz).