Forma de tirozol. Tirosol - oficial * Instrucțiuni de utilizare

14.04.2019

Laringe

tirotoxicoza;

Pregătirea K. tratamentul chirurgical tirotoxicoza;

Prepararea pentru tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv;

Terapia în perioada latentă de acțiune iod radioactiv (deținută înainte de începerea acțiunii iodului radioactiv - în termen de 4-6 luni);

ÎN cazuri excepționale - Terapia de susținere pe termen lung a tirotoxicozei, când este în legătură cu starea comună sau din motive individuale, este imposibil să efectuați tratament radical;

Prevenirea tirotoxicozei în numirea preparatelor de iod (inclusiv a cazurilor de utilizare a agenților de radiocontrarază conținând iod), în prezența tirotoxicozelor latente, adenom autonom sau tirotoxicoză în istorie.

Forma tirozolului de droguri

comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blisterul 10, carton ambalaj 2;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blister 25, carton ambalaj 2;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blister 25, carton ambalaj 4;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blister 25, carton ambalaj 4;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blister 25, carton ambalaj 2;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blister 10, carton ambalaj 4;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blister 10, carton de ambalaj 5;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blister 25, carton de ambalaj 5;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blister 25, carton de ambalaj 5;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blister 10, carton de ambalaj 5;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blister 25, ambalaj de carton 10;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blister 25, ambalaj de carton 10;

Comprimate acoperite cu carcasă de 5 mg; Blisterul 10, carton de ambalaj 10;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blisterul 10, carton ambalaj 2;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blister 10, carton ambalaj 4;

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg; Blisterul 10, carton de ambalaj 10;

Structura
Tiamazol 5 mg
Substanțe auxiliare: dioxid coloidal silicon; carboximetil amidon de sodiu; stearatul de magneziu; Hipimloose 2910/15; talc; Pulbere celuloză; amidon de porumb; lactoză monohidrat; Dimeticonă 100; dioxid de titan; Oxid de fier galben; Makroogol 400; Hiproceloză 2910/15.
într-un blister 10 sau 25 buc.; Într-un pachet de carton 2, 4, 5 sau 10 blistere.

Tablete acoperite cu filmă de film 1.
Tiamazol 10 mg
Substanțe auxiliare: dioxid coloidal silicon; carboximetil amidon de sodiu; stearatul de magneziu; Hipimloose 2910/15; talc; Pulbere celuloză; amidon de porumb; lactoză monohidrat; Dimeticonă 100; dioxid de titan; Oxid de fier galben; oxid de fier roșu; Makroogol 400; Hiproceloză 2910/15.
într-un blister 10 sau 25 buc.; Într-un pachet de carton 2, 4, 5 sau 10 blistere.

Farmacodinamica preparatului tirozolului

Întrerupe sinteza Gormonov. glanda tiroidaPrin blocarea peroxidazei enzimatice, care participă la iodizarea Tirinin în glanda tiroidă, cu formarea de triiod și tetraiodinic. Această proprietate permite tratamentul simptomatic al tirotoxicozei, cu excepția dezvoltării tirotoxicozei datorită eliberării hormonilor după distrugerea celulelor tiroidiene (după tratamentul cu iod radioactiv sau cu tiroidă). Tyrosol® nu afectează procesul de eliberare a tironinelor sintetizate din foliculii glandei tiroide. Aceasta explică perioada latentă de diverse durată, care poate precede normalizarea nivelului T3 și T4 în plasma de sânge, adică Îmbunătăţi imagine clinică.

Reduce schimbul primar, accelerează îndepărtarea glandei tiroide a iodurilor, crește activarea reciprocă a sintezei și eliberarea hipofismului hormonul tireotropicCe poate fi însoțit de o hiperplazie tiroidiană.

Durata unei singure doze este de aproape 24 de ore.

Farmacocinetica pregătirii tirozolului

Tirosol® atunci când luați în interior rapid și aproape complet absorbit. Cmaxul plasmatic este realizat timp de 0,4-1,2 ore. Cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge, este practic asociată. Tyrosol® cumulează în glanda tiroidă, unde se metabolizează încet. Cantitățile mici de tiamazol se găsesc în laptele matern. T1 / 2 - aproximativ 3 - 6 ore, cu eșecul hepatic Crește. Dependența cineticii de la starea funcțională glanda tiroida. Metabolismul medicamentului Tyrosol® este realizat în rinichi și ficat, îndepărtarea medicamentului este efectuată de rinichi și cu biliar. Rinichii sunt afișați 70% din Tyrosol® timp de 24 de ore, cu 7-12% - neschimbate.

Utilizarea tirozolului de droguri în timpul sarcinii

Lipsa tratamentului hiperfuncției tiroide în timpul sarcinii poate duce la astfel de complicații grave naștere prematură, malformații ale fătului. Tiamazolul pătrunde prin bariera placentară și în sângele fătului poate ajunge la aceeași concentrație ca și mama. Datorită faptului că influența tiamazolului asupra fructelor nu poate fi exclusă complet, în timpul sarcinii, medicamentul trebuie numit după o estimare completă a beneficiului și a riscului de aplicare a acesteia în minimum doză eficientă Fără recepție suplimentară a levothyroxinei.

Dozele de tiamazol, depășind semnificativ cele recomandate, pot provoca formarea de giter și hipotiroidism în făt, precum și greutatea scăzută la naștere.

În timpul perioadei de lactație, tratamentul cu tirotoxicoză cu Tyrosol® poate fi continuat dacă este necesar. Deoarece tiamazolul pătrunde în laptele matern și poate atinge concentrații în ea corespunzătoare nivelului sângelui său în mamă, nou-născutul este posibil dezvoltarea hipotiroidismului. Prin urmare, dacă este necesar, pentru a continua tratamentul tirotoxicozei în această perioadă alăptarea Tyrosol® trebuie acceptat la doze mici (până la 10 mg / zi) fără recepție suplimentară a levothyroxinei.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului de tirozol

sensibilitate crescută la derivații de tiamazol și tioouvine;

Agranulocitoză în timpul tratamentului efectuat anterior al carbazolului sau al tiamazolului;

Granulocitopenie (inclusiv o istorie);

Cholestasis înainte de începerea tratamentului;

Terapia Tumbrazol în combinație cu levothyroxină în timpul sarcinii.

Contraindicație relativă - piele observată anterior reactii alergice la derivații Tiomeur.

Cu grija:

Pacienții cu Giter foarte dimensiuni mari cu trahee îngust (numai tratament pe termen scurt în timpul pregătirii pentru operație);

Eșecul hepatic.

Efectele secundare ale tirozolului

Uneori - alergic reacții cutanate (mâncărime, roșeață, erupție cutanată), vărsături, amețeli, slăbiciune.

Creșteți temperatura, schimbarea senzații de gust Este rar și sunt reversibile.

Aproximativ 0,3-0,6% din cazuri pot apărea agranulocitoză. Simptomele sale (vezi " Instrucțiuni Speciale") Poate apărea chiar după săptămâni și luni după începerea tratamentului și duce la necesitatea de a anula medicamentul.

În cazurile izolate, informații despre dezvoltarea arthralgii, de regulă, încet și treptat, la câteva luni după începerea tratamentului. Semnele clinice ale artritei au fost absente.

Sunt descrise cazuri unice de icter cholestic și hepatită toxică.

În unele cazuri, limfadenopatia generalizată, o creștere accentuată glandele salivare, trombocitopenie, pancitopenie, nevrită, polineuropatie, o reacție asemănătoare lupusului, precum și sindrom autoimune cu hipoglicemie.

Crește greutatea corporală.

Hipotiroidismul subclinic și clinic se poate dezvolta atunci când ia doze mari de medicament. De asemenea, poate începe o creștere a glandei tiroide, care este asociată cu o creștere a conținutului de TSH în sânge.

Metoda de aplicare și doză de preparare tirozol

În interior, după ce mănâncă, nu mestecați, cu număr suficient lichide. Doza zilnică este prescrisă la o recepție sau separată de 2-3 doze unice. La începutul tratamentului, în timpul zilei se utilizează doze unice un anumit moment.

Doza de susținere trebuie administrată într-o singură recepție după micul dejun.

TixoToxicoza: În funcție de severitatea bolii - 20-40 mg / zi de Tyrosol® timp de 3-6 săptămâni. După normalizarea funcției glandei tiroide (de obicei în 3-8 săptămâni), mergeți la doza de primire de 5-20 mg / zi. Din acest timp, se recomandă recepția suplimentară a levothyroxinei.

În pregătirea tratamentului chirurgical al tirotoxicozei: 20-40 mg / zi sunt prescrise până când starea eutruroid este atinsă. Din acest timp, se recomandă recepția suplimentară a levothyroxinei.

Pentru a reduce timpul necesar pentru pregătirea pentru operație, preparatele beta-adrenoblaste și iod sunt prescrise în plus.

Când se prepară tratamentul cu iod radioactiv: 20-40 mg / zi până când se atinge starea eutruroid. Trebuie amintit că derivații de tiamazol și tiouree pot reduce sensibilitatea țesutului glandei tiroide terapie cu radiatii.

Terapia în perioada latentă de acțiune a iodului radioactiv: în funcție de severitatea bolii - 5-20 mg înainte de acțiunea iodului radioactiv (4-6 luni).

Terapie de susținere tânără: 1,25-2,5-10 mg / zi cu recepție suplimentară doze mici Levothyroxină.

Prevenirea tirotoxicozelor în numirea preparatelor de iod (inclusiv cazurile de utilizare a radiopatrumurilor care conțin iod) în prezența tirotoxicozelor latente, adenomi autonomi sau tirotoxicozei în istorie: 10-20 mg / zi Tyrosol® și 1 g de perclorat de potasiu pe zi timp de 8-10 zile înainte de primirea fondurilor care conțin iod.

Copii: doză inițială - 0,3-0,5 mg / kg zilnic; Doza de susținere - 0,2-0,3 mg / kg, dacă este necesar, aplicați LEFTOTROXIN.

Femeile gravide sunt prescrise în dozele maxime: doza unică - 2,5 mg, zilnic - 10 mg.

Cu insuficiență hepatică, este prescrisă doza minimă eficientă de medicament.

În tratamentul tirotoxicozei, durata terapiei este de la 1,5 la 2 ani.

La pregătirea pentru funcționarea pacienților cu tirotoxicoză, tratamentul se efectuează până când starea eutruroid este atinsă - mai mult) și se termină cu o zi înainte de el. În toate cazurile, durata tratamentului este determinată de medic.

Supradozaj de tirozolul de droguri.

Simptome: Supradozajul cronic duce la o creștere a glandei tiroide și la dezvoltarea hipotiroidismului.

Recepția dozelor foarte mari de tiamazol (aproximativ 120 mg pe zi) poate duce la dezvoltarea efectelor mielotoxice.

Tratament: Recepția medicamentului este oprită. Terapia de înlocuire Levothyroxina se efectuează dacă acest lucru este justificat de severitatea hipotiroidismului. De regulă, după descărcarea medicamentului, se observă o restaurare spontană a funcției glandei tiroide.

Când luați doze foarte mari de medicament - anularea medicamentului, spălării stomacului, a scopului cărbune activată, terapie simptomatică.

Interacțiunile tirozolului de droguri cu alte medicamente

Atunci când prescriu medicamentul după utilizarea medicamentelor cu raze X-conțin în iod într-o doză mare, este posibilă slăbirea efectului Tyrosol®.

Dezavantajul iodului crește efectul Tyrosol®.

La pacienții cărora li sa administrat tiroSol® pentru tirotoxicoză, după atingerea stării euteroide, adică. Normalizarea conținutului hormonilor tiroidieni în ser, poate fi necesar să se reducă dozele primite de glicozide cardiace (digoxină și digitoxină), aminoofilina, precum și o creștere a dozelor de warfarină și alți anticoagulanți - derivați ai Kumarin și Indydion ( Interacțiunea farmacodinamică).

Medicamentele de litiu, beta-adrenoblays, reserpină, amiodarona măresc efectul tiamazolului (este necesară corecția dozei).

Pentru aplicație simultană Cu sulfonamidă, metamizol de sodiu și medicamente mielotoxice cresc riscul de leucopenie.

Leisogen I. acid folic Cu utilizarea simultană cu tiamazol, reduceți riscul de leucopenie.

Gentamicina îmbunătățește efectul anti-rampă al tiamazolului.

Nu există date privind efectele altor medicamente privind farmacocinetica și farmacodinamica medicamentului. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că cu tirotoxicoza, metabolismul și eliminarea substanțelor sunt accelerate. Prin urmare, în unele cazuri este necesar să se ajusteze doza de alte medicamente.

Instrucțiuni speciale la administrarea tirozolului de droguri

Pacienții cu o creștere semnificativă a glandei tiroide, îngustarea lumenului traheei, Tyrosol® sunt prescrise pe scurt în combinație cu Levothyroxin, deoarece pentru utilizare lungă Este posibilă creșterea goierului și chiar mai mare a traheei. Este necesar să se efectueze o observație aprofundată a pacientului (controlul nivelului de TSH, lumenul traheei).

În timpul perioadei de tratament, imaginea sângelui periferic trebuie monitorizată în mod regulat.

Dacă în timpul tratamentului cu medicamentul apar brusc durere în gât, dificultăți de înghițire, o creștere a temperaturii corporale, semne de stomatită sau furunculoză ( simptome posibile Agranulocitoza), ar trebui să oprească imediat recepția medicamentului și să consulte un medic.

Când hemoragia sau sângerarea genelor neclare, generalizate erupții cutanate Și mâncărime, greață încăpățânată sau vărsături, icter, durere epigastrică puternică și slăbiciune pronunțată ar trebui să anuleze medicamentul.

În cazul încetării timpurii a tratamentului, este posibilă reapariția bolii.

Aspect sau deteriorare oftalmopatie endocrină Nu este un efect secundar al tratamentului TyroSol® efectuat corect.

ÎN cazuri rare După terminarea tratamentului, poate apărea hipotiroidismul târziu, care nu este un efect secundar al medicamentului și este asociat cu procese inflamatorii și distructive în țesutul glandei tiroide care curge prin boala principală.

Condiții de depozitare Tirosol.

Lista b.: Într-un loc uscat, la o temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate a tirozolului

Aparținând tirozolului de droguri la clasificarea ATX:

H hormoni pentru utilizare sistemică (cu excepția hormonilor sexuali)

H03 Preparate pentru tratamentul bolilor tiroide

H03B medicamente anti-rampă

H03BB derivați de meridazol care conțin sulf

KNF (LS inclus în forma națională Kazahstan medicamente)

Alo (inclus în lista de ambulatoriu liber asistență medicală)

Producător: Merck Kgaa.

Anatomia-terapeutic-chimice clasificare: Thiamasole.

Număr de înregistrare: № RK-LS-5Rrow020724

Data Înregistrării: 23.07.2014 - 23.07.2019

Preț limită: 55,57 kzt.

Instrucțiune

rusă

Nume comercial

Tyrosol®.

Titlul internațional non-proprietar

Tiamazol (Tiamasol)

Forma de dozare

Tablete acoperite cu coajă de film 5 mg, 10 mg

C.părăsi

Tablete acoperite cu coajă de film 5 mg

substanta activa - Tiamazol 5 mg

excipienți

compoziția cochiliei de film: Oxid de fier galben (E 172), dimeticon 100, Macrogol 400, dioxid de titan (E 171), Hypimloose 2910/15

Tablete acoperite cu coajă de film 10 mg

substanta activa - Tiamazol 10 mg

excipienți: dioxid de siliciu coloidal, amidon de sodiu glicalol (tip C), stearat de magneziu, hipmallase 2910/15, talc, pulbere pulpa, porumb amidon, lactoză monohidrat

compoziția cochiliei de film: Oxid de fier galben (E 172), roșu oxid de fier (E 172), dimeticonă 100, Macrogol 400, dioxid de titan (E 171), Hypimloose 2810/15

Descriere

Tablete cu două galben cu două galbene cu un castron pentru fals pe ambele părți ale comprimatului, diametrul - aproximativ 9,1 mm, grosime de aproximativ 3,7 mm (pentru dozare 5 mg);

Tablete cu două șuruburi rotunde acoperite cu o carcasă de culoare gri-portocalie cu un castron pentru defecțiuni pe ambele părți ale tabletei, diametrul - aproximativ 9,1 mm, grosime de aproximativ 3,7 mm (pentru o doză de 10 mg).

Grup farmacoterapeutic

Preparate pentru tratamentul bolilor tiroide. Medicamente anti-rampă. SERA-conținând derivați imidazolici. Tiamazol.

ATH Cod H03BB02.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetică

Tiamazol când se iau în interior rapid și aproape complet absorbit. Concentrație maximă Plasma se realizează în termen de 0,4 - 1,2 ore. Cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge, practic nu este asociat. Tiamazolul se acumulează în glanda tiroidă, unde se metabolizează încet. În ciuda modificărilor în concentrațiile serice, acumularea de tiamazol în glanda tiroidă conduce încă la concentrații durabile. Acest lucru duce la o acțiune pe termen lung, la aproximativ 24 de ore după aplicarea unei singure doze. Dependența cineticii din starea funcțională a glandei tiroide nu a fost detectată. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3 până la 6 ore, crește cu insuficiență hepatică. Metabolismul taiamazol este realizat în rinichi și ficat; Există o excreție scăzută cu fecalele, ceea ce indică circulația enterografică. 70% din substanța este afișată prin rinichi în decurs de 24 de ore. Doar o cantitate mică este excretată neschimbată. În prezent, nu există date privind activitatea farmacologică a metaboliților.

Farmacodinamică

Modul dependent de doză tirozol® inhibă includerea iodului în tirozină și, prin urmare, ne-sinteza hormonilor tiroidieni. Această proprietate permite terapia simptomatică a hipertiroidismului, indiferent de cauza sa. În prezent, nu există date exacte privind mai multă posibilitate de taiamazol să ofere un efect asupra "cursului natural" al hipertiroidismului imunologic cauzat de hipertiroidismul (mormintele (mormintele)), adică Poate suprima procesul principal imunopatogenic. Nu afectează eliberarea hormonilor sintetizați anterior din glanda tiroidă. Aceasta explică de ce diferite cazuri Există o durată diferită a perioadei latente până la normalizarea concentrațiilor serice de tiroxină și triiodotironină și, prin urmare, înainte de îmbunătățirea clinică. Efectul asupra hipertiroidismului, care este rezultatul extragerii hormonilor după distrugerea celulelor tiroidiene, nu se stinge, de exemplu, după terapie cu iod radioactiv sau cu tiroidă.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul hipertiroidismului, inclusiv următoarele:

tratamentul conservator al hipertiroidismului, în special cu un zob mic sau lipsă;

pregătirea pentru operarea chirurgicală cu toate formele de hipertiroidism;

pregătirea pentru tratamentul planificat cu iod radioactiv, în special la pacienții cu forme severe de hipertiroidism;

terapia periodică după tratamentul cu iod radioactiv.

tratamentul preventiv la pacienții cu hipertiroidism ascuns (latent), adenoame autonome sau cu hipertiroidism în istorie, pentru care tratamentul de iod este obligatoriu (de exemplu, atunci când examinează utilizarea mijloacelor de contrast conținând iod).

Metoda de aplicare și doză

Doza la adulți

În funcție de severitatea bolii și de consumul de iod, tratamentul începe de obicei cu doze zilnice de Tyrosol® de la 10 la 40 mg. În multe cazuri, suprimarea producției de hormoni ai glandei tiroide poate fi de obicei realizată atunci când se aplică dozele inițiale de 20 - 30 mg de tirosol® pe zi. În cazuri mai puțin severe, nu poate fi necesară utilizarea unei doze complete de blocare și poate fi dată posibilității de a aplica o doză inițială mai mică. În cazurile severe de dezvoltare a hipertiroidismului, poate fi necesară doza inițială de 40 mg de tirosol®.

Doza este ajustată individual, în funcție de starea metabolismului pacientului - astfel, va fi demonstrată prin dezvoltarea stării hormonilor tiroidieni.

Doza zilnică de susținere este de 5-20 mg de tirosol® în combinație cu levothyroxina pentru a evita hipotiroidismul.

Monoterapie în doze zilnice 2.5 - 10 mg de tirosol®.

Cu iod cauzate de hipertiroidismul de iod, pot fi necesare doze mai mari.

Doza la copii

Aplicație la copii și adolescenți (de la 3 la 17 ani)

Doza inițială de tratament a copiilor și adolescenților (de la 3 la 17 ani) trebuie calculată cu calcularea masei corporale a pacienților. De regulă, tratamentul începe cu o doză de 0,5 mg / kg împărțită în două sau trei părți egale. Pentru susținerea terapiei, doza zilnică poate fi redusă și dată o dată pe zi, în funcție de reacția pacientului pentru tratament. Tratamentul suplimentar cu levothyroxină poate fi necesar pentru a preveni hipotiroidismul.

Doza zilnică totală de tirozol nu trebuie să depășească 40 mg / zi.

Tratamentul conservator al hipertiroidismului

Scopul terapiei este de a realiza starea de metabolizare euroidie și de remisiune pe termen lung, după limitarea la durata tratamentului. În funcție de pacienții individuali care primesc tratament, remisia poate fi realizată la maximum 50% dintre pacienți după un an. Frecvența remisiunii a variat în limite mari. Factori probabiliTipul de hipertiroidism (imunogen sau neimunogen), durata tratamentului, doza de tiamazol, precum și aportul de iod cu alimente sau chitanța lui Yathedral.

Pentru tratamentul conservator Terapia hipertiroidismului continuă, de obicei, în termen de 6 luni la 2 ani (în medie - 1 an). Din punct de vedere statistic, probabilitatea de remisiune crește odată cu o creștere a lungimii terapiei.

În cazurile de imposibilitate de a obține remiterea bolii, anumite măsuri terapeutice, Tyrosol® pot fi utilizate ca terapie anti-rapidă pe termen lung, la fel de scăzută ca o doză mai mică, fără a adăuga sau o combinație cu doze mici de levothyroxină.

Pacienții cu trahee crescute și îngustarea TRACHEA trebuie, dacă este necesar, sunt supuse numai tratamentului pe termen scurt al Tyrosol®, deoarece utilizarea pe termen lung poate duce la creșterea goierului. O observație atentă a terapiei poate fi necesară ((TSG (hormon tirotropic), lumenul traheal). Tratamentul este de preferință realizat în combinație cu utilizarea suplimentară a hormonilor tiroidieni.

Terapie preoperatorie

Tratamentul preliminar poate fi utilizat pentru a obține starea de metabolism euroid pentru a reduce riscurile asociate cu operația chirurgicală. În funcție de nevoia individuală, durata tratamentului poate fi de aproximativ 3 până la 4 săptămâni sau mai mult.

Interventie chirurgicala Trebuie să se efectueze imediat, deoarece pacientul ajunge la starea eutruroid, deoarece, în caz contrar, poate fi necesară reaprovizionarea hormonului tiroidian. Tratamentul poate fi terminat într-o zi înainte de operația chirurgicală.

Tyrosol® crește riscul de deteriorare a țesutului glandei tiroide și sângerări de la acesta, care poate fi compensat prin adăugarea de doze mari de iod la terapia preoperatorie timp de zece zile înainte de operație (iodoterapia plummer).

Tratament înainte de terapie cu iod radioactiv

Realizarea stării metabolismului eutruroid înainte de începerea tratamentului cu iod radioactiv este un factor important, în special, cu hipertiroidism sever, deoarece, în unele cazuri, a existat o criză tirotoxică post-student după o asemenea terapie fără tratament preliminar.

Notă: Derivații de derivați de tionamidă pot reduce radiosensibilitatea țesutului glandei tiroide. Cu terapie planificată cu iod radioactiv, cu un adenom autonom, este necesar să se evite activarea țesutului paranodular prin intermediul prealabilității.

Terapie periodică antihiroidă după tratamentul cu iod radioactiv

Durata tratamentului și dozei care urmează să fie utilizată individual, în funcție de severitatea imaginii clinice a unei perioade aproximative de timp înainte de începerea eficacității tratamentului cu iod radioactiv (aproximativ 4-6 luni).

Tratamentul preventiv La pacienții cu riscul de a dezvolta hipertiroidismul ca urmare a utilizării substanțelor care conțin iod în scopuri de diagnosticare

În general, dozele zilnice de 10-20 mg de tiamazol și / sau 1 g de perclorat sunt utilizate timp de aproximativ 10 zile (de exemplu, pentru mediile de contrast derivate prin rinichi). Durata tratamentului depinde de perioada de timp în care substanța care conține iod este în organism.

Grupuri speciale Pacienții

La pacienții cu insuficiență hepatică, există o distanță de plasmă redusă a tiamazolului. Prin urmare, este necesar să se aplice cât mai scăzută doza de medicament, iar pacienții trebuie să fie observația atentă. Datorită numărului insuficient de date farmacocinetice privind utilizarea Tyrosol® la pacienții cu insuficiență renalăEste necesar să se efectueze ajustarea dozei individuale cu prudență și se recomandă efectuarea unei observații atente. Doza trebuie să fie cât mai mică posibil. Deși preparatul nu se acumulează la pacienții vârstnici, este încă necesar să se îngrijească de prudență pentru a regla dozarea individuală și se recomandă efectuarea unei observații atente.

Modul de aplicare

Tabletele trebuie să înghită în întregime prin consumul suficient de lichid.

Pe parcursul terapie inițială Folosind doze mari de hipertiroidism, dozele unice de mai sus pot fi împărțite în mai multe tehnici și le ia în timpul zilei la intervale egale de timp.

O doză de susținere poate fi luată de 1 ori dimineața - în timpul sau după micul dejun.

Efecte secundare

Evaluarea efectelor secundare bazate pe următoarea clasificare a frecvenței:

Foarte frecvent: ≥ 1/10

Frecvente: ≥ 1/100,< 1/10

Rare: ≥ 1/1000,< 1/100

Rare: ≥ 1/10000,< 1/1000

Foarte rar:< 1/10000

Circuit și sisteme limfatice

Rar:agranulocitoza a fost observată la 0,3% - 0,6% din cazuri. Simptomele pot apărea chiar după săptămâni și luni după începerea tratamentului și duc la necesitatea de a anula medicamentul;

Rareori:limfadenopatie generalizată, trombocitopenie, pancitopenie.

Sistemul endocrin

Rareori:sindromul autoimune al insulinei cu hipoglicemie (cu o scădere pronunțată a conținutului de glucoză din sânge).

Sistem nervos

Rar:schimbarea reversibilă a senzațiilor de gust;

Rareori:nevrită, polineuropatie.

Încălcări gastrointestinale

Rareori:o creștere a glandelor salivare, vărsături.

Încălziile de către ficat și tractul biliar

Rareori:icterul colostatic I. hepatite toxice.. Simptomele au trecut de obicei după anularea medicamentului. Trebuie să fie cheltuite diagnostic diferentiat între simptomele clinic nevăzute de colestază în timpul tratamentului și tulburărilor cauzate de hipertiroidism - cum ar fi creșterea GHT (gamma-glovedransferază) și fosfataza alcalină sau izoenzima specifică pentru oase

Deranjant de pe piele și țesături subcutanate

De multe ori:reacții alergice ale pielii (mâncărime, roșeață, erupție cutanată). Ei au de obicei forma luminii gravitatea și adesea suferă în continuarea terapiei;

Rareori:erupții cutanate generalizate, căderea părului, sindromul asemănător lupusului.

Tulburări musculare și scheletice și țesut conjunctiv

De multe ori:dezvoltarea treptată a artropoliei după câteva luni de tratament

Complicații caracter general și reacții la locul de administrare

Rar:creșteți temperatura, slăbiciunea, creșterea greutății corporale.

Contraindicații

creșterea sensibilității la tiamazol, un alt derivat al tionamidei sau la oricare dintre ajutoarele incluse în preparat.

agranulocitoză, granulocipopenie;

cholestasis înainte de începerea tratamentului;

a menționat anterior deteriorarea măduvă osoasă După tratamentul cu tiamazol sau carbymazol;

terapie combinată Tiamazol și hormoni tiroidieni în timpul sarcinii și alăptării

vârsta pentru copii până la 3 ani

Cu grija

dimensiuni mari cu trahee îngust

Interacțiuni medicinale

Deficitul de iod crește reacția glandei tiroide asupra tiamazolului și invers creșterea conținutului iod reduce această reacție. Alte specii interacțiune directă Necunoscut cu alte medicamente. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că metabolismul și eliminarea altor medicamente pot accelera în hipertiroidism. Acestea sunt normalizate atunci când se atinge normalizarea funcției tiroidiene. Dacă este necesar, ar trebui să ajustați doza.

În plus, apariția semnelor care indică îmbunătățirea stării hipertiroidismului poate însemna normalizarea creșterea activității Anticoagulante la pacienții cu hipertiroidism.

Instrucțiuni Speciale

Tyrosol® ar trebui să fie aplicat numai sub formă de terapie pe termen scurt și, sub rezerva unei observații atente a pacienților cu creșterea ghiriei și a riscului de îngustare a traheei datorită creșterii goierului.

Agranulocitoza a fost observată în aproximativ 0,3 - 0,6% din cazuri. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului cu pacienții, este necesar să se informeze simptome similare (Stomatită, faringită, febră). De obicei se dezvoltă în primele săptămâni de tratament, dar se poate manifesta și la câteva luni după începerea tratamentului, precum și în timpul reînnoirii terapiei. Se recomandă efectuarea unei observații atente a testelor de sânge înainte și după începerea tratamentului, în special la pacienții cu granulociteneenie preexistentă. În cazul oricăruia dintre aceste simptome, în special în primele săptămâni de tratament, pacienții trebuie să fie recomandați imediat pentru a raporta acest lucru medicului lor de participare pentru a desemna analiza sângelui. În cazul confirmării agranulocitozei, utilizarea medicamentului trebuie suspendată. Când se utilizează medicamentul în gama de doze recomandate, s-au observat alt mielotoxic. efecte secundare. Ele au fost adesea observate atunci când se utilizează doze foarte mari de tiamazol (aproximativ 120 mg pe zi). Aceste doze ar trebui revizuite luând în considerare luarea în considerare indicații speciale (boală severă, criza tirotoxică). În dezvoltarea de toxicitate pentru măduva osoasă în timpul perioadei de tratament, Tiamicolul trebuie suspendat prin utilizarea acestui medicament și, dacă este necesar, trece la utilizarea unui medicament anti-aleatoriu legat de un alt grup de medicamente. Doze mari Ele pot duce la hipotiroidism subclinic sau clinic și la creșterea goiterului datorită creșterii conținutului de TSH. Prin urmare, doza de tiamazol trebuie redusă imediat după atingerea stării de metabolizare a mineroidei și, dacă este necesar, ar trebui să fie numit suplimentar de stânga. Acesta nu ar trebui să fie complet suspendat folosind Tiamicol și să continue tratamentul cu o singură levothyroxină. Creșterea Giterului în timpul tratamentului cu Tiamazol, în ciuda suprimării producției de TSH, este rezultatul bolii subiacente, iar acest efect nu poate fi prevenit tratament suplimentar Levothyroxin. Realizarea conținutului normal al TSH este esențial pentru minimizarea riscului de dezvoltare sau degradare a orbitației endocrine. Cu toate acestea, această stare nu depinde adesea de fluxul glandei tiroide. O astfel de complicație în sine nu este motivul pentru efectuarea modificărilor regimului de tratament suficient și nu poate fi considerată o reacție nefavorabilă la terapia corespunzătoare. În cazuri rare, hipotiroidismul se poate dezvolta cu o manifestare târzie după terapia anti-aleatoriu fără măsuri suplimentare de ablație. Este probabil o reacție nefavorabilă asociată cu medicamentul, dar, în același timp, este considerată un proces inflamator și distructiv în parenchimul glandei tiroide datorită bolii principale. O scădere a consumului sporit patologic de energie în hipertiroidism poate duce la o creștere posibilă Masele corpului în timpul perioadei de tratament de către Tiamazol. Pacienții trebuie să fie informați că consumul de energie va fi normalizat împreună cu îmbunătățirea stării generale. Tirosolul conține lactoză; Prin urmare, acest medicament nu poate fi utilizat la pacienții care suferă de tulburări ereditare rare asociate cu intoleranța la galactoză sau de o deficiență de lactază sau o încălcare a absorbției galactozei de glucoză.

Sarcina și perioada de lactație

În general, sarcina are acțiune pozitivă pe hipertiroidism. Cu toate acestea, este posibil să se transporte tratamentul hipertiroidismului, în special în primele luni de sarcină. Hipertiroidismul insuportabil în timpul sarcinii poate duce la complicații grave, cum ar fi nașterea prematură și malformații. Cu toate acestea, hipotiroidismul cauzat de tratamentul dozelor inadecvate de piamazol poate fi, de asemenea, asociat cu avort spontan.

Tyrosol® penetrează bariera placentară și în sângele fătului poate ajunge la concentrații, subiecte egalecare sunt observate în mama serică. Utilizarea dozelor necorespunzătoare a medicamentului poate duce la formarea de giter și hipotiroidism a fătului, precum și la o scădere a greutății corporale a nou-născutului la naștere. Cazurile de aplazie parțială a pielii la nou-născuții născuți de mamele care au primit Tiamazol au fost observate în mod repetat. Acest defect este vindecat spontan timp de câteva săptămâni.

În plus, o anumită imagine a diferitelor defecte de dezvoltare este asociată cu terapia cu doze ridicate ale Tiamazolului în primele săptămâni de sarcină - de exemplu, Chowlastresia, Atrezia esofagului, hipoplazia sfarcurilor, întârzierea mentală și, de asemenea, dezvoltarea motorului. În schimb, mai multe studii ale anumitor cazuri de efecte prenatale ale tiamazolului nu au dezvăluit tulburări morfologice de dezvoltare, nici impactul asupra dezvoltării glandei tiroide sau a dezvoltării fizice și mentale a copiilor. Deoarece este imposibil să excludă complet efect embriotoxic, Tyrosol® poate fi utilizat în timpul sarcinii numai după o evaluare aprofundată a beneficiilor și a riscului și numai în cea mai mică doză eficientă fără aplicație suplimentară Hormoni glandă tiroidă.

Tyrosol® penetrează laptele matern în care poate obține concentrații corespunzătoare concentrațiilor serice în mame; Prin urmare, există riscul dezvoltării hipotiroidismului la copii.

Pot fi exercitate alăptarea în timpul perioadei de tratament de către Tiamazol; Cu toate acestea, în acest caz, numai doze mici pot fi utilizate - până la 10 mg pe zi și fără utilizarea suplimentară a hormonilor tiroidieni.

Este necesar să se efectueze o monitorizare periodică pentru funcția glandei tiroide la copii.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a primi un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu există date. Ar trebui să se țină seama de posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ( durere de cap, amețeli, slăbiciune etc.).

Supradozaj

Simptome: Supradozajul duce la hipotiroidism cu simptome de metabolism scăzut. Prin efect părere, activarea lobului din față al glandei pituitare cu creșterea ulterioară a goierului.

Tratament: Reducerea dozei cât mai curând posibil după atingerea stării eutheroide a metabolismului și, dacă este necesar, adăugând utilizarea levothyroxinei la terapie.

Procesele patologice care apar în sistemul endocrine sunt abateri fiziologice comune. Astăzi este modern piața farmaceutică Are un imens sortiment de medicamente care pot suprima sinteza hormonilor tiroidieni sau poate reduce efectele secundare. Una dintre medicamentele cele mai eficiente este considerată tirozol cu \u200b\u200bsubstanța activă principală cu tiamazol.

Instrucțiuni de tirozol.

Medicina anti-rampă (nivel redus de hormoni hormoni) Tirosol (tyrozol) este utilizat pentru a trata tirotoxicoza (boala la care crește numărul hormonilor tiroidieni). Acest medicament. Procesul de sinteză este întrerupt în glanda tiroidă utilizând blocarea enzimelor de peroxidază, care este implicată în yoingul hormonului tironin cu formarea de tetraiodinic (T4) și triiodotironină (T3).

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de pastile rotunde orale acoperite cu o carcasă intestinală în formă intestinală a filmului galben sau portocaliu, convex pe ambele părți. Medicina ambalată în blistere de 10 bucăți. Fiecare comprimat a medicamentului conține o substanță activă de 10 sau 5 mg activă a tiamazolului și mai multor componente auxiliare. Compoziția medicamentului este listată în tabel:

	Tablete 5 (mg)	Tablete 10 (mg)
substanța activă Tiamazol
Excipienți
caboximetil amidon de sodiu
dioxid de siliciu coloidal
stearat de magneziu
amidon de porumb
lactoza monohidrat

hypromellos.
pulbere celuloză
Cochilia de film
dimeticon.
macroogol.
hypromellos.
diclul de fier Oxid galben
dioxid de titan
diclul de fier roșu oxid roșu

Proprietăți farmacologice

Medicamentul anti-rampă încalcă sinteza hormonilor tiroidieni. Medicamentul este eficient tratamentul simptomatic Thyrotoxicoza, cu excepția cazurilor de apariție a bolii ca urmare a eliberării hormonilor după distrugerea celulelor tiroidiene cu tiroidă ( leziuni inflamatorii) Sau după tratamentul cu iod radioactiv.

Tirosolul nu afectează procesul de eliberare a hormonilor din foliculii tiroidieni. Acest lucru este explicat perioadă de incubație Poate exista o durată diferită care poate preceda stabilizarea nivelului T3 și T4 în plasma din sânge. Medicamentul diminuează excreția de ioduri, reduce metabolismul, crește activarea secreției și a sintezei prin TSH hipofizom (hormon tirotropic), care este însoțit de hiperplazie (în creștere a celulelor) tiroidă.

Farmacocinetică. După primirea mijloacelor din interior, substanța tiamazolului este absorbită rapid în tractul gastrointestinal ( gastrointestinal). Timpul de înjumătățire ocupă 3 ore și este prelungit cu boală hepatică. Tiamazolul nu se leagă la proteinele plasmatice, acumularea (cumularea) apare numai în glanda tiroidă. Metabolizat încet în ficat și rinichi. Excreția (excreția) are loc cu bilă și urină (pe tot parcursul zilei - 70% din substanță, cu 12% neschimbate). Durata medicamentului după o singură dată este aproape o zi.

Tirosolul este un medicament hormonal sau nu

Adesea, pacienții care au fost prescrisi să ia comprimate tirozol, sunt interesați de acei hormonali ai acestui medicament sau nu. Instrucțiuni de utilizare a mijloacelor conține informații conform cărora acest medicament nu include hormoni sau analogii lor sintetici. Medicamentul în sine poate afecta T3, T4 și Tg al glandei tiroide, dar nu este un instrument hormonal.

Indicații pentru utilizare

Asta înseamnăDe regulă, se arată pentru tratamentul tirotoxicozei. În plus, este adesea folosit:

cu terapie pregătitoare cu iod radioactiv;
pentru prevenirea bolilor de tirotoxicoză, atunci când pacientul este prescris preparate de iod (inclusiv inferters cu raze X care conțin iod);
când pregătiți un pacient intervenție chirurgicală pe tiroidă;
în timpul perioadei latente a iodului radioactiv (timp de 6 luni);
În cazuri excepționale de terapie cu tirotoxicoză, atunci când din motive individuale este imposibil să se efectueze tratament radical.

Metoda de aplicare și dozare

Tablete, fără mărunțire și nu mestecați, trebuie să beți după masă, apă potabilă. Dozaj zilnic Medicamentele în cantități egale pot fi împărțite în mai multe metode sau o băutură la un moment dat, dar starea principală este considerată a folosi medicamentul strict la un moment dat. Cu tirotoxicoza, instrumentul este prescris într-o doză de 40 mg pe zi timp de o lună. În plus, o persoană este transferată la terapia de susținere de 20 mg pe zi. În plus, medicul poate numi levothyroxin sodiu.

La pregătirea unui pacient pentru funcționare, medicamentul este prescris la o doză de 40 mg pe zi până când se ajunge la starea eutruroid (când hormonii sunt normali). În plus, medicul poate scrie o adrenoblaste beta, preparate de iod. Pacienții cu medicamente de la 3 la 16 ani sunt prescrise într-o doză de 0,5 mg pe kilogram de greutate, doza zilnica Acesta trebuie împărțit în 3 recepții. Durata tratamentului este de 2 ani. În prezența Adenului autonom, 20 mg de tirozol este prescrisă pentru prevenirea tirotoxicozei o dată pe zi timp de două săptămâni înainte de a folosi mijloacele care conțin iod.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu glandă tiroidă crescută, care dau pe lumenul traheei, medicul poate prescrie o utilizare pe termen scurt a unui mijloc în combinație cu levothyroxina de sodiu, datorită creșterii probabile a Giterului. Astfel de pacienți necesită controlul permanent asupra nivelului TSH. Tiamazolul poate reduce susceptibilitatea țesuturilor tisulare la terapia cu radiații. Medicamentul nu afectează capacitatea de a controla vehiculele.

Încetarea prematură a tratamentului cu medicamentul poate fi baza pentru apariția unei reapariție a bolii. Rareori după finalizarea tratamentului cu medicament, există o apariție a hipotiroidismului (concentrație de hormon scăzut), care nu este un efect secundar al terapiei, dar este asociat cu procese inflamatorii În țesuturile tiroidei, caracteristice principalei boli. Cu tirotoxicoza, eliminarea (eliminarea) substanței active este accelerată, astfel încât medicul ar trebui să ajusteze doza de alte mijloace.

Tirosol și sarcină

Lipsa tratamentului pentru hiperfuncția jetoanelor tiroide în timpul sarcinii poate provoca complicații grave, inclusiv nașterea prematură și malformațiile copilului. În același timp, hipotiroidismul, care a apărut datorită scopului dozelor mari, poate duce la insuportabil de făt. Numai un ginecolog sau endocrinolog ar trebui să numească un anti-rampant pentru sarcină. În același timp, medicul încearcă să utilizeze dozele minime de medicamente. Recomandat dozare unică Pentru femeile însărcinate este de 2,5 mg, zilnic - 10 mg.

În copilărie

La identificarea disfuncției, încălcarea sintezei hormonilor tiroidieni, acest medicament este adesea folosit în practica pediatrică. Vârsta minimă admisibilă a copilului pentru pregătirea medicamentului este de trei ani. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani pot utiliza medicamentul în doza inițială de la 0,3 la 0,5 mg pe kilogram de greutate corporală, împărțită în recepție echivalentă cu 3 echivalente.

Adolescenți, care cântăresc mai mult de 80 kg. Maxim pe zi puteți bea 40 mg de medicamente. Doza de susținere pentru un copil variază de la 0,2 la 0,3 mg pe kilogram de greutate. Terapia, dacă este necesar, medicul poate completa levothyroxina. Durata tratamentului, corectarea dozei, înlocuirea medicamentelor cu tolerabilitate slabă poate fi efectuată numai endocrinologul copiilor.

Interacțiunea medicală

Când utilizați medicamente după primire un numar mare Substanțele care conțin iod sensibile la raze X pot fi ușor reduse prin eficiența acestuia. Reserpină, amiodaron, beta-adrenoblays preparate de litiu cresc eficacitatea tiamazolului, care va necesita ajustarea dozei a substanței. Recepția comună cu gentamicină mărește efectul anti-aleatoriu.

Pacienții care iau tirozol, după atingerea fierului tiroidian al eutyroidului ( starea normală) Poate fi necesar să se reducă doza de glicozide cardiace paralele (digoxină, digitoxină), aminoofilină, precum și o creștere a dozei de warfarină , Inddid. , și alți anticoagulanți care sunt derivați ai lui Kumarin. Utilizarea simultană a tiamazolului cu metamicol de sodiu, agenți mierotoxici, sulfanimamide, crește riscul de leucopenie ( nivel scăzut leucocite).

Efectele secundare ale tirozolului

Recepția medicamentelor poate provoca agranulocitoză ( un declin puternic Granulocitele neutrofile). Simptomele acestei patologii se pot manifesta chiar la câteva luni după tratamentul tratamentului medicamentos. În plus, împotriva utilizării tirozolului, astfel de reacții adverse sunt uneori observate:

creșterea glandelor salivare;
creșterea temperaturii;
trombocitopenie (reducerea numărului de trombocite);
icterul cholestic (fără accesul biliei în intestine);
vărsături;
limfadenopatie generalizată (creștere în mai multe ganglioni limfatici);
o schimbare a gustului;
polineuropatie (înfrângere nervi periferici);
se află ca sindromul ( medicinal Volchanka.);
iritatii ale pielii (mâncărime, urticarie);
nevrită (inflamație a nervilor periferici);
arthralgia (artrită progresivă lent);
slăbiciune;
pancitopenie (scăderea compoziției componentelor sanguine);
creștere în greutate;
boala Hirata cu hipoglicemie (nivel redus de glucoză);
ameţeală;
alopecia (chelie);
hepatita toxică ( boala inflamatorie ficat).

Tirosolul și creșterea în greutate

Prin ea însăși, medicamentul nu afectează greutatea pacientului. Greutatea corporală scade de la excesul hormonilor tiroidieni, în timp ce, în cazul în care pacientul, luând tirozolul, nu compensează procesul de reducere a intensității metabolismului printr-o scădere a conținutului de calorii - greutatea va crește greutatea. În plus, chiar și după câteva săptămâni de utilizare, mijloacele sunt posibile apariția hipotiroidismului cu apariția edemului și o mică creștere a greutății.

Supradozaj

Utilizarea prelungită a medicamentelor în doze mari poate forma hipotiroidism subclinic și clinic, creșterea bolii tiroidei datorită creșterii conținutului de TSH. La anularea tratamentului cu medicament, există o reluare independentă munca normală sistemul endocrin. Recepția dozelor ultra-mari (120 mg pe zi) poate provoca dezvoltarea fenomenelor mielotoxice. Terapia stadiului de supradozaj de Tiamazol implică abolirea medicamentului, curățarea organelor bustoase și de relief semnele negative Cu ajutorul unor medicamente adecvate.

Contraindicații

Este imposibil să se utilizeze medicamentul în timpul agranulocitozei în timpul terapiei efectuate anterior cu utilizarea carbazolului sau a tiamazolului. În plus, contraindicații absolute Pentru a utiliza mijloacele sunt:

granulocipienia (scăderea numărului de granulocite);
hipersensibilitate la componentele medicamentului;
vârsta de până la trei ani;
recepția paralelă a levothyroxinei de sodiu în timpul sarcinii;
patologii asociate cu intoleranța la zaharuri (galactoză, lactază);
sindromul maleabsorbției glucozei-galactozei);
cholestasis.

Sunt luate în considerare contraindicații relative pentru primirea medicamentelor:

a format goiter marime mare;
insuficiență hepatică;
îngustarea traheei.

Termeni de vânzare și depozitare

Puteți achiziționa un medicament într-o farmacie numai prin prezentarea unei retete. Depozitați medicamentul urmează într-un întuneric, inaccesibil pentru copii. Așezați cu temperatura înconjurătoare la 25 ° C. Perioada de valabilitate a mijloacelor nu este de cel mult 4 ani de la data fabricării, care este indicată pe cutie.

Analogi

Substituturile de medicament sunt împărțite convențional în două grupe, acestea sunt medicamente - analogi ai tirozolului, incluzând hormoni tiroidieni sau derivații lor sintetici și medicamente care afectează metabolismul glandei tiroide. Primul grup de medicamente include astfel de medicamente:

Eutirox. Hormonal sinteticsimilar cu tiroxina. Folosit pentru a umple deficitul hormonal al tiroidei. Efecte secundare: umflături, somnolență, diaree, vărsături.
Tiro-4. Medicamentul umple deficitul hormonilor tiroidieni. Indicații pentru utilizare: Cretinism, hipotiroidism. Efecte secundare: transpirație, insomnie, diaree, pierderea greutății corporale.
L-tiroxin. Agent tirotropic. Se utilizează în hipofuncția tiroidiană. Contraindicații: infarct miocardic acut, insuficiență la lactază. Efecte secundare: cefalee, bătăi rapide, slăbiciune.
L-Tyro. Droguri hormonale. Se utilizează în oprimarea funcției glandei tiroide la Zob. Efecte secundare: pierderea greutății corporale, nervozitate, transpirație, diaree.
Bagmedyrox. Hormonaldestinate tratamentului hipotiroidismului. ATENȚIE Medicamente prescrise boala ischemică Inimi și diabet zaharat.

Al doilea grup de analogi include:

Tiamazol. Anti-rampant. Accelerează ieșirea de yodid din tiroidă. Efecte secundare: icter, greață, încălcare a gustului.
Mercazolil. Medicamentul împiedică sinteza hormonilor în țesuturile glandei tiroide. Reacții adverse rare: nevrită, alopecie, greață.
Yodbalance. Regulator de sinteză a hormonului tiroxinic. Acest lucru umple deficitul de iod în organism. Rareori poate apărea erupție cutanată.
Propicil. Medicamentul slăbește simptomele de tirotoxicoză, reduce dimensiunile tiroidei. Efecte secundare: anorexie, amețeli, greață.
Yodomarine. Pregătirea Joda. Utilizate pentru prevenirea și tratamentul bolii tiroidiene. Efecte secundare: Umflarea chinicii, febră.
Metizol. Anti-rampant. Contraindicații: lactație, sarcină. Efecte secundare: erupție cutanată, încălcarea gustului, vărsăturile, durerea de cap.
Microedide. Pregătirea Joda. Folosit pentru a preveni dezvoltarea endemic Zoba.. Efecte secundare: Umflarea glandelor salivare, rinită, bronșită.

Prețul tirozolului

Puteți cumpăra un medicament în orice farmacie, dar numai pe baza de prescripție medicală a medicului. cost mediu Drogul variază de la 180 la 350 de ruble pe 50 comprimate de 10 mg. De regulă, prețul medicamentelor depinde de compania producătorului, de regiunea de distribuție, de dozare și de numărul de comprimate din pachet. Costul aproximativ Tirosolul din Moscova este indicat în tabel.

Acest articol vă permite să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare. pregătirea medicală Tirozol.. Au prezentat recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori acest medicament., precum și opiniile medicilor de specialiști în utilizarea tirozolului în practica lor. O mare cerere de a adăuga mai activ comentariile dvs. despre pregătirea: a ajutat sau nu a ajutat medicamentul să scape de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost menționate de producător în adnotări. Analogi ai tirozolului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea pentru tratamentul tirotoxicozei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziție, interacțiune cu alcoolul și posibilele câștiguri în greutate pe fundalul aportului de droguri.

Tirozol. - medicament anti-aleatoriu. Sinteza hormonilor tiroidieni perturbă, blocând peroxidaza enzimatică, care participă la Yoing Teronic în glanda tiroidă, cu formarea de triiodic și tetraiodotironină.

Medicamentul este eficient terapia simptomatică Tirotoxicoza (cu excepția cazurilor de dezvoltare a bolii datorită eliberării hormonilor după distrugerea celulelor tiroidiene în timpul tratamentului cu iod radioactiv sau cu tiroidă).

Tirosolul nu afectează procesul de eliberare a tironinelor sintetizate din foliculii tiroidieni. Aceasta explică perioada latentă de diverse durată, care poate precede normalizarea nivelului T3 și T4 în plasma sanguină și îmbunătățirea imaginii clinice.

Medicamentul reduce schimbul principal, accelerează îndepărtarea glandei tiroide a iodurilor, mărește activarea reciprocă a sintezei și secreției de către hipofizomul hormonului tirotropic, care poate fi însoțit de o anumită hiperplazie tiroidiană.

Durata pregătirii după recepția unică este de aproximativ 24 de ore.

Structura

Tiamazol + excipienți.

Farmacocinetică

După ce a luat medicamentul în interior, tirozolul este rapid și aproape complet absorbit. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Cumulează în glanda tiroidă. Cantitățile mici de tiamazol se găsesc în laptele matern. Încet metabolizat în glanda tiroidă, precum și în rinichi și ficat. Tiamazolul este excretat cu urină (timp de 24 de ore 70% din medicament, cu 7-12% neschimbate) și bilă. Indicatorii farmacocinetici ai medicamentului nu depind de starea funcțională a glandei tiroide.

Indicații

tirotoxicoza;
pregătirea pentru tratamentul chirurgical al tirotoxicozei;
prepararea pentru tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv;
terapia în perioada latentă de acțiune a iodului radioactiv se efectuează înainte de acțiunea iodului radioactiv (în termen de 4-6 luni);
În cazuri excepționale, terapia pe termen lung a tirotoxicozei, când se datorează stării generale sau din motive individuale, este imposibil să se efectueze tratament radical;
prevenirea tirotoxicozelor în numirea preparatelor de iod (inclusiv a cazurilor de utilizare a agenților de radiocontrarază care conține iod) în prezența tirotoxicozelor latente, adenomi autonomi sau tirotoxicoze în istorie.

Forme de eliberare

Comprimate acoperite cu o carcasă de 5 mg și 10 mg.

Instrucțiuni pentru utilizarea și modul de dozare

Medicamentul este acceptat în interiorul meselor. Tabletele trebuie luate fără mestecare, consumul de lichid suficient.

Doza zilnică este prescrisă în 1 recepție sau separată de 2-3 doze unice. La începutul tratamentului, dozele unice sunt acceptate în timpul zilei într-un timp strict definit. Doza de susținere trebuie administrată într-o singură recepție după micul dejun.

Cu tirotoxicoza, în funcție de severitatea bolii, medicamentul este prescris la o doză de 20-40 mg pe zi timp de 3-6 săptămâni. După normalizarea funcției glandei tiroide (de obicei în 3-8 săptămâni), mergeți la doza de primire de 5-20 mg pe zi. Din acest timp, se recomandă recepția suplimentară a levothyroxinei.

În pregătirea tratamentului chirurgical al tirotoxicozei, 20-40 mg pe zi este prescris la starea eutruroid. Din acest timp, se recomandă recepția suplimentară a levothyroxinei. Pentru a reduce timpul necesar pentru pregătirea pentru operație, preparatele beta-adrenoblaste și iod sunt prescrise în plus.

În prepararea tratamentului cu iod radioactiv, 20-40 mg pe zi este prescris până când starea eutruroid este atinsă.

Cu terapie în perioada latentă de acțiune a iodului radioactiv, în funcție de severitatea bolii, 5-20 mg pe zi sunt prescrise la debutul iodului radioactiv (4-6 luni).

Cu terapie de susținere tirostatică pe termen lung, tirozolul este prescris în doze de 1,25-2,5-10 mg pe zi, cu o recepție suplimentară a levothyroxinei în doze mici. În tratamentul tirotoxicozei, durata terapiei este de la 1,5 la 2 ani.

Pentru a preveni prevenirea tirotoxicozei la prescrierea preparatelor de iod (inclusiv a cazurilor de utilizare a medicamentelor cu raze X-conțin în iod) în prezența tirotoxicozelor latente, adenomi autonomi sau tirotoxicoza în istoria tirozolului sunt prescrise la o doză de doză 10-20 mg pe zi și potasiu perclorat 1 g pe zi timp de 8-10 zile înainte de a lua fonduri care conțin iod.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani, tirozolul sunt prescrise în doza inițială de 0,3-0,5 mg / kg greutate corporală în 2-3 doze egale divizate zilnic. Doza maximă recomandată pentru copiii cu o greutate corporală mai mare de 80 kg - 40 mg pe zi. Doza de susținere - 0,2-0,3 mg / kg pe zi. Dacă este necesar, atribuiți suplimentar levothyroxină.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în doze minime: o singură dată - 2,5 mg, zilnic - 10 mg.

Cu insuficiență hepatică, medicamentul este prescris într-o doză minimă eficientă sub control medical aprofundat.

Atunci când preparatele pentru funcționarea pacienților cu tirotoxicoză, tratamentul se efectuează până când starea eutruroid este atinsă în 3-4 săptămâni înainte de ziua planificată de funcționare (în unele cazuri mai mult decât o lungă perioadă de timp) și se termină cu o zi înainte.

Efect secundar

agranulocitoza (simptomele pot apărea chiar după săptămâni și luni după începerea tratamentului și duc la necesitatea de a anula medicamentul);
limfadenopatie generalizată, trombocitopenie, pancitopenie;
sindromul autoimune al insulinei cu hipoglicemie;
schimbarea reversibilă a senzațiilor de gust;
ameţeală;
nevrită;
polineuropatie;
creșterea glandelor salivare;
vărsături;
icterul cholestic;
hepatită toxică;
garnituri generalizate pe piele;
alopecie;
sindromul asemănător lupusului;
manifestări ale pielii (mâncărime, roșeață, erupție cutanată) ca manifestări ale alergiilor;
arthralgia progresivă încet fără semnele clinice. artrită;
creșterea temperaturii;
slăbiciune;
crește greutatea corporală (cauzată de normalizare fundal hormonal., și anume, o scădere a concentrației hormonilor tiroidieni în sânge în timpul tratamentului).

Contraindicații

agranulocitoză în timpul tratamentului efectuat anterior al carbazolului sau al tiamazolului;
granulocitopenie (inclusiv o istorie);
cholestasis înainte de începerea tratamentului;
terapia cu tiamazol în combinație cu levothyroxină în timpul sarcinii;
creșterea sensibilității la componentele medicamentului;
creșterea sensibilității la derivatele de tiomare.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Absența tratamentului hiperfuncției tiroide în timpul sarcinii poate duce la complicații grave: livrarea prematură, malformațiile fătului. Cu toate acestea, hipotiroidismul cauzat de tratamentul dozelor inadecvate poate duce la sarcină non-obscură.

Tirosolul pătrunde prin bariera placentară și în sângele fătului ajunge la aceeași concentrație ca și mama. Prin urmare, în timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris numai atunci când beneficiul estimat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, într-o doză minimă eficientă (până la 10 mg pe zi) și fără utilizarea suplimentară a levothyroxinei.

Tiamazol în doze, depășind semnificativ faptul că poate provoca formarea de goier, hipotiroidismul în făt, iar un nou-născut are o greutate corporală redusă la naștere.

În timpul alăptării, tratamentul tirotoxicozei cu tirozol, dacă este necesar, poate fi continuat. De când taiazolul iese din afară lapte matern Și se poate realiza concentrații în ea corespunzătoare nivelului de tiamazol din sângele mamei, nou-născutul este posibil dezvoltarea hipotiroidismului. Este necesar să se monitorizeze în mod regulat funcția glandei tiroidei la nou-născuți.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu o creștere semnificativă a glandei tiroide, îngustarea lumenului traheei, tirozolul este prescris pe scurt în combinație cu levothyroxina, deoarece Cu utilizare prelungită, goierul este posibil și chiar mai mult compresie trahee. Este necesar să se efectueze o observație aprofundată a pacientului (controlul nivelului de lumen de TSH și Traheal).

În timpul perioadei de tratament, medicamentul necesită un control regulat asupra modelului de sânge periferic.

Derivații Tiamazol și Tiomeur pot reduce sensibilitatea țesutului glandei tiroide la radioterapia.

Dacă în timpul tratamentului cu drogul apar brusc durere în gât, dificultăți de înghițire, o creștere a temperaturii corporale, semne de stomatită sau furunculoză (simptome posibile de agranulocitoză) ar trebui să înceteze administrarea medicamentului și să consulte imediat un medic.

Cu apariția în timpul tratamentului hemoragii subcutanate sau a sângerării genelor neclare, erupție cutanată generalizată și mâncărime, greață sau vărsături încăpățânate, icter, durere epigastrică puternică și slăbiciune severă necesită abolirea medicamentului.

În cazul încetării timpurii a tratamentului, este posibilă reapariția bolii.

Aspectul sau deteriorarea fluxului de oftalmopatie endocrină nu este un efect secundar tratament adecvat Tirozolul de droguri efectuat corespunzător.

Efectele negative ale tirozolului și alcoolului cu recepție comună Remarcat nu a fost.

În cazuri rare, după terminarea tratamentului, poate apărea hipotiroidismul târziu, care nu este un efect secundar al medicamentului și este asociat cu procese inflamatorii și distructive în țesutul glandei tiroide care curge prin boala subiacentă.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Tirosolul nu afectează capacitatea de a gestiona vehicule și mecanisme.

Interacțiunea medicală

La prescrierea medicamentului după aplicarea agenților de radiopatru care conțin iod într-o doză mare, este posibil să slăbiți efectul tirozolului.

Lipsa de iod îmbunătățește efectul tirozolului.

La pacienții care iau tirozol pentru tirotoxicoză, după atingerea stării eutruroide (normalizarea conținutului hormonilor tiroidieni în ser), poate fi necesar să se reducă dozele de glicozide cardiace (digoxină și digitoxină), aminoofiline, precum și o creștere a Doze de warfarină și alți anticoagulanți - derivați Kumarin și Indandă (interacțiune farmacodinamică).

Medicamentele de litiu, beta-adrenoblays, reserpină, amiodarona măresc efectul tiamazolului (este necesară corecția dozei).

Cu utilizarea simultană cu sulfanimidă, metamicol de sodiu și medicamente mielotoxice cresc riscul de leucopenie.

Leucogen și acid folic cu utilizare simultană cu tiamazol reduc riscul de leucopenie.

Gentamicina îmbunătățește efectul anti-rapid al tirozolului.

Datele privind influența altor medicamente pentru farmacocinetică și farmacodinamica medicamentului sunt absente. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că cu tirotoxicoza, metabolismul și eliminarea substanțelor sunt accelerate. Prin urmare, în unele cazuri este necesar să se ajusteze doza de alte medicamente.

Analogii tirozolului de droguri

Analogi structurali ai PO substanta activa:

Mercazolil;
Metisol;
Tiamazol.

În absența analogilor de medicamente pe substanța activă, puteți urma legăturile de mai jos pe boală, care ajută la medicamentul adecvat și să vadă analogii privind efectele terapeutice.

Tirosolul este un medicament, inhibând produse de hormoni tiroidieni utilizați în tratamentul tirotoxicozei.

Efectul farmacologic Tirosol.

Componenta activă a tirozolului afectează
glanda tiroida Și inhibă produsele hormonilor săi datorită blocării enzimelor (în special, peroxidazelor, care participă la iodizarea Tirinin).

Ca rezultat al recepției tirozolului:

Accelerează îndepărtarea iodurilor din glanda tiroidă, iar schimbul principal este redus;
Activarea sintezei și a secreției hormonului hormon tirotropic crește (ceea ce este uneori însoțită de o creștere minoră a dimensiunilor tiroide).

Utilizarea tirozolului este eficientă în terapia cu tirotoxicoză simptomatică.

După o singură primire a tirozolului, durata acțiunii sale este de cel puțin o zi.

Eliberarea de formă

Tirosolul este produs sub formă de comprimate rotunde galbene deschise conținând 5 sau 10 mg de tiamazol. În blistere de 10 sau 25 de bucăți.

Principalii analogi ai tirozolului includ mercazolil și tiamazol-fioram.

Indicații pentru utilizarea tirozolului

Conform instrucțiunilor tirozolului sunt prescrise cu tirotoxicoza în următoarele cazuri:

Pentru tratamentul bolii;
În pregătirea atât pentru tratamentul cu iod radioactiv, cât și tratamentul chirurgical;
Cu terapie de sprijin pe termen lung (în cazuri excepționale asociate cu starea generală a pacientului sau incapacitatea de a efectua tratament radical din motive individuale);
În prevenirea pe fundalul prescripției preparatelor de iod (în prezența adenului autonom, tirotoxicoza latentă sau tirotoxicoza în istorie).

Contraindicații

Luarea tirozolului este contraindicată cu:

Granulocipopenie;
Agranulocitoza, care a avut loc în timpul tratamentului efectuat anterior cu tiamazol sau carbymazol;
Terapia tirozolului simultan cu levothyroxina în timpul sarcinii;
Cholestasi (inclusiv apariția bolii înainte de tratament);
Hipersensibilitate la derivații de la Tiomooland, substanta activa (tiamazol) sau componente auxiliare Tirozol.

LA contraindicații relative Reacțiile alergice ale pielii care au avut loc anterior pentru derivatele de tiomare pot fi atribuite.

Se recomandă prudență pentru a lua tirozolul cu insuficiență hepaticăȘi la GOOB de dimensiuni foarte mari pe fundalul îngustării traheei (în acest caz, tratamentul pe termen scurt cu medicamentul este permis în timpul pregătirii pentru operație).

Mod de utilizare a tirozolului

Tirosol Tablete conform instrucțiunilor sunt luate după masă (la începutul tratamentului - de preferință
într-un timp strict definit).

În tratamentul tirotoxicozei, prescris într-o zi de la două până la patru tablete de tirozol (10 mg) durată până la șase săptămâni. După restabilirea funcției glandei tiroidei este transferată la tirozol, administrarea dozelor de susținere - 5-20 mg pe zi (simultan cu levothyroxină).

În timpul preparatului pentru tratamentul tirotoxicozei, iodul radioactiv și operațiile iau aceeași doză, ca și în tratamentul bolii (înainte de a ajunge la starea euroid), după care este prescris suplimentar prescris, preparate de unt și beta-adrenoblays.

Atunci când terapia, efectuată înainte de începerea acțiunii iodului radioactiv, de regulă, este prescrisă de la una la patru comprimate tirozol (5 mg). Medicamentul de recepție continuă într-o lună.

Cu terapie de susținere pe termen lung, doza de tirozol conform instrucțiunilor variază De la 1,25 la 10 mg pe zi simultan cu recepția unor doze mici de levothyroxină.

Pentru a preveni dezvoltarea tirotoxicozelor la prescrierea medicamentelor de iod, tirozolul a fost eficient în 10-20 mg dozaj pe zi.

Tirosolul copiilor sunt, de obicei, prescrise la rata de 1 kg de greutate corporală pe zi:

Dozare inițială - 0,3-0,5 mg;
Dozare de susținere - 0,2-0,3 mg.

Levothyroxina este prescrisă numai dacă este necesar.

În timpul sarcinii, utilizarea tirozolului este posibilă numai în doze zilnice minime, nu mai mult de 10 mg.

Durata recepției tirozolului, de regulă, variază de la un și jumătate până la doi ani.

În cazul terminării tratamentului cu Tyroshol, o recidivă a bolii este posibilă reapariția completă.

După încheierea utilizării tirozolului în cazuri rare, se poate dezvolta hipotiroidismul târziu, ceea ce nu se aplică efecte secundare Medicamente, dar asociate cu procese distructive și inflamatorii în țesuturile glandei tiroide.

Pentru supradozaj cronic. Tirosolul poate crește dimensiunea glandei tiroide, precum și dezvoltarea hipotiroidismului. În acest caz, medicamentul este de obicei anulat. În doze foarte mari (120 mg pe zi), tirozolul duce la dezvoltarea efectelor mielotoxice.

Interacțiunea medicală

Consolidarea acțiunilor tirozolului conform instrucțiunilor posibile:

Cu o lipsă de iod;
Cu recepție simultană cu litiu, gentamicină, reserpină, beta-adrenoblockers și amiodari.

Când tratați riscul de a leduce dezvoltarea:

Crește - partajare cu sulfanimidă și metamizol de sodiu;
Redus - cu utilizare în comun cu leucogen și acid folic.

Efectele secundare ale tirozolului

De obicei, tirozolul asupra recenziilor este mutat bine. Uneori, în timpul tirozolului, luând artralgia, reacții alergice ale pielii (sub formă de roșeață, mâncărime și erupție cutanată), amețeli, vărsături și slăbiciune.

La alții efecte nedorite La aplicarea tirozolului în conformitate cu recenzii:

Trombocitopenie;
Creșterea temperaturii;
Sindromul autoimune cu hipoglicemie;
Pancitopenie;
Schimbarea senzațiilor de gust (este reversibilă);
Polineuropatie;
Agranulocitoza (se poate manifesta imediat sau luni de la momentul tratamentului, care conduce, de regulă, nevoia de a anula medicamentul);
Reacție asemănătoare lupusului;
Creșterea pronunțată a glandelor salivare;
Hepatita toxică, icterul cholestic și artralgia (dezvoltarea este cel mai adesea lent);
Nevrită;
Limfadenopatie generalizată.

În plus, tirozolul conform comentariilor poate duce la o creștere a greutății corporale (cel mai adesea, la primirea unor doze mari).

Anularea medicamentelor este necesară atunci când apar următoarele simptome în timpul utilizării tirozolului:

Erupție cutanată generalizată și mâncărime;
Icter;
Greață pe termen lung sau vărsături;
Durere de gât;
Dureri epigastrice puternice;
Semne de stomatită sau furunculoză;
Hemoragii subcutanate sau gene de sângerare neclare;
Înghițirea dificilă;
Slăbiciune severă.

Conditii de depozitare

Tirosolul conform instrucțiunilor se referă la un număr de medicamente antihiroide, vacanța din farmacii care este posibilă numirea unui medic. Perioada de valabilitate a tabletelor nu este mai mare de 4 ani (sub rezerva cerințelor recomandate pentru depozitarea medicamentului).

Cu stimă,