Insulina ridicată de zahăr nu ajută. Sindromul Somoga sau Supradozajul cronic de insulină

Zahărul din sânge ridicat este semnul principal al bolii diabetului și principala problemă a diabeticii. Nivelul crescut de glucoză din sânge este aproape singurul motiv pentru dezvoltarea complicațiilor de diabet. Pentru a prelua în mod eficient controlul asupra bolii dvs., este recomandabil să se înțeleagă bine, de unde glucoza intră în sânge și cum este folosit.

Citiți cu atenție articolul - și aflați cum se produce reglementarea zahărului din sânge și care se schimbă cu metabolismul de carbohidrați afectați, adică cu boala diabetului.

Sursele alimentare de glucoză sunt carbohidrați și proteine. Grăsimile pe care le consumăm absolut nu afectează nivelurile de zahăr din sânge. De ce oamenii ca gustul de zahăr și mâncare dulce? Deoarece stimulează în creier, producția de neurotransmițători (în special serotonina), care reduc anxietatea, provoacă un sentiment de bunăstare și chiar euforie. Din acest motiv, unii oameni au dependență de carbohidrați, la fel de puternici ca dependența de tutun, alcool sau droguri. La persoanele dependente de carbohidrați, există un nivel redus de serotonină sau o sensibilitate redusă a receptorilor la el.

Cum să acționeze insulină

Insulina este un mijloc de a furniza glucoză - combustibil - din sângele din interiorul celulelor. Insulina activează acțiunea "transportorilor de glucoză" în celule. Acestea sunt proteine \u200b\u200bspeciale care se deplasează din interior la mantaua semi-permeabilă exterioară a celulelor, moleculele de glucoză sunt capturate și apoi le deplasați în "Centrale electrice" interne pentru ardere.

În celulele ficatului și mușchilor, glucoza se încadrează sub acțiunea insulinei, ca în toate celelalte țesuturi ale corpului, în plus față de creier. Dar nu este arsă imediat, dar este amânată de aprovizionarea în formă glicogen. Aceasta este o substanță similară cu amidonul. Dacă nu există insulină, atunci transportatorii de glucoză lucrează foarte slab, iar celulele absorb nu este suficient să-și mențină mijloacele de trai. Acest lucru se aplică tuturor țesuturilor, în plus față de creier, care consumă glucoză fără insulină.

O altă acțiune a insulinei în organism este că, sub influența sa, celulele grase iau glucoza din sânge și o transformă în grăsimi saturate care se acumulează. Insulina este principalul hormon care stimulează obezitatea și previne scăderea în greutate. Transformarea glucozei în grăsime este una dintre mecanisme, datorită căreia nivelul de zahăr din sânge sub acțiunea insulinei scade.

Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub norma și stocurile de carbohidrați (glicogen) deja epuizate, atunci procesul de transformare a proteinelor în glucoză este lansat în celulele ficatului, rinichilor și intestinelor. Acest proces este numit "Glukegenesis", este foarte lent și ineficient. În același timp, corpul uman nu este capabil să convertească glucoza înapoi la proteine. De asemenea, nu știm cum să transformăm grăsimea în glucoză.

La persoanele sănătoase și chiar la majoritatea pacienților cu diabet zaharat 2 pancreas de tip în starea "magazinului gol", tot timpul produce porțiuni mici de insulină. Astfel, o mică insulină este prezentă în mod constant în organism. Acest lucru se numește "bazal", adică concentrația "de bază" a insulinei în sânge. Semnalizează ficatul, rinichii și intestinele, care nu este necesar să transforme proteinele în glucoză pentru a crește zahărul din sânge. Concentrația bazală a insulinei în sânge "inhibă" gluconegenesis, adică o împiedică.

Standarde de zahăr din sânge - oficial și real

La persoanele sănătoase fără diabet, concentrația de glucoză din sânge în sânge este susținută într-un interval foarte îngust - de la 3,9 până la 5,3 mmol / l. Dacă luați testul de sânge în timp aleatoriu, indiferent de aportul alimentar, într-o persoană sănătoasă, atunci va avea zahăr din sânge în sânge de 2,7 mmol / l. În această figură trebuie să ne străduim pentru diabet zaharat, adică, zahăr din sânge după mese nu este mai mare de 5,3 mmol / l.

Normele tradiționale de zahăr din sânge sunt supraestimate. Acestea duc la dezvoltarea complicațiilor de diabet zaharat timp de 10-20 de ani. Chiar și la persoanele sănătoase după masă, saturat cu carbohidrați Asimilarea rapidă, zahărul din sânge poate sări până la 8-9 mmol / l. Dar dacă nu există diabet, atunci după masă, ea scade la normă în câteva minute și nu va fi necesar să faci nimic pentru a face acest lucru. Atunci când diabetul "glumă" cu corpul, hrănirea de carbohidrați rafinați, este recomandată categoric.

În cărțile științifice medicale și populare în diabetul zaharat "normal" Indicatori de zahăr din sânge, 3,3 - 6,6 mmol / l sunt luați în considerare și chiar până la 7,8 mmol / l. Persoanele sănătoase fără zahăr de zaharat din sânge nu sare niciodată la 7,8 mmol / l, cu excepția cazului în care mâncați mulți carbohidrați, și apoi în astfel de situații, se încadrează foarte repede. Standardele medicale oficiale de zahăr din sânge sunt utilizate pentru a "înseamnă" medicul care nu este prea tensionat, angajat în diagnosticul și tratamentul diabetului.

Dacă zahărul pacientului din sânge după ce mănâncă sărituri până la 7,8 mmol / l, atunci acesta nu este încă oficial considerat diabet. Un astfel de pacient este probabil să trimită acasă fără tratament, cu un lucru ușor de încercat să piardă în greutate pe o dietă cu conținut scăzut de calorii și să mănânce alimente sănătoase, adică să mănânce mai multe fructe. Cu toate acestea, complicațiile diabetului se dezvoltă chiar și la persoanele care au zahăr după mese care nu depășesc 6,6 mmol / l. Desigur, se întâmplă nu atât de repede. Dar timp de 10-20 de ani, eșecul renal sau problemele de viziune nu sunt într-adevăr adevărate. Citiți mai mult și "".

Modul în care zahărul din sânge este reglementat într-o persoană sănătoasă

Să ne întrebăm cum insulina reglează zahărul din sânge într-o persoană sănătoasă fără diabet. Să presupunem că această persoană disciplină disciplină și pentru micul dejun are un cartofi de cartofi cu o cutie - un amestec de carbohidrați cu proteine. Toată noaptea, concentrația bazală de insulină din sânge a inhibat Glukegenesis (citită mai sus, ceea ce înseamnă) și a menținut o concentrație stabilă de zahăr din sânge.

De îndată ce mâncarea cu un conținut ridicat de carbohidrați intră în gură, enzimele saliva începe imediat să se descompună carbohidrații "complexi" la molecule simple de glucoză și această glucoză prin membrana mucoasă este absorbită instantaneu în sânge. De la carbohidrați, nivelul de zahăr din sânge se ridică instantaneu, deși persoana nu a reușit încă să înghită nimic! Acesta este un semnal pentru pancreas că este timpul să aruncăm urgent în sânge un număr mare de granule de insulină. Această puternică parte a insulinei a fost dezvoltată în avans și depozitată pentru ao folosi atunci când este necesar să se "oate "saltul de zahăr după masă, în plus față de concentrația bazală a insulinei din sânge.

O eliberare ascuțită în sânge a insulinei conservate se numește "prima fază a răspunsului la insulină". Reduce rapid saltul inițial în zahărul din sânge, care provoacă carbohidrați consumați și poate împiedica creșterea suplimentară. Stocul insulinei conservate în pancreas este epuizat. Dacă este necesar, produce o insulină suplimentară, dar este nevoie de timp. Insulina, care intră încet în sânge în etapa următoare, se numește "a doua fază a unui răspuns la insulină". Această insulină ajută la asimilarea glucozei, care a apărut mai târziu, în câteva ore, atunci când digestează alimente proteine.

Ca digesons de masă, glucoza continuă să curgă în sânge, iar pancreasul produce insulină suplimentară pentru a "neutraliza". O parte din glucoză se transformă într-un glicogen - o substanță amidonică care este stocată în celulele musculare și hepatice. După un timp, toate "recipientele" pentru depozitarea glicogenului se dovedesc a fi umplute. Dacă un exces de glucoză rămâne în sânge, apoi sub acțiunea insulinei se transformă în grăsimi saturate, care sunt depuse în celulele țesutului adipos.

Mai târziu, nivelul zahărului din sângele de la eroul nostru poate începe să cadă. Într-un astfel de caz, celulele alfa ale pancreasului vor începe să producă un alt hormon - glucagon. Este ca un antagonist de insulină și semnalează celulele musculare și ficat, pe care trebuie să le transformați în glicogen înapoi la glucoză. Cu acest glucoză puteți susține zahărul în sânge normal. În timpul următoarei mese, rezervele de glicogen vor fi refăcute din nou.

Mecanismul descris de asimilare a glucozei cu insulina funcționează perfect la persoanele sănătoase, ajutând la menținerea zahărului din sânge în mod normal - de la 3,9 la 5,3 mmol / l. Celulele sunt obținute suficiente glucoză pentru a-și îndeplini funcțiile și totul funcționează ca fiind conceput. Să ne dăm seama de ce și cum această schemă este spartă atunci când diabetul de tip 1 și tipul 2.

Ce se întâmplă când diabetul de tip 1

Să ne imaginăm că există o persoană cu diabet zaharat de tip 1 în locul eroului nostru. Să presupunem că, în noaptea înainte de culcare, a primit o injecție de insulină "extinsă" și datorită acestui lucru, sa trezit cu zahăr normal din sânge. Dar dacă nu luați măsuri, după un timp, zahărul său din sânge va începe să crească, chiar dacă nu mănâncă nimic. Acest lucru se datorează faptului că ficatul tot timpul ia în mod treptat insulina din sânge și o rupe. În același timp, din anumite motive, ficatul "utilizează" insulina este deosebit de intens intens dimineața.

Insulina extinsă, care a fost turnată de seară, este eliberată fără probleme și stabilă. Dar ratele sale de eliberare nu sunt suficiente pentru a acoperi dimineața a crescut "apetitul" ficatului. Din acest motiv zahărul în dimineața se poate ridica dimineața, chiar dacă nimic nu mănâncă nimic cu diabet zaharat 1. Acest lucru se numește "fenomenul de dimineață zori". Pancreasul unei persoane sănătoase produce cu ușurință o insulină suficientă, astfel încât acest fenomen nu afectează zahărul din sânge. Dar cu diabetul de tip 1, este necesar să se acorde atenție "neutraliza". Citește cum să o faci.

Saliva umană conține enzime puternice care se rupe rapid prin carbohidrați complexi la glucoză și este absorbită instantaneu în sânge. Diabetic are activitatea acestor enzime ca persoană sănătoasă. Prin urmare, carbohidrații alimentari provoacă un salt ascuțit de zahăr din sânge. În diabetul 1 tipul celulei beta ale pancreasului, o cantitate nesemnificativă de insulină sintetizează sau nu produce deloc. Prin urmare, nu există nici o insulină care să organizeze prima fază a răspunsului la insulină.

Dacă nu a existat nici o injecție de insulină scurtă înainte de masă, atunci zahărul din sânge va crește foarte mult. Glucoza nu va fi transformată în glicogen, nici în grăsime. În cele din urmă, în cel mai bun caz, excesul de glucoză va fi filtrat de rinichi și se îndepărtează cu urină. În timp ce acest lucru se întâmplă, nivelul crescut de zahăr din sânge va provoca daune extraordinare tuturor organelor și vaselor de sânge. În același timp, celulele continuă să "foame" fără a avea putere. Prin urmare, fără injecție de insulină, diabetul bolnav de tip 1 moare pentru câteva zile sau săptămâni.

Tratamentul insulinei de tip diabet zaharat

De ce aveți nevoie de o dietă cu carbohidrați redusă cu diabet? De ce să vă limitați în alegerea produselor? De ce nu introduceți suficientă insulină, pentru a avea suficient pentru a afla toți carbohidrații mâncat? Deoarece injecțiile de insulină sunt incorect "acoperă" creșterea zahărului din sânge, care determină produse bogate în carbohidrați.

Să ne ocupăm de ce probleme apar de obicei la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și cum să controleze corect boala pentru a evita complicațiile. Aceasta este informația vitală! Astăzi, va fi o "deschidere a Americii" pentru endocrinologii casnici și, în plus, pentru pacienții cu diabet zaharat. Fără modestie falsă, ești foarte norocos că ai căzut pe site-ul nostru.

Insulina introdusă cu o seringă sau chiar cu o pompă de insulină nu funcționează ca insulină, care este în mod normal sintetizată de pancreas. Insulina umană la prima fază a răspunsului la insulină intră imediat în sânge și începe imediat să scadă nivelul de zahăr. În diabetul zaharat, injecțiile de insulină sunt de obicei făcute la țesutul de grăsime subcutanat. Unii pacienți care iubesc riscul și entuziasmul sunt mastering injecții intramusculare de insulină (nu fac asta!). În orice caz, nimeni nu introduce insulină intravenos.

Ca rezultat, chiar și cea mai rapidă insulină începe să acționeze numai după 20 de minute. Iar efectul său complet se manifestă în termen de 1-2 ore. Înainte de aceasta, zahărul din sânge rămâne semnificativ crescut. Puteți să vă asigurați cu ușurință că după consumarea contorului de glucoză din sânge la fiecare 15 minute. O astfel de situație determină deteriorarea nervilor, vasele de sânge, ochii, rinichii etc. Complicațiile diabetului se dezvoltă în plină desfășurare, în ciuda celor mai bune intenții ale medicului și ale pacientului.

De ce tratamentul standard al unui diabet de insulină de tip 1 este puțin descris în detaliu în detaliu prin referință ". Dacă, cu un diabet de tip 1, rămâneți la dieta tradițională "echilibrată", atunci finala tristă este moartea sau handicapul - este inevitabil și vine mult mai repede decât aș vrea. Încă o dată subliniem că, chiar dacă continuați, nu va ajuta în continuare. Deoarece introduce, de asemenea, insulină în țesutul subcutanat.

Ce să fac? Răspunsul este de a trece la diabet zaharat. Pe această dietă, corpul transformă parțial proteinele alimentare în glucoză și, astfel, zahărul din sânge se ridică. Dar acest lucru se întâmplă destul de încet, iar injecția de injectare vă permite să acoperiți cu ușurință creșterea. Ca rezultat, se poate realiza că după consumarea unui pacient cu diabet zaharat, zahărul din sânge nu va depăși 5,3 mmol / l, adică va fi absolut ca oamenii sănătoși.

Dieta cu carbohidrați redusă cu diabet zaharat de tip 1

Cei mai puțini carbohidrați mănâncă diabetici, cu atât este mai puțin insulină este necesară. La dieta cu carbohidrați redusă, doza de insulină se încadrează imediat de mai multe ori. Și acest lucru este în ciuda faptului că, atunci când se calculează doza de insulină înainte de a mânca, considerăm cât de mult va fi necesar pentru a acoperi proteinele consumate. Deși terapia tradițională a diabetului zaharat, proteinele nu sunt luate în considerare deloc.

Cu cât este mai puțin insulina de care aveți nevoie pentru a prick diabetici, cu atât mai mică probabilitatea următoarelor probleme:

• hipoglicemie - zahăr din sânge critică;
• Întârzierea lichidului în organism și umflături;
• dezvoltarea rezistenței la insulină.

Imaginați-vă că eroul nostru, diabetul de tip 1 pacientului, sa mutat la alimente cu carbohidrați redus de la. Ca rezultat, el nu are zahăr în sânge, va sări până la înălțimi "cosmice", așa cum a fost înainte, când a fost hrănit de un aliment "echilibrat" bogat în carbohidrați. Gloundogeneza este conversia proteinelor în glucoză. Acest proces mărește zahărul din sânge, dar încet și nesemnificativ și este ușor de "acoperit" de o mică doză de insulină înainte de a mânca.

Cum se află corpul uman, pacientul cu diabet zaharat de tip 2

Următorul nostru erou este un pacient cu diabet zaharat de tip 2, cântărește 112 kg la o rată de 78 kg. Cea mai mare parte a excesului de grăsime se află pe stomac și în jurul taliei. Pancreasul său încă produce insulină. Dar, deoarece obezitatea a provocat puternică, atunci această insulină nu este suficientă pentru a menține zahărul din sânge în mod normal.

Dacă pacientul reușește să piardă în greutate, rezistența la insulină va trece și zahărul din sânge este normalizat atât de mult încât diagnosticul de diabet poate fi îndepărtat. Pe de altă parte, dacă eroul nostru urgent nu schimbă stilul de viață, celulele beta ale glandei pancreatice vor "arde" în cele din urmă și va dezvolta diabet ireversibil de tip 1. Adevărat, înainte de aceasta, puțini oameni trăiesc - de obicei pacienții cu diabet zaharat 2 tipuri mai devreme ucide atac de cord, insuficiență renală sau gangrena pe picioare.

Rezistența la insulină este cauzată de motive parțiale genetice, dar în principal apare din cauza stilului de viață greșit. Consumul de carbohidrați nelimitat conduc la acumularea de țesut adipos. Și cu cât grăsimea mai mare din corp în raport cu masa musculară, cu atât este mai mare rezistența la insulină. Pancreas de mulți ani a lucrat cu o încărcătură crescută. Din acest motiv, a fost epuizat și insulina pe care o produce nu mai este suficientă pentru a menține un zahăr normal din sânge. În special, pancreasul diabetului zaharat de tip 2 nu stochează rezerve de insulină. Din acest motiv, prima fază a răspunsului la insulină este spartă.

Este interesant faptul că, de obicei, diabetul de tip bolnav cu supraponderali nu produc nici o insulină, ci, dimpotrivă - de 2-3 ori mai mult decât colegii lor subțiri. Într-o astfel de situație, endocrinologii sunt adesea prescrise comprimate - derivați ai sulfonilureei - care stimulează pancreasul să producă și mai multă insulină. Acest lucru duce la "Burnout" al pancreasului, motiv pentru care diabetul de tip 2 se transformă în diabetul de tip 1 dependent de insulină.

Zahăr din sânge după mese cu diabet zaharat de tip 2

Luați în considerare modul în care va afecta zahărul din sânge în sângele micului dejun de erou din cartofi piure de cartofi, adică un amestec de carbohidrați și proteine. În mod obișnuit, la etapele inițiale ale diabetului 2 tip, nivelul de zahăr în dimineața pe un stomac gol se dovedește a fi normal. Mă întreb cum se va schimba după mâncare? Luăm în considerare faptul că eroul nostru are un apetit excelent. Mănâncă alimente de 2-3 ori mai mult decât oameni subțiri de aceeași creștere.

Cum sunt digerate carbohidrații, acestea sunt încă absorbite în gură și cresc instantaneu zahărul din sânge - am discutat deja mai devreme. La un pacient cu diabet zaharat 2 tipuri, carbohidrații sunt, de asemenea, absorbiți în gură și provoacă un salt ascuțit de zahăr din sânge. Ca răspuns, pancreasul aruncă insulina în sânge, încercând să ramburseze imediat acest salt. Dar, deoarece nu există rezerve finite, a alocat o cantitate extrem de mică de insulină. Se numeste .

Pancreasul eroului nostru încearcă să-și facă toată puterea de a dezvolta suficientă insulină și de a reduce zahărul din sânge. Mai devreme sau mai târziu, se va dovedi dacă diabetul de tip 2 nu a mers prea departe, iar a doua fază a secreției de insulină nu a suferit. Dar, în câteva ore, zahărul din sânge va rămâne înălțat și, în acest moment, se dezvoltă complicațiile diabetului.

Datorită rezistenței la insulină, este necesar un pacient tipic de diabet de tip 2 de 2-3 ori mai multă insulină pentru a asimila aceeași cantitate de carbohidrați decât colegii subțiri. Acest fenomen are două consecințe. În primul rând, insulina este principalul hormon care stimulează acumularea de grăsimi în țesutul adipos. Sub acțiunea unei cantități excesive de insulină, pacientul crește și mai mult, iar rezistența sa de insulină este amplificată. Acesta este un cerc vicios. În al doilea rând, pancreasul lucrează cu o sarcină crescută, din cauza căreia celulele sale beta sunt din ce în ce mai "arzătoare". Astfel, diabetul de tip 2 se transformă în diabetul de tip 1.

Rezistența la insulină duce la faptul că celulele nu pot folosi glucoza, pe care diabetul îl primește cu alimente. Din acest motiv, el continuă să se simtă foamea, chiar și atunci când mănâncă o cantitate semnificativă de alimente. În mod tipic, un pacient cu diabet 2 de tip mănâncă prea mult, la sentimentul unei burte strâns stilului și chiar mai mult își îmbunătățește problemele. Cum de a trata rezistența la insulină, citiți. Aceasta este o modalitate reală de a îmbunătăți sănătatea cu diabetul de tip 2.

Diagnosticarea și complicațiile diabetului de tip 2

Pentru a confirma sau a refuza diagnosticul de diabet zaharat, medicii analfabeți sunt adesea prescrise de sânge pentru zahăr pe stomacul gol. Amintiți-vă că cu diabetul 2 tipuri de indicatoare de zahăr din sânge pe stomacul gol pentru o perioadă lungă de timp, chiar dacă boala progresează și complicațiile diabetului se dezvoltă în plină desfășurare. Prin urmare, testul de sânge pe zahăr este categoric nu este potrivit! Închiriere sau, de preferință, într-un laborator privat independent.

Să presupunem că o persoană are zahăr în sânge după o masă sare până la 7,8 mmol / l. Mulți medici într-o astfel de situație nu scriu diagnosticarea diabetului de tip 2, pentru a nu pune pacientul pentru contabilitate și nu se ocupă de tratament. Ei își motivează decizia prin faptul că diabetul încă produce suficientă insulină, și mai devreme sau mai târziu zahărul din sânge după mese cade la normă. Cu toate acestea, trebuie să mergeți imediat la un stil de viață sănătos, chiar și atunci când aveți zahăr din sânge după consumarea 6.6 mmol / l, și chiar mai mult, dacă este mai mare. Încercăm să oferim un plan de tratament eficient și cel mai important realist pentru diabetul 1 și 2, care ar putea fi efectuat de persoane care au o povară semnificativă la locul de muncă.

Problema principală din diabetul de tip 2 este că organismul este distrus treptat de zeci de ani, iar acest lucru nu provoacă, de obicei, simptome dureroase până când nu este prea târziu. Pe de altă parte, un pacient cu diabet zaharat tip 2 are multe avantaje, comparativ cu cei care suferă de diabet de tip 1. Zahărul său în sânge nu va crește niciodată la fel de mare ca un pacient cu diabet zaharat de tip 1, dacă el lipsește injecția de injectare. Dacă a doua fază a răspunsului la insulină nu este prea deteriorată, atunci zahărul din sânge poate fi redus la normă fără participarea activă a pacientului după câteva ore după mese. Diabetul bolnav 1 Tipul "Freebies" nu este de așteptat.

Cum să tratați efectiv diabetul 2 tipuri

În diabet 2 tipuri, măsurile medicale intense vor conduce la faptul că sarcina de pe pancreas va scădea, procesul de "burnout" al celulelor sale beta va încetini.

Ce trebuie sa facem:

• Citit ,. De asemenea, descrie modul de tratare a acestuia.
• Asigurați-vă că aveți un glucometru exact () și de câteva ori pe zi măsurați zahărul din sânge.
• O atenție deosebită este acordată măsurătorilor zahărului din sânge după mese, dar și pe un stomac gol.
• Mergi la.
• Angajați-vă. Activitatea fizică este vitală.
• Dacă nu sunt suficiente dieta și educația fizică și zahărul este încă ridicat, de asemenea, acceptat.
• Dacă totul este împreună - dieta, educația fizică și Syphorn - ajuta la suficientă, adăugați injecții de insulină. Citește articolul "". În primul rând, o insulină extinsă este prescrisă pentru noapte și / sau dimineața, iar insulina scurtă este de asemenea necesară înainte de mese.
• Dacă injecțiile de insulină au nevoie, atunci schema de terapie cu insulină, împreună cu un endocrinolog. În același timp, nu refuză o dietă cu carbohidrați scăzut, indiferent de ce spune doctorul.
• În cele mai multe cazuri, insulina trebuie să fie progrese numai cu diabetul zaharat bolnav de tip 2, care este Tapey să se angajeze în educația fizică.

Ca urmare a slăbiciunii și a educației fizice, rezistența la insulină va scădea. Dacă tratamentul a început la timp, va fi posibilă reducerea zahărului din sânge la normă fără leziuni cu insulină. Dacă injecțiile de insulină sunt încă necesare, atunci dozele vor fi mici. Rezultatul final este o viață fericită sănătoasă, fără complicații de diabet, la vârsta de vârstă adâncă, pe invidia colegilor "sănătoși".

Sindromul Sogodi cheamă starea de supradozaj cronic de insulină. Un alt nume al acestui sindrom este hiperglicemia postgilcemică sau hiperglicemia ricochetică. Pe baza acestor denumiri, se poate înțelege că sindromul Somogi se dezvoltă ca răspuns la hipoglicemia frecventă, atât la cea evidentă, cât și ascunsă.

Pentru a deveni complet clar, voi da un exemplu. De exemplu, o persoană are un nivel de zahăr de 11,6 mmol / l, cunoscându-se, el și-a făcut o doză de insulină la o scădere, dar după un timp a simțit simptomele lumii de hipoglicemie sub formă de slăbiciune. Cu toate acestea, nu a fost posibilă oprirea rapidă a acestui stat din anumite motive. După ceva timp, sa simțit mai bine, dar la următoarea măsurătoare, nivelul de glucoză a fost descoperit egal cu 15,7 mmol / l. După aceea, el a decis din nou să facă un subprool de insulină, dar puțin mai mult.

De-a lungul timpului, dozele obișnuite de insulină nu mai au redus zahărul din sânge, dar hiperglicemia a persistat. Nu știu ce face el, un bărbat a încercat în zadar să pacifică diabetul prin creșterea din ce în ce mai mare a nivelului zahărului. Ca rezultat, el a primit doar o deteriorare a statului, sentimentul de defecțiune, a început să chinuiască dureri de cap frecvente, el a adăugat în mod semnificativ în greutate și a fost foame tot timpul, în timp ce zahărul nu numai că nu numai că nu a fost îmbunătățit, dar în general A devenit ciudat: au obținut dimensiuni mari, apoi pentru motive inexplicabile s-au prăbușit.

Acesta este un exemplu clasic al dezvoltării sindromului sonor, dar există și alte scenarii, motivele pentru care pot fi diferite. Cu toate acestea, toate combină o patogeneză și rezultate. Supradozajul cronic de insulină este caracteristic oricărui tip de diabet, în care injecțiile de insulină sunt utilizate ca tratament. În același timp, nu contează că utilizați numai insulină bazală peste noapte. În cazul supradozei de insulină bazală, poate să apară în același mod, în timp ce pacientul va fi sincer "întrebându-se" cu zaharuri de dimineață de înaltă dimineață, iar în această seară va crește cu siguranță doza de bazalitate, gândindu-se că lipsește.

De ce după ce hipoglicemia crește zahărul din sânge

Deci, ați realizat că acest sindrom se dezvoltă ca răspuns la hipoglicemia frecventă. Acum voi explica de ce hipoglicemia frecventă poate duce la această stare. Reducerea nivelului de glucoză din sânge este recunoscută de organism ca cea mai puternică stres, este un semn de pericol. Ca urmare a scăderii glucozei sub un anumit nivel, este inclus un mecanism de protecție. Acest mecanism constă într-o emisie puternică a tuturor hormonilor conjunrani: cortizol, adrenalină și norepinefrină, hormon de creștere și glucagon.

Creșterea în sângele hormonilor conjunrali acționează procesul de decădere a glicogenului - o rezervă strategică importantă de glucoză în ficat în caz de pericol brusc. Ca rezultat, ficatul aruncă foarte repede o cantitate imensă de glucoză în sânge, sporind astfel nivelul de mai multe ori mai mult decât norma. Ca rezultat, primim niveluri semnificative de zahăr pe gllucometru (15-17-20 mmol / l și mai mult).

Uneori, o scădere a nivelului de glucoză are loc atât de repede și rapid încât o persoană nu are timp să observe semne de hipoglicemie sau sunt atât de atipice încât pur și simplu se referă la oboseală. O astfel de hipoglicemie se numește ascunsă sau progres. De-a lungul timpului, dacă statele hipoglicemice se repetă foarte des, o persoană în general pierde capacitatea de a le simți. Dar, de îndată ce hipoglicemia devine mai rar sau dispare deloc, abilitatea de a simți returnarea hipotului.

Ca urmare a ejecției hormonilor de contrire, grăsimile sunt mobilizate, degradarea lor și formarea de corpuri de cetonă, care sunt evidențiate de lumină și rinichi. Deci, în urină apare acetonă, mai ales dimineața. Prin urmare, chiar și la nivel scăzut de zahăr, acetonă apare în urină, deoarece nu se datorează hiperglicemiei, ci ca urmare a lucrării hormonilor contra-culegerii.

Ca rezultat al unei supradoze de insulină, o persoană vrea în mod constant să mănânce și mănâncă, în timp ce crește intens masa corpului, deși greutatea cetoacidozei, dimpotrivă, ar trebui să plece. Iată un astfel de câștig paradoxal al greutății corporale pe fundalul cetoacidozei care apar. Pentru a afla mai multe despre cetoacidoză.

Semne de sindrom Somogi

Deci, voi rezuma. Pe baza următoarelor simptome, puteți suspecta sau diagnostica supradozajul cronic de insulină.

• Fluctuațiile ascuțite ale nivelurilor de glucoză în timpul zilei de la scăzut la înălțime, așa-numitele diagori.
• Hipoglicemia frecventă: atât explicită cât și ascunsă.
• Tendința la apariția corpurilor cetonice de sânge și în urină.
• Îmbunătățirea greutății corporale și senzație constantă de foame.
• Deteriorarea fluxului de diabet în timp ce încearcă să sporească doza de insulină și, dimpotrivă, îmbunătățirea declinului.
• Îmbunătățirea zaharurilor în timpul răcelii atunci când nevoia de insulină și doza anterioară introdusă are o stare adecvată.

Probabil că veți întreba: "Cum să determinați hipoglicemia ascunsă și că zahărul a crescut din cauza ei?" Voi încerca să răspund la această întrebare, deoarece manifestările pot fi cele mai diferite și totul este individual.

Semne indirecte de hipoglicemie ascunsă atât la copii, cât și la adulți:

• Slăbiciune bruscă și dureri de cap, care dispare după primirea carbohidraților.
• O schimbare bruscă a starea de spirit, apare adesea negativismul, mai puțin de multe ori - euforie.
• Apariția bruscă a punctelor, clipește în fața ochilor muștelor care trece repede.
• Tulburari ale somnului. Suprafață de somn, coșmaruri frecvente.
• Simțiți-vă deficiențe dimineața, este dificil să se trezească.
• Sporirea somnolenței în timpul zilei.

La copii, hipoglicemia ascunsă poate fi suspectată atunci când un copil, ceva foarte pasionat, oprește brusc jocul, devine emoționat sau, dimpotrivă, lentă și deprimată. Pe stradă, copilul se poate plânge de slăbiciune a picioarelor, pe care este greu să meargă mai departe și vrea să stea. Când hipoglicemia noaptea, copiii plâng într-un vis, dormim neliniștit, iar dimineața următoare se trezește lentă și spartă.

Ancontrolabilitatea și imprevizibilitatea hipoglicemiei pot continua până la 72 de ore și mai mult, este timpul necesar ca furtuna hormonală din interiorul corpului să se calmeze. De aceea este dificil să se înființeze chiar zaharuri dacă apar hipoglicemia în fiecare zi. De îndată ce hormonii au început să se normalizeze, o nouă hipoglicemie aduce un nou neliniște. Incertitudinea noastră continuă, de obicei, pe tot parcursul zilei, atunci totul este aplatizat. Si tu?

Un alt semn pe care îl ocupăm de hipoglicemie este lipsa de reacție la doza anterioară de insulină, când facem injectarea la o scădere, adică nu există o sensibilitate la insulină, care a fost înainte și pentru a reduce nivelul ridicat de Zahăr, trebuie să măriți insulina dozei. Folosesc această regulă și vă sfătuiesc, de asemenea, să adere.

Ce trebuie să faceți cu sindromul de sunet

Și așa, când o persoană vede valori atât de mari de zahăr, ce face mai întâi? Așa este, majoritatea începe să crească doza de insulină, dar trebuie să porniți mai întâi creierul și să vă dați seama de ce un astfel de stat a apărut între zaharurile relativ normale. În astfel de cazuri, recomand repetarea experienței în conformitate cu aceleași condiții (alimente, somn, efort fizic și doza de insulină). Dacă o poveste se repetă de mai multe ori, trebuie să începeți să vă gândiți ce să faceți. Dar despre asta mai târziu.

Există un alt moment. La unii oameni, o lungă perioadă de timp este păstrată un nivel ridicat de zahăr, de exemplu, un nivel permanent de aproximativ 11-12 mmoli / l, în timp ce după consumarea crește până la 15-17 mmol / l. Și când o persoană dorește să meargă în cele din urmă și să corecteze zaharurile, pot apărea probleme. Faptul este că organismul a fost obișnuit cu acești indicatori în acest timp și le consideră normal pentru ei înșiși. Desigur, nu este nimic normal în ceea ce privește complicațiile. Reducerea nivelului de zahăr chiar înainte de gama de oameni sănătoși, de exemplu, până la 5,0 mmol / l, îi va determina o stare de hipoglicemie și apoi sindromul RicoChet.

În acest caz, nu este necesar să se străduiască să reducă rapid zaharurile, astfel încât să nu existe nicio întoarcere, deoarece este, de asemenea, numită reacția post-horicecemică, diabeticii de frământare. De-a lungul timpului și o scădere treptată a nivelului zahărului din sânge va reveni și sensibilitatea la nivelul normal de glucoză. În acest caz, graba dăunează doar.

Din păcate, uneori nu este suficient să reduceți dozele de insulină. Pentru ca organismul să vină la normal, aveți nevoie de un întreg set de evenimente. Este necesar să se revizuiască cantitatea de carbohidrați consumați prin reducerea cantității acestora, precum și prinderea exercitării fizice regulate.

Când vedeți în mod regulat zahărul supraestimat dimineața, nu vă grăbiți să reduceți imediat doza de insulină bazală. Sindromul Sogodi trebuie să fie distins morning Dawn sindrom. sau banal deficiența acestui bazal.

Cum să vă asigurați că este într-adevăr o supradoză de insulină

Pentru a face acest lucru, va trebui să lucrați noaptea și să efectuați măsurători ale nivelului zahărului la anumite intervale. Desigur, ar fi ideal să utilizați dispozitivul pentru monitorizarea constantă a glucozei, de exemplu, a. Dar dacă nu este, puteți face față glucometterului. Pentru început, măsurați zahărul la fiecare 3 ore începând cu ora 21:00. Deci, puteți detecta oscilații semnificative. De regulă, hipoglicemia poate să apară între orele 2:00 și 3:00 noaptea.

În acest moment, nevoia naturală de insulină + este redusă la acel moment, vârful duratei medii de acțiune (Protafan, Humulin NPH) cade adesea, dacă a fost făcută la ora opt sau nouă seara. Dar dacă doza de insulină este foarte mare, hipoglicemia poate apărea în orice moment pe parcursul nopții, așa că vă recomand să urmăriți toată noaptea și nu numai la ora 2:00 sau 3:00 dimineața.

Cu sindromul "Dawn Dawn", nivelul zahărului este stabil toată noaptea, iar în dimineața se ridică. Cu o lipsă de insulină bazală peste noapte, nivelul zahărului crește încet din momentul adormirii adormite. Cu sindromul de sunet, nivelul de zahăr la începutul nopții este stabil, declinul începe la mijloc, atinge un anumit nivel, care este pornit de un proces anti-hidrcemic și apoi observăm creșterea zahărului din sânge prin dimineaţă.

Astfel, pentru a începe săpăturile din acest cerc vicios, trebuie să începeți să vizionați treptat insulina pe parcursul perioadelor de zi. Trebuie să începeți cu insulina bazală de noapte, apoi să verificați modul în care funcționează bazocul după-amiaza și apoi trase treptat acțiunea insulinei scurte.

Această lucrare poate necesita o mulțime de timp, poate chiar câteva luni. Vă recomandăm înainte de a schimba doza de acest sau acel inulin, asigurați-vă că este necesar. De obicei, mă uit la 2-3 zile înainte de a decide să schimbați doza de insulină. Acest lucru se aplică nu numai sindromului Sogoji, ci și practicarea obișnuită a selectării dozelor de insuline. Apropo, am uitat să spun: asigurați-vă că luați în considerare corect carbohidrații. Uneori nu se obține nimic din cauza unei eșecuri banale de a utiliza scale. În acest caz, în mod inevitabil de fiecare dată când se dovedește o cantitate diferită de carbohidrați.

Important! Înainte de a învăța această pagină:

1. Materialul este destinat pacienților cu diabet zaharat 1 și 2 tipuri care sunt observate. Dacă mâncați produse supraîncărcate cu carbohidrați, apoi păstrați zahărul normal și evitați saltul nu va funcționa. Deci, nu puteți fi prea plictisit de calculul exact al dozelor de insulină.
2. Se presupune că sunteți deja legat de insulină extinsă pentru noapte și / sau dimineața și în dozele potrivite. Datorită acestui lucru, aveți un zahăr normal pe stomacul gol, dar se ridică numai după ce mănâncă. Dacă nu este, citiți articolul "".
3. Scopul este de a menține zahărul din sânge stabil de 4,6 ± 0,6 mmol / l. În același timp, în orice moment nu ar trebui să fie mai mică de 3,5-3,8 mmol / l, inclusiv în mijlocul nopții. Aceasta este norma pentru oamenii sănătoși. Este realist să se realizeze în diabetul 1 și 2 de tip, dacă urmați dieta corectă și învățați cum să calculați cu exactitate doza de insulină.
4. Măsurați zahărul cu un glucometru adesea! Verificați glucometrul pentru precizie. Dacă mințește - aruncați-o și cumpărați un altul, unul precis. Nu încercați să salvați pe benzi de testare, astfel încât să nu se disperseze tratamentul complicațiilor diabetului.
5. Dacă rămâneți la o dietă cu carbohidrați redusă, atunci este recomandabil să utilizați o insulină umană scurtă - un Actrapide Nm, Humulin regulat, insun rapid GT, biosulină P sau altul. Ultrakorty Insulina (Humalog, Novorad sau Apida) poate preveni să stingă rapid zahărul ridicat. Dar pentru a absorbi alimentele, este potrivit mai rău, deoarece acționează prea repede.
6. Dacă există o dietă cu carbohidrați redusă cu diabet, atunci dozele de insulină sunt foarte scăzute. După trecerea la dieta "echilibrată" sau "foame", acestea scade în 2-7 ori. Fiți pregătiți pentru aceasta, astfel încât hipoglicemia să nu se întâmple.

Cu ajutorul nostru, veți descoperi cum să calculați doza de insulină în funcție de șanțul de diabet și de indicatoarele de glucometru. Asigurați-vă că nu există nici un secret în el. Calcule matematice - la nivelul aritmeticii școlii mai tinere. Dacă nu lucrați cu numere deloc, va trebui să vă prăbușiți numai doze fixe pe care medicul le va numi. Dar o astfel de abordare simplificată nu evită apariția timpurie a complicațiilor diabetului.

Secvențiere:

1. Cumpărați scale de bucătărie și învățați să le folosiți. Aflați câte grame de carbohidrați, proteine \u200b\u200bși grăsimi pe care le consumați de fiecare dată la micul dejun, prânzul și cina.
2. Măsurați zahărul de 10-12 ori pe zi timp de 3-7 zile. Înregistrați circumstanțele de glicoză și concomitentă. În acest fel, determinați, înainte de ce fel de mâncare, aveți nevoie de injecții rapide de insulină și înainte de care nu pot fi necesare.
3. Examinați și ce să faceți dacă insulina brusc a încetat să acționeze.
4. Citit. Învață să faci injecții cu insulină absolut dureroase!
5. Învățați-vă la insulină extinsă peste noapte și, dacă este necesar, dimineața. Ridicați dozele corecte, astfel încât zahărul să fie normal. Explora. Acest lucru trebuie făcut înainte de a trata tipurile de insulină rapidă.
6. Descoperi, . Dacă păstrați o dietă cu carbohidrați redusă, atunci probabil că veți avea nevoie de ea.
7. Calculați dozele de pornire ale unei insuline scurte sau ultra-șurub înainte de a mânca. Cum se face - a spus în continuare. Dozele de pornire vor fi în mod evident mai mici decât trebuie să vă asigurați din hipoglicemie.
8. Explorați articolul "". Cumpărați comprimate glucoză în farmacie pentru a ameliora hipoglicemia posibilă. Păstrați-le tot timpul la îndemână.
9. Glisați dozele de pornire de insulină. Continuați să măsurați zahărul și să păstrați un jurnal.
10. Ridicați sau coborâți dozele de insulină înainte de a mânca, în funcție de zahărul din sânge. Obțineți zahărul să fie de 4,6 ± 0,6 mmol / l înainte și după ce a consumat stabile. În orice moment, inclusiv noaptea, nu trebuie să fie sub 3,5-3,8 mmol / l.
11. Surprinde cât de scăzută sunt necesare dozele de insulină înainte de a mânca, dacă urmați dieta cu carbohidrați redusă :).
12. Aflați exact câte minute înainte de a mânca aveți nevoie pentru a prăji insulina. Pentru a face acest lucru, petreceți experimentul descris în articol.
13. Aflați exact cât 1 unități de insulină scurtă și ultra-înșurubată își scade zahărul. Pentru a face acest lucru, petreceți experimentul descris în articol.
14. Examinați metodologia cum să stingeți un zahăr îmbunătățit cu injecții de insulină pentru a le da până la normal, dar fără hipoglicemie. Acționați pe această tehnică când aveți nevoie.
15. Descoperi, . Efectuați recomandări. Ia zahărul tău dimineața nu este mai mare de 5,2 mmol / l, în timp ce fără hipoglicemia de noapte.
16. Conform rezultatelor măsurătorilor de zahăr, specificați factorul de sensibilitate la coeficientul de insulină și carbohidrați separat pentru micul dejun, prânz și cină.
17. Explorați, cu excepția alimentelor, a rănilor de insulină și a medicamentelor de la diabet. Învață să faci modificări ale dozelor dvs. de insulină asupra acestor factori.

Mulți medici endocrinologici încă crede că conduce zahărul la normă la pacienții cu diabet zaharat 1 și 2 tipuri - este prea greu, este inutil sau chiar periculos. Dacă diabeticii știe cum să numere doza de insulină, în funcție de valorile sale de nutriție și de zahăr, medicul se va referi la el cu respect și va avea cea mai calificată asistență. Acești pacienți nu dezvoltă complicații ale diabetului, spre deosebire de masa principală a pacienților care sunt rupte în mod normal tratați.

Controlul diabetului cu o insulină scurtă sau ultrashort ajută la scăderea rapidă a zahărului la normal. Acest lucru împiedică moartea celulelor beta, care sunt încă în viață în pancreasul tău. Celulele beta mai conservate din organism, cu atât este mai ușor un diabet de 1 sau 2 tipuri. Dacă sunteți norocos și unele dintre celulele dvs. beta încă mai funcționează, aveți grijă de ele. Pentru a face acest lucru, observați colita de insulină pentru a reduce sarcina pe pancreas.

Termeni asociați cu terapia cu insulină și definițiile acestora

Definim termenii de care avem nevoie pentru a descrie tratamentul insulinei diabetului.

Insulină extinsă de bază, care după injectare este valabilă pentru o lungă perioadă de timp (8-24 ore). Acesta este Lantus, Leewemir sau Protafan. Creează o concentrație de fond de insulină în sânge. Injecțiile de bază sunt proiectate pentru a păstra zahărul normal într-un stomac gol. Nu se potrivesc să stingă sporite zahăr sau digest alimente.

Bolus este o injecție de insulină rapidă (scurtă sau ultrashort) înainte de a mânca pentru a asimila alimentele consumate și pentru a preveni ridicarea zahărului după mese. De asemenea, bolusul este o injecție de insulină rapidă în situațiile în care zahărul a crescut și trebuie să o plătească.

Alimente Bolus - doză de insulină rapidă, care este necesară pentru asimilarea alimentelor. Nu ia în considerare situația atunci când pacientul cu zahăr diabet înainte de mâncare este deja ridicat.

Corecție bolus - doză rapidă de insulină, care este necesară pentru a reduce până la zahărul normal din sânge.

Doza de insulină scurtă sau ultra-shrew înainte de a mânca este cantitatea de alimente și bolus corecție. Dacă zahărul este normal înainte de a mânca, bolusul corectiv este zero. Dacă zahărul a sărit brusc, atunci trebuie să vă prăbușiți un bolus suplimentar de corecție, fără a aștepta următoarea masă. De asemenea, puteți prăji doze mici de insulină rapidă profilactic, de exemplu, înainte de un discurs public stresant, care va crește cu precizie zahărul.

Insulina rapidă este un uman scurt (Aktrapid Nm, Humulin regulat, insun rapid GT, biosulină și altele), precum și cele mai recente analogi ultrashort (Humalog, Apidra, Novorad). Ce este și ce diferă, citiți. Trecerea înainte de a mânca este mai bine să prăjiți o insulină scurtă umană. Tipurile de insulină ultra-înșelătoare sunt bune de utilizat atunci când trebuie să conduceți rapid un zahăr ridicat.

Terapia de insulină Base-Bolus - Tratamentul diabetului care utilizează injecții de insulină extinsă peste noapte și dimineața, precum și injecții rapide de insulină înainte de fiecare aport de masă. Aceasta este cea mai complexă tehnică, dar oferă un control optim al zahărului și inhibă dezvoltarea complicațiilor diabetului. Terapia cu insulină Base-Bolus implică 5-6 fotografii pe zi. Este necesar ca toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 greu. Cu toate acestea, dacă un pacient are un diabet de tip 2 sau diabet de tip 1 într-o formă de lumină (Lada, Mody), atunci este posibil să fie posibilă cu un număr mai mic de leziuni de insulină.

Factorul de sensibilitate la insulină - cât de 1 ur insulină scade zahărul din sânge.

Coeficientul de carbohidrați - câte grame ale carbohidraților mâncat acoperă 1 unitate. Dacă urmați, coeficientul de proteine \u200b\u200beste, de asemenea, important pentru dvs., deși acest concept nu este utilizat.

Factorul de sensibilitate la insulină și coeficientul de carbohidrați este unic la fiecare pacient cu diabet zaharat. Valorile care pot fi găsite în cărțile de referință nu sunt realiste. Acestea sunt destinate numai calculării dozelor de insulină de insulină, evident nu exacte. Factorul de sensibilitate la insulină și coeficientul de carbohidrați sunt stabiliți prin experimente cu doze de putere și insulină. Ele diferă pentru diferite tipuri de insulină și chiar în momente diferite ale zilei.

Aveți nevoie de injecții de insulină înainte de a mânca

Cum de a determina dacă aveți nevoie de injecții rapide de insulină înainte de mese? Acest lucru poate fi găsit numai din rezultatele unui autocontrol aprofundat al zahărului din sânge în sânge timp de cel puțin 3 zile. Este mai bine să evidențiați 3 zile, ci o săptămână întreagă pentru observare și formare. Dacă aveți diabet zaharat de tip 1 greu, atunci trebuie să aveți nevoie de o insulină extinsă de injecție peste noapte și în dimineața, precum și șuruburile înainte de fiecare aport de masă. Dar dacă un pacient are un diabet de tip 2 sau diabet de tip 1 într-o formă de lumină (Lada, Mody), atunci va dura mai puține injecții.

Măsurați zahărul de fiecare dată înainte de mese, precum și 2-3 ore după mese.

De exemplu, conform rezultatelor observațiilor, se poate dovedi că aveți un zahăr normal tot timpul în timpul zilei, cu excepția decalajului după cină. Deci, injectarea insulinei scurte este necesară numai înainte de cină. În loc de cină, micul dejun sau prânzul poate fi o masă problema. Fiecare pacient cu diabet are propria situație individuală. Prin urmare, pentru a atribui scheme standard de terapie cu insulină tuturor - acest lucru este de la medic cel puțin iresponsabil. Dar dacă pacientul este leneș să-și controleze zahărul și să scrie rezultatele, atunci nimic altceva rămâne.

Desigur, este puțin probabil ca perspectiva să fie greu de făcut injecția cu insulină în timpul zilei va provoca o încântare furtunoasă. Dar dacă observați o dietă cu carbohidrați scăzut, este posibil să aveți nevoie de injecții de insulină în fața unei trapei și înainte de alții - nu. De exemplu, la unii pacienți cu diabet zaharat de tip 2, se dovedește a menține un zahăr normal în sânge, folosind injecții scurte de insulină înainte de micul dejun și cină și înainte de cină este suficient pentru recepție.

Cum să numărați doza de insulină înainte de a mânca

Nici medicul, nici zgomotul bolnav poate de la început să determine dozele de insulină perfect potrivite înainte de mese. Pentru a minimiza riscul de hipoglicemie, noi, la început, subestimați conștient doza și apoi le creștem treptat. În același timp, măsuram adesea glucometterul de zahăr din sânge. Pentru câteva zile, puteți defini dozele optime. Scopul este de a păstra zahărul stabil normal, cum ar fi oamenii sănătoși. Este de 4,6 ± 0,6 mmol / l înainte și după mese. De asemenea, în orice moment ar trebui să fie nu mai puțin de 3,5-3,8 mmol / l.

Dozele de insulină rapidă Înainte de mese depind de alimentele pe care le consumați și de ce cantitate. Fixați cât de mult și ce produse mâncați, cu o precizie de gram. Cântare de bucătărie Ajutor în acest sens. Dacă păstrați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a controla diabetul, este de dorit să se folosească o insulină umană scurtă înainte de a mânca. Acesta este un NM Attradid, Humulin regulat, insun rapid GT, Bosouulin P și alții. De asemenea, este de dorit să aveți un umolog și să-l înghiți când trebuie să vă îndoiți de zahăr. Pyrac și Novorad acționează încet decât Humalog. Cu toate acestea, pentru asimilarea alimentelor cu carbohidrați redus, insulina ultra-înșelătoare nu este foarte potrivită, deoarece acționează prea repede.

Amintiți-vă că doza de insulină înainte de mese este suma bolului alimentar și bolusul corectiv. Bolusul alimentar - cantitatea de insulină, necesară pentru acoperirea alimentelor, care este planificată să mănânce. Dacă diabetici respectă o dietă "echilibrată", atunci numai carbohidrații sunt luați în considerare. Dacă consumați dietă cu carbohidrați redus, carbohidrații sunt luați în considerare, precum și proteine. Bolusul de corecție este cantitatea de insulină necesară pentru a reduce zahărul la pacient la normă dacă sa dovedit a fi ridicată la momentul injectării.

Cum de a alege doze optime pentru injecții de insulină înainte de a mânca:

1. Conform datelor de referință (vezi mai jos), calculați doza inițială de insulină rapidă înainte de fiecare masă.
2. Tăiați insulina, apoi așteptați 20-45 de minute, măsurați zahărul înainte de mese, mâncați.
3. După masă, măsurați zahărul cu un glucomet după 2, 3, 4 și 5 ore.
4. Dacă zahărul nu reușește sub 3,5-3,8 mmol / l - mâncați un pic de comprimate de glucoză pentru a ameliora hipoglicemia.
5. În următoarele zile de dozare de insulină înainte de a mânca, ridica (încet!) Sau mai mici. Depinde de ce zahăr după mese a fost ultima oară.
6. În timp ce zahărul nu deține o normalitate în mod constant, repetați pașii, pornind de la clauza 2. În același timp, colita nu este doza inițială "teoretică" de insulină, dar rafinată în performanța zahărului de ieri după mese. Astfel, determină treptat dozele lor optime.

Scopul este de a păstra zahărul înainte și după consumul de 4,6 ± 0,6 mmol / l stabil. Acest lucru este într-adevăr chiar și cu un diabet greu de tip greu, dacă observați și prăjiți doze de insulină de insulină scăzută, fără îndoială. Mai mult, este ușor de realizat cu diabet zaharat de tip 2 sau o formă ușoară de diabet de tip 1.

Când diabetul 1 și 2 se utilizează diferite metode pentru calcularea dozelor de insulină inițială înainte de a mânca. Detalii Aceste metode sunt descrise mai jos. Reglarea dozelor de insulină se efectuează individual pentru fiecare pacient. Păstrați un comprimat de glucoză sub mână, în cazul în care trebuie să opriți hipoglicemia. Aflați în avans. Probabil că veți avea nevoie de ea.

Ce restricții impun injecții cu insulină rapidă înainte de a mânca:

1. Este necesar să mănânci de 3 ori pe zi - mic dejun, prânz și cină, cu un interval de 4-5 ore, nu mai des. Dacă doriți, masa în câteva zile poate fi omisă. În același timp, injectarea bolusului de injectare prea.
2. Este imposibil să gustați! Medicina oficială spune că este posibil, și ceea ce este imposibil. Glucometrul tău va confirma că are dreptate.
3. Încercați să mâncați în fiecare zi aceeași cantitate de proteine \u200b\u200bși carbohidrați pentru micul dejun, prânz și cină. Produsele și mâncărurile se schimbă, dar valoarea nutritivă ar trebui să rămână aceeași. Acest lucru este deosebit de important în primele zile până când nu ați "ieșit", ci doar ridicați-vă dozele.

Acum, să ne uităm la exemple, cum au apărut calculele dozei de insulină de acțiune rapidă înainte de a mânca. În plus, în toate exemple se presupune că diabetul bolnav va fi predat înainte ca mesele să fie scurte, și nu o insulină ultra-înșurubată. Tipurile de insulină ultra-înșurubate - mult mai puternică decât o insulină umană scurtă. Doza de umulog trebuie să fie de aproximativ 0,4 doză de insulină scurtă și dozele de arhitect nou sau un actrapid - aproximativ ⅔ (0,66) de insulină scurtă. Coeficienții de 0,4 și 0,66 trebuie să fie specificați individual.

Diabetul de tip 1 sau diabetul de tip 2 lansat

Cu diabet zaharat de tip 1 sever, este necesar să se prăbușească o insulină rapidă înainte de fiecare masă, precum și o insulină extinsă pentru noapte și dimineața. Se pare 5-6 injecții pe zi, uneori mai mult. Cu diabetul zaharat de tip 2 lansat - la fel. Deoarece intră de fapt în diabetul de tip 1 dependent de insulină. Înainte de a calcula doza de insulină rapidă înainte de mese, trebuie să stabiliți tratament cu insulină extinsă. Aflați noaptea și dimineața.

Să discutăm modul în care diabetul de tip 2 trece în diabet zaharat de tip 1 ca rezultat al tratamentului incorect. Marea majoritate a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obținute din tratament oficial mai rău decât bunul. Nu a devenit încă principala metodă de tratare a diabetului zaharat de tip 2, deoarece oficialii medicali rezist în mod disperat schimbări. În anii 1970, ei au rezistat și introducerea glucometrelor ... în timp, bunul simț va câștiga, dar astăzi situația cu tratamentul diabetului 2 tip este trist.

Pacienții se hrănesc cu o dietă "echilibrată", supraîncărcată cu carbohidrați. De asemenea, ei iau pilule dăunătoare care le epuizează pancreasul. Ca rezultat, celulele beta ale pancreasului mor. Astfel, organismul încetează să producă insulină proprie. Diabetul de tip 2 trece în diabet zaharat de tip 1 greu. Acest lucru se observă după ce boala durează 10-15 ani și tot timpul este tratat incorect. Simptomul principal este pacientul care pierde rapid și în mod inexplicabil în greutate. Comprimatele nu opresc coborârea zahărului. Metoda de calculare a dozelor de insulină, care este descrisă aici, este adecvată pentru astfel de cazuri.

De ce vedem puțin pacienți care au diabet zaharat de tip 2 merg la diabet zaharat de tip 1? Pentru că majoritatea mor din atac de cord / accident vascular cerebral mai devreme decât pancreasul va refuza.

Astfel, diabetul zaharat de tip 1 sau diabetul de tip 2 lansat a decis să meargă la un nou mod cu metode standard de tratament ineficiente. Începe să mănânce la o dietă cu carbohidrați redusă. Cu toate acestea, are un caz dificil. Dieta fără incinte de insulină, deși zahărul scade, dar nu suficient. Trebuie să-i prindeți insulina, astfel încât complicațiile diabetului să nu se dezvolte. Combinați injectarea de insulină extinsă peste noapte și în dimineața cu injecții rapide de insulină înainte de fiecare masă.

Cel mai probabil, deja luați o doză fixă \u200b\u200bde insulină, care au fost numiți în spital. Trebuie să mergeți la calculul flexibil al dozelor în funcție de indicatorii dvs. de dietă și de zahăr. De mai jos este descris în detaliu cum să o faceți. Asigurați-vă că este mai ușor decât pare. Calcule aritmetice - la nivelul școlii mai tinere. Mergând cu o dietă "echilibrată" la carbohidrați scăzut, trebuie să reduceți imediat dozele de insulină de 2-7 ori, altfel va fi hipoglicemie. La pacienții cu o formă ușoară de diabet, există o șansă de a "sări" deloc. Dar pacienții care au diabet zaharat de tip 1 sau a lansat diabet zaharat de tip 2, nu ar trebui să se bazeze pe ea.

Ce ar trebui făcut:

1. Ridicați dozele optime de insulină extinsă peste noapte și dimineața. Citeste mai mult. Există o metodă de calcul.
2. Aflați câte grame de carbohidrați și proteine \u200b\u200bacoperă 1 insulină furioasă pe care o traversați înainte de a mânca. Doza inițială este calculată prin date de referință (a se vedea mai jos) și apoi o specificăm "de fapt" până când zahărul nu conține normal.
3. Determinați cât de mult din zahărul din sânge este în sânge de 1 insulină cu crawlere pe care o aveți o plimbare. Acest lucru se face prin executarea experimentului, care este descris mai jos.
4. Aflați câte minute înainte de mese vă oferă în mod optim insulină rapidă. Standard: insulină scurtă - în 45 de minute, Apida și Novorad - în 25 de minute, Humulog - în 15 minute. Dar este mai bine să aflați acest lucru individual, prin experiment ușor, care este de asemenea descris mai jos.

Dificultatea este că este necesar să se selecteze simultan dozele de insulină extinsă și rapidă. Atunci când apar probleme cu zahărul din sânge, este dificil să se determine ce le-a provocat. Doza greșită de insulină extinsă? Aportează doza incorectă de insulină rapidă înainte de a mânca? Sau de insulină corectă, dar a mâncat mai mult / mai puțin decât planificat?

Principalii factori care afectează zahărul:

• Alimente
• Doza de insulină extinsă
• Injecții rapide de insulină înainte de mese

În mod ideal, veți folosi o insulină scurtă înainte de mese și chiar ultrashort, atunci când aveți nevoie să stingeți rapid zahărul ridicat. Dacă da, atunci pentru fiecare dintre aceste tipuri de insulină, este necesar să aflați cât de puțin 1 unitate scade zahărul. În realitate, câțiva dintre diabetici doresc să "jongnească" trei tipuri de insulină - una extinsă și două rapide. Dacă vă asigurați că în fața alimentelor Humulog, Apida sau Novorad acționează prost, ele provoacă salturi de zahăr, apoi du-te la o insulină umană scurtă.

Informații aproximative pentru calcularea dozei inițiale (cifrele nu sunt corecte!):

• Scurt insulină - Aktrapid Nm, Humulin regulat, insun rapid GT, Bosouulin P și alții.
• Toate tipurile de insulină scurte sunt aproximativ la fel de puternice și încep să acționeze la aceeași viteză.
• UltraShort Insulin - Humalog, Novorad, Apidra.
• Novorad și Apida sunt de 1,5 ori mai puternice decât orice insulină scurtă. Doza de Novorad și APIDS ar trebui să fie (0,66) o doză echivalentă de insulină scurtă.
• Humalog de 2,5 ori mai puternic decât orice insulină scurtă. Doza de Humalog trebuie să fie de 0,4 doza echivalentă de insulină scurtă.

La pacienții cu diabet zaharat sever, pancreasul din care practic nu produce insulină, 1 gram de carbohidrați va crește gama de zahăr din sânge este de 0,28 mmol / l cu o masă de corp uman de 63,5 kg.

Pentru un pacient cu diabet greu, cântărind 63,5 kg:

• 1 unități de insulină scurtă vor reduce zahărul din sânge aproximativ 2,2 mmol / l.
• 1 Urida-insulină sau Novorad vor reduce zahărul din sânge aproximativ 3,3 mmol / l.
• 1 U. Insulina Humalogă reduce zahărul din sânge aproximativ 5,5 mmol / l.

Cum să aflați cât de 1 unități de insulină scurtă va reduce zahărul într-o persoană cu o greutate corporală diferită? Este necesar să se facă o proporție și să se calculeze.

De exemplu, pentru un pacient cu diabet greu cu o greutate corporală de 70 kg, 2,01 mmol / l. Pentru un adolescent, cântărind 48 kg, rezultatul va fi de 2,2 mmol / l * 64 kg / 48 kg \u003d 2,93 mmol / l. Cu cât persoana cântărește mai mult, cu atât mai slabă acționează insulina. Atenţie! Acestea nu sunt numere exacte, dar indicative, doar pentru a calcula dozele de insulină. Specificați-le pentru dvs. prin experimente. Ele diferă chiar și în momente diferite ale zilei. Înainte de micul dejun, insulina acționează mai slabă, deci doza sa este necesară.

Știm, de asemenea, despre:

• 1 unități de insulină scurtă acoperă aproximativ 8 grame de carbohidrați.
• Apida și Novo-Archie acoperă aproximativ 12 grame de carbohidrați.
• 1 U. Insulina Humalog acoperă aproximativ 20 de grame de carbohidrați.
• 1 unități de insulină scurtă acoperă aproximativ 57 de grame de proteine \u200b\u200bconsumate sau aproximativ 260 de grame de carne, pește, păsări, brânză, ouă.
• 1 Edrida și Novo-Archie acoperă aproximativ 87 de grame de proteine \u200b\u200bconsumate sau aproximativ 390 de grame de carne, pește, păsări, brânză, ouă.
• 1 U. Insulina Humalog acoperă aproximativ 143 de grame de proteine \u200b\u200bconsumate sau aproximativ 640 de grame de carne, pește, păsări, brânză, ouă.

Toate informațiile de mai sus sunt indicative. Se intenționează numai calcularea dozei inițiale, evident nu exactă. Fiecare cifră specifică pentru dvs. prin experimente. Coeficienți reali pentru fiecare diabet de pacienți. Reglați dozele de insulină individual, prin încercare și eroare.

Valorile menționate mai sus aparțin pacientului de tip diabet, în care pancreasul nu produce insulină și care nu suferă de rezistență la insulină. Dacă aveți obezitate, sunteți adolescenți în timpul unei creșteri rapide sau a unei femei însărcinate, atunci nevoia de insulină va fi mai mare. Pe de altă parte, dacă celulele beta ale pancreasului dvs. produc încă un fel de insulină, atunci pentru dvs., dozele adecvate de insulină în injecții pot fi mult mai mici.

Calculul dozelor de insulină cu diabet zaharat de tip 1: exemplu

Vom analiza cazul specific al planificării meniului și calcularea dozelor de insulină. Să presupunem că un pacient cu diabet greu cu o greutate corporală de 64 kg înalt înainte de a mânca un Nm Athtradid Nm - insulină umană scurtă. Pacientul va mânca următoarele cantități de carbohidrați și proteine \u200b\u200bîn fiecare zi:

• Mic dejun - 6 grame de carbohidrați și 86 de grame de proteine;
• Prânz - 12 grame de carbohidrați și 128 de grame de proteine;
• Cina - 12 grame de carbohidrați și 171 de grame de proteine.

Nu luăm în considerare grăsimile alimentare, deoarece practic nu afectează zahărul din sânge. Puteți mânca cu ușurință grăsimi care sunt conținute în produse de proteine. Amintiți-vă că carnea, peștele, păsările, ouăle și brânzeturile solide conțin 20-25% proteină pură. Pentru a obține greutatea produselor proteice pe care eroul nostru le va mânca, trebuie să multiplicați cantitatea de proteine \u200b\u200bcu 4 sau 5, în medie cu 4,5. Cu siguranță nu trebuie să foamezi pe o dietă cu carbohidrați redusă :).

La calcularea dozelor de pornire de insulină rapidă înainte de a mânca, dorim să protejăm diabeticii de hipoglicemie. Prin urmare, ignorați acum efectul zorilor de dimineață, precum și rezistența la insulină (sensibilitate scăzută a celulelor la insulină), care este posibilă dacă obezitatea pacientului. Aceștia sunt doi factori care ne pot face mai târziu să crească doza de insulină înainte de a mânca. Dar la început, nu le luăm în considerare.

Pentru a calcula bolusul alimentar inițial, utilizați informațiile de referință care au fost prezentate mai sus. 1 unități de insulină scurtă Aproximativ 8 grame de carbohidrați. De asemenea, 1 unități de insulină scurtă acoperă aproximativ 57 de grame de proteină alimentară.

Bolus alimentar pentru micul dejun:

• 6 grame de carbohidrați / 8 grame de carbohidrați \u003d ¾ U. insulină;
• 86 de grame de proteine \u200b\u200b/ 57 grame de proteine \u200b\u200b\u003d 1,5 unități.

Total ¾ al unității + 1,5 unități \u003d 2,25 unități.

Bolus alimentar pentru prânz:

• 128 grame de proteine \u200b\u200b/ 57 grame de proteine \u200b\u200b\u003d 2,25 unități.

Total 1,5 unități + 2.25 unități \u003d 3,75 unități de insulină.

Bolus alimentar la cină:

• 12 grame de carbohidrați / 8 grame de carbohidrați \u003d 1,5 unități;
• 171 de grame de proteine \u200b\u200b/ 57 grame de proteine \u200b\u200b\u003d 3 unități.

Total 1,5 daune + 3 unități \u003d 4,5 unități de insulină.

Ce se întâmplă dacă pacientul va fi înclinat, nu scurt, și insulină ultra-înșurubată Apida, Novorad sau Humalog? Ne amintim că dozele aproximative de apune și noi arhitecți sunt doza de insulină scurtă, pe care am calculat-o. Humalog este cel mai puternic. Dozajul său ar trebui să fie doar 0,4 doză de insulină scurtă.

Dacă este necesar, corectați bolusul de pornire cu insulină scurtă pe Ultrakorty:

Vă rugăm să rețineți: Pacientul are un apetit eroic (persoana noastră! :)). Pentru prânz, el mănâncă 128 de grame de proteine \u200b\u200b- este de aproximativ 550 de grame de produse proteice. De regulă, pacienții cu diabet zaharat tip 1 sunt mâncați mult mai puțin. Să presupunem că intenționați să mâncați 200 g de produse proteice pentru prânz, care conțin 45 g de proteină pură. Și o altă salată de legume verzi, în care 12 g de carbohidrați. În acest caz, va trebui să mâncați în fața șurubului alimentar de numai 2,25 unități de insulină scurtă, 1,5 unități de apucare sau de arhitectură nouă sau 1 Juloga. Pentru micul dejun și doza de cină vor fi chiar mai mici. Concluzie: Asigurați-vă că învățați.

Cu siguranță, pornirea dozelor de insulină pentru unele tehnici de masă vor fi prea mici și pentru unelte. Pentru a afla cum a afectat insulina, trebuie să măsurați zahărul din sânge după 4 și 5 ore după mese. Dacă măsurați mai devreme, rezultatul nu va fi corect, deoarece insulina continuă să acționeze, iar masa este încă digerată.

Am subestimat în mod deliberat șuruburile dietetice de pornire în dozele de insulină. Prin urmare, este puțin probabil ca zahărul dvs. să fie cu greu după ce un fel de mâncare alimentară scade la nivelul hipoglicemiei. Dar totuși, nu este exclusă. Mai ales dacă ați dezvoltat, adică, încetiniți gastric după masă din cauza neuropatiei. Pe de altă parte, dacă aveți obezitate și din acest motiv, doza de insulină rapidă înainte de mese va fi necesară mult mai mult.

Deci, în prima zi de injecții cu o insulină scurtă sau ultrashort, măsuram zahărul înainte de mese și apoi din nou după 2, 3, 4 și 5 ore după fiecare masă. Suntem interesați de modul în care zahărul a crescut după mese. Creșterea poate fi pozitivă sau negativă. Dacă este negativ, atunci doza de insulină înainte de a mânca data viitoare când trebuie să vă reduceți.

Dacă zahărul este de 2-3 ore după mese de mai jos decât înainte de masă, nu modificați dozele de insulină. Deoarece în acest timp corpul nu a reușit încă să digere și să asimileze alimentele cu carbohidrați scăzut. Rezultatul final este de 4-5 ore după mese. Face concluzii pe ea. Coborâți doza numai dacă 1-3 ore după consumul de zahăr "va vedea" sub 3,5-3,8 mmol / l.

Să presupunem că pacientul nostru rezultatele au fost după cum urmează:

• 4-5 ore după micul dejun - zahărul a crescut cu 3,9 mmol / l;
• 4-5 ore după prânz - a scăzut cu 1,1 mmol / l;
• 4-5 ore după cină - a crescut cu 1,4 mmol / l.

Doza de insulină înainte de masă este considerată corectă, dacă 5 ore după masă, zahărul se va pronunța din ceea ce era înainte de mese, nu mai mult de 0,6 mmol / l în orice direcție. Evident, am pierdut dozele de pornire, dar acest lucru ar trebui de așteptat. Acțiunea se manifestă clar, ceea ce reduce eficacitatea injectării injectării prin injecție înainte de micul dejun, comparativ cu injecțiile înainte de prânz și cină.

Cât de mult aveți nevoie pentru a schimba dozele de insulină? Pentru a afla acest lucru, vom calcula șuruburile de corecție. La un pacient cu diabet greu, pancreasul din care nu produce insulină, 1 unitate de insulină scurtă va reduce zahărul din sânge aproximativ 2,2 mmol / l, dacă o persoană cântărește 64 kg.

Greutatea mai corporală, cu atât mai slabă acționează insulina. Cea mai mică greutate corporală, cu atât este mai puternică insulină 1 scade zahărul.

Pentru a obține o valoare aproximativă pentru greutatea dvs., trebuie să faceți o proporție. De exemplu, pentru o persoană care cântărește 80 kg, 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1,76 mmol / l sunt obținuți. Pentru un copil, cântărind 32 kg, sa stins 2,2 mmol / l * 64 kg / 32 kg \u003d 4,4 mmol / l.

Diabetul greu bolnav, care este în discuție în acest exemplu de antrenament, cântărește 64 kg. Pentru început, presupunem că 1 unități de insulină scurtă scade zahărul din sânge în aproximativ 2,2 mmol / l. După cum știm, după micul dejun și zahărul de cină am sărit cu el, și după prânz - a căzut. În consecință, este necesar să se sporească doza de insulină în fața micului dejun și cină, precum și ușor mai mică înainte de cină. Pentru a face acest lucru, împărțim valoarea schimbării zahărului cu 2,2 mmol / l, iar rezultatul obținut este rotund la 0,25 unități într-o parte mare sau mai mică.

Acum, reglăm doza de insulină scurtă înainte de mese în funcție de rezultatele primei zile de experimente. În același timp, cantitatea de proteine \u200b\u200bconsumate și carbohidrații pentru micul dejun, prânzul și cina încearcă să păstreze același lucru.

A doua zi repetăm \u200b\u200baceeași procedură și apoi cât de mult aveți nevoie. În fiecare zi, abaterea zahărului din sânge după mese va fi mai mică și mai mică. În cele din urmă, veți ridica doze adecvate de insulină scurte înainte de fiecare aport alimentar.

După cum se poate observa, calculele nu sunt complicate. Cu ajutorul unui calculator, orice om adult se va descurca cu ei. Dificultatea este că valoarea nutritivă de servire pentru micul dejun, prânzul și cina ar trebui să rămână aceeași în fiecare zi. Produsele și mâncărurile pot fi modificate, dar cantitatea de carbohidrați și proteine \u200b\u200bar trebui să rămână aceeași în fiecare zi. Observați că această regulă ajută la scările de bucătărie.

Dacă după unele mese, simțiți constant că nu sunt fondate, puteți mări cantitatea de proteine. Aceeași cantitate ridicată de proteină va trebui să mănânce în zilele următoare. Este imposibil să ridicați cantitatea de carbohidrați! Mănâncă nu mai mult de 6 grame de carbohidrați pentru micul dejun, 12 grame pentru prânz și la fel de mult pentru cină. Puteți mânca mai puțin carbohidrați, dacă nu mai mult. După ce cantitatea de proteine \u200b\u200bsa schimbat într-un fel de mese alimentare, trebuie să vedeți cum se va schimba zahărul după mese și să selecteze doza optimă de insulină.

Un alt exemplu de viață

Pacientul greu de tip 1 tip, vârstă de 26 de ani, înălțime 168 cm, greutate 64 kg. Observă, înainte de a mânca, Kolts Bosululin R.
La ora 7 dimineața, zahărul este un stomac gol a fost de 11,0 mmol / l. Mic dejun: Fasole Podle 112 grame, Ou 1 PC. Carbohidrații sunt de numai 4,9 grame. Înainte de micul dejun, injecția de insulină biosulină P în dozare 6 unități. După aceea, la 9 ore, 35 de minute, zahărul este de 5,6 mmol / l, apoi până la ora 12 a crescut la 10,0 mmol / l. A trebuit să obțin încă 5 ani de aceeași insulină. Întrebare - Ce a fost greșit?

Biosulina P este o insulină umană scurtă. Dacă există o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru injecții înainte de a mânca, este mai bună decât tipurile de insulină ultra-șoc.

La pacient, zahărul este un stomac gol 11.0. Ea intenționează să înflorească pentru micul dejun Bean Podlkovoy 112 g și ouă de pui 1 PC. Ne uităm la tabelul de valoare nutrițională a produselor. În 100 de grame de Podoli, proteina conține 2,0 grame, iar carbohidrații este de 3,6 grame. În 112 grame, se dovedește 2,24 grame de proteine \u200b\u200bși 4 grame de carbohidrați. Oul de pui conține aproximativ 12,7 grame de proteine \u200b\u200bși 0,7 grame de carbohidrați. Împreună, micul dejun este alcătuit dintr-o proteină 2.24 + 12.7 \u003d 15 grame și carbohidrați 4 + 0,7 \u003d 5 grame.

Cunoașterea valorii nutritive a micului dejun, face calculul dozei inițiale de insulină scurtă înainte de a mânca. Aceasta este suma: Corecție Bolus + Bolus alimentar. Presupunem că, cu o greutate corporală de 64 kg de 1 unitate de insulină scurtă, va reduce zahărul din sânge aproximativ 2,2 mmol / l. Zahăr normal 5,2 mmol / l. Bolusul de corecție este obținut (11,0 - 5.2) / 2.2 \u003d 2,6 unități. Următorul pas - considerăm bolusul alimentar. Din cartea de referință aflăm că 1 unități de insulină scurtă acoperă aproximativ 8 grame de carbohidrați sau aproximativ 57 de grame de proteine \u200b\u200balimentare. Prin proteine \u200b\u200bavem nevoie (15 g / 57 g) \u003d 0,26 unități. Conform carbohidraților, este necesar (5 g / 8 g) \u003d 0,625 unități.

Doza totală estimată de insulină: 2,6 unități Corecție Bolus + 0,26 unități pe proteină + 0,625 baraje pe carbohidrați \u003d 3,5 unități.

Și pacientul se află în acea zi a trucurilor 6 unități. De ce a crescut zahărul, în ciuda faptului că insulina este mai mare decât este necesar? Pentru că pacientul vârstei tinere. Doza crescută de insulină a determinat emisia semnificativă de hormoni de stres, în special adrenalină. Ca rezultat, saltul de zahăr. Se pare că, dacă ar trebui să fie mai puțin insulină, atunci zahărul nu va crește, dar, dimpotrivă, este de a scădea. Un astfel de paradox.

O doză mai mult sau mai puțin precisă de insulină scurtă într-o situație descrisă mai sus este de 3,5 unități. Să presupunem că acum puteți să vărsați 3 sau 4 unități, iar diferența nu va fi prea mare. Dar vrem să eliminăm salturile de zahăr. Dacă faceți acest lucru, atunci nu veți avea nevoie să vă prăbușiți șuruburi de corecție mari. Iar întregul bolus alimentar este de aproximativ 1 poate fi ± 0,25.

Să presupunem că va exista o unitate de bolus 1 corecție ± 0,25 unități și bolus alimentar aceeași versiune de ± 0,25 unități. Total este obținut 2 produse ± 0,5 unități. Nu există nicio diferență între dozele de insulină 3 și 4 bucăți. Dar între doze 1.5 unități și 2 bucăți, diferența de nivelul influenței asupra zahărului din sânge va fi semnificativă. Concluzie: Asigurați-vă că învățați. Fără ea - în nici un caz.

Să ne rezumăm. Cu diabet zaharat de tip 1 și a lansat diabetul de tip 2, am învățat să calculam bolul alimentar și corecție pentru injecții rapide de insulină înainte de mese. Ați învățat că mai întâi trebuie să calculați dozele de pornire de insulină pe coeficienții de referință și apoi să le ajustați în termeni de zahăr după mese. Dacă zahărul 4-5 ore după mese a crescut cu mai mult de 0,6 mmol / l - dozare de insulină înainte de masă, trebuie să ridicați. Dacă a scăzut brusc - dozele de insulină trebuie, de asemenea, să fie scăzute. Când zahărul păstrează normal, înainte de a mânca și după ce se schimbă nu mai mult de ± 0,6 mmol / l - dozele de insulină preluate corect.

Diabetul de tip 2 sau diabetul de lumină 1 Tip Lada

Să presupunem că aveți diabet zaharat de tip 2, nu prea lansat. Urmați dieta cu carbohidrați scăzută, luați, faceți nave de insulină extinsă peste noapte și dimineața. Dozajul insulinei Lantus, Leewemir sau Protafan sunt deja alese corect. Datorită acestui lucru, zahărul din sânge rămâne normal dacă săriți mesele. Dar după ce mănâncă, el sare, chiar dacă luați doza maximă admisă de comprimate. Aceasta înseamnă că sunt necesare injecții scurte de insulină înainte de mese. Dacă pot fi leneși, atunci se vor dezvolta complicațiile diabetului.

Cu diabet zaharat de tip 2 sau diabet zaharat 1 de tip Lada, în primul rând, aveți nevoie pentru a prick Lantus sau nivelier peste noapte și dimineața. Citeste mai mult. Poate că injecțiile de insulină extinsă vor fi suficiente pentru a menține zahărul normal. Și numai dacă zahărul se ridică încă după mese, adăugând chiar insulină rapidă înainte de mese.

Pancreas continuă să producă un fel de insulină, iar situația dvs. diferă de pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Nu știm cât de mult insulină, să stingeți zahărul crescut după mese și cât de mult trebuie să adăugați cu injecții. De asemenea, nu știm exact cât de rău este sensibilitatea celulelor la insulină (rezistență la insulină) datorită obezității dvs. crește nevoia de insulină. Într-o astfel de situație, nu este ușor să ghiciți cu o doză inițială de insulină scurtă înainte de mese. Cum să-l calculați corect, astfel încât să nu existe hipoglicemie? Mai jos este un răspuns detaliat la această întrebare.

Prick insulină înainte de mâncarea de care aveți nevoie doar de diabetul bolnav 2 tipuri care au luminat să se angajeze în educația fizică

Se presupune că observați strict. De asemenea, trebuie să mâncați aceeași cantitate de carbohidrați și proteine \u200b\u200bpentru micul dejun, prânz și cină în fiecare zi. Petreceți supravegherea zahărului înainte și după consumarea timp de 3-7 zile și apoi calculați dozele de pornire de insulină înainte de a mânca utilizând datele obținute.

Asamblați informațiile pe măsură ce zahărul din sânge crește după micul dejun, prânzul și cina, dacă nu traversați insulina înainte de mese, dar luați doar comprimatele obișnuite de la diabet.

În diabetul 1 de tip Lada, fără ajutor, inclusiv Siofor. Nu le luați!

Este necesar să se măsoare zahărul înainte de mese și apoi după 2, 3, 4 și 5 ore după fiecare masă. Faceți-o timp de 3-7 zile la rând. Înregistrați rezultatele măsurătorilor, introduceți jurnalul. În aceste zile trebuie să mănânci de 3 ori pe zi, nu gustări. Mâncarea cu carbohidrați redusă oferă saturație timp de 4-5 ore. Veți fi tot timpul plin de gustări.

Perioada de observare pregătitoare este de 3-7 zile. În fiecare zi sunteți interesat de creșterea maximă a zahărului după micul dejun, prânzul și cina. Cel mai probabil, va fi la 3 ore după mese. Dar fiecare pacient cu diabet este diferit. Poate fi după 2 ore și după 4 sau 5 ore. Este necesar să se măsoare zahărul și să-și respecte comportamentul.

Pentru fiecare zi, scrieți-vă, care a fost creșterea maximă a zahărului după micul dejun, prânz și cină. De exemplu, miercuri, zahărul a fost de 6,2 mmol / l. După o masă, sa dovedit a fi:

Valoarea maximă este de 7,8 mmol / l. GROOST - 1,6 mmol / l. Este necesar pentru noi, scrie-l jos. Faceți același lucru pentru micul dejun și cină. În fiecare zi trebuie să măsurați zahărul cu un glucometru de aproximativ 15 ori. Acest lucru nu este evitat. Dar există speranță că, înainte de unele mese, injecțiile de insulină rapidă nu au nevoie. La sfârșitul perioadei de observare, veți avea aproximativ un astfel de tabel:

Printre creșterea tuturor zilelor, căutați valori minime. Pe ele veți calcula doza de insulină înainte de fiecare masă. Luăm cifrele minime pe care dozele de pornire se dovedesc a fi scăzute și astfel asigură împotriva hipoglicemiei.

Diabetul zaharat bolnav de tip 2, ale cărui rezultate sunt prezentate în tabel, au nevoie de injecții rapide de insulină numai înainte de micul dejun și cină, dar nu înainte de cină. Pentru că după prânz, zahărul nu crește cu el. Acest lucru se datorează unei diete cu carbohidrați redusă, primirea și activitatea fizică în mijlocul zilei. Permiteți-mi să vă reamintesc că dacă învățați, oferă o șansă de a abandona injecțiile de insulină înainte de mese.

Să presupunem că, în conformitate cu rezultatele observațiilor de zahăr în timpul săptămânii, următorul a fost:

• Creșterea minimă a zahărului după micul dejun: 5,9 mmol / l;
• Creșterea minimă a zahărului după prânz: 0,95 mmol / l;
• Creșterea minimă a zahărului după cină: 4,7 mmol / l.

În primul rând, presupunem cu atenție că 1 unități de insulină scurtă vor reduce zahărul din sânge la un pacient cu diabet zaharat, care suferă de obezitate, de până la 5,0 mmol / l. Este prea mult, dar subestimăm în mod specific dozele inițiale de insulină pentru a asigura pacientul de hipoglicemie. Pentru a începe să începeți dozele de insulină înainte de a mânca, împărțim magnitudinile minime ale creșterii zahărului pe această cifră. Rezultatul obținut este rotunjit la 0,25 unități într-o parte mare sau mai mică.

Subliniem că vorbim despre o insulină umană scurtă - un NM Attradid, Humulin regulat, insuficient rapid GT, biosulină P și alții. Dacă pacientul cu diabet zaharat este colectat înainte de a mânca un știft sau un nou arhitect, doza calculată trebuie să fie înmulțită cu 0,66 și dacă umulogul este înmulțit cu 0,4.

Începem să prăbușim dozele de pornire de insulină scurtă cu 40-45 de minute înainte de mese, ultrakorty - timp de 15-25 de minute. Pentru a face injecții cu o precizie de 0,25 unități, va trebui să înveți. În forumurile de limbă rusă și străină, pacienții cu diabet zaharat confirmă faptul că insulina scurtă și ultra-înșurubată într-o formă diluată acționează în mod normal. Continuăm să măsuram zahărul după 2, 3, 4 și 5 ore după mese, pentru a afla modul în care terapia cu insulină este valabilă.

Dacă după un fel de mâncare alimentară 4-5 ore (nu după 2-3 ore!) Zahărul se ridică mai mult de 0,6 mmol / l - doza de insulină înainte de aportul alimentar a doua zi puteți încerca să creșteți în incremente 0.25 unități, 0.5 unități sau chiar 1 unitate. Pacienții cu diabet 2 tip cu obezitate foarte puternică (mai mult de 40 kg de greutate excesivă) pot necesita creșterea dozelor de insulină înainte de a mânca într-o etapă de 2 unități. Dar pentru toți ceilalți, este plin de hipoglicemie severă. Dacă brusc zahărul dvs. după mese va fi mai mare de 0,6 mmol / l mai mic decât înainte de mese, înseamnă că doza de insulină este necesară pentru a scădea înainte de acest aport.

Procedura de montare a dozei de insulină înainte de mese trebuie repetată până când zahărul este de 4-5 ore după mese, acesta nu va fi menținut aproape la fel ca înainte de mese. În fiecare zi veți clarifica din ce în ce mai mult doza de insulină. Datorită acestui lucru, zahăr după mese se va apropia de normal. Nu trebuie să fluctueze mai mult de 0,6 mmol / l în sus sau în jos. Se presupune că urmați pentru a controla diabetul zaharat.

Încercați să mâncați aceeași cantitate de proteine \u200b\u200bși carbohidrați pentru micul dejun, prânz și cină în fiecare zi. Dacă doriți să schimbați cantitatea de proteine \u200b\u200bîntr-un fel de mese, atunci procedura de calcul și corecția ulterioară a dozei de insulină înainte de această masă trebuie repetate. Reamintim că cantitatea de carbohidrați nu poate fi schimbată, ar trebui să rămână scăzută, deoarece dieta se numește scăzut cu carbohidrați.

Cum de a determina câte minute înainte de a mânca cu insulină

Cum de a determina exact câte minute înainte de mese aveți nevoie pentru a prăji insulina rapidă? Acest lucru se poate face prin efectuarea unui experiment descris mai jos. Experimentul oferă rezultate fiabile numai dacă pacientul cu diabet zaharat începe să o realizeze atunci când are zahăr aproape de normal. Se înțelege că zahărul din sânge a rămas sub 7,6 mmol / l timp de cel puțin 3 ore anterioare.

Faceți o injecție de insulină rapidă (scurtă) în 4 minute înainte de a vă planificați să mâncați. Măsurați zahărul cu un glucometter în 25, 30, 35, 40, 45 de minute după injectare. De îndată ce a scăzut cu 0,3 mmol / l - este timpul să luăm pentru mâncare. Dacă acest lucru sa întâmplat după 25 de minute - nu puteți măsura mai departe, dar începeți să mâncați repede, astfel încât să nu existe hipoglicemie. Dacă după 45 de minute, zahărul dvs. rămâne la același nivel - lăsați deoparte începutul mesei. Continuați să măsurați zahărul la fiecare 5 minute până când veți vedea că a început să cadă.

Dacă înainte de a vă mânca, clătiți insulinul Ultra-Înșelat Humulog, noul arhitect sau Apida, atunci trebuie să începeți măsurarea zahărului după 10 minute și nu după 25 de minute.

Aceasta este o modalitate ușoară și exactă de a determina câte minute înainte de alimentele de care aveți nevoie pentru a prăji insulina. Experimentul trebuie repetat dacă doza de insulină rapidă înainte de alimente se schimbă cu 50% sau mai mult. Deoarece cu cât doza de insulină, mai devreme începe să acționeze. Încă o dată repetăm \u200b\u200bcă rezultatul va fi nesigur dacă zahărul dvs. de pornire din sânge a fost mai mare de 7,6 mmol / l. Anulați experiența până când vă dați zahărul mai aproape de normal. Înainte de aceasta, presupuneți că este nevoie de o insulină scurtă în 45 de minute înainte de mese.

Să presupunem că experimentul a arătat că aveți nevoie pentru a prăji insulina cu 40 de minute înainte de mese. Ce se va întâmpla dacă începeți să luați mâncare înainte sau mai târziu? Dacă începeți să mâncați 5 minute înainte sau mai târziu, nu va exista o diferență specială. Dacă începeți să mâncați cu 10 minute mai devreme decât aveți nevoie, atunci în timpul meselor va crește zahărul dvs., dar mai târziu, cel mai probabil scade la normal. Acest lucru nu este, de asemenea, înfricoșător dacă faceți greșeli rar. Dar dacă zahărul din sânge se ridică în mod regulat în timpul și după mese, atunci riscul pare aproape să se familiarizeze cu complicațiile diabetului.

Dacă începeți să consumați cu 15 sau 20 de minute mai devreme decât aveți nevoie, atunci zahărul din sânge poate crește foarte mult, de exemplu, până la 10,0 mmol / l. Într-o astfel de situație, corpul dvs. va deveni parțial rezistent la insulina rapidă, pe care aveți un WICL. Aceasta înseamnă că doza obișnuită nu va fi suficientă pentru a reduce zahărul. Fără introducerea unei doze suplimentare de insulină, zahărul va rămâne mult timp mult timp. Aceasta este o situație riscantă în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor de diabet.

Ce se va întâmpla dacă după injectarea rapidă a insulinei începeți să mâncați 10-15 minute mai târziu decât aveți nevoie? Într-o astfel de situație, cereți probleme. La urma urmei, nu mâncăm deloc carbohidrați rapizi. Corpul trebuie să digereze mai întâi proteine, apoi transformă o bucată din ele în glucoză. Acesta este un proces lent. Chiar și o întârziere de 10 minute poate duce la faptul că zahărul cade prea mic, iar absorbția meselor cu carbohidrați scăzut nu va ajuta să o aducă înapoi. Riscul de hipoglicemie este semnificativ.

O insulină umană scurtă este recomandată pentru prick în 45 de minute înainte de mese, iar ultrakorty - timp de 15-25 de minute. Cu toate acestea, recomandă să nu fie leneș, ci de a determina timpul său individual de injectare adecvat. Mai sus am descris cum să o facem și ce avantaje primiți. Mai mult, dacă păstrați o dietă cu carbohidrați redusă. Repetăm \u200b\u200baxiomul: Nu salvați benzile de testare pentru contorul de glucoză, astfel încât să nu trebuie să mergeți la tratamentul complicațiilor diabetului.

Trebuie să mănânc întotdeauna în același timp?

Înainte de inventarea tipurilor de insulină scurte și ultra-înșurubate, pacienții cu diabet au trebuit să fie alimentați întotdeauna în același timp. A fost foarte incomod, iar rezultatele tratamentului au fost rele. Acum compensăm ridicarea zahărului după mese cu o insulină scurtă sau ultrashort. Acest lucru face posibilă mâncarea când dorește. Este necesar doar să faceți o injecție de insulină la timp înainte de a vă mânca.

Dacă insulina accidentală înainte de a mânca, apoi mănânci nu mai mult de o dată la 4-5 ore.

Ce să faceți dacă ați uitat să puneți insulina înainte de a mânca

Se poate întâmpla să uitați să faceți o scurtă injecție de insulină și să vă amintiți acest lucru când mâncarea este pe punctul de a servi sau ați început deja. În cazul unei astfel de situații de urgență, este de dorit să aveți o insulină ultra-înșelătoare cu ei și este un umolog care este cel mai rapid. Dacă ați început deja să mâncați sau înainte de începerea mesei, rămâne mai mult de 15 minute - faceți o injecție Humulog. Amintiți-vă că este de 2,5 ori mai puternică decât insulina scurtă obișnuită. Prin urmare, doza de umulog ar trebui să fie de 0,4 din doza convențională de insulină scurtă. Coeficientul 0,4 trebuie clarificat individual.

Insulina injectează pe alimente într-un restaurant și avion

În restaurante, hoteluri și avioane, alimentele sunt servite în funcție de programul lor și nu al tău. Și, de obicei, se întâmplă mai târziu decât promisiunile personalului de serviciu sau broșurile de publicitate. Cei care nu suferă de diabet, enervant când trebuie să stai foame și să aștepți necunoscut cât timp. Dar dacă ați făcut deja injecția prin injecție, atunci o astfel de așteptare nu este doar enervantă, dar poate fi periculoasă deoarece există riscul de hipoglicemie (zahăr redus).

În astfel de situații, puteți să vă bucurați de alimente, nu pe insulină scurtă, ci ultrakorty. Faceți injecția când vedeți că chelnerul se pregătește deja pentru a servi mai întâi farfurie sau gustare. Dacă presupuneți că o întârziere va fi amânată cu alimentarea principală a felului de mâncare, apoi împărțiți doza de insulină ultrashort în două jumătăți. Prima jumătate este imediat, iar al doilea - când vedeți că chelnerul poartă vasul principal. Zahărul poate urca un timp, dar vă garantați că veți evita hipoglicemia, chiar dacă alimentele sunt servite cu o întârziere. Dacă ați comandat mâncăruri cu carbohidrați scăzut și mâncați-le încet, atunci puteți evita micul zahăr temporar.

Nu comandați și nu mâncați alimente "diabetice" la bordul aeronavei! Este întotdeauna mâncare, supraîncărcată cu carbohidrați, poate chiar mai dăunătoare pentru noi decât alimentele obișnuite de aeronave. Dacă compania aeriană oferă o alegere, apoi comandați fructe de mare. Dacă instalația nu este permisă în aeronavă - este chiar mai bună deoarece mai puțin tentații de a se retrage din dietă. Dacă numai însoțitorii de zbor au cântat cu pasageri cu apă și alimente sănătoase din produsele permise în timpul diabetului pe care îl vom oferi, de asemenea.

Un avertisment. Dacă ați evoluat, adică încetini stomacul după mese, apoi nu folosiți niciodată insulină ultra-șurub, dar întotdeauna scurtă. Dacă alimentele sunt întârziate în stomac, atunci insulina ultra-șurub va acționa întotdeauna mai repede decât aveți nevoie. Reamintim, de asemenea, că insulina ultra-șuruburile sunt mai puternice decât scurte și, prin urmare, doza lor trebuie să fie de 1,5-2,5 ori mai mică.

Normalizați creșterea zahărului cu insulină

Ca și cum ați încercat cu atenție să controlați boala, efectuarea sau, uneori, zahărul sare la fel. Acest lucru cauzează diferite motive:

• boli infecțioase;
• stresuri emoționale ascuțite;
• calcule inexacte ale porții de carbohidrați și proteine \u200b\u200balimentare;
• erori în dozele de insulină.

Dacă cu diabetul 2 din tipul de celule beta ale pancreasului dvs., continuați să producă insulină, apoi creșterea zahărului poate scădea la normă în câteva ore în sine. Cu toate acestea, dacă aveți diabet zaharat de tip 1 și producția de insulină în organism a căzut la zero, va lua o injecție extraordinară de insulină scurtă sau ultra-înșurubată pentru a rambursa saltul de zahăr. De asemenea, este necesar să se fotografieze o insulină crescută de injecție a zahărului dacă aveți diabet zaharat de tip 2 și rezistență ridicată la insulină, adică sensibilitatea celulelor la insulină este redusă.

Doza de insulină rapidă, care este necesară pentru a conduce un zahăr ridicat la normal, se numește un bolus corecție. Nu este legată de mese. Bolusul alimentar este o doză de insulină înainte de masă care are nevoie de zahăr în sânge pentru a se ridica când alimentele sunt absorbite. Dacă zahărul a sărit și trebuie să introduceți un bolus de corecție, atunci este preferabil să utilizați unul dintre tipurile de insulină ultra-șurub, deoarece acționează mai repede decât cel scurt.

În același timp, dacă urmați, atunci o insulină scurtă este de dorit ca un bolus alimentar și nu ultrakorty. Puțini pacienți cu diabet zaharat sunt gata să folosească insulină scurtă înainte de a mânca în fiecare zi și, în același timp, păstrați insulina ultra-șurub pentru ocazii speciale. Dacă încă o faci, atunci ține minte că insulina ultra-șuruburile sunt mult mai puternice decât scurt. Humalogul este de aproximativ 2,5 ori mai puternic, iar Novorad și Apidra - de 1,5-2 ori mai puternici.

Pentru a fi pregătit să folosească insulina rapidă ca un bolus de corecție, când jumperii de zahăr, trebuie să știți exact cât de mult din această insulină își scade zahărul. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea unui experiment în avans, care este descris mai jos.

Cum să aflați exact cât de mult 1 ur insulină scade zahărul

Pentru a afla exact câte 0,5 unități sau 1 unități de insulină scurtă sau ultrashort scade zahărul dvs., trebuie să efectuați un experiment. Din păcate, acest experiment necesită să renunțe la prânz într-o zi. Dar nu este necesar să petreceți adesea, chiar o dată, apoi puteți repeta o dată câțiva ani. Mai jos este descris în detaliu esența experimentului, precum și ce informații vă permite să obțineți.

Așteptați ziua când zahărul dvs. Josked cel puțin 1,1 mmol / L deasupra valorilor țintă. În scopul acestui experiment, un zahăr suplimentar nu este potrivit pentru un stomac gol, deoarece rezultatele vor distorsiona. Zaharul trebuie ridicat cel mai devreme de 5 ore după micul dejun. Este necesar ca doza de insulină rapidă înainte de micul dejun, a reușit deja să-și completeze acțiunea. De asemenea, asigurați-vă că în această zi ați făcut injecția obișnuită de injecție a insulinei dimineața.

Experimentul constă în faptul că pierzi prânzul și injectarea de insulină rapidă înainte de cină, care servește ca un bolus alimentar. În schimb, faceți o injecție rapidă a insulinei - un bolus de corecție și vedeți cât de mult vă va reduce zahărul. Este important să punem o doză mai mult sau mai puțin corectă de insulină pentru a reduce zahărul - nu prea mare, astfel încât hipoglicemia să nu se întâmple. Acest lucru vă va ajuta un tabel care este dat mai jos.

Cât de mult din prima insulină rapidă reduc aproximativ zahărul din sânge, în funcție de doza zilnică a insulinei extinse

Note la masă:

• Toate valorile sunt aproximative, sunt destinate numai primei injecții de injecție de injecție "experimentală". Cifrele exacte pentru utilizarea lor zilnică, prin experiment.
• Principalul lucru nu este de a pune prea multă insulină rapidă pentru prima dată, evitați hipoglicemia.
• Humalog - insulină foarte puternică. Cu siguranță va trebui să se prăbușească într-o formă diluată. În orice caz, învățați.

Se presupune că păstrați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și traversați doze moderate de insulină extinsă. Acest lucru este destinat - folosiți insulină extinsă numai pentru a vă menține zahărul pe stomacul gol. Încă o dată apel la pacienții cu diabet zaharat nu încercați să folosiți insulină extinsă pentru a imita efectul tipurilor rapide de insulină asupra normalizării zahărului după mese. Citește articolul "". Efectuați recomandările care sunt prezentate.

Vom analiza un exemplu practic. Să presupunem că roleți o zi un total de 9 unități de insulină extinsă și, pe măsură ce insulina rapidă folosește noi arhiteții. În tabelul avem date pentru dozele extinse de insulină 8 unități și 10 unități și pentru 9 unități acolo. În acest caz, vom găsi media și o vom folosi ca o presupunere de plecare. Luați în considerare (4,4 mmol / l + 3,6 mmol / l) / 2 \u003d 4,0 mmol / l. Zahărul dvs. înainte de cină a fost de 9,7 mmol / l, iar nivelul țintă este de 5,0 mmol / l. Se pare că zahărul depășește rata de 4,7 mmol / l. Câți arhitecți noi trebuie să se poticnească pentru a reduce zahărul la normal? Pentru a afla acest lucru, calculează 4,7 mmol / l / 4,0 mmol / l \u003d 1,25 unități de insulină.

Deci, facem o injecție de 1,25 unicpid, vom săriți prânzul și, în consecință, injecția bolusului de injecție înainte de cină. Măsurăm zahărul în sânge după 2, 3, 4, 5 și 6 ore după o injecție de bolus corecție. Suntem interesați de măsurarea care va arăta cel mai mic rezultat. Oferă informații importante:

• pentru cât de multe mmol / le scade de fapt Novorad zahărul din sânge;
• cât durează injecția să funcționeze.

Pentru majoritatea pacienților, injecția de insulină rapidă este oprită complet în următoarele 6 ore. Dacă aveți cel mai mic zahăr, sa dovedit a fi de 4 sau 5 ore - înseamnă că această insulină funcționează individual pe tine în felul său.

Să presupunem că, în conformitate cu rezultatele măsurătorilor, sa dovedit că zahărul din sânge 5 ore după injectarea Novorah 1.25 SUA a scăzut de la 9,7 mmol / L până la 4,5 mmol / l și după 6 ore nu a scăzut mai jos. Astfel, am aflat că 1,25 unități de Novopid au redus zahărul cu 5,2 mmol / l. Deci, 1 ediție a acestei insuline își scade zahărul pe (5,2 mmol / l / 1,25) \u003d 4,16 mmol / l. Aceasta este o valoare individuală importantă care se numește factorul de sensibilitate la insulină. Utilizați-l când trebuie să calculați doza pentru a reduce zahărul crescut.

Factorul de sensibilitate pentru insulină este diferit dimineața, la prânz și seară. Petreceți câteva experimente în momente diferite ale zilei.

Dacă, în procesul de experiment, zahărul la un moment dat se dovedește a fi sub 3,5-3,8 mmol / l - mănâncă mai multe comprimate de glucoză, astfel încât să nu existe hipoglicemie. Citește mai mult ,. Experimentul a eșuat astăzi. Permiteți-o din nou într-o altă zi, sub doza mai mică de insulină.

Cum să stingeți în mod corespunzător insulina crescută a zahărului

Deci, ați efectuat un experiment și ați instalat cu precizie modul în care 1 unități de insulină scurtă sau ultrashort scade zahărul din sânge. Acum puteți folosi această insulină ca un bolus corecție, adică pentru a stinge zahărul la normal dacă a sărit. În câteva ore după injectarea unei doze exacte de insulină rapidă, zahărul dvs. este cel mai probabil să ajungă la normal.

Cum să puneți zahărul în dimineața pe un stomac gol

Dacă zahărul în dimineața pe un stomac gol este adesea ridicat, atunci poate fi deosebit de dificil de ao reduce la normă. Această problemă se numește fenomenul zorilor de dimineață. La unii pacienți cu diabet zaharat, acesta scade cu tărie sensibilitatea la insulină, alții au mai puțin. Puteți găsi că în ceasurile de dimineață, insulina rapidă scade zahărul din sânge mai puțin eficient decât în \u200b\u200btimpul zilei sau seara. Deci, doza sa pentru bolusul de corecție dimineața ar trebui să fie mărită cu 20%, 33% sau chiar mai mult. Discutați-vă cu medicul dumneavoastră. %% Pot fi instalate numai prin metoda de eșantioane și erori. În timpul restului timpului, inserțiile trebuie să funcționeze ca de obicei.

Dacă întâmpinați adesea o problemă de zahăr din sânge în dimineața într-un stomac gol, citiți "". Efectuați recomandări care sunt prezentate acolo.

Ce trebuie să faceți dacă zahărul a crescut peste 11 mmol / l

Dacă zahărul se ridică peste 11 mmol / l, pacientul cu diabet zaharat poate scădea suplimentar sensibilitatea celulelor la acțiunea insulinei. Ca rezultat, injecțiile vor acționa mai rău decât de obicei. Acest efect este deosebit de pronunțat dacă zahărul se ridică la 13 mmol / l și mai mare. La persoanele care efectuează cu atenție sau, un zahăr ridicat se întâmplă extrem de rar.

Dacă ți sa întâmplat o astfel de necaz, mai întâi introduceți insulina rapidă ca un bolus corecție, după cum faceți de obicei. Calculați doza în funcție de tehnica, care este descrisă mai sus. Se presupune că deja ați dat seama că cel puțin o unitate de insulină scade zahărul. Așteptați 5 ore, apoi măsurați zahărul cu un glucometru și repetați procedura. Din prima dată, este puțin probabil ca zahărul să scadă la normă, dar din a doua oară - cel mai probabil, da. Căutați motivul pentru care zahărul dvs. a sărit atât de înalt și să se ocupe de el. Dacă vă tratați diabetul pe recomandările site-ului nostru, acest lucru nu ar trebui să se întâmple deloc. Fiecare astfel de caz trebuie investigat cu atenție.

Bolile infecțioase și controlul diabetului

Concluzii

După citirea articolului, ați învățat cum să calculați doza de insulină scurtă și ultrashort pentru injecții înainte de mese, precum și cum să puneți zahăr la normă dacă a crescut. Textul oferă exemple detaliate de calculare a dozelor de insulină rapidă. Regulile pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și diabetul de tip 2 sunt diferite, prin urmare, exemplele sunt diferite. Am încercat să facem exemple atât cât mai clare. Dacă ceva nu este clar - puneți întrebări în comentarii, iar administratorul site-ului va răspunde rapid la acestea.

Concluzii scurte:

1. - Principala metodă de tratare a diabetului (control) a diabetului 1 și 2.
2. Dacă păstrați o dietă cu carbohidrați redusă, atunci dozele de insulină sunt necesare scăzute. După trecerea de la o dietă "echilibrată" sau cu calorii scăzute, acestea scade de 2-7 ori.
3. Când diabetul de tip 2 începe cu leziuni de insulină prelungite Lantus sau Leveir peste noapte și dimineața. Injectarea de insulină rapidă înainte de mese adăugați mai târziu, dacă este necesar.
4. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în special jogging, normalizează zahărul în loc de incinte de insulină. Cultura fizică nu ajută doar 5% din cazurile grele lansate. În restul de 95% - vă permite să abandonați injecțiile de insulină înainte de mese.
5. Dacă rămâneți la o dietă cu carbohidrați redusă, atunci înainte de a mânca, este mai bine să vă prăbușiți o insulină umană scurtă - un Nm ACTRAPID, Humulin regulat, insuficient Rapid GT, Bosouulin R.
6. Tipurile de insulină ultra-înșurubată - Humulog, Apida, Novorad - înainte de mese, sunt mai rele, pentru că acționează prea repede, cauzează salturi de zahăr.
7. În mod optim, o insulină extinsă peste noapte și în dimineața, insulina scurtă înainte de masă și păstrează încă humaogul ultra-înșurubat pentru cazuri atunci când trebuie să bateți rapid zahărul crescut.
8. Factorul de sensibilitate la insulină - cât de mult 1 ur insulină reduce zahărul din sânge.
9. Coeficientul de carbohidrați - Câți carbohidrați alimentari acoperă 1 insulină UH.
10. Factorul de sensibilitate la insulină și coeficienții de carbohidrați pe care îi puteți găsi în cărți și pe Internet nu sunt exacte. Fiecare pacient cu diabet este al lor. Instalați-le prin experimente. Dimineața, la prânz și seara, ele sunt diferite.
11. Nu încercați să înlocuiți injecțiile rapide de insulină înainte de a mânca injecțiile de doze mari de insulină extinsă!
12. Nu confundați dozele de insulină scurte și ultrashort. Tipurile de insulină ultra-înșurubate sunt de 1,5-2,5 ori mai mare decât scurt, prin urmare dozele lor ar trebui să fie mai mici.
13. Învăța. Verificați modul în care insulina diluată scurtă și ultra-înșurubată acționează asupra dvs.
14. Examinați și efectuați-le.

Deci, ați dat seama cum să calculați doza de insulină scurtă și ultrashort pentru injecții în situații diferite. Datorită acestui lucru, aveți ocazia să vă mențineți zahărul perfect normal, cum ar fi oamenii sănătoși. Cu toate acestea, cunoașterea metodelor de tratament a leziunilor diabetului zaharat nu anulează necesitatea de a observa. Dacă dieta diabetică este supraîncărcată cu carbohidrați, atunci niciun calcul al dozelor de insulină nu îl salvează din salturi de zahăr, dezvoltarea complicațiilor ascuțite și vasculare.

Există încă factori secundari care afectează zahărul la pacienții cu diabet zaharat. Acestea sunt boli infecțioase, situații stresante, climă, sezoane seminale, recepția de droguri, în special medicamente hormonale. La femei, există și faze ale ciclului menstrual, sarcină, menopauză. Știți deja cum să schimbați dozele de insulină în funcție de indicatorii de dietă și de zahăr. Următorul pas este să învățați să faceți modificări, luând în considerare factorii secundari. Citiți detaliile din articol ". Este o adăugare necesară pentru materialul pe care l-ați trecut.

Principalul mod de a urmări nivelul zahărului din sânge este testul A1C. După cum știți, scopul Asociației Americane de Diabetes este de a arăta mai puțin de 7% A1C; Mulți clinicieni sunt acum predispuși la chiar mai puțini indicatori: 6,5 sau 6%. Dacă nu puteți reduce zahărul, iată câteva sfaturi.

Consultați chiar la început (da, din nou). Dacă cântăriți mai multe norme, pierderea în greutate este cel mai credincios semn al unei reduceri sănătoase a hemoglobinei A1c. Indiferent dacă sunteți mai normă sau nu, aceleași elemente sunt, de asemenea, cheile de control al glucozei. Dacă dieta este strict vegetariană, atunci, în mod natural, nu mâncați grăsime animală. Și dacă ați refuzat uleiurile vegetale, nu primiți deloc grăsimi. Cu aceste schimbări utile de putere, ardeți grăsimea în interiorul celulelor musculare. După cum ați văzut în capitolul 2, ele sunt - și există o cauză a stabilității insulinei.

Includ carbohidrați sănătoși. Mulți oameni sunt limitați în mod nejustificat, evitând produsele care conțin amidon. Ei sugerează că fasole, linte, pastă, bathatas sau yams cresc zahărul din sânge. Desigur, atunci când măsurați nivelul de zahăr după orice masă, citirile devin mai mari. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv să refuzați produsele care conțin amidon și să se întoarcă la produsele de proteine \u200b\u200bgrase sau bogate. De aceea.

Grădinile de pește și păsări vor bloca încercările de a pierde în greutate. De asemenea, se înrăutățește stabilitatea la picăturile de insulină. Iată o situație tipică.

O persoană aude că "carbohidrații este rău", sau poate observa că glucoza din sânge a crescut imediat după consumarea orezului sau legumelor care conțin amidon. El decide să refuze carbohidrați în favoarea puiului și a peștilor. În primul rând, totul merge bine. Glucoza este stabilă și nu se ridică puternic după ce mănâncă, în care există puțin zahăr. "Da!" - El spune. "Mi-am dat seama că o astfel de nutriție reduce zahărul!" În următoarele câteva zile, cu toate acestea, pacientul observă că indicatorii săi de glucoză din sânge au început să se schimbe în ce mai rău. Ele cresc treptat, iar după o săptămână sau două creșteri devine esențiale. "Ce este?" Vă vom spune răspunsul. Există doar trei surse de calorii: carbohidrați, grăsimi și proteine. Refuzând la carbohidrați, o persoană a folosit grăsimi care tind să crească rezistența la insulină și proteina cu care nu există multe efecte secundare. Consumul activ de grăsime nu a crescut simultan nivelurile de zahăr din sânge, dar alimentele grase au o creștere a cantității de grăsime din celulele corporale. Ca rezultat, rezistența la insulină se deteriorează treptat. Aceasta înseamnă că orice carbohidrați pe care l-au mâncat mai târziu va provoca o ridicare și mai mare a zahărului din sânge decât înainte. Prin urmare, în fiecare zi crește insulina.

Mâncarea grasă ar trebui evitată și alimente mai sănătoase de carbohidrați, alegându-le, pe baza indicelui de glucoză. De exemplu, fasole (fasole, mazăre și linte), legume, fructe și boabe solide. Mâncarea va provoca întotdeauna o creștere temporară a nivelului de glucoză din sânge, dar în curând veți observa că sensibilitatea la insulină este treptat la normal.

Vizitați medicul. Cauză foarte frecventă de zahăr ridicat - infecție. Rece, infecție a tractului urinar, leziuni ale pielii. Toți tind să ridice nivelurile de glucoză din sânge. Uneori chiar și o mică tăietură sau tuse provoacă un salt destul de puternic. În timpul tratamentului (dacă acest lucru se face cu toate prescripțiile), nivelul glucozei din sânge este restabilit. În această perioadă, medicul poate alege medicamente diabetice speciale.

Urmăriți nervii. Fiecare tensiune ridică nivelurile de zahăr din sânge. Un răspuns fizic de răspuns la stres, care vă pregătește fie să luptați, fie să scăpați din pericol, poate apărea cu orice fel de amenințare, reală sau așteptată. Creșterea zahărului din sânge a fost mult mai utilă în acele momente când ne-am putea confrunta cu prădătorii și mandru triburi. Acel zahăr suplimentar în sângele sângelui mușchilor, ajutând la rulare sau luptă. Astăzi ne este frică de dificultăți la locul de muncă, dificultăți financiare și probleme de relații personale. Cu toate acestea, procesul fiziologic nu sa schimbat, răspunsul încă mai funcționează, determinând niveluri de zahăr din sânge. Dacă stresul continuă în curând - veți observa că nivelul de glucoză va veni la normal suficient. Dacă este lungă - faceți yoga, meditația. Problema poate fi mai profundă, în astfel de cazuri este posibil să se dezvolte depresie, sentimente de îngrijorare cronică - atunci nu încercați să fiți erou.

Exercitii fizice. Dacă nu sunteți obișnuiți să conduceți o viață activă - este timpul să începeți. Exercițiul fizic ajută la reducerea nivelurilor de glucoză.

În cele mai multe cazuri, urmând aceste sfaturi vă va ajuta să vă reduceți zahărul. Dacă nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat, în ciuda eforturilor maxime, medicul va scrie alte medicamente.