marimea fontului
MANUAL PENTRU PROIECTAREA INSTITUȚIILOR DE ASISTRI SĂNĂTATE (K SNIP 2-08-02-89) - SECȚIUNEA V - POSTUL MEDICAL DE URGENȚĂ ȘI URGENȚĂ ... Actual în 2018
FARMACII SPITALARE
1. Principalele sarcini cu care se confruntă farmaciile spitalicești sunt pregătirea, controlul și distribuirea medicamentelor către secțiile instituțiilor medicale și de prevenire.
Pentru o proiectare rațională, farmaciile spitalicești sunt împărțite la numărul de paturi deservite în 5 grupe: până la 200, 400, 600, 800 și 1000 de paturi.
<*>Se introduce dacă într-o instituție medicală și profilactică există un departament de boli infecțioase. Dispoziţie. extern separat intrarea prin vestibul.
<**>Pentru fabricarea de picături pentru ochi și forme de dozare pentru nou-născuți.
<***>Se admite amplasarea substantelor neinflamabile in subsol, atunci cand se creeaza conditiile necesare de depozitare.
<****>Când depozitați mai mult de 100 kg - o clădire separată.
| N p / p | Numele unei camere | Suprafata, mp. m | |||
| Numărul de paturi deservite | |||||
| până la 500 | 501 - 1200 | 1201 - 1700 | 1701 - 2300 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Spații industriale | |||||
| 1. | Cameră de serviciu (informativă) | 8 | 12 | 14 | 14 |
| 2. | Prescripție - expediționară | 12 | 16 | 28 | 28 |
| 3. | Asistent | 24 | 42 | 48 | 56 |
| 4. | Cameră de spălat | 24 | 24 | 36 | 36 |
| 5. | Analitic | - | - | 10 | 10 |
| 6. | Distilare | 8 | 10 | 12 | 14 |
| 7. | Despachetarea | 8 | 15 | 20 | 24 |
| 8. | Cameră pentru prepararea formelor de dozare care necesită condiții aseptice: | 10+3 | 14+4 | 14+4 | 14+4 |
| - asistent (cu gateway) | |||||
| - aseptic | |||||
| - forme de dozare pentru sterilizare (autoclave) | 10 | 18 | 18 | 18 | |
| Camere de depozitare: | |||||
| 9. | Medicamente finite | 14 | 24 | 30 | 36 |
| 10. | Medicamente psihotrope | 6 | 8 | 16 | 18 |
| 11. | Substante medicinale: uscate, lichide, termolabile | 14 | 30 | 30 | 33 |
| 12. | Dezinfectanți și acizi | 5 | 4+4 | 5+5 | 5+5 |
| 13. | Lichide inflamabile și inflamabile, precum și medicamente pe bază de alcooli, uleiuri și alte lichide inflamabile și lichide combustibile. | 6 | 8 | 10 | 10 |
| 14. | Consumabile medicale | ||||
| - pansamente și instrumente medicale, | 10 | 10 | 13 | 13 | |
| - articole de îngrijire a pacientului, salubritate și igienă | 6 | 9 | 14 | 18 | |
| 15. | Sticla, recipiente, produse de uz casnic si materiale auxiliare | 6 | 10 | 14 | 18 |
| Camere de servicii și utilitare: | |||||
| 16. | Biroul managerului | 10 | 10 | 10 | 10 |
| 17. | Departamentul de contabilitate | - | 10 | 10 | 10 |
| 18. | Sala de instruire a personalului | 8 | 15 | 24 | 24 |
| 19. | Dulap personalului pentru haine de lucru și acasă | 0,55 pentru un dulap dublu | |||
| 20. | Camera de curatenie | 4 | 4 | 4 | 4 |
| 21. | Camera personalului | 8 | 10 | 15 | 18 |
| 22. | Toaletă | 3 | 3 | 3 | 3 |
| 23. | Cabina de dus | 3 | 3 | 3 | 3 |
| 21. | Cabina de igiena personala | - | - | 3 | 3 |
| 25. | Arhiva | 4 | 4 | 4 | 4 |
7. Ușile incintelor pentru depozitarea drogurilor otrăvitoare și narcotice trebuie să fie căptușite cu fier; depozitarea se face în seifuri; În cameră este prevăzută o alarmă de securitate și luminoasă și sonoră.
8. În conformitate cu cursul procesului de producție, camera de prescripție ar trebui să fie situată adiacent camerei de servicii (informații). Camera de serviciu trebuie adusă mai aproape de expediționar.
Numărul de secțiuni din cabinetul de trecere pentru stocarea comenzilor finalizate în camera de expediere trebuie să corespundă numărului de unități funcționale ale instituției medicale.
9. Cel de asistent trebuie apropiat de cel analitic si, oportun, de cel de distilare. Este indicat să plasați cocktailul în imediata apropiere a camerei asistentului. Spalatoria, camera de depozitare a vaselor curate, sa fie cat mai aproape de cea a asistentei.
10. Blank-ul (cu gateway-ul) trebuie să aibă o relație directă cu ambalajul, cât mai aproape de cel analitic.
11. Între încăperile complexului aseptic, în conformitate cu etapele procesului tehnologic, trebuie asigurată o relație directă consistentă: spălarea complexului aseptic - ustensile de sterilizare - asistent - aseptic (pentru fabricarea formelor de dozaj injectabile) - asistent aseptic (pentru fabricarea picăturilor oftalmice și a formelor de dozare pentru nou-născuți) - umplere cu o poartă - cusătură - sterilizare forme de dozare - control și marcare.
12. Sediul asistentului - aseptice, umplere, cusătură, sterilizare forme de dozare, control și marcare pot fi conectate în serie între ele prin ferestre de transfer sau printr-o ușă. Mașina de cusut trebuie să fie direct învecinată cu cea de umplere și să aibă un dispozitiv de transfer care să asigure condiții aseptice.
13. În toate încăperile pentru fabricarea formelor de dozare și a instalațiilor de spălare trebuie să fie prevăzută apă distilată. Camera de distilare trebuie să fie direct adiacentă asistentului, asistentul - aseptic sau cât mai aproape de acestea.
Populația Rusiei este în prezent de 145 de milioane de oameni, dintre care 11 milioane sunt pensionari, adică fiecare muncitor întreține în prezent 3 pensionari. Populația Rusiei îmbătrânește. Aproximativ 25% din populația rusă este tratată în spitale în fiecare an. Numărul total de paturi în spitalele din Federația Rusă este de peste 1 milion, instituțiile medicale sunt principalii consumatori de medicamente. În sectorul public, medicamentele sunt plătite de la bugete și din MHIF (fondul asigurărilor obligatorii de sănătate). Medicamentele pentru pacienții aflați în tratament internat în spitale, clinici, dispensare, maternități și alte organizații medicale sunt furnizate prin farmaciile care deservesc populația, precum și farmaciile spitalicești și interspitalicești.
În orașul Chelyabinsk, farmaciile spitalicești sunt disponibile în următoarele instituții municipale de asistență medicală: GKB nr. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, precum și un spital regional, un centru federal de cardiologie. O farmacie interspitală este un depozit de farmacie regională în apropierea centrului cardio.
O farmacie de spital înființată ca secție cu cel puțin 100 de paturi este finanțată de la bugetul local.
Farmaciile interspital și spitalicești, create ca persoane juridice independente, sunt organizate pentru a furniza medicamente pentru 2 sau mai multe unități medicale cu un număr total de paturi de cel puțin 500.
Într-o farmacie de spital, există un tabel de personal, care depinde de numărul și profilul de paturi deservite, precum și de volumul vânzărilor farmaciei.
Farmacia spitalului este organizată cu scopul de a furniza unităților structurale ale Ministerului Apărării cu medicamente gata preparate și extemporale, dispozitive medicale (pansamente, seringi, instrumentar medical, consumabile, precum și articole de îngrijire a pacienților).
Sarcinile principale ale farmaciilor spitalicești sunt:
Furnizarea de sucursale conform cerințelor de medicamente și produse farmaceutice.
Identificarea nevoii de medicamente si dispozitive medicale in concordanta cu profilul si specificul facilitatilor medicale.
Organizarea informarii sistematice a medicilor despre sortimentul de farmacii de catre organizatia medicala atasata.
Pentru a îndeplini sarcinile atribuite, farmacia îndeplinește următoarele funcții:
Furnizarea de ramuri conform cerințelor - medicamente și sortimentul de produse farmaceutice.
Produce, la solicitarea unitatii sanitare, fabricarea medicamentelor si controleaza calitatea acestora.
Efectuează control sistematic asupra depozitării și consumului corect al medicamentelor și dispozitivelor medicale în secții.
Asigură respectarea tuturor cerințelor ordinului farmaceutic și regimului sanitar.
Farmaciile spitalicești și interspitalicele îndeplinesc toate funcțiile caracteristice unei organizații de farmacie:
Logistică.
Vânzări (implementare).
Productie (fabricatie).
Marketing (promovarea produsului.
Informațional.
Farmacia spitalului trebuie să fie prevăzută cu:
Sediu (în principal 2 departamente: OGLF și RPO), anterior exista și un departament de rezerve.
Departamentul de medicamente gata preparate conține încăperi materiale pentru depozitarea medicamentelor finite (termolabile - camere frigorifice sau frigidere), pansamente, dispozitive medicale (seringi, sisteme de transfuzie de sânge, articole de îngrijire a pacientului), consumabile (film cu raze X, reactivi) .
În RPO, toate aceleași premise care există în farmaciile care deservesc populația:
Cameră de spălat.
Sterilizarea.
Distilare.
Autoclavă.
Marcare.
Asistent.
Unitate aseptică.
Cabinetul de analist farmacist.
Camere materiale.
Camera de narcotice.
Camera cu alcool.
Camera acidului.
Defectarskaya.
Control și marcare.
Căldură uscată.
Farmacia spitalului dispune si de facilitati administrative:
Biroul managerului.
Contabilitate.
Camera personalului.
Dulap pentru haine.
Baie.
Există, de asemenea, o cameră pentru primirea solicitărilor de la departamentele Ministerului Apărării și eliberarea medicamentelor către asistenții medicali superiori ai secției.
O farmacie de spital ar trebui să fie prevăzută cu mobilier de farmacie, echipamente, inventar, instrumente și aparate, medicamente, pansamente, articole de îngrijire a pacienților, o aprovizionare ireductibilă de seruri și vaccinuri, reactivi și dispozitive pentru controlul calității medicamentelor fabricate în farmacie, literatură de referință și GF.
Cerințe sanitare pentru spațiile și echipamentele farmaciilor
Spatiile farmaciilor sunt utilate, finisate si pastrate curate. Înainte de a intra în farmacie, ar trebui să existe facilități pentru curățarea pantofilor de murdărie. Curățarea se face cel puțin o dată pe zi. Locurile de muncă ale farmaciștilor din sală ar trebui să fie echipate cu ochelari care să protejeze împotriva infecției directe cu picături. Ar trebui să existe orificii de ventilație sau traverse pentru ventilație, precum și plase de insecte din plastic. În perioada de vară, ferestrele trebuie prevăzute cu dispozitive de protecție solară. În prezent, în conformitate cu Ordinul nr. 706n, ferestrele trebuie să aibă jaluzele care să protejeze medicamentele de lumina directă a soarelui.
Atunci când se construiesc farmacii, acestea trebuie protejate de rozătoare și animale. Suprafețele pereților și tavanelor spațiilor industriale trebuie să fie netede, să nu permită deteriorarea integrității acoperirii, dar permițând curățarea umedă cu utilizarea dezinfectanților. Toate acoperirile (vopsele, emailuri, faianta) trebuie sa aiba certificate de igiena. Acoperirile spațiilor trebuie să fie antistatice, podelele sunt acoperite cu plăci ceramice, linoleum sau șine cu sudură obligatorie a cusăturilor. Sediul farmaciei trebuie să aibă atât iluminat natural, cât și artificial. Iluminatul artificial în farmacii este asigurat de lămpi fluorescente și lămpi cu incandescență. Farmaciile trebuie sa aiba centrala termica si instalatii sanitare. În sediul farmaciei sunt monitorizați parametrii de microclimat (temperatură, umiditate). Toate echipamentele folosite în farmacii trebuie să fie aprobate pentru utilizare și să aibă certificat de conformitate. În spațiile de producție ale farmaciei (asistent, unitate aseptică, autoclavă, distilare, încăperi de materiale), nu este permisă agățarea draperiilor, plantarea florilor, agățarea ziarelor de perete, așezarea covoarelor; pentru aceasta, coridoare, săli de odihnă pentru personal și birouri. poate fi utilizat. Decorarea spațiilor de neproducție: ecologizarea este permisă cu condiția ca acestea să fie îngrijite cel puțin o dată pe săptămână.
În sala de spălat în care se prelucrează vasele trebuie evidențiate și marcate chiuvete pentru spălarea vaselor: pentru soluții injectabile și picături pentru ochi, DF intern, DF extern. Nu folosiți aceste chiuvete pentru a vă spăla pe mâini. Trebuie instalate chiuvete cu robinete cu pedală sau cu cot pentru spălarea mâinilor personalului din blocul aseptic, asistent (unde se fac LF nesterile), toaletă, toaletă. Lângă chiuvete se instalează recipiente cu dezinfectanți (soluție de clorhexidină 0,1% sau soluție de cloramină 0,5%), precum și uscătoare de aer.
Personalul farmaciei
Farmacia este condusă de un farmacist cu experiență de lucru de cel puțin 3 ani.
Farmacia spitalului are următoarele unități de personal:
Șeful farmaciei este un farmacist.
1 sau 2 adjuncți ai șefilor (unul este responsabil pentru activitatea ORP, al doilea pentru activitatea OGLF).
Farmacişti (farmacist-analist, farmacist-tehnolog).
Farmaciştii care lucrează în RPO, adică sunt angajaţi în fabricarea, distribuirea de produse medicamentoase extemporale, în OGLF - eliberarea medicamentelor finite.
Contabil.
Ambalatorii.
Însoțitori de spălat și curățenie.
Muncitori auxiliari.
Farmacia îndeplinește următoarele sarcini:
producerea și eliberarea de medicamente conform prescripțiilor medicilor;
vânzarea de medicamente care nu necesită prescripție medicală, precum și articole de igienă, pansamente, instrumentar chirurgical, optică etc.;
diseminarea informațiilor despre medicamente în rândul populației (acțiunea lor farmacologică, indicații de utilizare, metode de aplicare, contraindicații etc.).
Farmacia furnizează instituției medicale medicamente, pansamente, produse de igienă sanitară etc. Fiecare farmacie trebuie să dispună de aparatura, echipamentul și instrumentele corespunzătoare, precum și cea mai recentă literatură științifică și de referință în farmacologie, lista medicamentelor utilizate în Rusia.
Implementarea și dislocarea rețelei de farmacii se realizează în conformitate cu principii precum:
aproximare maximă a populației;
apropiere maximă de instituţiile medicale.
Deschiderea farmaciilor în mediul urban se realizează cu perspectiva dezvoltării serviciilor pentru populația din aceste zone, odată cu creșterea populației, dezvoltarea rețelelor de transport, construcția de întreprinderi și instituții industriale, medicale și de altă natură.
Farmacia centrului raional pentru implementarea sarcinilor de servicii sistemice către populație ar trebui să fie controlată de departamentul raional de sănătate și să supravegheze activitatea tuturor farmaciilor din raionul său.
Sarcina farmaciilor centrului raional este, de asemenea, să controleze condițiile de păstrare și consum al medicamentelor în instituțiile medicale din raion.
Farmacia raională centrală are obligația:
controlează livrarea la timp a mărfurilor medicale din depozit;
asigura farmaciilor raionale alcool etilic si substante toxice;
să primească lunar cereri de la fiecare farmacie din raion și să le corecteze;
livrarea cererilor la departamentul de farmacie;
monitorizarea stării aprovizionării cu medicamente în farmaciile rurale;
depune cererile pentru echipamente de farmacie la departamentul de farmacie;
să avertizeze instituțiile medicale și de prevenire cu privire la primirea și compoziția bunurilor medicale.
Farmaciile instituțiilor medicale
Funcții și sarcini:
pregătirea și vânzarea sau distribuirea de medicamente, pansamente, instrumente medicale, articole de igienă sanitară etc.;
controlul asupra necesității instituțiilor medicale de medicamente, instrumente medicale, pansamente, articole de igienă sanitară etc.;
receptia medicamentelor, echipamentelor medicale, instrumentarului si altele provenind din depozitele farmaciilor, fabrici etc.;
contabilizarea drogurilor otrăvitoare, narcotice, alcooli, acizi etc.;
reaprovizionarea la timp a stocurilor de medicamente și echipamente medicale;
controlul asupra utilizării resurselor materiale;
controlul eliberării medicamentelor, pansamentelor, echipamentelor și instrumentarului medical pentru cabinetele specializate.
Clasificarea farmaciilor instituțiilor medicale
Farmacii de spitale generale.
Farmaciile institutiilor medicale specializate.
Farmaciile instituțiilor de tratament și profilaxie psihiatrice.
Farmaciile instituțiilor de învățământ, tratament clinic și profilactic.
Personalul farmaciei instituțiilor medicale
Personalul farmaciilor instituțiilor medicale include farmacistul-șef, farmacist-șef adjunct, farmacist-analist, farmacist-tehnolog (aka controlor de rețete), dezertor, farmacist, ambalator, asistent medical, farmacist-clinician, inspector farmaceutic, farmacist-semnalizator. , un contabil-farmacist, șef al unei instalații de butelie cu gaz, un inginer-tehnician pentru repararea echipamentelor medicale și un expeditor de marfă.
Farmacist șef
Farmacist-șef al unei farmacii a unei instituții medico-profilactice trebuie să aibă studii superioare în domeniul farmaceutic și o anumită experiență de lucru de cel puțin 5 ani. Este numit și eliberat din funcție prin ordinul medicului șef al instituției medicale. Farmacistul-șef are drepturile șefului de secție a unei instituții medicale și profilactice și controlează întreaga activitate a farmaciei. Farmacistul șef este obligat să supravegheze munca exactă în farmacie pentru fabricarea, primirea și eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Controlează aprovizionarea cu echipament medical către sălile medicale și de diagnosticare, laboratoare; asigură păstrarea corectă a medicamentelor, instrumentarului medical; controlează consumul de medicamente în secțiile unei instituții medicale și profilactice, în special controlul drogurilor otrăvitoare, narcotice. Managerul controlează ordinea farmaceutică în farmacie, respectarea regulilor sanitare și igienice, face deviz pentru primirea proprietății medicale.
Personalul medical al farmaciei ar trebui să primească sistematic comenzi, instrucțiuni și alte documente legate de funcționarea farmaciei de la manager.
Farmacist-analist
Numărul de farmaciști-analiști dintr-o farmacie a unei instituții medicale nu trebuie să depășească 2 persoane. Un farmacist-analist trebuie să aibă studii superioare în domeniul farmaceutic. Numirea și demiterea acestuia sunt supravegheate de farmacistul-șef al farmaciei. Se află sub comanda farmacistului-șef și farmacistului adjunct al farmaciei.
Farmacist șef adjunct
Farmacist-șef adjunct trebuie să aibă studii superioare în domeniul farmaceutic. Este numit și eliberat din funcție de medicul șef al unei instituții medicale și de prevenire, se raportează direct la farmacistul șef și, în lipsa acestuia, îl înlocuiește. Oferă control asupra producției și distribuirii continue a medicamentelor și a altor materiale medicale către departament. De mai multe ori pe an se verifică disponibilitatea și funcționarea (adecvarea) echipamentelor și instrumentelor medicale din cabinetele secției. Participă direct la monitorizarea implementării măsurilor de siguranță și a măsurilor de prevenire a incendiilor.
Farmacist-tehnolog (controlor rețetă)
Această poziție este determinată la rata de 1 unitate la 400 de paturi în departamentul de terapie. Un farmacist-tehnolog acceptă cerințe de la diferite secții ale unei instituții medico-profilactice pentru eliberarea de materiale medicale etc. În secțiile de specialitate (ginecologie, arsuri, oncologie, urologie, traumatologice) se determină la rata de 1 farmacist-tehnolog pt. 300 de paturi. Și în secția de chirurgie există 1 farmacist-tehnolog pentru 200 de paturi. Un farmacist-tehnolog trebuie să aibă studii superioare în domeniul farmaceutic. Este numit și eliberat din funcție de șeful farmaciei, în subordinea șefului de farmacie și adjunctul acestuia.
Un farmacist-tehnolog acceptă prescripțiile și cerințele, supraveghează pregătirea prescripțiilor și controlează prescripțiile în conformitate cu vârsta și boala pacientului. Explică pacientului cum este utilizat și păstrat medicamentul.
Un farmacist-tehnolog este obligat să înregistreze medicamentele și alte dispozitive medicale care sunt în stoc sau care nu sunt disponibile în farmacie. Efectuează controlul și verificarea depozitării, utilizării dispozitivelor medicale în secții, laboratoare, cabinete; informează personalul medical (medicilor) despre disponibilitatea materialelor medicale în farmacie.
Defect
Acest post se introduce in cota de 1 unitate pentru 500-1000 de paturi si este ocupat de o persoana cu studii superioare. Numirea și revocarea lui se face de către șeful farmaciei. Viciul este subordonat șefului farmaciei și adjunctului șefului farmaciei. Controlează evidența medicamentelor, stocurile de medicamente (prezența unui lot al fabricii de producție, numere de laborator, analize, numere de depozit, termene de expirare etc.).
Supraveghează fabricarea semifabricatelor, concentratelor și reambalarea medicamentelor în farmacie.
Farmacist
Acest post este introdus personalului farmaciei la cota de 1 unitate la 300 sau 350 de paturi. Un farmacist trebuie să aibă studii medii farmaceutice. Este numit și eliberat din funcție de șeful farmaciei instituției medicale și profilactice. Este controlat de un farmacist-tehnolog sau un farmacist-analist. Farmacistul trebuie să pregătească medicamentele după cum este necesar pentru secții și pe rețete de la medici și trebuie să pregătească și să aranjeze în mod corespunzător medicamentele înainte de a fi eliberate. Farmacistul trebuie să-și îmbunătățească periodic calificările.
Ambalator
Se introduce pozitia ambalatorului, precum si pozitia farmacistului, in rata de 350-400 de paturi pe unitate. Acest post poate fi ocupat de o persoană fără studii farmaceutice. Un ambalator este numit și eliberat din funcție de șeful farmaciei și este controlat de un farmacist-tehnolog, un farmacist. El se ocupă de ambalarea și reambalarea medicamentelor, dezinfectanților, sticlăriei farmaceutice și de laborator și distribuirea de pansamente.
Asistent medical
Postul de asistent medical este introdus cu rata de 0,35 posturi pentru fiecare post de chimist-tehnolog si farmacist. Primirea și concedierea unei asistente se formalizează de către șeful farmaciei unității medicale. Asistenta de farmacie efectuează diverse lucrări (spălarea și prelucrarea vaselor, curățarea sediului etc.).
Farmacist-clinic
Această poziție este introdusă la rata de 1 unitate pentru 1100 de paturi sau mai mult. Un farmacist-clinician trebuie să aibă studii farmaceutice. El participă la consiliul medicilor și controlează prescrierea medicamentelor de către aceștia, dezvoltă tehnologia de fabricare a medicamentelor, o unifică. Numit de medicul șef al unității de sănătate și supravegheat de șeful farmaciei.
Inspector farmaceutic
Această funcție poate fi introdusă în personalul unei farmacii a unei instituții medicale multidisciplinare la cota de 1 unitate pentru 900 de paturi sau mai mult. Acest post este ocupat de o persoană cu studii superioare farmaceutice și experiență de lucru de cel puțin 10 ani. El este direct subordonat farmacistului șef al farmaciei unității medicale și este acceptat și concediat de medicul șef. Inspectorul farmaceutic este implicat în întocmirea unui plan special de control și audit al activității în instituțiile de sănătate și farmacii timp de 1 an: verifică particularitățile depozitării medicamentelor în cabinete, corectitudinea prescrierii medicamentelor, posturile de asistenți medicali.
Inspectorul farmaceutic semnalează încălcările regulilor de păstrare și consum a medicamentelor în farmacie șefului de farmacie, șefului de secție și medicului șef al unității sanitare.
Farmacist Signant
Acest post poate fi introdus în personalul unei farmacii a unei mari instituții medicale multidisciplinare la cota de 1 unitate pentru 800 paturi, 2 unități pentru 1200 paturi și 3 unități pentru 1600 paturi. Este numit și eliberat din funcție de șeful farmaciei.
Poziția agentului de semnalizare este ocupată de o persoană cu studii medii farmaceutice. Acest specialist asigura procesul continuu de fabricare a medicamentelor, imbunatatirea competentelor profesionale ale personalului, imbunatatirea calitatii ambalajului medicamentelor.
Farmacist contabil
Acest post este recomandabil pentru farmaciile unei institutii medicale multidisciplinare cu acelasi calcul ca un farmacist de semnalizare. Postul este ocupat de o persoană cu studii medii farmaceutice, cunoștințe de contabilitate. Farmacist contabil este supravegheat de șeful farmaciei. Contabilul-farmacistul asigură contabilizarea în timp util, corectă a tuturor bunurilor medicale, contabilizarea subiect-cantitativă a drogurilor otrăvitoare și stupefiante, alcoolului etilic etc.
Inginer reparator echipamente medicale (tehnician)
Este recomandabil să introduceți funcția de inginer în personalul unei farmacii într-o unitate medicală cu un număr de paturi de 600 sau mai mult. Numărul de ingineri depinde de saturația cu echipamente a departamentelor unităților medicale. Tehnicianul trebuie să pregătească pentru funcționare toate echipamentele primite, să efectueze întreținerea și diverse reparații ale echipamentelor medicale și farmaceutice, să sporească fiabilitatea operațională, să efectueze examinări preventive ale echipamentelor, să înregistreze reparațiile efectuate în pașapoartele dispozitivelor și să înregistreze producția acestora. în timpul funcționării, monitorizați funcționarea (corectă) tehnologiei medicale și farmaceutice. Instruiți periodic personalul medical cu privire la siguranță.
Mai există și alte posturi în unitatea de sănătate care pot fi ocupate în funcție de profilul unității de sănătate.
În fiecare an, farmaciile din Rusia sunt din ce în ce mai echipate cu tehnologie modernă, deoarece progresul în domeniul farmaciilor nu stă pe loc. Numărul farmaciilor este în creștere datorită stabilității economiei, creșterii nivelului de consum al populației și creșterii în dezvoltarea de noi metode de tratament și medicamente.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http:// www. toate cele mai bune. ru/
Medicamente pentru pacienții internați.
Finalizat: student în anul 5
14 grupe Petrov V.V.
supraveghetor:
Tyumen 2017
Lista de abrevieri
Introducere
Capitolul 1. Revizuirea literaturii
1.1 Medicamente pentru pacienţii internaţi
1.2 Eliberarea medicamentelor conform cerințelor unității medicale. Contabilitatea rețetelor staționare
Capitolul 2. Sarcinile și funcțiile de bază ale farmaciilor spitalicești
Concluzie
Bibliografie
Lista de abrevieri
LPU - instituție medicală și de prevenire;
LS - medicamente;
PKU - subiect-contabilitate cantitativa;
FPP - produse medicamentoase finite;
IMN - produse medicale;
MBA - Farmacie Interspitală;
BA este o farmacie de spital.
INN este un nume internațional neproprietar.
Introducere
oferirea pacientului cu medicamente
Tendința actuală în asistența medicală europeană și rusă este de a consolida mecanismele de reglementare și utilizare rațională a medicamentelor și, în consecință, de limitare a costurilor consumului acestora în timpul tratamentului într-un cadru spitalicesc.
Urgența problemei se datorează ponderii dominante a terapiei medicamentoase (95%) în structura măsurilor terapeutice, ceea ce explică ponderea sa mare în fondurile bugetare nesemnificative pentru întreținerea instituțiilor medicale internate. În acest sens, serviciul economic al instituției de sănătate se confruntă cu sarcina de a cheltui optim a fondurilor alocate de stat, întrucât în prezent nici bugetele de sănătate federale, nici teritoriale, nici fondurile de asigurări medicale obligatorii nu pot satisface pe deplin nevoile spitalele în finanțarea integrală a costurilor acestora.
Cele de mai sus se datorează alegerii temei de lucru a cursului, al cărei scop este de a analiza metodele de furnizare de medicamente a pacienților din spital. Pentru a atinge acest obiectiv, în lucrare au fost rezolvate următoarele sarcini:
1. Sunt dezvăluite caracteristicile furnizării de medicamente pentru pacienții internați;
2. Analizat principalele sarcini și funcții ale farmaciilor spitalicești.
Capitolul 1.Revizuire de literatura
1.1 Medicamente pentru pacienții internați
Organizarea unei aprovizionări eficiente a instituțiilor medicale și profilactice cu medicamente și produse medicale permite asigurarea de înaltă calitate a îngrijirii medicale pentru pacienții internați (adică pacienții aflați în stadiul de internare a tratamentului în instituțiile medicale). Medicamentele pentru pacienții internați pot fi furnizate prin farmaciile care deservesc populația și prin farmaciile instituțiilor medicale și de prevenire, incl. spital si interspital.
În sistemul de îngrijire medicală, un rol important îl joacă furnizarea de medicamente către instituțiile de sănătate destinate acordării de îngrijiri medicale pacienților internați. Conform procedurii actuale, acordarea de asistență medicală pentru pacienții internați se plătește din bugetele de toate nivelurile și din fondurile asigurărilor obligatorii de sănătate.
Medicamentele pentru pacienții internați sunt furnizate de:
Farmacie urbană, rurală (orice farmacie care deservește populația, dacă are licență și acord cu o instituție medicală, poate aproviziona această instituție cu medicamente).
Farmacie interspitală - MBA (furnizează medicamente și produse medicale mai multor instituții medicale și de prevenire cu un număr total de paturi de minim 500, iar în localități mici cu un număr total de paturi în toate instituțiile medicale de minim 100; de asemenea instituții de învățământ , asigurări sociale etc.).
O farmacie de spital - BA (independentă - furnizează medicamente și produse medicale unei instituții medicale și preventive cu 500 de paturi de spital sau mai mult, precum și în localități mici dacă există cel puțin 100 de paturi într-o instituție medicală și preventivă).
O farmacie de spital este un departament al unei instituții medicale (organizat într-o instituție medicală și de prevenire cu un număr de paturi de 100 sau mai mult și este unul
din ramurile sale).
Scopul farmaciilor care deservesc pacientii internati este de a oferi institutiilor de sanatate medicamente si produse medicale.
Conditii de operare:
1. Înregistrare de stat (cartă, acord constitutiv).
2. Licență pentru activități
Pe baza sarcinii principale, farmaciile spitalicești și interspitale îndeplinesc următoarele funcții.
Funcții inerente unei farmacii ca verigă de retail în sistemul de promovare a produselor farmaceutice: recepție, depozitare, vânzare de mărfuri, marketing, informare; producție (farmaceutică) (preparare conform cerințelor instituțiilor medicale și controlul calității medicamentelor preparate).
Controlul asupra depozitării și consumului corect al medicamentelor în instituțiile medicale.
Pentru a îndeplini funcțiile atribuite, farmacia are dreptul:
* să solicite informații de la unitatea sanitară cu privire la valoarea creditelor alocate pentru achiziționarea de medicamente, pansamente și articole de îngrijire a pacienților;
* solicitați date privind eficacitatea medicamentelor noi transferate pentru implementare în instituțiile de îngrijire a sănătății;
* face propuneri de îmbunătățire a distribuției, depozitării, contabilizării medicamentelor în secțiile spitalului.
În funcție de profilul spitalelor deservite, farmaciile pot fi clasificate:
1. După tipuri:
1.1. Farmaciile spitalicești ale spitalelor generale, spitalele specializate (inclusiv neuropsihiatrice, tuberculoză etc.), clinici ale institutelor medicale, sanatorii.
1.2. Farmacii interspital de tip mixt (care deservesc instituții medicale și alte instituții), interspital, angro la scară mică (deservesc instituții de învățământ, asigurări sociale).
2. Pe grupe, în funcție de volumul de muncă:
1.1. Domeniul de activitate al farmaciilor spitalicești este determinat de numărul de paturi, ținând cont de profilul acestora (tip general sau neuropsihiatric) și de cifra de afaceri.
1.2. Volumul de muncă pentru farmaciile interspitalicești este determinat de valoarea cifrei de afaceri sau de cifra de afaceri și de numărul de paturi deservite.
În funcție de volumul de muncă prestată, se calculează personalul farmaciilor spitalicești și interspitale.
Aprovizionarea farmaciilor spitalicești și interspitale se realizează de către depozitul farmaciei în funcție de cerințele farmaciilor. Procedura de întocmire a cerințelor pentru un depozit, organizarea primirii și depozitării mărfurilor într-o farmacie se desfășoară ca și pentru farmaciile care deservesc populația în conformitate cu documentele de reglementare.
Depozitarea articolelor de inventar în farmaciile unităților de sănătate și MBA se realizează cu aceleași reglementări aprobate ca și pentru farmaciile care deservesc populația. Stocul de medicamente din farmacii este constituit în scopul furnizării neîntrerupte a unităților de sănătate și a altor instituții. Dimensiunea stocului de medicamente este limitată pentru a evita suprastoculul farmaciilor și pentru a controla cheltuirea corectă a acestora.
În farmaciile spitalicești se stabilește furnizarea de medicamente:
* pentru droguri otrăvitoare și narcotice -1 lună;
* pentru alte medicamente - nu mai mult de 2 luni.
În farmaciile interspitale se stabilește aprovizionarea cu medicamente:
Pentru medicamentele otrăvitoare și narcotice - 1 lună, pentru farmaciile de la distanță - nu mai mult decât standardul de inventar în zile;
Pentru alte medicamente - nu mai mult decât standardul stocurilor de mărfuri în zile.
Contabilitatea obiectelor de inventar în farmaciile unităților de sănătate și MBA se efectuează, precum și în farmaciile care deservesc populația:
1. În termeni totali (monetari), sunt luate în considerare toate articolele de inventar.
2. În termeni fizici (contabilitatea subiect-cantitativă) pentru anumite grupe de medicamente.
Eliberarea articolelor de inventar din farmacii către unitățile de îngrijire a sănătății se realizează pe baza cerințelor de facturare.
Cerința de a primi medicamente de la farmacii (organizații) trebuie să aibă ștampila, un sigiliu rotund al unei instituții medicale și profilactice, semnătura șefului acesteia sau a adjunctului acestuia pentru secția medicală.
Cerința specifică denumirea medicamentului, doza și forma de fabricație (tablete, fiole, unguente, supozitoare etc.) și numărul total și tipul de ambalaj (cutii, flacoane, tuburi etc.).
Numele medicamentelor sunt scrise în latină. Cerința specifică modalitatea de utilizare a medicamentului: pentru injecții, pentru uz extern, administrare orală, picături pentru ochi etc.
Sunt scrise cerințe pentru droguri narcotice, substanțe psihotrope, puternice și otrăvitoare și alte medicamente care conțin aceste grupe de medicamente, precum și clorhidrat de apomorfină, sulfat de atropină, bromhidrat de homatropină, dicaină, azotat de argint, iodură de pachicarpină, alcool etilic cu o indicație a concentrației. în formulare de cerință separate pentru fiecare grupă de medicamente, cu ștampila, un sigiliu rotund al instituției medicale și semnătura șefului instituției sau a adjunctului acestuia pentru secția medicală.
La întocmirea cererilor pentru stupefiante, instituțiile de tratament și profilactic trebuie să se ghideze după standardele de calcul aprobate de PCPN.
În cazul în care scrisoarea de însoțire nu conține date complete privind medicamentele prescrise, atunci directorul farmaciei este obligat să facă corecturile corespunzătoare. Este strict interzisă efectuarea de corecții în direcția creșterii numărului de medicamente. Toate facturile primite de farmacie sunt verificate și impozitate de către șeful farmaciei sau adjunctul acestuia.
Scrisorile de trăsură, pentru care se eliberează mărfurile, se înscriu în farmacie în „Cartea de înregistrare a facturilor taxate”. La sfârșitul lunii, „Cartea” calculează suma totală pentru fiecare grupă de articole de inventar eliberate: medicamente, pansamente, recipiente, materiale auxiliare. Sunt subliniate numerele de facturi cu medicamente supuse contabilității cantitative.
Farmacia eliberează medicamente către departamente (birouri) în cantitatea necesarului curent:
* narcotice - 3 zile (în secția de admitere - 5 zile);
* medicamente otrăvitoare - 5 zile;
* toate celelalte - nevoie de 10 zile pentru ele.
Medicamentele sunt eliberate din farmacii către persoanele responsabile financiar din secții (din ordin al medicului șef se desemnează o persoană responsabilă).
La eliberarea medicamentelor dintr-o farmacie de spital, nu este necesară o procură pentru a le primi.
Medicamentele de la MBA sunt eliberate de către ofițerul medical superior. surori de secții sau ambulatori prin împuternicire. Termenul de valabilitate al procurii este stabilit pentru cel mult trimestrul curent pentru medicamentul din lista generală și dispozitivul medical (permanent). Pentru primirea medicamentelor otrăvitoare, precum și a alcoolului etilic, se eliberează împuterniciri separate, valabile o lună. Pentru a primi stupefiante și psihotrope, împuternicirea este valabilă 15 zile. Dacă este necesar, PU L poate emite o împuternicire unică, care este valabilă 15 zile.
Persoanele responsabile din punct de vedere financiar ale departamentelor (birourilor) semnează pe factura-cerință de primire a medicamentelor de la farmacie, iar șeful farmaciei - pentru eliberarea acestora.
Primele exemplare ale facturii-reclamatii executate de farmacie se pastreaza in farmacie timp de un an (calendaresc), necontandu-se pe cel curent. Facturile pentru eliberarea medicamentelor supuse contabilității cantitative se păstrează timp de trei ani.
Conform Legii federale nr.44 din 05.04.2013. (modificat la 29 iulie 2017) „Cu privire la sistemul contractual în domeniul achizițiilor de bunuri, lucrări, servicii pentru satisfacerea nevoilor de stat și municipale”, unitățile sanitare și farmaciile însele nu încheie un acord între furnizori. Partea 2 a art. 59 ФЗ № 44, clienților li se ordonă să efectueze achiziții sub forma unei licitații electronice. La descrierea obiectului achiziției trebuie să se țină seama de caracteristicile prevăzute la clauza 6 a părții 1 a art. 33 ФЗ № 44. În descriere:
Nu denumirea unui anumit medicament este indicată, ci INN-ul acestuia;
În absența unui astfel de nume, trebuie indicate denumirile chimice sau de grupare ale medicamentului.
1.1 Eliberarea medicamentelor conform cerințelor unității medicale. Contabilitatea rețetelor staționare
Cumpărătorii angro sunt deserviți în baza unor contracte încheiate între aceștia și farmacie. Dacă există divizii structurale în farmacie, departamentul de stocuri se ocupă de asta.
Bunurile pentru instituțiile de îngrijire a sănătății și alte instituții sunt eliberate la prețuri cu amănuntul pentru plăți fără numerar, pe baza cerinței de facturare (A-2.20).
Cerințele sunt scrise în 3 exemplare, iar pentru medicamentele supuse PKU, în 4 exemplare. Procedura de redactare a cerințelor este reglementată de ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 110 din 12 februarie 2007 (modificat la 26 februarie 2013) „Cu privire la procedura de prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și produselor alimentare specializate "
Numele medicamentelor sunt scrise în latină. Trebuie indicate doza, forma de dozare, ambalajul, tipul de ambalaj, cantitatea si metoda de aplicare. Atunci când se prescrie un medicament pentru un pacient individual, sunt indicate în plus numele de familie, inițialele și numărul istoric medical. Cerințe pentru droguri narcotice, substanțe psihotrope, otrăvitoare, foarte active și alte medicamente care conțin aceste grupe de medicamente, precum și clorhidrat de apomorfină, sulfat de atropină, bromhidrat de homotropină, dicaină, azotat de argint, clorhidrat de pachicarpină, alcool etilic cu indicarea concentrației, sunt prescrise pentru formele tear-off pentru fiecare grup de medicamente. Cerințele pentru nou-născuți sunt, de asemenea, scrise separat. Facturile de cerințe pentru alte bunuri, nu pentru medicamente, sunt scrise în rusă.
În cerere se precizează denumirea secției sau biroului unității sanitare și se aplică semnătura șefului unității staționare corespunzătoare. Cerințele sunt semnate de șeful unității sanitare sau adjunctul acestuia pentru secția medicală, precum și de contabilul-șef și certificate prin ștampila și sigiliul rotund al unității sanitare.
Drogurile narcotice și substanțele psihotrope sunt prescrise în cantitate de 3 zile. Substanțe otrăvitoare și medicamente din lista A în cantitate de nevoie de 5 zile, iar restul medicamentelor în cantitate de nevoie de 10 zile.
Medicii privați care sunt autorizați să practice medicina și au încheiat un acord cu o farmacie pot, de asemenea, emite cerințe pentru eliberarea de medicamente și alte produse farmaceutice, atestându-le cu ștampila personală, semnătură și sigiliu. În același timp, practicienii privați nu au dreptul de a prescrie stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, supuși PKU în organizațiile de farmacie.
Cerințele sunt acceptate și verificate de un farmacist-tehnolog bazat pe defecte. La verificare, se acordă atenție corectitudinii înregistrării cerințelor, scrierea medicamentelor, compatibilitatea acestora, corectitudinea scrierii formelor de dozare și ambalajului. (Legea federală nr. 751n din 26.10.2015).
Medicamentele prescrise în cerință trebuie să corespundă profilului patului.
După verificarea cerințelor, acestea sunt ajustate de către directorul adjunct pentru achiziții, adică se aplică numărul permis pentru concediu. Este strict interzisă corectarea în sus a cantității de mărfuri. La schimbarea ambalajului sau a dozei, cantitatea totală de medicament eliberat nu trebuie să depășească cantitatea prescrisă.
Dacă medicamentul nu este disponibil, puneți „nu” sau „-”. Dupa ajustare cerintele se numeroteaza de la inceputul anului si se impoziteaza de catre farmacist de catre tehnolog la preturi cu amanuntul. Se formează o comandă și, dacă este necesar, se fac forme de dozare individuale.
Pe etichetele medicamentelor extemporale care conțin stupefiante, psihotrope, substanțe otrăvitoare și medicamente din lista A, trebuie să existe o litera A neagră și o ștampilă cu cerneală neagră „Otravă”. Pe etichetele preparatelor care conțin substanțe puternice și, respectiv, medicamente din lista B, litera roșie B. Când medicamentele sunt eliberate pe PKU, a patra copie a cerinței facturii rămâne la persoana responsabilă material ca document justificativ. Medicamentele prescrise conform cerințelor scrisorilor de trăsură și alte bunuri pot fi primite numai de un lucrător medical (asistenta șefă în numele căruia a fost emisă cerința). Vacanța se efectuează prin împuternicire semnată de medicul șef și contabilul șef al unității de sănătate. Procura se eliberează pe o perioadă de până la 1 lună pentru primirea de stupefiante, psihotrope, substanțe otrăvitoare, droguri de pe lista A și alcool etilic. Și până la trei ani pentru a obține restul de medicamente și alte produse farmaceutice.
La prima livrare a mărfii, împuternicirea este retrasă și depozitată în continuare în farmacie. Reprezentantul cumparatorului semneaza toate copiile cerintei facturii pentru marfa primita de la farmacie, iar farmacistul tehnologului semneaza pentru livrarea marfii si taxarea corecta. Odată cu comanda, angajatului unității sanitare i se înmânează al treilea exemplar al cererii de factură. Toate cerințele de factură pentru care bunurile au fost eliberate către unitățile de asistență medicală și alți cumpărători sunt descifrate:
I. După tipul de vacanță
1) Medicamente, inclusiv:
a) extemporal (individual).
b) gata făcute.
2) Alții.
II. Pe grupe de produse.
După decriptare, acestea sunt înregistrate în jurnalul de eliberare angro și decontare cu cumpărătorul (A-2.19). În acest jurnal se deschide un cont personal pentru fiecare client, în care se reflectă, în ordine cronologică, eliberarea mărfurilor din farmacie pe grupe.
Procedura de plată a produselor farmaceutice vândute este specificată în acordul încheiat cu cumpărătorul. Dacă calculele sunt sistematice, atunci mărfurile pot fi eliberate fără plată în avans, iar medicamentele primite sunt plătite pe bază de avans sau la eliberare. Alte institutii primesc marfa numai dupa plata in avans si numai in limita sumelor enumerate. Pentru plata marfurilor, farmacia emite cumparatorului o factura la care se ataseaza al 2-lea exemplar al cerintei facturii. Primul exemplar al conosamentului la sfârșitul lunii se anexează la raportul persoanei responsabile financiar și se transferă la compartimentul de contabilitate al farmaciei.
Dacă mărfurile sunt vândute fără plata în avans, atunci factura poate fi întocmită pentru o anumită perioadă pe baza mai multor facturi atașate acesteia. Factura se intocmeste in 2 exemplare. Prima copie este trimisă cumpărătorului, iar al doilea rămâne la farmacie. Toate facturile emise în cursul lunii în ordine cronologică se înregistrează în registrul de vânzări și în registrul de facturi (facturi) emise de cumpărător (Formular A-2.22).
Registrul reflectă valoarea cifrei de afaceri angro pe lună, defalcat pe tip:
1) Costul medicamentelor extemporanee și de pe raft.
2) Eliberarea medicamentelor (Angro).
3) Altă vacanță.
În același registru se fac și facturi pentru plata eliberării preferențiale și gratuite de medicamente către ambulatorii pe rețetă dintr-o unitate sanitară.
Determinarea numărului de rețete staționare pentru medicamente.
La sfârșitul lunii, numărul de prescripții staționare pentru ILS și FPP este determinat prin calcul. Pentru a face acest lucru, costul unui HUD eliberat conform cerințelor unei unități de asistență medicală este împărțit la costul mediu al unei rețete de ambulatoriu pentru un HID. Și costul FPP eliberat de o unitate de sănătate este împărțit la costul mediu al unei rețete în ambulatoriu pentru FPP. În același timp, costul mediu al unui FPP în ambulatoriu este echivalat condiționat cu costul mediu al unui FPP în ambulatoriu, iar costul mediu al unui FPP în ambulatoriu este echivalat condiționat cu costul mediu al unui FPP în spital.
Capitolul 2.Principalele sarcini și funcții ale farmaciilor spitalicești
Scopul principal al farmaciilor spitalicești și interhospitalare este furnizarea în timp util și de înaltă calitate a pacienților internați cu medicamente și produse medicale.
Farmaciile îndeplinesc următoarele funcții:
Determinarea necesității unei unități de asistență medicală pentru medicamente, articole de îngrijire a pacienților și alte consumabile medicale;
Achiziționarea și distribuirea de medicamente, materiale de pansament, articole de îngrijire a pacienților către departamentul unității de îngrijire a sănătății;
Pregătirea medicamentelor extemporale conform cerințelor - ordine ale secțiilor unităților sanitare;
Controlul calitatii medicamentelor preparate;
Controlul asupra depozitării corecte și utilizării raționale a medicamentelor în secțiile și cabinetele instituțiilor sanitare;
Controlul utilizării raționale a creditelor alocate pentru achiziționarea mierii. bunuri;
Munca de informare.
În funcție de profilul și structura unității medicale, farmaciile spitalicești pot fi:
1. Farmacii de spitale generale;
2. Farmaciile spitalelor specializate (tuberculoză, infecțioase, neuropsihiatrice);
3. Farmacii clinice;
4. Farmacii balneare.
Farmaciile care deservesc unități de îngrijire a sănătății pot fi bugetare (finanțarea acestor farmacii se realizează pe cheltuiala fondurilor bugetare) și autosusținătoare. Farmacii autonome - funcționează ca persoană juridică, efectuează vânzări cu ridicata și cu amănuntul de medicamente și dispozitive medicale și, de asemenea, produc medicamente extemporale.
Farmaciile sunt deschise pentru a deservi o unitate sanitară (farmacia spitalicească) sau mai multe unități sanitare (farmacia interspitală). Astfel de farmacii ar trebui să fie situate într-o cameră separată sau într-o unitate medicală cu intrare separată.
Achiziționarea de medicamente și dispozitive medicale se realizează de la firme distribuitoare, depozite de farmacii pe baza de contracte cu licență prin participarea la licitații (dacă există cel puțin 3 furnizori, la achiziționarea a cel puțin 30 de mii de grivne). Gama de medicamente achiziționate este reglementată de stat.
Controlul la intrare se efectuează de către o persoană împuternicită (asistenta șefă, farmacistul sau farmacistul unei farmacii a unei unități medicale, aprobată prin ordin al șefului unei unități medicale, datele acestora fiind raportate inspectoratelor de stat teritoriale).
Standarde de delimitare pentru depozitarea stupefiantelor, psihotropelor și precursorilor în unitățile structurale ale unităților de sănătate.
- Farmacie unitatea medicală - cerință de două săptămâni;
- Departamentul de unități sanitare - nevoie de trei zile;
- Posturile (birourile) unităților de îngrijire a sănătății - o nevoie de două zile;
- Secția de admitere a spitalului pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență pentru semne vitale seara și noaptea - o rezervă de cinci zile;
- Ambulatorii, FAP - o nevoie săptămânală.
- Procedura de prescriere a medicamentelor și dispozitivelor medicale și PKU în unitățile structurale ale instituției medicale.
- Medicamentele pentru nevoile unităților de sănătate sunt prescrise separat pentru fiecare departament. Cererea-ordin se întocmește cu ștampila cutie, sigiliu rotund al unității medicale și semnătura șefului sau adjunctul acestuia din cadrul secției medicale. În cererea-comanda, indicați numele, dozele, formele de eliberare și cantitatea totală de medicamente (în 3 exemplare).
- Cerințe-comenzi pentru medicamentele care fac obiectul PCU, medicamentele pentru anestezie sunt scrise pe formulare separate pentru fiecare grup de medicamente (4 exemplare). Acestea trebuie să indice numele departamentului sau sălilor, scopul medicamentelor (pentru injecții, interne etc.). Narcotice, psihotrope, precursori ai listei nr. 1 sunt prescrise în latină, iar cantitatea este indicată în cuvinte.
- Pentru stupefiante, pe lângă cele de mai sus, trebuie să existe: numărul istoricului medical, numele pacientului, numele și doza acestor medicamente, precum și scopul acestora. Pentru a primi un medicament se întocmește o împuternicire (perioada de valabilitate - 10 zile calendaristice).
PKU în unitățile de îngrijire a sănătății sunt supuse:
- Stupefiante.
- Medicamente psihotrope.
- Precursori ai listei nr.1.
- Medicamente otrăvitoare (atropină și sărurile sale - pulbere, tetracaină, trihexifenidil, relaxante musculare periferice).
- Medicamente puternice (butorfanol, difenhidramină (forme solide), clonidină (substanță și forme lichide), metandienonă, retabolil, prometazină).
- Medicamente combinate (forme solide) care contin tramadol, efedrina, pseudoefedrina.
Farmaciile bugetare achiziționează medicamente în limita alocațiilor care sunt alocate de la bugetul de stat pentru tratamentul pacienților din spital. Farmaciile autonome au capacitatea de a forma inventar în volume semnificative, ceea ce permite farmaciei să răspundă rapid la solicitările din partea instituțiilor medicale.
Pentru a deservi unitățile de îngrijire a sănătății, farmaciile ar trebui să aibă o serie de spații suplimentare, și anume:
- cameră de servicii pentru personalul medical (informațional);
- camera pentru ridicarea comenzilor;
- concentrate de tagle și produse semifabricate;
- camera de depozitare pentru vase curate;
- material pentru droguri otrăvitoare și narcotice;
- material pentru depozitarea substanțelor termolabile;
- material pentru depozitarea produselor medicale și altele;
- despachetarea.
Personalul farmaciei interspitale:
- Personal administrativ (șef de farmacie, farmacist, contabil șef, inginer de siguranță, economist);
- Personal farmaceutic (farmaciști, farmaciști);
- Personal suport (ambalatori, asistente);
- Personal de service (reparator, șofer).
Obligațiile unui farmacist dintr-o unitate medicală
Pentru îndeplinirea funcțiilor de organizare a furnizării de medicamente pentru pacienții internați în unitățile de sănătate care sunt pe lângă farmacii, se introduce funcția de farmacist (dar nu mai mult de două persoane), care se află în subordinea directă a medicului șef sau a adjunctului acestuia.
Responsabilitățile unui astfel de farmacist:
- acceptarea și verificarea comenzilor de la departamentele unităților sanitare;
- Acceptarea comenzilor finalizate de la farmacie și transferul la timp a medicamentelor și dispozitivelor medicale către departamentele relevante;
- comunicare constantă cu medicii, informându-i despre medicamente;
- controlul asupra respectării regulilor stabilite pentru depozitarea medicamentelor în secțiile și cabinetele instituțiilor sanitare.
Concluzie
Reglementarea farmaciilor are ca scop asigurarea calitatii ingrijirii medicamentelor, care include calitatea produsului in sine, calitatea obiectului, echipamentului si calitatea procesului de implementare. De asemenea, trebuie să reglementați comanda farmaceutică (acesta este un set de cerințe pentru sediu, personal, regim sanitar, condiții de depozitare, forme de serviciu, reguli de eliberare, controlul primit al medicamentelor și alți indicatori care asigură calitatea îngrijirii medicale oferite). într-o anumită farmacie, reglementată de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse).
În legătură cu comercializarea activităților farmaciilor și apariția produselor contrafăcute și contrafăcute pe rafturile farmaciilor, dezvoltarea unui sistem de reglementare a activităților de farmacie devine deosebit de urgentă.
Bibliografie
1. Bagirova V.L. Managementul Farmaciei și Economie: Manual / Ed. V.L. Bagirova. - M .: SA „Editura „Medicina”, 2004. - 720 p.;
2. Dremova N.B., Solomka S.V. Tehnologii informatice ale cercetării de marketing în organizațiile medicale și farmaceutice. - Kursk: KSMU, 1999 .-- 147 p.
3. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12.02.2007. (modificat la 26 februarie 2013) Nr. 110 „Cu privire la procedura de prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și produselor alimentare de specialitate”
4. Ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26.10. 2015 Nr. 751n „Cu privire la aprobarea regulilor de fabricare și eliberare a medicamentelor de uz medical de către organizațiile de farmacie, întreprinzătorii individuali care au licență pentru activități farmaceutice”.
5. ФЗ din data de 05.04.2013. (modificat la 29 iulie 2017) Nr. 44 „Cu privire la sistemul contractual în domeniul achizițiilor de bunuri, lucrări, servicii pentru satisfacerea nevoilor de stat și municipale”
Postat pe Allbest.ru
Documente similare
Clasificarea farmaciilor, structura rețelei de farmacii. Caracteristicile instituțiilor de auto-susținere și de tratament și profilactic. Cerințe organizatorice pentru activitățile farmaciilor, sarcinile lor principale. Scopul spațiilor, echipamentele acestora și natura cerințelor pentru personal.
rezumat, adăugat la 12.01.2012
Caracteristici ale reglementării legale și organizării furnizării de medicamente pentru pacienții din spital. Tipuri de îngrijiri medicale gratuite în cadrul Programului Teritorial de Asigurări Obligatorii de Sănătate. Condiții pentru acordarea asistenței pentru droguri.
lucrare de termen, adăugată 26.09.2010
Obiectivele activității instituțiilor medicale de ambulatoriu și de spitalizare. Principalele unități structurale ale spitalului. Organizarea camerei de urgență, efectuarea antropometriei de către asistentă. Transportul pacientilor la sectia medicala.
rezumat adăugat la 23.12.2013
Inspectoratul de Stat pentru Controlul Calității Medicamentului. Controlul calității medicamentelor - abordări moderne. Analiza expresă a formelor de dozare. Implementarea cadrului de reglementare și a regulilor UE GMP în Ucraina. Codurile de bare în comerț și controlul calității medicamentelor.
lucrare de termen adăugată 14.12.2007
Un set de măsuri preventive și terapeutice care vizează asigurarea odihnei fizice și psihice a pacienților. Reguli, cerințe și particularități de asigurare a regimului de protecție medicală și a activității fizice a pacienților din instituțiile medicale.
prezentare adaugata la 24.02.2015
Crearea, studiul preclinic si testarea preclinica a medicamentelor. Modalități de îmbunătățire a medicamentelor tradiționale. Fitoterapie și modalități de îmbunătățire a producției de medicamente extractive. Principalele direcții de îmbunătățire a medicamentelor pentru supozitoare.
lucrare termen adăugată 06/03/2007
Conceptul și principiile de organizare a bazei spitalicești ca etapă finală a evacuării medicale în sistemul de sprijin medical și de evacuare pentru afectați. Structura lor și componentele necesare, scopurile și obiectivele. Evaluarea rolului bazelor spitaliceşti în lupta împotriva epidemiei.
prezentare adaugata la 25.04.2016
Principalele metode de determinare a stabilității medicamentelor. Procesele care au loc în timpul depozitării medicamentelor. Procedura de determinare a termenului de valabilitate inițial al unui medicament. Caracteristici de stabilizare cu acizi, alcalii, antioxidanți.
lucrare de termen, adăugată 26.06.2015
Principiile furnizării de droguri. Sistemul de aprovizionare cu medicamente pentru instituțiile de sănătate din Rusia. Medicamente pentru categoriile privilegiate ale populației. Scurtă descriere a raionului, analiza anchetei populației privind calitatea furnizării spitalului raional.
teză, adăugată 15.02.2012
Alimentația pacienților vârstnici. Principii generale de îngrijire a pacienților vârstnici. Respectarea normelor de etică și deontologie medicală. Problema insomniei. Controlul aportului de medicamente. Asigurarea masurilor de igiena personala. Prevenirea vătămărilor.
„Pharmaceutical Review”, 2005, N 12
FARMACII SPITALARE:
FARA STATUT, ANGAJATI SI BANI
În urma reformelor pe scară largă din Rusia, sistemul de îngrijire medicală este treptat modernizat. Instituțiile medicale de stat organizează paturi și departamente plătite, iar instituțiile medicale private se dezvoltă activ. Serviciile plătite nu sunt singurul factor care le unește. Majoritatea acestor unități sanitare au farmacii care asigură procesului de tratament medicamentele necesare.
POZIȚIA INTERMEDIARĂ
Farmaciile spitalicești diferă semnificativ de instituțiile convenționale de cruce verde, atât prin funcție, cât și prin natura activităților lor. Sarcina farmaciilor unităților de îngrijire a sănătății este de a răspunde nevoilor procesului de tratament în produse și servicii farmaceutice. Prin urmare, farmaciilor din spitale sunt stabilite anumite sarcini: să furnizeze medicamente pentru procesul de tratament atât în acordarea de îngrijiri medicale gratuite și servicii cu plată, să ofere personalului medical informații profesionale despre medicamente, cât și să organizeze supravegherea farmaceutică în spital.
Sună frumos. Cu toate acestea, în realitate, poza este extrem de inestetică. Farmaciile din spitale sunt într-o situație dificilă. Există mai multe motive pentru aceasta: finanțare limitată și creșterea prețurilor medicamentelor, deficiențe în organizarea sistemului de furnizare a medicamentelor în spitale și în controlul utilizării fondurilor.
Rădăcina tuturor problemelor instituțiilor de îngrijire a sănătății se află în cadrul de reglementare. Farmacia unității medicale funcționează în baza unei licențe de activitate farmaceutică. Cu toate acestea, definiția actuală a activității farmaceutice nu corespunde funcțiilor îndeplinite de farmaciile spitalicești. În Legea federală „Cu privire la medicamente”, activitățile farmaceutice sunt definite ca „activități desfășurate de angrosisti și farmacii în domeniul circulației medicamentelor, inclusiv comerțul cu ridicata și cu amănuntul cu medicamente, fabricarea de medicamente”. Potrivit Anna Soloninina, prorector al Academiei Medicale de Stat Perm, șef. departament Management și Economie a Farmaciei Facultății de Formare Profesională Continuă, Doctor în Filosofie, definiția de „serviciu farmaceutic” este mai potrivită pentru activitățile secțiilor de farmacie dintr-o unitate sanitară, ca „un set de servicii farmaceutice desfășurate de secțiile de farmacie”. atunci când se organizează furnizarea de medicamente pentru unitățile de sănătate.”
Documente normative care reglementează activitățile farmaciilor, în special OST 91500.05.0005-2002 „Reguli pentru comerțul cu ridicata cu medicamente. Dispoziții de bază” și OST 91500.05.0007-2003 „Reguli pentru eliberarea (vânzarea) medicamentelor în farmacii. Prevederi de bază”. „, de asemenea, nu reflectă cerințele moderne de organizare a activităților farmaciilor care deservesc unitățile sanitare. După cum notează A. Soloninina, prin natura activității lor, farmaciile spitalicești ocupă o poziție intermediară între întreprinderile de comerț cu ridicata și cu amănuntul, întrucât, pe de o parte, nu vând medicamente în numerar, iar pe de altă parte, în majoritatea cazurilor. desfășoară activități de producție legate de fabricarea medicamentelor, ceea ce este tipic pentru farmaciile de vânzare cu amănuntul.
Pe scurt, se poate observa că în actele de reglementare existente nu sunt reglementate în niciun fel problemele furnizării de medicamente pentru spitalele din sistemul asigurărilor medicale obligatorii. Ele nu definesc statutul, sarcinile și funcțiile farmaciilor spitalicești, nu dezvoltă standarde de activitate din industrie, nu există documente de reglementare cu privire la licențiere etc.
PROBLEME DE ORGANIZARE CORECTĂ
Lipsa unei reglementări legale adecvate trage în urma altor boli ale farmaciilor spitalicești. Salariile mici duc la o lipsă de angajați și la o creștere a volumului de muncă al specialiștilor care lucrează. Finanțarea slabă face imposibilă repararea și înlocuirea echipamentelor învechite. Prin urmare, nu are sens să vorbim despre conformitatea farmaciilor spitalicești cu standardele internaționale de calitate a producției.
O farmacie care există pe teritoriul unei unități medicale oferă în primul rând medicamente pacienților care sunt tratați aici. Dar nici aici nu totul este bine. Studiile efectuate de specialiști de la Academia Farmaceutică Perm au relevat că nu toate spitalele au un specialist farmaceutic și un formular adecvat de medicamente pe personal, ceea ce duce la utilizarea unor medicamente cu eficacitate clinică nedovedită, dar cu cost ridicat. Practica actuală de determinare a nevoii, a standardului stocurilor, achizițiilor, depozitării, consumului de droguri nu corespunde întotdeauna realității. Rezultatele acestor studii pot fi extinse în orice regiune a Rusiei - starea de lucruri în farmaciile de spitale este aceeași peste tot.
Astăzi, probabil, majoritatea covârșitoare a unităților de sănătate oferă un fel de servicii medicale plătite. Acesta este un fenomen firesc în condițiile pieței și a veniturilor suplimentare pentru instituțiile bugetare. Totuși, totul se bazează din nou pe organizarea procesului. Nevoia de medicamente pentru servicii plătite, de regulă, nu este clar definită. Prin urmare, achizițiile sunt haotice și se fac la nevoie. Atunci când un medicament este în epuizare, acesta se cumpără urgent de la orice farmacie cu numerar, indiferent de costul acestuia, ceea ce afectează costul serviciilor medicale. Se folosesc adesea medicamente achiziționate pe cheltuiala bugetului și asigurarea medicală obligatorie, dar costul acestora nu este întotdeauna rambursat dacă au fost folosite pentru servicii medicale plătite. În practică, nu există depozitare separată, contabilizarea achiziției și consumului de medicamente achiziționate pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite și pentru furnizarea de servicii medicale cu plată.
NU FARMACIE - DIFICIL, EXISTA - MAI DIFICIL
Analizând situația farmaciilor din unitățile sanitare, putem concluziona că există două tipuri de probleme: când există o farmacie la o unitate de sănătate și când nu există. În cazul în care nu există, persoanele fără studii farmaceutice sunt angajate în furnizarea de medicamente. Ca urmare a incompetenței lor, medicamentele certificate de calitate adecvată nu sunt întotdeauna achiziționate. Sunt puse sub semnul întrebării condițiile de păstrare a medicamentelor în unitățile de îngrijire a sănătății; în afara farmaciei, acestea nu respectă întotdeauna standardele. Adesea, pacienții înșiși achiziționează medicamentele de care au nevoie (din nou se pune problema calității și eficacității lor). Ca urmare, se constată o slăbire semnificativă a controlului farmaceutic intern asupra circulației medicamentelor în unitățile de îngrijire a sănătății (nu există o contabilizare a problemei medicamentelor către pacienți, control asupra raționalității achizițiilor).
Problemele sunt, desigur, grave. Dar paradoxul este mult mai grav și mai larg decât problema când există o farmacie la o unitate medicală. Aceasta este în primul rând gama de probleme juridice menționate mai sus. Adesea, farmaciile din spitale sunt organizate ca secții, iar managerul acționează ca șef al secției. Farmaciile nu funcționează non-stop, ceea ce creează dificultăți din cauza indisponibilității medicamentelor în situații de urgență. Din cauza problemelor cu spațiile și echipamentele, fabricarea de medicamente pentru injecții și perfuzii în farmaciile spitalelor este problematică. Nu peste tot este ținută o evidență personalizată a eliberării medicamentelor către pacienți. O altă problemă care poate complica grav viața farmaciilor de spital: serviciile farmaceutice nu sunt incluse în lista serviciilor medicale plătite.
Se pune întrebarea cum să rezolvăm toate aceste probleme. Rolul principal în aceasta este atribuit statului, care trebuie să determine în cele din urmă cadrul legal și de reglementare pentru farmaciile spitalicești. Dar reformele trebuie să aibă loc și în spitalele în sine. Printre acestea se numără măsuri de raționalizare a utilizării medicamentelor și resurse financiare pentru furnizarea de droguri:
Implementarea unui sistem de formulare în fiecare unitate de asistență medicală, care să permită utilizarea celor mai sigure și mai rentabile medicamente în procesul de tratament, să determine cu mai multă acuratețe necesitatea medicamentelor necesare și să planifice procurarea acestora;
Introducerea unui sistem de management și control pe două niveluri: la nivelul FISM și al unităților de sănătate;
Introducerea unui sistem de înregistrare a consumului de droguri în unitățile sanitare, inclusiv pentru serviciile medicale plătite, precum și monitorizarea raționalității achizițiilor și utilizării acestora;
Centralizarea depozitării medicamentelor în unitățile sanitare pe baza subdiviziunilor farmaciilor, asigurând disponibilitatea acestora non-stop;
O schimbare radicală în practica de cumpărare a medicamentelor (pe bază competitivă, planificarea achizițiilor ținând cont de standardul necesar pentru nevoia de stocuri după sortiment și cantitate, introducerea unui sistem de ambalare de unică folosință);
Introducerea contabilității subiect-cantitative a tuturor medicamentelor și contabilizarea personalizată a eliberării acestora.
PRIVIRE ÎN INTERIOR
Un angajat al farmaciei N 744 de la Spitalul Central Orășenesc Dolgoprudny, care a dorit să rămână anonim:
Aveam o farmacie bună, dar acum totul s-a schimbat. Nu există personal, doi oameni lucrează (cineva este în vacanță, cineva este în spital, managerul a demisionat). Nu a existat nicio renovare de mult timp. O farmacie deservește un întreg spital: maternitate, traumatologie, departament de boli infecțioase, cardiologie și alte departamente - sarcina.
Anterior, în oraș existau trei farmacii municipale, acestea fiind reorganizate într-o societate pe acțiuni închisă. Acum este un lant de farmacii. Farmacia centrală, care vindea și narcotice, s-a închis la un moment dat. Și apoi toate sarcinile aprovizionării cu numeroase unități locale au căzut asupra farmaciei noastre din spital. Dar avem doar licență pentru a deservi 466 de paturi. Cu toate acestea, în oraș sunt mulți pacienți care au nevoie de aceleași droguri narcotice. După ce lacătul a fost atârnat pe farmacia centrală, o ambulanță a trebuit să meargă la pacienți (așa era cazul bolnavilor de cancer) și să le injecteze la domiciliu narcoticele necesare. La un moment dat, farmacia centrală s-a deschis în continuare, dar nu a primit licență pentru medicamente. În plus, departamentul de producție a fost scos din acesta. Acum nu există nicio farmacie industrială în oraș. Atunci farmacia centrală a primit încă o licență de medicamente, dar volumul activității sale actuale nu poate fi comparat cu ceea ce era înainte.
Finanțarea cu noi, în principiu, a fost întotdeauna decentă. Dar problemele apar vara. Prin urmare, la sfârșitul lunii august există o datorie pe două luni. Lucrăm cu furnizorii conform unei licitații organizate de Ministerul Regional al Sănătății, dar, din păcate, nu sunt întotdeauna selectate firme furnizori cu prețuri cu adevărat mici.
Svetlana Rybitskaya, farmacie la spitalul clinic al orașului Mytishchi:
Cea mai mare problemă a noastră este finanțarea. A devenit deosebit de rău din 2005: volumele și datoria permanentă au scăzut. Poate că acest lucru se datorează faptului că există pacienți mai gravi, așa că au nevoie de medicamente mai scumpe. Poate că problema este în tratamentul combinat, când sunt necesare mai multe medicamente deodată, dar înainte de a fi tratate cu unul singur. Sau pacienții își încep rănile, vin la medic doar în ultimă instanță, iar tratamentul unor astfel de boli este mai costisitor. Atunci nu uitați că avem un spital oncologic și o anumită gamă de medicamente. Mă bucur că furnizorii ne înțeleg poziția și livrează întotdeauna comenzile la timp.
Angajații din farmacie au aproape toți vârsta de pensionare, nu sunt tineri. Trebuie să lucrăm în contracte de brigadă.
Munca este foarte stresantă, monotonă și monotonă, nu ca într-o farmacie obișnuită. Dar trebuie să lucrezi peste tot.
Tatyana Bychkova, farmacie la Spitalul Oncologic Regional din Moscova, Balashikha:
Dificultățile noastre sunt aceleași ca ale tuturor, așa cum sunt de câțiva ani: un salariu mic. Prin urmare, nu are cine să lucreze. Potrivit tabloului de personal, farmacia noastră ar trebui să aibă 18 angajați și doar șapte lucrează. Nu avem niciun agent de mutare, nici farmacist. Trebuie să te descurci singur cu totul.
Antonina Grushina, farmacie la Instituția de Sănătate de Stat „Spitalul Regional de Psihiatrie Moscova N 5”:
Întrucât suntem o farmacie închisă într-un spital de psihiatrie, eliberăm medicamente doar pentru secția de internare. Direcția spitalului dictează propriile sale specificuri - medicamente pentru tratamentul depresiei, bolilor mintale. Spitalul este bugetar, deci finanțarea este mică. Câți bani ne vor fi alocați, atâtea medicamente vom cumpăra. Întotdeauna trebuie să așteptați bani înainte de a plasa o comandă. Tinerii nu vor să meargă deloc la muncă aici din cauza salariilor mici. Pentru a schimba cumva situația, este necesar, în primul rând, schimbarea cadrului de reglementare. În alte farmacii totul se schimbă: timpul, atitudinea, stilul de lucru, dar aici totul este la fel, lucrăm în continuare conform bazei normative sovietice.
S. GRACHEVA
Asociația asistă în furnizarea de servicii de vânzare a lemnului: la prețuri competitive în mod continuu. Produsele din lemn sunt de o calitate excelenta.
