Flemoklav solutab dacă ați omis o doză. Conditii de vanzare si depozitare. Grupuri speciale de pacienți

16.06.2019

Adenoide

În acest articol medical, vă puteți familiariza cu medicamentul Flemoklav. Instrucțiunile de utilizare vă vor explica în ce cazuri puteți lua pastile, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Flemoklav, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat la tratarea amigdalitei, herpesului și a altor boli infecțioase la adulți și copii, pentru care este, de asemenea, prescris. Instrucțiunile enumera analogii Flemoclav, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Un antibiotic penicilină cu spectru larg cu un inhibitor de beta-lactamază este Flemoklav Solutab. Instrucțiunile de utilizare prescriu administrarea de comprimate dispersabile de 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg și 1000 mg pentru patologii infecțioase.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul Flemoklav Solutab este produs sub formă de tablete albe, alungite, dispersabile, în blistere de 4 bucăți (5) într-o cutie de carton cu o adnotare detaliată atașată.

Fiecare comprimat de medicament conține ingrediente active active - și acid clavulanic. În funcție de conținutul de ingrediente active din preparat, tabletele sunt disponibile cu o doză de 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg și 1000 mg.

Ca componente auxiliare în tabletă sunt: povidonă, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, aromă (vanilie, caise, lămâie, mandarină), zaharina, celuloză dispersată.

efect farmacologic

Flemoclav Solutab este un medicament combinat de amoxicilină și acid clavulanic. Acționează bactericid, inhibă sinteza peretelui bacterian. Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus; bacterii aerobe gram-negative: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Următorii agenți patogeni sunt sensibili doar in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Bacterii aerobe gram-negative (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pastellarhoeae (Yeisseria gonorrhoeae, Pastellarhoeae, Pastellar) ), Campylobacter jejuni; bacterii gram-negative anaerobe: Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis.

Acidul clavulanic inhibă tipurile II, III, IV și V de beta-lactamaze, nu este activ împotriva beta-lactamazelor de tip I produse de Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Are o mare afinitate pentru penicilinaze, formează un complex stabil cu enzima și previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Flemoklav Solutab? Tabletele sunt prescrise pentru bolile inflamatorii infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la Flemoclav:

infecții articulare și osoase, inclusiv osteomielita;
infecții ale căilor respiratorii superioare și ale căilor respiratorii (BPOC, exacerbarea bronșitei cronice, otita medie, amigdalita, faringita, sinuzita, pneumonia comunitară);
infecții ale sistemului genito-urinar (cistita, pielonefrită);
infecții ginecologice;
infecții ale țesuturilor moi și ale pielii.

Instructiuni de folosire

Flemoklav Solutab este prescris adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani și copiilor sub 12 ani cu o greutate mai mare de 40 kg în doză de 875 mg / 125 mg de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore). Copiilor sub 12 ani care cântăresc mai puțin de 40 kg li se prescrie Flemoklav Solutab în doze mai mici.

Pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 40 kg, medicamentul este prescris 500 mg / 125 mg de 3 ori pe zi. În infecțiile severe, cronice, recurente, această doză poate fi dublată. Doza zilnică pentru copii este de obicei de 20-30 mg de amoxicilină și 5-7,5 mg de acid clavulanic per kg de greutate corporală.

Regimul de dozare posibil pentru copii, în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului:

vârsta de la 3 luni la 2 ani - greutatea corporală de la 5 la 12 kg - doza zilnică de comprimat 125 mg / 31,25 mg de 2 ori pe zi;
vârsta de la 2 la 7 ani - greutatea corporală de la 13 la 25 kg - doza zilnică de comprimat 125 mg / 31,25 mg de 3 ori pe zi;
vârsta de la 7 la 12 ani - greutatea corporală de la 25 la 37 kg - doza zilnică de comprimat 250 mg / 62,5 mg de 3 ori pe zi.

În infecțiile severe, aceste doze pot fi dublate (doza maximă zilnică este de 60 mg amoxicilină și 15 mg acid clavulanic per kg greutate corporală). Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și nu trebuie să depășească 14 zile, dacă nu este necesar.

Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse la nivelul sistemului digestiv, se recomandă administrarea medicamentului la începutul mesei. Comprimatul se înghite întreg cu un pahar cu apă, sau se dizolvă într-o jumătate de pahar cu apă (minim 30 ml), amestecând bine înainte de utilizare (se obține o suspensie potrivită pentru copii).

Contraindicatii

Medicamentul poate fi luat numai după consultarea unui medic și trecerea testelor. Autoadministrarea comprimatelor medicamentoase fără examinare poate estompa tabloul clinic al bolii și poate face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Comprimatele Flemoclav Solutab au următoarele contraindicații pentru utilizare:

sarcina in primul trimestru;
intoleranță individuală la componentele medicamentului;
vârsta copiilor sub 12 ani (pentru comprimate cu o doză de 1000 mg);
Mononucleoza infectioasa;
insuficiență renală acută;
boală hepatică severă, însoțită de afectarea funcției organelor;
boală de rinichi cu afectare a funcției organelor;
cazuri de reacții adverse severe la peniciline în istorie.

Cu grijă deosebită, medicamentul trebuie prescris femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, persoanelor cu boli ale tractului gastro-intestinal.

Efecte secundare

din sistemul hematopoietic: rar - anemie hemolitică, trombocitoză; foarte rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, pancitopenie (reacțiile sunt reversibile);
din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, diaree, colită pseudomembranoasă; rar - colită hemoragică, candidoză intestinală, decolorarea stratului superior al smalțului dentar; reacții alergice: adesea - prurit, erupție cutanată, exantem morbiliform (apare după 5-11 zile de la internare), urticarie; rar - febră de droguri, dermatită exfoliativă sau buloasă (sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform exudativ, necroliză epidermică toxică), eozinofilie, șoc anafilactic, edem laringian, edem Quincke, anemie hemolitică, boală serică, nefrită interstițială, nefrită alergică;
din partea sistemului cardiovascular: rar - vasculită;
din partea ficatului: adesea - o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice; rar - icter colestatic, hepatită (riscul crește cu o durată a terapiei mai mare de 14 zile; tulburările sunt de obicei reversibile, dar în cazuri foarte rare pot fi severe, iar la pacienții cu comorbidități severe sau când medicamentul este combinat cu potențial agenți hepatotoxici, este posibil rezultat fatal);
din sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli, convulsii; foarte rar - insomnie, hiperactivitate, anxietate, neliniște, comportament agresiv, tulburări de conștiență;
din sistemul genito-urinar: rar - arsuri și secreții din vagin, mâncărime; rar - nefrită interstițială; altele: rareori - pe fondul utilizării pe termen lung sau a cursurilor repetate de terapie, se pot dezvolta suprainfectii fungice sau bacteriene;
din sistemul de coagulare: foarte rar - o creștere a timpului de sângerare și a timpului de protrombină (reacțiile sunt reversibile).

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Doza zilnică maximă pentru copii nu trebuie să depășească 15 mg de acid clavulanic și 60 mg de amoxicilină per kilogram de greutate corporală. Rapoartele despre apariția reacțiilor adverse nu sunt, în general, tipice pentru recenziile copiilor.

La utilizarea Flemoclav Solutab în timpul sarcinii, efectul său negativ asupra fătului sau nou-născutului nu a fost observat. Utilizarea medicamentului în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină este posibilă după o evaluare medicală a riscului / beneficiului.

În primul trimestru de sarcină, trebuie evitată utilizarea Flemoclav Solutab (numai pentru comprimatele dispersabile 875 mg / 125 mg). Comprimatele dispersabile 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg în primul trimestru de sarcină trebuie administrate cu prudență.

Amoxicilina și acidul clavulanic traversează bariera hematoplacentară și sunt excretate în laptele matern. Este posibil să utilizați medicamentul în timpul alăptării. Dacă un copil dezvoltă sensibilizare, diaree sau candidoză a mucoasei, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

Când luați medicamentul, există riscul de rezistență încrucișată și hipersensibilitate cu alte cefalosporine sau peniciline. Superinfecția (de exemplu, candidoza) poate apărea, în special la persoanele cu tulburări funcționale și/sau boli cronice ale sistemului imunitar.

Dacă se dezvoltă suprainfectie, administrarea Flemoclav Solutab trebuie întreruptă și/sau tratamentul antibacterian trebuie modificat în consecință. În cazul reacțiilor anafilactice, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuat un tratament adecvat: pentru tratamentul șocului anafilactic, este necesară administrarea urgentă de corticosteroizi, adrenalină (adrenalina) și eliminarea insuficienței respiratorii.

Apariția diareei persistente și severe se poate datora dezvoltării colitei pseudomembranoase. În acest caz, Flemoklav Solutab este anulat și este prescrisă terapia necesară. În cazul colitei hemoragice, sunt necesare, de asemenea, retragerea imediată a medicației și tratamentul corector.

În aceste cazuri, este contraindicată utilizarea medicamentelor care slăbesc motilitatea intestinală. În cazul tulburărilor funcționale ale ficatului, medicamentul trebuie prescris cu precauție extremă și sub supraveghere medicală constantă. Fără a evalua starea organului, nu se recomandă administrarea comprimatelor mai mult de 14 zile.

Pe fondul administrării Flemoclav Solutab, poate fi observată o creștere a timpului de protrombină. În acest sens, medicamentul trebuie prescris cu precauție extremă persoanelor care urmează un tratament cu anticoagulante (este necesară monitorizarea indicatorilor de coagulare a sângelui).

Pacienții cu tulburări gastrointestinale severe, care sunt însoțite de diaree și/sau vărsături, numirea medicamentului este inadecvată (până când simptomele de mai sus sunt eliminate). Dacă apar convulsii în timpul terapiei, medicamentul este oprit.

În timpul perioadei de utilizare a Flemoclav Solutab, testul pentru urobilinogen, precum și metodele neenzimatice pentru determinarea conținutului de glucoză în urină, pot da rezultate fals pozitive. Datorită conținutului ridicat de amoxicilină în urină, aceasta se poate acumula pe pereții cateterului urinar. Prin urmare, astfel de pacienți necesită o schimbare periodică a dispozitivelor urinare.

interacțiunea medicamentoasă

Metotrexat. Administrarea de amoxicilină reduce excreția de metotrexat de către rinichi, astfel încât pot apărea efecte toxice. Este necesar să se controleze nivelul acestuia din urmă în sânge.
alte antibiotice. Flemoklav Solutab nu trebuie utilizat în asociere cu medicamente bacteriostatice / chimioterapie / disulfiram / antibiotice (cloramfenicol, macrolide, tetraciclină, sulfonamide).
Anticoagulante. Combinația de administrare a medicamentului cu anticoagulante indirecte poate crește riscul de sângerare.
Contraceptivele hormonale. Amoxicilina în cazuri rare poate inhiba efectele contraceptivelor orale.
Medicamente care inhibă excreția amoxicilinei de către rinichi. Administrarea concomitentă cu fenilbutazonă, probenecid, oxifenbutazonă, indometacină, acid acetilsalicilic și sulfinpirazonă poate determina o creștere a concentrației de amoxicilină în sânge și bilă. Excreția acidului clavulanic în astfel de cazuri nu se modifică.
Digoxină. Flemoklav Solutab crește absorbția digoxinei în intestin.
Alopurinol. Utilizarea sa cu amoxicilină crește riscul de erupții cutanate.

Analogi ai medicamentului Flemoklav Solutab

În funcție de structură, analogii sunt determinați:

Liklav.
Fibell.
Panklav.
Verclavă.
Bactoclav.
Amoxiclav Quiktab.
Rapiclav.
Klamosar.
Ecoclavă.
ranclavă.
Medoklav.
Amoxicilină + acid clavulanic Pfizer.
Amoxiclav.
Taromentin.
Arlet.
Amocomb.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Flemoklav Solutab (comprimate dispersabile 500 mg + 125 mg nr. 20) la Moscova este de 395 de ruble. Eliberat fără prescripție medicală.

A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25 C. A se pastra departe de copii. Perioada de valabilitate - 3 ani (pentru comprimate 875 mg / 125 mg - 2 ani).

Antibiotic cu spectru larg activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Acidul clavulanic, care face parte din medicament, oferă rezistență la amoxicilină la acțiunea β-lactamazelor, extinzând spectrul activității sale antimicrobiene. Medicamentul este activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamaze) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroizi, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
bacterii anaerobe gram-pozitive: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
bacterii aerobe gram-negative: Escherichia coli(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Proteus mirabilis(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Proteus vulgaris(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Haemophilus ducreyi(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Salmonella spp.(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Shigella spp.(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, feluri Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
bacterii anaerobe gram-negative: Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis(inclusiv tulpini producătoare de β-lactamaze) , Fusobacterium spp.;
alte microorganisme: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoxicilină
Biodisponibilitatea absolută a amoxicilinei este dependentă de doză și variază până la aproximativ 94%. Biodisponibilitatea atunci când este utilizat în intervalul de doze de 250-750 mg este direct proporțională cu doza. Odată cu creșterea dozei, gradul de absorbție scade. Absorbția nu depinde de aportul alimentar. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1-2 ore după ingestie. După o doză unică de 500/125 mg amoxicilină/acid clavulanic, concentrația medie de amoxicilină după 8 ore este de 0,3 mg/l. Volumul de distribuție este de 0,3-0,4 l/kg greutate corporală, gradul de legare la proteinele plasmatice ale sângelui este de 17-20%. Amoxicilina este excretată în principal prin urină (52 ± 15% nemodificată în 7 ore), o cantitate mică este excretată în bilă. Clearance-ul total este de 250-370 ml/min. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare din serul sanguin la pacienții cu insuficiență renală este de aproximativ 1 oră (0,9-1,2 ore), iar cu anurie - 10-15 ore.Se excretă în timpul hemodializei.
acid clavulanic
Biodisponibilitatea absolută a acidului clavulanic este de aproximativ 60%. Absorbția nu depinde de aportul alimentar. Concentrația maximă de acid clavulanic în serul sanguin este atinsă la aproximativ 1-2 ore după ingestie. După o doză unică de 500/125 mg amoxicilină/acid clavulanic, concentrația de acid clavulanic în serul sanguin ajunge la 0,08 mg/l după 8 ore.Volumul de distribuție este de aproximativ 0,2 l/kg greutate corporală, legându-se de plasmă. proteine este de aproximativ 22%. Acidul clavulanic traversează bariera placentară. Pătrunderea în laptele matern nu este marcată. Aproximativ 40% este excretat prin urină (18-38% nemodificat). Clearance-ul total este de aproximativ 260 ml/min. Timpul de înjumătățire la pacienții cu insuficiență renală este de aproximativ 1 oră, cu anurie - 3-4 ore.Se excretă în timpul hemodializei.
Concentrațiile terapeutice ale ambelor substanțe se realizează în vezica biliară, țesuturile organelor abdominale, piele, țesutul adipos subcutanat și țesutul muscular, precum și în lichidul sinovial și peritoneal, bilă și puroi.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Flemoclav solutab

Infecții ale tractului respirator superior și inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie lobară, bronhopneumonie, empiem pleural, abces pulmonar) și organe ORL (inclusiv otita medie, sinuzită, amigdalita, faringită); infecții bacteriene ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv abces, infecție a rănilor); infecții ale sistemului genito-urinar (inclusiv cistita, uretrita, pielonefrita, salpingita, salmetrita, vaginita bacteriana, avortul septic, sepsisul postpartum, peritonita pelviana, chancrodul, gonoreea); osteomielita, sepsis, infectii intraabdominale, peritonita, infectii postoperatorii.

Aplicarea medicamentului Flemoclav solutab

Pentru a reduce severitatea simptomelor dispeptice, luați înainte de masă. Comprimatul se înghite întreg, se mestecă cu un pahar cu apă sau se dizolvă în 1/2 pahar cu apă (cel puțin 30 ml). Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și nu trebuie să depășească 14 zile fără o revizuire a situației clinice.
Adulților și copiilor cu greutatea mai mare de 40 kg li se prescrie 1 comprimat 500/125 mg de 2-3 ori pe zi sau 875/125 mg - de 2 ori pe zi.
Doza zilnică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-12 ani (cu o greutate de 13-37 kg) este de 20-30 mg amoxicilină și 5-7,5 mg acid clavulanic la 1 kg greutate corporală.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-7 ani (greutate corporală - 13-25 kg), o singură doză este de 125 / 31,25 mg cu o frecvență de admitere de 2-3 ori pe zi; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani (greutate corporală 25-37 kg), o singură doză este de 250/62,5 mg cu o frecvență de internare de 2-3 ori pe zi. Pentru infecții mai severe, aceste doze pot fi dublate (doza maximă zilnică este de 60 mg amoxicilină și 15 mg acid clavulanic la 1 kg greutate corporală).
La pacienții cu insuficiență renală, excreția acidului clavulanic și amoxicilinei este încetinită. În funcție de severitatea insuficienței renale, dozele de medicament nu trebuie să depășească cele indicate în tabel.

Flemoklav Solutab în doză de 875/125 mg poate fi prescris numai la o rată de filtrare glomerulară de 30 ml/min, în timp ce nu este necesară ajustarea dozei.
La pacienții cu insuficiență hepatică, combinația de amoxicilină / acid clavulanic este prescrisă cu precauție atunci când se efectuează monitorizarea continuă a funcției hepatice.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Flemoklav solutab

Hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic și alte componente ale medicamentului, precum și la alte antibiotice β-lactamice (peniciline, cefalosporine); dezvoltarea icterului sau a funcției hepatice anormale după administrarea de amoxicilină sau acid clavulanic în istorie; copii cu o greutate de până la 13 kg (din cauza dificultății de dozare precisă). La pacienții cu mononucleoză sau leucemie limfocitară, riscul de apariție a unei erupții cutanate este crescut, prin urmare, în aceste boli, combinația amoxicilină / acid clavulanic nu este prescrisă.
La pacienții cu mononucleoză infecțioasă sau leucemie limfocitară, riscul de exantem este crescut, prin urmare, în aceste boli, combinația amoxicilină/acid clavulanic nu este recomandată.

Efectele secundare ale medicamentului Flemoclav solutab

Se dezvoltă rar și sunt de obicei ușoare și tranzitorii.
Reactii alergice: urticarie, erupții cutanate maculopapulare. În unele cazuri, se dezvoltă așa-numita erupție cutanată de cinci zile (erupție cutanată morbiliformă). Severitatea reacției depinde de doza de medicament și de starea pacientului.
din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, funcție hepatică anormală (activitate crescută a transaminazelor, fosfatazei alcaline și a bilirubinei serice), care sunt mai frecvente la bărbați și persoanele cu vârsta peste 65 de ani (foarte rar la copii).
Riscul de reacții adverse crește odată cu utilizarea medicamentului pentru mai mult de 14 zile. Simptomele apar în timpul tratamentului sau imediat după întreruperea tratamentului, dar în unele cazuri pot apărea la câteva săptămâni după întreruperea medicamentului. Efectele secundare ale tractului gastrointestinal sunt de obicei tranzitorii și minore, dar uneori sunt pronunțate.
Mai jos este frecvența reacțiilor adverse de la diferite organe și sisteme:
De multe ori
Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate de tip I (urticarie, purpură);
din partea pielii: eczemă.
Rar
Din sistemul sanguin: modificări ale compoziției celulare a sângelui periferic (leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică), o creștere a timpului de protrombină și o creștere a timpului de sângerare;
din sistemul hepatobiliar: hepatită, inclusiv colestatică;
din sistemul imunitar: boală serului, angioedem, vasculită;
din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, convulsii (în caz de afectare a funcției renale sau supradozaj);
din partea psihicului: activitate crescută tranzitorie;
din partea rinichilor și a tractului urinar: nefrită interstițială.
cazuri izolate
Colită pseudomembranoasă, reacții anafilactice, diferite forme de eritem (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), dermatită buloasă exfoliativă (inclusiv necroliza epidermică toxică).

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Flemoklav solutab

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare. Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică. Funcția ficatului trebuie monitorizată în mod constant.
Există posibilitatea dezvoltării rezistenței încrucișate a microorganismelor la alte peniciline sau cefalosporine. Ca și în cazul altor peniciline cu spectru larg, se pot dezvolta suprainfecții, în special la pacienții cu boli cronice și/sau disfuncții ale sistemului imunitar.
Cu diaree persistentă, posibilă colită pseudomembranoasă și hemoragică, trebuie luate măsurile adecvate. Utilizarea agenților antiperistaltici este contraindicată.
La pacienții cu insuficiență renală, doza de medicament trebuie selectată ținând cont de severitatea afecțiunii.
La pacienţii cu insuficienţă hepatică, combinaţia amoxicilină/acid clavulanic trebuie administrată cu precauţie şi sub supraveghere medicală constantă. Flemoklav Solutab nu trebuie utilizat mai mult de 14 zile fără evaluarea funcției hepatice. O creștere a timpului de protrombină este rar observată.
Amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizat cu prudență la pacienții cărora li se administrează anticoagulante.
Este necesar să se țină cont de posibilitatea dezvoltării suprainfectiei fungice sau bacteriene în timpul terapiei. Odată cu dezvoltarea suprainfectiei, medicamentul este oprit și este prescrisă terapia adecvată.
Datorită concentrației mari de amoxicilină în urină, aceasta se poate așeza pe pereții cateterului urinar, astfel încât acești pacienți trebuie să schimbe cateterul în timp util.
Diureza forțată accelerează eliminarea amoxicilinei și reduce concentrația sa în ser.
Metodele neenzimatice pentru determinarea glicemiei, precum și un test pentru urobilinogen, pot da rezultate fals pozitive.
În cazul convulsiilor în timpul terapiei, medicamentul este oprit. Un comprimat dispersat de Flemoklav Solutab 875/125 mg conține 25 mg de potasiu.
În timpul sarcinii și alăptării. La utilizarea combinației de amoxicilină / acid clavulanic în timpul sarcinii, nu a existat niciun efect negativ asupra fătului și nou-născutului.
Într-un singur studiu, utilizarea profilactică a combinației amoxicilină/acid clavulanic la femeile cu ruptură prematură a membranelor a crescut riscul de enterocolită necrozantă neonatală. Aplicarea în trimestrul II și III de sarcină este posibilă după ce medicul evaluează raportul beneficiu/risc al tratamentului. În primul trimestru de sarcină, trebuie evitată administrarea unei combinații de amoxicilină/acid clavulanic la o doză de 875/125 mg.
Ambele componente ale medicamentului traversează bariera placentară și sunt excretate în laptele matern (nu există date despre efectul acidului clavulanic asupra unui copil alăptat). Este posibil să utilizați medicamentul în timpul alăptării. Cu toate acestea, dacă un copil dezvoltă diaree sau o infecție fungică a membranelor mucoase, alăptarea trebuie oprită. De asemenea, este necesar să se țină cont de posibilitatea de sensibilizare a copilului de către componentele medicamentului în timpul alăptării.
Nu a existat niciun efect negativ asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme potențial periculoase.

Interacțiuni ale medicamentului Flemoklav solutab

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc, iar acidul ascorbic crește absorbția componentelor medicamentului. Flemoklav Solutab nu trebuie administrat concomitent cu medicamente bacteriostatice (tetracicline, macrolide sau cloramfenicol), în special în infecțiile acute. Un efect sinergic este posibil cu administrarea concomitentă cu aminoglicozide, cefalosporine, cicloserina, rifampicină, vancomicină.
Medicamentele care inhibă eliberarea amoxicilinei (probenecid, fenilbutazonă, oxifenbutazonă și, într-o măsură mai mică, acid acetilsalicilic, indometacin și sulfinpirazonă) contribuie la o ședere mai lungă a amoxicilinei în plasma sanguină. Flemoklav Solutab nu este utilizat în asociere cu probenecid. Utilizarea alopurinolului și amoxicilinei crește riscul de erupție cutanată. Cu precauție, numiți amoxicilină în combinație cu disulfiram. Utilizarea combinată de amoxicilină și digoxină determină o creștere a nivelului de digoxină în plasma sanguină. Medicamentul reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină în sânge. În cazul utilizării simultane cu anticoagulante, este necesară supravegherea medicală a pacientului, deoarece aceasta crește timpul de protrombină.

Supradozajul medicamentului Flemoclav solutab, simptome și tratament

Poate prezenta greață, vărsături și diaree, cu posibile tulburări ale fluidelor și electroliților. În caz de supradozaj, stomacul este spălat, se prescrie cărbune activ, se menține echilibrul apei și electroliților și se efectuează terapia simptomatică. În caz de insuficiență renală severă se efectuează hemodializă.

Condiții de păstrare a medicamentului Flemoclav solutab

La o temperatură de 15-25 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Flemoklav solutab:

St.Petersburg

COMPOZIȚIA ȘI FORMA DE LANSAREA:

fila. dispersie 125 mg + 31,25 mg nr 20

Nr. UA/4458/01/01 de la 14.05.2010 la 14.05.2015

fila. dispersie 250 mg + 62,5 mg nr. 20

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, crospovidonă, vanilină, aromă de caise, zaharină, stearat de magneziu.

Nr. UA/4458/01/02 de la 14.05.2010 la 14.05.2015

fila. dispersie 500 mg + 125 mg nr. 20

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, crospovidonă, vanilină, aromă de caise, zaharină, stearat de magneziu.

Nr. UA/4458/01/03 de la 14.05.2010 la 14.05.2015

fila. dispersie 875 mg + 125 mg, #10, #14

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, celuloză dispersată, aromă de mandarină, aromă de lămâie, crospovidonă, vanilină, zaharină, stearat de magneziu.

Nr. UA/4458/01/04 de la 27.12.2007 la 27.12.2012

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE:

Farmacodinamica. Amoxicilina este o aminobenzilpenicilină semisintetică bactericidă, un antibiotic cu spectru larg. Prin combinarea cu transpeptidaza, inhibă formarea de legături încrucișate între structurile pereților celulari, ceea ce duce la instabilitate și moarte celulară în timpul lizei. Capacitatea acidului clavulanic de a inhiba p-lactamazei extinde spectrul de acțiune al amoxicilinei, incluzând o gamă mai largă de microorganisme, inclusiv multe care sunt rezistente la alte antibiotice p-lactamice.
Acidul clavulanic este un produs rezidual al ciupercilor. Streptomyces clavuligerus, iar structura sa seamănă cu cea a miezului penicilinei. În sine, are un efect antibacterian slab. Acidul clavulanic este un compus p-lactamic, înrudit structural cu amoxicilină și alte peniciline, reținând legătura amidă a grupului p-lactamic.
Principala caracteristică a acidului clavulanic este efectul său inhibitor asupra enzimelor, care protejează amoxicilina de scindarea de către majoritatea a-lactamazelor stafilococice răspândite și majoritatea a-lactamazelor plasmide ale bacteriilor gram-negative.
Valori limită
Valorile limită pentru concentrația minimă inhibitorie de amoxicilină/acid clavulanic (conform Comitetului național pentru standarde clinice și de laborator) pentru unii agenți patogeni semnificativi sunt prezentate în tabel, care permite clasificarea microorganismelor în susceptibile, moderat susceptibile și rezistente.

Prevalența rezistenței dobândite la specii individuale poate varia local și în timp, de aceea este de dorit să se utilizeze date de rezistență specifice la nivel local, în special în tratamentul infecțiilor severe. Dacă este necesar, ar trebui solicitat sfatul unui specialist dacă prevalența locală a rezistenței ridică îndoieli cu privire la eficacitatea medicamentului în cel puțin unele tipuri de infecții.
Microorganismele clasificate ca fiind moderat susceptibile sau rezistente pe baza valorilor limită general acceptate (a se vedea tabelul de mai sus) sau a informațiilor generale pot fi susceptibile în practica clinică, în funcție de locul infecției. Tabelul de mai sus indică doar posibilitatea ca microorganismele să fie sensibile la amoxicilină/acid clavulanic.
Sensibilitatea microorganismelor patogene la amoxicilină/acid clavulanic

Microorganismele	Rezistența UE
De obicei specii sensibile Streptococcus faecalis Staphylococcus aureus(meticilină-S)* Staphylococcus epidermidis(meticilină-S) Streptococcus pyogenes* haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis* Proteus mirabilis Microorganisme anaerobe Grupa bacterioizi Bacteroides fragilis	<1%<1% 0% 2,7–3,6%
Specie cu rezistență dobândită Microorganisme aerobe gram-pozitive Streptococcus pneumoniae* † Microorganisme aerobe gram-negative Escherichia coli* Klebsiella pneumoniae* Proteus vulgaris	0–16% 0–9,1%
Specii care sunt inerent rezistente Microorganisme aerobe gram-pozitive Staphylococcus aureus(meticilină-R) Staphylococcus epidermidis(meticilină-R) Microorganisme aerobe gram-negative Aerobacter aerogenes bacterii Enterobacter cloacae bacterii Morganella morganii Pseudomonas aeruginosa bacterii Stenotrophomonas maltophilia Alte microorganisme Chlamydia genul Chlamydia Chlamydophila Micoplasme Rickettsia	pana la 79%

*activitatea a fost demonstrată în mod adecvat în studiile clinice;
† Un nivel ridicat de rezistență a fost raportat în una sau mai multe țări UE.
rezistenţă
Rezistența la amoxicilină se dezvoltă ca rezultat al producerii de a-lactamaze și/sau proteine modificate de legare a penicilinei (PSB).
Poate apărea și rezistența încrucișată, în special la alte antibiotice β-lactamice și macrolide, în funcție de mecanismul de rezistență al agentului patogen.
Farmacocinetica
Amoxicilină. Biodisponibilitatea absolută a amoxicilinei este dependentă de doză și variază între aproximativ 72 și 94%. În intervalul de dozare de la 250 la 750 mg, biodisponibilitatea (concentrația urinară medie și/sau excreția urinară) este liniar proporțională cu doza. Când este utilizat în doze mari, cantitatea de absorbție scade. Absorbția nu este afectată de aportul alimentar. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă la aproximativ 1-2 ore după administrarea amoxicilinei. După administrarea orală a unei singure doze de amoxicilină/acid clavulanic 500/125 mg, concentrația medie reziduală de amoxicilină în plasma sanguină (după 8 ore) a ajuns la 0,3 mg/l. Volumul aparent de distribuție variază între aproximativ 0,3 și 0,4 l/kg, iar legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 17-20%. Amoxicilina traversează bariera placentară, în cantități mici - în laptele matern.
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi (52 ± 15% din doză nemodificată timp de 7 ore), iar o mică parte - cu bilă. Timpul de înjumătățire al medicamentului din serul sanguin la pacienții cu insuficiență renală este de aproximativ 1 oră (0,9-1,2 ore), la pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min este de 6 ore, iar cu anurie - 10 -15 ore Excretat în timpul hemodializei.
acid clavulanic. Biodisponibilitatea absolută a acidului clavulanic este de aproximativ 60% și variază foarte mult de la persoană la persoană. Absorbția nu este afectată de aportul alimentar. Concentrația maximă de acid clavulanic este atinsă după aproximativ 1-2 ore.După administrarea unei singure doze orale de amoxicilină/acid clavulanic 500/125 mg, concentrația medie reziduală a acidului clavulanic în plasma sanguină (după 8 ore) ajunge la 0,08 mg/ l. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 22%. Acidul clavulanic traversează bariera placentară. În prezent, nu există date despre excreția în laptele matern.
Substanța este parțial absorbită (aproximativ 50-70%), iar aproximativ 40% este excretată prin rinichi (18-38% din doza nemodificată). Clearance-ul total este de aproximativ 260 ml/min. Timpul de înjumătățire al medicamentului din serul sanguin la pacienții cu insuficiență renală este de aproximativ 1 oră, la pacienții cu clearance-ul creatininei de 20-70 ml/min - aproximativ 2,6 ore, iar în anurie - variază între 3 și 4 ore. Substanța este excretată în timpul hemodializei.
Nu a fost observată interacțiune semnificativă farmacologic între amoxicilină și acid clavulanic.

INDICAȚII:

tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme rezistente la amoxicilină gram-negative și gram-pozitive în cazurile în care rezistența se datorează a-lactamazelor sensibile la combinația de amoxicilină și acid clavulanic, inclusiv:
infecții ale tractului respirator superior (de exemplu, otită medie acută, sinuzită acută);
infecții ale tractului respirator inferior, în special exacerbări severe ale bronșitei cronice și pneumoniei comunitare;
infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită);
infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți informațiile despre prevenirea rezistenței locale, precum și recomandările pentru utilizarea antibioticelor.

APLICARE:

pentru a reduce severitatea simptomelor dispeptice, luați la începutul mesei. Un comprimat de Flemoclav Solutab poate fi înghițit întreg sau mestecat cu un pahar cu apă sau dizolvat în 1/2 pahar cu apă (cel puțin 30 ml) și amestecat bine înainte de utilizare.
De regulă, Flemoklav Solutab se administrează timp de 3-4 zile după eliminarea simptomelor clinice. În tratamentul infecţiilor cauzate de streptococ?-hemolitic este indicată o cură de minim 10 zile, pentru a preveni apariţia complicaţiilor tardive (ex. reumatism, glomerulonefrită). Cu toate acestea, Flemoklav Solutab nu trebuie administrat mai mult de 14 zile fără monitorizarea funcției hepatice.
Dozare: adulți și copii cu greutatea >40 kg: doza uzuală este de 500/125 mg de 3 ori pe zi. O singură doză trebuie luată în mod regulat pe parcursul zilei (la intervale de 8 ore).
Această doză poate fi dublată în caz de infecții severe, cronice și recurente.
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani: cu o greutate corporală de 13–37 kg - doza este de 20–30 mg amoxicilină și 5–7,5 mg acid clavulanic la 1 kg greutate corporală pe zi. De obicei pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-7 ani (greutate corporală aproximativ 13-25 kg) - 125 / 31,25 mg de 3 ori pe zi; pentru copii cu vârsta cuprinsă între 7–12 ani (greutate corporală aproximativ 25–37 kg) - 250/62,5 mg de 3 ori pe zi.
În cazul bolilor infecțioase severe, doza trebuie dublată (până la maximum 60 mg amoxicilină și 15 mg acid clavulanic la 1 kg greutate corporală pe zi).
Pacienți vârstnici: dozare ca la adulți.
Pacienți cu insuficiență renală:în insuficiența renală, excreția acidului clavulanic și amoxicilinei de către rinichi încetinește. În funcție de severitatea insuficienței renale, doza zilnică totală de Flemoclav Solutab (exprimată ca amoxicilină) nu trebuie să depășească valorile indicate în tabel.
Recomandările de dozare la copii se bazează pe considerații teoretice și pe date farmacocinetice.

Pacienți cu insuficiență hepatică:în insuficiență hepatică, amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizat cu prudență. Este necesar să se monitorizeze regulat funcția ficatului. În prezent, nu există date suficiente care să poată fi utilizate pentru a oferi recomandări de dozare.

CONTRAINDICATII:

hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic și alte componente ale medicamentului, precum și la alte antibiotice β-lactamice (peniciline, cefalosporine); dezvoltarea icterului sau a funcției hepatice anormale după administrarea de amoxicilină sau acid clavulanic în istorie.
La pacienții cu mononucleoză infecțioasă sau leucemie limfocitară, riscul de exantem este crescut, astfel încât amoxicilină/acid clavulanic este contraindicată în aceste boli din cauza infecțiilor bacteriene concomitente.

EFECTE SECUNDARE:

în cadrul fiecărui grup, reacțiile adverse sunt enumerate în ordinea descrescătoare a severității. Evenimentele adverse clasificate pe organe și sisteme sunt enumerate mai jos în ordinea descrescătoare a frecvenței de detectare: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (для установления частоты данных недостаточно).
Infecții și infestări
Rareori: utilizarea prelungită și repetată a comprimatelor Flemoklav Solutab poate duce la suprainfecție și colonizarea microorganismelor rezistente, inclusiv a ciupercilor de drojdie.
Din sânge și sistemul limfatic
Rar: trombocitoză, anemie hemolitică.
Foarte rar: modificări ale testelor de sânge rezultă sub formă de leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie sau mielosupresie, precum și prelungirea timpului de sângerare și a timpului de protrombină. Aceste manifestări sunt reversibile la întreruperea tratamentului.
Din partea sistemului imunitar
De multe ori: există posibilitatea apariției reacțiilor cutanate sub formă de exantem și mâncărime. Un exantem tipic asemănător rujeolei apare la câteva (5 până la 11) zile după începerea tratamentului.
O reacție urticariană (urticarie) indică o adevărată alergie la penicilină și necesită întreruperea tratamentului cu medicamentul și nicio utilizare ulterioară a antibioticelor β-lactamice la acest pacient.
Incidența exantemului este mai mare la pacienții cu mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară.
Există, de asemenea, posibilitatea de apariție a enantemului, în special în zona mucoasei bucale. Pot apărea uscăciune a gurii și tulburări ale gustului.
Rar: Există raportări de cazuri rare de reacții cutanate buloase sau exfoliative (de exemplu, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică), pustuloză exantematoasă acută generalizată și șoc anafilactic.
Au fost observate reacții alergice severe din cauza sensibilizării la medicamentele din grupa 6-aminopenicilanelor, de exemplu, sub formă de febră indusă de medicamente, eozinofilie, angioedem (edem angioneurotic), edem laringian, boală serică, anemie hemolitică, vasculite alergică sau nefrită interstițială.
Este posibilă o relație antigenică între ciuperci și penicilină, astfel încât apariția reacțiilor micotice nu poate fi exclusă nici după prima doză de penicilină.
Din partea sistemului nervos
Rar: amețeli, dureri de cap, convulsii (în caz de afectare a funcției renale sau supradozaj).
Foarte rar: hiperactivitate, anxietate, insomnie, confuzie, agresivitate și convulsii.
Din laterala vaselor
Rar: vasculite.
Din tractul gastrointestinal
De multe ori: posibil gastralgie, greață (mai des atunci când luați medicamentul în doze mari), vărsături, flatulență, scaune moi sau diaree. De obicei, aceste manifestări apar într-o formă ușoară și adesea regresează în timpul sau la scurt timp după încetarea tratamentului. Tolerabilitatea medicamentului poate fi îmbunătățită prin administrarea comprimatelor Flemoklav Solutab în timpul meselor.
Colita pseudomembranoasă trebuie suspectată dacă apare diaree severă și persistentă (cauzată mai ales de bacterii) în timpul tratamentului sau în primele câteva săptămâni după tratament. Clostridium difficile).
Rareori: dispepsie.
Rar: candidoza intestinala, colita hemoragica si decolorarea superficiala a dintilor.
Din sistemul hepatobiliar
De multe ori: creștere moderată a concentrației enzimelor hepatice.
Rar: hepatită, icter hepatic tranzitoriu și colestatic. Simptomele/semnele funcției hepatice afectate pot apărea în timpul sau la scurt timp după tratamentul cu Flemoklav Solutab, dar în unele cazuri nu apar timp de câteva săptămâni după întreruperea tratamentului. Aceste disfuncții hepatice apar în principal la bărbați sau la pacienții vârstnici (60 de ani sau mai mult) și pot fi severe. Astfel de reacții sunt foarte rare<1/10 000) отмечали у детей. Риск возникновения нарушений со стороны печени повышается, если период лечения превышает 14 дней. Они, как правило, обратимы.
Cu toate acestea, în cazuri foarte rare (<1/10 000) отмечали смерть, что почти всегда ассоциировалось с тяжелым первичным заболеванием или одновременным применением других препаратов.
Din sistemul genito-urinar
Rareori: sunt posibile mâncărimi vaginale, iritații și leucoree.
Rar: nefrită interstițială.
Foarte rar: cristalurie.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE:

Au fost raportate cazuri grave și uneori letale de hipersensibilitate (reacție anafilactică) la pacienții tratați cu penicilină. Astfel de situații apar mai des la pacienții cu antecedente de reacții de hipersensibilitate. Tratamentul cu Flemoklav Solutab trebuie întrerupt imediat și înlocuit cu un alt tratament adecvat. Poate fi necesară ameliorarea simptomelor unei reacții anafilactice, de exemplu, administrarea imediată de adrenalină, steroizi (in/in) și tratamentul de urgență al insuficienței respiratorii.
La pacienții cu alergii severe cunoscute sau cu antecedente de astm bronșic, Flemoclav Solutab trebuie utilizat cu prudență, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta reacții alergice.
Poate exista hipersensibilitate încrucișată și rezistență încrucișată între peniciline și cefalosporine.
Ca și în cazul altor antibiotice cu spectru larg, pot apărea suprainfectii, în special la pacienții cu boală cronică și/sau disfuncție a sistemului imunitar. Au fost observate infecții cu candidoză ale pielii și mucoaselor. Dacă apare suprainfectie, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă și/sau trebuie început tratamentul cu un alt medicament adecvat.
Pacienții cu tulburări gastrointestinale severe însoțite de vărsături și/sau diaree nu trebuie să ia Flemoklav Solutab, deoarece nu există garanția unei absorbții adecvate. Diareea poate reduce absorbția altor medicamente.
Dacă apare colita hemoragică, se iau măsuri adecvate. În astfel de cazuri, utilizarea agenților antiperistaltici este contraindicată.
În caz de afectare a funcției hepatice, amoxicilină/acid clavulanic se utilizează cu prudență. Este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a funcției hepatice.
La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată în funcție de severitate. Acest lucru se aplică pacienților cu rata de filtrare glomerulară<30 мл/мин.
În cazul tratamentului de lungă durată este necesară monitorizarea regulată a funcției renale și hepatice și studii hematologice.
Amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizat cu prudență la pacienții care iau anticoagulante, deoarece au existat cazuri rare de timp de protrombină prelungit.
Concentrațiile mari de amoxicilină în urină pot determina depunerea acesteia în cateterele urinare, așa că cateterele trebuie verificate în mod regulat. Când utilizați medicamentul în doze mari, este de dorit să beți o cantitate suficientă de lichid pentru a preveni cristaluria, care poate fi cauzată de amoxicilină.
Diureza forțată duce la o eliberare mai intensă de amoxicilină, rezultând o scădere a concentrației acesteia în plasma sanguină.
Odată cu dezvoltarea convulsiilor, tratamentul cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie întrerupt.
Medicamentul Flemoclav Solutab conține potasiu pe comprimat: doză 125/31,25 mg - 6,13 mg, 250/62,5 mg - 12,3 mg, respectiv 500/125 mg - 24,53 mg.
Copii. Comprimatele Flemoclav Solutab 125/31,25 mg sunt în general prescrise pentru tratamentul copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-7 ani, iar Flemoclav Solutab 250/62,5 comprimate pentru tratamentul copiilor cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani.
Tabletele Flemoklav Solutab cu o doză de 125 / 31,25 mg nu sunt prescrise copiilor cu greutate corporală.<13 кг в связи с трудностью точного дозирования.
Tabletele Flemoklav Solutab cu o doză de 500/125 mg sunt prescrise pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 12 ani, precum și adulților.
În timpul sarcinii și alăptării. La utilizarea combinației de amoxicilină / acid clavulanic în timpul sarcinii, nu a existat niciun efect negativ asupra fătului sau nou-născutului.
Într-un singur studiu, utilizarea profilactică a combinației amoxicilină/acid clavulanic la femeile cu ruptură prematură a membranelor a crescut riscul de enterocolită necrozantă neonatală. Aplicarea în trimestrul II și III de sarcină este posibilă după ce medicul evaluează raportul beneficiu/risc al tratamentului. În primul trimestru de sarcină trebuie evitată administrarea asocierii amoxicilină/acid clavulanic.
Ambele componente ale medicamentului traversează bariera placentară și sunt excretate în laptele matern (nu există date despre efectul acidului clavulanic asupra unui copil alăptat). Este posibil ca un copil care alăptează să aibă diaree sau o infecție fungică a mucoaselor, caz în care alăptarea trebuie oprită. De asemenea, este necesar să se țină cont de posibilitatea de sensibilizare a copilului de către componentele medicamentului în timpul alăptării.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți vehicule sau lucrați cu alte mecanisme. Amoxicilină/acid clavulanic are efecte minore sau moderate asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.
Când utilizați amoxicilină/acid clavulanic, uneori pot apărea reacții adverse, cum ar fi confuzie, rar - amețeli și foarte rar - convulsii, care pot reduce capacitatea de a conduce vehicule, de a lucra cu utilaje (vezi. EFECTE SECUNDARE).

INTERACȚIUNI:

alte antibiotice sau chimioterapie. Amoxicilină/acid clavulanic nu trebuie administrat concomitent cu medicamente bacteriostatice/chimioterapia/antibiotice (cum ar fi tetracicline, macrolide, sulfonamide sau cloramfenicol), deoarece au fost observate efecte antagoniste in vitro.
disulfiram. Amoxicilină/acid clavulanic nu trebuie administrat concomitent cu disulfiram.
Probenecid, fenilbutazonă, oxifenbutazonă. Utilizarea concomitentă a probenecidului, butadionei sau oxifenbutazonei (și într-o măsură mai mică a acidului acetilsalicilic, indometacină și sulfinpirazonă) duce la o creștere a concentrației, precum și la o prezență mai lungă a amoxicilinei în serul sanguin și bilă datorită inhibării excreției renale. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează excreția acidului clavulanic din organism.
Alopurinol. Utilizarea simultană a alopurinolului în timpul tratamentului cu amoxicilină/acid clavulanic poate contribui la apariția unei reacții alergice cutanate (exantem).
Sulfasalazina. Aminopenicilina poate reduce concentrațiile plasmatice ale sulfasalazinei.
Metotrexat. Există raportări de interacțiuni între amoxicilină și metotrexat care au condus la toxicitate cu metotrexat. Concentrațiile serice de metotrexat trebuie monitorizate cu atenție la pacienții care iau amoxicilină în același timp. Amoxicilina reduce clearance-ul renal al metotrexatului, posibil din cauza competiției în sistemul de secreție tubular comun.
Digoxină. Este posibilă creșterea absorbției digoxinei atunci când este utilizată simultan cu amoxicilină / acid clavulanic.
Anticoagulante. Tendința la sângerare poate crește odată cu utilizarea concomitentă de amoxicilină/acid clavulanic și anticoagulante cumarinice (vezi. INSTRUCȚIUNI SPECIALE).
Contraceptivele hormonale.În cazuri rare, amoxicilina poate afecta negativ eficacitatea contraceptivelor hormonale. Este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare non-hormonale.
Influența asupra rezultatelor testelor de diagnostic de laborator. Metodele neenzimatice pentru determinarea nivelului de glucoză în urină pot da un rezultat fals pozitiv. Rezultate similare pot fi observate în studiul nivelului de urobilinogen.
La utilizarea ampicilinei la femeile gravide, s-a observat o scădere pe termen scurt a nivelului de estriol și conjugați în urină. Acest efect este posibil și cu utilizarea amoxicilină / acid clavulanic.

Supradozaj:

simptome supradozele se suprapun în mare parte cu efectele secundare (vezi EFECTE SECUNDARE).
Supradozajul poate duce la tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree, cu posibil dezechilibru hidric și electrolitic. Pot apărea și convulsii. Pot exista tulburări de conștiență, fasciculații musculare, crampe musculare, letargie, reacții hemolitice, insuficiență renală și acidoză. În unele cazuri, șocul se poate dezvolta după 20-40 de minute. S-a raportat cristalurie, uneori ducând la insuficiență renală.
Tratament. Nu există un antidot specific.
Induceți vărsăturile sau lavajul gastric, urmate de cărbune activat și laxative osmotice (sulfat de sodiu). Este necesar să se mențină echilibrul apei și electroliților. Diazepamul poate fi utilizat pentru ameliorarea convulsiilor. Tratamentul este simptomatic.
Odată cu dezvoltarea insuficienței renale severe, trebuie efectuată hemodializă.

CONDITII DE DEPOZITARE:

la o temperatură nu mai mare de 25 °C.

Medicamentul Flemoklav Solutab este un agent farmaceutic combinat care include un antibiotic cu spectru larg și un inhibitor de beta-lactamaze. Medicamentul este destinat pentru tratamentul bolilor infecțioase. În special pentru cititorii „Popular despre sănătate”, voi lua în considerare descrierea acestui medicament.

Compoziția Flemoklav Solutab și forma de eliberare

Ingredientele active ale medicamentului sunt amoxicilină trihidrat, a cărui cantitate este de 125, 250, 500 sau 875 miligrame, precum și clavulanat de potasiu, în cantitate de 31,25, 65,5 sau 125 mg.

Excipienți ai comprimatelor dispersabile: zaharină, crospovidonă, celuloză microcristalină, vanilină, aromă de caise, stearat de magneziu.

Medicamentul Flemoklav Solutab este disponibil în tablete de culoare albă sau ușor gălbuie, cu pete maro punctate. Pe o parte se află denumirea „421”, „422” sau „424”. Medicamentul se elibereaza pe baza de reteta, in blistere a cate 4 bucati.

Acțiune Flemoklav Solutab

Compoziția medicamentului conține un antibiotic care este activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene, precum și un inhibitor de beta-lactamaze, care extinde domeniul de aplicare al acestui agent farmaceutic.

Înseamnă Flemoklav Solutab acționează bactericid. Amoxicilina duce la numeroase defecte ale peretelui celular bacterian, ceea ce face imposibilă menținerea homeostaziei microorganismelor (constanța mediului intern) și duce la moartea rapidă a acestora.

Clavulanatul este un inhibitor al beta-lactamazei, enzime speciale de origine bacteriană care pot inactiva substanțele farmaceutice din seria penicilinei. Prezența acestei componente în compoziția medicamentului extinde semnificativ gama de microorganisme sensibile.

Comprimatele Flemoklav Solutab sunt eficiente împotriva următoarelor bacterii gram-pozitive: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes a Staphytogenes.

Microorganisme gram-negative susceptibile la medicament: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Proteus vulgaris, Moraxella catarrhalis, Salmonella catarrhalis, Salmonella multiphilitis, Haisseriacreemo du, Neisseriaplori. , Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae.

Atunci când este administrată pe cale orală, biodisponibilitatea amoxicilinei este de cel puțin 94%. Clavulanatul după prima generație prin ficat este parțial inactivat. Eficacitatea medicamentului nu depinde de aportul alimentar.

Concentrația maximă de componente active se formează după 2 ore. Ambele ingrediente active pătrund în majoritatea barierelor tisulare. Concentrațiile maxime ale acestora se formează în următoarele organe: țesuturi pulmonare, amigdale, piele, țesut subcutanat, mușchi scheletici, aparat ligamentar.

Excreția derivaților componentelor active are loc în scaun și în urină, aproximativ în proporții egale.

Ce ajută Flemoklav Solutab?

În mărturia lui Flemoklav Solutab, instrucțiunile sale de utilizare au inclus următoarele cazuri:

infecție respiratorie;
Pneumonie;
Patologia inflamatorie a organelor ORL;
Boli purulente ale țesuturilor moi;
Leziune infecțioasă a sistemului urinar.

Orice antibiotice trebuie luate sub supraveghere medicală. Utilizarea nesistematică este plină de subtratament și cronicizare a procesului infecțios.

Contraindicații de utilizare

Următoarele cazuri sunt incluse în contraindicațiile pentru Flemoklav Solutab:

Mononucleoza infectioasa;
Patologia hepatică severă;
Vârsta mai mică de 12 ani;
Insuficiență renală.

În plus, intoleranță la componentele comprimatelor.

Aplicarea Flemoklav Solutab și dozajul

Se recomandă ca tabletele dispersabile să fie dizolvate complet într-o cantitate mică de apă obișnuită, cel puțin 30 de mililitri. Înainte de masă sau după? Este mai bine să luați medicamentul după masă, ceea ce va reduce efectul iritant al ingredientelor active asupra intestinelor.

Cum să luați Flemoclav Solutab pentru adulți? Pacienților adulți care cântăresc peste 40 de kilograme li se administrează de obicei 500/125 miligrame (amoxicilină/clavulanat) la fiecare 12 ore. În bolile extrem de severe, doza poate fi dublată. Tratamentul se efectuează pe o perioadă care nu depășește 14 zile.

Cum să luați Flemoclav Solutab pentru copii? Regimul de dozare în practica pediatrică este determinat de vârsta pacientului, greutatea corporală, severitatea bolii și alți factori. Pentru aceasta se folosesc tabele speciale de calcul.

Deci copiii sub 12 ani (sau cu o greutate mai mică de 40 kg) pot lua de la 20 mg/5 mg la 60 mg/15 mg (amoxicilină/acid clavulanic) per kilogram de greutate. Determinați doza zilnică și împărțiți-o în trei doze egale, întotdeauna cu intervale de 8 ore.

Doza uzuală pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani (și greutatea corporală 13-25 kg) Flemoclav Solutab este prescrisă 125 mg / 31,25 mg de trei ori pe zi. Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani (greutate corporală 25-37 kg) pot lua 250 mg / 62,5 mg de trei ori pe zi.

În infecțiile foarte severe, doza de FS poate fi crescută de 2 ori.

Supradozajul de Flemoklav Solutab

Simptome: vărsături, diaree, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, slăbiciune, amețeli. Tratamentul începe cu lavaj gastric, se iau măsuri pentru corectarea tulburărilor electrolitice. Diazepamul poate fi utilizat pentru convulsii. Hemodializa este parțial eficientă.

Efecte secundare

Sunt posibile următoarele reacții adverse ale Flemoclav Solutab: cefalee, convulsii, greață, dureri abdominale, tulburări de conștiență, anxietate, insomnie, agresivitate, hepatită indusă de medicamente, erupții cutanate alergice, nefrită, șoc anafilactic, vasculită.

Analogi Flemoklav Solutab

Rapiclav, Panklav, Ranklav, Medoklav, Klavunat, Amoklavin, Klavotsin, Moksiklav, Amoksiklav, Augmentin, Amoklan Geksal, Kuram.

Concluzie

Medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui medic. În plus, măsurile generale nu trebuie neglijate: luarea de multivitamine, o alimentație bună și așa mai departe.

Acest medicament aparține antibioticelor cu spectru larg. A devenit larg răspândit în practica medicală. Iubit de medici și părinți pentru tratamentul rapid și eficient al diferitelor boli. Compoziția Flemoklav Solutab include amoxicilină și acid clavulanic. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete dispersabile cu o doză de 125 mg, 250 mg, 500 mg și 875 mg. Doza (dată în termeni de amoxicilină) atunci când este administrată depinde de vârsta și greutatea corporală a fiecărui pacient (și de severitatea bolii).

Flemoklav Solutab (are analogi în compoziție) este utilizat pe cale orală pentru infecții:

tractului respirator (bronșită, pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar);
organe ORL (sinuzita, amigdalita, otita medie);
sistemul genito-urinar (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita si altele);
țesuturi moi (erisipel, impetigo, dermatoze secundar infectate, abcese);
articulații și oase (inclusiv osteomielita);
postoperator.

Cum să luați medicamentul în fiecare caz individual este decis de medic.

Este deosebit de important să ne amintim acest lucru atunci când numirea este făcută la un copil.

Aplicație

Tabletele de medicament Flemoklav Solutab se iau imediat înainte de mese, fără a mesteca (întregi) și se spală cu un pahar întreg de apă. Pentru copii, este mai bine și mai ușor să administrați medicamentul sub formă de suspensie. Pentru aceasta, instrucțiunile de utilizare recomandă comprimatele dispersabile să fie dizolvate complet în apă (0,5 căni).

Doza de Flemoklav Solutab pentru copiii care nu au împlinit încă 3 luni este de 20 mg pe unitatea de greutate a copilului pe zi (ar trebui împărțită în 2 doze). Un copil de la 3 luni la 2 ani - 25 mg pe unitate de greutate pe zi (tot pentru 2 doze).

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, cu o greutate de 13-25 kg, trebuie să ia o singură doză de 125 mg (de două sau trei ori pe zi). De la 7 la 12 ani (greutate 25-37 kg) - 1 comprimat de 250 mg (sau 2 până la 125) de 2 până la 3 ori pe zi. Doza exactă este determinată de medic.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, a căror greutate depășește 40 kg (și pentru adulți), doza de Flemoklav Solutab este de 1 comprimat 250 mg (sau 2 comprimate 125) de trei ori pe zi. În forma severă a bolii, este posibilă creșterea dozei - 1 comprimat de 500 mg (2 comprimate 250 sau 4 comprimate 125) de trei ori pe zi.

Cum se prepară o suspensie

Calculăm doza suspensiei pentru un copil de 2 luni, cântărind aproximativ 5 kg. Acest lucru va necesita comprimat dispersabil Flemoklav Solutab cu o doză de 125 mg și 125 ml apă fiartă (strict la temperatura camerei). Se dizolvă tableta într-un pahar cu apă, amestecând bine.

Deoarece doza zilnică pentru un copil de 2 luni este de 20 mg pe unitatea de greutate, apoi 20 5 \u003d 100.

Prin urmare, 100 ml din soluția rezultată de Flemoclav Solutab trebuie împărțiți în 2 doze (50 ml fiecare) și administrate copilului la intervale regulate. Folosiți o sticlă și un teț cu un orificiu mare pentru aceasta.

Suspensia este depozitată într-un loc rece și întunecat timp de cel mult o zi.

Cazuri speciale

Pentru pacienții cu funcție renală afectată, doza zilnică de Flemoklav Solutab ar trebui să fie mai mică decât valorile specificate în tabel.

În acest caz, doza de Flemoklav Solutab necesită ajustare de către medicul curant. El oferă, de asemenea, recomandări de utilizare și decide cât timp să utilizeze medicamentul.

Pacienții cu probleme cu ficatul, este strict necesar să se controleze funcțiile acestuia. Prin urmare, se exercită și supraveghere medicală strictă.

Contraindicatii

Instrucțiunile de utilizare includ Flemoklav Solutab printre contraindicații:

sensibilitate crescută a pacientului la componentele medicamentului;
hipersensibilitate la antibiotice penicilină și cefalosporină;
mononucleoza (infecțioasă);
icter sau funcție hepatică anormală după utilizarea amoxicilinei sau a acidului clavulanic.

Cu grijă deosebită, Flemoklav Solutab este prescris copiilor cu boli ale tractului gastrointestinal.

Părinții trebuie să-și amintească că corpul copilului în curs de dezvoltare necesită o atitudine atentă față de sine.

Efect secundar

Atunci când utilizați un medicament cu o doză de 125 sau 250 mg în corpul unui copil, pot apărea astfel de manifestări negative ca:

alergie cutanată- urticarie, erupții cutanate eritematoase, exantem;
organele gastrointestinale- vărsături, greață, dureri abdominale, diaree;
sânge și limfa- leucopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie;
sistemul hepatobiliar- icter (colestatic), hepatită;
sistemul imunitar- vasculite, angioedem;
sistem urinar- nefrită interstițială.

În cazuri foarte rare, șocul anafilactic este posibil.

Trebuie remarcat faptul că toate reacțiile de mai sus la medicamentul Flemoklav Solutab, de regulă, apar imediat în timpul tratamentului.

Cu toate acestea, există posibilitatea manifestărilor lor după ceva timp (aproximativ o săptămână).

În orice caz, părinții trebuie să informeze imediat medicul curant despre acest lucru și să se consulte cu privire la oportunitatea utilizării ulterioare a medicamentului.

Supradozaj

Toxicația este posibilă dacă nu sunt respectate instrucțiunile de utilizare a medicamentului Flemoclav Solutab și implică greață, vărsături, diaree.

Pentru a elimina astfel de simptome, copiilor li se arată lavaj gastric urgent și aportul ulterioar de preparate absorbante (cărbune activat).

Subliniem încă o dată că doza pentru copil este stabilită de medic în funcție de greutate și vârstă. Părinții trebuie să respecte cu strictețe programările.

Înlocuitori de medicamente

Analogii medicamentului Flemoklav Solutab sunt cunoscuți pe piața internă a preparatelor medicale : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Quiktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Clavam, Clavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiclav, Rekut, Trifamox IBL.

Toate au un cod ATC similar, substanțe active.

Care dintre medicamentele enumerate este potrivit pentru un copil de diferite vârste și ce doză va fi necesară, este determinată numai de medicul curant.

Părinții nu ar trebui să ia niciodată această decizie pe cont propriu. Deoarece fiecare medicament necesită o abordare individuală.

Asistent în lupta pentru sănătate

Au trecut de mult vremurile în care utilizarea antibioticelor era tratată ca un caz ieșit din comun. Farmacologia modernă se mândrește cu cele mai recente evoluții în domeniul unor astfel de medicamente.