Pot bea atenolol cu ​​comprimate diuretice? Compoziția și forma eliberării

Nume:

Atenolol (Atenolol)

Farmacologic
acțiune:

Blocant beta1 cardioselectiv fără activitate simpatomimetică internă. Are efecte antihipertensive, antianginale și antiaritmice.
Reduce efectul stimulant asupra inimii inervație simpaticăși catecolamine care circulă în sânge.
Are un efect negativ crono-, dromo-, batmo- și inotropic: reduce frecvența cardiacă, inhibă conductivitatea și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardului. OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca urmare a unei creșteri reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor β2-adrenergici), după 1-3 zile revine la cea inițială și după utilizare pe termen lung scade.
Efect hipotensiv asociat cu o scădere a volumului de sânge minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (are mai mare importanță pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic (nu există o creștere a activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și efectul asupra sistemului nervos central; manifestată printr-o scădere atât a tensiunii arteriale sistolice cât și diastolice, a scăderii volumului accident vascular cerebral și a volumului minut.

În doze terapeutice medii, nu afectează tonusul arterelor periferice.
Efectul antianginal este determinat de o scădere a cererii de oxigen miocardic ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice.
O scădere a ritmului cardiac apare în repaus și cu activitate fizica.
Prin creșterea presiunii diastolice finale în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor poate crește cererea de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogenici (tahicardie, activitate crescută simpatic sistem nervos, conținut crescut de AMPc, hipertensiune arteriala), o scădere a ratei de excitație spontană a sinusului și stimulatoare cardiace ectopice și o încetinire a conducției AV.
Suprimarea conducerii impulsurilor se observă în principal în antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare.

Spre deosebire de beta-blocante neselective, atunci când este utilizat în doze terapeutice moderate are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori β2-adrenergici(pancreas, mușchi scheletic, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronhiilor și uterului) și metabolismul glucidic; severitatea acțiunii aterogene nu diferă de acțiunea propranololului.
Într-o măsură mai mică, se exprimă efectele batmo-, crono-, ino- și dromotropice negative.
Când este aplicat în doze mari(mai mult de 100 mg / zi) determină blocarea ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.
Efectul antihipertensiv durează 24 de ore, cu utilizare regulată se stabilizează până la sfârșitul a 2 săptămâni de tratament.
Efectul cronotrop negativ se manifestă la 1 oră după ingestie, atinge maxim după 2-4 ore și durează până la 24 de ore.

Farmacocinetica
După administrarea orală, absorbția din tractul gastro-intestinal este de 50-60%, biodisponibilitatea este de 40-50%.
Practic nu este metabolizat în organism.
Pătrunde prost în BBB.
Legarea proteinelor plasmatice - 6-16%.
T1 / 2 este de 6-9 ore.
Este excretat în principal prin rinichi nemodificat. Disfuncția renală este însoțită în principal de o creștere a T1 / 2 și a cumulului: cu CC mai puțin de 35 ml / min, T1 / 2 este de 16-27 ore, cu CC mai puțin de 15 ml / min - mai mult de 27 de ore, cu anurie se extinde la 144 de ore.în timpul hemodializei.
La pacienții vârstnici, T1 / 2 crește.

Indicații pentru
aplicație:

Hipertensiune arteriala;
- criza hipertensivă;
- prolaps de valva mitrala;
- sindrom cardiac hiperkinetic de geneză funcțională;
- distonie neurocirculatorie de tip hipertensiv.

Tratament: Boală cardiacă ischemică, angină pectorală (tensiune, odihnă și instabilitate).
Tratament și prevenire: infarct miocardic ( faza acută cu parametri hemodinamici stabili, prevenire secundară).
Aritmii (inclusiv cu anestezie generala, sindrom congenital interval QT prelungit, infarct miocardic fără semne de insuficiență cardiacă cronică, tirotoxicoză), tahicardie sinusală, paroxistică tahicardie atrială, supraventricular și bătăi premature ventriculare, supraventricular și tahicardie ventriculară, fibrilație atrială, flutter atrial.
Tremur esențial și senil, agitație și tremur cu simptome de sevraj.
Ca parte a terapiei complexe: cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom (numai împreună cu alfa-blocante), tirotoxicoză; migrenă (prevenire).

Mod de aplicare:

Instalare individual.
Doza uzuală pentru adulți - în interior, la începutul tratamentului este de 25-50 mg 1 dată / zi.
Dacă este necesar, doza este crescută treptat.
În caz de afectare a funcției renale la pacienții cu CC 15-35 ml / min - 50 mg / zi; cu CC mai mică de 15 ml / min - 50 mg la două zile.
Doza maximă: pentru adulți, administrată pe cale orală - 200 mg / zi în 1 sau 2 doze.

Efecte secundare:

Din lateral a sistemului cardio-vascular : în unele cazuri - bradicardie, hipotensiune arterială, încălcări ale conducerii AV, apariția simptomelor insuficienței cardiace.
Din lateral sistemele digestive NS: la începutul terapiei sunt posibile greață, constipație, diaree, gură uscată.
Din sistemul nervos: la începutul terapiei, oboseală, amețeli, depresie, ușoară durere de cap, tulburări de somn, senzație de frig și parestezie la nivelul extremităților, scăderea reactivității pacientului, scăderea secreției de lichid lacrimal, conjunctivită.
Din lateral Sistemul endocrin : scăderea potenței, afecțiuni hipoglicemiante la pacienții cu diabet zaharat.
Din lateral sistemul respirator : la pacienții predispuși - apariția simptomelor obstrucției bronșice.
Reactii alergice: piele iritata.
Alte: transpirație crescută, roșeață a pielii.

Contraindicații:

AV bloc II și III grad;
- blocada sinoatriala;
- SSSU, bradicardie, (ritm cardiac mai mic de 40 de bătăi / min);
- hipotensiune arterială (în cazul infarctului miocardic, tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg);
- șoc cardiogen;
- stadiul de insuficiență cardiacă cronică IIB-III;
- insuficiență cardiacă acută;
- angina Prinzmetal;
- perioada de lactatie;
- aportul simultan de inhibitori MAO;
- hipersensibilitate la atenolol.

Utilizați cu prudență la diabetul zaharat, BPOC (incl. astm bronsic, emfizem pulmonar), acidoză metabolică, hipoglicemie; reactii alergice antecedente de insuficiență cardiacă cronică (compensată), boli obliterante ale arterelor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), feocromocitom, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenie gravis, tirotoxicoză, depresie (inclusiv istoric), psoriazis, în timpul sarcinii, la pacienții vârstnici, la pediatrie (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).
Când se utilizează atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.
Anularea atenololului după un curs lung de tratament trebuie efectuată treptat sub supravegherea unui medic.

La încetare utilizare combinată atenolol și clonidină, tratamentul cu clonidină este continuat timp de câteva zile după întreruperea atenololului, altfel poate apărea hipertensiune arterială severă.
Daca este necesar, anestezie prin inhalare la pacienții cărora li se administrează atenolol, cu câteva zile înainte de anestezie, este necesar să încetați să luați atenolol sau să alegeți un medicament pentru anestezie cu un efect inotrop negativ minim.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
La pacienții ale căror activități necesită concentrare crescută atenție, problema utilizării în ambulator a atenololului trebuie soluționată numai după evaluarea răspunsului individual.

Interacţiune
alte medicamente
prin intermediul:

La utilizare simultană diureticele cresc efectul antihipertensiv.
Cu utilizarea simultană a medicamentelor pentru anestezia inhalatorie riscul de acțiune cardiodepresivă crescută creșteși dezvoltarea hipotensiunii arteriale.
Există rapoarte despre dezvoltarea bradicardiei și hipotensiunii arteriale cu utilizarea simultană a clorurii de alcuroniu.
Odată cu utilizarea simultană a verapamilului, crește efectul inotrop negativ, se dezvoltă bradicardie, bradiaritmie, tulburări pronunțate de conducere; Sunt descrise cazuri de hipotensiune posturală, amețeli, insuficiență ventriculară stângă, letargie. Sub influența verapamilului, parametrii farmacocinetici ai atenololului nu se modifică semnificativ, deși a fost descris un caz de creștere a ASC a atenololului.

Odată cu utilizarea simultană a disopiramidei, Css crește, clearance-ul disopiramidei scade și este posibilă perturbarea conducerii.
Cu utilizarea simultană a dipiridamolului, este descris un caz de dezvoltare a bradicardiei și apoi a asistolei (atunci când se efectuează un test ECG cu dipiridamol la un pacient care primește atenolol).
Cu utilizarea simultană a indometacinei, naproxenului și a altor AINS posibil o scădere a efectului antihipertensiv al atenololului, care într-o anumită măsură se datorează unei încălcări (sub influența AINS) a sintezei la rinichi și eliberării în sânge a prostaglandinelor PGA și PGE, care au un puternic efect vasodilatator asupra arteriolelor periferice.
Cu utilizarea simultană a insulinei, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.
Cu utilizarea simultană a clonidinei, este posibil un efect hipotensiv aditiv, sedare, gură uscată.

Cu utilizarea simultană a cofeinei, este posibil să se reducă eficacitatea atenololului.
Odată cu utilizarea simultană a nizatidinei, a fost descris un caz de acțiune cardiodepresivă crescută.
Cu utilizarea simultană a nifedipinei sunt descrise cazurile de hipotensiune arterială severăși insuficiență cardiacă, care se poate datora efectului inhibitor crescut al nifedipinei asupra miocardului.
Odată cu utilizarea simultană a orlistatului, efectul antihipertensiv al atenololului scade, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, la dezvoltarea unei crize hipertensive.
Cu utilizarea simultană a prenilaminei, este posibilă o creștere a intervalului QT.
Cu utilizarea simultană a clorthalidonei, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Sarcina:

Atenololul traversează bariera placentară, prin urmare, utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește risc posibil pentru făt.
Atenololul se excretă cu lapte matern, prin urmare, dacă este necesar, se recomandă utilizarea în timpul alăptării pentru a opri alăptarea. Termen de valabilitate- 2 ani.

1 comprimat (50 mg) de Atenolol conține:
- substanta activa: atenolol - 50 mg;
- Excipienți : celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, polietilen glicol 6000, dioxid de siliciu, talc, stearat de magneziu.

Azi tensiune arterială crescută nu doar persoanele în vârstă suferă, ci și tinerii de astăzi. Depinde de stare psihologică, recepție diferite substanțe care stimulează corpul. Următoarele descriu măsuri preventive pentru salturi ale tensiunii arteriale, atacuri de amețeală cu ajutorul medicamentului Atenolol - instrucțiuni de utilizare, dozare, formă de eliberare, contraindicații sunt date pentru informare, dar nu și auto-medicație.

Tablete de Atenolol

Medicament Atenolol poate fi cumpărat întotdeauna de la o farmacie, pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră. Comprimatele au un efect hipotensiv, antiaritmic și antianginal asupra unui grup de anumite boli cu ajutorul unui beta-blocant. Presiunea arterială sistolică (sângele) creează presiune în artere. În același timp, inima se contractă și împinge sângele din stomac, ceea ce duce la starea de sănătate slabă a unei persoane.

Compus

Un comprimat al medicamentului conține substanța principală (atenolol) cu un volum de 25-50 sau 100 mg, sunt produse în culoarea albă sau cremă, cu o ușoară „marmorare”. Compoziția include componente auxiliare precum:

• amidon de porumb;
• stearat de magneziu;
• hidrogen fosfat de calciu;
• talc;
• carboximetil amidon de sodiu;
• dioxid de siliciu coloidal;
• parahidroxibenzoat de metil.

Eliberați formularul

Medicamentul este vândut într-o cutie de carton care conține de la 1 la 10 blistere. Pachetul conține 10, 14 sau 20 de comprimate în total. Greutatea tabletei poate varia de la 25, 50 la 100 mg. Blistere sunt fabricate din aluminiu, iar banda blister conține 10 comprimate. Pot fi cumpărate 3 sau 5. Tablete de 100 mg sunt disponibile pentru cumpărare, ambalate în blistere - câte 3 sau 5 bucăți de câte 10 comprimate. Poate fi vândut în fiole pentru utilizare intravenoasă.

Mecanism de acțiune

Atenololul este un fel de blocadă impulsuri nervoase reglează bătăile inimii și ajută la reducerea tensiunii arteriale cu ajutorul catecolaminei. De asemenea, reduce frecvența cardiacă în timpul odihnei și exercițiilor fizice. Cu ajutorul său, conducerea atrioventriculară încetinește și excitabilitatea miocardică scade. Medicamentul ajută la reducerea automatismului nodul sinusalși cererea de oxigen miocardic. Toate acțiunile au un efect pozitiv asupra activității inimii tale.

Atenolol - indicații de utilizare

Medicamentul este prescris de un medic pentru hipertensiunea arterială, pentru prevenirea atacurilor de angină (cu excepția anginei Prinzmetal), cu încălcarea ritmului cardiac (ritmul cardiac). Aceasta include boli precum tahicardie sinusală, tirotoxicoză, bătăi premature ventriculare și tahiaritmii supraventriculare. De asemenea, ajută la:

• boală cardiacă ischemică;
• cu criză hipertensivă;
• sindromul cardiac hiperkinetic.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în multe boli, cum ar fi șocul cardiogen, blocul atrioventricular, sindromul sinusal bolnav, bradicardie, insuficiență cardiacă cronică acută, hipotensiune arterială, în timpul alăptării, cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă - insuficiență cardiacă). Este inacceptabil să luați medicamentul împreună cu inhibitori de monoaminooxidază și în caz de hipersensibilitate la Atenolol. Nu este destinat utilizării copiilor sub 18 ani. Medicii prescriu medicamente cu precauție pentru boli precum:

• Diabet;
• hipoglicemie;
• emfizemul plămânilor;
• Sindromul Raynaud;
• există o reacție alergică cu antecedente;
• acidoză (metabolică);
• depresie;
• psoriazis;
• miastenia gravis;
• vârstă în vârstă;
• sarcina.

Instructiuni de folosire

Administrarea medicamentului trebuie luată cu atenție, după ce ați primit anterior o consultație de la un medic. Apoi, luați în considerare doza pentru diferite boli, în care este prescris Atenolol. Înainte de a o lua, trebuie să țineți cont de faptul că comprimatele se iau pe cale orală înainte de mese, fără a mesteca. Se bea cu o cantitate mică de lichid (compot, suc, apă). Dozajul este aprobat de medicul curant.

Mod de administrare și dozare

Cu hipertensiune arterială, medicamentul se administrează o dată pe zi, 50 mg. Pentru a obține un efect stabil, cursul este de 7-14 zile. Dacă nu există o severitate a efectului hipotensiv, luați acest medicament cu diuretice. Nu creșteți mai mult doza: nu va fi eficientă. Pentru boli cardiace ischemice sau tulburări ale ritmului cardiac, vă recomandăm să luați Atenolol 50 mg o dată pe zi.

Pentru angina pectorală, luați mai întâi 50 mg o dată pe zi. Dacă nu observați efectul de care aveți nevoie, creșteți doza de Atenolol la 100 mg. Creșterea suplimentară a dozei nu are sens - trebuie să vă contactați medicul pentru o rețetă pentru alte medicamente. Pacienții vârstnici sau pacienții cu funcție excretorie renală afectată sunt selectați pentru un regim de dozare diferit.

În cazul infarctului miocardic cu parametri hemodinamici stabili, se recomandă administrarea a 50 mg pe cale orală, iar după ultima injecție cu Atenolol, așteptați încă 12 ore și luați-l din nou. Cursul de administrare este de 50 mg de două ori pe zi sau o dată de 100 mg timp de 8-9 zile. Luarea comprimatelor se efectuează sub controlul tensiunii arteriale, glicemiei și electrocardiografiei.

Pacienților cu insuficiență renală li se prescrie o ajustare a dozei în funcție de proba de creatinină (clearance). Dacă creatinina depășește 35 ml / min, atunci nu are loc acumularea de atenolol. De aceea, se recomandă administrarea a până la 50 mg o dată pe zi sau 100 mg la două zile. Dacă indicatorul este mai mic de 15 ml / min, se recomandă administrarea a 50 mg o dată la două zile.

Pacienții care fac hemodializă (tratamentul insuficienței renale acute utilizând dispozitivul " rinichi artificial») Medicamentul trebuie administrat la 25-50 mg pe zi după fiecare dializă. Se efectuează în condiții staționare - poate scădea presiunea arterială... Depășirea dozei zilnice (mai mult de 100 mg) poate duce la reacții adverse.

Efecte secundare

Când luați Atenolol efecte secundare se manifestă pe sistemul cardiovascular, sistemul nervos central, tractul gastro-intestinal, sistemul respirator, reacția hematologică, sistemul endocrin, pielea, organele senzoriale și altele. De exemplu, din partea sistemului cardiovascular, se observă umflarea gleznelor și picioarelor, care sunt simptome ale dezvoltării insuficienței cardiace cronice, aritmiei, vasculitei, durerii toracice și multe altele.

Din partea sistemului nervos central, există o scădere a concentrației, amețeli, insomnie, halucinații, o scădere a vitezei de reacție, dureri de cap, pierderi temporare de memorie, convulsii. În tractul gastro-intestinal, există gură uscată, vărsături, greață, constipație sau diaree și dureri abdominale. Din partea sistemului respirator, se observă bronhospasm, congestie nazală, apnee și dificultăți de respirație.

Din partea sistemului endocrin, s-au relevat hiperglicemie, hipoglicemie (în special la pacienții care iau insulină) și o scădere a potenței, libidoul. Pot apărea dermatită, mâncărime, psoriazis, înroșirea pielii. Conjunctivita poate apărea pe ochi. Acest medicament poate afecta negativ fătul în timpul sarcinii, ceea ce va provoca întârzierea creșterii intrauterine, hipoglicemie.

Instrucțiuni Speciale

Dacă un pacient care ia medicamentul trebuie să fie supus unei operații sub anestezie sau anestezie locală, atunci trebuie să oprească administrarea medicamentului cu două zile înainte de intervenție chirurgicală... Înainte de testare, trebuie să verificați conținutul de acid vanilie-mandelic din sânge și urină. În timp ce luați a acestui medicamentși clonidină, vă recomandăm să încetați să luați medicamentul cu câteva zile mai devreme decât a doua. Atenololul și alcoolul pot fi luate în același timp, dar vă pot ameți sau somnolență.

Atenolol în timpul sarcinii

Administrarea medicamentului poate dăuna copilului în primul trimestru: substanța activă pătrunde în bariera creată de placentă. Dacă aveți nevoie pentru a trata hipertensiunea în al treilea trimestru, medicamentul este prescris și luat sub supraveghere medicală. Se prescrie numai dacă mama este instabilă și trebuie să ia pastile. Este mai bine să anulați alăptarea în timp ce luați medicamentul.

Pentru copii

Acest remediu, conform instrucțiunilor date, acestea nu sunt prescrise copiilor, deoarece în timpul dezvoltării acestui medicament nu au existat date precise cercetare clinica care ar putea confirma siguranța și eficacitatea medicamentului pentru copil. Medicamentul Atenolol și analogii săi nu sunt utilizați în practica pediatrică și sunt contraindicați la copiii la vârsta adultă.

În caz de afectare a funcției hepatice și renale

Pacienții care iau medicamentul Atenolol trebuie să se afle în spital. Acolo efectuează anumite observații ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac. La persoanele în vârstă, funcția renală este monitorizată (o dată la 4-5 luni), iar la diabetici, glucoza din sânge este monitorizată. Atentie speciala administrat pacienților cu insuficiență hepatică sau renală: un supradozaj le poate afecta sănătatea și bunăstare generală.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați Atenolol cu ​​reserpină, clonidină sau verapamil în același timp, poate apărea bradicardie. Utilizarea simultană a lidocainei și a acestui medicament reduce excreția sa și crește riscul acțiune toxică calmant. Nu vă recomandăm să luați medicamentul Atenolol cu ​​inhibitori MAO în același timp - acest lucru va spori semnificativ efectul hipotensiv.

Cu imunoterapia, utilizarea alergenilor cu Atenolol crește riscul de reacții alergice sau anafilaxie. Administrarea simultană a medicamentului cu glicozide cardiace crește riscul de bradicardie sau perturbă conducerea atrioventriculară. Antidepresivele tetraciclice împreună cu acest medicament deprimă și mai mult sistemul nervos central. Alcaloizii nehidrogenati cresc riscul afectarii circulatiei periferice. Posibilă reacție de hipersensibilitate din dozele uzuale de epinefrină.

Analogi

Atenolol Nycomed, Betacard, Tenolol sunt analogi ai Atenololului. Producător - Germania. De fapt, analogul nu diferă în acțiuni și compoziție față de acest medicament, cu toate acestea, în caz de supradozaj, se constată convulsii, o scădere excesivă a tensiunii arteriale, leșin și dificultăți de respirație. Pentru a scăpa de efectele secundare, se recomandă introducerea a 1-2 mg de atropină sau epinefrină, mai ales dacă conducerea AV este perturbată.

În insuficiența cardiacă cronică, se atribuie glicozide cardiace, dacă există convulsii, diazepamul este injectat într-o venă. Acest remediu este contraindicat în hipotensiunea arterială, blocajul sinoauricular sau cardiomegalie. Următorul analog este Betacard. Ingredientele sale active sunt betametazona, atenololul și difenhidramina. Are efecte antiinflamatoare, antiaritmice, antianginale și antihipertensive asupra organismului. Luați Betacard pentru hipertensiune arterială, hipertensiune arterială, angina pectorală și prolapsul valvei mitrale.

Al treilea analog este Tenolol. Ingredientele sale active sunt atenololul și un beta-blocant selectiv. Medicamentul este atribuit hipertensiunii arteriale, hipertensiunii, anginei pectorale, bolii cardiace ischemice, prolapsului valvei mitrale, distoniei neurocirculatorii, agitației, tremorului cu simptome de sevraj și sindromului cardinal hiperkinetic de geneză funcțională.

Atenolol preț

Medicamentul este cumpărat de la orice farmacie după prezentarea rețetei medicului. Prețurile pentru Atenolol și analogii săi sunt prezentate în tabel.

Sunt prezentați analogi ai medicamentului atenolol, în conformitate cu terminologia medicală, numiți „sinonime” - preparate interschimbabile în ceea ce privește efectul asupra corpului care conține una sau mai multe dintre aceleași substanțe active. Atunci când alegeți sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Atenolol- Blocator adrenergic beta 1 cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Are efecte antihipertensive, antianginale și antiaritmice.

Reduce efectul stimulator asupra inimii inervației simpatice și a catecolaminelor care circulă în sânge. Are un efect negativ crono-, dromo-, batmo- și inotropic: reduce frecvența cardiacă, inhibă conductivitatea și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardului. OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor β2-adrenergici), după 1-3 zile revine la cea inițială și scade odată cu utilizarea prelungită.

Efectul antihipertensiv este asociat cu o scădere a volumului mic de sânge, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (este mai importantă pentru pacienții cu hipersecreție inițială a reninei), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic (nu există creșterea activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și a efectului asupra sistemului nervos central; manifestată printr-o scădere atât a tensiunii arteriale sistolice, cât și a diastolice, o scădere a volumului accident vascular cerebral și a volumului minut. În doze terapeutice medii, nu afectează tonusul arterelor periferice.

Efectul antianginal este determinat de o scădere a cererii de oxigen miocardic ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice. Scăderea frecvenței cardiace are loc în repaus și în timpul exercițiului. Prin creșterea presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor, cererea de oxigen poate crește, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogenici (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, creșterea conținutului de AMPc, hipertensiune arterială), scăderea ratei de excitație spontană a sinusului și stimulatoare cardiace ectopice și o încetinire a conducerii AV . Suprimarea conducerii impulsurilor se observă în principal în antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare.

Spre deosebire de beta-blocante neselective, atunci când este utilizat în doze terapeutice moderate, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori β2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhiilor și uterului) și asupra metabolismului glucidic. ; severitatea acțiunii aterogene nu diferă de acțiunea propranololului. Într-o măsură mai mică, se exprimă efectele batmo-, crono-, ino- și dromotropice negative. Atunci când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg / zi), provoacă blocarea ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

Efectul antihipertensiv durează 24 de ore, cu utilizare regulată se stabilizează până la sfârșitul a 2 săptămâni de tratament. Efectul cronotrop negativ se manifestă la 1 oră după ingestie, atinge maxim după 2-4 ore și durează până la 24 de ore.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime pentru Atenolol, care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medic. Oferă preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companii cunoscute din din Europa de Est: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Eliberați formularul(după popularitate)	preț, frecați.
Atenolol
50mg nr. 30 filă Borisovskiy z - d (Borisovskiy ZMP JSC (Belarus)	13.60
50mg nr. 30 tab Sintez (Sintez OJSC (Rusia)	15.60
Tab 100mg N30 Synthesis (Sinteza SA (Rusia)	17.40
25 mg Nr. 30 linguri de p / pl Ozon (Ozone LLC (Rusia)	19.70
100 mg Nr. 30 linguri de p / pl Ozon (Ozone LLC (Rusia)	28.90
Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan
Atenolol Belupo
Fila p / p aproximativ 100mg N14 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	4.10
Fila p / p aproximativ 25 mg N30 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	26.10
50mg Nr. 30 tab p / pl.o (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	42.40
Atenolol Nycomed
Tab 50mg N30 (Nycomed GmbH (Germania)	43.80
50mg Nr. 30 filă p / pl.o	46
Tab 100mg N30 (Nycomed GmbH (Germania)	54.10
100mg Nr. 30 filă p / pl.o	57.40
Atenolol STADA
Atenolol * (Atenolol *)
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri
Tab 50mg N30 (Akrikhin (Rusia)	22.70
100mg fila 30 (Akrihin KhFK OJSC (Rusia)	22.10
Filă 50mg N30 (Akrihin KhFK OJSC (Rusia)	23.90
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Comprimate acoperite. 50 mg, 30 buc. (Teva, Israel)	59
Comprimate acoperite. 50 mg 30 buc. (Teva, Israel)	59
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Tablete de Atenolol
Atenosan
Betacard
Velorin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatori pe site despre medicamentul atenolol. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi folosite ca recomandare oficială când este tratat cu acest medicament. Vă recomandăm cu tărie să contactați un specialist calificat medic specialist pentru selectarea unui curs de tratament personalizat.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Raport de performanță a vizitatorilor

Răspunsul tău despre eficiență "

Raportul efectelor secundare ale vizitatorilor

Informațiile nu au fost furnizate încă

Răspunsul dvs. despre efectele secundare "

Un vizitator a raportat o estimare a costurilor

	Participanți		%
Nu scump	1		100.0%

Răspunsul dvs. despre estimarea costurilor "

Trei vizitatori au raportat frecvența admiterii pe zi

Cât de des trebuie să luați Atenolol?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament o dată pe zi. Raportul arată cât de des alți participanți la sondaj iau acest medicament.

	Participanți		%
1 pe zi	3		100.0%

Răspunsul dvs. despre frecvența admiterii pe zi "

Șapte vizitatori au raportat doza

	Participanți		%
11-50mg	3		42.9%
6-10 mg	2		28.6%
51-100mg	1		14.3%
101-200mg	1		14.3%

Răspunsul dvs. despre dozare "

Raportul datei de expirare a vizitatorilor

Informațiile nu au fost furnizate încă

Răspunsul dvs. despre data de expirare "

Un vizitator a raportat ora recepției

Care este cel mai bun moment pentru a lua Atenolol: pentru stomacul gol, înainte, după sau în timpul meselor?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că au luat acest medicament după ce au mâncat. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când restul pacienților intervievați își iau medicamentele.

Răspunsul dvs. despre ora programării "

Opt vizitatori au raportat vârsta pacientului

Răspunsul tău despre vârsta pacientului "

Recenzii de vizitatori

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

Instrucțiuni
PENTRU APLICARE MEDICALĂ
(informații pentru un specialist)

Atenolol

(Atenolol)
Nume comercial:
Atenolol (Atenolol)
Reg: P Nr. 012672 / 01-2001
Internaţional nume neproprietar:
Atenolol (Atenolol)
Forma de dozare:
pastile
Compus:
1 comprimat conține substanta activa atenolol 50 mg sau 100 mg și
Componente auxiliare:
celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, polietilen glicol 6000, dioxid de siliciu, talc, stearat de magneziu.
Descriere:
tablete 50 mg - tablete de culoare albă sau albă, cu o nuanță gălbuie, cu marmorare ușoară, de formă rotundă, cu o margine teșită, cu un punctaj pe o parte și o marcă comercială în relief a companiei pe cealaltă.
tablete de 100 mg - tablete de culoare albă sau albă, cu o culoare gălbuie, cu marmorare ușoară, de formă rotundă, cu o margine teșită, cu o mâzgălitură pe o parte și cu o denumire PLIVA în relief pe cealaltă.
Grupa farmacoterapeutică:
beta-blocant selectiv.
Cod: ATX
C07AB03

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică.
Are efecte antianginale, hipotensive și antiaritmice. Nu are activitate de stabilizare a membranei și activitate simpatomimetică internă. Reduce stimularea catecolaminelor, formarea de AMPc și ATP, reduce curentul intracelular al Ca 2 +. În primele 24 de ore după administrarea orală, pe fondul unei scăderi a debitului cardiac, jet boost rezistența vasculară periferică totală, a cărei severitate scade treptat în decurs de 1-3 zile.
Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a debitului cardiac, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină, sensibilitatea barocereptorilor și un efect asupra sistemului nervos central. Efectul antihipertensiv se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale sistolice și diastolice, scăderea șocului și volume minute... În doze terapeutice medii, nu are niciun efect asupra tonusului arterelor periferice. Efectul antihipertensiv durează 24 de ore, cu utilizare regulată se stabilizează până la sfârșitul a 2 săptămâni de tratament. Efectul antianginal este determinat de o scădere a cererii de oxigen miocardic ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice. Reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul exercițiului. Prin creșterea tensiunii fibrelor musculare ale ventriculilor și a presiunii diastolice finale, în ventriculul stâng, cererea de oxigen miocardic poate crește, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
Efectul antiaritmic se manifestă prin suprimarea tahicardiei sinusale și este asociat cu eliminarea influențelor simpatice aritmogene asupra sistemului de conducere cardiacă, inhibarea automatismului eterogen, o scădere a ratei de propagare a excitației prin nodul sinoauricular și o extindere a Perioada refractară. Inhibă conducerea impulsurilor în antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde prin nodul atrioventricular și de-a lungul căilor suplimentare. Crește rata de supraviețuire a pacienților cu infarct miocardic (reduce frecvența aritmiilor ventriculare și a atacurilor de angină pectorală).
Reduce ușor capacitatea vitală a plămânilor, practic nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenolului. În concentrații terapeutice, nu afectează receptorii beta-2 adrenergici, spre deosebire de beta-blocantele neselective, are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai bronhiilor și arterelor periferice și asupra metabolismului lipidelor. Când se administrează mai mult de 100 mg pe zi, poate avea un efect de blocare beta-2-adrenergic.
Efectul cronotrop negativ apare la 1 oră după ingestie, atinge maxim după 2-4 ore și durează până la 24 de ore.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid din tract gastrointestinal- aproximativ 50% din doza orală. Solubilitatea în grăsimi este slabă, biodisponibilitatea este de 40-50%, timpul pentru atingerea concentrației maxime în plasma sanguină după administrarea orală este de 2-4 ore. Pătrunde slab în bariera hematoencefalică, trece în cantități mici prin bariera placentară și în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 6-16%. Practic nu este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 6-9 ore (crește la pacienții vârstnici). Excretat de rinichi prin filtrare glomerulară(85-100% neschimbat). Disfuncția renală este însoțită de o alungire a timpului de înjumătățire și cumul: cu clearance-ul creatininei sub 35 mg / min / 1,73 m2, timpul de înjumătățire este de 16-27 ore, cu clearance-ul sub 15 mg / min - mai mult de 27 de ore ( este necesară reducerea dozei). Se excretă în timpul hemodializei.

Indicații de utilizare

Hipertensiune arteriala;
Prevenirea atacurilor de angină, cu excepția anginei Prinzmetal;
Încălcare ritm cardiac: tahicardie sinusală, prevenirea tahiaritmiei supraventriculare, bătăi premature ventriculare, tahicardie ventriculară.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament, șoc cardiogen, bloc atrioventricular de gradul II sau III, bradicardie severă, sindrom sinusal bolnav, bloc sinoauricular, insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică (în stadiul decompensării), cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă, angina pectorală Prinzmethala (dacă este utilizat pentru infarctul miocardic, tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg), astmul bronșic, perioada de lactație, administrarea simultană a inhibitorilor MAO, vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).
Cu precauție - diabet zaharat, acidoză metabolică, hipoglicemie, antecedente de reacții alergice, boală pulmonară obstructivă cronică (inclusiv emfizem pulmonar), bloc AV de gradul I, insuficiență cardiacă cronică, boli obliterante vase periferice(Claudicație „intermitentă”, sindrom Raynaud), feocromocitom, insuficiență renală cronică, insuficiență hepatică, miastenie gravis, tirotoxicoză, depresie (inclusiv istoric), psoriazis, sarcină, bătrânețe.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală înainte de mese, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.
Hipertensiune arteriala.
Tratamentul începe cu administrarea a 50 mg atenolol de 1 dată pe zi. Pentru a obține un efect hipotensiv stabil, sunt necesare 1-2 săptămâni de admitere. În cazul severității insuficiente a efectului hipotensiv, doza de medicament este crescută la 100 mg pe doză. Nu sunt recomandate creșteri suplimentare ale dozei deoarece nu este însoțit de o creștere efect clinic.
Angină pectorală.
Doza inițială este de 50 mg pe zi. Dacă efectul terapeutic optim nu este atins în decurs de o săptămână, doza este crescută la 100 mg pe zi. Uneori este posibilă creșterea dozei la 200 mg, o dată pe zi. Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală trebuie să ajusteze doza în funcție de clearance-ul creatininei. La pacienții cu insuficiență renală cu valori ale clearance-ului creatininei peste 35 ml / min / 1,73 m ( valoare normală sunt 100-150 ml / min / 1,73 m2), nu are loc o acumulare semnificativă de atenolol. Următoarele doze maxime sunt recomandate pacienților cu insuficiență renală:

Pentru pacienții care fac hemodializă, Atenolol este prescris 50 mg pe zi imediat după fiecare dializă în condiții staționare sub supraveghere medicală atentă, deoarece există riscul hipotensiunii arteriale. La pacienții vârstnici, doza unică inițială este de 25 mg (poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale, al ritmului cardiac).
Nu este recomandată o creștere a dozei zilnice de peste 100 mg, deoarece efectul terapeutic nu este îmbunătățit și crește probabilitatea de reacții adverse. Maxim doza zilnica este de 200 mg. Reducerea dozei în caz de anulare planificată se efectuează la 1/4 din doză la fiecare 3-4 zile.

Efecte secundare

Majoritatea efectelor secundare asociate cu utilizarea atenololului sunt ușoare și tranzitorii.
Cel mai comun efecte secundare legat în principal de acțiune farmacologică droguri și sunt exprimate în felul următor:
din partea sistemului cardiovascular: apariția simptomelor insuficienței cardiace, afectarea conducerii atrioventriculare, bradicardie, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, palpitații.
din sistemul nervos central: amețeli, tulburări de somn, capacitate scăzută de concentrare, somnolență, depresie, halucinații, letargie, oboseală, cefalee, slăbiciune, cefalee, insomnie, coșmaruri, anxietate, confuzie sau pierderea pe termen scurt memorie, slăbirea reactivității, parastezie la nivelul membrelor (la pacienții cu claudicație „intermitentă” și sindrom Raynaud), slabiciune musculara, convulsii;
din tractul gastro-intestinal: gură uscată, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație;
din sistemul respirator: dispnee, apnee, bronhospasm; reacții hematologice: purpură trombocitopenică, anemie (aplastică); tromboză;
din sistemul endocrin: ginecomastie, scăderea potenței, scăderea libidoului; hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat non-insulinodependent), hipoglicemie (la pacienții care primesc insulină), hipotiroidism; reacții metabolice: hiperlipidemie;
reacții cutanate: urticarie, dermatită, mâncărime, fotosensibilitate, transpirație crescută, înroșirea pielii, exacerbarea cursului psoriazisului;
organe senzoriale: vedere încețoșată, scăderea secreției de lichid lacrimal, ochi uscați și dureroși, conjunctivită, vasculită, dureri în piept;
efect asupra fătului: retenție intrauterină creștere, hipoglicemie, bradicardie;
parametrii de laborator: agranulocitoză, leucopenie, modificări ale activității enzimelor „hepatice”, nivelul bilirubinei;
altele: sindrom de sevraj (creșterea atacurilor de angină, creșterea tensiunii arteriale), alopecie reversibilă, dureri de spate, artralgie.
Frecvența efectelor secundare crește odată cu creșterea dozei de medicament.

Supradozaj

Simptome:
bradicardie, blocuri atrioventriculare de gradul II și III, o scădere marcată a tensiunii arteriale, o creștere a simptomelor de insuficiență cardiacă, bronhospasm, hipoglicemie, amețeli, leșin, aritmie, extrasistolă ventriculară, cianoza unghiilor sau palmelor, convulsii.
Tratament:
spălarea gastrică și numirea agenților de adsorbție. Când apare bronhospasmul, este indicată inhalarea sau administrarea intravenoasă de salbutamol agonist beta 2-adrenergic. În caz de încălcare a conducției AV, bradicardie, administrare intravenoasă de 1-2 mg de atropină, epinefrină sau stabilirea unui stimulator cardiac temporar. Cu extrasistolă ventriculară - lidocaină (nu trebuie utilizate medicamente de clasa IA), cu hipotensiune arterială - pacientul trebuie să fie în poziția Trendelenburg. Dacă nu există semne de edem pulmonar - soluții intravenoase de substituție a plasmei, dacă sunt ineficiente - introducerea de epinefrină, dopamină, dobutamină. Cu insuficiență cardiacă - glicozide cardiace, diuretice, glucagon, cu convulsii - diazepam IV. Dializa este posibilă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană a ATENOLOL și insulină (sau a altor agenți antidiabetici orali), efectul lor hipoglicemiant poate fi îmbunătățit.
Administrarea simultană de atenolol cu ​​medicamente antihipertensive ale altor grupuri duce la o creștere a efectului hipotensiv. Când luați atenolol cu ​​verapamil (sau diltiazem), există o îmbunătățire reciprocă a efectului cardiodepresiv.
Efectul antihipertensiv este slăbit de estrogeni (retenție de sodiu)
Când se administrează împreună cu glicozide cardiace, riscul de apariție a bradicardiei și a tulburărilor de conducere atrioventriculară crește.
Cu administrare simultană cu reserpină, pot apărea metildopa, clonidină, verapamil, bradicardie severă.
Pentru pacienții care iau simultan atenolol și clonidină, clonidina este anulată numai după ce au trecut câteva zile după oprirea tratamentului cu atenolol.
Administrarea simultană intravenoasă de verapamil și diltiazem poate provoca stop cardiac, nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale
Odată cu administrarea simultană de atenolol cu ​​derivați de ergotamină, xantină, antiinflamatoare nesteroidiene, eficacitatea atenololului scade.
Utilizarea concomitentă cu lidocaină poate reduce excreția și poate crește riscul efectelor toxice ale lidocainei.
Cerere comună atenololul cu derivați de fenotiazină crește concentrația fiecărui medicament din serul sanguin.
Când este administrat intravenos, fenitoina, un agent anestezic general, mărește severitatea efectului cardiodepresiv.
Atunci când este luat simultan cu aminofilina și teofilina, este posibilă suprimarea reciprocă efect terapeutic.
Nu se recomandă utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO.
Alergeni utilizați pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pentru teste cutanate, crește riscul de reacții alergice sistemice severe sau anafilaxie.
Mijloacele de anestezie prin inhalare (derivați ai hidrocarburilor) cresc riscul suprimării funcției miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.
Amiodarona crește riscul apariției bradicardiei și inhibă conducerea AV.
Cymitidina crește concentrația plasmatică (inhibă metabolismul).
Agenții de contrast cu raze X care conțin iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul de dezvoltare reacții anafilactice.
Prelungeste actiunea relaxantelor musculare nepolarizante, efectul anticoagulant al cumarinelor.
Antidepresive tri- și tetraciclice, antipsihotice, sedative, somnifereși etanolul cresc depresia SNC. Instrucțiuni Speciale
Monitorizarea pacienților care iau Atenolol trebuie să includă monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - zilnic, apoi o dată la 3-4 luni), a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat (o dată la 4-5 luni). La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).
Pacientul trebuie instruit cu privire la metoda de calcul a ritmului cardiac și instruit cu privire la necesitatea unui sfat medical dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 / min.
Cu tirotoxicoză, Atenolol poate masca anumite Semne clinice hipertiroidism (de exemplu, tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tirotoxicoză este contraindicată, deoarece poate crește simptomele. Spre deosebire de beta-blocante neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea concentrației de glucoză din sânge la niveluri normale.
La pacienții cu boală coronariană (IHD), întreruperea bruscă a beta-blocantelor poate determina o creștere a frecvenței sau severității atacurilor anginoase, prin urmare, întreruperea atenololului în pacienți cu boală coronariană trebuie efectuată treptat.
Selectarea dozelor la pacienții cu decompensare cardiacă necesită, de asemenea, o atenție specială. Comparativ cu beta-blocantele neselective, beta-blocantele cardioselective au un efect mai mic asupra funcției pulmonare, cu toate acestea, în bolile obstructive ale căilor respiratorii, Atenolol trebuie prescris numai dacă lecturi absolute... Dacă este necesar, numirea lor în unele cazuri, puteți recomanda utilizarea beta-agoniștilor 2-adrenergici.
Pacienților cu boli bronhospastice li se pot prescrie blocanți adrenergici cardioselectivi în caz de intoleranță și / sau ineficiență a altor medicamente antihipertensive, dar doza trebuie monitorizată cu strictețe. Supradozajul este periculos pentru dezvoltarea bronhospasmului.
O atenție deosebită este necesară în cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală sub anestezie la pacienții care iau Atenolol. Medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de operație. Ca anestezic, ar trebui să alegeți un medicament cu cel mai mic efect inotrop negativ posibil.
Odată cu utilizarea simultană a Atenolol și clonidină, Atenolol este întrerupt cu câteva zile mai devreme decât clonidina, pentru a evita simptomul de sevraj al acesteia.
Este posibil ca severitatea reacției de hipersensibilitate și lipsa de efect din dozele obișnuite de epinefrină pe fundal. istoric alergic.
Medicamentele care reduc aportul de catecolamine (de exemplu, reserpina) pot spori acțiunea beta-blocantelor, prin urmare pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru detectarea hipotensiunii arteriale sau a bradicardiei.
Dacă pacienții vârstnici dezvoltă bradicardie severă (mai puțin de 50 de bătăi / min), hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg), blocaj AV, bronhospasm, aritmii ventriculare, încălcări grave funcția ficatului și a rinichilor, trebuie să reduceți doza sau să întrerupeți tratamentul.
Se recomandă întreruperea tratamentului cu dezvoltarea depresiei cauzate de aportul de beta-blocante.
Dacă este necesară administrarea intravenoasă de verapamil, acest lucru trebuie făcut cel puțin 48 de ore după administrarea Atenolol.
Atunci când se utilizează Atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.
Este imposibil să întrerupeți brusc tratamentul din cauza riscului de a dezvolta aritmii severe și infarct miocardic. Anularea se efectuează treptat, reducând doza timp de 2 săptămâni sau mai mult (reduceți doza cu 25% în 3-4 zile).
Medicamentul trebuie întrerupt înainte de examinarea nivelului de sânge și urină al catecolaminelor, normetanefrinei și acidului mandilic vanilil; titruri de anticorpi antinucleari.
La fumători, eficacitatea beta-blocantelor este mai mică.

Sarcina și alăptarea

Femeilor gravide li se va prescrie Atenolol numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Atenololul se excretă în laptele matern, prin urmare, trebuie administrat numai în timpul alăptării. cazuri excepționale cu mare grijă.
Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu echipamente.
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și practicarea potențialului specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Eliberați formularul

Comprimate de 50 și 100 mg.
10 comprimate într-o bandă (50 mg). 3 benzi împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.
14 comprimate într-o bandă (100 mg). 1 bandă împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Lista B
La temperatura camerei 15-25 ° С la îndemâna copiilor!

Termen de valabilitate

5 ani (indicat pe pachet)
Nu folosi data ulterioară indicat pe ambalaj.

Condiții de vacanță

La prescripție medicală.
Producător companie:
PLIVA JSC, Zagreb, Croația

Informațiile de pe pagină au fost verificate de medicul generalist Vasilyeva E.I.

Un drog Atenolol are activitate cardioselectivă în ceea ce privește receptorii B-adrenergici, medicamentul nu are efect simpatomimetic, nu blochează eliberarea mediatorului în fisura sinapticăși nu își reduce cantitatea în partea presinaptică. Nu are un efect stabilizator asupra membranelor citoplasmatice. Medicamentul este deja introdus doze mici este capabil să blocheze receptorii B-adrenergici ai inimii, în timp ce nivelul catecolaminelor scade, care la rândul său stimulează formarea metaboliților ATP (în special AMPc). Prin reducerea concentrației de ioni Ca2 +, administrarea medicamentului ajută la reducerea contractilității miocardice, reduce frecvența cardiacă, conductivitatea și excitabilitatea în mușchiul inimii. Are un efect hipotensiv în raport cu presiunea sistolică și diastolică, scade volumul mic de circulație sanguină și volumul de sânge al accident vascular cerebral. La utilizare pe termen lung medicamentul scade ritmul cardiac în repaus și în perioadele de efort fizic. Prin reducerea ritmului cardiac și a expunerii sistem simpatic pe miocard, cererea de oxigen a mușchiului cardiac scade. Astfel se manifestă efectul antianginal al medicamentului. Cu toate acestea, în același timp, presiunea diastolicăîn ventriculii inimii și există o creștere a tensiunii asupra mușchilor netezi ai ventriculilor, crescând astfel cererea de oxigen miocardic, această proprietate a medicamentului este deosebit de pronunțată la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă. Medicamentul are, de asemenea, un efect antiaritmic moderat, acest lucru se datorează capacității atenololului de a echilibra efectele simpatice și sisteme parasimpatice pe miocard, elimina tahicardia și hipertensiunea arterială, care sunt principalii factori care provoacă tulburări ale ritmului cardiac. Odată cu aportul regulat de atenolol, există, de asemenea, o scădere a eficienței impulsurilor prin nodul atrioventricular. La pacienții cu infarct miocardic, medicamentul crește calitatea și durata vieții prin reducerea frecvenței atacurilor de angină și eliminarea aritmiilor. În doze terapeutice, nu afectează receptorii B-adrenergici localizați în alte organe (bronhii, uter, peretele vascular arterele periferice, mușchii transversali ai scheletului, țesutul pancreatic). Nu are efect asupra metabolismului lipidic în organism. Nu provoacă bronhospasm și nu afectează acțiunea medicamentelor anti-astm. Când doza terapeutică este depășită de mai multe ori, aceasta blochează ambele tipuri de receptori B-adrenergici.
Medicamentul după administrarea orală este bine absorbit din intestinul subtire, practic nu se leagă de proteinele plasmatice, slab solubile în grăsimi. Nu este metabolizat în organism, partea principală este excretată de rinichi în timpul procesului de filtrare glomerulară, restul medicamentului este excretat în fecale. Pătrunde prost în barierele naturale ale corpului (practic nu pătrunde în bariera hematoencefalică, se excretă în cantități minime în laptele matern, pătrunde slab în placentă). Concentrație maximă atenololul din sânge este atins în decurs de 2-4 ore după administrarea orală, timpul de înjumătățire plasmatică este de 6-9 ore. În cazul afectării funcției renale și la pacienții vârstnici, timpul de înjumătățire crește și se observă acumularea medicamentului în organism.
Efectul terapeutic apare la 2-4 ore după administrarea orală și durează aproximativ o zi, cu condiția ca indicatorii tensiunii arteriale să fie stabilizați în cele din urmă la 2 săptămâni după începerea terapiei cu atenolol, dacă sunt luați regulat.

Indicații de utilizare

Aplicabil Atenolol la adulți pentru tratamentul patologiilor cardiovasculare, cum ar fi: boala ischemică inimile; angina de efort, angina de odihnă, angină instabilă(cu excepția anginei Prinzmetal); hipertensiune arteriala, boala hipertonică, inclusiv criza hipertensivă; scăderea tonusului muscular la nivelul valvei mitrale, sindromul cardiac hiperkinetic cauzat de afectarea funcțională in inima; tulburări neurocirculatorii cu complicații hipertensive; tremur senil, tremur cu simptome de sevraj, tremur esențial.
Tratament și prevenire:
Infarctul miocardic, inclusiv terapia de susținere după afecțiuni acute;
Aritmii de diferite etiologii (inclusiv pe fondul anesteziei, tirotoxicozei, infarctului miocardic la pacienții fără insuficiență cardiacă);
Extrasistole supraventriculare și ventriculare, tahicardie sinusală, tahicardie atrială paroxistică, alte tipuri de aritmii;
Flutter atrial;
În tratamentul complex:
Tirotoxicoza, prevenirea migrenei, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică.

Mod de aplicare

Pastile Atenolol se recomandă administrarea înainte de mese, comprimatul este înghițit fără a mesteca și a bea suficient apă.
Doza de medicament este selectată pentru fiecare pacient în mod individual, doza terapeutică inițială pentru angina pectorală este de 50 mg o dată, în absența sau insuficiența efectului, doza este crescută, doza maximă zilnică este de 200 mg (în cazul afectării funcția renală și la pacienții vârstnici, doza maximă este mai mică).
Doza de întreținere este de obicei de 25 mg pe zi o dată, dar poate fi crescută și de către medicul curant.

Efecte secundare

Majoritate efecte secundare ușoară și, de obicei, dispare după 2-3 săptămâni de administrare regulată a medicamentului Atenolol... Când doza terapeutică este depășită, frecvența și severitatea efectelor secundare cresc dramatic.
Din partea sistemului nervos central: slăbiciune, amețeli, oboseală crescută, concentrare scăzută, afectare a memoriei. Tulburări de somn, anxietate, depresie, halucinații, convulsii, tremurături. Scăderea activității glandelor secreției externe, afectarea funcției vizuale.
Din partea sistemului cardiovascular: bradicardie, aritmii, bloc atrioventricular, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, dureri toracice, trombocitopenie, agranulocitoză.
Din tractul gastro-intestinal: gură uscată, vărsături, greață, durere epigastrică, scaun afectat, funcție hepatică anormală.
Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm, laringospasm.
Alte reacții adverse: erupție pe piele, mâncărime, urticarie, modificări ale pielii cauzate de tulburări trofice, hiperhidroză, miastenie gravis. Scăderea libidoului, impotența, o scădere locală a temperaturii corpului (în special a extremităților), o modificare a activității anumitor enzime, o creștere a nivelului de bilirubină în sânge.
Medicamentul se caracterizează printr-un sindrom de sevraj, prin urmare, la sfârșitul terapiei cu atenolol sau trecerea la un alt medicament antihipertensiv, este necesar să se respecte schema de retragere treptată a medicamentului pentru a preveni complicațiile.

Contraindicații

:
Un drog Atenolol contraindicat pentru utilizare dacă pacientul are una dintre următoarele condiții: hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului; bradicardie sinusală; șoc cardiogen; blocul atrioventricular gradul II și III; hipotensiune arterială (indicatori ai tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg); insuficiență cardiacă acută și cronică; bloc sinoauricular; astm bronsic; încălcarea echilibrului acido-bazic în organism spre acidoză.
A se utiliza cu precauție la pacienții care suferă de:
Diabet zaharat, boli obstructive cronice ale plămânilor și bronhiilor, afectarea funcției hepatice și renale.
În creșă și in varsta, precum și la pacienții cu depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, miastenie gravis, atenololul este, de asemenea, prescris cu precauție.

Sarcina

:
Un drog Atenololîn cantități mici, pătrunde în bariera placentară, prin urmare, numirea medicamentului la femeile gravide ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant după raportul dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt. Dacă este necesar să-l utilizați în timpul alăptării, este necesar să rezolvați problema opririi alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Recepție simultană Atenolol cu medicamente care deprimă sistemul nervos central (hipnotice, sedative, antidepresive etc.), precum și cu altele medicamente antihipertensive intensifica efectul atenololului.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, simpatomimetice slăbesc efectul hipotensiv, antiacide reduce adsorbția atenololului din tractul gastro-intestinal.
Medicamentele antiaritmice și anestezice cresc efectul cardiodepresiv.
Utilizarea concomitentă a medicamentului cu insulină și alți agenți antidiabetici crește riscul de hipoglicemie.
Prelungeste efectul anticoagulant al cumarinelor.
Dacă este necesar să se administreze verapamil intravenos pacientului, este necesar să se verifice dacă trec cel puțin 48 de ore între ultimul aport de atenolol și injecția cu verapamil.

Supradozaj

:
În caz de supradozaj Atenolol pacienții au bradicardie, bloc atrioventricular, insuficiență respiratorie, hipotensiune arterială, șoc, colaps, bronhospasm, hipoglicemie.
Prezintă spălarea gastrică, aportul de adsorbanți. Dacă este necesar, se administrează medicamente simpatomimetice, glicozide cardiace, diuretice, B-adrenomimetice selective. Odată cu dezvoltarea hipoglicemiei, este indicată picurarea intravenoasă a glucozei. În cazurile severe, se efectuează dializa.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Eliberați formularul

Comprimate de 25, 50 sau 100 mg substanta activa, 10 sau 20 buc. într-un ambalaj de contur, 1, 2, 5 sau 10 ambalaje de contur într-o cutie de carton.

Compus

:
1 comprimat conține:
Atenolol- 25, 50 sau 100 mg.
Excipienți.

Sinonime

:
Atenol, Atenolan, Atenova, Betadur, Catenol, Prinorm, Tenolol.

Setări principale

Nume:	ATENOLOL
Cod ATX:	C07AB03 -

Atenololul este un beta-blocant selectiv care nu are propria activitate simpatomimetică. Are antihipertensiv, antianginal (anti-ischemic) și acțiune antiaritmică... Medicamentul îndepărtează parțial inima de influența sistemului nervos simpatic și a catecolaminelor. Reduce ritmul cardiac (efect cronotrop negativ), conductivitate (efect dromotrop negativ), excitabilitate (efect batmotrop negativ), reduce contractilitatea mușchiului cardiac (efect inotrop negativ). Ca urmare a activării reciproce a receptorilor alfa-adrenergici și a blocării receptorilor beta-2-adrenergici în prima zi după administrarea atenololului, există o creștere a rezistenței vasculare periferice totale, care revine la nivel de intrareși scade odată cu utilizarea prelungită. Efectul antihipertensiv al atenololului se dezvoltă în legătură cu scăderea debitului cardiac, inactivarea parțială a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (ceea ce pare a fi foarte important pentru pacienții cu secreție crescută renină), desensibilizarea baroreceptorilor aortici (ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale, nu există o creștere a activității lor) și influență asupra sistemului nervos central. Se manifestă printr-o scădere atât a presiunii sistolice (superioare), cât și a celei diastolice (inferioare), a scăderii volumului sistolic și a debitului cardiac. În doze terapeutice moderate, nu afectează tonusul arterelor periferice. Acțiunea antianginală a atenololului se bazează pe capacitatea sa de a reduce cererea de oxigen a inimii. Acest lucru se realizează prin reducerea frecvenței cardiace prin creșterea duratei diastolei și îmbogățirea miocardului cu oxigen, scăderea contractilității, precum și reducerea reactivității simpatice a miocardului. Ritmul cardiac scade atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiului.

Efectul antiaritmic al atenololului se manifestă prin eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea aritmiilor (palpitații cardiace, hiperactivitate simpatică, exces de AMPc, hipertensiune arterială), încetinind conducerea atrioventriculară și scăzând rata de propagare a excitației în miocard. Suprimarea conducerii impulsurilor nervoase este observată într-o măsură mai mare în antegradă (de-a lungul conduită normală excitație de la atrii la ventricule) direcție și de-a lungul căilor suplimentare. Spre deosebire de beta-blocante neselective, atenololul (cu condiția să fie utilizat în doze terapeutice moderate) are un efect redus asupra organelor cu o concentrație mare de receptori beta-2-adrenergici, cum ar fi: mușchii striați, pereții mușchilor netezi ai arterelor periferice, căile respiratorii tract, uter, pancreas. Medicamentul nu afectează metabolismul glucidelor, iar gradul acțiunii sale aterogene nu îl depășește pe cel al propranololului. Când se utilizează doze mari de atenolol (și prin astfel de doze se înțelege doze de peste 100 mg pe zi), medicamentul blochează atât receptorii beta-1, cât și beta-2-adrenergici, cu alte cuvinte, își pierde selectivitatea. Efectul antihipertensiv al atenololului durează 24 de ore. Dacă medicamentul este luat în mod regulat, tensiunea arterială se stabilizează la nivelul țintă în zilele 10-14 de farmacoterapie. Ritmul cardiac pe fundalul acțiunii atenololului scade la 1 oră după ingestie, atinge doza minimă corespunzătoare după 2-4 ore și crește treptat la de bază până la a 24-a oră de ședere a atenololului în organism.

Atenololul vine în tablete. Medicul stabilește regimul de dozare individual. În mod tradițional, un pacient adult este stadiul inițial tratamentul este prescris 25-50 mg de 1 dată pe zi. Cu un răspuns terapeutic slab, doza este crescută fără a depăși maximul zilnic convenit de 200 mg.

Farmacologie

Blocator beta 1 cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Are efecte antihipertensive, antianginale și antiaritmice.

Reduce efectul stimulator asupra inimii inervației simpatice și a catecolaminelor care circulă în sânge. Are un efect negativ crono-, dromo-, batmo- și inotropic: reduce frecvența cardiacă, inhibă conductivitatea și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardului. OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor β2-adrenergici), după 1-3 zile revine la cea inițială și scade odată cu utilizarea prelungită.

Efectul antihipertensiv este asociat cu o scădere a volumului mic de sânge, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (este mai importantă pentru pacienții cu hipersecreție inițială a reninei), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic (nu există creșterea activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și a efectului asupra sistemului nervos central; manifestată printr-o scădere atât a tensiunii arteriale sistolice, cât și a diastolice, o scădere a volumului accident vascular cerebral și a volumului minut. În doze terapeutice medii, nu afectează tonusul arterelor periferice.

Efectul antianginal este determinat de o scădere a cererii de oxigen miocardic ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice. Scăderea frecvenței cardiace are loc în repaus și în timpul exercițiului. Prin creșterea presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor, cererea de oxigen poate crește, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogenici (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, creșterea conținutului de AMPc, hipertensiune arterială), scăderea ratei de excitație spontană a sinusului și stimulatoare cardiace ectopice și o încetinire a conducerii AV . Suprimarea conducerii impulsurilor se observă în principal în antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare.

Spre deosebire de beta-blocante neselective, atunci când este utilizat în doze terapeutice moderate, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori β2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhiilor și uterului) și asupra metabolismului glucidic. ; severitatea acțiunii aterogene nu diferă de acțiunea propranololului. Într-o măsură mai mică, se exprimă efectele batmo-, crono-, ino- și dromotropice negative. Atunci când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg / zi), provoacă blocarea ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

Efectul antihipertensiv durează 24 de ore, cu utilizare regulată se stabilizează până la sfârșitul a 2 săptămâni de tratament. Efectul cronotrop negativ se manifestă la 1 oră după ingestie, atinge maxim după 2-4 ore și durează până la 24 de ore.

Farmacocinetica

După administrarea orală, absorbția din tractul gastro-intestinal este de 50-60%, biodisponibilitatea este de 40-50%. Practic nu este metabolizat în organism. Pătrunde prost în BBB. Legarea proteinelor plasmatice - 6-16%.

T 1/2 este de 6-9 ore. Este excretat în principal prin rinichi nemodificat. Disfuncția renală este însoțită în principal de o creștere a T 1/2 și a cumulului: cu CC mai puțin de 35 ml / min, T 1/2 este de 16-27 ore, cu CC mai puțin de 15 ml / min - mai mult de 27 de ore, cu anuria se extinde la 144 de ore. Se excretă în timpul hemodializei.

La pacienții vârstnici, T 1/2 crește.

Eliberați formularul

10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (PVC / braț) (3) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (aluminiu / PVC) (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (PVC / braț) (5) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (aluminiu / PVC) (5) - pachete de carton.
30 buc. - cutii (1) - pachete de carton.
50 buc. - cutii (1) - pachete de carton.

Dozare

Setați individual. Doza uzuală pentru adulți - pe cale orală, la începutul tratamentului este de 25-50 mg 1 dată / zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat. În caz de afectare a funcției renale la pacienții cu CC 15-35 ml / min - 50 mg / zi; cu CC mai mică de 15 ml / min - 50 mg la două zile.

Doza maximă: pentru adulți, administrată pe cale orală - 200 mg / zi în 1 sau 2 doze.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană a diureticelor, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor pentru anestezia prin inhalare, crește riscul unei acțiuni cardiodepresive crescute și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Există rapoarte despre dezvoltarea bradicardiei și hipotensiunii arteriale cu utilizarea simultană a clorurii de alcuroniu.

Odată cu utilizarea simultană a verapamilului, crește efectul inotrop negativ, se dezvoltă bradicardie, bradiaritmie, tulburări pronunțate de conducere; Sunt descrise cazuri de hipotensiune posturală, amețeli, insuficiență ventriculară stângă, letargie. Sub influența verapamilului, parametrii farmacocinetici ai atenololului nu se modifică semnificativ, deși a fost descris un caz de creștere a ASC a atenololului.

Odată cu utilizarea simultană a disopiramidei, C ss crește, clearance-ul disopiramidei scade și este posibilă perturbarea conducerii.

Cu utilizarea simultană a dipiridamolului, este descris un caz de dezvoltare a bradicardiei și apoi a asistolei (atunci când se efectuează un test ECG cu dipiridamol la un pacient care primește atenolol).

Cu utilizarea simultană a indometacinei, naproxenului și a altor AINS, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al atenololului, care se datorează într-o anumită măsură unei încălcări (sub influența AINS) a sintezei în rinichi și a eliberării de prostaglandine. PGA și PGE în fluxul sanguin, care au un puternic efect vasodilatator asupra arteriolelor periferice.

Cu utilizarea simultană a insulinei, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.

Cu utilizarea simultană a clonidinei, este posibil un efect hipotensiv aditiv, efect sedativ, gură uscată.

Cu utilizarea simultană a cofeinei, este posibil să se reducă eficacitatea atenololului.

Odată cu utilizarea simultană a nizatidinei, a fost descris un caz de acțiune cardiodepresivă crescută.

Odată cu utilizarea simultană a nifedipinei, au fost descrise cazuri de hipotensiune arterială severă și insuficiență cardiacă, care se pot datora unei creșteri a efectului inhibitor al nifedipinei asupra miocardului.

Odată cu utilizarea simultană a orlistatului, efectul antihipertensiv al atenololului scade, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Cu utilizarea simultană a prenilaminei, este posibilă o creștere a intervalului QT.

Cu utilizarea simultană a clorthalidonei, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: în unele cazuri - bradicardie, hipotensiune arterială, anomalii ale conducerii AV, apariția simptomelor insuficienței cardiace.

Din lateral sistem digestiv: la începutul terapiei sunt posibile greață, constipație, diaree, gură uscată.

Din sistemul nervos: la începutul terapiei, oboseală, amețeli, depresie, cefalee ușoară, tulburări de somn, senzație de frig și parestezie la nivelul extremităților, scăderea reactivității pacientului, scăderea secreției de lichid lacrimal, conjunctivită sunt posibile.

Din sistemul endocrin: potența scăzută, condițiile hipoglicemiante la pacienții cu diabet zaharat.

Din sistemul respirator: la pacienții predispuși - apariția simptomelor obstrucției bronșice.

Reacții alergice: mâncărime a pielii.

Altele: transpirație crescută, roșeață a pielii.

Indicații

Hipertensiune arterială, criză hipertensivă, prolaps de valvă mitrală, sindrom cardiac hiperkinetic de geneză funcțională, distonie neurocirculatorie de tip hipertensiv.

Tratament: cardiopatie ischemică, angină pectorală (tensiune, odihnă și instabilitate).

Tratament și prevenire: infarct miocardic (fază acută cu parametri hemodinamici stabili, prevenire secundară).

Aritmii (inclusiv cu anestezie generală, sindrom QT congenital lung, infarct miocardic fără semne de insuficiență cardiacă cronică, tirotoxicoză), tahicardie sinusală, tahicardie atrială paroxistică, extrasistole supraventriculare și ventriculare și tahicardie supraventriculară, tahicardie supraventriculară ...

Tremurături esențiale și senile, agitație și tremurături în simptomele de sevraj.

Ca parte a terapiei complexe: cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom (numai împreună cu alfa-blocante), tirotoxicoză; migrenă (prevenire).

Contraindicații

Bloc AV de grad II și III, blocaj sinoatrial, SSSU, bradicardie, (ritm cardiac mai mic de 40 bătăi / min), hipotensiune arterială (dacă se utilizează pentru infarct miocardic, tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg), șoc cardiogen, insuficiență cardiacă cronică stadiul IIB-III, insuficiență cardiacă acută, angina Prinzmetal, perioada de lactație, utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO, hipersensibilitate la atenolol.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Atenololul traversează bariera placentară, prin urmare, utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Atenololul se excretă în laptele matern, prin urmare, dacă este necesar, se recomandă utilizarea în timpul alăptării pentru a opri alăptarea.

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

A se utiliza cu precauție în cazul insuficienței hepatice.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Trebuie utilizat cu precauție în insuficiența renală cronică. În caz de afectare a funcției renale la pacienții cu CC 15-35 ml / min - 50 mg / zi; cu CC mai mică de 15 ml / min - 50 mg la două zile.

Aplicarea la copii

Trebuie utilizat cu precauție în pediatrie (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

Instrucțiuni Speciale

Trebuie utilizat cu precauție în diabetul zaharat, BPOC (inclusiv astm bronșic, emfizem pulmonar), acidoză metabolică, hipoglicemie; antecedente de reacții alergice, insuficiență cardiacă cronică (compensată), boli obliterante ale arterelor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), feocromocitom, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenie gravis, tirotoxicoză, depresie (inclusiv antecedente de), psoriazis în timpul sarcinii , la pacienții vârstnici, la pediatrie (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

Când se utilizează atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.

Anularea atenololului după un curs lung de tratament trebuie efectuată treptat sub supravegherea unui medic.

Atunci când utilizarea combinată de atenolol și clonidină este întreruptă, tratamentul cu clonidină este continuat încă câteva zile după abolirea atenololului, altfel poate apărea hipertensiune arterială severă.

Dacă este necesar să se efectueze anestezie prin inhalare la pacienții cărora li se administrează atenolol, cu câteva zile înainte de anestezie, este necesar să se oprească administrarea atenololului sau să se aleagă un medicament pentru anestezie cu un efect inotrop negativ minim.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

La pacienții ale căror activități necesită o concentrare sporită a atenției, problema utilizării în ambulator a atenololului trebuie soluționată numai după evaluarea răspunsului individual.