Frecare la sugari și nou-născuți. Clinica congenitală rubeolă. Prevenirea sindromului congenital Rubella

07.04.2019

Boluri

– boală viralătransmise de la mama infectată a copilului în perioada intrauterină. Infecția unei femei are loc în timpul sarcinii sau în fața ei. Boala se manifestă prin multiple defecte interne și defecte de dezvoltare fetală, în principal prin înfrângerea organelor de viziune și a auzului, precum și a sistemului cardiovascular și nervos. În majoritatea cazurilor, se manifestă din primele zile ale vieții, dar poate mai târziu detectarea simptomelor. Diagnosticat din momentul nașterii testelor speciale de laborator și clinic (în conformitate cu simptomele de mai sus). Tratament specific Nu se aplică niciun interferon și terapie simptomatică.

Rubella congenitală este o boală contagioasă. Aceasta înseamnă că un copil pediatru a pus un astfel de diagnostic poate transmite virusul altora. Boala a primit numele în 1740 conform uneia dintre simptomele comune - purpura trombocitopenică. Primul medic care a descris boala a fost F. Hofman. Cu toate acestea, au trecut mai mult de două sute de ani, înainte ca rubeola congenitală să înceapă preocupări serioase, deoarece în a doua jumătate a secolului al XX-lea a fost detectată o infecție. În același timp, a fost descoperită relația dintre boala femeii în timpul sarcinii și patologiile nou-născutului.

Din alte caracteristici, trebuie remarcat distribuția ridicată a infecției în țările cu climă moderată și sezonalitate. Vârful morbidității cade în primăvară și toamnă. Epidemii mari se întâmplă o dată la 6-9 ani, iar printre populația nemulțumită, frecvența morbidității este mai mare. Din acest motiv, pediatria sunt prima și cea mai importantă disciplină clinică în problemele de prevenire. congenital Rubella.. În primii ani de viață, copiii primesc un vaccin împotriva lui Rubella, ceea ce face posibilă evitarea infecției la vârsta adultă, în special în timpul sarcinii la femei.

Statisticile arată că Rubella congenitală este de până la 10% între toți patologii congenitale. Atunci când sunt infectate cu femei și făt în primele săptămâni de sarcină, avortul spontan se întâmplă în 40% din cazuri. În 75% din cazuri notate leziuni multiple organe (două sau mai multe defecte). Cele mai recente statistici indică faptul că incidența crește în mod constant.

Cauzele congenitale rubeolă

Singurul motiv pentru infecție este un virus rubeol alocat de oamenii de știință americani în 1961. Acest virus ARN aparține familiei Bogavirus. Infecția are loc în perioada intrauterină, când agentul cauzal de la mama infectată trece prin vasele placentei, căzând în sângele fătului. Riscul de infecție depinde de când viitoarea mamă sa îmbolnăvit. Dacă o femeie transferă o infecție în primul trimestru de sarcină, atunci în 60-90% din cazurile copilului va fi diagnosticată rubela congenitală. În al doilea trimestru, riscul scade la 10-20% din cazuri. Până la sfârșitul sarcinii, riscul de infecție fetală se ridică din nou datorită slăbirii barierei placentare. Femeile care nu sunt vaccinate mai devreme sunt expuse unui pericol mai mare.

Trecerea prin vasele placente, agentul cauzal al rubeelului congenital intră în sângele fătului, unde există un efect teratogen. Aceasta afectează aparatul genetic celular (cromozom), încetinind creșterea și dezvoltarea organelor, cu care sunt asociate defectele multiple. Pe parcurs, virusul distruge navele superficiale ale placentei, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului sanguin placentar. Lipsa nutriției corespunzătoare și a hipoxiei fetale cronice contribuie, de asemenea, la încetinirea dezvoltării copilului. În ochii și melcul lentile urechea internă Virusul are un efect cytodecutiv direct, adică distruge celulele. Cu cât s-au produs mai devreme infecția, simptomele mai grave ale rubeolei congenitale, deoarece în primele săptămâni de sarcină este o stabilire a sistemelor principale: primele organe de viziune, apoi organele auditive, sistemul cardiovascular și nervos etc.

Simptome de rubeolă congenitală

Înapoi în 1942, N. Gregg a alocat trei semne principale de rubeolă congenitală: înfrângerea organelor de viziune (cel mai adesea cataractă congenitală), surzenie și vicii ale inimii. Simptomatica este de obicei observată imediat după nașterea unui copil, mai puțin adesea rubeolă congenitală se manifestă în câțiva ani. Vorbim despre întârzierea în dezvoltarea mentală. Severitatea manifestărilor clinice depinde de perioada de sarcină, la care era o infecție. Prin urmare, în practică, simptomele clasice de triadă N. Gregga nu are loc întotdeauna și, dacă acestea sunt prezentate în agregat, încălcările nu pot fi atât de nepoliticoase.

Printre defectele congenitale ale inimii apar adesea deteriorarea supapei aortei, stenoza aortica, defectele interprezentatorului si partiție interventriculară. Acest lucru cauzează insuficiența gravă a circulației sângelui, motiv pentru care toate organele interne sunt subdezvoltate la un grad sau altul. Deteriorarea sistemului nervos se poate manifesta microcefalie, hidrocefalie, există cazuri de meningoencefalită, paralizie și crampe, tulburări ale conștiinței. Cataracta, glaucomul, microftalmia este cel mai probabil atunci când infecția are loc în primele săptămâni de sarcină. Defectele dezvoltării scheletice sunt adesea dezvăluite, cum ar fi osteoporoza, displazia șoldului, silicaxia. Malformații mai puțin frecvente ale sistemelor urogenitale și digestive.

Principalele simptome ale rubeliei congenitale includ un violet trombocitopenic, din care - tulburări vasculare și schimbări în sângele unui copil bolnav. Purpurul vizual arată ca o erupție roșie strălucitoare pe tot corpul copilului. De regulă, erupția cutanată trece fără tratament în câteva săptămâni după naștere. Simptom nespecific Este o icter lungă a unui nou-născut, asociată cu dezvoltarea insuficientă a organelor interne și a incapacității de a dispune de excesul de bilirubină în sânge, așa cum se întâmplă normal. În exterior, nou-născutul pare, de obicei, ușor inhibat. În primul rând, acest lucru se datorează înfrângerii vizuale și humorcraft.Dar există un rol și tulburări neurologice aici.

Rezultatul bolii depinde în mod direct de severitatea sa. În cazuri severe, speranța de viață a pacienților este de câțiva ani. Moartea inimii și a vaselor de sânge (stenoză aortică și artera pulmonara, canal arterial deschis), microcefalie, hidrocefalie, meningogenefalită, hepatită, boală osoasă, trombocitopenie severă, îmbinare diverse infecții Datorită imunității scăzute și a altora. Rubella congenitală este considerată complet vindecată atunci când virusul încetează să se găsească în sânge. După boală, se formează imunitate persistentă.

Diagnosticul lui Congenital Rubella

Prima etapă este un diagnostic prenatal timpuriu, adică identificarea bolii într-o femeie însărcinată. Acest lucru este angajat într-un ginecolog infecțios și obstetrician care observă o femeie în timpul sarcinii. Când este confirmat diagnosticul, puteți estima probabilitatea de a dezvolta rubela congenitală la un copil. Viitorul mamă are ocazia să accepte o decizie conștientă privind instrumentul un copil sau o întrerupere artificială a sarcinii, luând în considerare toate indicații medicale. Riscul de a dezvolta boala la un copil depinde de perioada de sarcină și ajunge la 60-90% în primul trimestru.

După naștere, rubeola congenitală este pre-diagnosticată clinic, adică în conformitate cu principalele simptome. Medicii acordă atenție înfrângerii simultane a organelor de viziune și a auzului. În primul rând, în procesul de inspecție fizică, neonatologul va constata că copilul nu răspunde lumină puternică În sala generică și nu se întoarce spre sursa de sunet. De asemenea, puteți suspecta imediat și viciile inimii. Se observă uneori semne neurologice: încălcări ton muscular, microcefalie, hidrocefalie, simptome de meningism și alții. Rash roșu strălucitor este vizibil din primele zile ale vieții.

Congenital Rubella este confirmată de teste de laborator. Diagnosticul este considerat a fi fiabil după detectarea anticorpilor IGM specifici în fluidele corporale: urină, sânge, fluidul spinal. Cel mai adesea se efectuează analiza frotiului de urină și nasophack. Anticorpii de cercetare permite diagnosticarea IFA. Cercetare de laborator. Ajuta la distingerea rubeolului congenital din multe boli cu simptome similare, cum ar fi infecția cu citomegalovirus, toxoplasmoza, virusul Epstein-Barr Și alții.

Măsurile de reabilitare vizează compensarea sau eliminarea boli concomitente organe interne. Vicioarele inimii sunt cel mai adesea operabile și ajustate. Încălzile de auz și viziune sunt eliminate cât mai mult posibil. Leziunea intrauterină a creierului nu este supusă tratamentului, medicul poate ajusta doar presiunea intracraniană, convulsii, dacă există, dar cure completă. Este imposibil. Aceste măsuri pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unui copil pacient. În același timp, se efectuează, de asemenea, adaptarea socială, deoarece rubela congenitală transferată face un copil cu dizabilități și, de asemenea, afectează dezvoltarea sa mentală.

Prognoza și prevenirea congenitală rubeolă

Prognoza este pe deplin dependentă de severitatea bolii, care este determinată de perioada de infecție fetală și de simptomele existente. În cazuri severe, speranța de viață este de câțiva ani. Dacă organele de viziune și auz au suferit puțin, în viitor, rubeola congenitală se va manifesta numai de către GAL-ul în tulburări de dezvoltare și neurologice.

Prevenirea este strâns legată de diagnosticul precoce. rubeola într-o femeie însărcinată. În primul trimestru, se recomandă întreruperea sarcinii datorită riscului ridicat de infecție fetală și a celor mai severe manifestări clinice în caz de infecție. Mortalitatea printre acești copii rămâne ridicată. Încă unul mod eficient Prevenirea rubela congenitală este vaccinarea. La copii, se desfășoară în primii ani de viață. Vaccinarea împotriva rubeolei este obligatorie în vaccinarea calendaristică națională. Adulți, în special femei vârsta de reproducereImunizarea repetată este recomandată la fiecare 10 ani.

Congenital Rubella este o boală care este transmisă unui copil de la o mamă infectată în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Patologia se referă la infecții antropone care pot fi transmise numai de la o persoană infectată.

Agentul cauzal al congenitală Rubella este un virus ARN, care se referă la genul Rubivirus. Această boală apare la nou-născuții ca urmare a infecției primare a mamei atunci când este un instrument.

Sindromul congenital Rubella are loc în aproximativ 10% din cazurile care apar în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului.

Cel mai risc ridicat Dezvoltarea patologiei apare dacă a apărut infecția în primele 4 luni ale instrumentului de copii, în special cu al optulea până în a zecea săptămână.

Singurul motiv care cauzează boala este virusul rubeolei. Infecția are loc atunci când agentul cauzal penetrează sângele fătului prin placentă.

Factori de risc

Probabilitatea de dezvoltare a copiilor de rubeolă congenitală se ridică în următoarele condiții:

femeia a căzut cu Rubella bolnavă timp de 3-4 luni înainte de apariția sarcinii și ea chiar și după recuperarea clinică Virushemia este conservată - o afecțiune în care virusul este păstrat în sânge;
pacientul a suferit o boală cu mult înainte de sarcina care vine, dar în primele câteva luni ale instrumentului fetal, îndeaproape în contact cu pacienții care ar putea provoca reactivarea procesului infecțios.

O caracteristică caracteristică a patologiei intrauterine este că agentul patogen acționează direct pe cromozomul viitorului copil, încetinind astfel procesele de dezvoltare și creștere a organelor. Acest lucru cauzează defecte multiple de dezvoltare.

Simptome și semne.

Cu cât este mai devreme infecția fătului, cu atât apar simptomele și consecințele patologiei.

La descrierea principalelor patologii, se folosește conceptul de triadă Gregg. Vorbim despre înfrângerile organelor auditive, a vederii și a defectelor inimii. De obicei se manifestă imediat, într-o perioadă de nou-născuți, dar pot apărea în câțiva ani. În plus, există o serie de alte anomalii de dezvoltare.

Consecințele infecției rubela congenitală

cataractă, microftralmie;
defecte pentru dezvoltarea dinților de lapte;
Înfrângerea urechii interne, surzenie;
leziuni pielea Pokrov.Ceea ce este exprimat în formarea erupțiilor cutanate hemoragice, a erupțiilor cutanate sau papare, a petelor culoarea albastralocalizate în gât, corp sau cap;
meningoencefalită, microcefalie;
hepatită, pneumonie interstițială;
reducerea densității osoase;
viciile inimii, dezvoltarea sistem bun, vicii ale scheletului;
limfadenopatie, înfrângere aparate vestibulare, Hypertonus muscular;
starea imunodeficienței, deficitul de hormon de creștere;
diabet, crize de epilepsie, Sindromul hemoragic.

Există, de asemenea nivel inalt Risc de dezvoltare a icterului, întârzierilor în dezvoltarea mentală, splenomegalia.

Mulți copii (aproximativ 70% din cazuri) în timpul nou-născutului, simptomele bolii nu apar, dar apare în viitor.

Dacă infecția a apărut în 3-7 săptămâni, fătul moare. În cazul penetrării agentului cauzal al lui Rubella la corpul unei femei însărcinate În perioada celui de-al doilea trimestru, infecția fătului are loc în 10-20% din cazuri.

În al treilea trimestru, înfrângerea infecției dezvoltarea organismului Se întâmplă extrem de rar.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul perinatal timpuriu este important, adică identificarea bolii la o femeie însărcinată și evaluarea riscului de infecție a fătului.

Diagnosticul congenital Rubella la un copil după naștere prevede următoarele evenimente:

inspectie fizica. Medicul determină dacă copilul răspunde la lumină, sunet. Uneori remarcat extern simptome neurologice Pathologie: hidrocefalie, ton muscular afectat. De asemenea, inspecția este descoperită caracteristica erupției pe capacul pielii;
analize de laborator. Esența studiului este identificarea și identificarea virusului. Diagnosticul este revendicat dacă anticorpii IgM sunt prezenți în sânge, urină și fluid spinal;
studiu de sânge desfășurat;
ECG, ECHO și ECG - identificarea defectelor cardiace;
examinarea radiografică a oaselor - se efectuează pentru a determina reducerea densității osoase.

Copiii născuți cu sindromul congenital Rubella necesită observarea regulată a neurologului copilului.

Caracteristicile clinice ale patologiei sunt similare cu alte boli ale originii virale, este necesară diagnosticul diferențial.

Reguli de tratament

Nu există mijloace specifice pentru tratamentul congenital Rubella. Terapia pacienților trebuie efectuată exclusiv în spital. Copiii trebuie izolați și localizați în cutii separate.

Deoarece boala are o natură virală, atunci ar trebui să plătiți atentie speciala Spori imunitatea la un copil. În funcție de activitatea curentă a infecției, sunt utilizate preparatele de interferon recombinant, precum și interferonogeni.

Metodele de terapie rămase sunt simptomatice și ar trebui să vizeze eliminarea sau reducerea abaterilor existente. Dacă există defecte cardiace, acesta poate fi corectat chirurgical. Leziunea intrauterină a creierului nu este vindecată și este posibilă doar reducerea indicatorilor presiune intracraniană și convulsia de relief. Este necesară munca cu acești specialiști ca neuropatologi, pediatru, infecțios, oftalmolog.

Dacă infecția viitoarei mame a avut loc până la 12 săptămâni, se recomandă întreruperea sarcinii pentru mărturia medicală.

Prevenirea

Prevenirea infecției fetale cu virusul rubeolei oferă vaccinare. Introducerea serului împotriva patologiei pentru femeile de vârstă reproductivă este recomandată pentru a se repeta la fiecare 10 ani.

Metodele de prevenire nespecifică a infecției trebuie atribuite următoarelor:

eliminarea contactelor unei femei însărcinate cu persoane infectate cu virusul rubeolei;
definiție statutul imunitar. viitoare mamă;
detectarea la timp a infecției;
instalarea controlului serologic al persoanelor susceptibile la virus.

Prevenirea patologiei trebuie respectată cu atenție, deoarece copilul infectat În fluxul asimptomatic în primii trei ani de viață, virusul se distinge mediu inconjurator împreună cu urina și numiți mase. Astfel, acționează ca un purtător activ al lui Rubella și devine periculos pentru cei din jurul oamenilor.

Congenital Rubella este o boală virală periculoasă, care, sub rezerva înfrângerii fătului în primul trimestru de sarcină, creează aproape 90% din probabilitatea unor malformații grave de dezvoltare sau de moarte intrauterină. Singura cale Evitați dezvoltarea acestei patologii este vaccinarea în timp util.

Congenital Rubella nu se aplică numărului de boli răspândite, atât de mulți pediatri profil comun Ei știu despre asta numai de la manuale. Mai mult, datorită specificațiilor sale, acesta este pur și simplu "să nu vadă", din cauza cărora tratamentul va fi pornit într-un non-time și riscul din cele mai periculoase complicații Creșteți în mod repetat. Prin urmare, vă recomandăm la cea mai mică suspiciune pentru a vizita imediat medicul. Ce costă părinții să plătească o atenție deosebită? Ce simptome este sindromul congenital Rubella? Are această boală metode eficiente diagnosticarea laboratorului? Este posibil să spunem că complicațiile și efectele secundare sunt mult mai periculoase decât boala în sine? Să ne dăm seama împreună!

Numai posibil Transmiterea virusului - de la mamă la copil în timpul dezvoltării intrauterine. Dar aici este necesar să se clarifice importante: severitatea manifestărilor clinice și riscul de copii periculoși de complicații depinde în mare măsură de când a fost însărcinată în sine.

Riscuri posibile pentru un copil în funcție de timpul de infectare a mamei:

de la 2 la 6 săptămâni: diferite probleme cu viziune (microftralmie, cataractă, retinopatie), care duc adesea la o orbire congenitală completă;
de la 3 la 7 săptămâni: o opțiune extrem de nefavorabilă, care se încheie cel mai adesea cu moartea fetală și avortul obligatoriu;
între 5 și 7 săptămâni: diverse vicii ale inimii și boli ale sistemului cardiovascular;
de la 5 la 12 săptămâni: probleme cu auzul;
de la 8 la 9 săptămâni: încetinirea în formarea dinților de lapte.

Cât de ușor este să observați, calendarul este adesea "suprapusă". În consecință, dacă infecția virusului rubeolului sa produs în săptămâna a 6-a, rubeola la nou-născuți poate provoca aproape întregul complex efecte secundare. În acest moment, că viitoarele mame trebuie să prezinte o prudență maximă și, dacă este posibil, să evite orice risc. Crede-mă, opri calul și du-te la cabana de ardere pe care o poți mai târziu mai târziu.

Formarea unui răspuns imun:

Dacă mama mea a primit rubeolă în perioada de scule, dar copilul nu a fost infectat, specific anticorpi IgG Acesta va primi pe 12-16 decembrie, deoarece IGM nu trece o barieră placentară.
În cazul infecției intrauterine, corpul copilului începe să producă IGM pe 16-24 iulie, dar anticorpii IgG matern îi ajută să facă față virusului.

Epidemiologie:

epreacii de morbiditate în climă moderată se întâmplă la fiecare 3-4 ani, și epidemii - la fiecare 6-9 ani;
În regiunile în care nu se dezvoltă vaccinarea preventivă, ratele de incidență sunt suficient de mari: de la 0,6 la 2,2 cazuri la 1000 de nou-născuți.

Factori de risc :

infecție în timpul sarcinii (și mai devreme sa întâmplat, riscul de mai sus);
nivelul insuficient de imunitate la mame;
disponibilitatea la femeia gravidă boli cronice, mai ales dacă activarea lor a coincis cu primul trimestru.

Simptome

Congenital Rubella se poate manifesta în moduri diferite. Problema de bază B. acest caz - lubrifianță imagine clinică și complexitatea diagnostic precis, mai ales dacă se apropie oficial. Prin urmare, prezența mai multor simptome din lista de mai jos (mai ales dacă în timpul sarcinii, întârzierea dezvoltării intrauterine a fost dezvăluită) ar trebui să alerteze un medic.

Principalele manifestări clinice:

probleme cu ochii: Elevul Whitewash, Corneea mai apropiată;
puternic excitabilitatea nervoasă sau, dimpotrivă, General Letargy;
semne de întoarcere mentală;
microcefalie (extreme semn periculosnecesitând asistență calificată imediată);
surditate;
greutate scăzută la naștere;
atacuri de epilepsie;
caracteristică erupție.

La copii, Rubella se poate manifesta în moduri diferite, dar o ignoră simptome posibile, După ce și-a scris accidentul, este imposibil. Neglijența este un drum direct către o complicație care amenință viața. Și dacă copilul se datorează faptului că nu a fost în timp dezvăluit de sindromul lui Rubella congenitală, ar fi trebuit să vină numai pe ei înșiși.

Diagnostic și tratament

Singura modalitate fiabilă de a identifica virusul rubeolei este definiția anticorpilor IGM la virus. Dar mulți pediatri se datorează lenea, gândirii sau modelelor de angajare trag cu cercetări la ultimul. Ca urmare, analiza se face prea târziu când metodele de tratament blând sunt deja ineficiente. În plus, virusul poate fi detectat în urină și nazofaringieni, deși acuratețea unui astfel de studiu nu este foarte mare.

Tipuri de diagnostic exacte:

determinarea titrului de anticorpi în ser;
RSK: Reacția de legare a complimentului;
RPGA: reacția pasivă de hemaglutinare;
ELISA: Analiza imunologică;
pH: analiza nivelului de aciditate;
RTHA: Reacția frânării hemaglutinare;
test Latex: Definiții factorul reumatoid în serul de sânge;
PCR: Reacția în lanț a polimerazei;
analiza radioimunei.

Confirmarea de laborator a diagnosticului (vârsta copilului este de până la 6 luni):

detectarea efectivă a virusului rubeolei;
nivel ridicat de anticorpi;
imunoglobuline specifice IGM.

Confirmarea diagnosticului laboratorului (vârsta copilului - de la 6 luni la 1 an)

igG cu aviație redusă;
nivel ridicat de anticorpi specifici.

Caracteristici diagnostice:

roșcată de nou-născuți este aproape întotdeauna manifestată prin prezența IGM (cel puțin în primele 3 luni de viață);
testul IGM poate fi fals negativ, deci dacă există suspiciuni, rezultă obligatoriu repeta
sindromul congenital Rubella este cel mai fiabil pentru diagnosticarea utilizării metodei de imobilizare Anticorpi IGM (Această metodă are o precizie mult mai mare decât o analiză imunotestă);
copiii de peste 6 luni sunt recomandați atât diagnosticarea IgM și IgG.

Evenimente terapeutice

Rubella congenitală este de obicei tratată cu ajutorul interferonogenului și interferonului, deoarece metodele specifice nu sunt încă dezvoltate. Sarcina terapiei auxiliare este restaurarea organelor afectate de virus și sisteme, pentru care copilul ar trebui să fie observat într-un pediatru, infecțios, neuropatolog și un oculist.

Prognoza și posibilele complicații

Cu o manieră în timp util, este de obicei favorabilă. Dar, în unele cazuri, copiii dezvoltă complicații severe.

Localizare probleme posibile cu sănătate:

ochi;
Organe ENT;
sistemul cardiovascular;
SNC (sistem nervos central);
ficat;
splină.

De asemenea, este posibil (deși este puțin probabil) dezvoltarea trombocitopeniei, formarea hipertonului muscular și a problemelor cu aparatul muscular.

Rubella este o boală infecțioasă contagioasă care apare pe corp sub forma unei erupții cutanate la scară mică, o creștere a ganglionilor limfatici și chiar febră moderată.

În nou-născut în rândul bolilor infecțioase, Rubella se află într-un loc special, deoarece virusul poate provoca vătămări ireparabile imunității și organe interne organismul în creștere. Se dovedește că mediul extern Bacteriile își păstrează calitățile de până la 7 ore.

Prevenirea importantă este vaccinarea conform graficului calendaristic de vaccinare, deoarece gradul de contact cu infecția în absența imunității specifice este de 90%. Puteți să vă infectați cu boala doar o dată în viața mea, după aceea, aspectul vieții imunității este asigurată.

Luați în considerare ce manifestări spun că copilul a fost infectat la un an sau mai mare și ce să facă în acest caz.

Krasnuha la copii până la an: simptome

Virusul intră în corpul copiilor prin mucus tractului respirator Și cu sânge se răspândește rapid în întregul corp. Toata lumea stie asta perioadă de incubație În medie durează până la 20 de zile, dar în această perioadă există inflamație a ganglionilor limfatici situați în spatele gâtului. Alții Mai mult. simptome vizibile Arătați destul de târziu, și anume la sfârșitul perioadei de incubare.

Deși copilul este contagios cu o săptămână înainte de apariția semnelor vizibile de rubeolă, și anume erupții cutanate și într-o săptămână după. În primul rând, temperatura crește la nivelul de 38-41 de grade. Este cel mai adesea ținut la copii timp de 3 zile. Uneori, rubeola este însoțită de dureri în gât, o scădere a activității, un nas curbat, lipsa poftei de mâncare și chiar o creștere a ganglionilor limfatici la dimensiunea mazei.

Rashul începe să se localizeze în zona urechilor, pe peretele frontal al gâtului, obrajilor și triunghiului nazolabial. Apoi, după câteva zile, erupțiile sunt distribuite de către curea de umăr, coborâți pe spate, burtă și alte părți ale corpului. Ei dețin la copii până la 5 zile și apoi treptat palid și dispar. Alte simptome trece după 16 zile.

Krasnuha la bebeluși: motive

Boala poate fi congenitală atunci când copiii sunt infectați de la mamă sau achiziționați - după contactul cu pacientul.

Infecția este transmisă în următoarele moduri:

Picătură în aer. Răspândirea are loc în spatii inchise, unde este un numar mare de al oamenilor;
Vertical de la mamă în timpul dezvoltării intrauterine;
Contribuind în fiecare zi. Copiii sunt infectați prin intermediul jucăriilor care au jucat copilul infectat înainte.

Reproducerea și acumularea virusului apare direct în noduli limfatici Organismul și agentul patogen sunt distribuite folosind sânge. Toate acestea conduc la apariția simptomelor în tot corpul în același timp. Așa cum arată statisticile medicale, sugarii, care nu au fost încă îndeplinite, nu sunt practic supuse infecției din partea persoanelor străine.

Dacă o mamă care alăptează a transferat anterior boala, înseamnă că va transfera anticorpul cu lapte. Cu toate acestea, în cazul în care infecția a apărut în timpul sarcinii, există un risc ridicat de naștere cu rubeolă.

Rubeola la sugari: tratament

Diagnosticarea bolii la copii până la un an și adulții pot fi utilizați prin analizarea sângelui și a anchetelor. Vorbiți despre boala reducând nivelul leucocitelor și apariția celulelor plasmatice. În ciuda faptului că boala trece după ceva timp, nu merită să lăsați totul pe un Samonek, este mai bine să-i ajuți pe copil și să încerce să faciliteze situația.

Copiii sunt prescrise o dietă, care constă în principal din produse din plante de produse lactate. Pe parcursul perioada acută Se recomandă observarea regimul de pat. Este mai bine să adere la astfel de recomandări de cel puțin 6 zile. Un astfel de simptom ca creșterea temperaturii, Este împușcat cu ajutorul medicamentelor antipiretice, a efererelor sau a Nourofenului, precum și antiinflamatorii, indometacinului sau Brufenului.

Când boala a condus la apariția simptomelor nasului și inflamației acute zidul din spate Sev, se utilizează terapia simptomatică:

Când rubeola a condus la inflamația carcasei ochiului, trebuie să reduceți cantitatea de stimuli și să începeți aplicarea picaturi de ochi. De asemenea, puteți utiliza unelte antialergice, cum ar fi Suprantine, diazolină și difrolol.

Este important să beți o cantitate mare de lichid. Cu toate acestea pentru copii, este important să se efectueze terapie, îndreptate direct spre distrugerea virusului, pentru că acest lucru utilizează medicamente care conțin interferon.

O astfel de condiție este semnificativ slăbită de imunitate, în acest caz, poligitaminele viruum și imunale sunt folosite pentru a se întări.

Impreuna cu preparate medicale În timpul tratamentului rubeolei, copiii sunt prescrise fitoterapie.

Luați în considerare ce remedii naturale Puteți utiliza când rubeola:

Printre marele diversitate a clasei, rinichii de mesteacăn sunt cei mai des utilizați, care sunt capabili să ofere un efect de analgezice, antiinflamator și anti-fata. În același timp, ele au un efect pozitiv asupra metabolismului, accelerând eliminarea produselor de degradare dăunătoare organismului;
Rezultatul anti-core vizibil la copii dau trifoi, zmeură și brusture. Tinctura bazată pe ele este utilizată ca agent antipiretic;
În timpul apariției erupții cutanate Asociați un bulion de bogăție, musetel sau mamă și mamă și mamă, care, pe lângă faptul că elimină simptomele, au un efect general de fascinație;
Calitățile liniștitoare sunt înzestrate cu: Edelweiss, soacra, Valerian. Pregătirea decoctului pentru copii este de a insista colecția timp de 10 ore după o fierbere scurtă. Este important ca temperatura fluidului să nu se schimbe semnificativ. Opțiunea perfectă pentru acest termos.

Frecare în formă tare cu aderarea infectie cu bacterii Prelungește timpul pentru a finaliza recuperarea și, prin urmare, toate simptomele vor trece mai încet. Se recomandă amânarea tuturor vaccinărilor ulterioare nu mai puțin de o lună.

De regulă, Rubella se desfășoară cu ușurință și fără caracteristici. Nu ultimul loc în acest lucru și în absența epidemilor pentru anul trecut deținută de vaccinarea universală. Dar, în ciuda prevenirii puternice a bolii, trebuie să fie amintită, deoarece una dintre cele mai dificile complicații duce la o moarte.

Ce este Rubella? Cum se manifestă boala și care este caracteristicile sale în comparație cu bolile similare? Care mai multe șanse Se îmbolnăvește și cum se comportă imunitatea în timpul dezvoltării infecției? Are rubeola periculoasă în timpul nostru și cum să o tratăm în caz de infecție?

Ce este Rubella.

Pentru prima dată, această infecție în medicină a fost menționată în secolul al XVI-lea, dar studiul virusului a mers foarte încet. Doar două secole mai târziu, omul de știință austriac Wagner a descris clar diferențele dintre această infecție din rujeolă și scartrate. La scurt timp înainte de începerea celui de-al doilea război mondial în 1938, oamenii de știință au demonstrat natura virală a bolii. Și în 1961 a alocat agentul cauzal al lui Rubella.

Bolele nu au fost de odihnă tuturor pediatrilor. Câteva decenii în urmă infecția sa clasat pe locul trei în clasamentul bolilor, provocând Ras. la copii. Ea a fost larg răspândită peste tot și bolnavă în copilărie a fost considerată normă. Și din moment ce nu exista un tratament cu drepturi depline până acum - complicațiile au fost observate cu aproape fiecare copil bolnav.

La mijlocul secolului al XX-lea sa demonstrat că virusul rubeolului duce la o încălcare a dezvoltării corecte a copiilor atunci când mama infectează în timpul sarcinii.

Dar în secolul trecut, de la inventare, vaccinurile împotriva bolii, medicii au oftat cu ușurință. În țările în care 100% din populație a fost vaccinat, aproape uitat, și medici studiază rubeola în literatura medicală.

Cauze și moduri de infectare

Krasnuha nu poate fi infectat cu animale, ea nu se mută datorită lor. Rezervorul virusului este doar o persoană bolnavă. Infecția se referă la numărul de antroponi, adică care se dezvoltă numai în corpul uman. Cum este transmisă rubeola? Cea mai mare parte picătură în aer. O altă cale de transmisie este transplant, când virusul prin intermediul mamei infectate lovește copilul prin placentă. Aceasta este cauza congenitală rubeolă.

Microorganismul este instabil în mediul extern. Există mai multe caracteristici ale virusului și bolilor pentru care Rubella se referă la o serie de infecții ușoare.

În acest caz, boala seamănă cu o bombă de mișcare lentă. Ce este rubeola periculoasă? - complicațiile sale sunt adesea mult mai grave infecție acută. Rubella congenitală și complicațiile din sistemul nervos pentru flux, manifestare și consecințe sunt superioare boli infecțioase.

Modalități de a lovi virusul rubeolei și de a influența corpul

Membranele mucoase sunt prima barieră pe calea introducerii virusului în organism. Găsirea pe membrana mucoasă, virusul rubeolului absoarbe și se grăbește la ganglionii limfatici, astfel încât unul dintre primele semne de rubeole la un copil este o creștere a ganglionilor limfatici.

În etapa următoare, virusul pătrunde în sânge și în piele. Următoarele manifestări bine cunoscute și frecvente ale lui Rubella sunt erupții cutanate și mâncărime. O atitudine specială a microorganismului la țesuturile embrionare este, adică atunci când o femeie însărcinată este infectată cu o femeie însărcinată, virusul pătrunde printr-o barieră placentară și uimește multe sisteme ale viitorului copil. În multe cazuri boala congenitala Luați în considerare ca o infecție cu un membru lent, deoarece este adesea un copil după naștere, se observă oprimarea dezvoltării sistemelor de organe.

Iar virusul afectează activitatea imunității și a amazes sistem nervos.

Simptome

Cum se manifestă rubeola? În timpul perioadei de incubare, boala nu se va arăta absolut, dar durează uneori trei saptamani și încă mai mult. Cazurile sunt descrise în medicină atunci când această etapă în dezvoltarea bolii a fost de 24 de zile.

Apoi simptomele depind de perioada de dezvoltare a rubeolei:

perioada de incubare a rubeolei la copii durează între 11 și 24 de zile;
perioada de promovare - despre trei zile;
perioada de erupție;
perioada de permisiune;
consecințele infecției.

cefalee, amețeli

Simptomele schimbării rubeolei în etape.

Slăbiciune, dureri de cap și amețeli.
La primele simptome ale rubeolei la copii includ indispoziție, schimbarea dispoziției, pierderea apetitului.
Uneori apar dureri musculare Și în articulațiile articulațiilor - mai des deranjează cu raze și gleznă.
ÎN cazuri rare Copilul se referă la congestia nazală.
Este posibilă creșterea temperaturii corpului în câteva zile, dar nu depășește 37,5 ° C.
În acest moment, copilul se plânge de durere în gât.
Rubelch se manifestă prin ochi roșii minori.
Cum să afli ce începe rubeola la copii? Crește ganglionii limfatici de col uterin. Ganglionii limfatici occipitali și din spate devin din ce în ce mai vizibili.

Toate acestea se manifestă timp de 1-3 zile. Prima etapă a bolii are loc, ca multe alte infecții. În acest moment, este dificil să se suspecteze prezența virusului rubeolei în organism. Și numai informațiile despre contacte ajută la diagnostic, ceea ce este extrem de rar.

Manifestări clinice în mijlocul bolii

Ce arată rubeola tipică la copii? Boala se manifestă mai activ în timpul celei de-a treia perioade când apare erupția cutanată. Ce simptome încă însoțesc această dezvoltare a infecției?

Din acest punct de vedere, temperatura corpului sare la 38,5 ° C, dar este mai des de desfigurată în intervalul de 37-38 ° C.
Acesta este momentul dezvoltării active a fenomenelor catarrane - roșeața gâtului, o creștere a migdalelor, rinită.
Adesea, copilul deranjează tusea.
Erupția cutanată la copii cu o rubeolă sub formă de pete roșii mici, o dimensiune ridicolară de 2 până la 4 mm, nu este înclinată la fuziune, spre deosebire de alte infecții, apare imediat pe față și pe gât, după care este foarte Fast fără o anumită secvență. Cele mai multe dintre toate locurile de pe spate și fese, pe suprafața din spate a mâinilor și picioarelor, dar palmele și picioarele rămân absolut curate.
Mai activ exprimate în această perioadă de limfadenită (inflamația ganglionilor limfatici), care este păstrată până la momentul soluționării complete a bolii.

Are erupția când o zdrobește? - Da, mâncărimea minoră este păstrată. După doar trei zile, erupția cutanată dispare fără o urmă, în timp ce nu există pigmentare, cicatrici și alte schimbări pe pielea copilului. Dar, potrivit medicii, un simptom tipic al rubeolului nu este pete, ci o creștere a ganglionilor limfatici. În aproape 30% din cazuri, pot să nu fie pete, iar limfadenita este întotdeauna prezentă.

Cu infecție intrauterină a copilului după naștere, se dezvoltă diferite malformații. În primul trimestru, numărul de complicații după boala suferinței este cel mai mare și vine la 60%.

Complicațiile lui Rubella.

În mod ideal, Rubella trece fără urmă. Dar, de fapt, să prezicăți cursul ulterior al bolii, nimeni nu reușește. Ea, chiar și câteva luni mai târziu, poate preveni multe surprize.

Aici sunt cele mai frecvente și mai grele posibile complicații.

Diagnosticul lui Rubella.

Diagnosticul este uneori complex, deoarece aproximativ o treime din cazurile de boli la copii după anul curge încet sau fără semne familiare, cum ar fi o erupție cutanată pe corp.

Ceea ce ajută B. o declarație corectă diagnostic?

În cele mai multe cazuri metode speciale Studiile sunt rareori recurs, deoarece multe dintre ele sunt scumpe sau necesită mult timp pentru a crește patogenul. În cazul detectării focusului infecției, rubeola este examinată pe anticorpi utilizând RTHA (reacție de frânare hemaglutinație) Titrul minim de protecție trebuie să fie 1:20, altfel copilul trebuie să fie vaccinat.

În plus față de creșterea ganglionii limfatici periferici și apariția erupției cutanate, fără clare semne externe. Dezvoltarea lui Rubella, privindu-se la care puteți face un diagnostic cu încredere. Rata de infecție ușoară sau redusă de infecție pune și medici experimentați într-un capăt mort. Prin urmare, este important să știți despre boli, puțin amintește de rubeolă.

papula cu pseudocornukh.

Prima boală care trebuie amintită este pseudocomputer. Există mai multe nume ale acestei boli: Roseola pentru copii, a șasea boală și examinează subitumul. Nu este nimic de-a face cu rubeola obișnuită în această infecție. Virușii care determină aceste două boli aparțin unor familii diferite. Cauza dezvoltării virusului Pseudo-Distilate - Herpes Tip 6 și 7. La adulți, acest microorganism provoacă sindromul oboseala cronica, și la copii Roseola. Spre deosebire de rubeolă, temperatura corpului poate crește la 40 ° C, nu există manifestări de zgomot și erupție cutanată, în ciuda faptului că se răspândește, are vedere la papule (elemente mici în dimensiune, cu lichid interior). Vârful apariției False Rubella la copii este sfârșitul primăverii, începutul verii, care coincide cu rubeola clasică. Analiza prezenței virusului Herpes în organism ajută la distingerea bolii.

Ce altceva să cheltuiți diagnostic diferentiat Rubberi:

din reactii alergice pentru medicamente;
cu rujeola;
mononucleoza infectioasa;
infecția cu adenovirus.

Este posibil să se confunde în diagnosticarea numai în cazul unui flux atipic sau cu impact scăzut al acestor boli.

Tratamentul lui Rubella.

Tratamentul rubinei necomplicate la copii începe cu recomandări generale.

Cum de a trata rubeola la copii acasă? Mai mult de mai sus sunt suficiente măsuri, infecția nu necesită întotdeauna o specifică efecte terapeutice. Uneori terapia este redusă numai la numirea medicamentelor simptomatice.

Tratamentul simptomatic al rubeolei

Ce medicamente sunt prescrise în tratamentul rubeolei?

Fluxul greu Boli sau dezvoltare complicații grave, cum ar fi pankencefalita, sunt o indicație pentru spitalizare într-un departament infecțios sau la resuscitare. În aceste cazuri, nu trebuie să așteptați medicul, trebuie să apelați ambulanță, La urma urmei, numărul rezultatul feminin Până la 30% ajunge sub encefalita rubolară. Dar, în majoritatea cazurilor, prognoza în timpul rubeolului este favorabilă.

Evenimente anti-epidemice în timpul rubeolei

În ciuda vaccinării universale, care este încă cea mai mare măsură eficientă Prevenirea, la fiecare 10 ani în diferite regiuni există izbucniri ale bolii.

Care sunt evenimentele anti-epidemice în timpul lui Rubella?

Evenimentele generale din focarele infecției sunt ineficiente, deoarece perioada de incubație a bolii este lungă și este forme ascunse Boli.
Pentru unele surse, copilul devine contagios cu o săptămână înainte de apariția erupțiilor cutanate și 1-2 săptămâni după ei. În majoritatea cazurilor, pentru a cincea zi, virusul nu iese în evidență în mediul înconjurător. Plus la toate pentru a infecta contactul pe termen lung cu bolnav. Prin urmare, copilul este până în a cincea zi de la distrugerea erupției cutanate.
Carantina nu este declarată.
Este posibil să mergeți în timpul lui Rubella? Până în a cincea zi incluzivă de la apariția erupțiilor cutanate o plimbare mai bună Excludeți să nu infectați pe alții. În acest moment, există o ventilație frecventă a camerei în care este localizat pacientul. Dacă un copil locuiește în sectorul privat sau a căzut în timpul perioadei de ședere în țară, plimbări sunt permise în cadrul teritoriului rezervat.
Este posibil să se scaldă un copil în timpul rubeolei? Dacă boala se desfășoară cu ușurință, nu există complicații și pronunțate mâncărime - este posibil să înotați, dar pentru o lungă perioadă de timp pentru a fi un copil în apă nedorită. Înotul timp de 5-10 minute sau duș cald este mionul optim de seară. În apă, sunt adesea localizate impurități neautorizate, ceea ce va consolida unele simptome. În timpul bolii, este imposibil să înotați în rezervoare până la recuperarea completă.

Prevenirea lui Rubella.

În prezent, singura modalitate eficientă de a preveni rubeola este vaccinarea. Practic din primele zile ale dezvoltării vaccinului, a intrat în el Calendarul național vaccinări. În țările în care un nivel ridicat de imunizare a populației împotriva rubeolei, boala apare numai dacă virusul este explodat din alte regiuni.

Astăzi, vaccinurile ucise și pline de viață sunt folosite pentru prevenirea infecției. Conform calendarului de vaccinare, prima introducere a anticorpilor de protecție din copiii rubeolei petrec în vârstă de 12 luni. Revaccinarea are loc în 6 ani. În unele cazuri, pe baza mărturiei sau la cererea părinților, oferă fetelor în vârstă de 12-14 ani pentru a proteja corpul de infecție. Acest lucru este necesar Dacă la o vârstă mai înaintată, fetele vor planifica o sarcină, atunci probabilitatea ca rubela congenitală la copii va scădea.

În zilele noastre, acestea sunt utilizate în principal vaccinuri cu trei componente atunci când copilul este vaccinat de un calendar la 12 luni, cu vaccinare simultană din parotită și rujeolă. Drogurile cu o singură componentă sunt, de asemenea, introduse pentru a proteja în mod specific de la rubeolă.

Poate un copil de grefă din Rubella să se îmbolnăvească? Astfel de cazuri sunt posibile dacă au trecut mai mult de 10 ani de la ultima vaccinare (deși unele surse de vaccin protejează până la 20 de ani) sau a fost făcută o singură vaccinare din rubeolă, atunci protecția nu funcționează 100%. Dacă vaccinarea a fost efectuată de protecția împotriva vaccinului de calitate slabă, poate să nu funcționeze.

Întrebări frecvente despre rubeolă

Krasnuha nu este o boală periculoasă și este posibil să se învingă în momentul infecției, dar cu mult înainte de asta. Ajutați-vă pentru totdeauna boala și consecințele sale elementare de prevenire. Spălarea mâinilor și curățarea în timp util a spațiilor joacă acest lucru nu ultimul rol. Dar totuși funcția de bază în lupta împotriva lui Rubella aparține imunizării cu ajutorul vaccinărilor.