Să discutăm ce este mononucleoza și ce fel de boală este? Cum se tratează boala sărutului? Ce este mononucleoza infecțioasă? Mononucleoza cum se transmite perioada de incubație

05.11.2019

Laringită

Pentru a oferi un răspuns precis, merită să înțelegeți ce este această boală, de ce se dezvoltă boala, cât durează, cum se desfășoară.

Mononucleoza infecțioasă este o boală respiratorie acută virală în care se observă febră, este afectat orofaringele, hipertrofia tuturor ganglionilor limfatici din organism.În proces sunt implicate și ficatul și splina, iar compoziția sângelui se modifică.

Agentul cauzal al acestei boli este. Acest virus este destul de comun.

Deja înainte de vârsta de 5 ani, 50% dintre copii sunt infectați cu acest virus, iar populația adultă este infectată cu 85-90%.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom și boli grave. Numai în unele cazuri, încep să apară simptomele bolii, care se numește mononucleoză infecțioasă.

Cele mai multe cazuri de mononucleoză infecțioasă sunt fete de 14-16 aniși băieți de 16-18 ani, băieții sunt afectați de două ori mai des decât fetele.

La populația adultă, mononucleoza infecțioasă este extrem de rară (cel mai adesea la pacienții infectați cu HIV).

După ce virusul intră în corpul uman, rămâne în el pentru totdeauna într-o stare de „adormit”. Manifestările vii ale virusului apar pe fondul unei imunități umane puternic slăbite.

Odată ajuns în organism, virusul infectează mucoasele cavității bucale și ale faringelui. Apoi agentul patogen este transmis de celulele albe din sânge (limfocitele B) și pătrunde în ganglionii limfatici, se stabilește acolo și începe să se înmulțească, provocând inflamație în ele.

Ca urmare, se dezvoltă limfadenita - o creștere și durere a ganglionilor limfatici.

Merită să reamintim că ganglionii limfatici produc substanțe care asigură apărarea imunitară a organismului. Când devin inflamate, imunitatea este redusă semnificativ.

Ficatul și splina constau, de asemenea, din țesut limfoid. Când sunt infectate, aceste organe încep să crească, apare edemul. Puteți să vă infectați cu mononucleoză infecțioasă:

de la un pacient cu semne și simptome acute ale evoluției bolii;
de la o persoană cu simptome șterse, adică nu are o manifestare clară a bolii, boala poate decurge ca un ARVI normal;
de la o persoană aparent sănătoasă, dar virusul Epstein-Barr se găsește în saliva lui, care poate fi infectată. Astfel de oameni sunt numiți purtători de viruși.

Puteți să vă infectați de la persoane infectate când perioada lor de incubație se termină și în termen de 6-18 luni.

Perioada de incubație pentru mononucleoza infecțioasă variază de la 5 zile la 1,5 luni. Dar cel mai adesea o perioadă de 21 de zile este fixă.

Mononucleoza infecțioasă devine contagioasă atunci când agentul patogen este găsit în saliva unei persoane.

Prin urmare, ei pot fi infectați în următoarele moduri:

prin picături în aer. Virusul se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă atunci când strănută, tusește;
contact-mod gospodăresc cu un sărut, atunci când folosiți aceleași vase, prosoape și alte articole de uz casnic;
în timpul contactului sexual, virusul se transmite cu materialul seminal;
cale placentară. Mama poate infecta copilul prin placentă.
în timpul unei transfuzii de sânge.

Cursul și simptomele bolii

Cursul mononucleozei infecțioase are patru perioade, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de simptomele și durata.

Perioadă de incubație

Cât durează această perioadă de boală a fost notat mai sus: durata medie a acesteia este de 3-4 săptămâni.

În acest stadiu al bolii, pot apărea următoarele simptome:

Stare generală de rău, letargie și slăbiciune;
Creșterea temperaturii corpului la valori scăzute;
Prezența scurgerii din nas.

Perioada inițială

Durata acestei perioade a bolii este de 4-5 zile.Debutul bolii poate fi acut sau gradual. Cu debut acut, mononucleoza infecțioasă se manifestă după cum urmează:

Salt de temperatură pana la 38-39 C;
Durere de cap;
Dureri articulare și musculare;
transpirație crescută;
Greaţă.

Odată cu debutul treptat al bolii, pacientul simte:

Stare de rău, slăbiciune;
Congestie nazala;
Umflarea feței superioare și a pleoapelor;
Temperatura subfebrila.

perioada de varf dureaza 2-4 saptamani. acea perioadă se caracterizează prin faptul că pe toată durata ei simptomele se modifică:

căldură ( 38-40 C);
Dureri în gât agravate de înghițire, prezența plăcilor alb-gălbui sau gri pe amigdale (simptome de durere în gât care durează 2 săptămâni).
Toți ganglionii limfatici, în special cei cervicali, cresc foarte mult (uneori dimensiunea ganglionilor limfatici este comparabilă cu dimensiunea unui ou de găină). Ganglionii limfatici inflamați din cavitatea abdominală provoacă sindromul abdomenului acut. După a 10-a zi de boală, ganglionii limfatici nu mai cresc, iar durerea lor scade.
Unii pacienți pot prezenta o erupție cutanată care nu necesită tratament, deoarece nu mâncărime și nu lasă urme după ce dispare. Acest simptom poate apărea în a 7-10-a zi a bolii.
Mărirea splinei apare în ziua 8-9 a bolii. Au fost înregistrate cazuri când creșterea splinei a fost atât de mare încât a dus la ruperea acesteia. Deși statisticile arată că acest lucru se poate întâmpla într-un caz din o mie.
O creștere a ficatului se observă în ziua 9-11 a mononucleozei infecțioase. Dimensiunile hipertrofiate ale ficatului rămân mai lungi decât dimensiunile splinei.
În unele cazuri, poate apărea îngălbenirea pielii și întunecarea urinei.
În ziua a 10-12, congestia nazală și umflarea pleoapelor și a feței dispar.

Perioada de recuperare

Durata acestui stadiu de mononucleoză infecțioasă este de 3-4 săptămâni. La recuperare:

Poate să apară somnolență;
Oboseală crescută;
Temperatura corpului se normalizează;
Semnele durerii în gât dispar;
Dimensiunea ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei sunt restaurate;
Toate hemogramele au revenit la normal.

Dar trebuie amintit că organismul care a suferit mononucleoză infecțioasă este suficient de slăbit, iar după recuperare este foarte susceptibil la răceli, la virusul herpes simplex, care duce la erupții pe buze.

Trebuie remarcat faptul că mononucleoza infecțioasă este însoțită de o modificare a compoziției sângelui: în ea apar celule mononucleare atipice.

Celulele mononucleare sunt celule mononucleare care sunt asemănătoare cu celulele albe din sânge ca aspect și dimensiune, însă aceste celule sunt patogene și duc la boli grave. Cu mononucleoza infecțioasă, conținutul lor în sânge ajunge la 10%.

Tratamentul mononucleozei infecțioase este îndreptat nu atât împotriva agentului cauzal al bolii, ci mai degrabă pentru a atenua și ameliora simptomele enumerate mai sus.

Complicații posibile

Din fericire, după cum arată observațiile, complicațiile după suferința de mononucleoză infecțioasă sunt destul de rare. Cu toate acestea, ar trebui să fii conștient de ele:

1. Principala complicație și consecință este o scădere a imunității unui organism care suferă de faptul că virusul Epstein-Barr afectează tocmai țesutul limfoid, care cântă la prima vioară din sistemul imunitar. Un sistem imunitar slăbit deschide ușa pentru multe boli. Prin urmare, nu vă mirați dacă încep să se dezvolte otita, amigdalita, pneumonia etc.
2. O complicație precum insuficiența hepatică este foarte rară, deoarece în timpul bolii au existat încălcări ale funcției ficatului însuși.
3. anemie hemolitică. În această boală, globulele roșii care transportă oxigen sunt distruse.
4. Meningoencefalita si nevrita. Dezvoltarea lor se datorează și scăderii imunității. Aceste complicații sunt caracteristice multor boli virale.
5. Ruptura splinei este o complicație gravă care poate duce la deces dacă nu se acordă asistență în timp util.
6. Există o oarecare legătură între virusul Epstein-Barr și cancer. Cu toate acestea, nu există dovezi directe ale dezvoltării bolilor oncologice pe fondul mononucleozei infecțioase.

Când apare infecția

Din cele de mai sus, putem concluziona că mononucleoza infecțioasă este contagioasă numai atunci când virusul Epstein-Barr este găsit în saliva umană.

Perioada cea mai probabilă a bolii este sfârșitul perioadei de incubație și în plus 6-18 luni.

Prin urmare, în acest moment, este necesar fie să se limiteze comunicarea cu o persoană infectată, fie, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie luate toate măsurile pentru a preveni infectarea persoanelor din jur.

Este deosebit de necesar să se protejeze copiii, deoarece mulți adulți au avut deja mononucleoză infecțioasă în copilărie și au o anumită imunitate la boală, ceea ce nu se poate spune despre copii.

Dacă copilul a avut contact cu o persoană care a prezentat în curând simptome de mononucleoză, este imperativ să se monitorizeze starea de sănătate a bebelușului timp de 2 luni (atâta timp cât poate dura perioada de incubație).

Dacă în această perioadă nu există semne, atunci fie nu a apărut infecția, fie virusul nu a provocat nicio manifestare.

Dacă, totuși, în această perioadă apar simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă o persoană a avut la un moment dat mononucleoză infecțioasă, anticorpii împotriva agentului patogen Epstein-Barr se găsesc în sângele său și nu va apărea o reapariție a bolii, deși virusul va rămâne în organism pentru totdeauna.

Sperăm că materialul oferit a fost informativ și interesant pentru dumneavoastră. Rămâi mereu sănătos!

Principalele căi de transmitere a mononucleozei infecțioase determină ușurința de răspândire a infecției. Aproape toți adulții au fost bolnavi de această boală și au o imunitate puternică.

Pentru a înțelege modalitățile de transmitere a mononucleozei infecțioase, este necesar să se stabilească cauza acesteia, să se înțeleagă caracteristicile patogenetice ale cursului bolii. Agentul cauzal al acestei infecții este virusul Epstein-Barr. Conține ADN, virusul este clasificat ca o infecție cu herpes de tip 4.

Virusul Epstein-Barr are propriile sale moduri de transmitere. Aceasta este o boală destul de contagioasă, contactul cu agentul cauzal al căruia a avut până la 90% dintre oamenii de pe tot globul. Cu toate acestea, doar într-un sfert din cazuri, EBV provoacă boală acută.

În timpul sarcinii, ambele se transmit de la mamă la copil, și nu. Dacă fătul se infectează de la mamă sau nu, depinde dacă există factori predispozanți și în ce stare se află sistemul imunitar.

Problema reinfectării cu această boală, precum și a factorilor de risc crescuti, rămâne relevantă. Timpul de rezidență al virusului în organism rămâne, de asemenea, o problemă medicală modernă. În ciuda faptului că acest agent infecțios a fost descoperit în ultimul secol, astăzi nu există medicamente care să acționeze direct asupra virusului Epstein-Barr.

Sursa de infecție în mononucleoza infecțioasă poate fi atât un pacient cu o boală acută, cât și un purtător de virus. Doar o mică parte dintre persoanele cu infecție primară suferă de mononucleoză cu un tablou clinic tipic. Mulți îl poartă într-o formă ștearsă, care seamănă cu o infecție virală respiratorie acută obișnuită.

Există și cazuri de curs asimptomatic. În acest caz, purtătorii de virus sunt principalul rezervor pentru virusul Epstein-Barr.

Cât timp rămâne o persoană contagioasă? După ce intră în organism, virusul se instalează acolo pentru totdeauna. O persoană infectată nu este de obicei conștientă de prezența agentului patogen în corpul său și continuă să o transmită altor persoane din nou și din nou. În astfel de condiții, aproape toată lumea întâlnește virusul înainte de a ajunge la vârsta adultă, astfel încât mononucleoza este rară la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă din cauza prezenței imunității împotriva virusului Epstein-Barr.

Factori de risc și căi de transmisie

Trebuie remarcat faptul că, pe baza studiilor clinice, a fost identificat un complex de factori predispozanți:

Prezența lor nu provoacă neapărat mononucleoză infecțioasă, dar sunt capabile să provoace dezvoltarea acesteia indirect printr-o scădere a reacțiilor de apărare ale organismului.

Modalități de transmitere a agentului cauzal al mononucleozei infecțioase:

aerian (te poți infecta prin contactul cu o persoană bolnavă, mai ales când te săruți);
contact-gospodărie (prin vase, articole de igienă personală, articole de uz casnic contaminate);
transplacentar (de la mamă la copil prin placentă);
transfuzie de sânge (pentru transfuzii de sânge și preparatele acestuia care conțin virusul);
mod sexual.

Boala se caracterizează prin sezonalitate de primăvară-toamnă. Virusul profită de scăderea reacțiilor de apărare din organism și provoacă boli.

Patogeneza infecției

Merită subliniat faptul că cea mai mare concentrație a virusului se află în salivă, astfel încât prin picături în aer intră imediat în poarta infecției - pe membrana mucoasă a orofaringelui și a nazofaringelui.

EBV este contagioasă în special prin sărut, motiv pentru care mononucleoza infecțioasă a fost supranumită boala sărutului.

Cu transmiterea sexuală, poarta de intrare a infecției este membrana mucoasă a organelor genitale. Virusul se găsește în mucusul cervical și în lichidul seminal, făcându-l ușor de transmis prin contact sexual.

Virusul pătrunde mai des în făt dacă femeia nu a mai avut contact anterior cu EBV și s-a îmbolnăvit pentru prima dată. Acest lucru este acum un eveniment rar, deoarece majoritatea oamenilor intră în contact cu el la o vârstă fragedă. Calea de hemotransfuzie se caracterizează prin intrarea directă a EBV în sânge.

reinfectare

Poți să faci mononucleoză a doua oară? De regulă, oamenii nu se pot infecta din nou, deoarece anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr rămân în corpul unei persoane cândva bolnave. Imunitatea este produsă destul de persistentă.

Cu toate acestea, cu o suprimare semnificativă a imunității, este posibilă o reapariție a bolii.

Nu va mai avea o clinică atât de pronunțată ca în cazul unei infecții primare. Adesea, pacienții confundă o altă infecție, care este însoțită de limfadenită, durere în gât, cu o recidivă a bolii cu virus Epstein-Barr.

În cele mai multe cazuri, după infecție, o persoană devine contagioasă în decurs de una până la două luni. După cum am menționat mai sus, virusul poate persista în organism luni și ani. Sistemul imunitar încearcă în mod constant să-l suprima, există perioade în care purtătorul nu eliberează EBV în mediu. Durata acestei etape depinde de starea de imunitate. Din păcate, este imposibil să eliminați complet virusul din organism chiar și cu ajutorul medicamentelor.

Concluzie

Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase are o gamă foarte largă de habitat datorită capacității sale de a persista la un individ infectat pe viață. Cel mai adesea, primul contact cu el are loc în copilărie. Rutele sale de transmisie determină ușurința de intrare într-o gazdă neprotejată. Cazurile repetate ale bolii sunt extrem de rare, în funcție de starea imunității. Cum te poți salva? Doar controlând stilul de viață, evitând expunerea la factori de risc și contactul cu persoanele bolnave, iar dacă apare, trebuie să consultați un medic.

Epstein și virologul canadian I. Barr, deci agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este numit virusul Epstein-Barr în onoarea descoperitorilor.

Principalele simptome ale mononucleozei infecțioase sunt creșterea temperaturii corpului, creșterea dimensiunii ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.

Modalități de infectare cu mononucleoză infecțioasă

Răspânditorul mononucleozei infecțioase este o persoană infectată care transmite virusul oamenilor sănătoși. O concentrație mare a virusului se observă în salivă, astfel că principalele modalități de răspândire a virusului sunt prin aer și contactul (prin săruturi, articole de uz casnic, vase murdare). Copiii se pot infecta prin folosirea jucăriilor comune. În plus, virusul se poate transmite în timpul transfuziei de sânge, precum și de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Oamenii sunt foarte ușor infectați cu virusul Epstein-Barr, dar în majoritatea cazurilor boala este foarte ușoară. Incidența maximă apare în perioada pubertății (14-18 ani), din acest motiv, mononucleoza infecțioasă este adesea numită „boala studentului”.

Copiii în primul an de viață sunt imuni la virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă, ceea ce indică existența imunității înnăscute.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani aproape niciodată nu fac mononucleoză infecțioasă, cu excepția pacienților infectați cu HIV care se pot infecta la orice vârstă.

Incidența maximă se observă de obicei în perioada primăvară-toamnă; mononucleoza infecțioasă este rar diagnosticată vara. La fiecare 7 ani, se înregistrează o puternică creștere epidemică a bolii, dar motivele acestui fenomen nu sunt încă pe deplin înțelese.

Stadiile bolii

În dezvoltarea simptomelor mononucleozei infecțioase, se pot distinge mai multe etape principale:

Perioada de incubație, care durează de la 4 până la 7 săptămâni din momentul infecției. Virusul este introdus prin mucoasele nazofaringelui, colului uterin, tractului gastrointestinal și a altor organe și începe să infecteze limfocitele B. În acest caz, limfocitele B nu sunt distruse - virusul începe să înlocuiască materialul genetic al celulelor imune cu propria sa genă. Ca rezultat, celulele dobândesc capacitatea de reproducere nesfârșită și necontrolată și încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție. În schimb, celulele devin purtătoare ale virusului Epstein-Barr.
Introducerea virusului în sistemul limfatic. În această etapă, există o creștere a ganglionilor limfatici, lângă care virusul a intrat în corpul uman. De exemplu, dacă infecția a avut loc prin picături în aer, atunci ganglionii limfatici cervicali, submandibulari și occipitali se umflă. În acest stadiu, se observă manifestări de febră. Această stare durează de la două până la trei săptămâni.
Treptat, virusul Epstein-Barr se răspândește prin sistemele limfatic și circulator și afectează alte organe și țesuturi, în special ficatul și splina. În acest caz, pot fi observate următoarele simptome: îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor, apariția erupțiilor cutanate papulare pe piele, urina se întunecă, iar fecalele devin mai deschise decât de obicei.
Etapa răspunsului imun: limfocitele T încep să distrugă limfocitele B infectate.
Apoi există complicații cauzate de microflora bacteriană naturală sau infecția cu una străină (de exemplu, streptococi sau Staphylococcus aureus).
Etapa de recuperare treptată sau de tranziție a mononucleozei infecțioase la stadiul cronic. Dacă o persoană își revine, are o imunitate stabilă pe viață. Mononucleoza infecțioasă cronică se poate dezvolta la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit, de exemplu, dacă pacientul este infectat cu HIV.

Mononucleoza infecțioasă la copii

La copii, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului. Starea de sănătate se deteriorează rapid, copilul are dificultăți la înghițire din cauza durerii în gât. Țesuturile nazofaringelui se umflă, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Ganglionii limfatici se umflă, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Pentru copii, dezvoltarea mononucleozei pe fondul altor boli, precum bronșita sau otita medie, este de mare pericol. Acest lucru poate provoca consecințe grave, cum ar fi ruperea splinei sau hepatita virală.

De regulă, copiii tolerează destul de ușor mononucleoza infecțioasă, iar cu tratamentul potrivit, simptomele dispar după 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, modificările în compoziția sângelui pot fi observate în decurs de șase luni, așa că după ce a suferit mononucleoză infecțioasă, copilul ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor. Din cauza slăbirii sistemului imunitar, contactele cu grupurile de copii ar trebui limitate, excursiile turistice ar trebui anulate și vaccinările programate ar trebui amânate pentru o dată ulterioară.

Complicații cauzate de boală

De obicei, persoanele care contractează mononucleoză infecțioasă se vindecă complet la câteva săptămâni după debutul bolii. Numai în cele mai rare cazuri, boala poate duce la complicații grave și chiar poate provoca moartea pacientului. Cele mai frecvente complicații sunt infecțiile bacteriene cauzate de streptococ sau Staphylococcus aureus.

La 1 din 1.000 de persoane cu mononucleoză infecțioasă, splina se poate rupe, ducând la sângerări interne severe și la moarte. Dacă pacientul a început brusc să aibă dureri ascuțite în abdomen, a devenit palid și și-a pierdut cunoștința, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Pentru a elimina riscul de ruptură a splinei, pacienții nu trebuie să fie activi fizic în stadiul acut al bolii.

Uneori, pacienții dezvoltă răni purulente în gât. Virusul provoacă o mărire a amigdalelor, care la copii duce adesea la dificultăți de respirație și sufocare. În cazuri foarte rare, boala duce la perturbarea inimii, ficatului, creierului și distrugerea celulelor sanguine.

Copiii pot dezvolta hepatită severă ca o complicație.

Diagnosticul bolii

Cea mai frecventă manifestare a infecției este o modificare a compoziției celulare a sângelui, pe care se bazează diagnosticul de laborator al mononucleozei infecțioase. Un test de sânge arată un număr crescut de limfocite și monocite, precum și apariția celulelor mononucleare atipice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă nu există celule mononucleare atipice, atunci aceasta nu înseamnă că o persoană nu are mononucleoză infecțioasă: apariția unor astfel de celule poate fi observată doar la câteva săptămâni după debutul bolii.

Au fost dezvoltate metode de laborator pentru determinarea anticorpilor la antigenele virusului, care pot fi detectați deja în faza de incubație a bolii.

Persoanele care sunt suspectate de mononucleoză sunt sfătuite să facă un test de sânge de laborator de trei ori: în stadiul acut al bolii, precum și la 3 și 6 luni după recuperare.

Analiza este efectuată pentru a detecta anticorpi la antigenele HIV din organism. Acest lucru se datorează faptului că manifestările inițiale ale infecției cu HIV sunt adesea însoțite de simptome asemănătoare mononucleozei.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Medicamentele antivirale pentru mononucleoză sunt practic ineficiente. Datorită faptului că majoritatea oamenilor tolerează boala foarte ușor și fără complicații, medicii prescriu terapie de întreținere pentru a ajuta organismul să facă față singur cu infecția. În special, este recomandat să folosiți antipiretice, să beți multă apă și să stați în pat. Activitatea fizică trebuie exclusă, deoarece pacientul prezintă un risc ridicat de afectare a splinei.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă pacientul a început să prezinte astfel de complicații ale mononucleozei infecțioase, cum ar fi răni purulente în gât sau simptome de pneumonie.

Dacă boala apare cu umflarea faringelui și o creștere a amigdalelor, care poate provoca o amenințare de asfixie, atunci se recomandă un curs scurt de glucocorticoizi pentru tratament.

Nu este necesară o dietă specială pentru mononucleoză. În cazurile în care există încălcări ale ficatului, se recomandă trecerea la o dietă (tabelul nr. 5).

Nu auto-medicați mononucleoza. Unele medicamente pot provoca complicații, de exemplu, aspirina provoacă dezvoltarea encefalopatiei hepatice acute, iar paracetamolul poate avea un efect negativ asupra funcției hepatice.

Pentru a facilita respirația și a ameliora umflarea nazofaringelui, puteți utiliza diferite medicamente vasoconstrictoare.

Pentru a preveni boala la copiii care au intrat în contact cu pacientul, se prescrie o imunoglobulină specifică.

În centrul bolii, trebuie efectuată o curățare umedă amănunțită, iar lucrurile personale ale pacientului trebuie dezinfectate.

Nu există măsuri preventive specifice împotriva mononucleozei infecțioase, iar un vaccin nu a fost încă dezvoltat. Din acest motiv, măsurile preventive sunt aceleași ca și pentru bolile respiratorii acute: ar trebui să crească imunitatea și să întărească organismul. Pentru a spori rezistența sistemului imunitar, pot fi utilizați imunomodulatori ușoare și adaptogeni.

Copierea materialelor site-ului este posibilă fără aprobare prealabilă în cazul instalării unui link indexat activ către site-ul nostru.

Ce este mononucleoza, diagnosticul bolii, consecințele

Boala mononucleoza infecțioasă a fost descrisă pentru prima dată în 1885 de către Nil Filatov, medic, fondator al școlii ruse de pediatrie. Nu întâmplător a fost inclus ulterior în multe cărți de referință medicală sub numele de „boala lui Filatov”.

Terapeuții care lucrează cu pacienți adulți nu se confruntă uneori cu această boală, ceea ce nu se poate spune despre pediatri: la copii și adolescenți, această boală este diagnosticată destul de des, iar fetele sunt predispuse la ea în zbor, iar tinerii - în.

Mononucleoza - ce este această boală

Boala i s-a atribuit un cod conform ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) - B27.

Pe lângă denumirile deja menționate, are și alte câteva neașteptate pentru cei neinițiați: febră glandulare, angină monocitară și chiar boala sărutului.

În cazul mononucleozei, sângele pacientului conține un număr mare de monocite (celule mononucleare) - așa numesc experții leucocite mari care curăță sângele de celule străine.

Medicii se referă adesea la boală ca fiind o infecție Epstein-Barr, deoarece agentul său cauzal, virusul herpes tip 4 care infectează țesutul limfoid, se numește exact virusul Epstein-Barr, mai multe despre el aici.

Se simte bine atât în mediul extern, cât și în corpul uman: din 10 cazuri, 9 devin „cronici”, purtarea lor a virusului durează zeci de ani.

Potrivit statisticilor medicale, 90 la sută dintre locuitorii Pământului au avut contact cu agentul cauzal al acestei boli.

Cum să distingem de amigdalita și alte boli

Unele simptome ale mononucleozei pot fi confundate cu semnele altor boli infecțioase:

gat uscat;
ARVI de etiologie adenovirusului;
hepatita virala;
difterie orofaringiană.

Această asemănare derutează uneori chiar și specialiștii, prin urmare, pentru a evita greșelile și a determina cu precizie 100% ce este, sunt necesare diagnostice de laborator.

Cu toate acestea, o serie de puncte de îndoială practic nu sunt îndoielnice: de exemplu, un nas care curge, respirația șuierătoare în plămâni, tusea, conjunctivita, care sunt caracteristice pacienților cu ARVI, nu sunt caracteristice mononucleozei infecțioase.

Dar există o creștere a splinei (medicii au dat acestei patologii numele de „splenomegalie”) și a ficatului, care este un eveniment rar pentru SARS.

Sunt semne care deosebesc inf. mononucleoza din angina. În primul caz, există congestie nazală și respirație neobișnuită, pe care medicii le numesc „sforăit”.

Cu angina, nu este așa, iar nasul care curge este „clasic”. Diferența dintre mononucleoză și amigdalită este determinată cel mai precis folosind metoda faringoscopia (este efectuată de un otolaringolog).

Dar temperatura ridicată pentru o lungă perioadă de timp (condiție subfebrilă) nu este o trăsătură distinctă clară, deoarece poate însoți oricare dintre condițiile enumerate.

Care este tratamentul seboreei scalpului la domiciliu? Găsiți răspunsul la întrebarea dvs. în această postare.

Cauze

Mononucleoza infecțioasă cauzată de virusul gamma herpetic Epstein-Barr se răspândește cel mai adesea prin picături în aer, nu întâmplător în grupurile închise de copii (grădinițe, secții, școli) infecția are loc rapid.

Iată toate modalitățile posibile de infectare:

în aer (prin spută care ajunge asupra altora în timpul tusei, strănutului);
contact direct (prin salivă, sărut, la pacienții adulți - în timpul sexului);
gospodărie (prin diverse obiecte de uz comun);
de la viitoarea mamă la făt;
prin sânge donat.

Trebuie remarcat faptul că sunt necesare condiții favorabile pentru dezvoltarea virusului, prin urmare, o persoană cu imunitate slăbită devine prada cea mai ușoară pentru el, dacă, în plus, posibilele căi de infecție nu sunt blocate, cerințele de igienă nu sunt respectate.

Dacă vorbim despre preferințele „sexuale” ale virușilor, atunci trebuie să ținem cont de faptul că boala este diagnosticată la băieți de 2 ori mai des decât la fete.

Perioada de incubație este de obicei de o săptămână, dar poate fi de până la trei ori mai lungă.

Sunt cazuri care nu au primit, însă, o explicație convingătoare, când procesul a fost întârziat cu până la o lună și jumătate (mononucleoză tardivă).

Contagioasă sau nu și cum se transmite

Mononucleoza este o boală contagioasă. O persoană devine periculoasă pentru alții la 4-5 zile după ce el însuși a fost infectat.

În medie, potrivit experților, puteți deveni infectat de la o astfel de persoană în decurs de un an și jumătate (în tot acest timp, virusul patogen este excretat împreună cu sputa).

Ce se întâmplă dacă o persoană sănătoasă este în apropiere? Infecția, care a lovit epiteliul orofaringelui său, va pătrunde în fluxul sanguin și se va muta la ganglionii limfatici - boala va începe.

Una dintre problemele grave este că purtătorul virusului nu știe întotdeauna despre el însuși și, prin urmare, uită să fie atent.

Dacă, după cum spun medicii, este un convalescent (un pacient în stadiu de recuperare), atunci crede că toate lucrurile rele sunt în urma lui, perioada de contagiositate este încheiată cu succes.

De fapt, cât de periculos este virusul? Faptul că este stocat pentru totdeauna în organism și poate fi activat din când în când, se acumulează în salivă, fără a provoca niciun simptom caracteristic mononucleozei.

Persoana arată absolut sănătoasă, dar pentru alții este din nou contagioasă.

Se pot îmbolnăvi din nou?

De regulă, acest lucru nu se întâmplă. Corpul unei persoane care a fost bolnavă acumulează anticorpi, ceea ce elimină posibilitatea de a prinde virusul a doua oară.

Dacă o persoană spune că sa întâmplat să se îmbolnăvească de mononucleoză reinfecțioasă, atunci cel mai probabil înseamnă cursul recurent al bolii: infecția nu îl depășește din exterior, „rezervele interne” ale pacientului însuși sunt activate, întrucât virusul, odată intrat în organism, nu-l părăsește niciodată.

Din păcate, nu există medicamente care să poată salva o persoană de un „locatar” periculos.

O recidivă este cel mai adesea asociată cu probleme ale sistemului imunitar, pentru care există multe motive în viața fiecărei persoane (psihosomatica, de exemplu, nu exclude că chiar și tulburările nervoase, stresul pot face organismul neputincios împotriva acestei infecții), deci boala poate recidiva cu grad mare de probabilitate .

Diagnosticare

Diagnosticul acestei boli este imposibil fără teste de laborator.

Mai mult, pentru a răspunde dacă diagnosticul a fost confirmat sau nu, este nevoie nu doar de un test general de sânge (CBC), ci și de alte studii.

Ce teste ar trebui făcute

Pentru a stabili diagnosticul, pacientul este testat:

pentru prezența anticorpilor împotriva virusului;
analize biochimice și generale de sânge;
Ecografia organelor pentru care boala este deosebit de periculoasă - splina și ficatul.

Tehnicile moderne, precum PCR (reacția în lanț a polimerazei), fac posibilă creșterea concentrației elementelor prezente într-o cantitate mică în materialul biologic studiat.

În cazul mononucleozei, vorbim de celule mononucleare atipice, a căror prezență în probe confirmă diagnosticul corect și ajută la înțelegerea în ce stadiu se află boala.

Acesta este un fel de test: dacă există celule mari speciale în sânge cu un nucleu mare și o citoplasmă caracteristică separată de o margine (celulele mononucleare arată așa), atunci corpul este sub influența unui virus.

Acest material discută în detaliu instrucțiunile de utilizare a Zosterin-Ultra 30 și 60: indicații și contraindicații ale medicamentului, caracteristici de administrare.

Principalele indicații pentru utilizarea unguentului Sinaflan, contraindicații și efecte secundare, analogi și forme de eliberare a medicamentului veți găsi în articolul nostru.

Descifrarea indicatorilor

Descifrarea unui test de sânge vă permite să determinați câte eritrocite, leucocite, trombocite sunt în el, care este formula leucocitelor - procentul diferitelor tipuri de leucocite prezente în probă.

Toate acestea oferă medicului informații despre cum se dezvoltă procesele care cauzează boli, dacă organismul reușește să le facă față și ce fel de ajutor este necesar.

Dar există și excepții, așa că este necesar un control constant al sângelui (este indicat să se facă analize o dată la trei zile), inclusiv la 7-10 zile după ce pacientul își revine.

O atenție deosebită este acordată ficatului în acest diagnostic, prin urmare, indicatori precum activitatea enzimelor sale (ALT, AST), precum și o creștere a conținutului de bilirubină din sânge, o substanță care se formează în situațiile în care organismul trebuie să utilizeze mai activ decât de obicei eritrocitele deteriorate și distruse.

La pacienții în curs de recuperare, rezultatele acestor teste revin de obicei la normal a doua zi după debutul bolii, dar pot continua să provoace îngrijorare timp de șase luni.

Am scris despre simptomele și metodele de tratare a mononucleozei infecțioase la copii și adulți în acest articol.

Consecințe și posibile complicații

Prognosticul pentru pacienții care au suferit mononucleoză, din fericire, în marea majoritate a cazurilor este favorabil.

Cheia succesului este un diagnostic prompt și un tratament competent, care, apropo, necesită timp și răbdare din partea pacientului și a rudelor sale:

temperatura ridicată durează mai mult de o săptămână;
durerea în gât deranjează persoana bolnavă până la 2 săptămâni;
slăbiciune, senzație de somnolență continuă timp de șase luni.

Este imposibil să accelerați procesul fără a risca starea pacientului. Dacă, în plus, nu a fost posibil să se stabilească rapid diagnosticul, nu a fost posibil să se aleagă opțiunea corectă de tratament, iar organismul a fost foarte slăbit, sunt posibile complicații, dintre care cele mai periculoase medicii le numesc ruptură a splinei.

Alte posibile efecte ale mononucleozei:

blocarea căilor respiratorii, provocată de umflarea mucoasei și amigdalelor;
meningita;
paralizie;
hepatită;
unele forme de pneumonie;
miocardită.

Pentru a evita complicațiile grave, toți cei care au avut mononucleoză infecțioasă necesită observație la dispensar cu donare regulată de sânge pentru analiză. Dacă pacientul este un copil, i se acordă o scutire medicală de la vaccinare timp de șase luni sau un an.

Pentru a preveni acest lucru, după recuperarea pacientului, medicii îi monitorizează starea de bine, accentul fiind pus pe biochimia sângelui.

Este important ca specialiștii să știe cât de repede revine compoziția sângelui la normal, dacă celulele mononucleare atipice care au rezistat virusului dispar. Dacă recuperarea este întârziată, un hematolog este conectat la tratament.

Cum se transmite mononucleoza?

Mononucleoza este o boală virală acută care se caracterizează printr-o modificare a compoziției sângelui și afectează ficatul, splina, ganglionii limfatici și tractul respirator superior. În caz contrar, se numește boala Filatov sau amigdalita monocitară. Agentul cauzal este virusul Epstein-Barr sau virusul herpes tip 4.

Mononucleoza este deosebit de frecventă la copii. Jumătate din populația de copii se infectează cu acest virus înainte de vârsta de 5 ani. Aproximativ 90% din întreaga populație a Pământului până la vârsta de 40 de ani sunt deja purtători ai virusului care provoacă această boală. Acești indicatori determină în mod clar dacă mononucleoza este contagioasă sau nu. Dar asta nu înseamnă că toți purtătorii virusului au fost bolnavi sau se vor îmbolnăvi de mononucleoză infecțioasă.

În majoritatea dintre ele, virusul Epstein-Barr nu provoacă niciun simptom. Simptomele mononucleozei se manifestă în cazul unei scăderi puternice a imunității și al altor factori care contribuie la dezvoltarea bolii. Și modul în care se transmite mononucleoza este cunoscut de medicină de mult timp, în majoritatea cazurilor este o cale de transmitere prin aer.

Mecanismul declanșării bolii

Virusul Epstein-Barr, aerosolizat prin salivă, pătrunde în orofaringe. Acesta este locul care devine sursa de infecție și sinteza lui se reia acolo. Pătrunzând căptușeala interioară a tractului respirator, virusul herpesului este capabil să invadeze rapid celulele. Acolo se înmulțește și se răspândește în mod activ, schimbând ciclul de viață al unei celule sănătoase.

După ce virusul intră în corpul uman, acesta rămâne acolo pentru totdeauna, dar se va manifesta în cazul unei scăderi puternice a imunității. Dacă multiplicarea inițială a virusului mononucleozei are loc pe membrana mucoasă a orofaringelui, atunci sistemul limfatic devine următorul obiect al pătrunderii lor - virusul infectează limfocitele B.

O caracteristică a acestui agent patogen este că nu distruge celula, ci o infectează. Aceste celule modificate se numesc celule mononucleare. Sistemul imunitar devine incapabil să le recunoască. Mononucleoza infecțioasă este o antroponoză, adică agentul său patogen poate exista doar în corpul uman.

Aceasta înseamnă că sursa unei boli infecțioase este o persoană, atât o persoană bolnavă, cât și un purtător de virus. Sunt persoanele infectate și purtătorii de virus care susțin procesul epidemic al acestei boli, eliberând periodic virusul Epstein-Barr prin salivă în mediu.

După ce am aflat că sursa de infecție este o persoană a cărei salivă conține virusul Epstein-Barr, este necesar să se stabilească că o persoană este considerată purtător de virus:

cu simptome și semne severe ale bolii;
cu un curs latent de mononucleoză, atunci când pacientul însuși nu știe despre prezența bolii. Boala este similară ca manifestări cu ARVI;
Purtător de virus fără semne de boală. În ciuda faptului că saliva lui conține virusul, este complet sănătos.

Un studiu al lavajului orofaringian a arătat că aproape 25% dintre indivizii sănătoși seropozitivi examinați sunt purtători ai virusului. Izolarea virusului de către indivizii infectați are loc atât la sfârșitul perioadei de incubație a bolii, cât și timp de 0,5-1,5 ani după infecția inițială.

Agentul cauzal al bolii este virusul herpes tip 4

Modalități de transmitere a infecției

Mononucleoza, fiind o boală infecțioasă, se poate transmite de la un organism la altul. Procesul de tranziție include 3 etape:

Agentul cauzal sau agentul infecțios este eliberat în mediu din organism.
Găsirea unui agent microbian în mediu.
Pătrunderea agentului patogen într-un organism nou.

Există următoarele moduri de transmitere a mononucleozei infecțioase:

În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă se transmite prin picături în aer la tuse, strănut, sărut, vorbit, când interlocutorii sunt aproape unul de celălalt. Calea contact-gospodărească de infectare apare la împărțirea obiectelor de uz casnic cu pacientul, prin jucării care au fost contaminate cu saliva persoanei bolnave.

Încălcarea gravă a standardelor de igienă personală, de exemplu, împărțirea lenjeriei și a vaselor poate duce, de asemenea, la infecție. Un contact hemolitic cu sângele sau un mecanism de transmitere a sângelui este posibil atunci când agentul patogen intră în sângele unei persoane sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla prin transfuzie sau pe cale verticală.

În primul caz, infecția are loc în timpul transfuziei de sânge sau a componentelor acestuia. Dar infecția în acest fel este foarte rară. Transmiterea verticală implică infecția fătului de la mamă prin sângele placentar.

Următorii factori contribuie la răspândirea bolii:

a fi în spații aglomerate și închise timp îndelungat (școală de grădiniță);
utilizarea transportului public;
natura de birou a muncii în rândul multor oameni;
obiceiul de a te îmbrățișa și de a săruta atunci când te întâlnești și te despărți;
condiţiile climatice de viaţă.

Mononucleoza este transmisă în aer

Când poate apărea infecția?

Întrebarea dacă mononucleoza este contagioasă nu lasă nicio îndoială că această boală extrem de contagioasă este omniprezentă. O persoană cu mononucleoză infecțioasă devine contagioasă și capabilă să transmită infecția la aproximativ 1 lună după ce a fost infectată.

Dar poate rămâne contagioasă mult timp, iar cât de mult depinde de o serie de factori, în unele cazuri pentru tot restul vieții.

Acest lucru este confirmat de cercetările științifice: persoanele care s-au vindecat de mononucleoza infecțioasă sunt purtători pe tot parcursul vieții ai virusului Epstein-Barr. Se înmulțește periodic în corpul uman, ceea ce îl face din nou contagios.

Primele simptome după infecția inițială pot apărea încă de la 2 luni. Aceasta este perioada de incubație a bolii. În ceea ce privește prevenirea mononucleozei, medicina modernă nu știe încă cum să blocheze răspândirea acestui virus.

Prin urmare, dacă a existat contact cu o persoană care suferă de mononucleoză, sunt posibile următoarele opțiuni de dezvoltare:

o persoană se va infecta și va simți primele simptome ale bolii în 2-3 luni;
persoana va rămâne neinfectată după contact;
o persoană se poate infecta, dar infecția va avea un curs latent, simptomele vor trece neobservate.

Majoritatea oamenilor dezvoltă mononucleoză în copilăria timpurie, cu simptome asemănătoare cu durerea în gât.

La adulți, mononucleoza infecțioasă este extrem de rară, deoarece au timp să se ocupe de această boală în copilărie, cu grade diferite de severitate. Dacă un copil mic se îmbolnăvește, este posibil ca simptomele să treacă neobservate. Dar dacă un adult nu a întâlnit niciodată această boală, atunci, după ce s-a infectat inițial cu virusul, se poate îmbolnăvi de mononucleoză.

În marea majoritate a cazurilor, boala are o evoluție ușoară sau moderată și se termină cu o recuperare completă. Cu toate acestea, mononucleoza este considerată periculoasă, deoarece poate fi uneori severă și poate avea complicații grave. Anumite semne și manifestări vor mărturisi acest lucru.

Copierea materialelor de pe site este posibilă doar cu un link către site-ul nostru.

ATENŢIE! Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și nu pretind că sunt absolut exacte din punct de vedere medical. Tratamentul trebuie efectuat de un medic calificat. Auto-medicandu-te, te poti face rau!

Cum se poate spune dacă mononucleoza este contagioasă

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă mononucleoza este contagioasă.

Pentru a oferi un răspuns precis, merită să înțelegeți ce este această boală, de ce se dezvoltă boala, cât durează, cum se desfășoară.

Cauzele mononucleozei infecțioase

Agentul cauzal al acestei boli este virusul Epstein-Barr. Acest virus este destul de comun.

Deja înainte de vârsta de 5 ani, 50% dintre copii sunt infectați cu acest virus, iar populația adultă este infectată cu 85-90%.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom și boli grave. Numai în unele cazuri, încep să apară simptomele bolii, care se numește mononucleoză infecțioasă.

În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă apare la fete și la băieți, băieții îmbolnăvindu-se de două ori mai des decât fetele.

La populația adultă, mononucleoza infecțioasă este extrem de rară (cel mai adesea la pacienții infectați cu HIV).

După ce virusul intră în corpul uman, rămâne în el pentru totdeauna într-o stare de „adormit”. Manifestările vii ale virusului apar pe fondul unei imunități umane puternic slăbite.

Ca urmare, se dezvoltă limfadenita - o creștere și durere a ganglionilor limfatici.

Merită să reamintim că ganglionii limfatici produc substanțe care asigură apărarea imunitară a organismului. Când devin inflamate, imunitatea este redusă semnificativ.

Ficatul și splina constau, de asemenea, din țesut limfoid. Când sunt infectate, aceste organe încep să crească, apare edemul. Puteți să vă infectați cu mononucleoză infecțioasă:

de la un pacient cu semne și simptome acute ale evoluției bolii;
de la o persoană cu simptome șterse, adică nu are o manifestare clară a bolii, boala poate decurge ca un ARVI normal;
de la o persoană aparent sănătoasă, dar virusul Epstein-Barr se găsește în saliva lui, care poate fi infectată. Astfel de oameni sunt numiți purtători de viruși.

Te poți infecta de la persoane infectate când perioada lor de incubație se termină și pentru încă 6-18 luni.

Mononucleoza infecțioasă devine contagioasă atunci când agentul patogen este găsit în saliva unei persoane.

Prin urmare, ei pot fi infectați în următoarele moduri:

prin picături în aer. Virusul se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă atunci când strănută, tusește;
contact-mod gospodăresc cu un sărut, atunci când folosiți aceleași vase, prosoape și alte articole de uz casnic;
în timpul contactului sexual, virusul se transmite cu materialul seminal;
cale placentară. Mama poate infecta copilul prin placentă.
în timpul unei transfuzii de sânge.

Cursul și simptomele bolii

Cursul mononucleozei infecțioase are patru perioade, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de simptomele și durata.

Perioadă de incubație

Cât durează această perioadă de boală a fost notat mai sus: durata medie a acesteia este de 3-4 săptămâni.

În acest stadiu al bolii, pot apărea următoarele simptome:

Stare generală de rău, letargie și slăbiciune;
Creșterea temperaturii corpului la valori scăzute;
Prezența scurgerii din nas.

Perioada inițială

Durata acestei perioade a bolii este de 4-5 zile.Debutul bolii poate fi acut sau gradual. Cu debut acut, mononucleoza infecțioasă se manifestă după cum urmează:

Salt de temperatură până la C;
Durere de cap;
Dureri articulare și musculare;
transpirație crescută;
Greaţă.

Odată cu debutul treptat al bolii, pacientul simte:

Stare de rău, slăbiciune;
Congestie nazala;
Umflarea feței superioare și a pleoapelor;
Temperatura subfebrila.

Perioada de vârf durează 2-4 săptămâni. acea perioadă se caracterizează prin faptul că pe toată durata ei simptomele se modifică:

Temperatura ridicata (C);
Dureri în gât agravate de înghițire, prezența plăcilor alb-gălbui sau gri pe amigdale (simptome de durere în gât care durează 2 săptămâni).
Toți ganglionii limfatici, în special cei cervicali, cresc foarte mult (uneori dimensiunea ganglionilor limfatici este comparabilă cu dimensiunea unui ou de găină). Ganglionii limfatici inflamați din cavitatea abdominală provoacă sindromul abdomenului acut. După a 10-a zi de boală, ganglionii limfatici nu mai cresc, iar durerea lor scade.
Unii pacienți pot prezenta o erupție cutanată care nu necesită tratament, deoarece nu mâncărime și nu lasă urme după ce dispare. Acest simptom poate apărea în a 7-10-a zi a bolii.
Mărirea splinei apare în ziua 8-9 a bolii. Au fost înregistrate cazuri când creșterea splinei a fost atât de mare încât a dus la ruperea acesteia. Deși statisticile arată că acest lucru se poate întâmpla într-un caz din o mie.
O creștere a ficatului se observă în ziua 9-11 a mononucleozei infecțioase. Dimensiunile hipertrofiate ale ficatului rămân mai lungi decât dimensiunile splinei.
În unele cazuri, poate apărea îngălbenirea pielii și întunecarea urinei.
Puneți congestie nazală și umflare a pleoapelor și a feței.

Perioada de recuperare

Durata acestui stadiu de mononucleoză infecțioasă este de 3-4 săptămâni. La recuperare:

Poate să apară somnolență;
Oboseală crescută;
Temperatura corpului se normalizează;
Semnele durerii în gât dispar;
Dimensiunea ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei sunt restaurate;
Toate hemogramele au revenit la normal.

Dar trebuie amintit că organismul care a suferit mononucleoză infecțioasă este suficient de slăbit, iar după recuperare este foarte susceptibil la răceli, la virusul herpes simplex, care duce la erupții pe buze.

Trebuie remarcat faptul că mononucleoza infecțioasă este însoțită de o modificare a compoziției sângelui: în ea apar celule mononucleare atipice.

Tratamentul mononucleozei infecțioase este îndreptat nu atât împotriva agentului cauzal al bolii, ci mai degrabă pentru a atenua și ameliora simptomele enumerate mai sus.

Complicații posibile

Din fericire, după cum arată observațiile, complicațiile după suferința de mononucleoză infecțioasă sunt destul de rare. Cu toate acestea, ar trebui să fii conștient de ele.

Principala complicație și consecință este o scădere a imunității unui organism care suferă de faptul că virusul Epstein-Barr afectează tocmai țesutul limfoid, care cântă la prima vioară din sistemul imunitar. Un sistem imunitar slăbit deschide ușa pentru multe boli. Prin urmare, nu vă mirați dacă încep să se dezvolte otita, amigdalita, pneumonia etc.
O complicație precum insuficiența hepatică este foarte rară, deoarece în timpul bolii au existat încălcări ale funcției ficatului însuși.
anemie hemolitică. În această boală, globulele roșii care transportă oxigen sunt distruse.
Meningoencefalita si nevrita. Dezvoltarea lor se datorează și scăderii imunității. Aceste complicații sunt caracteristice multor boli virale.
Miocardită.
Ruptura splinei este o complicație gravă care poate duce la deces dacă nu se acordă asistență în timp util.
Există o oarecare legătură între virusul Epstein-Barr și cancer. Cu toate acestea, nu există dovezi directe ale dezvoltării bolilor oncologice pe fondul mononucleozei infecțioase.

Când apare infecția

Din cele de mai sus, putem concluziona că mononucleoza infecțioasă este contagioasă numai atunci când virusul Epstein-Barr este găsit în saliva umană.

Perioada cea mai probabilă a bolii este sfârșitul perioadei de incubație și încă 6-18 luni.

Dacă în această perioadă nu există semne, atunci fie nu a apărut infecția, fie virusul nu a provocat nicio manifestare.

Dacă, totuși, în această perioadă apar simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Sperăm că materialul oferit a fost informativ și interesant pentru dumneavoastră. Rămâi mereu sănătos!

Trebuie să fii autentificat pentru a lăsa un comentariu.

Ekaterina despre amigdalita acută - cum să trateze
Natalya pe laringită, faringită și traheită - caracteristici ale tratamentului
Valeria despre Cum să tratați faringita cronică
Kira despre tratamentul bronșitei acute la gravide

martie 2016 (88)
februarie 2016 (74)
ianuarie 2016 (24)
noiembrie 2015 (16)
octombrie 2015 (87)
septembrie 2015 (2)

Când utilizați materialele site-ului, trebuie să plasați un link activ și indexat către site-ul nostru.

Mecanismul declanșării bolii

După ce am aflat că sursa de infecție este o persoană a cărei salivă conține virusul Epstein-Barr, este necesar să se stabilească că o persoană este considerată purtător de virus:

cu simptome și semne severe ale bolii;
cu un curs latent de mononucleoză, atunci când pacientul însuși nu știe despre prezența bolii. Boala este similară ca manifestări cu ARVI;
Purtător de virus fără semne de boală. În ciuda faptului că saliva lui conține virusul, este complet sănătos.

Agentul cauzal al bolii este virusul herpes tip 4

Modalități de transmitere a infecției

Mononucleoza, fiind o boală infecțioasă, se poate transmite de la un organism la altul. Procesul de tranziție include 3 etape:

Agentul cauzal sau agentul infecțios este eliberat în mediu din organism.
Găsirea unui agent microbian în mediu.
Pătrunderea agentului patogen într-un organism nou.

Mononucleoza este caracterizată printr-un mecanism de transmitere cu aerosoli. Prin urmare, infecțiozitatea bolii este foarte mare.

Există următoarele moduri de transmitere a mononucleozei infecțioase:

în aer;
a lua legatura;
hemolitic.

Următorii factori contribuie la răspândirea bolii:

a fi în spații aglomerate și închise timp îndelungat (școală de grădiniță);
utilizarea transportului public;
natura de birou a muncii în rândul multor oameni;
obiceiul de a te îmbrățișa și de a săruta atunci când te întâlnești și te despărți;
condiţiile climatice de viaţă.

Mononucleoza este transmisă în aer

Când poate apărea infecția?

Dar poate rămâne contagioasă mult timp, iar cât de mult depinde de o serie de factori, în unele cazuri pentru tot restul vieții.

Prin urmare, dacă a existat contact cu o persoană care suferă de mononucleoză, sunt posibile următoarele opțiuni de dezvoltare:

o persoană se va infecta și va simți primele simptome ale bolii în 2-3 luni;
persoana va rămâne neinfectată după contact;
o persoană se poate infecta, dar infecția va avea un curs latent, simptomele vor trece neobservate.

Infectat cu virusul Epstein-Barr și odată bolnav de mononucleoză infecțioasă, nu se poate îmbolnăvi din nou. Acest lucru se datorează faptului că în sângele lui există deja anticorpi împotriva acestui virus.

Majoritatea oamenilor fac mononucleoză în copilăria timpurie, cu simptome asemănătoare cu o durere în gât.

Mononucleoza infecțioasă - ce este?

Acest articol este dedicat ce fel de boală este, cum procedează și este tratată. Mononucleoza este o tulburare virală acută (cod ICD 10: B27), care este însoțită de o mărire a splinei și a ficatului, perturbarea Sistemul reticuloendotelial , schimbând și .

Ce fel de boală mononucleoză, așa cum subliniază Wikipedia, a fost spus pentru prima dată lumii în 1885 de omul de știință rus N.F. Filatov și inițial a numit-o limfadenita idiopatică . În prezent se știe ce cauzează virus herpes tip 4 ( ), afectând țesutul limfoid.

Cum se transmite mononucleoza?

Majoritatea rudelor și bolnavii înșiși au adesea întrebări: Cât de contagioasă este mononucleoza, este deloc contagioasă și cum se poate infecta?» Infecția se transmite prin picături în aer, fixate inițial pe epiteliul orofaringelui, iar apoi pătrunde în ganglionii regionali după tranzitul prin fluxul sanguin. Virusul rămâne în organism de-a lungul vieții, iar odată cu scăderea apărării naturale, boala poate recidiva.

Ce este mononucleoza infecțioasă și cum este tratată la adulți și copii, puteți afla mai detaliat după citirea integrală a acestui articol.

Poți să faci din nou mononucleoză?

Una dintre întrebările frecvente Poate recidiva infecția cu mononucleoză?» Este imposibil să reinfectați cu mononucleoză, deoarece după prima întâlnire cu infecția (nu contează dacă boala a apărut sau nu), o persoană devine purtătoarea ei pe viață.

Cauzele mononucleozei infecțioase la copii

Cei mai predispuși la această boală sunt copiii sub 10 ani. Virusul Epstein-Barr circulă cel mai adesea într-o comunitate închisă (grădiniță, școală), unde infecția are loc prin picături în aer. Când este eliberat într-un mediu deschis, virusul moare rapid, astfel încât infecția are loc numai cu contacte destul de apropiate. Agentul cauzal al mononucleozei este determinat la o persoană bolnavă în salivă, deci poate fi transmis și prin tuse, sărut și utilizarea ustensilelor comune.

De menționat că această infecție se înregistrează de 2 ori mai des la băieți decât la fete. Unii pacienți poartă mononucleoză virală asimptomatic, dar sunt purtători ai virusului și sunt potențial periculoși pentru sănătatea altora. Ele pot fi identificate doar prin efectuarea unei analize speciale pentru mononucleoză.

Particulele virale intră în sânge prin tractul respirator. Perioada de incubație are o durată medie de 5-15 zile. În unele cazuri, conform unui forum de internet și a unor pacienți, poate dura până la o lună și jumătate (motivele acestui fenomen sunt necunoscute). Mononucleoza este o boală destul de comună: înainte de vârsta de 5 ani, mai mult de jumătate dintre copii se infectează Virusul Epstein-Barr , cu toate acestea, în majoritatea se desfășoară fără simptome și manifestări grave ale bolii. Infecția în rândul populației adulte variază în diferite populații în intervalul de 85-90% și numai la unii pacienți acest virus se manifestă cu simptome, pe baza cărora este diagnosticată mononucleoza infecțioasă. Pot apărea următoarele forme speciale ale bolii:

mononucleoza atipica - semnele sale la copii și adulți sunt asociate cu o severitate mai puternică a simptomelor decât de obicei (de exemplu, temperatura poate crește la 39,5 grade sau boala poate continua fără temperatură); ar trebui să fie o componentă obligatorie a tratamentului în această formă datorită faptului că mononucleoza atipica tinde să provoace complicații și consecințe severe la copii;
mononucleoza cronica , descrisă în secțiunea cu același nume, este considerată o consecință a deteriorării sistemului imunitar al pacientului.

Părinții au adesea întrebări despre cât durează temperatura cu infecția descrisă. Durata acestui simptom poate varia semnificativ în funcție de caracteristicile individuale: de la câteva zile până la o lună și jumătate. În acest caz, întrebarea dacă să luați cu hipertermie sau nu ar trebui să fie decisă de medicul curant.

De asemenea, o întrebare destul de comună: Ar trebui să iau sau nu aciclovir?„este inclusă în multe regimuri de tratament aprobate oficial, cu toate acestea, studii recente demonstrează că un astfel de tratament nu afectează evoluția bolii și nu îmbunătățește în niciun fel starea pacientului.

Tratamentul și simptomele la copii (cum se tratează mononucleoza și cum se tratează la copii) sunt, de asemenea, descrise în detaliu în E.O. Komarovsky " Mononucleoza infectioasa". Video de la Komarovsky:

Mononucleoza la adulți

La persoanele cu vârsta peste 35 de ani, această boală se dezvoltă rar. Dar semne atipice ale bolii și mononucleoza cronica , având consecințe potențial periculoase, dimpotrivă, se regăsesc procentual mai des.

Tratamentul și simptomele la adulți nu diferă fundamental de cele la copii. Mai multe detalii despre ce trebuie tratat și cum să tratați la adulți sunt descrise mai jos.

Mononucleoza infecțioasă, simptome

Simptomele mononucleozei la copii

Până în prezent, metodele specifice de prevenire a infecției cu virusul descris nu au fost dezvoltate, așa că dacă copilul nu a putut evita contactul cu cei infectați, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copilului în următoarele 3 luni. În absența apariției semnelor bolii în perioada specificată, se poate argumenta că infecția fie nu a avut loc, fie sistemul imunitar a suprimat virusul și infecția a fost asimptomatică. Dacă există semne de general intoxicaţie (febră, frisoane, slăbiciune, ganglioni limfatici umflați, atunci ar trebui să contactați imediat un pediatru sau un specialist în boli infecțioase (la întrebarea despre care medic tratează mononucleoza).

Simptome Virusul Epstein-Barr la copii în stadiul inițial al bolii includ stare generală de rău, fenomene catarale și slăbiciune. Apoi există o temperatură subfebrilă, roșeață și umflare a mucoaselor orofaringelui, o creștere a amigdalelor. În unele cazuri, există o formă fulgerătoare de infecție, când simptomele apar brusc, iar severitatea lor crește rapid (somnolență, febră până la 39 de grade timp de câteva zile, frisoane, transpirație crescută, slăbiciune, dureri musculare și de gât, dureri de cap) . Apoi urmează perioada principalelor manifestări clinice mononucleoza infectioasa , care arată:

o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
erupție pe corp;
granulare și hiperemia inelului perifaringian ;
general;
mărirea ganglionilor limfatici.

Erupția cutanată în mononucleoză apare de obicei în perioada inițială a bolii, concomitent cu limfadenopatie și, și este situat pe brațe, față, picioare, spate și abdomen sub formă de mici pete roșiatice. Acest fenomen nu este însoțit de mâncărime și nu necesită tratament, el dispare de la sine pe măsură ce pacientul își revine. Dacă un pacient ia antibiotice , erupția a început să mâncărime, acest lucru poate indica dezvoltarea, deoarece cu mononucleoză erupția cutanată nu mâncărime.

Se ia în considerare cel mai important simptom al infecției descrise poliadenită care rezultă din hiperplazia țesutului ganglionului limfatic. Adesea, pe amigdale există suprapuneri de insule ale unei plăci luminoase, care este ușor de îndepărtat. Ganglionii limfatici periferici, în special cei cervicali, cresc și ei. Când întorci capul într-o parte, acestea devin destul de vizibile. Palparea ganglionilor limfatici este sensibilă, dar nu dureroasă. Rareori, ganglionii limfatici abdominali cresc și, strângând nervii regionali, provoacă dezvoltarea complex de simptome „abdomen acut” . Acest fenomen poate duce la diagnosticare greșită și laparotomie diagnostică .

Simptomele mononucleozei la adulți

Mononucleoza virală la persoanele cu vârsta peste 25-30 de ani practic nu apare, deoarece această subpopulație a dezvoltat deja, de regulă, imunitate la agentul cauzal al bolii. Simptome Virusul Epstein-Barr la adulți, dacă boala s-a dezvoltat totuși, nu diferă de cele la copii.

Hepatosplenomegalie la copii și adulți

După cum sa menționat mai sus, boala descrisă se caracterizează prin hepatosplenomegalie . Ficatul și splina sunt extrem de sensibile la virus, ca urmare, o creștere a ficatului și a splinei la un copil și un adult este observată deja în primele zile ale bolii. Motive generale hepatosplenomegalie la un copil și un adult, acestea includ o varietate de boli virale, oncologice, precum și boli de sânge și, prin urmare, în această situație, este necesară o examinare cuprinzătoare.

Simptomele unei spline bolnave la om:

o creștere a dimensiunii organului, care poate fi detectată prin palpare și ultrasunete;
durere, o senzație de greutate și disconfort în abdomenul stâng.

O boală a splinei provoacă mărirea acesteia atât de mult încât parenchimul organului este capabil să-și rupă propria capsulă. Primele 15-30 de zile are loc o creștere continuă a dimensiunii ficatului și a splinei, iar când temperatura corpului revine la normal, dimensiunea acestora revine la normal.

Simptomele splinei rupte la adulți și copii, pe baza analizei istoricului pacientului:

întunecarea ochilor;
greață și vărsături;
sclipiri de lumină;
slăbiciune;
ameţeală;
dureri abdominale crescânde de natură difuză.

Cum să tratezi splina?

Odată cu creșterea splinei, se arată limitarea activității fizice și repausul la pat. Dacă, totuși, a fost diagnosticată o ruptură de organ, atunci este necesară îndepărtarea urgentă a acesteia.

Mononucleoza cronică

Persistența prelungită a virusului în organism este rareori asimptomatică. Având în vedere că la o infecție virală latentă pot apărea o mare varietate de boli, este necesar să se identifice clar criteriile de diagnosticare. mononucleoza virala cronica .

Simptomele formei cronice:

o formă severă de mononucleoză infecțioasă primară transferată în șase luni sau asociată cu titruri mari la Virusul Epstein-Barr ;
o creștere a conținutului de particule de virus în țesuturile afectate, a confirmat metoda de imunofluorescență anticomplementară cu antigenul agentului patogen;
leziuni confirmate histologic la anumite organe ( splenomegalie , interstițial , uveita , hipoplazie a măduvei osoase, hepatită persistentă, ).

Diagnosticul bolii

Pentru a confirma mononucleoza, de obicei sunt prescrise următoarele studii:

test de sânge pentru anticorpi La Virusul Epstein-Barr ;
și analize generale de sânge;
Ecografia organelor interne, în primul rând a ficatului și a splinei.

Principalele simptome ale bolii, pe baza cărora se face diagnosticul, sunt ganglionii limfatici măriți, hepatosplenomegalie , febră . Modificările hematologice sunt un semn secundar al bolii. Tabloul de sânge se caracterizează printr-o creștere, aspectul celule mononucleare atipice și wirocoplasma limfocite . Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că aceste celule pot apărea în sânge la numai 3 săptămâni de la infectare.

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, este necesar să se excludă picant , difteria faringelui și , care pot avea simptome similare.

Limfocite plasmatice late și celule mononucleare atipice

celule mononucleare și limfocite plasmatice largi Ce este și este același lucru?

Adesea, aceste concepte sunt echivalate, dar din punct de vedere al morfologiei celulare, există diferențe semnificative între ele.

Limfocite plasmatice late - Acestea sunt celule cu o citoplasmă mare și un nucleu fibros care apar în sânge în timpul infecțiilor virale.

celule mononucleare in testul general de sange apar mai ales cu mononucleoza virala. Celule mononucleare atipice în sânge sunt celule mari cu o margine a citoplasmei divizate și un nucleu mare care conține nucleoli mici.

Astfel, un simptom specific pentru boala descrisă este doar aspectul celule mononucleare atipice , A limfocite plasmatice largi cu el poate să nu fie. De asemenea, merită să ne amintim că celule mononucleare poate fi un simptom al altor boli virale.

Diagnosticare suplimentară de laborator

Pentru cel mai precis diagnostic în cazurile dificile, se utilizează o analiză mai precisă pentru mononucleoză: studiază valoarea titrului anticorpi La Virusul Epstein-Barr sau comanda un studiu PCR (reacția în lanț a polimerazei ). Descifrarea unui test de sânge pentru mononucleoză și o analiză generală (la copii sau adulți are parametri de evaluare similari) a sângelui cu o cantitate relativă specificată celule mononucleare atipice vă permite să confirmați sau să infirmați diagnosticul cu un grad ridicat de probabilitate.

De asemenea, pacienților cu mononucleoză li se prescriu o serie de teste serologice pentru depistare (sânge pentru HIV ), deoarece poate provoca o creștere a concentrației celule mononucleare în sânge. Dacă sunt detectate simptome, se recomandă să vizitați un medic ORL și să conduceți faringoscopie pentru a determina etiologia tulburării.

Cum să nu te infectezi de la un copil bolnav la adulți și alți copii?

Dacă în familie există o persoană infectată cu mononucleoză virală, va fi dificil pentru alți membri ai familiei să nu se infecteze din cauza faptului că, după recuperarea completă, pacientul continuă să elibereze periodic virusul în mediu și rămâne purtătorul acestuia pentru restul vietii lui. Prin urmare, nu este necesară plasarea în carantină a pacientului: dacă restul familiei nu se infectează în timpul bolii unei rude, este foarte probabil ca infecția să apară mai târziu.

Mononucleoza infecțioasă, tratament

Cum să tratezi și cum să tratezi virusul Epstein-Barr la adulți și copii?

Tratamentul mononucleozei infecțioase la copii, precum și simptomele și tratamentul Virusul Epstein-Barr adulții nu au diferențe fundamentale. Abordările și medicamentele utilizate pentru terapie în majoritatea cazurilor sunt identice.

Nu există un tratament specific pentru boala descrisă și nici un regim general de tratament sau un medicament antiviral care ar putea lupta eficient cu virusul. De regulă, boala este tratată în ambulatoriu, în cazurile clinice severe pacientul este plasat într-un spital și este prescris repaus la pat.

Indicațiile pentru spitalizare includ:

dezvoltarea complicațiilor;
temperatura peste 39,5 grade;
amenințare ;
semne intoxicaţie .

Tratamentul mononucleozei se efectuează în următoarele domenii:

programare medicamente antipiretice (pentru copii, sau sunt folosite);
utilizare medicamente antiseptice locale pentru tratament angină mononucleoză ;
local imunoterapie nespecifică droguri și;
programare agenți desensibilizanți;
terapie cu vitamine ;
recomandat pentru afectarea ficatului medicamente coleretice și hepatoprotectori prescris o dietă specială tabelul de dietă numărul 5 );
posibila numire imunomodulatoare (
cu umflarea severă a laringelui și dezvoltarea dificultăților de respirație, se recomandă să se stabilească traheostomie și transferul pacientului la ventilație pulmonară artificială ;
Dacă este diagnosticată o ruptură a splinei, splenectomie în caz de urgență (consecințele splinei rupte fără asistență calificată pot fi fatale).

Doctorii

Medicamente

Dietă, nutriție pentru mononucleoză

Prognosticul și consecințele mononucleozei

Pacienții care s-au recuperat de la mononucleoza virală, de regulă, sunt creditați cu un prognostic favorabil.

Trebuie remarcat faptul că principala condiție pentru absența complicațiilor și a efectelor adverse este detectarea în timp util. leucemie și monitorizarea constantă a modificărilor numărului de sânge. De asemenea, este extrem de importantă monitorizarea stării de bine a pacienților până la recuperarea completă a acestora. În cursul cercetărilor științifice, s-a dezvăluit:

temperatura corpului peste 37,5 grade persistă aproximativ câteva săptămâni;
simptome gat uscat iar durerea în gât persistă 1-2 săptămâni;
starea ganglionilor limfatici este normalizată în 4 săptămâni de la momentul manifestării bolii;
plângerile de somnolență, oboseală, slăbiciune pot fi detectate încă 6 luni.

Adulții și copiii care și-au revenit după boală au nevoie de examinări regulate la dispensar timp de șase luni până la un an, cu analize de sânge regulate obligatorii.

Complicațiile sunt în general rare. Cele mai frecvente consecințe sunt hepatită , îngălbenirea pielii și a urinei închise la culoare, iar cea mai gravă consecință a mononucleozei este ruptura membranei splenice din cauza trombocitopenie și supraîntinderea capsulei organului și necesită intervenție chirurgicală de urgență. Alte complicații sunt asociate cu dezvoltarea unei infecții secundare streptococice sau stafilococice, dezvoltarea meningoencefalita , asfixie , forme grele hepatita A și infiltratie pulmonara bilaterala interstitiala .

Prevenirea eficientă și specifică a tulburării descrise nu a fost încă dezvoltată.

Riscuri în sarcină

Boala prezintă un pericol grav în timpul sarcinii. Virusul Epstein-Barr poate crește riscul întreruperii sale premature, provoca malnutriție fetală , și, de asemenea, sună hepatopatie , sindrom de detresă respiratorie, sepsis cronic recurent , modificări ale sistemului nervos și ale organelor de vedere.

Când este infectat cu un virus în timpul sarcinii, probabilitatea de infectare a fătului este foarte mare, ceea ce mai târziu poate fi cauza principală. limfadenopatie , lung stare subfebrilă , sindromul oboselii cronice și hepatosplenomegalie Copilul are.

Lista surselor

Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Boli infecțioase: un ghid atlas. Moscova: GEOTAR-Media, 2010;
Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Mononucleoza infecțioasă la copii. Caracteristicile clinice și de laborator ale diferitelor variante etiologice ale bolii. Tomsk, 2005;
Vasiliev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Practica bolilor infecțioase. - Minsk, 1994;
Kazantsev, A.P. Ghid pentru boli infecțioase / A.P. Kazantsev. -SPb. : Comet, 1996;
Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Mononucleoza infecțioasă la copii. Manual pentru pediatri, specialisti in boli infectioase. Saratov: SMU, 2009.