Humerusul cu omoplatul este un fel de conexiune. Centura de umăr - clavicula, articulațiile claviculei, omoplați. Există trei margini în os

Centura humerală superioară este formată din 2 oase - scapula și clavicula.
smochin. unu

Claviculă este singurul os care leagă brațul de cutia toracică. Această conexiune se numește articulația sternoclaviculară (foarte logică). În fig. 2 această articulație este conturată în roșu. Pentru a vă aminti ce sunt articulațiile, apăsați.

smochin. 2

La o inspecție mai atentă (Fig. 3), această articulație arată astfel: sternul este în centru, oasele superioare de pe cele două laturi sunt clavicula, sub ele sunt primele coaste. Țesut fibros - ligamentele care susțin articulațiile.

smochin. 3

Celălalt capăt leagă clavicula de scapula.

Scapula arată astfel - vezi fig. 4. Aceasta este scapula dreaptă, vedere din spate și în fața ei nu există procese, doar câteva depresiuni și umflături pentru atașarea mușchilor. Puteți ignora toate indicațiile. Uită-te la acromion. Acesta este un os strâmb în fața corpului. Este o continuare a coloanei vertebrale a scapulei, iar capătul său superior este conectat la clavicula. Vezi figurile 1 și 5, este clar din ele că clavicula cu capătul îndepărtat este conectată la acest os. Această articulație se numește articulația acromioclaviculară.

smochin. patru

Există un alt os în formă de cârlig în scapulă, se numește procesul coracoid, mai mulți mușchi sunt atașați la capătul său (despre asta voi scrie mai departe).

smochin. cinci

Chiar sub procesul coracoid se află cavitatea glenoidă - acesta este locul în care scapula se conectează la humerus.
Acest lucru este clar văzut în figura de mai jos. Vedere din stânga - spate a omoplatului drept. Dreapta - față.

smochin. 6

Total: brâul humeral superior este format din 2 oase, scapula și clavicula și 3 articulații - sternoclaviculare, acromio-coracoidale și humerale. Desigur, este încă alcătuit dintr-o mulțime de lucruri (mușchi, nervi) și despre asta voi scrie mai târziu.

Sistemul musculo-scheletic este format din oase, articulații, ligamente și țesut muscular. Împreună funcționează ca un sistem unic. Scheletul cuprinde diverse secțiuni. Printre acestea se numără: craniul, curele cu membre atașate.

Scapula este un element al centurii superioare. În articol, vom analiza mai atent structura, părțile adiacente și funcțiile acestui os.

Scheletul uman este format din diferite tipuri de oase: plate, tubulare și mixte. Ele diferă între ele prin formă, structură și funcție.

Scapula este un os plat. Caracteristicile structurii sale sunt astfel încât în \u200b\u200binterior există o substanță compactă din două părți. Între ele se află un strat spongios cu măduvă osoasă. Acest tip de os oferă o protecție fiabilă pentru organele interne. În plus, mulți mușchi sunt atașați de suprafața lor plană cu ajutorul ligamentelor.

Anatomia omoplatului omului

Ce este o scapula? Este o parte constitutivă a centurii membrului superior. Aceste oase asigură legătura dintre humerus și claviculă și au aspect triunghiular.

Are două suprafețe:

• costal anterior;
• dorsal, în care se află coloana vertebrală a scapulei.

Awn este un element proeminent în formă de creastă care trece prin planul dorsal. Se ridică de la marginea mediană la unghiul lateral și se termină cu acromionul scapulei.

Interesant... Acromionul este un element osos care formează cel mai înalt punct al articulației umărului. Procesul său este triunghiular și mai plat spre final. Situat deasupra cavității glenoide, de care se atașează mușchii deltoizi.

Există trei margini în os:

• partea superioară cu o gaură pentru vasele cu nervi;
• mijlociu (medial). Marginea se află cel mai aproape de coloana vertebrală; vertebrala este numită în alt mod;
• axilar - mai extins decât restul. Este format din mici umflături pe mușchiul superficial.

Printre altele, se disting următoarele unghiuri ale scapulei:

proces acromial

• superior;
• lateral;
• inferior.

Unghiul lateral este situat separat de restul elementelor. Acest lucru se datorează unei îngustări în os - gât.

Procesul coracoid se desfășoară în spațiul dintre gât și depresiune de la marginea superioară. Numele i-a fost dat prin analogie cu ciocul unei păsări.

Fotografia arată procesul acromial.

Ligamente

Părțile articulației umărului sunt conectate folosind ligamente. Există trei dintre ele:

1. Ligament coracoacromial. Formată sub formă de placă, seamănă cu un triunghi în formă. Se întinde de la vârful anterior al acromionului până la procesul coracoid. Cu ajutorul acestui ligament se formează arcul articulației umărului.
2. Ligament transvers al scapulei, plasat pe suprafața dorsală. Servește pentru a conecta cavitatea glenoidă și corpul acromionului.
3. Ligament transvers superior, unind marginile filetului. Reprezintă un pachet, se osifică dacă este necesar.

Muşchi

Mușchiul pectoral minor este atașat la procesul coracoid, care este necesar pentru a muta scapula atât în \u200b\u200bjos, cât și în față sau în lateral, de asemenea, un element scurt al bicepsului.

Elementul lung al bicepsului este atașat la umflatura de deasupra cavității glenoide. Mușchiul biceps este responsabil pentru flexia umărului la articulație și a antebrațului la cot. Mușchiul coracobrahial este, de asemenea, atașat la proces. Este conectat la umăr și este responsabil pentru ridicarea și micile mișcări de rotație.

Mușchiul deltoid este atașat de partea proeminentă a acromionului și de osul clavicular. Acoperă procesul coracoid și este atașat cu o parte ascuțită la humerus.

Mușchii cu același nume sunt atașați de subscapularis, supraspinatus, infraspinatus fossa. Funcția principală a acestor mușchi este de a susține articulația umărului, care are un număr insuficient de ligamente.

Nervi

Trei tipuri de nervi trec prin scapula:

• suprascapular;
• subscapular;
• dorsal.

Primul tip de nerv este co-localizat cu vasele de sânge.

Nervul subscapular penetrează mușchii spatelui (localizați sub omoplat) cu nervi. Inervează oasele și mușchii adiacenți, asigurând astfel o conexiune cu sistemul nervos central.

Funcții de paletă

Osul omoplatului din corpul uman îndeplinește o serie de funcții:

• de protecţie;
• conectare;
• de sprijin;
• motor.

Să clarificăm unde sunt omoplații. Acestea acționează ca un element de legătură al brâului umărului cu membrele superioare și sternul.

Una dintre funcțiile principale este susținerea articulației umărului. Acest lucru se datorează mușchilor care se extind de la omoplați.

Două procese - coracoidul și acromionul protejează partea superioară a articulației. Împreună cu fibrele musculare și numeroase ligamente, scapula protejează plămânii și aorta.

Activitatea motorie a centurii superioare depinde direct de scapula. Ajută la rotație, răpirea și aducția umărului și ridicarea brațelor. În cazul leziunilor scapulei, mobilitatea centurii de umăr este afectată.

Structura detaliată a osului scapulei din fotografie.

Concluzie

Un os lat, asociat numit scapula este o componentă importantă a brâului uman. Datorită formei sale, îndeplinește numeroase funcții, inclusiv de protecție. În plus, asigură funcționarea completă a centurii superioare - în special a articulației umărului.

Pe toate părțile, scapula este înconjurată de mușchi care ancorează și pun umărul în mișcare. Funcționează numai datorită mușchilor pectorali și ai spatelui.

Scheletul brâului este format din 2 omoplați și 2 clavicule.

Claviculă (clavicula) - are un corp curbat în formă de S și două capete îngroșate - sternal și acromial (umăr). Suprafața superioară (netedă) și inferioară (aspră). Capătul acromial se articulează cu procesul humeral al scapulei (acromion), formând articulația clavicular-acromială, iar sternul cu sternul (articulația sternoclaviculară este în formă de șa). Mișcări - în sus, în jos, înainte, înapoi, rotație în jurul propriei axe. Articulația clavicular-acromială este inactivă.

Cele mai pronunțate ligamente sunt - coracoclaviculare, costoclaviculare, interclaviculare (de la o clavicula la alta), sternoclaviculare, acromioclaviculare.

Omoplat (scapula) - os plat, de formă triunghiulară. Are trei margini: superioară, externă și internă (vertebrală). Trei unghiuri - superior, inferior, lateral.

În scapulă, se disting suprafețele costale și dorsale. Suprafața costală a scapulei este adiacentă peretelui posterior al pieptului între 2 și 4 coaste.

Pe suprafața dorsală există o coloană vertebrală scapulară, care trece în procesul humeral (acromion).

Coloana vertebrală scapulară împarte suprafața posterioară în fosa supraspinatus și infraspinatus. Scapula are o cavitate articulară pentru articularea cu humerusul și procesul coracoid orientat spre înainte. În spatele cavității glenoide este gâtul scapulei. Omoplații sunt conectați la piept prin intermediul mușchilor, sunt mobili. Între acromion și procesul coracoid se află ligamentul coraco-acromial.

14. Oasele membrului superior: humerus, oase ale antebrațului și ale mâinii

Oasele părții libere a membrului superior includ humerusul, oasele antebrațului și oasele mâinii.

Osul brahial (humerus) lung, tubular; distinge între două capete (glande pineale) și un corp (diafiză). Capătul superior se termină cu un cap (caput humeri), care se articulează cu scapula. În afara capului există un tubercul mare (tuberculum majus), iar în față - un tubercul mic (tuberculum minus), separat de o canelură intertuberculară (sulcus intertubercularis). Adâncirea la granița dintre baza capului de humerus și tuberculi se numește collum anatomicum, iar un gât chirurgical (collum chirurgicum) iese în evidență la tranziția capătului superior în corp. Pe suprafața exterioară din treimea superioară a corpului există o tuberozitate deltoidă (tuberositas deltoidea), sub aceasta pe partea medială există o canelură spirală care apare din presiunea nervului radial (sulcus nervi radialis). Capătul inferior al osului este aplatizat în plan frontal. Epicondilul corespunzător (epicondylus medialis et lateralis) iese din părțile mediale și laterale. Între ele există platforme articulare - o suprafață sub formă de bloc (trohleea), situată medial, iar capul (capitulum humeri) este adiacent blocului lateral. Există o canelură sub epicondilul medial - locul nervului cubital. Deasupra blocului, pe suprafața frontală, există o fosă coronariană (fosa coronoidea), în spate este o fosă cubitală profundă, care include procesul olecranului (fossa olecrani). Blocul de humerus se articulează cu ulna, capul cu raza. Osificare... Humerusul trece prin trei etape de dezvoltare. La un nou-născut, capetele superioare și inferioare sunt cartilaginoase, corpul este osos. Un nucleu de osificare apare în capul osului în primul an de viață, în locul unui tubercul mare - la 2 - 3 ani, într-un tubercul mic - la 3 - 5 ani. Toți nucleii de osificare a epifizei proximale a humerusului cresc împreună la 12-16 ani, iar cu diafiza la 20-25 de ani. În bloc și epicondil lateral, nuclei independenți apar la 8-12 ani, în cap - la 1 - 3 ani, în epicondil medial - la 5 - 7 ani.

Antebraț conține două oase tubulare lungi: cubitalul (ulna), situat medial și radial (raza), situat pe partea laterală.

Ulna (ulna) reprezintă un tub lung, neregulat situat pe partea medială a antebrațului. Se distinge între epifizele superioare și inferioare și corpul. Capătul superior (proximal) este mai masiv decât cel inferior (distal), iar structura sa este mai complicată. Crestătura blocată (incisura trochlearis) repetă complet forma blocului humerus și este delimitată în față de procesul coronoid (processus coronoideus), în spate de olecranon (olecranon). Pe partea laterală, crestătura în formă de bloc are o crestătură radială superficială (incisura radialis) - locul articulației cu capul radial. În față și puțin sub procesul coronoid, tuberozitatea (tuberositas ulnae) este vizibilă. În regiunea corpului, există o creastă interosoasă (crista interossea) orientată spre rază. Ligamentul interosos începe de pe creastă pe toată lungimea sa. Epifiza inferioară are capul rotund (caput ulne); pe aceasta din partea medială se află procesul stiloid (processus styloideus).

Osificare... Ulna trece prin etapele mezenchimatoase cartilaginoase și osoase. În săptămâna 7-8 de dezvoltare intrauterină, apare un nucleu de osificare în diafiză. La un nou-născut, epifizele sunt cartilaginoase. În olecranon, nucleul osos este determinat la vârsta de 8-10 ani, se fuzionează cu corpul la vârsta de 18-20, iar în epifiza distală - în anul 4-6, fuzionând cu arborele osului prin vârsta de 20-24 de ani.

Raza osului (raza) constă din aceleași părți ca și cubitalul. La capătul său proximal există un cap (raze caput) cu o depresiune pentru capul humerusului. Platforma articulară este situată medial de cap - locul articulației cu raza. Sub cap trece în gât, iar sub gât se află tuberozitatea (tuberositas radii). Capătul distal este mai larg, cu o zonă articulară mare - joncțiunea cu cele trei oase ale încheieturii mâinii. Pe partea laterală, raza se termină cu un proces stiloid (processus styloideus), pe partea medială la capătul distal există o crestătură (incisura ulnaris), locul articulației cu capul ulnei.

Osificare... Raza parcurge trei etape de osificare. La a 8-a săptămână de dezvoltare intrauterină, nucleele osoase apar în diafiză, în primul an de viață - în glanda pineală distală și în al 3-lea - al 7-lea an - în cap.

Oase ale mâinilor împărțit în oasele încheieturii mâinii, metacarpului și falangelor degetelor. Toate cele trei grupuri conțin o serie de oase mici cu anumite caracteristici structurale care nu sunt descrise.

Oase ale încheieturii mâinii

Compoziția oaselor încheieturii mâinii (ossa carpi) include 8 oase mici, care se află în două rânduri: proximal - mai aproape de antebraț, distal - adiacent celui precedent.

Rândul proximal (începând cu primul deget): os scafoid (os scaphoideum) os lunat (os lunatum) os triunghiular (os triquetrum) os pisiform (os pisiforme). Primele trei oase se conectează între ele pentru a forma o suprafață elipsoidală orientată spre rază. Osul pisiform este adiacent mâinii triunghiulare de la suprafața palmară. Rând distal (începând de la primul deget): os poligonal (os multangulum) os trapezoid (os trapezoideum) os capitat (os capitatum) os în formă de cârlig (os hamatum), care are un proces în formă de cârlig (hamulus).

Oase de cerneală

Metacarpul (metacarpus) este format din cinci oase (ossa metacarpalia I-V). Toate au un plan general de structură: bază (bază), corp (corpus) și cap (caput). Al doilea os metacarpal este cel mai lung. Osul pe epifiza proximală are o platformă articulară în șa - locul articulației cu osul poligonal. La baza osului V se exprimă un tubercul.

Oasele degetelor (ossa digitorum manus) reprezintă trei oase scurte în fiecare deget, numite falange (falange proximalis, media et distalis). Falangele (falange digitorum) sunt principale (proximale), mijlocii și unghiale (distale) situate în scheletul degetelor II - V; 1 deget de la picior al falangei mijlocii absent. Principalele falange sunt cele mai lungi, iar cele pentru unghii sunt cele mai scurte. Falangele sunt reprezentate de oase alungite, lărgite la capete. Capătul lor proximal are o suprafață concavă corespunzătoare capului osului metacarpal. Capătul distal al falangelor principale și medii are o suprafață articulară asemănătoare unui bloc. Osificare. Oasele mâinii trec prin trei etape de osificare. Oasele încheieturii mâinii unui nou-născut sunt cartilaginoase. În osul capitat, un nucleu de osificare apare la a 2-a lună, în osul uncinat la a 3-a lună, în osul triunghiular la al 3-lea an, în osul semilunar la 4, la scafoid la a 5-a lună, în osul trapezoidal - în anul 5-6, în formă de mazăre: pentru fete - în anul 7-12, pentru băieți - la vârsta de 10-15 ani. În oasele metacarpiene, nucleii de osificare apar în diafiză la 9-10 săptămâni din perioada prenatală. După naștere, în al 3-lea an, nucleele osoase apar în capete, în primul os metacarpal - la bază. În falangele degetelor, nucleele de osificare se formează în bazele lor la săptămâna 8-12 a dezvoltării intrauterine și la al 3-lea an - în glandele pineale proximale. Anomalii. Anomaliile în dezvoltarea scheletului membrului superior includ oase suplimentare (nepermanente): 1) osul central al încheieturii mâinii între oasele poligonale, capitate și scafoide; 2) un os independent la locul procesului stiloid al celui de-al treilea os metacarpal; 3) un os trapez accesoriu; 4) un punct osos independent al procesului stiloid al osului triedric. Astfel de oase accesorii sunt uneori cauza unei radiografii diagnosticate greșit.

Sistemul de sprijin și mișcare, care include oase, mușchi și ligamente, funcționează în corpul uman ca întreg. Scheletul, format dintr-un tip special de celule ale țesutului conjunctiv - osteocite, este format din mai multe secțiuni. Include craniul, coloana vertebrală, membrele libere și centurile care leagă oasele membrelor superioare și inferioare de coloana vertebrală.

În această lucrare, ne vom concentra asupra structurii scapulei umane, care, împreună cu clavicula, formează centura membrelor superioare. De asemenea, vom defini rolul său în schelet și vom face cunoștință cu cele mai frecvente patologii de dezvoltare.

Caracteristicile structurii oaselor plate

Aparatul de susținere conține mai multe tipuri, mixt și plat. Ele diferă atât prin aspect cât și prin structura anatomică internă. De exemplu, o substanță osoasă compactă poate avea forma a două plăci subțiri, între care, ca un strat dintr-un tort, există un țesut spongios pătruns cu capilare și care conține măduvă osoasă roșie.

Este o astfel de structură pe care o au sternul, bolta craniană, coastele, oasele pelvine și scapula unei persoane. Este cel mai bun mod de a proteja organele subiacente: plămânii, inima și vasele mari de sânge de șocuri mecanice și daune. În plus, un mare număr de mușchi sunt atașați de vasta suprafață plană a osului de ligamente și tendoane, efectuând o muncă statică și dinamică. Și măduva osoasă roșie, situată în interiorul osului plat, servește ca principal organ hematopoietic care alimentează corpusculii: eritrocite, leucocite și trombocite.

Anatomia omoplatului omului

Osul are forma unui triunghi care atinge suprafața posterioară a sternului. Partea superioară are o margine tăiată, secțiunea medială este rotită spre coloana vertebrală, iar unghiul lateral conține cavitatea glenoidă. Include capul humerusului tubular. Un alt element al centurii membrului superior, clavicula, este conectat la scapula folosind articulația acromioclaviculară. Axa care rulează de-a lungul suprafeței posterioare a scapulei ajunge la suprafața laterală, trecând în acromion. Conține joncțiunea cu clavicula sub forma unei suprafețe articulare. O imagine mai completă a trăsăturilor anatomice ale oaselor plate este dată de fotografia scapulei umane, prezentată mai jos.

În embriogeneză, osul este format din mezoderm. La un nou-născut, osificarea scapulei nu este completă și osteocitele sunt conținute numai în corp și coloană vertebrală, restul are o structură cartilaginoasă (tip de osificare encondrală). În primul an de viață al copilului, punctele de osificare apar în procesul coracoid, mai târziu în acromion, capătul lateral al scapulei. Osificarea completă este finalizată până la vârsta de 18 ani.

Cum se atașează mușchii de scapula

Principala metodă de conectare a oaselor și a mușchilor în sistemul musculo-scheletic este cu ajutorul tendoanelor.

Datorită fibrelor de colagen, care sunt partea finală a bicepsului, mușchiul biceps brahii este atașat tuberculului situat deasupra marginii superioare a cavității glenoide a scapulei cu capul său lung. Marginea inferioară are aceeași suprafață accidentată, de care, cu ajutorul unui tendon, este atașat mușchiul care extinde brațul în articulația umărului - triceps (mușchiul triceps al umărului).

Astfel, scapula umană este direct implicată în flexia și extensia membrului superior și în menținerea corsetului muscular al spatelui. Oasele brâului extremităților superioare - clavicula și scapula au un sistem comun de ligamente, cu toate acestea, scapula are trei ligamente proprii, care nu sunt legate de umăr și articulațiile acromioclaviculare.

Valoarea procesului coracoid

Din marginea superioară a scapulei, o parte a osului pleacă, care este rămășița coracoidului vertebratelor și se numește procesul coracoid. Este situat peste articulația umărului ca o vizieră. Un cap scurt al bicepsului, precum și mușchii cioc-brahial și pectoralis minori, sunt atașați de proces cu ajutorul tendoanelor.

Fiind o parte a scapulei - un os uman, care formează direct centura membrelor superioare, procesul coracoid participă la lucrările mușchilor antagoniști: bicepsul și tricepsul, iar conexiunea sa cu mușchii umărului asigură răpirea membrului superior în lateral și în sus. După cum puteți vedea, procesul coracoid nu are o importanță mică în structura scapulei. Ce origine anatomică are?

Coracoid și rolul său în filogenia vertebratelor

Anterior, ne-am concentrat asupra faptului că clavicula pereche și scapula sunt incluse în centura membrului superior. O persoană se distinge de alte vertebrate, de exemplu, de păsări, reptile, pești sau amfibieni, prin reducerea osului ciornei - coracoidul. Este asociat cu eliberarea membrului superior de funcții motorii fizice complexe și variate sub formă de alergare, zbor, înot sau târâtoare. Prin urmare, prezența unui al treilea os în brâul membrelor anterioare a devenit impracticabilă. Osul ciorbei la oameni a fost redus, doar o parte a acestuia a fost păstrată - procesul coracoid, care face parte din scapula.

Patologiile oaselor centurii membrului superior

Cele mai frecvente anomalii ale structurii scapulei umane au apărut ca rezultat atât al întreruperii organogenezei în timpul dezvoltării intrauterine, cât și sub forma unor complicații după leziuni musculare distrofice sau neuroinfecții. Acestea includ, de exemplu, sindromul, care este determinat atât în \u200b\u200btimpul examinării externe a pacientului, cât și pe radiografie.

Boala este însoțită de dureri debilitante la nivelul umărului și pieptului, ca urmare a dezvoltării rapide a neuropatiei. Remisiunea apare atunci când se respectă măsuri medicale și preventive: activitate fizică dozată, masaj, exerciții speciale pentru mușchii umărului și ai spatelui.

O altă patologie este starea congenitală a scapulei (boala Sprengel). Această anomalie este combinată cu o încălcare a structurii vertebrelor, defecte anatomice ale coastelor, de exemplu, fuziunea lor sau absența parțială. Există două forme ale bolii: încălcarea simetriei omoplaților pe una și pe două fețe.

Deci, cu o leziune bilaterală, scapula stângă este situată mai sus decât dreapta. Anomalia este periculoasă prin degenerarea miocitelor în principal și în formă de diamant - mare și mic. Un prognostic pozitiv poate fi de așteptat dintr-o intervenție chirurgicală efectuată la un copil sub 8 ani; la o vârstă ulterioară, ei nu recurg la operație din cauza gradului ridicat de risc de complicații, fiind limitat la exerciții terapeutice și masaj.

I. LEGĂTURILE OASELOR CINGURII SUPERIOARE A MEMBRULUI.

Clavicula se conectează la stern și scapula. Comunică cu sternul prin articulația sternoclaviculară , articulatio sternoclavicularis (fig. 17). Suprafețele articulare sunt suprafața de șa a capătului sternal al claviculei și crestătura claviculară a mânerului sternului. Între aceste suprafețe se află discul articular, discul articular, împărțind cavitatea articulară în două capsule.

Capsula articulară este întărită de trei ligamente: fațăși sternoclavicular posterior, ligg. sternoclavicularia anterius et posterius și costoclavicular, lig. costoclaviculare. Ligamentul costoclavicular este foarte puternic, conectând suprafața inferioară a capătului sternal al claviculei cu suprafața superioară a cartilajului primei coaste.

Fig 17. Îmbinări sternoclaviculare (vedere frontală).1 - disc articularis; lig. interclaviculare; 2 - lig. interclaviculare; 3 - lig. sternoclaviculare anterius; 4 - clavicula; 5 - lig. costoclaviculare; 6 - costa I; 7 - manubrium sterni.

Suprafețele posterioare superioare ale capetelor sternale ale ambelor clavicule sunt conectate printr-o trecere peste crestătura jugulară ligament interclavicular, lig. interclaviculare.

Articulația este simplă, complexă, plană, triaxială (multiaxială). În jurul axei sagittale, clavicula este ridicată și coborâtă, în jurul axei verticale se află mișcarea claviculei înainte și înapoi. Mișcările de rotație ale claviculei în jurul axei sale frontale longitudinale sunt posibile, dar numai atunci când se lucrează cu articulația umărului, atunci când se flectează și se extinde membrul superior liber din acesta.

Fig. 18. Acromioclaviculara dreaptă și articulațiile umărului.1 - lig. coracoacromiale; 2 - lig. trapezoideum; 3 - lig. conoideu; 4 - clavicula; 5 - proces coracoideus; 6 - tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 7 - capsula articularis; 8 - labrum glenoidale; 9 - cavitas glenoidalis; 10 - acromion; 11 - lig. acromioclaviculare; 12 - art. acromioclavicularis.

Clavicula este conectată la scapula prin intermediul articulația acromioclaviculară , articulatio acromioclavicularis (fig. 18). Suprafețele articulare sunt situate la capătul acromial al claviculei și la marginea interioară a acromionului scapulei. Între aceste suprafețe, în 1/3 din cazuri, există un disc articular, discus articularis.

Capsula articulară este întărită de două ligamente: de sus - acromioclavicular, lig. acromioclaviculare, mai jos - coracoclavicular, lig. coracoclaviculare. Ultimul ligament este format din două ligamente care pleacă de la baza procesului coracoid al scapulei și se termină la tuberculul în formă de con al claviculei (lig.conoideum) și pe linia sa trapezoidală (lig.trapezoideum).

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Articulația este simplă, în 1/3 din cazuri mișcări complexe, plane, cu amplitudine redusă, se produc în jurul a trei axe.

Ligamentele scapulei. Scapula are trei ligamente proprii, care nu au nicio legătură cu articulațiile descrise. Ligament coracoacromial, lig. coracoacromiale, întins între procesele acromiale și coracoide ale scapulei peste articulația umărului și previne răpirea excesivă a membrului superior liber în articulația umărului.

Ligament transvers superior, lig. transversum scapulae superius, situat deasupra crestăturii scapulei, transformându-l într-o gaură.

Ligament transvers inferior al scapulei, lig. transversum scapulae inferius, situat între baza acromionului și marginea posterioară a cavității glenoide a scapulei.

Ridicarea claviculei și a scapulei - m. scapula levatorului, mm. romboidei, m. sternocleidomastoideus, m. trapez (grinzi superioare)

Coborârea claviculei și a scapulei - m. trapez, m. serratus anterior (grinzi inferioare), m. pectoralis minor, m. subclavius

Traficclaviculă redirecţiona (scapula - în lateral) - m. serratus anterior, m. pectoralis minor, m. pectoral major. Traficclaviculă înapoi(scapula - în direcția medială) - m. trapez, mm. romboidei, m. dorsal mare

Pronation scapula (rotind unghiul inferior spre exterior) - m. serratus anterior (dinții inferiori), m. trapez (grinzi superioare). Supinație scapula (rotiți unghiul inferior spre interior) - mm. romboidei, m. pectoralis minor

II. ÎMBINĂRI GRATUITE PENTRU MEMBRU SUPERIOR

Articulația umărului , artă . humeri ... În el, membrul superior liber este articulat cu centura sa (Fig. 19) prin conectarea suprafeței cavității glenoide a scapulei și a capului humerusului. Congruența cavității glenoide a scapulei crește datorită buza articulară, labrum glenoidale, care se atașează de-a lungul marginilor cavității.

Capsula articulației este subțire, liberă, permițând suprafețelor articulare să se îndepărteze una de cealaltă până la 2-3 cm. În articulație există doar una ligament coracohumeral, lig. coracohumerale. Aceasta este o parte superioară îngroșată a capsulei articulare, de până la 3 cm lățime, situată între baza procesului coracoid al scapulei și partea superioară a gâtului anatomic al humerusului.

Sinoviul articulației are două proeminențe: prima dintre ele este vagin sinovial intertubular, vagin sinovial intertubercular, învelește tendonul capului lung al bicepsului brahilor; al doilea este sac uscat mușchiul subscapular, bursa subtendinea m. subscapularis, la baza procesului coracoid.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Articulația umărului este simplă, sferică, triaxială (poliaxială). Structura articulației determină cea mai mare mobilitate a acesteia în corpul uman. În jurul axei frontale se produce flexia și extensia membrului superior, în jurul axei sagittale - abducție și aducție, în jurul axei verticale - supinație și pronație. Mișcări circulare (circumducție) sunt posibile și în articulație.

Fig 19. Articulația umărului drept.A - vedere frontală, B - tăiere frontală. 1 - lig. coracohumerale; 2 - lig. coracoacromiale; 3 - proces coracoideus; 4 - scapula; 5 - capsula articularis; 6 - humerus; 7 - tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 8 - tendo m. subscapularis; 9 - acromion; 10 - ligamentum transversum scapulae superius; 11 - cavum articulare; 12 - membrana fibroasă; 13 - membrana sinovialis.

Când membrul se deplasează deasupra nivelului umărului, toate articulațiile centurii membrului superior sunt incluse în lucrare.

Mușchii care asigură mișcare în articulație:

Flexie umăr - m. deltoideus (fascicule anterioare), m. pectoralis major, m. biceps brachii, m. coracobrahial.

Extensie umăr - m. deltoideus (fascicule posterioare), m. triceps brachii (cap lung), m. latissimus dorsi, m. teres major, m. infraspinatus.

Răpire umăr - m. deltoideus, m. supraspinatus.

Aducere umăr - m. pectoralis major, m. latissimus dorsi, m. subscapularis, m. infraspinatus.

Pronation umăr - m. deltoideus (fascicule anterioare), m. pectoralis major, m. latissimus dorsi, m. teres major, m. subscapularis.

Supinație umăr - m. deltoideus (fascicule posterioare), m. teres minor, m. infraspinatus

Articulația cotului , articulatio cubiti ... În această articulație, suprafețele articulare ale celor trei oase sunt articulate: humerusul, cubitalul și radial (Fig. 20). Oasele articulate formează trei articulații închise într-o capsulă:

1. Articulația umărului, articulatio humeroulnaris, format dintr-un bloc al humerusului și o crestătură în formă de bloc a ulnei. Articulația este simplă, elicoidală (un tip de bloc), uniaxială.

2. Articulația umărului, articulatio humeroradialis, format din capul humerusului și fosa glenoidă a capului radial. Articulația este simplă, sferică, triaxială.

3. Articulația radioulnară proximală, articulatio radioulnaris proximalis, formată din circumferința razei și crestătura radială a ulnei. Articulația este simplă, cilindrică, uniaxială.

Capsula articulației cotului este relativ slăbită. În cavitatea articulară se află fosa coronară și ulnară a humerusului, precum și olecranul ulnei. Articulația are trei ligamente. Pe laturi sunt situate ulnar și ligamente colaterale radiale, ligg. collaterale ulnare et radiale. Ligamentul colateral cubital conectează epicondilul medial al humerusului la marginea crestăturii în formă de bloc a ulnei. Ligamentul colateral radial începe de la epicondilul lateral, acoperă gâtul razei cu două picioare în față și în spate și se termină la marginea antero-exterioară a crestăturii în formă de bloc a ulnei și în ligamentul inelar.

Al treilea ligament inelar raza, lig. razele annulare, este reprezentată de fibre fibroase care se îndoaie arcuat în jurul gâtului și capului razei și sunt fixate pe marginile crestăturii radiale a ulnei.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Articulația cotului este o articulație complexă, iar mișcările în ea sunt posibile în două moduri. Flexia și extinderea antebrațului are loc în jurul axei frontale, iar mișcările se efectuează în articulațiile brahio-ulnare și brahioradiale.

Fig. 20. Articulația cotului drept:A - vedere frontală, B - cavitatea articulației este deschisă. 1 - humerus; 2 - raza; 3 - ulna; 4 - capsula articularis; 5 - lig. collaterale radiale; 6 - lig. collaterale ulnare; 7 - lig. raze anulare; 8 - lig. quadratum; 9 - tendo m. bicipitis brahii (tăiat); 10 - chorda obliqua; 11 - capitulum humeri; 12 - art. humeroradialis; 13 - trohlea humeri; 14 - proces coronoide.

Rotația (supinație și pronație) are loc în jurul axei verticale în articulațiile brahioradiale proximale și distale. aceste îmbinări sunt combinate.

Mușchii care asigură mișcare în articulație:

Flexie antebrațele - m. brachialis, m. biceps brachii, m. pronator teres

Extensie antebrațele - m. triceps brachii, m. anconeus Pronation antebrațele - m. pronator teres, m. pronator quadratus

Supinație antebrațele - m. supinator, m. biceps brahii

Articulațiile oaselor antebrațului .

Ulna și raza sunt conectate prin conexiuni continue și discontinue. Conexiune continuă (sindesmoza) prezentată membrana interosoasă a antebrațului, membrana interossea antebrachii, conectând diafiza oaselor antebrațului (Figura 2c).

Articulațiile discontinue includ cele două articulații radioulnare, proximală și distală. Primul este descris mai sus, intră în articulația cotului. Articulația radioulnară distală , articulatio radioulnaris distalis , format din suprafețele articulare ale capului ulnei și crestătura ulnară a razei. În cadrul articulației dintre oase se află disc de cartilaj, discus articularis, care separă această articulație de articulația încheieturii mâinii.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Îmbinarea este simplă, combinată, cilindrică, uniaxială. Mișcările de rotație (pronație și supinație) apar în ea.

Articulația încheieturii mâinii , articulatio radiocarpalis ... Articulația conectează oasele antebrațului cu mâna (Fig. 21). Este format din suprafața carpiană a razei, discul articular din partea ulnei și oasele rândului proximal al încheieturii mâinii: scafoid, lunat, triunghiular.

Capsula articulară este subțire, în special în spate, și este întărită de patru ligamente. Din partea radială ligament colateral radial, lig. collaterale carpi radiale, situat între procesul stiloid al razei și osul scafoid (Fig. 22). Pe partea cotului este ligament colateral cubital, lig. collaterale carpi ulnare, conectând procesul stiloid al ulnei cu oasele triedrice și pisiforme.

Fig. 21. Tăierea frontală prin articulația stânga a încheieturii mâinii și articulațiile mâinii. 1 - raza; 2 - art. radiocarpalis; 3 - lig. collaterale carpi radiale; 4 - art. mediocarpalis; 5 - art. intercarpalis; 6 - art. carpometacrpalis; 7 - art. intermetacarpalis; 8 - ligg. intercarpalia interossea; 9 - disc articularis; 10 - ligg. collaterale carpi ulnare; 11 - art. radioulnaris distalis; 12 - ulna.

Pe laturile palmar și posterior, se află ligamentele palmarului și respectiv ale încheieturii dorsale. Lig. palmare radiocarpale se atașează la marginea anterioară a suprafeței articulare a razei și a oaselor - scafoid, lunat, triedric, capitat. Lig. radiocarpala dorsală merge de la marginea posterioară a suprafeței articulare a razei la scafoid, lunat și triedric.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Articulația este complexă, elipsoidală, biaxială. Flexia și extinderea mâinii se efectuează în jurul axei frontale, iar răpirea și aducția în jurul axei sagittale.

Mușchii care asigură mișcare în articulație:

Flexie perii - m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis, m. flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus, m. flexor pollicis longus, m. palmaris longus

Extensie perii - mm. extensores carpi radialis longus et brevis, m. extensor carpi ulnaris, m. extensor digitorum, mm. extensores pollicis longus et brevis, m. extensor indicis, m. extensor digiti minimi

Răpire perii - reducere simultană - m. flexor carpi radialis, m. extensor carpi radialis longus, m. extensor carpi radialis brevis

Aducere perii - reducere simultană - m. flexor carpi ulnaris, m. extensor carpi ulnaris

Articulațiile oaselor mâinii .

Oasele mâinii sunt conectate prin numeroase articulații și ligamente (Fig. 21).

1. Articulația midcarpului , articulatio mediocarpalis , se formează pe baza suprafețelor articulare ale rândurilor proximale și distale ale oaselor încheieturii mâinii, cu excepția osului pisiform.

Cavitatea articulară a articulației sunt suprafețele articulare ale oaselor rândului proximal, iar capul articular - suprafețele articulare ale oaselor rândului distal.

Fig. 22. Dorsul articulației încheieturii mâinii drepte. 1 - lig. radiocarpeum; 2 - lig. collaterale carpi ulnare; 3 - os triquetrum; 4 - ligg. intercarpea dorsalia; 5 - os hamatum; 6 - ligg. carpometacarpea dorsalia; 7 - ligg. metacarpea dorsalia; 8 - lig. collaterale carpi radiale; 9 - os scaphoideum; 10 - os trapez; 11 - art. carpometacarpea policis; 12 - os trapezoideum; 13 - os capitatum.

2. Articulațiile intercarpiene , articulationes intercarpale , situate între oasele individuale ale încheieturii mâinii, între unele dintre ele există intra-articulare ligamente intercarpiene interosoase, ligg. intercarpalia interossea.

Capsulele articulațiilor midcarpiene și intercarpiene sunt întărite de mai multe ligamente. Pe suprafața palmară există ligament radial al încheieturii mâinii, lig. carpi radiatum. Fibrele sale diverg de la osul capitat la oasele adiacente. Aici sunt situate ligamentele intercarpiene palmar, ligg. intercarpalia palmaria. Pe suprafața din spate sunt localizate ligamentele intercarpiene dorsale, ligg. intercarpalia dorsalia (fig. 22). Ligamentele intercarpiene trec de la un os la încheietura mâinii la celălalt.

Articulațiile intercarpiene includ articulația pisiformă, articulatio ossis pisiformis, situat între oasele pisiform și triunghiular.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Midcarpul și majoritatea articulațiilor intercarpiene sunt articulații complexe, plane, combinate, poliaxiale, cu un interval mic de mișcare.

3. Articulațiile carpometacarpiene , articulationes carpometacarpale , format din suprafețele articulare distale ale rândului distal al oaselor încheieturii mâinii și suprafețelor bazelor oaselor metacarpiene.

Articulațiile carpometacarpiene II - V degetele au o capsulă strânsă comună, întărită cu ligamente puternice pe laturile palmară și dorsală - aceasta este ligamentele carpometacarpiene palmare, ligg. carpometacarpalia palmaria și ligamentele carpometacarpiene dorsale, ligg. carpometacarpalia dorsalia.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Articulațiile descrise sunt complexe, combinate, plane, multiaxiale, cu un interval mic de mișcare.

Articulația carpometacarpiană a degetului mare , articulatio carpometacarpalis pollicis izolat de articulațiile carpometacarpiene descrise. Este format din suprafețele de șa ale osului trapezoidal și baza primului os metacarpal și are o capsulă relativ liberă.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulației. Îmbinarea este simplă, în formă de șa, biaxială. Mișcările se efectuează în jurul a două axe reciproc perpendiculare. În jurul axei sagittale, degetul mare este adus și răpit în raport cu degetul arătător. În jurul axei frontale, apare flexia și extensia degetului mare împreună cu osul metacarpal. Deoarece axa frontală este situată într-un unghi față de planul frontal, atunci când flectați degetul mare, este opusă simultan tuturor celorlalte degete ale mâinii. În această articulație sunt posibile și mișcări circulare, care sunt rezultatul unei combinații de mișcări în jurul axelor frontale și sagittale.

Fig. 23. Articulația încheieturii mâinii, ligamentele și articulațiile mâinii drepte.1 - raza; 2 - os lunatum; 3 - lig. radiocarpeum palmare; 4 - lig. collaterale carpi radiale; 5 - lig. carpi radiatum; 6 - os capitatum; 7 - art. carpometacarpea policis; 8 - ligg. collateralia; 9 - ulna; 10 - art. radioulnaris distalis; 11 - lig. collaterale carpi ulnare; 12 - os pisiforme; 13 - lig. pisohamatum; 14 - hamulus ossis hamati; 15 - art. matecarpophalangea (deschis); 16 - art. interfalange (neacoperit); 17 - tendo m. flexoris digitirum profundi.

Mușchii care asigură mișcare în articulație:

Flexie degetul mare al mâinii - m. flexor pollicis longus, m. flexor pollicis brevis

Extensie degetul mare al mâinii - m. extensor pollicis longus, m. extensor pollicis brevis

Aducere degetul mare al mâinii - m. adductor pollicis

Răpiredegetul mare al mâinii - m. abductor pollicis longus, m. abductor pollicis brevis

Contrastul degetului mare - m. opponens pollicis

4. Articulațiile intercarpiene , articulationes intermetacarpale ... Ele sunt formate din suprafețele adiacente ale bazelor oaselor metacarpiene II-V. Capsula lor este împărțită cu capsula articulațiilor carpometacarpiene. Articulațiile interosoase sunt întărite spate și ligamentele metacarpiene palmar, ligg. carpometacarpalia dorsalia et palmaria și ligamente metacarpiene intraarticulare interosoase, ligg. metacarpalia interossea.

5. Articulațiile metacarpofalangiene , articulationes metacarpophalangeales , format din suprafețele articulare ale capetelor oaselor metacarpiene și bazele falangelor proximale. Capsulele articulare sunt întărite ligamente colaterale, ligg. collateralia. Capsula se îngroașă de la suprafața palmară ligamentele palmare, ligg. palmaria și ligamente metacarpiene transversale profunde, ligg. metacarpalia transversa profunda.

Articulațiile sunt simple, sferice, triaxiale. Mișcările sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie, sagital - abducție și aducție, precum și mișcări circulare.

6. Articulații interfalangiene , articulationes interfalangeale manus , se formează datorită suprafețelor articulare ale capetelor falangelor proximale și bazelor falangelor distale adiacente (Fig. 23).

Capsulele sunt libere și întărite cu ligamente colaterale, ligg. collateralia, iar din partea palmară - ligamentele palmar, ligg. palmaria.

Caracteristicile morfofuncționale ale articulațiilor. Articulațiile sunt tipice în formă de bloc, simple, uniaxiale. Mișcările apar în jurul axei frontale - flexie și extensie.