Copilul are o durere articulară la nivelul șoldului. Ce trebuie făcut dacă un copil se plânge de dureri de picioare fără un motiv aparent: simptome și tratament

Copilul are o durere articulară la nivelul șoldului. Ce trebuie făcut dacă un copil se plânge de dureri de picioare fără un motiv aparent: simptome și tratament

17.06.2019

Din punct de vedere anatomic, coapsa este partea piciorului de la genunchi la articulația șoldului. Coapsei este cea mai lungă din corpul uman. Și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai mari și mai puternice.

Durerile de șold pot apărea la diferite vârste. Apar în timpul efortului fizic sau în repaus. Temporar sau permanent deranjant. Poate fi cauzat de o varietate de motive. Poate să apară în zona inghinală, în partea din față sau din spate a piciorului, să-l dea la genunchi și chiar la nivelul spatelui inferior. Se întâmplă că pulpa în sine nu are nimic de-a face cu ea, iar motivul senzațiilor neplăcute stă într-un loc complet diferit.

Cauze

Chiar și disconfortul minor în zona șoldului poate provoca multe neplăceri, mai ales dacă vă place un stil de viață activ. Senzațiile dureroase care apar după efortul fizic sunt considerate sigure. Cu condiția să dispară în decurs de două până la trei zile și să nu fie însoțite de umflături și roșeață a țesuturilor, crăpături sau clicuri în os.

La persoanele care au un stil de viață sedentar, durerile de șold pot apărea la mers, cu sarcini neobișnuite, ridicate sau cu o schimbare bruscă de poziție. De obicei pleacă singuri. Cu toate acestea, apariția lor este primul semnal că au început modificări patologice în articulație, ceea ce în viitor poate duce la dezvoltarea unor boli grave.

În plus, poate fi cauzată de cauze traumatice sau netraumatice.

Traumatic

De ce pot apărea dureri și disconfort? Cea mai frecventă cauză sunt diverse leziuni, care includ:

  1. Leziuni închise ale articulației șoldului și leziuni ale oaselor pelvine, în special ale pubianului sau sacrului.
  2. Leziunea primei vertebre lombare.
  3. - cel mai îngust loc din femur, care este deosebit de frecvent la vârstnici.
  4. Rană la genunchi.

Conform statisticilor, cele mai multe leziuni, mai mult de 6% din toate fracturile posibile, sunt tocmai leziunile gâtului femural. Până la 90% din cazuri apar la bătrânețe.

Non-traumatic

Durerea în mușchii coapsei poate apărea nu numai ca urmare a rănirii, ci și cu vârsta. De ce se întâmplă asta? Acest lucru se datorează de obicei uzurii articulațiilor. Adesea la persoanele în vârstă există o încălcare a producției de lichid sinovial, care servește ca lubrifiant principal.

Fricțiunea excesivă între suprafețele osului va provoca inițial dureri de șold la mers și, dacă este grav rănită, în repaus. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi singurul motiv. Dacă nu ați căzut sau ați lovit, atunci durerile articulare pot fi cauzate de:

  • , o boală care apare adesea la oameni după 40 de ani și se caracterizează printr-o dezvoltare lentă de peste doi până la trei ani. Principala caracteristică este durerea dureroasă, care este localizată în zona inghinală sau se întinde pe suprafețele frontale și interioare și, uneori, radiază până la genunchi. În stadiile incipiente ale dezvoltării, de regulă, șoldul doare când merge, urcă scări, când încearcă să se ridice din pat sau scaun. Treptat, devine din ce în ce mai dificil să faci aceste acțiuni simple, iar senzațiile neplăcute și rigiditatea încep să apară în repaus.
  • Inflamația bursei, tendoanelor și ligamentelor. Poate apărea în stânga, în dreapta sau în ambele articulații în același timp. Mai des, din cauza dragostei pentru tocurile înalte, femeile suferă de această afecțiune. Principala diferență este că disconfortul apare în regiunea superioară și se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului.
  • ... Conform statisticilor, această formă de artrită apare doar în 4% din cazuri, mai des această boală afectează genunchiul, încheietura mâinii sau mâna. Cu toate acestea, poate fi și motivul. Dacă senzațiile dureroase se răspândesc de-a lungul suprafețelor din față și din spate, iar piciorul în sine a început să se miște prost, atunci cel mai probabil este artrita.
  • Necroza aseptică a capului osului. Medicii fac un astfel de diagnostic la aproximativ 5% dintre pacienții care s-au plâns de rigiditate și disconfort la nivelul piciorului. În multe privințe, simptomele acestei boli coincid cu artroza, dar spre deosebire de aceasta, ele se dezvoltă în doar câteva zile. Necroza poate fi cauzată de leziuni, utilizarea pe termen lung de doze mari de corticosteroizi, boli autoimune și orice alți factori care cauzează o circulație deficitară în articulație.
  • Polimialgia reumatică este o boală rară care afectează doar 1% dintre oameni. Medicii nu pot spune cu certitudine de ce apare o astfel de patologie. Cel mai adesea, este o complicație după o infecție virală anterioară, de obicei după gripă, și se manifestă numai la persoanele de peste 50 de ani. Uneori stresul sever îl poate provoca. Principalul simptom este durerea severă care apare în partea superioară a piciorului, care se întinde pe partea din față, interiorul și spatele coapsei și care radiază în partea inferioară a spatelui sau genunchiului. Acestea sunt însoțite de o slăbiciune generală și de incapacitatea de a face ceva pe cont propriu. Adesea, astfel de pacienți nu pot ajunge chiar la medic.

Alte motive

Ce trebuie făcut dacă există durere în șold? În primul rând, nu amânați vizita la medic și nu vă automedicați. Există multe motive pentru care poate apărea, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu articulațiile sau mușchii. În unele cazuri, acestea pot fi boli ale organelor complet diferite. De aceea nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați, bazându-vă doar pe sentimentele voastre. În plus față de tulburările articulației șoldului, durerea poate fi cauzată de:

  1. - apare din ciupirea nervului sciatic și se manifestă prin durere care se răspândește în josul piciorului din partea din spate a coapsei, iradiază până la genunchi și uneori la nivelul spatelui inferior. Nervul ciupit provoacă spasm muscular sever, care la rândul său restricționează mișcarea picioarelor și duce la dureri de șold.
  2. în coloana inferioară poate provoca, de asemenea, dureri care iradiază la articulația șoldului stâng sau drept.
  3. Boala cardiovasculară, care determină îngustarea persistentă a arterelor aortei și iliace care alimentează articulațiile bazinului și ale extremităților inferioare.
  4. , în care apar leziuni ale nervului femural și ale mușchilor din apropiere. Poate fi cauzată de diverse leziuni, modificări ale coloanei vertebrale sau de boli ale organelor abdominale. De obicei, senzații neplăcute în acest caz apar în interiorul piciorului și în zona inghinală.
  5. Tumori de femur, oase pelvine sau metastaze, care pot apărea, de exemplu, în cazul cancerului de prostată.
  6. Infecții care afectează oasele și articulațiile, cum ar fi osteomielita, tuberculoza șoldului sau abcesele care pot apărea cu apendicita complicată.
  7. Boli inflamatorii ale zonei genitale feminine sau masculine. În acest caz, disconfortul apare de obicei în zona inghinală și în interiorul piciorului.

Dacă apare durerea la nivelul șoldului, mai ales dacă apare brusc și se înrăutățește în timp, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Numai cu diagnosticul corect veți obține efectul tratamentului.

Caracteristicile durerii la copii

Spre deosebire de un adult, durerea la un copil, dacă nu este asociată cu traume, poate apărea din motive complet diferite. Acesta ar putea fi:

  • , cauza căreia în majoritatea cazurilor este formarea afectată a articulației șoldului. De obicei, o astfel de patologie este observată aproape imediat după naștere, dar în unele cazuri se poate manifesta la un copil la o vârstă mai târzie.
  • Osteocondropatia articulației șoldului este o patologie care poate apărea la un copil în perioada de creștere activă a acestuia, adică de la 4 la 14 ani și poate duce la o încălcare a dezvoltării articulației. Se manifestă ca disconfort, șchiopătare și o pierdere treptată a mobilității picioarelor.
  • Epifiseoliza capului osului este o patologie în care un copil oprește creșterea osoasă, ducând la asimetrie a picioarelor la o vârstă mai înaintată. Medicii nu pot spune exact de ce apare o astfel de încălcare. Dar cel mai adesea apare din cauza unei leziuni în zona șoldului. De obicei, se găsește la adolescenți care duc un stil de viață activ și mai ales la cei care sunt pasionați de fotbal și baschet.
  • și, în consecință, coxita - inflamația articulației șoldului.
  • Fracturile ascunse care pot apărea la un copil atunci când procesul de formare osoasă este perturbat, de exemplu, din cauza rahitismului.

Dar chiar și acest lucru este departe de toate motivele care pot provoca dureri de șold la copii. De aceea, dacă un copil se plânge de disconfort în această zonă, nu amânați o vizită la un medic pediatru sau ortoped pediatric. O vizită la timp la un specialist vă va ajuta să evitați multe probleme în viitor.

Cele mai complete răspunsuri la întrebări pe această temă: „copilul are o durere articulară în șold”.

Copilul are febră? Dacă este disponibil, efectuați urgent o hemocultură + artrotomie de diagnostic pentru a exclude artrita septică (nu vă bazați doar pe aspirația șoldului).

Luați în considerare alunecarea epifizei femurului la un adolescent. Dacă copilul dezvoltă șchiopătarea dureroasă inexplicabilă, articulațiile șoldului trebuie examinate clinic și radiologic. De obicei, în astfel de cazuri, copilul trebuie internat în spital pentru observare și aderare la regimul adecvat (+ tracțiune). De asemenea, se efectuează o examinare pentru a exclude leziunile tuberculoase ale articulației șoldului sau a bolii Perthes. Dacă pacientul a avut o limitare a mișcării într-o articulație a șoldului, care a trecut spontan după câteva zile de odihnă (în repaus la pat), iar imaginea cu raze X a acestei articulații este normală, retrospectiv un diagnostic de sinovită tranzitorie a articulației șoldului ( cunoscută și sub denumirea de articulație iritată a șoldului - „Șold iritabil”). Dacă sunt afectate alte articulații, atunci trebuie luat în considerare diagnosticul de artrită reumatoidă juvenilă.

Boala Perthes. Aceasta este osteocondrita capului femural, care afectează copiii cu vârste cuprinse între 3 și 11 ani (de obicei, 4-7 ani). În 10% din cazuri, este bilateral, la băieți apare de 4 ori mai des decât la fete. Boala Perthes este durere la nivelul șoldului sau genunchiului și cauzează șchiopătarea. La examinarea pacientului, toate mișcările articulației șoldului sunt dureroase. Pe roentgenograma articulației șoldului în stadiul incipient al bolii, se observă o extindere a decalajului interarticular. În etapele ulterioare ale bolii, se observă o scădere a dimensiunii miezului capului femural, iar densitatea acestuia devine neomogenă. Chiar și în stadii ulterioare, pot apărea colapsul și deformarea capului femural, precum și formarea de os nou. Deformarea severă a capului femural este un factor de risc pentru debutul precoce al artritei. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât prognosticul este mai favorabil. Pentru formele ușor exprimate ale bolii (mai puțin decât capul femurului este afectat conform radiografiilor laterale, iar capacitatea totală a cavității articulare este păstrată), tratamentul constă în aderarea la repaus la pat până când durerea dispare. Ulterior, este necesară observarea cu raze X. Pentru persoanele cu un prognostic mai puțin favorabil (1/2 din capul femural este afectat, decalajul interarticular este îngustat), se poate recomanda o osteotomie varică pentru a retrage capul femural în acetabul.

Epifiza superioară a coapsei alunecată. La bărbați, această afecțiune apare de 3 ori mai des decât la femei, iar adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani suferă. În 20% din cazuri, leziunea este bilaterală; 50% dintre pacienți sunt supraponderali. Această deplasare are loc de-a lungul plăcii de creștere, în timp ce glanda pineală alunecă în jos și înapoi. Boala se manifestă prin șchiopătare, durere spontană în zona inghinală și de-a lungul părții frontale a coapsei sau a genunchiului. La examinarea unui pacient, flexia, răpirea și rotația medială sunt afectate; în poziția culcată a pacientului, piciorul este rotit spre exterior. Diagnosticul se face prin radiografie laterală (radiografia anteroposterior poate fi normală). În cazurile netratate, se poate dezvolta necroza avasculară a capului femural și este posibilă și o aderență necorespunzătoare a țesuturilor, ceea ce duce la dezvoltarea artritei. Când alunecați într-o măsură mai mică, o unghie osoasă poate fi utilizată pentru a preveni alunecarea ulterioară și, cu grade pronunțate, sunt necesare operații reconstructive complexe.

Artrita tuberculoasă a articulației șoldului. Acum este rar. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani și vârstnicii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Principalele simptome sunt durerea și șchiopătarea. Orice mișcare a articulației șoldului provoacă durere și spasm muscular. Un semn precoce cu raze X al bolii este pierderea osoasă. Ulterior, se dezvoltă o ușoară denivelare a marginii articulare și o îngustare a decalajului interarticular. Chiar mai târziu, eroziunea osoasă poate fi detectată pe radiografii. Este important să întrebați un astfel de pacient despre contactele cu pacienții cu tuberculoză. Este necesar să se determine ESR, să se efectueze o radiografie toracică și reacția Mantoux. Diagnosticul poate fi confirmat prin bnopsia sinovială. Tratament:odihnă și chimioterapie specifică; chimioterapia trebuie efectuată de personal medical experimentat. Dacă s-a produs deja distrugerea semnificativă a articulației șoldului, artrodeză poate fi necesară.

Articulația șoldului este considerată a fi cea mai mare articulație. Și el este și cel mai încărcat din corpul uman. Este situat la joncțiunea osului coapsei, precum și a bazinului. Datorită structurii deosebite, membrul se mișcă liber în direcții diferite. Această articulație asigură o postură verticală. Durerea în articulația șoldului îi afectează funcționalitatea, provocând o persoană disconfort sever atunci când merge sau chiar stă. În acest caz, membrul uneori chiar amorțește.

Clasificarea generală a cauzelor

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare ...” ...

Diagnosticul unei defecțiuni a articulației șoldului este plin de unele dificultăți, deoarece orice provoacă senzații dureroase: traume, boli scheletice, patologie concomitentă a organelor interne. În acest caz, zona afectată se va doare, senzațiile devin arzătoare.

Această problemă este cea mai frecventă în rândul persoanelor care au depășit 50 de ani. Mai mult, femeile sunt mai predispuse la probleme cu această articulație sau șold decât bărbații.

Durerea în articulația șoldului este adesea cauzată de:

  • Traumatic: fractură a gâtului femural, vătămare directă a zonei articulare, luxație severă a șoldului drept sau stâng, miozită osificantă, care s-a dezvoltat ca urmare a leziunii traumatice a articulației, fracturi ale oaselor pelvine, epifizioliză a capului femural .
  • Leziuni ale țesutului conjunctiv al articulației șoldului: boala Reiter, artrită și numai spondilita reumatoidă, anchilozantă.

Durerea poate fi însoțită de sentimente de instabilitate, rigiditate și mișcare limitată.

Durerile sunt împărțite în acute, uneori apărute și care nu durează prea mult, precum și cronice.

Durerea poate fi localizată în zona inghinală, în „pliul” dintre abdomenul inferior și coapsa superioară. De multe ori durerea iradiază la două picioare sau la unul. Se întâmplă și invers, când durerea localizată în coloana lombară se degajă în zona articulației șoldului.

Pacienții confundă adesea durerea inghinală la nivelul coapsei cu alte plângeri, cum ar fi durerea la nivelul coapsei superioare sau durerea pelviană. Cauza durerii poate fi, de asemenea, mușchii localizați în zona coapsei sau iritarea și inflamația membranei mucoase a pungii coapsei, în timp ce apare durerea presată. Există cazuri rare în care cauza durerii la nivelul șoldului este o boală infecțioasă sau o tumoare.

Pentru ce boli există durere în șold:

Cauze ale durerilor de șold

  1. Cel mai adesea, durerile de șold apar din cauza uzurii articulației șoldului. Odată cu înaintarea în vârstă, cartilajul articular se uzează, ca urmare a faptului că dispare absorbția naturală a șocului articulației, iar oasele se lovesc reciproc, provocând astfel dureri severe.

Deteriorarea cartilajului se numește artroză a articulației șoldului (Coxarthrose). Această boală, în majoritatea cazurilor, apare după vârsta de cincizeci de ani, dar se întâmplă ca boala să apară în tinerețe. Localizarea tipică a durerii pentru osteoartrită este zona coapsei, dar poate apărea și disconfort în zona inghinală, genunchi și fese.

Intensitatea durerii poate fi influențată de modificările condițiilor meteorologice: umiditate, temperatură, presiune atmosferică (dependență meteorologică).

Artrita articulației șoldului apare în următoarele boli:

  • artrita reumatoida;
  • reumatism (poliartrita migratoare);
  • artrita reumatoidă juvenilă;
  • spondiloartropatia.
  • Stresul emoțional, precum și dorința ca pacientul să beneficieze de boala lor, poate duce la durere. Pentru astfel de pacienți, atunci când vin la medic, este caracteristică o șchiopătare puternică, precum și utilizarea unui băț gros ca suport suplimentar.

    În astfel de cazuri, examinarea arată că flexia activă a șoldului la 90 de grade este limitată, menținând în același timp rotația (artrita articulației șoldului este însoțită, în primul rând, de o încălcare a rotației interne).

    Mișcările pasive în articulație sunt, de asemenea, investigate - ele sunt, de obicei, complet conservate.

  • Osteocondroza coloanei vertebrale sacrale și lombare și ușor mai puțin frecvent tulburări la nivelul articulațiilor sacroiliace sunt vinovați frecvent de dureri la nivelul șoldului.

    În majoritatea cazurilor, cu aceste boli, durerea iradiază de-a lungul spatelui coapsei și al suprafeței exterioare a feselor.

    Cele mai periculoase cauze ale durerilor de șold

    Durerea de șold poate apărea cu neoplasme, boli ale sistemului cardiovascular, precum și cu infecții severe.

    Ocluzia și stenoza arterelor iliace și aortei. Șchiopătarea și durerea apar, iar aceste simptome sunt deseori interpretate ca un semnal de deteriorare a articulației șoldului. O trăsătură caracteristică a stenozei arteriale este un murmur asupra arterelor, care crește după efort.

    Neoplasme maligne. Tumorile primare ale oaselor pelvinei și ale femurului sunt destul de rare: există limfosarcom, precum și focare în mielom. Metastazele osoase sunt mult mai frecvente (de exemplu, în cancerul de sân sau de prostată). Cele mai frecvente leziuni ale iliului.

    Infecții. Metafiza proximală a femurului este adesea afectată de osteomelită. Dacă copilul are șchiopătură severă, febră și durere intensă, atunci, în primul rând, este necesar să se excludă osteomelita. Tuberculoza este, de asemenea, mai frecventă la copiii cu vârsta sub 10 ani decât la adulți. Manifestările tuberculozei sunt similare cu osteocondropatia capului femural. Artrita tranzitorie de șold este cea mai frecventă cauză a durerii și șchiopăturii șoldului la copii. Probabil, această boală este de natură virală. Abcesul pelvian (de exemplu, ca o consecință a apendicitei complicate), bolile inflamatorii ale organelor genitale la femei (în special pyosalpinx) și abcesele fosei sciatico-rectale pot provoca șchiopătarea și durerea șoldului. Durerea în aceste boli este cel mai probabil cauzată de iritarea nervului obturator. Cu hematomul retroperitoneal, există semne de afectare a nervului femural, precum și durere reflectată în șold.

    Provoacă rănile coapsei copilului

    Dureri de șold la un copil

    Datorită faptului că durerea de șold este o manifestare foarte neobișnuită la un copil, această plângere necesită întotdeauna o vizită la un medic.

    Ce trebuie făcut dacă un copil are dureri la nivelul șoldului

    Făcând o întâlnire cu medicul, țineți un jurnal în care veți descrie toate semnele de durere pe care le întâmpină copilul dumneavoastră:

    • Când și în ce circumstanțe a început durerea?
    • Cum descrie copilul durerea ei?
    • S-a schimbat mersul bebelușului?
    • Șchiopătează?
    • Durerea este însoțită de febră sau durere în alte articulații?
    • Te doare dacă îți atingi șoldul sau când acesta se mișcă?
    • Copilul a fost recent implicat într-un nou sport sau altă activitate fizică?
    • Există plângeri de durere la genunchi?
    • Durerea apare dacă are ceva greu pe partea afectată?
    • Când se oprește durerea?
    • Când durerea se înrăutățește?

    Ce poate face un medic pentru durerile de șold la copii

    Pe baza istoricului medical al copilului, medicul va pune un diagnostic. Medicul dumneavoastră va examina coapsele copilului dumneavoastră pentru umflare și rigiditate și va face un test de broască. Dacă, în poziția predispusă a broaștei, copilul nu este în măsură să aplece sau să lase deoparte șoldul bolnav, precum și cel sănătos și / sau îl doare copilul să facă acest lucru, acesta este cel mai probabil unul dintre motivele de îngrijorare și va necesita cercetări mai precise.

    Medicul dumneavoastră se va uita la mersul copilului dumneavoastră pentru a vedea dacă durerile de șold afectează mersul. După aceea, va urma o examinare completă pentru a înțelege dacă există alte probleme care pot cauza îngrijorare, de exemplu, dacă amigdalele sunt mărite, dacă copilul are o frecvență cardiacă rapidă, febră sau există orice alte semne de inflamație. in corp.

    Medicul, cel mai rapid, vă va îndruma să efectuați o serie de studii și analize de sânge. În plus față de examinare, aceleași teste pot fi folosite pentru a identifica și trata ulterior problemele articulației șoldului la copii:

    • Inflamația sinoviului (sinovită). Sinovita de șold la copii este o inflamație a mucoasei articulației șoldului, care este însoțită cel mai adesea de alte semne de boli virale, de exemplu, o infecție respiratorie a căilor respiratorii superioare. Ca orice altă boală virală, în majoritatea cazurilor, sinovita dispare de la sine în timp. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la o consultație cu un chirurg ortoped dacă lichidul începe să se acumuleze în articulația șoldului afectat, care trebuie îndepărtat de acolo.
    • Artrita la un copil. Copiii au foarte artrită, la fel ca adulții, copiii pot dezvolta artrită reumatoidă juvenilă (ARJ). Cu o astfel de boală, afectează foarte rar articulația șoldului, dar destul de des există dureri și umflături la nivelul articulațiilor genunchiului, gleznei sau cotului, care pot fi însoțite de febră și erupții cutanate și, de regulă, o încălcare a starea generală a pacientului.
    • Dacă capul femurului a alunecat din articulația șoldului. Medicii numesc „epifiza capului femural”, apare la un copil mai mare ca o consecință a traumei, în care capul osului iese din fosa glenoidă a osului pelvian. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă și, prin urmare, este ușor de diagnosticat: durere dureroasă, rigiditate a mișcării, deplasarea șoldului ca urmare a rănirii. Necesită transportul urgent al bebelușului la cel mai apropiat spital. Imediat la sosirea la spital, se administrează de obicei o injecție anestezică sau se administrează un calmant ușor standard pentru relaxarea completă a mușchilor coapsei, care sunt deja tensionați convulsiv până atunci. După ce le relaxează, medicul va readuce capul femurului la locul inițial - articulația șoldului. De obicei, înainte de o astfel de procedură, se face o fotografie cu raze X sau o examinare cu ultrasunete a durerilor de coapsă pentru a vă asigura că nu există fracturi.

    Ce formulă este mai sănătoasă pentru corpul unui copil?

    Televiziune și bebeluș. Reguli de vizionare TV pentru copii

    Dureri de urechi la copii

    Circumcizia: argumentele pro și contra ale intervenției chirurgicale

    De ce au nevoie bebelușii de o fontanelă?

    Durerea de șold este un semnal al unei boli grave

    O articulație sănătoasă, care funcționează în mod normal, este emisferică, iar capul femurului este acoperit de acetabul. O capsulă articulară este atașată de-a lungul circumferinței sale. Mobilitatea articulației șoldului, cea mai puternică din corpul uman, este destul de extinsă:

    Acordați atenție durerilor de șold

    Suportul cade pe capul femurului. Cu sprijin pe un membru, sarcina pe cap este egală cu patru greutăți corporale. Adică, dacă o persoană cântărește 70 kg, cu sprijin pe un membru inferior, sarcina este de 280 kg. Mișcările pelvine vizează menținerea echilibrului și menținerea stabilității. Rolul ligamentului capului femural în acest mecanism complex este foarte semnificativ:

    Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a evita bolile de șold, se recomandă să se angajeze în activitate fizică și să efectueze cel puțin exerciții simple:

    Structura articulației șoldului

    • întins pe spate și îndoiți genunchii, întindeți-i pe părți, ca un „fluture”;
    • întins pe spate, alternativ cu un picior drept ridicat pentru a efectua mișcări laterale cu o amplitudine mare, o opțiune mai dificilă - „foarfece”;
    • întins pe spate, ridicați alternativ picioarele;
    • așezat pe un scaun cu spatele drept, aplecați-vă, încercând să atingeți podeaua cu brațele întinse înainte;
    • stând cu sprijin, faceți leagănuri înainte și înapoi.

    Boli și simptome ale articulației șoldului

    Dintre cele mai frecvente leziuni traumatice, o fractură de șold este considerată cea mai periculoasă. Aceasta este o parte foarte subțire a coapsei, care devine mai fragilă odată cu înaintarea în vârstă, motiv pentru care această boală este atât de frecventă în rândul persoanelor în vârstă. În alte cazuri, durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu diverși factori. Odată cu evoluția bolii, lichidul articular scade, suprafața articulației este deformată și cartilajul este deteriorat.

    Cea mai frecventă și frecventă problemă este artrita. Odată cu vârsta, afectează în primul rând articulația șoldului. Durerea radiază către coapsă și inghină, mai ales atunci când mergeți. Când te ridici dintr-o poziție așezată, apare un "lumbago".

    Dacă se simte durerea dureroasă în articulația șoldului drept sau în stânga sau ambele simultan, este probabil ca artrozele deformante să înceapă să se dezvolte. În etapa următoare a acestei boli, o persoană simte durere când se ridică, întoarce corpul, începe să se miște. Durerea radiază în zona inghinală și genunchi. Mușchii din jurul coapsei pelvine sunt tensionați tot timpul, astfel încât durerile articulare pot apărea noaptea.

    Inflamația sacului fluid (bursită) afectează adesea sacul lichid trohanteric. În acest caz, durerea se simte în fese. Durerea se intensifică dacă vă întindeți pe partea dureroasă. Mai rar, punga ileală și pungile ischiale se inflamează.

    Inflamația tendonului este susceptibilă persoanelor care primesc activitate fizică serioasă. Într-o stare calmă, durerea în articulația șoldului nu este resimțită. Virusul gripal, stafilococul auriu și alte infecții pot provoca artrită septică. În acest caz, există umflături, febră, dureri ascuțite la mișcare și atingere. Cu artrita tuberculoasă, durerea durerește la început și treptat întreaga zonă începe să se umfle, provocând dureri severe la nivelul șoldului sau genunchiului.

    Boli ale articulației șoldului la copii

    Pentru băieții cu vârsta cuprinsă între 3-14 ani, boala Perthes este tipică, în care circulația sângelui în capul femural este afectată. Motivul poate fi boli infecțioase, stres excesiv la nivelul articulațiilor, patologie congenitală, traume. Băieții care cântăresc mai puțin de 2,1 kg la naștere sunt deosebit de sensibili la această boală. În primul rând, există durere la genunchi, iar apoi durerea la nivelul articulației șoldului crește. Un test de sânge arată o infecție.

    Lezarea articulației șoldului

    La copii, există epifiză juvenilă - distrofia țesutului osos al capului. Cauza poate fi tulburările sistemului endocrin, metabolismul osos, hormonii de creștere. Ambele articulații ale șoldului sunt afectate mai des, începând cu durerea în zona inghinală sau a șoldului. Apoi, există o schimbare vizibilă a mobilității șoldului.

    Tratamentul bolilor articulației șoldului

    Alegerea opțiunilor de tratament pentru articulația șoldului depinde de structura individuală și de cauza durerii. Medicamentele includ analgezice fără aspirină, medicamente antiinflamatoare și medicamente destinate îmbunătățirii somnului. Exercițiile care măresc rezistența articulațiilor și flexibilitatea musculară pot ajuta la reducerea durerii în articulațiile șoldului. Amintindu-vă că încărcătura totală a greutății cade pe șold cu cartea, trebuie să vă monitorizați greutatea și, dacă este necesar, să pierdeți excesul. Ameliorează temporar durerea aplicând căldură sau frig pe articulație.

    Uneori, pentru a evita stresul, se utilizează un baston sau branțuri speciale care uniformizează funcția piciorului. Stabilitatea și mobilitatea articulațiilor sunt îmbunătățite prin utilizarea bretelelor. În timp ce apar simptome ale bolii articulațiilor șoldului, trebuie evitat efortul fizic grav. Sarcinile forțate trebuie alternate cu odihna.

    Fractura patologică a gâtului femural

    Remedii populare pentru durerea articulației șoldului

    Când piciorul doare în articulația șoldului, nu este suficient doar să-i odihnești. Cel mai probabil, acestea sunt primele „clopote” și, pentru a preveni consecințe grave, este necesar să se ia o serie de măsuri. Efectul provine doar dintr-o abordare integrată și îndeplinirea regulată a tuturor condițiilor. Un rezultat favorabil depinde în mare măsură de conștiinciozitatea și rezistența pacientului însuși. Iată câteva dintre cele mai populare remedii dacă ați ales mai întâi remedii populare:

    • aplica noaptea o compresa incalzitoare dintr-o frunza de varza unta cu miere de hrisca, impachetand totul cu celofan si un prosop cald;
    • 50 de picături de tinctură se iau înainte de mese: 50 g de flori de liliac se toarnă în 400 ml de vodcă timp de 10 zile;
    • este bine să frecați următorul unguent în articulația dureroasă: proteina din 2-3 ouă, 50 ml alcool, 50 g pulbere de muștar, 50 g camfor se amestecă până se omogenizează;
    • cochilia rămasă din ouă poate fi turnată fin și amestecată cu iaurt sau lapte. Acest gruel poate fi aplicat ca o compresă, înfășurând locul în căldură.

    Trebuie amintit că boala articulațiilor șoldului, pe lângă o boală traumatică, se dezvoltă treptat. Prin urmare, este mai ușor și mai productiv să se ocupe de acesta încă de la început. Este necesar să duci un stil de viață sănătos, să mănânci bine și bine, să înoți, să fii mereu într-o dispoziție veselă. Nu vă descurajați sau descurajați niciodată.

    Articole utile:

    Cauze ale durerilor inghinale severe

    Cuvântul inghinal este de obicei folosit atunci când se vorbește despre zona de articulare a coapselor cu corpul. Inghinala este pur și simplu o zonă a corpului, nu o structură anatomică a corpului. În acest loc se află ligamentul inghinal, care trece între osul pubian și partea proeminentă a osului pelvian. Inghinala conține multe atașamente musculare care trag șoldurile spre trunchi și flexează trunchiul. Cea mai frecventă cauză a durerii în zona inghinală și interioară a coapsei este deteriorarea mușchilor adductori aflați pe coapsa interioară. Din păcate, deteriorarea severă și contracția acestor mușchi duce la durere în regiunea pelviană. Care sunt cauzele durerii inghinale severe?

    Oricine își poate pierde echilibrul în timp ce urcă scările, merge pe zăpadă sau gheață, face sport, dansează. Acest lucru poate deteriora mușchii adductori și poate duce la puncte de stres (sportivii și dansatorii în vârstă prezintă un risc deosebit). Deși cauzele durerii severe în această zonă pot fi artrita, relațiile sexuale sau pur și simplu stând mult timp cu picioarele strâns încrucișate. Durerea în zona inghinală și a coapselor interioare apare de obicei în timpul sportului sau al evenimentelor sportive. Cele mai periculoase în acest sens sunt fotbalul, hocheiul, baschetul și tenisul. Din păcate, se întâmplă ca sportivii sau dansatorii să nu încălzească complet acești mușchi înainte de performanță, ceea ce duce la supraîncărcare, ceea ce amenință rănirea, cum ar fi întinderea mușchilor inghinali, ruperea mușchilor de pe partea interioară a coapsei sau a flexorului său principal - mușchiul iliac. La fel ca în cazul multor leziuni, întinderea și încălzirea înainte de antrenament pot ajuta la prevenirea rănirii.

    Durerea severă a inghinei și a coapsei apare de obicei datorită întinderii adductorilor de pe coapsa interioară, a cvadricepsului pe partea din față a coapsei și a hamstringului pe partea din spate a coapsei. Prelungirea acestor mușchi duce la o mai mare libertate de mișcare în articulația șoldului și la o creștere a forței lor, pentru care mulți sportivi și dansatori se străduiesc. Puterea și flexibilitatea acestor mușchi sunt foarte importante pentru sportivi și dansatori. Importanța mușchilor coapsei interioare devine evidentă atunci când un dansator sau o gimnastă efectuează o împărțire. Flexibilitatea musculară are o mare valoare pentru ei, deoarece indică forță. Cu toate acestea, mulți sportivi și dansatori supra-extind acești mușchi, ceea ce îi poate deteriora. Cicliștii, patinatorii, patinatorii și schiorii suferă de dureri severe în zona inghinală datorită poziției specifice a șoldului necesare pentru aceste sporturi. În sporturile ecvestre, mușchii coapselor interioare funcționează în timp ce călărești. Aceasta devine o cauză comună de supratensiune la adductori. Dacă această sarcină este aplicată pentru o lungă perioadă de timp, aceasta duce la durere în zona inghinală.

    Oricine s-a ghemuit vreodată de mult timp va fi de acord că adductorii obosesc foarte mult în această poziție. Când faci genuflexiuni în sala de gimnastică pentru a da mușchilor o înghițitură, aceasta suprasolicită adesea adductorii. Suprasolicitarea, întinderea și utilizarea excesivă a mouse-ului sunt principalele cauze ale rănirii în această zonă a corpului. Aductorii mușchii lungi și scurți conectează oasele pubianului și femurului. Punctele de tensiune ale acestor mușchi provoacă durere în zona inghinală și a coapsei interioare superioare. Punctele de tensiune din partea superioară a mușchiului longus pot face dificilă mișcarea genunchiului. Durerea se agravează, de obicei, cu o activitate crescută, precum și în timp ce stați în picioare sau transportați o sarcină.

    Mușchiul adductor este situat în spatele mușchilor lungi și scurți, se desfășoară de la nivelul inghinii de-a lungul întregii lungimi a coapsei și leagă oasele ischiale de părțile din spate ale celor două oase ale coapsei. Punctele de tensiune ale acestui mușchi provoacă dureri în zona inghinală și interioară a coapsei, care se pot extinde până la genunchi. Pentru a găsi aductori și a lucra cu ei, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu ce este un triunghi femural. Stai pe podea și întinde-ți picioarele în fața ta. Îndoiți unul dintre picioare la genunchi și așezați talpa pe articulația genunchiului piciorului drept (din interior). Dacă această poziție nu este foarte confortabilă pentru dvs., puteți face același lucru pe canapea. Piciorul îndoit în acest caz va fi amplasat complet pe canapea, iar celălalt - ca și cum ai fi așezat.

    Simțiți coapsa interioară a piciorului îndoit. Mai întâi, găsiți articulația șoldului cu bazinul. Aici se află ligamentul inghinal. Merge de la capătul exterior al osului pubian până la femur. Ligamentul inghinal formează baza triunghiului femural, a cărui parte exterioară este formată din mușchiul sartorius, iar partea interioară este formată din mușchiul aductor lung. Partea inferioară a triunghiului este formată din interior de țesuturile mușchiului iliac, iar din exterior de țesuturile mușchiului pieptene. În acest triunghi, puteți simți pulsul arterei femurale. Ganglionii limfatici pot fi găsiți și aici, care se umflă pe măsură ce sistemul imunitar combate infecțiile.

    Este imposibil să găsești mușchiul aductor scurt, deoarece se află sub mușchiul lung. Mușchiul adductor lung este cel mai vizibil și, prin urmare, este ușor de găsit și simțit cu degetele de la inghină până la mijlocul coapsei interioare. După ce ați găsit benzi strânse și puncte de tensiune, apăsați pe mușchi în acel moment pentru a-l relaxa. Cu toate acestea, dacă degetele dvs. nu pot îndeplini această sarcină suficient de eficient, utilizați o minge de tenis sau o altă minge mică, dură. În general, există multe dispozitive diferite pe piața modernă care vă pot ajuta. Baza succesului este formarea regulată. Ar trebui să faci mișcare până când relaxezi complet mușchii. Este posibil să trebuiască să faceți acest exercițiu de mai multe ori pe zi pentru o vreme înainte de a avea succes.

    Copilul are o durere de picioare la nivelul șoldului atunci când merge pe jos

    Toate cauzele și tratamentele pentru durerile de șold

    Dacă există durere în șold, atunci ziua este ruinată fără speranță. Interferă mersul pe jos, interferează cu șezutul, interferează cu minciuna. Dar de ce doare piciorul? Ce înseamnă durerea de șold dureroasă și de ce trebuie cel mai adesea să chemați o ambulanță în caz de durere acută? Când ar trebui să vedeți un medic?

    Pentru a răspunde la ultima întrebare, trebuie mai întâi să evaluați amploarea incidentului. Și pentru aceasta trebuie să vă dați seama unde și cum doare piciorul în coapsă.

    Durere la mers

    Astfel de sentimente pot fi cauzate de:

    • Punctul de cotitura. O fractură a gâtului sau a osului șoldului este considerată una dintre cele mai dificile fracturi, mai rău - doar călcâiele și genunchii. Cu o astfel de fractură, pacientul simte dureri foarte puternice și ascuțite în șold, practic nu poate merge. Are nevoie urgentă de asistență medicală.
    • Entorse, vânătăi, alte traume. Leziunile sunt frecvente și se resimt cel mai mult la mers. Durerea după rănire este, de obicei, plictisitoare, se intensifică și începe să pulseze atunci când mergeți. Uneori apare o durere la nivelul șoldului.
    • Artrita, artrozele în stadiile incipiente se manifestă numai atunci când merg. Pacientul obosește mai repede, după mers, apare dureri dureroase la nivelul șoldului.
    • Stadiul incipient al bursitei se manifestă uneori și cu mișcări active. După o scurtă alergare sau o plimbare lungă, o persoană se găsește brusc într-o durere ascuțită în coapsă.

    În coapsă și inghină

    Acest simptom înseamnă de obicei:

    • Coxartroza. Cu această boală, durerea se formează în zona inghinală și radiază către coapsă sau către ambele coapse. Durerea - „rupere”, crește de-a lungul mai multor săptămâni atunci când vă deplasați. Trece dacă pacientului i se oferă pace. În timpul convulsiilor, mișcările picioarelor sunt sever limitate.
    • Necroza aseptică a capului osului. Această boală este foarte asemănătoare ca simptome cu coxartroza, dar durerea devine insuportabilă în câteva zile, nu în săptămâni.
    • Artrită. În cazurile avansate, artrita se manifestă ca durere care iradiază în alte părți ale corpului, inclusiv în zona inghinală. Se manifestă atât ziua, cât și noaptea, atât în \u200b\u200brepaus, cât și în timpul exercițiului. Durerea severă poate fi dureroasă sau arzătoare.

    Senzații de durere care iradiază la picior

    Dacă disconfortul începe din partea inferioară a spatelui, trece prin coapsă și coboară mai departe pe picior, atunci problema se află în osteocondroză sau hernie a coloanei lombare. În această boală, nervii coloanei vertebrale inferioare sunt ciupiți de deplasare vertebrală, hernie sau inflamație. În același timp, durerea alternează - poate fi dureroasă și arzătoare și poate trage neașteptat pe întregul picior.

    Când mergeți, starea se înrăutățește - durerea se simte clar în picior, de la șold și dedesubt.

    În coapsa dreaptă și coapsa stângă

    Durerea asimetrică (la un singur șold) poate indica multe posibile probleme. Dacă eliminăm afecțiunile în care sunt implicate coloana vertebrală, inghinala, genunchii și alte părți ale corpului, atunci cauza poate fi:

    • Sindromul piriformis. Mușchiul comprimă nervul sciatic, care trimite semnale de primejdie. Natura durerii este „nervoasă”, puternică, provocând slăbiciune și amorțeală a membrului.
    • Radiculită. Deteriorarea nervilor, natura durerii este acută.
    • Formații bune / maligne, metastaze la nivelul coapsei. O neoplasmă agresivă poate crește rapid, comprimând țesuturile și nervii. În același timp, pacientul simte un sindrom de durere apăsătoare, dureroasă zi și noapte, cu efort și în repaus.
    • Leziuni, leziuni ale nervilor, țesutului osos și muscular, vaselor de sânge. Senzațiile neplăcute pot varia pe o rază largă.

    Urmăriți videoclipul despre durerile de șold

    Durere în partea din spate a coapsei

    Senzațiile neplăcute localizate în mod specific în spate înseamnă cel mai probabil o entorse banale sau alte leziuni. Senzațiile dureroase sunt mâncărime și enervante, recent o persoană a efectuat exerciții în care au fost implicate picioarele.

    Dacă nu existau condiții prealabile pentru leziuni, atunci proeminența coloanei lombare poate fi cauza - un nerv ciupit în partea inferioară a spatelui se dă ca un singur simptom.

    Durerea este acută și pronunțată, însoțită de slăbiciune la nivelul piciorului.

    Coapsa interioară și exterioară

    Dacă coapsa interioară sau exterioară suferă, atunci principalele motive vor fi:

    • Supratensiune. Slăbiciunea și durerea ușoară apar atunci când o persoană depășește efortul. Cel mai adesea, acest lucru este de vină. Dacă durerea apare după efort și nu dispare timp de 4-5 zile, este posibil să existe o ruptură musculară.
    • Leziunea musculară.
    • Reumatism, artrită. În aceste cazuri, de fapt, coapsa în sine doare, dar disconfortul se poate manifesta în interior sau în exterior. Natura durerii este aceeași ca și pentru șold în ansamblu.
    • Gută. Acumularea de acid lactic în mușchi după exerciții poate provoca o senzație de arsură debordantă în țesuturile musculare.
    • Boli ale venelor. Varicele, de exemplu, pot provoca dureri pe o parte a coapsei. Senzațiile neplăcute sunt dureroase, persistente în natură, intensificate cu exerciții intense.
    • Nevralgie. În cazul afectării nervilor, simptomele pot fi foarte diferite, precum și durerea. Numai un medic poate confirma sau refuza nevralgia.

    Partea din față a coapsei

    Această durere are mai multe boli care îi sunt unice:

    • Hipertonism muscular. Dacă nervii din coloana vertebrală sunt ciupiți, mușchii din partea din față a coapsei pot fi într-o stare de tensiune constantă, ceea ce duce la o senzație de luptă comparabilă cu suprasolicitarea constantă. Uneori pacientul nu poate localiza durerea, plângerea sa este „durerea piciorului în zona coapsei”.
    • Meralgia parestezică. Se manifestă printr-o durere plictisitoare în partea din față a coapsei. Se intensifică dacă trageți piciorul îndoit spre stomac.
    • Sindromul Iliopsoas. În această boală, mușchiul este constant tensionat, ca și în hipertonie. Manifestările sunt asemănătoare - durerea de suprasolicitare.

    Sindromul durerii în țesuturile moi ale coapsei

    Un astfel de simptom poate fi cauzat atât de patologiile șoldului în sine, cât și de boli sistemice:

    • Leziuni, vânătăi. Durere dureroasă cauzată de o lovitură a țesuturilor moi.
    • Sarcom, alte neoplasme din țesuturile moi. Tumora apasă asupra mușchilor și a altor structuri.
    • Gută. Dacă acidul lactic și alte produse reziduale din mușchi se acumulează în corp, șoldul se poate răni oriunde - față, spate și lateral. Pacientul simte focul lichid răspândindu-se peste țesuturile moi.
    • Boli ale venelor și ale altor vase, boli ale nervilor și mușchilor. Varicele, nevralgia, miopatia pot „trage” în orice parte a corpului, iar șoldul nu face excepție. Natura durerii depinde de patologie.

    Când și la ce doctor să meargă?

    Deoarece durerile de șold pot fi cauza unei boli grave, trebuie să consultați un medic când apare. Este mai bine să joci în siguranță decât să fugi la doctori. Medicii de contact:

    • Terapeut. Un jack pentru toate meseriile, care va sfătui și trimite la specialistul potrivit, dacă este necesar.
    • Traumatolog. Dacă durerea a fost precedată de o vătămare, puteți merge imediat la ea.
    • Chirurg. Cel mai probabil, terapeutul îl va îndruma pe pacient. Chirurgul va înțelege cauzele durerii, va prescrie examinările și tratamentul necesar.
    • Ortoped. Este logic să mergi la el dacă există tulburări în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic.
    • Neurolog, oncolog, cardiolog. Sfaturile acestor medici pot fi utile în unele cazuri.

    Dacă nu știți cu cine să contactați, discutați cu un terapeut.

    Metode de diagnostic

    Printre metodele obligatorii se numără istoricul, examinarea, analiza de sânge. Adesea, medicii folosesc palparea pentru a simți o durere.

    După aceste proceduri, medicul poate decide ce să facă în continuare. Unii pacienți au nevoie de CT și RMN, unii au nevoie de ultrasunete și de raze X, iar unii au alte teste.

    De obicei, aici se termină lista metodelor, cu excepția cazului în care boala este foarte exotică sau secretă.

    Cum să ameliorezi durerea?

    Ce să faci dacă te doare șoldul? Dacă durerea este foarte severă, atunci trebuie să apelați urgent o ambulanță - aceasta va ajuta la eliminarea disconfortului și vă va duce la spital. Primul ajutor constă în asigurarea restului membrului bolnav și luarea de analgezice; medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, de exemplu) sunt potrivite. Pentru leziuni, există recomandări separate - în caz de vânătăi sau întinderi, o compresă rece poate fi aplicată pe locul dureros, în cazul unei fracturi, articulația afectată trebuie fixată (aplicați o atelă).

    Nu ar trebui să utilizați remedii populare pentru ameliorarea durerii - majoritatea dintre acestea sunt ineficiente.

    Coapsa este o structură a corpului relativ protejată, dar chiar poate fi lovită la propriu și la figurat. O durere a coapsei dă o persoană o mulțime de probleme, prin urmare, cu cât începe mai repede tratamentul, cu atât va fi mai bine pentru el. Durerea poate fi un vestitor al bolilor „minore” și al cancerului în ultima etapă, așa că, dacă vă doare șoldul, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic.

    Cum să uitați de durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale?

    Citiți aici părerea medicilor despre această problemă

    Cauzele durerii de șold la copii și adulți

    Din punct de vedere anatomic, coapsa este partea piciorului de la genunchi la articulația șoldului. Coapsei este cea mai lungă din corpul uman. Și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai mari și mai puternice.

    Durerile de șold pot apărea la diferite vârste. Apar în timpul efortului fizic sau în repaus. Temporar sau permanent deranjant. Poate fi cauzat de o varietate de motive. Poate să apară în zona inghinală, în partea din față sau din spate a piciorului, să-l dea la genunchi și chiar la nivelul spatelui inferior. Se întâmplă că pulpa în sine nu are nimic de-a face cu ea, iar motivul senzațiilor neplăcute stă într-un loc complet diferit.

    Cauze

    Chiar și disconfortul minor în zona șoldului poate provoca multe neplăceri, mai ales dacă vă place un stil de viață activ. Senzațiile dureroase care apar după efortul fizic sunt considerate sigure. Cu condiția să dispară în decurs de două până la trei zile și să nu fie însoțite de umflături și roșeață a țesuturilor, crăpături sau clicuri în os.

    La persoanele care au un stil de viață sedentar, durerile de șold pot apărea la mers, cu sarcini neobișnuite, ridicate sau cu o schimbare bruscă de poziție. De obicei pleacă singuri. Cu toate acestea, apariția lor este primul semnal că au început modificări patologice în articulație, ceea ce în viitor poate duce la dezvoltarea unor boli grave.

    În plus, durerea la nivelul mușchilor coapsei poate fi cauzată de cauze traumatice sau netraumatice.

    Traumatic

    De ce pot apărea dureri și disconfort? Cea mai frecventă cauză sunt diverse leziuni, care includ:

    1. Afectarea ligamentelor și a mușchilor.
    2. Leziuni închise ale articulației șoldului și leziuni ale oaselor pelvine, în special ale pubianului sau sacrului.
    3. Leziunea primei vertebre lombare.
    4. Fracturi ale gâtului femural - cel mai îngust loc din femur, care este deosebit de frecvent la vârstnici.
    5. Rană la genunchi.

    Conform statisticilor, cele mai multe leziuni, mai mult de 6% din toate fracturile posibile, sunt tocmai leziunile gâtului femural. Până la 90% din cazuri apar la bătrânețe.

    Non-traumatic

    Durerea în mușchii coapsei poate apărea nu numai ca urmare a rănirii, ci și cu vârsta. De ce se întâmplă asta? Acest lucru se datorează de obicei uzurii articulațiilor. Adesea la persoanele în vârstă există o încălcare a producției de lichid sinovial, care servește ca lubrifiant principal.

    Fricțiunea excesivă între suprafețele osului va provoca inițial dureri de șold la mers și, dacă este grav rănită, în repaus. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi singurul motiv. Dacă nu ați căzut sau ați lovit, atunci durerile articulare pot fi cauzate de:

    • Artroza articulației șoldului, o boală care apare adesea la oameni după 40 de ani și se caracterizează printr-o dezvoltare lentă de peste doi până la trei ani. Principala caracteristică este durerea dureroasă localizată în zona inghinală sau care se întinde pe suprafețele frontale și interioare și, uneori, radiază până la genunchi. În stadiile incipiente ale dezvoltării, de regulă, șoldul doare când merge, urcă scări, când încearcă să se ridice din pat sau scaun. Treptat, devine din ce în ce mai dificil să faci aceste acțiuni simple, iar senzațiile neplăcute și rigiditatea încep să apară în repaus.
    • Inflamația bursei, tendoanelor și ligamentelor. Poate apărea în stânga, în dreapta sau în ambele articulații în același timp. Mai des, din cauza dragostei pentru tocurile înalte, femeile suferă de această afecțiune. Principala diferență este că disconfortul apare în regiunea superioară și se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului.
    • Inflamația articulației șoldului în sine. Conform statisticilor, această formă de artrită apare doar în 4% din cazuri, mai des această boală afectează genunchiul, încheietura mâinii sau mâna. Cu toate acestea, ea poate fi motivul. Dacă senzațiile dureroase se răspândesc de-a lungul suprafețelor din față și din spate, iar piciorul în sine a început să se miște prost, atunci cel mai probabil este artrita.
    • Necroza aseptică a capului osului. Medicii fac un astfel de diagnostic la aproximativ 5% dintre pacienții care s-au plâns de rigiditate și disconfort la nivelul piciorului. În multe privințe, simptomele acestei boli coincid cu artroza, dar spre deosebire de aceasta, ele se dezvoltă în doar câteva zile. Necroza poate fi cauzată de leziuni, utilizarea pe termen lung de doze mari de corticosteroizi, boli autoimune și orice alți factori care cauzează o circulație deficitară în articulație.
    • Polimialgia reumatică este o boală rară care afectează doar 1% dintre oameni. Medicii nu pot spune cu certitudine de ce apare o astfel de patologie. Cel mai adesea, este o complicație după o infecție virală anterioară, de obicei după gripă, și se manifestă numai la persoanele de peste 50 de ani. Uneori stresul sever îl poate provoca. Principalul simptom este durerea severă care apare în partea superioară a piciorului, care se întinde pe partea din față, interiorul și spatele coapsei și care radiază în partea inferioară a spatelui sau genunchiului. Acestea sunt însoțite de o slăbiciune generală și de incapacitatea de a face ceva pe cont propriu. Adesea, astfel de pacienți nu pot ajunge chiar la medic.

    Alte motive

    Ce trebuie făcut dacă există durere în șold? În primul rând, nu amânați vizita la medic și nu vă automedicați. Există multe motive pentru care poate apărea, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu articulațiile sau mușchii. În unele cazuri, acestea pot fi boli ale organelor complet diferite. De aceea nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați, bazându-vă doar pe sentimentele voastre. În plus față de tulburările articulației șoldului, durerea poate fi cauzată de:

    1. Sindromul piriformis - apare dintr-o ciupire a nervului sciatic și se manifestă prin durere care se răspândește în josul piciorului din partea din spate a coapsei, iradiază până la genunchi și uneori la nivelul spatelui inferior. Un nerv ciupit provoacă spasm muscular sever, care la rândul său restricționează mișcarea picioarelor și duce la dureri de șold.
    2. Un nerv ciupit în coloana vertebrală inferioară poate provoca, de asemenea, dureri care iradiază la articulația șoldului drept sau stâng.
    3. Boala cardiovasculară, care determină îngustarea persistentă a arterelor aortei și iliace care alimentează articulațiile bazinului și ale extremităților inferioare.
    4. Sindromul Iliopsoas, în care apare afectarea nervului femural și a mușchilor adiacenți. Poate fi cauzată de diverse leziuni, modificări ale coloanei vertebrale sau de boli ale organelor abdominale. De obicei, senzații neplăcute în acest caz apar în interiorul piciorului și în zona inghinală.
    5. Tumori de femur, oase pelvine sau metastaze, care pot apărea, de exemplu, în cazul cancerului de prostată.
    6. Infecții care afectează oasele și articulațiile, cum ar fi osteomielita, tuberculoza șoldului sau abcesele care pot apărea cu apendicita complicată.
    7. Boli inflamatorii ale zonei genitale feminine sau masculine. În acest caz, disconfortul apare de obicei în zona inghinală și în interiorul piciorului.

    Dacă apare durerea la nivelul șoldului, mai ales dacă apare brusc și se înrăutățește în timp, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Numai cu diagnosticul corect veți obține efectul tratamentului.

    Caracteristicile durerii la copii

    Spre deosebire de un adult, durerea la un copil, dacă nu este asociată cu traume, poate apărea din motive complet diferite. Acesta ar putea fi:

    • Luxația congenitală, a cărei cauză este în majoritatea cazurilor formarea afectată a articulației șoldului. De obicei, această patologie este observată aproape imediat după naștere, dar în unele cazuri se poate manifesta la un copil la o vârstă mai târzie.
    • Osteocondropatia articulației șoldului este o patologie care poate apărea la un copil în perioada de creștere activă a acestuia, adică de la 4 la 14 ani și poate duce la o încălcare a dezvoltării articulației. Se manifestă ca disconfort, șchiopătare și o pierdere treptată a mobilității picioarelor.
    • Epifiseoliza capului osului este o patologie în care un copil oprește creșterea osoasă, ducând la asimetrie a picioarelor la o vârstă mai înaintată. Medicii nu pot spune exact de ce apare o astfel de încălcare. Dar cel mai adesea apare din cauza unei leziuni în zona șoldului. De obicei, se găsește la adolescenți care duc un stil de viață activ și mai ales la cei care sunt pasionați de fotbal și baschet.
    • Osteomielita și, în consecință, coxita - inflamația articulației șoldului.
    • Fracturile ascunse care pot apărea la un copil atunci când procesul de formare osoasă este perturbat, de exemplu, din cauza rahitismului.

    Dar chiar și acest lucru este departe de toate motivele care pot provoca dureri de șold la copii. De aceea, dacă un copil se plânge de disconfort în această zonă, nu amânați o vizită la un medic pediatru sau ortoped pediatric. O vizită la timp la un specialist vă va ajuta să evitați multe probleme în viitor.

    Cum se tratează durerile de șold

    Durerea de șold este o plângere frecventă a pacienților, inclusiv a femeilor și a copiilor. Să analizăm cauzele durerii la nivelul șoldului, metodele de tratament.

    Cauzele durerii la adulți

    Durerile de șold însoțesc simptomele diferitelor boli, dacă apare durerea, consultați un medic care va diagnostica.

    1. Artroză. Este detectat la femei după patruzeci de ani. Se caracterizează prin senzații dureroase ascuțite în zona coapsei, care se scufundă încet în genunchi. În timpul odihnei, nu sunt resimțiți, cu efort fizic reapar.
    2. Infarct articular. Pacientul are dureri severe la nivelul coapsei exterioare. Boala se caracterizează printr-un curs rapid.
    3. Leziunea lombară. Cauza durerii în zona șoldului. Există dureri în șold care nu radiază în zona inghinală.
    4. Bolile de inimă sunt cauza durerii.
    5. Boli oncologice.
    6. Boală musculară de origine reumatică. Apare ca urmare a unei boli virale sau datorită stresului mental excesiv.

    Cauzele durerii la un copil

    Dacă un copil are dureri de șold, acesta este un semnal pentru părinți să consulte urgent un medic. Cauzele durerii:

    1. Inflamația sinoviului (sinovită). Sinovita la un copil este o inflamație a mucoasei articulației șoldului, care apare pe fondul bolilor virale. Patologia dispare fără a necesita tratament. Medicul va îndruma părinții la un ortoped pentru a elimina lichidul din articulația șoldului.
    2. Artrita la un copil apare atât la copii, cât și la adulți. Se caracterizează prin umflarea genunchiului, gleznei, articulațiilor cotului, febră și erupții cutanate.

    Când apar durerile de șold?

    Durerea în zona șoldului poate fi de altă natură - acută sau cronică, atunci când articulația doare constant.

    Spatele coapsei, coapsa interioară sau superioară doare adesea. Prin natură, durerea este împărțită în trăgând, ascuțită, ascuțită, dureroasă. Doare în același timp în coapsă și fese sau în coapsă și în spate.

    Reclamații tipice ale pacienților:

    1. Stresul prelungit asupra mușchilor provoacă dureri în articulația șoldului. Roșeață într-un loc dureros, mușchii amorțesc.
    2. E greu să mergi, să stai în picioare, să te întinzi.
    3. Durere crescută în timpul menstruației.

    Caracteristicile durerii:

    1. Dacă este rănit, doare instantaneu.
    2. Dacă munca este asociată cu efort fizic greu, durerea apare la câteva ore după efort.

    Tipuri de durere

    Senzațiile dureroase la fiecare persoană se manifestă în moduri diferite:

    1. Durerea cronică la nivelul șoldului este resimțită de pacienți noaptea sau în timpul proceselor inflamatorii (cancerul este posibil - este necesar să se diagnosticheze).
    2. Durerea care apare în timpul efortului fizic și dispare atunci când articulația bolnavă este în repaus.
    3. Durere care încalcă percepția normală a căldurii și a frigului. Există o senzație de furnicături, pielea de găină în gâtul coapsei. Afecțiunea este asociată cu nevralgia.
    4. Durerea trage, durerea piciorului stâng. Diagnosticul este osteocondroza. Motivele stau constant lângă computer, postura este perturbată.
    5. Piciorul doare de la șold până la picior. Durerea se manifestă în spate și în fese, cauza fiind inflamația nervului sciatic, sciatică. Simptomul este un sentiment de amorțeală și slăbiciune la nivelul piciorului.
    6. Articulația șoldului din partea dreaptă doare, durerea iradiază în partea inferioară a spatelui, însoțită de amorțeală în fese. Astfel de simptome sunt o consecință a structurii anormale a coloanei vertebrale (scolioză).

    Diagnostic

    Eliminați automedicația, consultați un medic. În primul rând, sunt supuși unei examinări inițiale, în care medicul întreabă unde și cum doare articulația șoldului, dezvăluie petele dureroase prin palpare. Dacă sunt excluse leziunile sau fracturile, se fac teste astfel încât medicul să poată determina cauzele bolii. Studiul se realizează prin metode: angiografie, electromiografie, tomografie, fotografie cu raze X, ultrasunete.

    Dacă se constată o fractură, mișcarea în zona articulației este limitată de impunerea unui gips. Dacă fractura este complexă și trebuie să colectați fragmente osoase, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală.În caz de artroză, articulația este înlocuită cu o endoproteză.

    Tratarea durerilor de șold

    Decât pentru a trata, ce tratament este mai bine să alegeți.

    • Dacă durerea este severă, medicul va prescrie un tratament cu analgezice pentru ameliorarea durerii. Dacă durerea persistă, sunt prescrise medicamente mai puternice. Pentru bolile inflamatorii sunt prescrise medicamente antiinflamatoare.
    • Gheața este utilizată pentru a trata o articulație inflamatorie. Gheața se aplică pe articulația dureroasă de două ori pe zi. Durata sesiunii este de zece până la cincisprezece minute.
    • Dacă cauza durerii constă în artrită, atunci acestea încălzesc zonele articulare cu un tampon de încălzire atașat la locul inflamat sau fac băi fierbinți.

    Consultați-vă medicul pentru a afla cauza durerii de șold. El, în funcție de diagnostic, vă va îndruma către un traumatolog, chirurg, neurolog, ortoped, oncolog. Amintiți-vă, tratamentul înseamnă eliminarea cauzei durerii; izolarea sindromului durerii este una dintre etapele tratamentului.

    Durerea de șold la copii: care este simptomul, motivele, pentru ce boli se întâmplă

    Orice simptom este un semnal din partea corpului că un organ, un departament sau un întreg sistem este deranjat. Pentru a afla de ce apare durerea de șold la copii, trebuie să excludeți unele boli. Asigurați-vă că bebelușul este supus unor diagnostice moderne, clarificați ce a cauzat durerea șoldului și cum să îmbunătățiți rapid și eficient starea.

    Lista bolilor în care există durere la șold la bebeluși:

    • Leziuni și vânătăi ale articulației șoldului;
    • Leziuni ale coloanei vertebrale;
    • Sinovită;
    • Artrită;
    • Epifizeoliza capului femural.

    Trauma este cea mai frecventă cauză a durerii la copii. Copilul poate să-și lovească șoldul, să calce fără picior pe picior sau să cadă pe el și să observe problema sau durerea după un timp. O afecțiune, cum ar fi sinovita, de exemplu, apare din dezvoltarea unei infecții virale. Ca rezultat, lichidul se poate acumula în articulația șoldului. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită plângerilor copilului dvs. și să consultați imediat un medic.

    Numai un specialist calificat ar trebui să se ocupe de tratamentul tulburărilor din sistemul endocrin la copii. Numai un medic vă poate spune cum să tratați durerea de șold, cum să scăpați de complicațiile durerii de șold și cum să preveniți apariția acesteia. Următorii medici pot răspunde la întrebarea ce trebuie făcut dacă bebelușul dumneavoastră are dureri de șold:

    Înainte de a prescrie tratamentul, medicul poate prescrie o radiografie sau o ecografie a articulației șoldului, anumite teste. În timpul examenului, medicul va acorda atenție mersului copilului dumneavoastră pentru a înțelege modul în care o problemă de șold afectează sistemul musculo-scheletic. Crezând că totul va dispărea de la sine nu merită, unele afecțiuni care provoacă un simptom similar pot avea consecințe negative pentru un organism în creștere.

    Înarmați-vă cu cunoștințele și citiți un articol informativ util despre durerea de șold la copii. La urma urmei, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea nivelului de sănătate în familie la nivelul „36,6”.

    Aflați ce poate provoca o boală, cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele care pot identifica boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea diagnosticului corect.

    În acest articol, veți citi totul despre metodele de tratare a bolilor, cum ar fi durerile de șold la copii. Clarificați ce efect ar trebui să fie primul ajutor. Cum se tratează: alegeți medicamente sau metode alternative?

    De asemenea, veți afla care poate fi pericolul tratamentului prematur al unei afecțiuni, dureri de șold la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre modul de prevenire a durerilor de șold la copii și prevenirea complicațiilor.

    Și părinții îngrijitori vor găsi pe paginile serviciului informații complete despre simptomele durerii de șold la copii. Care este diferența dintre semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun tratament pentru boala durerilor de șold la copii?

    Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii într-o formă bună!

  • Dacă există durere în șold, atunci ziua este ruinată fără speranță. Interferă mersul pe jos, interferează cu șezutul, interferează cu minciuna. Dar de ce doare piciorul? Ce înseamnă durerea de șold dureroasă și de ce trebuie cel mai adesea să chemați o ambulanță în caz de durere acută? Când ar trebui să vedeți un medic?

    Pentru a răspunde la ultima întrebare, trebuie mai întâi să evaluați amploarea incidentului. Și pentru aceasta trebuie să vă dați seama unde și cum doare piciorul în coapsă.

    Durere la mers

    Astfel de sentimente pot fi cauzate de:

    • Punctul de cotitura. O fractură a gâtului sau a osului șoldului este considerată una dintre cele mai dificile fracturi, mai rău - doar călcâiele și genunchii. Cu o astfel de fractură, pacientul simte dureri foarte puternice și ascuțite în șold, practic nu poate merge. Are nevoie urgentă de asistență medicală.
    • Entorse, vânătăi, alte traume. Leziunile sunt frecvente și se resimt cel mai mult la mers. Durerea după rănire este, de obicei, plictisitoare, se intensifică și începe să pulseze atunci când mergeți. Uneori apare o durere la nivelul șoldului.
    • Artrita, artrozele în stadiile incipiente se manifestă numai atunci când merg. Pacientul obosește mai repede, după mers, apare dureri dureroase la nivelul șoldului.
    • Stadiul incipient al bursitei se manifestă uneori și cu mișcări active. După o scurtă alergare sau o plimbare lungă, o persoană se găsește brusc într-o durere ascuțită în coapsă.

    În coapsă și inghină

    Acest simptom înseamnă de obicei:

    • Coxartroza. Cu această boală, durerea se formează în zona inghinală și radiază către coapsă sau către ambele coapse. Durerea - „rupere”, crește de-a lungul mai multor săptămâni atunci când vă deplasați. Trece dacă pacientului i se oferă pace. În timpul convulsiilor, mișcările picioarelor sunt sever limitate.
    • Necroza aseptică a capului osului. Această boală este foarte asemănătoare ca simptome cu coxartroza, dar durerea devine insuportabilă în câteva zile, nu în săptămâni.
    • Artrită. În cazurile avansate, artrita se manifestă ca durere care iradiază în alte părți ale corpului, inclusiv în zona inghinală. Se manifestă atât ziua, cât și noaptea, atât în \u200b\u200brepaus, cât și în timpul exercițiului. Durerea severă poate fi dureroasă sau arzătoare.

    Senzații de durere care iradiază la picior

    Dacă disconfortul începe din partea inferioară a spatelui, trece prin coapsă și coboară mai departe pe picior, atunci problema se află în osteocondroză sau hernie a coloanei lombare. În această boală, nervii coloanei vertebrale inferioare sunt ciupiți de deplasare vertebrală, hernie sau inflamație. În același timp, durerea alternează - poate fi dureroasă și arzătoare și poate trage neașteptat pe întregul picior.

  • Când mergeți, starea se înrăutățește - durerea se simte clar în picior, de la șold și dedesubt.

    În coapsa dreaptă și coapsa stângă

    Durerea asimetrică (la un singur șold) poate indica multe posibile probleme. Dacă eliminăm afecțiunile în care sunt implicate coloana vertebrală, inghinala, genunchii și alte părți ale corpului, atunci cauza poate fi:

    • Sindromul piriformis. Mușchiul comprimă nervul sciatic, care trimite semnale de primejdie. Natura durerii este „nervoasă”, puternică, provocând slăbiciune și amorțeală a membrului.
    • Radiculită. Deteriorarea nervilor, natura durerii este acută.
    • Formații bune / maligne, metastaze la nivelul coapsei. O neoplasmă agresivă poate crește rapid, comprimând țesuturile și nervii. În același timp, pacientul simte un sindrom de durere apăsătoare, dureroasă zi și noapte, cu efort și în repaus.
    • Leziuni, leziuni ale nervilor, țesutului osos și muscular, vaselor de sânge. Senzațiile neplăcute pot varia pe o rază largă.

    Urmăriți videoclipul despre durerile de șold

    Durere în partea din spate a coapsei

    Senzațiile neplăcute localizate în mod specific în spate înseamnă cel mai probabil o entorse banale sau alte leziuni. Senzațiile dureroase sunt mâncărime și enervante, recent o persoană a efectuat exerciții în care au fost implicate picioarele.

    Dacă nu existau condiții prealabile pentru leziuni, atunci proeminența coloanei lombare poate fi cauza - un nerv ciupit în partea inferioară a spatelui se dă ca un singur simptom.

  • Durerea este acută și pronunțată, însoțită de slăbiciune la nivelul piciorului.

    Coapsa interioară și exterioară

    Dacă coapsa interioară sau exterioară suferă, atunci principalele motive vor fi:

    • Supratensiune. Slăbiciunea și durerea ușoară apar atunci când o persoană depășește efortul. Cel mai adesea, acest lucru este de vină. Dacă durerea apare după efort și nu dispare timp de 4-5 zile, este posibil să existe o ruptură musculară.
    • Leziunea musculară.
    • Reumatism, artrită. În aceste cazuri, de fapt, coapsa în sine doare, dar disconfortul se poate manifesta în interior sau în exterior. Natura durerii este aceeași ca și pentru șold în ansamblu.
    • Gută. Acumularea de acid lactic în mușchi după exerciții poate provoca o senzație de arsură debordantă în țesuturile musculare.
    • Boli ale venelor. Varicele, de exemplu, pot provoca dureri pe o parte a coapsei. Senzațiile neplăcute sunt dureroase, persistente în natură, intensificate cu exerciții intense.
    • Nevralgie. În cazul afectării nervilor, simptomele pot fi foarte diferite, precum și durerea. Numai un medic poate confirma sau refuza nevralgia.

    Partea din față a coapsei

    Această durere are mai multe boli care îi sunt unice:

    • Hipertonism muscular. Dacă nervii din coloana vertebrală sunt ciupiți, mușchii din partea din față a coapsei pot fi într-o stare de tensiune constantă, ceea ce duce la o senzație de luptă comparabilă cu suprasolicitarea constantă. Uneori pacientul nu poate localiza durerea, plângerea sa este „durerea piciorului în zona coapsei”.
    • Meralgia parestezică. Se manifestă printr-o durere plictisitoare în partea din față a coapsei. Se intensifică dacă trageți piciorul îndoit spre stomac.
    • Sindromul Iliopsoas. În această boală, mușchiul este constant tensionat, ca și în hipertonie. Manifestările sunt asemănătoare - durerea de suprasolicitare.

    Sindromul durerii în țesuturile moi ale coapsei

    Un astfel de simptom poate fi cauzat atât de patologiile șoldului în sine, cât și de boli sistemice:

    • Leziuni, vânătăi. Durere dureroasă cauzată de o lovitură a țesuturilor moi.
    • Sarcom, alte neoplasme din țesuturile moi. Tumora apasă asupra mușchilor și a altor structuri.
    • Gută. Dacă acidul lactic și alte produse reziduale din mușchi se acumulează în corp, șoldul se poate răni oriunde - față, spate și lateral. Pacientul simte focul lichid răspândindu-se peste țesuturile moi.
    • Boli ale venelor și ale altor vase, boli ale nervilor și mușchilor. Varicele, nevralgia, miopatia pot „trage” în orice parte a corpului, iar șoldul nu face excepție. Natura durerii depinde de patologie.

    Când și la ce doctor să meargă?

    Deoarece durerile de șold pot fi cauza unei boli grave, trebuie să consultați un medic când apare. Este mai bine să joci în siguranță decât să fugi la doctori. Medicii de contact:

    • Terapeut. Un jack pentru toate meseriile, care va sfătui și trimite la specialistul potrivit, dacă este necesar.
    • Traumatolog. Dacă durerea a fost precedată de o vătămare, puteți merge imediat la ea.
    • Chirurg. Cel mai probabil, terapeutul îl va îndruma pe pacient. Chirurgul va înțelege cauzele durerii, va prescrie examinările și tratamentul necesar.
    • Ortoped. Este logic să mergi la el dacă există tulburări în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic.
    • Neurolog, oncolog, cardiolog. Sfaturile acestor medici pot fi utile în unele cazuri.
  • Dacă nu știți cu cine să contactați, discutați cu un terapeut.

    Metode de diagnostic

    Printre metodele obligatorii se numără istoricul, examinarea, analiza de sânge. Adesea, medicii folosesc palparea pentru a simți o durere.

    După aceste proceduri, medicul poate decide ce să facă în continuare. Unii pacienți au nevoie de CT și RMN, unii au nevoie de ultrasunete și de raze X, iar unii au alte teste.

  • De obicei, aici se termină lista metodelor, cu excepția cazului în care boala este foarte exotică sau secretă.

    Cum să ameliorezi durerea?

    Ce să faci dacă te doare șoldul? Dacă durerea este foarte severă, atunci trebuie să apelați urgent o ambulanță - aceasta va ajuta la eliminarea disconfortului și vă va duce la spital. Primul ajutor constă în asigurarea restului membrului bolnav și luarea de analgezice; medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, de exemplu) sunt potrivite. Pentru leziuni, există recomandări separate - în caz de vânătăi sau întinderi, o compresă rece poate fi aplicată pe locul dureros, în cazul unei fracturi, articulația afectată trebuie fixată (aplicați o atelă).

  • Nu ar trebui să utilizați remedii populare pentru ameliorarea durerii - majoritatea dintre acestea sunt ineficiente.

    Coapsa este o structură a corpului relativ protejată, dar chiar poate fi lovită la propriu și la figurat. O durere a coapsei dă o persoană o mulțime de probleme, prin urmare, cu cât începe mai repede tratamentul, cu atât va fi mai bine pentru el. Durerea poate fi un vestitor al bolilor „minore” și al cancerului în ultima etapă, așa că, dacă vă doare șoldul, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic.

    Cum să uitați de durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale?

    zdorovya-spine.ru

    Cauzele durerii de șold la copii și adulți

    Din punct de vedere anatomic, coapsa este partea piciorului de la genunchi la articulația șoldului. Coapsei este cea mai lungă din corpul uman. Și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai mari și mai puternice.

    Durerile de șold pot apărea la diferite vârste. Apar în timpul efortului fizic sau în repaus. Temporar sau permanent deranjant. Poate fi cauzat de o varietate de motive. Poate să apară în zona inghinală, în partea din față sau din spate a piciorului, să-l dea la genunchi și chiar la nivelul spatelui inferior. Se întâmplă că pulpa în sine nu are nimic de-a face cu ea, iar motivul senzațiilor neplăcute stă într-un loc complet diferit.

    Cauze

    Chiar și disconfortul minor în zona șoldului poate provoca multe neplăceri, mai ales dacă vă place un stil de viață activ. Senzațiile dureroase care apar după efortul fizic sunt considerate sigure. Cu condiția să dispară în decurs de două până la trei zile și să nu fie însoțite de umflături și roșeață a țesuturilor, crăpături sau clicuri în os.

    La persoanele care au un stil de viață sedentar, durerile de șold pot apărea la mers, cu sarcini neobișnuite, ridicate sau cu o schimbare bruscă de poziție. De obicei pleacă singuri. Cu toate acestea, apariția lor este primul semnal că au început modificări patologice în articulație, ceea ce în viitor poate duce la dezvoltarea unor boli grave.

    În plus, durerea la nivelul mușchilor coapsei poate fi cauzată de cauze traumatice sau netraumatice.

    Traumatic

    De ce pot apărea dureri și disconfort? Cea mai frecventă cauză sunt diverse leziuni, care includ:

    1. Afectarea ligamentelor și a mușchilor.
    2. Leziuni închise ale articulației șoldului și leziuni ale oaselor pelvine, în special ale pubianului sau sacrului.
    3. Leziunea primei vertebre lombare.
    4. Fracturi ale gâtului femural - cel mai îngust loc din femur, care este deosebit de frecvent la vârstnici.
    5. Rană la genunchi.

    Conform statisticilor, cele mai multe leziuni, mai mult de 6% din toate fracturile posibile, sunt tocmai leziunile gâtului femural. Până la 90% din cazuri apar la bătrânețe.

    Non-traumatic

    Durerea în mușchii coapsei poate apărea nu numai ca urmare a rănirii, ci și cu vârsta. De ce se întâmplă asta? Acest lucru se datorează de obicei uzurii articulațiilor. Adesea la persoanele în vârstă există o încălcare a producției de lichid sinovial, care servește ca lubrifiant principal.

    Fricțiunea excesivă între suprafețele osului va provoca inițial dureri de șold la mers și, dacă este grav rănită, în repaus. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi singurul motiv. Dacă nu ați căzut sau ați lovit, atunci durerile articulare pot fi cauzate de:

    • Artroza articulației șoldului, o boală care apare adesea la oameni după 40 de ani și se caracterizează printr-o dezvoltare lentă de peste doi până la trei ani. Principala caracteristică este durerea dureroasă localizată în zona inghinală sau care se întinde pe suprafețele frontale și interioare și, uneori, radiază până la genunchi. În stadiile incipiente ale dezvoltării, de regulă, șoldul doare când merge, urcă scări, când încearcă să se ridice din pat sau scaun. Treptat, devine din ce în ce mai dificil să faci aceste acțiuni simple, iar senzațiile neplăcute și rigiditatea încep să apară în repaus.
    • Inflamația bursei, tendoanelor și ligamentelor. Poate apărea în stânga, în dreapta sau în ambele articulații în același timp. Mai des, din cauza dragostei pentru tocurile înalte, femeile suferă de această afecțiune. Principala diferență este că disconfortul apare în regiunea superioară și se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului.
    • Inflamația articulației șoldului în sine. Conform statisticilor, această formă de artrită apare doar în 4% din cazuri, mai des această boală afectează genunchiul, încheietura mâinii sau mâna. Cu toate acestea, ea poate fi motivul. Dacă senzațiile dureroase se răspândesc de-a lungul suprafețelor din față și din spate, iar piciorul în sine a început să se miște prost, atunci cel mai probabil este artrita.
    • Necroza aseptică a capului osului. Medicii fac un astfel de diagnostic la aproximativ 5% dintre pacienții care s-au plâns de rigiditate și disconfort la nivelul piciorului. În multe privințe, simptomele acestei boli coincid cu artroza, dar spre deosebire de aceasta, ele se dezvoltă în doar câteva zile. Necroza poate fi cauzată de leziuni, utilizarea pe termen lung de doze mari de corticosteroizi, boli autoimune și orice alți factori care cauzează o circulație deficitară în articulație.
    • Polimialgia reumatică este o boală rară care afectează doar 1% dintre oameni. Medicii nu pot spune cu certitudine de ce apare o astfel de patologie. Cel mai adesea, este o complicație după o infecție virală anterioară, de obicei după gripă, și se manifestă numai la persoanele de peste 50 de ani. Uneori stresul sever îl poate provoca. Principalul simptom este durerea severă care apare în partea superioară a piciorului, care se întinde pe partea din față, interiorul și spatele coapsei și care radiază în partea inferioară a spatelui sau genunchiului. Acestea sunt însoțite de o slăbiciune generală și de incapacitatea de a face ceva pe cont propriu. Adesea, astfel de pacienți nu pot ajunge chiar la medic.

    Alte motive

    Ce trebuie făcut dacă există durere în șold? În primul rând, nu amânați vizita la medic și nu vă automedicați. Există multe motive pentru care poate apărea, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu articulațiile sau mușchii. În unele cazuri, acestea pot fi boli ale organelor complet diferite. De aceea nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați, bazându-vă doar pe sentimentele voastre. În plus față de tulburările articulației șoldului, durerea poate fi cauzată de:

    1. Sindromul piriformis - apare dintr-o ciupire a nervului sciatic și se manifestă prin durere care se răspândește în josul piciorului din partea din spate a coapsei, iradiază până la genunchi și uneori la nivelul spatelui inferior. Un nerv ciupit provoacă spasm muscular sever, care la rândul său restricționează mișcarea picioarelor și duce la dureri de șold.
    2. Un nerv ciupit în coloana vertebrală inferioară poate provoca, de asemenea, dureri care iradiază la articulația șoldului drept sau stâng.
    3. Boala cardiovasculară, care determină îngustarea persistentă a arterelor aortei și iliace care alimentează articulațiile bazinului și ale extremităților inferioare.
    4. Sindromul Iliopsoas, în care apare afectarea nervului femural și a mușchilor adiacenți. Poate fi cauzată de diverse leziuni, modificări ale coloanei vertebrale sau de boli ale organelor abdominale. De obicei, senzații neplăcute în acest caz apar în interiorul piciorului și în zona inghinală.
    5. Tumori de femur, oase pelvine sau metastaze, care pot apărea, de exemplu, în cazul cancerului de prostată.
    6. Infecții care afectează oasele și articulațiile, cum ar fi osteomielita, tuberculoza șoldului sau abcesele care pot apărea cu apendicita complicată.
    7. Boli inflamatorii ale zonei genitale feminine sau masculine. În acest caz, disconfortul apare de obicei în zona inghinală și în interiorul piciorului.

    Dacă apare durerea la nivelul șoldului, mai ales dacă apare brusc și se înrăutățește în timp, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Numai cu diagnosticul corect veți obține efectul tratamentului.

    Caracteristicile durerii la copii

    Spre deosebire de un adult, durerea la un copil, dacă nu este asociată cu traume, poate apărea din motive complet diferite. Acesta ar putea fi:

    • Luxația congenitală, a cărei cauză este în majoritatea cazurilor formarea afectată a articulației șoldului. De obicei, această patologie este observată aproape imediat după naștere, dar în unele cazuri se poate manifesta la un copil la o vârstă mai târzie.
    • Osteocondropatia articulației șoldului este o patologie care poate apărea la un copil în perioada de creștere activă a acestuia, adică de la 4 la 14 ani și poate duce la o încălcare a dezvoltării articulației. Se manifestă ca disconfort, șchiopătare și o pierdere treptată a mobilității picioarelor.
    • Epifiseoliza capului osului este o patologie în care un copil oprește creșterea osoasă, ducând la asimetrie a picioarelor la o vârstă mai înaintată. Medicii nu pot spune exact de ce apare o astfel de încălcare. Dar cel mai adesea apare din cauza unei leziuni în zona șoldului. De obicei, se găsește la adolescenți care duc un stil de viață activ și mai ales la cei care sunt pasionați de fotbal și baschet.
    • Osteomielita și, în consecință, coxita - inflamația articulației șoldului.
    • Fracturile ascunse care pot apărea la un copil atunci când procesul de formare osoasă este perturbat, de exemplu, din cauza rahitismului.

    Dar chiar și acest lucru este departe de toate motivele care pot provoca dureri de șold la copii. De aceea, dacă un copil se plânge de disconfort în această zonă, nu amânați o vizită la un medic pediatru sau ortoped pediatric. O vizită la timp la un specialist vă va ajuta să evitați multe probleme în viitor.

    moyskelet.ru

    Cum se tratează durerile de șold

    Durerea de șold este o plângere frecventă a pacienților, inclusiv a femeilor și a copiilor. Să analizăm cauzele durerii la nivelul șoldului, metodele de tratament.

    Cauzele durerii la adulți

    Durerile de șold însoțesc simptomele diferitelor boli, dacă apare durerea, consultați un medic care va diagnostica.

    1. Artroză. Este detectat la femei după patruzeci de ani. Se caracterizează prin senzații dureroase ascuțite în zona coapsei, care se scufundă încet în genunchi. În timpul odihnei, nu sunt resimțiți, cu efort fizic reapar.
    2. Infarct articular. Pacientul are dureri severe la nivelul coapsei exterioare. Boala se caracterizează printr-un curs rapid.
    3. Leziunea lombară. Cauza durerii în zona șoldului. Există dureri în șold care nu radiază în zona inghinală.
    4. Bolile de inimă sunt cauza durerii.
    5. Boli oncologice.
    6. Boală musculară de origine reumatică. Apare ca urmare a unei boli virale sau datorită stresului mental excesiv.
    7. Abcese pelvine.
    8. Inflamația în organele sistemului reproductiv.
    9. Stenoză.
    10. Boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteocondroza. Șold, inghină, dureri de picior.
    11. Bolile endocrine.
    12. Dacă munca este asociată cu activitatea fizică, apare abraziunea cartilajului, ceea ce duce la inflamația mușchilor, iritarea nervului sciatic. Patologia se caracterizează prin durere la nivelul piciorului până la picior. Este dificil pentru pacient să stea, să meargă - mișcarea provoacă dureri acute.

    Cauzele durerii la un copil

    Dacă un copil are dureri de șold, acesta este un semnal pentru părinți să consulte urgent un medic. Cauzele durerii:

    1. Inflamația sinoviului (sinovită). Sinovita la un copil este o inflamație a mucoasei articulației șoldului, care apare pe fondul bolilor virale. Patologia dispare fără a necesita tratament. Medicul va îndruma părinții la un ortoped pentru a elimina lichidul din articulația șoldului.
    2. Artrita la un copil apare atât la copii, cât și la adulți. Se caracterizează prin umflarea genunchiului, gleznei, articulațiilor cotului, febră și erupții cutanate.
    3. Capul femural poate aluneca din articulația șoldului. Condiția se dezvoltă la un copil din cauza traumei. Simptomele sunt dureri severe la nivelul șoldului, deplasare datorată rănirii, rigiditate a mișcărilor. Copilul trebuie dus urgent la spital. Anestezia se va face acolo, deoarece coapsa este înghesuită, trimisă pentru radiografie sau ultrasunete, excluzând posibilitatea fracturilor, apoi medicul pune osul în locul articulației șoldului.

    Când apar durerile de șold?

    Durerea în zona șoldului poate fi de altă natură - acută sau cronică, atunci când articulația doare constant.

    Spatele coapsei, coapsa interioară sau superioară doare adesea. Prin natură, durerea este împărțită în trăgând, ascuțită, ascuțită, dureroasă. Doare în același timp în coapsă și fese sau în coapsă și în spate.

    Reclamații tipice ale pacienților:

    1. Stresul prelungit asupra mușchilor provoacă dureri în articulația șoldului. Roșeață într-un loc dureros, mușchii amorțesc.
    2. E greu să mergi, să stai în picioare, să te întinzi.
    3. Durere crescută în timpul menstruației.

    Caracteristicile durerii:

    1. Dacă este rănit, doare instantaneu.
    2. Dacă munca este asociată cu efort fizic greu, durerea apare la câteva ore după efort.
    3. Uneori, durerile de șold sunt însoțite de șchiopătare. Corpul încearcă să reducă greutatea, ceea ce rănește articulația bolnavă.

    Tipuri de durere

    Senzațiile dureroase la fiecare persoană se manifestă în moduri diferite:

    Diagnostic

    Eliminați automedicația, consultați un medic. În primul rând, sunt supuși unei examinări inițiale, în care medicul întreabă unde și cum doare articulația șoldului, dezvăluie petele dureroase prin palpare. Dacă sunt excluse leziunile sau fracturile, se fac teste astfel încât medicul să poată determina cauzele bolii. Studiul se realizează prin metode: angiografie, electromiografie, tomografie, fotografie cu raze X, ultrasunete.

    Dacă se constată o fractură, mișcarea în zona articulației este limitată de impunerea unui gips. Dacă fractura este complexă și trebuie să colectați fragmente osoase, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală.În caz de artroză, articulația este înlocuită cu o endoproteză.

    Tratarea durerilor de șold

    Decât pentru a trata, ce tratament este mai bine să alegeți.

    • Dacă durerea este severă, medicul va prescrie un tratament cu analgezice pentru ameliorarea durerii. Dacă durerea persistă, sunt prescrise medicamente mai puternice. Pentru bolile inflamatorii sunt prescrise medicamente antiinflamatoare.
    • Gheața este utilizată pentru a trata o articulație inflamatorie. Gheața se aplică pe articulația dureroasă de două ori pe zi. Durata sesiunii este de zece până la cincisprezece minute.
    • Dacă cauza durerii constă în artrită, atunci acestea încălzesc zonele articulare cu un tampon de încălzire atașat la locul inflamat sau fac băi fierbinți.
    • În caz de vătămare, medicii sfătuiesc să respecte odihna la pat, să se odihnească mai des, cu efort fizic, poate începe un proces inflamator. Dacă sunteți supraponderal, este recomandat să slăbiți și să cumpărați pantofi cu branțuri ortopedice - acest lucru va reduce sarcina în zona coapsei.
    • Exercițiul pentru încălzirea mușchilor reduce durerea. Folosiți gimnastică cu apă, înainte de aceasta trebuie să consultați un medic. Înotul și aqua aerobicul ameliorează durerea într-o articulație dureroasă, nu încordează mușchii.
    • Tratamentul durerii la nivelul șoldului este, de asemenea, permis cu ajutorul metodelor alternative. Luați o frunză de varză, ungeți cu miere, aplicați pe articulația dureroasă, acoperiți-o cu o pungă de plastic, înfășurați-o cu o eșarfă de lână deasupra. Acționează ca o compresă încălzitoare.
    • Masajul este util pentru tratarea durerilor de șold.
    • De asemenea, sunt necesare proceduri de fizioterapie, pe care medicul le conduce.

    Consultați-vă medicul pentru a afla cauza durerii de șold. El, în funcție de diagnostic, vă va îndruma către un traumatolog, chirurg, neurolog, ortoped, oncolog. Amintiți-vă, tratamentul înseamnă eliminarea cauzei durerii; izolarea sindromului durerii este una dintre etapele tratamentului.

    otnogi.ru

    Durerea de șold la copii: care este simptomul, motivele, pentru ce boli se întâmplă

    Orice simptom este un semnal din partea corpului că un organ, un departament sau un întreg sistem este deranjat. Pentru a afla de ce apare durerea de șold la copii, trebuie să excludeți unele boli. Asigurați-vă că bebelușul este supus unor diagnostice moderne, clarificați ce a cauzat durerea șoldului și cum să îmbunătățiți rapid și eficient starea.

    Lista bolilor în care există durere la șold la bebeluși:

    • Leziuni și vânătăi ale articulației șoldului;
    • Leziuni ale coloanei vertebrale;
    • Sinovită;
    • Artrită;
    • Epifizeoliza capului femural.

    Trauma este cea mai frecventă cauză a durerii la copii. Copilul poate să-și lovească șoldul, să calce fără picior pe picior sau să cadă pe el și să observe problema sau durerea după un timp. O afecțiune, cum ar fi sinovita, de exemplu, apare din dezvoltarea unei infecții virale. Ca rezultat, lichidul se poate acumula în articulația șoldului. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită plângerilor copilului dvs. și să consultați imediat un medic.

    Numai un specialist calificat ar trebui să se ocupe de tratamentul tulburărilor din sistemul endocrin la copii. Numai un medic vă poate spune cum să tratați durerea de șold, cum să scăpați de complicațiile durerii de șold și cum să preveniți apariția acesteia. Următorii medici pot răspunde la întrebarea ce trebuie făcut dacă bebelușul dumneavoastră are dureri de șold:

    • Osteopat;
    • Neurolog pentru copii;
    • Ortoped pentru copii;
    • Medic pediatru;
    • Chirurg;
    • Chiropractor;
    • Reflexolog.

    Înainte de a prescrie tratamentul, medicul poate prescrie o radiografie sau o ecografie a articulației șoldului, anumite teste. În timpul examenului, medicul va acorda atenție mersului copilului dumneavoastră pentru a înțelege modul în care o problemă de șold afectează sistemul musculo-scheletic. Crezând că totul va dispărea de la sine nu merită, unele afecțiuni care provoacă un simptom similar pot avea consecințe negative pentru un organism în creștere.

    Înarmați-vă cu cunoștințele și citiți un articol informativ util despre durerea de șold la copii. La urma urmei, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea nivelului de sănătate în familie la nivelul „36,6”.

    Aflați ce poate provoca o boală, cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele care pot identifica boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea diagnosticului corect.

    În acest articol, veți citi totul despre metodele de tratare a bolilor, cum ar fi durerile de șold la copii. Clarificați ce efect ar trebui să fie primul ajutor. Cum se tratează: alegeți medicamente sau metode alternative?

    De asemenea, veți afla care poate fi pericolul tratamentului prematur al unei afecțiuni, dureri de șold la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre modul de prevenire a durerilor de șold la copii și prevenirea complicațiilor.

    Și părinții îngrijitori vor găsi pe paginile serviciului informații complete despre simptomele durerii de șold la copii. Care este diferența dintre semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun tratament pentru boala durerilor de șold la copii?

    Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii într-o formă bună!

  • Ca urmare a dezvoltării edemului, terminațiile nervoase din țesuturile moi sunt comprimate, ceea ce duce la durere. În plus, unele substanțe biologic active afectează direct fibrele nervoase, crescând sensibilitatea acestora. Acest lucru explică faptul că orice, chiar și cea mai mică atingere a țesuturilor inflamate va fi foarte dureroasă.

    Tipuri de dureri de șold

    Țesuturile coapsei au o inervație diferită, ceea ce provoacă o natură diferită a durerii în timpul inflamației unei anumite structuri.

    Deteriorarea țesuturilor coapsei poate provoca:

    • Durere ascuțită.O astfel de durere apare atunci când țesuturile moi ale coapsei sunt deteriorate. Durerea este pe termen scurt, localizată ( pacientul poate identifica zona durerii). În timp, durerile dureroase se pot alătura, indicând apariția dezvoltării procesului inflamator în țesuturi.
    • Durere somatică. Apare atunci când tendoanele, ligamentele, articulațiile și oasele sunt afectate. Numărul receptorilor de durere din aceste țesuturi este mic, astfel încât pacienții se plâng de obicei de dureri plictisitoare într-o anumită zonă, dar nu o pot localiza clar.
    • Dureri de piele. Durerea acută și cea mai scurtă cauzată de deteriorarea terminațiilor nervoase libere ale pielii. Dispare imediat după încetarea expunerii la factorul traumatic.
    • Durere neuropatică ( nevralgie). Apare ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase sensibile. În acest caz, pacientul simte durere într-o anumită zonă a coapsei, deși, de fapt, nu există un proces patologic acolo.

    Cauze ale durerilor de șold

    Cauza durerii poate fi afectarea atât a pielii, a țesuturilor moi, cât și a femurului. Sindromul durerii poate fi cauzat și de un proces patologic la nivelul plexurilor lombare și sacrale, însoțit de deteriorarea fibrelor nervoase care conduc sensibilitatea la durere din țesuturile coapsei. În plus, durerea poate fi resimțită în afecțiunile piciorului și piciorului inferior, când progresia procesului inflamator duce la apariția așa-numitei dureri „reflectate” în zona coapsei.

    Durerea de șold poate fi cauzată de:

    • boli ale articulației șoldului;
    • boli ale femurului;
    • leziuni ale mușchilor și ligamentelor coapsei;
    • nevralgia nervului cutanat lateral al coapsei ( boala Roth);
    • leziuni vasculare ale coapsei;
    • boli infecțioase;
    • tumori;
    • hematom retroperitoneal.

    Boli ale articulației șoldului și femurului

    Aceste boli sunt combinate într-un singur grup, deoarece deteriorarea structurilor articulației șoldului este aproape întotdeauna însoțită de anumite modificări ale femurului în sine, iar afectarea primară a osului poate provoca deformarea articulației șoldului.

    Cauzele înfrângerii articulației șoldului și femurului


    Numele bolii Mecanismul durerii
    Coxartroza
    ()
    Se caracterizează prin deformarea suprafețelor articulare ale oaselor articulației șoldului, care se manifestă prin distrugerea și subțierea cartilajului hialin. Drept urmare, spațiul articular se îngustează, suprafețele articulare devin inegale și încep să se frece unul pe celălalt în timpul mișcărilor articulare, ceea ce duce la dureri de înjunghiere care se intensifică după efort fizic.
    Cauza acestei boli este o încălcare a alimentării cu sânge a țesutului capului femural ( din cauza vătămării vaselor de sânge, tulburări metabolice sau alte motive). Drept urmare, structurile osoase și ale cartilajului mor. Cartilajul deformat și subțiat este înlocuit mai întâi de țesut conjunctiv, apoi de țesut osos, ceea ce duce la afectarea mobilității articulației și durere în timpul mișcării.
    Copiii mici sunt bolnavi. Cu această boală, oasele articulare se dezvoltă anormal, ca urmare a căreia congruența este afectată ( conformitate) a suprafețelor lor articulare. Rezultatul este o distribuție inegală a încărcăturii în timpul mersului, care în timp duce la deformarea suprafețelor articulare, îngustarea spațiului articular și apariția durerii în timpul mișcării.
    Această boală se dezvoltă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11-14 ani ca urmare a dezechilibrului hormonal. Din cauza lipsei de hormoni sexuali și a unui exces de hormoni de creștere, există o scădere a forței și a deplasării patologice a capătului superior al femurului ( glanda pineala) în jos și posterior, ceea ce duce la o încălcare a congruenței suprafețelor articulare. Durerile care apar în acest caz sunt asociate cu oboseală crescută în timpul efortului fizic și sunt dureroase, trăgând în natură, pot fi administrate la genunchi, la zona inghinală, se intensifică până la sfârșitul zilei de lucru și dispar de obicei după odihnă.

    Tratamentul este doar chirurgical. Zona de creștere osoasă este îndepărtată ( epifiziodeză) și fixarea oaselor folosind dispozitive metalice speciale.

    Fractură de femur În timpul unei fracturi, apare o încălcare a integrității osului, care poate fi însoțită și de deteriorarea țesuturilor moi din jur ( mușchii, ligamentele), vase și nervi. Toate aceste structuri, inclusiv țesutul osos în sine și periostul, conțin receptori nervoși dureroși, prin urmare, chiar în momentul fracturii, o persoană are dureri severe, care crește odată cu orice mișcare și atingând osul deteriorat.

    Ca și în cazul unei fracturi închise ( când fragmentele osoase nu sunt vizibile), și cu deschis ( când osul deteriorează pielea și iese) afectarea țesuturilor declanșează dezvoltarea procesului inflamator. Edemul rezultat duce la apariția unor dureri mai puțin acute, presante și dureroase, iar ca urmare a eliberării de substanțe biologic active în focul inflamației, se dezvoltă hiperalgezie ( adică orice, chiar și cea mai mică atingere a țesuturilor inflamate va provoca durere).

    Luxația șoldului

    Luxația șoldului se dezvoltă ca urmare a unei leziuni indirecte ( în caz de accidente, în caz de căderi de la înălțime și așa mai departe). Ca urmare a impactului unei forțe care depășește rezistența aparatului ligamentos al articulației șoldului, capsula și ligamentele sunt rupte, iar femurul iese din acetabul, care este însoțit de o durere intensă ascuțită.
    Artrita reumatoida Înfrângerea articulațiilor în bolile autoimune se explică printr-o defecțiune a sistemului imunitar uman. Ca urmare a acestui eșec, celulele imunocompetente ( concepute în mod normal pentru a proteja corpul de invazia agenților străini) încetează să facă distincția între antigenele „proprii” și „străine” și atacă totul, deteriorând diferite organe și țesuturi ale corpului.

    Rezultatul proceselor descrise este dezvoltarea unui proces inflamator în cavitatea articulară, care duce la formarea și acumularea de exudat în aceasta ( lichid inflamator). Mai târziu, apare eroziunea și deformarea suprafețelor articulare ale oaselor. Durerea este constantă, dureroasă, agravată de mișcări și încărcături pe articulație. Durerea este ondulată în natură, adică se poate intensifica seara și diminua dimineața.

    În artrita reumatoidă, articulațiile mici ( pensule, oprește-te). Inflamația articulației șoldului cu această boală apare în cazuri severe și în absența unui tratament adecvat.


    (reumatism)
    Această boală are, de asemenea, o natură autoimună. Se dezvoltă la câteva săptămâni după infecția cu streptococ B-hemolitic ( de exemplu, după o durere în gât). Acest lucru se explică prin asemănarea dintre structurile antigenice ale streptococului și unele celule umane. Ca urmare a acestei similitudini, sistemul imunitar, distrugând un microorganism străin, atacă și celulele propriului său organism.

    Spre deosebire de artrita reumatoidă, cu reumatism, articulația șoldului poate fi afectată încă din primele zile ale bolii ( de obicei mai multe articulații mari sunt afectate în același timp). Natura durerii este aceeași.

    Leziuni ale mușchilor și ligamentelor coapsei

    Cauza deteriorării țesuturilor moi ale coapsei poate fi atât trauma, cât și boala inflamatorie sistemică.

    Cauze de deteriorare a țesuturilor moi ale coapsei

    Numele bolii Mecanismul durerii
    Vătămare Contuzia țesutului șoldului apare ca rezultat al unei lovituri cu un obiect dur contondent. Integritatea pielii nu este perturbată, cu toate acestea, din cauza impactului, vasele de sânge ale țesuturilor rănite sunt distruse ( predominant mușchi și piele). Sângele care curge din ele în același timp nu poate curge și se acumulează în țesuturile în sine, formând un hematom.

    Durerea în timpul traumei este acută, rezultând din deteriorarea receptorilor nervoși ai durerii din piele, mușchi și alte țesuturi. După un timp, se dezvoltă un proces inflamator aseptic în zona leziunii ( adică nu există microbi în centrul inflamației), care se manifestă și prin durere acută ( mai ales la mutare) și hiperalgezie.

    Tulpina musculară O tulpină musculară apare de obicei cu suprasolicitare sau efort fizic excesiv ( de exemplu, sportivi). În timpul întinderii în sine, pacientul are dureri acute severe, a căror intensitate scade în repaus și se intensifică atunci când încearcă să contracteze mușchiul rănit.

    Ca urmare a ruperii fibrelor musculare și a vaselor de sânge, se formează un hematom, care poate duce la apariția complicațiilor.

    Miozita Inflamația musculară poate fi cauzată de leziuni, infecții sau hipotermie. Mioza autoimună este de asemenea frecventă, în care celulele sistemului imunitar afectează fibrele musculare.

    Dezvoltarea procesului inflamator în mușchi se manifestă prin dureri severe ascuțite și / sau dureroase în zona afectată. Durerea crește în timpul mișcării ( mai ales în timpul mișcărilor active, când mușchiul afectat se contractă) și la atingerea zonei afectate ( fenomen de hiperalgezie).

    Trohanterita Trohanterita este o inflamație a tendoanelor mușchilor care se atașează femurului în regiunea trohanterilor mai mari și mai mici. Cauza bolii poate fi trauma în această zonă, infecția mușchilor și tendoanelor, hipotermia sau efortul fizic excesiv. Ca urmare a influenței factorilor cauzali, se dezvoltă un proces inflamator și edem tisular, ceea ce duce la apariția durerilor acute, presante și dureroase.

    Boli ale coloanei vertebrale

    După cum sa menționat mai devreme, nervii care inervează țesuturile șoldului și articulației șoldului provin din plexurile lombare și sacrale, formate din nervii spinali. Deteriorarea acestor structuri nervoase poate provoca, de asemenea, dureri de șold.

    Boli ale coloanei vertebrale

    Numele bolii Mecanismul formării durerii
    Osteocondroza coloanei vertebrale lombare și sacrale Această boală se caracterizează prin leziuni distrofice ale discurilor intervertebrale, în urma cărora acestea devin mai subțiri. Consecința acestui fapt este o scădere a spațiului dintre două vertebre adiacente, ceea ce duce la încălcarea nervilor spinali. Încălcarea nervilor care inervează țesuturile coapsei duce la apariția impulsurilor de durere patologice, care sunt transmise creierului și creează o senzație de durere.

    Durerea când nervii spinali sunt ciupiți este acută, dureroasă, trăgătoare, se poate răspândi de la spatele lombar la picior. Intensitatea durerii poate crește odată cu mișcarea ( când se îndoaie și se îndoaie corpul, în timp ce mergeți) și scade în decubit dorsal, deoarece sarcina pe coloana vertebrală scade și distanța dintre vertebre crește ușor.

    Hernie de disc Cu o hernie de disc, apare o ruptură a capsulei discului, ca urmare a substanței sale iese în afară și poate stoarce atât măduva spinării, cât și nervii spinali, ceea ce va duce la durere în zona inervată de formațiunile nervoase afectate.

    Nevralgia nervului cutanat lateral al coapsei

    Boala Roth ( nevralgia nervului cutanat lateral al coapsei) se caracterizează prin compresia coapsei laterale cutanate la punctul de ieșire din cavitatea pelviană ( unde trece sub ligamentul inghinal) sau în coapsa superioară, unde se află între fibrele fasciei lata a coapsei.

    Cauza stoarcerii poate fi:

    • stil de viață pasiv;
    • tumora în creștere;
    • intervenție chirurgicală de slabă calitate.
    Ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase, pacientul simte mai întâi o ușoară amorțeală, furnicături sau târâtoare în zona inervației nervoase ( adică exclusiv pe suprafața anterolaterală a coapsei). Pe măsură ce boala progresează, compresia nervului poate crește, ducând la arsuri, dureri insuportabile. Un semn caracteristic al nevralgiei nervului cutanat lateral al coapsei este durerea locală atunci când se încearcă simțirea trunchiului nervos în locul ieșirii sale din cavitatea pelviană, ceea ce face posibilă deosebirea bolii Roth de alte boli. Studiile instrumentale suplimentare pentru această boală nu sunt informative, prin urmare nu sunt prescrise.

    Leziunea vaselor coapsei

    Deteriorarea vaselor coapsei poate apărea ca urmare a traumei, precum și în unele boli sistemice. Indiferent de cauză, deteriorarea unui vas de sânge mare va duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor piciorului, care poate provoca necroza acestora ( moarte).

    Boala vasculară a coapsei

    Numele bolii Mecanismul durerii
    Ateroscleroza obliterantă O boală cronică caracterizată prin afectarea peretelui vascular. Cauza aterosclerozei este tulburarea metabolică ( colesterolul și altele), ceea ce duce la formarea depozitelor grase ( plăci) pe suprafața interioară a arterelor. Aceste plăci cresc în timp și blochează lumenul vasului într-o asemenea măsură încât sângele nu poate curge în țesuturile coapsei și în întregul picior în cantitatea necesară.

    Din cauza lipsei de alimentare cu sânge, țesuturile nu primesc cantitatea necesară de oxigen, drept urmare celulele încep să moară. Procesul de scurgere a sângelui este, de asemenea, întrerupt, ceea ce duce la creșterea concentrației subproduselor metabolice din țesuturi.

    Primul semn al acestei boli este o durere ascuțită înjunghiată la nivelul coapsei, piciorului inferior și piciorului care apare după efort prelungit. După o scurtă odihnă, durerea dispare. Pe măsură ce boala progresează, lumenul arterei se îngustează din ce în ce mai mult, drept urmare țesuturile încep să experimenteze o lipsă de oxigen chiar și cu sarcini minore, ceea ce poate duce la durere chiar și în repaus.

    Cauza acestei boli este deteriorarea valvelor venelor superficiale ale extremităților inferioare, ca urmare a faptului că există stagnare a sângelui în ele. Perete venos ( spre deosebire de arterial) nu conține un astfel de strat muscular dezvoltat. Ca urmare, deversarea venelor cu sânge duce la întinderea și extinderea lor. În stadiile târzii ale bolii, tensiunea arterială din vene crește atât de mult încât perturbă microcirculația normală a țesuturilor ( sângele din capilare nu poate trece în vene din cauza presiunii crescute din ele).

    Unul dintre primele simptome ale bolii este senzația de disconfort, apăsarea și izbucnirea durerii de-a lungul venelor superficiale. Pe măsură ce boala progresează, venele se extind din ce în ce mai mult și senzațiile de durere cresc ( din cauza lipsei de oxigen și a deficienței de ieșire a subproduselor metabolice).

    Tromboflebită Tromboflebita este o inflamație a peretelui venos, însoțită de formarea unui cheag de sânge ( cheag de sânge) care se suprapune ( parțial sau complet) lumenul vasului afectat. Cauza formării unui tromb poate fi varicele, o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, o leziune infecțioasă și inflamatorie a peretelui vascular etc.

    Blocarea venelor mari în coapsă cu cheaguri de sânge împiedică în mod semnificativ scurgerea de sânge din țesuturile coapsei, a piciorului și a piciorului, ceea ce duce la arsuri severe și dureri presante care nu dispar în repaus și nu sunt eliminate de analgezicele convenționale . Cu tromboflebită a venelor superficiale, poate exista o indurație dureroasă în regiunea trombului și o durere ascuțită, explozivă, de-a lungul întregii vene afectate.

    Boli infecțioase

    Infecția poate pătrunde în țesuturile coapsei atât cu leziuni, însoțite de leziuni ale pielii, cât și de hematogene ( odată cu răspândirea agenților infecțioși din alte organe cu flux sanguin). Infecția duce la activarea sistemului imunitar și la dezvoltarea unui proces inflamator în țesutul afectat, care este însoțit de durere.

    Cauze infecțioase ale durerii de șold

    Numele bolii Mecanismul durerii
    Furuncul Furunculul se caracterizează prin inflamația purulentă a foliculului de păr, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor piogene în acesta ( stafilococi). Eliberarea substanțelor biologic active duce la edem tisular, durere și hiperalgezie în zona afectată.
    Carbuncle Acest termen se referă la inflamația multor foliculi de păr, caracterizată printr-o răspândire mai profundă a procesului purulent și deteriorarea grăsimii subcutanate.
    Abcesul șoldului Un abces este un focar purulent limitat situat în țesuturile moi ale coapsei ( în grăsime subcutanată, în mușchi). Cauza formării unui abces poate fi infecția ca rezultat al traumatismului, al descoperirii unui furuncul sau al carbunculului. Ca urmare a activității celulelor imunocompetente, procesul inflamator este limitat ( în jurul său se formează o capsulă densă), care previne răspândirea în continuare a infecției. Pus se acumulează în cavitatea abcesului ( format din bacterii moarte și leucocite), care poate pătrunde în țesutul înconjurător și poate duce la apariția complicațiilor.

    Sindromul durerii este puternic pronunțat în stadiile inițiale ale bolii, în timpul formării unui abces ( adică atunci când procesul inflamator se desfășoară cât mai intens posibil). Durerea este ascuțită, dureroasă, agravată prin atingerea zonei afectate. După limitarea focalizării purulente, severitatea durerii poate scădea, dar dacă pătrunde în țesutul coapsei, va relua cu o forță mai mare.

    Flegmon al coapsei Flegmonul este numit un proces purulent difuz care afectează grăsimea subcutanată a coapsei. Cauza flegmonului poate fi infecția cu bacterii piogene în timpul unei leziuni, cu o descoperire de furuncul, carbuncul sau abces. Această boală se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă și fragile, la care activitatea sistemului imunitar este insuficientă pentru a limita procesul infecțios. Durerea cu flegmon este acută, arzătoare, observată în toată coapsa. În același timp, țesuturile coapsei sunt edematoase, hiperemice ( înroșită), orice atingere a acestora este însoțită de durere crescută.
    Fascita necrotizantă Această boală este cauzată de bacterii piogene ( streptococ piogen) și infecție anaerobă ( clostridii). Se caracterizează prin leziuni ale fasciei coapsei ( capsule subțiri care înconjoară grupe de fibre musculare), grăsime subcutanată și piele. Ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator purulent, se dezvoltă tromboza ( blocaj) multe vase de sânge mici și mari în zona afectată, ceea ce duce la tulburări circulatorii severe și la moartea țesuturilor.

    La debutul bolii, durerea este acută, arzătoare, intensificată prin atingerea zonei afectate. Odată cu dezvoltarea trombozei și a morții țesuturilor, sindromul durerii crește, durerea devine insuportabilă.

    Osteomielita Dezvoltarea unui proces inflamator purulent adânc în os duce la o creștere a presiunii în acesta, care se manifestă prin dureri presante, izbucnite. Durerea crește atunci când este atinsă și mai ales atunci când atingeți osul afectat, care este un simptom caracteristic al acestei boli.

    Tumori

    Atât neoplasmele benigne cât și cele maligne pot provoca dureri de șold. Este important de reținut că, în stadiile inițiale ale bolii, tumorile practic nu se manifestă în niciun fel. Sindromul durerii apare de obicei într-un stadiu ulterior, când, în timpul procesului de creștere, tumora stoarce structurile înconjurătoare.

    Durerea în tumori poate fi cauzată de:

    • Compresia țesuturilor moi. Dacă tumoarea atinge o dimensiune semnificativă, poate stoarce țesutul înconjurător atât de mult încât va duce la apariția durerii presante și explozive în zona neoplasmului.
    • Compresia nervilor. Chiar și tumorile mici pot comprima trunchiurile nervoase, ducând la durere în zona inervată de nervul afectat.
    • Comprimarea arterelor mari sau a venelor coapsei de către o tumoare în creștere va duce la afectarea circulației sângelui în părțile inferioare ale piciorului. Ca urmare a dezvoltării ischemiei tisulare și a acumulării de produse secundare metabolice, vor apărea dureri severe.

    Tumori ale țesutului șoldului

    Tumori benigne Tumori maligne
    • Lipom -o tumoare care se dezvoltă în grăsimea subcutanată.
    • Fibrom -
    • Hemangiom - tumora vasculară.
    • Angiofibrom - o tumoare formată din fibre de țesut vascular și conjunctiv.
    • Neurinom - o tumoare din celulele care înconjoară fibrele nervoase.
    • Osteom - tumoră osoasă.
    • Condrom - tumora cartilajului.
    • Rabdomiosarcom - o tumoare originară din celulele mușchilor coapsei.
    • Fibrosarcom - tumoare a țesutului conjunctiv.
    • Hemangiosarcom - tumora din celulele peretelui vascular.
    • Condrosarcom - tumoare malignă din țesutul cartilajului.
    • Osteosarcom - tumoare malignă din țesutul osos.

    De asemenea, este demn de remarcat faptul că cauza durerii la nivelul șoldului poate fi metastaza ( migrație cu flux sanguin și limfatic) celule tumorale din neoplasme maligne din alte zone ( de exemplu, pentru cancerul de prostată, cancerul de sân etc.).

    Hematom retroperitoneal

    Durerea coapsei poate fi cauzată de un proces inflamator la nivelul abdomenului. Acest lucru se explică prin deteriorarea structurilor nervoase care trec în apropierea organelor pelvine și pot fi implicate în procesul patologic.

    Spațiul retroperitoneal este situat în abdomen, în spatele organelor abdominale. Este umplut cu fibre și conține diferite organe ( rinichi, pancreas), vase de sânge ( aorta, vena cavă inferioară) și nervii. Motivul acumulării de sânge în spațiul retroperitoneal este deteriorarea organelor listate sau a vaselor de sânge cu hemoragie ulterioară din acestea. Hematomul rezultat poate pune presiune pe nervul femural, ceea ce poate duce la amorțeală sau dureri ascuțite în partea din față a coapsei.

    Diagnosticarea cauzelor durerii de șold

    Dacă există o cauză evidentă a durerii ( de exemplu, în caz de vătămare) diagnosticul este direct. Situația este mai complicată atunci când sindromul durerii apare fără un motiv aparent. În aceste cazuri, medicul este obligat să prescrie complexe întregi de studii suplimentare de laborator și instrumentale pentru a face diagnosticul corect și a prescrie tratamentul.

    La ce medic ar trebui să merg pentru dureri de șold?

    După cum urmează din cele de mai sus, durerile de șold pot apărea cu diferite boli și ca urmare a deteriorării diferitelor țesuturi. Dacă debutul durerii este asociat cu o afecțiune care pune viața în pericol ( de exemplu, cu o fractură a femurului și vătămarea unui vas de sânge cu fragmente osoase), trebuie să apelați imediat o ambulanță. Un medic de ambulanță va efectua măsurile medicale necesare chiar la fața locului ( va opri sângerarea, va prescrie medicamente pentru durere, va asigura imobilizarea coapsei și așa mai departe), atunci ( daca este necesar) transportă pacientul la secția corespunzătoare a spitalului. Dacă sindromul durerii se dezvoltă treptat și nu amenință viața pacientului în acest moment, este recomandat să faceți o programare la medicul de familie, care, după un examen clinic, poate îndruma pacientul către alți specialiști.

    Dacă aveți dureri în șold, este posibil să aveți nevoie de o consultație:

    • Traumatolog - cu o fractură a femurului, luxația șoldului, ruperea mușchilor și ligamentelor.
    • Chirurg - cu abces pelvian, hematom retroperitoneal ( când poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru tratament).
    • Neurochirurg - cu afectarea fibrelor nervoase.
    • Chirurg vascular - cu deteriorarea vaselor de sânge.
    • Reumatolog - dacă durerea de șold este asociată cu o boală inflamatorie sistemică.
    • Infecționist - odată cu dezvoltarea fasciitei necrozante, osteomielitei și a altor boli infecțioase.
    • Oncolog - dacă suspectați prezența unei neoplasme benigne sau maligne în zona coapsei.
    • Phthisiatrician - cu suspiciunea prezenței unui proces tuberculos.
    • Vertebrolog - cu boli ale coloanei vertebrale.

    Diagnosticul bolilor articulației șoldului și femurului

    O mare varietate de patologii pot provoca leziuni ale femurului și șoldului, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se evalueze nu numai toate simptomele bolii, ci și datele studiilor de laborator și instrumentale.

    Diagnosticul bolilor articulației șoldului și femurului

    Numele bolii Principalele simptome Analize suplimentare și studii instrumentale
    Coxartroza
    • Limitarea mobilității în articulația șoldului. Se dezvoltă treptat și apare ca urmare a subțierii cartilajului articular și a proliferării țesutului conjunctiv în cavitatea articulară. Fără un tratament adecvat, se poate dezvolta o contractură articulară, adică va avea loc imobilizarea sa completă.
    • Crăpături în articulația șoldului. Ca urmare a subțierii cartilajului, suprafețele articulare ale oaselor se apropie și se freacă unele pe altele în timpul mișcării, ceea ce este însoțit de clicuri dureroase sau crăpături.
    • Scurtarea piciorului pe partea afectată. Este rezultatul subțierii cartilajului articular și al îngustării spațiului articular.
    • Șchiopătarea. Apare din cauza durerii severe în articulație în timpul mișcării, precum și din cauza slăbirii mușchilor de pe partea afectată.
    • Vă permite să identificați deformarea suprafețelor articulare ale oaselor, îngustarea spațiului articular și prezența osteofitelor ( creșteri ale țesutului osos care apar ca răspuns la distrugerea cartilajului).
    • Scanare CT ( Scanare CT) și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN). Vă permite să examinați mai detaliat structurile articulare, să evaluați gradul de deteriorare a cartilajului, a capsulei articulare și a aparatului ligamentar.
    • Puncția articulației șoldului.Se efectuează o puncție a cavității articulare și se ia o cantitate mică de lichid sinovial în scopul studierii sale ulterioare în laborator. Vă permite să determinați prezența unui proces infecțios sau inflamator în cavitatea articulară.
    Necroza aseptică a capului femural Manifestările clinice ale acestei boli sunt aceleași ca în coxartroză, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnosticare.
    • Examinarea cu raze X. Este informativ numai în etapele ulterioare ale bolii, când are loc deformarea structurală a osului din cauza unei încălcări a aportului de sânge. Radiografia poate arăta o scădere a dimensiunii capului femural și aplatizarea acestuia, ceea ce duce la o extindere a spațiului articular.
    • CT și RMN.În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să se identifice prezența structurii ( necrotice) modificări ale țesutului osos. În etapele ulterioare, se oferă informații mai exacte despre gradul de deformare al capului femural și despre natura deteriorării altor structuri intraarticulare ( cartilaj articular, capsule).
    Displazie de șold
    • Asimetria pliurilor gluteale. Se dezvoltă din cauza unei încălcări a dezvoltării articulației șoldului pe partea afectată.
    • Faceți clic pe simptom. Datorită subdezvoltării structurilor articulare la copiii cu displazie, se remarcă subluxația capului femural ( adică ieșirea sa din cavitatea articulară). Pentru a identifica simptomul unui clic, medicul pune copilul pe spate, își ia picioarele cu mâinile ( de picioare) și îi împinge încet. Dacă displazia este de fapt prezentă, la un moment dat, capul dislocat al femurului va cădea la locul său, care va fi însoțit de un clic audibil.
    • Scurtarea piciorului pe partea afectată. Apare din cauza deplasării capului femural.
    • Limitarea mobilității în articulația afectată.
    • Examinarea cu raze X. Nu este foarte informativ la nou-născuți și copii mici, deoarece unele zone ale femurului și ale oaselor pelvine nu au devenit încă osificate și constau din țesut cartilaginos, care este puțin vizibil pe radiografii. Cu toate acestea, cu ajutorul unor tabele și formule speciale pe roentgenogramă, este posibil să se identifice abateri în localizarea femurului, caracteristic acestei boli.
    • Procedura cu ultrasunete ( Ecografie). Vă permite să explorați structuri intraarticulare ( inclusiv formațiuni de cartilaj) și evaluează gradul de deplasare a capului femural.
    • RMN.Vă permite să vizualizați mai clar formațiunile de cartilaj și să evaluați gradul de subdezvoltare a componentelor articulare, ceea ce ajută în mod semnificativ la diagnostic.
    Epifiza juvenilă a capului femural
    • Atrofie ( reducerea dimensiunii) mușchii coapsei pe partea afectată.
    • Șchiopătarea datorată deformării articulațiilor, durerii și atrofiei musculare.
    • Restricția mobilității în articulația șoldului ( până la dezvoltarea contracturii rotaționale externe, adică șoldul este fixat într-o poziție rotită spre exterior). Această afecțiune se dezvoltă datorită deplasării capului femural și ieșirii acestuia din acetabul.
    Examinarea cu raze X în două proiecții vă permite să confirmați diagnosticul. Pe radiografii, se determină deplasarea capului femural, precum și modificările patologice în zona de creștere a acestuia ( în special, se determină relaxarea zonei epifizare și dispariția modelului osos normal). Este important ca structura capului femural în sine să nu fie perturbată în această boală.
    Fractură de femur
    • În timpul rănirii, se poate auzi crăpătura unui os.
    • Există o disfuncție a piciorului. Dacă fractura este incompletă, pacientul poate face unele mișcări, dar acestea sunt însoțite de dureri severe. Cu o fractură completă de șold, astfel de mișcări sunt imposibile.
    • Poziția nefirească a piciorului ( poate exista o curbură a șoldului, abaterea fragmentelor de la axa longitudinală a membrului).
    • Mobilitate patologică în șold ( la încercarea de a face mișcări, poate exista o deplasare a fragmentului de bază al femurului).
    • Cu o fractură deschisă, fragmente osoase pot ieși și pot fi identificate vizual în rană.
    Manifestările clinice ale bolii și dovezile traumei anterioare sunt de obicei suficiente pentru a pune un diagnostic. În cazuri îndoielnice, este prescrisă o radiografie sau o scanare CT, care vă permite să determinați locația și natura fracturii, să identificați prezența fragmentelor osoase și să planificați măsuri terapeutice.

    Luxația șoldului

    • Restricția mobilității în articulația șoldului.
    • Încercările de rotire sau flexare a șoldului sunt inutile și sunt însoțite de o durere crescută.
    • Deformitate vizibilă a zonei articulației șoldului.
    • Umflarea și umflarea țesuturilor din zona articulației afectate ( ca o consecință a dezvoltării procesului inflamator).
    • Examinarea cu raze X. Permite confirmarea prezenței luxației, determinarea naturii și severității deplasării capului femural.
    • CT și RMN. Este prescris atunci când este necesar un studiu mai detaliat al componentelor articulare, pentru a detecta deteriorarea aparatului ligamentos și a capsulei articulare.
    Artrita reumatoida
    • Durerea, umflarea și deformarea multor articulații simultan pe tot corpul.
    • Dureri musculare dureroase.Ele apar din cauza progresiei procesului inflamator sistemic.
    • Creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 ° C.Apare datorită dezvoltării procesului inflamator și eliberării substanțelor biologic active în diferite organe și țesuturi.
    • Rigiditate matinală... Noaptea, o cantitate mare de lichid inflamator se acumulează în cavitatea articulară, ceea ce duce la diminuarea mobilității și a durerii articulațiilor dimineața timp de cel puțin 30 de minute.
    • Leziuni extraarticulare.Se poate observa subțierea pielii, formarea nodulilor reumatoizi subcutanați, inflamația plămânilor, a țesutului cardiac, a rinichilor și așa mai departe.
    • Analiza generală a sângelui. Dezvăluie leucocitoza ( o creștere a numărului de leucocite mai mare de 9,0 x 10 9 / l) și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor ( VSH) mai mult de 10 - 15 mm pe oră. Acest lucru se explică prin progresia procesului inflamator și eliberarea unei cantități mari de substanțe biologic active și mediatori inflamatori în circulația sistemică.
    • Chimia sângelui. Permite să dezvăluie o creștere a concentrației proteinelor din faza acută de inflamație în sânge, care este un indicator al activității procesului inflamator în organism. În cazul artritei reumatoide, concentrația de fibrinogen crește ( mai mult de 4 g / l), Proteina C-reactiva ( mai mult de 5 mg / l), haptoglobină ( mai mult de 2,7 g / l), ceruloplasmină ( mai mult de 0,6 g / l).
    • Identificarea factorului reumatoid.Factorul reumatoid este un limfocit modificat care apare în sângele a mai mult de jumătate dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.
    • Detectarea anticorpilor împotriva țesuturilor proprii ale corpului.Acest test este pozitiv la majoritatea pacienților.
    • Examinarea cu raze X.Determină subțierea cartilajului articular, îngustarea spațiului articular și deformarea oaselor articulare.
    Febra reumatică acută
    • O istorie a unei dureri de gât recente.
    • O creștere a temperaturii corpului de peste 38 - 39 ° C.
    • Inflamația mai multor articulații pe tot corpul.
    • Formarea nodulilor reumatici subcutanati.
    • O erupție cutanată caracteristică ( eritem inelar).
    • Înfrângerea diferitelor organe ( inima, plămânii, rinichii, sistemul nervos).
    • Cercetări bacteriologice - vă permite să izolați streptococul din nas și nazofaringe.
    • Analiza generală a sângelui - relevă leucocitoza și o creștere a VSH.
    • Chimia sângelui - relevă o creștere a concentrației proteinelor din faza acută a inflamației.
    • Teste serologice - relevă o creștere a concentrației de anticorpi anti-streptococici în sânge, ceea ce este un semn al luptei sistemului imunitar cu agentul cauzal al infecției.
    • Electrocardiografie ( ECG)– detectează aritmii și alte semne de afectare a inimii.

    Diagnosticul leziunilor musculare și ligamentare

    Leziunile musculare pot apărea ca urmare a rănirii sau a utilizării excesive. În acest caz, un sondaj detaliat al pacientului ajută la stabilirea diagnosticului corect ( se specifică timpul și natura vătămării) și examen clinic. De obicei, nu sunt necesare studii suplimentare, cu excepția cazului în care medicul suspectează prezența unei patologii mai grave ( de exemplu, dacă șoldul este învinețit, se poate face o radiografie pentru a exclude fractura femurului).

    Diagnosticul leziunilor musculare și ligamentare

    Numele bolii Principalele simptome
    Coapsă învinețită
    • umflarea și umflarea țesuturilor coapsei;
    • formarea hematomului ( zdrobi) la locul accidentării;
    • șchiopătarea ( asociat cu durerea).
    Tulpina musculară
    • În zona mușchiului afectat, există umflături și umflături ale țesuturilor.
    • Se poate forma un hematom în zona de rupere a fibrelor musculare.
    • Orice încercare de a contracta un mușchi întins duce la creșterea durerii.
    Miozita
    • Principala manifestare clinică a miozitei este sindromul durerii severe.
    • La examinarea externă, există umflături și umflături ale țesuturilor peste focul inflamației.
    • La palpare ( sondare) al mușchiului inflamat, se poate constata compactarea acestuia, care este cauzată de spasmul fibrelor musculare.
    Trohanterita Principalul simptom al bolii este apariția durerii în articulația șoldului și în părțile exterioare ale coapsei. Durerea se intensifică după efort, după o lungă plimbare și dispare după odihnă. În cazurile avansate, durerea poate apărea și atunci când stai întins pe partea laterală afectată ( durerea crescută se datorează presiunii crescute asupra țesutului inflamat). Este important de reținut că, în cazul trohanteritei, mobilitatea articulațiilor șoldului și genunchiului nu este afectată, ceea ce face posibilă diferențierea acesteia de o serie de alte boli.

    Diagnosticul bolilor coloanei vertebrale

    Deteriorarea nervilor spinali poate provoca complicații grave, astfel încât bolile din acest grup ar trebui diagnosticate cât mai curând posibil pentru a prescrie tratamentul în timp util.

    Principalele manifestări clinice în aceste boli se datorează așa-numitului sindrom radicular, adică un complex de simptome care apar ca urmare a comprimării nervilor spinali. Acest lucru perturbă reglarea proceselor metabolice în țesuturile inervate de acestea și este, de asemenea, cauza durerii.

    Bolile coloanei lombosacrale se pot manifesta:

    • Cusături ascuțite sau dureri de tragere la nivelul spatelui, coapsei, feselor, piciorului inferior și piciorului.
    • Încălcarea sensibilității pielii în zonele indicate.
    • Lumbago, adică atacuri pe termen scurt de dureri ascuțite în regiunea lombară, a coapsei și a piciorului inferior, care rezultă din efort fizic excesiv.
    • Parestezii ( o senzație de furnicături sau târâtoare) în zona piciorului.
    • Atrofia musculaturii coapsei ( din cauza unei încălcări a inervației lor).
    • Tulburări vegetative ( roșeață a pielii în spate și picioare, transpirație crescută).
    • Dacă coloana vertebrală sacrală este afectată, poate exista și o disfuncție a organelor pelvine ( incontinență urinară, dorință frecventă de a urina, impotență la bărbați).
    Pentru a diagnostica o boală a coloanei vertebrale, pot fi utilizate următoarele:
    • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați îngustarea spațiilor intervertebrale și apariția osteofitelor în cursul lung al osteocondrozei, cu toate acestea, nu este foarte informativ în stadiile incipiente ale bolii.
    • CT și RMN. Acestea vă permit să evaluați în detaliu natura deteriorării vertebrelor și a discurilor interarticulare, să determinați locația și dimensiunea herniei și să planificați tactica tratamentului conservator sau chirurgical.

    Diagnosticul bolilor vasculare ale coapsei

    Este posibil să se suspecteze o leziune a vaselor de sânge ale coapsei pe baza reclamațiilor pacientului și a datelor unui examen clinic, totuși, pentru a confirma diagnosticul, a determina locația vasului deteriorat și a prescrie un tratament, un număr de trebuie efectuate studii suplimentare.
    Numele bolii Măsuri de diagnostic
    Ateroscleroza obliterantă
    • Ecografie Doppler. Un tip de examinare cu ultrasunete, în care, utilizând senzori speciali, este posibil să se evalueze natura fluxului de sânge prin aproape orice vas de sânge. Ecografia Doppler poate localiza și determina gradul de îngustare a arterei femurale.
    • Imagistică prin rezonanță magnetică.De asemenea, vă permite să determinați localizarea și gradul de îngustare a vasului, dar nu oferă informații exacte despre natura fluxului de sânge prin locul îngustării.
    • Angiografie de contrast. Etalonul de aur în diagnosticul bolilor vasculare. Esența metodei este introducerea substanțelor de contrast cu raze X în patul vascular și examinarea ulterioară a zonei afectate pe un computer tomograf. Acest lucru oferă medicului o imagine tridimensională nu numai a vasului deteriorat, ci și a întregii vasculaturi a coapsei, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de perturbare a fluxului sanguin și planificarea unei intervenții chirurgicale terapeutice.
    Varice ale coapsei Pentru a evalua starea funcțională a supapelor venei piciorului, se utilizează teste funcționale speciale. Este posibil să se evalueze gradul de deteriorare a venelor superficiale și comunicative folosind testul Troyanov-Trendelenburg. La începutul studiului, pacientul se întinde pe canapea și își ridică piciorul pentru câteva secunde. După ce venele superficiale au fost golite, medicul aplică un garou pe treimea superioară a coapsei și pacientul este rugat să se ridice. Umplerea pronunțată a venelor superficiale ale piciorului cu sânge în primele 15 secunde indică inferioritatea aparatului valvular al venelor comunicante. În același timp, sângele trece liber de la venele adânci la cele superficiale, care nu ar trebui să fie în mod normal.

    În etapa următoare a studiului, garoul aplicat pe coapsă este îndepărtat. Dacă după aceasta există o umplere rapidă cu sânge a venelor superficiale ale piciorului, aparatul lor de supapă este, de asemenea, deteriorat.

    Studii instrumentale suplimentare ( dopplerografie, angiografie) poate fi prescris pentru a clarifica diagnosticul și a planifica tratamentul chirurgical.

    Tromboflebită Diagnosticul se face de obicei pe baza datelor sondajului și a examenului clinic al pacientului. În plus față de sindromul durerii descris anterior, pacientul poate experimenta o creștere a temperaturii corpului până la 37 - 38 ° C, care este un răspuns sistemic la dezvoltarea unui proces inflamator în organism.

    În cazuri îndoielnice, poate fi prescrisă ultrasonografia Doppler, CT sau RMN. Este obligatoriu un studiu al sistemului de coagulare a sângelui. Creșterea timpului de tromboplastină parțială activată ( APTT) mai mult de 40 de secunde și un timp de protrombină mai mare de 16 secunde este un semn al unei încălcări a sistemului de coagulare.

    Diagnosticul bolilor infecțioase

    Procesul infecțios poate afecta atât țesuturile moi, cât și structurile osoase ale coapsei. În acest caz, diagnosticul se face de obicei pe baza manifestărilor clinice ale infecției și sunt prescrise teste de laborator suplimentare pentru a determina gravitatea stării pacientului și alegerea unei metode adecvate de tratament.

    Simptomele bolilor infecțioase de șold

    Numele bolii Principalele simptome

    Furuncul

    • La debutul bolii, există roșeață, umflare și durere a țesuturilor din jurul foliculilor de păr afectați.
    • Există simptome de inflamație infecțioasă ( temperatura corporală crescută până la 38 ° C și mai mult, dureri musculare, slăbiciune generală).
    • Câteva zile mai târziu, se formează un abces în centrul zonei inflamate.
    • O descoperire spontană a fierberii este de obicei observată la 2 până la 4 zile după debutul bolii și este însoțită de eliberarea de puroi.
    Carbuncle Debutul bolii se caracterizează prin formarea de pustule mici în mai mulți foliculi de păr. În curând, aceste pustule se unesc, formând o zonă extinsă de inflamație a țesutului purulent-necrotic. Simptomele intoxicației generale sunt mai pronunțate decât cu furuncul.
    Abcesul șoldului În timpul formării unui abces, există umflături și roșeață a țesuturilor în zona inflamației. În acest caz, temperatura corpului poate crește la 37 - 38 ° C, ceea ce este însoțit de obicei de simptome de intoxicație.

    După formarea cavității purulente, manifestările clinice ale bolii cedează. Dacă abcesul se deschide și puroiul curge din el, se poate forma o cicatrice de țesut conjunctiv în zona afectată. O descoperire a unui abces în țesutul coapsei va duce la răspândirea infecției, care va fi însoțită de intoxicație severă a corpului.

    Flegmon al coapsei
    • Modificări inflamatorii ( umflături, roșeață și durere) sunt definite pe vasta suprafață a coapsei.
    • Simptomele intoxicației generale sunt extrem de pronunțate ( temperatura corpului crește peste 40 ° C, pacienții se plâng de slăbiciune generală, dureri musculare și de cap severe, frisoane și așa mai departe).
    • La examenul clinic, se determină o creștere a ritmului cardiac ( mai mult de 100 pe minut) și rata respirației ( mai mult de 20 - 22 de respirații pe minut).
    Fascita necrotizantă Boala începe cu durere a țesuturilor coapsei și o creștere a temperaturii corpului. Pe măsură ce boala progresează, manifestările sistemice ale infecției cresc. Temperatura corpului poate crește la 40 ° C și mai mult, există o creștere a ritmului cardiac și a frecvenței respiratorii, frisoane pronunțate, afectarea conștiinței pacientului.

    Pe măsură ce procesul necrotic progresează, se dezvoltă edem al țesuturilor moi și al pielii coapsei. Pielea de deasupra locului inflamației devine roșu închis și, după tromboza vaselor de sânge și a necrozei tisulare, își schimbă culoarea în violet sau negru.

    Osteomielita Cu o formă locală a bolii ( când focalizarea infecțioasă nu depășește țesutul osos) principalele manifestări clinice sunt durerea severă, umflarea și umflarea țesuturilor moi din zona afectată. Manifestările sistemice ale infecției sunt ușoare. Dacă infecția intră în circulația sistemică și se răspândește prin corp, există o creștere rapidă a simptomelor de intoxicație și o deteriorare a stării generale a pacientului, care necesită spitalizare imediată și tratament într-un spital.

    Testele suplimentare de laborator sunt atribuite:
    • Analiza generală a sângelui. Dezvăluie leucocitoza și creșterea VSH.
    • Examinare microscopica. Vă permite să identificați agenții patogeni din probele de țesut sau puroi.
    • Cercetări bacteriologice. Bacteriile rezultate sunt semănate pe medii nutritive speciale, după care sunt investigate procesul și caracteristicile creșterii coloniilor lor. Acest lucru se face pentru a stabili tipul de agent infecțios, precum și pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.

    Diagnosticul tumorilor

    Este destul de dificil să se suspecteze o tumoare în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, deoarece tumorile benigne se pot dezvolta timp de mulți ani, în timp ce nu se manifestă în niciun fel, iar simptomele primare ale tumorilor maligne sunt nespecifice.

    Prezența unui neoplasm malign poate fi indicată prin:

    • slăbiciune generală;
    • oboseală crescută;
    • labilitate emoțională ( schimbări frecvente de dispoziție);
    • ușoară creștere a temperaturii corpului ( până la 37 - 37,5 ° С);
    • scădere rapidă în greutate ( mai mult de 3-5 kilograme pe lună, cu condiția ca pacientul să nu urmeze nicio dietă și să ducă o viață normală).
    Dacă un pacient se plânge de unele dintre simptomele de mai sus, medicul poate suspecta că are un neoplasm malign și poate prescrie teste suplimentare.

    În diagnosticul tumorilor șoldului, se utilizează următoarele:

    • Examinări cu raze X - radiografie simplă sau CT.
    • Imagistică prin rezonanță magnetică - vă permite să examinați mai precis țesuturile moi ale coapsei.
    • Angiografie - vă permite să identificați structurile vasculare ale unei tumori în creștere.
    • Scintigrafie - o metodă specială de cercetare care vă permite să evaluați gradul de activitate a proceselor metabolice în țesuturi ( o tumoare malignă se caracterizează prin divizarea rapidă a celulelor tumorale, în urma căreia metabolismul din ea va fi accelerat).
    • Examen histologic -esența sa constă în îndepărtarea unei tumori suspectate și examinarea structurii sale celulare la microscop, care permite identificarea celulelor tumorale și confirmarea diagnosticului.

    Diagnosticul hematomului retroperitoneal

    Pe lângă durerile de șold și durerile de spate, există simptome ale bolii de bază care a provocat hemoragia. Starea generală a pacientului în acest caz depinde în mare măsură de gradul de pierdere a sângelui. Dacă volumul de sânge scurs este prea mare ( mai mult de 1-2 litri), pacientul poate dezvolta șoc hemoragic ( scăderea marcată a tensiunii arteriale din cauza pierderii masive de sânge), care se va manifesta prin pierderea cunoștinței, paloarea pielii și scăderea temperaturii corpului.

    Pentru a detecta sângele în spațiul retroperitoneal, se pot utiliza următoarele:

    • procedura cu ultrasunete;
    • scanare CT;
    • imagistică prin rezonanță magnetică.
    Identificarea activelor ( în curs de desfășurare) sângerarea poate duce la moartea pacientului în câteva ore sau chiar minute, de aceea este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență ( se face o incizie în peretele abdominal anterior, după care se identifică și se elimină sursa sângerării).



    De ce doare șoldul când merge?

    Durerea la nivelul șoldului la mers este cel mai adesea cauzată de patologia articulației șoldului, a aparatului musculo-tendinos al coapsei, femurului și nervilor din această zonă. Mai rar, durerea este rezultatul unei încălcări a permeabilității vaselor de sânge, precum și a bolilor autoimune.

    Cauzele durerii la mersul pe zona șoldului sunt:

    • coxartroza ( artroza articulației șoldului);
    • necroza aseptică a capului femural;
    • epifiza juvenilă a capului femural;
    • întinderea unuia dintre mușchii coapsei;
    • febră reumatică acută;
    • tromboflebită.
    Coxartroza
    Aceasta este o boală degenerativă-distrofică a cartilajului articular. Debutul său este observat, în medie, la vârsta de 40 - 50 de ani. Există multe motive pentru această afecțiune, inclusiv leziuni vechi, degerături, tulburări metabolice și așa mai departe. Destul de des există o formă idiopatică sau primară a bolii în care cauza nu poate fi stabilită.

    Mecanismul apariției durerii în șold în această patologie este asociat cu ștergerea cartilajului articular și expunerea terminațiilor nervoase. Pe lângă iritarea lor mecanică în timpul mișcărilor articulare, sunt iritați de substanțe biologic active ( mediatori inflamatori), care crește severitatea durerii.

    Necroza aseptică a capului femural
    Necroza aseptică înseamnă inflamația și moartea capului femural fără ca microbii să intre în focarul inflamator. Această patologie se dezvoltă cel mai adesea la pacienții vârstnici după o fractură de șold. O arteră care alimentează capul femurului trece prin gâtul femural. Ca urmare a unei fracturi, această arteră este comprimată sau ruptă, ceea ce este cauza unei încălcări acute a alimentării cu sânge a capului. În cazuri rare, această patologie se poate dezvolta fără traume anterioare, de exemplu, cu utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale, abuzul de alcool sau ca urmare a tromboembolismului ( blocarea unei artere de către un cheag de sânge). În același timp, pacientul simte inițial durere doar în timpul mersului, când țesutul are nevoie de nutrienți și crește o deficiență a aportului de sânge. În timp, durerea se intensifică, atingând un vârf, însoțită de o incapacitate completă de a mișca piciorul.

    Epifiza juvenilă a capului femural
    Această boală rară este tipică pentru copiii care sunt supraponderali, precum și un dezechilibru congenital între hormonii de creștere și pubertate. Din această cauză, apare o presiune excesivă asupra cartilajului imatur al articulației șoldului, provocând o încălcare pronunțată a formei capătului superior al femurului ( epifizioliză). Inițial, este afectată o singură articulație, după care, după 10-12 luni, este afectată și a doua. Durerea în repaus poate fi prezentă, dar mai des apar după o lungă ședere în poziție verticală. Mișcările articulațiilor afectate sunt dureroase. După odihnă, intensitatea durerii scade ușor.

    Fractură de șold
    Fractura gâtului femural poate fi primară sau secundară ( patologic). Fractura primară se dezvoltă după rănire ( sufla, cad) un os sănătos condiționat. O fractură secundară sau patologică se dezvoltă pe un os anterior distrus de osteoporoză sau metastaze ale unei tumori maligne. În acest caz, presiunea asupra osului în timpul fracturii poate fi extrem de mică. Durerea cu o astfel de fractură este extrem de intensă. Cu o fractură incompletă, pacientul poate efectua anumite mișcări ale picioarelor, dar acest lucru este foarte dureros. Cu o fractură completă, pacientul nu poate să-și calce piciorul. Cu o crăpătură în os, durerea poate dispărea în repaus, dar se poate intensifica la mers.

    Întinderea mușchiului coapsei
    Întinderea musculară are loc atunci când li se aplică o sarcină care depășește limitele puterii sale. Întinderea musculară apare cel mai adesea atunci când o sarcină mare este bruscă ( brusc) pe un mușchi rece, neîncălzit. Mecanismul apariției durerii este asociat cu rupturi microscopice directe ale fibrei musculare. În acest caz, se dezvoltă inflamația aseptică, însoțită de eliberarea de substanțe biologic active în centrul prejudiciului, provocând durere la contactul cu terminațiile nervoase.

    Tendinite
    Tendinita este o inflamație a tendoanelor musculare care se dezvoltă cel mai adesea atunci când sunt întinse sau rupte. Această boală este tipică pentru tinerii care sunt implicați intens în sporturile grele și utilizează suplimente și medicamente specializate pentru a obține un efect mai rapid. Ca urmare, volumul și, prin urmare, forța mușchilor, este semnificativ crescut, în timp ce puterea tendoanelor rămâne neschimbată. Ca rezultat, o tracțiune musculară ridicată poate dăuna tendoanelor neinstruite atunci când efectuați o muncă intensă.

    Durerea în această boală este constantă, dureroasă, nu dispare nici măcar în repaus și se intensifică atunci când tendonul deteriorat este întins. Pentru a restabili țesutul deteriorat, odihna este necesară pentru o perioadă de câteva zile până la 2 - 3 săptămâni ( în funcție de gravitatea vătămării).

    Febra reumatică acută
    Această boală sistemică se caracterizează prin deteriorarea mușchilor inimii și a articulațiilor mari ale corpului ( genunchi, femural, umăr). Mecanismul de dezvoltare a inflamației articulației șoldului constă în deteriorarea țesuturilor sale de către propriii anticorpi dezvoltați împotriva unuia dintre tipurile de stafilococ. Datorită faptului că compoziția antigenică a acestor microbi prezintă unele asemănări cu antigenele din țesuturile endocardice ( căptușeala interioară a inimii) și membrana sinovială a articulațiilor, se dezvoltă o falsă agresiune imună împotriva acestor structuri. Inflamația este ondulată în natură, cu perioade de exacerbări și remisii. În timpul unei exacerbări, articulațiile se umflă, mișcările în ele sunt dureroase, se constată o creștere a temperaturii corpului.

    Flebeurism
    Cu această patologie, viteza și liniaritatea fluxului sanguin în secțiunea mărită a venei încetinește. Principalul motiv pentru această afecțiune este o creștere prelungită și persistentă a presiunii venoase datorită necesității unei șederi prelungite în poziție verticală ( chirurgii, vânzătorii, coaforii sunt expuși riscului de a dezvolta această boală).

    Tromboza venoasă profundă este o altă cauză a presiunii crescute în venele superficiale ale picioarelor. În această boală, sângele curge din picioare prin rețeaua de vene superficiale, în urma cărora se extind, iar sistemul de valve venoase, conceput pentru a preveni fluxul sanguin înapoi, este ineficient. În acest caz, se dezvoltă insuficiența venoasă cronică, ducând treptat la edem progresiv al picioarelor și la o creștere și mai mare a presiunii venoase. Pe măsură ce boala progresează, pereții venelor umflă în punctele slabe. Numeroase proeminențe se adâncesc, iar vena devine complicată, greu de trecut.

    Durerea cu varice a venelor superficiale ale coapsei se explică prin întinderea excesivă a acestora în timpul creșterii proeminenței următoare. Durerea este constantă, dureroasă în natură, localizată clar de-a lungul cursului venei. În timpul mersului, natura durerii se transformă în pulsatorie.

    Tromboflebită
    Tromboflebita este o inflamație a unei vene împreună cu un tromb situat în lumenul său. În majoritatea cazurilor, cheagurile de sânge se formează pe venele modificate patologic, de exemplu, cu vene varicoase. Un tromb în lumenul unei vene perturbă fluxul normal de sânge și creează în jurul său zone de învârtire cu viteză mare și scăzută a fluxului sanguin. În zonele cu o rată scăzută, se instalează bacterii patogene, pentru care masele trombotice sunt un bun substrat nutritiv. Pe măsură ce colonia bacteriană crește, aceasta se răspândește pe peretele venei și provoacă o încălcare a integrității sale. Ca răspuns la aceasta, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală, manifestată prin edem și tulburări circulatorii chiar mai pronunțate în această venă.

    Durerea cu tromboflebită este moderată în repaus, dar mai gravă la mers. La locul inflamației, există umflături, roșeață și o creștere locală a temperaturii. Cu o suprafață mare a leziunii, există, de asemenea, o creștere generală a temperaturii corpului până la 38 ° C și mai mult.

    De ce rănesc șoldurile și partea inferioară a spatelui?

    Cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul șoldului și al spatelui inferior sunt proeminența sau hernia de discuri și osteocondroza lombară.

    Proeminență și hernie a discului intervertebral
    Proeminența este o afecțiune patologică în care o parte a nucleului discului se deplasează în lateral și iese dincolo de limitele sale. În acest caz, integritatea inelului fibros, care asigură integritatea structurală a discului, nu este compromisă.

    Un disc herniat este o afecțiune în care integritatea inelului său fibros este încălcată, iar nucleul este complet amestecat în afara acestuia. În acest caz, funcția de amortizare a discului intervertebral este aproape complet pierdută.

    Atât cu proeminență, cât și cu hernie de disc în coloana lombară sau sacrală, poate apărea compresia măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia. În acest caz, pacientul poate simți amorțeală, o senzație de târâtoare târâtoare sau durere severă, care sunt localizate în partea inferioară a spatelui și a șoldurilor. De obicei, durerea și alte tulburări apar doar pe o parte a spatelui și a piciorului. Herniile bilaterale sunt mult mai puțin frecvente.

    Osteocondroza lombară
    Osteocondroza lombară este o boală în care există o schimbare treptată a compoziției și elasticității nucleului discului intervertebral. Ca urmare, discul devine mai plat, distanța dintre corpurile și procesele vertebrelor adiacente scade. Rădăcinile nervoase situate între procesele laterale sunt comprimate, astfel încât pacientul suferă dureri acute în regiunea lombosacrală a spatelui, coapsei și a altor părți ale piciorului. Durerile pot fi ascuțite, cusând sau trăgând, mai rău cu mișcarea și pot scădea în poziție culcat. De obicei, durerea se simte la fel pe ambele părți.

    De ce doare șoldul în timpul sarcinii?

    Durerea la nivelul șoldurilor în timpul sarcinii poate fi cauzată de o creștere a greutății corporale și, ca rezultat, de o încărcare excesivă a extremităților inferioare, în urma căreia poate apărea o exacerbare a bolilor latente care nu s-au manifestat înainte. În plus, în procesul de creștere și creștere a dimensiunii fătului, se poate constata compresia formațiunilor nervoase care inervează țesuturile articulației șoldului și ale coapsei, care se va manifesta și ca sindrom al durerii.

    Durerea de șold în timpul sarcinii poate fi cauzată de:

    • Modificări hormonale în corp. Datorită activității hormonului progesteron ( a cărei secreție la femeile gravide este crescută) există o relaxare a tuturor mușchilor și ligamentelor din corp. Acesta este un proces fiziologic conceput pentru a facilita trecerea bebelușului prin canalul de naștere. În același timp, relaxarea mușchilor și ligamentelor articulației șoldului poate provoca oboseală excesiv de rapidă în timpul mersului, care se va manifesta ca durere dureroasă în zona șoldului.
    • Creșterea sarcinii pe articulația șoldului.În timpul gestației, o femeie poate câștiga cel puțin 10 până la 15 kilograme, ceea ce poate provoca suprasolicitarea mușchilor și ligamentelor articulației șoldului și, de asemenea, poate duce la dureri dureroase care se agravează după mers sau prin muncă fizică.
    • Compresia vaselor de sânge. Fătul în curs de dezvoltare pune presiune pe organele interne și vasele de sânge, inclusiv vena cavă inferioară, care colectează sânge de la extremitățile inferioare și corpul inferior. Acest lucru poate duce la stagnarea sângelui în venele piciorului și coapsei, care vor fi însoțite de expansiunea și întinderea lor excesivă. Durerea rezultată va fi localizată de-a lungul cursului venelor și va avea un caracter acut, dureros.
    • Compresia fibrelor nervoase. Uterul mărit poate comprima diferite formațiuni nervoase ( de ex. nervul cutanat lateral al coapsei), care va duce la apariția durerilor de tragere în zona de inervație a nervului afectat.
    • Compresia nervilor spinali. La o femeie însărcinată, există o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală, ceea ce poate duce la îngustarea deschiderilor intervertebrale din regiunea lombosacrală și la încălcarea nervilor spinali care trec acolo. În acest caz, durerea va fi ascuțită, dureroasă, împușcată, poate fi administrată spatei lombare, inghinale, piciorului și piciorului inferior.
    De asemenea, este demn de remarcat faptul că nicio femeie însărcinată nu este imună la durerile de șold comune oricărei alte persoane. Poate avea exacerbare a osteocondrozei lombare, artroză a articulației șoldului, nervul sciatic devine inflamat sau încălcat, etc.

    © 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele