Pentru a răspunde la întrebarea de a diagnostica astmul, este necesar să cunoaștem esența bolii. Conform patogenezei, există două forme de astm bronșic: alergic atopic și infecțios.
Boala pe mijlocul alergiilor poate provoca un răspuns imediat la penetrarea alergenului, la doar câteva minute mai târziu. Dar există o reacție organism întârziată, după patru sau șase ore.
De îndată ce apar primele atacuri, trebuie să contactați medicul despre diagnosticul bolii. Începutul dezvoltării astmului la adulți și copii este caracterizat de biții de tuse, ele apar cel mai adesea în perioada de trei sau patru ore de noapte.
Începutul bolii are loc fără dificultatea respirației. Auscularea pacientului identifică numai cerurile uscate. Pentru a identifica spasmul ascuns al bronhiilor, se aplică metode de diagnosticare special concepute. Beta adrenomimetică provoacă relaxare musculară, ceea ce determină o creștere a cantității de aer atunci când expiră.
Etapele târzii ale dezvoltării astmului bronșic se caracterizează prin apariția convulsiilor de sufocare. Factori provocând simptomepot fi alergeni. De exemplu, praf, lână animală, polen de legume. În plus, motivele pot fi bolile infecțioase, efectul eredității.
Atacul astmatic al sufocării începe uneori spontan. Înainte ca el să înceapă să dureze în gât, pielea este chemată, apare un nas curbat. Apoi urmează dificultatea de a exhalaja pe fundalul tusei uscate, tensiunea din piept este simțită. Alegerea continuă să crească, însoțită de wheezing, constând dintr-o varietate de sunete în înălțime. Ultima etapă a atacului de sufocare duce la imposibilitatea de a face o respirație normală.
Diagnostic diferentiat
BA este complexă în diagnosticare prin faptul că nu are simptome pronunțate care o deosebesc de alte boli respiratorii. Diagnosticul diagnosticat poate fi nesigur. Prin urmare, trebuie să știți cum să diagnosticați astmul bronșic.
Tipul Easy BA poate fi confundat cu:
bronșită cronică; astmul cardiac; traheobronchial diskinesia.
Ei au în multe feluri semne similare, dar există diferențe, așa diagnostic diferentiat Astmul bronșic este stabilit la primirea datelor suplimentare privind boala.
Feedback de la cititorii noștri - Olga Strang
De exemplu, respirația șuierătoare, dificultăți de respirație și tuse sunt inerente altor tipuri de boli. Pentru a confirma diagnosticul, diagnosticul diferențial al astmului bronșic și bronșită cronică:
testul cu pielea cu alergeni arată că bronșita nu depinde de ele; Tusea sub formă de convulsii cu apariția unui mucus gros este inerentă astmului bronșic, iar bronșita se caracterizează printr-o cuplu permanentă cu descărcare purulentă mucoasă; Wheeze uscate cu un fluier dau o astm bronșic, iar bronșita are buzze și wheme umede.
Pentru a determina dischinezia traheobronchială, aceste diferențe în simptome sunt luate în considerare:
când diskinezia, o tuse monotonă fără sputum și sufocare apar ca rezultat acțiune fizică și râsete; șuierătoare cu dificultăți de respirație mai mică decât în \u200b\u200btimpul astmului; Probele cu alergeni dau rezultatul negativ; Cercetarea bronhologică dezvăluie că atunci când se observă diskinesia, peretele din spate al bronhiilor și traheei, iar BA se caracterizează prin bronhospasm și obstrucție.
Astmul cardiac este fixat de următoarele distincție de la semnele BA:
motivul este boala inimii sub forma unei defecțiuni fără oscilaj; BA este frecventă în rândul tinerilor și astmului cardiac - în mediul înconjurător al vârstnicilor; scurtarea respirației sporește în inhalare; Swarmele umede sunt însoțite de un sunet bullos; Motica cu sânge.
Caracteristicile diagnostice a astmului la copii și adulți
Metodele de diagnosticare ale BA la copii au principii similare de exploatare, la fel ca la adulți. Dar există câteva caracteristici. Semnul principal al bolii astmului la copii este tusea manifestată noaptea și dimineața. Uneori apar șuierătoare cu un fluier. Agravarea este însoțită de o tuse uscată fără sputum, dificultate de expirație. Auscultația identifică nu numai sunetele de fluier în Bronchi, ci și caracterul umed și divers.
Copiii mici sunt diagnosticați pe baza datelor obiective, anamnezei, studii de laborator. și frecvențele episoadelor. Spirometria face copii după șase ani, prescrie că a fost testat. Cercetarea alergologică se efectuează în formular eșantioane și testul de sânge. Examinarea eozinofilă a sângelui și a sputei este făcută tuturor copiilor, dar nu întotdeauna o cantitate crescută de eozinofile indică astmul.
Diagnosticarea astmului bronșic - proces dificil. Pentru a diagnostica astmul, boala trebuie studiată prin mai multe metode. Diagnosticul diferențial al astmului bronșic este completat de alte metode de sondaje.
Examinare fizică
Diagnosticul preliminar al lui Astm este realizat pe baza datelor clinice și este nouăzeci și nouă la sută din toate diagnosticele.
Colectați mai întâi datele anamnestice prin interogarea pacientului. În același timp, sunt specificate toate reclamațiile, rezultând evaluarea subiectivă, Dezvoltarea deosebită a bolii poate fi urmărită, se face diagnosticul, ceea ce necesită clarificări.
Medicul va recunoaște cu siguranță la adulți despre faptele de astm bronșic la rude. Se pare că este o modalitate anamnestică de atacuri cu:
infecții virale; 
influența exoallergensului; Semne de sensibilizare necomunicabilă.
Medicul recunoaște dacă pacientul a deranjat:
disconfort în piept; Tuse în noaptea și în perioada de trezire.
Pentru diagnosticarea astmului, informațiile despre manifestarea sezonieră a semnelor BA sunt importante. Însoțind o răceală cu un sentiment de sulf al pieptului este, de asemenea, un simptom important. Pacientul trebuie să spună despre pregătirile pe care le-a luat pentru a elimina semnele bolii. Dacă recepția bronholiticii furnizate efect pozitiv La starea pacientului, acest fapt este o dovadă a diagnosticului astmului.
Apoi, se efectuează o examinare clinică. După aceasta, se face un diagnostic preliminar, care depinde direct de stadiul astmului bronșic și statutul general. Sănătatea pacientului. Statul independent nu dezvăluie caracteristici speciale. Astmul bronșic al unei naturi alergice se manifestă prin dermatită atopică, eczeme, polipi din nas. Este mai ușor să diagnosticați în pașii târzii.
Alegerea este cea mai semnificativă caracteristică atunci când începe atacul, persoana acceptă instinctiv poziția de ședere Cu un accent pe mână. Această poziție a corpului facilitează respirația. Când sufocați, țipătul venelor de măsurare pe gât. Percuția pieptului este foarte importantă în diagnosticare.
Turnarea dezvăluie caracteristică a astmaticii. Sunet cu cutie mare cu lumini pline de aer. Acest lucru este explicat printr-un piept extins și distanțe crescute între coaste. În plus, se aude o intensitate diferită de șuierătoare.
Starea astmatică este gradul extrem Manifestări ale astmului bronșic. Alegerea are o natură progresivă. Încetarea lucrărilor de respirație sau de inimă poate duce la un rezultat fatal. Examenul fizic relevă simptomele clinice care devin cele mai pronunțate:
cianoză exprimată printr-o nuanță albastră a pielii; Tahicardia care provoacă bătăi de inimă; Extrasyistoli - eșecuri cardiace; Frânarea activității SNC, exprimată sub formă de apatie, somnolență.
Metode de scule
Astfel de metode de cercetare pentru diagnosticarea astmului bronșic sunt necesare pentru a determina forma sa, identificând momentele patogenetice ale bolii.
Acestea includ:
spirometrie și FVD; Radiografia pieptului; diagnosticarea unei forme alergice de astm care utilizează eșantioane provocatoare; Pictlomerie.
FVD și spirometrie Diagnosticarea funcției respirație externă. Se determină gradul de obstrucție al bronhiilor, este monitorizată reacția la substanțe provocând spasmul Bronchi (histamină, acetilcolină). Pentru testare, este utilizat și testul pacientului. Se detectează așa-numitul indice TiffNo, ceea ce indică lățimea de bandă a bronhiilor. Acesta este exprimat în raportul dintre magnitudinile FEV1 și a jeleului. Sunt utilizate citirile volumului expirației forțate într-o secundă, precum și rezervorul de viață plămânilor.
Pacientul poate diagnostica la domiciliu cu un picfluometru, făcând o masă. Contabilitatea este necesară pentru a determina bronhospasmul veni. Folosind dispozitivul, se măsoară volumul de expirație forțată.
Procedura se efectuează de două ori pe zi, dimineața înainte de a lua medicamente (bronhodulatoare) și după-amiaza după primirea medicamentelor. Dacă, atunci când analizați graficul rezultat, diferența dintre cele două dimensiuni este mai mare de douăzeci la sută, ceea ce indică bronhospasmul. O astfel de valoare indică, de asemenea, necesitatea modificării tratamentului. Cu un spa bronșic pronunțat, indicatorul OVF este sub 200 ml.
Examinarea radiologică a pieptului este utilizată pentru a identifica simptomele emfizemului și pneumosclerozei. Dar radiografia în timpul unei forme alergice de astm poate pentru o lungă perioadă de timp Nu detectați modificările.
Testul provocator folosind metawic sau histamină face posibilă obținerea unei confirmări, deoarece bronhospasmul provoacă aproape toți pacienții cu BA. Înainte de a efectua eșantionul, două sau trei minute după ce este determinată de FEV1. Reducerea indicatorului mai mult de douăzeci de procente indică un rezultat de testare pozitiv.
Cu toate acestea, inhalarea poate duce la bronhospasm, de asemenea, aproximativ zece procente dintre persoanele sănătoase. Acest lucru se datorează vaccinării împotriva gripei suferite de boli. tractului respirator, expunerea la alergeni.
Diagnosticul formei alergice a astmului bronșic determină sensibilitatea specială la anumiți alergeni. Testul provocator este efectuat de la cinci respirat în proporție 1: 1000000 alergen. Concentrația crește treptat și comunică la 1: 100. Testul pozitiv Primite cu o scădere a FEV1 cu 20%. În absența reacției, eșantionul este considerat negativ. Dacă un alergen identificat corect este complet exclus din mediul pacientului, astmul poate fi vindecat.
Diagnosticul poate fi confirmat prin determinarea prezenței anticorpilor IgE. Acest lucru vă permite să învățați progresul semnelor de astm, să identificați starea alergică a pacientului. Suma lor mare vorbește despre reactivitatea armată. Acest lucru indică un număr crescut de eozinofiluri, în special în sputum. În plus, se efectuează diagnosticarea bolilor asociate cu astmul, cum ar fi sinuzita, bronșita sau rinita. Ajută la vederea unei imagini fiabile a sănătății generale a pacientului și a numi o terapie adecvată.
Diagnosticul atent și imediat mărește șansele de recuperare ale pacientului. Astmul bronșic, datorită diagnosticului, este recunoscut mai devreme. Acest lucru reduce timpul și crește productivitatea tratamentului.
Încă mai ești greu sănătos?
oboseală cronică (vă obosiți repede, indiferent de ce fac) ... dureri de cap frecvente ... cercuri întunecate, saci sub ochi ... strănut, erupție cutanată, ruperea ochilor, nas curbat ... de câteva ore în plămâni .... Agravarea bolilor cronice ...
Bondarenko Tatyana.
Expert proiect opnevmonii.ru.
În Statele Unite se înregistrează anual cu Obscoges și peste 5.000 de decese asociate cu astmul bronșic. Incidența femeilor și bărbaților este la fel.
Mecanismul apariției bolii este de a stabili hipersensibilitatea bronhiilor pe fundalul cronicii procesul inflamator Localizate la nivelul respirației. Dezvoltarea astmului bronșic poate fi cauzată de diferiți factori: o infecție persistentă a tractului respirator, inhalarea alergeni, predispoziția genetică. Inflamația lungă a tractului respirator (de exemplu, în bronșita cronică) duce la schimbări structurale și funcționale în bronhi - îngroșarea cochiliei musculare, sporind activitatea glandelor de mucus și altele. Dintre alergeni care cauzează cel mai adesea astm bronșic, puteți Apelați praful de acasă acumulat în covoare și perne, particule coaja chitină de microclasare și gandaci, lână de companie (pisici), plante de polen. Predispoziția genetică determină o sensibilitate crescută a bronhiilor la factorii descriși mai sus. Atacurile de astm bronșic pot fi provocate prin inhalarea aerului rece sau caldă, eforturile fizice, situațiile stresante, inhalarea alergeni.
Din punct de vedere al patogenezei, există două tipuri principale de astm bronșic: o astm de alergică infecțioasă și astm alternativ. De asemenea, a descris unele forme rare Astmul: astmul cauzat de efortul fizic, astmul "aspirină" cauzat de utilizarea cronică a aspirinei.
Cu o astm alergic, există două tipuri de răspuns la alergen: un răspuns imediat (imaginea clinică a astmului bronșic se dezvoltă la câteva minute de la momentul pătrunderii alergenului din Bronchi) și răspunsul târziu, în care simptomele astmului sunt Dezvoltarea după 4-6 ore de la momentul inhalării alergenului.
Metode de diagnosticare a astmului bronșic
Diagnosticul de astm bronșic este un proces complex și cu mai multe etape. Etapa inițială a diagnosticării este colectarea datelor anamnestice (sondajul pacientului) și examinarea clinică a pacientului, permițând în majoritatea cazurilor să pună un diagnostic preliminar de astm bronșic. Ajutor Anamneza implică clarificarea plângerilor pacientului și identificarea evoluției bolii de-a lungul timpului. Simptomele astmului bronșic sunt foarte diverse și variate în funcție de stadiul bolii și de caracteristici individuale Fiecare pacient.
Pe etapele inițiale Dezvoltare (se va trăda) astm bronsic manifestată de loviturile de tuse, care pot fi uscate sau nu cantitate mare spută. Tusea apare în principal în orele de noapte sau de dimineață, care este asociată cu creșterea fiziologică a tonului mușchilor bronhiilor în orele de dimineață (3 - 4 ore și noapte). Tusea poate apărea după infecția tractului respirator. Atacurile cacheel la etapele inițiale ale bolii nu sunt însoțite de dificultăți de respirație. Cu auscultarea (ascultarea pacientului), pot fi dezvăluite roți uscate împrăștiate. Bronchospasmul latent (ascuns) este detectat folosind metode speciale de cercetare: cu introducerea adezivilor beta (medicamente care cauzează relaxarea mușchilor bronhiilor) există o creștere a fracției de aer expirat (Sirometrie).
În etapele ulterioare ale dezvoltării principalelor simptome a astmului bronșic, atacurile de sufocare.
Dezvoltarea atacului sufocării este precedată de impactul unuia dintre factorii provocatori (vezi mai sus), sau atacurile se dezvoltă spontan. La începutul pacienților, s-au observat unele simptome individuale ale atacului viitor: un nas curbat, un gât, mâncărime etc. Urmărește dificultatea progresivă respirație. La început, pacientul marchează numai dificultatea de a expira. O tuse uscată și un sentiment de tensiune în piept apare. Tulburările de respirație fac ca pacientul să stea în jos cu mâinile, pentru a facilita respirația funcționării mușchilor auxiliari curea de umăr. Creșterea sufocării este însoțită de apariția respirației respirației, care poate fi detectată numai cu auscultarea pacientului, dar apoi au fost auzite la o distanță de pacient. Pentru un atac de sufocare la astmul bronșic, așa-numitele "nenorociri muzicale" sunt caracteristice - constând din sunete de diferite înălțimi. Dezvoltarea ulterioară a atacului este caracterizată de dificultate prin inhalare datorită instalării mușchii respiratorii gravidă respiratie adanca (Bronhospasmul previne îndepărtarea aerului din plămâni în timpul expirației și duce la acumularea în aer ușor).
Inspecția pacientului pentru diagnosticare în stadiul de trădare nu dezvăluie niciunul trasaturi caracteristice. La pacienții cu astm alergic, polipii nazali pot fi detectați, eczema, dermatita atopica.
Cel mai semne caracteristice Primite atunci când inspectați un pacient cu o secvență. De regulă, pacientul tinde să ia o poziție sedentară și se bazează cu mâinile pe scaun. Respirația extinsă, tensionată, participând semnificativ la actul de respirație a mușchilor auxiliari. Yarem Viena. La gâtul mătură pe expirație și cădea pe respirație.
La percuție (alpinism) a pieptului, se detectează sunetul ridicat (cutie), indicând acumularea în lumina unei cantități mari de aer - joacă un rol important în diagnosticare. Frontierele inferioare Plămânii sunt coborâți și sedimați. Când ascultați plămânii, se dezvăluie un număr mare de ceruri de intensitate și înălțimi diferite.
Durata atacului poate fi diferită - de la câteva minute până la câteva ore. Permisiunea atacului este însoțită de o tuse obositoare, cu eliberarea unei cantități mici de spută transparentă.
O stare deosebit de dificilă este o stare astmatică - în care sufocarea progresivă expune pericolul vieții pacientului. Cu statutul astmatic, toate simptomele clinice sunt mai pronunțate decât cu atacul obișnuit al astmului. În plus față de acestea, simptomele de sufocare progresivă se dezvoltă: cianoză (milanență) pielea Pokrov., Tahicardia (Withebelence), încălcarea ritmului inimii (extrasystol) de apatie și somnolență (frânarea funcției sistemului nervos central). Cu statutul astmatic, pacientul poate muri de la oprirea tulburărilor de respirație sau ale ritmului cardiac.
Metode suplimentare pentru diagnosticarea astmului bronșic
Efectuarea diagnosticului preliminar de astm bronșic este posibil pe baza datelor clinice colectate utilizând metodele descrise mai sus. Determinarea formei specifice de astm bronșic, precum și stabilirea unor aspecte patogenetice ale bolii necesită utilizarea unor metode suplimentare de cercetare.
Cercetarea și diagnosticarea funcției respiratorii externe (FVD, spirometrie) La astmul bronșic, acesta este ajutat să determine gradul de obstrucție a bronhiilor și reacția lor la provocarea histaminei, acetilcolinei (substanțe bronhospasm), exerciții fizice.
În special, se determină determinarea volumului de expirație forțată într-o secundă (FEV1) și capacitatea de viață a plămânilor. Raportul dintre aceste valori (indicele TiffNo) vă permite să judecați gradul de pasabilitate bronșică.
Există dispozitive speciale care permit pacienților să determine cantitatea de expirație forțată. Controlul acestui indicator este important pentru realizarea unui tratament adecvat al astmului bronșic, precum și pentru prevenirea dezvoltării atacurilor (dezvoltarea atacului este precedată de o scădere progresivă a FEV). Definiția FEV se desfășoară dimineața înainte de adoptarea brutei și după prânz după adoptarea medicamentului. Diferența de mai mult de 20% între două valori indică prezența bronhospasmului și necesitatea modificării tratamentului. Redusă de peste 200 ml. Primește bronhospasm pronunțat.
Radiografia pieptului - O metodă suplimentară de diagnosticare vă permite să identificați semne de emfizem pulmonar (creșterea transparenței plămânilor) sau a pneumosclerozei (crescând în țesutul conjunctiv ușor). Prezența pneumosclerozei este mai caracteristică a astmului dependent infecțios. Cu o astm alergic, schimbările radiologice în plămâni (în afara atacurilor de sufocare) pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp.
Diagnosticarea astmului alergic - Este de a determina sensibilitatea crescută a corpului față de unele alergeni. Detectarea alergenului și excluziunii corespunzătoare din împrejurimile pacientului, în unele cazuri vă permite să vindecați complet astmul alergic. Pentru a determina starea alergică, se efectuează definiția unui anticorpi de tip IgE. Anticorpii de acest tip determină dezvoltarea simptomelor imediate în astmul alergic. Creșterea nivelului acestor anticorpi în sânge indică reactivitate sporită organism. De asemenea, pentru astmul se caracterizează printr-o creștere a numărului de eozinofiluri de sânge și în special în sputum.
Diagnosticul bolilor asociate ale sistemului respirator (rinită, sinusite, bronșită) ajută la realizarea unei idei generale a stării pacientului și a numi un tratament adecvat.
Diagnosticul de astm bronșic: Tehnici de bază
Fiecare persoană înțelege că diagnosticul corect este practic 50% din succesul luptei împotriva oricărei boli.
După aceasta, o schemă adecvată de tratament bazată pe preparate medicale eficiente și sigure, care vă vor ajuta să scăpați complet de boală sau să faciliteze cel puțin starea pacientului.
Același lucru este valabil și pentru diagnosticul de astm bronșic! Pentru a face acest lucru, trebuie să țineți cercetare completă Istoria familială a pacientului și numai atunci inspecția vizuală în sine.
Diagnosticarea astmului bronșic: principalele etape
Cel mai adesea, un specialist bun pune diagnosticul în prima etapă a diagnosticului, dar există cazuri în care toate simptomele dispar înainte de a lua un medic. În acest caz, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze analize suplimentare care să contribuie la afla gradul de încălcare a funcțiilor sistemului respirator.
De asemenea, medicul trebuie să dețină un studiu complet al pacientului: ceea ce el hrănește că este înconjurat de ceea ce animale trăiesc în casa lui, toate simptomele care sunt îngrijorate - vor ajuta la accelerarea semnificativă a diagnosticului. această boală. Simptome precum tusea, care este puternic îmbunătățită noaptea, atacurile de sufocare, dificultăți de respirație, respirația neplăcută cu respirație, simțind impactul pieptului și al balonării, sinuzele din câmpul gurii, în primul rând, pot sublinia prezența astmului bronșic.
Apoi, un specialist bun va încerca să afle - dacă nu au existat rude bolnave în familia care suferiau de dermatită, o întuneric sau ocazional o ocazie de umflare. Bolile sale cronice, cum ar fi bronșita, pneumonia. Apoi, medicul trebuie să clarifice - nu suferă de insuficiență cardiacă boala ischemică Inimile, nu a existat infarct miocardic, pentru că foarte des oamenii confundă "astmul inimii", în care atacurile sunt foarte asemănătoare cu bronșia.
Pentru a exclude astmul bronșic, agenții patogeni pot fi substanțe alergice, cum ar fi praful, lâna de animale, preparate medicale, produse chimice, Planurile de polen și multe altele ar trebui să efectueze eșantioane alergice pentru posibile stimuli, ceea ce va contribui la stabilirea unor agenți adevărați de dăunători. Acest lucru vă va ajuta să aflați și - nu este prezent în corpul pacientului bolilor concomitente, cum ar fi dermatita atopică, eczema, care agravează doar cursul și semnele de astm bronșic.
O altă metodă de bază de diagnosticare a astmului bronșic este o procedură de spirometrie la care puteți urmări dinamica modificărilor parametrilor sistemului respirator. Cu astm bronșic, lumențele tristrării bronșice sunt foarte strânse, ceea ce duce la schimbări în lucrarea plămânilor.
Metoda de spirometrie vă permite să determinați mai mulți parametri, dintre care doi indicatori principali sunt izolați separat - acesta este volumul expirației forțate (FEV) și capacitatea de viață a plămânului forțată (Freak). Pentru persoanele sănătoase, prima cifră ar trebui să fie de cel puțin 80%. Datorită acestei tehnici, durerile de astm bronșic își pot controla corpul și pot reacționa la tratament.
Un medic foarte rar poate prescrie o radiografie toracică, de regulă, acest lucru se întâmplă numai în cazurile în care simptomele astmului bronșic sunt foarte asemănătoare cu alte boli, cum ar fi, de exemplu, pneumonie sau bronșită. Sunt utilizate și testele care utilizează exerciții fizice, ajută la urmărirea stării pacientului în timpul activității motorului.
Ca și în timpul diagnosticării, alte teste sunt efectuate, de exemplu, "sarcina lui Metakholin", atunci când medicul intră în substanța metaholină a pacientului în organism, la care apare supravegherea respiratorie și spasmul apare atunci când inhalarea la un pacient cu astm bronșic. Într-o persoană sănătoasă, nu trebuie respectată nicio reacție.
Diagnosticarea astmului bronșic la copii
Pentru determinarea corectă a diagnosticului, medicul ia toate metodele de mai sus potrivite în acest caz. Desigur, inspecția preliminară a copilului plus istoria părinților în avans va facilita considerabil sarcina medicului.
Și dacă întrebările următoare ale mamei sunt reprezentate în afirmativ:
- Au existat atacuri bruscă sau recurente de tuse cu respirație concomitentă de fluier, șuierătoare și scurtarea copilului în ultimele 12 luni?
- Este sindromul obstructiv repetat și lung în timpul ARVI?
- Dacă apar atacuri tuse puternică Noaptea noaptea?
- Următorul atac apare atunci când contactează animalele, într-un spațiu zdrobit sau în interior cu mirosuri ascuțite?
- Ce se întâmplă cu starea copilului după efortul fizic, simte apariția și creșterea simptomelor de scurtare a respirației, de exemplu, după ce a funcționat?
- Ce simte copilul atunci când intră în stradă în timpul iernii, când apare o diferență de temperatură ascuțită?
Apoi S. mare parte Probabilitatea poate fi argumentată că astmul bronșic are un copil. Dar asta nu este tot. Înainte de a face un diagnostic, medicul trebuie să țină seama de toate datele nu numai ale istoriei familiale, ci și o examinare alergologică și fizică.
Copiii de peste cinci ani în diagnosticare sunt spirometrii prescrise, teste cu exerciții fizice, teste cu "încărcătura lui Metaholine", o probă cu un medicament de bronz, analiza sângelui și spută, eșantioane alergice cutanate, bine și în unele cazuri radiografie.
Diagnosticul diferențial al astmului bronșic
La toți copiii mici în primele luni ale vieții lor, simptomele asemănătoare cu astmul bronșic sunt destul de posibile în alte motive: vicii congenitale sau dobândite, precum și în boli ereditare. De exemplu, cum ar fi aspirația corpului străin, cu fibră de sticlă, stenoză, anomalii navelor, disfuncție ligamente de voce, anomalii de dezvoltare a tractului respirator superior, displazie bronhopulmonară, chisturi bronhogene, insuficiență cardiacă etc.
În acest caz, diagnosticul diferențial al bolii este instalat în principal pe datele care le-a furnizat pacienților cu privire la acest examen fizic. Acest lucru se datorează dezvoltării insuficiente. diverse metodeAcest lucru va ajuta la determinarea funcției pulmonare la copiii de prea mică vârstă.
- Radiografia organelor toracice.
- Eșantionul în ghiveci, cu care medicul va fi capabil să excludă o astfel de boală, cum ar fi fibrația.
- Un studiu contrastat cu o suspendare barială, cu care medicul poate stabili anomalii vasculare, fistula traheozofagală și refluxul gastroesofagian.
Adesea, un specialist bun este distins imediat de astmul bronșic din alte boli care au simptome foarte asemănătoare, atacuri de sufocare, tuse, fluiere însoțitoare și wheezes, mai ales dacă medicul a văzut toate simptomele de mai sus în timpul recepției pacientului. Prezența pacienților cu astfel de simptome ca rinită, urticarie, neurodermatită difuză, atacuri de noapte ale sufocării, nu lasă îndoieli pentru diagnosticarea corectă..
Uneori pacientul poate lua umflarea laringelui pentru atacul astmului bronșic. Dar trebuie amintit că, în acest caz, există întotdeauna un strident și deasupra traherii tractului respirator superior, ascultând foarte clar respirația tare, dar șuierătoare șuierătoare peste cel mai ușor dimpotrivă, de regulă, nu sunt auzite.
A pune diagnostic precis Medicul poate efectua laringoscopie indirectă sau bronhoscopie. De exemplu, când disfuncția folduri vocale Medicul trebuie să inspecteze pacientul sau mai degrabă decalajul său de voce, tocmai în timpul atacului. Pentru că în acest moment lățimea corectă și normală slot vocal elimină prezența unei astfel de probleme.
Dacă pacientul are o lovitură constantă de fluier, care ascultă o mică bucată mică de plămâni, care sunt, de asemenea, însoțită de atacuri constante de tuse, cel mai probabil că vorbește despre prezența unui corp străin, a tumorii sau a stricturii, care duc la obstrucție de bronhi.
Trebuie menționat despre deficiența acută de aburificată, care seamănă foarte mult cu astmul bronșic. ÎN diagnostic diferentiat Această boală va veni la ajutorul prezenței roților umede cu două fețe plămâni inferiori și lichid, umed spumos, care are o nuanță roz.
Cu un astm cardiac, simptomele principale nu sunt doar exhalități dificile, ci și respirațiile care sunt însoțite de epave umede în părțile inferioare ale plămânilor, stingerea sputei are o formare lichidă uneori cu un amestec de sânge. Dar, în infarctul miocardic acut, există cel mai adesea o dificultate de respirație de tip mixt, acrocianoză rece, presiunea este redusă semnificativ, aritmia și blocurile de sânge ascultă.
De asemenea, cauzele bronhospasmului pot servi drept carcinoide, eozinofile pulmonare, pneumoniți toxici, vasculita sistemului și prezența bronșitei cronice, care se caracterizează prin fluxuri progresive constante fără o stare de remisie, o tuse permanentă cu spută de spută.
Prin urmare, cu diagnosticul diferențial al astmului bronșic, experții utilizează metode de testare de tratament cu ajutorul transportatorilor de personal blindat și a angiopulmonografiei.
Tuse
Totul despre tusea
Diagnosticarea astmului bronșic
Astmul bronșic de numerar - numele medicalului forma cronică Bolile departamentelor respiratorii superioare și mijlocii caracterizate printr-o complicație a respirației, atacurilor ascuțite de tuse ca rezultat al unui mucus gros de Bronchi. Astmul este neglijabilă este considerată o boală incurabilă condiționată, totuși, pentru a maximiza apariția unor capturi posibile, este necesar să se identifice această boală cât mai curând posibil la pacient.
Suspiciunea de astm
Face un diagnostic de doctor de astm bronșic
Nu uitați că diagnosticul independent este, în general, inacceptabil. Doar un specialist în rezultatele lui cercetare de cercetare poate determina adevărata boală Și motivele sale. Și motivele pentru apariția tusei pot fi multe, precum și soiurile de tuse însuși. Prin urmare, la recepție la un specialist trebuie să enumerați toate simptomele inițiale ale astmului. Puteți chiar să scrieți primele simptome de astm cu o listă separată pe prospect, pentru a nu uita ceva important.
Medicul va fi capabil să suporte concluzia corectă după eliminarea altor boli similare: bronșită, fibroză sau tuse. Este necesar să se pregătească pentru faptul că, după toate simptomele bolii astmului sunt enumerate, va fi, de asemenea, necesar să se transmită proceduri suplimentare pentru a indica prezența uneia sau a unei alte boli. Va fi necesar să luați analiza mucusului bronșic, testul de sânge, raze X și testarea funcționalității plămânilor.
Cum de a diagnostica astmul singur
Dar este posibil să presupunem că astmul poate fi independent. Umflarea tractului bronșic, complicând actul de respirație în timpul astmului, este exprimată semnificativ. Pentru a le diagnostica, trebuie să formați suma maximă aer în plămâni. Dacă inspirația este dificilă și, în plus, va fi însoțită de un bule sau de fluier, atunci ar trebui să vă gândiți la o cercetare mai detaliată.
De asemenea, în imaginea simptomatică pot fi prezente perioade de ieșire bruscă de aer. Apariția lor este asociată cu timpul zilei - se manifestă noaptea sau dimineața, cu efort fizic, cu contact cu alergeni.
Atacul tusei cu astmul poate însoți lipsa de aer. O astfel de tuse poate dura de la minut la o oră și chiar mai mult. Uneori atacul prelungit al astmului bronșic poate fi amânat până la câteva zile, apoi este deja despre statutul astmatic (din punctul de vedere al medicilor).
Este puțin probabil ca sectura absolută a astmului să pară posibilă. Dar la timp, activitățile inițiate de reabilitare vor face viața mai ușoară, va contribui la reducerea numărului și frecvenței atacurilor sau va scăpa deloc de ele. Puteți vindeca alergicul astmului pentru că trebuie doar să eliminați efectele alergenului.
Ar trebui să se reamintească faptul că auto-medicamentul este în principiu inacceptabil. Este necesar să mergeți la un specialist care va determina diagnosticul și va numi droguri necesare Pentru tratamentul său.
Astmul bronșic: motivele, semnele, modul de tratare, prevenire
Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a tractului respirator, care se bazează pe hiperreactivitatea Bronchiului, se manifestă printr-o imagine clinică specifică: atacuri recurente de sufocare cu o tuse, cu fluierul de ceruri. Atacurile se trec sau se opresc cu medicamente, între atacuri, starea este satisfăcătoare.
Astmul este cunoscut cu antichitate îndepărtată. Termenul "astm" însuși (tradus ca o sufocare) a introdus un alt poet grec vechi.
Astmul bronșic suferă de la 8 la 10% din populație. Aceasta este o problemă uriașă a aproape întregii lumi. Datorită prevalenței larg răspândite, această patologie are o semnificație socială mai mare. Congresele anuale internaționale sunt dedicate studiului etiologiei, patogenezei, congresele anuale anuale sunt dedicate metodelor de prevenire și tratament al astmului bronșic.
Trebuie spus că în ultimii 20 de ani s-au înregistrat progrese semnificative în tratament. Apariția de noi medicamente și a unor noi forme de utilizare a medicamentelor anti-astmate făcute revoluția reală În realizarea unor astfel de pacienți.
Astmul este încă imposibil de vindecat complet, dar în timp diagnosticul diagnosticat și medicamentul selectat corect permite pacienților să conducă imagine activă Viața, uneori uitată uitată de cei care i-au chinuit mai devreme.
De ce în Rusia, diagnosticul de astm bronșic este evaluat mult mai puțin decât în \u200b\u200balte țări dezvoltate
În Rusia, astmul bronșic este diagnosticat în 2,5 -5% din populație, este de 2 ori mai mică decât în \u200b\u200balte țări dezvoltate. Și suntem luați în considerare cu pacienții în cea mai mare parte cu forme severe și moderate.
De obicei, înainte ca pacientul să fie dat un astfel de diagnostic, este de mult timp (uneori câțiva ani) este observat la medicii cu bronșită. Uneori există un diagnostic de "bronșită cronică" și numai după un timp este diagnosticată cu astm bronșic. De aici se formează o reprezentare manuală necorespunzătoare: astmul bronșic este o consecință a bronșitei cronice. Pacienții cei mai analfabeți chiar dau medici: bronșita slab vindecată, sa mutat în cronică și apoi la astm.
De fapt, bronșita și astmul sunt absolut diferite boli atât prin etiologie, cât și prin patogeneză. Medicii sunt într-adevăr vina aici, dar numai faptul că, suspectând un diagnostic de astm bronșic, nu insistă asupra sondajului, nu conduce lucrarea educațională cu pacientul.
Dar acestea sunt trăsăturile mentalității noastre rusești: pacienții până acum diagnosticul de "bronșită" este perceput mai ușor decât "astmul" și, uneori, ei înșiși amâne sondajele desemnate pentru a confirma această boală, precum și ignorarea tratamentului desemnat. Până acum, există un stereotip de gândire că inhalatorul este o sentință, iar astmul bolnav nu poate fi o persoană cu drepturi depline.
Dar încă in anul trecut A existat o tendință la fractura acestui stereotip. Diagnosticul este din ce în ce mai expus de către primele etape Dezvoltarea bolii.
Patogeneza astmului bronșic
Baza patogenezei atacului astmului bronșic este o reacție biochimică a lanțului, mai multe tipuri de celule excreasing în acesta sunt implicate în potențiale substanțe biologic active. Principal procesul patologic În apariția atacului de sufocare - este hiperreactivitatea bronșică.
Schematic, apariția principalelor simptome a astmului bronșic poate fi reprezentată ca:
- Există câțiva factori de declanșare care sunt mediați prin proteinele de imunoglobulină acționează asupra celulelor speciale ale corpului nostru (bazofile, celulele grase, leucocitele eozinofile). Aceste celule transportă receptori la imunoglobulină E. La persoanele cu predispoziție genetică, se observă o creștere crescută a imunoglobulinei E. Sub acțiunea numărului său de bazofile și celulele grase crește de mai multe ori. Cu reintroducerea agentului alergic, acesta interacționează cu anticorpi de pe suprafața celulelor țintă.
- Ca răspuns la lovitura alergenului, există o degradare (dizolvarea carcasei) a celulelor grase și emisia de substanțe active (histamină, leucotriene, prostaglandine etc.), apare inflamația imună, manifestată de bronhospasm (adică reducerea Celulele musculare netede ale pereților Bronchvo), membrana mucoasă a edemului, precum și formarea mucusului armat. Un astfel de fenomen se numește hiperreactivitatea bronhiilor.
- Ca urmare a acestor schimbări, se produce îngustarea lumenului bronhiilor, pacientul se simte sufocant și se încheie în piept. Deoarece aerul, trecând prin Bronchi îngust, îndeplinește rezistența, cu auscultare în timpul atacului pe care îl puteți asculta cu fluierul respira.
Trebuie spus că patogeneza astmului atopic sau alergic) este atât de bine studiată. Patogeneza astmului non-alergic, care nu este cauzată de creșterea producției de imunoglobulină E, până când rămâne neclară.
Care ar putea fi cauza atacului astmului bronșic
Numai o combinație de predispoziție genetică și o acțiune agent externă poate provoca o boală. Factori care pot deveni un declanșator în dezvoltarea unui atac:
- Praf de casă.
- Ciuperci.
- Lână de animale, penaj de păsări, alimente pentru pește de acvariu.
- Planuri de polen.
- Diverse aerosoli, parfumuri.
- Fumat.
- Definit medicamente.
- Unele componente ale alimentelor, suplimentelor nutritive.
- Fluctuațiile temperaturii aerului, se schimbă meteo.
- Stres nervos.
- Viruși și bacterii.
Cum pot suspecta astmul bronșic
Diagnosticul de astm este, de obicei, plasat pe baza unei imagini clinice tipice și a confirmărilor indirecte conexe. Orice criterii obiective fiabile, cu încredere de 100%, permițându-vă să diagnosticați, nu.
Ce caracteristici pot fi suspectate astm bronșic?
- Un atac tipic de sufocare, repetat repetat, de obicei nu lăsa îndoială despre diagnosticare. Pacientul devine greu de respirație (mai greu de expirat decât să respire). În plămâni există șuierătoare respirația, care uneori simte pacientul și oamenii din jurul lui. Există un sentiment de compresie în tusea pieptului și uscată, pacientul acoperă un sentiment de frică. După ceva timp, atacul trece independent sau după primirea agenților de cusut bronhus.
- Atacurile nu sunt întotdeauna însoțite de o clinică tipică. În consecință, trebuie să cunoașteți echivalentele de atacuri. Aceasta:
- Episoadele repetitive periodice de dificultate de respirație, lipsă de aer, mai ales noaptea și în ceasul de dimineață devreme.
- Atacurile unei tuse uscată neproductivă, agravând noaptea și devreme dimineața.
- Epizodic apară de ceruri în piept, pe care pacientul le poate simți de sine (uneori arată ca "pisica murly").
- Combinația dintre simptomele de mai sus cu eczeme, polinoză (febra fânului), alergii alimentare.
- Combinația de simptome și disponibilitatea astmului în membrii familiei.
- Aspectul sau exacerbarea atacurilor în contact cu praful, animalele, substanțele chimice, exacerbările sezoniere (polenul de plante), după utilizarea unor medicamente sau produse, cu exerciții, cu o schimbare a temperaturii aerului.
- Pentru a confirma bronhospasmul, spirometria sau picofliul este prescris. Aceste sondaje confirmă în mod indirect prezența obstrucției (îngustarea) a tractului respirator.
Practic sunt utilizate doi indicatori - viteza de vârf a expirației (PSV) și volumul expirației forțate în 1 secundă (FEV1). Există tabele cu valorile lor adecvate pentru fiecare etaj și vârstă. În normă, acești indicatori nu ar trebui să fie sub 80% din valorile corespunzătoare. Cu toate acestea, pentru diagnosticare, este necesar să se confirme reversibilitatea acestei obstrucții. Pentru aceasta, examinarea se efectuează înainte și după utilizarea bronhoditicilor și, în perioada exterioară, inhalarea bronhospasmului provocator de medicamente sunt utilizate pentru a confirma hiperreactivitatea tractului respirator.
- În cazuri îndoielnice, tratamentul de testare este prescris de medicamente anti-astmice antiinflamatorii. Un răspuns pozitiv la acesta servește și ca dovadă a diagnosticului astmului.
O imagine tipică clinică și o reversibilitate de obstrucție confirmată sunt principalele criterii pentru care medicul se bazează pe diagnosticare. În plus, pentru a clarifica forma bolii, poate fi numit studiul sângelui pentru imunoglobulină E, eșantioane alergologice, un studiu al sputei și alte sondaje. Dacă este suspectată o altă cauză a obstrucției bronșice, diferite sondaje sunt atribuite pentru a confirma sau a refuza. Poate fi un CT al pieptului, bronhoscopiei, sputumul BuckPostev, FGD-uri, ultrasunete ale glandei tiroide și alte sondaje.
Clasificarea astmului bronșic
Există multe clasificări ale astmului bronșic: pe etiologie, severitatea fluxului, nivelul de control al medicamentului.
Astfel, astmul alergic sau (atopic), astmul non-alergic, mixt și nerespectat se distinge prin etiologie.
Încă toți medicii se remarcă formulare speciale astmul care nu este în clasificarea internaționalăDar ele sunt convenabile pentru utilizare, deoarece etiologia lor este imediat vizibilă în titlu:
- Astmul de aspirină (apare după utilizarea de aspirină, analgezice, fonduri antiinflamatorii nesteroidale). Pentru astmul de aspirină, combinația sa cu polaliză a nasului este aproape întotdeauna caracteristică daune erozive GTS.
- Efortul fizic al astmului. Simptomele apar după rularea, mersul rapid, munca fizică severă.
- Astmul alimentar. Provocată de recepția unor produse și aditivi alimentari.
- Astm profesionist. În lucrul în condițiile de poluare sporită a aerului, industria chimică.
- Astmul sezonier. Exacerbate în timpul perioadei de înflorire a oricărei plante, provocând alergii Acest pacient.
- Astmul dependent infecțios. Atacurile participă rapid la perioada de infecții ale virusului răcelilor, precum și exacerbările bolilor cronice (tonsilite, sinusite, faringită și altele).
- Psihic nervos. Apariția atacurilor emoții puternicestres.
Clasificarea în gradul de gravitate ia în considerare criteriile ca frecvența atacurilor după-amiaza, frecvența simptomelor de noapte, numărul și durata exacerbărilor, gradul de restricționare a activității fizice, indicatorii PSV și FEV1. Aloca:
- Forma intermitentă sau episodică.
- O formă persistentă în care se distinge o greutate ușoară, moderată.
Atunci când o formă intermitentă, simptomele apar mai puțin frecvent 1 timp pe săptămână, simptome de noapte - mai puțin de două ori pe lună, indicatorii PSV și FEV1 sunt aproape normali, activitatea fizică nu este limitată.
O formă persistentă se caracterizează prin simptome mai frecvente care încalcă calitatea vieții. Acest formular necesită un tratament antiinflamator permanent.
Clasificare BA în grade de gravitate
Cu toate acestea, această clasificare este relevantă numai înainte de începerea tratamentului. Dacă pacientul primește o terapie de bază selectată corespunzător, poate să nu testeze simptomele de sufocare, indicatorii de spirometrie nu pot fi, de asemenea, încălcate.
Prin urmare, pentru practica clinică, clasificarea astmului este aplicată din ce în ce mai mult de nivelurile de control:
- Controlat (simptome de lumină mai puțin de două ori pe săptămână, nu există atacuri de noapte, nu există exacerbări, funcția plămânilor este normală).
- Controlate parțial
- Astmul incontrolabil
Sub exacerbarea astmului bronșic este înțeleasă ca fiind consolidarea și participarea simptomelor. În funcție de severitatea exacerbării (lumină, gradul de mijloc Și grele) Când inspecția, zgomotul de fluier sunt ascultarea, frecvența respiratorie este scumpă, este studiat pulsul, apare cianoza (sinushabilitate). În cazul unei exacerbări severe, pacientul se află, înclinându-se înainte, înclinându-se pe spatele scaunului, respirația este grea, cu o expirație alungită, întrebarea este intermitentă, șuierătoarele se aude în jur.
Cea mai teribilă complicație a astmului bronșic este statutul astmatic. Se caracterizează printr-un accident vascular cerebral secesion, care este rău, ceea ce este rău sau nu complet oprit de bronhoditics, în creștere oxigen foameagravând progresiv statul. O astfel de complicație necesită activități imediate de resuscitare.
Tratamentul astmului bronșic
Astmul bronșic este o boală incurabilă. Scopul măsurilor medicale desemnate de pacienți nu atinge doar controlul asupra bolii lor, și anume:
- Preveniți exacerbările.
- Frecvența minimă (și în mod ideal - absența) de atacuri.
- Menținerea activității fizice care nu limitează viață obișnuită rabdator.
- Menținerea funcțiilor plămânilor la nivelul apropiat de normă.
- Minimizarea efecte secundare droguri.
- Lipsa indicațiilor pentru îngrijirea de urgență și spitalizare.
- Necesitatea minimă a preparatelor pentru îndepărtarea simptomelor (β-adrenomimetici).
Cu terapie adecvată, pacientul nu poate fi limitat în viața de zi cu zi sau în activitatea profesională (cu excluderea lucrărilor cu alergeni).
Preparatele desemnate cu astm bronșic sunt împărțite în două grupuri mari:
- Mijloace de terapie de bază care sunt atribuite recepției permanente pentru a controla și a preveni simptomele.
- Preparate de acțiune simptomatică (echipamente pentru îngrijirea de urgență). Acestea se aplică din când în când pentru a elimina și a ameliora simptomele astmului.
Mijloace de bază (de bază) pentru astmul bronșic
Agenții antiinflamatori de bază sunt prescrise cu forma persistentă a astmului. Acestea sunt fonduri care sunt selectate cu atenție la începutul tratamentului sunt acceptate în mod constant și de mult timp, sub controlul medicului. În procesul de tratament, medicul poate schimba dozele de medicamente, înlocuiește un medicament la altul, precum și combinați medicamentele de la grupuri diferite. Formele de preparate de terapie de bază sunt diferite:
- Inhalatoare de aerosoli ("viței").
- Inhalatoare activate prin inspirație.
- Inhalatoare de pulbere (turbocalanii) cu doză precisă în fiecare pulbere.
- Forme lichide pentru inhalări în nebulizator.
- Instrumente de admisie - tablete, capsule.
Preparatele din care grupuri se referă la mijloacele de bază?
- Inhalare hormoni glucocorticosteroizi (GKS). Ele pot fi numite pe bună dreptate standardul principal în tratamentul pacienților astmului. Aplicație formulare de inhalare Hormonii steroizi evită multe complicații ale scopului corticosteroizilor sistemului. Acestea includ medicamente cum ar fi Beclomeletazone, BudesoniDe, FLUCTANION, FUNEDISOLIDE. Doza de la 200 la 2000 μg pe zi este selectată individual.
- Sistemul de corticosteroizi (prednison, dexametazonă, Kenalog). Utilizate cu forme severe de astm bronșic. Pregătirile sunt acceptate în interior în tablete sau introduse parenteral. Cu utilizarea prelungită a acestor medicamente, manifestarea lor este inevitabilă. efect secundar (Sindromul ISENKO-CUSHING, diabetul steroid, osteoporoza, cardiomiopatia, leziunile ulcerative ale tractului si altele)
- Preparate anticoțioase (Montelukast, Zafirlukast). Atribuiți, de regulă, în combinație cu GCS inhalare și permiteți-ne să reducem doza de la acesta din urmă.
- Inhalarea β2-stimulentăs de actorie lungă (Formoterol, Salmetherol). Atribuite într-un complex cu mijloace antiinflamatorii (GKS). Durata acțiunii lor este de aproximativ 12 ore.
- Inhalatoarele cu o combinație de GCS și β2-agonist pentru acțiunea pe termen lung sunt cele mai frecvente pentru terapia de bază. Acesta este un Symbistorter (Formoterol + Budesonida), sulf (SaltItterol + Fluticazone).
- Nedocromil. Se referă la stabilizatori de membrane umflate. Acesta poate fi atribuit în toate etapele, începând cu intermitent.
- M-colinoblocatorii (bromură de tiotropia sau Spiriva). Bronhodul de acțiune lungă. Atribuie 1 timp pe zi.
Pregătiri pentru eliminarea atacurilor (bronhopholicii)
- Β2 stimulente acțiune scurtă. Salbutamol, Fenoterol (Berothek). Suntem produse sub formă de plăci de pulverizare și sub formă de soluții pentru inhalări prin nebulizator. Medicamentul bronhologic combinat (conține o fenoterol și bromură de ryratopie) poate fi utilizat atât pentru îngrijirea de urgență, cât și pentru prevenirea atacurilor.
- Cholinoblocatori. Atrovant, asument.
- Preparate de teofiline. Acționați direct pe celulele musculare netede ale copacului bronșic (relaxați-le). EUFillin este utilizat în principal ca o ambulanță pentru eliminarea atacului (administrat intravenos). Teoch, Teotard - este preparate pe termen lung, pot fi de asemenea utilizate pentru profilaxia.
Alte fonduri suplimentare numite în timpul astmului:
Caracteristicile astmului bronșic la copii
Jumătate dintre pacienții cu astm bronșic constituie copii sub 10 ani, iar băieții au acest diagnostic este de două ori mai des decât fetele.
Cele mai probabile criterii pentru a face un diagnostic la copii:
- Prezența astmului bronșic la părinți (în special în mamă).
- Alergii la produse, medicamente, diateză în istorie.
- Severitatea sindromului bronhologic în timpul ARVI. ÎN copilărie Este o infecție virală care este cel mai frecvent factor provocator al astmului bronșic.
- Noapte tuse de noapte.
- Destul de des apare la copiii de astm de efort fizic (trebuie să existe o consolidare pronunțată a dificultății de respirație după exercițiu).
La copiii sub 5 ani, este dificil să se diagnosticăm cu spirometrie. Ei folosesc adesea o astfel de metodă ca bronhonografia.
Debutarea astmului bronșic în copilăria timpurie dă speranță rezultat favorabil Prin perioada de pubertate. La 80% dintre copii, simptomele dispar deloc. Dar 20% dintre aceștia se recuperează după 40 de ani. La copiii cu astm de aspirină, șansele de remisiune sunt mai mici.
Video: astm bronșic, "Dr. Komarovsky"
Formarea pacienților cu astm
Sub conducerea pacienților cu astfel de diagnostice ca diabet Iar antrenamentul de astm bronșic este o parte foarte importantă a tratamentului, succesul și rezultatul terapiei depinde direct de boala pacientului în sine.
Scopul învățării este:
- Întăriți credința în voi înșivă. Pentru a convinge pacientul că astmul nu este o sentință, acesta este un mod special de viață. În conformitate cu toate recomandările, pacientul cu un astfel de diagnostic se poate simți mult timp pentru a simți o persoană absolut sănătoasă.
- Controlul instruirii asupra stării și tratamentului la domiciliu. Practic, aceasta este pregătirea Picofloumetriei.
Este necesar să achiziționați un picofloumetru individual, să învățăm să le folosiți corect și să controlați zilnic performanța PSV. Acești indicatori se deteriorează în primul rând cu controlul slab, schimbarea la timp a dozei droguri de bază Vă permite să evitați exacerbările.
- Viața hipoalergenică. Este necesar să scoateți driverele principale de la domiciliu - covoare, pene, lucruri de lână. Animalele, păsările și acvariul sunt excluse. Plante interioare nedorite. Curățarea umedă frecventă în casă.
- Detergenți I. produse chimice de uz casnic Trebuie să fie cumpărat fără parfumuri chimice, este de dorit - de la o serie hipoalergenă de copii sau specială.
- Parfumerie minimă.
- Refuzul de a fuma pacientul însuși și de a trăi cu el în casă.
- Alimente hipoalergene. Produsele sunt excluse cu conservanți, coloranți. Restricționarea alergenilor alimentari cel mai probabilă.
- La pacienții cu alergii de polen, recepționarea la timp a medicamentelor antialergice, restricționarea de a rămâne pe stradă, în timp ce plante înfloritoare care cauzează alergii.
- Schimbarea locului de muncă în timpul astmului profesional.
Pentru formarea pacienților în policlinici mari, se desfășoară clase speciale la școala de astm bronșic.
Preparatele medicinale pentru tratamentul astmului bronșic sunt destul de scumpe. Dar există un program de stat de preferențial asistență medicală Astfel de pacienți. Deci, pentru a primi medicamente gratuite, nu este necesar să se emită un grup de invaliditate. Este suficient să confirme diagnosticul în rândul specialiștilor bronhopulmonologi și alergistului și să stea pe contabilitatea dispensară în clinică la locul de reședință.
Handicapul de astm bronșic poate fi emis în cazul debitului sever necontrolat, cu exacerbări frecvente, prezența complicațiilor (emfizem pulmonar), disponibilitatea insuficiență respiratorie 2 sau 3 grade. Pacienții cu severitate ușoară și moderată a formelor de debit sunt capabile cu unele limitări - este interzisă să funcționeze în condiții dăunătoare și contactul cu alergeni (o listă de factori și lucrări dăunătoare, contraindicate pentru pacienții cu astm bronșic, a fost determinată prin ordinul Ministerul Sănătății nr. 302N)
Metodele oamenilor de astm
Există multe rețete de medicină tradițională, care sunt recomandate inclusiv la astmul bronșic. Este dificil să nu fiți confundați într-o astfel de varietate. Remedii populare Acesta poate fi într-adevăr eficient ca o adăugare la terapia medicamentoasă. Mai ales atras atenția asupra fondurilor cu efect antiinflamator și expectorant.
Dar nu ar trebui să-ți pierzi capul. Trebuie să vă amintiți că astmul are în majoritatea cazurilor componenta alergică Și este imposibil să se prezică dacă o alergie va fi alergică sau o plantă de droguri sau medicamente. Deci, dacă doriți să încercați rețete folk, stick reguli necomplicate: Evitați posibilitățile de comisioane din mai multe plante, încercați Champs la prima plantă, apoi adăugați un alt etc. Atenție cu miere! Poate fi un alergen destul de puternic ca uleiuri esențiale.
Mai multe rețete cele mai ușoare și mai sigure:
- Perfuzia frunzelor mamei și vitregi. 4 linguri. L. Frunze se toarnă cu apă fierbinte de 1 litru. Insist 30 de minute. Beți pe ½ ceasca de 3 ori pe zi.
- 30 g de rădăcină dulce de 0,5 litri de apă clocotită, offset la căldură scăzută timp de 10 minute. Misto Încordare. Beți 1 lingură de 4 ori pe zi.
- 400 g de ghimbir curat, frecați pe glore, turnați în sticlă, turnați alcoolul. Insistă 2 săptămâni în căldură. Întinderea. Luați 1 linguriță. De 2 ori pe zi după mese împreună cu o cantitate mică de apă.
Tratamentul spa.
Înainte de descoperirea medicamentelor anti-astmice, singura metodă de tratare a pacienților cu astm și tuberculoză a fost să se miște în zonă cu un climat favorabil. Efectul benefic al condițiilor climatice în timpul diagnosticului astmului bronșic este un fapt dovedit. Foarte des, pacienții care s-au mutat într-o altă zonă climatică sunt remarcați printr-o îmbunătățire semnificativă și debutul remisiei pe termen lung.
Nu toată lumea își poate permite să se mute la un alt teren, dar tratamentul în sanatoriile afectează, de asemenea, în mod favorabil starea pacienților.
Tratamentul în sanatoriile sau stațiunile este prezentat de un pacient de astm bronșic în timpul remisiunii. Preferința este acordată stațiunilor inferioare cu un climat uscat moale, în zona pădurilor de conifere și, de asemenea, a arătat aer proaspăt.
Din timp sanatoriu Voucher. Mici, nu foarte recomandat de o durere de astm bronșic, o schimbare accentuată a climei, deoarece perioada de adaptare se poate întinde timp de câteva săptămâni.
Foarte efect bun Are speleoterapie - aer de peșteri de sare. În unele sanatori, condiții similare sunt create artificial în sălile de sare. Această metodă se numește haloterapie.
Nu toți copiii au simptome de astm la fel, ele sunt diverse și se pot schimba de la atac la platformă.
LA semne posibile Și simptomele astmului în copil includ:
- Tuse proaspătă care apare în timpul jocurilor, noaptea, în timpul râsului sau plânsului
- Tuse cronică (poate singurul simptom)
- Activitate redusă în timpul jocurilor
- Frecvent respirație intermitentă
- Plângerile durerii sau păcătoșilor
- Fluierul în timpul inhalării sau expirației - respirația de fluier
- Mișcări oscilante toracice din cauza dificultății de respirație
- Sufocitate, dificultăți de respirație
- Gâtul și mușchii pieptului
- Senzație de slăbiciune, oboseală
La detectarea simptomelor astmului la un copil, un pediatru este obligat să evalueze alte afecțiuni sau boli capabile să complice procesul respirator. Aproape jumătate din copiii și copiii preșcolari cu episoade repetate de respirație, sufocare sau tuse (chiar dacă simptomele sunt oprite de medicamente din astm) nu sunt considerați pacienții cu astm sub vârsta de 6 ani. Din acest motiv, mulți pediatri folosesc termenul " boală reactivă tractului respirator "Sau bronsiolită, descriind condiția la copiii acestei vârste (în loc să le ardă în astmatici).
Cât de răspândită astm la copii?
Astmul este una dintre cele mai frecvente boli cronice la copii, iar tendința nu este fericită - incidența progresează. Astmul poate începe la orice vârstă (chiar și la vârstnici), dar multe simptome apar sub vârsta de 5 ani.
Există multe premise pentru dezvoltarea astmului la copii. Acestea includ:
- febra fanului () sau eczema (piele alergică)
- Istoria ereditară pe astm sau
- Infecții frecvente respiratorii
- Greutatea corporală scăzută la naștere
- Contactul cu fumul de tutun înainte sau după naștere
- Culoare inchisa Pielea sau etnia puertorică
- Condiții de mediu nefavorabile
De ce crește rata de incidență a astmului la copii?
Nimeni nu cunoaște în mod credibil adevărata cauză a unei astfel de creșteri. Unii experți consideră că se datorează faptului că copiii moderni petrec mai mult timp acasă sau în încăperi închise și, prin urmare, mai expuse unor factori dăunători - praf de consum, aer poluat, fumat pasiv. Alții cred că copiii moderni nu sunt suficient de răniți cu "bolile copilărești" pentru a focaliza sistemul imunitar asupra bacteriilor și virușilor.
Cum este diagnosticul de "astm" la copii?
Diagnosticul se face pe baza acestor istorie medicală, simptome și rezultate ale examinării fizice. Mergeți la medic cu un piept sau un copil mai mare în timpul unui atac astmatic, rețineți că simptomele pot trece până ajungeți la biroul medicului. Și acesta nu este un motiv să se oprească și să se întoarcă. Amintiți-vă: părinții joacă un rol auxiliar cheie pentru un medic în stabilirea diagnosticului corect.
Istoria bolii și descrierea simptomelor astmului: Pediatriatul trebuie să intereseze orice episoade de deficiențe respiratorii de la dvs. sau de copilul dvs., inclusiv istoricul familiei pe astm, boală de piele - eczema sau alte boli pulmonare. Este important să descriem în detaliu toate simptomele observate în copil - tuse, respirația, sufletul, sufocarea, durerea sau păcătuirea în piept, inclusiv atunci când și cât de des apar aceste simptome.
Teste: Multe pentru diagnosticul precis sunt necesare pentru a efectua radiografia organelor toracice, iar copiii de la 6 ani și peste vor petrece un test pentru funcția plămânilor - spirometrie. Măsoară cantitatea de aer și viteza de expirație. Rezultatele vor ajuta medicul să determine severitatea bolii. Alte teste pot fi, de asemenea, efectuate pentru a identifica parțial astmul "lansatoare" la un copil. Astfel de teste includ: eșantion alergic cutanat, testul de sânge pe sau pentru a detecta fenesita sau astmul de dezinfectare a refluxului gastroesofaginal. De asemenea, vi se poate oferi o metodă modernă de diagnosticare, măsurarea nivelului de oxid în timpul respirației.
Cum se tratează astmul?
Evitarea contactului cu "factorii de pornire", utilizarea medicamentelor prescrise și vigilența zilnică împotriva simptomelor bolii este o modalitate de a controla eficient astmul la copiii de orice vârstă. Copiii, pacienții cu astm, în nici un caz ar trebui să facă obiectul fumului de tutun. Recepție dreapta. Droguri - Baza unui control bun al bolii.
Pe baza datelor privind istoricul bolii copilului și observațiilor față de astm, pediatrul va face un plan de acțiune pentru controlul bolii. Aveți grijă să obțineți copia scrisă. În plan ar trebui să fie descrisă când și modul în care copilul ar trebui să ia droguri de la astm, ce să facă dacă simptomele cresc și condiția se deteriorează și când ar trebui să fie numită "ambulanța". Asigurați-vă că planul este scris de limba disponibilă pentru dvs. și totul este clar pentru dvs. Dacă după ce ați citit aveți întrebări, cereți-le medicului.
Planul de acțiune al astmului este o parte foarte importantă a controlului cu succes al astmului la un copil. De asemenea, aveți grijă de educator sau profesor de școală Asigurați-vă că aveți o copie a unui astfel de plan (astfel încât să aibă o idee cum să se comporte și să oprească rapid atacul, dacă provine la copilul din afara casei).
Cum de a da pregătiri de la astm la un copil de vârstă preșcolară?
Copiii preșcolari se bucură să trateze astmul de către aceleași grupuri de droguri ca bătrâni. Aerosolii sunt medicamente eficiente pentru tratamentul astmului. Cu toate acestea, în orice caz, medicamentele sunt date într-o altă formă copiilor de până la 4 ani (inhalator sau mască) și doza zilnica Mai puțin.
Ultimul leadership de control ASTMA recomandă o armonizare treptată a tratamentelor și a dozelor pentru copii cu vârsta de peste 4 ani. Inclusiv utilizarea medicamentelor actiune rapida (de exemplu, Salbutamola) pentru simptomele de astm periodic emergente. Aplicație doze mici Aerosoli de steroizi - următorul pas. Apoi, tratamentul trebuie să fie axat pe controlul astmului. Dacă astmul copilului este controlat timp de cel puțin trei luni, poate reduce doza de medicamente sau poate traduce tratamentul la nivelul de mai jos. Consultați-vă medicul despre recepția medicamentelor specifice și dozei corecte.
În funcție de vârsta copilului, inhalatorii sau preparatele sunt utilizate sub formă de soluții (pulverizatoarele sunt utilizate - nebulizatori ). Nebulizatorul livrează medicamentul prin traducerea acestuia forma lichidă în abur. Cuplu copilul va respira medicamentul prin masca. O astfel de praceră (inhalare prin masca) durează 10-15 minute și poate fi repetată de patru ori pe zi. Medicul vă va spune cât de des este necesar să oferiți copilului să respire utilizând un nebulizator.
În funcție de vârstă, copilul poate folosi un inhalator de dozare cu un distanțier. - Compartimentul atașat la inhalator și împiedicând pulverizarea întregului medicament. Acest lucru permite copilului să inhaleze medicamentul cu o viteză adecvată adecvată. Discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a utiliza un inhalator de dozare cu un distanțier.
Care sunt obiectivele și sarcinile tratamentului astmului la un copil?
Astmul este imposibil de vindecat, dar poate fi controlat. Scopul și responsabilitatea dvs. ca părinți fac tot ce ne stă în putință la:
- Copilul ar putea trăi activ viata normala
- Preveniți cronizarea și deteriorarea simptomelor
- Copilul ar putea participa la școală în fiecare zi
- Copilul a fost activ în timpul jocurilor, activități sportive fără efort
- Evitați vizitele de ambulanță frecvente sau călătoriile la spital
- Utilizați medicamente de astm corective cu cantități minime sau cu absența efectelor secundare
Lucrați îndeaproape cu medicii și încercați să aflați cât mai mult posibil despre această boală (ca evitarea contactului cu factorii provocând astmul, modul în care medicamentele din actul astmului și modul de utilizare a acestor medicamente).
Copilul va scăpa de astmul cu vârsta?
Până în prezent, există multe neexplorate și funcționale ale plămânilor la copii. În prezent, experții cred că, dacă un copil sau un copil de vârstă preșcolară rezultă trei sau mai multe episod de respirație de fluier (de obicei în timpul infecțiilor cu virusul), probabilitatea de astm este de 50/50% în timpul vieții sale. Dacă copilul are o istorie ereditară nefavorabilă a astmului, înconjurată, există fumători sau se confruntă cu alții factori nociviProvocarea creșterii astmului - creșterea riscurilor. Terapia de astm nu va reduce aceste riscuri.
În plus, dacă într-o zi sensibilitatea tractului respirator al unei persoane se ridică, aceștia păstrează această caracteristică până la sfârșitul vieții. Fie ca, cum ar fi, aproximativ jumătate dintre copii, pacienții cu astm, simptomele scad odată cu vârsta, așa că uneori spun că vor "dezvolta" astmul lor. Încă jumătate din simptome sunt păstrate la vârsta adultă. Din păcate, este imposibil să se prezicăm, simptomele unei anumite persoane cu vârsta vor reduce sau continua.
Dacă copilul a fost diagnosticat cu astm bronșic, aceasta nu este o propoziție, ci un ghid pentru acțiune. Clinica de alergist medical Flamingomeda Olga Leonidovna Tarbaeva spune despre cauzele acestei boli, diagnosticarea și metodele de tratament.
Tuse și oxigen "foame"
În formularea clasică a astmului bronșic - boala inflamatorie cronică a organelor respiratorii, principalele
semne ale cărora sunt atacuri de scurtare a dificultății de respirație, tuse și uneori sufocare.
Dar la copii această boală se desfășoară într-o oarecare măsură diferită decât la adulți.
- Copilul poate fi foarte activ. Și singurul lucru care îl deranjează este tuse ", spune Olga Leonidovna. - Cu astmul bronșic, ca atare, atacul copilului nu are copii. Din punct de vedere clinic vedem tusea de parole. Copilul tuse în mod constant - după-amiaza, seara, noaptea. În plus față de problemele S. bronhial deschis Astmul afectează negativ alte organe interne.
- Se întâmplă că atunci când adolescentul duce la o recepție la un alergist, se pare că suferă de astm bronșic, cinci și apoi șapte ani. Mai întâi de toate, de la hipoxia cronică El suferă de centrală sistem nervos, Inima, deoarece aceste organe au o nevoie foarte mare de oxigen. Copilul poate întârzia în dezvoltare, în creștere.
Este pisica este întotdeauna de vina ...
Mai des la copii, astmul bronșic se desfășoară "sub masca" Arz cu sindrom obstructiv. Prin urmare, este foarte important ca atât pediatrii, cât și părinții iau notă de următoarele. Dacă un copil de mai mult de trei ori pe an, un arz cu sindrom obstructiv este bolnav, el are alergie în gen și la o vârstă fragedă a existat dermatită atopică, este necesar să confirme sau să respingă diagnosticul de astm bronșic.
Este foarte important să se adreseze unui alergist pe un sondaj care să identifice alergenul cauzal pentru a elimina contactul copilului. Pentru a detecta alergenul, se utilizează tot felul de diagnostic - este mostre, testul de sânge pentru alergeni etc.
În această situație, este întotdeauna foarte acută problema modului de a fi cu animale de companie. Se crede că sunt cel mai adesea cauza bolii copiilor.
- Este necesar să se determine dacă un animal este un alergen pentru un anumit copil. Dacă ați bănuit alergii să curățați din casa tuturor animalelor, inițial incorect, se crede alergistul medicului. - Există o teorie interesantă care își găsește confirmarea în studiile clinice. Se pare că copilul începe să contacteze cu animalele, cu atât mai repede este stabilit de sensibilitatea la alergeni, iar în viitor corpul copiilor nu le răspunde.
Se întâmplă, dimpotrivă, tratamentul nu aduce rezultate pozitive.Deoarece părinții "au uitat" să menționeze că acasă, țineți două pisici pufoase rare rare. Aș sfătui înainte de a începe animal de companie Sau să se străduiască să scapi de ea, să afle - există o alergie sau nu.
Băiatul a crescut și ... recuperat?
Dacă a fost confirmat diagnosticul, trebuie să se înțeleagă că astmul bronșic este o boală cronică. Este imposibil să o vindeci complet, dar să traducă boala în remitere, care poate dura toată viața, este foarte posibil, Olga Tarbaeva crede.
Când este detectat un alergen, este atribuită terapia, este foarte important să o respectați. Părinții ar trebui să realizeze în mod clar nevoia de tratament și să respecte cu strictețe recomandările medicale.
"Corpul copiilor percepe tratamentul cu recunoștință, el poate împiedica", Olga Leonidovna este convinsă. - Mulți dintre pacienții mei - tipi de astmatici - fac sporturi profesionale, unele chiar efectuate la Campionatele Mondiale. Aceasta se dovedește încă o dată că astmul bronșic nu este o propoziție.
În plus, potrivit unui specialist, există formă ușoară Astm bronsic. La copii vârsta fragedăMai ales în nordul extrem, provocând factorul aspectului său este o infecție rece-virală sau bacteriană. De regulă, dar numai la băieți după adolescent Boala poate intra într-o remisiune lungă. După cum se spune, copilul "dezvoltă boala".
- Acum oamenii de știință au găsit deja o explicație pentru acest fenomen. Când crește băiatul, prelucrarea hormonului de testosteron crește, ceea ce reduce inflamația alergică, explică Olga Tarbaeva. - Dar este imposibil să sperăm că băiatul nu va crește. Este necesar să se ia anumite măsuri pentru a elimina inflamația alergică și a restabili structura plămânilor.
În plus față de tratamentul medicamentos există metode suplimentare Tratament, care sunt, de asemenea, foarte importante. Acestea sunt sport, dacă permiteți medicului.
- Sportul la astmul bronșic este o metodă de tratament ", medicul este accentuat de un imunolog. - Dacă un copil este pregătit pentru exerciții sporite, trebuie să începeți să vă antrenați plămânii. Orice sport cu o încărcătură pe sistemul respirator Este util pentru un copil cu astm. Beneficii mari vor aduce și tratamentul spa.. Aici este important o abordare complexă. Este climatoterapia când exportăm un copil din nordul îndepărtat, acest lucru este înotul și gimnastica respiratorie și masajul. În compartiment oferă un efect foarte bun.
"Likbez" pentru părinți
Când părinții învață despre diagnosticul de "astm bronșic", au multe întrebări. Ei se tem de posibila dizabilitate a copilului, caută cauza bolii, doresc să știe ce metode de tratament sunt cele mai eficiente.
- Tratamentul de la astmul bronșic lung și specific. Și ar trebui să se implice atât copilul cât și toți membrii familiei ", spune Olga Tarbaeva. - În primul rând, nu trebuie să-i ascundeți diagnosticul de la copil. Cunoscându-l, copilul ar trebui să se asculte, să vorbească adulții - părinți, profesori, când și de ce a devenit rău. Trebuie să știe ce medicamente iau. Pentru un tratament mai eficient, este nevoie de feedback între un medic, un mic pacient și părinții săi. În cadrul unei recepții medicale, consiliază "pentru toate ocaziile" este imposibilă.
În acest scop, școlile de astm pentru părinții pacienților mici sunt ținute în clinica de medicină de familie "Flamingomed", pentru adolescenții care sunt gata să perceapă informații, cum să trăiască cu acest diagnostic. Petrec 14 ani în școlile astmului. O astfel de "likbez" ajută într-adevăr să evalueze calm situația, să știe ce să facă astfel încât tratamentul să aibă succes și ulterior astm bronșic nu sa lăsat să se simtă.
Dacă doriți să vizitați școala astmului în clinica noastră, abonați-vă la newsletter-ul în aplicația noastră a grupului VKONTAKTE.
Astm bronșic (de la "astmul" grec - sufocare, respirația grea) - Aceasta este o boală, semnul principal al căruia sunt atacuri periodice de suflare expiratorie, datorită hiperreactivității patologice a bronhiilor. Sub hipereactivitate se înțelege creșterea sensibilității Bronhi la efectele alergenilor. Cel mai adesea, sub formă de praf de uz casnic și industrial, spori de ciuperci, polen de plante, particule de lână de animale de companie, microorganisme, alergeni alimentari etc. În prezent, creșterea cazurilor de astm bronșic în țările UE se dovedește din cauza utilizării frecvente a detergenților sintetici.
Moștenirea are ereditate. Sa dovedit că, dacă există o atopică (exogenă, alergie), un singur părinte, probabilitatea manifestării unui copil poate fi de 20-30%, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, ajunge la 75%. În aproape 1/3 astmatici, boala este ereditară.
Cum se manifestă astmul bronșic
Sub influența alergenului, se află umflarea și spasmul lui Bronchi. Din punct de vedere clinic, vedem un atac tipic al unei sufocări, exprimat în dificultatea de expirație. Respirația fluierului asmatic, fața dobândește o umbră albastră, există o umflare a venelor gâtului etc. Cu auscultare, medicul ascultă un număr mare de ceruri uscate. Ele sunt adesea bine audibile în ureche și reamintesc o combinație de o înălțime diferită de sunete de a juca armonie. Durata atacului este diferită. Tipicul durează 1 / 2-1 ore. După ce scurtarea respirației scade, tusele începe și o cantitate mică de spută vâscoasă vitroasă este separată.
În aproape toate cazurile, atacurile sunt precedate de precursori sub forma unui gât, mâncărime, concrete și separarea membranei mucoase din nas.
Diagnosticarea astmului bronșic
Astmul bronșic este diagnosticat în principal pe baza plângerilor pacientului, prezența semnelor tipice. În majoritatea cazurilor, în caz de atac, oamenii provoacă o îngrijire de ambulanță și, prin urmare, nu există dificultăți de a confirma diagnosticul.
Toți pacienții cu astm bronșic petrec cercetare suplimentară Funcții de respirație externă: spirometrie, picofloter și, de asemenea examinare microscopica spută. Sputatul în sine sau secretul bronșic este vâscos, mai des cu două straturi, cu un număr mare de eozinofile, cristale de caractere (neutrofile), spiralele lui Kurshman (reprezintă țesătură de bronhi mici),
După primul atac serios, ambulanța înregistrată de medici, o persoană intră într-un spital specializat sau o ramură a unui profil pulmonar. Iată principalul diagnostic. Diagnosticul primar al astmului bronșic nu poate fi setat la un moment dat la recepția la terapeutul incintenței sau chiar și clinica de monitorizare a medicului. Un astfel de diagnostic complex necesită întotdeauna o confirmare cuprinzătoare într-un spital specializat după un sondaj cuprinzător și cuprinzător. Se întâmplă că atacul nu se repetă, testele rămân în mod normal și apoi recurge la metode de examinare mai profunde. Studiul reactivității bronhiilor se desfășoară. Acesta include o definiție a unei funcții de respirație externă cu eșantioane farmacologice utilizând histamina sau bronhoditatorii. La majoritatea pacienților cu teste de scarificare a pielii, puteți identifica factorul de provocare.
Diagnosticul nu este supus final și recurs?!
Diagnosticul de astm bronșic impune adesea o amprentă viata sociala om.
Cu un astfel de diagnostic, nu luați pentru a servi în armată, poliției etc. Mai mult, pacienții cu astm bronșic nu pot trece unele fizioteredsese, plimbare în sanatoriile non-core, lucrează în producție dăunătoare, copii - etc. Se pare că nu există atacuri, ci restricțiile masei!
Dacă o persoană suferă cu adevărat de atacurile de astm repetate periodic, aproape zilnic primește medicamente, atunci problema modului de eliminare a diagnosticului de astm bronșic nu este în principiu. În unele cazuri (deși foarte rar), a fost expusă astm bronșic, numită "condiții de luptă", adică. Fără o confirmare corespunzătoare, după un singur atac presupus astmatic. Acest lucru se întâmplă atunci când diagnosticul este făcut în îndepărtat de spitalele specializate, în absența posibilității de sondaje aprofundate etc. Ca urmare a atacurilor, nu mai există - diagnosticul este incorect.
Adesea, diagnosticul de astm bronșic este îndepărtat în vârstă înaintată, deoarece Anterior, el a fost expus aproape numai pe baza clinicii. În acest caz, oamenii sunt cel mai adesea observați cu o clinică similară cu astmul. La efectuarea unui sondaj mai modern, în prezent nu este confirmat.
Deci, ce să facă dacă atacurile și alte manifestări ale astmului bronșic nu sunt, dar există un diagnostic?
Cum de a face un diagnostic de astm bronșic? FASHION FAIDER.
Mai întâi trebuie să vă întoarceți la clinică la locul de reședință. Dacă există un pulmonolog, apoi imediat pentru el și dacă nu există nici un specialist, atunci la terapeut. În funcție de posibilitățile clinicii, un număr de sondaje pot fi transmise la locul de reședință.
La primirea rezultatelor specifice ale sondajului, specialistul concluzionează o confirmare a diagnosticului de astm. În cazul rezultatelor dubioase ale analizelor și sondajelor, pulmonologul oferă spitalizării spitalului. Este vorba despre o cercetare ulterioară. Ar trebui să vă avertizați medicul în avans despre motivul pentru care aveți nevoie de un astfel de sondaj etc. Acest lucru va evita hiperdiagnoza și interpretarea necorespunzătoare a rezultatelor sondajului în favoarea confirmării diagnosticului. De asemenea, în timpul sondajului, este necesar să fie la fel de atent și să ascultați mierea. personal. Rezultatele studiului funcției respiratorii externe pot fi interpretate incorect dacă pacientul înainte de examinare, în timpul sondajului sa comportat în minte și nu a ascultat recomandările medicului.
În cazul în care toate testele sunt negative, atunci diagnosticul de astm bronșic este eliminat. Acesta este cel mai corect mod.
Eliminați diagnosticul. Opțiunea secundă
Mulți sfătuiesc "RID RID" din diagnosticul de astm bronșic este o cale fundamentală. Dacă este mai ușor să furăți cardul și să-l aruncați. Nu este greu să o faci dacă instituția medicală Nu este echipat cu fișier electronic de carduri, dar ar trebui să vă gândiți la consecințe. Distrugi documentul medical oficial, vino cu un card gol și totul va fi bine? Da, într-adevăr totul va fi bine dacă medicul nu te-a văzut niciodată și nu face deloc prima zi. În majoritatea cazurilor, se confruntă întotdeauna problema prezenței înregistrărilor medicale anterioare. Încă mai trebuie să oferiți informații despre dvs. În caz de trecere comisioane medicale Această schemă nu este practic acceptabilă. În cazul ocupării forței de muncă, în special pentru producția dăunătoare, va trebui să treceți o serie de sondaje suplimentare, în care vor fi dezvăluite anumite abateri. Din nou, analize exhaustive și vizite la specialiști înainte de a stabili un diagnostic.
A treia modalitate de a face un diagnostic
Unii cred că una dintre cele mai multe opțiuni simple este o decizie financiară a problemei și dacă este mai ușoară, atunci o mită. Din aspecte pozitive - nu povară prin sondaje. Și de la negativ? Dacă, în cazul dispariției unui card de ambulatoriu, puteți scăpa de "frică ușoară" și o ceartă cu un doctor, apoi chiar și o încercare de a da o mită este deja o responsabilitate criminală. În plus, nimeni nu vă va oferi garanții că atunci când comisioanele repetate trec diagnosticul de astm bronșic, atunci nu va fi instalat.
Ce schemă de a alege, rezolva numai tu. Este natural să ne amintim că astmul bronșic este o boală destul de gravă care necesită supravegherea constantă a unui tratament specialist, corecțional, respectarea unui anumit stil de viață. Merită să facem un diagnostic de dragul ocupării forței de muncă și apoi să fie fără calificare ingrijire medicala și observarea? În unele cazuri, acest lucru poate duce la agravarea bolii și chiar. Dacă într-adevăr nu te deranjezi, atunci du-te la dreapta și oficial: Du-te examinarea necesară. Și dacă tu nu te îndoiești de diagnosticul tău, atunci merită riscă?
Despre autor
Olga este un tânăr jurnalist, cu mare interes în medicină în general și în special homeopatia. Olga a absolvit Bryansk universitate de stat Numele academicianului I. G. Petrovsky și desfășoară acum secțiuni de știri în mai multe ziare medicale locale.
