Vasculită sistemică. Codul vasculitei sistemice

31.03.2019

Adenoizi

Simptomele vasculitei sistemice secundare se dezvoltă la copii ca reacție la infecție, infestare cu helminți, expunere la factori chimici, radiații și tumori. Tratamentul acestei boli este subiectul principal al articolului.

Cod ICD-10

Vasculită sistemică - M30.03

Patogenie

În comparație cu alte boli, incidența vasculitei sistemice la copii este scăzută, deși din cauza lipsei studiilor epidemiologice (cu excepția vasculitei hemoragice), nu există date exacte privind distribuția acestora. Cea mai frecventă vasculită hemoragică, care, potrivit A.V. Papayan, este diagnosticată la băieți și fete sub 14 ani.

Periarterita nodoză, sindromul limfatic mucocutanat și aortoarterita sunt mai puțin frecvente, iar granulomatoza Wegener și purpura fulminantă sunt rare.

Vasculita hemoragică, aortoarterita și granulomatoza Wegener afectează în principal copiii vârsta școlară; periarterita nodoasă apare în toate perioadele copilăriei, purpura fulminantă și sindromul limfatic mucocutanat sunt descrise doar la nou-născuți în primele luni și ani de viață.

Incluse în boală: tromboangiita lui Berger și arterita temporală cu celule uriașe se referă exclusiv la patologia populației adulte.

Simptome vasculite sistemice

Simptome generale: febră, dureri articulare și musculare, consistență modificări vasculare, leucocitoză, VSH crescută, disproteinemie. În același timp, vasculita are caracteristică simptome clinice, permițând diagnosticarea unei anumite boli, în primul rând prin tabloul clinic.

Vasculita sistemică este clasificată în:

vasculită hemoragică,
periarterită nodoză,
aortoarterita,
fulger purpura,
sindrom limfatic mucocutanat,
granulomatoza lui Wegener.

Comunitatea principalelor mecanisme etiologice și patogenetice, morfologie, unele manifestari clinice a servit la unirea bolilor diferite în clinică, curs și rezultate. Din punct de vedere modern, vasculita sistemică se referă la bolile polietiologice care apar ca o reacție hiperergică a unui macroorganism cu reactivitate modificată.

Principalul modificări patologice apar în peretele vascular. Modificările sunt de natură sistemică și se manifestă sub forma unor leziuni distructive și distructive-productive ale peretelui vascular. Navele sunt afectate pe niveluri diferite de la microvasculatură la aortă, care servește ca o diferență morfologică între bolile acestui grup.

În ciuda rarității acestei boli la copii, problema studiului său este în prezent relevantă. În majoritatea cazurilor, acestea sunt boli grave, de lungă durată, care duc adesea la dizabilități și chiar la deces. Numai modern terapie patogenetică dacă este diagnosticat precoce, poate îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii.

Alegerea metodelor de tratament pentru boală implică impactul asupra posibil motiv și principalele mecanisme de dezvoltare a bolii:

Suprimarea inflamației imune prin prescrierea de medicamente antiinflamatorii și imunosupresoare: glucocorticoizi (prednisolonă, metilprednisolonă), citostatice (ciclofosfamidă, metotrexat).
Eliminarea Ar, CEC: administrare intravenoasă Ig, plasmafereză sincron cu terapia pulsată cu glucocorticoizi și / sau citostatice.
Corectarea hemostazei: numirea anticoagulanților, a agenților antiplachetari.
Terapia simptomatică.

Tratamentul vasculitei sistemice este prescris luând în considerare diagnosticul nosologic, faza bolii și ghiduri clinice... Efectul terapiei este evaluat de dinamica sindroamelor clinice și parametrii de laborator... Tratamentul bolii în faza acută se efectuează într-un spital, apoi continuă în ambulatoriu, cu observație și control obligatoriu din dispensar.

Acum știți ce este vasculita sistemică la copii, cauzele și tratamentul acestora. Sănătate copilului tău!

Alte articole pe această temă:

Copilul dumneavoastră are vasculită? Acțiune!

TOP 10 beneficii pentru sănătate ale vieții. Uneori poți!

TOP medicamente care pot crește durata vieții tale

TOP 10 metode de prelungire a tinereții: cele mai bune mijloace anti îmbătrânire

Vasculită limitată la piele, neclasificată în altă parte (L95)

Exclus:

angiom târâtor (L81.7)
purpura Schoenlein-Genoch (D69.0)
angiită de hipersensibilitate (M31.0)
paniculită:
- NOS (M79.3)
- lupus (L93.2)
- gât și spate (M54.0)
- recidivant (Weber-Christian) (M35.6)
poliarterită nodoză (M30.0)
vasculită reumatoidă (M05.2)
boală serică (T80.6)
urticarie (L50.-)
granulomatoza lui Wegener (M31.3)

Atrofie albă (placă)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a lua în considerare incidența, motivele pentru instituții medicale toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999 prin ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Vasculita sistemică: informații de bază

I. Vasculita sistemică este un grup eterogen de boli, al căror principal semn morfologic este inflamația peretelui vascular. Spectrul manifestărilor lor clinice depinde de tipul, dimensiunea, localizarea vaselor afectate și severitatea modificărilor inflamatorii concomitente. În literatura științifică și științifico-practică, vasculita sistemică este considerată în grupul bolilor reumatice. În ICD-10, acestea au fost incluse în rubrica „Leziuni sistemice țesut conjunctiv "(M30-M36).

II. Clasificarea vasculitei sistemice în conformitate cu ICD-10:

M30.8 Alte afecțiuni asociate cu poliarterita nodoză

III. Vasculita sistemică este o patologie umană relativ rară. Copiii pot dezvolta diferite tipuri de ele (cu excepția arteritei cu celule uriașe), deși, în general, sunt afectați în mare parte de adulți. În copilărie, aceste boli se disting prin severitatea debutului și evoluția, simptome manifeste vii și, în același timp, un prognostic mai optimist (decât la adulți) în condițiile unei terapii precoce și adecvate. Trei dintre aceste boli încep sau se dezvoltă în primul rând în copilărie și au sindroame diferite de vasculită sistemică la adulți. De aceea pot fi desemnați ca vasculită sistemică juvenilă: poliarterită nodulară (juvenilă), sindrom Kawasaki, aortoarterită nespecifică. Boala Schönlein-Henoch (vasculită hemoragică) este, fără îndoială, clasificată drept juvenilă, deși ICD-10 clasifică boala în secțiunea „Boli ale sângelui”.

Clasificarea vasculitei conform codului ICD 10

ÎN clasificare internațională bolile celei de-a 10-a revizii (denumite în continuare codul ICD 10) vasculita a primit mai multe marcaje:

D69.0, D89.1 - leziuni vasculare hemoragice sistemice (purpură alergică, purpură reumatică, boala Shenlein-Henoch);
L95.0 - Atrofie albă (cu pielea marmorată);
L95.1 - eritem crescut persistent;
L95.8, L95.9 - un grup de boli limitate la piele.

Astfel, vasculita conform codului ICD 10 este clasificată în funcție de localizarea, forma și severitatea patologiei.

Conform caracteristicilor etiologice, vasculita conform ICD 10 este împărțită în:

Cele primare care apar ca boală independentă tip autoimun;
Secundar, rezultat din orice boală de bază.

După tipul și dimensiunea vasului supus patologiei, sunt clasificate următoarele:

Varicele sunt o teribilă „ciumă a secolului XXI”. 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de la.

Adesea, vasculita afectează secvențial sau simultan vasele de sânge marimi diferite și blând.

Conform localizării proceselor inflamatorii în vase conform ICD 10, acestea sunt împărțite în:

Vasculită sistemică conform ICD 10

Vasculita sistemică are multe specificații care sunt clar definite în ICD 10:

M30 - Poliarterită nodoză și afecțiuni conexe;
M30.1 - Angiită granulomatoasă și alergică, curs acut sau subacut de vasculită cu afectare pulmonară;
M30.2 - Poliarterită juvenilă;
M30.3 - Sindromul limfocitelor mucoasei Kawasaki;
M30.8 - Diferite state poliarterită nodoză;
M31 - Diverse vasculopatii necrozante;
M31.0 - Sindromul Gutspasture, angiită hipersensibilă;
M31.1 - Microangiopatie trombotică, purpură trombocitopenică și trombotică;
M31.2 - Granulom median fatal;
M31.3 - Granulomatoza respiratorie necrotizantă, granulomatoza Wegener;
M31.4 - Sindromul Takayasu (arc aortic)
M31.5 - Arterita cu celule uriașe și polimialgia reumatică;
M31.6 - Arterita cu celule gigantice de alte tipuri;
M31.8 - Vasculopatii necrozante specificate;
M31.9 - Vasculopatii necrozante nespecificate

Cu toate acestea, trebuie înțeles că vasculita sistemică nu este supusă clasificare universală, inclusiv ICD 10. De-a lungul istoriei studiului acestui grup de boli, au existat încercări de sistematizare a tipurilor de patologie prin morfologie, patogenetică și caracteristici clinice... Cu toate acestea, majoritatea experților disting doar vasculita primară și secundară, precum și calibrul vaselor de sânge afectate.

Ksenia Strizhenko: „Cum am scăpat de varice pe picioare în 1 săptămână? Acest remediu ieftin face minuni, este obișnuit. "

Faimoasa patinatoare rusească Irina Slutskaya a câștigat boala grava inflamație vasculară. Pentru ea.

Implicarea medicilor de diferite specialități este principala afecțiune în care boala necesită vasculită. Tratamentul este ca.

Diagnosticul primar al vasculitei se face prin inspecție vizuală membrele inferioare pacientul. Astfel, prezența este dezvăluită.

Recenzii și comentarii

Nu există încă recenzii și comentarii! Vă rugăm să vă exprimați opinia sau să specificați ceva și adăugați!

Lasă o recenzie sau un comentariu

Remedii pentru varice

CEA MAI TARE

ULTIMELE PUBLICAȚII

DROGURI PENTRU VASCULITĂ

Cel mai nou și foarte remediu eficient din vasculită este tencuiala chineză 38 Fule Vasculita, care se vindecă în 7 zile.

Oamenii de știință din întreaga lume recunosc eficacitatea unică a gelului Lifestream Nano în lupta împotriva asteriscurilor și a ochiurilor venoase de pe picioarele feminine.

Vasculită sistemică mcb

Capitolul 25. Vasculita sistemică

Vasculita sistemică (SV) este un grup eterogen de boli, al căror semn morfologic principal este inflamația peretelui vascular, iar spectrul manifestărilor lor clinice depinde de tipul, dimensiunea, localizarea vaselor afectate și severitatea inflamației concomitente. schimbări. Vasculita sistemică este o patologie umană relativ rară. Nu există studii epidemiologice privind incidența formelor juvenile de SV. În literatura științifică și științifico-practică, SV este considerat în grupul bolilor reumatice. Baza clasificărilor de lucru ale vasculitei sistemice, propuse de specialiști, sunt semnele morfologice: calibrul vaselor afectate, natura necrozantă sau granulomatoasă a inflamației, prezența celulelor gigantice multinucleate în granuloame. În ICD-10, vasculita sistemică a fost inclusă la rubrica XII „Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv” (M30-M36) cu subsecțiunile „Poliarterită nodoză și afecțiuni conexe” (MLO) și „Alte vasculopatii necrozante” (M31).

Clasificarea vasculitei sistemice ICD-10

MLO Polyarteritis nodosa și afecțiuni conexe.

M30.0 Poliarterită nodoză.

M30.1 Poliarterită cu afectare pulmonară (Chorzha-Strauss), angiită alergică și granulomatoasă.

M30.2 Poliarterită juvenilă.

MZO.Z Sindrom limfatic mucocutanat (Kawasaki).

M30.8 Alte afecțiuni asociate cu poliarterita nodoză

M31 Alte vasculopatii necrozante.

M31.0 Angiită hipersensibilă, sindromul Goodpasture.

M31.1 Microangiopatie trombotică, purpură trombotică și trombocitopenică.

M31.2 Granulom median fatal.

M31.3 Ceanulomatoza Wegener, granulomatoza respiratorie necrozantă.

M31.4 Sindromul arcului aortic (Takayasu)

BOALA KAWASAKI (VASCULITA SISTEMICĂ) (cod ICD-10 - M30.03)

Boala Kawasaki - arterită acută de etiologie necunoscută cu sindrom de febră, leziuni ale pielii, mucoase, noduli limfatici și înfrângere primară artere coronare... Majoritatea cazurilor de boală (85%) apar la vârsta de 5 ani. Băieții se îmbolnăvesc de 1,5 ori mai des decât fetele. Incidența maximă apare în primul an de viață. Nu există dovezi ale transmiterii de la om la om. Boala este considerată una dintre principalele cauze ale bolilor dobândite ale inimii și vaselor de sânge la copii, iar în frecvență este înaintea reumatismului

Figura: 1. Conjunctivită

Figura: 2. Buze uscate crăpate

Figura: 3. Limbă de zmeură

Figura: 4. Ganglionii limfatici umflați

tism, a cărui incidență continuă să scadă, în timp ce prevalența bolii Kawasaki este în creștere.

Principalele criterii pentru diagnostic sunt (în absența altor motive) - febră de 38 ° C și mai mare timp de 5 zile sau mai mult în combinație cu cel puțin 4 din cele 5 simptome enumerate mai jos: 1) exantem polimorf; 2) înfrângere

Figura: 5. Boala Kawasaki. Exantem

Figura: 6. Umflarea mâinilor (un simptom precoce al bolii)

Figura: 7. Descuamarea epiteliului

mucoase bucale (cel puțin unul dintre simptome): eritem difuz, durere în gât și / sau faringită catarală, limbă de căpșuni, buze uscate și crăpate;

3) hiperemie conjunctivală bilaterală;

4) o creștere a ganglionilor limfatici cervicali\u003e 1,5 cm;

5) modificări ale pielii membrelor (cel puțin unul dintre simptome): hiperemie și / sau umflarea palmelor și picioarelor, descuamarea pielii membrelor în a 3-a săptămână a bolii. Simptomele enumerate sunt observate în primele 2-4 săptămâni ale bolii, care continuă ca vasculită sistemică. Leziunile cardiovasculare sunt observate la 50% dintre pacienți, miocardita și / sau coronariita sunt caracteristice odată cu dezvoltarea de anevrisme multiple și ocluzii ale arterelor coronare, care pot duce ulterior la infarct miocardic. 70% dintre pacienți au semne fizice și electrocardiografice de afectare a inimii. Articulațiile, rinichii, tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central sunt adesea afectate. ÎN vase mari se formează anevrisme, cel mai adesea sunt detectate în arterele coronare.

Vasculită sistemică

Vasculita sistemică este un grup eterogen de boli, care se bazează pe inflamația imună și necroza peretelui vascular, ducând la deteriorarea secundară diverse corpuri și sisteme.

Vasculita sistemică este o patologie umană relativ rară. Nu există studii epidemiologice privind incidența formelor juvenile de vasculită sistemică. În literatura științifică și științifico-practică, vasculita sistemică este considerată în grupul bolilor reumatice. Baza clasificărilor de lucru ale vasculitei sistemice, propuse de specialiști, sunt semnele morfologice: calibrul vaselor afectate, natura necrozantă sau granulomatoasă a inflamației, prezența celulelor gigantice multinucleate în granuloame. În ICD-10, vasculita sistemică a fost inclusă la rubrica XII „Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv” (M30-M36) cu subsecțiunile „Poliarterită nodoză și afecțiuni conexe” (MZ0) și „Alte vasculopatii necrozante” (M31).

Nu există o clasificare universală a vasculitei sistemice. De-a lungul istoriei studiului acestui grup de boli, s-au încercat clasificarea vasculitei sistemice în funcție de caracteristicile clinice, principalul mecanisme patogenetice și date morfologice. Cu toate acestea, majoritatea clasificări moderne aceste boli sunt împărțite în primare și secundare (cu reumatismale și boli infecțioase, tumori, transplanturi de organe) și calibrul vaselor afectate. O realizare recentă a fost dezvoltarea unei nomenclaturi unificate a vasculitei sistemice: la Conferința internațională de conciliere de la Chapel Hill (SUA, 1993), a fost adoptat un sistem de nume și definiții ale celor mai frecvente forme de vasculită sistemică.

Clasificarea vasculitei sistemice conform ICD-10

polimialgia reumatică

În copilărie (cu excepția arteritei cu celule uriașe cu polimialgie reumatică), se pot dezvolta diferite vasculite, deși, în general, multe vasculite sistemice afectează în principal adulții. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării unei boli din grupul de vasculită sistemică la un copil, se distinge prin severitatea debutului și evoluția, simptome manifeste vii și, în același timp, un prognostic mai optimist în condiții de terapie precoce și adecvată decât la adulți. Trei boli din cele enumerate în clasificare încep sau se dezvoltă în principal în copilărie și au sindroame diferite de vasculită sistemică la pacienții adulți, prin urmare pot fi desemnate ca vasculită sistemică juvenilă: poliarterită nodoză, sindrom Kawasaki, aortoarterită nespecifică Vasculita sistemică juvenilă include cu siguranță purpura Schönlein-Genoch (vasculită hemoragică), deși ICD-10 clasifică boala în secțiunea „Boli ale sângelui” drept purpură alergică Schönlein-Genoch.

Epidemiologie

Incidența vasculitei sistemice în populație variază de la 0,4 la 14 sau mai multe cazuri per populație.

Principalele variante de afectare a inimii în vasculita sistemică:

Cardiomiopatii (miocardită specifică, cardniomiopatie ischemică). Frecvența apariției conform datelor autopsiei este de la 0 la 78%. Cel mai adesea se găsește în sindromul Chard-Strauss, mai rar în granulomatoza Wegener, poliarterita nodoză și poliarterita microscopică.
Coronari. Acestea se manifestă prin anevrisme, tromboze, disecții și / sau stenoze și fiecare dintre acești factori poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic. Într-unul dintre studiile patomorfologice, leziunea vasele coronare la pacienții cu poliarterită nodoză s-a constatat în 50% din cazuri. Cea mai mare incidență a vasculitei coronariene a fost observată în boala Kawasaki, cu anevrisme care se dezvoltă la 20% dintre pacienți.
Pericardită.
Endocardită și leziuni valvulare. În ultimii 20 de ani, datele privind leziunile specifice ale valvei au devenit mai frecvente. Poate vorbim despre asocierea vasculitei sistemice cu sindromul antifosfolipidic (APS).
Leziuni ale sistemului conducător și aritmii. Sunt rare.
Implicarea și disecția aortică. Aorta și ramurile sale proximale servesc ca puncte finale în arterita Takayasu și boala Kawasaki, precum și în arterita cu celule uriașe. În același timp, deteriorarea vaselor mici, precum și vasa vasorum a aortei, care se observă ocazional în vasculita asociată cu anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA), poate duce la dezvoltarea aortitei.
Hipertensiune pulmonara. Cazuri hipertensiune pulmonara cu vasculită sunt rare, s-au observat cazuri izolate cu poliarterită nodoză.
Principalul manifestări cardiovasculare și frecvența lor în vasculita necrotizantă sistemică.
Cardniomiopatie - până la 78% în funcție de metodele de detectare ( cardiomiopatie ischemică - în 25-30%).
Deteriorarea arterelor coronare (cu stenoză, tromboză, formare de anevrism sau disecție)%.
Pericardită%.
Deteriorarea sistemului conducător al inimii (sinus sau nodul AV), precum și aritmii (de obicei supraventriculare)%.
Deteriorarea valvelor (valvulită, endocardită aseptică) în majoritatea cazurilor ca excepție (deși semne de deteriorare a valvelor cardiace pot apărea la 88% dintre pacienți, în timp ce majoritatea dintre ele se datorează unor motive nespecifice sau funcționale)
Disecția aortei (ramurile proximale ale aortei) - în cazuri excepționale cu granulomatoza lui Wegener și arterita lui Takayasu.
Hipertensiune pulmonară - în cazuri excepționale.

Recent, împreună cu gradul de activitate în vasculita sistemică, se determină și indicele de deteriorare a organelor și sistemelor, care este important pentru prezicerea rezultatului bolii.

Indicele daunelor a sistemului cardio-vascular cu vasculită cardiacă (1997)

BOALA KAWASAKI (VASCULITA SISTEMICĂ) (cod conform ICD-10 -M30.03

Boala Kawasaki este o arterită acută de etiologie necunoscută cu un sindrom de febră, leziuni ale pielii, mucoaselor, ganglionilor limfatici și o leziune predominantă a arterelor coronare.

Figura: 1.! Hobez ps / piz

sindrom: febră de grad scăzut, astenie, anorexie, uneori greață și durere în abdomen. La locul mușcăturii purtătoare, eritemul migrator inelar apare sub formă de inele de diferite diametre cu hiperemie intensă. Centrul eritemului este mai palid, cu iluminare. Eritemul este însoțit de limfodenopatie regională, mialgie, artralgii migratorii, erupții herpetice, meningism. Eritemul poate fi singurul semn de debut.

După stadiul infecțios general al bolii și erupții eritematoase, apar perioade de leziuni neurologice (mai rar cardiace) și tulburări articulare. Inițial, simptome de deteriorare a diferitelor părți ale perifericului sistem nervos sub formă de sindrom de durere, tulburări mono- și polinevritice radiculare, pareză ușoară, plexită, radiculoneurită, poliradiculoneurită comună. Poate combinația lor cu artrită și artralgii, precum și cu cardiopatii (neuroborrelioză).

La apogeul bolii, se pot dezvolta meningite seroase, meningoradiculonevrite, meningopolinevrite. ÎN fluid cerebrospinal pleocitoza moderată, se determină un conținut crescut sau normal de proteine; presiunea lichidului cefalorahidian este normală.

Un complex tipic de simptome al borreliozei sistemice cu gheare - mai des la adulți decât la copii - este sindromul Bannowart: implicarea în procesul patologic al rădăcinilor motorii și senzoriale ale craniului și nervi spinali la orice nivel, dar în principal în regiunea cervicală.

Principalele forme clinice de borrelioză sistemică a ghearelor:

Eritem migrator transmis prin căpușe;

Figura: 2. Boala Lyme. Eritem inelar migrans sub formă de inele de diferite diametre cu hiperemie intensă

Mono- și poliradiculoneurită (nevrită izolată a feței și nervii trigemeni, radiculoneurită segmentară, sindrom Bannowart);

Leziuni combinate ale sistemului nervos cu eritem, artralgie, cardiopatie.

În analiza sângelui periferic, limfocitoza, eozinofilia, se constată o creștere relativă a VSH.

Pentru a determina titrurile anticorpilor specifici împotriva agentului patogen, se utilizează o reacție indirectă de imunofluorescență (H-RIF), ELISA.

În perioada acută a bolii, penicilina sau cefalosporinele sau macrolidele sunt prescrise timp de 10-14 zile. Folosesc medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchilor scheletici: bencyclan (halidor), nigeksin, clorhidrat de drotaverină (no-shpa), xanthinolanicotanat (conform); medicamente care ajută la refacerea conducerii nervoase: galantamină, sulfat de metil neostigmină (proserină), clorură de ambenoniu (oxazil), vitamine B, cerebrolizină etc., precum și reducerea descompunerii proteinelor musculare: nandrolon (retabolil), nerobol, orotat de potasiu, lidazu. HARTĂ. Sunt prezentate cicloferon, licopid, polioxidoniu, gepon și altele. perioada timpurie convalescența numește cocarboxilază, metionină, nerobol, multivitamine.

Vasculita hemoragică la copii și adulți - tratament, fotografie

Toate fotografiile din articol

Copiii suferă adesea de vasculită hemoragică, de obicei au un curs dificil și amenință cu complicații. La adulți, patologia este mai puțin pronunțată, deși trebuie, de asemenea, să fie în alertă și să caute tratament imediat ce apar primele manifestări descrise în articol.

Vasculita imună are o serie de soiuri, dintre care una se numește hemoragică. Această boală este cea mai tipică pentru copii, deși apare și la adulți, apare datorită producției excesive de celule imune pe fondul unei permeabilități ridicate în pereții vaselor de sânge.

Adesea, patologia apare la un copil după ce a avut amigdalită acută, gripă, dureri în gât sau scarlatină. Dacă identificăm vârsta copiilor și sexul, care se îmbolnăvesc cel mai adesea, atunci aceștia sunt băieți cu vârsta cuprinsă între 4-11 ani. Este foarte important să urmați regimul în timpul tratamentului alimentație corectăin care perioada acuta, deseori necesită spitalizare.

Cod ICD-10 - Vasculita hemoragică D69.0

Cauze

Vasculita hemoragică este o patologie aseptică, adică nu este asociată cu acțiune patologică orice infecție sau virus. Se formează pe măsură ce capilarele se inflamează din cauza expunerii excesive la acestea sistem imunitar... Este clar că un astfel de efect non-standard al imunității este mai tipic pentru copii, deoarece la un adult funcții de protecție sunt deja calibrate și nu cauzează un asemenea prejudiciu vizibil organismului însuși.

Principalele semne ale vasculitei hemoragice la un copil și la un adult sunt hemoragiile capilare, afectarea coagulării intravasculare din cauza unei tulburări a fluxului sanguin în arterele mici.

Toți factorii care cauzează vasculită includ:

Vasculita hemoragică este precedată de un proces în care nu este necesar complexe imune... Aceste elemente pătrund în sânge și, circulând odată cu el în tot corpul, datorită numărului lor mare, sunt depuse treptat în arterele interne, iar acest proces este observat doar în vasele mici. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar semne ale unei reacții inflamatorii.

Vasculita hemoragică nu este lipsită de consecințe vizuale, atunci când peretele vascular inflamat devine treptat mai subțire și pierde elasticitate. Ca urmare, permeabilitatea sa crește, ceea ce duce la formarea de lacune și depozite de tromb, care sunt principalele semne ale vasculitei și arată ca vânătăi subcutanate.

Tipuri de vasculită hemoragică

Pe baza principalelor manifestări și simptome existente la copii și adulți, vasculita este de obicei menționată:

Piele
Articular
Abdominal, cu dureri abdominale
Renal
Combinat, când se observă suma diferitelor manifestări descrise mai sus.

Debitul determină următoarea vizualizare clasificare în funcție de care este boala:

Fulger rapid, durând câteva zile
Ascuțit, cu o durată de aproximativ o lună
Prelungit, când manifestările sunt mai vizibile
Recurent, caracteristic mai ales copiilor, când boala reapare după ceva timp
Cronic, cu persistență a simptomelor mai mult de un an, când exacerbările se rostogolesc periodic

În funcție de gradul de activitate, boala este de obicei purtată într-un grad mic, mediu și ridicat. Pe baza varietății sale, este selectat tratamentul adecvat.

Simptome la copii și adulți

Pentru început, el va da frecvența principalelor semne care manifestă vasculită hemoragică:

Prezența erupțiilor și a petelor pe suprafața pielii este observată în toate cazurile de boală
Durerea articulară la gleznă se observă în ¾ cazuri
Stomacul doare la 55% dintre pacienți
Rinichi afectat la o treime din pacienții cu vasculită hemoragică

Particularitatea bolii este că este capabilă să infecteze vasele capilare ale oricărui organ sau suprafață, prin urmare, simptomele și semnele sale apar adesea în rinichi, plămâni, ochi și chiar creier. Dacă organele interne nu sunt afectate și există numai manifestări externe, atunci evoluția bolii este considerată favorabilă. Număr mai mare complicațiile se întâmplă la copii.

Simptomele de pe piele, ca principale semne la un copil și la un adult, apar întotdeauna și adesea se formează după ce organele interne au fost afectate. Cea mai tipică înflorire superficială este o hemoragie cu pete mici, de 1-2 mm, numită purpură. Astfel de erupții sunt resimțite la palpare, sunt simetrice și afectează inițial picioarele și genunchii. În condițiile în care nu se efectuează niciun tratament, acestea se deplasează mai sus. Purpura este adesea combinată cu alte tipuri de erupții cutanate numite veziculită, eritem și, uneori, chiar și zone necrotice.

În caz de vasculită hemoragică, în trei sferturi din cazuri, glezna și articulatia genunchiului picioare, care este afectată deja în prima săptămână după debutul patologiei. Simptomele acestei leziuni variază, uneori totul se limitează doar la disconfort minor de durere, în alte situații, când, împreună cu articulații mari și cei mici suferă, există o leziune extinsă cu dureri severe care durează câteva zile. Avantajul este că nici la copii după vasculită nu există deformări articularecare le poate afecta funcționalitatea.

Cea mai severă vasculită hemoragică afectează leziunile din stomac și intestine. Puternic sindromul durerii în abdomen apare din cauza hemoragiilor de pe pereții acestor organe. Durerile sunt crampe, locul obișnuit al manifestării lor este zona buricului, zona coapsei. Caracterul lor seamănă cu o inflamație a apendicelui sau o obstrucție a intestinului. Durata medie a durerii într-o situație de afectare a tractului gastro-intestinal este de 2-3 zile, deși uneori durează până la o săptămână și jumătate. Printre caracteristici suplimentare îndemn la greață și urme de sânge în vărsături și materii fecale. Una dintre complicații este aspectul sângerări intestinale, datorită căruia scade brusc presiunea arterială și obligatoriu tratament urgent într-un cadru spitalicesc.

Rinichii și plămânii nu sunt adesea afectați de vasculită hemoragică. Dacă se întâmplă acest lucru, apar simptome de afectare glomerulară și tuse cu dificultăți de respirație.

Diferențe de simptome la un copil și la un adult

Corpul copiilor și al adulților reacționează ușor diferit la boală, astfel, există o oarecare diferență în evoluția și dezvoltarea patologiei.

La debut, boala se dezvoltă foarte brusc și, de asemenea, continuă.
Într-o treime din cazuri, temperatura corpului crește
Cu dureri abdominale, acestea sunt însoțite de diaree cu urme de sânge
Copilul este mult mai probabil să aibă leziuni la rinichi

Boala începe imperceptibil, deoarece simptomele sunt șterse și ușoare.
Problemele intestinului sunt rare (una din două) și se limitează la diaree.
În cazul afectării rinichilor, există șanse mari modificări difuze, motiv pentru care se dezvoltă adesea insuficiență renală.

Fotografii

Principalele manifestări externe ale vasculitei hemoragice se află pe picioare, vor conduce mai multe fotografii care demonstrează modul în care patologia arată în exterior.

Complicații

Dacă nu se iau măsuri pentru tratarea bolii, aceasta amenință următoarele consecințe:

Ocluzie intestinală
Pancreatită
Perforarea ulcerațiilor intestinale și gastrice existente
Peritonită
Anemie postegmoragică
Blocarea vaselor de sânge prin tromb care duce la diferite organe și ca urmare a ischemiei lor
Diverse tulburări cerebrale și nevrite

Pentru a evita astfel complicații grave, tratamentul trebuie să înceapă de îndată ce apar primele semne de vasculită hemoragică. Nu trebuie să recurgeți la auto-medicare, să luați medicamente greșite necontrolat sau să vă limitați doar la metodele tradiționale de terapie, deoarece dacă acest lucru nu agravează situația, va duce cu siguranță la o pierdere de timp.

Diagnostic

Dacă adulții sau copiii au suspiciuni de vasculită hemoragică, trebuie să consultați imediat un medic. El va efectua o examinare inițială și vă va îndruma către specialiști restrânși. Un răspuns neechivoc la întrebarea „Ce medic tratează vasculita hemoragică?” Este imposibil să se dea, deoarece, de obicei, tratamentul constă în terapia organelor cele mai afectate de boală, în timp ce coordonarea generală a întregului proces este realizată de un terapeut sau reumatolog. Dintre medicii îngustați, patologia este cel mai adesea tratată de un dermatolog, neurolog, gastroenterogramă. De asemenea, nu este rău să consultați un imunolog înainte și după tratament pentru a evalua stare generală sistemul imunitar.

După interviu și examinarea inițială, diverse teste de diagnostic, numește:

Coagulogramă, așa cum se numește testul de coagulare a sângelui unui adult sau copil
Verificarea complexelor imune circulante
Analiza pentru indicatorii de imunoglobulină din diferite clase
Test de sânge pentru biochimie

De asemenea, nu puteți face fără rezultatele unui test general de sânge, în care se acordă o atenție specială leucocitelor.

Tratament

Cu manifestări relativ mici de vasculită hemoragică la copii și adulți, tratamentul implică terapie ambulatorie, dar este imperativ să rămâneți în odihna la pat... În acest caz, dieta specialaexcluzând carnea, peștele, ouăle, alimentele, alergic, și terapie medicamentoasă... Dacă boala este în stadiul acut, atunci poate fi tratat eficient numai cu observație staționară, deoarece de multe ori această situație este asociată cu gravă leziuni patologice organe interne și necesită utilizarea unor medicamente speciale.

Setul anumitor măsuri terapeutice depinde în mare măsură de stadiul în care se află vasculita, în timp ce se adoptă următoarele diviziuni ale bolii:

Debutul, remisiunea sau recăderea
Leziune cutanată simplă, mixtă, indiferent dacă rinichii sunt afectați
Cât de multe simptome clinice se manifestă - ușoare, moderate cu erupții cutanate multiple, dureri articulare (artrita), durere a diferitelor organe. Sever, când există procese necrotice, recidive, dureri severe în intestine și în alte locuri, urme de sânge în secreții.
Durata patologiei este acută (până la 60 de zile), prelungită (până la șase luni), cronică.

Droguri

Cu tratamentul medicamentos se efectuează:

Dezagregante care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge
Heparină
Activatori de fibrolinoză
Dacă boala este foarte severă, atunci se utilizează corticosteroizi
În situații rare, se utilizează citostatice

Durata terapiei variază. De obicei, tratamentul durează mai mult pentru copii; pentru adulți, este nevoie de mai puțin timp. Cu toate acestea, în medie formă ușoară vindecat în 2,5-3 luni, moderat - în șase luni, sever - până la un an.

Complexitatea tratamentului pentru vasculita hemoragică constă în absența medicamentelor care afectează cursul principalului proces patologic, baia, în funcție de locul în care este observată.

Dietă

În timpul terapiei, este necesar să se excludă o creștere suplimentară a sensibilității corpului. Acest lucru se realizează cu ajutorul unei diete care exclude alimente active precum portocale, mandarine, produse din ciocolată, băuturi din cafea, produse semifabricate, precum și tot ceea ce pacientul nu tolerează bine.

În cazul insuficienței renale severe sau a durerii abdominale, sunt prescrise restricții alimentare suplimentare, care vor fi stabilite de către gastroenterolog.

Prognoza

Cu susceptibilitate la vasculita hemoragică, procesul de tratare atât a unui copil, cât și a unui adult este destul de lung, dar în același timp a fost elaborat și cu o probabilitate ridicată garantează un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, se cunosc decese, de exemplu, când curent acut sângerarea se dezvoltă în intestin cu atacul cardiac simultan, prin urmare, boala trebuie tratată cu apariția primelor sale semne. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece boala este mai severă la pacienții tineri.

Una dintre complicații frecvente vasculita este o insuficiență renală cronică, care apare dacă acest organ a fost deteriorat într-un curs acut. În acest caz, un sediment special în urină persistă adesea încă câțiva ani după vindecare.

Mai multe articole pe subiecte

Niciun comentariu încă, fii primul care recenzie

Nu vă auto-medicați

Toate informațiile furnizate sunt pentru referință, luarea unei decizii cu privire la un anumit tip de tratament necesită consultarea unui medic.

©, 103med.ru - Cu cuvinte simple despre boli și medicină

Orice copiere a textelor din site trebuie să fie însoțită de un link activ către sursă

Toate fotografiile din articol

Adesea, patologia apare la un copil după ce a avut amigdalită acută, gripă, dureri în gât sau scarlatină. Dacă identificăm vârsta copiilor și sexul care se îmbolnăvesc cel mai adesea, atunci aceasta băieți în vârstă de 4-11 ani... Când tratați, este foarte important să respectați o dietă adecvată, care în perioada acută necesită adesea spitalizare.

Cod ICD-10 - Vasculita hemoragică D69.0

Cauze

Vasculita hemoragică este o patologie aseptică, adică nu este asociată cu efectul patologic al vreunei infecții sau virusuri. Se formează pe măsură ce capilarele se inflamează din cauza expunerii excesive la sistemul imunitar. Este clar că un astfel de efect non-standard al imunității este mai tipic pentru copii, deoarece la un adult funcțiile de protecție sunt deja calibrate și nu cauzează un prejudiciu atât de vizibil organismului însuși.

Principalele semne ale vasculitei hemoragice la un copil și la un adult sunt hemoragiile capilare, afectarea coagulării intravasculare din cauza unei tulburări a fluxului sanguin în arterele mici.

Toți factorii care cauzează vasculită includ:

Vasculita hemoragică este precedată de un proces prin care complexe imune excesive... Aceste elemente pătrund în sânge și, circulând odată cu el în tot corpul, datorită numărului lor mare, sunt depuse treptat în arterele interne, iar acest proces este observat doar în vasele mici. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar semne ale unei reacții inflamatorii.

Tipuri de vasculită hemoragică

Pe baza principalelor manifestări și simptome existente la copii și adulți, vasculita este de obicei menționată:

Piele
Articular
Abdominal, cu dureri abdominale
Renal
Combinat, când se observă suma diferitelor manifestări descrise mai sus.

Rata debitului determină următorul tip de clasificare, în funcție de care se întâmplă boala:

Fulger rapid, durând câteva zile
Ascuțit, cu o durată de aproximativ o lună
Prelungit, când manifestările sunt vizibile mai mult de 60-70 de zile
Recurent, caracteristic mai ales copiilor, când boala reapare după ceva timp
Cronic, cu persistență a simptomelor mai mult de un an, când exacerbările se rostogolesc periodic

În funcție de gradul de activitate, boala este de obicei purtată într-un grad mic, mediu și ridicat. Pe baza varietății sale, este selectat tratamentul adecvat.

Simptome la copii și adulți

Pentru început, el va da frecvența principalelor semne care manifestă vasculită hemoragică:

Prezența erupțiilor și a petelor pe suprafața pielii este observată în toate cazurile de boală
Durerea articulară la gleznă se observă în ¾ cazuri
Stomacul doare la 55% dintre pacienți
Rinichi afectat la o treime din pacienții cu vasculită hemoragică

Particularitatea bolii este că este capabilă să infecteze vasele capilare. orice corp sau suprafețe, atât de des simptomele și semnele sale apar în rinichi, plămâni, ochi și chiar creier. Dacă organele interne nu sunt afectate și există doar manifestări externe, atunci evoluția bolii este considerată favorabilă. Mai multe complicații apar la copii.

Simptomele de pe piele, ca principale semne la un copil și la un adult, apar întotdeauna și adesea se formează după ce organele interne au fost afectate. Cea mai tipică durere superficială este hemoragiile cu pete mici, de 1-2 mm, numite violet... Astfel de erupții sunt resimțite la palpare, sunt simetrice și afectează inițial picioarele și genunchii. În condițiile în care nu se efectuează niciun tratament, acestea se deplasează mai sus. Purpura este adesea combinată cu alte tipuri de erupții cutanate numite veziculită, eritem și, uneori, chiar și zone necrotice.

Cu o boală de vasculită hemoragică, în trei sferturi din cazuri, suferă articulația gleznei și genunchiului picioarelor, care este afectată deja în prima săptămână după debutul patologiei. Simptomele acestei leziuni variază, uneori totul se limitează doar la disconfort minor de durere, în alte situații, când suferă și articulațiile mici, există o leziune extinsă cu durere severă care durează câteva zile. Plusul este că, chiar și la copiii după vasculită, nu există deformări articulare care le pot afecta funcționalitatea.

Cea mai severă vasculită hemoragică afectează leziunea din stomacului și intestinelor... Sindromul durerii severe în abdomen apare din cauza hemoragiilor de pe pereții acestor organe. Durerile sunt crampe, locul obișnuit al manifestării lor este zona buricului, zona coapsei. Caracterul lor seamănă cu o inflamație a apendicelui sau o obstrucție a intestinului. Durata medie a durerii într-o situație de afectare a tractului gastro-intestinal este de 2-3 zile, deși uneori durează până la o săptămână și jumătate. Semnele suplimentare includ greață și urme de sânge în vărsături și materii fecale. Una dintre complicații este apariția sângerărilor intestinale, datorită cărora tensiunea arterială scade brusc și este necesar un tratament urgent într-un spital.

Rinichii și plămânii nu sunt adesea afectați de vasculită hemoragică. Dacă se întâmplă acest lucru, apar simptome de afectare glomerulară și tuse cu respirație scurtă.

Diferențe de simptome la un copil și la un adult

Corpul copiilor și al adulților reacționează ușor diferit la boală, astfel, există o oarecare diferență în evoluția și dezvoltarea patologiei.

La copii

La debut, boala se dezvoltă foarte brusc și, de asemenea, continuă.
Într-o treime din cazuri, temperatura corpului crește
Cu dureri abdominale, acestea sunt însoțite de diaree cu urme de sânge
Copilul este mult mai probabil să aibă leziuni la rinichi

La adulți

Boala începe imperceptibil, deoarece simptomele sunt șterse și ușoare.
Problemele intestinului sunt rare (una din două) și se limitează la diaree.
În cazul afectării rinichilor, există o mare probabilitate de modificări difuze, motiv pentru care deseori se dezvoltă insuficiența renală.

Fotografii

Principalele manifestări externe ale vasculitei hemoragice se află pe picioare, vor conduce mai multe fotografii care demonstrează modul în care patologia arată în exterior.

Foto 1, 2. Vasculită hemoragică pe picioare

Foto 3, 4. Erupție roșie pe coapsele unui copil și a unui bărbat

Complicații

Dacă nu se iau măsuri pentru tratarea bolii, aceasta amenință următoarele consecințe:

Ocluzie intestinală
Pancreatită
Perforarea ulcerațiilor intestinale și gastrice existente
Peritonită
Anemie postegmoragică
Blocarea vaselor de sânge prin tromb care duce la diferite organe și ca urmare a ischemiei lor
Diverse tulburări cerebrale și nevrite

Pentru a evita astfel de complicații grave, tratamentul trebuie început imediat ce apar primele semne de vasculită hemoragică. Nu trebuie să apelați la auto-medicare, să luați medicamente greșite necontrolat sau să vă limitați doar la metodele tradiționale de terapie, deoarece dacă acest lucru nu agravează situația, va duce cu siguranță la o pierdere de timp.

Diagnostic

Dacă adulții sau copiii au suspiciuni de vasculită hemoragică, trebuie să consultați imediat un medic. El va efectua o examinare inițială și vă va îndruma către specialiști restrânși. Un răspuns neechivoc la întrebarea „ Care medic tratează vasculita hemoragică?»Este imposibil de dat, deoarece, de regulă, tratamentul constă în terapia organelor cele mai afectate de boală, în timp ce coordonarea generală a întregului proces este realizată de un terapeut sau rematolog. Dintre medicii îngustați, patologia este cel mai adesea tratată de un dermatolog, neurolog, gastroenterogramă. De asemenea, nu va strica să consultați un imunolog înainte și după tratament pentru a evalua starea generală a sistemului imunitar.

După anchetă și examinarea inițială, se efectuează diferite studii de diagnostic, care sunt prescrise:

Coagulogramă, așa cum se numește testul de coagulare a sângelui unui adult sau copil
Verificarea complexelor imune circulante
Analiza pentru indicatorii de imunoglobulină din diferite clase
Test de sânge pentru biochimie

De asemenea, nu puteți face fără rezultatele unui test general de sânge, în care se acordă o atenție specială leucocitelor.

Tratament

Cu manifestări relativ mici de vasculită hemoragică la copii și adulți, tratamentul implică o terapie ambulatorie, dar este imperativ să rămâneți în repaus la pat. În acest caz, se prescrie o dietă specială care exclude carnea, peștele, ouăle, alimentele care provoacă alergii, precum și terapia medicamentoasă. Dacă boala se află într-un stadiu acut, atunci poate fi tratată eficient numai cu observație staționară, deoarece această situație este adesea asociată cu leziuni patologice grave ale organelor interne și necesită utilizarea unor medicamente speciale.

Setul anumitor măsuri terapeutice depinde în mare măsură de stadiul în care se află vasculita, în timp ce se adoptă următoarele diviziuni ale bolii:

Debutul, remisiunea sau recăderea
Leziune cutanată simplă, mixtă, indiferent dacă rinichii sunt afectați
Cât de multe simptome clinice se manifestă - ușoare, moderate cu erupții cutanate multiple, dureri articulare (artrită), durere a diferitelor organe. Sever, atunci când există procese necrotice, recidive, dureri severe în intestine și în alte locuri, urme de sânge în descărcare.
Durata patologiei este acută (până la 60 de zile), prelungită (până la șase luni), cronică.

Droguri

Cu tratamentul medicamentos se efectuează:

Dezagregante care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge
Heparină
Activatori de fibrolinoză
Dacă boala este foarte severă, atunci se utilizează corticosteroizi
În situații rare, se utilizează citostatice

Durata terapiei variază. De obicei, tratamentul durează mai mult pentru copii; pentru adulți, este nevoie de mai puțin timp. Cu toate acestea, în medie, forma ușoară este vindecată în 2,5-3 luni, forma moderată - în șase luni, cea severă - până la un an.

Dietă

În cazul insuficienței renale severe sau a durerii abdominale, sunt prescrise restricții alimentare suplimentare, care vor fi stabilite de către gastroenterolog.

Prognoza

Cu susceptibilitate la vasculita hemoragică, procesul de tratare atât a unui copil, cât și a unui adult este destul de lung, dar în același timp a fost elaborat și cu o probabilitate ridicată garantează un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, decesele sunt cunoscute, de exemplu, atunci când, într-un curs acut, sângerarea se dezvoltă în intestin cu infarctul său simultan, prin urmare, boala trebuie tratată cu apariția primelor sale semne. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece boala este mai severă la pacienții tineri.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale vasculitei este insuficiența renală cronică, care apare dacă acest organ a fost deteriorat într-un curs acut. În același timp, un sediment special în urină persistă adesea încă câțiva ani după vindecare.

Vasculita alergică se referă la procese inflamatorii pereții vaselor de sânge, ia naștere din reactie alergica... Vasele de sânge sunt implicate în acest proces.

Această boală poate apărea la oameni diferite vârste... Atât femeile, cât și bărbații suferă de aceasta.

Vasculita alergică se caracterizează prin:

Erupții inflamatorii și alergice;
Pete roșii mici;
Umflarea și slăbiciunea sunt posibile.

Cauze și mecanismul apariției

Experții identifică mai multe motive.

Acestea includ:

Infecții;
Alimente care conțin alergen;
Hipotermie;
Otrăvire;
Expunere prelungită la soare;
Vânătăi;
Afectarea metabolismului;
Ateroscleroza;
Boli ale sistemului cardiovascular;
Boli ale tractului gastro-intestinal.

Sub influența alergenului, pereții vaselor de sânge suferă. Procesele biologice complexe duc la apariția unei erupții cutanate.

La început, petele roșii sunt foarte mici, dar odată cu dezvoltarea vasculitei alergice, acestea cresc treptat în dimensiune. Erupția apare în câteva ore de la intrarea alergenului în organism.

Boala începe să se dezvolte activ în primele zile; medicamentele selectate corect pot opri procesul.

Clasificare

Primul

Creat din sursa bolii

Vasculita alergică poate fi:

Primar. Apare din cauza expunerii la un alergen.
Secundar. Este o consecință a unei boli existente. Adesea infecțiile duc la astfel de încălcări.

Al doilea

Determină adâncimea deteriorării vaselor de sânge, a țesuturilor. Se deosebește de prima clasificare.

În acest caz, boala se întâmplă:

Dermic. Se caracterizează printr-o încălcare superficială a vaselor mici, afecțiunea se manifestă ușor;
Dermo-hipodermic. Încălcările sunt mai pronunțate, dar vasele nu sunt grav deteriorate;
Hipodermic. Înfrângerea arterelor și a venelor mari. Erupția este semnificativă, strălucitoare și crește în dimensiune.

Tipuri de vasculită alergică

Fiecare specie are anumite simptome.

Toxic-alergic

Afectează nu numai epiderma, ci și membranele mucoase.

Este reacția organismului la:

Coloranți;
Medicamente;
Produse chimice.

Alergen în în acest caz pătrunde nu numai prin piele, ci și prin căile respiratorii, în timpul meselor.

În timpul bolii, pacientul simte mâncărime severă, apar erupții pe piele. Mucoasele suferă și ele, există un ușor edem.

Infecțio-alergic

Apare după transfer boală infecțioasă, datorită eliberării de toxine de către microorganisme dăunătoare.

Se produce deformarea pereților vasului. Starea pacientului se deteriorează brusc, pentru site-urile selectate apare erupție pe piele.

Adesea există o boală după ce suferiți de infecții respiratorii acute.

Simptome

Simptomele vasculitei alergice sunt ușor diferite la adulți și copii.

La adulți

Următoarele simptome ajută la determinarea prezenței bolii:

Pete roșii;
Slăbiciune;
Ameţeală;
Edem;
Bule mici;
Greaţă;
O tulburare urinară;
Dureri articulare.

La copii

Boala se manifestă într-un mod ușor diferit:

Erupție cutanată;
Letargie. Copilul nu vrea să se joace;
Capriciozitate, lacrimă;
Tulburări de somn;
Pete roșii.

Fotografii ale simptomelor

De ce vasculita alergică este periculoasă pentru organism

Dacă această boală nu este tratată, se va transforma în forme mai severe:

Dermatită;
Sângerări pulmonare;
Insuficiență renală;
Hemoragia mezenterică;
Peritonită;
Obstructie intestinala.

L95.8, L95.9 - un grup de boli limitate la piele;

M30.2 - Poliarterită;

M30.3 - sindrom Kawasaki;

M31.8 - Vasculopatii necrozante specificate;

M31.9 - Vasculopatii necrozante nespecificate

Tratament

Dacă există o erupție cutanată, mâncărime, ar trebui să luați Suprastin, sau Tavegil. Ele ameliorează simptomele alergice, permit unei persoane să se recupereze mai repede. Trebuie să luați medicamentele un comprimat de 2-3 ori pe zi. Nu le puteți folosi mai mult de cinci zile.
Întărește pereții vasculari, reduce fragilitatea vaselor mici de droguri Venoruton. Se administrează o capsulă de trei ori pe zi. Ei iau medicamentul până când vasculita alergică dispare complet.
Elimină roșeața, erupțiile cutanate și mâncărimea unguent Prodectin. Promovează recuperarea. Ar trebui aplicat în strat subțire pe zonele dureroase de două ori pe zi.
Vindecă vasculită alergică urzică tânără. Din ea se extrage suc. Trebuie să-l folosiți în fiecare zi, două linguri de 1-2 ori pe zi.

Următoarele alimente contribuie la recuperare:

Afine;
Ghimbir;
Curcumă;
Urzica;
Semințe de struguri;
Carne;
Caise uscate;
Stafide.

Pe cine să se consulte

Când apare această boală, trebuie să solicitați ajutor reumatolog, dermatolog.

Recuperarea corpului după o boală

Nu puteți să vă răciți prea mult;
Evitați activitatea fizică intensă;
Trebuie să țineți o dietă sănătoasă;
Alimentele care conțin alergen sunt excluse;
Preparatele, medicamentele sunt discutate cu un medic înainte de a lua. Orice greșeli în administrarea medicamentului pot duce la o recuperare îndelungată;
Pentru ca rănile pielii să se vindece mai repede, este recomandat să purtați haine din țesături naturale.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni apariția această boală, ar trebui să vă amintiți despre câteva recomandări:

Exercițiu moderat
Vaccinările nu sunt de obicei administrate. Ele pot duce la exacerbare;
Mâncarea trebuie să fie sănătoasă;
Rutina zilnică corectă;
Tratament în sanatorii;
Vizite regulate la medic;
Evitarea hipotermiei, supraîncălzirii.

Astfel, vasculita alergică este o boală gravă care poate dăuna grav organismului.

Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați un medic care va examina pacientul, va selecta medicamentele optime.

Vasculita sistemică este un grup eterogen de boli bazate pe inflamația imună și necroza peretelui vascular, ducând la deteriorarea secundară a diferitelor organe și sisteme.

Nu există o clasificare universală a vasculitei sistemice. De-a lungul istoriei studiului acestui grup de boli, s-au încercat clasificarea vasculitei sistemice în funcție de caracteristicile clinice, principalele mecanisme patogenetice și datele morfologice. Cu toate acestea, în majoritatea clasificărilor moderne, aceste boli sunt împărțite în primare și secundare (în boli reumatice și infecțioase, tumori, transplanturi de organe) și în funcție de calibrul vaselor afectate. O realizare recentă a fost dezvoltarea unei nomenclaturi unificate a vasculitei sistemice: la Conferința internațională de consens de la Chapel Hill (SUA, 1993), a fost adoptat un sistem de nume și definiții ale celor mai frecvente forme de vasculită sistemică.

Epidemiologie

Incidența vasculitei sistemice în populație variază de la 0,4 la 14 sau mai multe cazuri la 100.000 de populații.

Principalele variante de afectare a inimii în vasculita sistemică:

Cardiomiopatii (miocardită specifică, cardniomiopatie ischemică). Frecvența apariției conform datelor autopsiei este de la 0 la 78%. Cel mai adesea se găsește în sindromul Chard-Strauss, mai rar în granulomatoza Wegener, poliarterita nodoză și poliarterita microscopică.
Coronari. Acestea se manifestă prin anevrisme, tromboze, disecții și / sau stenoze și fiecare dintre acești factori poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic. Într-unul dintre studiile patomorfologice, înfrângerea vaselor coronare la pacienții cu poliarterită nodoză a fost constatată în 50% din cazuri. Cea mai mare incidență a vasculitei coronariene a fost observată în boala Kawasaki, cu anevrisme care se dezvoltă la 20% dintre pacienți.
Pericardită.
Endocardită și leziuni valvulare. În ultimii 20 de ani, datele privind leziunile specifice ale valvei au devenit mai frecvente. Poate vorbim despre asocierea vasculitei sistemice cu sindromul antifosfolipidic (APS).
Leziuni ale sistemului conducător și aritmii. Sunt rare.
Implicarea și disecția aortică. Aorta și ramurile sale proximale servesc ca puncte finale în arterita Takayasu și boala Kawasaki, precum și în arterita cu celule uriașe. În același timp, deteriorarea vaselor mici, precum și vasa vasorum a aortei, care se observă ocazional în vasculita asociată cu anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA), poate duce la dezvoltarea aortitei.
Hipertensiune pulmonara. Cazurile de hipertensiune pulmonară cu vasculită sunt rare, au fost observate cazuri izolate cu poliarterită nodoză.
Principalele manifestări cardiovasculare și frecvența lor în vasculita necrotizantă sistemică.
Cardniomiopatia - până la 78%, în funcție de metodele de detectare (cardiomiopatie ischemică - în 25-30%).
Deteriorarea arterelor coronare (cu stenoză, tromboză, formare de anevrism sau disecție) - 9-50%.
Pericardită - 0-27%.
Deteriorarea sistemului conducător al inimii (sinus sau nodul AV), precum și aritmiile (de obicei supraventriculare) - 2-19%.
Deteriorarea valvelor (valvulită, endocardită aseptică) în majoritatea cazurilor ca excepție (deși semne de deteriorare a valvelor cardiace pot apărea la 88% dintre pacienți, în timp ce majoritatea dintre ele se datorează unor motive nespecifice sau funcționale)
Disecția aortei (ramurile proximale ale aortei) - în cazuri excepționale cu granulomatoza lui Wegener și arterita lui Takayasu.
Hipertensiune pulmonară - în cazuri excepționale.

Recent, împreună cu gradul de activitate în vasculita sistemică, se determină și indicele de deteriorare a organelor și sistemelor, care este important pentru prezicerea rezultatului bolii.

Indicele leziunilor cardiovasculare în vasculita cardiacă (1997)

Criterii pentru deteriorarea sistemului cardiovascular	Definiție
Angina pectorală sau grefa de bypass a arterei coronare	Istoricul anginei pectorale, confirmat cel puțin de datele ECG
Infarct miocardic	Istoricul infarctului miocardic, confirmat cel puțin prin ECG și teste biochimice
Infarct miocardic recurent	Dezvoltarea infarctului miocardic la cel puțin 3 luni de la primul episod
Cardiomiopatia	Disfuncție ventriculară cronică bazată pe dovezi clinice și clinice metode suplimentare studiu
Daune ale valvei cardiace	Sistolică severă sau murmur diastolicconfirmată de datele metodelor de cercetare suplimentare
Pericardită de peste 3 luni sau hipercardiotomie	Revărsat pericardic sau constricție timp de cel puțin 3 luni
Hipertensiune arterială (tensiune arterială diastolică mai mare de 95 mm Hg) sau administrarea de medicamente antihipertensive	O creștere a tensiunii arteriale diastolice cu peste 95 mm Hg. sau nevoia de a lua medicamente antihipertensive

În funcție de prezența sau absența leziunilor indicate la pacient, se acordă 1 sau respectiv 0 puncte. Sistemul total de detectare a leziunilor organelor reflectă gradul de afectare a funcției acestora pe fondul inflamației vasculare și / sau al tratamentului. Semnele de afectare a organelor datorate vasculitei trebuie să persiste la pacient timp de 3 luni. Reaparitia se consideră că au apărut semne de afectare a organelor dacă au trecut mai mult de 3 luni de la prima sa apariție. În medie, la pacienții cu vasculită, indicele de deteriorare este de 3 puncte. La monitorizarea unui pacient, indicele poate rămâne fie la același nivel, fie crește (până la maximum 8).

Clasificarea vasculitei sistemice conform ICD-10

MZ0 Poliarterită nodoză și afecțiuni conexe.
F-M30.0 Poliarterită nodoză.
M30.1 Poliarterită cu afectare pulmonară (Chorzha-Strauss), angiită alergică și granulomatoasă.
M30.2 Poliarterită juvenilă.
MZ0.Z Sindrom limfatic mucocutanat (Kawasaki).
M30.8 Alte afecțiuni asociate cu poliarterita nodoză
M31 Alte vasculopatii necrozante.
M31.0 Angiită hipersensibilă, sindromul Gutspasture.
M31.1 Microangiopatie trombotică, purpură trombotică și trombocitopenică.
M31.2 Granulom median fatal.
M31.3 Granulomatoza Wegener, granulomatoza respiratorie necrozantă.
M31.4 Sindromul arcului aortic (Takayasu)
M31.5 Arterită cu celule gigant cu polimialgie reumatică.
M 31.6 Alte arterite cu celule uriașe.
M31.8 Alte vasculopatii necrozante specificate
M31.9 Vasculopatie necrotizantă nespecificată

În copilărie (cu excepția arteritei cu celule uriașe cu polimialgie reumatică), se pot dezvolta diferite vasculite, deși, în general, multe vasculite sistemice afectează în principal adulții. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării unei boli din grupul de vasculită sistemică la un copil, se distinge prin severitatea debutului și evoluția, simptome manifeste vii și, în același timp, un prognostic mai optimist în condiții de terapie precoce și adecvată decât la adulți. Trei dintre bolile enumerate în clasificare încep sau se dezvoltă în principal în copilărie și au sindroame diferite de vasculită sistemică la pacienții adulți, prin urmare pot fi desemnate ca vasculită sistemică juvenilă: poliarterită nodoză, sindrom Kawasaki, aortoarterită nespecifică. Purpura Schönlein-Genoch (vasculită hemoragică) este cu siguranță clasificată și ca vasculită sistemică juvenilă, deși în ICD-10 boala este clasificată în secțiunea „Boli ale sângelui” ca purpură alergică a Schönlein-Genoch.

Majoritatea pacienților sunt interesați de ce vasculită poate fi periculoasă pentru ei, ce se va întâmpla dacă nu primesc tratamentul necesar, precum și care sunt posibilele consecințe ale bolii transferate. În primul rând, se observă un tip cronic de modificări în vasele de sânge de diferite dimensiuni, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viață. Vasculita este boală sistemică, care se caracterizează prin inflamația endoteliului cu perturbarea ulterioară a integrității pereților vaselor, ceea ce duce imediat la deteriorarea multor organe interne. Vă prezentăm atenția clasificarea conform ICD 10

L95	vasculită limitată la piele, neclasificată în altă parte
L95.0	vasculită cu piele marmorată
L95.1	eritem sublim persistent
L95.8	alte vasculite limitate la piele
L95.9	vasculită limitată la piele, nespecificată
M05.2	vasculită reumatoidă
M31.0	angiită hipersensibilă, angiită hipersensibilă
M31.3	granulomatoza lui Wegener
L95.8	vasculită nodulară
D69.0	vasculită hemoragică, purpură Shenlein-Henoch, vasculită alergică
I77.6	vasculită diseminată, vasculită sistemică
I77.8	vasculită renală
H35.0	vasculita retiniana

La pacienți, în primul rând, există o îngustare a lumenului din vasele de sânge. Și complicații precum moartea celulelor țesuturilor apar tocmai din cauza unui aport de sânge destul de slab. Trebuie avut în vedere faptul că patologia poate apărea și în aproape orice zonă. sistem circulator persoană. Mai multe organe interne pot fi afectate în același timp. La urma urmei, circulația sângelui este vase de sânge asigură un echilibru între deșeuri și substanțe nutritive. Și principalul pericol al vasculitei este un dezechilibru în mediu intern organism.

Posibile rezultate ale bolii la adulți și bebeluși

În același timp, cele mai slabe zone ale vaselor mari, medii și mici își pot pierde elasticitatea naturală. Se dovedește un defect al fibrelor musculare și, ca urmare, vasele sunt întinse și epuizate. În acest caz, complicațiile sunt anevrism. În cele mai grave cazuri, țesutul inflamat al vaselor afectate pur și simplu se stinge, iar pereții formațiunilor tubulare se rup, apare hemoragia.

Experții clasifică vasculita drept una dintre cele mai multe boli grave... Dar această boală este destul de bine tratată de medicina modernă. ȘI o abordare complexă la tratament și conformarea pacientului cu toate recomandările necesare medicul ajută la reducerea semnificativă a numărului de decese.

Cu o abordare greșită sau cu un început prematur al tratamentului, această boală duce la următoarele consecințe:
- hipertensiune;
- infarct miocardic;
- cardiomiopatie;
- ischemie;
- angină pectorală;
- peritonită;
- pierderea vederii și a altora.

Acum, să luăm în considerare posibilele consecințe ale vasculitei hemoragice la copii. De obicei, forma cutanată și a pielii articulare a vasculitei apare fără consecințe evidente, iar prognosticul bolii este favorabil. Cu alte forme, se pot dezvolta cu adevărat complicații grave:

generalizarea procesului;
sângerări din tractul gastro-intestinal;
invaginarea intestinală (introducerea unei părți a intestinului în alte structuri interne);
perforație intestinală;
insuficiență renală acută, care duce la peritonită, perforarea pereților intestinali și sângerări intestinale;

Prognostic cel mai rău formă mixtă, deoarece curge aproape instantaneu și are de toate semne clinice absolut toate formele de vasculită. În acest caz, tratamentul trebuie efectuat urgent și cel mai adesea în secția de terapie intensivă și nu într-o secție obișnuită.

Prognoza

De obicei, complicațiile cutanate și articulare trec fără consecințe, iar una dintre cele mai grave sunt consecințele care apar după afectarea rinichilor și a tractului gastro-intestinal.
Pacienții pot dezvolta insuficiență renală cronică (CRF). În acest caz, astfel de pacienți au nevoie de o procedură de purificare a sângelui sau de hemodializă, deoarece fără o astfel de procedură, pacienții pur și simplu nu pot exista.

Vasculita hemoragică poate fi boală periculoasă, care nu numai că înrăutățește calitatea vieții pacientului, dar în unele cazuri nu este deloc corectată preparate medicinale și poate duce la moarte. Dacă o persoană își pierde capacitatea de a lucra, trebuie să i se atribuie un grup de persoane cu dizabilități. Pericolul nu este atât inflamația vasculară în sine, cât o varietate de complicații viscerale care afectează organele interne și creierul. Omul pierde capacitate mentala și activitate fizică.

Pentru declarația de invaliditate pe termen lung și, ulterior, de invaliditate, sunt necesare următoarele condiții:

vasculită persistentă recurentă cu complicații viscerale;
evoluția cronică a bolii care durează mai mult de șase luni.

În cele mai multe cazuri, are loc recuperarea completă. Prognosticul este favorabil în 95% din cazuri. Rezultatul fatal este observat la 2%. Dar există, de asemenea, o variantă recurentă constantă a evoluției bolii, în care sunt afectate vasele mici ale organelor interne și ale creierului.

În prezența unui proces patologic în cavitate abdominală există o insuficiență a circulației sângelui în intestin, din cauza căreia țesutul peritoneal este necrotic, care este plin de dezvoltarea peritonitei. Odată cu deteriorarea vaselor rinichilor, progresează insuficiența renală, care în ultima etapă poate fi compensată numai cu ajutorul hemodializei. Leziunile vasculare ale creierului sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt dificil de diferențiat de alte boli, cum ar fi scleroză multiplă, ceea ce poate duce la diagnosticarea greșită.

Cum să avertizezi

Medicina modernă are suficient medicamente care pot fi utilizate în tratamentul vasculitei. Dar rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de diagnosticul precoce, care asigură începutul administrării medicamentelor pentru stadiu timpuriu dezvoltarea bolii. În trecut, perspectivele nu erau atât de încurajatoare - la urma urmei, aproape fiecare caz de vasculită acută sa încheiat deznodământ letal... Astăzi, este posibilă nu numai stabilizarea stării pacientului, ci și menținerea capacității sale de muncă și a unui nivel de trai decent mulți ani. Dar pentru a realiza rezultat pozitiv munca necesară a multor specialiști cu înaltă calificare. Probabilitatea de a dezvolta vasculită hemoragică, precum și complicații care pun viața în pericol, pot fi reduse prin măsuri preventive. Prevenirea include:

tratamentul focarelor cronice de infecție,
dirijare mod sănătos viaţă,
excluderea din dietă a alimentelor care conțin alergeni,
evitarea hipotermiei și epuizarea corpului.

După cum ați înțeles deja, normalizarea stilului de viață este cea mai bună prevenire a vasculitei, mai ales dacă una dintre rudele dvs. suferă de această patologie, adică există o predispoziție ereditară

Notă pentru băieții în vârstă de draft

Vasculita hemoragică este cea mai frecventă boală asociată cu inflamația aseptică a pereților celor mai mici vase și formarea multiplă de cheaguri de sânge pe pereții vaselor afectate datorită acestei inflamații. Vasele pielii, rinichilor și ficatului sunt afectate, adesea simptomele vasculitei sunt însoțite de manifestări dureroase și sângerări.

Conform „Programului bolilor” (RB), articolul 45 include bolile asociate cu inflamația aortei, trunchiului, vase periferice, și vase limfatice, consecințele acestor înfrângeri. Vasculita hemoragică sau purpura Schönlein-Henoch nu sunt indicate direct. Prin urmare, dacă sunt prezente simptome, se recrutează militarul. Apoi este diagnosticat.

Poate că boala s-a mutat în stadiul periarteritei - inflamație a pereților vasele arteriale cu formarea microaneurismelor (noduli pe pereții vaselor de sânge). La confirmarea acestui diagnostic comisie militară recruțul este recunoscut ca nepotrivit pentru serviciu: i se atribuie o categorie de fitness „B” despre aptitudinea parțială pentru serviciu în rândurile forțelor militare, eliberat un act de identitate militar și înrolat în trupele de rezervă. Acest lucru se întâmplă în timp de pace și, în timpul războiului, soldatul este obligat să completeze rândurile armatei.

Pentru a obține o opinie cu privire la starea de sănătate a militarilor, aceștia sunt trimiși la instituțiile medicale de stat. După examinarea pacientului, medicul completează un act special, indicând rezultatele examinării și diagnosticul final. Actul, pe baza căruia se face o concluzie expertă cu privire la nepotrivirea unui militar în serviciul armatei, este transferat comisarului militar pentru o decizie. Recruții pot colecta în mod independent documente pentru examinare (ceea ce este mai de dorit dacă tânărul nu este interesat să slujească patria).

Toate referințele și analizele colectate afectează diagnosticul final. În cazul unei evoluții recurente a bolii, aceștia acordă permisiunea pentru o amânare de la serviciul militar în conformitate cu punctul 11-c, categoria de fitness „B”. Trimiterea către biroul militar de înregistrare și înrolare a tuturor documentelor colectate și a raportului de inspecție în agenție guvernamentală îngrijirea sănătății, recrutul câștigă deplin dreapta solicitați o amânare a notificării în scris. Armata poate fi întârziată cu diagnosticul de vasculită, dacă există complicații sau boala are un curs recurent.

Pagina 1 din 1 1