Eritemul exudativ (multiform) este una dintre manifestările clinice ale eritemului, care se caracterizează prin formarea erupției polimorfe pe membranele mucoase și pe piele. Boala are o tendință de recidivă (mai ales în primăvară și perioadele de toamnă) Și cel mai adesea se întâlnesc între oamenii de vârstă mijlocie și tinerii.

Termen " eritemul exudativ"Folosit pentru a indica similar manifestari clinice Erupția, care se dezvoltă sub anumite boli infecțioase sau datorită alergiilor la droguri. Astfel, cele două forme principale de eritem exudativ se disting:

• Idiopat (infecțios-alergic);
• Simptomatic (toxic-alergic).

Simptomele eritemului exudativ

În eritemul exudativ idiopatic, boala începe cu fenomene prudente (stare de rău, slăbiciune, temperatură subfebrilă, durere în gât, mușchi, articulații), care se dezvoltă pe fundalul anginei, acută boala respiratorie, SuperCooling. Forma simptomatică a bolii se manifestă în principal după primirea anumitor preparate medicinale (antibiotice, barbiturice, preparate de sulfonamidă, amidopirină), administrarea de vaccinuri și seruri. În viitor, imaginea clinică a bolii ambelor forme nu are diferențe.

Pentru eritemul exudativ, o leziune simetrică a pielii suprafețelor extensive (antebrațe, perii), fețe, gât, spate ale unei opriri, picioarele sunt caracterizate. Adesea B. procesul inflamator Mucoasa orală este implicată. Erupția cutanată are apariția petelor cu un diametru de o formă rotunjită de 3-15 mm, cu limite ascuțite de roșu strălucitor, caracterizat prin țesutul părții centrale, rezultând într-un "inel în interiorul inelului". Petele sunt predispuse la o fuziune cu formarea de cifre cu contururi policiclice (arce, ghirlande etc.). Cu eritem exudativ, noile erupții apar în primele zile ale bolii și sunt însoțite de dureri de cap, de stare de răutate, creșterea temperaturii corpului. Durata procesului inflamator, de regulă, este de 10-15 zile și se termină cu recuperarea pacientului.

Tratamentul eritemului exudativ

Cu forme ușoare, tratamentul eritemului exudativ este, în principal simptomatic, în care terapia vizează eliminarea principalelor semne ale bolii. În același timp, se aplică pe câmpul leziunilor unguent specialconținând hormoni de cortex suprarenali. Membrana mucoasă a gurii este curățată cu tampon de bumbac, umezită cu soluții antiseptice. Pentru a reduce senzații dureroase Lidocaina poate fi utilizată.

În cazuri mai severe, tratamentul eritemului exudativ apare cu ajutorul hormonilor corticosteroizi (prednisonă 40-60 mg / zi). În această doză, medicamentul este acceptat timp de 5-7 zile, apoi fiecare doză de 2-3 zile este redusă cu 5 mg până la anularea completă. Dacă există o infecție secundară, se utilizează terapia antibiotică. Atunci când sunt atașate la boala infecției herpetice, medicamentele antivirale sunt prescrise (Restaladin, Acyclovir 200 mg de 3 ori pe zi).

Sub impozitul necrotic la suprafața eroziunii au apărut, se utilizează aplicațiile enzimelor proteolitice (chymottrypsină, lizamidază), după care produsele keratoplastice sunt utilizate pentru a accelera epitelizarea țesutului (uleiuri de cătină, carotolină, unt, soluții de petrol de Vitaminele A, E.

Una dintre cele mai severe forme ale fluxului de eritem exudativ se numește sindromul Stevens-Johnson: este caracteristic căldură, durere severă în mușchi și articulații, deteriorarea buloasă a membranelor mucoase ale nasului, gurii, organelor genitale. Adesea B. procesul patologic Midii sunt implicați tractului respirator, esofag, stomac.

Când bulele apar pe suprafața pielii, se recomandă efectuarea autopsiei lor cu foarfece sterile. Prognoza pentru tratament în timp util Eritemul exudativ (cu excepția sindromului Stevens-Johnson) este aproape întotdeauna favorabil.

Prevenirea eritemului exudativ

Tratamentul preventiv al eritemului exudativ este realizat în primăvară și toamnă (cu câteva luni înainte de recidiva așteptată). În acest scop, sunt luate măsuri pentru reabilitarea infecțiilor cronice, prevenirea răcirii, precum și întărirea generală a corpului. Medicamente tratamentul preventiv se află în recepție:

• Levamizol (150 mg timp de 2 zile la rând, cu un interval de 5 zile);
• Lactat de stacridină (în decurs de 10-15 zile la 0,05 g de 3 ori / zi).

Cu toxice formă alergică Eritemul exudativ Este important să se prevină un medicament care să furnizeze această boală.

Video de pe YouTube pe obiectul articolelor:

Eritemul exudativ multiform (MEE) este o boală a pielii naturii inflamatorii-alergice. Baza mecanismului de daune capacul pielii Se află mecanismul reacțiilor de tip autoimune 3 (reacția ARTYUS).

Simptome multiforme eritem exudative

Eritemul exudativ multiform are astfel de simptome: o creștere a temperaturii la 38,00 s, lubrifiere în mușchi și îmbinări, dureri de cap, apariția bulelor de dimensiuni mici pe membrana mucoasă a obrajilor și buzelor în câmpul de spălare a dinților, pe solid și cerul moale, sub limbă. Bubbles izbucnește rapid, transformându-se în eroziune dureroasă acoperită cu o floare albă. O caracteristică distinctivă Eroziunile la MEE sunt că ele apar în fundal aparent o membrană mucoasă sănătoasă.

Eroziunile acoperite cu cruste maro apar pe buze, ceea ce face dificilă deschiderea gurii și mânca mâncare.

Pe perii, picioarele, antebrațele și mai puțin probabil - pe față și gât apar pete roșii albastre, proeminente peste suprafața pielii neschimbate. Centrul este ca și cum plasarea în interior. După 1-2 zile în centrul petelor, apar cu bule cu conținut transparent sau purulent, care izbucnesc cu apariția eroziunii acoperite cu o crustă neagră și maro. Erupția apare în exterior, reamintește cocoata.

Exacerbările bolii apar în jur de 1-2 ori pe an (mai des - în perioada de primăvară-toamnă) și durează 2-4 săptămâni.

Ce manifestări notează medicul?

Diagnosticul nu provoacă dificultăți. La examinarea medicului atrage atenția asupra: localizării erupției cutanate: membrana mucoasă a gurii, pielea perii, capetele și antebrațul, buzele de margine roșie. Tipul erupției cutanate: "Cokard" pe piele, cruste pe buze, eroziune pe membrana mucoasă. Simptom negociabil al lui Nikolsky: Când filmați pentru resturile de bule la marginile eroziunilor din gură, mucoasa neschimbată nu este decojită. Apariția eroziunilor asupra membranelor mucoase deasupra țesuturilor aparent sănătoase.

Diagnostic diferentiat

Eritrierea multiformă ar trebui să se distingă de boli cu manifestări similare:

• Akantolitic (adevărat) bule. Pentru ea, caracteristică:
  • Apariția bulelor pe partea superioară a corpului, umerii;
  • uniformitatea erupției cutanate (erupție cutanată sub formă de bule, eroziune);
  • simptom pozitiv pozitiv al lui Nikolsky;
  • citologie: acanthoză, spongioză, o distrofie a unui strat cu pistoi; Celule tucke;
  • apariția bulelor pe piele fără nici o roșeață aparentă.
• Bubble neacantolitice. Pentru ea, este caracteristică:
  • Apariția erupției cutanate numai pe membrana mucoasă din cavitatea bucală;
  • bubblele au o anvelopă groasă și sunt salvate ultima dată;
  • de obicei, nu este însoțită de o creștere a temperaturii;
  • simptom negativ al lui Nikolsky.
• Stomatită herpetă acută, care:
  • Apare numai cu contactul primar al infecției (în 1-4 ani la copii);
  • erupția cutanată apare sub formă de bule cu un conținut transparent pe pielea buzelor și mucuitul de la locul trecerii ramurilor nervilor (mai des - de-a lungul liniei dinților și niciodată pe cerul solid);
  • temperatura corpului crește la 39,50 s cu forme severe;
  Nikolsky simptom negativ;
• citologie: celule multi-core;
• acompaniat de durere puternică, saliva, o creștere a ganglionilor limfatici sub maxilarul inferior.
• bubblele și eroziunea sunt formate pe mucoasa de blush.

Sifilis secundarcare se manifestă:

• Spotted, KnotNery și mai puțin frecvent rack pe organele genitale, jumătatea superioară a corpului, înapoi;
• mărirea fără durere și etanșarea tuturor ganglionilor limfatici (lipici);
• leziunea membranei mucoase a limbii (înapoi și suprafețe laterale), cerul solid și moale, lipsa de umbre și eroziuni în gură;
• sigiliu la baza eroziunii și a ulcerelor;
• în accidente vasculare cerebrale cu eroziune și ulcere - Treponema pal, reacție pozitivă WASSERMAN (RMP).

Sindromul Stevens-Johnson

Mai des ca urmare a alergiilor pentru droguri. Diferă mai mult puternicdecât eritemul exudativ multiform: În afară de membrana mucoasă a gurii, membranele mucoase ale organelor genitale sunt afectate (vulvovaginită, uretrită), cavitatea nasului și ochiului (va lua). Temperatura corpului crește la 38.50, apare o etanșare dureroasă pentru ganglionii limfatici submandibulari.

Cauzele eritemului exudativ multiform

Este necunoscut că provoacă această boală. Dar principalele teorii ale dezvoltării sale pentru astăzi sunt două:

• Alergic infecțios - ca o reacție alergică la microbii în bolile cronice (pielonefrită, boli cronice Organele, cariile și complicațiile sale, bolile Dysen). Se caracterizează printr-un curs mai ușor și se găsește în 93% din cazuri;
• Toxico-alergic - ca o reacție la introducerea medicamentelor. Are un flux grav (sindromul Stevens-Johnson) și se găsește în 7% din cazuri. Trăsătură distinctivă - Agravarea provoacă anumite medicamente (cel mai adesea - mijloace antiinflamatorii nesteroidiene).

Tratamentul eritemului exudativ multiform

Terapia cu eriteme exudativ multiformă se efectuează în mod cuprinzător. Principalul tratament al pacientului devine dintr-un dermatovenerolog, iar slăbirea simptomelor bolii se realizează datorită Îngrijire specială Pentru cavitatea gurii, care conduce un dentist. Pregătirile care sunt utilizate pentru a obține remisiune sunt împărțite într-o schemă de terapie generală și locală.

Terapie generală eritem multiform

Tratamentul numește un dermatovenerolog:

• Identificarea focului cronic în organism: consultarea otorinolaringologului, nefrolog, gastroenterolog, ginecolog, imunolog etc. și tratamentul bolilor cronice descoperite.
• Când detectați alergenul - tratament specific: Introducerea unor doze mici de alergen, care nu provoacă reacția (1: 32000, 1: 64000) la fiecare 3-4 zile, crește treptat doza.
• Tratamentul alergic-alergic non-specific: antihistaminice (Loratadină, diazolină, alergel, fencarol, Edem, Claritină, Tenset) și preparate de calciu (gluconat de calciu 0,5 g de 3-4 ori pe zi).
• Cursul dificil necesită scopul glucocorticosteroizilor: prednison, dexametazonă sau triamcinolon timp de 30 mg / zi 5-7 zile.
• Numirea imunocorurilor: lizozimă de 100-150 mg de două ori pe zi; Decaris 150 mg / zi în primele trei zile ale bolii; Timulină, imunală, groprinosină.
• Antibiotice spectru larg acțiuni.
• Polvitamine (în principal grupa B - B1, B2, B5, B6, B12, PP).

Tratamentul local

El este condus de un dentist. Sarcina principală a tratamentului local a manifestărilor pe membrana mucoasă este îndepărtarea raidurilor cu eroziuni pentru a reduce intoxicarea corpului și pentru a preveni infecția cu eroziune. Tratamentul local Include:

• Procesarea eroziunilor cu o soluție de enzime proteolitice (Tringsin, chemotripcină, hialuronidază, colagenază, ADA) - se efectuează în cabinetul medicului cu o soluție proaspătă de enzime într-o zi;
• Clătirea gurii cu o soluție antiseptică (bigluconate de clorhexidină 0,05%, o soluție de Furacilina 1: 5000) - 5-6 ori pe zi;
• Pentru ameliorarea durerii înainte de mese: 10 minute înainte de mese, de trei ori pe zi - un gel holisal, o boltureshka cu anestezie pe ulei de piersic;
• Pentru a preveni supurarea plăgii: gelul metrogil-dent, iruksol (de trei ori pe zi după mese);
• Îmbunătățirea imunității țesutului în cavitatea orală: Gelul Solkossyrel, IMudon (de 2 ori pe zi sub limbă);
• Eliminarea inflamației: unguent etonic 5%, unguent mufenat, 2% unguent de prednison (sau hidrocortizon) - pentru a aplica de trei ori pe zi pe membranele mucoase deteriorate după masă și clătire timp de 10 minute;
• Accelerarea eroziunilor de vindecare - soluții de petrol ale vitaminelor A și E, ulei de trandafir.

Exudativ multiform eritem este o boală acută, care se caracterizează printr-o tendință de a exacerble. Clinic această patologie Manifestată de erupții cutanate pe piele și pe membranele mucoase.

Multiform eritem, fotografiecare este situată mai jos, poate să apară la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea apare la copiii de 5-6 ani și tinerii în vârstă de 18-21 ani.

Multiform eritem, fotografiecare pot fi văzute mai jos, există două specii - idiopatice și simptomatice.

În eritemul multiform foto

Cauzele eritemului idiopatic nu sunt clarificate. Forma simptomatică poate apărea:

• după utilizarea medicamentelor (amidopină, tetraciclină, sulfonamide și un număr de alții);
• după vaccinări preventive;
• în prezența neoplasme maligne în organele interne;
• cu unele patologii infecțioase și reumatice.

Eritem polimorfic: simptome

Eritemul exudativ (fotografie care este situat mai jos), începe să se manifeste clinic din simptomele prodromale care se dezvoltă sub acțiunea factorilor provocatori.

Pe fotografie eritem exudativ

Forma simptomatică se dezvoltă pe fundalul aportului de droguri sau după vaccinări. Apoi, ambele forme ale bolii apar în aproximativ același.

Cu eriform multiform, există o leziune comună a pielii membrelor (în principal perii și antebrațe), mai puțin gât și față. Apar adesea eritem exudativ multiform în cavitatea orală.

La început, pe piele apar pete pe piele, care au limite clare și un diametru de 2-15 milimetri.

La marginile erupțiilor cutanate, se formează rolele, iar centrul de timp dobândește o umbră albastră. Petele se îmbină, formând modele de inel fantezist pe pielea pacientului.

Împreună cu pete, pot apărea blistere și bule situate separat. În acest caz, vorbesc despre forma bombală a eritemului.

Erupțiile cutanate pot apărea organe reproductive și în pliuri de piele. În acest caz, ei în timp sunt transformați în eroziune acoperită cu cruste purulente sau sângeroase. Apariția unei noi erupții este însoțită de dureri de cap, slăbiciune totală și creșterea temperaturii.

Acest întreg proces durează aproximativ una și două săptămâni și se încheie cu recuperare completă. Uneori în locuri unde erau erupții cutanate, se poate observa hiperpigmentarea.

Simptomatic eritem exudativ polimorfare similar semnele clinice.Dar apariția sa nu este asociată cu efectele infecțiilor, iar recăderile nu sunt legate de schimbarea sezonului. Eritemul simptomatic apare după re-primirea unui medicament, care este un alergen pentru corpul pacientului.

Cu această formă de erupție cutanată sunt mai frecvente, ele pot fi observate nu numai pe piele, ci și pe mucoase cavitatea bucală. În plus față de pete, se formează adesea bule dureroase, ceea ce agravează semnificativ calitatea vieții pacientului.

Multiform eritem exudativ la copii

Mai multiform eritem exudativeste o boală în care pielea și mucoasa orală sunt afectate. Sânii apar destul de rar, cel mai des acest formular diagnosticate la copiii mai mari și adolescenți.

Perioada lungă durează câteva zile și se manifestă printr-o deteriorare a stării generale a copilului, temperatura subfebrilă, letargia, slăbiciunea, angina, plânsul și anxietatea datorită durerii articulare și musculare.

După aceea, există erupții cutanate pe pielea copilului, care sunt localizate pe membre, față, gât și, uneori, pe corp. În funcție de forma erupției cutanate, poate exista o formă de pete, bule, papule, blistere. Partea centrală Pete de plasare, marginile edemului și ușor ridicate.

Cu un flux sever, este posibilă apariția bulelor hemoragice, cu autopsia căreia eroziunea acoperită cu cruste de sânge se formează pe suprafața pielii copilului.

În plus față de piele, leziunea mucoasei orale poate fi observată, conjunctiva. După aproximativ 5-6 săptămâni, erupțiile cutanate au dispărut complet, iar recuperarea pacientului are loc (aproximativ cincea dintre pacienți poate fi apariția recidivelor).

Mai multiform eritem exudativ: fotografie, diagnostic

Multiform eritem exudativ, fotografiecare pot fi văzute mai jos, are multe motive și se manifestă în moduri diferite, deci este necesar ca diagnosticul să fie complex.

În eritemul multiform foto

După sondajul și examinarea pacientului, medicul ia amprentele de lovituri de la leziuni și trimite pacientului să doneze sânge. Despre originea alergică eritemul spune creșterea conținutului eozinofile.

Pentru a detecta alergenul (praf, alimente și așa mai departe), sunt afișate eșantioane de piele.

Dacă rezultatele testelor dezvăluie eozinofilie, atunci este necesar să trecem sânge pe anticorpii IgE.

Eritemul multimoral este o boală în care se observă reacție inadecvată sistem imunitar Cu privire la impactul antigenelor, diagnosticul trebuie examinat prin imunitate. Imunograma în acest caz va arăta deficiența interferonului gamma în sângele pacientului.

De asemenea, este necesar să se mențină diagnostic diferentiat din stomatită de afoză, Sindromul Layella, lupus roșu, eritemul din cap.

Multiform eritem exudativ: tratament

Cu o astfel de patologie ca Eritem exudativ, tratamentdepinde în mare măsură de forma bolii.

Pentru recidivele frecvente, leziunile membranei mucoase, apariția siturilor necrotice la pacient o dată introduse două mililitare a diprospaniei.

Cu o formă alergică, principala sarcină este de a identifica și elimina pacientul un alergen, care a provocat dezvoltarea unei astfel de patologii, ca în acest scop, se arată numirea de băuturi abundente, diuretice de remorcare și enterosorbenbeni.

Eritem polimorf (fotografiecare pot fi văzute mai jos) este de asemenea tratată cu terapie desensibilizare. În acest scop, pot fi numiți tavegil, supratină, claritate. Medicamente antibacteriene Atribuiți numai dacă se observă adăugarea de infecție secundară.

Pe fotografie eritem polimorf

În plus față de terapia sistemică a bolii Eritem multiform, tratamentpoate local.

Acesta constă în lubrifierea focului de leziune prin unguente care conțin corticosteroizi în compoziția sa. În plus, se utilizează antiseptice, se aplică appliques cu medicamente antibacteriene și enzime proteolitice.

Dacă erupțiile cutanate apar pe membrana mucoasă, atunci clătirea este prezentată de antibacteriene și mijloace de tricotat, Lubrifierea focului de leziune ulei de cătină de mare. În perioadele de exacerbare, se recomandă să se includă în alimente lichide care să nu fie neplăcete.

Eritemul exudativ este o boală care este un proces inflamator care se propagă pe piele și membranele mucoase. În esență, este același eritem sau multiform, caracterizat printr-o varietate de manifestări dureroase.

Eritemul exudativ se desfășoară în două forme: idiopatice, precum și simptomatice. Eritemul exudativ idiopatic din originea sa are geneză alergică infecțioasă. O parte semnificativă a pacienților are focă infecțioasă boli cronice: Tisilită, dinți carioși, glande parodontale, granuloame. Probabilitate de unică folosință și origine virală a acestei boli.

Forma simptomatică a eritemului exudativ apare imediat după terapie medicală și are o natură de origine a alergenului toxic. Caracterizată de momente recurente pentru cursul bolii, inclusiv exacerbări în perioadele de toamnă și de primăvară. Exacerbările sunt observate în majoritatea celor 50% dintre pacienți.

Eritemul exudativ Este capabil să aibă un lung lung flux perene. Bolnav de multe ori mijlocul și varsta frageda. Copiii sub cinci ani nu sunt expuși la eritem exudativ. Simptomele bolii: blistere, pete roșii, erupție cutanată. Analiza cauzelor dezvoltării eritemului exudativ a arătat că boala provoacă boli infecțioase, infecții virale, intoxicație intestinală. Este important de observat că posibilitatea unui eritem exudativ apare în timpul complexului bolilor țesut conjunctiv, precum și neoplasmele maligne care apar după chimioterapie și fără ea.

Eritemul exudativ se poate răspândi rapid pe piele sau mucoasa. Dar este posibil ca distribuția să meargă imediat și pe piele și în membrana mucoasă. Primele manifestări ale bolii sunt ținute în forma acută. Apoi, eritemul exudativ intră într-o formă cronică.

Eritema exudativă din motive

Motivele apariției eritemului exudativ, precum și mecanismele dezvoltării sale rămân necunoscute, dar eritemul condiționat este împărțit în adevărat și idiopatic. Cu formă idiopatică de coborâre pentru dezvoltarea bolii servește infecţie sau. Și Streptococcus sau Staphylococcus sunt considerați agenți patogeni principali.

Dar există date despre comunicarea lui Eritem infecția herpetică. ÎN acest caz O dată în trei luni apare următoarele: membranele mucoase ale gurii, precum și secolul sunt acoperite cu ulcere. În același timp, tratamentul medicamente antifungice Se pare că este ineficientă. Motivele eritemului exudativ sunt avitaminoza, slăbirea imunității.

Primele semne de eritem exudativ sunt o creștere a temperaturii corporale, lubrifiere, stare de rău. Două zile mai târziu, există pete roșii pe corp având o formă ușor convexă.

Simptomele formei alergice toxice de eritem exudativ au o geneză alergică și sunt asociate cu apariția reacțiilor alergice la preparate medicale: Preparate de sulfanimidă, antibiotice, barbiturice, amidopină, ser, antipirină, vaccinuri. Pentru o imagine clinică, se caracterizează un curs ascuțit și un curs acut al bolii. Eritul exudativ idiopatic este inerentă fenomenelor prudente ( temperatura subfebrilă, durere în mușchi, gât, articulații, stare de rău). Toate simptomele apar din cauza supercooling-ului sau a bolii respiratorii acute și anginei.

Eritemul exudativ este caracterizat de leziuni simetrice, comune ale pielii. Locațiile concentrației sunt situate în principal pe suprafețele extinse ale membrelor: fața, antebrațul, perii, gâtul, shin, partea din spate a opririi.

Adesea, până la proces se alătură membranei mucoase, situată în cavitatea orală. Elementele morfologice primare ale erupției cutanate sunt umflarea papulaților (pete inflamatorii), având granițe ascuțite, forme rotunjite ajungând la un diametru de 3 până la 15 mm. Culoarea variază de la roșu-roz, la roșu strălucitor.

Marginile erupțiilor cutanate sunt caracterizate de o rolă, iar partea centrală a elementului, vest, dobândește o nuanță cianotică. Aceste pete sunt capabile să fuzioneze, precum și forme de formă având contururi policiclice (arce, ghirlande). Simultan cu pete inflamatorii, apar blistere, uneori bule și chiar mai puțin bule (taur-s).

Papulous, reperat, podhido-papular, boala, veziculos, precum și vezicululile ale bolii. În același timp, membrana mucoasă a gurii este umflată la 60% dintre pacienți. Erupția cutanată poate apărea pe genitalia, în pliurile pielii, conjunctival, unde își dovedește convertirea în eroziuni batjocoritoare, care sunt acoperite cu cruste purulente sau sângeroase. Noua erupție cutanată apare în primele zile după boală. Este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, de stare de rău ,. Acest proces este întârziat până la 15 zile și vine în continuare de recuperare. Rareori a marcat hiperpigmentarea în locurile de erupție cutanată.

Clinica eritemului exudativ simptomatic este aceeași, pentru lipsa comunicării bolii cu infecții și sezonalitatea recidivelor. Forma simptomatică este datorată și cauzată de recepția repetată. medicament - alergen.

Se remarcă faptul că această formă de erupție cutanată pe piele poartă caracterul de propagare, iar membranele mucoase ale gurii sunt infectate în majoritatea pacienților. Recăderile rapide apar în zonele repetate ale pielii, precum și membrana mucoasă. Îngrijorat atât erupții cutanate, cât și bule dureroase cu eroziuni, făcând mâncare.

Pyatnost-Papulous Forma de boală este caracterizată prin edem intracelular în epidermă, pacientul este preocupat de spongioză, un infiltrat de căutare a ochilor, precum și umflarea stratului papilar al dermei. Se afișează bule subepidermice și inapidermice cu mai multe camere, care livrează direct cu schimbări de necrobiotice, introducerea infiltratului în epidermă, urmată de dezvoltarea necrozei.

Eritemul exudativ este diagnosticat după principiul acut al bolii (boala respiratorie sau după primirea medicamentelor) cu simptome pronunțate luminos: erupții simetrice situate pe membrele infrastale cu leziunea membranelor mucoase și cavitatea orală.

Atunci când diagnosticarea atenției atrage atenția asupra elementelor primare caracteristice - pete inflamatorii (papule edeme) de culoare roșie, suculentă, cu creșterea în centru și formarea elementelor în formă de inel.

În mijlocul bolii este, de obicei, însoțită de polimorfismul erupției cutanate (papula, pete, blistere, bule, mai puțin adesea vezicule).

Eritemul exudativ polimorf este diagnosticat cu teste imunologice (blastransformarea limfocitelor, hellish).

Durata bolii variază de la trei la șase săptămâni.

Tratamentul eritem exudativ

Tratamentul eficient al eritemului exudativ implică și cum ar fi terapia locală. O perioadă ascuțită a bolii este tratată cu corticosteroizi (de la 20 la 60 mg pe zi până la trei săptămâni; forme grele. până la 150 mg parenteral). Pentru a evita dezinfectarea pacientului prescrie bea abundentă, primind diuretice, plasmfereză, ca stat a recomandat un picper intravenos cu introducerea Hemodesa, 10% soluție de albumină, soluție salină, Soluție de glucoză 5%.

Pacienții trebuie să ia enterosorbeni ( carbon activat, Enterosgel), antihistaminice (Pepolffen, Diphedroll, diazolină, Suprantin), precum și agenți de desensibilizare (tiosulfat de sodiu, gluconat de calciu).

Eritemul exudativ cu formulare recurente cauzate de focarele infecției cronice este tratat cu antibioticele unei game largi de acțiuni. În cazul suspiciunii de origine virală a bolii, numește medicamente antivirale (Famvir, Acyclovir).

Imunomodularea este prezentată (histoglobulină, autohemoterapie, agent stafilococic, imbalococical, pirohenal, înclinat). Efect bun Antivirale, precum și imunomodularea conferă numirea de panavir intravenos.

Prelucrarea elementelor buloase ale erupției cutanate are nevoie de coloranți de anilină (soluție diamant verde, fuccină, soluție albastru de metil). După un element de fenomene de izgonare, se utilizează unguente de acțiuni de regenerare (XeroForm, Dermatol, "Solkossyril", metiluracil, "ActovEgin"). Papulele și petele sunt tratate cu unguente de corticosteroizi, precum și cu unguente creme de nutrienți acțiuni antiinflamatorii.

Prevenirea reapariției eritemului exudativ include examinare completă Pacienții cu care se înțelege studiul statutul imunitar., precum și o selecție prin metoda de chemiluminescență a imunomodulatoarelor mai optime și reabilitarea ulterioară a focului identificat.

Teste online

• Sunteți predispus la cancer de sân? (Întrebări: 8)

  Pentru a decide în mod independent cât de importantă pentru dvs., testarea genetică pentru definiția mutațiilor din gena BRCA 1 și BRCA 2 este răspunsă, vă rugăm să răspundeți la întrebările acestui test ...

Multiform exudativ eritema cavitate orală

Ceea ce este un eritem exudativ multiform al cavității orale -

Eritem exudativ multiform (eritem exudativum multiforme)- Boala inflamatorie a membranelor mucoase si a pielii caracterizate prin polimorfismul elementelor leziunii (bule, pete, blistere).

Membrana mucoasă a gurii sau a pielii poate fi uimită izolată, dar ele apar adesea înfrângerea combinată. Eritemul exudativ multiform este caracterizat prin pornire acută și debit lung recurent. Exacerbările sunt fixate în principal în perioada de autonnevitate. Majoritatea oamenilor de vârstă fragedă (20-40 de ani), mai des un bărbat.

Ce provizorii / motive pentru eritema exudativă multiformă cavitatea orală:

Etiologia și patogeneza nu sunt clarificate pe deplin. Conform principiului etiologic, se disting 2 soiuri de eritem exudativ multiform. Adevărat sau idiopatic, forma de natură infecțională este diagnosticată la majoritatea pacienților (până la 93%). Cu ajutorul testelor cutanate, cu această formă a bolii, sensibilizarea este detectată la alergeni bacterieni. Sursa de sensibilizare este focarea infecției cronice. Reducerea reactivității organismului datorată hipovitaminozei, hipotermiei, infecții viraleSubliniază exacerbarea eritemului exudativ multiform.

Toxicoallergic sau simptomatic, formă de eritem exudativ multiform - sindromul Stevens-Johnson, diagnosticat mai rar, are un similar imagine clinică Cu adevărata eritem exudativă exudativă infecțioasă și alergică, dar, de fapt, este o reacție hipergică a organismului pentru medicamente (antibiotice, salicilați, amidopirină etc.).

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul eritemului exudativ multiform al cavității bucale:

Boala începe brusc cu malaise, frisoane, deficiențe, creșterea temperaturii corpului (în cazuri severe până la 38 ° C și mai mare). Pacienții se plâng pe durere de cap, Durerea de respirație în întregul corp, durerea în mușchi și articulații, în gât. După 1-2 zile pe perii, antebrațele, capetele, uneori fața și gâtul sunt pete albastre, ușor ridicând peste pielea înconjurătoare. Partea centrală a acestora este ușor localizată și ia o nuanță albastră, iar perifericul reține culoarea Rosetooth (Cocardia). Ulterior, poate apărea în partea centrală un bule subepidermal umplut cu conținut seros sau hemoragic. Etanșările elementelor pielii sunt uneori însoțite de mâncărime și ardere sau, în general, trece fără durere.

Membrana mucoasă a buzei, obrajilor, fundul cavității orale, limba, este cel mai adesea afectată. soft Naba.. Primele manifestări ale eritemului exudativ multiform în cavitatea orală sunt vărsate sau limitate eritem și umflarea membranei mucoase, pe fundalul căruia apar bule subepiteliale diferite dimensiuni. Leziunea membranei mucoase a gurii este însoțită de piscine aspre Chiar și în repaus. Cu mișcarea limbii și a buzelor, durerea este puternic îmbunătățită, ca urmare a căreia masa este dificilă. Pacienții cu foame, care își înrăutățească în continuare starea lor. Bubblele sunt deschise rapid, formând eroziuni dureroase pe teaca de membrană mucoasă, acoperită cu balon fibrininos. Pe marginea roșie a buzelor de eroziune sunt acoperite cu cruste sângeroase, făcând alimente și deschiderea gurii. În primele zile după deschiderea bulelor de-a lungul marginii eroziunilor, este posibil să se vadă resturile de anvelope cu bule, când filmarea pentru care, epiteliul nu este în măsură (simptom negativ al Nikolsky). Igiena orală nesatisfăcătoare, prezența dinților carioși agreet cursul unui eritem exudativ multi-formativ. Se produce o infecție a regiunii microflora a gurii suprafețelor erozive. Uneori, cursul eritemului exudativ multiform este complicat de adăugarea de fuzospirocheză. Eroziunea pe membrana mucoasă a gurii este acoperită cu un strat gros de placă de dimensiuni gălbuie, apare un raid pe dinți și pe limbă, mirosul urât de la gură. Slyunomotudificația este îmbunătățită. Regional ganglionii limfatici A crescut, dureros. Perioada de exacerbare este de 2-4 săptămâni. Eroziunea epitelizează după 7-12 zile, după vindecarea cicatricilor, rămâne.

Imagine sânge periferic În timpul perioadei de exacerbare, eritemul exudativ multiform corespunde unui proces inflamator acut.

Debit de curgere mai multiform eritem exudativcondus în principal de natura daunelor la membrana mucoasă a gurii. Pentru o formă severă, se caracterizează o reacție hipergică pronunțată a corpului, precum și o deteriorare generalizată a membranelor mucoase ale gurii, ochilor, organelor genitale și a pielii.

În cazul unui curs luminos de eritem exudativ multiform starea generală Pacienții nu se schimbă semnificativ semnificativ, elementele unice ale leziunii detectează pe membrana mucoasă. Cu toate acestea, cu o creștere a posibilității bolii, gradul de gravitate este agravat. Pentru eritemul exudativ multimulativ al naturii alergice infecțioase, un flux repetat tipic pe termen lung. Exacerbările bolii sunt observate în principal în perioadele de toamnă și de primăvară (de 1-2 ori pe an), deși există cazuri și exacerbări mai frecvente ale bolii. Uneori, recăderile pot fi declanșate de HyPoints transferate la infecții și alți factori care slăbesc rezistența corpului. Eritemul exudativ multiform durează ani de zile. În perioadele dintre exacerbări ale modificărilor asupra membranei mucoase a gurii și a pielii.

Simptomatic (toxicallergic) multiform eritem exudativrecurențe numai atunci când contactează pacientul cu factorul etiologic (alergenul medicamentos de droguri).

Studiul citologic al domeniului de aplicare din zona de eroziune dezvăluie imaginea inflamației nepecifice acute.

Histologic determinat de locația subepitelială a bulelor cu eritem exudativ multiform. Nu există fenomene de acantoliză. Epiteliul neterminat este supus necrozei, în țesutul conjunctiv subiect al edemului, infiltrarea inflamatorie.

Diagnosticarea eritemului exudativ multiform al cavității bucale:

Eritemul exudativ multiform diferențiază de:

bubblele acantolitice;

bubble non-acantolitice;

stomatită herpetică acută;

sifilis secundar.

Spre deosebire de bulele akantolitice, eritemul exudativ multiform este caracterizat scrolling., polimorfismul elementelor leziunii; fenomene inflamatorii pronunțate; simptom negativ Nikolsky; Lipsa de a inadvertement de la suprafața eroziunilor și în bulele exudate ale celulelor acantolitice.

Din stomatita herpetică acută, eritul exudativ multiform se distinge prin eroziune mai mare, non-elemente ale policicului contururilor, lipsa elementelor leziunii în zonele gurii gurii și a celulelor multi-core ale herpesului în răzuirea de pe suprafața eroziunii tipice.

Curs acutindimație reacție inflamatorie Membrana mucoasă a gurii, natura recurentă sezonieră a fluxului, în intervalele dintre care nu există semne de boală, distinge eritemul exudativ multiform dintr-un balon benignific non-acantolic.

Editura ușoară a cursului Eritem exudativpoate fi similar cu papula erozită în sifilis secundar, la baza căreia există întotdeauna infiltrare. Hiperemia în jurul papiurilor sifilitice, inclusiv eroziune, sub forma unei jante înguste, delimitată brusc de la o membrană mucoasă sănătoasă. Cu eritem exudativ multiform, hiperemia este extinsă, vărsată. Durerea de papule sifilitice este exprimată nesemnificativă, treponams palid se găsesc în resturile de pe suprafața lor; reacții serologice La Sifilis pozitiv.

Forma toxicalicergică a eritemelor exudative multiforme este diagnosticată pe baza istoriei anamnezei privind recepția medicamentelor, precum și rezultatele studiilor imunologice in vitro (test de granularea bazofilelor Shelly, testul de blastransformare a limfocitelor, un test citopatologic) și încetarea exacerbării după anularea alergenului de medicament. Pentru iritatii ale pielii Diagnosticul nu este dificil.

Tratamentul eritemului exudativ multiform Cavitatea orală:

ÎN perioada acută Bolile petrecute tratamentul simptomaticcare vizează reducerea intoxicației corporale, desensibilizarea, inflamația și accelerația membranei mucoase afectate a gurii.

Tratamentul general include numirea medicamentelor desensibilizante: Dimedrola, Supratina, Tueva, Fencarol, Claritin și colab. Pentru a efectua terapie antiinflamatoare utilizează salicilați ( acid acetilsalicilic, salicilat de sodiu), preparate de calciu (gluconat de calciu, fosfat de calciu gliccera etc.). În același scop, tiosulfat de sodiu este administrat intravenos (10 ml de 30% din soluție zilnic, pentru o rată de 8-10 injecții).

Vitaminele grupului B (B, B2, B6), Asktorutin sunt prescrise.

Agravarea eritemului exudativ multiform oprește rapid etapa de lactat (0,05 g de 3 ori pe zi timp de 10-20 de zile) în combinație cu levamizol (150 mg pe zi, 2 zile la rând pe săptămână, cu 5 zile timp de 2 luni).

Tratament general Pacienții cu eritem exudativ severi severi ar trebui să fie efectuate în spital, unde sunt prescrise terapie completă - Detoxifierea, desensibilizarea, antiinflamatoarea. În acest caz, preparatele de corticosteroizi sunt de obicei utilizate - prednison (30-60 mg pe zi în doza inițială). Medicamentul în doza specificată este luat în 5-7 zile, apoi la fiecare 2-3 zile doza este redusă cu 5 mg până la anularea completă a medicamentului. Doza inițială de dexametazonă este de 3-5 mg. Conduceți terapia de detoxifiere și desensibilizare. Reopolyiglyukine, hemoteus, tiosulfat de sodiu, hyposulfit de sodiu etc., etc. sunt administrate intravenos.

Cu o formă toxicallergică, eritemul exudativ multiform trebuie să dezvăluie recepția prelucrătorului cauzal și să întrerupă recepția.

Tratamentul local Își propune să elimine inflamația, umflarea și accelerarea epitelizării membranei mucoase afectate a gurii. În fața tratamentului medicamentos al membranei mucoase a gurii, acesta trebuie să fie anesteziat folosind 1-2% soluție T și Mekane, soluție piromequinală de 1-2%, soluție de lidocaină 1-2%. Pentru anestezie de aplicație, anestezicele sunt utilizate cu succes în aerosoli Xylosteesin, Lidocainspray, AnesthesiesPray, etc pentru a reduce durerea înainte de a lua alimente, sunt prescrise băi cu soluție de trimecaină de 1-2%. Tratamentul antiseptic al mucoasei orale este realizat cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,25-0,5%, soluție de clor 0,25%, soluție de clorhexidină 0,02%, soluție de etnie de 0,5% etc.

În cazul impozitului necrotic pe suprafața eroziunilor, aplicațiile enzimelor proteolitice (tripsin, chymottrypsină, lizamidază) sunt eficiente, după care este utilizat pentru a accelera epitelizarea membranei mucoase deteriorate, a produselor keratoplastice (carotolină, ulei de trandafir și mare buckthorn, soluție de ulei Vitaminele A, E, Solkemeril, Pasta adezivă dentară SALCSILL, Actualitate).

Tratamentul membranei mucoase a gurii în timpul exacerbării trebuie efectuat zilnic și în spital - de 2-3 ori pe zi.

Leziunile pielii, de regulă, tratament special Nu necesită. Cu mâncărime și ars în domeniul eritem pe piele, li se recomandă să lubrifiați lichidul Castellani sau 2% alcool salicilic.

Cu leziuni oculare, 0,5% hidrocortizon unguent ochi0,1% soluție de dexametazonă.

Starea indispensabilă pentru tratamentul cu succes a pacienților cu eritem exudativ multiform este identificarea și eliminarea focului de infecție cronică. În timpul iertării bolii, pacienții trebuie supuși unei examinări și respingere aprofundate. În sensibilizarea microbiană, terapia specifică de hiposensibilizare cu alergeni, care este instalată creșterea sensibilității. În unele cazuri, cursurile repetate sunt eficiente. administrarea subcutanată Hisaglobină (1-2 ml de 2-3 ori pe săptămână, pe parcursul a doar 8-10 injecții), precum și gamaglobulină anticorrent și anti-flococic (pe cursul tratamentului 5-7 injecții).

• Prognoza

Cu eritem exudativ multiform, prognoza pentru viață este favorabilă și foarte gravă cu sindromul Stevens-Johnson.

Ce medici ar trebui abordați dacă aveți o eritem exudativă multiformă a cavității bucale:

• Alergist.
• Toxicolog

Te deranjează ceva? Doriți să aflați mai multe informații detaliate despre eritemul exudativ multiform al cavității bucle, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul boliului și respectarea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Poti faceți o întâlnire la medic - Clinica Euro.laborator Întotdeauna la serviciul tău! Doctorii de sus Uită-te la tine, învățați semne exterioare. Și să ajute la determinarea bolii în simptome vă va sfătui și să furnizeze asistența necesară și să facă un diagnostic. De asemenea, puteți chemați un doctor. Clinica Euro.laborator Deschis pentru tine în jurul ceasului.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre la Kiev: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Secretarul Clinicii vă va alege o zi convenabilă și o oră de vizită la medic. Coordonatele și schema noastră de călătorie sunt indicate. Arătați mai detaliat despre toate serviciile clinice pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați fost efectuată anterior orice cercetare, asigurați-vă că luați rezultatele pentru o consultare medicului. Dacă studiile nu au fost îndeplinite, vom face tot ce aveți nevoie în clinica noastră sau în colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să vă apropiați cu atenție sănătatea în ansamblu. Oamenii nu acordă suficientă atenție. simptomele bolii Și nu-și dau seama că aceste boli pot fi vitale. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei sunt deja tratați prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice caracteristice manifestări externe - așa-zisul simptomele bolii. Definiția simptomelor este primul pas în diagnosticul bolilor în general. Pentru aceasta aveți nevoie de mai multe ori pe an luați un sondaj de la un medicnu numai prevenirea boală teribilăDar, de asemenea, suport spiritul sănătos În organism și corp ca un întreg.

Dacă doriți să puneți o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, puteți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi pentru îngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. De asemenea, înregistrați-vă la portalul medical Euro.laboratorsă fie în mod constant în știință cele mai recente știri și actualizări de informații pe site care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din dinți și grupul de cavitate orală:

Abraziv Precancroid Haleit Manganotti

Abces în câmpul feței

Adenopoplemone

Adedere parțială sau completă

Halita actinică și meteorologică

Aktinomicoza regiunii maxilofeniale

Bolile alergice ale cavității bucale

Stomatită alergică

Alveolit.

Șoc anafilactic

Angioedema umflarea Qincke.

Anomalii de dezvoltare, dentită, schimbați culoarea lor

Anomalii de dimensiune și formă de dinți (macrodente și microstație)

Artroza articulației temporomandibulare

Atopic Haleit.

PTA cavitate PEG.

Boala lui Bowen

Preferința warthy.

Infecția cu HIV în cavitatea orală

Efectul infecțiilor virale ascuțite la cavitatea orală

Inflamația pulpei dinților

Infiltratul inflamator

Dislocarea maxilarului inferior

Galvanius.

Osteomielita hematogenă

Dermatita herpetiformă în timpul lui

Herpety Angina.

Gingivită.

Giffodontia (Cumpărare. Persocitoare dinți de lapte)

Hyperrestază dinți

Osteomielita hiperplastică

Hipovitaminoza cavității orale

Gapopia.

Glandular Hayirit

Suprapunere din cauciuc adâncă, muscatura profundă, mușcătură profundă

Deskvative Glossit.

Defecte ale maxilarului superior și cerului

Defectele și deformările buzelor și departamentul de corzi

Defectele Face

Defecte ale maxilarului inferior

Diastema.

Mușcătură distală (macroganatia superioară, proactivă)

Boală parodontală

Boli ale țesuturilor dinților solide

Tumorile maligne ale maxilarului

Tumorile maligne ale maxilarului inferior

Tumorile maligne ale membranei mucoase și ale organelor orale

Placă

Depozite dentare

Modificări ale membranei mucoase a gurii la boli difuze ale țesutului conjunctiv

Modificări ale membranei mucoase ale gurii pentru bolile tractului gastrointestinal

Modificări ale membranei mucoase ale gurii cu boli ale sistemului hematopoietic

Modificări ale membranei mucoase ale gurii cu boli ale sistemului nervos

Modificări ale membranei mucoase ale gurii cu boli cardiovasculare

Modificări ale membranei mucoase ale gurii cu boli endocrine

Calcule salyagenită (boală slunnocameală)

Candidoza.

Candidoza cavității orale

Carii dinți

Buzele keratoacante și membranele mucoase

Necroza acidă a dinților

Defecțiune în formă de pene (abraziune)

Piele Horn Luba.

Necroza informatică

Contactați alergia haleit

lupus eritematos

Red Flat Lichen.

Dozare alergie

Macroelit.

Droguri și încălcări toxice ale dezvoltării țesuturilor dintelui solide

Mâncare mesială (progres adevărat și fals, raportul de sarcină al dinților din față)

Încălcarea gustului (Dysgeusia)

Perturbare (salivare)

Necroza țesuturilor dinților solide

Limited prejudecată hipercateză de bang roșu

Odontogenic himorit la copii

Herpes glisați.

Tumorile glandelor salivare

Periostită acută.