Cardiomiopatie ischemică cod ICD 10

15.03.2020

Studiu

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Cardiomiopatie: ce înseamnă diagnosticul, cum înseamnă codul ICD 10

Cardiomiopatia este o patologie a mușchiului cardiac, care se bazează pe diverse cauze.

Boala se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor genetice, a modificărilor hormonale, a efectelor toxice ale drogurilor, a alcoolului și a altor afecțiuni patologice.

Cardiomiopatia ca o nosologie separată are un cod comun ICD 10, desemnat coloana I42.

Tipuri și manifestări

Clasificarea modificărilor miocardice se bazează pe identificarea mecanismelor patogenetice de formare a tulburărilor cardiace.

Există cardiomiopatii familiale, a căror cauză se află în factori ereditari. Hipertrofia cu uzura ulterioară a mușchiului cardiac la sportivi devine obișnuită.

Contrar cursului frecvent asimptomatic al bolii, cardiopatia poate provoca moarte subită în mijlocul „sănătății” depline a unei persoane.

De obicei, patologia este diagnosticată atunci când pacienții cu afecțiuni cardiace caracteristice ale palpitațiilor, dureri toracice, deteriorarea generală a stării, slăbiciune, amețeli, leșin.

Ce schimbări au loc

Există mai multe procese de răspuns de la miocard atunci când sunt expuse la un factor etiologic dăunător:

mușchiul inimii poate hipertrofia;
cavitățile ventriculelor și ale atriilor sunt întinse și extinse;
direct ca urmare a inflamației, are loc restructurarea miocardică.

Țesutul cardiac modificat morfologic nu este capabil să asigure în mod adecvat circulația sângelui. Insuficiența cardiacă și / sau aritmia apar în prim plan.

Diagnostic și tratament

Cardiomiopatia este diagnosticată pe baza istoricului pacientului cu cercetări suplimentare. Unele dintre metodele de screening sunt ECG (dacă este necesar, cu monitorizare zilnică) și ecocardiografie (cu ultrasunete). Pentru a stabili cauza bolii, sunt studiați parametrii de laborator ai sângelui și urinei.

Terapia pentru cardiopatie constă în tratamentul simptomatic al principalelor manifestări. În acest scop, sunt prescrise forme de comprimate de antiaritmice, diuretice, glicozide cardiace. Pentru a îmbunătăți nutriția miocardului, sunt prescrise vitamine, antioxidanți, agenți metabolici.

Pentru a facilita munca inimii, se folosesc medicamente care reduc rezistența vasculară (antagoniști de calciu și beta-blocante).

Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru instalarea unui stimulator cardiac.

Cod în lista bolilor

Dintre bolile sistemului circulator (articolul IX, I00-I99), diagnosticul ICD "Cardiomiopatie" este alocat ca un subarticol separat al altor boli de inimă, împreună cu grupuri nosologice mari.

Împărțirea în cardiopatie, în funcție de manifestări și etiologie, se reflectă în lista internațională a bolilor printr-un punct după codul principal.

Deci, cardiomiopatia, care s-a dezvoltat pe baza consumului de medicamente pe termen lung, este codificată de ICD 10 ca I42.7.

Patologia miocardică este adesea detectată ca parte a simptomului complex al diferitelor boli.

Dacă tulburările cardiace devin parte a unei nosologii separate, atunci în ICD 10 cardiomiopatia poate fi codificată la rubrica I43.

Cum se clasifică cardiomiopatia funcțională conform ICD 10?

Cardiomiopatia (cod ICD-10: I42) este unul dintre tipurile de boli miocardice. În domeniul medical, această afecțiune se numește cardiomiopatie dismetabolică. Principalul provocator al unui grup de boli este metabolismul afectat, localizat tocmai în regiunea inimii.

În timpul debutului bolii, nu numai mușchiul inimii este expus la stres, ci și alte organe vitale. Un proces negativ are loc în zona inimii și mai ales în locul în care se află un număr mare de vase. Astfel de tulburări provoacă boli miocardice, care duc la endotoxicoză.

Cel mai adesea, boala afectează tinerii ale căror activități sunt legate de sport. Dezvoltarea bolii are loc în timpul efortului fizic prelungit, capacitatea funcțională a corpului slăbește cu o lipsă de vitamine în organism sau cu insuficiență hormonală.

Cardiomiopatia este prezentă în clasificarea internațională a bolilor. Lista include diferite tipuri asociate cu tulburări în sistemele importante ale corpului. Revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD-10) include grupuri precum:

cardiomiopatie alcoolică;
formă restrictivă;
cardiopatie nespecificată.

Cardiomiopatia este un grup de procese inflamatorii care sunt localizate în zona țesutului muscular. Multă vreme, medicii nu au putut determina cauzele exacte ale apariției bolii. De aceea, experții au decis să evidențieze o serie de motive care, sub influența anumitor condiții și circumstanțe, provoacă tulburări miocardice.

Fiecare dintre tipurile de cardiomiopatie (dilatată, hipertrofică sau restrictivă) are propriile sale trăsături caracteristice. Dar tratamentul este același pentru întregul grup de boli și vizează eliminarea simptomelor și a insuficienței cardiace cronice.

Dezvoltarea bolii are loc sub influența diferiților factori. Afectarea miocardică în cardiomiopatie poate acționa ca un proces primar sau secundar ca urmare a expunerii la afecțiuni sistemice. Toate acestea sunt însoțite de dezvoltarea insuficienței cardiace și, în cazuri rare, este fatală.

Există cauze primare și secundare ale bolii.

Cauza cardiomiopatiei primare este boli cardiace congenitale, care se pot dezvolta ca urmare a depunerii de țesuturi miocardice în timp ce copilul este încă în uter. Pot exista suficiente motive pentru aceasta: de la obiceiurile proaste ale unei femei până la apariția depresiei și a stresului. Alimentația necorespunzătoare înainte și în timpul sarcinii poate avea un impact negativ.

Cauzele primare includ, de asemenea, forme mixte și dobândite.

În ceea ce privește cauzele secundare, aceasta include cardiopatie de acumulare, forme toxice, endocrine și alimentare ale bolii.

Simptomele tulburării pot apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori nu sunt pronunțate, așa că unii oameni nu se simt rău până la un anumit moment.

Conform statisticilor, pacienții cu cardiomiopatie au o speranță de viață normală și adesea trăiesc până la o vârstă matură. Dar când sunt expuși factorilor negativi, pot apărea complicații.

Simptomele bolii sunt destul de frecvente și este foarte ușor să confundați cardiomiopatia cu alte afecțiuni. În etapele inițiale, o persoană suferă de dificultăți de respirație la efort, dureri în piept și amețeli. Oboseala este un alt simptom comun. Astfel de simptome pot apărea din cauza disfuncției - o încălcare a capacității inimii de a se contracta.

Dacă apar chiar și astfel de simptome, merită să contactați un specialist, deoarece consecințele pot fi grave. Dacă durerea toracică a dobândit un caracter dureros și este însoțită de dificultăți severe de respirație, aceasta este prima manifestare gravă a unui grup de boli.

În cazul lipsei de aer în timpul activităților fizice și a tulburărilor de somn, trebuie să vă gândiți la prezența oricărei boli și să consultați un medic.

Și puțin despre secrete.

Ai suferit vreodată de durerea cardiacă? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu ți-a fost de partea ta. Și, bineînțeles, căutați în continuare o modalitate bună de a vă readuce inima la normal.

Citește apoi ce spune Elena Malysheva în programul ei despre metodele naturale de tratare a inimii și de curățare a vaselor de sânge.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate numai în scop informativ. Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a aplica orice recomandări.

Este interzisă copierea completă sau parțială a informațiilor de pe site fără a indica un link activ către acesta.

Cardiomiopatia ICB 10

CARDIOMIOPATII.

Distrofia miocardică cu menopauză.

Distrofia miocardică cu tirotoxicoză.

G62.1 Distrofia miocardică alcoolică

Cauzele sunt boli și condiții care duc la epuizare, mutație și performanță scăzută a celulelor musculare ale inimii.

Hipovitaminoză și deficit de vitamine (aport insuficient sau absență de vitamine în organism).

Miastenie gravis, miopatie (tulburări neuromusculare).

Intoxicație toxică (monoxid de carbon, barbiturice, alcoolism, dependență de droguri).

Tirotoxicoză (boală tiroidiană).

Tulburări endocrine (încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și glucidelor).

Încălcări ale apei și echilibrul electrolitic (deshidratare).

Dezechilibru hormonal (menopauză).

Patogenie și anatomie patologică.

Încălcarea reglementării centrale duce la o creștere a cererii de oxigen miocardic.
Formarea ATP și utilizarea oxigenului sunt reduse.
Activarea peroxidării, acumularea de radicali liberi duce la deteriorarea ulterioară a miocardului.

Respirație la efort.

Performanță scăzută și toleranță la efort.

Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii).

Poate apărea umflarea picioarelor.

Extinderea limitelor inimii.

Sunete inimii înăbușite, murmur sistolic la 1 punct.

Cele mai frecvente variante de distrofie miocardică.

Consumul de alcool pe termen lung (alcoolismul cronic) duce la perturbarea structurilor celulare și a proceselor metabolice din miocard.

Se dezvoltă la femei după 45 - 50 de ani (în timpul menopauzei sau după aceasta).

Nu există un diagnostic specific de distrofie miocardică.

Diagnosticul se face pe baza:

Semnele ECG sunt o creștere a ritmului cardiac (tahicardie), aritmie și aplatizare a undei T;

Radiografia inimii: creșterea dimensiunii;

Cardiomiopatia (CMP) este o boală a miocardului însoțită de disfuncția sa.

În 2006, American Heart Association (AHA) a propus o nouă definiție a CMP.

Cardiomiopatia este un grup eterogen de boli de etiologie diferită (adesea determinată genetic), însoțită de disfuncții miocardice mecanice și / sau electrice și de hipertrofie sau dilatare disproporționată.

Displazia aritmogenă a ventriculului drept;

ANA a propus, de asemenea, o nouă clasificare a ILC:

Cardiomiopatia primară este o boală în care apare leziuni miocardice izolate.

Cardiomiopatia secundară este afectarea miocardică care se dezvoltă în boala sistemică (organ multiplu).

HCM este o boală ereditară caracterizată prin hipertrofie asimetrică a miocardului ventricular stâng.

I 42.1. Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă.

I 42.2. O altă cardiomiopatie hipertrofică.

HCM este o boală ereditară care se transmite ca o trăsătură autosomală dominantă. În prezent, au fost identificate aproximativ 200 de mutații care sunt responsabile pentru dezvoltarea bolii.

dureri toracice (36-40%);

amețeli, care a fost considerată o stare pre-sincopală (14-29%);

stări sincopale (36-64%);

Inspecţie. La examinare, nu există semne clinice caracteristice.

Palpare. Se determină un impuls apical ridicat, difuz, care este adesea deplasat spre stânga.

Auscultație: murmur sistolic, care este detectat la vârf și în al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului.

STUDII DE LABORATOR fără modificări.

Analiza ADN a genelor mutante este cea mai exactă metodă de verificare a diagnosticului de HCM.

Se efectuează studii instrumentale:

Electrocardiografie (suprasolicitare miocardică a VS și / sau hipertrofie, tulburări de ritm și conducere),

examinarea cu raze X a organelor toracice: semne de mărire a VS și a atriului stâng,

monitorizare ECG Holter,

Ecocardiografia este standardul „de aur” în diagnosticul HCM;

Imagistica prin rezonanță magnetică este indicată pentru toți pacienții înainte de operație.

Angiografie coronariană. Se efectuează cu HCM și dureri toracice persistente (atacuri frecvente de angină pectorală).

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA ALȚILOR SPECIALISTI

Pentru a exclude bolile și sindroamele genetice, pacienții trebuie îndrumați către un specialist în consiliere genetică.

HCM trebuie diferențiat de bolile însoțite de hipertrofie miocardică LV.

Cardiomiopatia dilatată (DCM) este o leziune miocardică primară care se dezvoltă ca urmare a efectelor diferiților factori (predispoziție genetică, miocardită cronică virală, tulburări ale sistemului imunitar) și se caracterizează printr-o expansiune pronunțată a camerelor inimii.

I 42.0. Cardiomiopatie dilatativă.

Incidența DCM este de 5-7,5 cazuri pe populație pe an. La bărbați, boala apare de 2-3 ori mai des, mai ales la vârsta de 30-50 de ani.

Cardiomiopatie (I42)

Excluse: cardiomiopatie complicată. sarcină (O99.4) cardiomiopatie ischemică puerperiu (O90.3) (I25.5)

I42.0 Cardiomiopatie dilatată

I42.1 Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă

Stenoza subaortică hipertrofică

I42.2 Alte cardiomiopatii hipertrofice

Cardiomiopatia hipertrofică neobstructivă

I42.3 Boala endomiocardică (eozinofilă)

Fibroza endomiocardică (tropicală) Endocardita lui Leffler

I42.4 Fibroelastoză endocardică

I42.5 Alte cardiomiopatii restrictive

I42.6 Cardiomiopatia alcoolică

Dacă este necesar să se identifice cauza, se utilizează un cod de cauză extern suplimentar (clasa XX).

I42.8 Alte cardiomiopatii

I42.9 Cardiomiopatia, nespecificată

Cardiomiopatia (primară) (secundară) NOS

Știri despre proiect

Proiectarea site-ului web și actualizarea funcționalității

Ne bucurăm să vă prezentăm rezultatul unei lucrări extraordinare, actualizat de ROS-MED.INFO.

Site-ul s-a schimbat nu numai extern, ci și noi baze de date și funcții suplimentare au fost adăugate în secțiunile deja existente:

⇒ Toate datele posibile despre medicamentul care vă interesează sunt acum combinate în directorul de medicamente:

Scurtă descriere după codul ATX

Descrierea detaliată a substanței active,

Sinonime și analogi ai medicamentului

Informații despre prezența medicamentului în loturi de medicamente respinse și falsificate

Informații despre etapele producției de droguri

Verificarea prezenței unui medicament în registrul VED și afișarea prețului acestuia

Verificarea disponibilității acestui medicament în farmaciile din regiunea în care se află utilizatorul în prezent și afișarea prețului acestuia

Verificarea prezenței medicamentului în standardele de îngrijire și protocoalele de gestionare a pacienților

⇒ Modificări ale certificatului de farmacie:

S-a adăugat o hartă interactivă pe care vizitatorul poate vedea vizual toate farmaciile cu prețurile medicamentului de interes și informațiile de contact ale acestora

Afișare actualizată a formularelor de droguri la căutare

S-a adăugat posibilitatea de a trece instantaneu la compararea prețurilor pentru sinonime și analogi ai oricărui medicament din regiunea selectată

Integrare completă cu directorul de medicamente, care va permite utilizatorilor să primească informații maxime despre medicamentul de interes direct din certificatul de farmacie

⇒ Modificări în secțiunea unităților de asistență medicală din Rusia:

A fost eliminată capacitatea de a compara prețurile serviciilor din diferite instituții medicale

S-a adăugat capacitatea de a adăuga și administra propriul centru de asistență medicală în baza noastră de date cu instituții medicale din Rusia, de a edita informații și detalii de contact, de a adăuga angajați și specialități ale instituției

Cardiomiopatie: Insuficiență cardiacă generalizată

Cardiomiopatia (ICD-10 - codul bolii i42) este o patologie a sistemului cardiovascular, reprezentată de un grup de boli cu un simptom comun sub formă de leziuni ale mușchilor cardiaci, manifestat prin clinica insuficienței cardiace, aritmiilor și cardiomegaliei (mărirea camerele inimii: atriile și ventriculii).

Cardiomiopatia

Cauzele cardiomiopatiei în varianta sa idiopatică sunt necunoscute; nu există o legătură clară cu prezența proceselor inflamatorii sau neoplazice, precum și a hipertensiunii însoțitoare și a bolilor coronariene.

Cardiomiopatiile secundare au o legătură clară cu factorul provocator.

Simptomele bolii sunt variate și depind de tipul și severitatea tulburării.

Tipuri de cardiomiopatie

Cardiomiopatia este împărțită în trei tipuri principale, în funcție de evoluția proceselor patologice în cardiomiocite cu modificări corespunzătoare în structurile camerelor cardiace.

Hipertrofic
Dilatare
Cardiomiopatia obstructivă.

Cardiomiopatie hipertropica

Este o îngroșare a pereților mușchiului inimii, datorită căreia dimensiunea totală a inimii poate crește.

Se întâmplă difuz (simetric), când miocardul ventricular stâng este îngroșat uniform și simetric în toate părțile, inclusiv septul interventricular. Ventriculul drept este rareori implicat în proces. Această opțiune se numește cardiomiopatie hipertrofică non-obstructivă, deoarece miocardul îngroșat nu afectează expulzarea sângelui din ventriculul stâng și hemodinamica intracardică.

Se distinge și o opțiune asimetrică. Se întâmplă cu și fără obstrucție.

Cardiomiopatia obstructivă se dezvoltă datorită îngroșării peretelui superior al septului interventricular. Ca rezultat, în timpul bătăilor inimii, această parte mărită se suprapune peste lumenul pentru ieșirea sângelui din cavitatea ventriculară stângă. Hemodinamica intracardiacă (circulația sângelui în cavități) este perturbată treptat. Această formă se mai numește și stenoză subaortică hipertrofică idiopatică.

Cardiomiopatia hipertrofică apicală apare atunci când partea inferioară a miocardului ventricular stâng este îngroșată în vârful inimii.

Din păcate, prognosticul este destul de pesimist atunci când este detectat un astfel de diagnostic precum cardiomiopatia hipertrofică. Speranța medie de viață în această formă a bolii va fi de aproximativ 15 - 17 ani, care este puțin mai mare decât în \u200b\u200bvarianta dilatată (nu depășește în medie 5 - 7 ani).

Cu toate acestea, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mare procentul de supraviețuire și eficacitatea tratamentului.

Pentru a exclude patologia în caz de simptome suspecte, se recomandă contactarea imediată a unui specialist pentru examinare și diagnostic în timp util.

Cardiomiopatie dilatativă

Principala sa manifestare este extinderea cavităților intracardiace cu o subțiere a pereților și o încălcare a funcției lor contractile.

Un alt nume pentru această opțiune este cardiomiopatia congestivă: datorită dezvoltării slăbiciunii miocardice, stagnarea are loc în corp cu formarea edemului periferic persistent și a edemului organelor interne - până la dezvoltarea anasarca.

Cauzele cardiomiopatiei dilatate sunt cel mai adesea asociate cu predispoziție ereditară și defecte imune în reglarea apărării organismului împotriva factorilor infecțioși. Ca urmare a expunerii la o cauză necunoscută, unele dintre celulele miocardice mor, urmate de înlocuirea lor cu țesut fibros și o „răspândire” treptată a pereților camerelor inimii în diametru. Miocardul devine ca o „cârpă”.

Cardiomiopatia dilatată la copii este cea mai frecventă în comparație cu alte forme ale bolii.

Cardiomiopatia restrictivă

Această formă combină manifestările fibrozei (compactării) miocardului și endocarditei (inflamația structurilor valvei). Pereții inimii devin inactivi și groși, capacitatea de a contracta fibrele musculare scade. O cauză obișnuită a acestor modificări este infiltrarea miocardică cu amiloid (o proteină specifică în amiloidoză). Ca urmare, chiar și în diastolă, inima nu se relaxează (nu se întinde din fluxul sanguin), care se manifestă și în tulburări cardiovasculare.

Există o altă diviziune a tuturor patologiei în forme de cardiomiopatie, a cărei clasificare reflectă principalul factor cauzal al bolii. Boala este împărțită în variante idiopatice (primare) și secundare.

Cardiomiopatia idiopatică

Aceasta este cel mai adesea cardiomiopatie congenitală, ale cărei cauze nu sunt cunoscute.

Cardiomiopatia la nou-născuți se poate dezvolta ca urmare a infecțiilor virale sau bacteriene intrauterine. De asemenea, astfel de modificări ale mușchilor inimii pot apărea ca urmare a expunerii la anumite medicamente sau substanțe chimice, a intoxicației și a lipsei de nutrienți. Influența factorilor genetici și a tulburărilor metabolice nu poate fi exclusă.

Cardiomiopatia la copii poate apărea sub orice formă de patologie, provocând suferințe grave și probleme de sănătate, până la moarte inclusiv.

Pentru a ajuta copiii care suferă de cardiomiopatie și alte boli cronice de inimă, a fost creată organizația națională non-profit CCF. Principalele direcții ale muncii sale sunt asistența orientată către copiii bolnavi, precum și o căutare activă și promovarea de noi metode de diagnostic și tratament al cardiomiopatiei la copii.

Cardiomiopatia secundară

Aceasta este o cardiomiopatie, ale cărei cauze sunt cunoscute și pot fi stabilite la un anumit pacient. Printre acestea, principalele sunt efectele alcoolului, toxinelor, ischemiei, produselor metabolice.

Cardiomiopatia secundară, decesul fiind înregistrată în 15% din cazuri, printre alte forme de cardiomiopatie, este împărțită în alcoolică, dishormonală, ischemică și toxică.

Cardiomiopatia alcoolică

Se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la alcool (etanol) pe cardiomiocite. Mai frecvent la bărbații cu alcoolism. În miocard, procesele degenerative se dezvoltă cu o scădere treptată a contractilității miocardice și a slăbiciunii mușchiului cardiac. Hepatita, ciroza hepatică și pancreatita sunt adesea concomitente, care afectează, de asemenea, negativ metabolismul general.

Cardiomiopatia dishormonală

Se dezvoltă cu tulburări metabolice în organism. Motivele pot fi boli hormonale, cum ar fi hipo- sau hipertiroidism (boală tiroidiană cu producție scăzută sau crescută de hormoni tiroidieni), menopauză la femei, precum și tulburări metabolice ale electroliților, vitaminelor și oligoelementelor.

Există cardiomiopatie în timpul sarcinii (miocardita este diagnosticată), când se observă modificări distrofice în miocard datorită unui dezechilibru al hormonilor. Una dintre formele de cardiomiopatie dilatată. După naștere, în jumătate din cazuri, se oprește de la sine, cealaltă jumătate progresează către congestie gravă și necesitatea unui transplant de inimă.

Cardiomiopatia ischemică

Se dezvoltă ca sfârșitul bolii cardiace ischemice. Este una dintre soiurile de cardiomiopatie dilatată. La colectarea anamnezei, se acordă atenție evoluției simptomelor tipice bolii coronariene, precum și semnelor de ischemie miocardică în timpul metodelor de examinare suplimentare.

Cardiomiopatia toxică

Poate fi cauzată de efectele toxinelor, precum și de factorii fizici (de exemplu, radiațiile ionizante) asupra celulelor miocardice. Inflamația în curs de dezvoltare cu trecerea la necroză și fibroză duce la formarea cardiomiopatiei secundare dilatate.

Cardiomiopatia amigdalogenă

Bolile amigdalelor sau adenoizilor pot duce la tulburări metabolice ale mușchiului inimii. Amigdalita cronică poate provoca dezvoltarea cardiomiopatiei cu procese degenerative în stroma miocardică. Se dezvoltă adesea în copilărie.

Gradele de compensare pentru cardiomiopatie

Clasificarea prezentată mai jos evaluează starea generală a pacienților în funcție de gravitatea bolii. Există trei etape:

1 - etapa de compensare, clinica cu simptome minime, hemodinamica la nivelul adecvat.

2 - etapa de subcompensare, apar simptome mai pronunțate ale bolii cu tulburări hemodinamice minore. În mușchiul inimii, procesele distrofice sunt exprimate moderat.

3 - etapa de decompensare, când activitatea fizică normală determină modificări hemodinamice grave, iar disfuncția miocardică sistolică se pronunță semnificativ sau brusc.

Cine trateaza aceasta boala?

Tratamentul cardiomiopatiei are ca scop oprirea progresiei ulterioare a patologiei, corectarea simptomelor și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Când se stabilește un diagnostic de cardiomiopatie, recomandările pentru tratament sunt date de către medicii specialiști din următoarele specialități:

Cardiolog, dacă este necesar, un chirurg cardiac sau transplantolog
Terapeut
Medic de familie

De ce este periculoasă cardiomiopatia?

Moartea cu această patologie poate apărea brusc. Acest lucru se explică prin faptul că cardiomiopatia acută poate fi complicată de tulburări severe ale ritmului și conducerii inimii, incompatibile cu viața. Acestea includ fibrilația ventriculară și dezvoltarea blocului atrioventricular complet.

Infarctul miocardic acut se dezvoltă adesea odată cu cardiomiopatia hipertrofică. Odată cu extinderea sa extinsă, se dezvoltă insuficiența cardiacă acută.

Cardiomiopatia în sine nu este o cauză majoră de deces. Complicațiile fatale se dezvoltă pe fondul său.

Complicațiile cardiomiopatiilor

Principala și periculoasa complicație a cardiomiopatiei este dezvoltarea tulburărilor de ritm. Pe baza lor, se alătură patologii mai severe. De exemplu, din cauza unei încălcări a hemodinamicii intracardiace, boli precum endocardita infecțioasă, tromboza și embolia în diferite vase se dezvoltă adesea cu un accident vascular cerebral clinic sau cu infarct al inimii, rinichilor, splinei și altor organe interne.

În cele din urmă, insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă adesea.

Dificultățile medicinei moderne

Cardiomiopatia inimii are mulți factori cauzali care afectează în mod direct evoluția și rezultatul bolii. Numărul mare de complicații grave face ca prognosticul cardiomiopatiei să fie în general slab.

Pacientul are întotdeauna un risc crescut de moarte subită din cauza tromboembolismului sau aritmiilor fatale.

În plus, semnele insuficienței cardiace devin treptat mai pronunțate în fiecare an.

Desigur, medicina a făcut pași mari înainte. Și acolo unde rata de supraviețuire pe cinci ani abia a atins 30%, acum, cu detectarea precoce și tratamentul prescris în mod adecvat, este posibil să se prelungească viața pacientului pentru o perioadă mai lungă.

Ramura transplantului se dezvoltă pe scară largă, dând speranță acestor pacienți. Există cazuri cunoscute după un transplant de inimă cu o durată de viață de peste o duzină de ani.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, nu este posibilă doar înlocuirea „pompei” inimii. Tehnicile pentru eliminarea obstrucției tractului de ieșire din ventriculul stâng în cardiomiopatia hipertrofică au rezultate pozitive.

Cardiomiopatia este o contraindicație directă a sarcinii la femei, deoarece mortalitatea maternă în această patologie este foarte mare.

Este încă imposibil să se prevină dezvoltarea cardiomiopatiei din cauza lipsei de cunoștințe despre cauzele apariției acesteia.

Măsurile preventive sunt de natură generală și vizează stimularea apărării imune, prevenirea infecției cu agenți infecțioși și menținerea unui stil de viață sănătos.

Simptomele cardiomiopatiei

Simptomele cardiomiopatiei sunt:

dificultăți de respirație (în special în timpul exercițiului);
oboseală crescută;
umflarea picioarelor;
tuse nerezonabilă;
paloarea pielii;
degete albastre pe mâini;
apariția durerii în piept;
leșin frecvent;
transpirație crescută;
scăderea semnificativă a performanței;
ritm cardiac crescut;
ameţeală;
tulburări de somn și altele.

Tratamentul cardiomiopatiei este pe termen lung și destul de complicat. Depinde de forma bolii, de vârsta persoanei și de gravitatea stării sale. Cardiomiopatia la copii poate fi congenitală. Se dezvoltă ca urmare a afectării embriogenezei. Prognosticul pentru depistarea acestei boli nu este întotdeauna liniștitor. În timp, există o exacerbare a manifestării tuturor simptomelor, ceea ce duce la dezvoltarea unor patologii care sunt incompatibile cu viața.

Cardiomiopatie dilatată - simptome

Cardiomiopatia dilatată este observată cel mai adesea la persoanele în vârstă de muncă (20-40 de ani). Dar este, de asemenea, posibil ca boala să fie diagnosticată la copii sau persoane în vârstă. Simptomele dezvoltării acestei forme de cardiomiopatie sunt:

apariția dificultății de respirație, care se manifestă cel mai adesea prin efort fizic;
ritm cardiac crescut;
apariția edemului;
dezvoltarea ortopneei - respirație obosită în repaus, care se manifestă în poziție orizontală;
intoleranță completă la activitatea fizică;
atacuri de sufocare care apar noaptea. Această afecțiune seamănă cu cea observată în astmul bronșic;
oboseală rapidă;
la palpare, există o ușoară creștere a ficatului;
umflarea venelor din gât;
vârfurile albastre ale degetelor;
urinare crescută seara și noaptea;
performanță scăzută;
slabiciune musculara;
o senzație de greutate la nivelul membrelor inferioare;
o creștere a dimensiunii cavității abdominale;
o senzație de disconfort în hipocondrul drept.

La aproximativ 3-12% dintre pacienți, această boală apare fără simptome pronunțate. În ciuda acestui fapt, procesele patologice din sistemul cardiac și vascular sunt agravate în fiecare zi. Acest lucru este deosebit de periculos atunci când, atunci când apar primele simptome ale cardiomiopatiei, nu poate fi diagnosticat. Dar odată cu evoluția bolii, semnele acesteia sunt determinate în 90-95% din cazuri.

Cardiomiopatia dilatată poate fi lentă. În acest caz, există o ușoară creștere a inimii, care este însoțită de o scurtă respirație ușoară, intoleranță la exerciții și umflarea extremităților. Cu cardiomiopatie cu progres rapid, se detectează insuficiență cardiacă acută, aritmie, dispnee și alte simptome. Mai mult decât atât, cel mai adesea boala se încheie cu moartea unei persoane după aproximativ 2-4 ani.

Cardiomiopatia hipertrofică la om - simptome

În majoritatea cazurilor, semnele acestui tip de cardiomiopatie sunt aproape invizibile, dar pe măsură ce boala progresează, ele devin mai pronunțate. În primul rând, o persoană dezvoltă dificultăți de respirație. Se manifestă printr-o anumită încălcare a activității respiratorii, care se poate transforma chiar în atacuri de sufocare. În stadiul inițial al bolii, acest simptom este observat cu efort fizic semnificativ sau în timpul stresului. Dar pe măsură ce cardiomiopatia hipertrofică progresează, respirația scurtă se dezvoltă chiar și într-o stare calmă. Datorită acumulării de sânge în vasele plămânilor, se observă edemul acestora. În acest caz, apar respirații șuierătoare umede și tuse. În același timp, sputa tuse cu spumă.

De asemenea, cu cardiomiopatia hipertrofică, ritmul cardiac crește semnificativ. De obicei, în repaus, o persoană nu simte bătăile inimii sale, dar odată cu dezvoltarea acestei boli, se simte chiar și în abdomenul superior și la nivelul gâtului. Datorită deteriorării activității mușchiului cardiac, alte țesuturi nu sunt furnizate în cantități suficiente. Aceasta este însoțită de paloarea pielii. În paralel cu aceasta, membrele și nasul sunt întotdeauna reci, degetele pot deveni albastre. De asemenea, provoacă slăbiciune musculară semnificativă și oboseală.

Alte simptome ale acestei boli sunt formarea edemului la nivelul extremităților inferioare, mărirea ficatului, splinei. De asemenea, în stadiul inițial al cardiomiopatiei hipertrofice, se observă durere la nivelul sternului din cauza foametei de oxigen a inimii. În prima etapă, o persoană simte ușor disconfort după efortul fizic. În timp, durerea apare chiar și într-o stare calmă.

Pe măsură ce cardiomiopatia hipertrofică progresează, foamea de oxigen a creierului se dezvoltă din cauza tulburărilor circulatorii. În acest caz, bolnavul simte constant că i se învârte capul. De asemenea, cu cardiomiopatia hipertrofică, există cazuri frecvente de leșin brusc. Acest lucru se datorează unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, deoarece inima nu mai pompează sânge.

Simptome restrictive de cardiomiopatie

Cu cardiomiopatia restrictivă, există semne de insuficiență cardiacă severă, care este însoțită de următoarele simptome:

dificultăți de respirație severe, chiar și în repaus sau cu puțin exercițiu;
umflarea membrelor inferioare;
acumularea de lichid în peritoneu;
o creștere a dimensiunii ficatului, care este determinată de palpare;
oboseală rapidă;
slabiciune musculara;
umflarea venelor din gât;
o scădere semnificativă a poftei de mâncare și, în unele cazuri, absența sa completă;
apariția durerii în cavitatea abdominală. În acest caz, pacientul nu poate determina localizarea acestora;
scădere nerezonabilă în greutate;
apariția de greață, uneori vărsături;
dezvoltarea unei tuse uscate, care poate fi însoțită de eliberarea unei cantități mici de spută sub formă de mucus;
există o ușoară mâncărime a pielii, apar formațiuni caracteristice urticariei;
temperatura corporală crescută;
transpirații excesive, mai ales noaptea;
amețeli, care pot fi însoțite de dureri de cap.

Cu cardiomiopatia restrictivă, apar mai întâi simptome generale care nu indică o încălcare a funcționării normale a inimii. Pe măsură ce boala progresează, sunt conectate alte semne, care clarifică deja imaginea a ceea ce se întâmplă.

Semne de cardiomiopatie alcoolică

Cardiomiopatia alcoolică se dezvoltă pe fondul dependenței grave, atunci când o persoană ia o anumită doză de băuturi care conțin etanol în fiecare zi timp de câțiva ani. În acest caz, se observă o încălcare a activității respiratorii. Pacientul suferă de dificultăți de respirație constante sau atacuri de sufocare, mai ales după o anumită activitate fizică. În paralel cu acest simptom, apare edemul extremităților inferioare, tahicardie.

Pe măsură ce boala progresează, apar alte simptome mai grave care indică modificări patologice în toate sistemele:

instabilitatea stării emoționale;
excitabilitate crescută;
în unele cazuri, activitate excesivă și vorbăreț;
agitație crescută;
iritabilitate semnificativă;
tulburări de somn, apariția insomniei;
inadecvarea comportamentului;
durere semnificativă în piept, unde inima este localizată;
apariția tremurului mâinilor;
picioarele și brațele sunt întotdeauna reci;
roșeață și chiar o anumită cianoză a pielii;
transpirație excesivă;
creșteri ale tensiunii arteriale;
dureri de cap severe, migrene;
tuse uscată care duce la dureri de stern.

Cardiomiopatia dishormonală - simptome

Cardiomiopatia dishormonală este însoțită de apariția durerilor neplăcute de tragere în piept în regiunea inimii. Devin brusc aspri și înjunghiați. Durerea este foarte intensă, de multe ori iradiată către omoplatul stâng, braț și maxilarul inferior. Această afecțiune poate fi observată de la câteva ore până la 2-3 zile. Durerea poate fi ameliorată numai cu ajutorul analgezicelor. Aspectul său nu depinde de activitatea fizică și poate depăși chiar și într-o perioadă de odihnă completă.

De asemenea, un bolnav simte că se încălzește. Senzațiile neplăcute sunt localizate în partea superioară a corpului în zona feței și a pieptului. Din această cauză, persoana transpiră mult. Această stare este înlocuită de frisoane, membrele devin reci. Cel mai adesea, o astfel de persoană are o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, amețeli, tinitus.

Tratamentul cu cardiomiopatie

Cardiomiopatia este o boală periculoasă care duce foarte des la moartea pacienților. Cauzele apariției acestei boli nu au fost pe deplin identificate, cu toate acestea, s-a stabilit că tulburările din dezvoltarea inimii sunt adesea transmise genetic. Prin urmare, prevenirea cardiomiopatiei nu este întotdeauna eficientă. Poate fi efectuat numai atunci când planificați sarcina în cazul bolilor similare existente în familie. Ca măsură preventivă, este consultat un geneticist.

Există mai multe tipuri de cardiomiopatie, în funcție de patologiile care au apărut în ce părți ale inimii. Distingeți între cardiomiopatia dilatată, hipertrofică și restrictivă. Pe baza rezultatelor diagnosticului, este imperativ să se determine ce tip de cardiomiopatie are pacientul pentru a prescrie regimul corect de tratament al bolii.

Tratamentul cardiomiopatiei dilatate

În primul rând, în tratamentul cardiomiopatiei dilatate, este necesar să se elimine insuficiența cardiacă, care este caracteristică acestui tip de boală. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor ulterioare ale bolii. Atunci când se tratează insuficiența cardiacă, beta-blocantele sunt utilizate pentru a preveni absorbția hormonilor de stres, cum ar fi adrenalina.

În același timp, ar trebui prescriși inhibitori ai enzimelor angio-protetice, ceea ce nu va permite creșterea tensiunii arteriale. Cel mai adesea, medicamentul Renitek sau Cardopril este prescris, deoarece acestea sunt extrem de eficiente și au mai puține efecte secundare.

În caz de intoleranță individuală la inhibitorii ECA, sunt prescrise blocante ale receptorilor care reacționează la această enzimă. Acesta este un mod mai puțin eficient, dar mai sigur de a menține tensiunea arterială în intervalul normal. Un cardiolog care supraveghează evoluția bolii ar trebui să aleagă unul sau alt medicament pentru a reduce presiunea. El va face o alegere pe baza analizelor și a indicatorilor individuali ai pacienților. Auto-selecția medicamentelor este plină de apariția complicațiilor grave.

Antioxidanții au un efect pozitiv asupra miocardului. Prin urmare, ele sunt adesea utilizate în terapia complexă a cardiomiopatiei dilatate. Dacă există umflături în timpul bolii, este foarte important să controlați volumul de urinare al pacientului în funcție de greutatea acestuia. Dacă în cursul tratamentului se stabilește că lichidul este reținut în organism, este necesar să începeți să luați diuretice. În decurs de o săptămână, cu doza corectă, umflătura ar trebui să dispară.

Cu rate scăzute de umflare, este posibil să fie tratat nu numai cu medicamente, ci și cu remedii populare. Desigur, numai după consultarea unui medic în această privință. Dintre diureticele populare, se disting sambure, oregano, trifoi și multe altele. Metodele tradiționale nu sunt mai puțin eficiente decât cele medicinale și au mai puține contraindicații. Sunt practicate și metode de tratament homeopat, cu toate acestea, studiile acestei metode de tratament nu au arătat rezultate pozitive.

Atunci când se tratează cardiomiopatia dilatată, testarea electroliților din sânge trebuie efectuată în mod regulat pentru a indica eficacitatea acesteia.

În ciuda metodei de tratament selectate corect, prognosticul acestei boli este întotdeauna negativ. Majoritatea pacienților mor în primii 5 ani de la apariția principalelor simptome. În plus, sarcina este contraindicată la femeile cu cardiomiopatie dilatată din mai multe motive. În primul rând, boala este transmisă genetic și poate apărea la un copil. În al doilea rând, în timpul sarcinii, boala începe adesea să progreseze dramatic. În al treilea rând, nașterea cu un astfel de diagnostic este adesea fatală pentru mamă, deoarece inima nu poate rezista stresului excesiv.

De aceea, un transplant de inimă este necesar pentru un tratament eficient. Cu toate acestea, astăzi coada pentru o inimă de donator este atât de lungă încât pacienții nu au adesea timp să se ridice la înălțimea operației și doar câțiva reușesc să obțină o inimă nouă.

În prezent, se practică o astfel de metodă de tratare a cardiomiopatiei ca terapie cu celule stem. Aceste celule sunt versatile și pot fi utilizate ca material de construcție pentru orice organ și parte a corpului. Donatorul de celule stem este pacientul însuși după o examinare amănunțită. Aceste celule sunt îndepărtate din țesutul măduvei osoase sau țesutul adipos și lăsate într-un laborator special pentru înmulțire ulterioară.

Pentru un tratament eficient este necesar un număr mare de celule stem. Prin urmare, reproducerea lor durează ceva timp. În total, sunt necesare cel puțin 100 de milioane de celule pentru a începe terapia. Cu toate acestea, atunci când apare numărul necesar de celule, acestea trebuie încă pregătite. Pentru aceasta, cu ajutorul compușilor chimici speciali, celulele sunt transformate în cardioblasti - materialul de construcție al mușchiului cardiac.

O parte din materialul finit este înghețat și depozitat pentru o perioadă de timp. Acest lucru este necesar în caz de recidivă a bolii și terapie repetată. Celulele sunt injectate intravenos, după care ele însele găsesc zona afectată și o repară.

Tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice

Întregul regim de tratament pentru cardiomiopatia hipertrofică vizează îmbunătățirea contractilității ventriculului cardiac stâng. Pentru aceasta, cel mai adesea este prescris un medicament precum Verapamil sau Diltiazem. Acestea reduc numărul de bătăi ale inimii, încetinesc pulsul și uniformizează ritmul bătăilor inimii. Adesea, medicamentul Disopramidă se adaugă schemei clasice de tratament medicamentos, care sporește efectul medicamentului principal.

În formele mai grave de cardiomiopatie hipertrofică, este prescrisă implantarea unui stimulator cardiac, care produce impulsuri electrice și normalizează ritmul cardiac. Acesta este cel mai eficient tratament pentru cardiomiopatia hipertrofică, cu toate acestea, este prescris numai dacă tratamentul medicamentos nu este eficient.

Tratament restrictiv cu cardiomiopatie

Cardiomiopatia restrictivă este cea mai dificil de tratat. Datorită faptului că boala se manifestă prea târziu. Comparativ cu alte etape, tratamentul nu mai este de multe ori eficient. Până în momentul în care boala este diagnosticată în cele din urmă, pacientul devine invalid și, de regulă, nu trăiește mai mult de 5 ani.

Prin urmare, medicii nu știu cum să trateze cardiomiopatia în acest caz, întrucât toate tratamentele pot viza doar ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului și prelungirea ușoară a duratei acestuia.

În prezent, nu s-au găsit metode fiabile care să oprească complet procesul patologic. Faptul este că chiar și un implant plasat nu poate salva situația, deoarece recidivele bolii apar adesea pe inima implantată. Atunci când fac coadă pentru implantarea inimii, medicii iau în considerare specificul acestui tip de boală, iar avantajul rămâne la pacienții cu alte tipuri mai puțin complexe de boli. Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru acest tip de cardiomiopatie este un caz foarte rar în practica medicală.

Astfel, eficacitatea și metoda tratamentului depind de tipul bolii, iar prognosticul tratamentului poate fi, de asemenea, diferit. În general, cardiomiopatia este o boală periculoasă care poate fi fatală chiar și cu un tratament adecvat.

Adauga un comentariu

Diagnosticul la Moscova

Cele mai citite articole

Acum comentez

Articole noi

16 Conținutul acestui site conține conținut și fotografii nerecomandate persoanelor cu vârsta sub 16 ani.

In Rusia Clasificarea internațională a bolilor A 10-a revizuire ( ICD-10) a adoptat ca un singur document normativ pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația a apelat la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

Cardiomiopatia ischemică, Cardiomiopatiile aparțin uneia dintre secțiunile complexe și controversate ale cardio

Grupa: Moderatori

Înregistrare: 16.05.2010

Număr utilizator: 21 553

Cardiomiopatiile aparțin uneia dintre domeniile complexe și controversate ale cardiologiei atât din punct de vedere al clasificării, cât și al tratamentului lor.În 1970 G. Burch a propus termenul de "cardiomiopatie ischemică" (ICMP) pentru pacienții cu boală arterială coronariană multiplă aterosclerotică, cavități cardiace mărite și clinice simptome ale insuficienței cardiace cronice, similare cu cele din cardiomiopatia dilatată (DCM). Sa presupus că anevrismele ventriculare izolate, patologia organică a valvelor cardiace și defectul septal ventricular exclud diagnosticul ICM. și discuțiile din lumea medicală cu privire la natura și locul ICMP în clasificarea cardiomiopatiilor.

În prezent, la grupul bolilor cardiace ischemice se adaugă o formă clinică și morfologică precum cardiomiopatia ischemică (în codul ICD-10 I25.5) - o manifestare extremă a ischemiei miocardice cronice prelungite cu leziunea sa difuză (cardioscleroză aterosclerotică difuză severă sau cardioscleroză postinfarct) Diagnosticul de cardiomiopatie ischemică se stabilește cu dilatarea severă a cavității ventriculare stângi, cu funcția sistolică afectată (fracția de ejecție de 35% și mai mică).

Din punct de vedere morfologic, cardiomiopatia ischemică are semne de cardiomiopatie dilatată, cu diferența că cu aceasta (ICMP) există cardioscleroză aterosclerotică difuză sau cardioscleroză postinfarct, precum și, fără eșec, stenozarea aterosclerozei coronare. AHF sau CHF pot fi cauza imediată a decesului în ICMP.

Postarea a fost editată doctor — 26.02.2011 — 15:29

Boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie ischemică. Cardiomiopatia ischemică

Boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie ischemică

Dragi colegi, vă rog să-mi explicați care este diferența fundamentală între cardiopatia ischemică și cardiomiopatia ischemică. Faptul este că umilul tău slujitor, oricât ar încerca să înțeleagă diferența dintre aceste concepte, până la urmă nu a reușit.

Întrebare către colegi: vă rog să mă „luminați” în aceste două nosologii. Slujitorul tău umil, oricât ar încerca să o facă, nu s-a întâmplat nimic bun. Ei bine, nu văd o diferență fundamentală între „cardiopatie ischemică” și „cardiomiopatie ischemică”! ((((.

Vă mulțumim anticipat pentru răspunsuri!

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Cum se clasifică cardiomiopatia funcțională conform ICD 10?

Există cauze primare și secundare ale bolii.

Cauzele primare includ, de asemenea, forme mixte și dobândite.

În ceea ce privește cauzele secundare, aceasta include cardiopatie de acumulare, forme toxice, endocrine și alimentare ale bolii.

Simptomele tulburării pot apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori nu sunt pronunțate, așa că unii oameni nu se simt rău până la un anumit moment.

În cazul lipsei de aer în timpul activităților fizice și a tulburărilor de somn, trebuie să vă gândiți la prezența oricărei boli și să consultați un medic.

Și puțin despre secrete.

Citește apoi ce spune Elena Malysheva în programul ei despre metodele naturale de tratare a inimii și de curățare a vaselor de sânge.

Cardiomiopatia ICB 10

CARDIOMIOPATII.

Distrofia miocardică cu menopauză.

Distrofia miocardică cu tirotoxicoză.

G62.1 Distrofia miocardică alcoolică

Cauzele sunt boli și condiții care duc la epuizare, mutație și performanță scăzută a celulelor musculare ale inimii.

Hipovitaminoză și deficit de vitamine (aport insuficient sau absență de vitamine în organism).

Miastenie gravis, miopatie (tulburări neuromusculare).

Intoxicație toxică (monoxid de carbon, barbiturice, alcoolism, dependență de droguri).

Tirotoxicoză (boală tiroidiană).

Tulburări endocrine (încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și glucidelor).

Încălcări ale apei și echilibrul electrolitic (deshidratare).

Dezechilibru hormonal (menopauză).

Patogenie și anatomie patologică.

Încălcarea reglementării centrale duce la o creștere a cererii de oxigen miocardic.
Formarea ATP și utilizarea oxigenului sunt reduse.
Activarea peroxidării, acumularea de radicali liberi duce la deteriorarea ulterioară a miocardului.

Respirație la efort.

Performanță scăzută și toleranță la efort.

Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii).

Poate apărea umflarea picioarelor.

Extinderea limitelor inimii.

Sunete inimii înăbușite, murmur sistolic la 1 punct.

Cele mai frecvente variante de distrofie miocardică.

Consumul de alcool pe termen lung (alcoolismul cronic) duce la perturbarea structurilor celulare și a proceselor metabolice din miocard.

Se dezvoltă la femei după 45 - 50 de ani (în timpul menopauzei sau după aceasta).

Nu există un diagnostic specific de distrofie miocardică.

Diagnosticul se face pe baza:

Semnele ECG sunt o creștere a ritmului cardiac (tahicardie), aritmie și aplatizare a undei T;

Radiografia inimii: creșterea dimensiunii;

Cardiomiopatia (CMP) este o boală a miocardului însoțită de disfuncția sa.

În 2006, American Heart Association (AHA) a propus o nouă definiție a CMP.

Displazia aritmogenă a ventriculului drept;

ANA a propus, de asemenea, o nouă clasificare a ILC:

Cardiomiopatia primară este o boală în care apare leziuni miocardice izolate.

Cardiomiopatia secundară este afectarea miocardică care se dezvoltă în boala sistemică (organ multiplu).

HCM este o boală ereditară caracterizată prin hipertrofie asimetrică a miocardului ventricular stâng.

I 42.1. Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă.

I 42.2. O altă cardiomiopatie hipertrofică.

HCM este o boală ereditară care se transmite ca o trăsătură autosomală dominantă. În prezent, au fost identificate aproximativ 200 de mutații care sunt responsabile pentru dezvoltarea bolii.

dureri toracice (36-40%);

amețeli, care a fost considerată o stare pre-sincopală (14-29%);

stări sincopale (36-64%);

Inspecţie. La examinare, nu există semne clinice caracteristice.

Palpare. Se determină un impuls apical ridicat, difuz, care este adesea deplasat spre stânga.

Auscultație: murmur sistolic, care este detectat la vârf și în al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului.

STUDII DE LABORATOR fără modificări.

Analiza ADN a genelor mutante este cea mai exactă metodă de verificare a diagnosticului de HCM.

Se efectuează studii instrumentale:

Electrocardiografie (suprasolicitare miocardică a VS și / sau hipertrofie, tulburări de ritm și conducere),

examinarea cu raze X a organelor toracice: semne de mărire a VS și a atriului stâng,

monitorizare ECG Holter,

Ecocardiografia este standardul „de aur” în diagnosticul HCM;

Imagistica prin rezonanță magnetică este indicată pentru toți pacienții înainte de operație.

Angiografie coronariană. Se efectuează cu HCM și dureri toracice persistente (atacuri frecvente de angină pectorală).

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA ALȚILOR SPECIALISTI

Pentru a exclude bolile și sindroamele genetice, pacienții trebuie îndrumați către un specialist în consiliere genetică.

HCM trebuie diferențiat de bolile însoțite de hipertrofie miocardică LV.

I 42.0. Cardiomiopatie dilatativă.

Incidența DCM este de 5-7,5 cazuri pe populație pe an. La bărbați, boala apare de 2-3 ori mai des, mai ales la vârsta de 30-50 de ani.

Cardiomiopatie (I42)

Excluse: cardiomiopatie complicată. sarcină (O99.4) cardiomiopatie ischemică puerperiu (O90.3) (I25.5)

I42.0 Cardiomiopatie dilatată

I42.1 Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă

Stenoza subaortică hipertrofică

I42.2 Alte cardiomiopatii hipertrofice

Cardiomiopatia hipertrofică neobstructivă

I42.3 Boala endomiocardică (eozinofilă)

Fibroza endomiocardică (tropicală) Endocardita lui Leffler

I42.4 Fibroelastoză endocardică

I42.5 Alte cardiomiopatii restrictive

I42.6 Cardiomiopatia alcoolică

Dacă este necesar să se identifice cauza, se utilizează un cod de cauză extern suplimentar (clasa XX).

I42.8 Alte cardiomiopatii

I42.9 Cardiomiopatia, nespecificată

Cardiomiopatia (primară) (secundară) NOS

Știri despre proiect

Proiectarea site-ului web și actualizarea funcționalității

Ne bucurăm să vă prezentăm rezultatul unei lucrări extraordinare, actualizat de ROS-MED.INFO.

Site-ul s-a schimbat nu numai extern, ci și noi baze de date și funcții suplimentare au fost adăugate în secțiunile deja existente:

⇒ Toate datele posibile despre medicamentul care vă interesează sunt acum combinate în directorul de medicamente:

Scurtă descriere după codul ATX

Descrierea detaliată a substanței active,

Sinonime și analogi ai medicamentului

Informații despre prezența medicamentului în loturi de medicamente respinse și falsificate

Informații despre etapele producției de droguri

Verificarea prezenței unui medicament în registrul VED și afișarea prețului acestuia

Verificarea disponibilității acestui medicament în farmaciile din regiunea în care se află utilizatorul în prezent și afișarea prețului acestuia

Verificarea prezenței medicamentului în standardele de îngrijire și protocoalele de gestionare a pacienților

⇒ Modificări ale certificatului de farmacie:

S-a adăugat o hartă interactivă pe care vizitatorul poate vedea vizual toate farmaciile cu prețurile medicamentului de interes și informațiile de contact ale acestora

Afișare actualizată a formularelor de droguri la căutare

S-a adăugat posibilitatea de a trece instantaneu la compararea prețurilor pentru sinonime și analogi ai oricărui medicament din regiunea selectată

Integrare completă cu directorul de medicamente, care va permite utilizatorilor să primească informații maxime despre medicamentul de interes direct din certificatul de farmacie

⇒ Modificări în secțiunea unităților de asistență medicală din Rusia:

A fost eliminată capacitatea de a compara prețurile serviciilor din diferite instituții medicale

Ce este cardiopatia funcțională la copii

Bolile de inimă, însoțite de modificări structurale și funcționale ale miocardului, în care nu există patologii ale arterelor coronare, hipertensiune arterială, leziuni ale aparatului valvular se numește cardiopatie.

La copii, această afecțiune apare destul de des. Se poate datora atât modificărilor congenitale, cât și dobândite datorită creșterii. De regulă, cardiopatia se manifestă la vârsta școlară timpurie și medie.

Dacă s-a dezvoltat ca urmare a unor defecte cardiace congenitale sau este de natură reumatică, atunci semnele bolii pot fi prezente încă de la naștere.

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU SUNT UN ghid de acțiune!
Doar un DOCTOR poate furniza un DIAGNOSTIC EXACT!
Vă rugăm să nu vă automedicați, ci să vă programați cu un specialist!
Sănătate pentru tine și cei dragi!

În adolescență, schimbări hormonale semnificative apar în organism, pe fondul cărora poate apărea patologia luată în considerare.

În acest caz, cardiopatia funcțională la adolescenți se manifestă prin următoarele simptome:

Consecințele posibile includ dezvoltarea dificultății de respirație fără efort fizic semnificativ. Dacă un adolescent se plânge că se simte rău, acesta trebuie prezentat fără greș unui specialist.

Pentru a detecta simptomele la un copil la o vârstă fragedă, trebuie să monitorizați cu atenție modul în care copilul se comportă în timpul jocurilor active

Se recomandă o examinare preventivă cu un ECG cel puțin o dată pe an, deoarece nu este întotdeauna posibil să se audă murmure cardiace în cardiopatie. Prezența simptomelor tahicardiei (schimbarea ritmului bătăilor inimii) vorbește deja despre un grad destul de grav al bolii.

De regulă, cardiopatia la nou-născut este o manifestare a tulburărilor miocardice fiziologice. Cele mai frecvente diagnostice includ:

îngroșarea septului interventricular;
deplasarea axei electrice a inimii;
dezvoltarea anormală a ventriculilor (stânga sau dreapta);
conductivitate necorespunzătoare a impulsurilor;
anastomoză arterială;
îngustarea valvelor inimii, stenoză;
încălcarea dezvoltării marilor vase.

Condițiile enumerate pot duce la aritmii, insuficiență pulmonară și cardiacă, o scădere a volumului de sânge pompat și edem.

Cardiopatia funcțională la copii și adulți se dezvoltă pe fondul unei defalcări a mecanismelor adaptive sau a tulburărilor de reglare neuroendocrină a sistemului cardiovascular. Codul de cardiopatie ICD-10 atribuit I42.

Factori provocatori

Dezvoltarea patologiei are loc din cauza unei încălcări a funcției de control a hipotalamusului și a regiunii limbice a creierului de inervație autonomă a vaselor.

În acest caz, reacțiile vaselor (spasm / relaxare) la factorii externi și interni sunt perturbate. Astfel de încălcări sunt însoțite de o încălcare a trofismului și a aportului de oxigen la organe și țesuturi.

Unul dintre principalele procese care pot declanșa această situație este stresul.

prezența focarelor cronice ale infecțiilor;
stil de viață pasiv;
osteocondroza coloanei cervicale;
trăsături individuale de caracter (anxietate, suspiciune);
ereditate.

activitate fizică excesivă;
intoxicaţie;
supraîncălzire / hipotermie;
leziuni cerebrale;
stres psiho-emoțional excesiv și prelungit.

Datorită defecțiunilor sistemului nervos și endocrin, homeostazia este perturbată, însoțită de activarea serotoninei, histaminei și a altor hormoni, ceea ce duce la tulburări metabolice și de microcirculare în sistemul cardiovascular, malnutriția celulelor.

Boala se poate dezvolta treptat, la unii pacienți există o legătură clar pronunțată cu durerea în gât transferată, amigdalită. Se desfășoară pe fondul unui număr mare de afecțiuni astenonevrotice caracteristice: însoțite de cefalee, oboseală, febră de grad scăzut.

Se completează cu extrasistole (de obicei ventriculare), aritmie pronunțată, în timpul auscultației, medicul poate auzi murmururi. ECG prezintă modificări minore. Rezultatele testelor de laborator nu indică prezența unui proces inflamator.

Puteți afla mai multe despre cardiomiopatia obstructivă hipertrofică aici.

Simptomele cardiopatiei funcționale la copii

Manifestarea simptomelor depinde de localizarea focalizării patologiei:

slăbiciune generală;
oboseală rapidă;
dureri în piept;
puls rapid;
cianoza zonei din jurul nasului și buzelor;
paloare;
dificultate în efectuarea activității fizice.

dispnee;
umflătură;
hiperhidroză;
tuse nerezonabilă;
greutate în regiunea inimii.

Diagnostic

Examenul diagnostic începe cu examinarea inițială a pacientului:

evaluarea culorii pielii, a mucoaselor, trofismului, pigmentării.
evaluarea umidității și temperaturii pielii, membrelor, tonusului și turgorului;
determinarea frecvenței și naturii bătăilor inimii;
pentru identificarea tulburărilor vegetative, se studiază dermografismul - răspunsul organismului la iritarea locală a pielii;
în același scop, se efectuează un test clinoortostatic - studiul reacției la trecerea de la o poziție orizontală la una verticală.

Diagnosticul diferențial include:

examinarea fundului;
evaluarea radiografiei craniului;
indicatori de reoencefalografie;
electroencefalografie;
cardiointervalografie.

Reoencefalografia este o metodă care vă permite să identificați modificările volumetrice ale vaselor de sânge ale creierului, pentru a evalua starea sistemului de alimentare cu sânge.

Tratament și prevenire

Tratamentul cardiopatiilor funcționale oferit astăzi nu este capabil să rezolve problema în totalitate. Programul include tratamente medicamentoase și fizioterapie.

Una dintre metodele promițătoare de tratament este terapia cu laser. Cercetătorii susțin că sub influența unui laser, procesele metabolice din țesuturi sunt accelerate, activitatea antioxidantă a enzimelor din sânge crește, iar procesele de conducere și excitabilitate în sistemul miocardic sunt normalizate.

Prin reducerea tensiunii în sistemul autonom parasimpatic, disfuncția autonomă este nivelată. Avantajul este că această procedură este inofensivă și nedureroasă.

O altă metodă de fizioterapie utilizată este utilizarea băilor cu hidrogen sulfurat. În timpul studiului, s-a dezvăluit că copiilor de diferite sexe trebuie să li se prescrie băi cu concentrații diferite de hidrogen sulfurat.

În același timp, băile cu o concentrație de hidrogen sulfurat de 25-50 mg / l sunt recomandate fetelor, iar băieților - mg / l. Durata procedurii este de la 4 la 10 minute (durata fiecărei proceduri ulterioare este mărită cu un minut).

Pentru a îmbunătăți starea sistemului nervos și cardiovascular, se poate prescrie electroforeza calciului sau a bromului, precum și a somnului electric.

Când se tratează pacienți cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani, poate fi utilizată metoda terapiei cu interferențe. Terapia cu interferențe este o metodă de tratament bazată pe utilizarea curenților de frecvență medie și joasă. Curenții inițiali cu frecvență medie pătrund în țesuturile de la suprafață fără a provoca senzații neplăcute.

Mersul în aer curat și exercițiul aerob sistematic sunt obligatorii, iar acestea includ: înot, mers pe jos, schi, ciclism

Efectul este asupra nervilor motori și a fibrelor musculare, stimulând circulația sanguină crescută, procesele metabolice și scăderea durerii. Această metodă este mai blândă decât utilizarea curenților direcți.

Scopul principal al utilizării acestei metode este îmbunătățirea circulației periferice. Ca urmare a expunerii, tonusul deranjat al arterelor și microcirculația sunt normalizate. Există o suprimare a legăturii simpatice a sistemului nervos autonom, creșterea substanțelor vasoactive.

Datorită normalizării circulației sângelui, apare o creștere locală a temperaturii, țesuturile sunt mai saturate cu oxigen și toxinele sunt îndepărtate mai repede. Potrivit unor cercetători, această metodă are un efect trofic-regenerativ.

Pot fi folosite și metodele de terapie prin efort, reflex și psihoterapie. Pentru a reduce activitatea parasimpatică, se poate utiliza o dietă: pentru acești pacienți, este recomandabil să vă concentrați asupra unei diete cu conținut scăzut de calorii, dar bogată în proteine.

De asemenea, pentru a activa activitatea simpatică, pot fi prescrise medicamente: lactat de calciu, gluconat de calciu, acid ascorbic și glutamic, tinctură de lămâie și extract de eleuterococ. Durata cursului tratamentului este de aproximativ 1 lună.

Vă vom spune despre tratamentul cardiomiopatiei dilatate cu remedii populare acasă la link.

Care este codul ICD-10 pentru cardiomiopatia toxică - răspunsul este aici.

Acasă, un curs de băi de conifere va ajuta la îmbunătățirea stării. Vă recomandăm tratament spa cu aport de ape minerale, climatoterapie.

În tratamentul cardiopatiei, este necesar în primul rând eliminarea factorului care a provocat patologia. Este necesar să se elimine focarele cronice de infecție, dacă există, pentru a restabili rutina zilnică normală, pentru a evita supraîncărcările, atât psiho-emoționale, cât și fizice, dar în același timp, este necesar să se exercite moderat.

Ce este cardiopatia funcțională?

Cardiopatia funcțională aparține grupului de patologii neinflamatorii. Este însoțit de modificări reversibile ale miocardului. Boala nu este asociată cu reumatismul și bolile de inimă.

Ce este cardiomiopatia funcțională?

Cardiomiopatia funcțională (codul ICD-10 - I42) ocupă un loc special printre alte forme de patologie. Boala se caracterizează prin modificări structurale, funcționale ale miocardului. Nu există patologii ale aparatului supapei.

La copii, afecțiunea este diagnosticată destul de des. Poate fi cauzată de tulburări congenitale (determinate la nou-născuți) sau se poate dezvolta în timpul adolescenței.

Important! Cardiomiopatia funcțională nu este un motiv pentru retragerea din serviciul militar.

Motivele dezvoltării cardiomiopatiei funcționale sunt următoarele condiții:

Modificări bruște ale nivelurilor hormonale. Tipic pentru pubertate și menopauză, deoarece în aceste momente apar schimbări hormonale grave.
Tulburări endocrine. Tirotoxicoza (conținut crescut de hormoni tiroidieni) este cauza dezvoltării bolii.
Consumul excesiv de alcool. Abuzul pe termen lung al băuturilor alcoolice determină modificări funcționale ale miocardului. În absența terapiei, pacientul dezvoltă cardiomiopatie alcoolică.
Predispoziție ereditară. Medicii cred că patologia se poate dezvolta ca urmare a factorilor genetici.

Clasificare

Clasificarea bolii depinde de factorul provocator. Există următoarele tipuri de cardiomiopatie funcțională:

pubertar (adolescent);
tirotoxic (rezultatul unei defecțiuni a glandei tiroide);
menopauză;
alcoolic;
ereditar.

Într-un grup separat, merită subliniat cardiopatia funcțională care se dezvoltă în copilărie. Stresul emoțional sau fizic semnificativ devine cauza modificărilor celulelor miocardice.

Există atât patologie congenitală, cât și patologie dobândită. Uneori are o natură combinată, adică se formează din cauza tulburărilor congenitale din structura inimii. Cel mai adesea diagnosticat la copii de 7-12 ani.

Important! Cauza cardiomiopatiei funcționale la adolescenți este VSD și fundalul hormonal care se schimbă dramatic.

Simptome tipice ale patologiei la un copil:

dureri toracice dureroase,
dificultăți de respirație
tahicardie,
paloare,
transpirație crescută
pierderea conștienței,
atacuri de panica.

Simptomele bolii seamănă cu manifestările VSD și necesită consultul medicului.

Simptome

Simptomatologia formei funcționale a cardiomiopatiei nu este specifică. Semnele sale (la copii și adulți) pot fi:

tuse;
dezvoltarea dificultății de respirație;
decolorarea pielii;
atacuri de tahicardie;
oboseală crescută (odihna nu aduce ușurare);
leșin / amețeală, amețeli;
durere în zona pieptului.

Respirația este o ușoară respirație. Uneori se poate transforma într-un atac de sufocare. Se dezvoltă pe fondul efortului fizic semnificativ și al situațiilor stresante. Cauza afecțiunii este stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

O tuse indică o anomalie în ventriculul stâng. Poate fi uscat sau însoțit de scurgeri de spută. Cu tulburări pronunțate, pacientul este îngrijorat aproape constant.

Cardiomiopatia funcțională poate fi însoțită de aritmii cardiace, dar menținerea unui ritm cardiac normal este o normă fiziologică. Tahicardia se formează în perioada de efort fizic crescut și se află într-o stare stresantă. O scurtă odihnă ajută la normalizarea activității miocardului.

Blanchirea pielii se datorează unei eliberări reduse de sânge și lipsei însoțitoare de oxigen. Un semn suplimentar al patologiei este întotdeauna picioarele și degetele reci.

Cu o deteriorare a bunăstării - în absența unei stări adecvate de terapie - pacientul dezvoltă umflături. Cauza este tulburările din atriul drept și ventricul.

Examenul fizic relevă următoarele probleme:

dezvoltarea anormală a ventriculilor;
creșterea patologică a volumului de septuri interventriculare;
îngustarea valvelor inimii;
tulburări de conducere a impulsurilor.

Chiar și după o noapte de somn, copilul nu se simte odihnit. Acest lucru se aplică și grupului de pacienți adulți. În timpul zilei, pacienții sunt somnolenți, au o scădere a poftei de mâncare.

Există, de asemenea, semne specifice ale stării care sunt tipice pentru o anumită formă.

Climacteric

În timpul menopauzei, simptomele patologiei sunt cele mai pronunțate. Următoarele sunt considerate ca manifestări:

senzație de presiune / greutate în partea stângă a pieptului;
dureri cardiace periodice;
o senzație de lipsă de aer pe fundalul lipsei respirației;
transpirație crescută;
bufeuri;
tahicardie;
dureri de cap;
ameţeală;
schimbări bruște de dispoziție.

Diferențe caracteristice între cardiomiopatia funcțională climacterică și adevăratele patologii cardiace:

dezvoltarea durerii în miocardan pe fondul activității fizice;
nitroglicerina nu ameliorează un atac;
aderarea la repaus la pat nu afectează în niciun fel frecvența și intensitatea durerii.

Tratamentul acestei forme de cardiomiopatie se efectuează cu medicamente de substituție hormonală.

Endocrin

Anomaliile glandei tiroide duc adesea la modificări funcționale ale miocardului. În plus față de simptomele tipice pentru tirotoxicoză, pacientul are:

durere în inimă de intensitate variabilă;
tahicardie;
pierdere în greutate;
slăbiciune crescută, oboseală;
tulburări psiho-emoționale.

Important! Dacă nu este tratat, pacientul poate dezvolta fibrilație paroxistică sau atrială, precum și forme severe de insuficiență cardiacă.

Alcoolic

Semnele dezvoltării cardiomiopatiei funcționale alcoolice sunt:

incapacitatea de a ameliora durerile de inimă cu nitroglicerină;
modificări minime ale ECG;
îmbunătățire după îndepărtarea intoxicației.

Factori de dezvoltare

Factorii care provoacă cardiomiopatia funcțională a adolescenților sunt:

restructurarea fondului hormonal cauzată de munca activă a gonadelor;
rate de creștere rapide;
modificări ale sistemului nervos central și ale sistemului autonom;
tipul de corp astenic;
lipsa de greutate;
boli frecvente de origine infecțioasă;
lipsa produselor proteice în dietă;
suprasolicitare cronică;
refuzul de a practica sport sau activitatea fizică minimă.

hipertensiune arterială - riscul de a dezvolta afecțiunea crește odată cu creșterea regulată a indicatorilor de presiune peste 140/90 mm Hg. Art.;
deficit de proteine;
alimentarea insuficientă a țesuturilor cu oxigen (condiții ischemice);
patologii arteriale;
prezența plăcilor aterosclerotice;
fumat;
a fi supraponderal;
diabet;
încălcarea hemodinamicii.

Diagnostic

Diagnosticul patologiei include:

interviul pacientului;
examinare fizică;
test de sânge - analiză generală și biochimie extinsă;
Ecocardiografie;
test genetic de sânge.

Sondajul permite medicului să colecteze cele mai detaliate informații. Plângerile pacientului facilitează efectuarea unui diagnostic preliminar și, de asemenea, ajută la determinarea cauzei probabile a rădăcinii stării patologice.

Un test de sânge ajută la identificarea unor boli precum ateroscleroza, probleme la rinichi și alte boli care pot provoca dezvoltarea bolii.

Principala metodă de diagnostic este procedura de ecocardiografie. Tehnica ajută la observarea activității inimii, în special, dezvăluie prolapsul valvelor inimii.

Monitorizarea EKG devine obligatorie pentru trecere. Vă permite să identificați aritmiile, tulburările de conducere miocardică.

CT (tomografia computerizată) relevă toate modificările țesuturilor moi ale inimii. Testele genetice de sânge sunt rareori efectuate.

Tratament

Tratamentul pacienților cu cardiomiopatie funcțională diagnosticată implică o abordare integrată.

Terapia medicamentoasă

Administrarea medicamentelor atunci când se detectează o afecțiune nu este recomandată tuturor grupurilor de pacienți. Acest tip de terapie este utilizat în următoarele cazuri:

încălcarea hemodinamicii;
prezența mai multor anomalii care împiedică activitatea miocardului.

O persoană este prescrisă medicamente pentru a întări corpul în ansamblu și pentru a umple lipsa de vitamine și microelemente. Cel mai des atribuit:

Dacă este necesar, tratamentul poate fi completat cu sedative și medicamente din grupul nootropicilor.

Odată cu dezvoltarea aritmiei cardiace, tratamentul selectat este completat de aportul de beta-blocante, în special, medicamentul "Bisoprolol".

Important! Intervenția chirurgicală pentru cardiopatia funcțională este practicată rar. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt numeroase tulburări în activitatea inimii, care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții umane.

În majoritatea cazurilor, tratamentul patologiei se reduce la respectarea următoarelor recomandări:

modul corect de lucru și odihnă;
principiile dietetice de nutriție - excluderea alimentelor grase / prăjite cu o restricție bruscă a zahărului și a sării;
respectarea regimului de băut - în timpul zilei este necesar să beți cel puțin 2,5 litri din orice lichid;
activitate fizică fezabilă care va ajuta la menținerea corpului într-o formă bună;
tratarea apei minerale;
întărirea cursurilor de masaj;
plimbări zilnice în aer curat;
fizioterapie.

Se întâmplă ca auto-vindecarea să aibă loc, dar în orice caz, inima are nevoie de sprijin.

Pacientul ar trebui să fie pe deplin conștient că totul depinde doar de el. Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului curant și să abandonați complet obiceiurile proaste.

Profilaxie

Nu există o prevenire specifică a bolii. Pentru a preveni dezvoltarea bolii va ajuta:

întărirea apărării imune,

prevenirea răcelilor.

Prognosticul bolii cu diagnostic și tratament precoce este favorabil. Lipsa terapiei poate provoca apariția complicațiilor grave, prin urmare, dacă apar simptome caracteristice, este necesar să consultați un cardiolog.

De ce apare cardiomiopatia funcțională?

Funcția principală a miocardului este de a elibera sânge în vase, ceea ce asigură circulația sa continuă în organism. Unele boli interferează cu evoluția normală a acestui proces. Cardiopatia funcțională este considerată una dintre ele. Fără tratament, aceasta duce la adăugarea de complicații care pun viața în pericol.

Informații generale

Cardiopatia funcțională la adulți și copii este un grup de boli cardiace neinflamatorii care sunt provocate de alterarea metabolismului celular sau sunt asociate cu anomalii de dezvoltare congenitale. Cod ICD - Q20.

Alocați grupul organic și funcțional al bolii. Acesta din urmă descrie o afecțiune când disfuncția aparatului miocardic și a valvei nu a fost încă observată. Diferă de patologia vizibilă în absența modificărilor anatomice.

Acest proces este temporar și schimbările au loc la nivel microscopic. După o anumită perioadă de timp, când mecanismele compensatorii sunt epuizate, se observă încălcări ale activității miocardului și structurii. Nivelul funcțional devine treptat organic. Până la 95% dintre astfel de tulburări necesită nu numai tratament conservator, ci și tratament chirurgical.

În majoritatea cazurilor, o anomalie în dezvoltarea inimii se găsește în copilărie la bebelușii de 2-3 ani. Diagnosticul îi sperie pe toți părinții atunci când un copil este bolnav. Acest lucru se datorează lipsei de conștientizare.

Boala nu modifică hemodinamica, care se observă cu defecte și alte tulburări. La majoritatea pacienților, manifestările dispar de la sine când cresc.

Clasificare

Știind ce este cardiopatia funcțională, se recomandă monitorizarea copilului. Pentru a face un diagnostic precis, modificările sunt împărțite în grupuri conform clasificării după cum urmează:

Prolaps de valva mitrala.
Unul sau mai mulți mușchi papilari.
Locație greșită.
Mobilitate mai mare a coardelor în cavitățile inimii datorită creșterii în lungime.
Bifurcația mușchilor papilari.
Atașarea corzilor la exteriorul clapelor anterioare sau posterioare.
Extinderea inelului în punctul de atașare a valvei tricuspidiene.
Deplasarea clapetei de partiție.
Creșterea sau scăderea lumenului aortei.
Modificarea numărului de pliante de valvă tricuspidă la un copil sau adult.
Prolapsul valvei în vena cavă inferioară.
Anevrism de diferite dimensiuni localizat în septul interventricular sau interatrial.
Non-creșterea excesivă a ferestrei ovale.

Dacă în adolescență modificările funcționale enumerate nu dispar, atunci patologia se numește displazie a țesutului conjunctiv.

Cardiopatia funcțională la un copil

Cardiopatia apare cel mai adesea sub influența unor factori necunoscuți. Motivele care sunt considerate a fi principalele în dezvoltarea bolii sunt următoarele:

predispoziție ereditară;
un atac de cord anterior;
creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
disfuncționalitatea aparatului de supapă;
tahicardie persistentă;
deficit de vitamine și minerale;
tulburări metabolice - diabet zaharat, obezitate;
alcoolism;
sarcină complicată;
radioterapie sau chimioterapie;
consumul de droguri;

boli infecțioase transferate;
acumularea de fier în miocard - hemocromatoză;
formarea granuloamelor în peretele inimii datorită inflamației;
acumularea de proteine \u200b\u200banormale în miocard;

Aproape toți pacienții au o combinație de mai multe motive.

Factori de dezvoltare

Un loc special este ocupat de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Cu FKP, acestea acordă o mare importanță cifrelor de peste 140/90 mm Hg. Dacă cauza unor astfel de manifestări nu este patologia cardiacă, atunci este posibilă dezvoltarea altor forme. Semnele de cardiomiopatie hipertrofică sau dilatată apar mai des.

Cu o creștere semnificativă a presiunii, sarcina asupra miocardului și a vaselor de sânge crește. Pereții își pierd elasticitatea anterioară și, în timp, procesul de circulație a sângelui devine dificil.

Persoanele cu vârsta peste 55 de ani cu patologie renală și tulburare de reglare hormonală sunt cele mai predispuse la hipertensiune.

Toate celulele cardiace sunt bogate în diverse proteine. Dacă există vreun defect în oricare dintre ele, activitatea pereților musculari se schimbă. Dacă în timpul examinării nu este posibil să se stabilească cauza tonică a simptomelor, atunci acestea tind spre o predispoziție genetică la cardiomiopatie.

Cu deficit de oxigen în țesuturi, ischemia se dezvoltă treptat. La majoritatea pacienților, tulburarea apare cu patologia arterelor inimii. Persoanele în vârstă sunt predispuse la ateroscleroză. Lumenul pereților vasculari este îngustat datorită depunerii colesterolului.

Patologia devine un factor predispozant pentru dezvoltarea cardiopatiei funcționale. Este importantă vârsta peste 50 de ani, fumatul, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială.

Patologia apare nu numai la copii și la persoanele în vârstă. Femeile gravide, aflate în a treia perioadă sau în primele luni după naștere, riscă să se îmbolnăvească și ele. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și modificărilor temporare ale hemodinamicii.

În mod normal, femeile au o creștere a volumului de sânge circulant. În plus, stresul și tensiunea arterială acționează asupra corpului. Când apare un nou-născut, apare cardiopatia secundară. Sunt reversibile. Tratamentul în timp util al bolilor, pe fondul căruia au apărut simptomele, duce la restabilirea sănătății.

Simptome

Simptomele cardiopatiei funcționale nu sunt specifice. Cele mai multe dintre ele (indiferent dacă este vorba de un copil sau de un adult) indică doar patologie cardiacă. Devin un motiv pentru a vedea un medic. Principalele semne sunt următoarele:

tuse;
dispnee;
decolorarea pielii;
tahicardie;
oboseală care nu dispare după odihnă;
leșin și amețeli;
dureri în piept.

Respirația scurtă se manifestă ca o ușoară lipsă de aer. În unele cazuri, ea ajunge la un atac de sufocare. Caracterizat prin apariția pe fundal a efortului fizic, după stres. Originea sa poate fi explicată prin prezența stagnării în circulația pulmonară. O tuse vorbește și despre patologie în cavitățile inimii stângi. Poate fi cu sau fără flegmă. Dacă încălcările sunt pronunțate, atunci acest simptom îl îngrijorează mai mult pe pacient.

Caracterizat printr-o bătăi accelerate a inimii și menținerea unui ritm normal. Cel mai adesea, cu o formă funcțională de cardiomiopatie, acest lucru nu se întâmplă în repaus. Cu efort fizic excesiv și stres, apare tahicardie. După odihnă, ritmul cardiac revine treptat la normal.

Prin reducerea eliberării de sânge în vase, pielea pacientului devine palidă. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen, care trebuie să fie saturată cu țesuturi. În același timp, unii oameni simt picioarele și degetele și degetele de la picioare reci. Astfel de manifestări pot fi explicate prin același proces.

Dacă cardiopatia este agravată și nu se efectuează niciun tratament, atunci apare edem. Motivul creșterii lor este asociat cu probleme în inima dreaptă. Aproape fiecare pacient se confruntă cu simptome comune ale bolii. Copiii mai mari și adulții nu simt un val de energie după odihnă. În timpul zilei, sunt somnolenți, au un apetit redus și obosesc repede.

Diagnostic

Diagnosticul corect este important înainte de prescrierea tratamentului. Scopul său este de a evalua starea pacientului, de a căuta cauza și posibilele riscuri de complicații. Examinarea include următoarele proceduri:

interviu;
inspecţie;
analize de sânge - generale și biochimice;
ECG (electrocardiografie);
Ecocardiografie (ecocardiografie);
CT (tomografie computerizată);
analiza genetică.

La intervievare, este necesar să colectați cantitatea maximă de informații. Datele obținute vor ajuta la diagnosticarea și identificarea cauzei manifestărilor cardiopatiei. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să luați sânge pentru analize. Aceasta este prima etapă a diagnosticului.

Evaluarea rezultatelor sugerează ateroscleroză, boli renale sau alte cauze probabile. Ecocardiografia este considerată unul dintre principalele studii. Oferă o imagine completă a activității miocardului, care este afișată pe monitor.

Cea mai eficientă metodă este luată în considerare la confirmarea prolapsului uneia dintre valve. În prezența fluxului sanguin invers (regurgitare) sau a modificărilor, acesta este unul dintre cele decisive. Apar dificultăți la diagnosticul localizării anormale a coardelor.

Un ECG este un pas obligatoriu pentru fiecare pacient. Este deosebit de important atunci când aritmia se alătură, conducerea în mușchiul inimii este perturbată. Dacă rămân îndoieli cu privire la diagnostic, atunci este prescrisă o trimitere pentru tomografie computerizată.

Monitorul va detecta cel mai bine modificările țesuturilor moi comparativ cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Din acest motiv, această opțiune de cercetare este cea mai potrivită. În cazuri rare, sângele este luat pentru analiză genetică. Este suficientă o boală a sistemului cardiovascular cu predispoziție familială.

Tratament

Managementul adecvat al unui pacient cu cardiopatie funcțională include abordări medicamentoase și non-medicamentoase. Indiferent de cauza bolii, toată lumea ar trebui să respecte recomandările:

Mod rațional de lucru și odihnă.
Alimentație adecvată cu excluderea alimentelor grase, prăjite, limitarea alimentelor sărate și dulci.
În timpul zilei, trebuie să beți până la 2,5 litri de apă.
Sportul, educația fizică ar trebui să fie în viața fiecărui pacient. Sarcinile optime vor ajuta la menținerea corpului într-o formă bună și nu vor avea un impact negativ.
Balneoterapie.
Masaj de curs.
Plimbări zilnice în aer proaspăt timp de cel puțin 1 oră. Este recomandat să faceți acest lucru aproape înainte de culcare pentru a asigura un somn mai bun și o odihnă adecvată.
Proceduri de fizioterapie.

Terapia medicamentoasă nu este indicată pentru fiecare pacient. Această etapă este necesară în prezența tulburărilor hemodinamice, cu o combinație simultană a mai multor anomalii și semne care împiedică activitatea. Medicamentele prescrise care au ca scop întărirea corpului, îmbogățirea cu vitamine. Principalele sunt:

În funcție de afecțiune și necesitate, se pot administra suplimentar sedative și nootropice. Dintre sedative, cel mai bine este să folosiți remedii pe bază de plante - valeriană, sunătoare, novo-pasită.

Introducerea altor medicamente trebuie să aibă indicații stricte. Tratamentul chirurgical pentru cardiopatia funcțională nu este utilizat. În cazuri rare, operațiile sunt efectuate atunci când anomalii de dezvoltare multiple perturbă viața pacientului.

Este important să ne amintim că boala poate dispărea singură, dar pentru a accelera recuperarea, este necesar să ajutăm inima. Dacă recomandările sunt respectate, cea mai mare parte a muncii se face pentru a elimina încălcările. Pacientului adult trebuie să i se explice că, scăpând de cauză, va exista posibilitatea de a se vindeca. Cei mai comuni factori sunt considerați a fi obiceiuri proaste cu care trebuie să lupte.

I42.8 alte cardiomiopatii

Arborele de diagnostic ICD-10

i00-i99 boli clasa ix ale sistemului circulator
i30-i52 alte boli de inima
i42 cardiomiopatie
I42.8 alte cardiomiopatii (Diagnostic selectat ICD-10)
i42.0 cardiomiopatie dilatată
i42.1 cardiomiopatie hipertrofică obstructivă
i42.6 cardiomiopatie alcoolică
i42.2 alte cardiomiopatii hipertrofice

Boli și sindroame legate de diagnosticul ICD

Numele

Descriere

Epidemiologie. Endocardita fibroplastică a lui Loeffler apare mai ales în țările temperate și este o boală foarte rară. Fibroza endomiocardică afectează aproape exclusiv locuitorii tropicelor, mai rar subtropicele și este cea mai frecventă în Uganda, Nigeria, sudul Indiei, Sri Lanka, unde reprezintă aproximativ 10-15% din decesele cauzate de insuficiența cardiacă congestivă. Deși în literatura de specialitate există destul de puține rapoarte de cazuri ale acestei boli la rezidenții Europei de Vest și ale Statelor Unite, majoritatea acestor pacienți au trăit în țările tropicale de mult timp.

Cauze

Anatomie patologică. Macroscopic, mărimea inimii crește ușor, hipertrofia este practic absentă. Ventriculul stâng este mai des implicat în procesul patologic, dar poate exista o leziune izolată a ventriculului drept sau ambelor. O îngroșare ascuțită a endocardului este foarte caracteristică, în principal în zona căilor de flux sanguin și apex, cu suprapuneri trombotice, care pot duce la o scădere a cavității ventriculului, uneori semnificativă (de aici termenul învechit - cardiomiopatie obliterativă). Fibroza valvelor atrioventriculare, a mușchilor papilari și a endocardului care le acoperă duce la dezvoltarea insuficienței mitrale și tricuspidiene.

În cadrul unei examinări histologice a inimii unui pacient cu endocardită fibroplastică, se disting trei etape ale leziunii. Prima, necrotică, se caracterizează prin infiltrarea eozinofilă pronunțată a miocardului cu dezvoltarea miocarditei și coronaritei. În aproximativ 10 luni, eozinofilele dispar treptat din focarele inflamației și începe stadiul trombotic. Se manifestă prin îngroșarea endocardului datorită modificărilor fibrinoide și a suprapunerilor trombotice și a trombozei arterelor coronare mici. În medie, după 24 de luni, stadiul fibrozei se dezvoltă cu o îngroșare semnificativă caracteristică a elementelor țesutului conjunctiv al endocardului și fibroză interstițială răspândită a miocardului, care, în ciuda endarteritei obliterante nespecifice concomitente a arterelor coronare intramurale, este predominant de origine necoronară.

Patogenie

Simptome

Endocardita fibroplastică a lui Leffler începe adesea subacut cu manifestări sistemice - febră, scădere în greutate, erupție pe piele, pulmonită, polineuropatie senzorială, însoțită de eozinofilie. Aceste manifestări sunt absente în fibroza endomiocardică, care se caracterizează prin dezvoltarea și progresia treptată a insuficienței cardiace congestive.

Diagnostic

Modificările ECG sunt frecvente, dar lipsesc de specificitate. Pot fi înregistrate semne de hipertrofie atrială și ventriculară, bloc de ramură stânga sau dreaptă (mai rar), tulburări nespecifice de repolarizare și diferite aritmii cardiace.

Cu ecocardiografia Doppler, dilatația ventriculară și hipertrofia sunt absente, contractilitatea lor nu este modificată. La un număr de pacienți, cavitatea ventriculară este redusă datorită obliterării segmentului apical, unde trombii sunt adesea determinați. Adesea, lichidul este detectat în cavitatea pericardică, iar cu examinarea Doppler, regurgitația moderată a sângelui din atrii în ventriculi, însoțită de dilatarea atriilor, uneori cu fibroză moderată a valvelor. La un număr de pacienți cu endocardită fibroplastică Leffler, se constată semne de valvulită și vegetație pe valvele atrioventriculare (F. Cetta și colab., 1995, i) - O creștere a ratei maxime de umplere diastolică timpurie (E) este foarte caracteristică , dar caracteristică nespecifică a tipului restrictiv de disfuncție diastolică. prevalează semnificativ asupra celei în perioada sistolei atriale (E / A\u003e 1,5) și scurtarea perioadei de încetinire a ratei umplerii timpurii.

Alte tehnici de imagistică cardiacă neinvazivă, cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, sunt utilizate în primul rând pentru a exclude pericardita constrictivă, în care există o îngroșare a pericardului care nu este caracteristică cardiomiopatiei restrictive.

Odată cu cateterizarea cardiacă, se observă o creștere a K DA în ventriculi și o modificare a formei curbei de presiune diastolică în ele, caracteristică sindromului de restricție hemodinamică. În același timp, din cauza neomogenității leziunilor miocardului și endocardului ventriculilor stâng și drept, valorile lor CDV nu sunt de obicei aceleași și diferă cu mai mult de 5 mm. Încălcarea umplerii diastolice a ventriculilor cu modificări neschimbate indicii funcției sistolice sunt determinați și prin ventriculografie radiopacă. În acest caz, majoritatea pacienților au unul sau alt grad de regurgitare a sângelui de la atrii la ventriculi.

Cu biopsia endomiocardică în stadiul inflamator precoce al endocarditei fibroplastice Leffler, se pot găsi infiltrate eozinofile caracteristice, iar în stadiul târziu al bolii și cu fibroză endomiocardică - modificări nespecifice sub forma fibrozei interstadiale mai mult sau mai puțin frecvente și distrofiei cardiomiocitelor. În acest caz, rolul principal al biopsiei este de a exclude pericardita constrictivă și cardiomiopatia restrictivă datorată leziunilor miocardice sistemice și infiltrative.

Un semn distinctiv de laborator al endocarditei fibroplastice a lui Leffler este creșterea conținutului de eozinofile din sângele periferic (mai mult de 1,5-109 / l), care este adesea însoțită de anemie și modificări inflamatorii nespecifice.

Tratament

Cu o îngroșare pronunțată a endocardului și prezența semnelor de obliterare a cavității ventriculare la unii pacienți, este posibilă efectuarea endocardectomiei, care uneori aduce o ușurare semnificativă. Cu insuficiență mitrală severă și insuficiență valvulară tricuspidă, acestea recurg la proteză sau chirurgie plastică a acestor valve, care, totuși, este asociată cu o mortalitate ridicată.

Fistula coronariană arteriovenoasă dobândită

Exclude1: anevrism coronarian congenital (arteră) (Q24.5)

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Cardiomiopatia ischemică

Cardiomiopatia ischemică (ICMP) este o boală cauzată de ischemie miocardică acută cronică sau episodică, care se manifestă sub formă de dilatare (expansiune) a cavităților inimii, insuficiență circulatorie congestivă progresivă și mărire a inimii.

Cel mai adesea, bărbații suferă de această patologie pe măsură ce îmbătrânesc, de obicei au angina pectorală în anamneză, posibil infarct miocardic. Incidența ICMP în rândul pacienților cu boli coronariene este de 58%. Cauza decesului în ICMP este de obicei insuficiența circulatorie severă.

Conform revizuirii Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD 10), cardiomiopatia ischemică se referă la bolile sistemului circulator ca un tip de cardiopatie ischemică.

Cauze

Motivul principal pentru alimentarea insuficientă cu oxigen a mușchiului inimii este deteriorarea arterelor coronare din cauza aterosclerozei. Hipoxia progresează și datorită faptului că peretele muscular al inimii este hipertrofiat (crescut). O cauză mai rară este contracturile miofibrilelor (contracția prelungită excesivă a fibrelor musculare).

Un factor important în dezvoltarea ICMP este dezechilibrul în sinteza substanțelor produse de endoteliu (mucoasa interioară a vaselor de sânge). Producția insuficientă de vasodilatatoare (substanțe care dilată vasele de sânge) se realizează pe fondul producției normale de vasoconstrictoare, ca urmare a căreia se produce vasoconstricție suplimentară.

Cardiomiopatia ischemică a inimii, ce este?

Această cardiomiopatie se caracterizează prin expansiunea ventriculului stâng cu adăugarea treptată a leziunilor altor cavități cardiace. În același timp, se dezvoltă insuficiența cardiacă (sistolică și diastolică), masa inimii (Dograms) crește, iar pereții acesteia devin hipertrofiați. Arterele coronare sunt grav afectate de depunerile aterosclerotice de pe căptușeala interioară a vaselor. Peretele ventriculului stâng este subțiat inegal. În etapa finală a acestei cardiomiopatii, modificările sclerotice sunt observate în miocard, înlocuirea țesutului muscular cu țesutul fibros.

În acest videoclip, descriu pe scurt principalele puncte

Cardiomiopatie dilatativă. Simptome, Semne și Eu

Un curs de prelegeri pentru studenții universităților medicale. DILATAC

INSUFICIENȚA INIMII ȘI CARDIOMIOPATIA ESTE VINDECABILĂ

http://goo.gl/VBFl0I Lecții utile gratuite de prevenire

Secțiunea ascendentă și arcada aortică suferă, de asemenea, leziuni aterosclerotice, ceea ce duce la întinderea, întărirea și alungirea acesteia. În același timp, sărurile de calciu pot fi depuse în regiunea inelului aortic și a părții sale ascendente.

Simptome

În simptomatologia clasică a cardiomiopatiei ischemice, există trei componente: angina de efort, sindromul tromboembolic și insuficiența circulatorie cronică.

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație în timpul stresului fizic și emoțional, atacuri paroxistice nocturne de sufocare, oligurie (cantitate redusă de urină excretată în timpul zilei). Tulburările autonome sunt, de asemenea, observate sub formă de oboseală crescută, slăbiciune, pierderea apetitului și tulburări de somn. De-a lungul timpului, odată cu adăugarea insuficienței cardiace cronice, pacientul prezintă edem al extremităților inferioare, hepatomegalie (ficat mărit și, din această cauză, abdomen) și dificultăți de respirație mai intense, care apar nu numai în timpul efortului fizic, ci și la repaus. La examinarea fizică, se constată respirația șuierătoare pulmonară, o slăbire a primului și apariția unui al treilea sunet cardiac.

În absența unui tratament adecvat al ICMP, se pot dezvolta complicații care pot duce la moartea pacientului:

aritmii ventriculare severe;
afectarea severă a funcției de pompare a ventriculului stâng;
complicații iatrogene asociate cu tratament medical sau chirurgical inadecvat;
infarct miocardic

Tratamentul cardiomiopatiei ischemice

Pentru a stabili un diagnostic fiabil, a prescrie un tratament de înaltă calitate și a exclude cauza morții din patologia cardiacă a morții, medicul trebuie să efectueze un complex de studii la pacienți. Include atât metode de laborator de examinare (test biochimic de sânge), cât și instrumentale (electrocardiografie, ecocardiografie, examen cu raze X). În rezultatele unui test de sânge biochimic, se observă modificări specifice pentru ateroscleroză: o creștere a concentrației colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate mică și a trigliceridelor. O electrocardiogramă poate prezenta semne de cicatrizare după infarctul miocardic și prezența ischemiei. Semnele hipertrofiei ventriculare stângi, adică abaterea axei electrice a inimii spre stânga, sunt de asemenea caracteristice. Uneori sunt detectate diferite aritmii. Cu ajutorul studiului Holter, este adesea dezvăluită ischemia miocardică latentă, nedureroasă.

Cu ajutorul ecocardiografiei, extinderea camerelor cardiace, se detectează o scădere a valorii fracției de ejecție și mobilitate redusă a pereților ventriculului stâng. Roentgenograma arată deplasarea marginilor inimii, în principal spre stânga, datorită hipertrofiei ventriculare stângi. Destul de rar, pacienților li se prescrie și angiografie coronariană, scintiografie radioizotopică și tomografie cu emisie de pozitroni.

Alimentația adecvată (aport limitat de sare și apă) și reabilitarea fizică (mersul pe jos sau exerciții fizice pe o bicicletă staționară) constituie terapie non-medicamentoasă pentru cardiomiopatia ischemică.

Terapia medicamentoasă include beta-blocante (Metaprolol, Bisoprolol), în prezența congestiei în circulația mică sau mare - glicozide cardiace și diuretice (Furosemid). Dacă există antecedente de sindrom tromboembolic sau există o amenințare la formarea trombului, sunt prescrise anticoagulante (acid acetilsalicilic). Asigurați-vă că includeți inhibitori ai ECA (factorul de conversie a angiotensinei) - medicamente Captopril, Kaptoten. Terapia antiaritmică înseamnă medicamente precum Amiodaronă, Digoxină.

Sub forma unei intervenții chirurgicale, se pot prescrie grefa de bypass a arterei coronare, angioplastia coronariană transluminală și, în cazuri grave, transplantul de inimă. De asemenea, este posibil să instalați un stimulator cardiac cardioverter în caz de tulburări semnificative ale ritmului cardiac.

Toate informațiile de pe site sunt prezentate numai în scop informativ. Consultați întotdeauna medicul înainte de a aplica recomandări.

Cod ICD: I25.5

Cardiomiopatia ischemică

Căutare

Căutare după ClassInform

Căutați în toate clasificatoarele și cărțile de referință de pe site-ul ClassInform

Căutați după numărul de impozitare

OKPO de TIN

Căutați codul OKPO după TIN

OKTMO de TIN

Căutați codul OKTMO după TIN

OKATO de INN

Căutați codul OKATO după TIN

OKOPF de TIN

Căutați codul OKOPF după TIN

OKOGU de TIN

Căutați codul OKOGU după TIN

OKFS după TIN

Căutați codul OKFS după TIN

PSRN de TIN

Căutați OGRN după INN

Aflați TIN

Căutați TIN al organizației după nume, TIN al IP după nume

Verificare contrapartidă

Verificare contrapartidă

Informații despre contrapartide din baza de date FTS

Convertoare

OKOF în OKOF2

Traducerea codului de clasificare OKOF în codul OKOF2

OKDP în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKDP în codul OKPD2

OKP în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKPD în codul OKPD2

OKPD în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKPD (OK (KPES 2002)) în codul OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUN în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKUN în codul OKPD2

OKVED în OKVED2

Traducerea codului de clasificare OKVED2007 în codul OKVED2

OKVED în OKVED2

Traducerea codului de clasificare OKVED2001 în codul OKVED2

OKATO în OKTMO

Traducerea codului de clasificare OKATO în codul OKTMO

TN VED în OKPD2

Traducerea codului TN VED în codul de clasificare OKPD2

OKPD2 în TN VED

Traducerea codului de clasificare OKPD2 în codul TN VED

OKZ-93 în OKZ-2014

Traducerea codului de clasificare OKZ-93 în codul OKZ-2014

Modificări ale clasificatorilor

Schimbări 2018

Alimentarea cu modificări eficiente a clasificatorilor

Clasificatori din toată Rusia

Clasificator ESKD

Clasificator complet rus de produse și documente de proiectare OK

OKATO

Clasificator complet rus de obiecte de diviziune administrativ-teritorială OK

OK W

Clasificator de valute complet rusesc OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Clasificator complet rus de tipuri de mărfuri, ambalaje și materiale de ambalare OK

OKVED

Clasificator de activități economice în întregime rusă OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Clasificator complet rus al activităților economice OK (NACE REV. 2)

OGR

Clasificator complet rus de resurse hidroenergetice OK

Okei

Clasificator rusesc de unități de măsură OK (MK)

OKZ

Clasificator de ocupații în întregime rusă OK (ISKZ-08)

OKIN

Clasificator complet rus de informații despre populație OK

OKISZN

Clasificator complet rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil până la 01.12.2017)

OKISZN-2017

Clasificator complet rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil de la 01.12.2017)

OKNPO

Clasificator complet rus al învățământului profesional primar OK (valabil până la 01.07.2017)

OKOGU

Clasificator complet rus al organismelor guvernamentale OK 006 - 2011

bine bine

Clasificator integral rusesc de informații despre clasificator total rusesc. Bine

OKOPF

Clasificator complet rus de forme organizaționale și juridice OK

OKOF

Clasificator integral rusesc al mijloacelor fixe OK (valabil până la 01.01.2017)

OKOF 2

Clasificator integral rusesc de active fixe OK (SNA 2008) (valabil de la 01.01.2017)

OKP

Clasificator de produse complet rusesc OK (valabil până la 01.01.2017)

OKPD2

Clasificator complet rus de produse după tipul de activitate economică OK (CPA 2008)

OKPDTR

Clasificator complet rus al profesiilor muncitorilor, al funcțiilor angajaților și al categoriilor de salarii OK

OKPIiPV

Clasificator rusesc de minerale și ape subterane. Bine

OKPO

Clasificator complet rus al întreprinderilor și organizațiilor. OK 007–93

OKS

Clasificator complet rus al standardelor OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Clasificator complet rus de specialități de cea mai înaltă calificare științifică OK

OCSM

Clasificator complet rus al țărilor lumii OK (MK (ISO 3)

OXO

Clasificator de specialități complet rus în funcție de învățământ OK (valabil până la 01.07.2017)

OXO 2016

Clasificator de specialități complet rus în funcție de învățământ OK (valabil de la 01.07.2017)

OCTS

Clasificator complet rus de evenimente de transformare OK

OKTMO

Clasificator complet rus al teritoriilor formațiunilor municipale OK

OKUD

Clasificator complet rus al documentației de gestionare OK

OKFS

Clasificator complet rus de forme de proprietate OK

OECD

Clasificator al regiunilor economice în toată Rusia. Bine

OKUN

Clasificator complet rus de servicii pentru populație. Bine

TN VED

Nomenclatura mărfurilor pentru activitatea economică externă (TN VED EAEU)

Clasificator VRI ZU

Clasificator al tipurilor de utilizare permisă a terenurilor

KOSGU

Clasificator al operațiunilor guvernamentale generale

FKKO 2016

Catalog federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 24.06.2017)

FKKO 2017

Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil din 24.06.2017)

BBK

Clasificatori internaționali

Clasificator zecimal universal

ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor

ATX

Clasificarea chimică terapeutică anatomică a medicamentelor (ATC)

MKTU-11

Clasificarea internațională a bunurilor și serviciilor Ediția a XI-a

ICDO-10

Clasificare internațională pentru desene industriale (ediția a 10-a) (LOC)

Directoare

Carnet de referință tarifar și de calificare unificat al posturilor și profesiilor lucrătorilor

EKSD

Carte de referință unificată a calificării posturilor managerilor, specialiștilor și angajaților

Standarde profesionale

2017 Manual de standarde profesionale

Instrucțiuni de muncă

Eșantioane de fișe de post, luând în considerare standardele profesionale

FSES

Standardele educaționale ale statului federal

Posturi vacante

Baza de date în întregime rusă Locuri de muncă vacante în Rusia

Inventarul armelor

Cadastru de stat al armelor și munițiilor civile și de serviciu pentru acestea

Calendarul 2017

Calendarul de producție 2017

Calendar 2018

Calendarul de producție 2018

Cardiomiopatie ischemică mkb 10

Cardiomiopatia ischemică (I25.5)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a lua în considerare incidența, motivele vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului .

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

Cardiomiopatia ischemică, Cardiomiopatiile aparțin uneia dintre secțiunile complexe și controversate ale cardio

Nr. Utilizator:

Postarea a fost editată de medic - 26.02.:29

Boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie ischemică. Cardiomiopatia ischemică

Boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie ischemică

Vă mulțumim anticipat pentru răspunsuri!

Comentarii la postare: Aprobat Ostap: Și ea este respectarea principiilor?

IHD este totul, ICMP face parte din IHD (împreună cu HF, care a apărut pentru prima dată, MI, PICS etc.). ICMP este, de fapt, rezultatul final al bolii cardiace ischemice (remodelare miocardică datorată hipoxiei cronice, zone de hipo- și akineză).

Nu veți nega faptul că angina de efort sau infarctul miocardic este o boală cardiacă ischemică? Puteți vedea diferența dintre angină / atac de cord și cardiomiopatie ischemică? (la fraza că nu vedeți o diferență fundamentală între ele ...) Și toate aceste nosologii aparțin grupului de boli de inimă ischemice (adică boli de inimă ischemice).

Ce este cardiomiopatia ischemică dilatată

Ceea ce provoacă cardiomiopatie ischemică dilatată

Patogenie (Ce se întâmplă?) În timpul cardiomiopatiei dilatate ischemice

Simptomele cardiomiopatiei ischemice dilatate

Diagnosticul cardiomiopatiei ischemice dilatate

Chimia sângelui

< 1. При рестриктивном типе диастолической дисфункции левого желудочка в нем значительно повышается диастолическое давление, растет давление в левом предсердии, увеличивается пик Е, уменьшается пик А, укорачивается время изометрического расслабления левого желудочка и время замедления потока Е, отношение Е/А > 2.

CRITERII DE DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Este necesar să se diferențieze cardiomiopatia ischemică cu diferite tipuri de cardiomiopatie dilatată. Criteriile de diagnostic pentru formele individuale de cardiomiopatie dilatată sunt prezentate în capitolele respective. Tabelul 10 prezintă semnele diagnostice diferențiale ale cardiomiopatiilor ischemice și idiopatice.

Tabelul 10. Semne diagnostice diferențiale ale cardiomiopatiilor dilatate idiopatice și ischemice

Vârsta pacientului De obicei tânăr (20-40 de ani) De obicei vârstă și peste Indicații în anamneza anginei pectorale sau a infarctului miocardic Absentă Relație caracteristică a debutului clinicii

manifestări ale insuficienței cardiace cu infecție anterioară

Se observă la 1/3 din pacienți Caracter necaracteristic familial al bolii Se urmărește în 20-30% din cazuri Se urmărește foarte rar

Prezența atacurilor de angină pectorală în prezent

Ischemie miocardică fără durere Rareori destul de des Timpul de la apariția simptomelor IC până la moarte

4-7 ani (cu excepția cursului cu progresie a bolii și deces în 1-2 ani) De obicei mai puțin de 5 ani Sindrom tromboembolic În 60% din cazuri

Fibrilație atrială În 35-40% din cazuri În 15-20% din cazuri Bloc atrioventricular În 30-40% din cazuri

Bloc de ramificație a pachetului În 30-40% din cazuri În 10-15% din cazuri Dilatația ventriculară stângă Grav pronunțată Dilatația ventriculară dreaptă severă

Caracteristic, semnificativ mai puțin pronunțat

Prezența zonelor de hipokinezie miocardică locală în timpul ecocardiografiei Mai puțin caracteristică, mai des difuză hipokinezie miocardică Apare des (de obicei după un atac de cord)

miocardul), cu dezvoltarea HF - hipokinezie difuză

Semne ecocardiografice și radiologice ale aterosclerozei aortice Nu este tipic, uneori apare, ușor exprimat Caracteristic, care apare întotdeauna, semnificativ exprimat Fracția de ejecție a ventriculului stâng Caracteristic Caracteristic Creșterea fracției de ejecție a ventriculului drept Mai pronunțată decât în \u200b\u200bcazul cardiomiopatiei ischemice Mai puțin pronunțată decât în \u200b\u200bcazul cardiomiopatiei idiomiopatice

Cu ce \u200b\u200bdoctori trebuie să contactați dacă aveți cardiomiopatie dilatată ischemică?

Promoții și oferte speciale

Știri medicale

Cercetătorii de la Universitatea din Texas susțin că au dezvoltat un medicament pentru tratarea cancerului de sân. Noul medicament nu necesită un curs suplimentar de chimioterapie

Pe 2 februarie, în ajunul zilei luptei împotriva cancerului, a avut loc o conferință de presă despre situația în această direcție. Medic șef adjunct al Dispensarului oncologic clinic al orașului St. Petersburg.

Un grup de oameni de știință de la Universitatea din Granada (Spania) sunt încrezători că utilizarea sistematică a uleiului de floarea soarelui sau a uleiului de pește în cantități mari poate duce la probleme cu ficatul

În 2018, bugetul a alocat fonduri pentru creșterea finanțării pentru programele pentru dezvoltarea diagnosticului și tratamentul bolilor oncologice. Acest lucru a fost anunțat la Forumul Gaidar de către șeful Ministerului Sănătății al Federației Ruse Veronika Skvortsova.

Stresul cronic la o persoană determină modificări în activitatea multor structuri neurochimice ale creierului, ceea ce poate duce la scăderea imunității și chiar la dezvoltarea tumorilor maligne

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Acestea se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire rapidă hematogenă și o tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă de-a lungul anilor fără să se manifeste în vreun fel.

Virușii plutesc nu numai în aer, dar pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, în excursii sau locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu oamenii din jur, ci și să evitați.

A recâștiga vederea bună și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate fi transformat într-o realitate rapidă și sigură. Noi posibilități de corectare a vederii cu laser sunt deschise prin tehnica Femto-LASIK complet fără contact.

Produsele cosmetice concepute pentru a avea grijă de pielea și părul nostru pot să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

Copierea completă sau parțială a materialelor, cu excepția materialelor din secțiunea „Știri”, este interzisă.

Cu utilizarea completă sau parțială a materialelor în secțiunea „Știri”, este necesar un hyperlink către „PiterMed.com”. Editorii nu sunt responsabili pentru acuratețea informațiilor publicate în reclame.

Toate materialele au doar scop informativ. Nu vă auto-medicați, contactați medicul dumneavoastră.

Cardiomiopatia ischemică: simptome și pericole

Infarctul cu accident vascular cerebral este cauza a aproape 70% din toate decesele din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - creșteri de presiune datorate hipertensiunii.

Atacul de cord cu accident vascular cerebral este cauza a aproape 70% din toate decesele din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - creșteri de presiune datorate hipertensiunii. „Ucigașul tăcut”, după cum o numesc cardiologii, ia milioane de vieți în fiecare an.

Cauzele bolii

stil de viață greșit
patologia cortexului suprarenalian.

Acumularea colesterolului în peretele vascular

Patogenie

hipoxie a mușchiului inimii,
hipertrofie miocardică,
remodelarea ventriculilor.

Cum se manifestă?

ritm cardiac deranjat
durere și presiune în piept
oboseală crescută
dureri de cap, leșin,
obezitate de diferite grade,
insomnie,
tuse umedă.

Tratament

diuretice (Furosemid),

Hipertensiune și creșteri de presiune cauzate de aceasta - în 89% din cazuri ucid pacientul cu un infarct sau un accident vascular cerebral! Cum să faci față presiunii și să îți salvezi viața - un interviu cu șeful Institutului de Cardiologie al Crucii Roșii Ruse.

Video util

Concluzie

Aveți vreo întrebare sau experiență pe un subiect? Puneți o întrebare sau spuneți-ne despre aceasta în comentarii.

O problemă foarte frecventă! După părerea mea, este necesar să obișnuiești oamenii cu un stil de viață sănătos. Alimentația corectă, exercițiile fizice moderate, reducerea expunerii la stresori și creșterea toleranței la stres sunt cheile unui corp sănătos! Nu fi bolnav)

Salutare tuturor! Cardiomiopatia ischemică este o afecțiune foarte gravă. Toate bolile care privesc inima sunt grave. Există mai puține alimente bogate în carbohidrați simpli și colesterol și mănâncă mai multe alimente proteice și legume cu fructe. Mergi la sport și monitorizează o dietă sănătoasă și greutatea ta! Fii sănătos!

Din păcate, am întâmpinat recent o problemă similară pe care o avea mama mea în vârstă. Atacurile de cord sunt foarte rare pentru ea. Dar acum trei luni au crescut la două pe săptămână! Am sunat la doctori care au prescris pastile foarte scumpe mamei mele. Desigur, nu le-am putut cumpăra. Pur și simplu nu am știut cum să găsim o ieșire din situația noastră foarte dificilă, dar am găsit un medic la sfatul prietenului meu, care a pus-o pe mama într-o clinică plătită absolut gratuit! Scriu acest comentariu pentru a-mi exprima recunoștința față de această persoană minunată! Mulțumesc!

Cardiomiopatia ischemică ce este

Cardiomiopatia (din grecescul "cardia" - inimă, "myos" - mușchi, "patos" - suferință) este o leziune a mușchiului inimii care nu este asociată cu geneza inflamatorie și tumorală.

În cardiologia modernă, există mai multe tipuri de cardiomiopatii. Dar, din moment ce cauzele acestei boli nu au fost pe deplin identificate, termenul general înseamnă un grup de complicații patologice care contribuie la disfuncția mușchiului inimii și a ventriculilor inimii.

Conceptul de cardiomiopatie ischemică

Cardiomiopatia ischemică ce este și cum se caracterizează? Acest termen se numește o formă specifică a bolii miocardice cauzată de deficiența acută de oxigen. Cardiomiopatia ischemică (ICM) este cea mai frecventă formă de cardiomiopatie dilatată.

Cercetatorii au descoperit ca in randul pacientilor cu manifestari de ischemie, 58 la suta sunt pacienti cu ICMP. Această boală se caracterizează printr-o creștere a cavităților inimii în măsura cardiomegaliei, cu o creștere semnificativă a grosimii pereților săi. În majoritatea cazurilor, modificările afectează mai degrabă partea stângă a inimii decât dreapta. Uneori există o îngroșare similară a septului interventricular.

Modificările patologice ale inimii cauzate de ICMP sunt de 2 tipuri:

formă simetrică - caracterizată printr-o creștere uniformă în ambele camere ale inimii,
formă asimetrică - caracterizată printr-o creștere predominantă în camera stângă a inimii.

Cardiomiopatia ischemică conform ICD 10 aparține clasei de boli ale sistemului circulator și se prezintă ca un tip de boală cardiacă ischemică cronică.

Cauzele bolii

Cardiomiopatia ischemică apare din cauza patologiei arterelor coronare, care sunt de obicei îngustate din cauza aterosclerozei. Datorită alterării metabolismului în organism, în artere se acumulează substanțe solide (plăci aterosclerotice), care reduc fluxul sanguin și restrâng lumenul vasului.

Drept urmare, un mușchi cardiac slăbit nu funcționează bine, afectează capacitatea inimii de a pompa sânge, ceea ce duce la atacuri de cord și angina pectorală.

Următorii factori pot influența în mod direct dezvoltarea bolii:

predispozitie genetica,
tensiune arterială crescută
stil de viață greșit
boli ale glandei tiroide,
creșterea lipidelor din sânge,
patologia cortexului suprarenalian.

Patogenie

După cum s-a menționat mai sus, principalul motiv pentru dezvoltarea cardiomiopatiei ischemice este modificările aterosclerotice din arterele coronare. Această manifestare este facilitată de următorii factori patologici:

hipoxie a mușchiului inimii,
încălcarea activității contractile a miocardului,
deteriorarea și degradarea miofibrilelor miocardice,
hipertrofie miocardică,
remodelarea ventriculilor.

Cum se manifestă?

În stadiul inițial al ICMP, semnele bolii pot fi absente. De îndată ce boala începe să progreseze, apar următoarele simptome:

ritm cardiac deranjat
ritm cardiac accelerat și neregulat,
durere și presiune în piept
oboseală crescută
dureri de cap, leșin,
obezitate de diferite grade,
umflarea picioarelor sau a întregului corp
insomnie,
tuse umedă.

Tratament

Tratamentul în stadiile inițiale ale bolii se efectuează cu ajutorul tehnicilor de fortificare, organizarea unei diete și, de asemenea, administrarea de medicamente.

În funcție de cantitatea de țesut muscular intact și sănătos din inimă, următoarele medicamente sunt prescrise pentru a reduce simptomele și pentru a îmbunătăți funcția inimii:

beta-blocante (Metaprolol),
diuretice (Furosemid),
anticoagulante (acid acetilsalicilic),
inhibitori ai ECA (Captopril, Kapoten),
medicamente antiaritmice (Amiodaronă, Digoxină).

Dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, este necesară intervenția chirurgicală. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către mușchiul inimii, se efectuează altoirea de by-pass coronarian. În cazurile mai severe, este prescris un transplant de inimă.

Cardiomiopatia ischemică ca cauză de deces

În cardiomiopatia ischemică, cauza decesului poate fi una dintre următoarele complicații ale bolii:

infarct,
insuficiență cardiacă acută
aritmie,
edem pulmonar,
cheaguri de sânge.

Video util

Din următorul videoclip, puteți afla cum să vă mențineți inima funcționând la nivelul adecvat:

Concluzie

Forma ischemică de cardiomiopatie este considerată cea mai periculoasă pentru viața umană.
Tratamentul bolii trebuie să fie constant și continuu.
Este posibil să se păstreze capacitatea de lucru mult timp prin respectarea unei alimentații adecvate, a unui stil de viață sănătos, renunțarea la dependențe și respectarea recomandărilor medicului.
De asemenea, trebuie amintit că terapia corectă și în timp util este cheia succesului.

Criterii de diagnostic pentru cardiomiopatia dilatată ischemică

Pot fi detectate modificări cicatriciale după infarcturi miocardice anterioare sau semne de ischemie sub forma unei deplasări orizontale în jos de la izolina intervalului ST în diferite părți ale miocardului. La mulți pacienți, modificările difuze nespecifice ale miocardului se găsesc sub forma unei scăderi sau aplatizări a undei T. Uneori, unda T este asimetrică sau simetrică negativă. Semnele de hipertrofie ale miocardului ventriculului stâng sau ale altor părți ale inimii sunt, de asemenea, caracteristice. Sunt înregistrate diferite aritmii (mai des extrasistole, fibrilație atrială) sau tulburări de conducere. Monitorizarea ECG Holter pe 24 de ore relevă adesea ischemie miocardică latentă, nedureroasă.

EchoCG relevă dilatarea cavităților cardiace, ușoară hipertrofie miocardică, o creștere a volumului diastolic final, hipokinezie difuză a pereților ventriculului stâng și o scădere a fracției de ejecție. Fracția de ejecție a ventriculului drept la pacienții cu cardiopatie ischemică în comparație cu fracția de ejecție a ventriculului stâng este redusă într-o măsură mai mică decât în \u200b\u200bcardiomiopatia dilatată idiopatică.

În prezența ischemiei miocardice cronice, rigiditatea și rigiditatea pereților ventriculului stâng cresc semnificativ, iar elasticitatea acestora scade. Acest lucru se datorează unei deficiențe de compuși cu conținut ridicat de energie, din cauza aportului insuficient de oxigen către miocard. Ceea ce duce la o încetinire a procesului de relaxare diastolică timpurie a miocardului ventricular stâng. Aceste circumstanțe duc la dezvoltarea insuficienței cardiace diastolice. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng în boala coronariană poate apărea fără afectarea funcției sistolice.

Conform ecocardiografiei Doppler, există două tipuri principale de funcție diastolică ventriculară stângă afectată - precoce și restrictivă. Tipul precoce se caracterizează printr-o încălcare a fazei timpurii a umplerii diastolice a ventriculului stâng. În această fază, viteza și volumul fluxului de sânge prin foramenul mitral (vârful E) scad și volumul și viteza fluxului de sânge în timpul sistolei atriale (vârful A) cresc. Timpul de relaxare izometrică a miocardului ventricular stâng crește și timpul de decelerare a debitului E, raportul E / A< 1. При рестриктивном типе диастолической дисфункции левого желудочка в нем значительно повышается диастолическое давление, растет давление в левом предсердии, увеличивается пик Е, уменьшается пик А, укорачивается время изометрического расслабления левого желудочка и время замедления потока Е, отношение Е/А > 2.

Cu cardiomiopatia ischemică, se poate dezvolta disfuncție diastolică, tipul restrictiv este observat mult mai rar. Odată cu dezvoltarea IC diastolice izolate, funcția sistolică a ventriculului stâng este păstrată, fracția de ejecție este normală. În cardiomiopatia ischemică, insuficiența diastolică izolată este rară, mai des în insuficiența cardiacă congestivă severă, vorbim despre disfuncția sistolică și diastolică combinată a ventriculului stâng.

{!LANG-3242645c6c5c79cf490d0ebbaf88f946!}

{!LANG-a3cb1296417617fbb99000beb362a95a!}

{!LANG-15c6801ace15063d03b9c5781041a757!}

{!LANG-9fcaf0954e4e778395e8a36b6b86984e!}

{!LANG-8472f8461c69a4044a6abc360ea642f6!}

{!LANG-26c9e96737f3c342601b739463811e2f!}

{!LANG-4927aa27a625986916be9d3167b0c11b!}

{!LANG-50cefbed92485e46ae5052e44ee51f08!}

{!LANG-afdb193bbba87347aa3c7bfa95b8ae32!}

{!LANG-cea5be50cbabf787640dc6f3c7ad0432!}

{!LANG-e02ee3dcf4038d9a89ddc88e671c34dd!}

{!LANG-06a7590db8f9abd27fdee388efe7f270!}
{!LANG-20faeabb3fd8b77e8db3d6efe96745c9!}
fumat;
{!LANG-a86597826c3fe31d9b4eb3fcb38cddf6!}
{!LANG-2ef355b1aea5e11b9ec000cade8ad0f1!}
{!LANG-38a08a33220022cf27e7d58b64f24cb7!}
{!LANG-cf663921a694d1fe1ac45e073088f500!}
{!LANG-c59aab6c94adf1319f0c0cbd4d0c6b38!}
{!LANG-1e8975afff58eb8cb39042ea83b11e4e!}
{!LANG-fe8072126ed048cd36309b5f9f335f87!}

{!LANG-1821cf7a188aeefd47589159df98ce4a!}

{!LANG-5035e93260d884f3bbe0614e1c7bfd31!}

{!LANG-c9d7121e765aae6166a83bace3b934dd!}

{!LANG-1b4e7d69d20b66a94569a54b2c109c99!}
{!LANG-da91719fe89536a3dc001d46e8b4df6c!}
{!LANG-1ebd374fd930e50231530e53e5f3b022!}
{!LANG-2ede01f6dc385eaf2db09f60504507bc!}
{!LANG-9a98491b637e9686e1dc7d70cb704cc2!}
{!LANG-1399048a880dd18f601bf287cd1ddf2d!}
{!LANG-4f45bd09fd7dae334a578934feac6611!}
{!LANG-5e431ef2dc9298bf7161702cd4cf08ff!}
{!LANG-be5725a23c896cb6070b112d7dca1909!}

{!LANG-67880301c414a064c37a3680fcd440eb!}

{!LANG-3d79cd867c7dea497876d5a0e2e83306!}

{!LANG-589aaff3ca37e74add2fc9d614bea1a0!}
{!LANG-8e46725d68bac33b3617a35deb0739e8!}
{!LANG-bafbfdadb0b5cf6b5da3fd56cd620b9a!}
{!LANG-7d40d6ecaecda0942e107fc0dfea0552!}
{!LANG-2d05cef8cdd77b3afc203048612a448c!}
{!LANG-d859ced1a11f6c7e80f94a3c2b5f1a30!}
{!LANG-ccc4f1835dc9e499fa940e2fbce414f2!}

{!LANG-88aca1a95a96d568287cfbe09a24c86c!}

{!LANG-0a195dbc79e4526fb6e4be024be6f52b!}

{!LANG-f1cbb87d0ebfc88eddfc259cd9c96487!}

{!LANG-835eb95ee2309e63c933ab0ac83e146b!}

{!LANG-4314b746720006a24357c64185eafd67!}

{!LANG-fa65b7cad9048abcf2f0b161c20bbbec!}

{!LANG-6c999117593ce2c9a04e4af5801dc75d!}

{!LANG-5460b64a7dd5b442382f0b5cc613632c!}

{!LANG-3d1f6580fd558dbf2b84142f5b010e82!}

{!LANG-b95e6a460f6eede9221b1db80e899561!}

{!LANG-1aef340131bef04db50108c3e9f1aa2f!}

{!LANG-a523234f7336a178ab7ac9201eea0049!}

{!LANG-1343406992bef570b2a6380e18c790f0!}

{!LANG-5cfdbe136ffd4df4f0b11a8608377f46!}

{!LANG-af20a054e2777392b5b613a66a1da520!}

Chimia sângelui

{!LANG-13cd73a0d81caf4f7c76e0fe8f457c24!}

Pot fi detectate modificări cicatriciale după infarcturi miocardice anterioare sau semne de ischemie sub forma unei deplasări orizontale în jos de la izolina intervalului ST în diferite părți ale miocardului. La mulți pacienți, modificările difuze nespecifice ale miocardului se găsesc sub forma unei scăderi sau aplatizări a undei T. Uneori, unda T este asimetrică sau simetrică negativă. Semnele de hipertrofie ale miocardului ventriculului stâng sau ale altor părți ale inimii sunt, de asemenea, caracteristice. Sunt înregistrate diferite aritmii (mai des extrasistole, fibrilație atrială) sau tulburări de conducere. Monitorizarea ECG Holter pe 24 de ore relevă adesea ischemie miocardică latentă, nedureroasă.

{!LANG-3242645c6c5c79cf490d0ebbaf88f946!}

{!LANG-a3cb1296417617fbb99000beb362a95a!}

{!LANG-15c6801ace15063d03b9c5781041a757!}

{!LANG-782a19ae0c00d65e208f4a5ccb9525d9!}

{!LANG-3705ec9080d927fca6ca20285231d4e5!}

{!LANG-06fa5a90b40ffdb5783b54c4a5ef4445!}

{!LANG-183453ee75f5dca36b1219ca394fa444!}

{!LANG-6a47d729db9bea64ffc18e4919057d6d!}

{!LANG-e1dd15c55b0aa47f3e09a6c6de4f4541!}

{!LANG-6c5b8b2e7606fc3314bf42fff36785e0!}
{!LANG-97878806055cb609a67faadb8079bb89!}
{!LANG-7edc7e37b855e23eea50f00c1506748d!}
{!LANG-d4859b0280c61cd50415a4fdf8c8f6ed!}
{!LANG-d4b5e9e34807518fcb5400670be228b0!}
{!LANG-c41e31d67c2939c7776811bd12c9b425!}
{!LANG-9679a68fc3fe5b3337ee9127ef165408!}

{!LANG-a663452ea9770ce971e8b264a2973725!}

{!LANG-4f092e45dc43365e2117fa465f1a6137!}
{!LANG-12c55c88266ef9658b0c61b9e610dbbf!}
{!LANG-d9e368b29690076d49910a2c6457cce3!}
{!LANG-a34e4faf213d9e9688c7a890ef22a6a3!}
{!LANG-b11bfefadb3a6d7209e17ea2e65321e3!}

{!LANG-2d65dcbba66c1d6476f2591a9c3cbfc2!}

{!LANG-54d7a5d23713535d5e5a66d27df3a45a!}

{!LANG-c1c5b2dd2ad9c99f155e32e709d374f7!}

{!LANG-01e936dc862fc6c0ac598f49ac9297e5!}
{!LANG-27bb769c363d861ea8d6bd5b61c21c47!}
{!LANG-3b43176f6631049a264912f5f9926648!}
{!LANG-2e5f901ed3565478dc8b521a3d0700e3!}

{!LANG-813d33e0edb6db6495096d3e1a897268!}

{!LANG-84cecfd27769427e23245e0d097ec131!}

{!LANG-f8324581adab10a06dbbb8ccd2eba9fb!}

{!LANG-9929b851935b312450febd07d5c27160!}

{!LANG-c65af90c40dc2f81901f6414da74b389!}

{!LANG-2359674921fd500a41cf9d756077658e!}

{!LANG-e233ca5e40f0004fec3f8c66b3406390!}

{!LANG-2c4962b2e6ae7a2ef6c62dcdd0802ddf!}

{!LANG-4dab5d73746052aae3186f84ca19d990!}

{!LANG-2b74af0aab05acfb35676a1a8f95e592!}

{!LANG-e2ef70da418e4ec4cb7e58eab34fadd1!}

{!LANG-529fd0110c27bb4cb284d44c08841613!}

{!LANG-69fad9637789271bb76f4815f1554b1b!}

{!LANG-98a8d682c4cd0a1884e076a4ca0a3fa5!}

{!LANG-588af499beb6a3a5a3c0b96f027d5d42!}

{!LANG-312aa7e45536b9f86f3f387972dfe202!}

{!LANG-4d797d45331d5bb2c323f9466a67e50f!}

{!LANG-c86b0638b354ee158ff9a1282a151af8!}

{!LANG-0960838d83d2e4dc790e9f775a02dda0!}

{!LANG-d31814d1ce228e060c5c32cfdcc8b747!}

{!LANG-922e2eb9a758d76273aecca0c26dca6b!}

{!LANG-8b436bce7a4fd6074b244ca4ac54dced!}

{!LANG-f6201a1819eefe39dba484d9ee5b2cd8!}

{!LANG-55ed536b8885e283dd4456b5ac98acc4!}

{!LANG-1e3d0fb2a3a97731e0c192221cb4cd90!}

{!LANG-ac4da5955d715ca1bd976af2a56f3f61!}

{!LANG-cb6d12debca31739ab8213d29ac35f0b!}

{!LANG-8e2fb53c690cb877f34e0cd2771495ee!}

{!LANG-e756cf234e885686c4b15a8a3e6198cc!}

{!LANG-7e675aa21a8164c984344a8e1abbff96!}

{!LANG-89114004fcd3756e4f87c5de2235a372!}

{!LANG-6118610c02827292ff04f136a9b860e5!}

{!LANG-9138669eba2f13fa996bc7e9e8f385f6!}

{!LANG-ab0ff32ea912bbb87338d9ad0f287a9e!}

{!LANG-9a343d4a3c0a43957330b7818919d1a6!}

{!LANG-8b926fe80c59f48638a323b3cf908898!}

{!LANG-fd5d9507f78c5918153bd7dce01fcf7e!}

{!LANG-0b187f37bfca5b6bd21ecdb3509eabe0!}

{!LANG-7dae218bf9dcb62fbaaadd3ddca77743!}

{!LANG-bf4b9e9238b55a80b77d80d48d9b668b!}

{!LANG-efea206bb34ce4adf1de7be4b0d410b5!}

{!LANG-3f197d1e1e96661f77e5e8878f6ebc8d!}

{!LANG-cfbe6848e40beb436fc4a233eccc979a!}

{!LANG-a80d6bdf39a9a99341fd36fabdbe40ad!}

{!LANG-2939ab4bdf9874caa9aafe95e30b4691!}

{!LANG-1c1b8afd41804597350ae70a91444a36!}

{!LANG-42ee528b539d0612e9e1c2c638a14de6!}

{!LANG-ee41cf81d9f559e0604a3a7a0f520810!}

{!LANG-41b289c4a3ded1d86da6728d35ab2f8a!}

{!LANG-ea6bb9cf4716d69a9e154202c146bdad!}

{!LANG-d2702b4c053fbc811b968b87ed5edcbb!}

{!LANG-099d71b86c900d88b02180cecc89349f!}

ICD-10 introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

Cardiomiopatia ischemică, Cardiomiopatiile aparțin uneia dintre secțiunile complexe și controversate ale cardio

Grupa: Moderatori

Înregistrare: 16.05.2010

Număr utilizator: 21 553

Postarea a fost editată doctor — 26.02.2011 — 15:29

Boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie ischemică. Cardiomiopatia ischemică

Boală cardiacă ischemică și cardiomiopatie ischemică

Vă mulțumim anticipat pentru răspunsuri!