Bolile periodice la copii ghiduri clinice. Orientări clinice pentru acordarea de îngrijiri medicale copiilor. Cum se organizează îngrijirea paliativă pentru copii

Dragi colegi!

În conformitate cu Legea federală din 25 decembrie 2018 nr. 489-FZ „Cu privire la modificările la articolul 40 din Legea federală” privind asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă „și Legea federală” cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă „cu privire la ghidurile clinice »Un ghid de practică clinică este acum definit ca un document care conține informații structurate bazate pe dovezi științifice despre prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare.

Această Lege Federală definește o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2021, necesară pentru revizuirea și aprobarea ghidurilor clinice în conformitate cu normele introduse de proiectul de lege. Orientările clinice aprobate vor conține parametri care reflectă alegerea corectă a metodelor de diagnostic și tratament bazate pe principiile medicinei bazate pe dovezi. Utilizarea ghidurilor clinice va permite profesioniștilor medicali să determine tactica de gestionare a unui pacient cu o nosologie specifică în toate etapele îngrijirii medicale.

Orientările clinice vor fi folosite ca bază pentru elaborarea altor documente care reglementează procesul de acordare a îngrijirilor medicale, inclusiv standardele și procedurile de acordare a îngrijirilor medicale, precum și criteriile de evaluare a calității asistenței medicale. Astfel, la sfârșitul perioadei de tranziție, va fi creat un sistem integral de management al calității asistenței medicale, bazat pe ghiduri clinice, ținând cont de cele mai bune practici mondiale.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a emis o serie de ordine care reglementează activitatea de formare a ghidurilor clinice:

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28.02.2019 nr. 101n „Cu privire la aprobarea criteriilor pentru formarea unei liste de boli, afecțiuni (grupuri de boli, afecțiuni) pentru care sunt elaborate ghiduri clinice”. În prezent, această listă este postată pe site-ul web al Ministerului Sănătății al Federației Ruse https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 102n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind Consiliul științific și practic al Ministerului Sănătății al Federației Ruse”;
3. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28.02.2019 nr. 103n „Cu privire la aprobarea procedurii și a termenilor pentru elaborarea ghidurilor clinice, revizuirea acestora, forma standard a ghidurilor clinice și cerințele pentru structura, compoziția și valabilitatea științifică a acestora a informațiilor cuprinse în ghidurile clinice”;
4. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28.02.2019 nr. 104n „Cu privire la aprobarea procedurii și a termenilor pentru aprobarea și aprobarea ghidurilor clinice, criterii pentru ca consiliul științific și practic să ia o decizie de aprobare, respingere sau trimitere pentru revizuirea ghidurilor clinice sau o decizie de revizuire a acestora.”

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 28.02.2019 nr. 103n „Organizațiile non-profit profesionale medicale elaborează proiecte de ghiduri clinice și își organizează discuțiile publice, inclusiv cu participarea organizațiilor științifice, instituțiilor de învățământ superior, medicale. organizații, organizații non-profit profesionale medicale, asociațiile lor (uniuni) menționate în partea 5 a articolului 76 din Legea federală N 323-FZ, precum și prin postare în rețeaua de informații și telecomunicații „Internet”.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 102n din 28.02.2019, după elaborarea ghidurilor clinice, acestea vor fi examinate în continuare de Consiliul Științific și Practic al Ministerului Sănătății al Rusiei și aprobate, respinse sau trimise. pentru revizuire în conformitate cu termenii și criteriile reglementate de ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei 104n.

Cu o decizie pozitivă a consiliului științific și practic al Ministerului Sănătății din Rusia, ghidurile clinice sunt aprobate de organizațiile profesionale non-profit.

În legătură cu cele de mai sus, vă informăm despre începutul dezvoltării organizației non-profit profesionale medicale Uniunea Pediatrilor din Rusia ghiduri clinice pentru boli, afecțiuni (grupe de boli, afecțiuni) incluse în Listă, conform cărora clinica orientările ar trebui elaborate/actualizate. ...

De asemenea, vă informăm că formarea grupurilor de lucru se va desfășura în cooperare cu organizațiile non-profit profesionale medicale din profilurile relevante și includ, printre altele, specialiști care acordă îngrijiri medicale pacienților de categoria de vârstă adultă.

Uniunea Pediatrilor din Rusia implică pe scară largă comunitățile profesionale, precum și organizațiile științifice, educaționale și publicul în formarea ghidurilor clinice.

Președinte al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia,
Specialist șef pediatru independent în medicină preventivă al Ministerului Sănătății al Rusiei,
acad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Președinte de onoare al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia,
medic specialist pediatru șef independent al Ministerului Sănătății al Rusiei,
acad. RAS A.A. Baranov

• Profilaxia vaccinală a Haemophilus influenzae tip b la copii
• Profilaxia vaccinală a bolilor cauzate de papilomavirus uman
• Profilaxia vaccinală a infecției pneumococice la copii
• Prevenirea prin vaccinare a infecției cu rotavirus la copii
• Deficiență de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț de carbon foarte lung la copii
• Imunoprofilaxia infecției meningococice la copii

Pediatrie

Cuvânt înainte ................................................. .......................................
Participanții la publicație .................................................. .. .............................
.........
Abrevieri ................................................................. ...................................
Rinită alergică ................................................ ..........................
Dermatita atopica................................................ ......................
Astm bronsic................................................ ..........................
Infecții ale tractului urinar ............................................... ....
Febră................................................. ..........................................
Febră fără focar vizibil de infecție ..................................
Sindrom nefrotic ................................................ ................
Pneumonie................................................. ......................................
Lupus eritematos sistemic ............................................................. ..........
Convulsii febrile ............................................................. .....................
Epilepsie................................................. .......................................
Artrita reumatoidă juvenilă .............................................
Index de subiecte................................................... ....................

Dragi colegi!

cuvânt înainte

Țineți în mână primul număr al ghidurilor clinice privind bolile pediatrice, recomandat de Uniunea Pediatrilor din Rusia. Această colecție include 12 recomandări pentru cele mai frecvente boli ale copilăriei, care sunt elaborate de experți de top și sunt destinate medicilor pediatri.

Ghidurile clinice descriu algoritmul pentru acțiunile medicului de a diagnostica, trata și preveni bolile și îl ajută să ia rapid deciziile clinice corecte. Acestea sunt concepute pentru a introduce cele mai eficiente și mai sigure tehnologii medicale (inclusiv medicamentele) în practica clinică de zi cu zi, pentru a preveni luarea de decizii cu privire la intervenții nerezonabile și, astfel, pentru a contribui la îmbunătățirea calității asistenței medicale. În plus, ghidurile clinice devin documentul fundamental pe baza căruia se construiește sistemul de educație medicală continuă.

În mod tradițional, ghidurile clinice sunt elaborate de comunitatea medicală profesională. De exemplu, în Statele Unite, acestea sunt Academia Americană de Pediatrie, Societatea Neurologilor Pediatri și Institutul Național pentru Sănătatea Copilului. În Uniunea Europeană - Societatea Toracică Britanică, Asociația Franceză a Medicilor Pediatri, Societatea Europeană de Respirație etc. În Rusia - Uniunea Pediatrilor din Rusia, Societatea Științifică de Cardiologie din Rusia, Societatea Rusă de Respirație etc.

În redactarea articolelor au fost implicați cei mai cunoscuți medici pediatri cu o vastă experiență în activitatea clinică și de cercetare, care dețin metodologia internațională de elaborare a ghidurilor clinice.

Elaborarea recomandărilor pentru pediatrie are propriile sale caracteristici. Din motive etice, studiile clinice sunt deosebit de dificile la copii. Toate medicamentele, inclusiv cele utilizate în pediatrie, pot aduce atât beneficii, cât și potențiale daune (riscuri). Prin urmare, atunci când se descrie tratamentul medicamentos al copiilor pentru a crește siguranța acestuia, sunt descrise în detaliu restricțiile de vârstă privind utilizarea medicamentelor, caracteristicile utilizării lor în practica pediatrică, posibilele riscuri (chiar și insuficient dovedite) asociate cu utilizarea lor. descris.

Ghidurile clinice pentru pediatrie vor fi actualizate periodic (cel puțin o dată la 2 ani), versiunea electronică a ghidurilor va fi disponibilă pe CD-ROM-uri. Al doilea număr va fi publicat în 2006 și va conține aproximativ 10 noi ghiduri clinice. În același timp, sunt în curs de pregătire ghiduri mai detaliate pentru bolile individuale și o carte de referință a medicamentelor utilizate în pediatrie.

Sunt sigur că ghidurile clinice elaborate de Uniunea Pediatrilor din Rusia vă vor fi utile în munca dumneavoastră și vor ajuta la îmbunătățirea calității îngrijirii medicale pentru pacienții dumneavoastră.

Dezvoltatorii de recomandări invită cititorii să coopereze. Comentariile, observațiile critice, întrebările și sugestiile pot fi trimise la adresa: 119828, Moscova, st. Malaya Pirogovskaya, 1a, Grupul de editare „GEOTAR-Media” (adresă de e-mail: [email protected]).

PARTICIPANȚI LA PUBLICAȚIE

Participanții la publicație

Editor sef

A.A. Baranov, Dr. Miere. stiinte, prof., acad. RAMS

Editor responsabil

L.S. Namazov, Dr. Miere. Științe, prof.

Rinită alergică

I.I. Balabolkin, Dr. Miere. științe, prof., corr. RAMS (revizor) M.R. Bogomilsky, doctor. Miere. științe, prof., corr. RAMS (revizor) N.I. Voznesenskaya, Cand. Miere. Științe O.V. Karneeva, Cand. Miere. Științe I.V. Ryleeva, Dr. med. stiinte

Dermatita atopica

L.S. Namazov, Dr. Miere. Științe, prof. SUD. Levin, Cand. Miere. Științe A.G. Surkov K.E. Efendieva, Cand. Miere. stiinte

I.I. Balabolkin, Dr. Miere. științe, prof., corr. RAMS (revizor) T.E. Borovik, Dr. Miere. Științe, prof.

N.I. Voznesenskaya, Cand. Miere. Științe L.F. Kaznacheeva, Dr. Miere. Științe, prof. L.P. Mazitova, Cand. Miere. Științe I.V. Ryleeva, Dr. med. Științe G.V. Yatsyk, Dr. Miere. Științe, prof.

Astm bronsic

L.S. Namazov, Dr. Miere. Științe, prof. L.M. Ogorodova, Dr. Miere. Științe, prof. SUD. Levin, Cand. Miere. Științe A.G. Surkov K.E. Efendieva, Cand. Miere. stiinte

I.I. Balabolkin, Dr. Miere. științe, prof., corr. RAMS (revizor) N.I. Voznesenskaya, Cand. Miere. Științe N.A. Heppe, Dr. Miere. Științe, prof. (referent)

D.S. Korostovtsev, Dr. Miere. Științe, prof. F.I. Petrovsky, Cand. Miere. Științe I.V. Ryleeva, Dr. med. Științe I.V. Sidorenko, Cand. Miere. Sci. Yu.S. Smolkin, Dr. Miere. stiinte

A.A. Cheburkin, Dr. Miere. Științe, prof.

Infecții ale tractului urinar

Febră

Febră fără un loc vizibil de infecție

VC. Tatocenko, Dr. Miere. Științe, prof.

Sindrom nefrotic

UN. Tsygin, Dr. Miere. Științe, prof. O.V. Komarova, Cand. Miere. Științe T.V. Sergeeva, Dr. Miere. Științe, prof. A.G. Timofeeva, Cand. Miere. Științe O.V. Chumakov, Dr. Miere. stiinte

Pneumonie

VC. Tatocenko, Dr. Miere. Științe, prof.

G.A. Samsygin, Dr. Miere. Științe, prof. (recenzător) A.I. Sinopalnikov, Dr. Miere. Științe, prof. (referent)

V.F. Uchaikin, Dr. Miere. stiinte, prof., acad. RAMS (revizor)

Lupus eritematos sistemic

N.S. Podchernyaeva, Dr. Miere. Științe, prof. O.A. Solntseva

Participanții la publicație

Convulsii febrile

O.I. Maslova, Dr. Miere. Științe, prof. V.M. Studenikin, Dr. Miere. Științe, prof. L.M. Kuzinkova, Dr. Miere. stiinte

Epilepsie

O.I. Maslova, Dr. Miere. Științe, prof. V.M. Studenikin, Dr. Miere. Științe, prof.

Artrita reumatoidă juvenilă

E.I. Alekseeva, Dr. Miere. Științe, prof. T.M. Bzarova, Cand. Miere. Științe I.P. Nikishin, Dr. Miere. Științe, prof.

M.K. Sobolev, Dr. Miere. Științe, prof. (recenzător) M.Yu. Șcherbakov, Dr. Miere. Științe, prof. (referent)

Manageri de proiect

GE. Ulumbekova, Președintele Grupului de Editură „GEOTAR-Media”, Director Executiv al Asociației Societăților Medicale pentru Calitate K.I. Sitekulov, director de noi proiecte, grupul de edituri „GEOTARMedia”

METODOLOGIA DE CREAȚIE ȘI PROGRAMUL DE ASIGURARE A CALITĂȚII

Această publicație este primul număr al ghidurilor clinice rusești privind bolile copilăriei. Scopul proiectului este de a oferi practicianului recomandări privind prevenirea, diagnosticarea și tratamentul celor mai frecvente boli ale copilăriei.

De ce sunt necesare ghiduri clinice? Pentru că în contextul creșterii explozive a informațiilor medicale, a numărului de intervenții diagnostice și terapeutice, un medic trebuie să petreacă mult timp și să aibă abilități speciale pentru a căuta, analiza și aplica aceste informații în practică. La elaborarea ghidurilor clinice, acești pași au fost deja finalizați de dezvoltatori.

Ghidurile clinice de înaltă calitate sunt create după o metodologie specifică, care garantează actualitatea lor, fiabilitatea, generalizarea celor mai bune experiențe și cunoștințe din lume, aplicabilitate în practică și ușurință în utilizare. Acesta este avantajul ghidurilor clinice față de sursele tradiționale de informații (manuale, monografii, ghiduri).

Un set de cerințe internaționale pentru ghidurile clinice a fost dezvoltat în 2003 de specialiști din Marea Britanie, Canada, Germania, Franța, Finlanda și alte țări. Printre acestea - instrumentul de evaluare a calității ghidurilor clinice AGREE1, metodologia de elaborare a ghidurilor clinice SIGN 502 etc.

Vă aducem la cunoștință o descriere a cerințelor și măsurilor care au fost utilizate în pregătirea acestei publicații.

1. Concept și management de proiect

Pentru a lucra la proiect a fost creată o echipă de management, formată din lideri de proiect și un administrator.

Pentru a dezvolta un concept și un sistem de management de proiect, liderii de proiect au susținut numeroase consultări cu specialiști interni și străini (epidemiologi, economiști și organizatori de asistență medicală, specialiști în domeniul regăsirii informațiilor medicale, reprezentanți ai companiilor de asigurări, reprezentanți ai industriei - producători de medicamente, echipamente medicale, șefi de societăți profesionale, dezvoltatori de frunte de clinică

1 Evaluarea Ghidurilor pentru Cercetare și Evaluare - Instrument pentru evaluarea calității ghidurilor clinice, http://www.agreecollaboration.org/

2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Scottish Intercollegiate Guidelines Development Organization

Metodologie de creare și program de asigurare a calității

Metodologie de creare și program de asigurare a calității

laude, medici). S-au analizat recenziile primei ediții traduse de ghiduri clinice bazate pe medicină bazată pe dovezi (Clinical guidelines for general practitioners. - M.: GEOTAR-MED, 2004).

Ca urmare, s-a elaborat conceptul proiectului, s-au formulat etapele, succesiunea și termenele acestora, cerințele pentru scene și interpreți; au fost aprobate instrucțiuni și metode de control.

General: prescrierea de intervenții eficiente, evitarea intervențiilor inutile, reducerea numărului de erori medicale, îmbunătățirea calității îngrijirii

Pentru detalii specifice, consultați secțiunea Obiective ale tratamentului din Ghidurile clinice.

3. Publicul

Conceput pentru pediatri, terapeuți, medici specialiști (de ex. alergologi, neurologi), stagiari, rezidenți, studenți seniori.

Compilatorii și editorii au evaluat fezabilitatea recomandărilor într-o practică de pediatrie din Rusia.

Selectarea bolilor și sindroamelor.În primul număr au fost selectate boli și sindroame care sunt cele mai frecvente în practica unui medic pediatru. Lista finală a fost aprobată de redactorul-șef al publicației.

4. Etape de dezvoltare

Crearea unui sistem de management, concepte, selecția subiectelor, crearea unui grup de dezvoltatori, căutarea literaturii, formularea recomandărilor și clasarea acestora în funcție de nivelul de fiabilitate, expertiză, editare și revizuire independentă, publicare, distribuție, implementare.

6. Aplicabilitate la grupuri de pacienţi

Grupul de pacienți cărora li se aplică aceste recomandări (sex, vârstă, severitatea bolii, boli concomitente) este clar delimitat.

7. Dezvoltatori

Autorii-compilatori (medici practicanți cu experiență în activitatea clinică și redactarea de articole științifice, care cunosc limba engleză și au abilități de calculator), redactori-șefi de secțiuni (experți interni de top, specialiști șefi ai Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, șefi ai instituțiilor de cercetare de top, ai societăților profesionale, ai șefilor de departamente), ai editorilor științifici și ai revizorilor independenți (facultatea instituțiilor de învățământ și academice), ai editurii (medici practicanți cu experiență în redactarea articolelor științifice, care cunosc limba engleză, au cunoștințe de calculator, cu cel puțin 5 ani de experiență în publicare) și lideri de proiect (experiență în gestionarea proiectelor cu un număr mare de participanți cu un interval de timp limitat, cunoaștere a metodologiei de creare a ghidurilor clinice).

8. Training pentru dezvoltatori

Au fost organizate mai multe seminarii de instruire pe principiile medicinei bazate pe dovezi și pe metodologia de dezvoltare a ghidurilor clinice.

Tuturor specialiștilor li s-a oferit o descriere a proiectului, formatul articolului, instrucțiuni pentru întocmirea unei recomandări clinice, surse de informații și instrucțiuni de utilizare a acestora, un exemplu de recomandare clinică.

Managerul de proiect și editorii responsabili au ținut legătura cu toți dezvoltatorii prin telefon și e-mail pentru a rezolva problemele operaționale.

9. Independenta

Opinia dezvoltatorilor nu depinde de producătorii de medicamente și echipamente medicale.

Instrucțiunile pentru compilatori au indicat necesitatea confirmării eficacității (beneficiului / prejudiciului) intervențiilor în surse independente de informații (a se vedea paragraful 10), inadmisibilitatea mențiunii oricăror denumiri comerciale. Sunt date denumirile internaționale (necomerciale) ale medicamentelor, care au fost verificate de redactorii editurii conform Registrului de stat al medicamentelor (din vara anului 2005).

10. Surse de informații și instrucțiuni de utilizare a acestora

Au fost aprobate sursele de informații pentru elaborarea ghidurilor clinice.

Metodologie de creare și program de asigurare a calității

Ghidurile clinice pentru pediatrie au fost elaborate de un grup de specialiști cu experiență în domeniul pediatriei în numele ministrului sănătății al Federației Ruse. Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Descărcați Lista de verificare a conformității practicii clinice.

↯ Mai multe articole în jurnal

Din articol vei afla

Pe baza acestora, sub conducerea Ministerului Sănătății al Rusiei, sunt în curs de dezvoltare criterii de evaluare a calității asistenței medicale pentru grupuri specifice de afecțiuni și boli ale pacienților minori.

Principalul modificări pentru nachmed în 2019

Priviți algoritmul pentru implementarea ghidurilor clinice, care sunt în vigoare din 2019. A fost elaborat de experții revistei „Medic șef adjunct”. Faceți clic pe secțiuni și urmați instrucțiunile.

Este Orientările Federale de Practică Clinică pentru Pediatrie din 2019 obligatorii de către instituțiile medicale? În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția sănătății”, medicii curant în acordarea de îngrijiri pacienților sunt ghidați de standardele medicale, procedurile și ghidurile clinice.

Trimiterea unui copil pentru îngrijiri paliative: modalități de luare a deciziilor medicale

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 14 aprilie 2015 nr. 193n a aprobat Procedura pentru acordarea de îngrijiri medicale paliative copiilor. Decizia de a trimite un copil la acordarea de îngrijiri paliative trebuie luată de comisia medicală a organizației medicale.

Totodată, Procedura nu detaliază metodologia de selecție a pacienților pediatrici în vederea trimiterii către îngrijiri paliative.

Stratificarea pacienților în grupuri clinice specifice este necesară pentru planificarea corectă a domeniului și naturii îngrijirilor paliative:

1. Categoria 1 - boli care pun viața în pericol în care tratamentul radical poate fi fezabil, dar adesea nu dă rezultate (de exemplu, neoplasme maligne, inimă ireversibilă/malignă, insuficiență hepatică și renală);
2. Categoria 2 - afecțiuni în care moartea prematură este inevitabilă, dar tratamentul intensiv de lungă durată poate crește speranța de viață a copilului și îl poate menține activ (hipoplazia pulmonară chistică / boala pulmonară polichistică)...

Cum se organizează îngrijirea paliativă pentru copii

Serviciile mobile de îngrijire medicală, departamentele de îngrijire paliativă și centrele pentru copii pot oferi îngrijiri paliative copiilor. Vizualizați tabele la îndemână cu indicatori și cele mai bune practici în domeniul paliativului pediatric în Sistemul medicului șef.

1. Profilaxia vaccinală a Haemophilus influenzae tip b la copii
2. Deficiență de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț de carbon foarte lung la copii
3. Imunoprofilaxia infecției virale sincițiale respiratorii la copii
4. Laringita obstructivă acută (crupă) și epiglotita la copii
5. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom atonico-astatic
6. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindroame hidrocefalice și hipertensive
7. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom de hiperexcitabilitate

Ghidurile clinice pentru pediatrie au fost elaborate de un grup de specialiști cu experiență în domeniul pediatriei în numele ministrului sănătății al Federației Ruse. Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Descărcați Lista de verificare a conformității practicii clinice.

↯ Mai multe articole în jurnal

Din articol vei afla

Pe baza acestora, sub conducerea Ministerului Sănătății al Rusiei, sunt în curs de dezvoltare criterii de evaluare a calității asistenței medicale pentru grupuri specifice de afecțiuni și boli ale pacienților minori.

Principalul modificări pentru nachmed în 2019

Priviți algoritmul pentru implementarea ghidurilor clinice, care sunt în vigoare din 2019. A fost elaborat de experții revistei „Medic șef adjunct”. Faceți clic pe secțiuni și urmați instrucțiunile.

Este Orientările Federale de Practică Clinică pentru Pediatrie din 2019 obligatorii de către instituțiile medicale? În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția sănătății”, medicii curant în acordarea de îngrijiri pacienților sunt ghidați de standardele medicale, procedurile și ghidurile clinice.

Trimiterea unui copil pentru îngrijiri paliative: modalități de luare a deciziilor medicale

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 14 aprilie 2015 nr. 193n a aprobat Procedura pentru acordarea de îngrijiri medicale paliative copiilor. Decizia de a trimite un copil la acordarea de îngrijiri paliative trebuie luată de comisia medicală a organizației medicale.

Totodată, Procedura nu detaliază metodologia de selecție a pacienților pediatrici în vederea trimiterii către îngrijiri paliative.

Stratificarea pacienților în grupuri clinice specifice este necesară pentru planificarea corectă a domeniului și naturii îngrijirilor paliative:

1. Categoria 1 - boli care pun viața în pericol în care tratamentul radical poate fi fezabil, dar adesea nu dă rezultate (de exemplu, neoplasme maligne, inimă ireversibilă/malignă, insuficiență hepatică și renală);
2. Categoria 2 - afecțiuni în care moartea prematură este inevitabilă, dar tratamentul intensiv de lungă durată poate crește speranța de viață a copilului și îl poate menține activ (hipoplazia pulmonară chistică / boala pulmonară polichistică)...

Cum se organizează îngrijirea paliativă pentru copii

Serviciile mobile de îngrijire medicală, departamentele de îngrijire paliativă și centrele pentru copii pot oferi îngrijiri paliative copiilor. Vizualizați tabele la îndemână cu indicatori și cele mai bune practici în domeniul paliativului pediatric în Sistemul medicului șef.

1. Profilaxia vaccinală a Haemophilus influenzae tip b la copii
2. Deficiență de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț de carbon foarte lung la copii
3. Imunoprofilaxia infecției virale sincițiale respiratorii la copii
4. Laringita obstructivă acută (crupă) și epiglotita la copii
5. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom atonico-astatic
6. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindroame hidrocefalice și hipertensive
7. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom de hiperexcitabilitate