Studiul funcției respirației externe fvd. Indicatori ai funcției respiratorii. FVD - ce este în medicină

mulțumire

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. O consultație de specialitate este necesară!

spirometrie este o metodă de măsurare a volumelor pulmonare și a fluxurilor de aer (viteza de mișcare) pe fundalul respirației calme și efectuarea manevrelor respiratorii. Cu alte cuvinte, în timpul spirometriei, se înregistrează ce volume de aer și cu ce viteză intră în plămâni în timpul inhalării, sunt îndepărtate în timpul expirației, rămân după inhalare și expirație etc. Măsurarea volumelor pulmonare și a vitezei aerului în timpul spirometriei vă permite să evaluați funcția respirației externe.

Care este procedura de spirometrie? o scurtă descriere a

Deci, spirometria este o metodă funcțională diagnosticare, conceput pentru a evalua funcția respirației externe prin măsurarea volumului și vitezei mișcării aerului în timpul respirației în repaus și sub tensiune. Adică, în timpul spirometriei, o persoană efectuează respirații normale, calme și expiră, inhalează și expiră cu forță, inhalează și expiră după ce inhalarea sau expirația principală a fost deja făcută, iar în timpul unor astfel de manevre de respirație un dispozitiv special (spirometru) înregistrează volumul și debitul de aer care intră și expiră din plămâni. Evaluarea ulterioară a acestor volume de maree și a debitelor de aer face posibilă evaluarea stării și funcției respirației externe.

Funcția respirației externe este de a ventila plămânii cu aerul și de a efectua schimbul de gaze, atunci când conținutul de dioxid de carbon în sânge scade și conținutul de oxigen crește. Complexul de organe care asigură funcția de respirație externă se numește respirație externă sistemică și este format din plămâni, circulația pulmonară, pieptul, mușchii respiratori (mușchii intercostali, diafragma etc.) și centrul respirator din creier. Dacă apar tulburări în activitatea oricărui organ al sistemului respirator extern, acest lucru poate duce la insuficiență respiratorie. Spirometria permite o evaluare cuprinzătoare a cât de normală este funcția respirației externe, realizată de sistemul de respirație externă și modul în care răspunde nevoilor organismului.

Studiul funcției respirației externe în timpul spirometriei poate fi utilizat cu cea mai largă gamă de indicații, deoarece rezultatele sale permit depistarea precoce a patologiei sistemului bronhopulmonar, a bolilor neuromusculare, evaluarea dinamicii dezvoltării patologiei, eficacitatea terapiei, precum și starea pacientului în procesul de reabilitare, examen medical (de exemplu, personalul militar, sportivii care lucrează cu substanțe periculoase etc.). În plus, evaluarea funcției respirației externe este necesară pentru a selecta modul optim de ventilație artificială (ALV), precum și pentru a decide ce tip de anestezie poate fi acordată pacientului pentru operația viitoare.

Diverse boli care apar cu afectarea funcției respiratorii (BPOC, astm, emfizem, bronșită obstructivă etc.) manifestă simptome similare, cum ar fi lipsa respirației, tuse etc. Cu toate acestea, cauzele și mecanismul dezvoltării acestor simptome pot fi radical diferite. Dar tocmai cunoașterea cauzelor și mecanismelor corecte ale dezvoltării bolii este cea care permite medicului să prescrie cel mai eficient tratament în fiecare caz specific. Spirometria, care face posibilă evaluarea funcției respirației externe și natura tulburărilor prezente în ea, face posibilă stabilirea cu exactitate a tipului de insuficiență a respirației externe și a mecanismului dezvoltării sale. Deci, în prezent, în funcție de mecanismul principal de deteriorare, se disting următoarele tipuri de disfuncții respiratorii:

• Tipul obstructivcauzată de o încălcare a trecerii fluxului de aer prin bronhii (de exemplu, cu spasm, edem sau infiltrare inflamatorie a bronhiilor, cu o cantitate mare de spută vâscoasă în bronhii, cu deformarea bronhiilor, cu prăbușirea bronhiilor în timpul expirației);
• Tipul restrictivdatorită scăderii zonei alveolelor plămânilor sau a elasticității scăzute a țesutului pulmonar (de exemplu, pe fondul pneumosclerozei, eliminarea unei părți a plămânului în timpul intervenției chirurgicale, atelectazie, boli pleurale, formă anormală a toracelui, perturbarea mușchilor respiratorii, insuficiență cardiacă etc.);
• Tip mixtcând există o combinație de modificări obstructive și restrictive atât în \u200b\u200bțesuturile organelor respiratorii.

Spirometria vă permite să identificați atât tipuri de tulburări respiratorii obstructive, cât și restrictive, precum și să distingeți una de cealaltă și, în consecință, să prescrieți cel mai eficient tratament, să faceți predicții corecte de-a lungul patologiei etc.

În încheierea spirometriei, este indicată prezența, severitatea și dinamica tipurilor de tulburări obstructive și restrictive în funcția respirației externe. Cu toate acestea, spirometria singură nu este suficientă pentru a face un diagnostic. La urma urmei, rezultatele finale ale spirometriei sunt analizate de medicul însoțit în asociere cu simptome, date de la alte examene și numai pe baza acestor date agregate se face un diagnostic și se prescrie tratamentul. Dacă datele de spirometrie nu coincid cu simptomele și rezultatele altor studii, atunci este prescrisă o examinare aprofundată a pacientului pentru a clarifica diagnosticul și natura afecțiunilor existente.

Scopul spirometriei

Spirometria se realizează cu scopul diagnosticării precoce a afecțiunilor respiratorii, clarificării bolii care apar cu tulburări respiratorii, precum și evaluării eficacității terapiei și a măsurilor de reabilitare. În plus, spirometria poate fi utilizată pentru a prezice evoluția ulterioară a bolii, pentru a alege metoda de anestezie și ventilație mecanică (ventilație artificială pulmonară), pentru a evalua capacitatea de muncă și pentru a monitoriza starea de sănătate a persoanelor care lucrează cu substanțe periculoase la locul de muncă. Adică, scopul principal al spirometriei este de a evalua consistența muncii organelor care asigură o respirație normală.

Spirometrie FVD

Termenul de "spirometrie FVD" nu este în întregime corect, deoarece prescurtarea "FVD" înseamnă o funcție de respirație externă. Și funcția respirației externe este ceea ce este evaluat folosind metoda spirometriei.

Spirometrie și spirografie

Spirometria este denumirea unei metode în care volumele pulmonare și debitele de aer sunt înregistrate în timpul diverselor mișcări respiratorii. Și spirografia este o prezentare grafică a rezultatelor spirometriei, când parametrii măsurați sunt afișați nu într-o coloană sau într-un tabel, ci sub forma unui grafic rezumat, în care fluxul de aer (viteza fluxului de aer) este reprezentat de-a lungul unei axe și timpul este reprezentat de-a lungul celuilalt sau unul este flux, iar celălalt volum. Deoarece în timpul spirometriei, se efectuează mișcări respiratorii diferite, pentru fiecare dintre ele poate fi înregistrat propriul său program - o spirogramă. Agregatul acestor spirograme este rezultatul spirometriei, prezentat sub formă de grafice, și nu liste de valori într-o coloană sau într-un tabel.

Indicații pentru spirometrie

Spirometria este indicată pentru următoarele cazuri:

1. Evaluarea obiectivă a modificărilor în activitatea organelor respiratorii în prezența simptomelor insuficienței respiratorii (lipsa respirației, stridor, tuse, producția de spută, dureri toracice, incapacitatea de a respira în diferite poziții);

2. Evaluarea gravității tulburărilor de respirație externă pe fundalul semnelor patologice ale bolilor sistemului respirator revelat în timpul examinării (slăbirea respirației și zgomote în plămâni în funcție de ascultarea cu un stetofonendoscop, dificultăți de expirare, deformare a pieptului);

3. Evaluarea încălcărilor funcției respirației externe cu abateri identificate în valorile testelor instrumentale și de laborator (hipercapnie, hipoxie, creșterea numărului de eritrocite, leucocite și trombocite în sânge, modificări ale radiografiei, tomografii etc.);

4. Prezența bolilor traheei, bronhiilor, plămânilor sau organelor mediastinale (de exemplu, emfizem, boală pulmonară obstructivă cronică, bronșită, bronșiectază, traheită, pneumoscleroză, astm bronșic, tumori care restrâng lumenul bronhiilor etc.);

5. Boli ale sistemului cardiovascular, apar cu insuficiență circulatorie;

6. Boli neuromusculare;

7. Anomalii de dezvoltare sau traume la nivelul toracelui;

8. Numirea medicamentelor din grupul de beta-blocante (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol etc.) pentru selectarea medicației și dozelor optime;

9. Monitorizarea eficienței terapiei sau a măsurilor de reabilitare;

10. Pentru a selecta tipul de anestezie și ventilație artificială a plămânilor înainte de operația viitoare;

11. Examinări preventive la persoanele care prezintă un risc ridicat de a dezvolta afecțiuni respiratorii (fumători care suferă de rinită cronică, insuficiență cardiacă, care trăiesc în condiții de mediu nefavorabile, care lucrează cu substanțe care afectează negativ plămânii și bronhiile etc.);

12. Pentru a evalua adecvarea profesională (militari, sportivi etc.);

13. Evaluarea prognosticului funcționării transplantului pulmonar;

14. Control asupra gradului de tulburări de respirație în timp ce luați medicamente care au un efect toxic asupra plămânilor;

15. Evaluarea efectului unei boli a oricărui organ sau sistem asupra funcției respirației externe.

În primul rând, spirometria este indicată persoanelor cu afecțiuni respiratorii (scurtă respirație, tuse, spută, dureri în piept, nas curgător cronic, etc.) și / sau modificări patologice la plămâni pe radiografie, tomografie și de asemenea, încălcări ale compoziției gazelor din sânge și policitemie (o creștere simultană a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite în sânge).

În plus, spirometria trebuie utilizată pe scară largă pentru examinarea completă periodică a fumătorilor, sportivilor și a persoanelor care lucrează în condiții periculoase, adică a celor care au un risc crescut de a dezvolta afecțiuni respiratorii.

Contraindicații la spirometrie

Spirometria este contraindicată în următoarele cazuri:

• Stare generală severă a pacientului;
• pneumotorax;
• Tuberculoza activă;
• Pneumotorax transferat în urmă cu mai puțin de două săptămâni;
• Amânat cu mai puțin de trei luni în urmă cu infarct miocardic, accident vascular cerebral sau un episod de accident cerebrovascular acut;
• Amânat cu mai puțin de două săptămâni în urmă operații asupra ochilor, organelor cavității abdominale sau toracice;
• hemoptizie;
• Descărcarea de spută în cantități foarte mari;
• Dezorientarea pacientului în spațiu, situație și timp;
• Insuficiența pacientului;
• Refuzul sau incapacitatea de a coopera cu un profesionist din domeniul sănătății care efectuează spirometrie (de exemplu, copiii mici, persoanele cu retard mental care nu vorbesc limba la un nivel suficient, etc.);
• Astm bronșic sever;
• Epilepsie (stabilită sau suspectată) - spirometria poate fi efectuată prin excluderea studiului parametrului MVL (ventilația maximă a plămânilor).

Vârsta pacientului nu este o contraindicație pentru spirometrie.

Indicatori (date) de spirometrie

Mai jos vom lua în considerare ce indicatori sunt măsurați în timpul spirometriei și vom indica ce reflectă.

Volumul mareei (TO) - Acesta este volumul de aer care intră în plămâni într-o singură respirație în timpul respirației normale de calm. În mod normal, DO este de 500 - 800 ml, măsurată în timpul manevrei de respirație pentru a repara VC (capacitatea vitală a plămânilor).

Volumul rezervei de inspirație (ROVD.) Este volumul de aer care poate fi inhalat suplimentar în plămâni după efectuarea unei inhalații regulate calme. Se măsoară în timpul manevrei de respirație pentru înregistrarea VC.

Volumul rezervei expiratorii (ROV) - acesta este volumul de aer care poate fi expirat suplimentar din plămânii lor după efectuarea expiratiei obișnuite de calm. Se măsoară în timpul manevrei de respirație pentru înregistrarea VC.

Capacitate de inspirație (Evd.) Este suma volumului mareei (TO) și a volumului de rezervă inspirator (RVd.). Valoarea parametrului este calculată matematic și reflectă capacitatea pulmonară de a se întinde.

Capacitatea vitală a plămânului (VC) Este volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate inspira după ce a făcut cea mai profundă exhalare posibilă. Determinat în timpul executării manevrei de determinare a VC. Este suma volumului mareei (TO), a volumului de rezervă inspirator (Rovd.) Și a volumului de rezervă expirator (Rovd). De asemenea, VC poate fi reprezentată ca suma capacității inspiratorii (Evd.) Și a volumului expirator de rezervă (Rovyd.). VC vă permite să detectați și să controlați cursul bolilor pulmonare restrictive (pneumoscleroză, pleurezie etc.)

Capacitate vitală forțată (FVC) Este volumul de aer care poate fi expirat cu o expirare intensificată și rapidă după inhalare maximă. FVC vă permite să diagnosticați boli obstructive (bronșită, astm, boli pulmonare obstructive cronice etc.). Măsurată în timpul executării manevrei de înregistrare FVC.

Viteza respiratorie (RR) - numărul de cicluri de inhalare-exhalare pe care o persoană le face în timpul unui minut cu o respirație normală calmă.

Volumul minute respiratorii (VV) - cantitatea de aer care intră în plămâni într-un minut cu respirație normală calmă. Se calculează matematic prin înmulțirea ritmului respirator (RR) cu volumul mareei (TO).

Durata ciclului respirator (Tt) - durata ciclului de inhalare-exhalare, măsurată cu respirație calmă normală.

Ventilația maximă a plămânilor (MVL) - volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate pompa prin plămâni într-un minut. Măsurat în timpul unei manevre de respirație specifice pentru a determina MVL. MVL poate fi calculat matematic, de asemenea, înmulțind FEV1 cu 40. MVL permite detectarea gravității îngustării căilor respiratorii, precum și diagnosticarea bolilor neuromusculare care duc la deteriorarea funcției respirației externe din cauza slăbirii mușchilor respiratorii.

Volumul expirator forțat în prima secundă a expirării forțate (FEV1) - reprezintă volumul de aer care este expirat de pacient în prima secundă la efectuarea unei expirări forțate. Acest indicator reacționează la orice patologie (obstructivă și restrictivă) a țesutului pulmonar. Reflectă complet și bine obstrucția (îngustarea) căilor respiratorii. Măsurarea se face în timpul manevrei FVC.

Viteza maximă volumetrică a aerului (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75) - reprezintă viteza de mișcare a aerului în timpul expirării a 25% din FVC (MOS 25), 50% din FVC (MOS 50) și 75% din FVC (MOS 75). Măsurată în timpul manevrei FVC. MOS 25, MOS 50 și MOS 75 permit detectarea stadiilor inițiale ale patentei bronșice afectate, când simptomele pot fi încă absente.

Fluxul expiratoriu forțat mediu (SOS 25 - 75) - reprezintă debitul mediu al fluxului de aer în timpul expirării forțate, măsurat în perioada în care expirarea a fost de la 25% la 75% din FVC. Reflectă starea bronhiilor și bronhiolelor mici.

Viteza maximă a volumului expirator (PEF) - reprezintă viteza maximă care este fixată la fluxul de aer în timpul expirației la efectuarea manevrei FVC.

Timpul pentru a ajunge la POS (Tpos) - perioada de timp în care se atinge viteza maximă a fluxului de aer în timpul expirării forțate. Măsurată în timpul manevrei FVC. Indică prezența și gradul obstrucției căilor aeriene.

Timp de expirare forțat (TFVC) - perioada în care o persoană face complet o expirație forțată.

Testul lui Tiffno (raport FEV1 / VC) și indicele Gensler (FEV1 / FVC). Exprimat ca procent și vă permit să distingeți tulburările obstructive de cele restrictive. În cazul tulburărilor obstructive, valorile testului Tiffno și indicele Gensler scad, iar cu tulburările restrictive rămân normale sau chiar cresc.

Pregătirea pentru spirometrie

În primul rând, ca pregătire pentru spirometrie, trebuie să vă măsurați înălțimea și să vă cântăriți pentru a cunoaște exact înălțimea și greutatea. Aceste date sunt importante pentru determinarea ulterioară a carei limite de fluctuații ale parametrilor spirometriei trebuie considerate norma pentru un anumit individ.

În mod ideal, înainte de spirometrie, ar trebui să vă abțineți de la fumat timp de 24 de ore, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci nu trebuie să fumați cu cel puțin o oră înainte de testare. Ultima masă ar trebui să fie efectuată cu 2 ore înainte de spirometrie, dar dacă acest lucru nu este posibil din anumite motive, atunci ar trebui să vă abțineți de la mese grele timp de două ore înainte de studiu și să vă mulțumiți cu o gustare ușoară. În plus, alcoolul trebuie exclus cu cel puțin 4 ore înainte de spirometrie și trebuie evitat exercițiul energic cu 30 de minute. În general, se recomandă excluderea alcoolului, precum și a tensiunii fizice, psihoemoționale și nervoase cu o zi înainte de studiu.

În plus, înainte de studiu ar trebui excluse următoarele medicamente:

• Beta-adrenomimetice inhalate cu acțiune scurtă (de exemplu, Fenoterol, Salbutamol, etc.) - exclud cel puțin 8 ore înainte de studiu;
• Agoniști beta-adrenergici inhalatori cu acțiune îndelungată (de exemplu, Salmeterol, Formoterol) - exclud cel puțin 18 ore înainte de studiu;
• Agoniști beta-adrenergici orali (pentru administrare orală) (Clenbuterol, Terbutalină, Hexoprenalină etc.) - exclud recepția cu cel puțin o zi înainte de studiu;
• Anticolinergice (Urotol, Ridelat C, Atropină, Scopolamina, Homatropină, Metildiazil) - exclud luarea cu cel puțin 8 ore înainte de studiu;
• Teofiline (Theophylline, Theobromine, etc.) - exclud recepția cu 2 zile înainte de studiu;
• Antihistaminice (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, etc.) - exclud 4 zile înainte de studiu (medicamente cu astemizol - 6 săptămâni).

În ajunul studiului, cafeaua, ceaiul și orice băutură cofeinizată (băuturi energetice, Coca-Cola, Pepsi-Cola etc.) ar trebui să fie excluse din dietă.

Pentru a fi supus studiului, trebuie să purtați îmbrăcăminte liberă care să nu strângă și să strângă abdomenul și pieptul.

Este optim să faci spirometrie dimineața după un mic dejun ușor sau chiar pe stomacul gol. Deoarece imediat înainte de examinare, trebuie să vă odihniți timp de 10 - 15 minute, este recomandat să veniți la clinică puțin mai devreme decât timpul pentru care este prescris spirometria. Înainte de a intra în camera de diagnosticare funcțională, este recomandat să urinezi, astfel încât nevoia de a face pipi să nu interfereze cu spirometria.

Cum se realizează spirometria (metodă de cercetare)

După ce pacientul intră în sala de diagnosticare funcțională, asistentul de laborator îl va invita să se așeze pe un scaun, să tuneze pentru examenul care urmează, dacă este necesar, să deschidă sau să slăbească hainele de pe piept și abdomen. În timp ce pacientul se pregătește mental pentru spirometrie, asistentul de laborator ajustează dispozitivul de spirometru, explică ce se va întâmpla în timpul studiului, ce va trebui să facă persoana, cum să o facă corect, sugerează antrenament etc.

Mai mult, în mod obligatoriu, lucrătorul medical înregistrează înălțimea, greutatea și vârsta pacientului, întreabă dacă au fost respectate regulile de pregătire pentru spirometrie, ce medicamente au fost luate recent și în ce doze. Toate aceste informații sunt reflectate în documentația medicală, deoarece acestea pot afecta rezultatele și vor trebui luate în considerare la decodarea spirogramei.

Mai mult, profesionistul medical plasează pacientul în fața dispozitivului într-o poziție așezată (în mod ideal într-un scaun cu cotiere), dă o piesa bucală și explică cum să-l ducă corect în gură. Piesa bucală trebuie să fie bine acoperită cu buzele și să fie ușor presată cu dinții de la margine, astfel încât limba să nu interfereze cu fluxul de aer, dar în același timp să nu submineze. Dacă o persoană are proteze, atunci de obicei nu trebuie să fie îndepărtate pentru spirometrie. Protezele sunt îndepărtate numai atunci când rezultatele arată că studiul nu este informativ, deoarece dinții nu prind bine dispozitivul bucal, iar aerul este antrenat. Dacă buzele nu acoperă bine piesa bucală, atunci trebuie să le țineți cu degetele.

După ce examinatorul apucă corect aparatul bucal, medicul aplică o clemă nazală printr-un șervețel individual, astfel încât aerul în timpul inhalării și exhalării să curgă doar prin spirometru și, în consecință, volumele și viteza acestuia sunt înregistrate complet.

În continuare, profesionistul medical spune și explică ce fel de manevră de respirație trebuie făcută, iar pacientul o efectuează. Dacă manevra s-a dovedit prost, atunci se face din nou. Pacientului i se permite să se odihnească timp de 1 - 2 minute între manevrele de respirație.

Studiul parametrilor spirometriei se realizează în următoarea ordine: mai întâi VC, apoi FVC și la sfârșitul MVL. Toți ceilalți parametri de spirometrie sunt înregistrați în timpul manevrelor de respirație pentru a măsura VC, FVC și MVL. Adică, de fapt, pacientul trebuie să efectueze trei tipuri de manevre de respirație, timp în care va fi posibilă determinarea tuturor parametrilor spirometriei și înregistrarea valorilor sale.

Deci, în primul rând, în timpul spirometriei, se măsoară VC. Măsurarea VC, în funcție de caracteristicile dispozitivului, se poate face în două moduri. Prima metodă: mai întâi trebuie să expirați calm cantitatea maximă de aer posibilă, apoi să respirați calmul maxim, iar după aceea treceți la respirația normală. Al doilea mod: mai întâi trebuie să respirați calmul maxim, apoi aceeași expirație și treceți la respirația normală. A doua metodă este similară cu respirația profundă și este de obicei mai bine tolerată și performantă. Cu toate acestea, metoda de măsurare a VC este determinată de caracteristicile dispozitivului și, prin urmare, este necesar să se efectueze manevre ale primei sau celei de-a doua metode, fără dreptul de a alege.

În cazurile în care spirometria este efectuată pentru pacienții slăbiți și grav bolnavi, VC poate fi măsurată în două etape - la prima etapă, o persoană doar inhalează cât mai mult posibil, apoi se odihnește timp de 1 - 2 minute și apoi doar expiră profund. Adică, inhalarea și expirația cea mai profundă și maximă posibilă sunt separate și nu sunt efectuate una după alta, ca la toate celelalte persoane.

În timpul executării manevrelor pentru măsurarea VC, medicul monitorizează spirograma de pe monitorul dispozitivului, iar dacă se pare că nu este suficient de bun, atunci după ce se odihnește 1 - 2 minute, cere să repete manevra. De obicei se înregistrează trei spirograme, adică manevra de respirație este efectuată de trei ori, dintre care cel mai bun este apoi selectat și analizat. Cu toate acestea, dacă o persoană nu poate efectua imediat manevra de respirație necesară, atunci nu trei, dar 5 - 6 spirograme pot fi înregistrate pentru a determina VC.

După măsurarea VC, se trece la înregistrarea FVC. Pentru a face acest lucru, pacientul este de obicei solicitat să exhalați forțat fără spirometru. Pentru a efectua o expirație forțată, trebuie să inhalați calm, umplând complet plămânii cu aer, apoi expirați cu cea mai mare viteză posibilă, tensionând mușchii respiratori și expirați aer în piesa bucală a spirometrului până când plămânii sunt complet goi. În timpul executării corecte a expirării forțate se aude clar sunetul „ChE”, nu „FU”, iar obrajii nu se umflă.

Pentru a măsura FVC, pacientului i se cere să inhale plămânii plini de aer, apoi să ia buca spirometrului în gură și să expire tot aerul cu cât mai mult efort cu viteză maximă, apoi să inhaleze din nou profund până când plămânii sunt plini. Astfel de manevre de respirație de expirare forțată sunt efectuate de la 3 la 8 pentru a obține cea mai potrivită curbă a graficului pentru analiză. Între exhalații forțate, profesionistul medical cere să se odihnească timp de 1 - 2 minute, doar respirând calm în acest moment.

După măsurarea VC și FVC, treceți la înregistrarea MVL. Pentru a face acest lucru, luând în gură gura unui spirometru, o persoană trebuie să inspire și să expire adânc și adesea timp de 12 până la 15 secunde. Volumele măsurate de aer expirat sunt apoi recalculate pe minut și exprimate în litri pe minut. O astfel de manevră de respirație rapidă și profundă pentru a înregistra MVL se efectuează de cel mult trei ori, oferind pacientului cel puțin 1 - 2 minute să se odihnească înainte de fiecare. Când se înregistrează MVL, se poate dezvolta fenomenul de ventilație excesiv de puternică a alveolelor plămânilor cu aer, ca urmare a căruia apar slăbiciune, amețeli și întunecarea ochilor. Având în vedere riscul de hiperventilație a alveolelor, înregistrarea MVL nu se efectuează la persoanele care suferă de epilepsie, insuficiență cerebrovasculară, la vârstnici sau foarte slabi.

În prezent, măsurarea VMV nu este adesea efectuată și, în schimb, este utilizată pentru analiza spirometriei FEV1, care este înregistrată în timpul executării manevrei expiratorii forțate în timpul măsurării FVC.

După finalizarea măsurării VC, FVC și MVL, spirometria este considerată completă. Pacientul se poate ridica și pleca.

Dacă o persoană se îmbolnăvește în timpul spirometriei, hemoptizei, tusei indomabile sau producției de spută, dureri toracice, leșin, „zboară” în fața ochilor, apar amețeli, slăbiciune, atunci studiul este oprit. Din păcate, pacienții slăbiți pot tolera slab spirometria din cauza faptului că în timpul studiului trebuie să depună eforturi semnificative, inhalarea și expirarea aerului, ceea ce duce la deteriorarea bunăstării în timpul testelor.

Spirometrie: funcție de respirație externă (VC, FVC, MVL) - video

Viteza de spirometrie

Problema vitezei de spirometrie nu este simplă, iar indicatorii complet identici obținuți în timpul examinării a două persoane diferite se pot dovedi a fi normali pentru unul și patologic pentru altul. Acest lucru se datorează faptului că rata fiecărui indicator de spirometrie este calculată de fiecare dată individual pentru o anumită persoană, ținând cont de vârsta, sexul, greutatea corporală și înălțimea sa. Această rată individuală se numește „indicator datorat” și este considerată 100%. Valorile indicatorilor măsurați în timpul spirometriei sunt exprimate ca procent din indicatorul corespunzător. De exemplu, dacă indicatorul corect calculat al VC pentru o anumită persoană este de 5 litri, iar valoarea măsurată în timpul spirometriei este de 4 litri, atunci valoarea VC măsurată prin spirometrie este de 80%.

Dispozitivele moderne de spirometrie automat, conform programelor încorporate, calculează valorile corespunzătoare, care sunt considerate norma numai pentru o anumită persoană supusă examinării. Și în rezultatul final, dispozitivele dau valorile indicatorilor măsurați ca procent din valorile corespunzătoare. Iar concluzia dacă totul este normal la o persoană cu funcție de respirație externă sau nu se face pe baza procentului din valoarea măsurată a parametrului este din valoarea corespunzătoare.

Indicatorii VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd sunt considerați normali dacă valoarea lor este mai mare de 80% din scadență. FEV1, COC25-75, test Tiffno, indicele Gensler sunt considerate normale dacă valoarea lor este mai mare de 75% din valoarea datorată. Indicatori DO, MOD, ROVd., Rovyd., Evd. considerată normală dacă valoarea lor este mai mare de 85% din datoriile. Prin urmare, după ce a primit rezultatul spirometriei, este necesar să ne concentrăm în mod specific asupra valorilor procentuale indicate ale valorilor măsurate, și nu asupra numerelor absolute, care nu oferă informații complete în legătură cu o anumită persoană.

În tabelul de mai jos sunt prezentate gradări procentuale mai precise ale normei și patologiei respirației externe în conformitate cu Clement și Silbert.

Index	In limite normale	Patologia respirației externe
		Foarte usor	Uşor	Moderat	Semnificativ	Un lucru foarte semnificativ	ascuțit	Extrem de ascuțit
Copii sub 18 ani
VC	79 – 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
FZHEL	78 – 113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
FEV1	78 – 113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
POSTSID	72 – 117	64	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS25	71 – 117	63	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS50	71 – 117	61	51	41	31	21	10	zece
MOS75	61 – 123	53	45	36	28	19	11	unsprezece
SOS25-75	60 – 124	49	39	28	18	7	Mai puțin de 7	˂ 7
Bărbați de peste 18 ani
VC	81 – 111	75	69	62	56	50	44	˂ 44
FZHEL	79 – 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
FEV1	80 – 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
Tiffno	84 – 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
POSTSID	74 – 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
MOS25	70 – 118	61	53	44	36	28	19	nouăsprezece
MOS50	63 – 123	52	42	33	23	13	3	˂ 3
MOS75	55 – 127	41	41	41	27	27	27	27
SOS25-75	65 - 121	55	45	34	23	13	2,4	˂ 2.4
Femei peste 18 ani
VC	78 – 113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
FZHEL	76 – 114	71	66	61	55	50	45	˂ 45
FEV1	77 – 114	72	67	61	56	50	45	˂ 45
Tiffno	86 – 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
POSTSID	72 – 117	63	55	46	38	29	20	20
MOS25	67 – 120	59	50	42	33	25	16	şaisprezece
MOS50	61 – 124	51	41	31	21	11	unsprezece	unsprezece
MOS75	55 – 127	42	42	42	28	28	28	28
SOS25-75	58 – 126	48	37	26	16	5	cinci	cinci

Decodarea (evaluarea) spirometriei

Concluzie în spirometrie

De fapt, decodificarea spirometriei este o determinare a faptului dacă o persoană are disfuncții respiratorii restrictive, obstructive sau mixte și, dacă da, care este gradul de severitate al acesteia.

Pentru a descifra spirometria, este necesar, în primul rând, să citiți concluzia, care indică în mod necesar valoarea fiecărui indicator ca procent din valoarea datorată și dacă aceasta se încadrează în intervalul normal.

În plus, în funcție de indicatorii care nu erau normali, este posibil să se stabilească tipul de afecțiuni respiratorii existente - obstructive, restrictive sau mixte. Trebuie amintit că spirometria nu permite un diagnostic clinic, ci doar reflectă gradul și natura tulburărilor de respirație, dacă există, desigur, vreunul. În consecință, spirometria este un studiu important pentru a determina severitatea cursului bolii, care este diagnosticat de un medic pe baza simptomelor și a datelor de la alte examene (examinare, ascultarea pieptului cu un stetofonendoscop, radiografie, tomografie, teste de laborator etc.).

Pentru tulburări restrictive (pneumoscleroză, fibroză pulmonară, pleurezie etc.), atunci când cantitatea de țesut pulmonar implicat în respirație scade, scăderea VC, FVC, DO, Rovid., ROVD., Evd., Precum și o creștere a valorilor indicelui Gensler și testul lui Tiffeneau.

Pentru tulburările obstructive (bronșiectazii, bronșită, astm bronșic etc.), când plămânii sunt în ordine, dar există obstacole în calea liberă a trecerii aerului prin tractul respirator, este scăzută o scădere a FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 -75, indicele Tiffno și Gensler.

Pentru tulburările mixte obstructive-restrictive, este caracteristică o scădere a indicilor VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 și Tiffno și Gensler.

În secțiunea următoare, vom prezenta un algoritm simplu de decodificare a spirometriei, ceea ce face posibilă determinarea tipului de disfuncții respiratorii existente chiar și pentru o persoană nepregătită fără educație medicală.

Algoritmul pentru decodificarea spirometriei

Deoarece spirometria implică măsurarea unui număr mare de parametri, este dificil să le analizezi pe toate pentru o persoană care nu are un ochi antrenat și cunoștințele solide necesare. Prin urmare, mai jos vom prezenta un algoritm relativ simplu, datorită căruia chiar și o persoană nepregătită va putea determina dacă are tulburări în respirația externă și, dacă da, ce tip sunt (obstructive sau restrictive).

În primul rând, trebuie să găsiți în concluzie valoarea ca procent din parametrul FEV1. Dacă FEV1 este mai mare de 85%, trebuie să analizați valorile MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Dacă valorile tuturor acestor parametri (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) sunt mai mari de 60%, atunci nu există încălcări ale funcției de respirație externă. Dar dacă valoarea a cel puțin unuia dintre parametrii MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 este mai mică de 60%, atunci persoana are tulburări obstructive la stadiul inițial (severitate ușoară).

În cazul în care FEV1 este mai mică de 85%, atunci trebuie să analizați valoarea indicelui Tiffno și a VC. Dacă indicele Tiffno este mai mic de 75%, iar VC este mai mic de 85%, atunci persoana are tulburări respiratorii obstructive-restrictive. Dacă indicele Tiffno este mai mare de 70%, iar VC este mai mic de 85%, persoana respectivă are tulburări restrictive ale funcției respiratorii externe. Când indicele Tiffno este mai mic de 70%, iar VC este mai mare de 80%, atunci o persoană are disfuncții respiratorii obstructive.

După stabilirea tipului de insuficiență respiratorie, trebuie determinat gradul de severitate al acestora, iar pentru aceasta este mai bine să utilizați tabelul din secțiunea următoare.

Înțelesul datelor de spirometrie din tabel

Când spirometria dezvăluie încălcări ale funcției respirației externe, este foarte important să se determine cât de puternic sunt exprimate, deoarece, în final, forța tulburărilor respiratorii este cea care determină starea generală a unei persoane și recomandările pentru muncă și odihnă.

Pentru a face o navigare mai ușoară și mai clară, mai jos vom pune tabele sumare, care pot fi utilizate pentru a determina severitatea disfuncțiilor respiratorii în procesele patologice restrictive și obstructive.

	Severitatea tulburărilor obstructive
Parametrul spirometriei	Fără tulburări obstructive	Tulburări obstructive ușoare	Tulburări obstructive moderate	Tulburări obstructive severe	Tulburări obstructive foarte severe
VC	Mai mult de 80%	Mai mult de 80%	Mai mult de 80%	Mai puțin de 70%	Mai puțin de 60%
FZHEL	Mai mult de 80%	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	Mai puțin de 35%
Testul lui Tiffeneau	Mai mult de 75%	60 – 75 %	40 – 60 %	Mai puțin de 40%	Mai puțin de 40%
FEV1	Mai mult de 80%	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	Mai puțin de 35%
MVL	Mai mult de 80%	65 – 80 %	45 – 65 %	30 – 45 %	Mai puțin de 30%
Dispneea	Nu	+	++	+++	++++

	Gravitatea tulburărilor restrictive
Parametrul spirometriei	Fără tulburări restrictive	Tulburări restrictive ușoare	Tulburări restrictive moderate	Tulburări severe restrictive	Tulburări restrictive foarte severe
VC	Mai mult de 80%	60 – 80 %	50 – 60 %	35 – 50 %	Mai puțin de 35%
FZHEL	Mai mult de 80%	Mai mult de 80%	Mai mult de 80%	60 – 70 %	Mai puțin de 60%
Testul lui Tiffeneau	Mai mult de 75%	Mai mult de 75%	Mai mult de 75%	Mai mult de 75%	Mai mult de 75%
FEV1	Mai mult de 80%	75 – 80 %	75 – 80 %	60 – 80 %	Mai puțin de 60%
MVL	Mai mult de 80%	Mai mult de 80%	Mai mult de 80%	60 – 80 %	Mai puțin de 60%
Dispneea	Nu	+	++	+++	++++

Spirometrie la copii

Copiii pot avea spirometrie de la vârsta de 5 ani, deoarece copiii mai mici nu sunt capabili să efectueze manevre normale de respirație. Copiii de 5 - 9 ani trebuie să explice într-o formă accesibilă ce li se cere atunci când efectuează manevre de respirație. Dacă bebelușul nu înțelege bine ce i se cere de la el, părinții ar trebui să explice într-o formă vizuală figurativă ce să facă, de exemplu, să-i roage copilului să-și imagineze o lumânare aprinsă și să sufle pe ea, ca și cum ar încerca să stingă lumina. În timpul efectuării manevrelor de respirație, copiii trebuie să se asigure că iau corect dispozitivul aparatului în gură, îl prind bine, etc.

În caz contrar, nu există caracteristici specifice atunci când se efectuează spirometrie la copii. Numai pentru analiza spirogramelor, va fi necesar să se ia normele parametrilor specifici pentru bebeluși în sala de diagnosticare funcțională, deoarece valorile adulților nu le convine.

Spirometrie cu test

Atunci când disfuncțiile obstructive ale respirației externe sunt relevate în funcție de rezultatele spirometriei convenționale, pentru a determina reversibilitatea lor și a mecanismelor de formare a bronhospasmului, este prescrisă spirometria cu probe. În acest caz, spirometria se realizează pe fondul consumului de medicamente (îngustarea bronhiilor (Metacolină), dilatarea bronhiilor (Salbutamol, Terbutalină, bromură de ipratropiu)) sau a activității fizice (pe un ergometru de bicicletă). Astfel de forme de spirometrie cu teste permit să înțelegem de ce bronhiile se îngustează, precum și cât de reversibilă este această îngustare și dacă este posibil să-și extindă lumenul cu ajutorul medicamentelor. Spirometria cu o probă se realizează numai sub supraveghere și în prezența unui medic.

Spirometrie pentru astm, BPOC și fibroză

Indicatorii de spirometrie pentru BPOC și astm bronsic sunt cazuri speciale ale rezultatelor cercetării, caracteristice tulburărilor obstructive. În consecință, toți indicatorii se vor încadra în limitele pentru un sau alt grad de severitate a obstrucției, adică va exista o scădere a indicelui FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno și Gensler.

Dar indicatorii de spirometrie pentru fibroza pulmonară se vor încadra în granițele pentru tipurile restrictive de afecțiuni respiratorii, deoarece această patologie este asociată cu o scădere a cantității de țesut pulmonar. Adică va fi o scădere a VC, FVC, DO, Rovid., ROVd., Evd. pe fondul unei creșteri simultane sau al valorilor normale ale indicelui Gensler și al testului Tiffno.

Fluxul maxim și spirometria

Vârful debitmetriei este o metodă care vă permite să înregistrați separat POSVD, de aceea poate fi considerată un caz special de spirometrie. Dacă în spirometrie, pe lângă PIC, se înregistrează un număr mare de alți parametri, atunci în debitmetria de vârf, se măsoară doar PIC.

Viteza debitmetriei este realizată cu dispozitive portabile care pot fi utilizate în mod independent acasă. Mai mult decât atât, sunt atât de simple și ușor de utilizat încât chiar și copiii le pot folosi.

De obicei, debitul de vârf este utilizat de pacienții cu astm bronșic pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor luate și a prezice dezvoltarea bronhospasmului. Așadar, cu câteva zile înainte de debutul următorului bronhospasm, se înregistrează o scădere cu 15% sau mai mult a valorilor PIC afișate de debitorul de vârf dimineața.

În general, debitmetria maximă permite, atunci când este efectuată zilnic dimineața și seara, să controleze severitatea bronhoconstricției, eficacitatea terapiei și să identifice factorii care provoacă bronhospasmul.

Unde să obții spirometrie?

Spirometria poate fi efectuată la policlinici de diagnostic regionale, orașe sau orașe, care au un departament de diagnostic complet funcțional. În plus, spirometria poate fi efectuată în mari instituții de cercetare care se ocupă cu problemele patologiei sistemului respirator. În astfel de instituții de stat, spirometria se face gratuit pe baza unei sesizări a medicului.

Pe bază de plată, spirometria poate fi luată în instituții publice de asistență medicală fără a aștepta în linie sau în diverse centre medicale private care operează în sectorul de diagnostic funcțional.

Înscrieți-vă la spirometrie

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau diagnostic, trebuie doar să apelați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 din Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și va redirecționa apelul la clinica necesară sau va lua o comandă pentru o programare la specialistul de care aveți nevoie.

Prețul spirometriei

Costul spirometriei în diferite instituții la ora actuală variază de la 1100 la 2300 ruble, în funcție de politica de preț a centrului medical.

Diagnosticul astmului bronșic: simptome și semne, spirografie și spirometrie, radiografii etc. (comentariile medicului) - video

Trei teste de respirație: testul de intoxicație cu alcool, spirometria (debitul maxim), testul ureaziei - video

Sistemul respirator uman - video

Mecanismul respirator și capacitatea vitală a plămânilor - video

Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Studiul FVD este un mod simplu și informativ de a evalua activitatea sistemului respirator. Dacă o persoană are suspiciunea de încălcare, atunci medicul îi oferă să se supună diagnosticării funcționale.

Ce este FVD? În ce cazuri se face pentru un adult și un copil?

FVD este un complex de studii care determină capacitatea de ventilație a plămânilor. Acest concept include volumul total de aer rezidual în plămâni, viteza de mișcare a aerului în diferite departamente. Valorile obținute sunt comparate cu media, pe baza acestui lucru, se trag concluzii despre sănătatea pacientului.

Sondajul este realizat pentru a obține date statistice medii privind starea de sănătate a populației din regiune, pentru a controla eficacitatea terapiei, monitorizarea dinamică a stării pacientului și evoluția patologiei.

FVD a plămânilor, despre ce este vorba, pacientul poate afla când apar o serie de plângeri:

• atacuri de astm;
• tuse cronică;
• incidența frecventă a bolilor respiratorii;
• dacă apare respirația scurtă, dar sunt excluse patologiile cardiovasculare;
• cianoza triunghiului nazolabial;
• când apare flegma ofensivă cu puroi sau alte incluziuni;
• dacă există semne de laborator de exces de dioxid de carbon în sânge;
• apariția durerii în piept.

Procedura este prescrisă fără reclamații pentru fumătorii cronici și sportivii. Prima categorie devine predispusă la boli ale sistemului respirator. Al doilea folosește spirometria pentru a evalua câtă rezervă are sistemul. Aceasta determină sarcina maximă posibilă.

Înainte de intervenția chirurgicală, FVD, evaluarea rezultatelor, ajută să vă faceți o idee despre localizarea procesului patologic, gradul de insuficiență respiratorie.

Dacă pacientul este examinat pentru dizabilitate, una dintre etape este studiul sistemului respirator.

Ce afecțiuni ale sistemului respirator și plămânilor arată examinarea?

Disfuncția respiratorie apare cu leziuni pulmonare inflamatorii, autoimune și infecțioase. Acestea includ:

• BPOC și astm, confirmate și suspectate;
• bronșită, pneumonie;
• silicoză, azbestie;
• fibroză;
• bronșiectazie;
• alveolita.

Caracteristicile metodei FVD la un copil

Pentru a verifica funcționarea sistemului respirator, sistemul de examinare HPF include mai multe tipuri de probe. În timpul studiului, pacientul trebuie să efectueze mai multe acțiuni. Un copil sub 4-5 ani nu poate îndeplini complet toate cerințele, prin urmare, FVD este prescris după această vârstă. Copilului i se explică ce ar trebui să facă, apelând la forma ludică de muncă. Descifrând rezultatele, puteți întâlni date inexacte. Aceasta va duce la o falsă declarație a disfuncției sistemului pulmonar sau superior.

Studiul la copii diferă de cel la adulți, deoarece structura anatomică a sistemului respirator are propriile caracteristici la populația pediatrică.

Stabilirea primară a contactului cu copilul vine în prim-plan. Printre metode, ar trebui să alegeți opțiunile care sunt cele mai apropiate de respirația fiziologică, care nu necesită eforturi semnificative din partea copilului.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru procedură: algoritmul de acțiune

Dacă trebuie să vă pregătiți pentru a explora natura externă a respirației, nu este necesar să efectuați acțiuni complexe:

• exclude băuturile alcoolice, ceaiul puternic și cafeaua;
• cu câteva zile înainte de procedură, limitați numărul țigărilor;
• mâncați înainte de spirometrie maxim 2 ore;
• nu permiteți activitatea fizică activă;
• purtați haine libere pentru procedură.

Dacă pacientul are astm bronșic, respectarea cerințelor personalului medical poate duce la atac. Prin urmare, instruirea poate fi considerată și un avertisment cu privire la o posibilă deteriorare a sănătății. Un inhalator de buzunar de urgență ar trebui să fie alături de el.

Puteți mânca mâncare înainte de testare?

Deși sistemul digestiv nu este direct conectat la sistemul respirator, supraalimentarea înainte de studiul FVD poate determina stomacul să comprime plămânii. Digestia alimentelor, mișcarea sa de-a lungul esofagului afectează reflexiv respirația, învățându-l. Ținând cont de acești factori, nu este necesar să vă abțineți de la mâncare timp de 6-8 ore, dar nu trebuie să mâncați înainte de examinare. Timpul optim este de 2 ore înainte de procedură.

Cum să respirați corect când faceți FVD?

Pentru ca rezultatele examinării funcției sistemului respirator să fie fiabile, este necesar să o readucem la normal. Pacientul este așezat pe o canapea unde stă întins timp de 15 minute. Metodele de cercetare FVD includ spirografie, pneumotacografie, bodypletmografie, debitmetrie de vârf. Utilizarea unei singure metode nu permite evaluarea completă a stării sistemului respirator. FVD - un set de măsuri. Dar cel mai des, sunt prescrise primele metode de examinare din listă.

Respirația unei persoane în timpul procedurii depinde de tipul de examinare. Prin spirometrie, se măsoară capacitatea pulmonară, pentru care o persoană trebuie să respire normal și să expire în dispozitiv, ca și în cazul respirației normale.

Pneumotacografia masoara viteza de trecere a aerului prin caile respiratorii in repaus si dupa exercitiu. Pentru a determina capacitatea vitală a plămânilor, trebuie să respirați cât mai profund. Diferența dintre acesta și volumul plămânilor este capacitatea de rezervă.

Ce senzații are pacientul în timpul examinării?

Datorită faptului că, în timpul diagnosticului, pacientul este obligat să folosească toate rezervele căilor respiratorii, poate apărea o ușoară amețeală. Restul studiului nu provoacă disconfort.

Diagnosticul sistemului respirator prin metoda spirografiei și spirometriei

În timpul spirometriei, pacientul stă cu mâinile pe un loc special (cotiere). Înregistrarea rezultatului se realizează de un aparat special. Un furtun este atașat de corp și are la sfârșit un dispozitiv bucal de unică folosință. Pacientul îl ia în gură, asistentul medical își închide nasul cu o clemă.

Subiectul respiră de ceva timp, obișnuindu-se cu condițiile schimbate. Apoi, la comanda paramedicului, respiră regulat și eliberează aerul. Al doilea test implică măsurarea volumului expirator după ce s-a încheiat doza standard. Următoarea măsurare este volumul de rezervă de inspirație, pentru aceasta trebuie să atragi aerul cât mai complet.

Spirografie - spirometrie cu înregistrarea rezultatului pe bandă. Pe lângă reprezentarea grafică, activitatea sistemului este afișată sub formă materială. Pentru a obține un rezultat cu o eroare minimă, este luat de mai multe ori.

Alte metode de cercetare a FVD

Alte tehnici incluse în complex sunt efectuate mai rar și sunt prescrise în cazul în care se utilizează spirometrie nu este posibilă obținerea unei imagini complete a bolii.

Pneumotachometry

Acest studiu vă permite să determinați viteza de trecere a fluxului de aer prin diferite părți ale sistemului respirator. Se efectuează prin inhalare și expirare. Pacientului i se cere să facă o inhalare maximă sau o exhalare în aparat. Spirografele moderne înregistrează simultan citirile de spirometrie și pneumotacometrie. Vă permite să stabiliți boli însoțite de o deteriorare a trecerii aerului prin sistemul respirator.

Test cu bronhodilatatoare

Spirometria nu detectează insuficiență respiratorie latentă. Prin urmare, în cazul unei imagini incomplete a bolii, FVD este prescris cu o probă. Ea implică utilizarea bronhodilatatoarelor după ce măsurătorile sunt luate fără medicament. Intervalul dintre măsurători depinde de ce medicament este utilizat. Dacă este salbutamol, atunci după 15 minute, ipratropiu - 30. Mulțumesc testării cu bronhodilatatoare
este posibil să se determine patologia la cel mai timpuriu stadiu.

Test de provocare pulmonară

Această opțiune de verificare a sistemului respirator este realizată dacă există semne de astm, dar testul cu bronhodilatator este negativ. Provocarea constă în faptul că pacientului i se injectează metacolină prin inhalare. Concentrația medicamentului este în continuă creștere, ceea ce provoacă obstrucția conducerii căilor respiratorii. Apare simptomele astmului bronșic.

Bodyplethysmography

Bodypsetografia este similară cu metodele anterioare, dar reflectă mai complet imaginea proceselor care apar în sistemul respirator. Esența studiului este că o persoană este plasată într-o cameră sigilată. Acțiunile pe care pacientul ar trebui să le efectueze sunt aceleași, dar, pe lângă volume, se înregistrează presiunea în cameră.

Test de ventolin

Acest medicament aparține agonistilor selectivi ai receptorilor β2-adrenergici, ingredientul activ este salbutamolul. Când este administrat după 15 minute, provoacă bronhodilatație. În diagnosticul astmului este esențial: pacientul este spirometru, măsurând parametrii circulației aerului înainte și după medicament. Dacă al doilea eșantion arată o îmbunătățire a ventilației cu 15%, eșantionul este considerat pozitiv, de la 10% - îndoielnic, mai jos - negativ.

Testele de stres

Ele constau în măsurarea performanței sistemului respirator în repaus și după activitatea fizică. Acest test vă permite să determinați boala efortului, în care tusea începe după exercițiu. Acest lucru este adesea observat la sportivi.

Test de difuzie

Principala funcție a respirației este schimbul de gaze, o persoană inhalează oxigenul necesar pentru celule și țesuturi, elimină dioxidul de carbon. În unele cazuri, bronhiile și plămânii sunt sănătoși, dar schimbul de gaze este perturbat, adică procesul de schimb de gaze. Testul arată acest lucru: pacientul închide nasul cu o agrafă, inhalează un amestec de gaze prin mască timp de 3 secunde, expiră timp de 4 secunde. Instrumentul măsoară imediat compoziția aerului expirat și interpretează datele obținute.

Interpretarea rezultatelor FVD: tabel - norme ale indicatorilor la bărbați, femei și copii

După ce am primit concluzia aparatului, este necesară analiza datelor obținute, pentru a trage o concluzie despre prezența sau absența patologiei. Acestea ar trebui să fie descifrate doar de un pulmonolog cu experiență.
Defalcarea în termeni de indicatori este în mod normal mult diferită, deoarece fiecare persoană are propriul său nivel de stare fizică, activitate zilnică.

Volumul pulmonar depinde de vârstă: până la 25-28 de ani, valoarea VC crește, cu 50 scade.

Pentru a descifra datele, valorile normale sunt comparate cu cele obținute de la pacient. Pentru o ușurință de calcul, volumele inspiratorii și expiratorii sunt exprimate în procente de capacitate pulmonară.

O persoană sănătoasă ar trebui să aibă volumul FVC (capacitatea vitală forțată), FEV, indicele Tiffno (FEV / FVC) și ventilația voluntară maximă (MVV) de cel puțin 80% din valorile indicate ca medie. Dacă volumele reale scad la 70%, atunci aceasta este înregistrată ca o patologie.

Când se interpretează rezultatele unui test de stres, se utilizează diferența de valori exprimată în%. Acest lucru vă permite să vedeți în mod clar diferența dintre volum și viteza aerului. Rezultatul poate fi pozitiv atunci când, după administrarea unui bronhodilatator, starea pacientului s-a îmbunătățit sau negativă. În acest caz, conducta aerului nu s-a schimbat, medicamentul poate afecta negativ starea tractului respirator.

Pentru a determina tipul de conducere a aerului afectat în căile respiratorii, medicul se concentrează asupra raportului dintre FEV, VC și MVL. Când se stabilește dacă capacitatea de ventilație a plămânilor este redusă, se acordă atenție FEV și MVL.

Ce echipamente și aparate sunt utilizate în medicină pentru analiză?

Diferite dispozitive sunt utilizate pentru a efectua diferite tipuri de studii HPF:

1. Spirometru portabil cu imprimantă termică SMP 21/01;
2. Spirograf KM-AR-01 "Diamant" - pneumotacometru;
3. Analizatorul "Schiller AG", este convenabil de utilizat pentru probe cu bronhodilatatoare;
4. Spiroanalyzer "Microlab" are un ecran tactil, funcțiile de comutare sunt efectuate prin atingerea pictogramei funcției;
5. Spirograf portabil "SpiroPro".

Aceasta este doar o mică parte din instrumentele care înregistrează funcțiile respirației externe. Companiile de dispozitive medicale oferă instituții dispozitive portabile și staționare. Ele diferă în funcție de capacități, fiecare dintre grupuri are propriile avantaje și dezavantaje. Pentru spitale și clinici, este mai relevant să achiziționați un dispozitiv portabil care poate fi transferat într-un alt birou sau clădire.

FVD va prezenta astmul la un copil și cum?

Principalii indicatori ai pacientului sunt măsurați, apoi se determină atitudinea față de normă. La un pacient cu boli obstructive, există o scădere a indicatorilor sub 80% din normă, iar raportul dintre FEV și FVC (indicele Gensler) este sub 70%.

Astmul se caracterizează prin obstrucția căilor respiratorii superioare reversibile. Aceasta înseamnă că raportul dintre FEV / VC este crescut după administrarea de salbutamol. Pentru a produce astm, pe lângă indicatorii FVD, care vorbesc de patologie, pacientul trebuie să aibă semne clinice de afectare.

Studiază în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Atunci când diagnosticăm boli, se pune întotdeauna întrebarea dacă este posibilă examinarea femeilor însărcinate și care alăptează. Tulburările în funcționarea respirației externe și a sistemului în general pot fi detectate pentru prima dată în timpul gestației. Deteriorarea conducerii căilor duce la faptul că fătul nu primește volumul necesar de oxigen.

Pentru femeile însărcinate, normele prescrise în tabele nu se aplică. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a oferi volumul de aer necesar fătului, rata de ventilație a minutelor crește treptat, cu 70% până la sfârșitul perioadei de gestație. Volumul plămânilor, debitul expirator sunt reduse datorită comprimării diafragmei de către făt.

Atunci când examinăm funcția respirației externe, este important să îmbunătățim starea pacientului, prin urmare, dacă este necesară o încărcătură de bronhodilatator, aceasta este efectuată. Testele vă permit să stabiliți eficacitatea terapiei, să preveniți apariția complicațiilor și să începeți tratamentul în timp util. Metoda se realizează în același mod ca și la pacienții care nu sunt gravide.

Dacă pacientul nu a luat anterior medicamente pentru tratamentul astmului, atunci în timpul alăptării este nedorit să se utilizeze un test cu bronhodilatator. Dacă este necesar, copilul este transferat în nutriție artificială pentru perioada de eliminare a medicamentelor.

Care sunt parametrii normali ai FVD în BPOC și astmul bronșic?

Cele două tulburări diferă prin aceea că prima se referă la tipuri ireversibile de obstrucție a căilor aeriene, a doua la cele reversibile. Atunci când este efectuat un test de respirație, specialistul se confruntă cu următoarele rezultate în BPOC: VC scade ușor (până la 70%), dar rata FEV / 1 este de până la 47%, adică încălcările sunt pronunțate.

În astmul bronșic, indicatorii pot fi aceiași, deoarece ambele boli sunt clasificate ca tulburări obstructive. Dar, după un test cu salbutamol sau un alt bronhodilatator, indicatorii cresc, adică obstrucția este recunoscută ca fiind reversibilă. Cu BPOC, acest lucru nu este observat, atunci FEV este măsurat în prima secundă de expirare, ceea ce dă o idee despre gravitatea stării pacientului.

Contraindicații pentru studiu

Există o listă de condiții în care spirometria nu este efectuată:

• perioada postoperatorie precoce;
• încălcarea nutriției mușchiului cardiac;
• subțierea arterei cu disecția;
• varsta peste 75 de ani;
• sindrom convulsiv;
• afectarea auzului;
• dezordine mentala.

Studiul creează o încărcătură pe vasele de sânge, mușchii pectorali, poate crește presiunea în diferite părți și poate provoca o deteriorare a stării de bine.

Există reacții adverse când se efectuează FVD?

Efectele nedorite ale examinării sunt legate de faptul că este nevoie de mai multe ori pentru a expira rapid în dispozitivul bucal. Datorită fluxului excesiv de oxigen, apare în cap o senzație de furnicături, amețeli, care trece rapid.

Dacă investigăm funcția cu un bronhodilatator, atunci administrarea sa provoacă mai multe reacții nespecifice: tremur ușor al extremităților, senzație de arsură sau furnicături în cap sau corp. Acest lucru se datorează acțiunii complexe a medicamentului, care dilată vasele de sânge în tot corpul.

Deteriorarea situației ecologice duce la creșterea proporției de boli bronhopulmonare acute și cronice. La începutul dezvoltării, acestea sunt secrete, deci invizibile. Medicina a îmbunătățit metoda de examinare a FVD, datorită căreia toate datele sunt obținute în regim automat. Pregătirea nu durează mult timp, iar pacientul primește rezultatul aproape imediat. Toată lumea este interesată să ia acest studiu. Aceasta poate fi o garanție că este sănătos.

Respirația umană este o componentă importantă care oferă unei persoane nu numai o activitate vitală normală, ci și viața în sine. Drept urmare, medicii acordă multă atenție respirației normale, ceea ce duce la necesitatea unor examene periodice. Acest lucru este cu atât mai important în prezența unor probleme cu organele respiratorii.

În acest caz, FVD este întotdeauna atribuit - o examinare specială a funcției respirației externe. Pentru a determina abaterile, este utilizat un test cu Salbutamol - un medicament bronhodilatator din grupul de agoniști selectivi ai receptorilor β2-adrenergici. Rezultatele examinării înainte și după luarea Salbutamolului sunt studiate cu atenție, pe baza cărora este posibil să se identifice diverse boli ale sistemului respirator.

Examinarea FVD este direcția principală a diagnosticării instrumentale în identificarea bolilor cu caracter pulmonologic. Metoda sondajului include astfel de metode de sondaj precum:

Respirația este un proces vital necesar unei persoane care permite organismului să primească cantitatea de oxigen de care celulele au nevoie pentru o viață normală. Cu o lipsă de oxigen, celulele încep să se prăbușească, ceea ce duce la perturbări ale funcționării organelor interne. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza bronhospasmului rezultat. Motivul pentru aceasta și vă permite să determinați examinarea FVD.

În cele mai multe cazuri, spirometria este utilizată pentru a determina anomaliile respirației, ceea ce permite:

Examinarea prezentată se realizează în momentul activității fizice sau înainte și după inhalare cu medicamente bronhodilatatoare. Beneficiile FVD cu utilizarea Salbutamol vor fi discutate în continuare.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Medicul începe să vorbească despre efectuarea FVD atunci când vede un pericol potențial de a dezvolta o boală pulmonară la un pacient - de multe ori pacientul însuși se plânge de probleme respiratorii. Pentru examinare se disting următoarele indicații:

În plus, examinarea FVD se efectuează în următoarele cazuri:

• înainte de angajare, unde sunt notate condiții de muncă dăunătoare;
• înainte de operație, cu necesitatea anesteziei de intubație;
• în timpul screeningului pentru a identifica modificările.

Nu trebuie să uităm de contraindicațiile pentru efectuarea FVD, care includ:

Examinarea FVD nu este efectuată pentru copiii mici și vârstnicii de peste 75 de ani.

Instruire

Acum este necesar să vorbim mai detaliat despre pregătirea, conduita și rezultatele examinării pulmonologice considerate.

Medicul spune mai multe despre pregătirea, ghidată de individualitatea cazului și de pacientul însuși - este important să se determine interdicțiile exacte într-o suspiciune sau o boală specifică. Principalele caracteristici ale instruirii includ următoarele puncte:

Este important să se țină seama și să se respecte toate restricțiile și caracteristicile de mai sus în pregătire, atunci indicatorii obținuți vor fi cât se poate de fiabili. În caz contrar, cu condiția ca rezultatele să dezvăluie orice patologie, FVD trebuie repetată.

FVD

După pregătire, încep să efectueze sondajul în sine. În acest caz, pacientul stă pe un scaun în poziție dreaptă, așezând mâinile pe cotiere. Specialistul pregătește un aparat de spirometru care măsoară indicatorii necesari diagnosticării - pune un dispozitiv de gură de unică folosință. După aceea, o clemă nazală este pusă pe nasul pacientului, iar specialistul necesită următoarele:

Acțiunile prezentate sunt efectuate de mai multe ori, după care rezultatele sunt studiate de un specialist și se emite un verdict.

Despre ratele indicatorilor

Indicatorii de bază sunt folosiți pentru a determina patologia și alte tulburări în sistemul pulmonar. Pe baza lor, alte componente sunt, de asemenea, determinate prin calcule adecvate. În rezultatele obținute, pacientul întâlnește adesea mai mult de 20 de valori, fiecare dintre acestea determinând un anumit factor respirator. Acum, doar valorile de bază ar trebui să fie date, la respingerea căruia medicul concluzionează despre tulburări de dezvoltare.

Indicatorii menționați sunt de bază, care permit să se determine prezența problemelor cu sistemul respirator. Este posibil să înțelegeți natura problemei numai după studierea și compararea tuturor valorilor și factorilor individuali.

Trebuie menționat doar că fiabilitatea rezultatelor obținute este determinată în absența erorilor între indicatorii a trei repetări. Eroarea este permisă, dar nu mai mult de 5%, iar aceasta este de doar 100 ml. În alte cazuri, va trebui să faceți din nou testul.

Testul Salbutamol

Testul cu utilizarea Salbutamolului se realizează atunci când este detectat un tip obstructiv de insuficiență respiratorie - prezența bronhospasmului. Salbutamolul este un medicament bronhodilatator special care face posibilă determinarea gradului de reversibilitate al modificărilor și gravitatea bolilor.

Sondajul se realizează de două ori. Pacientul expiră mai întâi în aparat înainte de a aplica Salbutamol. După fixarea indicatorilor, pacientului i se permite să respire 2-3 respirații cu un inhalator, în care a fost turnat anterior medicamentul pentru testare. După 15-30 minute, procedura FVD se repetă din nou, indicatorii fiind de asemenea înregistrați. În continuare, medicul stabilește dacă testul este pozitiv sau nu.

Un test pozitiv este diagnosticat prin determinarea unei valori crescute a volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) cu 12%, care este de 200 ml în termeni cantitativi. Indicele FEV1 poate fi și mai mult, dar înseamnă că obstrucția detectată este reversibilă și, după luarea sub formă de inhalare cu Salbutamol, patenta bronhiilor este semnificativ îmbunătățită - acest lucru face posibilă restabilirea sistemului respirator.

Dacă testul cu Salbutamol este negativ, atunci aceasta înseamnă că obstrucția bronșică nu este reversibilă, iar bronhiile nu reacționează în niciun fel la utilizarea unui medicament bronhodilatator în tratament.

Acest lucru este important: înainte de examinarea FVD cu Salbutamol, alte medicamente bronhodilatatoare sunt interzise timp de 6 ore.

Spirometrie sau spirografie cu Salbutamol

Spirometria este un test de rutină al funcției pulmonare și al volumului pulmonar pentru a identifica posibilele cauze ale schimbului de gaze. Spirografia este o examinare grafică a volumului plămânilor și a vitezei aerului expirat prin înregistrarea indicatorilor în timp.

Dar nici spirometria și nici spirografia nu dau un rezultat precis și mai fiabil. Adesea, bronhospasmul latent rămâne nedetectat folosind tehnici de examinare standard.

Un alt lucru este utilizarea bronhodilatorului Salbutamol. În cazul spirometriei, medicamentul vă permite să identificați tulburările de respirație ascunse. Spirometria cu utilizarea Salbutamolului oferă o imagine mai precisă a funcționalității respirației și vă permite să dezvăluiți chiar bronhospasm latent.

O astfel de utilizare este necesară atunci când pacientul se plânge de lipsa caracteristică a respirației, dar metodele de examinare standard nu au dezvăluit anomalii.

Pacienta Maria, 54 de ani. Are un fizic complet, s-a îndreptat către un medic cu probleme de respirație - se formează periodic o respirație convulsivă. Din cauza unei astfel de dificultăți de respirație, au apărut dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale. Examenul de spirometrie de rutină a evidențiat nicio problemă de respirație.

Cu toate acestea, după ce au utilizat Salbutamol, medicii au dezvăluit bronhospasm latent. Motivul a fost stabilit după - deplasarea diafragmei din cauza cantității crescute de grăsime pe organele interne ale cavității abdominale. Este recomandată o dietă pentru scăderea în greutate și administrarea de medicamente bronhodilatatoare.

Dacă aveți probleme de respirație, nu întârziați vizita la medic. În cel mai scurt timp, va fi efectuată o examinare a FVD, care va determina cauza tulburărilor funcționale ale sistemului respirator și va prescrie un tratament adecvat.

Comunitatea mondială observă o creștere constantă a bolilor bronhopulmonare, inclusiv variante obstructive. Statisticile oficiale indică o creștere a cazurilor de detectare a astmului bronșic și a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) aproape dublată. Conform datelor neoficiale, există mult mai multe cazuri de patologie - mulți nu se grăbesc pentru ajutor medical, preferând să lupte independent cu patologia. Studiul funcției respirației externe (RRF) este cel mai simplu mod de a detecta aceste boli.

Analiza funcției respiratorii

Acest lucru este important în special pentru persoanele în vârstă de muncă - bolile bronhopulmonare, în absența unui tratament adecvat, cauzează adesea dizabilitatea pacienților. În practica clinică, sindromul bronho-obstructiv este adesea combinat cu alte patologii - hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, aritmii de diverse origini, tulburări endocrine. Studiul FVD (funcția de respirație externă) este modul cel mai simplu și de încredere de a detecta patologiile bronhopulmonare în stadiile incipiente.

Indicații pentru numirea unui sondaj

În ciuda faptului că studiul FVD se realizează rapid și nu dăunează sănătății, are indicații clare și unele limitări. Astăzi se folosesc următoarele metode de studiu a funcției respirației externe - spirometrie și pneumotacografie. Pacienții sunt trimiși pentru examinare în următoarele cazuri:

• suspiciunea de boli ale sferei bronhopulmonare (astm, pneumonie) - tuse prelungită care nu răspunde la tratament, sindrom de durere, lipsa respirației, producție de spută cu un miros neplăcut;
• evaluarea impactului bolii actuale asupra plămânilor;
• examinări preventive la persoanele cu risc - fumători cu experiență, lucrători în industrii periculoase;
• monitorizarea curentă a cursului bolii pulmonare, inclusiv evaluarea eficacității tratamentului;
• examinarea incapacității de muncă;
• pregătirea pacientului pentru operații asupra plămânilor sau bronhiilor;
• selectarea bronhodilatatorului optim pentru tratamentul bolii de bază;
• în sport pentru a determina cât de bine tolerează un sportiv activitatea fizică curentă.

Ușuritatea unei astfel de examinări și costul scăzut permite fiecărei persoane să o facă în mod regulat.

Studiul funcției respirației externe pe un spirograf

Autocontrolul, efectuat cel puțin o dată pe an, este indicat în special fumătorilor cu experiență și lucrătorilor din industriile periculoase. După 40-50 de ani, o astfel de examinare este recomandată tuturor.

Când nu este programat studiul FVD?

Indiferent de tehnica specifică, un astfel de studiu are anumite limitări și nu este prescris în următoarele cazuri:

• obstrucție severă a căilor respiratorii;
• infarct miocardic acut și în trei luni după;
• perturbarea acută a circulației cerebrale de orice tip;
• anevrism aortic;
• infecții acute ale tractului respirator (DP) și la 2 săptămâni după acestea;
• sarcinii;
• criză hipertensivă;
• epilepsie.

Cum să vă pregătiți corect pentru examinare?

Pregătirea pentru spirometrie nu necesită respectarea condițiilor dificile. Cu o zi înainte de examinare, alcoolul, ceaiul puternic și cafeaua sunt excluse, se recomandă limitarea fumatului, dacă este posibil. Dacă o persoană ia medicamente care afectează activitatea sistemului bronhopulmonar, aceasta trebuie notificată în prealabil medicului curant. Ultima masă ar trebui să fie cu 2 ore înainte de studiu. Restul pregătirii pentru studiul funcției respirației externe începe direct la spital.

Înainte de a efectua testele necesare, pacientul trebuie să fie într-un mediu calm timp de o jumătate de oră, cu excepția exercițiilor fizice active. Îmbrăcămintea trebuie să fie suficient de liberă pentru a nu restricționa mișcarea și pieptul. În prezența astmului bronșic, inhalatorul trebuie să fie alături de tine, precum și o batistă curată. După cum puteți vedea, metoda de pregătire pentru studiul funcției respirației externe vă permite să îndepliniți corect toate condițiile, chiar și pentru pacienții în stare gravă.

Cum merge cercetarea?

Înainte de a testa funcția respirației externe, pacientul este în poziție supină mai puțin de 15 minute. În acest timp, respirația revine la normal, după care începe studiul în sine. Poate fi realizat prin două metode - spirografie și pneumotacografie.

Prima metodă este o înregistrare grafică a modificărilor apărute în plămânii umani atunci când se efectuează diferite manevre respiratorii. Pneumoterapia vă permite să înregistrați debitul volumic de aer în timpul respirației calme și în timpul activității fizice. Echipamentul spirometric utilizat în prezent permite înregistrarea simultană a unor indicatori pneumotachometrici și spirografici (ventilația maximă a plămânilor și indicatorii testelor funcționale) la un pacient, ceea ce simplifică și accelerează examinarea. În unele cazuri, este indicată spirometria cu bronhodilatator - acest studiu ajută la determinarea precisă a patologiei și la prevenirea dezvoltării acesteia.

Spirograf modern

Spirometria FVD se realizează în poziția șezând a pacientului, mâinile sunt așezate pe cotiere speciale. Un dispozitiv de gură de unică folosință este pus pe dispozitiv, pe care pacientul îl ia în gură, o clemă este pusă pe nas. Medicul îi cere persoanei să respire regulat sau ușor mai profund, apoi eliberează calm tot aerul prin piesa bucală. Astfel, volumul de maree este determinat - cantitatea de aer inhalat de o persoană într-un mediu zilnic zilnic.

În viitor, volumul de rezervă de expirare este înregistrat - în timpul expirării efectuat cu efort extrem. În continuare, pacientul trebuie să inhaleze cât mai pe deplin - capacitatea vitală a plămânilor și volumul de rezervă de inspirație sunt obținute. De regulă, funcția respirației externe necesită mai multe „abordări”, care oferă indicatori extrem de exacti. În viitor, medicul evaluează graficele rezultate și formează o concluzie.

Studiu cu bronhodilatatoare

Spirometria cu administrarea prealabilă a bronhodilatatoarelor este necesară dacă este dificil să se facă un diagnostic precis, precum și să se evalueze gradul de eficiență al unui anumit medicament. Inițial, studiul are loc în mod regulat, fără efectul medicamentului. După fixarea tuturor parametrilor necesari, pacientului i se administrează medicamentul selectat, iar fixarea parametrilor FVD este repetată.

Testarea funcției respiratorii poate fi efectuată înainte și după inhalarea bronhodilatatorului

Când se utilizează produse pe bază de salbutamol, măsurătorile se repetă la intervale de 15 minute. Dacă se utilizează un preparat pe bază de bromură de ipratropiu, intervalul dintre măsurători este de aproximativ o jumătate de oră. În unele cazuri, măsurătorile sunt precedate de activitatea fizică, dar prima înregistrare a datelor se realizează întotdeauna în repaus. Deoarece majoritatea afecțiunilor respiratorii complexe nu pot fi determinate doar prin semne externe, toate datele obținute sunt introduse într-un computer special, unde sunt prelucrate prin software special. Studiul funcțiilor respirației externe cu bronhodilatatoare ajută la identificarea patologiilor periculoase în primele etape.

Înainte de studiu, este strict interzis să luați medicamente care conțin stimulanți. Acestea afectează nu numai sistemul cardiovascular, ci și sistemul pulmonar, care poate duce la denaturarea datelor și diagnosticarea greșită.

Interpretarea rezultatelor

Curba spiralgrafică

Studiul funcției respirației externe, a cărui rată diferă în funcție de vârsta și sexul pacientului, permite cu o precizie suficientă pentru a diagnostica principalele boli ale sistemului bronhopulmonar. Una dintre cele mai periculoase tulburări este obstrucția căilor respiratorii. Acest lucru va fi evidențiat printr-o scădere a forței expirative și a capacității vitale a plămânilor. Obstrucția poate indica prezența astmului bronșic, bronșitei acute cu o componentă astmatică, precum și a bronșitei obstructive cronice. Medicul dă decriptarea pacientului după analiză și diagnostic.

Pentru evaluarea funcționării sistemului respirator sunt utilizate diferite metode de diagnostic. În acest caz, este util să cunoaștem spirografia - ce este, de ce este realizată și ce rezultate poate da. Există anumite reguli pentru pregătirea și punerea în aplicare a procedurii în sine.

FVD - ce este în medicină?

Una dintre cele mai frecvente opțiuni pentru diagnosticarea bolilor pulmonologice este studiul funcției respirației externe (FVD). Cuprinde mai multe metode, inclusiv spirografie. Funcția respiratorie este cea mai ușoară modalitate de detectare a bolilor bronhopulmonare. Procedura este simplă și ieftină, astfel încât toată lumea poate fi verificată în mod regulat.

Ce este spirografia și cum se face?

Această metodă de evaluare implică determinarea volumului de aer inhalat și expirat, precum și viteza de mișcare a maselor de aer în timpul respirației. Descrierea spirografiei - ce fel de procedură este, merită să subliniem că este foarte informativă. Necesită dispozitive specializate - spirografii. Pot fi închise sau deschise. Funcționarea tehnică a aparatului se bazează pe înregistrarea modificărilor la umplerea unui anumit recipient după expirarea pacientului. În dispozitiv există senzori care monitorizează amplitudinea vibrațiilor burdufului.

Ce arată spirografia?

În timpul studiului, aparatul înregistrează modificări ale volumului de aer și ale debitului care trec prin el. Interpretarea spirometriei începe cu o evaluare vizuală a formei curbelor obținute. După aceea, specialistul realizează o analiză cantitativă a totalului, pentru care indicatorii numerici obținuți sunt comparați cu standardele existente. Ca urmare, se realizează o concluzie spirometrică. Spirometria c merită atenție - este un medicament bronhodilatator care ajută la tragerea concluziilor mai exacte.

Spirografie - indicații

Scopul studiului este de a determina cum se modifică volumul pulmonar în timpul respirației normale și viguroase. Spirografia este efectuată pentru astm bronșic și alte patologii. În plus, cu ajutorul unor astfel de proceduri, este stabilită eficacitatea tratamentului selectat. Spirografia este prescrisă pentru următoarele simptome:

• tuse prelungită;
• boli respiratorii frecvente;
• și o senzație de inhalare incompletă;
• reacții alergice acute.

Spirografie - contraindicații

Nu tuturor este permisă o astfel de procedură, de aceea este important să se țină cont de contraindicațiile existente fără a eșua. Spirografia FVD este interzisă în prezența unor astfel de factori:

• septicemie;
• pneumotorax;
• infarct miocardic acut;
• exacerbarea astmului bronșic;
• tuberculoză;
• creșterea hemoptizei;
• probleme grave de sănătate mintală;
• alte probleme grave de sănătate.

Spirografie - pregătire pentru cercetare

Pentru a obține indicatori exacti, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru procedură.

Descrierea spirografiei - ce este și cum să te pregătești pentru procedură, merită să subliniez următoarele recomandări:

1. Nu puteți mânca nimic timp de 6-8 ore înainte de procedură.
2. În acest moment este interzis să fumezi, să bei cafea și alte tonice. Aportul de alcool este oprit cu câteva zile înainte de sesiune.
3. Dacă o persoană ia medicamente, atunci pregătirea pentru spirografie include în mod necesar o consultare cu un medic despre necesitatea de a anula temporar medicamentul.
4. Se recomandă să veniți la procedură în îmbrăcăminte liberă care să nu restricționeze mișcarea

Cum se realizează spirografia?

Procedura se desfășoară în poziție de ședere, menținând totodată poziția naturală a corpului, capului și gâtului. Întrucât accentul se pune pe respirația orală, dar o clemă este pusă pe nas, iar dispozitivul bucal trebuie să fie apăsat cât mai strâns pentru a elimina posibilitatea scurgerii de aer. Instrucțiunile de bază privind modul în care se efectuează spirometria include următorii pași

1. Specialistul introduce datele pacientului în program, care includ înălțimea și greutatea.
2. Persoana își pune clema pe nas și își înfășoară strâns buzele în jurul aparatului bucal.
3. Procedura începe cu respirația calmă, iar apoi, la comanda medicului, se schimbă ritmul, profunzimea și tehnica. Modificările sunt repetate de mai multe ori pentru a păstra datele cât mai precise.
4. Durata procedurii este de 15 minute. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, procedura poate varia.

Spirometrie cu bronhodilatator

Procedura oferă informații importante pentru astmul bronșic, bronșită ș.a. În același timp, există riscul ca bronhospasmul latent să treacă neobservat, prin urmare, experții recomandă funcția respirației externe cu un bronhodilatator, de exemplu, "Berodual" sau "Salbutamol". Acest test este realizat ca o completare a complexului standard. Acest tip de studiu ține cont de parametrii respirației înainte și după inhalarea unui medicament care reduce spasmul. Dacă valorile diferă de cele obținute cu procedura standard, atunci acest lucru poate indica bronhospasm latent.

Spirografia - interpretarea rezultatelor

Când totul este terminat, specialistul continuă să analizeze valorile obținute. Spirometria (interpretarea rezultatelor) include următorii indicatori:

1. BH determinat de numărul de respirații intrate și ieșite pe minut. Suma normală este de 16-17 ori.
2. INAINTE DE se referă la cantitatea de aer livrată plămânilor într-o respirație. Norma este inclusă într-o gamă largă, de exemplu, pentru bărbați, intervalul este de 300-1200 ml, iar pentru femei, 250-800 ml.
3. MAUD - cantitatea de aer care intră în plămâni timp de un minut. Când se efectuează spirometrie, valorile normale din tabel trebuie să se situeze între 4 și 10 litri.
4. FZHEL prezintă volumul maxim de aer expirat în timpul unei expirări forțate adânc. Un suflu adânc este luat în fața lui. Pentru persoanele sănătoase, această cifră se situează în intervalul 2,5-7,5 litri. VC - cantitatea maximă de aer care se expiră în timpul unei ieșiri calme, dar după o respirație foarte profundă.
5. FEV1 înseamnă cantitatea maximă de aer expirat într-o secundă cu o putere crescută, care ar trebui să fie după o respirație maximă adâncă. Aflarea spirografiei - ce este ea și ce rezultate arată, trebuie subliniat că această valoare depinde în mare măsură de sexul și vârsta persoanei.
6. ACEASTAcalculat folosind raportul dintre FEV1 și FVC. Valoarea este exprimată în procente.
7. MVL se obține prin înmulțirea amplitudinii medii a excursiilor respiratorii maxime cu frecvența lor pe minut.
8. PSDV este raportul dintre ventilația maximă a plămânilor și capacitatea lor vitală. Valoarea este exprimată în procente.