Îndepărtarea cu laser a ateromului: caracteristici ale operației. Îndepărtarea ateromului ca singur tratament

Ateromul nu poate reapărea după îndepărtarea în același loc dacă procedura de tratament a fost efectuată corect. În timpul operației, corpul ateromului în sine și capsula chistică sunt îndepărtate. Dacă în cursul tratamentului nu sunt îndepărtate toate celulele patogene, atunci ateromul reapare.

Îngrijirea postoperatorie a plăgilor

Ateromul este o tumoare benignă care se formează atunci când glandele sebacee sunt blocate. Există mai multe moduri în care puteți scăpa de problemă:

• chirurgie clasică;
• excizia undelor radio;
• operatie cu laser.

Procesul și durata regenerării pielii după fiecare dintre metodele de mai sus sunt oarecum diferite.

Disecția chirurgicală a ateromului implică disecția pielii cu un bisturiu, urmată de răzuirea conținutului capsulei chistice, iar apoi capsula în sine este exfoliată. Când se face o incizie mare, medicul poate furniza un canal de scurgere. Prin orificiul de drenaj are loc scurgerea escudatului din rană. După aplicarea cusăturilor, pacientul poate pleca acasă. În următoarele câteva zile, va trebui să tratați rana postoperatorie cu agenți antiseptici. Dezvoltarea complicațiilor după această metodă de tratament are loc atunci când o infecție intră în rană. Pe lângă riscul de a dezvolta un proces inflamator, sutura este un dezavantaj al tratamentului chirurgical. Dacă nu există complicații după operație, cusăturile sunt îndepărtate în ziua 7-10.

Tehnica undelor radio este potrivită pentru toate grupele de vârstă. Dacă îndepărtarea ateromului se face în copilărie, atunci după operație are loc o regenerare completă a acoperirii epidermice. Dezvoltarea complicațiilor este rară.

Chirurgia cu laser este populară deoarece nu mai există cicatrici după o astfel de procedură și probabilitatea recurenței este aproape de zero.

Complicații postoperatorii

Indiferent de modul în care a fost eliminat ateromul, pacientul este tratat cu un agent antiseptic pe zona operată și se aplică un bandaj steril. În următoarele câteva zile, va trebui să mergi la pansament. În plus față de tratarea zonei operate, medicul analizează modul în care se vindecă rana și dacă există anomalii. Dacă apar complicații, este prescris un tratament suplimentar, care poate să nu se limiteze la administrarea de antibiotice. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

După operație, ar trebui să vă așteptați la următoarele simptome:

• ușoară umflare în zona operată;
• senzație de disconfort sau durere ușoară (de obicei, nu sunt necesare analgezice);
• creșterea temperaturii corpului în zona inciziei (până la 37-38 de grade);
• hematom mic;
• ușoară roșeață a pielii lângă cicatrice.

Aceste simptome sunt considerate normale dacă se diminuează pe măsură ce rana se vindecă. Dar există și alte abateri de la normă, în cazul cărora este necesar să se consulte un medic.

1. Durere severă, în creștere, în zona operată. Cel mai adesea, apariția durerii este asociată cu o infecție asociată. Plaga postoperatorie se inflamează și chiar se poate forma puroi.
2. Regenerare lentă. Rana ar trebui să se vindece în conformitate cu normele stabilite și în funcție de metoda de îndepărtare a ateromului. Atunci când un pacient are un astfel de simptom, acesta poate indica prezența unei infecții sau o încălcare a procesului circulator în zona operațională.
3. Inflamația țesutului cicatricial și formarea flegmonului de țesut moale. Inflamația purulentă trebuie tratată în mod necesar, care se efectuează într-un cadru spitalicesc. Va trebui să eliminați focalizarea purulentă.
4. Reformarea ateromului.

Tratamentul complicațiilor postoperatorii trebuie efectuat sub supraveghere medicală.

Toate medicamentele și doza lor sunt prescrise de către medicul curant în mod individual.

Chirurgia minim invazivă are mai multe avantaje față de metoda clasică de tratament. Dar peste tot există particularități și contraindicații. De exemplu, tehnica undelor radio este interzisă în prezența unui stimulator cardiac sau a unei proteze metalice a cavității bucale. Chirurgia cu laser nu se efectuează în prezența cancerului sau în timpul menstruației.

Fiecare dintre tehnicile existente are dezavantajele sale și, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se ia o atitudine responsabilă față de îngrijirea postoperatorie a plăgii.

mulțumesc

Aterom este o formațiune chistică din glanda sebacee a pielii. În prezent, termenul „aterom” este rar folosit de medicii practicanți pentru a denota această patologie, deoarece nu reflectă esența educației. Medicii numesc aterom epidermic sau chisturi epidermoide, deoarece acest nume reflectă foarte exact atât localizarea formațiunii (epidermă), cât și natura acesteia (chist). Cu toate acestea, termenii vechi sunt încă des folosiți în viața de zi cu zi și, prin urmare, nu se sting. În textul ulterior al articolului, vom denumi, de asemenea, chisturile glandelor sebacee ale pielii prin termenul „aterom” pentru a facilita percepția informațiilor prin nume familiare și bine cunoscute.

Scurtă descriere și clasificare a ateromului

Conform mecanismului de formare, structurii histologice și manifestărilor clinice, ateromele sunt neoplasme chistice clasice, adică chisturi. Și întrucât aceste chisturi sunt localizate în piele și sunt formate din structurile epidermei, ele sunt numite epidermice sau epidermoidale. Astfel, termenii „chist epidermic” și „aterom” sunt sinonimi deoarece sunt utilizați pentru a se referi la aceeași neoplasmă patologică.

În ciuda capacității de mărire și a prezenței unei cochilii, ateromele nu sunt tumori, prin urmare, prin definiție, ele nu pot fi maligne sau degenerate în cancer, chiar dacă ating o dimensiune semnificativă. Faptul este că mecanismul de formare a unei tumori și a unui chist este fundamental diferit.

Orice chist, inclusiv aterom, este o cavitate formată dintr-o capsulă, care este atât o membrană a neoplasmului, cât și un producător de conținut viitor. Adică, celulele suprafeței interioare a membranei chistului produc în mod constant orice substanțe care se acumulează în interiorul neoplasmului. Deoarece secreția celulelor membranei neoplasmului nu este îndepărtată nicăieri din capsula închisă, aceasta o întinde treptat, ca urmare a cărei chist crește în dimensiune.

Formarea și progresia ateromului are loc în conformitate cu mecanismul descris mai sus. O caracteristică distinctivă a ateromului este că este formată din celulele glandei sebacee a pielii, care produce în mod constant sebum.

Aceasta înseamnă că un chist epidermic se formează atunci când, dintr-un anumit motiv, conducta excretorie a glandei sebacee a pielii este înfundată, în urma căreia sebumul rezultat nu este îndepărtat la suprafața pielii. Cu toate acestea, celulele glandei sebacee nu încetează să producă sebum, care se acumulează tot mai mult în timp. Această grăsime întinde conducta excretorie a glandei, ca urmare a cărei aterom treptat, dar crește constant în dimensiune.

În plus, ateromul se poate forma și printr-un alt mecanism, atunci când, ca urmare a oricărei leziuni (de exemplu, o zgârietură, tăietură, abraziune etc.), celulele stratului superficial al pielii pătrund în canalul excretor al glandei sebacee . În acest caz, celulele stratului de suprafață al pielii, chiar în interiorul conductei glandei sebacee, încep să producă cheratină, care se amestecă cu grăsime și o transformă într-o masă densă. Această masă densă, care este un amestec de keratină și sebum, nu este îndepărtată din conducta glandei sebacee către exterior, la suprafața pielii, deoarece consistența sa este prea groasă și vâscoasă. Ca rezultat, un amestec dens de keratină și grăsime înfundă lumenul glandei sebacee, formând un aterom. În fluxul glandei sebacee, continuă producția activă de keratină și sebum, care se acumulează în cantități crescânde, din cauza căreia ateromul crește încet, dar constant.

Orice aterom este umplut cu sebum produs de glanda sebacee, precum și cristale de colesterol, keratină, celule vii sau moarte, respinse, microorganisme și bucăți de păr libere.

Indiferent de mecanismul prin care s-a format ateromul, chisturile au același aspect și evoluție clinică. Chisturile epidermice, de regulă, nu sunt periculoase, deoarece, chiar dacă au crescut la o dimensiune semnificativă (5-10 cm în diametru), nu stoarce niciun organ vital și nu cresc țesuturi adânci.

Singurul factor care face ateromele potențial periculoase este posibilitatea inflamației chistului, care se manifestă prin dezvoltarea edemului, roșeață, durere și supurație a neoplasmului. În acest caz, conținutul inflamator poate forma un abces (abces) sau poate topi membrana chistului și se poate revărsa în țesutul moale înconjurător sau în exterior cu formarea unei fistule.

Dacă conținutul inflamator este îndepărtat spre exterior, atunci acesta este un rezultat favorabil, deoarece nu există topirea țesuturilor înconjurătoare și pătrunderea substanțelor toxice în fluxul sanguin. Dacă conținutul ateromului inflamat topeste membrana și se varsă în țesuturile înconjurătoare, atunci acesta este un rezultat nefavorabil, deoarece substanțele toxice și microbii patogeni pot pătrunde în fluxul sanguin sau pot provoca o boală infecțioasă și inflamatorie a mușchilor, a țesutului gras subcutanat și chiar oase. Cu toate acestea, în general, ateromele sunt formațiuni sigure de natură chistică.

Orice aterom arată ca un lipom, cu toate acestea, aceste neoplasme au o structură fundamental diferită. Deci, un lipom este o tumoare benignă din țesutul adipos, iar un aterom este un chist din canalul excretor al glandei sebacee a pielii.

Ateromul se poate forma pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea este localizat în zone cu un număr mare de glande sebacee, cum ar fi fața (nas, frunte, obraji, sprâncene, pleoape), axile, scalp, gât, trunchi ( spate, piept, inghinală), organele genitale și perineul. Mai puțin frecvent, ateromele se formează pe zone ale pielii care au relativ puține glande sebacee, cum ar fi mâinile, picioarele, degetele, urechile sau glandele mamare la femei.

În plus, persoanele cu acnee prezintă cel mai mare risc și susceptibilitate la aterom, deoarece canalele glandelor sebacee sunt adesea blocate, ceea ce este un factor principal în formarea chisturilor epidermice. În acest caz, ateromele sunt de obicei localizate pe pielea gâtului, obraji, în spatele urechilor, precum și pe piept și pe spate.

În funcție de structura histologică și natura conținutului, toate ateromele sunt împărțite în patru tipuri:
1. Chistul sebaceu;
2. Dermoid;
3. Steacitom;
4. Ateromatoza.

Cu toate acestea, toate cele patru tipuri de aterom au aceleași semne și evoluția clinică, astfel încât practicienii nu folosesc această clasificare. Soiul de aterom este important doar pentru cercetarea științifică.

În practica clinică, se folosește o altă clasificare, bazată pe caracteristicile formării, localizării și evoluției ateromului. Conform acestei clasificări, toate ateromele sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Ateromele congenitale (ateromatoza histologică) sunt chisturi multiple multiple situate în diferite zone ale pielii. Dimensiunea lor nu depășește bobul de linte (0,3 - 0,5 cm în diametru). Astfel de aterome mici se formează de obicei pe pielea pubiană, a scalpului și a scrotului. Ateromele congenitale se formează din cauza unor defecte determinate genetic în structura glandelor sebacee și a unei încălcări a fluxului de sebum produs de acestea.

Ateromele dobândite se mai numesc chisturi epidermoide secundare sau de retenție și sunt canale extinse ale glandelor sebacee cauzate de un blocaj în lumenul lor. Ateromele secundare includ dermoide, steacitoame și chisturi ale glandei sebacee, izolate în clasificarea histologică. Cauzele ateromului dobândit sunt orice factori fizici care contribuie la blocarea lumenului glandei sebacee, cum ar fi, de exemplu, o îngroșare puternică a sebumului produs din cauza dezechilibrului hormonal, traume, acnee și boli inflamatorii ale pielii, transpirații excesive. , etc. Ateromele secundare pot exista mult timp și pot crește până la dimensiuni semnificative (5-10 cm).

Aterom - fotografie

Aceste fotografii prezintă mici aterome pe obraz și pe frunte.

Aceste fotografii prezintă ateromuri lângă auriculă și pe lob.

Această fotografie arată ateromele localizate pe pielea organelor genitale externe.

Această fotografie arată un aterom al scalpului.

Această fotografie arată structura ateromului eliminat.

Aterom la copii

Ateromul la copii nu este diferit de cel la adulți, deoarece are exact același curs clinic, simptome, cauze de formare și metode de tratament. Copiii au de obicei aterome congenitale, deoarece de obicei nu au factori care să contribuie la formarea chisturilor epidermice dobândite. În caz contrar, abordările pentru diagnosticul și tratamentul ateromului la copii nu diferă de cele la adulți.

Localizarea chistului epidermic

Deoarece orice aterom este un chist al conductei glandei sebacee, acesta poate fi localizat numai în grosimea pielii. Cu alte cuvinte, ateromul este o neoplasmă specifică pielii de natură chistică.

Cel mai adesea, ateromele se formează pe zone ale pielii cu o densitate mare a glandelor sebacee. Adică, cu cât mai multe glande sunt situate pe un centimetru pătrat de piele, cu atât este mai mare probabilitatea formării de aterom din canalul unuia dintre ele. Astfel, frecvența localizării ateromului în diferite zone ale pielii este după cum urmează (zonele pielii sunt listate în ordinea descrescătoare a frecvenței apariției ateromului):

• Partea păroasă a capului;
• Bărbie și o parte a obrajilor până la linia vârfului nasului;
• Zona sprancenelor;
• Pleoapele;
• Înapoi;
• Cufăr;
• Lobul urechii sau pielea adiacentă fundului urechii
• Degete;
• Şold;
• Fluierul piciorului.

Ateromele de pe cap în 2/3 din cazuri sunt multiple, iar pe alte părți ale corpului - simple. O trăsătură caracteristică a ateromelor multiple este dimensiunea lor mică, care crește doar ușor în timp. Chisturile singure, dimpotrivă, pot crește mult timp, atingând dimensiuni semnificative.

Ateromul pielii

Ateromul pielii este o variantă a termenului incorect, care folosește o supraspecificare. Deci, ateromul este o neoplasmă chistică a pielii. Aceasta înseamnă că ateromul se poate forma numai pe piele. Prin urmare, clarificarea „ateromului pielii” este incorectă și incorectă, reflectând pe deplin ceea ce este ilustrat în mod capabil și figurativ prin zicala larg răspândită „ulei de ulei”.

Ateromul urechii (lobii)

Ateromul urechii (lobul), de regulă, este localizat pe pielea lobului. În cazuri foarte rare, ateromul se poate forma pe pielea auriculei. Chistul epidermic al acestei localizări este de obicei unic. Ateromul urechii poate exista mult timp, atingând o dimensiune destul de mare (2 - 4 cm în diametru). O caracteristică distinctivă a ateromelor acestei localizări este o frecvență destul de mare a supurației și inflamației lor, ca urmare a cărei chist devine edematos, roșu și dureros. Procesul inflamator în țesuturile ateromului este o indicație pentru tratamentul conservator sau chirurgical.

Aterom pe cap (scalp)

Ateromul de pe cap (scalp) este una dintre cele mai frecvente localizări. O caracteristică distinctivă a ateromelor scalpului este că, în 2/3 din cazuri, acestea sunt multiple. Aceste chisturi multiple sunt de obicei de dimensiuni mici și tind să reapară după îndepărtarea chirurgicală. Ateromele solitare ale scalpului reprezintă doar 30% din numărul total de chisturi epidermice din această localizare. Ele pot crește până la o dimensiune considerabilă, iar după îndepărtarea chirurgicală nu sunt predispuse la recurență.

Aterom pe fata

Ateromul de pe față este localizat cel mai adesea pe frunte, nas, bărbie și obraji inferiori. De regulă, chistul este unic și nu atinge dimensiuni uriașe. Cu toate acestea, ateromul de pe față este predispus la inflamație, deci trebuie îndepărtat cât mai curând posibil.

Aterom pe spate

Ateromul de pe spate este aproape întotdeauna unic și, de regulă, este localizat în zona umerilor, deoarece în această parte există cea mai mare densitate a glandelor sebacee. Ateromul din spate poate atinge dimensiuni enorme (până la 10 cm în diametru).

Ateroma secolului

Ateromul pleoapei poate fi unic sau multiplu. Un chist epidermic al acestei localizări se inflamează rar și poate atinge dimensiuni impresionante (până la 0,7 - 1 cm în diametru). Deoarece există riscul inflamației ateromului cu supurație, care poate provoca un proces infecțios și inflamator în ochi, chistul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil.

Ateromul mamar

Ateromul mamar este rar. Un chist localizat pe pielea glandei mamare tinde să se inflameze și să supureze cu riscul ca un proces infecțio-inflamator să pătrundă direct în țesutul mamar. Prin urmare, se recomandă eliminarea ateromului de pe pielea sânului.

Aterom pe gât

Ateromul de pe gât se formează destul de des. De obicei este solitar și poate crește până la dimensiuni considerabile. Cu toate acestea, chistul epidermic al acestei localizări nu este predispus la inflamație, prin urmare poate exista ani de zile fără tratament, dacă persoana nu este îngrijorată de efectul cosmetic negativ pe care neoplasmul îl dă gâtului.

Motivele dezvoltării ateromului

În general, întregul set de motive pentru dezvoltarea ateromului poate fi împărțit în două grupe:
1. Blocarea canalului excretor al glandei sebacee cu grăsime densă, celule epiteliale descuamate etc .;
2. Pătrunderea celulelor de pe suprafața epidermei în straturile profunde ale pielii, care rămân viabile și continuă să producă keratină, care formează un chist epidermic.

Primul grup de cauze ale ateromului constă din foarte mulți factori care pot provoca blocarea conductei glandei sebacee, cum ar fi:

• Modificarea consistenței sebumului sub influența tulburărilor metabolice;
• Inflamația foliculului de păr, în urma căreia scurgerea sebumului produs încetinește;
• Inflamația epidermei;
• Deteriorarea glandelor sebacee;
• Acnee, puncte negre sau cosuri;
• Leziuni ale pielii datorate stoarcerii necorespunzătoare a punctelor negre, acneei și acneei;
• Transpirație crescută;
• Utilizarea necorespunzătoare și excesivă a produselor cosmetice;
• Nerespectarea regulilor de igienă;
• Boli genetice.

Al doilea grup de cauze ale ateromului (penetrarea celulelor de suprafață ale epidermei în straturile profunde ale pielii) unește doar diverse leziuni, în care celulele de pe suprafața pielii pot fi transferate în grosimea acesteia. Un astfel de transfer poate avea loc atunci când pielea este ciupită sau tăiată (de exemplu, ciupind degetele într-o ușă etc.), precum și sutura necorespunzătoare a pielii etc.

Cum arată ateromul?

Indiferent de dimensiunea și locația ateromului, acesta pare a fi o umflătură vizibilă nedureroasă pe piele. Dimensiunea unui chist epidermic variază de la câțiva milimetri până la 10 centimetri în diametru. Pielea care acoperă ateromul este normală, adică nu este încrețită, nu este subțiată și nu este roșu-cianotică. În timp, umflătura crește în dimensiune, dar nu doare, nu se descuamă, nu mănâncă și nu se manifestă deloc cu simptome clinice semnificative.

În unele cazuri, aproximativ în centrul ateromului sub piele, se poate distinge un punct negru sau mai degrabă întunecat, care este un canal mărit al glandei sebacee care a suferit blocaj. Blocarea acestui canal a condus la dezvoltarea ateromului.

Încercările de stoarcere a ateromului, cum ar fi un coș, comedon sau acnee, nu au de obicei succes, deoarece chistul este acoperit cu o capsulă și are dimensiuni destul de mari, ceea ce nu permite îndepărtarea sa completă prin lumenul îngust al canalului glandei sebacee. , care se deschide la suprafața pielii. Cu toate acestea, dacă există o mică gaură în capsula chistului care leagă ateromul de suprafața pielii, atunci când se încearcă stoarcerea din formațiune, se poate elibera o cantitate destul de mare dintr-o masă alb-gălbuie păstoasă. Această masă are un miros neplăcut și este o acumulare de sebum, particule de colesterol și celule respinse.

Dacă ateromul este inflamat, atunci pielea de deasupra acestuia devine roșie și edematoasă, iar formarea însăși, atunci când este simțită, este destul de dureroasă. Dacă inflamația este purulentă, atunci temperatura corpului unei persoane poate crește și carnea poate rămâne așa până când procesul este rezolvat, adică până când chistul este deschis cu revărsarea puroiului spre exterior sau în țesuturile adânci. Când se deschide un aterom inflamat, curge un conținut abundent gros cu un miros purulent specific.

Diferențele dintre aterom și lipom

Ateromul arată foarte asemănător cu un lipom, care în mod obișnuit se numește wen în viața de zi cu zi. Numele „wen” sau „țesut gras” este adesea transferat la aterom, deoarece seamănă foarte mult cu un lipom și, în plus, acest termen este familiar oamenilor, spre deosebire de „ateromul” mai specific. Cu toate acestea, acest lucru este incorect, deoarece ateromul și lipomul sunt neoplasme complet diferite, prin urmare trebuie să se distingă unul de celălalt.

Este foarte simplu să deosebiți un lipom de aterom, pentru aceasta este suficient să apăsați degetul în mijlocul bombei și să monitorizați cu atenție cum se va comporta. Dacă umflătura alunecă imediat de sub deget în orice direcție, astfel încât este imposibil să o apăsați într-un anumit loc, atunci acesta este un lipom. Și dacă umflătura, atunci când este apăsat, se dovedește a fi sub deget și nu se mișcă în lateral, atunci acesta este un aterom. Cu alte cuvinte, este posibil să apăsați ateromul cu un deget pe locul de localizare, dar lipomul nu poate, deoarece va aluneca întotdeauna și va ieși în apropiere.

În plus, o caracteristică suplimentară distinctivă a unui lipom este consistența sa, care, atunci când este atinsă, este mult mai moale și mai plastică decât cea a ateromului. Prin urmare, dacă, atunci când palpați, este posibil să schimbați forma bombei, atunci acesta este un lipom. Și dacă, cu orice compresie și compresie cu două sau mai multe degete, umflătura își păstrează forma, atunci acesta este un aterom.

Simptome

Ateromul nu are simptome clinice ca atare, deoarece neoplasmul nu doare, nu modifică structura pielii în zona de localizare etc. Putem spune că, pe lângă un defect cosmetic extern sub formă de umflătură pe piele, ateromul nu are niciun simptom. De aceea, medicii practicanți consideră apariția și caracteristicile structurale ale ateromului, detectate prin simțire, ca simptome ale ateromului.

Deci, următoarele caracteristici sunt considerate simptomele ateromului:

• Bulbul limitat vizibil vizibil pe suprafața pielii;
• Contururile clare ale bombei;
• Piele normală peste umflătură;
• Structură densă și elastică la atingere;
• Mobilitatea relativă a formațiunii, permițând deplasarea ei ușor în lateral;
• Vizibil ca un punct negru în centrul ateromului, un canal excretor mărit al glandei sebacee.

Astfel, simptomele ateromului sunt o combinație de semne caracteristice exclusiv externe care fac posibilă suspectarea și diagnosticarea simultană a unui chist.

Odată cu inflamația ateromului, apar următoarele simptome clinice:

• Roșeață a pielii în zona ateromului;
• Umflarea pielii în zona ateromului;
• Durerea bombei la palpare;
• Descoperire a puroiului spre exterior (nu întotdeauna).

Inflamarea ateromului (aterom supurativ)

Inflamația ateromului, de regulă, apare odată cu existența sa prelungită. Mai mult, inflamația poate fi septică sau aseptică. Inflamația aseptică este provocată de iritarea capsulei ateromului de către țesuturile înconjurătoare și de diverse influențe externe, cum ar fi compresia, fricțiunea etc. În acest caz, chistul devine roșu, edematos și dureros, dar puroiul nu se formează în el, astfel încât rezultatul unei astfel de inflamații aseptice este favorabil. De obicei, după câteva zile, procesul inflamator dispare, iar ateromul încetează să mai fie dureros, roșu și edematos. Cu toate acestea, datorită procesului inflamator, țesutul conjunctiv se formează în jurul capsulei chistului, care înglobează ateromul într-o membrană densă și dificil de pătruns.

Inflamația septică a ateromului se dezvoltă mult mai des decât aseptică și este cauzată de pătrunderea diferiților microbi patogeni în țesuturile din imediata vecinătate a chistului. Acest lucru este posibil deoarece conducta glandei sebacee înfundate de pe suprafața pielii rămâne deschisă. În acest caz, ateromul devine foarte roșu, edematos și foarte dureros, iar puroiul se formează în interiorul capsulei. Datorită puroiului, la palpare, chistul capătă o consistență mai moale. Temperatura corpului crește adesea.

Cu inflamația septică a ateromului, este imperativ să recurgeți la deschiderea și drenarea chistului, deoarece puroiul trebuie îndepărtat din țesuturi. În caz contrar, chistul se poate deschide singur cu ieșirea de puroi în țesut sau în afară. Dacă chistul se deschide și puroiul curge spre suprafața pielii, atunci acesta va fi un rezultat favorabil, deoarece țesuturile din jur nu vor fi afectate. Dacă puroiul topește membrana chistului de cealaltă parte și curge în țesut (țesut gras subcutanat), atunci va provoca un proces inflamator extins (flegmon, abces etc.), în timpul căruia vor apărea leziuni severe ale structurilor pielii. , urmată de formarea de cicatrici.

Aterom - tratament

Principiile generale ale terapiei

Singurul tratament complet și radical pentru aterom este eliminarea acestuia folosind diverse metode. Ateromul nu poate trece singur, adică educația nu se va dizolva sub nicio formă și, mai devreme sau mai târziu, va trebui eliminată într-un fel (chirurgical, cu laser sau cu unda radio).

De asemenea, este imposibil să stoarceți ateromul, chiar dacă străpungeți mai întâi capsula chistului cu un ac și formați o gaură prin care va ieși conținutul acestuia. În acest caz, conținutul va ieși, dar capsula chistului cu celulele care produc secreția va rămâne în conducta glandei sebacee și, prin urmare, după un timp, cavitatea liberă va fi din nou umplută cu sebum și ateromul va fi formă. Adică, va apărea o recidivă a ateromului.

Pentru a îndepărta definitiv un chist, este necesar nu numai să îl deschideți și să eliminați conținutul, ci și să-i exfoliați complet capsula, care înfundă lumenul canalului glandei sebacee. Decojirea capsulei constă în separarea pereților chistului de țesuturile din jur și îndepărtarea acestora împreună cu conținutul în exterior. În acest caz, se formează un defect tisular la locul chistului, care va crește peste un timp, iar ateromul nu se formează, deoarece capsula cu celulele care produc secretul și înfundă conducta glandei sebacee a fost îndepărtată.

Este optim să îndepărtați ateromul în timp ce este mic, deoarece în acest caz nu va exista un defect cosmetic vizibil (cicatrice sau cicatrice) la locul chistului. Dacă, dintr-un anumit motiv, ateromul nu a fost eliminat și a crescut la o dimensiune semnificativă, trebuie totuși îndepărtat. Cu toate acestea, în acest caz, va trebui să efectuați o operație locală pentru a exfolia chistul cu impunerea unei suturi cutanate.

Nu se recomandă îndepărtarea ateromului pe fundalul inflamației, deoarece în acest caz riscul reapariției sale este foarte mare datorită exfolierii incomplete a capsulei chistice. Prin urmare, dacă ateromul se inflamează fără supurație, atunci tratamentul antiinflamator trebuie efectuat și așteptați până când se estompează complet. Doar după oprirea inflamației și readucerea ateromului în starea „rece” poate fi îndepărtată.

Dacă ateromul se inflamează cu supurație, atunci chistul ar trebui să fie deschis, puroiul să fie eliberat și o mică gaură ar trebui lăsată pentru scurgerea secreției inflamatorii nou formate. După ce puroiul nu se mai formează și procesul inflamator dispare, este necesar să se exfolieze pereții chistului. Nu se recomandă îndepărtarea ateromului direct în perioada de inflamație purulentă, deoarece în acest caz probabilitatea de recidivă este foarte mare.

Îndepărtarea unui chist epidermic

Îndepărtarea ateromului se poate face prin următoarele metode:

• Interventie chirurgicala;
• Eliminarea ateromului cu laser;
• Îndepărtarea ateromului prin operație cu unde radio.

Metoda de eliminare a ateromului este aleasă de medic în funcție de mărimea și starea actuală a chistului. Deci, este optim să îndepărtați chisturile mici cu o intervenție chirurgicală cu laser sau cu undă radio, deoarece aceste tehnici vă permit să faceți acest lucru rapid și cu leziuni minime ale țesuturilor, în urma cărora vindecarea are loc mult mai repede decât după operație. Un avantaj suplimentar și important al îndepărtării ateromelor cu laser și a undelor radio este o cicatrice cosmetică discretă la locul localizării lor.

În alte cazuri, ateromele sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie locală. Cu toate acestea, un chirurg înalt calificat poate elimina, de asemenea, un aterom destul de mare sau supărat cu laser, dar în astfel de situații totul depinde de medic. De obicei, ateromele cu supurație sau dimensiuni mari sunt îndepărtate folosind o intervenție chirurgicală convențională.

Operații de eliminare a ateromului

În prezent, operația de eliminare a ateromului se efectuează în două modificări, în funcție de mărimea chistului. Ambele modificări ale operației sunt efectuate sub anestezie locală într-o policlinică. Spitalizarea în secție este necesară numai pentru a elimina ateromele mari infestate. În toate celelalte cazuri, chirurgul din clinică va excreta chistul, va aplica suturi și un bandaj. Apoi, după 10 până la 12 zile, medicul va îndepărta cusăturile de pe piele, iar rana se va vindeca în cele din urmă în 2 până la 3 săptămâni.

Modificarea operației cu excizia capsulei de aterom se efectuează cu dimensiuni mari ale formațiunii, precum și, dacă se dorește, pentru a obține o sutură cosmetică care va fi greu vizibilă după vindecare. Cu toate acestea, această opțiune pentru îndepărtarea chistului se poate face numai în absența supurației sale. Această operație de eliminare a ateromului cu excizia capsulei se efectuează după cum urmează:
1. În zona de umflare maximă a ateromului, se face o incizie pe piele;
2. Tot conținutul ateromului este stors cu degetele, colectându-l pe piele cu un șervețel;
3. Dacă nu este posibil să stoarceți conținutul, scoateți-l cu o lingură specială;
4. Apoi, coaja chistului rămasă în rană este extrasă prin apucarea acesteia de marginile inciziei cu forceps;
5. Dacă incizia este mai mare de 2,5 cm, atunci se așează cusături pentru o mai bună vindecare.

În plus, în loc să stoarcă conținutul chistului urmat de extragerea capsulei, această modificare a operației poate fi efectuată după cum urmează, fără a încălca integritatea cochiliei ateromului:
1. Tăiați pielea peste aterom pentru a nu-i deteriora capsula;
2. Mutați pielea în lateral și expuneți suprafața ateromului;
3. Apăsați ușor degetele pe marginile plăgii și strângeți chistul împreună cu membrana sau apucați-l cu forceps și trageți-l afară (vezi Figura 1);
4. Dacă incizia are mai mult de 2,5 cm, atunci se așează cusături pentru o vindecare mai bună și mai rapidă.

Imaginea 1 - decuplarea ateromului fără a încălca integritatea capsulei sale.

A doua modificare a îndepărtării ateromului se efectuează cu chisturi inflamate și infestate după cum urmează:
1. Pe ambele părți ale ateromului, se fac două incizii ale pielii, care ar trebui să marginească umflatura;
2. Apoi, folosind o pensă, îndepărtați clapa de piele peste chist de-a lungul liniilor de incizie;
3. Ramuri de foarfece curbate sunt înfășurate sub aterom, separându-l astfel de țesuturile din jur;
4. Concomitent cu selectarea chistului din țesuturi cu foarfece, acesta este tras ușor de partea superioară cu forceps, trăgându-l afară (vezi Figura 2);
5. Când ateromul împreună cu capsula este scos din țesuturi, suturile dintr-un material autoabsorbabil sunt aplicate țesutului subcutanat;
6. Clapele de piele sunt trase împreună cu cusături verticale ale saltelei;
7. Cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână, după care rana se vindecă cu formarea unei cicatrici.

Dacă pe viitor o persoană dorește să reducă vizibilitatea cicatricii, atunci va trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale plastice.

Imaginea 2 - Îndepărtarea ateromului inflamat sau supărat prin decorticarea cu fălcile.

Îndepărtarea cu laser a ateromului

Îndepărtarea ateromului cu laser se efectuează și sub anestezie locală. În prezent, chiar și ateromele mari și supărătoare pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laser, dacă chirurgul are calificările necesare. În funcție de dimensiunea și starea ateromului, medicul alege opțiunea de îndepărtare a chistului cu laser.

În prezent, îndepărtarea cu laser a ateromului poate fi efectuată utilizând următoarele trei tehnici:

• Fotocoagulare - evaporarea ateromului folosind un fascicul laser. Această metodă este utilizată chiar pentru îndepărtarea chisturilor supărătoare, cu condiția ca dimensiunea ateromului să nu depășească 5 mm în diametru. După procedură, medicul nu aplică cusături, deoarece se formează o crustă la locul ateromului, sub care are loc vindecarea, care durează 1 până la 2 săptămâni. După ce țesuturile sunt complet vindecate, scoarța cade și sub ea există o piele curată, cu o cicatrice invizibilă sau discretă.
• Excizia laser cu teacă Se produce dacă ateromul are o dimensiune de 5 până la 20 mm în diametru, indiferent de prezența sau absența inflamației și supurației. Pentru a efectua manipularea, pielea de deasupra ateromului este tăiată mai întâi cu un bisturiu, apoi coaja chistului este prinsă cu forceps și trasă în așa fel încât frontiera dintre țesuturile normale și capsula de formare devine vizibilă. Apoi, țesutul de lângă membrana chistului este evaporat cu un laser, eliberându-l astfel din aderența la structurile pielii. Când întregul chist este liber, este pur și simplu îndepărtat cu o pensă, un tub de drenaj este introdus în rana rezultată și suturi sunt aplicate pe piele. După câteva zile, drenajul este îndepărtat și după 8 până la 12 zile cusăturile sunt îndepărtate, după care rana se vindecă complet cu formarea unei cicatrici vizibile în decurs de 1 până la 2 săptămâni.
• Vaporizarea cu laser a capsulei de aterom produs în cazurile în care volumul educației este mai mare de 20 mm în diametru. Pentru a efectua manipularea, capsula de aterom este deschisă, făcând o incizie a pielii profunde deasupra acesteia. Apoi, cu tampoane uscate de tifon, îndepărtați tot conținutul din aterom, astfel încât să rămână doar coaja. După aceea, rana se extinde prin întinderea ei în direcții diferite cu cârlige de acționare, iar capsula lipită cu țesuturile subiacente este evaporată cu un laser. Când membrana chistului s-a evaporat, un tub de drenaj din cauciuc este introdus în plagă și suturat timp de 8 până la 12 zile. După îndepărtarea cusăturilor, rana se vindecă cu formarea unei cicatrici discret.

Eliminarea undelor radio

Îndepărtarea undelor radio ale ateromului se realizează numai cu o dimensiune mică a formațiunii și absența supurației și inflamației chistului. Îndepărtarea chistului se realizează folosind echipamente speciale care permit uciderea celulelor într-o zonă strict definită. Adică undele radio provoacă moarte celulară limitată numai în zona ateromului, în urma căreia neoplasmul dispare. La locul ateromului se formează o crustă, sub care are loc vindecarea.

Aterom (chist epidermic): descriere, complicații, metode de tratament (conservatoare sau îndepărtare) - video

Aterom (chist epidermic): cauze de apariție, simptome și diagnostic, complicații, metode de tratament (îndepărtare chirurgicală), sfaturi de la un dermatocosmetolog - video

Operație de eliminare a ateromului - video

Îndepărtarea ateromului (chistul epidermic) al scalpului - video

După îndepărtarea ateromului

După îndepărtarea ateromului, rana este vindecată. În viitor, o mică cicatrice sau o pată discretă poate rămâne la locul chistului, în funcție de cât de mare era ateromul și dacă a existat supurație în momentul îndepărtării acestuia.

După operație, este necesar să tratați rana de două ori pe zi după cum urmează:
1. Dimineața, clătiți cu apă oxigenată și acoperiți-o cu un tencuială.
2. Seara, clătiți cu apă oxigenată, aplicați unguent Levomekol și sigilați cu un tencuială.

După 2 - 3 zile, când rana se vindecă puțin și marginile sale se lipesc, nu o puteți acoperi cu un tencuială, dar aplicați adeziv medical BF-6. Dacă au existat cusături pe rană, atunci o puteți lipi cu tencuială și utilizați BF-6 numai după ce sunt îndepărtate. Adezivul BF-6 este utilizat până când rana este complet crescută, adică în decurs de 10 - 20 de zile. Această opțiune de gestionare a plăgilor postoperatorii este standard, prin urmare poate fi utilizată în toate cazurile. Cu toate acestea, dacă este necesar, chirurgul poate schimba ordinea îngrijirii rănilor și, în acest caz, va spune pacientului cum să efectueze un tratament postoperator.

Din păcate, în aproximativ 3% din cazuri, ateromul poate reapărea, adică se reformează la locul din care a fost îndepărtat. De regulă, acest lucru se întâmplă dacă ateromul a fost îndepărtat în timpul perioadei de supurație, ca urmare a căruia nu a fost posibilă excretarea completă a tuturor particulelor membranei chistului.

Tratament la domiciliu (remedii populare)

Nu va fi posibilă vindecarea ateromului acasă, deoarece pentru a îndepărta în mod fiabil chistul, este necesar să-i exfoliați coaja și acest lucru poate fi făcut doar de o persoană cu abilități de a efectua operații chirurgicale. Dacă o persoană poate excreta în mod independent membrana chistului (de exemplu, a efectuat operații pe un animal, este chirurg etc.), atunci făcând anestezie locală adecvată, poate încerca să efectueze independent o operație în prezența sterilului. instrumente, material de sutură și localizarea ateromului în zona pe care este convenabil să o manipulați singură. Astfel de condiții sunt dificil de îndeplinit, astfel încât nici un chirurg calificat, de regulă, nu poate elimina ateromul singur și acasă. Astfel, tratamentul ateromului la domiciliu este de facto imposibil, prin urmare, atunci când apare un astfel de chist, este necesar să consultați un chirurg și să înlăturați formația cât este mică, iar acest lucru se poate face fără o incizie mare cu defecte cosmetice minime. .

Toate tipurile de remedii populare pentru aterom nu vor ajuta la scăparea chistului, dar pot încetini creșterea acestuia. Prin urmare, dacă este imposibil să eliminați ateromul într-o perioadă de timp apropiată, puteți utiliza diverse metode alternative de tratament pentru a preveni o creștere pronunțată a dimensiunii sale.

Contrar credinței populare, ateromul nu este o tumoare. Această confuzie este provocată de o serie de motive, printre care, în primul rând, trebuie remarcată prezența unui sufix caracteristic neoplasmelor (miom, hemangiom, lipom). Prin natură, ateromul este o boală neinflamatoare a glandei sebacee care duce la formarea unui chist.

Ateromul poate apărea pe aproape orice parte a corpului, dar în cele mai multe cazuri apare în zone cu piele grasă - pe coadă, pe spate în zona dintre omoplați, în proiecția frunții, pe spatele cap, în spatele urechilor, pe față. Acest lucru se poate explica prin numărul crescut de glande sebacee din această zonă.

Cauzele ateromului

Pentru dezvoltarea ateromului, este necesară o afecțiune - blocarea glandei sebacee și, în special, a canalului său. Ca urmare a acestui incident, componentele secreției încep să se acumuleze în grosimea pielii. Când se acumulează în interiorul conductei, fierul începe să crească în dimensiune. Corpul încearcă să oprească acest proces și formează un chist - o cavitate care este delimitată de pereți din țesut conjunctiv.

Blocarea glandei sebacee poate fi declanșată de astfel de factori:

nerespectarea igienei personale - particulele de pământ, praf, murdărie și alte substanțe trebuie îndepărtate în mod regulat de pe piele, astfel încât canalele excretoare ale glandelor sebacee să poată elimina în mod normal secretul;

traume la nivelul pielii (în special cu obiecte aspre sau contondente) - celulele epidermei deteriorate pot pătrunde în conducta glandei sebacee și, în cele din urmă, să-i închidă lumenul;

tulburări hormonale în organism (în special în cazul creșterii cantității de hormoni sexuali masculini - dehidroepiandrosteron, testosteron) - aceste substanțe afectează compoziția secreției glandei sebacee. Cu cât secretul este mai gros, cu atât este mai mare probabilitatea de blocare a conductei și apariția ateromului;

fibroza chistică - această boală provoacă destul de des formarea chisturilor în conductele excretoare datorită densității crescute a secreției tuturor glandelor corpului. Din fericire, această boală este destul de rară;

postmenopauză - după încetarea menstruației la femei, scade nivelul de estrogen din sânge. Acest factor poate provoca modificări ale compoziției sebumului și poate duce în cele din urmă la dezvoltarea ateromului.

În cazuri rare, un copil poate avea un aterom congenital al urechii. În 86% din cazuri, este localizat ușor anterior auriculei și vizual este o formațiune în formă de bilă cu un diametru de 0,5 până la 2 cm. Motivul formării unui astfel de aterom este un ușor defect în dezvoltarea pielii într-o anumită zonă. Această afecțiune nu afectează în niciun fel starea viitoare a copilului și nu poate fi însoțită de alte defecte de dezvoltare.

Simptomele ateromului

Ateromul comun nu este o boală inflamatorie. De aceea nu se manifestă cu reacții generale (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, creșterea temperaturii corpului). De asemenea, pentru un chist al glandei sebacee, o modificare a consistenței și culorii pielii nu este caracteristică. Prin urmare, semnele unui aterom non-supurativ sunt de obicei un defect pur cosmetic.

Locurile tipice de localizare a chistului glandei sebacee sunt:

fosa poplitee;

• organele genitale;

  zona perineala;

  axile;

  spate - zona dintre omoplați este de obicei afectată, dar sunt afectate și alte zone ale pielii;

  cap - bărbie, partea din spate a capului, fața (frunte, ureche și zone adiacente ale pielii).

Ateromele nu apar niciodată pe palme, picioare, deoarece nu există glande sebacee în aceste zone ale corpului uman.

Cum arată un chist sebaceu?

La inspecția vizuală a ateromului neinflamat, se poate determina doar prezența unei formațiuni rotunjite. Deoarece este situat în grosimea pielii, chiar și în cazul unui volum mic de chist, poate fi văzut cu ochiul liber. Diametrul unui aterom poate varia de la 0,5 la 20 cm și chiar mai mult. Cu cât evoluția bolii este mai lungă fără o terapie adecvată, cu atât este mai mare și dimensiunea unei astfel de educații.

La palparea zonei afectate, chistul poate fi deplasat în lateral. Pereții săi sunt compactați, în comparație cu țesuturile din jur, ca urmare a prezenței structurilor țesutului conjunctiv. Când atingi formația, nu există durere.

Cum se diferențiază ateromul de alte formațiuni cutanate

Alte formațiuni se pot forma sub piele, care se confundă destul de ușor cu un chist sebaceu. Pentru a determina aproximativ înainte de examinare ce fel de problemă a întâmpinat un anumit pacient, ar trebui să se evalueze aspectul formațiunii, gradul de mobilitate al acesteia și consistența focalizării.

Este necesar să se diferențieze ateromul de un ganglion limfatic mărit, fibrom, lipom. Alte formațiuni tumorale sub piele sunt destul de rare.

Caracteristică caracteristică				Ganglionilor limfatici
Aspect	În majoritatea cazurilor, nu este vizualizat, doar în cazul unei creșteri grave, acestea pot fi detectate cu ochiul liber.				De obicei, se ridică deasupra pielii sub forma unei formațiuni rotunde de forma corectă.
Mobilitatea pielii la modelare	Pielea este mobilă, deoarece formațiunile sunt mai adânci.				Ateromul se deplasează odată cu pielea, deoarece este situat în grosimea sa. Este imposibilă decalarea una față de cealaltă.
Densitatea educației	Moale la palpare	Au o consistență densă			Moale la palpare
Durere la palpare	Nedureroasă		Dureros		Un chist sebaceu neinflamat este nedureros. Cu supurație, durerea poate apărea în timpul palpării.

Datorită acestor semne, este posibil să se diferențieze mai întâi ateromul de alte boli care au manifestări externe similare.

Aterom supurativ

Aproape singura complicație posibilă a ateromului este inflamația sa. Motivul este pătrunderea microbilor în cavitatea chistului. O astfel de infecție poate apărea cu orice leziune a pielii: răzuire, puncție, tăieturi. Pentru ateromul de pe cap și față, supurația este caracteristică după încercări independente de a stoarce conținutul glandei.

Cum se manifestă inflamația? În scurt timp, chistul crește în dimensiune. Pielea de deasupra începe să se înroșească și poate apărea o ușoară umflare. Când încercați să palpați un aterom infestat, există o durere destul de pronunțată.

Pus este capabil să topească țesutul, astfel încât chistul să poată trece singur prin piele. În acest caz, un bandaj mic sau un plasture bactericid trebuie aplicat pe locul de ieșire al exudatului și apoi consultați un medic - după o examinare amănunțită, rămășițele capsulei vor fi îndepărtate și rana va fi tratată corespunzător.

Nu trebuie să vă auto-medicați, deoarece acasă este destul de dificil să îndepărtați resturile de aterom. Dacă acest lucru nu se realizează, atunci există riscul re-dezvoltării educației și a descoperirii sale spontane.

Diagnosticul ateromului

Pentru a face diagnosticul corect, este suficient să efectuați o examinare cu ultrasunete a formațiunii, care seamănă cu ateromul. Dacă, în timpul studiului, prezența unei cavități este confirmată, atunci există o mare probabilitate ca acesta să fie un chist al glandei sebacee. Studiile de laborator și alte metode de diagnostic instrumental nu sunt de obicei foarte informative.

Tratament

În primul rând, trebuie remarcat faptul că tratamentul ateromului fără intervenție chirurgicală nu vă va permite să scăpați definitiv de această patologie. Orice medicament sau tratament alternativ nu va distruge complet chistul. Chiar dacă pacientul simte temporar o îmbunătățire, după un timp va exista o recidivă a formației.

Ateromul infestat este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. Dacă există semne de inflamație a formațiunii, trebuie să contactați imediat departamentul chirurgical al spitalului sau serviciul chirurgical ambulatoriu. Chisturile glandei sebacee neinflamate sunt operate în mod planificat, coordonând intervenția cu medicul curant.

Scopul principal al operației în prezența ateromului este eliminarea chistului împreună cu conținutul acestuia sau distrugerea completă a structurii sale. Această manipulare se poate face în mai multe moduri.

Metoda de tratament a chistului	Bazele metodei	Beneficiile acestui tratament
Metoda clasică	Folosind un bisturiu convențional, se face o incizie a pielii în proiecția ateromului. Lungimea inciziei depinde de mărimea leziunii. După aceasta, chistul este izolat și complet îndepărtat. Rana este suturată cu suturi nerezorbabile, care ulterior sunt îndepărtate de către un medic.	disponibilitate largă; cost scăzut; la îndepărtarea ateromului de pe cap prin această metodă, umflarea este de obicei mai mică decât în \u200b\u200bcazul altor tehnici.
Metoda laser	Prin crearea unui fascicul laser intens concentrat, chistul este distrus împreună cu conținutul său.	probabilitate redusă de reapariție a chistului; această tehnică este o intervenție aproape fără sânge; după operație, nu rămâne cicatrice sau este ușor exprimată. Punctul negativ este costul ridicat al acestor tehnici și lipsa echipamentului necesar în majoritatea spitalelor publice.
Metoda undei radio	Această metodă se bazează pe capacitatea radiației intense a undelor radio de a arde țesutul patologic.
Electrocoagulare	În timpul acestei intervenții, chistul este distrus folosind un curent electric de înaltă frecvență.
Coagulare plasmatică cu argon	Operația se efectuează folosind un bisturiu special, al cărui capăt este echipat cu un fascicul de plasmă direcționat. Distruge formarea patologică cu precizie ridicată și oprește sângerarea după excizia ateromului pe cap.	probabilitate mică de formare a cicatricilor postoperatorii; operația este fără sânge; tehnica este disponibilă în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie în centrele regionale și clinicile din orașele mari.

Indiferent de metoda de operare, operația unui chist sebaceu se efectuează sub anestezie locală. Durata medie a intervenției este de 15-20 de minute.

Tratamentul ateromului supurat

Tehnicile chirurgicale pentru tratamentul ateromului sunt aceleași ca și în forma necomplicată. Diferența fundamentală constă în finalizarea operației. După îndepărtarea unui chist normal, rana este suturată strâns pentru a accelera fuziunea marginilor și vindecarea. În prezența unei formațiuni inflamate, acest lucru este inacceptabil.

După excizia chistului cu argon, bisturiu sau laser, rana trebuie să rămână deschisă. Un absolvent de cauciuc este plasat în interior, după ce a pretratat țesutul cu un antiseptic. Această operație este completată cu impunerea unui pansament aseptic.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, este extrem de important să se controleze starea plăgii. În primele câteva zile după îndepărtarea ateromului, pansamentele se efectuează zilnic sau la fiecare două zile sub supravegherea unui medic. Dacă ateromul a fost inflamat, absolventul de cauciuc este schimbat zilnic, iar țesuturile sunt tratate cu un antiseptic.

În medie, durează aproximativ două săptămâni pentru ca o rană să se vindece. Pacientul este supus unui tratament ambulatoriu. Numai pacienții cu forme severe de aterom sunt internați la spital. Suturile sunt îndepărtate după formarea unor punți de legătură bune între marginile plăgii. Această procedură este nedureroasă și nu necesită anestezie locală; totul durează aproximativ 3-5 minute.

Ce semne ar trebui să fie alarmante în perioada postoperatorie

Creșterea temperaturii corpului după excizia ateromului. Acesta este un semn nefavorabil care poate indica prezența unei infecții. Deja în ziua 2-3, temperatura corpului ar trebui normalizată.

Ștergerea pansamentului cu sânge. Poate fi observat la pacienții cu sângerări crescute: cu trombocitopenie și hemofilie, splină mărită, leziuni hepatice, administrarea de anticoagulante (Clopidogrel, ThromboAss, Cardiomagnil, Aspirină, Heparină, Clexan).

Prezența exsudatului purulent după îndepărtarea unui chist neinflamat.

Inconsistența suturilor sau dehiscența marginilor plăgii. Acest simptom poate fi diagnosticat independent la schimbarea pansamentului.

Detectarea unuia dintre semnele de mai sus este un motiv pentru o vizită imediată la medic. El va evalua situația actuală și va ajusta tactica tratamentului postoperator.

FAQ

Este posibilă reapariția ateromului?

Da, această patologie reapare adesea. Se crede că unele dintre celulele chistului rămân în rană și ele sunt cele care dau naștere unei noi formațiuni.

Care este dimensiunea suturii după excizia ateromului? Este posibil să se facă fără incizia pielii?

Tratamentul ateromului se bazează pe obținerea accesului la chist, dar cu diferite tehnici, dimensiunea plăgii este diferită. Incizia minimă se efectuează cu metoda terapiei cu unde radio, cea maximă - cu metoda clasică de îndepărtare. Dacă nu este posibil să se utilizeze echipamente cu unde radio și este important să se obțină un efect cosmetic, se recomandă utilizarea metodei argon-plasmă. În acest caz, o cicatrice rămâne destul de rar.

Care este diferența dintre aterom și lipom?

Cel mai faimos nume pentru un lipom este „wen” - este o tumoare benignă. Odată cu aceasta, există o creștere excesivă a celulelor țesutului conjunctiv. O astfel de tumoare nu este localizată în piele în sine, ci puțin mai adânc în stratul de țesut gras.

Cum se previne dezvoltarea unui chist sebaceu?

În prezent, nu există o prevenire specifică a acestei formațiuni. Medicii recomandă menținerea igienei personale și tratarea zonelor de piele grasă cu scrubs, precum și monitorizarea propriului fundal hormonal.

Ateromul poate provoca cancer?

Nu. Chistul sebaceu nu aparține bolilor precanceroase. Cazurile de malignizare a unui chist de acest tip în cancer nu au fost înregistrate în practica medicală.

Este posibilă autoabsorbția ateromului?

Nu. Chistul poate rămâne neinflamat pentru o lungă perioadă de timp, dar autodistrugerea sa nu se observă nici măcar cu un curs prea lung de boală.

Am un aterom neinflamat, dar chirurgul nu vrea să îl opereze. De ce și cum să tratezi corect ateromul?

Aceasta este o întrebare destul de dificilă. Merită să ne amintim că medicii sunt limitați de prescripțiile companiilor de asigurări. Astfel, aceștia nu pot furniza un serviciu care nu se află pe lista atașată politicii OMS. În unele regiuni, asigurarea medicală obligatorie nu este plătită pentru tratamentul chirurgical al ateromelor neinflamate. Prin urmare, chirurgul nu poate efectua operația. Există două modalități de a ieși din această situație - să contactați o altă clinică, care, după plată, va efectua intervenția sau să așteptați până la apariția ateromului. Evident, a doua opțiune este nefavorabilă din punct de vedere al efectului cosmetic.

Este posibil să stoarceți ateromul pe cont propriu?

Acest lucru nu trebuie făcut în niciun caz, mai ales dacă chistul este situat pe cap (pe spatele capului, în frunte, în spatele urechii). Dacă este inflamat, atunci sângele prin vasele de sânge poate pătrunde în creier și poate provoca un proces inflamator sever. În caz contrar, este posibilă supurarea chistului. Cea mai bună soluție este să vedeți imediat un chirurg.

Ateromul (chist trichodermic, epidermic, steatocistom) este o formațiune patologică benignă care se formează din structurile celulare ale glandelor sebacee. Această patologie are o etiologie diferită, motivele formării. Neoplasmele se pot dezvolta oriunde pe corp, dar cel mai adesea sunt detectate în zone cu un număr mare de glande sebacee. Ateromele nu degenerează niciodată în cancer, dar pot deveni inflamate, supurate, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației în zonele profunde, structurile epidermei, cel mai adesea datorită stresului mecanic constant.
Tratamentul ateromului se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Alte tehnici (medicamente, terapie conservatoare, simptomatică) sunt ineficiente și duc la blocarea lumenului glandelor sebacee. Luați în considerare metodele de eliminare a ateromului, în special perioada postoperatorie.

Ce este ateromul

Ateromele sunt formațiuni mobile benigne asemănătoare unei tumori de formă sferică, care constau dintr-o capsulă densă umplută cu sebum gros de o consistență cenușie cenușie deschisă, gălbuie. La palpare, o persoană nu simte durere, disconfort, dar numai dacă ateromul nu este inflamat, nu se infestează. Principala cauză a ateromului este blocarea conductelor glandei sebacee, ceea ce duce la întreruperea funcționării acestora. Alte cauze posibile care contribuie la dezvoltarea chisturilor epidermice includ:

• dezechilibru hormonal;
• patologii endocrinologice;
• nerespectarea regulilor de igienă personală;
• utilizarea de produse cosmetice de calitate slabă, antiperspirante;
• hiperkeratoză (transpirație crescută);
• leziuni, rupturi, leziuni severe ale sebaceului, glandelor sudoripare;
• dermatită cronică, dermatoze (acnee, seboree).

Ateromele sunt simple, multiple. Acestea sunt localizate în zone ale corpului unde există multe glande sudoripare, sebacee (axilare, inghinale, spate, față, stern). Este extrem de rar ca wen să se formeze pe picioare, degete și picioare. Se poate dezvolta un aterom pe cap (scalp). Destul de des, se formează un aterom pe față, alte părți ale corpului, unde există multe sudoare, glande sebacee.

Complicații

În ciuda faptului că ateromele nu își schimbă dimensiunea pentru o perioadă lungă de timp și provoacă doar disconfort estetic. Dar atunci când chistul este deschis, în caz de infecție, pătrunderea unei forme patogene bacteriene în capsulă, wenul se poate manifesta, mai mult. Peste zona afectată, pielea este inflamată, hiperemică. Cea mai mică atingere provoacă dureri severe. Când apăsați pe sigiliu, puroiul este eliberat, un exudat patologic de miros neplăcut, o persoană simte dureri severe.
Este imposibil să eliminați, să scăpați singur de aterom. După ce a scos wen-ul, rămâne o bucată, care este din nou umplută cu sebum. Prin urmare, chistul trebuie operat doar, altfel chistul va reapărea.

Important! Dacă s-a deschis un aterom, acesta s-a spart și nu se va efectua un tratament în timp util, care constă în drenaj, îndepărtarea chirurgicală a wenului, infecția se extinde la țesuturile din apropiere. Flegmon, se poate dezvolta abces.

O complicație gravă a ateromului poate fi numită ruptură, deschiderea spontană a chistului în țesutul subcutanat, spre exterior din cauza unor vânătăi severe, traume. Dacă ateromele se deschid, tratamentul trebuie efectuat imediat. Automedicația poate provoca consecințe grave.

Tratamentul chisturilor epidermice

Principala metodă de tratament pentru aterom este o intervenție chirurgicală radicală - enucleația (îndepărtarea) chistului. Formația asemănătoare tumorii este excizată, îndepărtată împreună cu o capsulă densă, care va evita recidivele în viitor.
Indicații pentru operație:

• defect cosmetic pronunțat;
• cu inflamație, exprimarea chisturilor;
• localizarea wenului în locurile vaselor mari;
• dimensiune mare wen;
• apariția abceselor, flegmonului.

Procedura totală de enucleație este absolut nedureroasă și nu necesită mult timp. Chisturile mici sunt îndepărtate rapid, fără consecințe. Se efectuează sub anestezie locală. Anestezicul este injectat direct în piele (țesut subcutanat), în zona wen. Înainte de anestezia locală, se va preleva o probă pentru un răspuns de toleranță la medicamentul administrat.
Metode de aterom de enucleație:

• o operație chirurgicală, în care o formațiune asemănătoare tumorii este îndepărtată printr-o mică incizie, un chist cu o capsulă este exfoliat;
• îndepărtarea unui wen cu laser;
• electrocoagulare;
• tehnica undelor radio.

Toate aceste tehnici au propriile avantaje și contraindicații. Ce metodă de tratament pentru aterom să aleagă este decisă de medicul curant. Multe depind de locația, dimensiunea, natura chistului epidermic. Se iau în considerare vârsta pacienților, starea generală, individual, indicatorii fiziologici. După enucleație, îngrijirea corespunzătoare a rănilor este foarte importantă pentru a evita complicațiile, recidiva.
Ce metodă de eliminare a ateromului pe scrot, cap și alte părți ale corpului alege chirurgul operator?

Ce trebuie făcut dacă s-a deschis un aterom

Ateromele purulente sunt mai greu de îndepărtat. Dacă chistul este supărat, inflamat, infectat, se efectuează un tratament preoperator simptomatic înainte de operație, care constă în eliminarea exsudatului purulent. Chirurgul efectuează o autopsie de aterom, drenaj, curăță cavitatea chistului de puroi. Țesutul necrotic din zona operată este excizat. După operație, se formează o cicatrice pe piele, care se vindecă mult timp, prin urmare, dacă observați un aterom, nu întârziați tratamentul. În perioada postoperatorie, pentru a evita complicațiile, sunt prescrise antibiotice pentru a preveni infecția.

Îndepărtarea chirurgicală a ateromului la copii

Chisturile epidermice la copii sunt cel mai adesea detectate la 6-7 ani și în timpul adolescenței. Uneori, formarea de retenție este congenitală.
Operația pentru copii este prescrisă:

• cu chisturi mari;
• cu supurație, inflamație;
• dacă se deschid ateromuri;
• dacă wen este situat în apropierea ganglionilor limfatici, ateromul de pe față, nas, puntea nasului, în zona inghinală provoacă inflamația lor;
• cu creștere rapidă, mai ales dacă ateromul este situat pe cap, spate, inghină;
• dacă chistul stoarce, acesta perturbă funcționarea altor organe interne.

Important! Este imperativ ca copiii să îndepărteze ateromele de pe față, din axile și din zona inghinală.

Enucleația, îndepărtarea chirurgicală a ateromelor la copii nu se efectuează dacă dimensiunea wen nu depășește doi centimetri, wen este situat pe umeri, brațe, spate și nu interferează cu viața copilului și, de asemenea, dacă steatocitomul nu nu comprima vasele mari, ganglionii limfatici.

Îndepărtarea cu laser a ateromului

Eliminarea cu laser a ateromului este o tehnică inovatoare pentru enucleația chisturilor sebacee. Acesta este cel mai blând, aproape nedureros mod de a elimina ateromul, deoarece bisturiul cu laser acționează direct asupra chistului. Cavitatea formațiunii este distrusă, conținutul este evaporat. Atribuiți dacă a fost diagnosticat cu aterom pe cap, aterom pe față, spate, alte zone ale corpului, cu mai multe chisturi mici. Îndepărtarea ateromului pe scrot se efectuează și cu un laser.
Avantajele acestei metode:

• lipsa cicatricilor, sigiliilor;
• efect antiseptic;
• nici o durere.

În timp, îndepărtarea cu laser nu durează mai mult de 30-35 de minute. Se aplică anestezie locală. Operația se efectuează în țesuturi sănătoase, cu conservarea maximă a structurii lor. Este foarte important să aveți grijă corespunzător de rană după îndepărtarea chisturilor. Antisepticele, unguentele, linimentele sunt utilizate pentru a accelera regenerarea țesuturilor, edem.

Îndepărtarea ateromului prin metoda undelor radio

Eliminarea undelor radio ale ateromului este utilizată pe scară largă în medicină. Este o modalitate eficientă, nedureroasă, rapidă de a enuclea chisturile sebacee. Aplicați dacă există aterom pe cap, aterom pe față, spate, umăr. Undele radio afectează doar zona afectată, fără a afecta țesutul sănătos. Se utilizează aparatul „Surgitron” („cuțit cu unde radio”).
Beneficii:

• timpul minim al operației;
• conservarea integrității țesuturilor;
• absența cicatricilor, cicatricilor, sigiliilor;
• leziuni minime;
• scurtă perioadă de reabilitare;
• cost accesibil.

Important! Dacă ateromul este pe cap, nu este nevoie să tăiați părul.

Perioada postoperatorie durează aproximativ două până la trei săptămâni.
Metoda undei radio este contraindicată în epilepsie, glaucom, boli oncologice, diabet, boli virale.

Îndepărtarea chirurgicală a ateromului

Chirurgia este metoda standard pentru îndepărtarea chisturilor sebacee. Grăsimea este îndepărtată printr-o incizie a pielii peste aterom sub anestezie locală. Tumora este excretată fără deschiderea lumenului sau capsula este îndepărtată după îndepărtarea conținutului acesteia.
Îndepărtarea chisturilor se poate efectua fără formarea unui lumen sau cu exfoliere completă a capsulei după îndepărtarea exsudatului. Incizia nu depășește patru până la cinci milimetri. După enucleație, țesuturile sunt trimise pentru histologie, ceea ce permite alegerea tratamentului postoperator.
Îngrijirea adecvată este importantă după operație. În fiecare zi trebuie să vă îmbrăcați corespunzător, folosind antiseptice, unguente antiinflamatorii, geluri, pentru a evita supurația cusăturilor, infecția plăgii. În caz contrar, este posibilă o recidivă.

Important! Pansamentele după îndepărtarea ateromului în primele două până la trei zile trebuie făcute de două ori pe zi. Cel mai bine este dacă această procedură este efectuată de medicul curant.

Sutura nu este îndepărtată, deoarece, de regulă, se utilizează material chirurgical special. Cicatricea se vindecă în aproximativ două-trei luni. Rana se vindecă mai repede după îndepărtarea wenului de pe spate, stern. Mai încet, dacă ateromul este diagnosticat pe față, cap, scrot.

Ateromele după operație

Enucleația wen este o operație simplă. Dacă chistul este îndepărtat chirurgical, principalele consecințe sunt suturile postoperatorii, cicatricile. Cu laserul, enucleația undelor radio, suturile nu sunt aplicate, deci nu există defecte cosmetice. Dar, ca după orice operație, este posibilă o recidivă, mai ales dacă regulile de asepsie nu sunt respectate sau dacă wen-ul a fost mare.
Ateromul după îndepărtare în cazuri rare dă complicații, printre care se remarcă:

• ușoară creștere a temperaturii;
• slăbiciune, somnolență, performanță scăzută;
• apariția unui sigiliu mic;
• infecție secundară a cusăturilor;
• umflături, durere în zona afectată;
• hiperemie a pielii în zona afectată.

După operație, exsudatul patologic se poate acumula în cavitatea plăgii, care trebuie îndepărtată în timp util prin schimbarea pansamentelor. La palpare sunt posibile dureri, disconfort, fluctuații. Pentru a preveni acumularea lichidului, este instalat drenajul. Se aplică bandaje presante. Sunt prescrise antibiotice și medicamente simptomatice.
Pentru a minimiza consecințele după intervenția chirurgicală, trebuie să aveți grijă în mod corespunzător de rană, să respectați regulile de asepsie, igiena personală și toate recomandările medicului. Enucleația chisturilor sebacee trebuie efectuată numai în clinici specializate sau în instituții medicale.

„Bucată sub piele” și „wen” - nu tocmai asta numim aterom... Cu toate acestea, este aproape imposibil să se determine în mod independent ateromul. Prin urmare, pentru a elimina riscul apariției unor neoplasme mai grave, se recomandă vizitarea unui chirurg cu orice nodul „crescut” neașteptat sub piele.

Nu-ți face griji. Aterom - educație benignă, care în sine nu reprezintă o amenințare gravă pentru organism. Dar, în ciuda tuturor inofensivității sale, aterom necesită ștergere obligatorie... Paradox? Deloc!

Să aruncăm o privire mai atentă de ce.

Trebuie să îndepărtez ateromul dacă este inofensiv?

1. Toate ateromele cresc continuu... Și într-o serie de cazuri - extrem de rapid. Dacă ateromul nu este îndepărtat în timp (adică cât mai devreme posibil), devine din ce în ce mai mare, atingând uneori proporții gigantice! Medicina cunoaște ateromele de mărimea capului unui copil.

1. În procesul de creștere, ateromul devine vizibil cu ochiul liber. Și dacă pe corp ateromul poate fi ascuns mult timp sub haine, umflăturile urâte pe față și pe cap provoacă curiozitatea nesănătoasă a altora.

1. Conținutul ateromului este adesea eliberat în exterior, strică hainele și au un miros extrem de neplăcut, care nu poate fi mascat.

1. Ateromul este o leziune inflamatorie cronică care are consecințe negative asupra sănătății. Prindeți adesea răceli, obosiți, doriți să dormi, cu greu puteți sta 8 ore la serviciu? Toate aceste simptome sunt treaba ei.

1. Cu cât ajunge mai mult ateromul, cu atât este necesară o incizie mai extinsă pentru a-l îndepărta. Cu cât este mai dificil să ascunzi scufundarea cicatricii și a pielii.

1. Conținutul de aterom este sebum. Este o delicatesă gourmet pentru bacterii. Acumulând sebum, ateromul crește și se transformă treptat într-o mină cu acțiune întârziată. Intrarea într-o infecție cu aterom garantează dezvoltarea inflamației purulente.

Îndepărtarea puroiului din aterom va necesita o incizie mare care va lăsa o cicatrice în urmă. Dar mare acces prompt la aterom - nu singura consecință a supurației. O astfel de zonă rareori se vindecă frumos, iar una dureroasă se formează adesea pe locul unui aterom inflamat cicatrice cheloide.

Fotografie „înainte” - „după”

Îndepărtarea unui lipom mare. Nu este nevoie să așteptați și să crească un lipom până la o dimensiune mare, un lipom mic este mai ușor de îndepărtat și operația este mai puțin traumatică. Efectuat de chirurg :.

Îndepărtarea chirurgicală aterom spate... „Înainte” și la 8 zile după operație: sutura a fost îndepărtată. Chirurg - Maxim Vasiliev.

De ce ar trebui eliminat ateromul de către un medic?

Se crede că ateromul poate fi stors singur - la fel ca un comedon. De fapt, acest lucru nu va rezolva problema, chiar dacă ateromul este mic.

În primul rând, după auto-îndepărtare, rămâne pe piele o depresie mare și foarte vizibilă. În al doilea rând, eforturile tale au fost irosite: în câteva săptămâni unul nou va „crește” în același loc - sau mai bine zis, vechiul aterom va fi umplut cu sebum.

Acest lucru se datorează faptului că ateromele au o structură specifică - sunt întotdeauna înconjurate de două capsule. Prima este propria capsulă de aterom, în care conținutul său este ambalat, ca într-o pungă. A doua capsulă este externă. Separa ateromul de tesuturile din jur.

Dacă capsula de aterom nu este îndepărtată sau chiar și un mic fragment din coajă rămâne sub piele, acest 100% garantează apariția unui nou aterom în același loc în viitor. De aici și mitul incurabilității sale.

De fapt, puteți scăpa de aterom. Este important să vă identificați corect cu un specialist.

„Înainte” și la 12 zile după îndepărtarea miofibrolipomului pe frunte. Pe frunte, sfaturi și trucuri pentru rezoluția mai rapidă a umflăturii.

Chirurg.

Ce fel de medic este necesar pentru a elimina corect ateromul?

Nu trebuie să fie un dermatolog (cosmetolog). De ce? Pur și simplu pentru că un aterom mare este o formațiune subcutanată. Și totul sub piele este dincolo de competența lor.

De ce este nevoie de chirurg? Deoarece ateromul trebuie îndepărtat și eliminat complet, 100%. Numai intervenția chirurgicală este o garanție împotriva recăderii.

De ce este nevoie de un chirurg plastic? Deoarece după îndepărtarea ateromului folosind tehnica clasică, o depresie urâtă rămâne sub piele și cicatrice.

Cum se elimină ateromul în clinica Platinental

În arsenalul medicilor „Platinental” toate cele mai moderne metode de îndepărtare a ateromului. În funcție de indicații, folosim următoarele metode:

1. excizia chirurgicală cu bisturiul. În munca noastră, folosim instrumente fabricate în Europa și Statele Unite: nano-acoperirea lor cu grafit previne cicatricile;

Opinia expertului

Nu știm doar să îndepărtăm corect ateromul. O facem FĂRĂ CICATURI!

Nu este suficient să eliminați Atheroma. Este necesar să ne asigurăm că nimic nu amintește deloc de existența sa... Mai ales când vine vorba de îndepărtarea ateromului pe față sau pe cap.

Tehnologie exclusivă în mai multe etape tratarea cusăturilor în „Platină”, vă permite să obțineți formarea unei cicatrici subțiri și vizibile după operație:

1. inciziile minime necesare în pliurile naturale ascund însăși faptul intervenției chirurgului.

1. benzi adezive speciale fără suturare potriviți marginile plăgii și împiedicați întinderea cicatricii.

1. aplicarea unui adeziv medical special protejează rana de germeni, elimină pansamentele zilnice și creează un microclimat favorabil pentru o vindecare rapidă și frumoasă.

1. la îndepărtarea ateromelor mari, speciale cu mai multe etaje suturi autoabsorbabile. Această tehnică permite ridicarea cusăturii spălați cu țesuturi sănătoase și forma după vindecare cicatrice invizibilă.

1. cusăturile din Platinental se vindecă foarte repede și sunt extrem de confortabile de purtat: puteți face duș a doua zi după operație.

O cicatrice după îndepărtarea ateromului de pe cap. Interpretat de chirurg: Vasiliev Maxim.

Este posibil să se elimine ateromul în ziua tratamentului fără teste?

Trebuie să fiu testat la îndepărtarea ateromului? Necesar!

Dacă eliminarea trebuie efectuată în ziua apelului, veniți cu rezultatele testului gata:

1. markeri ai hepatitei B și C,
2. sânge pentru sifilis.

Rezultatele acestor teste sunt valabile 6 luni.

Ateromul poate fi îndepărtat nedureros, sub anestezie locală și nu necesită o spitalizare.

Video

Îndepărtarea ateromului la nivelul scalpului. Delicat, împreună cu capsula, care garantează un rezultat fără recidivă. Chirurg: Vasiliev Maxim.

Prețul procedurii

Puteți afla cât costă eliminarea diferitelor tipuri de aterom în lista de prețuri. Este posibil să se determine în cele din urmă costul și domeniul de aplicare al procedurii numai după o consultare personală cu un chirurg.

Sunați-ne și vă vom răspunde la orice întrebare

la Moscova +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

în Kazan +7 843 236-66-66.

Profitați de ocazia dvs. pentru a face o întâlnire online și pentru a obține o reducere de 30% la o consultație.

Puteți fi sigur că Platinum vă va oferi cele mai sigure tehnici pentru a scăpa de această problemă pentru totdeauna.