Endometrita cronică: esența bolii și care este tratamentul. Cum să tratezi endometrita

Pericolul inflamației mucoasei interioare a uterului este Risc ridicat tulburări de reproducere. Endometrita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate (aproximativ 40% din toate cazurile). Principalele cauze ale patologiei se datorează infecției și traumatizării endometrului în timpul oricăror intervenții intrauterine. Complexitatea diagnosticului precis se explică prin cursul șters și cu simptome scăzute a bolii: semnele endometritei cronice sunt minime, prin urmare, detectarea bolii poate fi accidentală - cu ultrasunete preventive. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și de lungă durată, mai ales în caz de afectare a fertilității.

Factorii cauzali ai bolii

O condiție prealabilă pentru declanșarea procesului inflamator este infecția suprafeței interioare a uterului. În prima etapă a bolii, endometrita este acută și, pe măsură ce inflamația dispare, boala se transformă în stadiul cronic caracterizat printr-un set minim de simptome. Cauze imediate Patologiile sunt următorii microbi:

• nespecifici (agenti patogeni oportunisti din vagin, piele si rect);
• specifice (tipuri virale și bacteriene de microbi care pătrund sexual în vagin și uter).

Cel mai adesea hr. endometrita apare atunci când este infectată cu chlamydia, micoplasmă, viruși, E. coli. Un factor important în apariția endometritei sunt factorii de risc care provoacă:

• orice tipuri de intervenții intrauterine diagnostice și terapeutice (avort medical, avort spontan, răzuire diagnostică, prelevare de biopsie din canalul cervical sau endometru, histeroscopie, replantare embrionară cu FIV);
• introducere și de lunga durata dispozitiv intrauterin;
• vaginită și colpită frecvente fără tratament eficient;
• cervicita și eroziunea cervicală a genezei virale;
• operații în vagin, pe gât și pe organele pelvine;
• complicații în timpul nașterii.

Cauzele inflamației acute în uter sunt infecția microbiană. Procesul inflamator cronic este o consecință a endometritei acute, dar semnificația factorului microbian este drastic redusă: cu patologia cronică oligosimptomatică a endometrului predomină tulburările anatomice și fiziologice, ducând la o deteriorare a funcției menstruale și reproductive.

Opțiuni de proces inflamator

În funcție de cauză, endometrita cronică este împărțită în 2 tipuri:

• opțiune nespecifică;
• inflamație specifică.

În cursul procesului inflamator, se disting următoarele:

• inflamația cronică a uterului în faza de remisiune stabilă;
• exacerbarea endometritei cronice;
• adesea o variantă recurentă a bolii inflamatorii cronice endometriale.

Mai importantă din punct de vedere prognostic este clasificarea morfologică, împărțind patologia intrauterină în următoarele opțiuni:

• endometrita atrofică, caracterizată prin subțierea și fibroza mucoasei uterine;
• formă chistică, în care, pe fondul modificărilor fibrotice și blocării glandelor endometriale, se formează cavități chistice;
• tip hipertrofic, când crește endometrul inflamat.

Varianta atrofică duce cel mai adesea la forma uterină de infertilitate în endometrita cronică, iar alte tipuri de proces inflamator provoacă boli ginecologice.

Simptomele patologiei

Endometrita cronică ușoară este o consecință a proceselor autoimune, fibro-adezive și atrofice din cavitatea uterină. Simptomele sunt rare: femeia poate să nu aibă nicio plângere. Singura problemă este incapacitatea de a concepe un copil. Această plângere poate deveni principalul simptom al endometritei cronice, care va fi identificată în timpul examinării.

Cu endometrita pe fondul unui grad ridicat de activitate, medicul va identifica următoarele simptome tipice pentru o exacerbare:

• durere în abdomen, care apare periodic sub formă de durere severă;
• leucoree vaginală neplăcută;
• creșterea temperaturii seara și noaptea;
• nereguli menstruale;
• probleme cu intimitatea (durere în timpul actului sexual);
• avort spontan (rezultatul unei concepții reușite este o sarcină ratată și un avort spontan).

În endometrita cronică fără exacerbare, simptomele sunt minime. Cel mai adesea, o femeie este îngrijorată de:

• perioade neregulate puține;
• senzație de tragere în abdomenul inferior înainte de menstruație;
• crește scurgeri vaginale dupa menstruatie.

Principalul și cel mai relevant simptom al endometritei cronice este afectarea fertilității, manifestată prin infertilitate, avort spontan sau încercări nereușite de FIV.

Diagnosticarea inflamației cronice a uterului

Detectarea și tratarea în timp util a procesului inflamator în cavitatea uterină este cea mai bună prevenire a infertilității uterine. Diagnosticul endometritei cronice poate fi pus pe baza următoarelor studii:

• microscopia frotiurilor vaginale și evaluarea culturii bacteriene din endocol;
• Diagnosticarea PCR a infecțiilor specifice;
• determinarea funcției hormonale a ovarelor;
• scanarea cu ultrasunete a uterului și a anexelor;
• examen histeroscopic;
• biopsie endometrială cu endoscopie a uterului.

Criteriile ecografice de încredere pentru patologia endometrială cronică sunt:

• îngroșarea sau subțierea pronunțată a membranei mucoase;
• contur neuniform și structură eterogenă;
• linia de închidere neuniformă, „zimțată” a pereților uterin anterior și posterior;
• expansiunea cavității uterine din cauza exudatului sau formațiunilor chistice;
• prezența unor vezicule mici în stratul bazal profund al endometrului;
• cordoane, aderențe și sinechii în cavitatea uterină;
• modificări ale vaselor uterine (vene varicoase, afectarea fluxului sanguin în artere).

Adenomioza și endometrita cronică cu o examinare cu ultrasunete arată foarte asemănătoare, așa că medicul trebuie să separe cu precizie aceste opțiuni patologie ginecologică pentru a selecta tacticile optime de tratament.

Principii de tratament

Schema de tratament pentru endometrita cronică ar trebui să fie cuprinzătoare și consecventă: medicul va prescrie cu siguranță o terapie pas cu pas cu monitorizarea constantă a eficacității măsurilor terapeutice luate. Specialistul știe să trateze patologia uterului, așa că trebuie să aveți încredere în medic și să urmați cu strictețe recomandările medicale. Tratamentul endometritei cronice la femei include următorii pași:

• Îndepărtarea infecției;
• Imunoterapie;
• Restaurarea proceselor metabolice ale endometrului;
• Terapia hormonală.

Dacă este detectat un factor microbian, este necesar să se efectueze un curs de terapie antibacteriană sau antivirală. O condiție prealabilă pentru succesul tratamentului este alegerea unui medicament care are sensibilitate optimă la microorganisme. Dacă este necesar, medicul va sfătui supozitoare pentru expunerea locală la microflora vaginală patogenă.

Cea mai bună opțiune de creștere a apărării imune generale și locale este utilizarea supozitoarelor rectale sau vaginale (Genferon, Viferon, Galavit). Pregătirile vor ajuta la îndepărtare infectie viralași va avea un efect pozitiv asupra imunității.

Pentru a îmbunătăți nutriția și a restabili metabolismul în mucoasa uterină, este necesar să se utilizeze o terapie complexă, care să includă următoarele opțiuni terapeutice:

• terapie cu vitamine;
• utilizarea medicamentelor cu efecte metabolice și antioxidante;
• kinetoterapie (electroforeza, fonoforeza, magnet, expunere laser).

Doctor in obligatoriu prescrie contraceptive hormonale orale, care îndeplinesc 2 sarcini - previne sarcina și îmbunătățește funcția ovariană. Durata minimă a cursului de terapie hormonală este de 3 luni. După aceea, este necesar să se creeze condiții optime pentru concepție, pentru care specialistul va sfătui medicamente gestagenice (Duphaston, Utrozhestan) pentru faza 2. ciclu menstrual.

Criterii de eficacitate a terapiei inflamație cronică uter:

• eliminarea tuturor simptomelor;
• îndepărtarea completă a microbilor specifici;
• obtinerea unei imagini normale cu scanare cu ultrasunete;
• normalizarea regularității și abundenței menstruației;
• debutul sarcinii dorite.

Complicații și consecințe

Orice fel de inflamație în uter poate duce la infertilitate. Această complicație este cea mai frecventă și periculoasă consecință a endometritei cronice. În plus, ar trebui să fiți atenți la următoarele probleme:

• formarea bolilor hiperplazice ale endometrului (polip, hiperplazie chistică, adenomatoză);
• leiomiom uterin;
• boala endometrioidă;
• focare purulent-inflamatorii de infecție în organele pelvine (ooforită, salpingită, anexită, parametrită);
• chisturi și tumori ovariene;
• sarcina extrauterina;
• complicații în timpul gestației (infecție intrauterină, afectarea fluxului sanguin în placentă, oligohidramnios, polihidramnios, naștere prematură)

Trebuie să știți care este pericolul endometritei cronice pentru a face tot posibilul pentru a preveni boala.

Acțiuni preventive

Măsurile eficiente de prevenire a endometritei cronice sunt:

• tratamentul în timp util și complet al colpitei, cervicitei și eroziunii cervicale;
• respectarea igienei sexuale;
• urmand recomandarile medicului atunci cand porti un contraceptiv intrauterin;
• pregătirea corespunzătoare pentru orice proceduri diagnostice și terapeutice ginecologice;
• menținerea și menținerea apărării imune normale.

După cum arată recenziile medicilor, este extrem de dificil să scapi complet și definitiv de endometrita cronică. Efectuarea unui curs complet și cuprinzător de tratament va ajuta la crearea condițiilor pentru debutul sarcinii dorite: este imposibil să se vindece endometrita cronică 100%, dar este foarte posibil să concepe, să porți și să dai naștere unui copil. Condiția principală este să nu amânați terapia până mai târziu, deoarece factorul timp joacă un rol negativ în scăparea cu succes a patologiei uterine.

Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce este. Endometrita este o inflamație a membranei mucoase a unui organ. În cazul în care este afectat și stratul muscular, apare metroendometrita. Din punct de vedere prognostic, a doua variantă este mult mai proastă pentru pacient. Pentru a înțelege care este diferența în diagnostice, să ne întoarcem la anatomie.

Structura uterului

Organul este format din corp, colul uterin și trompele uterine. La rândul său, corpul include endometrul (membrana mucoasă, a cărei respingere provoacă sângerare în timpul menstruației), miometrul (membrana musculară, care se întinde în timpul sarcinii, care permite organului să se mărească de zece ori) și perimetrul (serosul, sau exterior, membrana, care este o continuare a foilor peritoneului).

Deși miometrul și endometrul pot fi distinse atât histologic, cât și vizual, există o legătură foarte strânsă între ele, prin urmare, procesul patologic care decurge într-una dintre membrane, de obicei o captează imediat pe a doua. Endometrul este format dintr-un strat funcțional, care se exfoliază la sfârșitul menstruației și un strat bazal, care determină formarea unui nou strat și, prin urmare, apariția unei noi menstruații. Celulele stratului funcțional seamănă cu forma cilindrilor, prin urmare se numesc epiteliu columnar. Mucusul necesar produs este situat între ele. celule glandulare, precum și ramuri terminale arterelor spiralate. O astfel de structură este destul de fragilă și ușor susceptibilă la influențe adverse. Orice daune este plină de pătrunderea infecției și dezvoltarea inflamației. Acest proces este endometrita uterului. Ce este, acum, sperăm, a devenit clar. Și deoarece toate straturile organului sunt strâns legate între ele și nu există bariere de protecție între ele, endometrita se revarsă foarte curând în metroendometrită. În continuare, să vorbim despre etiologia bolii.

Cauzele inflamației

Am spus deja că procesul patologic are loc ca urmare a deteriorării membranei mucoase a uterului. Dar o deteriorare simplă nu poate duce la consecințe atât de grave. Numai în condiții de imunitate redusă, nerespectarea standardelor sanitare, prezența unei patologii lente se poate dezvolta endometrita uterină. Multe femei care au născut știu de la sine ce este, pentru că inflamație postpartum membrana mucoasă a uterului este destul de comună. Motivele pentru aceasta constă într-o restructurare semnificativă sistem imunitar femei. În alte cazuri, daunele apar cel mai adesea ca urmare a:

• răzuirea cavității uterine (cu suspiciune de oncologie, sângerare, avort medical);
• sondarea cavității uterine;
• histeroscopie a cavității uterine);
• dusuri neglijente;
• histerosalpingografie (examinarea trompelor uterine și a uterului în tratamentul infertilității);
• punerea în scenă contraceptive intrauterine.

Inflamația este de natură polietiologică, adică este generată de un grup de agenți patogeni, dintre care unul poate predomina. la femei, ele apar atunci când streptococii, klebsiella, micoplasmele, E. coli, enterobacter, chlamydia, microbacteriile tuberculozei, proteus, bacilul difteric, protozoarele sau virusurile pătrund în mucoasa uterină deteriorată. Dacă patologia nu este diagnosticată la timp sau dacă este tratată inadecvat, procesul poate dobândi curs cronic.

Simptomele endometritei uterine

Boala în stadiul inițial se manifestă prin creșterea temperaturii până la 38-39 de grade, secreții seros-purulente, seroase, sângeroase-purulente din organele genitale, durere în abdomenul inferior, iradiere spre sacrum, stare generală de rău. În această situație, nu trebuie să sperăm că totul va dispărea de la sine și, de asemenea, nu ar trebui să se automediceze. La urma urmei, endometrita uterină - ce este? Aceasta este inflamație și orice proces inflamator se poate răspândi departe de locul în care se află focarul principal. Prin urmare, amânarea unei vizite la medic duce inevitabil la amenințarea apariției complicațiilor purulente-septice grave, care vor trebui tratate deja în spital, iar rezultatul poate fi amputarea uterului sau, chiar mai rău, sepsis, care este în general plin de moarte. De aceea, simptomele endometritei la femei nu pot fi ignorate.

În cazul în care patologia este cronică, manifestările sunt oarecum neclare. Semne caracteristice: febră de lungă durată, perioade neregulate, sângerări intermenstruale, dureri în timpul defecțiunilor, secreții din organele genitale, de obicei putrede. Endometrita cronică a uterului nu interferează cu concepția în prezența ovulației. Dar dacă este însoțită de funcționarea defectuoasă a ovarelor sau alte patologii genitale, poate apărea o tulburare a funcției de reproducere, care duce la avort spontan și infertilitate.

Diagnosticul endometritei

În primul rând, medicul examinează anamneza în detaliu, deoarece deja pe baza simptomelor existente, se poate presupune prezența unei inflamații a mucoasei uterine la pacient. De asemenea, medicul ginecolog efectuează în mod obligatoriu examinarea în oglinzi și palparea organului afectat. Odată cu deteriorarea existentă, uterul, de regulă, este mărit, dureros la atingere. Medicul evaluează natura scurgerii: miros, culoare, cantitate, consistență.

Pe baza anamnezei și a rezultatelor examinării, endometrita nu poate fi stabilită. Diagnosticarea continuă cu teste de laborator. Medicul ginecolog ia un frotiu pentru a stabili cu exactitate prezența microorganisme dăunătoare, și material pentru inoculare, care vă permite să studiați agentul patogen mai detaliat prin creșterea lui într-un mediu nutritiv special și să determinați gradul său de răspuns la un anumit medicament. În plus, se efectuează teste biochimice și clinice de sânge, pe baza cărora, de regulă, este deja posibilă confirmarea cu acuratețe a diagnosticului (în sânge, este detectată o deplasare spre stânga a accelerației ESR).

Dacă este posibil, medicul face și o ecografie a uterului. Dacă în timpul examenul cu ultrasunete se va dezvălui îngroșarea mucoasei, puroi și cheaguri de sânge (un astfel de semn apare atunci când patologia este complicată de pio- și hematometru), modificări ale ecogenității țesuturilor miometriale, resturi de țesut placentar, apoi putem vorbi cu încredere despre endometrită . Inflamația afectează adesea ovarele și trompele uterine, ceea ce este, de asemenea, clar vizibil la ultrasunete. În cazul endometritei cronice se pot constata, printre altele, aderențe în cavitatea uterină. În general, diagnosticul unei boli cu evoluție cronică poate provoca dificultăți, deoarece în această situație simptomele sunt similare cu cele care apar în multe alte boli ale zonei genitale feminine. Indicativ cu o astfel de imagine va fi o inflamație lentă constantă și însămânțarea constantă a aceleiași microflore.

Caracteristicile tratamentului

Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, este posibil să se efectueze terapia în ambulatoriu. După cum probabil știți, procesele inflamatorii din organele genitale feminine sunt studiate de o astfel de ramură a medicinei precum ginecologia. Endometrita nu face excepție, prin urmare, un ginecolog ar trebui să prescrie și să monitorizeze tratamentul. De regulă, în cazul diagnosticului precoce, terapia constă în administrarea de antipiretice și agenți antibacterieni... Dar, din păcate, majoritatea covârșitoare a femeilor apelează cu întârziere la un specialist, ceea ce duce la necesitatea spitalizării, deoarece în acest caz nu se mai poate vindeca endometrita în regim ambulatoriu. Medicul examinează în detaliu starea pacientului, gradul de prevalență a inflamației, cauzele acesteia și abia apoi prescrie măsuri terapeutice.

Endometrita acută

De regulă, terapia medicamentoasă este efectuată mai întâi. Antibioticele pentru endometrită sunt recomandate a fi administrate intravenos. De obicei, se folosesc cefalosporine (medicamente „Cedex”, „Ceftriaxone”, „Ceftrazidime”) în combinație cu metronidazol (medicamentul „Metragil”). Medicamentul "Gentamicin" este prescris intramuscular. Tratamentul se efectuează timp de cinci până la zece zile.

Dacă în cavitatea uterină se găsesc resturi de placentă după o operație cezariană sau o naștere, părți ale fătului sunt răzuite în cazul terapiei cu antibiotice perfuzie incomplete. În viitor, se folosesc imunomodulatoare, terapie cu vitamine, fizioterapie.

Endometrita cronică

În această situație, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea unui anumit agent patogen. Regimul de terapie este selectat după identificarea naturii microorganismului. Antibioticele pentru endometrita cronică sunt utilizate la fel ca și în cazul inflamației acute. Dar dacă se dovedește că boala este cauzată de un virus (de exemplu, herpes), se vor prescrie medicamente antivirale care măresc activitatea sistemului imunitar (se folosesc adesea medicamente imunomodulatoare „Viferon”, „Interferon” și altele asemenea). . Cum să tratați endometrita cronică a uterului, medicul decide în fiecare caz separat. Dacă leziunea este extinsă, poate fi indicată administrarea de medicamente direct în membrana mucoasă a organului pentru a asigura concentrația maximă de substanțe medicamentoase în focarul inflamației.

Pe lângă aceasta, separarea aderențelor trebuie efectuată chirurgical (este de preferat histeroscopia). Femeilor care doresc să rămână însărcinate în viitor li se prescrie terapie hormonală (deseori contraceptive orale). Când etapa cea mai dificilă este lăsată în urmă și starea pacientului poate fi stabilizată, se efectuează kinetoterapie, inclusiv terapie UHF de intensitate scăzută (expunerea la un organ cu un câmp electromagnetic de ultra-înaltă frecvență, lungime de undă - 1-10 metri) și infraroșu terapie cu laser. Datorită acestor măsuri, este posibil să se realizeze o îmbunătățire a fluxului de puroi și lichid acumulat în cavitatea uterină, precum și să se întărească funcțiile reparatorii locale.

Endometrita postpartum

Această complicație gravă a procesului postpartum apare destul de des. Este acută și de obicei se face simțită devreme. Inflamația se dezvoltă atunci când țesutul placentar rămâne în uter după naștere sau nu este respectat standardele sanitare... Să vorbim despre cum să tratăm endometrita uterină în acest caz.

Într-un spital, se efectuează terapie cu antibiotice masive, iar atunci când procesul încetează oarecum, toate resturile placentei sunt îndepărtate din cavitatea uterină. Uneori apar complicații care duc la sepsis care necesită o intervenție chirurgicală. În timpul tratamentului, femeile care alăptează ar trebui să întrerupă hrănirea. Pentru o perioadă de timp după terminarea terapiei, pacientul trebuie să fie observat de un medic. Sub supravegherea unui kinetoterapeut, este posibil să se prescrie proceduri de restaurare: hidrogen sulfurat, radon, băi de aer.

Complicații

Evenimentele se pot dezvolta în cel mai negativ mod atunci când infecția se răspândește prin sânge, limfă, trompe uterine, col uterin, vagin. În acest caz, apare otrăvirea sângelui - sepsis. Alte posibile complicații sunt formarea piometrului (acumularea de puroi în interiorul uterului ca urmare a ocluziei), ooforita și salpingita, pelvioperitonita (se dezvoltă dacă puroiul intră în cavitatea pelviană). Cu un tratament inadecvat sau absența acestuia, pot apărea complicații tardive: o încălcare a ciclului, durere persistentă în abdomenul inferior, infertilitate. Lista consecințelor neplăcute nu se termină aici, am enumerat doar cele mai frecvente complicații, de fapt, sunt multe altele.

Endometrita uterului: tratament cu remedii populare

Știm cu toții că utilizarea rețetelor de medicină tradițională poate da rezultate frumoase cu multe boli. Dar nu și în cazul endometritei! Aceasta este o inflamație severă cu consecințe extrem de grave. Ar trebui tratată exclusiv de specialiști - ginecologi calificați. Endometrita în secolele XVII-XIX a fost flagelul tuturor maternităților, se numea „febra maternității”. Boala s-a răspândit secvenţial în metroendometrită, apoi în sepsis, în urma căreia femeile aflate în travaliu au murit în masă. Acum medicii au cunoștințe necesareși înseamnă pentru a elimina inflamația fără nicio consecință. Dar experimentele cu automedicația se pot termina foarte rău. Tine minte asta!

Măsuri preventive

Pentru a preveni endometrita, este necesar să se excludă toți factorii care predispun la dezvoltarea acesteia. Tratamentul în timp util al complicațiilor apărute în timpul nașterii, infecțiile transmise în timpul actului sexual, refuzul avortului sunt cele mai corecte și eficiente modalități de prevenire a bolilor inflamatorii ale mucoasei uterine. Mijloacele de profilaxie nespecifică pot fi, cum ar fi administrarea de medicamente imunomodulatoare, atașarea timpurie la sânul unui copil. După naștere, o femeie trebuie să fie examinată, să facă o ecografie și să fie supusă unui examen ginecologic. Există multe opțiuni de prevenire, dar cele mai multe măsură principală- atitudine atentă la sănătatea dumneavoastră și trimitere în timp util la un specialist calificat dacă sunt detectate simptome alarmante. Fii sănătos!

Diagnosticare PCR... Studiul este utilizat pentru a identifica diferite infecții specifice. Se efectuează pentru diagnosticarea bolilor cu transmitere sexuală.

Test imunosorbent legat... Acest test de sânge ajută și la identificarea bolilor cu transmitere sexuală.

Tratamentul endometritei acute

Tratamentul endometritei trebuie să fie cuprinzător, oportun și adecvat. Endometrita este cauzată de diferite infecții, deoarece utilizarea antibioticelor este principalul tratament. Înainte de a prescrie antibiotice din cavitatea uterină sau vagin, se face un frotiu pentru examinarea bacteriologică și pentru a determina sensibilitatea la infecție la diferite tipuri de antibiotice. Ar fi logic să se prescrie acele antibiotice la care infecția este sensibilă. Dar, din păcate, rezultatele examenului bacteriologic nu vor fi mai devreme de 7 zile de la luarea unui frotiu. În nici un caz nu trebuie amânat tratamentul endometritei pentru această perioadă, prin urmare, în paralel cu examenul bacteriologic al frotiului, se efectuează tratamentul cu antibiotice cu spectru larg.
Ce combinații de antibiotice se folosesc?

Combinație de peneciline și antibiotice beta-lactamice:
Creșteți 1,2 g (intravenos) de 4 ori pe zi + unazină 1,5 g (intramuscular) de 4 ori pe zi.

Combinație de cefalosporine de a doua generație cu nitroimidazoli și aminoglicozide
Cefazolin 1 gr. (intramuscular) de 3 ori pe zi + Netrogil 0,5 g. de 3 ori pe zi (intravenos) + Gentomicina 0,08 g (intramuscular) de 3 ori pe zi.

Doza optimă, regimul de tratament și durata terapiei cu antibiotice sunt determinate individual de medicul ginecolog curant. Următorii factori determină alegerea optimă: starea imunității femeii, tipul de infecție, stadiul bolii, dinamica procesului.

În unele cazuri, este necesară spălarea cavității uterine cu soluții antiseptice. Acest lucru este necesar pentru a elimina conținutul purulent al uterului, pentru a elimina toxinele și pentru a reduce activitatea procesului infecțios. Posibilitatea și necesitatea acestei proceduri este determinată individual de medicul ginecolog.

Combate intoxicația
În cazul endometritei, volumul țesuturilor afectate este mare, deoarece cantitatea de toxine secretate de bacterii este mare. Odată ajunse în sânge, toxinele au un efect dăunător. efect toxic la toate structurile corpului. Prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru a elimina rapid toxinele care circulă în sânge. Pentru aceasta se folosesc diverse soluții, folosite sub formă de picături (soluție salină, reopoliglucină, refortan, albumină). Împreună cu picurătoare, este posibil să se utilizeze preparate antioxidante (vitamina C).

Imunostimulare
Terapia antibacteriană și de detoxifiere efectuată nu poate decât să ajute organismul să facă față bolii. Doar sistemul imunitar este capabil să lupte împotriva infecției. Prin urmare, este necesar să se creeze condiții favorabile acestei lupte. Acest lucru necesită tratament într-un spital, unde sunt create condiții pentru odihna la pat si alimentatie echilibrata.

De asemenea, pentru a crește proprietățile protectoare ale organismului, se folosesc preparate cu vitamine(vitamina C și vitaminele B), precum și medicamente care stimulează imunitatea nespecifică:

• thymalin sau T activin 10 mcg pe zi, cursul tratamentului este de 10 zile
• viferon sub formă de supozitoare rectale de la 500 de mii de unități, de 2 ori pe zi, cursul tratamentului este de 5 zile.

Endometrita cronică, cauze, simptome, diagnostic și tratament

De regulă, această boală apare ca urmare a endometritei acute insuficient preparate. Mai des observat cu disbioza prelungită a tractului genital, cu forme cronice de boli venerice. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate apărea și ca urmare a complicațiilor după o operație cezariană (poate fi cauzată de materialul de sutură care rămâne mult timp în mucoasa uterină), cu avort de proastă calitate (datorită rămășițelor de ţesut fetal din cavitatea uterină).

Cum se dezvoltă endometrita cronică?

Mai des, formele sale acute trec în endometrită cronică. În același timp, pe fondul tratamentului, principalele simptome scad. Cu toate acestea, durerile moderate, neregulile menstruale, scurgerile vaginale moderate rămân aprinse perioadă lungă de timp.

Simptomele endometritei cronice

• Ciclu menstrual neregulat
• Sângerare abundentăîn timpul menstruației
• Apariția petelor în perioada intermenstruală
• Durere în abdomenul inferior nu este asociată cu faza ciclului menstrual
• Poate apărea un avort spontan precoce (avort spontan).

Diagnosticul endometritei cronice

• O vizită la ginecolog - ginecologul va fi interesat dacă ați avut endometrită acută în trecut, operație la organele pelvine, avort, chiuretaj sau chirurgie endoscopică.
• Examenul ginecologic poate evidenția o creștere moderată a dimensiunii uterului, secreții slabe din cavitatea uterină (orificiul extern al canalului cervical). La palpare, pacientul se poate plânge de durere crescută în abdomenul inferior.
• Ecografia organelor pelvine. Acest studiu va dezvălui o încălcare a structurii endometrului, o creștere a dimensiunii uterului.
• Chiuretaj de diagnostic - vă permite să extrageți endometrul uterului pentru examinare. În viitor, acest lucru ne va permite să studiem structura endometrului, să izolam un agent infecțios și să stabilim sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.
• Sângele PCR va ajuta la identificarea bolilor cu transmitere sexuală care pot provoca inflamația cronică a mucoasei uterine

Tratamentul endometritei cronice

Tratamentul acestui lucru boala neplacuta poate numai după ce factorul cauzal a fost identificat. În cazul în care este o infecție, atunci baza tratamentului va fi utilizarea medicamente antibacteriene la care acest microb este sensibil. Înainte de numirea terapiei cu antibiotice, se efectuează o antibioticogramă și se determină sensibilitatea infecției la diferite antibiotice.

În cazul în care motivul a fost prezența material de suturăîn cavitatea uterină, este necesar să luați în considerare, împreună cu medicul dumneavoastră ginecolog, posibilitatea îndepărtării acestuia.

În cazul în care cauza a fost vaginoza cronică, este necesară recuperarea microfloră normală vagin cu ajutorul culturilor vii de bacterii benefice (hilak forte, linex, acylact) și normalizarea imunității.
Pentru toate tipurile de endometrită cronică, medicamente din grupa imunomodulatoarelor, preparate vitaminice și medicamente care stimulează procesele de recuperareîn țesuturile deteriorate (Actovegin).

De ce se dezvoltă endometrita postpartum?

Endometrita postpartum se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganisme patogeneîn cavitatea uterină prin canalul cervical dilatat. Acest lucru poate fi facilitat atât de caracteristicile cursului nașterii, cât și ale perioadei postpartum, precum și de diverse manipulări medicale.

Dezvoltarea endometritei postpartum este facilitată de:

• încălcarea integrității barierei cervicale;
• încălcarea integrității endometrului;
• travaliu prelungit;
• examinarea manuală a cavității uterine;
• leziuni ale mamei în timpul nașterii;
• scăderea imunității materne.

Încălcarea integrității barierei cervicale
V conditii normale intrarea în cavitatea uterină este protejată de un lumen îngust al canalului cervical. În plus, glandele mucoase a acestui departament secretă un mucus special care blochează lumenul canalului cervical, împiedicând, de asemenea, pătrunderea infecției. Majoritatea microorganismelor nu pot pătrunde această barieră ( cu excepția celor deosebit de periculoase, precum gonococii).

În timpul nașterii, lumenul canalului cervical crește de mai multe ori, iar concentrația relativă de mucus în acesta scade, ceea ce slăbește semnificativ proprietățile protectoare ale barierei cervicale și favorizează pătrunderea florei bacteriene din mediu inconjuratorîn cavitatea uterină.

Încălcarea integrității endometrului
În condiții normale, endometrul este o membrană mucoasă bine perfuzată, care conține și celule ale sistemului imunitar - macrofage ( absorbind și distrugând microorganismele străine), limfocite, histiocite și altele. Acest lucru, într-o anumită măsură, împiedică atașarea și dezvoltarea bacteriilor patologice în cavitatea organului. După naștere, zona suprafeței interioare a uterului de care a fost atașată placenta este suprafața plăgii diametru mare, în zona căruia practic nu există proprietăți de protecție. Ca urmare, bacteriile se pot înmulți liber, ducând la dezvoltarea endometritei.

Restaurarea finală a endometrului are loc în 4 până la 6 săptămâni după naștere. Toată această perioadă este potențial periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Travaliu prelungit
Travaliul este considerat prelungit, care durează mai mult de 18 ore la femeile primipare și mai mult de 13 ore la femeile multipare. Pe lângă pericolul imediat pentru făt, această situație este periculoasă și pentru mamă, deoarece o perioadă lungă de anhidră ( după ce lichidul amniotic a trecut, dar înainte de a se naște copilul) și canalul deschis al colului uterin contribuie la pătrunderea și dezvoltarea infecției în cavitatea uterină.

Examinarea manuală a cavității uterine
În 15 - 20 de minute de la nașterea copilului, uterul se re-contractează și se naște placenta ( adică evacuarea placentei și a membranelor din cavitatea uterină). Dacă această perioadă este prelungită sau continuă cu orice încălcări ( de exemplu, un medic a găsit o ruptură sau o deformare în placentă, indicând că o parte din aceasta ar fi rămas în uter), medicul efectuează o examinare manuală a cavității uterine pentru a îndepărta resturile placentei. Desi aceasta manipulare se realizeaza cu manusi sterile si cu respectarea tuturor regulilor aseptice, riscul de infectie si dezvoltarea endometritei creste de cateva ori.

Este de remarcat faptul că, dacă fragmentele placentei rămân în uter, acest lucru va duce și la dezvoltarea endometritei în perioada postpartum.

Vătămarea mamei în timpul nașterii
În timpul nașterii, puteți experimenta diverse daune organele interne ale unei femei ( ruptura de col uterin, ruptura de uter), care duc la o încălcare a funcției de barieră a organului și necesită, de asemenea, intervenții chirurgicale suplimentare ( închiderea plăgii), contribuind la dezvoltarea endometritei.

Scăderea imunității materne
Suprimarea imunității ( proprietățile protectoare ale organismului) mama în timpul sarcinii este proces naturalîmpiedicând dezvoltarea reacțiilor imune împotriva fătului. Partea negativă acest proces este o scădere a rezistenței organismului la microorganismele patogene, ceea ce contribuie la dezvoltarea diferitelor procese infecțioase, inclusiv endometrita.

Se poate dezvolta endometrita după cezariană?

Dezvoltarea endometritei după cezariană este observată mai rar decât după nașterea naturală, dar prezintă și un pericol grav pentru sănătatea și viața unei femei.

O operație cezariană durează de obicei nu mai mult de 30-40 de minute și este o naștere artificială, în care fătul este îndepărtat printr-o incizie în peretele anterior al uterului. Deși operația se efectuează într-o sală de operație sterilă cu respectarea tuturor regulilor de asepsie ( împiedicând intrarea microorganismelor în plaga operativă), anumite bacterii pot intra în continuare în cavitatea uterină ( de exemplu, din tractul respirator al unei femei în travaliu sau personal medical, din pielea unei femei în travaliu dacă sunt procesate prost și așa mai departe), care poate duce la dezvoltarea endometritei.

Operația cezariană poate fi efectuată de rutină sau pentru indicații de urgență, iar cursul operației și riscul de apariție a endometritei postoperatorii în ambele cazuri sunt diferite.

Diferențele între operația cezariană electivă și operația de urgență

Criteriu	Funcționare planificată	Chirurgie de urgență
Indicatii	nedorința unei femei de a naște; fructe mari; bazin îngust; sarcina multipla; placenta previa ( când blochează ieșirea din cavitatea uterină, împiedicând nașterea unui copil) și alte anomalii care pot crea dificultăți în timpul nașterii.	Desprinderea placentară, amenințarea cu ruptura uterină în timpul travaliului și alte patologii activitate generică care reprezintă un pericol pentru viața unei femei sau a unui copil.
Termenul limită pentru operațiune	Înainte de debutul travaliului.	De obicei după debutul travaliului.
Tehnica de operare	Incizia în uter se face pe o direcție orizontală, de-a lungul fibrelor musculare ale organului, ceea ce contribuie la vindecare timpurie răni. Incizia este de obicei mai mică de 12 cm lungime.	Incizia este adesea făcută longitudinal pentru a preveni rănirea fătului în timpul extragerii. Incizia poate fi mai lungă de 12 cm.
Riscul de a dezvolta endometrita postoperatorie	Nu mai mult de 5%.	De la 25 la 85%.

Trebuie remarcat faptul că profilaxia cu antibiotice în perioada preoperatorie ( adică administrarea de antibiotice cu câteva zile înainte de operație) este imposibil, deoarece majoritatea antibioticelor pătrund în bariera placentară și pot avea un efect dăunător asupra fătului. În același timp, utilizarea antibioticelor cu spectru larg pentru cel puțin 7 ei după operație reduce semnificativ riscul de endometrită atât în ​​operația de cezariană planificată, cât și în cea de urgență.

Este posibil sa ramai insarcinata cu endometrita?

Este imposibil sa ramai insarcinata, sa porti si sa nasti un copil cu endometrita. Mai mult, dacă această boală nu se vindecă la timp, complicațiile rezultate pot provoca infertilitate pentru tot restul vieții.

La începutul sarcinii, au loc o serie de procese cheie, al căror curs normal este important pentru dezvoltarea ulterioară a fătului. În timpul concepției, celulele reproducătoare masculine ( sperma) pătrund în cavitatea uterină și apoi în trompele uterine, unde una dintre ele se contopește cu celula reproductivă feminină ( ovul). Celula rezultată ( zigot) începe să se dividă, în timp ce se deplasează treptat în cavitatea uterină. În 8 - 9 zile după concepție are loc implantarea viitorului embrion ( blastociste) v stratul funcțional endometru ( mucoasa mucoasei suprafata interioara uter). Pe suprafața blastocistului se formează proeminențe asemănătoare degetelor, care pătrund adânc în endometru și îndeplinesc funcții de fixare și nutriție ( glandele endometriale produc nutrienți ). Stratul funcțional al endometrului se îngroașă sub acțiunea hormonului progesteron până ce înconjoară complet blastocistul atașat.

Odată cu dezvoltarea endometritei, are loc o încălcare a proceselor de mai sus, în urma căreia dezvoltarea fătului devine imposibilă. Mecanismele sarcinii anormale diferă când forme diferite ah boala.

Din punct de vedere clinic, există:

• endometrita acută;
• endometrita cronică.

Endometrita acută
Este o inflamație a endometrului de natură infecțioasă. Infecție ( bacteriene, virale, fungice sau de altă natură) afectează atât stratul funcțional ( de obicei scurgeri în timpul menstruației) și stratul bazal responsabil de regenerare ( recuperare) endometru.

Dezvoltarea endometritei acute este însoțită de umflarea endometrului și afectarea microcirculației în acesta. Acest lucru se manifestă prin expansiune vase de sângeși o creștere a permeabilității pereților lor, ceea ce duce la eliberarea părții lichide a sângelui din patul vascular și la formarea de exudat ( lichid inflamator bogat în proteine), adesea de natură purulentă. Există o infiltrație pronunțată a endometrului cu leucocite ( neutrofile, limfocite) - celule protectoare ale sistemului imunitar care luptă împotriva microorganismelor străine. În aceste condiții, procesul de fertilizare este imposibil, deoarece spermatozoizii sunt distruși în cavitatea uterină, fără a ajunge la ovul. Dacă, totuși, a avut loc fertilizarea, atunci blastocistul nu se va putea atașa de peretele uterului din cauza dezvoltării procesului inflamator, a infiltrației leucocitelor și a eliberării constante de exudat.

Endometrita cronică
Este de obicei rezultatul endometritei acute netratate și se caracterizează printr-un proces inflamator prelungit, lent în mucoasa uterului. Manifestările clinice ale endometritei cronice pot fi foarte rare, motiv pentru care o femeie pentru mult timp poate încerca să rămână însărcinată ( fără niciun rezultat), fără să știe măcar despre prezență această boală.

Endometrita cronică se caracterizează prin:

• Fibroza - creșterea excesivă a conjunctivului ( cicatricial) țesut din mucoasa uterului.
• infiltratie limfoida - congestionare un numar mare limfocite din stratul bazal al endometrului.
• Atrofia glandelor - o scădere a numărului și moartea glandelor endometriale, care se manifestă prin subțierea acesteia.
• Formarea chisturilor - proliferarea mucoasei uterului ( care se poate observa cu endometrita cronică) duce la compresia canalelor excretoare ale glandelor, în urma cărora se formează cavități, umplute cu secreția acestor glande.
• Formarea de aderențe ( sinechiu) – punți de țesut conjunctiv dintre pereții uterului și în trompele uterine, care se formează ca urmare a unui proces inflamator cronic.
• Sensibilitate afectată la hormoni - apare din cauza faptului că în membrana mucoasă a uterului scade concentrația de receptori pentru hormonii sexuali steroizi ( inclusiv progesteronul, care „pregătește” endometrul pentru implantarea blastocistului).
• Sângerări frecvente – se dezvoltă din cauza abilităților de restaurare afectate și a activității contractile slabe a uterului.

Modificările descrise fac proces imposibil concepție, atașarea blastocistului de peretele uterului și dezvoltarea ulterioară a fătului.

Care este diferența dintre endometrită și endometrioză?

Endometrita și endometrioza sunt două boli separate care diferă în ceea ce privește cauza, mecanismul de dezvoltare și abordările de tratament.

Endometrita este o inflamație infecțioasă a membranei mucoase a cavității uterine ( endometru), care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microflorei străine din exterior. În ciuda posibilității de a dezvolta complicații periculoase ( precum infertilitatea), endometrita acută răspunde destul de bine la tratamentul cu antibiotice.

În cazul endometriozei, se observă migrarea și proliferarea țesutului endometrial în site-uri diferite corpul uman... În condiții normale, endometrul este prezent doar în cavitatea uterină și este reprezentat de două straturi - funcțional și bazal, care se modifică în funcție de faza ciclului menstrual. Sub influența hormonilor ( progesteron și estrogen) endometrul este pregătit pentru implantarea embrionului ( există o creștere excesivă a stratului funcțional, apariția unui număr mare de glande și așa mai departe). Dacă sarcina nu are loc, concentrația de estrogen și progesteron în sânge scade, ceea ce duce la respingerea stratului funcțional al endometrului, adică la menstruație, după care începe recuperarea treptată a acestuia ( datorită stratului bazal).

În cazul endometriozei, celulele endometriale pot fi localizate în aproape orice organ ( cu toate acestea, de obicei aceștia sunt pereții uterului și ai organelor pelvine - vezica urinară, ovarele și altele). Ele sunt supuse acelorași modificări ciclice ca și endometrul din cavitatea uterină ( adică cresc sub influența hormonilor sexuali), care va determina tabloul clinic al bolii.

Diferențele cheie între endometrită și endometrioză

Criteriu	Endometrita	Endometrioza
Cauza apariției	Penetrarea infecției în cavitatea uterină. Dezvoltarea endometritei poate fi facilitată de: infecții vaginale; travaliu complicat; cezariana; orice manipulare medicală ( avort, examinări instrumentale, instalarea de contraceptive intrauterine și așa mai departe).	Există mai multe teorii pentru dezvoltarea bolii, dar cauza exactă este necunoscută. O posibilă cauză a endometriozei poate fi: Perturbarea țesutului embrionar, ca urmare a dezvoltării țesutului endometrial în diferite organe. Aruncarea sângelui menstrual împreună cu celulele endometriale în cavitatea abdominală ( prin trompele uterine). Degenerarea tumorală a celulelor diferitelor țesuturi și organe.
Mecanismul de dezvoltare	Reproducerea florei bacteriene duce la dezvoltarea unui proces inflamator, caracterizat prin deteriorarea și disfuncția endometrului.	Țesutul endometrial poate crește diverse corpuri, încălcându-le integritatea anatomică și activitatea funcțională.
Principalele manifestări clinice	durere în abdomenul inferior; scurgeri vaginale purulente / sângeroase ( in afara menstruatiei); menoragie ( abundent fluxul menstrual ); simptome generale intoxicatie ( febră, dureri de cap, dureri musculare și așa mai departe).	Tabloul clinic este determinat de organul în care crește țesutul endometrial. Endometrioza se poate manifesta: durere - poate fi localizat în orice parte a abdomenului, se intensifică în timpul actului sexual, cu sau fără menstruație motiv aparent. Sângerare uterină - până la dezvoltarea anemiei ( lipsa globulelor roșii și a hemoglobinei în sânge). Încălcarea urinării - este de obicei cauzată de afectarea vezicii urinare. Încălcarea defecării - cu afectarea peretelui rectului. hemoptizie - cu afectare pulmonară. Infertilitate.
Principii de tratament	Terapia cu antibiotice adecvată și în timp util poate duce la o vindecare completă.	Tratamentul principal este îndepărtarea chirurgicalățesut endometrial crescut ( dacă este posibil). Tratament medicamentos ( medicamente hormonale) este recomandat pentru utilizare în perioada postoperatorie pentru a preveni complicațiile.

Se poate vindeca endometrita cu remedii populare?

Multe remedii populare au fost folosite cu succes pentru a trata endometrita. Cu toate acestea, merită să ne amintim că uneori această boală poate fi cauzată de microorganisme extrem de periculoase ( de exemplu, gonococi), iar în acest caz fără un specialist îngrijire medicală endometrita nu poate fi vindecată. De aceea este recomandat să consultați un medic înainte de a începe automedicația cu metode alternative.

În tratamentul endometritei, se utilizează următoarele:

• Infuzie de mamă și mamă vitregă. Taninurile care alcătuiesc planta au un efect antiinflamator și antibacterian pronunțat. Pentru prepararea infuziei se toarnă 50 de grame de iarbă tocată a mamei și mamei vitrege cu 1 litru de apă fiartă și infuzată timp de 4 ore. După aceea, strecoară bine și ia 1 lingură pe cale orală de 4 - 5 ori pe zi.
• Infuzie de frunze de urzică. Urzica este antiinflamatoare si acțiune antimicrobiană, îmbunătățește metabolismul în organism și crește activitatea contractilă a miometrului ( stratul muscular al uterului). Pentru a pregăti infuzia, trebuie să turnați 1 lingură de frunze de urzică tocate cu 1 litru de apă clocotită și să lăsați timp de 2 - 3 ore. Se strecoară și se ia pe cale orală 1 lingură de infuzie de 4 - 5 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă și înainte de culcare.
• Un decoct de afine. Are proprietăți antiinflamatorii, astringente, antimicrobiene și ușoare diuretice. Pentru a prepara un decoct, 100 de grame de afine uscate trebuie turnate cu 1 litru de apă rece, aduse la fierbere și fierte timp de 10 minute. Se da la frigider la temperatura camerei si se ia o jumatate de pahar pe cale orala ( 100 ml) de 3 ori pe zi.
• Infuzie de coada si sunatoare. Sorilea are efecte antiinflamatorii si de vindecare a ranilor, in timp ce sunatoarea creste rezistenta fizica a organismului. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați 1 lingură din fiecare ingredient ( zdrobit) și turnați 500 ml apă clocotită. Insistați 2 ore, apoi strecurați și luați 50 ml ( sfert de pahar) de 3 ori pe zi.
• Tinctură de pătlagină. Substanțele care alcătuiesc această plantă, au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene ( activ împotriva stafilococilor, streptococilor și a altor microorganisme). Pentru prepararea tincturii se toarnă 2 linguri de plantă de pătlagină mărunțită cu 200 ml de vodcă și se insistă la loc întunecat timp de 2 săptămâni. Se strecoară înainte de utilizare și se ia 1 lingură de 3 ori pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de 1 lună.
• Stropirea vaginului cu un decoct de scoarță de stejar. Scoarța de stejar conține taninuri care sunt astringente și antiinflamatorii. În plus, conține flavonoide - substanțe biologic active care previn deteriorarea țesuturilor în diferite procese inflamatorii. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să turnați 100 de grame de coajă de stejar tocată cu 500 de mililitri de apă fiartă și să aduceți la fierbere la foc mic. Se fierbe 20 de minute, apoi se răcește la temperatura camerei, se strecoară bine și se mai adaugă 1 litru de apă fiartă. Supa rezultată trebuie folosită caldă pentru duș ( înroșirea) vaginul. În acest scop, puteți folosi un bec medical obișnuit sau o seringă specială.

Există prevenire a endometritei?

Prevenirea endometritei are ca scop prevenirea pătrunderii microorganismelor patogene în cavitatea uterină și, dacă se întâmplă acest lucru, distrugerea lor rapidă.

Endometrita este o boală inflamatorie infecțioasă care afectează mucoasa uterului ( endometru). În condiții normale, bacteriile nu pot pătrunde în cavitatea uterină, deoarece acest lucru este împiedicat de lumenul îngust al colului uterin și de mucusul cervical... În plus, microflora normală a vaginului inhibă și dezvoltarea microorganismelor străine.

Dezvoltarea endometritei este posibilă numai după o încălcare a integrității barierei descrise, care este observată cu diferite manipulări medicale ( avort, examinare digitală a vaginului, operație cezariană), cu naștere naturală sau cu vaginoză ( înlocuirea microflorei vaginale normale cu asociații microbiene patogene). V în acest caz bacteriile străine pătrund pe suprafața endometrului, determinând dezvoltarea procesului inflamator și a manifestărilor clinice ale bolii.

Prevenirea endometritei presupune:

• Respectarea igienei personale. Igiena regulată a organelor genitale externe previne dezvoltarea vaginozei și reduce riscul de intrare a microorganismelor patogene în cavitatea uterină.
• Sex protejat. Utilizarea metodelor fizice de protecție ( prezervativ) nu numai că previne sarcinile nedorite, dar ajută și la protejarea împotriva diferitelor boli cu transmitere sexuală ( chlamydia, gonoree și altele).
• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase. Tratamentul adecvat al infecțiilor cu transmitere sexuală începe cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg ( de exemplu, ceftriaxonă 1 gram o dată pe bătaie intramuscular). După primirea rezultatelor antibioticogramei ( studii care determină sensibilitatea anumitor bacterii la un anumit antibiotic) cel mai eficient medicament antibacterian trebuie utilizat până la recuperarea completă, precum și la cel puțin 3 - 5 zile de la dispariția manifestărilor clinice ale bolii.
• Examinarea microflorei vaginale înaintea procedurilor medicale. Acest studiu trebuie efectuat înainte de histeroscopie ( examinarea cavității uterine cu ajutorul unui aparat special), intrerupere de sarcina, nașterea naturalăși alte activități care cresc riscul de infecție a cavității uterine. Daca in acelasi timp se gaseste microflora patogenă, apoi studiul este amânat și se prescriu medicamente antibacteriene. Înainte de a efectua manipularea planificată, este prezentată o examinare repetată a microflorei vaginale.
• Utilizarea profilactică a antibioticelor. După cezariană, travaliu obstrucționat, avort sau altele manipulări medicale asociat cu un risc crescut de infecție, se recomandă administrarea de antibiotice cu spectru larg timp de cel puțin 5 zile. Acest lucru va preveni dezvoltarea florei bacteriene patogene care ar putea intra în cavitatea uterină. În absența sarcinii, profilaxia cu antibiotice poate fi prescrisă și înainte de manipularea planificată.
• Ultrasonografie ( Ecografie) în perioada postpartum. Acest studiu este efectuat pentru femeile care au avut complicații la naștere. Deși ecografia nu permite diagnosticarea endometritei în stadiile incipiente, poate detecta cheaguri de sânge și resturile placentei ( placenta și membranele, care sunt de obicei eliminate din uter după nașterea copilului) în cavitatea uterină. Aceste complicații cu un grad ridicat de probabilitate pot duce la dezvoltarea endometritei postpartum, prin urmare, dacă sunt detectate, este necesar un tratament adecvat ( de la numirea medicamentelor care cresc activitatea contractilă a uterului până la îndepărtarea instrumentală resturi ale placentei).
• Observație regulată de către un ginecolog. Femeilor de vârstă reproductivă li se recomandă să viziteze un medic ginecolog în scop preventiv de cel puțin 2 ori pe an. În acest caz, este necesar să se efectueze un test general de sânge și un test general de urină, o analiză a microflorei vaginale și o ecografie a organelor pelvine. Complexul acestor studii simple va face posibilă suspectarea prezenței boală infecțioasăși prescrie un tratament adecvat care poate preveni dezvoltarea endometritei. Trebuie remarcat faptul că riscul de a dezvolta endometrită este cel mai mare în prima lună după instalarea contraceptivelor intrauterine ( spirale). Astfel de femei li se recomandă să viziteze un ginecolog săptămânal timp de 1 lună după procedură și apoi o dată la 2 până la 3 luni.
• Tratamentul adecvat al endometritei acute. Tratamentul endometritei acute trebuie efectuat cu medicamente antibacteriene timp de cel puțin 10 zile ( uneori mai mult). Terapia cu antibiotice adecvată, oportună și suficient de prelungită previne trecerea endometritei acute la endometrita cronică, care este dificil de tratat și este adesea însoțită de infertilitate.

Care sunt complicațiile și consecințele endometritei?

Cel mai complicație periculoasă endometrita este răspândirea infecției la alte organe și în întregul corp, care poate duce la consecințe foarte grave ( de la infertilitate la moartea unei femei).

Cu endometrita, infecția se poate răspândi în mai multe moduri, și anume:

• Prin contact - cu trecerea directă a microorganismelor de la membrana mucoasă a uterului la organele învecinate.
• Pe cale limfogenă - ca parte a limfei, care curge din uter în ganglionii limfatici sacrali și lombari și mai departe ( prin ductul limfatic toracic) intră în circulaţia sistemică.
• calea hematogena - atunci când o infecție intră în fluxul sanguin prin vasele de sânge deteriorate.

Endometrita se poate complica prin:

• Metroendometrita - trecerea procesului inflamator de la membrana mucoasă la stratul muscular al uterului.
• limfadenita - inflamație ( și adesea supurație) ganglionii limfatici regionali, care au primit infecția.
• Metrotromboflebita - inflamația venelor uterului ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene în ele.
• cervicita - inflamație a colului uterin.
• vaginita - inflamația mucoasei vaginale.
• salpingita - inflamația trompelor uterine.
• Ooforita - inflamația ovarelor.
• peritonita - inflamație a peritoneului ( acoperire subțire cu membrană seroasă organe interne cavitate abdominală).
• Septicemie - un proces infecțios generalizat care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui număr mare de microorganisme patogene și/sau a toxinelor acestora în fluxul sanguin și fără îngrijiri medicale urgente care duc la moartea unei persoane.
• Piometru - acumularea de puroi în cavitatea uterină, din cauza unei încălcări a permeabilității colului uterin.

Consecințele endometritei și complicațiile acesteia pot fi:

• Cronizarea procesului inflamator. Cu endometrita acută netratată, se poate transforma într-una cronică, care se caracterizează printr-un tablou clinic mai puțin evident, dar mai grav și mai grav. schimbări periculoaseîn mucoasa uterului.
• Dezvoltare proces adeziv. Ca urmare a progresiei bolii în focarul inflamației, apar celule speciale - fibroblaste, care încep să producă fibre de colagen ( componenta principală a țesutului cicatricial). Din aceste fibre se formează aderențe, care sunt fire dense care „lipesc” țesuturile. În creștere, ei pot stoarce și stoarce diferite organe ( vezica urinara, intestine) sau perturbă permeabilitatea uterului și trompelor uterine, ceea ce va duce la manifestările clinice corespunzătoare ( încălcarea urinării, constipație, infertilitate).
• Infertilitate. Incapacitatea de a concepe și a avea un copil este cea mai frecventă consecință a endometritei cronice. Cu această boală, modificările care apar în membrana mucoasă a uterului ( inflamație, infiltrare celulară cu leucocite, tulburări de microcirculație și așa mai departe), fac imposibilă atașarea embrionului de peretele uterului și dezvoltarea ulterioară a acestuia, în urma căreia orice sarcină ( dacă vine) se va termina cu un avort spontan precoce. Dezvoltarea aderențelor în uter și trompele uterine poate duce, de asemenea, la infertilitate, deoarece celulele reproducătoare masculine ( sperma) nu poate ajunge la celula reproductivă feminină ( celule de ou) și concepția nu va avea loc.
• Încălcarea ciclului menstrual. Modificările inflamatorii ale membranei mucoase a uterului duc la o încălcare a sensibilității organului la hormoni ( estrogen, progesteron), care reglează în mod normal ciclul menstrual. În acest sens, poate exista o întârziere a menstruației, polimenoree ( pierderi de sânge prelungite și abundente în timpul menstruației), metroragie ( sângerare din uter care nu are legătură cu ciclul menstrual) etc.

Este posibil să faci sex cu endometrită?

Nu este recomandat să faceți sex în timpul endometritei acute sau cronice, deoarece acest lucru nu numai că poate complica cursul bolii, ci poate duce și la infectarea partenerului sexual.

Endometrita este o boală inflamatorie care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii și înmulțirii microorganismelor patogene în mucoasa uterului ( endometru), iar actul sexual poate fi una dintre cauzele acestei boli. În condiții normale, singura intrare în cavitatea uterină ( prin colul uterin) este acoperit cu un dop mucos ( se secretă mucus numeroase glande aceasta zona), care împiedică pătrunderea infecției din organele genitale externe și din mediu. În timpul actului sexual, integritatea acestei bariere este încălcată. Dacă nu utilizați echipament mecanic de protecție ( prezervative), o infecție de la un partener bolnav poate pătrunde în cavitatea uterină și poate provoca endometrită.

Sexul cu endometrită poate fi complicat de:

• Reintroducerea infecției. Tratamentul endometritei constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a distruge complet microflora patogenă din cavitatea uterină. Dacă faci sex în acest moment, există o probabilitate mare de reinfecție. În acest caz, tratamentul va fi ineficient, iar endometrita acută poate deveni cronică. În plus, microorganismele supraviețuitoare vor deveni rezistente la antibioticele utilizate, ceea ce va complica și mai mult tratamentul bolii.
• Răspândirea infecției la organele învecinate.În timpul actului sexual, integritatea barierei cervicale este perturbată, în urma căreia infecția se poate răspândi la organele genitale externe, ducând la inflamarea colului uterin, a vaginului și a altor organe genitale externe. În plus, contracțiile uterului în timpul orgasmului pot contribui la aruncarea infecției în trompele uterine și cavitatea abdominală, urmată de dezvoltarea salpingitei ( inflamația trompelor uterine), ooforită ( inflamație ovariană) și pelvioperitonita ( inflamație a peritoneului pelvin).
• Infecția partenerului. Deoarece cauza endometritei este microflora patogenă, în timpul sexului neprotejat, partenerul se poate infecta, în urma căreia poate dezvolta și o infecție genitală - balanită ( inflamație a glandului penisului), postări ( inflamația preputului), balanopostită, gonoree și așa mai departe.
• Durere în timpul actului sexual. Endometrita se caracterizează prin abundență de endometru, microcirculație afectată și infiltrarea sa celulară. În plus, procesul infecțios se răspândește adesea la organele genitale externe, ceea ce este însoțit de o sensibilitate crescută a acestora ( hiperestezie). Drept urmare, cea mai mică atingere a unui organ inflamat poate fi simțită de o femeie ca o iritație puternică și dureroasă.
• Sângerare. După cum sa menționat deja, membrana mucoasă inflamată a uterului se caracterizează prin umflare și abundență. Acest lucru se datorează faptului că în focarul inflamației este eliberată un numar mare de substanțe biologic active ( histamina si altele), care provoacă dilatarea vaselor mici de sânge și o creștere a permeabilității peretelui vascular. Vasele devin mai fragile, drept urmare cea mai mică leziune poate duce la sângerare masivă și prelungită.
• Sarcina.În timpul endometritei, dezvoltarea sarcinii este aproape imposibilă, deoarece modificări inflamatoriiîn membrana mucoasă a uterului împiedică concepția și dezvoltarea fătului. Totuși, dacă apare concepția ( ceea ce este posibil pe fondul tratamentului), sarcina se poate termina cu avort spontan ( avort), deoarece ovulul în curs de dezvoltare nu se va putea atașa ferm de endometrul inflamat.

Trebuie remarcat faptul că folosirea prezervativului poate preveni dezvoltarea unor complicații ( de exemplu, reinfecția, infecția partenerului, sarcina), dar nu protejează împotriva altor consecințe, prin urmare, se recomandă să faceți sex nu mai devreme de 1 ciclu menstrual complet după terminarea tratamentului antibacterian și dispariția manifestărilor clinice ale bolii. În acest timp, stratul funcțional al endometrului va fi reînnoit și riscul de traumatism și deteriorare va fi minimizat.

Se folosește kinetoterapie pentru endometrită?

Cu endometrita cronică, fizioterapie este o componentă importantă tratament, astfel încât îmbunătățește eficacitatea terapiei medicamentoase și promovează recuperarea rapidă a pacientului. Pentru endometrita acută se aplică de obicei fizioterapie etapa de recuperare tratament, după finalizarea cursului de antibiotice și atenuarea reacțiilor inflamatorii sistemice.

Terapia fizică implică utilizarea energiei fizice ( sunet, lumină, căldură și altele) în scopul efectuării unor efecte terapeutice asupra organelor individuale sau asupra organismului în ansamblu.

Cu endometrita, kinetoterapie ajută:

• normalizarea microcirculației în endometru;
• scăderea umflăturii mucoasei uterine;
• activarea proprietăților protectoare ale corpului;
• normalizarea ciclului menstrual;
• eliminarea sindromului durerii;
• reduce riscul de complicații.

Când se utilizează endometrita:

• terapie prin interferență;
• terapie UHF ( frecvențe ultra înalte);
• terapie cu ultrasunete ( UST);
• terapie cu laser;
• iradiere ultravioletă ( OZN).

Terapia prin interferență
Esența acestei metode constă în efectul asupra corpului a doi curenți de frecvență medie, drept urmare în corpul uman ( în punctul de intersecţie a acestor curenţi), se formează așa-numitul curent de interferență de joasă frecvență, care are influență pozitivă pe țesătură. Curentul de interferență cu o frecvență de până la 10 herți irită receptorul terminații nervoaseîn țesutul uterului, determinând o creștere a tonusului și a activității contractile a miometrului ( stratul muscular al uterului), îmbunătățirea aportului de sânge și a trofismului ( nutriție) din toate straturile organului. De asemenea, acest tip de terapie crește pragul durerii, datorită căruia se elimină senzația subiectivă de durere.

O procedură durează aproximativ 10 - 20 de minute. Cursul general al tratamentului nu depășește 15 zile.
Curentul de interferență este contraindicat în perioada procesului inflamator acut în endometru.

Magnetoterapia
Efectele pozitive ale magnetoterapiei includ efecte antiinflamatorii, antiedem și de vindecare. Când este expus la constant camp magneticîmbunătățește microcirculația și crește intensitatea proceselor metabolice în membrana mucoasă a uterului, ceea ce contribuie la vindecarea precoce și la refacerea țesutului deteriorat. În plus, imunitatea locală este activată, activitatea limfocitelor și a altor celule ale sistemului imunitar este stimulată, drept urmare nespecifică. forte de protectie corp feminin.

O procedură durează 20 - 40 de minute. Cursul tratamentului este de 15-20 de zile. Tratamentul cu un câmp magnetic constant este contraindicat în prezența sângerării uterine ( inclusiv in timpul menstruatiei).

Terapia UHF
Esența acestei metode constă în expunerea țesuturilor pacientului la un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Energia rezultată este absorbită țesuturi lichide organism ( sânge, limfa) și se eliberează sub formă de căldură, adică se încălzește un anumit organ. Expunerea la frecvență înaltă câmp electromagnetic duce la extinderea vaselor de sânge, promovând eliberarea celulelor imune în focarul de inflamație. De asemenea, această metodă ajută la atenuarea procesului inflamator acut și, prin urmare, este utilizată în endometrita acută.

Durata unei proceduri este de 5-15 minute. Nu se recomandă utilizarea terapiei UHF mai mult de 14 zile la rând, deoarece aceasta contribuie la formarea de aderențe în focarul de inflamație ( sub influența unui câmp magnetic de înaltă frecvență, fibroblastele sunt activate - celule care sintetizează fibre de colagen, din care se formează ulterior țesut cicatricial.). Din același motiv, utilizarea UHF ar trebui evitată în endometrita cronică.

Electroforeză
Principiul acestei metode se bazează pe mișcarea particulelor unei anumite substanțe într-un câmp electric. Pe suprafața corpului pacientului sunt aplicați 2 electrozi - încărcați negativ ( catod) și încărcat pozitiv ( anod). Ambele sunt înconjurate de tampoane speciale de tifon, dintre care unul ( de obicei din partea catodului) se aplică medicamentul. Catodul și anodul sunt poziționate în zona dorită a corpului, astfel încât organul care trebuie influențat să fie situat direct între ele. Când se aplică un curent electric, medicamentul începe să se miște de la un electrod la altul, în timp ce pătrunde adânc în țesuturile care se află în calea sa.

Pentru endometrită se utilizează electroforeza cu cupru, zinc, iod, soluție de iodură de calciu 10% și alte medicamente. Pentru tratamentul sindromului de durere, puteți introduce o soluție de 2% novocaină. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 15 zile.

Terapia cu ultrasunete
Sub influența ultrasunetelor cu o anumită frecvență, apar o serie de modificări în țesuturile corpului. În primul rând, ultrasunetele induce micro-oscilații ale structurilor celulare, ceea ce favorizează activarea enzimelor intracelulare și accelerează metabolismul ( proces metabolic). În al doilea rând, sub acțiunea ultrasunetelor, temperatura țesutului crește ( cu aproximativ 1°C). Toate acestea conduc la o îmbunătățire a microcirculației și a trofismului țesuturilor, accelerarea metabolismului și slăbirea țesutului conjunctiv ( care previne formarea aderenţelor).

Durata unei proceduri UST este de 8 - 10 minute. Durata tratamentului este de la 10 la 15 zile.

Terapia cu laser
Principiu efect terapeutic laserul se bazează pe emisia de lumină de o anumită lungime de undă. Efectul acestei radiații asupra țesuturilor mucoasei uterine îmbunătățește microcirculația, crește imunitatea localăși promovează vindecarea precoce a țesuturilor deteriorate. De asemenea, laserul are un anumit efect bactericid, adică provoacă moartea microorganismelor patogene.

Durata expunerii continue la laser în timpul unei proceduri este de 5 - 10 minute ( in functie de puterea radiatiei). Cursul tratamentului este de 10-15 zile.

Iradierea ultravioletă
Iradierea cu ultraviolete a mucoasei vaginale provoacă moartea majorității microorganismelor patogene. Această metodă este eficientă în special dacă cauza endometritei este vaginoza ( stare patologică caracterizată prin înlocuirea microflorei normale a vaginului cu asociații microbiene străine).

O procedură OZN durează de obicei între 3 și 10 minute. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

În ciuda relativei inofensiuni, procedurile de fizioterapie au o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare atunci când le prescriu.

Kinetoterapie este absolut contraindicată:

• în timpul sarcinii;
• dacă există suspiciunea unei boli tumorale în zona de expunere;
• cu endometrioză concomitentă ( proliferarea țesutului endometrial în afara cavității uterine).

În alte cazuri, posibilitatea utilizării fizioterapiei este decisă de medicul curant și kinetoterapeut.

Care este clasificarea endometritei?

În practica medicală, există mai multe clasificări ale endometritei. Utilizarea lor în formularea unui diagnostic ajută medicul să evalueze cu cea mai mare acuratețe severitatea bolii și să prescrie tratamentul corect.

Procesul inflamator al membranei mucoase a uterului, numit endometrită, dă multe bătăi de cap femeilor, deoarece uterul inflamat din interior nu își mai poate îndeplini funcțiile pe deplin.

Și dacă boala nu începe să se vindece la timp sau tratamentul este finalizat mai devreme decât era de așteptat, rezultatul poate fi avorturile spontane permanente și infertilitatea.

În acest articol, vom analiza cum să diagnosticăm o boală periculoasă, precum și primele semne, principalele simptome și tactici de tratament pentru endometrita uterină la femei.

Semne clinice ale diferitelor forme ale bolii

Ca multe boli ginecologice, pentru o lungă perioadă de timp poate să nu se manifeste, ceea ce face dificilă identificarea problemei și duce la dezvoltarea unor consecințe semnificative.

La urma urmei, atunci când apar simptomele, boala își va conduce deja activitatea distructivă în organism.

Boala are două forme principale - acută și cronică, fiecare propriile simptome manifestări.

Ce este endometrita:

Picant

Această formă a bolii se manifestă de obicei la 3-4 zile de la debutul dezvoltării... Primele sale semne pot fi:

• Secreții vaginale lichide, abundente, tulburi, care pot avea un miros neplăcut;
• creșterea temperaturii în intervalul de până la 39 ° С;
• uterul este dens și mărit, examinarea manuală dă neplăcut, senzații dureroase;
• cardiopalmus;
• slăbiciune generală;
• tragere sau durere, deseori iradiind spre sacru sau partea inferioară a spatelui, dureri de intensitate variabilă în abdomenul inferior;
• sângerare uterină se dezvoltă în cazuri rare;
• acumulare de puroi în uter cu un curs sever.

Dacă tratamentul nu este început în acest stadiu al bolii, acesta devine cronic.

Stadiul acut al bolii durează aproximativ 10 zileși se poate manifesta cu simptome severe, dar se vindecă mai repede decât cronic.

Subacută

Acesta este un stadiu intermediar al bolii apărute în procesul de cronicizare a stadiului acut.

O femeie care nu a mers la medic în stadiul cursului acut al bolii se calmează și decide că a început autovindecarea, deoarece simptomele în acest stadiu slăbesc și/sau devin rare.

Ce se întâmplă:

• încălcarea ciclului menstrual este cel mai adesea exprimată printr-o scădere a fluxului sanguin în timpul menstruației până la dispariția completă;
• localizarea durerii nu se modifică, dar sunt mult mai puțin pronunțate;
• dacă temperatura crește, atunci la valori subfebrile (37–38 ° С);
• datorită faptului că regenerarea stratului funcțional al endometrului este perturbată, precum și datorită faptului că inflamația afectează vasele uterului, se poate dezvolta sângerare care apare la sfârșitul menstruației (care este luată pentru perioade prelungite). ).

Cronic

Tranziția la are loc de obicei cu o formă acută netratată a bolii.

Manifestarea sa este cel mai adesea asimptomatică., ceea ce face dificilă identificarea sau este însoțită de astfel de semne:

• temperatura crește la 37–38 ° С sau poate rămâne normală;
• ușoare pete înainte și după menstruație;
• secreții vaginale, a căror natură depinde de tipul de agent infecțios care a cauzat endometrita;
• sunt posibile nereguli menstruale, perioade prelungite, care durează mai mult de o săptămână;
• uterul se mărește, devine dureros;
• durere în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui.

Menstruația, natura durerii, secreții și alte manifestări principale

Simptomele endometritei sunt foarte multiple., prin urmare, este imposibil să spunem că boala se va manifesta cu orice simptome specifice. Totul depinde de starea generala organismul și agentul infecțios care a provocat boala.

Natura menstruației se modifică fără ambiguitate și poate varia de la dispariția lor completă până la manifestări care se învecinează cu sângerarea.

Acest lucru este influențat de schimbări functia contractila uter, stadiul și gradul de modificare a abilităților regenerative ale endometrului, transformarea structurii membranei mucoase.

Se schimbă și natura scurgerii.în funcţie de tipul de agent infecţios. Dacă Trichomonas a fost cauza inflamației, femeia va fi deranjată de scurgeri spumoase abundente, iar gonococii provoacă scurgeri purulente galben-verzui.

Ele nu pot constitui o bază pentru un diagnostic, deoarece alte boli ginecologice și boli ale coloanei vertebrale inferioare pot da simptome similare.

Diagnosticare

Cum se determină endometrita și este posibil să o identificăm fără a face teste? Diagnosticul se bazează pe datele istoriceîn timp ce-şi dădea seama dacă există intervenție chirurgicalăși alte manipulări invazive.

în afară de efectueaza examene ginecologice si generale, analize de laborator(sânge, culturi, bacterioscopie etc.).

De obicei, diagnosticul se face în următoarea secvență:

Este posibil să se vindece endometrita uterului acasă, care este tratamentul medicamentos și cum să tratați boala remedii populare si metode? Totul este detaliat în secțiunea următoare.

Cum să tratezi corect

În cazul endometritei, auto-medicația este strict interzisă.... Toate regimurile de tratament sunt selectate numai de medicul curant și sunt efectuate sub supravegherea sa directă.

Întrucât în ​​orice variantă a inflamației endometriale există în mod necesar un factor microbian, boala este neapărat tratată cu prescripție de antibiotice.

Deoarece este adesea imposibil să se identifice toți agenții patogeni, medicul poate prescrie o terapie combinată cu antibiotice, care include mai multe medicamente antimicrobiene aparținând diferitelor grupe farmacologice.

Acest lucru face posibilă obținerea eficienței maxime a regimului de tratament și a celui mai mare procent de distrugere a agenților patogeni posibili.

Pentru o mai mare eficiență, medicamentele administrate atât intravenos, cât și intramuscular sunt prescrise simultan.

Durata cursului principal de terapie depinde din forma evoluției bolii și starea de imunitate a pacientului. Dar, în orice caz, cursul trebuie finalizat până la capăt, altfel consecințele grave nu pot fi evitate.

Dacă inflamația a început după naștere Poate că motivul constă în particulele placentei care rămân în uter. Apoi sunt îndepărtate și cavitatea organului este spălată cu soluții antiseptice.

După un avort, poate provoca inflamație ovulul fertilizat rămas. Pentru a opri dezvoltarea procesului, aceștia recurg și la îndepărtarea biomaterialului străin și la spălare.

Fizioterapia este, de asemenea, importantă.... Pacientului i se poate prescrie terapie cu nămol, magnetoterapie, încălzire UHF, aplicații de parafină, electroforeză.

Astfel de măsuri îmbunătățesc circulația sanguină locală și stimulează funcționarea organelor genitale și când faza cronica bolile vor contribui la o mai bună evacuare a puroiului și mucusului din cavitatea uterină.

Medicamente și regimuri prescrise pentru utilizarea lor

Fundatia terapie eficientă endometrita - antibiotice, care poate elimina rapid simptomele neplăcute și poate opri răspândirea infecției în tot sistemul reproducător.

Obiectivele tratamentului sunt: ​​îndepărtarea infecției din uter, prevenirea răspândirii acesteia la organele învecinate, reducerea riscului de boli cronice, restabilirea funcționării normale a organelor de reproducere și normalizarea menstruației.

Ce antibiotice sunt tratate - numele celor mai eficiente

Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tipul de agenți patogeni. Cu endometrita, următoarele antibiotice:

• Clindamicina actioneaza asupra streptococilor si stafilococilor, de obicei in combinatie cu gentamicina;
• Ampicilină utilizat atât în ​​combinație cu alte medicamente, cât și ca monoterapie;
• Gentamicină acționează eficient asupra bacteriilor gram-negative, este adesea combinat cu Clindamicină sau Ampicilină și Metronidazol;
• Levofloxacină aparține grupului de fluorochinolone, neutralizează multe microorganisme (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), provocând inflamație;
• Doxiciclina inhibă chlamydia, are efect bacteriostatic;
• Cefoxitina afectează eficient bacteriile gram-negative (inclusiv cele rezistente la penicilină) și cocii gram-pozitivi;
• Cefazolin este prescris în principal după naștere, este utilizat pentru prevenirea bolii;
• Cefotaxima foarte eficient împotriva bacteriilor gram-negative;
• Metronidazol utilizat împotriva protozoarelor și bacteriilor anaerobe. Adesea combinat cu gentamicina și ampicilină.

În medie, durata tratamentului este de la 10 la 14 zile., timp în care medicamentele se iau de 2-3 ori pe zi. La 2-3 zile de la începerea administrării, este deja posibilă evaluarea eficacității antibioticului selectat.

Medicamente complementare

O abordare integrată a terapiei implică impactul asupra tuturor manifestărilor bolii. Pe lângă antibiotice, de obicei prescrie medicamente care stimulează imunitatea, care este deosebit de important în cursul fazei subacute a bolii.

În funcție de specificul situației, acestea sunt și atribuite sedativ, desensibilizant si agenţi de fortificare , antispastice, medicamente hemostatice și analgezice, vitamine.

După cursul principal de tratament timp de câteva luni se efectuează terapia hormonală, pentru care sunt prescrise contraceptive orale.

Acest lucru ajută la restabilirea ciclului menstrual și la protejarea împotriva sarcinilor nedorite în această etapă de recuperare.

Supozitoare vaginale

Există mulți parametri de care trebuie să luați în considerare atunci când alegeți lumânări. În forma acută a bolii, de obicei nu sunt utilizate deoarece antibioticele sunt suficiente.

Dar dacă endometrita este însoțită de disbioză vaginală sau de o boală venerică, atunci supozitoarele ajută la maximizarea eficacității terapiei.

Supozitoarele medicinale sunt prescrise în următoarele situații:

• inflamația colului uterin și/sau a vaginului;
• cursul cronic al bolii;
• aderențe în zona pelviană.

Ar trebui să se înțeleagă că supozitoarele nu pot înlocui tratamentul principal... Acestea merg ca o componentă a terapiei adjuvante și sunt prescrise numai de medicul curant.

În funcție de situație, lumânările pot include:

• antibiotice de diferite acțiuni, în timp ce compoziția conține și componente antifungice, astfel încât atunci când bacteriile sunt suprimate în vagin, ciupercile nu încep să se dezvolte;
• antiseptice care distrug microorganismele sau împiedică creșterea acestora;
• Componente plante medicinale cu proprietăți calmante, cicatrizante, antimicrobiene și antiinflamatorii;
• enzime proteolitice pentru prevenirea și tratarea aderențelor.

Ce remedii populare pot fi completate cu terapie

Încercările de a trata endometrita numai cu terapii alternative sunt inacceptabile, deoarece componenta principală a regimului de tratament sunt antibioticele, a căror acțiune în acest caz nu poate fi înlocuită cu nicio ierburi.

Sunt permise consumul de medicamente din farmacia populară doar cum fonduri suplimentare tratament.

uterul Borovaya

Acțiunea acestei plante normalizează nivelurile hormonale.... Un decoct din plantă, care trebuie consumat timp îndelungat, reduce, de asemenea, proliferarea stratului mucos, oprește sângerarea, ameliorează inflamația și durerea, însoțind adesea endometrita.

Pentru a pregăti bulionul, adăugați o lingură de materii prime uscate zdrobite la 200 ml de apă clocotită și fierbeți ca un ceai. Trebuie să bei 1,5 pahare de bulion pe zi, împărțite în mai multe recepții.

Puteți spori acțiunea uterului de borax adăugând rădăcină de bergenia... Acest lucru va susține sistemul imunitar și va ajuta la tratarea inflamației neeliberate.

Combinat cu rădăcină badan uter de bor se ia 3 saptamani, apoi se face pauza de 5-10 zile.

Alte ierburi

Ajută cu endometrita la recuperarea sunătoarei utilizată ca mijloace independente sau ca parte a ceaiurilor din plante. Este permisă adăugarea în sunătoare de coltsfoot, coada-calului, cimbru, urzică, coajă de cătină, rădăcini de calamus.

Toate componentele sunt luate în părți egale și preparate la o rată de 1 lingură. o lingură de materii prime zdrobite la 100 ml apă clocotită. Ceaiul se infuzează câteva ore, se ia de mai multe ori pe zi, 100 ml.

Patlagina, care este cunoscută de mult timp pentru proprietățile sale antibacteriene și antiinflamatorii, este, de asemenea, capabilă să ofere un ajutor semnificativ. Infuzia acestei plante încetinește răspândirea infecției și întărește sistemul imunitar.

Preparat sub formă de ceai, în proporție de 1 linguriță de materii prime la 100 ml de apă clocotită, consumat de trei ori pe zi înainte de mese. Doza zilnică este de 200 ml perfuzie.

Feriga reglează bine ciclul menstrual, având proprietăți antibacteriene și hemostatice, de aceea se recomandă utilizarea lui pentru sângerări abundente sau perioade abundente.

O lingură de materii prime se toarnă în 250 ml apă clocotită și se insistă până se răcește. Se beau 200 ml de infuzie pe zi, împărțind-o în 4 părți.

Profilaxie

Acum că știi cum se manifestă și cât de mult se tratează endometrita uterină, poți vorbi despre prevenirea acestei boli.

Principalul măsuri preventive sunt acțiuni care exclud apariția inflamației organe reproductive... Tot infecțiile genitale trebuie tratate imediat si complet.

Este necesar în timp util identificați și tratați complicațiile postpartum, evitați avortul, se supun la timp la examene ginecologice si ecografie.

Trebuie respectată igiena personală, ceea ce reduce riscul de infecție în cavitatea uterină, toate relațiile sexuale trebuie protejate, deoarece folosirea prezervativului nu protejează doar împotriva sarcina nedorita, dar protejează și împotriva tuturor tipurilor de infecții cu transmitere sexuală.

Dacă o femeie bănuiește că are endometrită, trebuie consultat imediat medicul, mai ales dacă au avut loc recent intervenții intrauterine.

Această boală poate fi complet vindecată., dar principala cheie a succesului este începerea la timp a tratamentului și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.

Adesea, ca urmare a nașterii dificile, avorturilor complicate, infertilității, avortului spontan și diferitelor intervenții ginecologice, femeile se confruntă cu diagnosticul de endometrită. În prezent, marea majoritate a cazurilor de boală, cu tratament în timp util, pot fi tratate cu succes și complet vindecate.

Endometrita- inflamația stratului mucos interior al corpului uterului (endometrul). Dezvoltarea inflamației la nivelul endometrului este provocată de viruși și diferite microorganisme oportuniste: gonococi, Escherichia coli, stafilococi, streptococi, chlamydia și Trichomonas. Această boală este destul de comună și este adesea însoțită de inflamația țesutului muscular al uterului.

Descrierea și tipurile de endometrită

Cu această boală, este afectată membrana mucoasă interioară din cavitatea uterină, care este foarte importantă în funcționarea corpului feminin, cea mai fragilă și sensibilă. strat superior- endometru. Există o mulțime de factori pentru debutul bolii, precum și soiurile acesteia.

În funcție de forma de manifestare, boala apare în:

• Acut, care se manifestă în principal imediat după infectarea cu bacterii patogene sau viruși patogeni ca urmare a deteriorării mecanice și se caracterizează prin simptome severe.
• Subacută, care se poate dezvolta ca o complicație a endometritei acute. Apare de obicei la pacienții cu un sistem imunitar slab. În acest stadiu, boala se dezvoltă într-o formă cronică. Este urgent să începeți tratamentul, deoarece este forma subacută de E. care poate duce la infertilitate feminină. În timpul tratamentului, medicul prescrie antibiotice, preparate complexe din plante medicinale, proceduri de fizioterapie.
• Forma cronică (latentă). E. cronică se dezvoltă ca urmare a infecţiei cu infecţii care se transmit prin contact sexual. Este posibil ca pacienta să nu fie conștientă de problema ei. Boala este adesea detectată după o examinare completă a infertilității.

Conform principiului etiologic, toate forme de endometrită divizat in:

• Specific. Această boală, care afectează stratul mucos al uterului, este cauzată de tipuri strict definite de microorganisme - bacterii tuberculoase, virusuri herpes simplex, agenți patogeni ai toxoplasmei, micoplasmei, gonococului, candida, protozoidelor, citomegalovirusului, floră fungică. De asemenea, bolile cu transmitere sexuală sunt agenții cauzali ai afecțiunilor.
• Nespecific. Toate celelalte forme ale bolii în cavitatea uterină, atunci când nu este posibilă detectarea unui anumit patogen patogen al microflorei oportuniste, sunt nespecifice.

Cauzele endometritei

Există destul de multe motive pentru infectarea cavității uterine cu diferite bacterii. Adesea, manipulările diagnostice minim invazive devin cauza bolii, astfel încât să puteți prinde boala chiar și în timp ce stați într-o instituție medicală.

Contribuie la infectare:

• Igienă personală inexactă.
• Parteneri sexuali volubili. Adesea, infecția pătrunde în cavitatea uterină din vagin în timpul actului sexual ocazional și al actului sexual neprotejat cu un purtător al infecției.
• Sistem imunitar slăbit
• Intervenții ginecologice. Avortul, chiuretajul medical și de diagnostic și sondarea cavității uterine pot deveni un factor de inflamație.
• Histeroscopie sau intervenții endoscopice. Atunci când se efectuează manipulări microchirurgicale în scopul diagnosticului, se poate obține și inflamația cavității uterine.
• Leziuni mecanice ale integrității uterului și a colului uterin în timpul nașterii. Uneori, după terminarea travaliului, placenta nu se naște și medicul trebuie să o răzuie, dăunând înveliș interior uter.
• Lacerații profunde postpartum în colul uterin.
• Tulburări dishormonale.
• Boli cronice asociate.
• Înființarea DIU. Adesea, după instalarea contraceptivelor intrauterine, ca urmare a unei leziuni a colului uterin, stratul mucos interior al corpului uterin devine inflamat.
• Intimitate fizică cu menstruație fără protecție. Contactul sexual în timpul menstruației, chiar și cu un partener sănătos, poate deveni un factor în dezvoltarea endometritei.
• Condiții stresante cronice.

Principalele simptome ale endometritei

Boala pe etapele inițiale poate proceda latent, fără manifestarea unor simptome pronunțate, astfel încât o femeie nu poate detecta endometrita în timp util și să consulte un medic pentru tratament. Doar acest lucru amenință cu consecințe grave - infertilitate feminină, sigilii ale pereților cavității uterine sau formarea unei aderențe intrauterine. Forma acută de endometrită se caracterizează prin simptome pronunțate.

Simptome de manifestare endometrita acută :

• O creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C.
• Senzații dureroase slabe în partea inferioară a abdomenului, durere sau tragere în natură, care iradiază spre sacrum sau partea inferioară a spatelui.
• Sângerare din uter.
• Modificări ale ciclului menstrual. Observat în timpul tranziției forma acutaîn cronică.
• Secreții vaginale abundente. Secreții tulburi asemănătoare cu cheaguri și care conțin sânge și puroi cu un miros caracteristic neplăcut.
• Deteriorarea bunăstării generale.

Simptome cu endometrita cronică :

• scurgeri vaginale. Cu această formă, în miros și culoare, ele corespund agenților cauzali ai bolii. Cu trichomonasis, secreția este abundentă și verde spumoasă. Cu gonoree, o scurgere mucoasă tulbure de culoare verde-gălbui.
• Modificarea duratei ciclului menstrual. Sunt perioade abundente și prelungite, mai mult de șapte zile.
• Spotting la începutul și după ciclul menstrual.
• Secreții ușoare sau, dimpotrivă, abundente în timpul menstruației.
• Avorturi spontane repetate prematur.
• Incapacitatea unei femei de a concepe un copil pentru o perioadă lungă de timp (infertilitate).
• O senzație slabă și trecătoare de durere în abdomenul inferior.
• O creștere a temperaturii corpului, adesea subfebrilă, cu 37,2 ° C.

Diagnosticul endometritei

La prima vizită la medic pe baza semne cliniceși o anamneză compilată a bolii, se stabilește un diagnostic prezumtiv de endometrită. În această etapă, medicul întreabă despre toate simptomele care deranjează pacientul.

Pe lângă aceste informații, se desfășoară și o serie de activități și teste de laborator:

1. Pe scaunul ginecologic se examinează uterul și se apreciază secreția după miros, cantitate, culoare.
2. Examinarea unui frotiu vaginal pentru cultura bacteriană. Pe baza rezultatelor examinării bacteriologice a unui frotiu vaginal, este posibil să se determine cu mai multă precizie agentul infecțios al bolii și răspunsul acestuia la diferite medicamente.
3. Colectarea și examinarea imunohistochimică a unui frotiu vaginal. Se efectuează pentru a detecta infecția și numărul de leucocite din frotiu.
4. Test de sange - analiza generala.

Dacă este necesar și pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează examinări suplimentare:

• Chiuretaj intrauterin de diagnostic.
• Examenul histologic al endometrului. Pentru a confirma diagnosticul de modificări ale membranei mucoase (stratul mucos interior al corpului uterului).
• Examinarea cu ultrasunete a uterului și a anexelor organului genital feminin.
• Examen endoscopic.
• Test imunosorbent legat de enzime pentru anticorpi (ELISA). Studiul ajută, de asemenea, la identificarea bolilor cu transmitere sexuală.
• Diagnosticare PCR. Reacția în lanț a polimerazei este o metodă de testare extrem de precisă utilizată pentru a detecta numeroase infecții specifice.

Acest diagnostic de E. este suficient, cu toate acestea, în diferite stadii ale bolii, se vor efectua diferite metode de diagnostic. Pacienții cu o astfel de boală și pentru a evita probabilitatea de a dezvolta complicații septice sub formă de pelvioperitonită, peritonită, sunt supuși unui tratament în instituții medicale într-un cadru spitalicesc.

Caracteristicile tratamentului endometritei

Regimul de tratament al bolii depinde de rezultatele examinării. Cu un tratament corect selectat, această boală se poate vindeca complet într-o săptămână, iar femeile care se confruntă cu boala vor avea șansa de a rămâne însărcinate și de a naște copii complet sănătoși. De regulă, tratamentul se efectuează cu antibiotice cu o gamă largă de efecte.

Pentru un tratament de succes, tratamentul medicamentos este utilizat în combinație cu fizioterapie, vitamine și agenți care îmbunătățesc microcirculația, dacă este necesar, se prescriu medicamente hormonale. Ca o completare la terapia tradițională prescrisă de ginecolog, tratament în timp util utilizați medicina tradițională.

Tratamentul endometritei cu medicamente.

Un medic calificat în tratamentul E., în primul rând, prescrie antibiotice, care pot ameliora inflamația și pot reduce scurgerea. În plus, terapia cu antibiotice, care se efectuează cel mai bine în stadiile incipiente ale depistarii și cursului bolii. Medicamentele protejate sunt adesea prescrise pacienților.

Dacă evoluția bolii nu este foarte severă, medicul poate prescrie antibiotice, în care femeia poate chiar să continue să alăpteze copilul. În caz de patologie severă, alăptarea va trebui totuși abandonată și tratată cu cele mai puternice antibiotice.

Medicamentele sunt de obicei prescrise sub formă de tablete, injectate sub formă de picături sau injecții intravenoase, precum și fonduri locale, permițându-vă să scăpați de mâncărime, senzația de arsură în zona vaginală.
Pe lângă antibiotice, un medic cu experiență poate prescrie simultan utilizarea medicamentelor antifungice.

Principalul medicamenteleîn tratamentul endometritei:

• Antispastice. Un grup de medicamente care elimină atacurile dureroase de durere spastică. Într-un cadru spitalicesc, pacientul este administrat pr-you de două ori pe zi. Medicamentele reduc durerea la nivelul abdomenului inferior și al coloanei vertebrale sacrale.
• Antibiotice În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, sunt prescrise antibiotice cu o varietate de efecte. Într-o unitate medicală, aceste medicamente sunt administrate prin injecție. Când sunt tratate acasă, sunt prescrise sub formă de tablete.
• Medicamente antifungice. Dacă este necesar, numirea antibioticelor este combinată cu administrarea simultană de medicamente antifungice, datorită risc posibil dezvoltarea candidozei.
• Antipiretic. Astfel de medicamente sunt prescrise atunci când pacientul are o temperatură crescută a corpului.
• Mijloace care ameliorează umflarea membranei mucoase. Pentru a bloca histamina în organism, sunt prescrise decongestionante destul de eficiente și sigure. Aceste medicamente ajută la reducerea dimensiunii uterului, ameliorează inflamația și edemul tisular.

Tratamentul endometritei cu medicamente acţiune locală

Dacă boala a fost provocată de o infecție care se transmite prin contact sexual, în acest caz, pe lângă antibiotice, medicul prescrie medicamente topice. Supozitoarele și substanțele medicinale sub formă de supozitoare ajută la eliminarea rapidă a secrețiilor și la distrugerea microorganismelor patogene chiar la sursa infecției.

Supozitoare și unguente utilizate în tratamentul endometritei:

• Preparate, s substanta activa- clorhexidina, a cărei acțiune are ca scop combaterea bacteriilor, virușilor și a bolilor fungice. Utilizat eficient în tratamentul endometritei cauzate de microorganisme din genul Trichomonas, bacterii oportuniste gardnerella și chlamydia. Medicamentele sub formă de supozitoare se pun de două ori/ori pe zi. Dimineața și seara înainte de culcare.
• Lumanari combinate, actiune universala. Aceste medicamente sunt eficiente împotriva bacteriilor piogene, ciupercilor din genul Candida, microorganismelor din genul Trichomonas și bacteriilor Gram (+). O astfel de mare varietate de acțiune a medicamentelor se datorează substanțelor conținute în compoziția supozitoarelor. Pentru a vindeca E. medicamentele se administrează două p/zi timp de zece zile.
• Medicamente prescrise după examinarea cu ultrasunete și confirmarea prezenței aderențelor și a unui proces inflamator puternic în cavitatea uterină. Medicamentele au un efect antioxidant, pronunțat imunomodulator, antiinflamator. Datorită componentelor care compun preparatele, umflarea uterului scade și aderențele sunt distruse.
• Capsule vaginale combinate. Lumanarile contin agenti antimicrobieni si antifungici. Principalul avantaj al pr-adică este că componentele sale nu perturbă microflora benefică a vaginului. Supozitoarele sunt folosite pentru E. cauzate de microorganismele Gram (+) și Gram (-).
• Supozitoare vaginale utilizate în mod activ în practica ginecologica... Datorită substanțelor conținute în compoziția lor, medicamentul are un efect pronunțat antimicrobian, antifungic, antiprotozoar și, de asemenea, ajută la accelerarea formării stratului cornos. Medicamentul este utilizat în tratamentul formelor acute și cronice de E., al căror agent cauzal sunt infecțiile transmise prin actul sexual.
• Lumânări care conțin iod în compoziția lor, care are un efect deprimant asupra creșterii și reproducerii microorganismelor patogene și oportuniste. Medicamentul se caracterizează printr-un efect antiseptic, antifungic, dezinfectant și antiprotozoar, diferă o gamă largă acțiunea activității antimicrobiene. Medicamentul este eficient în E., a cărui dezvoltare a fost provocată de o ciupercă, viruși și bacterii (inclusiv Staphylococcus aureusși colibacil), precum și cele mai simple.

Fizioterapie pentru endometrită

Cu E. pentru un efect terapeutic asupra unor organe sau în general asupra întregului organism, utilizarea kinetoterapiei este o componentă importantă a tratamentului, deoarece îmbunătățește conductanța terapiei medicamentoase și o recuperare rapidă a pacientului.

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt prescrise pentru reducerea durerii (metode analgezice), ameliorarea inflamației la nivelul mucoasei uterine și restabilirea structurii endometrului (metode reparator-regenerative), activarea imunității locale (metode imunostimulatoare).

Tratamente fizice pentru pacienții cu endometrită:

• Terapia UHF. O tehnică anti-exudativă cu efectul unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență asupra organismului și ajută la reducerea procesului inflamator.
• Metode reparatorii și regenerative. Tehnica presupune efectuarea procedurilor folosind terapia laser cu Radiatii infrarosii pe zona proiecției uterului, terapia cu parafină - cu utilizarea parafină medicală, băi cu iod-brom, băi cu radon, hidrogen sulfurat, precum și proceduri de terapie cu peloidă - limitează eliberarea de lichid și edem tisular, promovează dezvoltarea țesutului conjunctiv și tratamentul cu ozokeritoterapie.
• Metoda analgezică este iradierea ultravioletă (OZN). Iradiere ultravioletă cu undă medie în doze eritematoase. Iradierea cu ultraviolete a mucoasei vaginale duce la moartea majorității microorganismelor patogene. Metoda va fi deosebit de eficientă dacă cauza bolii este vaginoza.
• Metode imunostimulatoare: LOC-terapie, helioterapie, tratament cu talasoterapie, SUF-iradiere în doze suberitemale, tratament cu băi de aer.
• Terapia prin interferență. Esența metodei este efectul asupra corpului uman al a doi curenți de frecvență medie, care formează așa-numitul curent de interferență de frecvență joasă, în timp ce exercită acțiune pozitivă pe țesătură. Aceasta terapie ridică pragul durerii și din cauza acestei dureri subiective iritația dispare.
• Terapia cu laser. Expunerea țesuturilor stratului mucos al uterului la radiația undelor luminoase de o anumită lungime crește imunitatea locală, îmbunătățește microcirculația și promovează vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Radiația laser are, de asemenea, un anumit efect bactericid, provocând moartea microorganismelor patogene.
• Magnetoterapia. Metoda medicinei alternative care utilizează efectul unui câmp magnetic asupra corpului uman reduce inflamația și umflarea, îmbunătățește microcirculația și crește procesele metabolice în stratul mucos uterului, contribuind la vindecarea rapidă și refacerea țesutului deteriorat. În plus, imunitatea locală și alte celule ale sistemului imunitar sunt activate, iar apărarea corpului feminin este crescută.
• Terapia cu ultrasunete (UST). Expunerea la ultrasunete cu o anumită frecvență provoacă o serie de modificări în țesuturile corpului, contribuind la activarea și accelerarea metabolismului. De asemenea, îmbunătățește microcirculația și trofismul țesuturilor, slăbește țesut conjunctiv, care este o prevenire pentru formarea de aderențe.
• Electroforeză. Procedura de tratament vizează penetrarea medicament adânc în țesuturi sub influența curentului electric cu utilizarea de cupru, iod, zinc, soluție 10% de iodură de calciu pentru tratamentul sindromului de durere.

Cu o relativă inofensivă, procedurile de fizioterapie au încă unele contraindicații care ar trebui luate în considerare atunci când se prescriu.

Utilizarea tratamentului fizioterapeutic al endometritei este absolut contraindicată în:

• perioada acută a bolii;
• E. purulentă (metroendometrită);
• pelvioperitonita;
• în timpul sarcinii;
• sângerare uterină;
• neoplasme (tumori în zona afectată);
• ovar polichistic;
• cu creșterea stratului mucos interior al corpului uterului (endometrul) în afara cavității uterine.

În alte cazuri, utilizarea tratamentului fizioterapeutic este decisă de medicul ginecolog și kinetoterapeut curant.

Tratamentul hormonal

Având în vedere faptul că cauza manifestării inflamației mucoasei funcționale interioare a uterului poate fi nu numai infecțiile și bacteriile, ci și o încălcare a dezvoltării și respingerii stratului mucoasei, medicul curant poate prescrie o programare. timp de trei până la șase luni medicamente hormonale(de obicei contraceptive orale).

Administrarea de medicamente contraceptive orale combinate ajută la restabilirea ciclului menstrual, iar după oprirea utilizării OC la o femeie pe fondul așa-numitului sindrom de abstinență a pilulelor contraceptive, poate apărea adesea sarcina.

Tratament cu remedii populare

Când tratează E., ginecologii prescriu adesea medicamente tradiționale pentru a elimina scurgerile vaginale. Cu toate acestea, trebuie amintit că, dacă boala a fost cauzată de microorganisme și viruși suficient de periculoase, atunci nu va fi posibilă vindecarea endometritei fără ajutor special și luarea de medicamente.

Sub O.E. nu puteți folosi tratamentul numai cu medicina tradițională. Medicina tradițională pentru tratamentul bolii oferă dușuri cu infuzii sau decocturi de plante medicinale.

Rețete tradiționale pentru vindecători:

• iarba mamă-și-mamă vitregă. Taninurile continute de planta au un efect antibacterian si antiinflamator pronuntat. Pentru prepararea bulionului, turnați 50 de grame de materii prime zdrobite cu un litru de apă clocotită și lăsați timp de patru ore. După aceea, strecurați și luați o lingură patru până la cinci r / zi.
• Frunza de dafin. Pentru procedura de tratament veți avea nevoie de 20 de grame de materii prime uscate. Se toarnă planta într-un recipient smalț adânc, se adaugă apă și se fierbe timp de aproximativ cinci minute. Lasati bulionul sa se raceasca putin si asezati-va pe galeata, invelit intr-o foaie de terry. Procedura trebuie efectuată înainte de a merge la culcare timp de două săptămâni. Bulionul este excelent pentru inflamarea sistemului genito-urinar.
• Frunze de urzică. Planta suprimă procesul inflamator, are efect antimicrobian, stimulează metabolismul în organism și îmbunătățește activitatea contractilă a pereților musculari ai uterului (miometrul). Pentru a pregăti medicamentul, turnați o lingură de materii prime zdrobite cu un litru de apă clocotită și lăsați timp de trei ore. Se strecoară bulionul și se ia o lingură din bulion patru r/zi cu 30 de minute înainte de mese și înainte de culcare.
• Ulei de cătină. Acesta este un mod vechi și destul de eficient. Este necesar să înmuiați un tampon de bumbac învelit într-un bandaj steril ulei de cătină... Pune un tampon peste noapte. Durata tratamentului este de două săptămâni. Uleiul ameliorează inflamația și ajută la țesutul cicatricial din colul uterin.
• iarbă de sunătoare. Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 20 de grame de materii prime uscate, turnați o jumătate de litru de apă clocotită și fierbeți aproximativ zece minute la foc mic. Remediu gata se strecoară și se ia trei r / zi pentru 1/2 linguriță.
• Afine. Un decoct din fructele de pădure ale plantei inhibă dezvoltarea inflamației, are un efect astringent, antimicrobian și ușor diuretic. Pentru prepararea unui medicament de o sută de grame fructe de padure uscate Se toarnă plantele cu un litru de apă rece, se aduce la fierbere și se fierbe timp de zece minute. Se răcește bulionul și se folosește 1/2 linguriță. (100 mililitri) 3 r/zi.
• Fân de pădure. Este necesar să puneți un braț de fân într-o găleată și să turnați cinci litri de apă. Se aduce la fierbere și se ia de pe foc. Așezați pacienta pe o găleată și înfășurați-o cu o pătură. Este necesar să stați până când bulionul se răcește. Durata tratamentului este de două săptămâni.
• Frunze uscate de ferigă. Este necesar să turnați 20 de grame de materii prime cu 280 de mililitri de apă rece și să fierbeți timp de două minute. Strecurați bulionul gata preparat și folosiți 70 de mililitri trei până la patru r / zi. Durata tratamentului este de două săptămâni.
• Citrice. Se spală bine și se usucă bine, o portocală mare și o lămâie. Tăiați fructele tropicale într-un blender sau răsuciți într-o mașină de tocat carne. Introduceți zece picături în masa rezultată. suc de ceapa si 10 grame de zahar. Acoperiți borcanul cu un capac și agitați bine. Luați medicamentul o linguriță trei până la patru r / zi. Durata tratamentului este de trei săptămâni.

Endometrita si sarcina, dupa nastere

Rămâneți însărcinată cu endometrită, îndurați sarcina normala si este imposibil sa nasti un copil sanatos. În plus, dacă boala nu este vindecată prompt, atunci patologia dezvoltată poate duce la infertilitate incurabilă. Odată cu dezvoltarea E., procesele complexe de concepție și implantare a embrionului în membrana mucoasă, care acoperă suprafața interioară a uterului, sunt perturbate, ceea ce face imposibilă mecanismul de dezvoltare și purtare a fătului.

În timpul sarcinii această boală este una dintre cele mai periculoase, așa că nu poți fi iresponsabil cu această problemă. La primele semne ale manifestării bolii, ar trebui să consultați urgent un medic și să luați răzuire endometrială pentru analiză. Dacă diagnosticul este confirmat, este necesar să începeți imediat tratamentul, iar dacă medicul prescrie terapia cu antibiotice, nu se poate refuza, altfel, pe măsură ce boala se dezvoltă, consecințele pot fi extrem de deplorabile - fătul va muri.

Pentru a crește șansele unei concepții reușite, în viitor trebuie să urmați terapie hormonală, care va avea un efect benefic asupra cursului normal al gestației.

E. dupa nastere - complicatie frecventa după o naștere dificilă și, de regulă, este diagnosticată cu ultrasunete.

Cauzele E. postpartum sunt considerate:

• Complicație a unei sarcini în curs de dezvoltare normală (gestoză).
• O perioadă prelungită de travaliu, mai ales dacă copilul a rămas fără lichid amniotic de mult timp.
• Nașterea unui copil mare, prezentare anormală a fătului.
• Canal îngust de naștere.
• Nașterea unei femei, după cel de patruzeci și unu de copii.
• Nașterea în vârstă fragedă- până la nouăsprezece ani.
• Desprinderea placentei din timp.
• Infecția unei femei în travaliu cu BTS.

Este posibil să faci sex cu endometrită?

Nu este recomandat să intrați în relații intime cu endometrita, deoarece aceasta nu poate provoca doar o complicație în cursul bolii, ci poate provoca și infectarea partenerului sexual. În timpul actului sexual, integritatea dopului mucos secretat de numeroase glande este perturbată - o barieră care blochează intrarea în cavitatea uterină și previne infectarea acestei zone din organele genitale externe și din mediu. Dacă nu utilizați un dispozitiv mecanic de protecție (prezervativul), infecția de la un partener nesănătos poate pătrunde în uter și poate cauza E.

Intimitatea cu endometrita poate fi complicată de:

• Răspândirea infecției microbiene la organele învecinate și în tot corpul.
• Apariția aderențelor și a nodurilor în trompe uterine duce la infertilitate. Acest lucru creează un obstacol în calea transferului ovulului în uter și face imposibilă rămânerea însărcinată și purtarea bebelușului în mod normal.
• Apariția polipilor în uter.
• Germinarea stratului mucos în țesutul muscular al uterului (miometru) și dincolo de mucoasa uterină, direct în cavitatea abdominală. Cu adenomioza, se formează cicatrici în uter, care împiedică conceperea unui copil. În plus, se observă în mod constant spotting, precum și durere în timpul actului sexual.
• Se formează chisturi. Inflamația constantă duce la formarea unui neoplasm benign în uter sau pe ovare.
• Riscul de eșec al sarcinii (avort spontan) în stadiile incipiente și probabilitatea nașterii premature.
• Eșecuri ale ciclului menstruației.

Prevenirea endometritei

Măsurile preventive pentru această boală vizează eliminarea factorilor care predispun declanșarea procesului inflamator și pătrunderea microorganismelor patogene în cavitatea uterină și, dacă se întâmplă acest lucru, eliminarea lor rapidă.

Măsurile de prevenire a endometritei includ:

• Tratamentul în timp util al infecțiilor transmise prin actul sexual.
• Tratamentul complicațiilor care apar în timpul nașterii.
• Refuzul întreruperii artificiale a sarcinii (avort).
• Trecere regulată examene ginecologiceși un studiu al microflorei vaginului femeii după naștere și înainte de proceduri medicale.
• Atitudinea atentă a unei femei față de ea însăși: respectarea igienei personale a organelor genitale, la timp pentru a contacta un medic obstetrician-ginecolog calificat.
• Duceți un stil de viață sănătos (HLS), preveniți bolile și îmbunătățiți sănătatea.
• Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual.
• Întărește sistemul imunitar.