Stratul interior al capsulei articulare. Anatomia funcțională a gleznei. Capsulă articulară și tendoane. Tipuri de deteriorare a capsulei

Leziunile la nivelul degetelor extremităților superioare (deteriorarea capsulei articulației și a aparatului ligamentar) rezultă din deplasarea mecanică a unuia dintre segmentele articulare într-o direcție nefirească pentru mișcarea articulațiilor.

Deteriorarea articulațiilor degetelor

Luxațiile și subluxațiile articulațiilor, rupturile și rupturile ligamentelor, fracturile țesutului osos duc la patologii ale capsulei articulare. Înainte de a determina un tratament eficient pentru o articulație a degetului rănită, ar trebui să înțelegeți următoarele probleme:

1. ce este capsula articulară;
2. cum se determină tipul de deteriorare a articulațiilor;
3. ce modalități de a restabili funcționarea degetului și de a ameliora durerea;
4. ce măsuri de prim ajutor trebuie făcute înainte de a vizita un traumatolog.

Ce este o capsulă articulară?

Capsula articularasau capsulă comună - Acesta este un fel de coajă a articulației osoase, formată din țesut conjunctiv. Această coajă este atașată la oase în imediata apropiere a suprafeței articulației articulare. Funcțiile principale ale capsulei articulare sunt protejarea articulației articulare împotriva deteriorării și prevenirea fricțiunii, ceea ce duce la uzura articulațiilor.

Capsula articulara

Structura capsulei articulare:

• Stratul exterior sau membrana fibroasă. Este un strat puternic și gros format din fibre elastice ale mușchilor conjunctivi longitudinali. Scopul membranei fibroase este protejarea articulației.
• Stratul interior este membrana sinovială, care este responsabilă pentru producerea de lichid sinovial special. Această substanță se mai numește lubrifiant intraarticular. Lichidul sinovial previne uzura articulației și previne dezvoltarea proceselor inflamatorii patologice.

Notă! Durerea puternică apare ca urmare a deteriorării membranei sinoviale, deoarece conține un număr mare de fibre nervoase (receptori ai durerii).

Video util

Din acest videoclip veți învăța structura și funcția articulației, scopul membranei sinoviale, ligamentelor și cartilajului.

Tipuri de deteriorare a capsulei

Ca urmare a acțiunilor neglijent, puteți obține următoarele tipuri de leziuni ale articulațiilor degetelor:

• rănire;
• luxație și subluxație;
• rupere sau ruptură a ligamentelor;
• fractura cu ruptura capsulei articulare.

Vătămare

Contuzia capsulei articulare

O vânătaie este o leziune care este însoțită de o senzație dureroasă neplăcută și duce rar la consecințe negative. Din punct de vedere anatomic, o contuzie este o vătămare sau o leziune minoră a țesuturilor moi din zona articulației fără deteriorarea vizibilă a integrității pielii. Cele mai frecvente vânătăi sunt degetele mari.

Cu o vânătăi, integritatea ligamentelor este deteriorată, ca urmare a hemoragiei care apare în țesuturile din apropiere și în cavitatea articulară. Funcționalitatea degetului cu acest tip de deteriorare nu este afectată, iar simptomele acestei patologii includ:

• apariția edemului, ca urmare a întinderii capsulei articulare a degetului cu lichid;
• durere severă în zona rănită;
• ușoară amorțeală a degetului;
• apariția unui hematom.

Luxația și subluxația

Luxația articulară

Ca urmare a impactului unui factor negativ asupra degetelor, pacientul poate experimenta o deplasare a articulației, care se numește luxație. Luxația este însoțită de dureri severe în zona rănită și este aproape întotdeauna însoțită de o ruptură a capsulei articulare.

În funcție de locul afectat negativ, luxațiile sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. dislocarea falangei principale;
2. luxația falangii medii;
3. dislocarea falangei unghiei.

Notă! În funcție de direcția loviturii, luxația este împărțită în mai multe tipuri - lateral, dorsal și palmar.

Luxația articulară

Este foarte simplu să recunoaștem o luxație - apare umflături pronunțate, capul falangului iese (deplasarea articulației este vizibilă cu ochiul liber), pielea de la locul leziunii capătă o nuanță roșie, durerea se simte atunci când degetul se mișcă.

Dislocarea de la subluxare diferă prin aceea că, cu prima, există o deplasare completă a suprafeței articulației, iar cu subluxația, articulația nu este practic deformată.

Ruptură și rupere a ligamentelor capsulei

O ruptură sau ruptură a ligamentelor apare ca urmare a unei căderi accentuate a mâinii, atunci când există o deviere excesivă a degetului spre partea ulnară sau radială.

Ruptura ligamentului și capsula articulară

Ligamentele sunt formațiuni dense care întăresc articulațiile degetelor și le direcționează mișcarea. Prin urmare, după rupere, funcționalitatea degetului este întreruptă - apare instabilitatea laterală a articulației. Lacrimile ligamentelor sunt de mai multe tipuri:

1. ruptura parțială sau entorsa ligamentelor - deformarea integrității unor fibre, în care funcțiile aparatului ligamentar nu sunt perturbate;
2. ruptură completă - ligamentul este rupt în două părți, ceea ce duce la separarea ligamentului de locul de care a fost atașat. Acest tip de leziune duce la pierderea completă a funcției degetelor.

Notă! Dacă ligamentele sunt rupte, pacientul simte durere chiar și într-o stare de repaus complet.

Cele mai frecvente simptome ale rupturii ligamentului și ale lezării capsulei articulare includ:

Ruptura parțială a ligamentului

• incapacitatea de a mișca degetul rănit;
• instabilitate (instabilitate) a articulației, care este determinată de o modificare a conturului său natural;
• umflarea crescută;
• atunci când încercați să schimbați poziția degetului, apare o fisură specifică;
• posibil o senzație de furnicături.

Ruptura capsulei din cauza fracturii degetelor

Fractura este o încălcare patologică a integrității osului și, în consecință, a capsulei articulare, care este atașată la acesta. O fractură a degetului este însoțită de o pierdere completă a funcționalității degetelor, care afectează performanța generală a unei persoane.

Fracturile degetelor sunt împărțite în două tipuri generale - închise și deschise. Cu o fractură închisă, integritatea pielii rămâne neschimbată, iar o fractură deschisă se caracterizează prin deteriorarea epiteliului de marginile ascuțite ale osului.

Notă! Accesul prematur la un traumatolog, în cazul unei fracturi deschise de deget, poate duce la o consecință atât de negativă ca osteomielita - un proces inflamator intens în măduva osoasă.

Fracturile deschise și închise ale falangelor pot fi fie cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase. În funcție de numărul de fragmente osoase, fracturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• fractură fără cioburi;
• fracturi cu unul sau două fragmente;
• fracturi fragmentate sau multi-splinter.

Tipuri de fracturi

În funcție de linia fracturii osoase, fracturile sunt împărțite în șurub, transversal, longitudinal, oblic, în formă de T și în formă de S. Numai un medic poate determina ce tip de fractură are un pacient după examinarea unei raze X.

Simptomatologia unei fracturi de deget este împărțită în probabilă și fiabilă. Semne fiabile ale unei încălcări a integrității osului:

• prezența unei fisuri, care este ușor determinată de palpare;
• forma osului se schimbă;
• mobilitatea degetului se găsește în acele locuri unde nu ar trebui să fie;
• atunci când se încearcă deplasarea oaselor, se aude o criză specifică;
• degetul deteriorat vizual pare a fi mai scurt decât același deget pe de altă parte.

Semne probabile de fractură cu ruperea sacului capsulei:

• locul fracturii devine edematos, pielea devine purpurie;
• sindromul durerii apare la locul leziunii;
• este imposibil să miști un deget în mod arbitrar.

Cauzele ruperii capsulei

Degetul schiorului

Leziunile mâinii și ale degetelor implică consecințe precum apariția unei rupturi a capsulei articulare, apariția edemului și a hemoragiei în cavitatea capsulei articulare. O persoană poate fi rănită ca urmare a unei căderi nereușite pe o mână neîncovoiată sau îndoită, atunci când primește o lovitură puternică sau în procesul de strângere nefirească a mâinii. Alte cauze ale rupturii capsulei articulare includ:

• o lovitură la un deget drept;
• căderea pe un deget neîndoit;
• stoarce forțat un deget într-o direcție nefirească;
• tăiați rănile.

Mai ales de multe ori deteriorarea capsulei articulare este diagnosticată la sportivi (alpinism, culturism, lupte, gimnastică), la copii și vârstnici.

Notă! După 50 de ani, riscul de a se fractura degetul crește de mai multe ori. Acest lucru se datorează unei încălcări a fondului hormonal, care duce la absorbția insuficientă a calciului și a altor oligoelemente benefice de către organism.

Metode de diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic precis, trebuie să vizitați un traumatolog, care va examina vizual degetul inflamat, va determina tipul de leziune folosind metoda palpării și va prescrie metode instrumentale de diagnostic:

Raze X

• Examinarea cu raze X - Raza X se efectuează în proiecție frontală și laterală. Acest tip de examinare ajută la stabilirea tipului exact de leziune, prezența sau absența fracturii osoase, natura și profunzimea leziunii, gradul de leziune a țesuturilor din apropiere.
• Ecografia este o metodă pentru determinarea stării, funcționalității ligamentelor și tendoanelor. Examinând mâna folosind ultrasunete, specialistul detectează prezența deteriorării filamentelor nervoase, ciupirile nervoase și fracturile osoase mici care nu sunt vizibile pe raze X.

Este extrem de rar să se găsească numirea unei proceduri precum RMN. Acest tip de examinare este costisitor, iar gradul de evaluare a deteriorării nu diferă de diagnosticul mâinii cu ajutorul ultrasunetelor.

Primul ajutor

După rănire, este important să nu vă confundați și să acordați pacientului primul ajutor. Acțiunea corectă va ajuta la reducerea atacurilor de durere, la prevenirea otrăvirii sângelui și la dezvoltarea umflăturilor. Ce trebuie să păstrați în trusa de prim ajutor pentru leziunile cu o capsulă ruptă:

• pachet de răcire „Snowball” sau gheață;
• bandaj steril medical;
• bactericid plasture adeziv;
• furacilină, peroxid de hidrogen (2%), alcool de frecare sau șervețele antiseptice;
• soluție de iod (3%);
• un calmant antiinflamator (Nimesulidă, Ibuprofen sau Xefocam);
• unguent cu efect antibacterian (Argosulfan, Sintomicină, Tetraciclină, Levomekol).

Pentru fractură, luxație și entorse

Fixarea premedicală a zonei vătămate

1. inelele și alte bijuterii trebuie scoase de pe degetul deteriorat;
2. folosiți un bandaj steril pentru a bandaja degetul cu degetul adiacent (fixați-l în acest fel);
3. dacă există leziuni ale pielii, dezinfectați rana cu apă oxigenată, alcool medical sau un șervețel antiseptic;
4. aplicați o pungă de răcire în zona deteriorată;
5. pacientul trebuie să ia un anestezic.

Notă! Este imposibil să aplicați unguente antiinflamatorii pe locul unei fracturi sau luxații, mai ales înainte de a vizita un traumatolog.

În caz de vătămare cu deteriorarea capsulei articulare

1. aplicați o compresă rece pe degetul dureros timp de 20 de minute;
2. desenați o plasă de iod pentru a ameliora umflăturile;
3. ia un calmant.

În caz de vătămare prin tăietură

Pansament

1. este necesar să opriți sângerarea, care se realizează prin apăsarea unui tampon dintr-un bandaj steril în locul tăiat;
2. după ce sângerarea sa oprit, locul tăiat trebuie clătit cu apă rece;
3. curățați rana cu un țesut înmuiat în peroxid de hidrogen;
4. acoperirea pielii în jurul plăgii trebuie tratat cu o soluție alcoolică de iod;
5. pe un tampon steril dintr-un bandaj, aplicați un agent antibacterian și aplicați pe rană.

Tratament

Dacă capsula articulară este deteriorată ca urmare a unei fracturi, atunci se utilizează următoarele metode de tratament:

• Reducerea osului prin tracțiunea degetului de-a lungul axei sale. Această tehnică se numește „reducere închisă cu o singură lovitură” și este utilizată numai în cazurile de fractură închisă. Înainte de procedura imediată, pacientului i se injectează un anestezic (lidocaină sau novocaină). După potrivirea fragmentelor osoase (reducere), medicul imobilizează degetul bolnav prin aplicarea unui ghips. Trebuie remarcat faptul că numai degetul deteriorat este fixat, deoarece imobilizarea celor sănătoase duce la anchiloză (întărirea aparatului ligamentos, urmată de imobilitatea articulațiilor).

Extensia membrelor

• În cazul unei fracturi închise multi-așchiere, pacientului i se administrează un anestezic, iar degetul este imobilizat cu o atelă de ipsos. Un fir de mătase este tras prin placa de unghii, atașat la o tijă de cauciuc (tragere cu degetul).
• Cu o fractură deschisă, se efectuează intervenția chirurgicală (reducere deschisă). Fragmentele osoase sunt fixate cu ace sau șuruburi.

În caz de luxație cu deteriorarea pungii articulare, medicul pune degetul, ceea ce se face prin tragerea membrului de falang. După un clic caracteristic, articulația se fixează în poziție. În funcție de gravitatea luxației, pacientul poate fi necesar să fixeze degetul cu tencuială sau bandă adezivă.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o ruptură sau entorse a ligamentelor, atunci pacientului i se injectează „blocarea novocainei”, care constă din soluții de novocaină, analgin și cianocobalamină. Amestecul de injecție este injectat în locul rănirii o dată la câteva zile. De asemenea, medicul prescrie aplicarea de unguente antiinflamatorii pe locul leziunii.

Ce medicamente trebuie utilizate pentru leziunile aparatului ligamentos și ale capsulei articulare a degetului?

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

• Medicamente AINS. Medicamentele sub formă de pilule sunt luate pentru ameliorarea durerii, reducerea inflamației și a febrei asociate. Reprezentanți - Nimesil, Nise, Ibuprofen, Ksefokam, Ibuklin. Medicamentele enumerate sunt prescrise în primele zile după rănire. Pentru a reduce procesul de inflamație și a anestezia locul afectării directe, se recomandă utilizarea unguentelor și gelurilor care trebuie aplicate zilnic timp de o lună - Nise, Nimesulide, Fastum gel, Bystrumgel, Diclofenac.

Condroprotectori

• Condroprotectori și preparate de acid hialuronic. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a întări și a accelera repararea oaselor. Reprezentanți - sulfat de condroitină, Chondroguard, Mukosat, glucozamină, Dona, Teraflex.

• Unguente și pulberi antibacteriene. Acestea sunt aplicate pe locul rupturii pielii. Scopul principal al aplicării este de a reduce riscul de răspândire a infecției în cavitatea plăgii. Preparate - Baneocin (unguent sau pulbere), pulbere de streptocid, Betadină, Levomekol, unguent de zinc, unguent salicilic.
• Unguente și geluri decongestionante - reduc efectiv umflăturile prin îmbunătățirea circulației sângelui la locul de aplicare Acest grup de medicamente include unguent de heparină, Troxerutin, Troxevasin, Lioton.

Fizioterapie după imobilizarea degetului rănit

După îndepărtarea bandajului de fixare, medicul prescrie fizioterapie. Acestea restabilesc activitatea motorie naturală a degetului și previn recăderea.

Denumirea procedurii	Eficienţă
Terapie cu frecvență ultra-înaltă sau UVF	Țesuturile osoase și musculare sunt încălzite, îmbunătățind astfel circulația sângelui, un ușor efect analgezic și accelerarea procesului de regenerare.
Gimnastica degetelor după imobilizare	EFECT: normalizarea metabolismului celular și îmbunătățirea procesului de circulație a sângelui.
Băi de mână cu sare și sodă adăugate	Sensibilitatea receptorilor nervoși scade, ceea ce elimină durerea. Există o scădere pronunțată a procesului inflamator și a dedurizării aparatului ligamentar.
Aplicații Ozokerite	Încălzirea zonei afectate favorizează vasodilatația și îmbunătățește circulația sângelui. Durerea scade, iar procesele metabolice din țesuturi sunt normalizate.
Mecanoterapie	Îmbunătățirea circulației sanguine și a activității fizice prin utilizarea obiectelor mici. Restabilirea coordonării mișcărilor este realizată.

Video util

În acest videoclip, vă veți familiariza cu un set de exerciții pentru dezvoltarea articulațiilor.

Rezultat

Leziunile de extremitate sunt frecvente. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul apariției acestora, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. cu precauție efectuați mișcări de rotație ale degetelor;
2. consumați alimente bogate în calciu și vitamina D.
3. gimnastica degetelor săptămânal;
4. limitează utilizarea vinului și a produselor din tutun.

Astăzi propunem pentru discuție tema: „capsula articulației genunchiului”. Am încercat să dezvăluim pe deplin subiectul și să îl prezentăm într-un mod convenabil. Vă puteți pune întrebările după ce ați citit articolul din comentarii.

Capsula articulara este o teacă fibroasă care acoperă capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei. Păstrează aceste oase în contact și formează peretele neosos al cavității articulare. Suprafața sa interioară este acoperită cu o membrană sinovială.

Forma generală a capsulei (Fig. 78) este ușor de înțeles dacă o comparați cu un cilindru cu un perete posterior concav (prezentat de o săgeată). Acest lucru duce la formarea unui sept în planul sagital, care aproape împarte cavitatea articulară în jumătăți interioare și exterioare. Relația capsulei cu ligamentele încrucișate va fi discutată mai târziu. Există o fereastră rotulară pe suprafața frontală a cilindrului. Capătul superior al cilindrului se atașează la femur și cel inferior la tibia.

Atașarea capsulei articulare la tibie este relativ simplă (Fig. 79): la marginile anterioare, externe și interne ale suprafeței articulare 1 (linie punctată verde). Posterior și medial, trece în atașamentul ligamentului încrucișat posterior-intern PI spre tibie. Posterior și lateral - aliniază marginea condilului extern posterior de coloana vertebrală a tibiei și se alătură atașamentului tibial al internului posterior PI și antero-exterioară AE ligamente încrucișate. Capsula nu trece între ligamentele încrucișate, spațiul interligamentos 2 între ele este umplut cu căptușeala sinovială, care poate fi considerată ca o îngroșare a capsulei articulare în fosa intercondilară.

Atașarea capsulei articulare la femur este ceva mai complicată (Fig. 80-83).

"Membru inferior. Anatomie funcțională "
A.I. Kapanji

Fiecare persoană încearcă în orice mod posibil să se protejeze de diferite boli, pentru că sănătatea este principalul lucru.

Pentru a evita bolile, trebuie să cunoașteți în primul rând caracteristicile organismului.

În acest articol, vom analiza structura articulației genunchiului.
Articulația genunchiului este clasificată ca blocată, deci are o axă de mișcare care se întinde pe lungimea articulației în sine.

Articulația genunchiului este unul dintre cele mai complexe sisteme ale corpului

Structura articulației genunchiului uman este unul dintre cele mai complexe sisteme ale corpului. Este format din trei oase: în partea de sus a femurului, în partea de jos a tibiei și în față este rotula, a cărei structură este, de asemenea, destul de complexă.

Este cel mai mare os sesamoid din corpul uman.

Rotula este localizată în tendoanele mușchiului cvadriceps. Se simte fără probleme. Rotula poate aluneca cu ușurință în lateral și se poate deplasa în sus sau în jos. Partea superioară (baza rotulei) a caliciului este rotunjită. Partea inferioară (partea superioară a rotulei) are o formă alungită.
Aproape toată suprafața calicului este ușor aspră. În spate, rotula este împărțită în două părți asimetrice: (medială și laterală). Funcția principală a cupei este de protecție, protejează articulația de rănire.

Structura genunchiului include și meniscuri - un fel de straturi (tampoane cartilaginoase), cu ajutorul cărora crește stabilitatea articulației. Cu alte cuvinte, sunt amortizoare de genunchi. Acestea sunt situate între tibie și femur. Când o persoană se mișcă, meniscurile articulației genunchiului își schimbă forma (se micșorează).

Meniscurile sunt amortizoare de genunchi

Experții disting mai multe tipuri de menisc la genunchi:

• Lateral (uneori numit extern). Este foarte mobil, în timp ce este rănit mai rar de al doilea tip;
• Medial (intern). Meniscul este inactiv, asociat cu ligamentul lateral colateral (intern) al articulației genunchiului. Această structură cauzează adesea leziuni articulare ale meniscului medial și articulației colaterale.

Sistemul include o capsulă a articulației genunchiului. Acesta este un fel de teacă fibroasă cu care oasele sunt în contact unul cu celălalt. Forma acestei capsule poate fi comparată cu un cilindru alungit, al cărui perete posterior este concav spre interior.

Capsula genunchiului este un fel de caz

Capsula articulară este atașată de tibie și femur.
Interiorul capsulei se numește sinoviu.

Structura articulației genunchiului este foarte bine gândită de natură. Conține lichid sinovial (lubrifiant pentru cartilaj), care face alunecarea nedureroasă.

De asemenea, hrănește cartilajul cu substanțe benefice care le încetinesc uzura.

Din oasele superioare și inferioare se formează proeminențe, care se numesc condilul articulației genunchiului (interior și exterior). Numele lor științific este condil lateral (extern) și medial (intern).
Suprafața tibiei și femurului, rotula (rotula), care sunt în contact una cu alta, sunt acoperite cu cartilaj neted. Acest lucru face ca alunecarea să fie ușoară.

Mușchii și ligamentele articulației genunchiului formează tendoanele în care se află rotula.
O componentă foarte importantă a acestei structuri o reprezintă pungile articulației genunchiului, datorită cărora mușchii, tendoanele, fascia se pot mișca liber și nedureros.
Oamenii de știință numără șase pungi principale, care includ:

• Geanta supra-rotuliană;
• Geantă rotuliană profundă;
• Bursa pre-rotuliană subcutanată;
• Geantă semimembranos;
• Geanta proprie a mușchiului semimembranos;
• Pungă musculară poplitee.

În cazul leziunilor ligamentare, o persoană are disconfort, nu se poate mișca normal și poate face exerciții fizice. Ligamentele genunchiului și anatomia lor sunt destul de complexe.
Include următoarele elemente:

1. Ligament încrucișat anterior al articulației genunchiului.

Începe pe suprafața condilului, care este situat în exterior. Ligamentul traversează articulația genunchiului, este atașat în cavitatea sa (în fosa intercondilară).

Această legătură este una dintre cele mai importante.

Ajută la stabilizarea stării articulației genunchiului, controlează deplasarea piciorului inferior și ajută la menținerea condilului extern.

Ligamentul încrucișat anterior al genunchiului este unul dintre cele mai importante.

Capsula articulară este teaca articulației osoase, care este formată din țesutul conjunctiv. Capsula se atașează de oasele adiacente, deoarece acestea sunt aproape de suprafața articulației articulare. De regulă, periostul crește împreună cu bursa articulației. Astfel, acest design creează o cavitate a articulației articulare, care este închisă și este suficient de strânsă. Capsula formează două straturi: exterior și interior. O capsulă dintr-o articulație se mai numește și sac.

Geanta articulară (capsula) este întinsă între oasele articulate și este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare

Capsula oaselor sistemului musculo-scheletic: structura și structura sa

Stratul exterior se numește membrana fibroasă, stratul interior se numește membrana sinovială. Stratul exterior, care îndeplinește o funcție de protecție suplimentară, este mai gros și mai durabil decât cel interior. Este format din fibre dense și elastice de țesut conjunctiv, care au o direcție longitudinală. În unele cazuri, capsula din articulație are ligamente auxiliare suplimentare care o întăresc.

Stratul interior, format din membrana sinovială, este responsabil pentru producerea unei substanțe speciale. Acest fluid este eliberat din vilozitățile membranei. Substanța se numește lichid sinovial. Datorită acestuia, se elimină fricțiunea în joncțiunea osoasă, o hidratează și o hrănește.

Este stratul interior care este împletit de un număr mare de terminații nervoase, astfel încât durerea provine din acest centru. Sensibilitatea la durere apare doar datorită acestor terminații nervoase. Structura capsulei include un număr mare de vase de sânge care se termină la capetele vilozităților (fibre, procese) ale sferei sinoviale. Geanta conține fibrele fasciculelor. Este conectat la tendoanele mușchilor din apropiere, ceea ce permite mișcarea membrelor.

Capsula din articulație, care înconjoară articulația osoasă în sine, o protejează de deteriorări (de exemplu, rupturi).

Capsula constă atât din fibre dense, cât și din fibre grosiere, precum și articulații elastice și țesuturi libere. Țesuturile libere iau rolul unui filtru, care îndeplinește funcții mecanice, analitice și de semnalizare.

Principalele tipuri de articulații osoase ale corpului uman

Conexiunea articulară nu numai că leagă oasele între ele, ci este unul dintre elementele importante ale aparatului de întărire. În plus, articulația osoasă se poate mișca și roti de-a lungul a trei axe perpendiculare una pe cealaltă. Joncțiunile osoase includ mai multe suprafețe osoase distanțate. Îmbinările articulare sunt subdivizate în mod convențional în simple (dublu-dezosate), complexe, complexe și combinate.

Articulația osoasă se poate mișca și roti între mai multe axe

Suprafețele articulare osoase sunt de configurații diferite. Ele pot fi sub formă de bilă, elipsă, cilindru, plate sau sub formă de bloc. Cele mai simple articulații osoase, cum ar fi articulația interfalangiană a degetului mare, pot ține împreună două suprafețe de oase diferite. Articulațiile osoase complexe, de exemplu, articulația cotului, sunt atât de structurate încât pot ține împreună mai multe suprafețe care aparțin oaselor diferite. O combinație de două articulații osoase simple se numește articulație combinată. În același timp, acestea sunt combinate într-un singur mecanism, de exemplu, articulația temporomandibulară.

Articulațiile articulare complexe, împreună cu cele complexe, pot conecta mai multe suprafețe osoase, dar diferența este că se va introduce un strat special între aceste suprafețe, care are forma unei linii (menisc) sau are forma unui disc. Acest strat împarte zona în două cavități. Sunt independenți. În articulația articulară, sunt localizate ligamentele interne, ceea ce nu va permite oaselor să-și schimbe poziția în timpul mișcării.

Ligamentele din capsula articulară îndeplinesc următoarele funcții:

• țineți oasele și împiedicați-le să se miște;
• direcționați mișcarea articulației osoase (ligamentele laterale) de-a lungul unui plan, care este o îngroșare a articulației articulare.

Capsula articulară este teaca articulației osoase, care este formată din țesutul conjunctiv. Capsula se atașează de oasele adiacente, deoarece acestea sunt aproape de suprafața articulației articulare. De regulă, periostul crește împreună cu capsula articulară. Prin urmare, acest design creează o cavitate a articulației articulare, care este închisă și este suficient de strânsă. Capsula formează două straturi: exterior și interior. O capsulă dintr-o articulație se mai numește și sac.

Geanta articulară (capsula) este întinsă între oasele articulate și este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare

Capsula oaselor sistemului musculo-scheletic: structura și structura sa

Stratul exterior se numește membrana fibroasă, stratul interior se numește membrana sinovială. Stratul exterior, care îndeplinește o funcție de protecție suplimentară, este mai gros și mai durabil decât cel interior. Este format din fibre dense și elastice de țesut conjunctiv, care au o direcție longitudinală. În unele cazuri, capsula din articulație are ligamente auxiliare suplimentare care o întăresc.

Stratul interior, format din membrana sinovială, este responsabil pentru producerea unei substanțe speciale. Acest fluid este eliberat din vilozitățile membranei. Substanța se numește lichid sinovial. Datorită acestuia, se elimină fricțiunea în joncțiunea osoasă, o hidratează și o hrănește.

Este stratul interior care este împletit de un număr mare de terminații nervoase, astfel încât durerea provine din acest centru. Sensibilitatea la durere apare doar datorită acestor terminații nervoase. Structura capsulei include un număr mare de vase de sânge care se termină la capetele vilozităților (fibre, procese) ale sferei sinoviale. Geanta conține fibrele fasciculelor. Este conectat la tendoanele mușchilor din apropiere, ceea ce permite mișcarea membrelor.

Capsula din articulație, care înconjoară articulația osoasă în sine, o protejează de deteriorări (de exemplu, rupturi).

Capsula constă atât din fibre dense, cât și din fibre grosiere, precum și articulații elastice și țesuturi libere. Țesuturile libere iau rolul unui filtru, care îndeplinește funcții mecanice, analitice și de semnalizare.

Principalele tipuri de articulații osoase ale corpului uman

Conexiunea articulară nu numai că leagă oasele între ele, ci este unul dintre elementele importante ale aparatului de întărire. În plus, articulația osoasă se poate mișca și roti de-a lungul a trei axe perpendiculare una pe cealaltă. Joncțiunile osoase includ mai multe suprafețe osoase distanțate. Îmbinările articulare sunt subdivizate în mod convențional în simple (dublu-dezosate), complexe, complexe și combinate.

Articulația osoasă se poate mișca și roti între mai multe axe

Suprafețele articulare osoase sunt de configurații diferite. Ele pot fi sub formă de bilă, elipsă, cilindru, plate sau sub formă de bloc. Cele mai simple articulații osoase, cum ar fi articulația interfalangiană a degetului mare, pot ține împreună două suprafețe de oase diferite. Articulațiile osoase complexe, de exemplu, articulația cotului, sunt atât de structurate încât pot ține împreună mai multe suprafețe care aparțin oaselor diferite. O combinație de două articulații osoase simple se numește articulație combinată. În același timp, acestea sunt combinate într-un singur mecanism, de exemplu, articulația temporomandibulară.

Articulațiile articulare complexe, împreună cu cele complexe, pot conecta mai multe suprafețe osoase, dar diferența este că se va introduce un strat special între aceste suprafețe, care are forma unei linii (menisc) sau are forma unui disc. Acest strat împarte zona în două cavități. Sunt independenți. În articulația articulară, sunt localizate ligamentele interne, ceea ce nu va permite oaselor să-și schimbe poziția în timpul mișcării.

Ligamentele din capsula articulară îndeplinesc următoarele funcții:

• țineți oasele și împiedicați-le să se miște;
• direcționați mișcarea articulației osoase (ligamentele laterale) de-a lungul unui plan, care este o îngroșare a articulației articulare.

Capsulele pentru genunchi și umeri sunt cel mai frecvent deteriorate.

Articulația genunchiului se inflamează sau se poate rupe. Capsulita articulației umărului se poate dezvolta în articulația umărului. Acest lucru se datorează încărcărilor grele și structurii anatomice complexe a articulațiilor.

Capsulele pentru genunchi și umeri sunt adesea deteriorate

Inflamația articulației genunchiului

Inflamația genunchiului este o afecțiune destul de frecventă. Este destul de dificil să-l tratezi. Dacă inflamația apare în ligamentele articulației genunchiului, atunci nu este afectat în primul rând stratul exterior, ci stratul interior al articulației genunchiului.

Motivele care duc la inflamația ligamentelor articulației genunchiului pot fi următoarele:

• artrită;
• osteoartrita, ceea ce duce la faptul că apare nu numai inflamația ligamentelor articulației genunchiului, ci și epuizarea cartilajului.

Simptomele pentru inflamația articulației genunchiului sunt durerea, umflarea, roșeața.

Tratamentul are loc în mai multe etape. În primul rând, trebuie să efectuați un diagnostic amănunțit, să stabiliți cauzele bolii. Apoi va fi necesar să se restabilească mobilitatea articulației articulare și să o întărească.

În metoda tradițională de tratament, se utilizează medicamente care elimină umflarea și inflamația. De asemenea, este recomandabil să utilizați produse ortopedice adecvate pentru fixarea articulației genunchiului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții speciale de reabilitare.

Capsulita articulației umărului

„Umarul înghețat” este un alt nume pentru o boală care imobilizează articulația umărului. Capsulita este o leziune a învelișului interior al capsulei articulației umărului. Principalele simptome ale acestei boli sunt durerile severe la nivelul brațelor, gâtului și articulației umărului. Durerea împiedică o persoană să trăiască în ritmul obișnuit, fiind activă și eficientă. Dacă articulația umărului nu este tratată la timp, atunci victima este în pericol de invaliditate.

Deteriorarea mecanică și traumatismul în zona umărului pot fi cauza capsulitei articulației umărului. Un alt factor în apariția capsulitei poate fi diferitele leziuni ale organelor în zonele adiacente ale corpului uman. De exemplu, problemele cu sistemul circulator și inima duc la capsulita articulației umărului.

Capsulita articulației umărului este una dintre bolile inflamatorii ale elementelor articulare ale articulației umărului cu scapula

Luarea analgezicelor, eliminarea cauzei principale a debutului bolii sunt principalele metode de tratare a capsulitei articulației umărului.

Încercați să vă puneți brațul în poziția cea mai confortabilă pentru a ameliora simptomele durerii. După ce durerea începe să treacă, puteți introduce treptat exerciții terapeutice. Dar automedicația în această situație nu va face decât să doară. Amintiți-vă că recomandările de tratament trebuie făcute de un specialist.

Ruptura ligamentului în capsula articulației genunchiului

De foarte multe ori, victimele susțin că rănirea instantanee (ruptura) a fost însoțită de un accident puternic. Acesta este unul dintre principalele simptome ale rupturii ligamentului. De asemenea, pacientul simte durere, există umflături și roșeață la locul leziunii. Durerile din acest moment devin cele mai severe. Ruptura duce la umflarea membrului. Acest lucru se datorează faptului că atunci când apare o ruptură, sângele intră în articulația articulară. Acumularea de lichide duce la umflături. În unele cazuri, este foarte dificil să se diagnosticheze o ruptură din cauza acestei umflături. Dar principalul simptom atunci când se formează o ruptură este starea instabilă a articulației articulare. Poate exista senzația că piciorul este slăbit.

Când apare o ruptură a ligamentului, este interzisă deplasarea independentă. Este necesar să se asigure membrul de orice mișcare pentru a nu agrava situația. Se pot folosi comprese reci. Înainte ca medicul să stabilească un diagnostic precis - o ruptură, puteți bea analgezice.

Articulațiile articulare sunt un element important al sistemului musculo-scheletic, deci trebuie să aveți grijă și să aveți grijă de corpul dvs. pentru a nu provoca boli și vătămări.

Articulația genunchiului este un complex biomecanic complex care permite unei persoane să realizeze cele mai importante funcții: sprijin, mers, alergare. Pentru funcționarea normală a articulației genunchiului, și acesta este un număr mare de „părți de frecare”, natura a dezvoltat un fluid special care pătrunde în spațiul articulațiilor și servește ca lubrifiant și amortizor pentru componentele articulației genunchiului. Absența acestui lubrifiant, precum și excesul său, este o patologie, provoacă sindroame dureroase de intensitate variabilă și necesită tratament.

• Cauzele acumulării de lichide în articulația genunchiului
• Simptome de acumulare a lichidului sinovial
• Principalele etape ale tratamentului
• etnostiinta
  • Fluid în articulația genunchiului: tratament cu remedii populare

Sinovita genunchiului este un exces de lichid articular care se acumulează și poate duce la inflamații de diferite tipuri.

Cauzele acumulării de lichide în articulația genunchiului

Există mai multe motive principale pentru dezvoltarea sinovitei genunchiului, care sunt împărțite în mod convențional în trei grupe:

Deci, în procesul de exacerbare a bolilor reumatologice, are loc o acumulare de exudat, care este produsă de cochilia capsulei articulare într-un volum mare datorită unei reacții specifice la boală.

Principalele cauze ale patogeniei articulației genunchiului și ale acumulării de lichid sinovial includ:

• Artrita reumatoidă a genunchiului;
• Gonartroza genunchiului;
• Lupus eritematos sistemic;
• Gută;
• Polimiozita:
• Spondilită anchilozantă.

Acumularea de lichid sinovial în genunchi poate apărea datorită pătrunderii diferitelor microorganisme în cavitatea pungii sinoviale. Căile de intrare ale acestora sunt diferite: de mediul extern (ca urmare a expunerii traumatice), de sursele inflamatorii din apropiere (inflamație tisulară purulentă sau osteomielită), fluxul sanguin sau limfatic (infecții septice sistemice).

De asemenea, trebuie menționate reacții alergice neobișnuite care pot duce la acumularea crescută de lichid sinovial. Cu toate acestea, aceasta este o cauză extrem de rară de sinovită a genunchiului.

Simptome de acumulare a lichidului sinovial

Semnele apariției sinovitei articulației genunchiului sunt:

• Umflarea genunchiului. Acest lucru se observă în special pe fundalul unui genunchi sănătos.
• O creștere a temperaturii locale și roșeață a pielii.
• Senzație dureroasă la încercarea de a îndoi complet genunchiul.
• Senzații dureroase la mișcarea piciorului.

Toate aceste simptome semnalează doar modificări patologice în articulația genunchiului. Pentru un diagnostic precis al bolii cu identificarea etiologiei și a gradului de patogenie, acest lucru nu este suficient.

În orice caz, la primul semn de acumulare de lichid sinovial, este necesară consultarea promptă și tratamentul suplimentar al genunchiului cu un specialist specializat. Adesea există o subestimare a riscului de boală, care poate duce la ruperea capsulei articulare, deformarea genunchiului și otrăvirea sângelui (sepsis). Acest lucru este tipic pentru natura infecțioasă a debutului sinovitei.

Pentru tratamentul eficient al bolii, este necesar, în primul rând, să se determine cauza bolii, precum și stadiul și faza patologiei. Efectuarea unui examen vizual, palparea genunchiului, un istoric medical complet și diferite metode de examinare instrumentală permit obținerea datelor fiabile necesare tratamentului.

Sunt utilizate principalele metode instrumentale pentru studierea organelor interne:

• Radiografia articulației genunchiului;
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete);
• Rezonanță magnetică și tomografie computerizată (RMN / CT);

În cazul sinovitei pronunțate, când se acumulează o cantitate mare de lichid în punga articulară, se face o puncție și lichidul colectat este trimis spre analiză pentru a detecta o infecție.

În cazurile de patologie severă și o anamneză neclară, se efectuează artroscopia articulației genunchiului (introducerea unui artroscop în articulația deteriorată printr-o microincizie).

Principalele etape ale tratamentului

Ca orice boală, sinovita începe să fie tratată după un diagnostic precis. În prima etapă, se realizează o puncție a articulației genunchiului pentru a elimina excesul de lichid. Apoi, cavitatea articulară este curățată și după aceea se injectează antibiotice speciale, ceea ce face posibilă evitarea unei posibile infecții.

Este important să reduceți sarcina dinamică și statică pe genunchiul dureros. În aceste scopuri, se utilizează bandaje de fixare, care asigură imobilitatea articulației genunchiului. Trebuie făcut după puncție și purtat timp de aproximativ 5 - 7 zile.

Pentru a reduce riscul de reapariție a bolii, se efectuează tratamentul medicamentos. Pentru aceasta, se utilizează administrarea parenterală sau orală de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Pentru a crește eficacitatea terapeutică, se prescrie utilizarea diferitelor unguente și geluri, care au un efect încălzitor, iritant sau antiinflamator. Ei fac o treabă excelentă în tratarea diferitelor simptome ale bolii (edem și umflături).

În unele cazuri, sunt prescrise antibiotice. Motivul este reinfectarea sau ineficiența metodelor de tratament alese. Pentru aceasta, se efectuează un studiu al fluidului intraarticular pentru a determina agentul cauzal al bolii. În funcție de rezultatele inoculării bacteriene, sunt prescrise antibiotice atât cu un spectru larg de acțiune, cât și cu un spectru îngust de acțiune. Se folosesc injecții intramusculare sau intravenoase.

etnostiinta

De-a lungul istoriei seculare, medicina tradițională a acumulat diferite mijloace de eliminare a principalelor simptome ale bolii, care completează cu succes terapia principală a bolii.

La fel ca medicamentele și unguentele utilizate, medicina tradițională are efecte antiinflamatorii, analgezice, antiseptice, crește imunitatea organismului și rezistența articulațiilor.

Fluid în articulația genunchiului: tratament cu remedii populare

Agenții existenți sunt utilizați intern sau utilizați pentru uz extern:

Toată medicina tradițională ar trebui utilizată doar ca proceduri terapeutice suplimentare care sporesc sau completează efectul terapeutic al cursului principal al tratamentului. Este important nu numai să opriți simptomele bolii, ci să eliminați complet cauzele bolii.

• Cauzele bolii
• Manifestari clinice
• Diagnostic
• Cum se poate vindeca boala?

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe structuri anatomice. Într-adevăr, pe lângă oasele care formează articulația, include ligamente, meniscuri, cartilaj și un corp gras, care înmoaie mișcările și tremurăturile atunci când aleargă și merge, adică îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor. Această structură oferă atât o stabilitate suplimentară, cât și stabilitatea articulației genunchiului.

Boala Goffa (Goffa) este o inflamație neinfecțioasă a corpului gras al articulației genunchiului. Acționează ca o pernă în articulația genunchiului și redistribuie presiunea pe suprafețele cartilajului. Fibrele sunt închise în propria capsulă și sunt furnizate cu vase de sânge și fibre nervoase. Un proces inflamator prelungit provoacă leziuni ale țesutului adipos și transformarea acestuia în țesut fibros. Drept urmare, corpul gras își pierde proprietățile amortizorului, ceea ce afectează negativ funcționarea întregii articulații a genunchiului.

Boala Goff a articulației genunchiului se mai numește lipoartrită. În clasificatorul internațional al bolilor (ICD 10), patologia este atribuită grupului M23.8 „Alte leziuni interne ale genunchiului”.

Cauzele bolii

Etiologia bolii Hoff este asociată cu următoarele condiții:

1. Traumatism articular la căderea în genunchi, cu hiperextensie a piciorului, cu o mișcare ascuțită la nivelul piciorului inferior. În astfel de situații, lobulul gras este ciupit între suprafețele cartilaginoase.
2. Compresie prelungită a articulației genunchiului ca rezultat al îngenuncherilor prelungite sau ghemuite. În acest caz, lobulii grași sunt zdrobiți, apar edeme și hemoragii în ele.
3. Leziunile cronice ale corpului adipos apar în timpul efortului fizic, de exemplu, la sportivi, dansatori.

Adesea, boala se dezvoltă la tineri ca urmare a leziunilor articulației genunchiului și la femeile cu vârsta peste 50 de ani pe fondul modificărilor menopauzei la nivelurile hormonale.

Manifestari clinice

În timpul bolii, se disting perioadele acute și cronice.

În perioada acută a bolii Hoff, apar dureri ascuțite în articulație, edem și limitarea extensiei. La palpare, se determină umflarea genunchiului. Un semn caracteristic al patologiei este slăbiciunea mușchiului cvadriceps al coapsei.

După aproximativ trei luni, boala devine cronică. Apoi, pacienții sunt îngrijorați de dureri periodice dureroase la genunchi, restricționarea mișcării, senzație de instabilitate și slăbiciune în articulație, incapacitatea de a sta pe piciorul dureros. Și pe ambele părți ale genunchiului, sunt determinate sigiliile mobile. Dacă țesutul gras este ciupit între suprafețele articulației, atunci există o blocare completă a mișcărilor la nivelul membrului inferior.

Uneori stadiul cronic al bolii nu are alte simptome decât sentimentul de disconfort la nivelul piciorului. Apoi sunt necesare metode instrumentale de determinare a bolii.

Boala Hoff este periculoasă, deoarece cursul său prelungit determină modificări degenerative ireversibile la nivelul genunchiului, aceasta afectează semnificativ calitatea vieții și necesită operații pentru restabilirea funcției genunchiului până la artroplastia articulației.

Diagnostic

Pentru stabilirea unui diagnostic, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Artropneumografie - Examinarea cu raze X a genunchiului după introducerea aerului are o valoare informativă ridicată. În cazuri dificile, trebuie să recurgeți la artroscopie de diagnostic - o operație endoscopică cu traumatism scăzut, în timpul căreia articulația este examinată din interior.

Cum se poate vindeca boala?

Tratamentul pentru boala Hoff este după cum urmează:

• ameliorarea procesului inflamator;
• refacerea funcțiilor motorii și de susținere a membrului.

Cu lipoartrita cu scop antiinflamator, hormonii corticosteroizi cu acțiune îndelungată sunt injectați în cavitatea articulară. Introducerea aerului în capsula articulară are un efect pozitiv. Apoi este prezentată kinetoterapia: terapia cu laser, radiațiile ultraviolete, comprese de noroi, electromiostimularea mușchilor coapsei. În timpul tratamentului, este important să mențineți piciorul afectat complet în repaus timp de câteva săptămâni.

Terapia efectuată este suficientă pentru a vindeca complet boala. Dar, în unele cazuri, nu este posibil să se facă fără intervenția chirurgicală. Operația de alegere este artroscopia, în timpul căreia este posibil nu numai să se stabilească un diagnostic, ci și să se efectueze un tratament - excizia tamponului adipos hipertrofiat și a nodurilor fibroase rezultate.

După tratamentul chirurgical, funcția membrelor este restabilită în termen de trei până la patru săptămâni. Este util să petreceți perioada de reabilitare într-un sanatoriu cu un curs de masaj, exerciții terapeutice, balneoterapie.

În concluzie, merită menționat faptul că durerile de genunchi sunt un simptom al multor boli grave. Prin urmare, atunci când apare acest simptom, nu amâna vizita la medic!

Pentru a înțelege rolul clinic al unei anumite patologii, este necesar să se cunoască anatomia corpului uman. Acest lucru se aplică și patologiei sistemului osteoarticular.

Articulația genunchiului este cea mai mare articulație din corpul uman. În fiecare zi, el experimentează încărcături uriașe și efectuează o cantitate mare de mișcare. Structura anatomică a acestui element scheletic ajută la îndeplinirea funcțiilor sale.

Anatomia articulației genunchiului este o diagramă complexă și interesantă care include țesuturile dure și moi, precum și vasele și nervii care susțin articulația.

Oase de articulare

Structura genunchiului unei persoane se formează atunci când cele mai mari două oase - femurul și tibia - se unesc într-o capsulă sinovială comună.

Femurul este cel mai mare element al scheletului uman. Păstrează asupra sa nu numai un volum muscular impresionant, dar permite, de asemenea, unei persoane să meargă drept pe două membre. Întreaga masă a jumătății superioare a corpului cade pe coapsă.

Osul distal (inferior) este implicat în formarea genunchiului. Se compune din două părți - condilii medial și lateral. Aceste formațiuni sunt acoperite de sus cu cartilaj sinovial, sunt în contact cu zonele corespunzătoare din partea superioară a tibiei.

Tibia umană este unul dintre cele două oase ale piciorului inferior, între care se întinde membrana țesutului conjunctiv. Spre deosebire de antebraț, unde ambele oase îndeplinesc sarcini echivalente, fibula piciorului inferior nu poartă aceeași sarcină funcțională ca și tibia. Acesta din urmă are epifize proximale și distale.

Proximal (superior) este implicat în formarea articulației. Partea superioară a osului formează platoul tibial, care este format din două părți. Condilul medial al femurului se articulează cu partea interioară a platoului, iar condilul lateral cu cel exterior.

Structura articulației genunchiului este, de asemenea, specială, deoarece dispozitivul este completat de un al treilea os - rotula.

Popular, acest os este numit rotula. Nu aderă la suprafețele articulare, ci acoperă articulația și joacă un rol protector și restrictiv.

Cartilaj și menisci

Fiecare articulație a corpului este construită pe aceleași principii. Suprafețele articulare ale oaselor sunt în mod necesar acoperite cu un cartilaj subțire special. Acest lucru vă permite să neteziți mișcările, să eliminați frecarea dintre oase. Un astfel de cartilaj acoperă și suprafețele articulare din articulația genunchiului. Pe lângă mișcările de netezire, structura elastică a cartilajului îl ajută să absoarbă sarcinile verticale.

O caracteristică a articulației genunchiului este prezența meniscurilor - elemente cartilaginoase speciale care au o formă lunară. Meniscurile mediale și laterale sunt situate sub condilii corespunzători ai femurului.

Structura chimică a meniscului este oarecum diferită de cartilajul hialin obișnuit. Au o consistență mai densă și mai elastică și sunt capabili să reziste la sarcini grele.

Funcțiile meniscurilor implicate în formarea articulației:

• Absorbția sarcinilor verticale.
• Distribuția uniformă a greutății care cade pe tibie.
• Creșterea rezistenței și stabilității articulațiilor.
• Gama de mișcare crescută.
• Formarea bazei ligamentelor încrucișate.
• Păstrarea articulației de la suprasolicitare.

Fără meniscuri, este dificil să ne imaginăm funcționarea corectă a articulației. Articulația genunchiului este un mecanism complex, în care deteriorarea oricăruia dintre elemente duce la o limitare semnificativă a funcției.

Ligamente intraarticulare

Una dintre cele mai importante funcții ale meniscului este de a crea un punct de sprijin (punct de ancorare) pentru ligamentele încrucișate. Aceste elemente de țesut conjunctiv sunt situate în interiorul cavității articulare și joacă un rol important:

• Ligamentul încrucișat anterior începe mai aproape de partea posterioară a condilului extern al femurului și se termină la partea anterioară a meniscului intern și la înălțimea intercondilară a femurului. Rolul său este de a limita supra-extinderea. Are un rol clinic serios, deoarece atunci când acest element este deteriorat, funcția articulației este întreruptă.
• Ligamentul încrucișat posterior preia din condilul femural medial anterior și are o cale de fibră înapoi spre meniscul lateral. Este mult mai mic decât partea din față și suportă mai puțină sarcină. Ligamentul încrucișat posterior ajută la stabilizarea genunchiului și la împiedicarea supra-flexării.
• O altă structură a țesutului conjunctiv intraarticular al articulației genunchiului este ligamentul transvers al genunchiului. Este întins între doi menisci în secțiunea lor anterioară. Ligamentul adaugă rezistență și integritate întregului aranjament intern al articulațiilor.

Ligamente externe

Structura genunchiului nu poate fi imaginată fără structurile țesutului conjunctiv care acoperă articulația din exterior. Sunt ligamente colaterale. Articulația genunchiului uman este acoperită cu:

• Ligamentul colateral medial - acoperă suprafața interioară a capsulei articulare. Structura țesutului conjunctiv are o structură destul de puternică și o funcție importantă. Ligamentul previne deplasarea spre interior a piciorului inferior și subluxația articulației genunchiului. În interiorul pachetului de țesut conjunctiv, există două grupuri de fibre - interne și externe. Acestea sunt direcționate de la epicondilul interior al coapsei la metaepifizele tibiei.
• Ligamentul colateral lateral este un element mai puțin puternic situat pe suprafața exterioară a genunchiului. Împreună cu jambonul și ligamentul popliteo-peroneal, acesta menține părțile posterioare și exterioare ale articulației de la dislocare.
• Ligament popliteu - acest element tendinos este o extensie a mușchiului semimembranos și este responsabil pentru stabilitatea articulației din regiunea posterioară.
• Ligamentul rotulian, care merge de la rotula la tuberozitatea tibială. Ține osul cu același nume în zona articulației genunchiului.

Articulația genunchiului uman nu este în zadar înconjurată de atâtea elemente ligamentoase puternice. Toate aceste structuri sunt concepute pentru a completa funcția unei astfel de formațiuni ca o capsulă articulară.

Capsulă comună

Cel mai important element al oricărei articulații este capsula sa. Această structură îndeplinește următoarele funcții:

• Combină toate elementele comune într-un singur sistem.
• Împiedică articulația să se exfolieze și să se extindă.
• Este un recipient pentru fluidul articular care lubrifiază suprafața cartilajului.
• Modelează articulația și asigură gama de mișcare necesară.
• Protejează elementele interne ale articulației de factorii de mediu nefavorabili.

În ciuda dimensiunii impresionante a capsulei, în cea mai mare parte este o structură destul de subțire. Acest lucru este compensat de ligamentele genunchiului descrise mai sus.

Semnificația clinică a capsulei este extrem de mare. Cu deteriorarea sa, nu numai numeroase leziuni ale articulației sunt posibile - de la vânătăi până la luxații, ci și penetrarea infecției cu dezvoltarea artritei purulente.

Partea interioară a capsulei este membrana sinovială. Acoperă toate elementele articulației din interior, învelește ligamentele încrucișate și formează pliuri speciale - pungi sinoviale. Unele dintre ele sunt încă cavități limitate care nu sunt asociate cu o cavitate comună.

Genți sinoviale

Învelișul interior al capsulei trece peste numeroase elemente ale articulației cu formarea diferitelor pliuri, buzunare și pungi. Unele dintre ele nu au un rol clinic semnificativ, altele servesc ca amortizoare și netezesc mișcările articulației.

13 rotații în interiorul cavității articulare măresc volumul acesteia, permit fluidului sinovial să circule în cantități suficiente, iar odată cu dezvoltarea inflamației, acestea sunt un loc de acumulare a exsudatului patologic.

Articulația genunchiului are următoarele buzunare sinoviale:

• Pliul frontal superior.
• Întoarcerile mediale anterioare superioare și inferioare.
• Buzunare laterale anterioare superioare și inferioare.
• Inversii mediale posterioare superioare și inferioare.
• Buzunare laterale posterioare superioare și inferioare.
• Ture laterale de 2 pe suprafețele mediale și laterale.

Buzunarele listate sunt situate în interiorul cavității de articulație. În afara acestuia, există și alte cavități speciale - pungi. Articulația genunchiului are următoarele burse:

• Aparatoare de genunchi.
• Pre-rotulian subcutanat.
• Pre-rotulian subfascial.
• Pre-rotulian subgaleneurotic.
• Subpatelar profund.
• Cavitatea poplitee.
• Pungă a mușchiului gastrocnemius medial.
• Geanta semimembranos - geanta lui Brodie.

Nu toate cavitățile sunt în comunicare cu capsula articulației, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice individuale.

Muşchi

Structurile osoase și ligamentoase sunt elementele fixe ale oricărei articulații din corp. Mușchii din jurul lor sunt responsabili pentru funcția articulațiilor mobile. Acest lucru se aplică și unui element atât de mare al sistemului osteoarticular ca articulația genunchiului.

Ce mușchi mișcă cea mai mare articulație a picioarelor? Se încadrează în 3 categorii.

Grupul frontal responsabil pentru flexia genunchiului:

• Cvadricepsul femural este unul dintre cele mai mari din întregul corp. Este situat pe coapsă în zona părții frontale și constă din patru mănunchiuri mari.
• Mușchiul croitor - provine din osul pelvian și se îndoaie în jurul articulației genunchiului până la tuberozitatea tibiei.

Grup interior - mușchii care conduc coapsa către corp:

• Mușchi subțire - Plecând de la osul pubian, acest mic pachet de fibre musculare ajunge la tuberozitatea tibiei.
• Mușchi adductor dureros - acest pachet de fibre este destul de mare. Începe pe suprafața inferioară a osului pelvian și merge la articulația genunchiului. Împreună cu mușchii semitendinos și sartorius, formează un tendon numit picioarele corbii superficiale.

Extinderea mușchilor din spatele articulației:

• Biceps femoral - începe cu două capete de la ischiu și femur și se îndreaptă spre peroneul din glanda pineală proximală.
• Mușchiul semitendinos - este foarte apropiat de mușchiul anterior, începe în tuberozitatea ischială, formează picioarele de corbă superficiale.
• Mușchiul semi-membranos - începe pe ischiu și se atașează la fascia mușchiului popliteu, formând picioarele de corbă adânci.

Toate aceste structuri permit genunchiului să efectueze o mare cantitate de mișcare.

Forma și mișcarea

După examinarea trăsăturilor anatomiei articulației, putem evidenția principalele sale caracteristici. În formă, articulația genunchiului este condiliană, blocată.

Forma genunchiului determină rolul său în corp și gama maximă de mișcare în toate planurile. Mișcări posibile:

• Flexie 130 grade. Cu mișcare pasivă, este posibilă 160 de grade.
• Extensie 10-15 grade.
• Supinație ușoară - rotație spre exterior, pronație - rotație spre exterior.

O astfel de amplitudine asigură mersul și alergarea lină, permite mișcări de diferite volume și, în același timp, menține articulația într-o stare stabilă a corpului, fără supraîncărcare excesivă.

Rezerva de sânge

Alimentarea cu sânge a articulației genunchiului este efectuată de artera popliteală mare. Acest vas este o continuare a arterei profunde a coapsei și este situat pe suprafața posterioară a articulației.

Artera se împarte într-o serie de ramuri mari care înconjoară articulația pe toate părțile. Această ramificare face posibilă furnizarea unui element mare al sistemului musculo-scheletic cu o cantitate suficientă de oxigen și substanțe nutritive.

Sângele venos este colectat din țesuturile articulației din venule, care formează și rețeaua venoasă. Se unește în vena poplitee, care este una dintre părțile sistemului venos profund al membrului inferior.

Rolul clinic

Vorbind despre anatomia genunchiului, nu se poate să nu menționăm rolul structurii sale în clinica diferitelor boli.

Prezența unor structuri osoase mari și a cartilajului care le acoperă explică dezvoltarea unei boli la genunchi, cum ar fi deformarea artrozei. Odată cu creșterea sarcinilor pe articulație, se întâmplă următoarele:

• Țesutul cartilajului articular este deteriorat.
• Microfisurile din cartilaj sunt o sursă de inflamație.
• Procesul inflamator duce la creșterea țesutului osos.
• Se produce deformarea țesuturilor.

Pătrunderea în cavitatea sinovială a infecției provoacă dezvoltarea artritei purulente, iar numeroase buzunare și pungi predispun la formarea de dungi purulente.

Prezența meniscurilor fragile și a ligamentelor încrucișate explică numeroasele leziuni articulare. În special, meniscul lateral și ligamentul încrucișat anterior sunt implicate în procesul patologic.

Alimentarea abundentă cu sânge a articulației explică dezvoltarea frecventă în această zonă a proceselor autoimune care duc la artrită.

Toate aceste caracteristici ale anatomiei trebuie luate în considerare de către medicul curant pentru a obține o imagine clinică clară a procesului patologic la fiecare pacient.

Comun Este o articulație mobilă a două sau mai multe oase ale scheletului.

Articulațiile unesc oasele scheletului într-un singur întreg. Peste 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele, acestea sunt denumite partea pasivă a sistemului locomotor. Articulațiile pot fi comparate cu balamalele, sarcina cărora este de a asigura alunecarea lină a oaselor una față de cealaltă. În absența lor, oasele se vor freca unul de altul, prăbușindu-se treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. În corpul uman, articulațiile joacă un rol triplu: contribuie la menținerea poziției corpului, participă la mișcarea părților corpului una față de cealaltă și sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Principalele elemente care se găsesc în toate așa-numitele articulații adevărate sunt:

• suprafețele articulare (capetele) oaselor de legătură;
• capsulă comună;
• cavitatea articulară.

Cavitatea articulației este umplută cu lichid sinovial, care este un fel de lubrifiant și favorizează mișcarea liberă a capetelor articulațiilor.

Se distinge numărul suprafețelor articulare:

• o articulație simplă cu doar 2 suprafețe articulare, cum ar fi articulațiile interfalangiene;
• o articulație complexă care are mai mult de două suprafețe articulare, cum ar fi articulația cotului. O articulație complexă constă din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat;
• o articulație complexă care conține cartilaj intraarticular care împarte articulația în 2 camere (articulația cu două camere).

Clasificarea îmbinărilor se efectuează în conformitate cu următoarele principii:

• după numărul de suprafețe articulare;
• după forma suprafețelor articulare;
• după funcție.

Suprafața articulară a osului este formată din cartilaj articular hialin (mai rar fibros). Cartilajul articular este țesut umplut cu lichid. Suprafața cartilajului este netedă, puternică și elastică, capabilă să absoarbă și să elimine fluidul. Grosimea cartilajului articular este în medie de 0,2-0,5 milimetri.

Capsula articulară este formată din țesut conjunctiv. Înconjoară capetele articulare ale oaselor și pe suprafețele articulare trece în periost. Capsula are o membrană fibrinoasă fibrinoasă exterioară groasă și o membrană sinovială subțire internă care secretă lichid sinovial în cavitatea articulației. Ligamentele musculare și tendoanele întăresc capsula și facilitează mișcarea articulației în direcții specifice.

Formațiile articulare auxiliare includ cartilajul intraarticular, discurile, meniscurile, buzele și ligamentele intracapsulare. Alimentarea cu sânge a articulației se efectuează din rețeaua arterială larg anastomozată (ramificată) formată din 3-8 artere. Inervația (furnizarea de nervi) la articulație este realizată de rețeaua nervoasă formată din nervii simpatici și spinali. Toate elementele articulare, cu excepția cartilajului hialin, sunt inervate. Acestea conțin un număr semnificativ de terminații nervoase care realizează percepția durerii, drept urmare pot deveni o sursă de durere.

Îmbinările sunt de obicei împărțite în 3 grupuri:

1. sinartroza - nemișcată (fixă);
2. amfiartroză (semi-articulații) - parțial mobilă;
3. diartroză (articulații adevărate) - mobilă. Majoritatea îmbinărilor sunt îmbinări mobile.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al șaptelea locuitor al planetei suferă de dureri articulare. La vârsta de 40 până la 70 de ani, bolile articulare sunt observate la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele de peste 70 de ani.

Articulația sinovială este articulația în care capetele oaselor converg în capsula articulară. Acestea includ majoritatea articulațiilor umane, inclusiv articulațiile lagărului - articulațiile genunchiului și șoldului.

Articulațiile sunt împărțite în simple și complexe. În formarea celor simple, sunt implicate 2 oase, cele complexe - mai mult de 2 oase. Dacă în mișcare sunt implicate mai multe articulații independente, ca și în maxilarul inferior atunci când mestecați, astfel de articulații sunt numite combinate. O articulație combinată este o combinație de mai multe articulații izolate una de alta, situate separat, dar funcționând împreună. Acestea sunt, de exemplu, ambele articulații temporomandibulare, articulațiile radioulnare proximale și distale și altele.

În formă, suprafețele articulare seamănă cu segmente ale suprafețelor corpurilor geometrice: un cilindru, o elipsă, o bilă. În funcție de aceasta, se face distincția între îmbinările cilindrice, eliptice și sferice.

Forma suprafețelor articulare determină volumul și direcția de mișcare în jurul a 3 axe: sagital (se desfășoară din față în spate), frontal (se desfășoară paralel cu planul de sprijin) și vertical (perpendicular pe planul de sprijin).

Mișcarea circulară este o mișcare secvențială în jurul tuturor axelor. În acest caz, un capăt al osului descrie un cerc, iar întregul os descrie o formă de con. De asemenea, sunt posibile mișcări de alunecare ale suprafețelor articulare, precum și îndepărtarea lor una de alta, așa cum, de exemplu, se observă atunci când degetele sunt întinse. Funcția unei articulații este determinată de numărul de axe în jurul cărora se fac mișcări.

Există următoarele tipuri principale de mișcări articulare:

• mișcare în jurul axei frontale - flexie și extensie;
• mișcări în jurul axei sagittale - aducția și abducția mișcării în jurul axei verticale, adică rotație: spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

Mâna omului conține: 27 de oase, 29 de articulații, 123 de ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. De-a lungul vieții noastre, ne mișcăm degetele de milioane de ori. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi, doar când mișcați degetul mare, sunt implicați 9 mușchi diferiți.

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a omoplatului.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de cartilaj fibros - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al bicepsului brahii trece prin cavitatea articulației. Articulația umărului este întărită de puternicul ligament coracohumeral și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, mare și mic rotund. Pectoral major și latissimus dorsi participă, de asemenea, la mișcările umerilor.

Sinoviul capsulei articulare subțiri formează 2 volvulus extraarticular - tendoanele bicepsului brahii și ale subscapularului. Arterele anterioare și posterioare, care se îndoaie în jurul humerusului și artera toracico-acromială, iau parte la alimentarea cu sânge a acestei articulații; fluxul venos se efectuează în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici ai regiunii axilare. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

1. os brahial;
2. omoplat;
3. clavicula;
4. capsulă comună;
5. pliurile capsulei articulare;
6. articulația acromioclaviculară.

Mișcarea în jurul a 3 axe este posibilă în articulația umărului. Flexia este limitată la procesele acromiale și coracoide ale scapulei, precum și ligamentul coracohumeral, extensia acromionului, ligamentul coracohumeral și capsula articulară. Răpirea în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii membrului superior (când articulația sternoclaviculară este activată) - până la 180 °. Răpirea se oprește în momentul în care tuberculul mai mare al humerusului se oprește în ligamentul coracoacromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să ridice mâna, să o ia înapoi, să rotească umărul împreună cu antebrațul, mâna spre interior și spre exterior. Această varietate de mișcări ale mâinilor a fost un pas crucial în evoluția umană. În majoritatea cazurilor, centura umărului și articulația umărului funcționează ca o singură entitate funcțională.

Este cea mai puternică și încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvian și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului femural, precum și de ligamentul transvers al acetabulului, care cuprinde gâtul femural. În exterior, puternicele ligamente ilio-femurale, pubian-femurale și sciatico-femurale sunt împletite în capsulă.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se efectuează prin arterele care se îndoaie în jurul femurului, prin ramurile obturatorului și (intermitent) prin ramurile arterelor superioare perforante, gluteale și genitale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele care înconjoară femurul, în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic se efectuează în ganglionii limfatici situați în jurul vaselor iliace externe și interne. Articulația șoldului este inervată de nervul femural, obturator, sciatic, superior și inferior gluteal și genital.
Articulația șoldului este un tip de articulație cu bilă. Se poate deplasa în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagittale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație este supusă unui mare stres, deci nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este format din 3 oase: femur, tibie și peroneu. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extraarticulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale peroneale și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian, ligamentele mediale și laterale rotulare. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterioare și posterioare.

Articulația are multe elemente auxiliare, cum ar fi meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale, burse. Fiecare articulație a genunchiului are 2 menisci - extern și intern. Menisci arată ca semilunele și joacă un rol de amortizare. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliuri sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are, de asemenea, mai multe burse sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulației.

Toată lumea trebuia să admire spectacolele gimnastelor sportive și ale interpreților de circ. Se spune că persoanele care se pot urca în cutii mici și se pot îndoi nefiresc au articulații gutaperca. Desigur, nu este cazul. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs asigură cititorii că „astfel de persoane au articulații extrem de flexibile” - în medicină, acest lucru se numește sindrom de hipermobilitate articulară.

1. femur
2. tibia
3. lichid sinovial
4. meniscurile interioare și exterioare
5. ligament medial
6. ligament lateral
7. ligamentului incrucisat
8. tipsie

Articulația este o articulație condiliană în formă. În el, mișcările sunt posibile în jurul a 2 axe: frontal și vertical (cu o poziție îndoită în articulație). Flexia și extinderea au loc în jurul axei frontale, rotația în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea umană. Cu fiecare pas, datorită îndoirii, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi dus înainte prin ridicarea șoldului.