Polineuropatia alcoolică toxică. Cauzele neuropatiei alcoolice. Diagnosticul corect este cheia unei recuperări rapide

25.04.2019

Amigdalele

Persoanele care abuzează de alcool dezvoltă o gamă întreagă de tulburări psihice și fizice, apar o varietate de simptome, pe care ei înșiși nu le pot oferi o evaluare obiectivă.

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă sub influența prelungită acțiune toxică alcool pe sistemul nervos.

În diferitele sale departamente, se dezvoltă multiple schimbări: procesele metabolice sunt supărate, sensibilitatea dispare terminații nervoase, conducerea nervoasă este perturbată.

Conform statisticilor, boala apare la 10-30% dintre persoanele care abuzează cronic de alcool. Femeile se îmbolnăvesc mai rar decât bărbații.

După cum arată studiile electroneuromiografice complexe, formele asimptomatice ale neuropatiei alcoolice suferă de la 97 la 100% dintre alcoolicii cronici.

Cel mai adesea remarcat formă cronică boli, mai rar - subacute. Când luați doze mari de alcool pentru o lungă perioadă de timp, ca urmare a excesului alcoolic, se poate dezvolta forma acută boală.

Semne de polineuropatie alcoolică

Mulți alcoolici au semne de neuropatie sub formă de durere în organism, amorțeala apare deja în stadiile inițiale proces patologic, dar nu pot explica ce este și pot atribui simptomele „întârzierii” părților corpului.

Stadiul senzațiilor inițiale (frisoane, furnicături (parestezie)) este de obicei ignorat. Mai târziu, există o senzație de amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor. Aprofundarea procesului duce la apariția convulsiilor, umflarea extremităților. Pielea devine uscată, se întunecă din cauza tulburărilor metabolice și a atrofiei ulterioare.

Ca urmare, în timp, creierul și măduva spinării sunt afectate, care se manifestă prin tulburări ale activității cardiace, procesele de înghițire și respirație.

Tulburările selective ale sensibilității la durere se manifestă prin dureri bruște, parestezii, chiar și cu conservarea reflexelor.

Prolapsul receptorilor, căile nervoase de la arcul reflex duce la dezvoltarea ataxiei sensibile, însoțită de o claritate a mișcării afectată. În timp, Ahile, reflexele genunchiului sunt tulburate. Mai mult de jumătate dintre alcoolici prezintă semne de miopatie alcoolică cronică - slăbiciune musculară.

Mecanismul de apariție a neuropatiei alcoolice

Alcoolismul cronic, de regulă, este însoțit de deficit de vitamine B 1, deoarece este utilizat în mod activ pentru a utiliza glucoza și alcoolul. În plus față de factorul metabolic, deficitul de tiamină (B 1), există un „factor dietetic” - un dezechilibru, malnutriție, în principal carbohidrați.

Un factor important care provoacă perturbarea perifericului sistem nervos, poate exista o formare în exces a radicalilor liberi de oxigen care pot deteriora țesuturile și celulele. Într-un corp sănătos, sistemul antioxidant luptă împotriva lor.

Alcoolismul duce la acumularea de radicali liberi pe fondul scăderii activității antioxidante. Acest lucru duce la apariția stresului oxidativ, însoțit de tulburări în toate procesele fiziologice, însoțite de leziuni celulare și tisulare.

Majoritatea cercetătorilor consideră efectele toxice ale alcoolului și ale produselor sale metabolice ca fiind mecanismul patogenetic predominant în dezvoltarea neuropatiei alcoolice. La urma urmei, doar aproximativ 10% din alcool este excretat din corp nemodificat. Restul de 90% este metabolizat în organism pentru a forma acetaldehidă. Alcoolismul cronic duce la o schimbare a activității enzimelor care asigură oxidarea etanolului. Ca urmare, echilibrul dintre formarea acetaldehidei și utilizarea acesteia este perturbat, iar conținutul său în sânge crește.

Factorii genetici joacă un rol semnificativ în dezvoltarea dependenței de alcool. Se știe că organismul uman are gene care pot codifica alcool dehidrogenază și aldehidă dehidrogenază - enzime care asigură metabolismul alcool etilic în ficat.

Diagnosticul neuropatiei alcoolice

Polineuropatia alcoolică este diagnosticată în primul rând pe baza modificărilor electrofiziologice la 2 nervi și la un mușchi. Astfel, pot fi detectate forme asimptomatice de neuropatie alcoolică.

Există criterii electro-neuromiografice care caracterizează semnele polineuropatiei alcoolice:

numărul unităților motoare capabile să funcționeze scade în mod normal;
viteza de conducere a impulsurilor scade, în principal de-a lungul fibrelor aferente;
există blocuri când impulsul trece prin nervii periferici, ceea ce este asociat cu predominanța deteriorării fibrelor aferente și a axonilor.

Când se face un diagnostic, se iau în considerare manifestările obiective ale bolii, informații despre starea neurologică, simptome subiective - plângerile pacientului.

Datele obținute ar trebui asociate cu materialul informațiilor anamnestice despre abuzul de alcool, primit de la pacientul însuși, de la rudele sale.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că alcoolismul este o boală care este foarte des însoțită de tendința de a ascunde în mod deliberat simptomele bolii - disimularea. Uneori, simptomele bolii sunt simulate, ceea ce este destul de rar.

Dacă este necesar, diagnosticul se efectuează utilizând electromiografie și electroneurografie, evaluând gradul tulburărilor funcționale.

Testele de laborator pot prezenta disfuncții hepatice. La examinarea sângelui, de regulă, se observă macrocitoza.

Principiile tratamentului pentru neuropatia alcoolică

Cu îngrijiri medicale adecvate, prognosticul pentru persoanele cu neuropatie alcoolică poate fi foarte bun. Una dintre condițiile principale pentru reabilitarea cu succes este esec complet din alcool și o dietă complet echilibrată.

Eforturile în acordarea asistenței ar trebui să vizeze creșterea și restabilirea capacităților pierdute ale sistemelor corpului. Toate măsurile terapeutice trebuie efectuate luând în considerare vulnerabilitatea neuropatică a organismului care sa dezvoltat ca urmare a bolii. Orice provocare poate provoca daune suplimentare.

Pacientului nu i se vor prescrie analgezice puternice. Frecvența aportului lor ar trebui să fie strict limitată pentru a preveni dezvoltarea unei noi dependențe - droguri.

Având în vedere lipsa de bază nutrienți pacientului i se prescriu vitamine și suplimente nutritivecare ca materiale de construcție vor ajuta corpul să se refacă. Administrarea de medicamente netezește treptat semnele bolii și previne răspândirea lor.

În legătură cu pierderea sensibilității pielii, pacienții trebuie să controleze cu atenție termoreglarea, să se protejeze de hipotermie.

Terapia medicamentoasă pentru polineuropatia alcoolică

Măsurile terapeutice ar trebui să vizeze nivelarea efectului toxic al alcoolului.

Terapia antioxidantă se efectuează folosind medicamente:

care conține acid α-lipoic (octolipen, tiogamma, tioctacid, berlition);
cu efect vasoactiv (halidor, pentoxifilină etc.);
vitamine, în special grupa B: milgamma, benfogamma, berocca, milgamma compositum, compligamV, benfolipen, combilipen etc.);
glucoza pentru a o corecta în sânge.

Deoarece neuropatia alcoolică este însoțită de obicei de leziuni hepatice, sunt necesari agenți hepatoprotectori. Eficacitatea clinică a fost demonstrată de preparatele de nucleotide (uridină și citidină), precum și de gangliozidele cerebrale, care îmbunătățesc excitabilitatea perifericelor fibre nervoase și facilitarea proceselor de reinervare.

Tratamentul simptomatic vizează în principal ameliorarea durerii cu ajutorul compligam, milgamma, combilipen care conține tiamină. Antideripantele și anticonvulsivantele sunt eficiente în acest caz.

Sunt arătați pacienții cu pareză periferică exercitii fizice, fizioterapie, masaj care vizează întărirea mușchilor și prevenirea apariției posibilelor contracturi.

Sprijinul psihoterapeutic pentru pacienți este uneori crucial. Ei trebuie să explice cauzele bolii, posibilitatea unui efect pozitiv atunci când refuză alcoolul și efectuează măsuri terapeutice prescrise.

Posibile rezultate ale bolii

Formele ușoare și moderate de polineuropatie a alcoolicilor, cu condiția ca alcoolul să fie respins și o dietă echilibrată adecvată, au un prognostic favorabil. Remisiunea clinică stabilă este dificil de realizat datorită perioadei lungi de regenerare axonală și a procesului de regenerare axonală datorită regresării noilor ramuri.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu componente neurotrope în combinație cu alte măsuri terapeutice reduce semnificativ simptomele polineuropatiei. În formele mai ușoare ale bolii, simptomele bolii pot dispărea.

Probabilitatea unui prognostic nefavorabil este asociată cu abuzul repetat de alcool, nutriție deficitară. Acest lucru poate exacerba simptomele polineuropatiei într-o manifestare și mai semnificativă.

Pacienții care suferă de polineuropatie alcoolică ar trebui să știe că o astfel de boală necesită tratament de către un narcolog chiar și în absența simptomelor neurologice, altfel prognosticul nu poate fi încurajator.

multumim pentru feedback-ul dvs

Comentarii

Megan92 () acum 2 săptămâni

A reușit cineva să vă salveze soțul de alcoolism? Băuturile mele fără să se usuce, nu știu ce să fac ((m-am gândit să divorțez, dar nu vreau să las copilul fără tată și îmi pare rău pentru soțul meu, așa că este o persoană grozavă) când nu bea

Daria () acum 2 săptămâni

Am încercat deja atât de multe lucruri și abia după ce am citit acest articol, am reușit să-l înțărc pe soțul meu din alcool, acum nu bea deloc, nici măcar în vacanță.

Megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

Megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Voi copia doar în caz că - link către articol.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta un divorț? De ce vând pe internet?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiți? Se vând pe internet, deoarece magazinele și farmaciile își stabilesc propria taxă suplimentară. În plus, plata numai după primire, adică mai întâi uitată, verificată și abia apoi plătită. Și acum totul este vândut pe Internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonia, salut. Acest medicament pentru tratamentul dependenței de alcool nu este vândut cu adevărat prin intermediul lanțului de farmacii și al magazinelor de vânzare cu amănuntul, pentru a evita supraevaluarea prețurilor. Astăzi puteți comanda numai pe site oficial... Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat la început informațiile despre ramburs. Atunci totul este în regulă cu siguranță dacă plata este la primire.

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode popularesa scapi de alcoolism? Tatăl meu bea, pur și simplu nu îl pot influența ((

Andrey () Acum o săptămână

Ce fel de remedii populare nu a încercat, socrul a băut și a băut

Polineuropatia este una dintre cele mai frecvente complicații boală alcoolică... În prezent, există 3 forme principale de polineuropatie alcoolică: acută, subacută și cronică. Au un tablou clinic diferit și mecanisme de dezvoltare. Neurologii de la spitalul Yusupov folosesc metode moderne studii la pacienți cu polineuropatie alcoolică. Terapia complexă se desfășoară eficient medicamentecare au efecte secundare minime.

În timpul tratamentului, pacienții stau în secțiile confortabile ale clinicii de neurologie. Sunt furnizate prin mijloace individuale igiena personală și nutriție dietetică... Personalul clinicii garantează anonimatul tratamentului. Tactici pentru tratamentul pacienților cu candidați la boli severe și a medicilor stiinte Medicale, medicii de cea mai înaltă categorie discută la o ședință a consiliului de experți. Experți de frunte în domeniul neurologiei sistemului nervos periferic dezvoltă colectiv tactica de tratare a pacientului.

Cu cronică intoxicație cu alcool are loc o degenerare a proceselor celulelor nervoase - axoni. Este însoțită de mielinopatie secundară sub formă de demielinizare segmentară (pierderea mielinei) și remielinizare (recuperare teacă de mielină nervos). Cronic polineuropatie toxică... Este cauzat de efectele toxice directe ale etanolului și ale produselor sale metabolice, care afectează atât fibrele nervoase subțiri acoperite, cât și neacoperite cu mielină. Acestea din urmă realizează temperatura și sensibilitate la durere, asigură funcții vegetativ-trofice.

Efectul toxic al alcoolului asupra fibrelor nervoase autonome și somatice. depinde de doza de alcool consumată. Doza zilnică medie de alcool de peste 100 g crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta polineuropatie alcoolică. Severitatea manifestărilor clinice ale bolii depinde în mod direct de doza totală de etanol.

Oamenii de știință sugerează că efectul toxic al etanolului și al produselor sale de descompunere asupra neuronilor se realizează prin activarea receptorilor glutamat în măduva spinării, excitația neurotoxicității glutamatului, activarea proceselor de peroxidare a lipidelor cu radicali liberi, producția crescută de hormoni, provocând inflamații... Etanolul ajută la reducerea producției și întreruperii configurației normale a proteinelor în scheletul celular al fibrei nervoase, încetinind transportul axonal. La mulți reprezentanți ai rasei asiatice, metabolismul normal al alcoolului etilic este întrerupt din cauza prezenței unei mutații într-o genă care codifică producerea enzimei aldehidă dehidrogenază. Ca urmare, nivelul de acetaldehidă toxică din corpul uman poate depăși norma de peste 20 de ori.

Acetaldehida este capabilă să formeze complexe cu proteine \u200b\u200bnormale, transformându-le în proteine \u200b\u200bcare au un efect toxic asupra celulelor. Acestea afectează neuronii, celulele musculare și ficatul și duc la dezvoltarea cirozei hepatice. Acest lucru accentuează și mai mult severitatea polineuropatiei alcoolice toxice.

Etanolul activează celulele microgliei măduvei spinării, crește activitatea funcțională a sistemelor simpatoadrenale și hipotalamo-hipofizo-suprarenale. Aceste modificări joacă un rol semnificativ în formarea unei sensibilități crescute la nivelul măduvei spinării și în dezvoltarea sindromului durerii neuropatice. Sindromul durerii apare sub influența stimulilor slabi care nu au provocat anterior durere. Neuronii sistemului nervos periferic sunt mai vulnerabili la acțiunea produselor metabolice toxice ale alcoolului decât neuronii sistemului nervos central, care sunt protejați de bariera hematoencefalică.

Simptomele polineuropatiei alcoolice

La pacienții cu polineuropatie alcoolică toxică, fibrele slab mielinizate sunt afectate în principal. Tabloul clinic al bolii este dominat de tulburări autonome și senzoriale. La majoritatea pacienților, primele simptome clinice ale bolii sunt:

parestezie (senzații de „furnicături”, „târâtoare”);
amorțeală la nivelul extremităților inferioare distale;
zvâcniri periodice convulsive ale mușchilor picioarelor și picioarelor.

În același timp sau ceva mai târziu, se adaugă un sentiment de "arsură", durerile neuropatice la nivelul extremităților, care au un caracter dureros de "ardere", "împușcare", se intensifică noaptea. Sindromul se poate dezvolta picioare neliniștite... Baza sa clinică este dorința imperativă de a mișca membrele datorită senzațiilor neplăcute din ele, mai pronunțate noaptea.

Polineuropatia alcoolică toxică progresează pe parcursul mai multor luni sau ani. Simptomele încep cu părți distale extremitățile inferioare, se extind până la picioarele proximale, trunchiul inferior, în cazuri mai severe - până la membrele superioare... În această formă clinică, defectul senzorial predomină asupra defectului motor. La jumătate dintre pacienți, chiar și cu un curs lung al bolii tulburări de mișcare nu apare. La alți pacienți, slăbiciunea extensorilor picioarelor și a degetelor se poate uni, se poate dezvolta hipotrofie (scăderea volumului) a mușchilor picioarelor distale. Cu un curs prelungit al bolii, slăbiciunea apare în părțile proximale ale picioarelor și mâinilor, iar mersul pe jos este dificil.

În polineuropatia alcoolică, se observă adesea disfuncție autonomă. Se manifestă cu următoarele simptome:

transpirație crescută a picioarelor, palmelor și picioarelor;
tulburări trofice;
schimbări de culoare piele;
umflătură;
hipotensiune ortostatică (scădere tensiune arteriala la schimbarea poziției corpului);
palpitații cardiace la repaus;
constipație, indigestie.

Încălcarea inervației autonome organe interne agravează în continuare tulburările metabolice cauzate de efectele toxice ale etanolului și ale metaboliților săi. Eșecul autonom periferic crește riscul moarte subita pacienți din cauza formelor nedureroase de infarct miocardic.

Neurologii, atunci când examinează în mod obiectiv pacienții, dezvăluie încălcări ale durerii și sensibilitate la temperatură pe tipul polineuropatic sub formă de scădere sau creștere a sensibilității. În unele cazuri, apar semne de alodinie (durere datorată expunerii la iritanți care de obicei nu o provoacă). Pe primele etape bolile se estompează sau reflexele lui Ahile abandonează. Odată cu progresul în continuare al procesului patologic, reflexele genunchiului, reflexele tendinoase de pe mâini scad sau renunță, slăbiciunea și hipotrofia mușchilor membrelor se alătură.

Alături de polineuropatia alcoolică cronică, neurologii de la Spitalul Yusupov monitorizează pacienții care dezvoltă simptome acute sau subacute ale bolii. În mecanismul de dezvoltare a acestei forme de polineuropatie alcoolică, rolul principal este atribuit deficitului de vitamina B 1 (tiamină) și altor vitamine din grupa B. Când se consumă alcool, deficitul de tiamină în organism se dezvoltă în mai multe moduri. Etanolul reduce absorbția vitaminei B 1 în intestinul subtire, reduce aportul de tiamină în ficat, reduce fosforilarea sa intracelulară. Acest lucru duce la o scădere a educației forma activa vitamina - difosfat de tiamină.

Majoritatea pacienților care suferă de alcoolism cronic au o nutriție inadecvată, dezechilibrată și dezvoltă boli tract gastrointestinalcare duc la malabsorbție. Ca urmare a deficitului de vitamina B 1, încorporarea lipidelor în mielină scade, biosinteza și metabolismul neurotransmițătorilor sunt perturbate, în neuroni se formează zone cu acidoză lactică și acumulare intracelulară de calciu. Ele sporesc efectul neurotoxic al alcoolului.

Diagnosticul polineuropatiei alcoolice

Simptomele clinice ale polineuropatiei alcoolice sunt nespecifice, prin urmare, atunci când fac un diagnostic, neurologii de la spitalul Yusupov evaluează starea și nutriția medicamentului pacientului. Indicatori de laborator reflectă gradul de afectare a țesutului hepatic din cauza intoxicației cu alcool. Pacienții determină nivel ridicat transaminaze hepatice (aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază) sau gamma-glutamil transpeptidază. Pentru a clarifica prezența unui deficit de tiamină și alte vitamine B, se examinează concentrația lor în serul sanguin. Deficitul de tiamină este confirmat de o scădere a activității transketolazei eritrocitare. Studiu fluid cerebrospinal nu detectează modificări.

Principala metodă pentru diagnosticarea polineuropatiei alcoolice este electroneuromiografia. Acest metoda inovatoare cercetarea vă permite să determinați nivelul, natura și gradul de daune nervi periferici... Polineuropatia alcoolică se caracterizează prin axonopatie simetrică simetrică generalizată, în principal distală, cu semne de mielinopatie secundară.

Atunci când se efectuează electroneuromiografia de stimulare, se poate determina o scădere a amplitudinii potențialelor de acțiune ale nervilor senzoriali și motori. Aceasta reflectă deteriorarea cilindrului axial al fibrei nervoase - axonopatie. Există o scădere a vitezei de propagare a excitației de-a lungul fibrelor senzoriale și motorii tuturor nervilor membrelor, ceea ce este un semn al mielinopatiei. Aceste modificări pot fi observate la pacienții care nu prezintă semne clinice de polineuropatie alcoolică.

În diagnosticul diferitelor forme clinice de polineuropatie alcoolică, neurofiziologii de la spitalul Yusupov folosesc electromiografia cu ac. Permite cuantificarea parametrilor potențialelor de acțiune ale unităților motorii și identificarea semnelor de denervare în mușchi, care sunt cauzate de deteriorarea axonului, - potențialele de fibrilație, unde pozitive ascuțite.

Metoda electroneuromiografică face posibilă evaluarea stării fibrelor mielinizate groase ale nervilor periferici. Pentru a diagnostica leziunile fibrelor fine ale nervilor periferici în prezența polineuropatiei alcoolice, medici diagnostice funcționale utilizați următoarele tehnici:

testare senzorială cantitativă;
potențiale evocate cu laser;
potențiale evocate de stimulare termică;
studiul fibrelor nervoase intraepidermice.

În cazurile dificil de diagnosticat, neurologii stabilesc colegial un diagnostic și abordează individual alegerea unei metode de terapie.

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Având în vedere natura multifactorială a mecanismelor de dezvoltare a polineuropatiei alcoolice, a leziunilor combinate ale ficatului și ale tractului gastro-intestinal, neurologii spitalului Yusupov efectuează o terapie complexă a bolii. Pacienții sunt monitorizați de un neurolog, terapeut, hepatolog, gastroenterolog. În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru polineuropatia alcoolică este favorabil. Funcțiile neurologice sunt restabilite, dar pacienții rămân efecte reziduale leziuni ale nervilor periferici. Tratamentul polineuropatiei alcoolice necesită o perioadă lungă de timp, deoarece regenerarea axonală și repararea neuronului colateral sunt lente.

O condiție prealabilă tratament eficient polineuropatia alcoolică, este un refuz complet de a bea alcool, restabilirea unei diete echilibrate depline, cu o cantitate suficientă de vitamine și proteine, reabilitare fizică pacientul.

Pentru ameliorarea durerii în polineuropatia alcoolică, neurologii folosesc din grupul antidepresivelor și anticonvulsivantelor, precum și al combinațiilor acestora. Dintre antidepresive, cel mai eficient medicamente sunt antidepresive triciclice (amitriptilină) și inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei venlafaxină și duloxetină. O alternativă este terapia cu anticonvulsivante - pregabalin, gabapentin.

În tratamentul polineuropatiei alcoolice, medicii clinicii de neurologie utilizează medicamente din grupul de antioxidanți - acidul alfa-lipoic. Îndepărtează direct radicalii liberi, restabilește antioxidanții (glutation, vitaminele E și C; reduce producția de radicali liberi. Având în vedere că o scădere a concentrației de tiamină în sânge este observată la 40-80% dintre persoanele cu alcoolism cronic, medicii spitalul Yusupov prescrie pacienților care suferă de polineuropatie alcoolică, preparate combinate de vitamine din grupa B. Acestea includ tiamina, piridoxina (vitamina B 6) și cianocobalamina (vitamina B 12).

Pentru a stabili un diagnostic și trece rata efectivă tratamentul polineuropatiei alcoolice, sunați la spitalul Yusupov. Specialistul centrului de contact va face o programare cu un neurolog la oră convenabilă.

Lista de referinte

ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)

* Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile postate pe site nu sunt o ofertă publică determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații corecte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră. Lista redată servicii cu plată specificată în lista de prețuri a spitalului Yusupov.

Boală gravă care necesită tratament specializat... Neuropatia alcoolică se dezvoltă pe fondul aportului necontrolat de băuturi alcoolice cu o lipsă simultană de nutriție de calitate.

Simptome severe

Debutul polineuropatiei - neuropatia alcoolică nu apare imediat, boala se dezvoltă treptat și are o tendință ascendentă - de la vârfurile degetelor de la picioare și deasupra. Pacienții care suferă de această boală tind să nu recunoască problema care a apărut de mult timp, în timp ce străinii observă primele semne ale dezvoltării bolii. Victima alcoolismului se află în stadiul de negare pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce contribuie la întărirea și răspândirea bolii.

Simptomele neuropatiei alcoolice:

Sensibilitate afectată a membrelor.
Cianoza pielii.
Față umflată - edem.
Incapacitatea de concentrare și atenție.
Mers tremurat.

Alcoolicii care suferă de această boală sunt vizibili în mulțime. Mersul este incert, amestecat și slăbit. Aspectul este absent. Ochii sunt transparenți și inexpresivi. Tremurăturile mâinilor nu permit lucrări mici. Mâinile și fața sunt puternic crăpate, deoarece persoana nu simte durerea și frigul suficient.

Cu neuropatie, există junghi în membre

Oamenii tind să vorbească cu ei înșiși. Vorbire confuză - este dificil de înțeles ce spune persoana respectivă. În stadiile incipiente ale debutului bolii, pot apărea dureri la nivelul ficatului, rinichilor și mușchilor. Furnicături la nivelul extremităților se transformă în senzații de mâncărime și arsură. Adesea, o persoană nu recunoaște și nu realizează problema, continuând binge. Persoane apropiate și rude, membrii familiei ar trebui să ajute victima să facă față problemei. Ajutorul unui psiholog și terapia medicamentoasă sunt foarte importante.

Tulburari ale somnului - simptom frecvent boală. Se poate manifesta în mai multe moduri. Persoana fie suferă insomnie, se trezește adesea noaptea și nu poate dormi mult timp. Sau adoarme instantaneu și nu se poate trezi până nu doarme, nu răspunde la alarmă. Problemele la locul de muncă asociate cu întârzierile de dimineață sunt inevitabile.

Simptomele soiurilor de polineuropatii

Primele semne ale bolii trec neobservate. O persoană se poate trezi noaptea, deoarece un membru s-a redus. Periodic, pot apărea probleme de vedere. Întreaga lume pare a fi cufundată în ceață. Mediul pare ireal. În cazul abuzului de alcool, victima nu observă cum progresează alcoolismul și se dezvoltă neuropatia.

Problema este că toleranța băuturilor alcoolice este diferită pentru toată lumea. Depinde de ereditate, de caracteristicile organismului, de nutriție și stil de viață. Pentru unii, este suficient să consume un litru de bere pe zi pentru a ajunge în cele din urmă la consecințe ireversibile. Alții sunt capabili să bea băuturi alcoolice tari în fiecare zi de ani de zile și nu doar o dată sau merg la lungi lungi... Și este posibil să nu aibă boala.

Insidiositatea neuropatiei alcoolice constă în progresia sa lentă. Boala distruge fibrele nervoase, începând să se delecteze celule nervoase în membre.

Ulcerele și hiperpigmentarea se pot dezvolta pe suprafața pielii. Apar pete. Suprafața palmelor și a picioarelor devine albastră. Pielea este constant rece. Supurarea, vezicule, fisuri sunt însoțitori frecvenți ai acestei boli.

Cauzele polineuropatiei

Boala este mai frecventă la bărbați. Acest lucru se datorează probabil particularităților funcționării corpului. Cauza principală a neuropatiei alcoolice este alimentația deficitară. Corpul nu primește suficient vitamine, în primul rând din grupa B, în legătură cu care metabolismul este perturbat, unghiile se rup și părul cade. Mușchii slăbesc, funcția motorie este afectată.

Cauzele polineuropatiei:

Lipsa de vitamine. Mai ales vitaminele B și acidul folic.
Întreruperi ale metabolismului.
Dezechilibru hormonal.
Modificări ale metabolismului.

Alcoolicii nu le este foame. În acest sens, mănâncă prost sau nu mănâncă deloc. Organismul nu primește vitamine, minerale și substanțe nutritive. O cantitate mică de carbohidrați duce la lipsa vitaminelor din grupa B. Din acest motiv, se dezvoltă tăieturi, ulcere, gastrită, pancreatită. Lipsa acidului folic duce la degenerarea celulelor creierului.

Ficatul nu poate face față intoxicației corpului și nu reușește. Se dezvoltă ciroză hepatică. Corpul este incapabil să absoarbă nutrienții. Începe distrugerea membranelor celulelor nervoase.

La început, persoana experimentează ușoare senzații de furnicături în degetele de la picioare și mâini. Simptomele sunt în ordine crescătoare. Apoi vițeii picioarelor încep să se reducă. Omul simte dureri ascuțite, ars în picioare și brațe.

Țesutul muscular este afectat. Inima și diafragma suferă. Abuzul de alcool duce la daune periferic sistem nervos. În cele din urmă, deficiențele nutriționale afectează funcționarea creierului. Viteza de conducere a impulsurilor între neuronii creierului este semnificativ redusă. O persoană nu înțelege bine: îi este greu să formuleze un gând, judecățile logice sunt imposibile.

Dacă boala nu este tratată, consecințele vor fi ireversibile. Alcoolul leșie calciu din oase și mușchi, motiv pentru care apar spasme și crampe. Lipsa acidului folic dăunează inimii și vaselor de sânge. Celulele creierului se sting.

Principiul dezvoltării patologiei

După ce o persoană este strâns dependentă de consumul de alcool, obișnuită să se relaxeze în acest fel, corpul nu acceptă nimic altceva, deoarece din fire un alcoolic este leneș. Producerea hormonului fericirii este dificilă. Pacientul este deja incapabil să se bucure de un baton de ciocolată sau de o ceașcă de cafea tare. Comunicarea nu devine o bucurie. Tot ce se poate gândi o victimă a dependenței de alcool este o nouă doză de alcool.

Principalele modificări patologice apar la neuroni

Utilizarea continuă pe termen lung duce inițial la distrugerea celulelor hepatice, rinichilor, oaselor, articulațiilor. Întregul organism suferă treptat. Deoarece există unele rezerve în celule, în principal țesutul muscular, corpul atrage forța de acolo. În curând persoana nu mai este deloc interesată de mâncare. Alcoolul pur este suficient pentru el. Acest lucru duce la întreruperea tractului gastro-intestinal.

Inima și vasele de sânge ale creierului suferă, de asemenea. Pacientul nu mai iese din starea de intoxicație constantă. După încă ceva timp, atrofia devine vizibilă. O persoană cu greu își poate mișca picioarele și își poate mișca brațele. Mișcările sale nu sunt coordonate, gândurile și vorbirea sunt confuze. În acest stadiu, dezvoltarea cirozei și a ipotezei ficatului gras este probabilă. Începe degradarea mentală.

Epuizarea corpului este înlocuită de polineuropatie. Lipsa vitaminei B și a altor microelemente afectează celulele slabe ale fibrelor nervoase periferice. Sunt distruse. Acest lucru duce la pierderea senzației la nivelul membrelor, iar durerea apare noaptea. Sistemul vegetativ suferă.

Neuronii din creier mor treptat. Legăturile dintre ele sunt rupte. Din lateral, se observă că o persoană își pierde memoria. Când neuropatia ajunge la cap, vederea se reduce brusc. Dacă nu se iau măsuri în acest stadiu, atunci va veni în curând orbirea, care va fi ireversibilă. Persoana va rămâne invalidă.

Albastrul tegumentului dispare de îndată ce alcoolul este eliminat din dietă și este introdus alimentele pline de vitamine și substanțe nutritive. Carnea roșie și alte surse de proteine \u200b\u200bsunt foarte importante pentru a crește nivelul de hemoglobină din sânge și pentru a îmbunătăți rezistența organismului.

Tratament

Procesul de tratament este lung și neplăcut. Corpul se reface peste câțiva ani. Dacă nu există procese ireversibile, atunci recuperarea completă are loc în 3-5 ani de la începutul tratamentului. Primul lucru care trebuie făcut este un refuz complet de a bea alcool. Acesta este cel mai greu pas. O persoană dependentă de alcool nu poate refuza în mod independent să bea alcool.

Cu neuropatie, se observă ciroză hepatică

Căzut în depresie, suferind de gânduri suicidare, plin de autocompătimire și furie, individul este capabil de pași și acțiuni disperate. Rudele trebuie să arate îngrijorare și atenție. Alcoolismul este o afecțiune medicală care trebuie tratată. Neuropatia alcoolică este o consecință a alcoolismului pe termen lung. Este posibil să se recurgă la ajutorul medicinei tradiționale, medicamente care provoacă aversiune la alcool. Dar este mai bine să contactați clinică specializată, ai cărui medici știu cum să facă față acestei boli.

Tratamentul spa, clinicile străine vor servi ca un bun ajutor pentru pacient. O schimbare completă a peisajului, cunoscuții vor duce la îmbunătățiri rapide vizibile.

Rețete de medicină tradițională:

Băutură de ou crud suc de morcovi, miere și ulei de măsline. Se amestecă toate ingredientele și se beau 1-2 pahare în fiecare zi.
Kefir amestecat cu ierburi proaspete și semințe de floarea soarelui.
Tăvi de conifere pentru mâini și picioare.

Un cocktail de ou crud este bun pentru conținutul său ridicat de proteine, care reconstruiește fibrele musculare. Sucul de morcovi este bogat în antioxidanți și carotenoizi, care luptă cu succes împotriva radicalilor liberi, prevenind deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase. Uleiul de măsline are un efect benefic asupra ficatului și proceselor sale de regenerare. Mierea acționează ca un ingredient tonic general.

Produsele lactate fermentate refac flora intestinala. Ierburi proaspete: mărar, pătrunjel, busuioc îmbogățesc sângele cu vitamine și microelemente. Semințele de floarea-soarelui sunt pline de grăsimi vegetale care repară celulele deteriorate din corp. Băile cu ace întăresc plăcile unghiilor, combate durerile la nivelul membrelor și calmează.

Când tratați polineuropatia, este necesar să luați complexe de vitamine, pe care un medic cu cunoștințe le va ajuta cel mai bine să le aleagă. Fructe proaspete și legume, ierburi, salate, Omega-3 acid gras, acid folic. Tratament medicamentos:

Antioxidanți
Vitamine.
Medicamente vasoactive.
Hepatoprotectori.
Antidepresive.
Substanțe neurotrope.

Medicamentele specializate trebuie luate sub supravegherea strictă a medicului curant.

Este necesară monitorizarea constantă a situației, efectuarea de cercetări adecvate și efectuarea de analize. Auto-medicația poate duce la deznodământ letal... Numai un medic este capabil să evalueze daunele care au fost făcute organismului pentru a alege un tratament și a prescrie medicamente. În plus, cu siguranță veți avea nevoie de consultații constante cu un psiholog.

Un psihoterapeut este capabil să ofere victimei alcoolismului un nucleu și o bază pentru luarea deciziilor corecte. Îndoiala și ezitarea vor fi tovarăși constanți ai pacientului. Luarea de medicamente cu utilizare simultană alcoolul este inacceptabil. Pacientul va trebui să-și schimbe complet stilul de viață dacă dorește să se îmbunătățească. Este bine să vă schimbați nu numai stilul de viață, ci și locul de reședință, mutându-vă în alt oraș. Numai într-o stare de disconfort o persoană este capabilă să se schimbe și să avanseze.

Polineuropatia este o boală gravă cauzată de consumul de alcool pe termen lung și de lipsa unei nutriții de calitate. Durerea la nivelul extremităților, amorțeala degetelor, mersul instabil, pierderea memoriei, cianoza pielii sunt cele mai frecvente simptome. Boala necesită tratament și un refuz complet de a bea alcool.

4. Neuropatia alcoolică

4.1. Alcoolul este o problemă socială obișnuită

Alcoolul a intrat ferm în viața noastră - eveniment nu mai mult sau mai puțin semnificativ, fie că este ziua de naștere sau o sărbătoare cu ocazia finalizării construcției unei case, este complet fără un pahar de șampanie, o sticlă de vin sau un pahar de vodcă. Și nu contează dacă vorbim despre o sărbătoare la serviciu sau acasă: alcoolul este un atribut obligatoriu al tuturor evenimente sociale și sărbători. Cei care nu acceptă acest lucru sunt condamnați foarte des. Într-o astfel de situație, nu este de mirare că Germania ocupă unul dintre locurile de top din lume în ceea ce privește consumul de alcool pe cap de locuitor: de la an la an, aproape 12 miliarde de litri de bere, peste 1,5 miliarde de litri de vin și aproximativ 500 aici se consumă milioane de litri de băuturi spirtoase, care se ridică la 1 miliard de litri de alcool pur pe an (Bode, 2000).

În ceea ce privește fiecare germană, inclusiv sugari și vârstnici, aceasta are în medie 12 litri de alcool pur pe an (Kupper, 1996a). Având în vedere consumul efectiv de băuturi alcoolice în societatea germană, această cifră crește la 20 de litri de persoană pe an. Aceasta corespunde unui consum mediu de 43 de grame de alcool pur pe zi. Din punctul de vedere al sănătății națiunii, o astfel de „realizare” este foarte deprimantă pentru Germania. Cel puțin 3% din populația germană este alcoolică cronică care are nevoie de tratament. Conform studiilor epidemiologice, alcoolicii sunt prezenți în toate segmentele populației. În special, se știe că în rândul femeilor, angajații din stratul social superior consumă în medie 50% mai mult alcool decât reprezentanții stratului social inferior (Kupper, 1996b). Pentru medicul curant, aceasta înseamnă că trebuie luată în calcul această problemă.

Costul consumului cronic de alcool în Germania este de aproximativ 3 miliarde de euro pe an (Brecht, 1996). Această sumă face evident faptul că problema alcoolismului în viitor ar trebui să fie acordată o atenție sporită în egală măsură din partea medicilor și a autorităților de sănătate, precum și a economiei.

4.2. Acestea sunt consecințele: afectarea nervului alcoolic

Printre consecințele alcoolismului, encefalopatia Wernicke ar trebui numită ca o manifestare a unei lipse acute de tiamină în sistemul nervos central. Odată cu aceasta, cea mai frecventă consecință alcoolismul cronic în ceea ce privește starea neurologică este polineuropatia alcoolică. Apare la aproximativ 20% dintre alcoolicii cronici (Heimann, 1981). Alături de diabetul zaharat, alcoolul este cea mai frecventă cauză de polineuropatie în țările industrializate occidentale (Neundorfer, 1986).

Polineuropatia alcoolică este deosebit de frecventă la pacienții de vârstă mijlocie cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, dar este văzută tot mai mult și la persoanele mai tinere. Apare mai des la bărbați decât la femei, într-un raport 3: 1 (Klemm, 1988).

Neuropatia alcoolică se formează cu abuzul cronic prelungit de alcool. Există 2 diferite mecanism patogenetic... Deficitul de tiamină este observat la alcoolici din cauza nutriției inadecvate, sărăcite de vitamine și a malabsorbției simultane cauzate de deteriorarea mucoasei gastrice (Reiners, 2003). În nervi, distrugerea tecii de mielină are loc mai întâi cu cilindrul axial (axon) încă intact. Acești pacienți au parametrii normali electromiografie (EMG), dar în același timp viteza impulsului nervos este clar încetinită. Al doilea tip de leziune în neuropatia alcoolică este degenerarea axonală primară. Este o consecință a efectului toxic direct al alcoolului asupra nervilor. Viteza de conducere de-a lungul nervului la pacienți este menținută sau ușor încetinită, utilizând EMG, se relevă semne de denervare a mușchilor afectați. Astfel, cu neuropatia alcoolică, se dezvoltă tulburări de mișcare, până la pareză.

4.3. Tabloul clinic al polineuropatiei alcoolice

În polineuropatia alcoolică, se observă simptome care sunt parțial similare cu simptomele neuropatie diabetică... Dar, spre deosebire de aceasta din urmă, în cazul polineuropatiei alcoolice, durerile spontane sunt resimțite mai des, în principal în regiunea extremităților inferioare. În plus, crampele nocturne sunt frecvente. mușchi de vițel... Uneori există o sensibilitate crescută la apăsarea nervilor apropiați de suprafață, de exemplu, la apăsarea nervului peronaeus (nervul peroneal) pe capul peroneului. În etapele ulterioare ale bolii, se formează un grad mai mare sau mai mic de manifestare a paraliziei și tulburări în percepția poziției. Tulburările sunt în general simetrice sau ușor asimetrice. Împreună cu modificările enumerate, apar adesea tulburări vasomotorii, care pot fi însoțite de marmorare, edem și eritem al pielii. Pentru imaginea tipică a polineuropatiei alcoolice, disfuncția vezicii urinare și afectarea nervilor cranieni sunt mai puțin frecvente (Langohr, 1990; Neundorfer, 1981)

Figura: 7. Incidența semnelor clinice de neuropatie la 78 de alcoolici cronici (schimbată de la Langohr, 1990)

Figura 7 prezintă date privind incidența semnelor clinice ale polineuropatiei și simptome cerebeloase 78 alcoolici cronici. Dintre aceștia, au fost remarcați și pacienții cu paralizie a mușchilor oculomotori, deși nu au fost identificați într-un grup separat. În astfel de cazuri, ar trebui întotdeauna presupusă prezența encefalopatiei Wernicke. În ceea ce privește simptomele polineuropatiei, tulburările senzoriale, tulburările reflexe și ataxia când stați în picioare și mergeți se află în prim-plan.

4.4. Diagnostic: folosirea tehnicilor simple

Baza diagnosticării polineuropatiei alcoolice în practica normală și în clinică sunt datele istorice și rezultatele examinare clinică pacientul folosind ajutoare simple, cum ar fi un ciocan reflex, un ac de examinare și un diapozitiv gradat Rydel-Seiffer. Slăbirea sau pierderea reflexului tendonului lui Ahile este considerată unul dintre primele simptome ale polineuropatiei alcoolice. Aplicând presiune sau folosind un ac, pot fi identificați nervii specifici care sunt afectați. Un diapazon poate fi folosit pentru a cuantifica tulburările senzației vibraționale (vezi și capitolul 3).

ÎN practica clinica trebuie ghidat urmând regula: trebuie suspectată prezența polineuropatiei alcoolice dacă, cu utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice, există cel puțin un simptom subiectiv și un test clinic pozitiv sau când două studii clinice ambele sunt pozitive chiar și în absența simptomelor subiective (Neundorfer, 1995). Principala poziție terapeutică este următoarea: cu cerința necondiționată a refuzului pacientului de a bea alcool sau cel puțin consumul „controlat” de alcool (Rosenberg, 1 993; Korkel, 2002), medicul poate și ar trebui să trateze tulburările polineuropatice existente. În sindromul Wernicke-Korsakoff, capacitatea benfotiaminei de a pătrunde în lichidul cefalorahidian chiar salvează viața pacientului (Kamolz, 2002).

Alcoolicii cronici sunt adesea diagnosticați cu polineuropatie alcoolică - boala grava, dezvoltându-se ca urmare a intoxicației prelungite a corpului cu produse de degradare ale etanolului. Alcoolul perturbă procesele metabolice, ducând la o întârziere a transmiterii semnalelor nervoase. Ca urmare, eșecurile apar în părțile creierului.

Informații generale

Una dintre cauzele frecvente ale alcoolismului cronic care precede polineuropatia este o anomalie a genelor care codifică enzimele implicate în descompunerea etanolului în acetaldehidă. Eșecul genelor duce la un proces incorect de neutralizare a compușilor toxici, în urma cărora dependenta de alcool.

Polineuropatia alcoolică (neuropatia) este o boală neurologică care apare la alcoolicii cronici în ultima etapă a dependenței. Modificări patologice apar din cauza efecte toxice metaboliți în fibre multiple sistemul periferic, ceea ce duce la distrugerea lor și la apariția simptomelor nesănătoase.

Inițial, sensibilitatea picioarelor începe să scadă. Se observă tulburări cognitive și de mișcare. Deteriorarea etanolului pereții intestinali, ceea ce complică absorbția nutrienților. Ca urmare, funcționarea sistem digestiv... Se dezvoltă deficitul de vitamina B.

Neuropatia nu este singurul rezultat al alcoolismului cronic. Pe lângă deteriorarea funcționalității sistemului nervos, etanolul afectează sistemul nervos central, provocând encefalopatie; ficat, provocând ciroza; aparatul muscular, ducând la miopatie. Dezvăluit tulburări de memorie caracteristice sub influența alcoolului - sindromul Korsakov.

După ce a băut doze mari de alcool, alcoolicul adoarme de obicei într-o poziție incomodă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce la compresia fibrelor nervoase, care este cauza dezvoltării neuropatiei de compresie-ischemică.

Interesant! Manifestari clinice neuropatiile alcoolice au fost descrise pentru prima dată de Letts în 1787.

ÎN clasificare internațională bolile patologiei au atribuit codul conform ICD 10 - G 62.1. Simbolurile corespund denumirii unei afecțiuni dureroase caracterizate prin deteriorarea nervilor periferici.

Patologia duce la distrugerea bazei nervilor - axonul, provocând degenerarea axonală. Produsele de dezintegrare a etanolului distrug mielina - teaca fibrelor (demielinizare). Astfel de fenomene duc la oprirea transmiterii semnalelor nervoase, provocând procese distructive în țesuturi.

Boala este mai frecvent diagnosticată la femei. Corpul feminin este mai susceptibil la alcool etilic, astfel încât dezvoltarea polineuropatiei are loc mai devreme decât la bărbați. S-a dovedit că un aport zilnic de 200 ml de băuturi alcoolice puternice duce la formarea unei boli în termen de 5 ani.

Tipuri de boli

Pe baza tabloului clinic al bolii, ei disting urmând forme patologie:

Motor. Se caracterizează printr-o ușoară pierdere a sensibilității senzoriale, prezența parezei. Funcționalitatea extremităților inferioare este afectată activ: este dificil să îndoiți falangele degetelor, să rotiți picioarele, reacția lui Ahile se agravează.
Senzorial. Pragul durerii și sensibilității la temperatură scade și apare o senzație de amorțeală la nivelul picioarelor. Îngrijorări sindrom convulsiv și tulburări autonome.
Atactic. Este însoțit de o coordonare necorespunzătoare a mișcărilor, mers nefiresc, durere la atingerea pielii. Nu există nicio reacție tendinoasă.
Amestecat. Combină tulburările senzoriale și motorii. Exprimat prin amorțeală semnificativă, durere, paralizie a membrelor. Mușchii antebrațelor și mâinilor se pot atrofia. Reflexele se agravează. Tensiunea arterială scade brusc.

Când o afecțiune dureroasă durează mai mult de un an, este diagnosticată o neuropatie subacută, cu o creștere mai rapidă a simptomelor, una acută. Ultimul tip se dezvoltă ca urmare a consumului unei doze mari de alcool, care se caracterizează prin semne strălucitoare.

Patologia se dezvoltă în conformitate cu anumite etape: inițială, progresivă, staționară și regresivă. Ultima etapă se realizează cu un tratament adecvat.

Cum se manifestă boala

Polineuropatia alcoolică progresează de obicei treptat, inițial absentă semne caracteristice boală. Simptomele clinice încep să crească atunci când pacientul se simte slab în picioare, îi este dificil să se miște.

Boala este adesea complicată, ceea ce are un prognostic nefavorabil pentru recuperare.

În primul rând, funcțiile motorii sunt afectate. Mersul alcoolicului se modifică din cauza deteriorării mușchilor extensori ai piciorului. Picioarele pierd semnificativ în greutate, acest lucru se datorează atrofiei musculare la gambe. Pacienții nu au nicio reacție la stimulii termici, nu simt podeaua sub picioare, picioarele devin „vătămate”. Mușchii brațului sunt ultimii care se atrofiază.

Există o schimbare a culorii și calității pielii de pe picioare: capacul capătă o nuanță de marmură, se desprinde. Plăcile de unghii sunt deformate, devin fragile. Pacientul se confruntă cu transpirații excesive. În ultimele etape, se formează incluziuni ulcerative și umflături.

Paralizia crește, limitând semnificativ activitatea pacientului. Pe măsură ce leziunile toxice ale țesuturilor nervoase cresc, se dezvoltă tahicardie și dificultăți de respirație. Neuropatia este însoțită de sindrom amnestic, în care se formează amnezie, o persoană își pierde capacitatea de a naviga în timp și spațiu.

Pacienții se plâng de dureri chinuitoare la nivelul picioarelor, manifestate prin arsuri. Se dezvoltă parestezie - o senzație de furnicături, mâncărime în mușchi și picioare. Simptomele sunt mai grave noaptea, provocând insomnie. Durerea apare din atingerea ușoară. Pe măsură ce progresează proces distructiv durerile scad, indicând distrugerea țesutului nervos.

De obicei, apare mai întâi disfuncția sensibilă, urmată de disfuncția trofică și autonomă. Leziunile se caracterizează prin simetrie. Boala pe termen lung cauzează pierderea controlului asupra organele pelvine.

Când alcoolul dăunează nervului optic, se diagnostică ambliopie, o deteriorare a vederii care se dezvoltă peste 2 săptămâni. În absența terapiei, apare orbirea.

Când curs sever boala slăbește mușchii respiratori, ceea ce duce la stop respirator. Pentru a preveni o astfel de complicație, urgent ventilație artificială plămânii. Există, de asemenea, leziuni ale nervilor craniului, progresia tulburărilor mentale.

Cauzele unei tulburări neurologice

Patologia neurologică a genezei alcoolice se formează în ultima etapă a alcoolismului cronic. Următorii factori contribuie la distrugerea fibrelor periferice:

efectele toxice ale etanolului;
deficit de vitamina B;
eșecul proceselor metabolice în nervi;
boală de ficat;
prezența unor gene anormale care afectează negativ degradarea etanolului.

Utilizarea băuturilor alcoolice surogat crește semnificativ riscul de a dezvolta polineuropatie. Aceste fluide distrug instantaneu tiamina prin distrugerea celulelor hepatice. În plus, alcoolul denaturat poate fi fatal.

Odată cu utilizarea constantă a alcoolului, sunt afectate organele sistemului digestiv, se dezvoltă gastrită, pancreatită, hepatită, însoțită de absorbția necorespunzătoare a alimentelor și a microelementelor. Motivul lipsei de vitamine B este meniul monoton defect al alcoolicului.

O astfel de deficiență perturbă nutriția țesuturilor nervoase, ducând la disfuncționalitatea acestora. S-a stabilit dependența lipsei de vitamine de doza de alcool etilic: cantitate mare alcoolul provoacă un deficit mai mare.

Boli infecțioase, sângerarea și alți factori care măresc cheltuielile de energie, agravează deficiențele de vitamine, acid nicotinic, reduce concentrația de potasiu și magneziu. Acest lucru duce la deficit de proteine.

Diabet, epilepsia, supradozajul cu medicamente, cancerul poate duce la formarea unor anomalii de dezvoltare, provocând disfuncții ale sistemului nervos. Prognosticul pentru astfel de afecțiuni este slab.

Metode de diagnostic

Polineuropatia alcoolică este diagnosticată atunci când 2 sau mai multe fibre periferice și 1 mușchi sunt deteriorate. În plus, examinarea pacientului ar trebui să dezvăluie leziuni de natură motorie, senzorială și vegetativă.

Este necesar să se confirme că modificările degenerative sunt de origine alcoolică. Pentru a face acest lucru, trebuie să intervievați pacientul și rudele. Este necesară efectuarea electroneuromiografiei - o procedură care este garantată pentru a dezvălui simptomele degenerării axonale și deteriorării capsulei de mielină.

Este necesar să se facă distincția între polineuropatia de origine alcoolică și cea diabetică. Pentru a face un diagnostic corect este necesar un diagnostic diferențial corect. Pentru a exclude polineuropatia uremică și diabetică, este necesară analiza lichidului spinal și biopsia țesutului afectat. În cazuri controversate, acestea recurg la imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Terapia cu neuropatie se desfășoară într-un mod complex. Include administrarea de medicamente și modificări ale stilului de viață. Sarcina primordială este respingerea completă a alcoolului. Dacă această regulă nu este respectată, recuperarea este imposibilă.

Este necesar să începeți să mâncați o dietă echilibrată, inclusiv alimente care conțin o concentrație mare de nutrienți în dietă: nuci, carne, pește, legume, produse lactate, miere naturală. Schimbarea dietei saturează rinichii și ficatul cu vitamine, creierul cu oxigen, care restabilește țesut nervos.

Polineuropatia în alcoolismul cronic este tratată numai cu o scurtă experiență de dependență. Când modificările degenerative sunt pe deplin formate și țesutul nervos este distrus de etanol, este imposibil să restabiliți sănătatea. Medicamentul poate reduce doar manifestările procesului dureros, stabilizând starea pacientului.

Terapia medicamentoasă

Sarcina principală a tratamentului este restabilirea funcțiilor pierdute ale corpului. Selectarea medicamentelor trebuie să se bazeze pe vulnerabilitatea neurologică a pacientului.

Alegeți dintre produsele farmacologice:

piridoxină (vitamina B6);
tiamina (vitamina B1), care este inițial injectată intramuscular și apoi utilizată sub formă de tablete;
acid folic;
Curantil, Cavinton, Emxipan - înseamnă că normalizează circulația sângelui, întărește pereții vasculari;
Octolipen, Berlition, Espalion - preparate antioxidante care conțin acid lipoic;
Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax - medicamente neurotrofice;
hepatoprotectori care refac țesutul hepatic.

Durerea în neuropatie este de natură neurologică, prin urmare, pentru a o elimina, nu este suficient să luați analgezice clasice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la scăderea sindromului durerii: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam.

Este interzisă utilizarea necontrolată a unor analgezice puternice. Medicul ar trebui să limiteze frecvența administrării medicamentelor, pentru a nu provoca formarea dependenței de medicamente.

Notă! Deoarece majoritatea medicamentelor nu sunt compatibile cu alcoolul, este necesar să se renunțe complet la alcool.

De asemenea, sunt prescrise anticonvulsivante, cum ar fi Lyrica, Finlepsin, Neurontin. Tratamentul cu medicamente antidepresive este necesar: Paroxetină, Amitriptilină.

Asistența psihologică are o mare importanță. Pacientul trebuie să explice cauzele bolii, astfel încât să înțeleagă nevoia de a renunța la băuturile intoxicante în favoarea recuperării. O persoană trebuie să înțeleagă că nerespectarea acestei reguli poate duce la invaliditate și deces.

Terapii suplimentare

Pentru a întări sistemul muscular și a îmbunătăți funcționarea terminațiilor nervoase, aceștia recurg la exerciții de fizioterapie, masaj, acupunctură și fizioterapie.

Pentru a restabili activitate fizica, puteți apela la medicina tradițională. Un cocktail făcut din miere naturală și ouă este eficient. Este necesar să se combine într-un singur container ou, 2 linguri ulei vegetal și dragă. Toate ingredientele sunt biciuite cu un mixer, la sfârșitul procesului, la băutură trebuie adăugat o jumătate de pahar de suc de morcovi. Cocktailul vindecător se ia de două ori pe zi.

Pentru a evacua compușii toxici din organism, trebuie să amestecați chefir cu conținut scăzut de grăsimi cu pătrunjel și semințe de floarea soarelui. Trebuie să bei băutură valoroasă zilnic înainte de micul dejun.

Deosebit de utile sunt băile de picioare, care sunt preparate din păstăi de ardei iute tocate și infuzie de conifere. Este necesar să coborâți picioarele în lichid timp de o jumătate de oră, apoi să păstrați membrele calde. Remediul restabilește sensibilitatea senzorială.

Complicații

Fără terapie simptomatică semnele de neuropatie cresc. Procesul se poate încheia cu paralizia picioarelor, probleme mentale, afectarea cerebelului, care se manifestă prin afectarea ireversibilă a abilităților motorii. Polineuropatia diagnosticată în stadiul inițial, este ușor de tratat. Simptomele bolii regresează, dar odată cu recăderea alcoolului, simptomele revin. Perioada de reabilitare după alcoolismul cronic este mai mult de șase luni.

Polineuropatia în alcoolism este un rezultat inevitabil al abuzului de alcool. Boala poate transforma o persoană într-o persoană cu dizabilități, schimbându-și complet viața. Numai refuzul alcoolului și în timp util sănătate poate vindeca pacientul.