Colita intestinală la adulți - cum să scapi de o boală dureroasă? Ce este colita ulceroasă: semne, forme și tipuri de boală, complicații, diagnostic și tratament

Colita ulceroasă este un proces inflamator cronic pe membrana mucoasă a colonului, însoțit de apariția ulcere care nu se vindecă, zone de necroză și sângerare. Boala apare mai ales la adulti si doar in 10% din cazuri la copii.

Cauzele bolii

Deși etiologia exactă a bolii nu a fost stabilită, se crede că predispoziția genetică joacă un rol major în apariția patologiei. Mai mulți factori pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea colitei ulcerative:

• infecție - viruși, bacterii și ciuperci;
• tratamentul cu antibiotice și, ca urmare, dezvoltarea disbiozei pe care le provoacă;
• utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale, deoarece estrogenii pot provoca microtromboză vasculară;
• fumat;
• inexactități în alimentație - consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați;
• stil de viață inactiv, muncă sedentară;
• stres psiho-emoțional constant;
• eșecuri ale sistemului imunitar și reacția patologică a organismului la autoalergeni.

Ce se întâmplă în organism cu colita ulceroasă

Boala poate apărea în orice parte a intestinului gros. Dar rectul este întotdeauna implicat în procesul patologic eroziv-ulcerativ, care apoi se extinde treptat în alte zone.

În perioada de exacerbare, mucoasa intestinală se îngroașă din cauza edemului, pliurile sale sunt netezite. Rețeaua capilară este extinsă, prin urmare, chiar și după cel mai mic efect mecanic, poate începe sângerarea. Ca urmare a distrugerii stratului mucos, se formează ulcere de diferite dimensiuni. Apar pseudopolipi - zone intacte ale membranei mucoase, pe care a avut loc creșterea epiteliului glandular. Lumenul intestinului este adesea lărgit, iar lungimea sa este scurtată. Cu un proces cronic pronunțat, gaustras sunt absente sau netezite - proeminențe inelare ale pereților intestinali.

În profunzime, ulcerația nu pătrunde în stratul muscular, dar poate afecta doar puțin submucoasa. Procesul în sine, neavând limite clare, se răspândește treptat și afectează noi zone sănătoase ale intestinului gros. Cu o imunitate slăbită, este posibilă o infecție secundară.

Clasificarea colitei ulcerative

În funcție de localizarea procesului, boala are propria sa clasificare:

• colita regională - patologia afectează un mic site specific intestinul gros, dar în timp poate crește în dimensiune și poate deveni mai grav;
• colita totală este o inflamație a membranei mucoase a întregului intestin gros, care este foarte rară.

Există, de asemenea, mai multe forme principale ale bolii:

• colita stângă - procesul este localizat în principal în părțile descendente și sigmoide ale intestinului;
• proctită - inflamație a mucoasei rectale;
• proctosigmoidita - inflamația afectează nu numai mucoasa rectală, ci și sigmoida.

Simptomele bolii

Simptomele bolii sunt oarecum diferite de manifestările clinice ale colitei non-ulceroase. Ele pot fi împărțite condiționat în generale, specifice și extraintestinale. Simptomele sistemului digestiv ale colitei ulcerative:

• durere de crampe în abdomen cu localizare în principal pe stânga, care este dificil de atenuat cu medicamente;
• diaree sau scaune moale amestecate cu mucus, sânge sau puroi, se agravează noaptea sau dimineața;
• constipația înlocuind diareea, care este cauzată de spasmul intestinal;
• balonare (flatulență);
• nevoia falsă frecventă de a face nevoile (tenesmus), care decurge din reținerea fecalelor deasupra zonei cu inflamație;
• secretia spontana de mucus, puroi si sange (nu in timpul actului de defecatie) ca urmare a impulsurilor imperative (irezistibile).

Manifestări generale ale bolii:

• stare de rău, oboseală crescută;
• febră 37 - 390C;
• scăderea apetitului și pierderea rapidă în greutate;
• deshidratare.

Manifestările extraintestinale sunt comorbidități, care de cele mai multe ori aparțin grupului de boli autoimune sau au o etiologie idiopatică. Ele pot precede apariția unor simptome intestinale specifice sau pot apărea după un timp, uneori chiar și ca complicații. Din partea pielii și a mucoaselor:

• eritem nodular (nodular) - inflamația vaselor de sânge și a grăsimii subcutanate;
• piodermie gangrenoasă - dermatită ulcerativă cronică, caracterizată prin necroză progresivă a pielii;
• stomatită aftoasă - inflamație a mucoasei bucale cu formarea de mici ulcere - la pupa.

Din partea organelor de vedere:

• uveita și coriodita - un grup de boli inflamatorii ale coroidei ochiului;
• episclerită și conjunctivită;
• nevrita retrobulbară;
• keratită.

Din lateral SIstemul musculoscheletalși țesut osos:

• artralgie - dureri articulare;
• spondilita anchilozantă, o formă de artrită care afectează articulațiile coloanei vertebrale;
• sacroiliita - inflamație la nivelul articulației sacroiliace a coloanei vertebrale;
• osteoporoza - o scădere a densității osoase;
• osteomalacia - înmuierea țesutului osos din cauza mineralizării insuficiente și a deficitului de vitamine;
• ischemică şi necroza aseptică- necroza locurilor osoase.

Leziuni ale ficatului și căilor biliare, precum și ale pancreasului:

• colangita sclerozantă primară - inflamația căilor biliare cu scleroză, care duce la stagnarea bilei și la perturbarea funcționării normale a ficatului.

Simptomele extraintestinale rare sunt glomerulonefrita, vasculita și miozita.

Complicațiile colitei ulcerative

La tratament ineficient sau se poate dezvolta un tratament tardiv al pacientului pentru ajutor complicatii grave:

• sângerare severă, care reprezintă o amenințare directă pentru viață;
• dilatarea toxică a intestinului - întinderea pereților intestinului din cauza spasmului secțiunilor subiacente, din cauza căruia se formează stagnarea maselor fecale, obstrucție mecanică intestine și intoxicație ascuțită a întregului organism;
• perforarea colonului - o încălcare a integrității peretelui și pătrunderea fecalelor în cavitatea abdominală (după care este destul de probabilă apariția sepsisului sau a peritonitei);
• stenoza (îngustarea) lumenului intestinului gros și obstrucția intestinală;
• fisuri anusși hemoroizi;
• cancer intestinal infiltrativ;
• accesarea unei infecții secundare;
• afectarea organelor interne - pancreatită, pielonefrită, boala urolitiază, hepatită, amiloidoză, pneumonie.

Simptomele extraintestinale pot fi, de asemenea, complicații. Ele nu numai că agravează cursul bolii, dar provoacă și dezvoltarea de noi patologii. Complicațiile bolii pot fi identificate folosind o prezentare generală raze X organele cavității abdominale fără utilizarea unui agent de contrast.

Diagnosticul colitei ulcerative

Examinarea completă a pacientului pentru diagnostic colită ulcerativă intestinele, pe lângă interogare și examinare, include o serie de proceduri instrumentale și de laborator. Metode instrumentale de diagnostic:

• fibrocolonoscopie (sigmoidoscopie) – de bază examen endoscopic intestinele, care vor dezvălui procese patologice care apar în membrana mucoasă - hiperemie și edem, ulcere, hemoragii, pseudopolipi, granularitate, vor ajuta la clarificarea secțiunilor afectate;
• irigoscopia - examinarea cu raze X a intestinului gros folosind un amestec de bariu, care arată extinderea sau îngustarea lumenului intestinal, scurtarea acestuia, netezirea haustrei (simptom " teava de apa"), precum și prezența polipilor și ulcerelor pe membrana mucoasă;
• intestinal hydro RMN este o metodă modernă, foarte informativă, bazată pe dublu contrast al pereților intestinali (administrarea simultană a unui agent de contrast intravenos și în cavitatea organului), care va ajuta la determinarea limitelor. proces inflamatorși detectarea patologiilor extraintestinale, de exemplu, fistule, tumori, infiltrate;
• Ecografia dezvăluie simptome indirecte ale bolii - o modificare a lumenului intestinului și a pereților săi.

Metode de diagnostic de laborator:

• un test clinic de sânge (o creștere a numărului de leucocite și VSH, o scădere a nivelului de hemoglobină și eritrocite);
• test biochimic de sânge (conținut crescut de proteină C reactivă și imunoglobuline);
• biopsie - examen histologic al probelor de țesut;
• analiza fecalelor pentru calprotectina fecală - un marker special pentru diagnosticul bolilor intestinale, care în colita ulceroasă poate crește la 100 - 150;
• coprogram (prezență sânge ascuns, leucocite și eritrocite).

Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli însoțite de simptome similare, efectuați:

• cultura bacteriologică a fecalelor (pentru a exclude bolile infecțioase, de exemplu, dizenteria);
• Analiza PCR - identificarea agenților patogeni pe baza materialului lor genetic din probe.

Tratamentul colitei ulcerative

Dacă boala decurge fără complicații, simptomele nu sunt pronunțate, în acest caz, observarea ambulatorie este suficientă. Tratamentul de bază pentru colita ulceroasă include mai multe grupuri de medicamente.

• Preparate cu acid 5-aminosalicilic (aminosalicilati). Au efect antiinflamator și favorizează regenerarea mucoasei intestinale. Acestea includ mesalazina și sulfasalazina. Medicamentele care conțin mesalazină sunt cele mai preferate pentru tratament, deoarece au mai puține efecte secundare și sunt capabile să acționeze în diferite părți ale colonului.
• Terapia hormonală (dexametazonă, prednisolon). Aceste fonduri sunt utilizate în tratament complex când aminosalicilații nu au efectul dorit sau pacientul are o reacție alergică severă la aceștia. Dar ele nu participă la procesele de vindecare ale stratului mucos, ci doar ajută la combaterea inflamației.
• Medicamente biologice (imunosupresive). In cazurile in care forma de colita este rezistenta (rezistenta) la efectele medicamentelor hormonale, este indicat sa se prescrie Ciclosporina, Metotrexat, Mercaptopurina, Azatioprina, Humira, Remicade sau Vedolizumab (Entivio). Ele promovează vindecarea țesuturilor și ameliorează simptomele bolii.

La tratarea colitei ulcerative, în special în forma sa distală, este necesară combinarea preparatelor orale cu agenți rectali pentru tratament local - supozitoare, soluții cu hormoni sistemici sau aminosalicilați pentru clisme, cu spumă. Foarte des, această metodă este cea mai eficientă în comparație cu terapia cu medicamente exclusiv comprimate, deoarece acestea acționează în principal în partea dreaptă a intestinului gros și ajung rareori la inflamația care se află în rect. Atunci când sunt administrate pe cale rectală, medicamentele ajung rapid și în doza necesară la locul dorit de inflamație și, în același timp, practic nu intră în circulația sistemică și, prin urmare, efecte secundare vor fi slab exprimate sau absente cu totul.

În cazurile severe, precum și cu dezvoltarea rapidă (rapidă) a patologiei, este necesar spitalizare urgentă la spital. În acest caz, se preferă administrarea parenterală a corticosteroizilor. Doar o săptămână mai târziu, pacientul poate fi transferat la administrarea orală a medicamentelor, iar aminosalicilații nu sunt prescriși simultan cu hormonii, deoarece sunt mai slabi decât hormonii și reduc efectul lor terapeutic. Acest curs de tratament durează cel puțin 3 luni. În plus față de terapia de bază, este necesar să se efectueze un tratament simptomatic cu următoarele grupuri de medicamente:

• hemostatice (acid aminocaproic, Dicinon, Tranexam) cu sângerare periodică;
• antispastice (No-spa, Papaverine) pentru eliminarea spasmului și normalizarea motilității intestinale;
• antibiotice (ceftriaxonă, ciprofloxacină) când apare o infecție secundară și apar complicații;
• vitamina D și preparate de calciu pentru prevenirea osteoporozei;
• probiotice pentru a se normaliza flora intestinala si imbunatateste digestia.

Prescrierea medicamentelor pentru diaree este considerată controversată, deoarece se crede că acestea pot duce la dilatarea toxică a intestinului. Tratamentul cu remedii populare este posibil numai cu permisiunea și sub supravegherea unui medic pentru a evita dezvoltarea complicațiilor. Intervenția chirurgicală pentru colita ulceroasă este necesară în următoarele cazuri:

• când cursul bolii nu se pretează terapiei conservatoare, în special cu o formă rezistentă la hormoni;
• dacă există o dependență hormonală care a apărut în timpul tratamentului;
• în prezența contraindicatii absolute sau exprimat reactii adverse atunci când luați medicamente;
• dacă există complicații sau un curs sever al bolii, răspândirea totală a procesului patologic, care poate duce la dezvoltarea cancerului de colon.

Esența operației este excizia părții afectate a intestinului gros și formarea unei ileostomii sau sigmostom, urmată de intensitate. tratament localîn perioada postoperatorie – aplicare terapie cu hormoniși preparate de mesalazină, precum și antiseptice, antibiotice și astringente.

Dieta pentru colita ulcerativa

Tabelul alimentar principal pentru pacienții cu boli ale sistemului digestiv în perioada de simptome dispeptice vii (diaree, flatulență) este dieta numărul 4 (tipurile - 4a sau 4b). Scopul său este de a menține pe cât posibil membrana mucoasă a tractului, fără a o deteriora mecanic și chimic, precum și de a preveni procesele de fermentație și degradare. O astfel de dietă durează aproximativ 2 - 4 săptămâni, după care pacientul poate merge la tabelul nr. 4c, care este mai complet și este destul de potrivit pentru alimentație în perioada de remisiune. Reguli de bază de nutriție alimentară pentru pacienții cu colită ulceroasă:

• alimentele trebuie să fie complete, hrănitoare, echilibrate și bogate în vitamine;
• hrană fracționată, în porții mici de 6 ori pe zi (cu diaree - la fiecare 2 - 2,5 ore);
• toate felurile de mâncare sunt în mod necesar gătite numai pentru abur sau din produse fierte;
• consumați alimente bogate în calciu și potasiu mai des;
• cea mai mare parte a alimentelor trebuie consumată dimineața;
• ultima masă - nu mai târziu de ora 19.00;
• dacă unul dintre simptomele bolii este diareea, atunci este necesar să se limiteze sau chiar să se excludă temporar utilizarea alimentelor care pot provoca motilitate intestinală crescută și secreție în exces (lapte, pâine neagră, legume crudeși fructe);
• dacă boala este însoțită de flatulență, varza, pâinea proaspătă și leguminoasele trebuie eliminate din meniu;
• cu constipație frecventă, produsele lactate fermentate sunt incluse în dietă, terci de hrișcă, paine cu tarate si legume crude - morcovi rasi, sfecla.

Ce alimente nu trebuie consumate în timpul procesului acut și ce este permis în perioada de remisie:

• excludeți din meniu alimentele bogate în fibre (legume crude), precum și mâncărurile grase, prăjite, sărate și picante, toate condimentele, condimentele, conservele și băuturile alcoolice;
• sunt de asemenea interzise dulciurile (ciocolata, bomboane), produsele fast-food (chips-uri, floricele, biscuiti) si bauturile carbogazoase;
• consumați rar și cu atenție lapte și produse lactate;
• sunt permise peștele, carnea slabă, supele, cerealele, cartofii și ouăle fierte (sau o omletă cu aburi);
• ca deserturi, puteți folosi jeleu din fructe, sufleu de caș și din băuturi - jeleu, ceai, decocturi de măceșe și afine, precum și cacao în apă.

Prognosticul bolii

Știind exact ce este colita ulceroasă și cum să o tratăm, putem spune cu încredere că prognosticul bolii este destul de favorabil. Procesul patologic este vindecabil datorită metodelor moderne de terapie. Majoritatea pacienților sunt în remisie completă și doar 10% din cazuri persistă cu simptome clinice neexprimate.

Durerea frecventă în abdomenul inferior, indigestia, tulburările de poftă de mâncare și scaunele indică procese patologice care nu pot fi ignorate. Foarte des sunt semne ale unei boli atât de neplăcute precum colita intestinală. Nu toți oamenii știu suficient despre colită, simptomele și tratamentul acestei boli severe ale intestinului. Cum să înțelegi dacă te confrunți cu adevărat cu această boală sau nu? Ce este colita și cum se tratează? Acest articol discută diferitele tipuri de colită, inclusiv colita ulceroasă, simptomele și tratamentul la adulți.

Descrierea bolii

Pentru a ști ce este colita, trebuie mai întâi să înțelegeți anatomia tractului gastrointestinal. Secțiunea terminală a tractului digestiv este intestinul, care, la rândul său, se termină în intestinul gros. În intestinul gros, spre deosebire de intestinul subțire, absorbția nu are loc nutriențiîn sânge. Este destinat exclusiv colectării resturilor alimentare nedigerate și excreției lor prin rect. Rectul aparține și intestinului gros din punct de vedere anatomic. În plus față de rect, în intestinul gros se disting următoarele secțiuni:

• colon sigmoid,
• colonul descendent,
• intestin transvers,
• colon ascendent,
• cecum.

Lungimea totală a intestinului gros este de 90-150 cm.

Resturile alimentare din lumenul intestinal conțin multă apă și electroliți. Aceste substanțe sunt absorbite prin membrana mucoasă a colonului și intră în fluxul sanguin, datorită faptului că membrana mucoasă este bogată în vase de sânge.

De asemenea, multe microorganisme trăiesc în intestinul gros. Unele dintre ele sunt legate de microflora oportunista de ex. E. coli. Cu toate acestea, cea mai mare parte a microflorei este formată din bifidobacterii și lactobacili, care nu provoacă boli, dar nu permit altor microorganisme să se înmulțească extrem.

Se obișnuiește să se numească colită o serie de boli în care există procese inflamatorii sau distrofice care afectează membrana mucoasă a intestinului gros, ca urmare a cărora intestinul nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal.

Cauzele apariției

În plus, colita poate fi cauzată de alte boli - colecistită, gastrită, enterită, gută, boli autoimune (de exemplu, boala Crohn). Poate apărea și colita indusă de otrăvire. substante toxice, expunerea la radiații.

Un alt tip de boală la adulți este colita ischemică. Acest tip de boală este cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a pereților intestinelor, ceea ce duce la disfuncția acestora. Tipul ischemic al bolii este mai tipic pentru persoanele în vârstă. Poate apărea și cu leziuni, diabet zaharat, ca urmare a volvulusului, cu hernie sau anemie.

În plus, printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, experții disting:

• alimentație necorespunzătoare (colită alimentară),
• stres,
• factori ereditari
• efecte mecanice asupra rectului (abuz de clisme etc.),
• intoxicație alimentară
• reactii alergice,
• pasiune pentru dietele înfometate.

De regulă, boala se dezvoltă ca urmare a expunerii nu la unul, ci la mai multe simultan factori etiologici... Cel mai adesea apare la adulți, deși apariția bolii la copii nu este exclusă.

Soiuri

Simptomele și tratamentul la adulți depind foarte mult de tipul de boală. Cu o înfrângere totală a întregii suprafețe interioare a colonului, vorbim despre pancolită. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, doar părți ale colonului sunt afectate. De exemplu, dacă doar rectul este afectat de inflamație, atunci această boală se numește proctită, dacă rectul și sigmoidul este proctosigmoidita. Proctosigmoidita se mai numește și colită distală. Dacă boala este complicată de inflamație intestinul subtire apoi vorbim despre enterocolită.

De asemenea, există astfel de tipuri de colită precum:

• eroziv,
• cataral,
• ulcerativ,
• difuz.

Dacă boala a fost observată la adulți de mult timp, atunci aceasta înseamnă că s-a transformat în stadiul cronic... Cu o exacerbare a cursului cronic al bolii, vorbim despre colita acuta.

Colita infecțioasă este împărțită în două tipuri principale. În primul rând, este o colită specifică (de exemplu, cauzată de bacilul dizenteriei sau salmonela). În plus, există colită nespecifică cauzată de condițional microflora patogenă, streptococi sau stafilococi. Boala cauzată de bacteriile clostridiene se mai numește uneori și colită pseudomembranoasă. Aceste bacterii, atunci când se înmulțesc, eliberează toxine care afectează mucoasa intestinală.

Ce este colita ulceroasă?

Colita ulceroasă (CU) este clasificată într-o categorie specială. Colita ulceroasă se caracterizează prin apariția unor formațiuni de tip ulcerativ pe pereții intestinali. Încă nu se știe exact de ce o persoană dezvoltă colită ulceroasă a intestinului. Simptomele, tratamentul acestei boli au, de asemenea, propriile lor caracteristici.

Simptome

Manifestările clinice depind în mare măsură de stadiul și forma bolii - colită nespecifică catarrală, acută, cronică, ulcerativă. În cele mai multe cazuri, colita cronică se caracterizează prin dureri surde, dureroase sau izbucnitoare în abdomenul inferior. Ele pot fi de obicei urmărite de-a lungul traseului colonului. Durerea cu boala cronica de obicei agravat după masă, înainte de defecare, după efort fizic, impact mecanic asupra cavității abdominale (de exemplu, după călătorie în transport).

Durerea severă sau durerea sub formă de colică este neobișnuită pentru forma cronică a bolii. Deși pot fi observate cu colita spastică. De asemenea, necaracteristic durere constantă, sunt de obicei de natură paroxistică.

Cu toate acestea, tipul cronic al bolii este caracterizat de o mare varietate de intensitate a simptomelor care sunt observate la diferiți pacienți. Prin urmare, la unii pacienți cu o formă cronică a bolii, dureri severe, în timp ce la altele boala este aproape asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Alte simptome ale bolii la adulți:

• alternând cu crize de constipație;
• senzație de golire insuficientă a rectului;
• impuls fals de a face nevoile;
• scaune cu urme de mucus (strii incolore sau verzui);
• pete în scaun;
• greață, lipsă de poftă de mâncare;
• accese de vărsături;
• amărăciune în gură;
• râgâială;

Cu colita ulceroasă, diareea poate apărea de până la 20 de ori pe zi. Totuși, descărcarea în același timp are un volum foarte slab. Apariția constipației indică de obicei implicarea intestinului subțire în procesul patologic.

Odată cu exacerbările bolii, se observă simptome de intoxicație a organismului. În același timp, simptomatologia este în mare măsură similară cu simptomatologia ARVI:

• durere de cap,
• slăbiciune și oboseală,
• temperatura (până la +38 ° С),
• tahicardie.

De asemenea, cu inflamația intestinelor, există simptome care seamănă cu reacțiile alergice - iritatii ale pielii, mâncărime pe membranele mucoase. Pot apărea dureri articulare, tulburări de vedere, disfuncții hepatice și ale vezicii biliare.

Colita cronică prelungită poate duce la deshidratare, însoțită de simptome precum amețeli, gură uscată și anurie, anemie, deficiență de vitamine și scădere în greutate. Exacerbările în forma cronică a bolii pot apărea de mai multe ori pe an.

Manifestările bolii nu depind de sexul pacientului. Astfel, semnele de colită intestinală la femei și bărbați sunt în general aceleași. Cu toate acestea, apariția colitei la femei în timpul sarcinii poate afecta negativ procesul de naștere a fătului.

Colita ulcerativă, simptome

Principalele semne ale colitei ulcerative includ:

• Temperatură ridicată (de la + 37 ° С la + 39 ° С),
• Diaree frecventă
• Scaune asemănătoare terciului amestecate cu sânge sau mucus
• Durere în partea stângă a abdomenului
• Pierdere în greutate,
• Scăderea apetitului.

Dacă pacientul dezvoltă colită ulceroasă, simptomele pot include manifestări extraintestinale:

• eritem nodos,
• dureri articulare
• stomatita aftoasa,
• spondilita,
• uveita.

Diagnosticare

Când apar semne caracteristice colitei, se recomandă consultarea unui gastroenterolog care ar putea alege o terapie eficientă. Doar un specialist calificat știe totul despre simptomele și tratamentul acestei boli la adulți.

Diagnosticul unei boli nu este ușor. La urma urmei, simptomele pronunțate caracteristice colitei pot fi observate și în alte boli - enterită, hemoroizi. La diagnosticare, este necesar, în primul rând, să se diferențieze boala de alte afecțiuni periculoase. Acestea includ boli ale intestinului gros, cum ar fi apendicita atipică si tumori maligne. Sindromul intestinului iritabil (IBS) este adesea confundat cu colita cronică. Manifestările acestor două boli sunt în mare măsură similare, cu toate acestea, cu IBS, există doar o întrerupere în activitatea sistemului autonom. sistem nervos tractul intestinal și, ca urmare, peristaltismul acestuia, dar nu se observă prezența defectelor la nivelul membranei mucoase.

Când se diagnostichează colita ulceroasă, această boală trebuie separată de boala Crohn, dizenterie, amibiază, invazii helmintice... Diagnosticul de NUC poate fi pus numai după examinări endoscopice.

Pentru diagnosticare se folosesc:

• colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacienților,
• examinarea vizuală a pacientului,
• test de sange,
• Analiza urinei,
• analiza scaunului,
• romanoscopie,
• biopsie a membranei mucoase,
• tomografie computerizată și radiografie.

Studiile efectuate vor permite medicului să determine:

• prezența modificărilor în compoziția sângelui și a urinei;
• prezența sângelui în scaun, indicând sângerare intestinală;
• tip de agent patogen pentru colita infecțioasă;
• zona afectată de boală;
• starea membranei mucoase în focarul bolii.

Prognoza

În absența unei lupte împotriva bolii, aceasta va progresa și va deveni mai gravă. De exemplu, colita erozivăîn timp, se transformă într-un tip de colită ulceroasă. Este puțin probabil ca colita cronică să se vindece spontan. Singurele excepții sunt formele acute ale bolii cauzate de infecții severe, dar tranzitorii - salmoneloza și dizenteria. După recuperarea din aceste boli, manifestările neplăcute pot să dispară și să nu mai deranjeze pacientul. Cu toate acestea, cu un tratament greșit, boala poate deveni cronică.

Colita cronică este unul dintre factorii de risc pentru apariția unor astfel de boli periculoase precum tumorile gastrointestinale. Cu toate acestea, chiar dacă acest lucru nu se întâmplă, boala poate duce la peritonită și procese septice în sistemul circulator. Și acestea sunt complicațiile care amenință direct viața pacientului.

Colita intestinală, tratament la adulți

Cum ar trebui tratat boala grava- colita intestinala? Tratamentul depinde în mare măsură de etiologie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ele folosesc metode conservatoare... Excepție este colita ulceroasă, al cărei tratament poate implica intervenția chirurgicală. De asemenea, operațiile de îndepărtare a unei părți a intestinului sunt folosite pentru boli autoimune și boala Crohn.

Colita la adulți este de obicei tratată în ambulatoriu. Cu toate acestea, cu o exacerbare a bolii, colita este de obicei tratată într-un spital.

Baza terapiei bolii este diferitele medicamente. Cu toate acestea, tratamentul colitei intestinale la femei și bărbați poate include și alte metode în plus față de medicamente:

• dietă,
• fizioterapie,
• masaj al abdomenului,
• fizioterapie (OZN, electroforeză cu droguri, UHF și magnetoterapie),
• terapie cu nămol,
• duș intestinal.

Cum să tratezi colita?

Dacă boala este cauzată infectie cu bacterii, atunci tratamentul colitei intestinale include medicamente antibacteriene. Dacă cauza principală a bolii este invazia helmintică, atunci agenții antihelmintici sunt utilizați pentru tratament. Autotratamentul cu medicamente din clasa antibioticelor pentru bolile tractului gastrointestinal este inacceptabil, deoarece anumiți agenți patogeni reacţionează numai la anumite medicamente, iar alegerea greșită a antibioticelor nu poate decât să agraveze situația. Și cu unele infecții, de exemplu, cu salmoneloză, antibioticele pentru tratament sunt în general nedorite să fie utilizate.

Cu o inflamație gravă a membranei mucoase a tractului intestinal, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare pe bază de glucocorticosteroizi.

Pentru a calma durerea în tratamentul pacienților adulți, este de preferat să se utilizeze medicamente antispastice - drotaverină și papaverină, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, ibuprofen. Luarea unui medicament cum ar fi loperamida pentru colita poate ajuta la oprirea diareei.

După un curs de tratament cu antibiotice, devine necesară restabilirea microflorei normale care trăiește în lumenul intestinal. În acest scop, pacientului i se prescriu medicamente probiotice -, Bifidumbacterin, Bifikol.

Colita cronică se tratează și cu vitamine B, acid ascorbic. Cu o exacerbare a bolii, aceste vitamine sunt administrate parenteral, în viitor, este posibil să luați complexe multivitaminice.

Dietă

Tratamentul trebuie să fie însoțit de o dietă. Este dezvoltat de un gastroenterolog sau nutriționist, pe baza caracteristicilor bolii și trebuie selectat astfel încât să nu contribuie la leziunile inflamatorii ale tractului gastrointestinal.

Principiile de bază ale dietei sunt mesele fracționate (de până la 6 ori pe zi), refuzul alimentelor sărate, crude, prăjite, murate și afumate, alimente bogate în fibre, ciocolată, alcool, băuturi carbogazoase.

De asemenea, sunt interzise toate făina și produsele lactate, dulciurile, carnea grasă, meiul, fulgii de ovăz și terci de orz. Legume proaspete iar fructele sunt permise numai atunci când pacientul este torturat constipatie cronica... Dacă principala manifestare a bolii este diareea, atunci sunt permise numai mere proaspete, tocate. Se preferă alimentele fierte și răzuite fin.

De asemenea, este recomandat să folosiți pâine învechită sau crutoane, supe moale. Carnea slabă și produsele de pasăre trebuie consumate sub formă de cotlet sau chiftele. Legumele pot fi consumate doar fierte și zdrobite. În plus, terciul gătit din cereale în apă va fi util.

Principiul general al dietei este reducerea cantității de carbohidrați din dietă. Cu toate acestea, o anumită cantitate de proteine ​​și grăsimi (100-120 g pe zi) ar trebui să rămână în ea. Alimentele nu trebuie să fie nici prea calde, nici prea reci (de la frigider).
Din băuturi puteți bea ceai și cafea slabă, sucuri de fructe (cu excepția strugurilor și a caisei), jeleu, decocturi de coacăze negre și măceșe.

Profilaxie

Probabilitatea de colită a intestinului gros este redusă drastic dacă o persoană aderă la o dietă rațională și echilibrată, respectă regulile nutriționale. De asemenea, se recomandă evitarea stresului, tratarea în timp util a bolilor infecțioase, precum și a bolilor inflamatorii cronice ale altor părți ale tractului gastrointestinal, evitarea auto-tratament cu antibiotice. Prevenirea exacerbărilor include, în primul rând, aderarea la dieta corectă.

De asemenea, trebuie amintit că fumatul, Diabet, hipertensiune, nivel ridicat colesterolul din sânge și obezitatea. Aceasta înseamnă că imagine sănătoasă viata, absenta obiceiuri proasteși activitatea fizică sunt, de asemenea, măsuri importante pentru prevenirea bolii.

Colita ulcerativă (abreviată colita ulcerativă) este o boală inflamatorie cronică care afectează intestinele. Colita ulcerativă nespecifică, ale cărei simptome provoacă dezvoltarea de ulcerații caracteristice pe suprafața organului mucos, poate provoca dezvoltarea unor complicații grave, de la sângerări intestinale și terminând cu o îngustare a lumenului de către pereții intestinali cu dezvoltarea ulterioară. a unei boli cum ar fi cancerul colorectal într-o perioadă lungă de progresie.

descriere generala

Principalul vârf al incidenței CU apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, al doilea „val” la vârful incidenței cade la vârsta de 60-70 de ani.

Există unele particularități în ceea ce privește genul și apartenența la o anumită zonă de reședință. Deci, de exemplu, se știe că colita ulceroasă la bărbați este diagnosticată puțin mai des decât colita ulceroasă la femei, raportul este de aproximativ 1,4: 1.

De asemenea, se știe că locuitorii din zonele rurale sunt mai puțin susceptibili de a experimenta această boală în comparație cu locuitorii orașelor și megalopolelor.

Atenționând direct asupra procesului patologic, observăm că, de regulă, NUC provine din rect, iar după aceea, datorită răspândirii treptate, afectează întreaga mucoasă intestinală. Pe baza unora dintre datele disponibile, se poate observa că, în medie, aproximativ 30% din cazuri, procesul inflamator relevant pentru boală acoperă doar rectul și colonul sigmoid (adică procesul este limitat doar la zonele indicate. ). În același timp, până la 50% din cazurile procesului patologic sunt însoțite de acoperirea atât a rectului, cât și a colonului sigmoid, precum și a colonului transvers și a colonului descendent. În plus, pentru restul de 20-30% din cazuri, se poate indica faptul că procesul patologic afectează complet întregul intestin.

Modificările reale care afectează mucoasa intestinală sunt determinate în funcție de faza specifică a procesului inflamator. Prin urmare faza acută modificări constau în următoarele leziuni: umflarea mucoasei și înroșirea acesteia, dezvoltarea sângerării spontane sau a sângerărilor cauzate de un anumit contact (de exemplu, mucoasă și fecale), formarea de ulcerații punctuale externe, apariția formațiunilor de pseudopolipoză. (seamănă cu polipii formațiunii care se formează pe fondul unui proces inflamator).

De asemenea, se distinge o fază de remisie, se caracterizează prin atrofie, însoțită de subțierea membranei mucoase cu o încălcare simultană a funcțiilor sale inerente. În plus, în această fază, modelul vascular al membranei mucoase dispare și în ea se formează infiltrate limfatice.

Pentru a înțelege procesele care apar în această boală, puteți lua în considerare caracteristicile anatomice ale intestinului gros și fiziologia acestuia.

Intestinul gros: anatomie, caracteristici fiziologice

Intestinul este împărțit în intestin gros și intestin subțire. Intestinul gros provine din partea secțiunii de capăt a intestinului subțire, iar completarea sa este anus... În lungime, intestinul gros are aproximativ un metru și jumătate, începutul său este lat, aici ajunge la 7-15 cm în diametru, se îngustează treptat, ajungând astfel la un diametru de 4 cm la capătul intestinului.

Pe lângă aceste caracteristici specificate, intestinul gros se caracterizează și prin faptul că are șase părți (diviziuni):

• Cecum. Această secțiune a intestinului este situată sub marginea superioară a ileonului. Indicatorii de lungime a cecumului în medie pot fi determinați la 75 cm.
• Colon intestin ascendent. Este situat pe partea laterală a abdomenului, în dreapta. Colonul acționează ca o prelungire a cecului. Anatomic, în locația sa, ajunge în regiunea hipocondrului drept, în care trece la cotul drept. Acest intestin are aproximativ 24 cm lungime.
• Colonul transvers. Acest intestin provine din partea dreaptă, apoi trece la regiunea ombilicală, după ce merge la ipocondrul drept. Din partea hipocondrului stâng, acest intestin formează o îndoire la stânga, de sus este situat lângă ficatul, splina și curbura mare a organului stomacului, în timp ce buclele sunt situate sub acesta. intestinul subtire... În lungime acest departament media este de 56 cm.
• Colon descendent intestin. Intestinul are aproximativ 22 cm lungime și este situat în abdomen pe partea stângă.
• Colon sigmoid.În medie, acest intestin are 47 cm lungime, este o continuare a secțiunii precedente și este, de asemenea, zona de tranziție către rect. În cea mai mare parte, colonul sigmoid gol este situat în regiunea pelviană.
• Rect. De fapt, această parte este secțiunea finală a intestinului gros, în medie lungimea sa este de aproximativ 15 cm, se termină cu anus.

Fiecare dintre aceste secțiuni are straturi musculare și submucoase, precum și o membrană mucoasă, aceasta din urmă având o suprafață în formă celule epiteliale, și are, de asemenea, cripte - microglande specifice.

Intestinul gros are, de asemenea, unele particularități specifice. Deci, fibrele de la baza stratului său muscular din exterior conțin panglici musculare, sunt trei dintre ele. Astfel de benzi provin din partea laterală a apendicelui, iar completarea lor cade partea inferioară zona colonului sigmoid. Fibrele musculare din panglici sunt mai tonifiate decât fibrele musculare de la baza stratului muscular. Având în vedere acest lucru, în acele zone în care în peretele muscular tonul intestinului este cel mai mic, se formează un tip specific de proeminență - gaustra. Nu există haustra în rect.

Acum să ne oprim asupra principalelor trăsături, sau mai degrabă asupra funcțiilor care caracterizează fiziologia intestinului gros.

• Funcția de aspirație. Aproximativ 95% din lichidul din timpul zilei este absorbit tocmai în mediul intestinului gros împreună cu electroliții, această cifră este echivalentă cu o medie de 1,5-2 litri.
• Funcția de evacuare. Acumularea de fecale are loc în intestinul gros, în viitor, după cum este clar, aceasta este însoțită de excreția sa din organism.

Ceea ce este de remarcat, în starea normală a regiunii lumenului intestinal, în medie, trăiesc aproximativ patru sute de bacterii diferite, în timp ce aproximativ 70% din numărul total de bacterii sunt bacterii și bifidobacterii.

Aceste soiuri sunt direct implicate în digestia fibrelor alimentare, precum și în descompunerea grăsimilor și proteinelor. În plus, bacteriile produc necesarul nutrienți... Datorită activității bifidobacteriilor, este asigurată producția și aprovizionarea organismului cu vitamine B (B1, B2 și B12), acid folicși Acid nicotinic... În plus, există o presupunere că, datorită activității bifidobacteriilor, riscul de a dezvolta cancer de colon este redus.

De asemenea, observăm că, datorită reprezentanților microflorei din mediul intestinului gros, producția de de diverse tipuri substanțe cu activitate antibacteriană, iar aceasta, la rândul său, vă permite să răspundeți corect la apariția agenților patogeni.

Colita ulceroasă: cauze

În prezent, nu există motive specifice care să provoace această boală, dar există anumite presupuneri cu privire la factorii care predispun la dezvoltarea acesteia. În special, se crede că astfel de factori afectează negativ răspunsul imun, motiv pentru care se dezvoltă NUC.

Printre acest tip de factori, de exemplu, există o predispoziție genetică (prezența acestei boli la rudele cele mai apropiate), precum și unele mutații genetice.

În plus, se distinge efectul unei anumite componente infecțioase; în acest sens, există două teorii principale privind participarea microorganismelor la dezvoltarea bolii. Pe baza primei dintre ele, infecția, sau mai degrabă intrarea ei în mediul intestinal, este un factor predispozant pentru dezvoltarea inflamației membranei sale mucoase. În acest caz, vorbim despre bacterii patogene(anumite tipuri de ele), adică despre bacterii care pot provoca apariția unei boli infecțioase. Pe baza celei de-a doua teorii, dezvoltarea inflamației este respinsă de o reacție excesivă a organismului în ceea ce privește răspunsul imun la antigenele de la bacterii nepatogene, adică acele bacterii care nu provoacă boli.

De asemenea, se presupune că printre factorii predispozanți pentru dezvoltarea NUC pot fi desemnați utilizare pe termen lung medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Stres alergie la mancare- aceşti factori aparţin şi grupului factorilor predispozanţi.

Colita ulceroasă: simptome

Înainte de a trece direct la simptomatologie, să desemnăm că colita ulceroasă diferă în funcție de zona specifică de localizare a procesului patologic și de gradul de prevalență a acestuia. De exemplu, colita stângă este însoțită de afectarea regiunii intestinului descendent al colonului și a colonului sigmoid, cu dezvoltarea unui proces inflamator în rect, se vorbește despre proctită, iar dacă întregul intestin. colon atunci aceasta este colita totala.

V plan general Luarea în considerare a NUC se caracterizează prin cursul său ondulat, remisiile alternează cu perioade de exacerbări. Exacerbările sunt însoțite de diferite manifestări ale simptomelor, care, din nou, sunt determinate de zona specifică de localizare a procesului patologic, precum și de gradul de intensitate al acestuia.

Proctita ulcerativă, de exemplu, este însoțită de nevoia falsă dureroasă de a defeca, sângerare din anus, durere în abdomenul inferior.

În unele cazuri, manifestările de proctită, sângerarea din anus sunt singurul simptom care indică prezența acestei boli. De asemenea, se întâmplă să se găsească și impurități de puroi în sânge.

Dacă vorbim despre colita stângă, atunci evoluția bolii este însoțită de diaree și un amestec de sânge poate fi găsit și în fecale. Un simptom precum durerea abdominală, în acest caz, se caracterizează printr-un grad de manifestare destul de pronunțat, durerea este în principal crampe și în majoritatea cazurilor este concentrată pe stânga. Printre semne de însoțire bolile pot fi indicate prin balonare, scăderea poftei de mâncare. De asemenea, pe fondul diareei prelungite și indigestiei în cazuri frecvente se remarcă pierderea generală în greutate a pacienților. Pe lângă diaree, în unele cazuri, poate apărea și constipația (cu o formă limitată de leziune rectală), deși diareea este un însoțitor al bolii în medie în 95% din cazuri.

Cu colita totală, care, după cum s-a menționat, este însoțită de afectarea întregului colon, durerea abdominală este intensă, diareea este constantă și abundentă, sângerarea din anus este, de asemenea, destul de pronunțată. Trebuie remarcat separat faptul că colita totală în sine este o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient, deoarece deshidratarea, dezvoltarea colapsurilor pe fondul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, precum și șocul ortostatic și hemoragic devin însoțitoare.

În special stare periculoasă este forma fulminantă (sau fulminantă) de manifestare a NUC, deoarece poate determina dezvoltarea unor complicații de natură extrem de grave, care pot ajunge chiar la ruptura peretelui intestinal. Una dintre cele mai frecvente complicații în această formă de manifestare a bolii este o creștere toxică a dimensiunii intestinului gros, care este definită ca megacolon. Se crede că această afecțiune este cauzată de un blocaj real la care sunt expuși receptorii mușchilor netezi din intestin atunci când sunt expuși la producția excesivă de oxid nitric. Acest curs al procesului patologic duce la dezvoltarea relaxării totale din partea stratului muscular.

În mod remarcabil, în medie, până la 20% din cazurile de manifestări ale bolii nu se limitează doar la manifestările intestinale. Deci, cu NUC, pot deveni sateliți ai procesului inflamator real diferite forme patologii dermatologice (eritem nodos, piodermie gangrenoasă etc.), leziuni inflamatorii ale ochilor (episclerită, uveită, irită etc.), stomatite, înmuiere oaselor (osteomalacie), patologii articulare (spondilită, artrită etc.), patologii ale sistemului biliar, osteoporoza, glomerulonefrita, miozita, vasculita etc. Poate fi o temperatura de pana la 38 de grade, dureri in muschi si articulatii etc.

Colita ulcerativă: complicații

Procesele patologice care sunt relevante pentru boală pot deveni ulterior cauza apariției unui număr de complicații, vom evidenția câteva dintre ele:

• Expansiunea toxică a intestinului. Pe scurt, în considerație generală, am identificat deja această modificare patologică, vom evidenția puncte suplimentare referitoare la ea. Deci, este important să țineți cont de faptul că această patologie este destul de periculoasă, pe lângă expansiunea musculară, există și balonare din cauza gazelor, iar din cauza expansiunii peretelui intestinal, acestea sunt supuse subțierii, care, la rândul lor , promite ruptura sa ulterioară și dezvoltarea peritonitei.
• Forme secundare de infecții intestinale. Datorita inflamatiei existente, mucoasa intestinala este mediu ideal pentru infectii intestinale. Acest tip de complicație agravează foarte mult imaginea de ansamblu a cursului NUC. Există deshidratare, diaree (de până la 14 ori pe zi), temperatură ridicată.
• Malignitatea procesului.În acest caz, vorbim despre formarea unei formațiuni tumorale maligne la locul procesului inflamator.
• Complicații purulente. Ca una dintre opțiuni, se poate desemna paraproctita, în care inflamație acută fibra inconjurata de rect. Tratamentul unei astfel de inflamații se realizează numai prin intervenție chirurgicală.

Diagnostic

Ca metodă principală de diagnosticare a colitei ulcerative, se utilizează metoda colonoscopiei, datorită căreia există posibilitatea unui studiu detaliat al zonei afectate, adică pereții interiori intestinul și lumenul acestuia.

Metodele de diagnostic, cum ar fi examinarea cu raze X folosind bariu și irigoscopia, determină posibilitatea de a detecta defectele existente în pereții intestinali și, de asemenea, vă permit să determinați cât de mult s-a schimbat dimensiunea acesteia pe fondul proceselor patologice reale. În plus, aici este posibil să se determine încălcări ale peristaltismului și o stare alterată a lumenului (mai precis, îngustarea acestuia).

CT (tomografia computerizată) este, de asemenea, o metodă de diagnostic destul de eficientă din punct de vedere al rezultatelor, cu ajutorul ei se poate vizualiza imaginea modificărilor patologice din mediul intestinal.

În plus, în diagnosticul bolii se folosește metoda coprogramului, se efectuează un test pentru prezența sângelui ocult și se realizează cultura bacteriologică.

Datorită analizei sângelui în NUC, se poate obține și o imagine a unei forme nespecifice a procesului inflamator. Pe baza parametrilor biochimici ai sângelui, se poate aprecia prezența altor patologii în procesul patologic principal al acestei boli, precum și prezența tulburari functionale v sisteme diferiteși organe, inclusiv prezența tulburărilor concomitente ale sistemului digestiv.

În timpul unei colonoscopii, de regulă, se efectuează o biopsie (înlăturarea materialului) a secțiunii peretelui intestinal care a suferit modificări, care este utilizată pentru examinarea histologică ulterioară.

Tratament

Tratamentul colitei ulcerative, având în vedere o înțelegere vagă a cauzelor care o provoacă, se reduce la furnizarea de măsuri care contribuie la reducerea intensității procesului inflamator, precum și la măsuri care vizează eliminarea sau reducerea manifestărilor simptomelor în același timp. prevenirea dezvoltării complicațiilor și exacerbărilor bolii. În fiecare caz, un astfel de tratament este individual, în el, ca în orice tratament, este important să se respecte recomandările date de medic. Un rol deosebit în tratament îl joacă aderarea la o dietă cu excluderea unui număr de alimente care agravează stare generală intestine și procesul patologic din el.

Colita este o inflamație sau leziune distrofic-inflamatoare a colonului, care duce la atrofia mucoasei și la disfuncția organelor. Acoperirea proceselor patologice suprafata interioara intestine, localizate in toate sectiile (pancolita) sau in unele zone (colita segmentara).

Cu colita (inflamația intestinelor), simptomele sunt caracterizate prin sânge, mucus în scaun, dureri abdominale, greață și nevoia falsă de a defeca. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă forma sa cronică, precum și colita ulceroasă a intestinului de etiologie necunoscută, în timp ce mucoasa intestinală devine predispusă la ulcerații.

Cauzele apariției

De ce se dezvoltă colita intestinală și ce este? Colita acută la adulți apare adesea simultan cu inflamarea intestinului subțire și a stomacului. Cei mai frecventi agenți cauzali ai colitei acute sunt agenții patogeni.

Colita cronică se poate dezvolta dacă există focare de infecție în vezica biliara, pancreasul și alte organe legate anatomic de intestin, precum și cu prelungit dieta monotonă, utilizare sistematică în alimente în un numar mare mâncare nedigerabilă, abuz de alimente picante, alcool.

Factorii de risc care duc la dezvoltarea colitei intestinale la adulți:

1. Infecție (dizenterie, salmoneloză, infectii cronice, amebiaza,).
2. Medicamente ( aportul pe termen lung antibiotice, laxative, medicamente sub formă de supozitoare, clisme frecvente).
3. Intoxicatii alimentare sau chimice. Pătrunderea în sânge a componentelor care ucid microflora intestinală benefică.
4. Stresul, încălcarea rutinei zilnice.
5. Acțiune substante toxice(săruri ale metalelor grele, mercur, plumb, arsenic etc.).
6. Încălcarea circulației sângelui. Este, de asemenea, un motiv fundamental pentru dezvoltarea manifestărilor de colită, deoarece, ca urmare a unei deficiențe de sânge, organismul este adesea incapabil să depășească în mod independent iritantul și să scape de componentele dăunătoare.
7. Factorul alimentar (consum de alimente grosiere, insuficient procesate termic, alimentație neregulată și inadecvată, alimente uscate, aport insuficient de fibre alimentare, consum frecvent de alimente picante, sărate, afumate, grase, alcool).

Colita este cel mai adesea exacerbată de: Produse alimentare iritarea colonului sau provocarea de reacții alergice (murături, conserve, citrice, varză, castraveți etc.), surmenaj, suprasolicitare emoțională, supraîncălzire, administrare de doze mari de medicamente antibacteriene.

Clasificare

Colita se distinge prin etiologie:

1. Ulcerativ - o boală cu etiologie neclară, în mecanismul de dezvoltare al cărei rol joacă un rol ereditatea, mecanismele autoimune și infecția.
2. Infecțios - cauzat de microflora patogenă, care poate fi specifică (de exemplu, colita dizenterie), banal (streptococi, stafilococi) și oportunist (de exemplu, E. coli);
3. Ischemic - cu leziuni ocluzive ale ramurilor aortei abdominale (de exemplu, cu ateroscleroză), care alimentează colonul cu sânge;
4. Toxic sau medicinalîn caz de otrăvire cu anumite otrăvuri sau medicamente (de exemplu,);
5. Radiații în boala cronică de radiații.

Colita intestinală spastică

Adesea, colita intestinală spastică este declanșată de un stil de viață nesănătos, precum și de greșelile alimentare. Medicii numesc o astfel de boală în multe cazuri sindrom de colon iritabil, în timpul căruia există un fenomen inflamator de tip cronic în mucoasa colonului.

Boala se poate dezvolta după consumul de cafea, sifon, alcool, alimente de proastă calitate pentru o perioadă lungă de timp, precum și după ce suferiți de gastroenterită.

Colita ulceroasă a intestinului

Colita ulceroasă a intestinului se caracterizează printr-un proces inflamator hemoragic-purulent al colonului cu dezvoltarea unor complicații sistemice, locale. Cauza exactă și originea bolii sunt încă necunoscute.

Există sugestii că boala poate fi cauzată de o dietă dezechilibrată, o infecție neidentificată, medicamente, mutații genetice, modificări ale florei intestinale și stres.

Simptome de colită la adulți

În cazul colitei intestinale, simptomele vor depinde de tipul de boală care este prezent, dar în general, colita la adulți este cel mai frecvent asociată cu dureri abdominale și diaree. Alte semne de colită care pot fi prezente sau nu.

Simptomele colitei poate include:

1. Dureri abdominale persistente sau recurente etc.
2. Frisoane.
3. Diaree.
4. Febră.
5. Îndemnul constant de a face nevoile.
6. ... Diareea poate provoca uneori sângerare. Cu toate acestea, sângele nu este normal în timpul mișcărilor intestinale.
7. Deshidratare. Simptomele deshidratării includ amețeli, slăbiciune, scăderea urinării, uscăciunea gurii, a ochilor și a pielii.

La unii pacienți, manifestările locale sunt însoțite de slăbiciune, greață și vărsături; oboseală crescută, pierdere în greutate. Simptomele persistă câteva săptămâni și dispar odată cu tratamentul. Tranziția bolii într-una cronică este însoțită de implicarea ligamentelor și mușchilor în proces. În acest caz, capilarele se extind, se formează ulcere și abcese. Pacienții sunt îngrijorați de:

• durere;
• constipație sau diaree;
• tenesmus; flatulență;
• miros înțepător de fecale.

Pacienții se simt satisfăcători, îngrijorați de starea de rău, scăderea performanței, lipsa poftei de mâncare, senzația de amărăciune în gură, eructații și greață.

Diagnosticare

Diagnosticul de colită începe cu o anamneză atentă. Deoarece simptomele sunt de obicei dureri abdominale și diaree, este important să știți despre debutul și durata acestor dureri și despre orice alte plângeri sau simptome pe care le poate avea pacientul. Deoarece cele mai multe dintre cauzele diareei sunt relativ benigne și autolimitante, pot fi puse întrebări pentru a căuta cauzele enumerate mai sus.

Manipulările instrumentale de diagnosticare includ:

1. Colonoscopia și sigmoidoscopie... Cu ajutorul unor astfel de studii, puteți detecta cataral sau modificări atrofice pe mucoasa intestinală.
2. Coprologie. Cu această analiză a fecalelor, puteți evalua starea procesele metaboliceși sistemul digestiv. În forma cronică de colită, există mult mucus în scaun. rezultate examinare microscopica arată prezența leucocitelor și eritrocitelor.
3. Radiografia sau irigarea... Aceste studii permit evaluarea stării mucoasei intestinale, a localizării procesului inflamator. De asemenea, vă permit să definiți.

Colita prin simptome si tablou clinic foarte asemănător cu neoplasme maligne intestinul gros, de aceea trebuie efectuată o biopsie a zonelor suspecte ale intestinului pentru a determina sau exclude natura oncologică a modificărilor.

Cum să tratați colita la adulți

Cu o exacerbare a colitei cronice sau acute, tratamentul trebuie efectuat într-un spital din departamentul de proctologie, dacă se descoperă natura infecțioasă a colitei, atunci în secțiile specializate ale spitalelor de boli infecțioase.

Când apar simptome de colită intestinală, tratamentul la adulți se efectuează într-o manieră cuprinzătoare, prescriind agenți care elimină cauza bolii și elimină consecințele acesteia. Pentru toate tipurile de colită, indiferent de cauza acesteia, dieta 4 (a, b, c) conform Pevzner, adsorbanți intestinali, medicamente care reglează scaunul (laxative (Guttalax) sau antidiareice (Loperamidă)), stimulează regenerarea (Methyluracil etc.) , refacerea microflorei (prebiotice și), tratament desensibilizant și detoxifiant, vitamine și imunomodulatori, apă mineralăși terapie cu exerciții fizice.

Remedii populare

Tratamentul colitei cu remedii populare apare și în funcție de tipul bolii. Cel mai comun tratament pe bază de plante se bazează pe aportul de extracte de mușețel, centaury și salvie. O linguriță din fiecare plantă trebuie preparată în 200 ml de apă clocotită. Este necesar să luați o lingură la intervale de două ore.

La aproximativ o lună de la începerea perfuziei, puteți fie să reduceți doza, fie să măriți intervalul dintre doze. De ce ierburile sunt bune pentru colită? Această infuzie poate fi luată pentru o perioadă lungă de timp dacă colita intestinală este îngrijorată, al cărei tratament este de obicei destul de lung.

Colita intestinală cronică: simptome și tratament

Colita cronică se caracterizează printr-un curs lent, cu exacerbări episodice. Modificări patologice membranele mucoase care apar în intestinul gros cu această formă a bolii sunt rezultatul unui proces inflamator prelungit. Inflamația afectează nu numai membrana mucoasă, ci și aparatul ligamento-muscular, scurtarea și îngustarea intestinului are loc la locul leziunii.

Simptomele comune ale colitei cronice pot fi împărțit în tipuri în funcție de modificările morfologice:

1. Catarhal;
2. Ulcerativ;
3. eroziv;
4. atrofic;
5. Amestecat.

Toate aceste specii au semne clinice generale:

1. impuls fals;
2. zgomot în stomac;
3. Constipație, diaree;
4. Durere în abdomen după masă;
5. flatulență (balonare);
6. Disconfort psiho-emoțional;
7. Amărăciune în gură;
8. Vărsături, greață.

Aceste simptome se formează în toate formele nosologice ale bolii, dar severitatea și combinația lor sunt individuale.

Colita cronică este una dintre puținele boli, baza de tratament pentru care nu este medicația, ci alimentația și alimentația. Medicamentele antibacteriene și agenții simptomatici pentru tratamentul colitei cronice sunt utilizați numai în timpul unei exacerbări, sub supravegherea strictă a unui medic. Iar restul este în mâinile tale.

• În perioada de exacerbare, dieta nr. 4a este prescrisă pentru tratamentul colitei cronice timp de 2 - 5 zile.
• Apoi trec la dieta principală pentru colita cronică nr. 4b.
• În afara exacerbării, adică în perioada de remisie, se recomandă dieta N 4c.

Un meniu de dietă de aproximativ o zi pentru colita cronică nr. 4b, recomandat de Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale:

Toată ziua:

• Pâine albă - 400 g.
• Zahăr - 50 g (unele dintre ele pot fi înlocuite cu dulceață, dulciuri).

Mic dejun (7 ore 30 minute):

• Terci de orez in apa (300 g) cu adaos de 1/3 lapte cu unt (5 g).
• Un pahar de ceai.

Pranz (12 - 13 ore):

• O farfurie cu supa de bulion cu taitei.
• Cotlet de carne la abur (150 g) cu piure de morcovi (150 g).
• Un pahar de jeleu de mere.

Cina (17:00 - 18:00):

• Pește fiert (85 g).
• Piure de cartofi (150 g).
• Chiflă nefiartă, brânză rusească (25 g).
• Un pahar de ceai.

Noaptea (20:00):

• Un pahar de chefir neacid cu pâine albă sau un pahar de ceai cu biscuiți uscați („Școala”, biscuiți, biscuiți uscati).

Pentru a depăși bacteriile dăunătoare, trebuie alocate antibiotice, iar în prezența disbiozei, preparate care conțin bacterii necesare microflorei. Trebuie remarcat faptul că colita cronică este adesea însoțită de spasme. De aceea, în perioada de tratament, antispasticele sunt prescrise de un specialist. Dar, în caz de încălcare a scaunului, este necesară utilizarea medicamentelor adsorbante.

O metodă de tratament destul de frecventă această boală poate fi considerată utilizarea procedurilor de fizioterapie. Dacă, de exemplu, o tulburare intestinală este cauzată de cădere nervoasă sau supratensiune puternică, atunci un specialist poate prescrie un tratament psihoterapeutic suplimentar.

Tratamentul colitei ulcerative

Colita ulceroasă este mai dificil de tratat. Mai mult decât terapie intensivă, ceea ce înseamnă mai mult și mai scump Medicamentele pentru tratamentul acestui tip de patologie nu sunt doar scumpe, ci au și o mulțime de efecte secundare, de aceea sunt folosite strict după prescripția unui specialist.

Sunt produse sub formă de supozitoare rectale, clisme, sub formă de tablete (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). În unele cazuri, recurg la utilizarea medicamentelor de terapie biologică, precum Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
În cele mai severe cazuri, este permisă utilizarea corticosteroizilor (Prednisolon, Metilprednisolon, Hidrocortizon). Medicamentele sunt disponibile sub formă de picături rectale, supozitoare, tablete.

Colita ulceroasă a intestinului este o boală care afectează exclusiv membrana mucoasă a colonului. Afectează întotdeauna rectul, răspândindu-se în timp sau înghițind imediat restul colonului. Boala este adesea denumită colită ulceroasă (colită ulceroasă). Patologia se manifesta prin inflamatie intestinala distructiva - ulcerativa de intensitate variabila. Colita ulceroasă continuă cu generală puternic pronunțată și complicatii locale... Boala apare atât la bărbați, cât și la femei (femeile suferă mai des de această boală), la orășeni în perioada 20-40 de ani și 60-70 de ani. La unii pacienți, boala poate dura toată viața. Boala este destul de gravă și necesită tratament pe termen lung.

Colita ulcerativă este o boală a tractului gastro-intestinal și anume a intestinului gros. În acest departament are loc prelucrarea finală a alimentelor, se eliberează apă și rămân deșeuri de digestie. Patologia se caracterizează prin procesul inflamator al membranei mucoase a intestinului gros, în urma căruia se formează ulcere și zone de necroză pe secțiunile intestinului. Boala este cronică și poate recidiva. Adesea, colita ulceroasă a intestinului este diagnosticată pe fondul bolii Crohn.

Procesul patologic nu implică intestinul subțire și afectează doar anumite zone ale intestinului gros. Boala poate începe în rect, sau la capătul intestinului gros, după care procesul inflamator se extinde.

Cum arată, fotografie

Colita ulceroasă este detectată prin leziuni ulcerative ale colonului mucos și rectului.

Prevalență, localizare și imagine precisă leziune ulceroasă se vede in poza. Cu tipul de boală din partea stângă, există o leziune a membranei mucoase a zonelor descendente și sigmoide. Cu tipul total, procesul inflamator este comun în tot intestinul.

Cu proctită, puteți vedea cum inflamația se extinde la anus, localizată în zona rectală.

Simptome

Simptomatologia bolii depinde de locul de localizare a procesului patologic și de intensitatea acestuia. Cu colita ulceroasă, este necesar să se facă distincția între manifestările intestinale și extraintestinale.

Semnele intestinale includ:

1. Diaree. Impuritățile de sânge se găsesc în fecale, adesea mucus și puroi sunt prezente în scaun, ceea ce le dă miros fetid... Sângele cu mucus și puroi poate apărea între mișcările intestinale frecvente. Frecvența de golire depinde de severitatea bolii (poate fi de până la 20 de ori pe zi). Pacientul poate pierde până la 300 ml de sânge pe zi. Cu o evoluție ușoară a bolii, pacientul poate face nevoile de mai multe ori, în principal dimineața și seara.
2. Durere. Este posibilă manifestarea atât a durerilor ascuțite, cât și a celor ușoare (variază în funcție de intensitatea bolii). Este probabilă o durere severă, care nu poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor, ceea ce indică o complicație a patologiei. Câştig senzații dureroase apare înaintea actului de defecare, după care durerea se atenuează oarecum. De asemenea, se pot agrava după masă.
3. Creșterea temperaturii corpului (până la semne subfebrile).
4. Intoxicaţie. Se manifestă ca slăbiciune, amețeli, dezvoltarea depresiei, scăderea dispoziției, apariția iritabilității și scăderea apetitului. V cazuri rare ca urmare a scăderii apetitului, se dezvoltă anorexia. Intoxicația este tipică în boala severă.
5. Fals impuls de a face nevoile. Uneori, în loc de fecale, se eliberează fie mucus, fie o masă mucopurulentă. Se observă, de asemenea, incontinență fecală și flatulență severă.
6. Trecerea de la diaree la constipație. Indică faptul că inflamația se dezvoltă în membrana mucoasă a colonului.

Un pacient cu colită ulceroasă prezintă următoarele simptome extraintestinale:

1. Eritem nodos (se formează noduli subcutanați, care sunt detectați la palpare), piodermie gangrenoasă (necroza zonelor individuale ale pielii). Astfel de semne sunt cauzate de circulația crescută în sânge a bacteriilor și a complexelor imune sintetizate pentru a le combate. De asemenea, se observă dermatită focală, erupții cutanate urticariene și postulare.
2. Înfrângerea orofaringelui (10%). Acest lucru se manifestă prin răspândirea pupei, care poate fi eliminată după atingerea remisiunii. Glosita și gingivita, stomatita ulceroasă se pot dezvolta în cavitatea bucală.
3. Manifestări patologice aparatul vizual(8%). Pacienții au iridociclită, uevită, coroidită, conjunctivită, keratită, nevrită retobulbară și panoftalmită.
4. Deteriorarea articulațiilor. Pacientul dezvoltă artrită, spondilită, sacroiliită. De multe ori patologii articulare sunt semnale ale colitei ulcerative.
5. Perturbarea ficatului, tractului biliar, pancreasului ca urmare a disfuncționalităților sistemului endocrin. Mai des decât altele, se înregistrează leziuni pulmonare.
6. Manifestarea miozitei, osteomalaciei, osteoporozei, vasculitei, glomerunefritei este extrem de rară. Rareori, dar există cazuri de tiroidite autoimune și anemie hemolitică.

Este important să știți ce semne precoce începe patologia pentru a solicita ajutor medical la timp. Principalele simptome sunt următoarele:

• diaree cu sânge;
• dureri articulare;
• disconfort abdominal;
• creșterea temperaturii corpului.

Cauze

Cauzele exacte ale originii colitei ulcerative a intestinului nu au fost identificate. Conform ipotezelor, boala se poate dezvolta ca urmare a:

• infecție neidentificată (colita ulceroasă în sine nu se transmite de la persoană la persoană);
• dieta dezechilibrata;
• mutatie genetica;
• utilizarea anumitor medicamente, în special - antiinflamatoare non-hormonale, contraceptive;
• stres;
• schimbarea microflorei intestinale.

Obișnuit în motivele de mai sus este că toți factorii sub influența cărora se dezvoltă boala duc la o stare în care sistemul imunitar, în loc de microbi și viruși patogeni, începe să distrugă celulele propriei mucoase intestinale, ceea ce duce la formarea. de ulcere.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting colita ulcerativă atipică distală, stânga și totală, proctita, în care este afectat doar rectul.

În funcție de gradul de manifestare a simptomelor, boala este ușoară, moderată și severă.

După natura fluxului, există următoarele tipuri boli:

• fulgerător;
• ascuțit. Este rar, are Risc ridicat rezultat letal chiar și cu o intervenție terapeutică adecvată;
• recurente cronice. Semnele de exacerbare a colitei ulcerative apar nu mai mult de o dată într-o perioadă de aproximativ 6 luni;
• cronică continuă. Durează mai mult de 6 luni cu activ terapie curativă.

Principiul tratamentului pentru toate formele de colită ulceroasă este practic același.

Codul ICD 10

În medicină, este în general acceptat clasificare internationala boli. Conform ICD, colita ulceroasă este determinată de codul K51.

Tratament pentru adulți

Tratamentul colitei ulcerative a intestinului este organizat pe baza unor studii instrumentale și de laborator. Procedurile de diagnostic (colonoscopia) nu trebuie evitate deoarece multe proceduri sunt efectuate sub anestezie generală. Informațiile inadecvate pot afecta negativ eficacitatea tratamentului.

Studiile instrumentale sunt prescrise:

1. Fabroilekolonoskoy. Este o examinare endoscopică a porțiunii inferioare limitate a intestinului subțire și a întregului colon. Permite clarificarea amplorii și severității colitei ulcerative, prezența îngustarii, polipilor și pseudopolipilor. Pe durata procedurii, materialul poate fi preluat în scopul evaluării morfologice.
2. Analiza histologică. Permite identificarea semnelor microscopice caracteristice colitei ulcerative. Folosit pentru a exclude modificările precanceroase și canceroase.
3. Iriscopie. Este un examen cu raze X, se folosește o metodă contrastantă pentru a stabili modificări inflamatorii la nivelul colonului. Procedura vă permite să excludeți îngustarea, neoplasmele.
4. Hidro-RMN intestinal. Procedura vă permite să aflați starea colonului și a țesuturilor înconjurătoare, pentru a exclude implicarea intestinului subțire în procesul patologic, prezența fistulelor și infiltratelor.
5. Ecografie. Sondajul relevă semne indirecte boli precum mărirea intestinului, îngroșarea pereților acestuia.

LA cercetare de laborator raporta:

Tratamentul pacienților cu colită ulcerativă ușoară și moderată este permis în ambulatoriu. În cazul unei evoluții severe a bolii, este necesar un tratament internat, deoarece atât intervențiile diagnostice, cât și cele terapeutice pot avea complicații grave și chiar punând viața în pericol.

Tratamentul conservator include utilizarea anumitor medicamente:

1. Preparate care conțin 5 - acid acetilsalicilic care se folosește sub formă de tablete, granule, capsule, supozitoare, clisme gata preparate sau spume. Se folosesc Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant.
2. Corticosteroizi. Se folosesc sub formă de supozitoare, tablete, picături. Se prescrie hidrocortizon, prednisolon, metilprednisolon.
3. Imunosupresoare. Experții optează adesea pentru ciclosporină, azatioprină, metotrexat.
4. Mijloace de terapie biologică eficientă. Aceste medicamente includ Infliximab, Adalimumab.

Pentru inflamarea zonelor inferioare ale colonului se folosesc supozitoare, spume, picături rectale și clisme.

Medicamentele hormonale, imunosupresoarele și terapiile biologice sunt utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece aceste medicamente au efecte secundare grave (daune măduvă osoasă, pancreatită, hepatită). Dacă medicamentele hormonale nu ajută în colita ulcerativă severă, atunci Remicade și Humira sunt incluse în regimul de tratament. Susținut terapie simptomatică folosind diferite tipuri de medicamente antiinflamatoare cu efecte analgezice, precum ibuprofen sau paracetamol. Se folosește terapia cu vitamine (vitaminele B și C).

Cu detectarea constantă a sângelui în fecale și dezvoltarea anemiei, Etamzilat este prescris - Ferein, Ditsinon și acid aminocaproic.

Pentru a normaliza peristaltismul intestinului gros, se folosesc antispastice, în special Drotevarin.

Se folosesc și imunosupresoare. Ciclosporina A - este utilizată pentru tipurile acute și fulminante de patologie în doză de 4 mg la 1 kg de greutate corporală intravenos sau azatioprină pe cale orală la o doză de 2-3 mg la 1 kg de greutate corporală.

În prezența greaței și vărsăturilor, se utilizează prokinetice. Pentru normalizarea scaunului (atunci când vă faceți griji pentru scaune frecvente și moale), sunt prescrise agenți antidiareici, se recomandă Loperamidă, Imodium.

Când apar complicații, se prescriu antibiotice. Pentru pacientii malnutriti este inclusa alimentatia parenterala. După obținerea remisiunii, pacientul trebuie să ia medicamente anti-recădere prescrise de medic. Astfel de medicamente previne dezvoltarea cancerului de colon.

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare și dezvoltarea complicațiilor sub formă de sângerare, perforație, megacolon toxic sau cancer de colon, ei recurg la intervenția chirurgicală. Îndepărtarea completă a colonului poate vindeca colita ulceroasă.

Indicațiile pentru operație sunt:

• pierderi mari de sânge (100 ml sau mai mult pe zi);
• perforarea peretelui intestinal;
• apariția abceselor;
• obstructie intestinala;
• formarea megacolonului;
• fistule;
• malignitate.

Practic, se efectuează colectomia (înlăturarea intestinului gros). În unele cazuri, numai suprafata mica... După rezecție se aplică o anastomoză ileorectală. ileum se conectează la canalul anal. De asemenea, specialiștii pot lua decizia de a efectua o proctocolectomie. În timpul operației, colonul și rectul sunt îndepărtate, în urma acestei operații se lasă capătul inferior al intestinului subțire. Apoi se suturează anusul și se face un mic orificiu numit stomă în abdomenul inferior.

Tratament pentru copii

Colita ulceroasă este mai frecventă la fetele adolescente. La băieți, boala se înregistrează între 6 și 18 luni. La copiii prematuri se dezvoltă adesea colita ulceroasă - necrozantă.

La copii, patologia se desfășoară la un nivel de severitate moderată sau mare, în majoritatea cazurilor este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală. Identificarea la timp boala ajută la prevenirea trecerii la forma cronicași previne intervenția chirurgicală.

Colita ulceroasă a intestinului la copii se dezvoltă foarte repede, doar atenția și eficiența părinților ajută la evitarea intervenției chirurgicale. Următoarele simptome pot provoca suspiciunea de colită ulceroasă la un copil:

1. Dureri abdominale, mai ales pe partea stângă a abdomenului, uneori poate răni întregul peritoneu. Ușurare se simte după actul defecării. Durerea apare indiferent de aportul alimentar și deranjează periodic copilul pe tot parcursul zilei.
2. Sânge în scaun. Când mișcările intestinale sunt însoțite de o scurgere de sânge din anus, aceasta indică o evoluție severă a bolii. Când sângerează din rect, sângele este stacojiu, iar când vine din tractul gastrointestinal, este de culoare închisă.
3. Pierdere în greutate. Copilul are o scădere bruscă greutatea, paloarea pielii, care se datorează unei încălcări a dietei, o deficiență de nutrienți care sunt necesari pentru un organism în creștere. Afecțiunea este plină de riscul de letargie și de întârziere a dezvoltării la copil.
4. Creștere ușoară a temperaturii. Statul durează mult timp și nu se rătăcește. Acest simptom se manifestă numai cu o exacerbare a colitei.

Diagnosticarea bolii la un copil este similară cu procedurile efectuate la adulți. Un copil bolnav ar trebui să fie examinat în mod constant de un specialist și să primească un tratament sistematic.

Tratamentul medicamentos presupune administrarea a 5 acid aminosalicilic pentru a reduce procesul inflamator. Dacă medicamentul nu are efectul dorit, hormonii corticosteroizi sunt prescriși pentru a ajuta la reducerea imunitatea locală astfel încât proprii anticorpi să nu reacţioneze la mucoasa rectală. Imunosupresoarele și anticorpii monoclinali sunt, de asemenea, utilizați pentru tratament. În timpul tratamentului colitei ulcerative a intestinului, este foarte important să respectați o dietă identică cu sistemul alimentație corectă si este recomandat tuturor.

Când boala se dezvoltă prea repede și medicamentele nu sunt eficiente, se recurge la tratament chirurgical.

Remedii populare

Doar aplicație remedii populare este ineficient pentru tratamentul colitei ulcerative. Atunci când se combină tratamentul medicamentos cu utilizarea de infuzii, decocturi de ierburi, legume și plante, acestea pot obține rezultate bune.

Taxe de tratament

1. Se amestecă 10 g de plantă de centaury, frunze de salvie și flori de mușețel. Colectarea se prepară cu 200 ml apă clocotită și se insistă timp de 40 de minute. Luați 1 lingură. l. la fiecare 2 ore. După 1-3 luni, doza se reduce prin prelungirea intervalelor dintre doze. Este permisă utilizarea infuziei timp îndelungat.
2. În proporții egale, se ia ierburi oregano, plantă de traista ciobanului, pasăre de munte, motherwort cu cinci lobi, șoricel, sunătoare, frunză de urzică dioică. 2 linguri. l. amestecul se toarnă peste noapte într-un termos cu 400 ml apă clocotită. Trebuie să luați 100 ml de trei ori pe zi.

Infuzie de zmeura

Se toarnă 400 ml apă clocotită 4 lingurițe. zmeură (sunt posibile și frunzele) și insistați o jumătate de oră. Doza - 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese pentru colită și sângerare gastrică.

Infuzie de coajă de rodie

20 g de coji uscate sau 50 g de rodie proaspătă cu semințe, se toarnă 1 litru de apă și se fierbe timp de 30 de minute. Trebuie să luați 20 ml de două ori pe zi.

Băutură din frunze de căpșuni

Se toarnă 40 g de frunză de căpșuni sălbatice cu 400 ml apă clocotită, se insistă o oră. Luați 2-3 linguri.

Infuzie de fum

Este necesar să luați 1 linguriță. fum de iarba tocata si se toarna 200 ml apa clocotita, se lasa 5 ore, se scurge. Luați 1-2 linguri de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă. Dymyanka este o plantă otrăvitoare și proporțiile sunt necesare la prepararea infuziei.

Infuzie de tărtăcuță amară chinezească (momordiki)

Luați 1 lingură. l. frunze uscate zdrobite de tărtăcuță amară chinezească, se toarnă 200 ml apă clocotită. Insistați compoziția timp de 30 de minute. Luați 200 ml de trei ori pe zi.

Fructe de fenicul

10 g fructe de fenicul se toarna in 200 ml apa clocotita, se incalzesc pe baie de apa 15 minute, se racesc, se filtreaza si compozitia se aduce la volumul initial. Luați 1/3-1/2 pahar de trei ori pe zi.

Propolis

Trebuie să mănânci zilnic 8 g de propolis pe stomacul gol.

Un remediu excelent pentru colita ulceroasă este sucul de ceapă, decocturile de gălbenele, rădăcină de pătrunjel, sucul de cartofi, ceaiul de tei.

Bulion de orez

Se încălzește 1 litru de apă, se toarnă făină de orez și un praf de sare în apă caldă, amestecând constant. Compoziția se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de 5 minute, fără a se opri amestecarea. Trebuie să luați bulionul într-o formă caldă, 200 ml de trei ori pe zi, pe stomacul gol.

Decoctul de grâu

Luați 1 lingură întreg boabe de grau, se toarnă 200 ml apă și se fierbe timp de 5 minute. Bulionul rezultat se infuzează în timpul zilei.

Pentru colita ulceroasă este utilă folosirea bananelor, un măr copt (abur). Aceste fructe contribuie la vindecare rapidă ulcere.

Profilaxie

Pentru a reduce riscul de apariție a colitei ulcerative a intestinului, trebuie să încetați să utilizați băuturi alcoolice, renunțați la fumat, mâncați corect, tratați bolile tractului gastro-intestinal în timp util. Specific acțiuni preventive nu exista. Odată cu dezvoltarea bolii, este posibil să se reducă frecvența exacerbării urmând o dietă, luând în mod regulat medicamentele prescrise.

Dietă

Dieta pentru colita ulceroasă este o parte importantă a tratamentului. Experții recomandă ca pacienții să respecte în mod constant cerințele unei diete special elaborate, pentru a evita recidivele și exacerbarea bolii. Principiile de bază ale dietei sunt că toate mesele trebuie să fie preparate la abur sau folosite la cuptor. Frecvența meselor ar trebui să fie de 6 ori pe zi, ținând cont de faptul că ultima masă va fi cel târziu la ora 19.00. Toate alimentele consumate trebuie să fie calde. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în calorii, dieta pentru colita ulceroasă ar trebui să fie hipercalorică - până la 3000 de calorii pe zi (dacă pacientul nu are o problemă cu supraponderalitatea). Este necesar să folosiți produse cu continut crescut proteine, vitamine și minerale. Este recomandat să mănânci multe fructe, fructe de pădure, cereale moale, ouă fierte, carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Este util să se includă în dietă ficat de vita, brânză, fructe de mare.

Din alimentație trebuie excluse alimentele care pot provoca iritații chimice, mecanice a mucoasei colonului, precum și alimentele care activează motilitatea colonului. Este interzis consumul de băuturi carbogazoase, băuturi care conțin cofeină, de asemenea ceai tare, cacao, ciocolată, alcool, produse lactate fermentate, ciuperci, carne grasă (porc, gâscă, rață). Nu se recomandă utilizarea kiwi, caise și prune uscate, legume crude.

Lista alimentelor interzise include chipsuri, floricele de porumb, biscuiți, nuci, semințe, orice fel de condimente, mâncăruri sărate și picante, ketchup, muștar, leguminoase, porumb.

Complicații

Colita ulcerativă este o afecțiune medicală gravă, cu complicații severe. Următoarele complicații sunt probabile:

1. Expansiunea toxică a colonului. Un fenomen foarte periculos, apare adesea când forma acuta colită ulcerativă. Se exprimă printr-o expansiune și dilatare bruscă a gazelor transversal către colon. Ca urmare a expansiunii, pereții devin mai subțiri, ceea ce duce la ruperea intestinului, urmată de peritonită.
2. Sângerări ale intestinului gros. Afecțiunea duce la anemie, precum și la o scădere a volumului sanguin - șoc hipovolemic.
3. Apariția în zona de inflamație a unei tumori maligne - malignitate.
4. Secundar infecție intestinală... Zonele inflamate ale mucoasei intestinale sunt mediul optim pentru dezvoltarea infecției. Când apare o infecție secundară, diareea se intensifică (de până la 14 ori pe zi, se efectuează un act de defecare), temperatura corpului crește, iar pacientul dezvoltă o stare de deshidratare.
5. Formațiuni purulente, sub formă de paraproctită. Se tratează doar operativ.

Eficacitatea tratamentului colitei ulcerative depinde de severitatea patologiei, de prezența complicațiilor, iar inițierea la timp a tratamentului este, de asemenea, importantă.

Dacă boala nu este tratată în timp util, este probabilă dezvoltarea unor boli secundare. Severă sângerare intestinală, perforarea colonului cu risc de peritonite. Este probabilă formarea de abcese, sepsis, deshidratare severă, distrofie hepatică. La unii pacienți, se observă formarea de pietre la rinichi, ca urmare a eșecului absorbției lichidului din intestin. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon. Astfel de complicații pun viața în pericol, pot duce la rezultat letal sau handicap.

Prognosticul pentru colita ulcerativă ușoară până la moderată și tratamentul cu cele mai noi moduriîn cazul aderării la o dietă şi măsuri preventive destul de bun. Recidivele după un curs de terapie pot fi repetate la fiecare câțiva ani, astfel de afecțiuni pot fi oprite cu utilizarea tratamentului medicamentos.