Scriu adesea despre cum să aleg suplimentele, iar astăzi vom vorbi despre noile probiotice 2017 pentru sezonul „rece” toamnă-iarnă, care va veni în curând și va aduce nu numai bucurii școlare)
Anul acesta, probioticele sunt pe un val de popularitate, iar experții prevăd o creștere stabilă a producției în următorii 5 ani. Suntem lăsați să ne întrebăm de ce altceva sunt capabile aceste bacterii și ce aditivi vor apărea în viitor =))
Și acum despre probioticele interesante din 2017 pe care deja le puteți cumpăra. Am alcătuit o listă scurtă și plănuiesc încă câteva postări despre aceste suplimente sănătoase.
Probiotice pentru alergii
Voi începe cu cele mai așteptate produse noi de pe piață. In sfarsit a aparut probiotice pentru a reduce simptomele alergiei, este tulpina înregistrată de Lactobacillus acidophilus L-92. Noul probiotic are activitate antialergică in vitro și in vivo și este utilizat pentru a trata rinita alergică și dermatita atopică la copii și adulți.
De unde pot cumpara: Cercetarea alergiilor L. Acidophilus L-92 sau Nutricology Quellergy, ambele sunt identice.
Utilizarea combinată a tulpinilor antiinflamatoare Lactobacillus acidophilus NCFM și B. lactis BI-04 a demonstrat, de asemenea, o eficiență ridicată. la adolescenții cu rinită alergică sezonieră si conjunctivita, simptome ale alergiei la polenul de mesteacan.
La mijlocul toamnei începe al doilea val de alergii sezoniere, iar astfel de probiotice trebuie luate în avans, înainte de debutul sezonului de alergii și în decurs de 2-3 luni.
De unde pot cumpara:
Probiotice 2017 pentru raceala si gripa
Pentru prevenirea gripeiși tratament frig iarna Tulpinile de L acidophilus NCFM sunt deosebit de eficiente în combinație cu Bifidobacterium animalis subsp lactis Bi-07.
Luarea probioticului combinat la copii reduce febra cu 72%, incidența tusei cu 62% și răceala comună cu 58%. Durata tusei este, de asemenea, semnificativ redusă, iar frecvența prescripțiilor de antibiotice este redusă semnificativ cu 84%.
De unde pot cumpara: Calea naturii, imunabile
S-a demonstrat că o altă combinație reduce în mod eficient răceala la studenți și adulți. Unul dintre cele mai cunoscute probiotice pentru susținerea imunității sănătoase este Lactobacillus rhamnosus LGG (marca Culturelle).
Pentru cercetare, a fost combinat cu Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12, împreună au demonstrat o calitate îmbunătățită a vieții pentru răceli și reducerea complicațiilor grave cu 34%, accelerarea recuperării.
Cum funcționează probioticele? Potrivit lui Tracy Smith, profesor principal la Școala de Medicină din New Jersey, „durerile în gât și nasul înfundat sunt răspunsul inflamator al organismului la virus, nu efectul direct al virusului. Probioticele înmoaie răspunsul sistemului imunitar prin scăderea răspunsului inflamator al organismului.”
De unde pot cumpara: Picături Jarro-Dophilus pentru bebeluși și imunobiotic Culturelle
Tulpinile multiple funcționează mai eficient
Boli ale tractului respirator superior este cea mai frecventă complicație a răcelii comune la copii și adulți.
O combinație de Lactobacillus acidophilus NCFM și Bifidobacterium lactis Bi-07, precum și tulpina eficientă de B. lactis Bl-04, sunt utilizate pentru a reduce riscul de apariție a bolilor tractului respirator superior, tuse și curge nasul.
De unde pot cumpara: pentru copii, complexul imunitar Nature's Way Kids Immunity este produs în plicuri convenabile, o pudră delicioasă poate fi turnată direct în gură fără a amesteca în apă.
Pentru adulți și copii au apărut Now Foods, Probiotic de îngrijire respiratorie pentru prevenirea și reducerea severității bolilor respiratorii sezoniere, în compoziția a două tulpini antiinflamatoare Lactobacillus acidophilus (NCFM) și Bifidobacterium lactis BI-04.
Un alt probiotic imunitar a apărut în Cel mai bun probiotic imunitar de topire rapidă de la doctor prin combinarea unei combinații de tulpini de Lactobacillus rhamnosus GG și B. lactis BL-04. Ele vindecă sistemul imunitar, din care peste 70% se află în intestine și oferă un efect antiinflamator.
Oralbiotice ureche-nas-gât
Anul acesta au fost mai multe oralbiotice pentru cavitatea bucală bazat pe o tulpină cu rezultate dovedite de eficacitate Blis K 12.
Un astfel de probiotic se numește ureche-nas-gât, arată eficacitate în prevenirea și reducerea recurenței bolilor durerii în gât și a organelor ORL.
În fiecare iarnă cumpăr în mod constant mai multe pachete de Now Food Oralbiotic, 2-3 pachete îmi sunt suficiente pentru tot sezonul și încă mai rămâne unul.
Acum a apărut biobioticul oral Cel mai bun probiotic oral al doctorului cu aceeași tulpină de bacterii și aromă de căpșuni. Reduce incidența bolilor de gât, respirația urât mirositoare (halitoză), menține sănătatea bucală.
Așteptăm probiotice care pot fi instilate în sinusuri pentru a trata o răceală.
Probiotice anti-carii
Jarro-Dophilus a ieșit probiotic pentru sănătatea gingiilor și a dinților, combină două specii patentate Lactobacillus plantarum CECT 7481 și Lactobacillus brevis CECT 7480.
Tulpinile prezintă activitate pronunțată împotriva bacteriilor din cavitatea bucală, care sunt vinovate pentru apariția gingivitei, parodontozei și cariilor. În același timp, sunt neutre față de microflora obișnuită a cavității bucale.
ei inhiba formarea si reduce placa, prevenind formarea de biofilme de microorganisme patogene care duc la carii.
De unde pot cumpara: Acadea probiotică Jarro-Dophilus orală
Utilizarea codului IFO971 cu fiecare comandă, mă ajutați să mențin un blog și să distribui recenzii ale fondurilor achiziționate. Sunt recunoscător că îl folosesc!
Acestea sunt probioticele din 2017 pentru alergii, răceli sezoniere și viruși... În partea următoare vă voi povesti despre alte articole noi interesante =)
Mulțumesc
Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!
Probiotice și prebiotice - definiție și caracteristici generale
Timp de cinci decenii, oamenii de știință au dezbătut ce sunt exact probiotice... Cu toate acestea, în 2002, s-a găsit în sfârșit un consens care a permis Organizației Mondiale a Sănătății să adopte o definiție a probioticelor. Deci, conform OMS, probioticele sunt microorganisme nepatogene pentru oameni care sunt capabile să restabilească microflora normală a organelor și, de asemenea, au un efect dăunător asupra bacteriilor patogene și oportuniste. Cu alte cuvinte, probioticele sunt microbi care alcătuiesc în mod normal microflora diferitelor organe umane.
În prezent, probioticele includ următoarele microorganisme:
- Lactobacili (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, L. lactis, L. reuteri, L. rhamnosus, L. fermentum, L. jonsonii, L. gaze);
- Bifidobacterii (B. bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescenti);
- Escherichia Coli nepatogen;
- Soiuri nepatogene de Bacil (B. subtilis);
- Soiuri nepatogene de Enterococcus (Enterococci faecium, E. salivarius);
- Streptococ lactic (Str. Thermophylus);
- Drojdie Saccharomyces boulardii.
Probioticele pot fi găsite atât în alimente, cât și în medicamente sau suplimente alimentare special formulate și dezvoltate. De exemplu, produsele tradiționale cu probiotice folosite de oameni de multe secole sunt chefirul, laptele copt fermentat, brânzeturile, iaurtul, iaurtul, ricotta și alte produse cu acid lactic. În prezent, pe piață există numeroase produse lactate îmbogățite special cu un probiotic sau altul, de exemplu, Activia, Actimel, Bifidokefir, înghețată cu bifidobacterie etc. În principiu, atât produsele alimentare, cât și aditivii biologic activi, cât și medicamentele care conțin microorganisme. reprezentanții microflorei umane normale se numesc probiotice. În partea ulterioară a articolului, vom lua în considerare numai medicamentele și, în consecință, vom înțelege medicamente prin termenul „probiotic”.
Adică, prebioticele, spre deosebire de probiotice, sunt substanțe chimice care se găsesc într-o gamă destul de largă de alimente. Cea mai mare cantitate de prebiotice se găsește în produsele lactate, porumb, cereale, pâine, ceapă, usturoi, fasole, mazăre, anghinare, sparanghel, banane etc. În plus, multe produse disponibile în comerț (cereale, biscuiți, produse lactate etc. ) sunt îmbogățite cu prebiotice, care este întotdeauna indicat pe etichetă.
De fapt, următorii compuși organici și componente alimentare aparțin prebioticelor:
- oligofructoză;
- inulină;
- Galactooligozaharide;
- acid para-aminobenzoic;
- pantotenat de calciu;
- lactuloză;
- Lactitol;
- Oligozaharide din laptele matern;
- Fibre alimentare (fibre);
- Extracte de alge, drojdie, morcovi, cartofi, porumb, orez, dovleac și usturoi;
- Xilitol;
- Rafinoza;
- sorbitol;
- Xilobioză;
- pectine;
- Dextrină;
- Chitosan;
- Valină;
- Arginină;
- Acid glutamic;
- Glutation;
- ubichinonă;
- Carotenoide;
- Vitaminele A, E și C;
- Seleniu;
- Acid eicosapentaenoic;
- Lectine.
Probiotice și prebiotice - care sunt diferențele (care este diferența)
Diferența dintre prebiotice și probiotice este că acestea sunt structuri biologice fundamental diferite care pur și simplu se completează reciproc efectele terapeutice și au denumiri similare. Asemănările dintre prebiotice și probiotice sunt că ambele au un efect benefic asupra organismului uman prin normalizarea microflorei intestinale. Datorită acestui efect pozitiv, prebioticele și probioticele sunt utilizate pe scară largă în terapia complexă a bolilor intestinale caracterizate prin prezența disbiozei, disconfort, flatulență, balonare, diaree, crampe dureroase etc.Revenind la diferențele dintre probiotice și prebiotice, trebuie spus că primele sunt microorganisme vii, iar cele din urmă sunt compuși organici chimici. Adică, diferența dintre probiotice și prebiotice este aceeași ca între orice ființă vie, cum ar fi un câine sau o pisică, și orice substanță chimică organică, cum ar fi alcoolul etilic sau glicerina. Mai mult, probioticele sunt microorganisme care alcătuiesc microflora normală a intestinului uman. Prebioticele sunt compuși organici care asigură cele mai favorabile condiții pentru creșterea și reproducerea bacteriilor din microflora normală, inhibă în același timp microorganismele patogene și oportuniste.
Rezumând, putem spune că probioticele sunt microorganisme ale microflorei intestinale normale. Și prebioticele sunt substanțe care oferă condiții optime pentru creșterea și dezvoltarea microflorei normale. Atât prebioticele, cât și probioticele au un efect benefic asupra condiției umane.
Confuzia dintre probiotice și prebiotice este cauzată de denumiri similare, care diferă una de cealaltă doar printr-o singură literă, precum și de o sferă generală de aplicații terapeutice. La urma urmei, ambele sunt folosite pentru a trata diverse tulburări digestive și boli intestinale.
Efectele pozitive ale probioticelor și prebioticelor asupra organismului uman
Probioticele au următoarele efecte pozitive asupra funcțiilor fiziologice și asupra bunăstării generale:
- Colonizarea intestinului gros cu reprezentanți ai microflorei normale, care prind rădăcini, încep să crească și să se înmulțească, suprimând și, ulterior, nepermițând activarea bacteriilor patogene sau oportuniste, virușilor, drojdiilor sau ciupercilor. De fapt, datorită colonizării intestinelor cu reprezentanți ai microflorei normale, disbioza este vindecată;
- Îmbunătățirea echilibrului între reprezentanții microflorei normale și microorganismele patogene sau oportuniste în favoarea primelor, ceea ce previne reapariția disbiozei;
- Bacteriile microflorei normale, care descompun componentele alimentare din colon, produc vitamina K, biotină, niacină și acid folic;
- Probioticele promovează descompunerea sărurilor biliare, ceea ce vă permite să reduceți concentrația de colesterol din sânge;
- Îmbunătățirea digestiei, precum și normalizarea funcției motorii a intestinelor, eliminarea balonării, flatulenței, colicilor etc.;
- Optimizarea timpului de tranzit al bolusului alimentar prin intestinul gros;
- Eliminarea intoxicației prin activarea componentelor sistemului imunitar local;
- Stimularea și îmbunătățirea funcțiilor imunității locale (petele Peyer ale intestinului);
- Au un efect dăunător asupra bacteriei Helicobacter pylori, care provoacă dezvoltarea ulcerului peptic și a gastritei cronice;
- Reduce numărul și severitatea efectelor secundare ale antibioticelor utilizate în tratamentul ulcerului gastric;
- Reface microflora intestinală după terapia cu antibiotice;
- Ameliorează diareea cauzată de infecția intestinală acută.
Efectele descrise sunt mai mult sau mai puțin caracteristice tuturor microorganismelor legate de probiotice. Cu toate acestea, mecanismele acestor efecte nu au fost încă pe deplin elucidate.
Prebioticele au următoarele efecte pozitive asupra funcționării tractului digestiv și asupra stării generale a unei persoane:
- Contribuie la o creștere de 10 ori a numărului de reprezentanți ai microflorei normale (bifidobacterii, lactobacili, Escherichia coli etc.) pe fondul unei reduceri simultane a numărului de microbi oportuniști (stafilococi, streptococi non-lactici etc.). );
- Suprimarea creșterii și reproducerii microbilor patogeni în intestin, cum ar fi, de exemplu, Salmonella, Listeria, Campylobacter, Shigella sau Vibrio cholerae;
- Elimina excesul de mucus de pe pereti si din lumenul intestinului gros;
- Accelerează procesele de vindecare a peretelui colonului;
- Menține aciditatea (pH), care este optim pentru activitatea vitală a bacteriilor din microflora normală;
- Creșterea volumului fecalelor, stimulând motilitatea intestinală și, prin urmare, eliminând constipația;
- Reduceți formarea de gaze în intestine, eliberând o persoană de balonare;
- Stimulează sinteza vitaminelor B și K;
- Au un efect antibacterian moderat asupra reprezentanților microflorei patogene prin stimularea mecanismelor imunității locale;
- Restabiliți microflora intestinală normală.
Efectele probioticelor și prebioticelor - video
Beneficiază probioticele - video
Clasificarea probioticelor și prebioticelor
Prebioticele sunt clasificate, în funcție de compoziția medicamentului, în două grupe mari:
1. Prebiotice pure. Aceste preparate conțin doar prebiotice ca ingrediente active. Exemple de astfel de medicamente sunt siropurile de lactuloză vândute sub diferite denumiri comerciale, de exemplu, Duphalac, Normase, Lactusan, etc.;
2. Prebioticele, combinate cu enterosorbente, care leagă și rețin diferite substanțe toxice în lumenul intestinal. Aceste substanțe toxice sunt excretate din organism împreună cu fecalele și sorbantul, care le leagă în mod fiabil. Un exemplu de prebiotice combinate sunt Laktofiltrum, Laktofiltrum-Eco, Maxilak etc.
În prezent, nu există alte clasificări ale prebioticelor. Medicamentele prebiotice se prezintă sub diferite forme – siropuri, tablete, pulberi, granule etc. Fiecare medicament indică de obicei ce prebiotice conține.
În funcție de starea de agregare, probioticele sunt împărțite în două grupe mari - lichide și uscate. Probiotice lichide- sunt solutii sau suspensii care nu au fost supuse initial procesului de liofilizare (uscare). Aceste soluții conțin un anumit număr de bacterii vii, precum și substratul pe care se hrănesc. În plus, probioticele lichide pot conține ingrediente suplimentare (vitamine, oligoelemente, aminoacizi etc.), precum și diverse substanțe produse de bacterii în cursul vieții lor, precum acidul lactic. Bacteriile din forma lichidă de probiotice încep să acționeze imediat după ce intră în corpul uman. În plus, un avantaj suplimentar al formei lichide de probiotice este capacitatea de a o administra nu numai intern, ci și injectată în vagin, rect, nas, gură, faringe, urechi sau aplicată pe piele și păr.
Probiotice uscate Este o cultură special uscată (liofilizată) de microorganisme, care este o pulbere fină. Probioticele uscate pot fi vândute sub formă de tablete, capsule sau pulberi pentru suspensie. După administrarea unor astfel de probiotice uscate, este nevoie de 1 până la 4 ore pentru eliberarea și activarea microorganismelor, astfel încât acțiunea lor nu începe imediat după aplicare.
Probioticele sunt clasificate în următoarele grupe, în funcție de bacteriile conținute în preparat:
- Tulpini de acid lactic - probioticele contin L. acidophilus, L. plantarum, L. bulgaricum, L. casei, L. fermentum, B. lactis;
- Tulpinile donatoare - probioticele contin B. bifidum, B. longum, B. infantis, B. adolescenti, L. rhamnosus, E. faecium, L. salivarius;
- Antagonişti - B. subtilus, S. boulardii.
Tulpini donatoare sunt bacterii care alcătuiesc microflora intestinală normală. În mod normal, astfel de tulpini reprezintă între 90 și 93% din microflora intestinală totală.
Antagonişti sunt bacterii care nu trăiesc în mod normal în intestinul uman, dar sunt benefice atunci când sunt ingerate. Aceste bacterii sunt complet eliminate din intestine în aproximativ o zi de la ultima administrare. În timp ce bacteriile antagoniste se află în intestine, ele inhibă creșterea microbilor patogeni precum virusurile, Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae etc. Datorită acestei acțiuni, aceste probiotice sunt adesea folosite pentru a trata diareea cauzată de infecțiile intestinale.
Această clasificare a probioticelor este necesară pentru selectarea medicamentului optim în tratamentul diferitelor tipuri de tulburări ale microflorei intestinale.
În funcție de compoziția medicamentului, toate probioticele sunt împărțite în următoarele grupuri:
- Monocomponent - conține o singură tulpină de bacterii (de exemplu, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin etc.);
- Multicomponent - conțin mai multe tipuri de bacterii (de obicei 2 - 3). Exemple de probiotice multicomponente sunt Bifilong (2 tipuri de bacterii), Bifinorm (3 tipuri), Acylact (3 tipuri), Acipol (2 tipuri), Bifidin (2 tipuri), Linex (3 tipuri), Bifiform (3 tipuri), Polybacterin (3 specii);
- Combinate (synbiotice) - conțin bacterii cu microfloră normală și orice substanțe care creează condiții optime pentru aceste microorganisme, de exemplu, Kipatsid (lactobacili + imunoglobuline), Bifilis (bifidobacterii + lizozim), Bioflor (E. coli + extract de soia și propolis);
- Sorpție - conține bacterii ale microflorei normale în combinație cu enterosorbenți, de exemplu, Bifidobacterin-forte, Probiofor, Bifikol forte, Ekoflor;
- Recombinant - conțin bacterii modificate genetic, care au fost implantate cu o genă cu anumite caracteristici, de exemplu, Subalin.
Diferite tipuri de probiotice sunt utilizate cu succes în tratamentul diferitelor tipuri de tulburări funcționale și boli intestinale.
În plus, există o clasificare a probioticelor în funcție de momentul creării lor:
1.
Prima generație include preparate care conțin un singur tip de bacterii (de exemplu, Bifidobacterina, Lactobacterin, Colibacterin etc.);
2.
A 2-a generație include antagoniști auto-excretori (de exemplu, Enterol, Bactisubtil, Biosporin, Sporobacterin etc.), care sunt bacterii care nu trăiesc în mod normal în intestinul uman, dar sunt capabile să inhibe creșterea și reproducerea microbilor patogeni;
3.
Generația a 3-a include preparate care conțin mai multe tipuri de bacterii (de exemplu, Bifilong, Linex, Bifikol, Acipol, Atsilakt);
4.
Generația a 4-a include preparate combinate care conțin bacterii și substanțe care promovează creșterea lor (de exemplu, Bifiliz, Kipatsid);
5.
Generația a 5-a include preparate multicomponente care conțin mai multe tipuri de bacterii și substanțe care favorizează creșterea acestora (Bifiform).
În plus, toate probioticele sunt împărțite nu numai în funcție de cantitatea și calitatea componentelor, ci și de genul bacteriilor incluse în compoziție:
- Probiotice care conțin bifidobacterii (bifidobacteria), cum ar fi Bifidumbacterin, Bifidumbacterin-Forte, Bifiliz, Bifiform, Bifikol, Probifor etc.;
- Probiotice care conțin lactobacili (acid lactic), cum ar fi Lactobacterin, Acipol, Acylact, Linex, Biobacton, Gastrofarm, etc.;
- Probiotice cu Escherichia coli (conținând coli), de exemplu, Kolibacterin, Bifikol, Bioflor etc.;
- Probiotice care conțin bacili, zaharomicete sau enterococi, de exemplu, Bactisubtil, Bactisporin, Sporobacterin, Biosporin, Enterol etc.
Probiotice, prebiotice, eubiotice - definiție și diferențe
În prezent, termenul „eubiotice” este folosit sinonim cu „probiotice”. Cu toate acestea, anterior se credea că doar acele tulpini și varietăți de bacterii care trăiesc în intestinul gros uman, constituind o microfloră normală, aparțin eubioticelor. Conceptul de probiotice este oarecum mai larg, deoarece includ toate microorganismele care pot afecta pozitiv funcționarea intestinelor și starea generală a unei persoane. Adică, probioticele includ și acele tulpini de microbi care nu trăiesc în mod normal în intestinul uman, dar atunci când sunt luate pe cale orală aduc beneficii tangibile. Un exemplu de astfel de probiotice este drojdia Saccharomyces Boulardi sau reprezentanții bacilului - Bacillus subtilus, care suprimă eficient creșterea microflorei patogene, oprind rapid diareea cauzată de infecția intestinală acută. Adică, folosind vechile semnificații ale termenilor, putem spune că eubioticele sunt reprezentanți ai unui grup mare de probiotice.Cu toate acestea, în prezent, nimeni nu pune sensul vechi în termeni vechi, iar medicii, când spun „eubiotice”, înseamnă probiotice. Adică, ambii termeni sunt folosiți ca sinonime. Prezența a două variante ale denumirii acelorași se datorează faptului că, pe teritoriul țărilor fostei URSS, medicii au folosit în mod tradițional termenul „eubiotice”, iar colegii lor străini - probiotice. Cu toate acestea, odată cu apariția contactelor, medicii au început să folosească ambii termeni, fiecare dintre care a rămas în lexic.
Astfel, eubioticele și probioticele sunt una și aceeași și diferă de prebiotice prin faptul că sunt culturi vii de microorganisme. Iar prebioticele sunt compuși organici care creează cele mai bune condiții pentru creșterea și reproducerea bacteriilor din grupul probiotic.
Probiotice, prebiotice și simbiotice - definiție și diferențe
Simbioticele sunt medicamente care conțin mai multe tipuri de microorganisme probiotice sau mai multe tulpini ale aceluiași tip de bacterii. De exemplu, orice preparat care conține 2 - 3 tipuri de lactobacili sau bifidobacterii și streptococi de acid lactic va fi un simbiotic.Astfel, un simbiotic este mai multe probiotice într-un singur preparat. Aceasta înseamnă că diferă de un probiotic prin compoziția cantitativă și specifică a microorganismelor. Și ambele - atât un simbiotic, cât și un probiotic diferă de un prebiotic prin faptul că conțin microorganisme vii.
Probiotice, prebiotice și simbiotice - definiție și diferențe
Sibioticele sunt medicamente care conțin o combinație de probiotice și prebiotice. Adică, sibioticele sunt preparate complexe care combină atât probioticele, cât și prebioticele într-o singură capsulă.În plus, există și complexe probiotice care conțin probiotice, prebiotice, adsorbanți, vitamine, minerale, aminoacizi și alte substanțe care sunt utile pentru intestine.
Probiotice și prebiotice - medicamente (lista)
Iată o listă de probiotice - medicamente și suplimente alimentare standardizate disponibile pe piață în Rusia și țările CSI. Vom include în liste doar acei aditivi biologic activi care au trecut standardizarea și sunt produși în strictă conformitate cu tehnologia și reglementările pentru producerea medicamentelor. În principiu, de fapt, acești aditivi biologic activi sunt medicamente, dar din cauza dificultăților de înregistrare și introducere în circulație a unui nou medicament, producătorii preferă o modalitate mai ușoară - de a le include în registrele aditivilor biologic activi.Pentru a evita o listă lungă și a păstra sistematizarea probioticelor, le vom împărți în patru mari grupe:
1.
Probiotice care contin un singur tip de bacterii (monocomponent);
2.
Probiotice, care conțin mai multe tipuri de bacterii (simbiotice);
3.
Preparate care contin probiotice si prebiotice in acelasi timp (sibiotice);
4.
Preparate care conțin probiotice și adsorbanți în același timp (complexe probiotice).
Probiotice monocomponente
Deci, probioticele care conțin un singur tip de microorganism (monocomponent) includ următoarele:
- Acylact (lactobacil);
- Bactisporină (Bacillus subtilus);
- Bactisubtil (Bacillus Chereus);
- Biobactonă (lactobacili);
- Biovestin (bifidobacterii);
- Biosporină (Bacillus licheniformus și subtilus);
- Bifidumbacterin (bifidobacterii);
- Bifinorm (bifidobacterii);
- Colibacterina (E. coli nepatogenă);
- Lactobacillus (lactobacillus);
- Narine (lactobacili);
- Primadophilus (lactobacil);
- Probiform (bifidobacterii);
- Regulină (lactobacil);
- Rela Life (lactobacil);
- Sporobacterina (Bacilussubtilus);
- Flonivin BS (Bacillus Chereus);
- Euphlorin-L (lactobacil);
- Euphlorin-B (bifidobacterii);
- Effidigest (bacteriile acidului lactic).
Numele microorganismului care conține acest probiotic este dat între paranteze.
simbiotice
Probioticele, care conțin mai multe tipuri de bacterii benefice (simbiotice), includ următoarele medicamente:- Acidobacus (9 tipuri de lactobacili);
- Acipol (lactobacili, ciuperci chefir);
- Echilibrul bacterian (bifidobacterii, lactobacili);
- Biovestin-Lacto (bifidobacterii, lactobacili);
- Bifidin (bifidobacterii, lactobacili);
- Bifidobacus (bifidobacterii, streptococi de acid lactic);
- Bifidobacterin-Multi 1 (5 tipuri de bifidobacterii);
- Bifidobacterin-Multi 2 (6 tipuri de bifidobacterii);
- Bifidobacterin-Multi 3 (6 tipuri de bifidobacterii);
- Bifidum-BAG (bifidibacteria, lactobacili);
- Bificol (E. coli nepatogen, bifidobacterii);
- Bifilong (2 tipuri de bifidobacterii);
- Bifiform (bifidobacterii, enterococi);
- Copil bifiform (bifidobacterii, streptococi acid lactic);
- Bonolact Pro + Biotic (bifidobacterii, lactobacili);
- Bonolact Re + General (bifidobacterii, lactobacili);
- Darm-Symbioten Pasco (bifidobacterii, lactobacili);
- Yogulakt și Yogulakt forte (lactobacili și streptococ de acid lactic);
- Linex (lactobacili, bifidobacterii, enterococi);
- Polybacterin (bifidobacterii, lactobacili);
- Primadophilus Bifidus (bifidobacterii, lactobacili);
- Protozime (bifidobacterii, lactobacili);
- Santa Rus-B (lactobacili, bifidobacterii);
- Symbiolact (bifidobacterii și lactobacili);
- Trilact (3 tipuri de lactobacili);
- Florin forte (bifidobacterii, lactobacili);
- Enterol (saccharomycetes boulardi).
Sibiotice
Preparatele care conțin atât probiotice, cât și prebiotice (simbiotice) includ următoarele: - Algibif (bifidobacterii și alginat de sodiu);
- Algilak (lactobacil și alginat de sodiu);
- Bion - 3 (lactobacili, bifidobacterii, vitamine și oligoelemente);
- Bioflor (Escherichia coli + extract de soia și propolis);
- Bifidumbacterin 1000 (bifidobacterii + lactuloză);
- Bifilare (bifidobacterii, lactobacili, fructooligozaharide);
- Bifilis (bifidobacterii + lizozim);
- Bifistim (bifidobacterii, vitamine, pectină, MCC, fructoză) forme separate pentru copii și adulți;
- Bifainol (bifidobacterii, acizi grași eicosapentaenoici, docosahexaenoici, vitaminele A, D, E);
- Vitabs Bio (Lactobacillus, bromelaina, rutina, fibra de catina);
- Vitabs Bio (Bifidobacterii, bromelaina, rutina, fibra de catina);
- Kalsis (lactobacili, seleniu, vitaminele E și C, tărâțe de ovăz, fibre de citrice);
- Kypacid (lactobacili + imunoglobuline);
- Maxilac (bifidobacterii, lactobacili, fructooligozaharide);
- Narine forte (bifidobacterii, vitaminele C, PP și B, aminoacizi);
- Normobact (bifidobacterii, lactobacili, fructooligozaharide);
- Normoflorin-B (bifidobacterii, lactită);
- Normoflorin-D (bifidobacterii, lactobacili, lactită);
- Normoflorin-L (lactobacili, lactită);
- Senior (bifidobacterii, vitamine, microelemente);
- Flora-Dophilus + FOS (lactobacili, bifidobacterii, fructooligozaharide);
- Evitalia (lactobacillus, streptococ acid lactic, propionobacterii);
- Eubikor (Saccharomyces cerevisiae, fibre alimentare și vitamine).
Complexe probiotice
Preparatele care conțin probiotice și adsorbanți în același timp (complexe probiotice) includ următoarele:- Bifidumbacterin Forte (bifidobacterii și cărbune activ);
- Bifikol forte (bifidobacterii, E. coli nepatogen, sorbent);
- Probiofor (bifidobacterii, cărbune activ);
- Ecoflor (bifidobacterii, lactobacili și sorbent SUMS-1).
Mai jos este o listă de prebiotice care vin sub formă de produse farmaceutice și suplimente alimentare standardizate. Numeroase suplimente nestandardizate și netestate care conțin probiotice nu sunt incluse în listă, deoarece efectul lor asupra stării corpului uman, precum și metodele de obținere a materiilor prime și componentelor, nu sunt cunoscute.
Deci, următoarele medicamente sunt denumite prebiotice:
- Noroc (lactuloză);
- Duphalac (lactuloză);
- Importal N (lactitol);
- inulină (inulină);
- sirop de lactuloză (lactuloză);
- Lactusan (lactuloză);
- Lactofiltrum și Lactofiltrum-Eco (sorbent de lactuloză și lignină);
- Livolyuk PB (lactuloză);
- Normaza (lactuloza);
- Portalak (lactuloză);
- Prelax (lactuloză);
- Romfalak (lactuloză);
- Stimbifid (oligofructoză, inulină, vitaminele E, C, PP, B, microelemente seleniu și zinc);
- Gel de transuloză (lactuloză);
- Hilak forte (substanțe produse în procesul de activitate vitală de Escherichia coli, lactobacili și streptococi nepatogeni);
- Export (lactitol);
- Eubikor (fibră).
Formulă probiotică și prebiotică pentru alimente pentru copii
Există, de asemenea, probiotice și prebiotice pentru sugari care reduc incidența diareei, flatulenței, indigestiei și regurgitațiilor la sugari. Amestecuri cu prebiotice includ următoarele: - Agusha-1;
- Agusha-2;
- aur Agusha;
- coșul bunicii;
- Lactofidus "Danone";
- Bebeluş cu fibre alimentare şi nucleotide;
- MD este o capră drăguță;
- lapte fermentat NAS „Nestlé”;
- NAS 6-12 luni cu bifidobacterii Nestlé;
- Prebiotul nu se consumă;
- Nutrilak premium;
- Bonă cu prebiotice;
- Similac cu probiotice;
- Similak Premium;
- aur Frisolac;
- Hipp combiotic;
- Humana cu prebiotice.
Amestecuri cu lactobacili vii (NAS premium, Similak premium, Agusha gold) conțin și prebiotice.
Hilak forte, Bifiform și Linex sunt prebiotice sau probiotice
Bifiform și Linex sunt probiotice care conțin mai multe tipuri de microorganisme. Bifiform conține două tipuri de microorganisme probiotice - Bifidobacterium longum (bifidobacterii) și Enterococcus faecium (enterococi). Și Linex conține trei tipuri de microorganisme probiotice - acestea sunt Lactobacillus acidophilus (lactobacili), Bifidobacterium infantis (bifidobacterii) și Enterococcus faecium (enterococi). Probioticele pentru tratamentul afecțiunilor cronice se iau de obicei de 3 până la 4 ori pe zi, cu 20 până la 60 de minute înainte de masă, timp de 14 până la 21 de zile. Dacă se iau probiotice pentru tratamentul infecției intestinale acute (diaree), atunci se iau de 4 până la 6 ori pe zi timp de 2 până la 4 zile, până când scaunul este normalizat. Dacă un probiotic este utilizat în pulbere, atunci înainte de ingerare este diluat în apă caldă, capsulele și tabletele sunt pur și simplu înghițite cu o cantitate mică de lichid. Dacă o persoană suferă de aciditate ridicată a sucului gastric, atunci înainte de a lua probiotice, trebuie să bea apă minerală alcalină sau antiacide (de exemplu, Maalox, Almagel, Gastal etc.).
Este foarte important să alegeți probioticul potrivit pentru tratamentul acestei afecțiuni particulare. Pentru a selecta un probiotic, puteți folosi următoarele reguli simple:
- Dacă bănuiți o leziune intestinală virală (acută sau cronică), se recomandă să luați medicamente care conțin lactobacili (de exemplu, Lactobacterin, Narine, Biobacton, Primadophilus etc.);
- Dacă bănuiți o leziune intestinală bacteriană (acută sau cronică), se recomandă să luați preparate complexe care conțin lactobacili și bifidobacterie în același timp (de exemplu, Bacteriobalance, Bifidin, Linex etc.);
- Dacă bănuiți o infecție fungică a intestinelor și organelor genitale (candidoză intestinală și vaginală), se recomandă să luați medicamente care conțin bifidobacterii (de exemplu, Probiform, Biovestin, Bifidumbacterin etc.).
Probioticele și prebioticele pot fi utilizate atât separat, cât și ca parte a unei terapii complexe pentru următoarele boli, a căror prezență este considerată o indicație de utilizare:
1.
Cancer de colon (se recomanda administrarea de prebiotice si 4 tipuri de probiotice);
2.
Diaree infecțioasă acută (lactobacili și enterococi); enterocolită
Luarea de bacterii „bune” la femeile însărcinate și la nou-născuți poate ajuta la prevenirea bolilor alergice la copii, potrivit unui nou studiu. Experții în alergie spun că există primele dovezi puternice că bacteriile inofensive dezvoltă sistemul imunitar al nou-născuților, permițându-le să rezista reacțiilor alergice.
Pentru a preveni dezvoltarea bolilor alergice la nou-născuții cu risc, au folosit cercetătorii din Finlanda Lactobacillus rhamnosus(Lactobacillus rhamnosus), care trăiesc în mod normal în intestine, sunt sigure pentru bebeluși și sunt eficiente în tratarea inflamației alergice și a alergiilor alimentare.
Bacteriile cultivate care sunt teoretic capabile să promoveze sănătatea se numesc probiotice.
Cercetătorii au distribuit capsule probiotice unui grup de femei însărcinate în fiecare zi, cu câteva săptămâni înainte de data scadenței. Timp de 6 luni după naștere, femeile care alăptau au continuat să ia ele însele probiotice, iar nou-născuții hrăniți cu biberonul au primit probiotice adăugate direct la mese. Toți copiii erau expuși riscului de a dezvolta boli alergice, deoarece fie părinții, fie frații lor sufereau de alergii.
Până la vârsta de 2 ani Până la vârsta de 35% dintre copii dezvoltă eczemă alergică, o afecțiune în care pielea devine iritată, înroșită și mâncărime.
Cu toate acestea, la copiii care au luat probiotice, riscul de a dezvolta această patologie a pielii a fost de două ori mai scăzut.
Această reducere a riscului de eczemă este rezultatul cel mai grăitor al oricărui studiu de prevenire a alergiilor.
Nu se știe exact de ce această bacterie intestinală prietenoasă ajută la protejarea organismului de alergii, dar este posibil ca răspunsul la această întrebare să fie „dezvoltarea ipotezei de igienă”.
Conform acestei ipoteze, creșterea la nivel mondial a incidenței alergiilor se datorează parțial sterilității în continuă creștere a mediului. Unii experți consideră că atunci când copiii sunt expuși la microorganisme de la o vârstă fragedă, sistemul lor imunitar este adaptat pentru a lupta împotriva infecțiilor, iar tendința organismului de a reacționa dureros la substanțele de obicei inofensive scade. Această idee este susținută de cercetări care arată că copiii care sunt mai predispuși să răcească și alte infecții ca nou-născuți sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta astm mai târziu.
Rezultatele acestui studiu sugerează că bacteriile care trăiesc pe peretele intestinal pot juca, de asemenea, un rol important în dezvoltarea sistemului imunitar și prevenirea reacțiilor alergice.
2
1 FGAOU VO Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după LOR. Sechenov Moscova State Medical University (Sechenov University), Moscova
2 GBUZ „DGKB Nr.9 numit. G.N. Speransky DZM ", Moscova; FSBI NMITs DGOI im. Dmitri Rogachev „Ministerul Sănătății al Rusiei, Moscova
Pentru citare: Moonblit D.B., Korsunsky I.A. Pro- și prebiotice în prevenirea și tratamentul bolilor alergice // BC. 2016. Nr 6. S. 354-357
Articolul discută aspecte ale utilizării pro- și prebioticelor în prevenirea și tratamentul bolilor alergice
Pentru citare. Moonblit D.B., Korsunsky I.A. Pro- și prebiotice în prevenirea și tratamentul bolilor alergice // BC. 2016. Nr 6.P. 354–357.
Introducere
Din a doua jumătate a secolului XX. s-a înregistrat o creștere semnificativă a prevalenței bolilor alergice precum dermatita atopică, rinita alergică și astmul. Conform celor mai recente date din Studiul Internațional al Astmului și Alergiilor în Copilărie, care conține date despre mai mult de un milion de copii din 98 de țări, se remarcă o prevalență ridicată a bolilor alergice atât în țările dezvoltate, cât și în cele înapoiate din punct de vedere economic.
Aceste boli alergice sunt deja printre cele mai presante probleme de sănătate publică din întreaga lume. Astfel, în Statele Unite, astmul bronșic provoacă anual 10,1 milioane de zile de absență de la școală, 200 de mii de internări, 1,9 milioane de zile de tratament intern. Rinita alergică are un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților, rezultând 3,4 miliarde de dolari în costuri cu medicamente și vizite la medic pe an. Dermatita atopică reduce și bugetul gospodăriei. De exemplu, în Canada, costul total asociat este de aproximativ 1,4 miliarde CAD pe an.
În 1989, Strachan a prezentat așa-numita „ipoteză de igienă”, sugerând că o creștere pronunțată a prevalenței bolilor alergice poate fi asociată cu o scădere a încărcăturii antigenice microbiene asupra corpului copilului, care, la rândul său, afectează sistemul imunitar. raspuns. Această teorie a fost susținută de studii pe animale: oamenii de știință au identificat diferențe între populațiile de limfocite Th1 și Th2 și au demonstrat că infecțiile conduc la un răspuns Th1 și eliberarea citokinelor corespunzătoare, suprimând la rândul lor răspunsul Th2 asociat reacțiilor alergice mediate de IgE.
Cu toate acestea, nu toate studiile imunologice și epidemiologice ulterioare au confirmat teoria „excesului de igienă”. Mai târziu, au existat sugestii cu privire la relația dintre microbiocenoza intestinală și sistemul imunitar prin interacțiunea celulelor dendritice și T-regulatoare, metaboliților bacterieni și citokinelor, care pot ajuta la înțelegerea mecanismului alergiilor. În urma experimentelor, a apărut o nouă direcție în cercetare, dedicată modificării colonizării bacteriene a intestinului cu ajutorul pro- și prebioticelor.
Ce sunt pro, pre- și simbiotice?
Istoria probioticelor a început în urmă cu mai bine de o sută de ani, când Ilya Mechnikov, care lucra în laboratorul lui Pasteur din Paris, a emis ipoteza că bacteriile de acid lactic ar putea îmbunătăți sănătatea umană și ar putea crește speranța de viață. Dieta sa din lapte, fermentat de o bacterie, pe care a numit-o „bacilul bulgar”, a devenit cunoscută pe scară largă în Europa. Probioticele și-au primit numele în 1965, când Lilly și Stillwell au identificat factori microbieni care ar putea stimula creșterea altor microorganisme, spre deosebire de efectul antibioticelor.
Probiotice sunt numite microorganisme vii care pot fi incluse în diferite tipuri de alimente (inclusiv medicamente și aditivi alimentari), precum și au demonstrat beneficii pentru sănătatea umană în studii controlate.
Tulpinile de probiotice sunt clasificate în funcție de caracteristici precum clasă, specie și denumire alfanumerice. Mai des decât altele, următoarele tulpini de probiotice au fost utilizate în studiile menite să prevină dezvoltarea bolilor alergice: lactobacili: L. rhamnosus (în principal HN001 și GG), L. acidophilus, L. reuteri, L. lactis; bifidobacterii: B. animalis, B. longum, B. bifidum, B. lactis.
Specificitatea tulpinii este extrem de importantă deoarece rezultatele studiilor clinice, precum și meta-analizele și articolele de revizuire pentru tulpini specifice, nu pot fi utilizate ca dovadă a eficacității tulpinilor pentru care cercetările nu au fost încă efectuate. De asemenea, dacă eficacitatea unei anumite tulpini a fost confirmată la o anumită doză, nu se poate spune că odată cu scăderea dozei, eficacitatea acesteia va rămâne.
Să încercăm să aplicăm acest postulat în practica clinică. Dacă, de exemplu, tulpinile de L. acidophilus și B. infantis sunt incluse în compoziția medicamentului pe care îl dăm pacientului și dorim să obținem efectul care a fost demonstrat în studiul în care a fost utilizată tulpina de L. rhamnosus , atunci această abordare este fundamental greșită. De asemenea, este necesar să comparăm doza de probiotic, care a demonstrat un efect benefic, cu doza conținută în medicamentul pe care îl prescriem pacientului.
Prebiotice- sunt substante alimentare care sunt prost digerate si au astfel un efect fiziologic pozitiv asupra gazdei, stimuland selectiv cresterea sau activitatea necesara a microflorei intestinale.
Multe prebiotice sunt folosite ca aditivi alimentari în ciocolată, biscuiți, prăjituri, produse lactate și cereale. Dintre cele mai cunoscute prebiotice, trebuie remarcate oligofructoza, inulina, galacto-oligozaharidele, lactuloza și oligozaharidele din laptele matern.
În sfârșit, este necesar să amintim sibioticele, care au ajuns să fie folosite în studiile clinice în ultimii ani. Sunt o combinație de pro- și prebiotice, sugerând combinarea efectelor benefice ale ambelor.
Conceptul de utilizare a pro- și prebioticelor în prevenirea și tratamentul bolilor alergice
Când oamenii de știință și clinicienii s-au gândit la care strategie a fost cea mai eficientă și mai rentabilă în abordarea problemei tot mai mari a bolilor alergice, au ajuns la concluzia că este necesar să se concentreze pe prevenirea primară. Deoarece bolile alergice se manifestă adesea deja în primul an de viață al unei persoane, strategiile de prevenire ar trebui să se concentreze asupra sarcinii și a perioadei postnatale timpurii.
Deoarece este imposibil să spunem cu încredere care dintre copii va suferi de boli alergice înainte de apariția primelor simptome, prevenirea se adresează în primul rând copiilor din așa-numita grupă de risc. Acest grup include, în primul rând, copiii cu antecedente familiale de boli alergice.
Se știe că ecosistemul intestinului uman este extrem de complex, conține mai mult de 1014 microorganisme (care este de 10 ori numărul de celule ale organismului însuși) și conține un potențial imens de influență locală și sistemică. Aceste efecte sunt deosebit de importante în copilărie, când intestinul steril al nou-născutului se colonizează rapid cu flora bacteriană.
Pentru prima dată, probioticele au fost folosite pentru a preveni dezvoltarea bolilor alergice de către oamenii de știință din Finlanda; Isolauri et al. a dat probiotice femeilor în timpul sarcinii și în perioada postnatală timpurie. Autorii au observat o reducere cu 50% a riscului de a dezvolta dermatită atopică, care a generat mult entuziasm în rândul oamenilor de știință și a dat naștere unei serii întregi de studii care au folosit diferite tulpini de probiotice în diferite populații.
În ciuda faptului că rezultatele multor studii ulterioare au fost extrem de controversate, conceptul de utilizare a probioticelor pentru prevenirea și eventual tratamentul bolilor alergice rămâne extrem de atractiv.
Este posibil ca discrepanța observată în rezultatele cercetării să poată fi explicată parțial prin diferențele epigenetice dintre populații și răspunsurile specifice la tulpinile probiotice specifice dintr-o anumită populație. Astăzi suntem departe de a înțelege pe deplin detaliile funcționării ecosistemului intestinal complex.
Studiile efectuate s-au concentrat în principal pe două aspecte: prevenirea dezvoltării bolilor alergice cu ajutorul pro- și prebioticelor și utilizarea lor în tratamentul bolilor alergice.
Probioticele în prevenirea dezvoltării bolilor alergice
După cum sa menționat mai sus, utilizarea probioticelor pentru prevenirea dezvoltării bolilor alergice a fost în centrul atenției oamenilor de știință de mult timp. Acest lucru ne-a permis să acumulăm o cantitate suficientă de date pentru a realiza o analiză calitativă. În 2015, Zuccotti et al. a publicat o meta-analiză care rezumă datele a 4.755 de copii (2.381 în grupul cu probiotice și 2.374 în grupul de control). Studiile au fost diferite în designul lor: probioticele au fost administrate atât femeilor în timpul sarcinii (și uneori alăptării), cât și copiilor lor pentru o anumită perioadă de timp (de la 6 luni la 2 ani). Tulpinile de probiotice utilizate în studiile incluse în meta-analiză au fost, de asemenea, adesea diferite: patru studii au folosit combinații de probiotice care conțin lacto- și bifidobacterie; în trei studii, tulpinile individuale de lacto- și bifidobacterii au fost utilizate separat; celelalte zece au folosit diferite tulpini de lactobacili. Aceste diferențe evidențiază eterogenitatea datelor analizate.
În ciuda diferențelor în designul studiului și a diferenței dintre tulpinile de probiotice utilizate, autorii au ajuns la o concluzie sigură că utilizarea probioticelor în timpul sarcinii și/sau în primele luni de viață ale copiilor a condus la o reducere semnificativă statistic a riscului de apariție. dezvoltarea dermatitei atopice RR 0,78. Un efect deosebit de pronunțat a fost observat în acele cazuri când a fost utilizată o combinație de mai multe tulpini de probiotice RR 0,54.
Se poate presupune că efectul preventiv nu este atât de lung pe cât ne-am dori, deoarece nu a existat o diferență semnificativă statistic în ceea ce privește riscul de a dezvolta astm bronșic RR 0,99, obstrucție bronșică RR 1,02 sau rinoconjunctivită alergică RR 0,91.
După cum se poate observa din rezultatele acestei meta-analize, probioticele sunt un mijloc de prevenire a dezvoltării dermatitei atopice și pot fi potențial indicate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Probiotice în tratamentul bolilor alergice
Cele mai multe dintre studiile existente au fost efectuate cu sugari sau copii mici. Acest lucru se datorează probabil faptului că, de îndată ce formarea microbiocenozei intestinale și a fenotipului alergic este finalizată, potențialul terapeutic al utilizării probioticelor este redus brusc.
Efectul terapeutic al probioticelor a fost bine studiat la copiii cu dermatită atopică. Rezultatele unei revizuiri sistematice Cochrane de către Boyle și colab., care a rezumat datele din 12 studii, nu au arătat niciun efect semnificativ al probioticelor în tratamentul dermatitei atopice. Rezultatele au arătat că terapia cu probiotice nu a redus incidența simptomelor precum mâncărimea sau tulburările de somn și nici nu a afectat severitatea bolii. Astfel, este extrem de puțin probabil ca utilizarea probioticelor să poată juca un rol semnificativ în tratamentul dermatitei atopice. Autorii au remarcat eterogenitatea, precum și calitatea scăzută a unor studii.
Deoarece astmul și rinita alergică apar în principal la o vârstă mai înaintată (când flora intestinală și caracteristicile răspunsului imun au fost deja formate), se poate presupune că efectul potențial al probioticelor asupra evoluției acestor boli va fi mai limitat. Poate din acest motiv, există foarte puține cercetări calitative pe această temă. Vilagoftis și colab. a efectuat o meta-analiză a studiilor randomizate existente și a arătat că utilizarea probioticelor pentru rinita alergică a fost asociată cu o scădere a simptomelor și o scădere a frecvenței consumului de droguri. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că lipsa standardizării studiilor, eterogenitatea designului și a populațiilor de studiu au complicat interpretarea datelor. Autorii au concluzionat că, deși datele indică un efect pozitiv al probioticelor asupra cursului rinitei alergice, acestea nu sunt suficiente pentru concluziile finale. Rezultatele studiilor privind efectul probioticelor asupra evoluției astmului, luate în considerare în meta-analiză, au arătat că până în prezent nu există date care să confirme efectul pozitiv al utilizării lor.
Prebiotice și boli alergice
Utilizarea prebioticelor, cum ar fi oligozaharidele fermentabile, pare a fi o abordare foarte interesantă, deoarece acestea pot promova colonizarea intestinului cu microfloră benefică, în special cu bifidobacteriile, care, la rândul lor, poate duce la un efect mai pronunțat decât adăugarea de individual. tulpini de probiotice.
Până în prezent, nu au fost efectuate foarte multe studii în care prebioticele au fost folosite pentru a preveni dezvoltarea bolilor alergice. Cu toate acestea, datele disponibile ne permit să tragem o serie de concluzii preliminare.
O mare parte a cercetării s-a concentrat pe perioada postnatală, când prebioticele sunt adăugate în laptele sau alimentele. În general, rezultatele pot fi considerate destul de optimiste: riscul de apariție a dermatitei atopice a scăzut odată cu utilizarea prebioticelor atât la copiii cu risc de a dezvolta boli alergice, cât și la copiii din populația generală.
Cercetările privind utilizarea prebioticelor în timpul sarcinii sugerează că acestea pot proteja copilul de dezvoltarea alergiilor. Acest lucru se poate datora atât efectului asupra microbiocenozei mamei, cât și asupra metabolismului acizilor grași cu lanț scurt în timpul dezvoltării fetale, cât și efectului asupra compoziției laptelui matern.
Locul prebioticelor în tratamentul bolilor alergice la copii rămâne neclar. Informațiile foarte limitate pe această temă, precum și rezultatele contradictorii ale cercetării, nu oferă motive pentru a le recomanda ca agent terapeutic.
Recomandări pentru utilizarea pro- și prebioticelor în practica clinică
Rezultatele meta-analizelor menționate mai sus au fost reflectate într-o serie de documente de consens ale diferitelor organizații și asociații internaționale privind utilizarea probioticelor în prevenirea și tratamentul bolilor alergice la copii. Aceste documente, precum și meta-analizele de înaltă calitate, oferă clinicienilor răspunsuri la o serie de întrebări practice importante.
Ar trebui să folosesc probiotice în timpul sarcinii?
Documentul de consens al Academiei Europene de Alergie și Imunologie Clinică (EAACI) privind alergia alimentară și anafilaxia afirmă că „nu există dovezi suficiente pentru a recomanda femeilor să își schimbe dieta în timpul sarcinii sau să ia orice suplimente (cum ar fi probiotice) pentru a preveni dezvoltarea alergiilor alimentare. în copiii lor”. Documentele de consens ale unui număr de alte asociații și organizații de conducere nu fac nicio recomandare cu privire la utilizarea probioticelor în timpul sarcinii. Singura organizație care recomandă utilizarea probioticelor în timpul sarcinii este Organizația Mondială pentru Alergie (WAO): un document din 2015 recomandă utilizarea probioticelor la gravidele ai căror copii sunt expuși riscului de a dezvolta boli alergice, deoarece poate avea un efect pozitiv. prevenirea dezvoltării dermatitei atopice. Autorii notează că această recomandare este selectivă și se bazează pe dovezi de calitate foarte scăzută.
Ar trebui să folosesc probiotice în timpul alăptării?
O imagine similară se observă în ceea ce privește utilizarea probioticelor în timpul alăptării: documentul consultativ EAACI spune că nu există dovezi suficiente pentru a recomanda femeilor care alăptează să-și schimbe dieta sau să utilizeze orice suplimente (de exemplu, probiotice) pentru a preveni dezvoltarea alergiilor alimentare. la copii. În ciuda calității scăzute a bazei de dovezi existente, WAO propune utilizarea probioticelor la femeile care alăptează ai căror copii sunt expuși riscului de a dezvolta boli alergice, deoarece acest lucru poate reduce riscul de a dezvolta dermatită atopică. O serie de alte documente de conciliere nu oferă nicio recomandare în acest sens.
Ar trebui folosite probioticele la nou-născuți pentru a preveni dezvoltarea bolilor alergice?
Exista unanimitate totala in randul expertilor in aceasta problema. Documentul de consens al Organizației Mondiale de Gastroenterologie spune că astăzi există cea mai înaltă bază de dovezi de calitate privind reducerea riscului de apariție a dermatitei atopice prin utilizarea anumitor tulpini de probiotice la gravide și nou-născuți până la vârsta de 6 luni. ... Recomandările WAO exprimă o poziție similară, deși autorii notează calitatea scăzută a dovezilor din cauza eterogenității ridicate a studiilor.
Ar trebui folosite probioticele în tratamentul bolilor alergice?
Întrebarea necesității utilizării probioticelor în practica clinică la copiii care suferă deja de boli alergice este extrem de importantă. Până în prezent, nu există dovezi suficiente pentru a recomanda utilizarea probioticelor pentru tratamentul bolilor alergice. Autorii meta-analizelor sunt de acord că probioticele nu reduc simptomele dermatitei atopice sau astmului. Poate că, în viitor, tulpinile specifice de probiotice pot fi folosite la anumite grupuri de pacienți cu dermatită atopică sau astm bronșic, dar până acum utilizarea lor în practica clinică nu este recomandabilă.
Ar trebui să folosesc prebiotice în timpul sarcinii și alăptării?
Până în prezent, nu cunoaștem recomandările oferite de organizațiile internaționale de top sau meta-analize pe acest subiect. Acest lucru se datorează numărului relativ mic de studii și, în consecință, bazei de dovezi insuficiente, ceea ce nu permite tragerea de concluzii fără ambiguitate. Este posibil ca prebioticele să le ocupe locul în prevenirea dezvoltării bolilor alergice la copii, dar acest lucru rămâne de văzut. Deși nu există un potențial profilactic dovedit pentru prebiotice, fibrele adecvate (pâine și cereale integrale, leguminoase, fructe și legume) ar trebui binevenite într-o dietă normală și sănătoasă.
Concluzie
Creșterea incidenței bolilor alergice în întreaga lume este un semnal important că mediul modern afectează negativ sistemul imunitar al copilului. Acest proces reprezintă un impact pe termen lung asupra sănătății copilului, care este parțial transmis la vârsta adultă. Înțelegerea ce metode intervenționale pot fi utilizate în timpul sarcinii și în primele luni de viață ale unui copil poate reduce riscul de a dezvolta o serie de boli cronice, inclusiv patologia alergică.
În ciuda faptului că probioticele sunt o opțiune foarte interesantă pentru prevenirea dezvoltării bolilor alergice și tratamentul acestora, trebuie să fii foarte atent în utilizarea lor. Ca măsură preventivă, probioticele pot fi folosite la femeile însărcinate și care alăptează ai căror copii sunt expuși riscului de a dezvolta boli alergice pentru a reduce riscul de a dezvolta dermatită atopică. Prebioticele pot juca probabil un rol în prevenirea bolilor alergice, dar este necesară o bază mare de dovezi pentru introducerea lor în practica clinică de rutină. Conform datelor existente, atât probioticele, cât și prebioticele nu sunt indicate pentru tratamentul bolilor alergice.
Literatură
1. Mallol J., Crane J., von Mutius E. et al. Studiul internațional al astmului și alergiilor în copilărie (ISAAC) Faza a treia: o sinteză globală. Allergol Immunopathol (Madr). 2013. Vol. 41 (2). P. 73–85.
2. Mutius E. von. Povara astmului copilăriei. Arch Dis Copil. 2000. Vol. 82 (Supliment 2). R. 112-115.
3. Meltzer E.O. și Bukstein D.A. Impactul economic al rinitei alergice și liniile directoare actuale pentru tratament. Ann Alergy Astm Immunol. 2011. Vol. 106 (Supliment 2). R. 12-16.
4. Barbeau M. și Bpharm H.L. Povara dermatitei atopice în Canada. Int J Dermatol. 2006. Vol. 45 (1). R. 31–36.
5. Strachan D.P. Febra fânului, igiena și dimensiunea gospodăriei. BMJ. 1989. Vol. 299 (6710). R. 1259-1260.
6. Romagnani S., Human T.H. și T.H. Subseturi: reglarea diferențierii și rolul în protecție și imunopatologie. Int Arch Allergy Immunol. 1992. Vol. 98 (4). R. 279-285.
7. Bendiks M. și Kopp M.V. Relația dintre progresele în înțelegerea microbiomului și ipoteza igienei la maturizare. Curr Alergie Astm Rep. 2013. Vol. 13 (5). R. 487-494.
8. Lilly D.M. și Stillwell R.H. Probiotice: Factori care favorizează creșterea produși de microorganisme. Ştiinţă. 1965. Vol. 147 (3659). R. 747-748.
9. Guarner F., Khan A. G., Garisch J. et al. Ghidurile globale ale Organizației Mondiale de Gastroenterologie: probiotice și prebiotice, octombrie 2011. Ltgfhnfvtynf plhfdjj)
