Flora cocală: simptome și metode de tratament. Cocci în frotiu la femei - tratament și cauze

Timp de citire: 7 minute

Bacteriile globulare prezente în corpul uman se numesc coci. Unele dintre ele sunt oportuniste. Sunt periculoase numai atunci când populația lor depășește un anumit număr. Când raportul cocci este normal, acestea se mențin acid- echilibru alcalinși asigură cursul metabolismului.

Compoziția microflorei normale a vaginului

Pe parcursul examen ginecologic se efectuează o procedură standard - prelevarea unui frotiu din fornixul posterior al vaginului și canalul cervical... În mod normal, următoarele bacterii pot fi prezente în microflora:

• Lactobacillus. Numite și bastoane Dederlein acidophilus. Acestea ar trebui să reprezinte 85-95% din microflora totală.
• Bifidobacterii. Ele reprezintă aproximativ 10%.
• Eubacterii, prevotella, peptostreptococi, bacteroizi, fuzobacterii și alți anaerobi. Ele reprezintă aproximativ 5%.
• Epiteliu. Cantitatea depinde de fază ciclu menstrual.
• Leucocite. Nu ar trebui să existe mai mult de 10 celule.

Ce înseamnă flora coccală într-un frotiu

Raportul normal al microorganismelor menține mediul acid al vaginului.

Flora cocală într-un frotiu la femei nu este întotdeauna o patologie. Este important aici câți cocci sunt prezenți.

În funcție de acest criteriu, se disting câteva grade de curățenie vaginală:

• Prima, sau normocenoza. Acesta este un mediu acid, în care numărul normal de lactobacili și celule epiteliale și coci sunt absenți. Acest lucru este rar, mai des după terapia cu antibiotice.
• Al doilea. Aceasta este o variantă mai comună a normei. Numărul de lactobacili este normal, există până la 10 leucocite și diplococi mici. Este permis un număr mic de coci - 1-2, ciuperci Candida.
• Al treilea. Numărul de lactobacili este sub normal, leucocite până la 10-30, mult epiteliu. Predomină bacilii sau cocii (sunt mai mult de 1-2), numărul ciupercilor este crescut. Asta este deja starea patologică, care se numește disbioză.
• Al patrulea. Asta este deja mediu alcalin... Aproape nu există lactobacili, există multe celule epiteliale, leucocite și coci. Această etapă corespunde vaginitei.

Soiuri de coci

La 3-4 grade de puritate a vaginului în microflora pe fundalul unei scăderi a numărului de lactobacili, crește numărul de coci. Principalele lor soiuri:

• Streptococi. Au o viabilitate ridicată timp de 3-4 luni. Un număr mic din acești coci sunt tolerați.
• Stafilococi. Acestea sunt bacterii oportuniste care trăiesc în mod normal pe piele. Odată cu slăbirea imunității, organele genitale interne și externe pot fi afectate.
• Enterococi fecali. A cădea în tractului genito-urinar de la rect cu încălcarea regulilor de igienă intimă. Cauză colpită sau cistită.
• Diplococi. Poate indica dezvoltarea unei boli grave cu transmitere sexuală. Sistemul urinar este afectat.
• Gonococi. Aceștia sunt agenții cauzali ai gonoreei, care provoacă complicații grave... Gonococii afectează toate membranele mucoase cu care vin în contact.

Cauzele florei coccale în frotiu la femei

Unul dintre principalele motive pentru apariția cocilor este igiena personală deficitară. Acestea includ îngrijirea genitală neregulată și inadecvată, utilizarea constantă a căptușelilor pentru chiloți și utilizarea săpunurilor alcaline. De asemenea, motivul poate fi o schimbare rară a lenjeriei de corp. Dacă este prea strâns sau sintetic, atunci pot apărea coci în frotiu.

Alte cauze ale dezvoltării flora cocala:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• start prematur viata sexuala(până la 15 ani);
• infecții cronice;
• administrarea de glucocorticoizi;
• nereguli menstruale;
• perioada menopauzei;
• general boli somatice;
• abuz de duș;
• afectarea mecanică a membranei mucoase.

Simptomele unei infecții cocale

Pe măsură ce numărul cocilor crește și numărul scade bacterii benefice o femeie are simptome neplăcute... Semnele sunt nespecifice - este dificil să se determine prin ele ce microorganisme au început să se înmulțească. Suspectează o schimbare microflora normală poți să următoarele simptome:

• arsuri, mâncărime și iritații în zona genitală;
• galben, verzui sau gri descărcare abundentă din vagin;
• miros neplăcut și înțepător de descărcare;
• durere sau disconfort la nivelul abdomenului inferior.

Diagnostic

În timpul examinărilor preventive de rutină și al examenelor medicale, o femeie ia un frotiu. Există și alte indicații pentru această procedură:

• scurgeri vaginale patologice;
• screening în timpul sarcinii;
• durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior, neasociate ciclului menstrual;
• probleme cu urinarea;
• sfârșitul administrării antibioticelor.

Se face un frotiu în ziua 5-7 a ciclului menstrual. În timpul menstruației, colectarea descărcării nu se efectuează. Reguli de pregătire a analizei:

1. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă dușurile, actul sexual, supozitoarele vaginale și lubrifianții.
2. Înainte de predare, nu utilizați produse parfumate de igienă intimă, clătiți cu apă curentă.
3. Nu faceți o baie fierbinte în aceeași zi.

Un frotiu este luat în timpul unei examinări pe un scaun ginecologic. O oglindă bivalvă este introdusă în vagin, care expune colul uterin. Apoi, cu o spatulă specială, medicul ia material din fornixul posterolateral al vaginului și îl transferă într-o lamă de sticlă. De la deschiderea externă a uretrei, gardul se efectuează cu o lingură Volkmann sau o buclă bacteriologică, de la suprafața colului uterin - cu o spatulă Erb.

Rezultatele frotiului vor fi gata în termen de o zi.

Tampon de floră

Acest studiu ajută la evaluarea compoziției microflorei vaginului unei femei - prezența bacteriilor patogene și numărul acestora. În interpretarea analizei, sunt indicați mai mulți indicatori. Lor valori normale sunt prezentate în tabel:

Index	Vagin (V)	Canalul cervical (C)	Uretra (U)	Ce indică abaterea de la normă?
Epiteliu	5-10	5-10	5-10	Inflamaţie
Leucocite	0-10	0-30	0-5	Inflamaţie
Slime	Cu moderație	Cantitate moderata	—	Infecţie
Trichomonas				Tricomoniaza
Gonococi
Candida	Este permisă o cantitate mică.			Candidoza
Microflora	Un număr mare de lactobacili.	Nu	Nu	Proces infecțios

Frotiu de sterilitate

Scopul luării unui frotiu pentru sterilitate este detectarea în timp util a posibilelor infecții genitale. Un alt studiu ajută la evaluarea fondului hormonal al unei femei, a compoziției conținutului vaginului și în timpul sarcinii - pentru a identifica amenințarea avortului spontan. Ca rezultat al decodificării, este indicat unul dintre gradele de puritate:

Gradul de curățenie al vaginului	Indicatori
	Reacția este acidă - pH 4,0-4,5. Cel mai alcătuiesc lactobacili, există puține leucocite și celule epiteliale.
	Reacția acidă este de pH 4,5-5,0. Pe lângă lactobacili, agenții infecțioși sunt prezenți în număr mic.
	Reacția este ușor acidă sau alcalină - pH 5,0-7,0. Cea mai mare parte este microflora cocală, celule epiteliale. Sunt prezenți mai mulți lactobacili.
	Reacție alcalină - pH 7,0-7,5. Nu există lactobacili, flora este doar agenți patogeni, leucocite.

Complicații în prezența cocilor în frotiu

Dacă infecția cocală nu este tratată la timp, atunci aceasta poate începe să se răspândească în organele vecineși țesături. Consecințele depind de multiplicarea anumitor bacterii. Cele mai frecvente complicații ale unei infecții coccale sunt:

• eroziune cervicală;
• meningita;
• pielonefrita;
• pioderma;
• endocard;
• endometrita;
• pneumonie;
• osteomielita.

Tratamentul florei cocale la femei

Scopul tratamentului este restabilirea microflorei normale a vaginului. Pentru aceasta, medicamentele sunt mai des utilizate sub formă supozitoare vaginale, capsule, unguente și soluții.

Cu severă proces inflamator numi antibiotice sistemice: Cefixime, Amoxiclav, Ceftriaxone.

După curs, frotiul este luat din nou pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă nu dă rezultate, atunci sunt prescrise din nou antibiotice și alte medicamente. Principalele grupe de droguri:

Grup de droguri	Numele	Mod de aplicare	Cost, ruble
Antiseptice	Miramistin	Irigarea organelor genitale 1 r. / Zi Cursul este de 5-7 zile.	359 pentru 150 ml
	Hexicon	Introduceți 1 lumânare 2 r. / Zi. Cursul este de 7-10 zile.	272 pentru 10 buc.
Antibiotice locale	Terzhinan	Introduceți pilula în vagin, 1 buc. într-o zi. Cursul este de 6-10 zile.	481 pentru 10 buc.
	Polygynax	Introduceți 1 lumânare la culcare. Cursul este de 6 zile.	614 pentru 12 buc.
	Unguent de clindamicină	Folosind aplicatorul, injectați în vagin nu mai mult de 100 mg de cremă pe zi. Cursul este de 10 zile.	383 pentru 10 g
	Neo-Penotran	Introduceți 1 supozitor în vagin noaptea timp de o săptămână.	876 pentru 7 buc.

Flora cocală în timpul sarcinii

Cocii cu frotiu pe floră în timpul sarcinii sunt periculoși, deoarece complică procesul de a avea un copil.

Aceste bacterii pot afecta negativ dezvoltarea fătului, pot provoca avort spontan sau naștere prematură.

Când se găsește flora coccală, o femeie este prescrisă un tratament de economisire. Include supozitoare, tampoane și unguente care sunt utilizate local.

Pe toată perioada sarcinii, o femeie face un frotiu de 3 ori în timpul examinărilor de screening de rutină:

• la înregistrare;
• la a 30-a săptămână;
• înainte de data scadentă preconizată.

Ratele de frotiuri gravide diferă de cele ale femeilor care nu sunt însărcinate. Mai multe caracteristici ale rezultatelor obținute:

• În timpul gestației unui copil, numărul de lactobacili crește de 10 ori. Acestea mențin un mediu acid care ucide microorganisme patogene... Acest lucru protejează fătul de infecții.
• Numărul de celule epiteliale crește. Acestea servesc ca sursă de glicogen, din care se hrănesc lactobacilii.

Profilaxie

Pentru a identifica în timp util modificările compoziției microflorei vaginale, o femeie ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog - cel puțin o dată pe an.

Alte reguli de prevenire:

• observa igienă intimă;
• folosi prezervative;
• conduce imagine sănătoasă viaţă;
• tratarea bolilor cronice;
• evită stresul;
• a refuza de la obiceiurile proaste.

Video

Conservarea unui mediu acid în microflora vaginală este norma, dar fără dezvoltarea acestuia bacterii dăunătoare... Când se detectează un număr semnificativ de coci într-un frotiu la femei, echilibrul alcalin se schimbă și nu în latură mai bună... Flora cocală duce la un dezechilibru în vagin. Medicul diagnostică adesea disbioza împreună cu aceasta. Tratamentul este necesar, altfel se va dezvolta ulterior endometrioza și va apărea eroziunea cervicală.

Soiuri de bacterii

Leucocitele sunt concepute pentru a proteja organismul de infecții. O creștere a numărului lor atunci când luați un frotiu indică dezvoltarea unei infecții. Odată cu creșterea florei coccale într-un frotiu, tratamentul este necesar, dar în funcție de tipul de bacterii care s-au instalat în vaginul femeii. Bacteriile sunt:

- gonococi;

–Streptococi;

–Stafilococi;

–Pneumococi;

–Tetracoci.

Care sunt simptomele la depășirea cocilor?

Este posibil ca simptomele să nu fie prezente mult timp. Odată cu dezvoltarea infecției, membrana mucoasă devine uscată, femeile sunt îngrijorate de mâncărime și arsură, apare descărcarea. Odată cu inflamația glandei prostatei la bărbați, microflora este infectată cu gonococi, atunci când se ia un frotiu din uretra.

Bacteriile cocale sau gonococii din frotiu duc la dezvoltarea gonoreei la bărbați. Testiculul se umflă, conținutul galben sau verde este eliberat din penis, durerea de tăiere apare la urinare. Tratamentul este necesar.

De ce se dezvoltă o infecție cocală?

Dezvoltarea disbiozei în vagin este posibilă ca urmare a:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor, auto-medicarea cu doze greșite;
• dezvoltarea infecțiilor genitale;
• dublarea abuzului. Microflora utilă este spălată și nimic nu împiedică bacteriile;
• debut precoce al activității sexuale, relații promiscuoase;
• sex neprotejat cu un partener infectat cu gonococi;
• purtând lenjerie de corp sintetică.

Cocii în frotiu duc la un miros neplăcut, adesea gros și vâscos, mâncărime, arsură, disconfort în timpul sexului. Dacă, la examinare și luând un frotiu, ginecologul găsește o floră patogenă condiționată, atunci face un diagnostic - flora coccică.

Care este pericolul cocilor?

Cocii sunt bacterii sub formă de boabe de orez. Sunt prezenți în mod constant în corp, dar atunci când norma este depășită, provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Flora cocală se extinde nu numai spre vagin, ci și spre intestine, tegumentul pielii.

Relocarea bacteriilor în secreția vaginului duce la scăderea și chiar încetarea producției de estrogen, lactobacilii se înmulțesc. Oprirea producției de hormoni în ovare afectează negativ organe reproductive, ca rezultat - avorturi spontane, avort spontan, infertilitate. Cu un număr mic de coci sistemul imunitarîncă funcționează, bacteriile nu se înmulțesc puternic, microflora este menținută în echilibru.

Odată cu predominarea bacteriilor, inflamația se dezvoltă și acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic. Dezvoltarea inflamației este facilitată de:

1. Tulburări hormonale, numărul de lactobacili scade, regularitatea ciclului menstrual este perturbată.
2. Deteriorarea mucoasei vaginale, ducând la o slăbire a funcțiilor sale de protecție.
3. Boli infecțioase, sistemul imunitar este slăbit, nimic nu împiedică dezvoltarea bacteriilor.
4. Nerespectarea igienei personale, bacteriile patogene încep să se dezvolte viguros într-un mediu nutritiv și favorabil.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este pus de un medic atunci când vorbește cu pacientul, prezența simptomelor și plângeri. Principalele simptome care indică prezența florei coccale:

• durere, disconfortîn timpul actului sexual;
• greutate, durere la nivelul abdomenului inferior;
• disconfort în vagin, organele genitale;
• scurgeri vaginale, abundente și cu miros neplăcut, nuanță purulentă.

Descărcarea vaginală, atunci când este examinată de un medic, schimbă în mod caracteristic culoarea, membrana mucoasă este iritată, vaginul însuși este inflamat, cu o nuanță roșu-roșu. Descărcarea poate conține particule de sânge.

Acestea sunt toate simptome stadiul acut boală. În forma cronică, acestea sunt mai puțin pronunțate, netezite. Diagnostic precis medicul va livra după examinarea frotiului, evaluând microflora acestuia. După prelevarea frotiului, se aplică pe o lamă de sticlă, uscată, colorată de un asistent de laborator pentru numărarea și detectarea microorganismelor. Cu o floră coccală mare și abundentă, epiteliu descuamat, se pune un diagnostic - colpită nespecifică.

Cum sunt tratați cocii?

Tratamentul constă în administrarea topică a medicamentelor, timp de 1-2 săptămâni. Betadina este adesea prescrisă, dar medicamentul are contraindicații, este posibilă mâncărime, tulburarea mucoasei vaginale. Cu hipersensibilitate crescută la componente, nu se recomandă tratarea afecțiunii cu Betadine. De asemenea, în timpul sarcinii, în timpul alăptării, tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea medicului curant.

Flora cocală este tratată cu antibiotice: Clindamicină, Metronidazol. Sunt prescrise medicamente antimicrobiene, supozitoare, spray-uri, tablete vaginale. Toate tratamentele vizează refacerea microflorei. Poate o numire suplimentară de imunostimulanți sub formă de supozitoare pentru a crește imunitatea și a restabili microflora normală.

Pentru a elimina simptomele neplăcute, acestea sunt prescrise antihistaminice, pentru a restabili flora vaginului - probiotice ca profilaxie împotriva aftelor, alte boli fungice care pot începe să se dezvolte după tratamentul cu antibiotice. Terapia antibacteriană atribuit numai în cazuri avansate. Dacă medicul decide că este posibil să se lipsească, atunci el va prescrie dușuri cu soluții antiseptice, de exemplu, clorhexidină, apoi introducerea unui tampon în vagin îmbibat în lactobacil pentru a distruge infecția care are loc în antisepticul administrat. soluţie. Cursul tratamentului principal este de până la 10 zile. Este util să efectuați dușuri cu adăugarea unui decoct de calendula, celandină, mușețel. Atunci când este detectată o infecție cocală, ambii parteneri sunt adesea examinați, aceasta fiind transmisă sexual.

Mucusul este adesea observat în frotiu atunci când cocii sunt depășiți în frotiu. Mucusul nu este patologic, dar împreună cu cocii, indică dezvoltarea colpitei sau disbiozei. Colpita nespecifică apare cu dezechilibru hormonal, tratamentul trebuie să vizeze corectarea fond hormonal... Femeilor în vârstă și cu menopauză li se prezintă medicamente care conțin estrogen.

Flora cocală în timpul sarcinii este periculoasă, duce la dezvoltarea inflamației și devine periculoasă dacă nu este tratată, se deplasează în sus, dezvoltarea patologiei la nivelul uterului poate dăuna fătului, medicul va prescrie un tratament. Pentru bebeluș, ar trebui să fie cât mai sigur posibil.

Cum se previne dezvoltarea florei cocale?

Microflora din vagin va fi normală dacă purtați un stil de viață sănătos, evitați stresul, respectați igiena intimă și utilizați prezervative pentru relații sexuale ocazionale.

Dacă este diagnosticată cu floră cocală, tratamentul trebuie să fie în timp util. Microbii sunt sensibili la multe medicamente, deci auto-medicarea este inacceptabilă. Numai un medic va prescrie medicamente pe baza rezultatelor unui frotiu. Dacă infecția nu este tratată, atunci boala se transformă în formă cronică, organele reproductive sunt afectate, se dezvoltă infertilitatea.

Videoclip interesant:

Este imperativ să vizitați un ginecolog atunci când apar descărcări sau alte simptome neplăcute: mâncărime, arsură. Este recomandabil să luați un frotiu în mod regulat, de cel puțin 1-2 ori pe an.

Flora cocală duce la un dezechilibru în vagin. Normalizarea florei este principala direcție în tratament, prevenirea posibilelor recăderi în viitor.

CINE A spus că este greu să vindeci infertilitatea?

• De cât timp ai vrut să concepi un copil?
• Au fost încercate multe moduri, dar nimic nu ajută ...
• Au diagnosticat un endometru subțire ...
• În plus, medicamentele recomandate din anumite motive nu sunt eficiente în cazul dumneavoastră ...
• Și acum sunteți gata să profitați de orice ocazie care vă va oferi un bebeluș mult așteptat!

Microflora vaginală bogat în microorganisme. În mod normal, majoritatea bastoanelor Daderlein locuiesc acolo. Cu siguranță ați auzit și chiar ați citit despre flora bacilului în rezultatele testelor. Aceasta este norma absolută. În afară de acestea, virușii (papilomavirusul uman sau herpesul, de exemplu), ciupercile (aftele) și, în cele din urmă, cocii pot fi în vagin. Acestea din urmă ridică de obicei cele mai multe întrebări.

De unde provin cocii într-un frotiu la femei și care sunt acestea?

Cocii sunt bacterii care trăiesc în corpul uman, pe pielea și membranele mucoase ale acestuia: streptococi, stafilococi etc. Acestea colonizează o persoană imediat după naștere.

Unele dintre coci sunt întotdeauna periculoase și provoacă boli, altele sunt oportuniste și provoacă un proces inflamator numai în condiții speciale.

Flora descoperită a cocilor într-un frotiu la femei necesită tratament dacă se găsesc gonococi. Bacteriile care cauzează boală venerică- gonoree. Acesta este un tip de diplococ gram negativ.

Ce înseamnă gram-negativ și gram-pozitiv? Aceste definiții se găsesc adesea în rezultatele analizelor ginecologice. De fapt, pentru pacient, acest lucru nu face nicio diferență fundamentală. Singurul lucru de știut este că bacteriile gram-negative sunt aproape întotdeauna patogene. Iar metoda gramului este pur și simplu o modalitate de colorare a microorganismelor pentru diferențierea lor în laborator. Dacă sunt colorate și își păstrează culoarea după spălare, atunci sunt pozitive; nu - negativ.

Cum se transmit coci? De uz casnic și sexual. Există miliarde de microorganisme pe pielea fiecărei persoane, care sunt ușor de transferat dintr-o zonă în alta. Există multe bacterii în intestine. Din rect și anus sunt ușor de transferat în uretra și vagin. Deoarece există și o cale de transmitere sexuală, în cazul unei boli evidente, până în momentul vindecării, este mai bine să amânați sexul sau să utilizați contracepție de barieră- prezervativ.

Când este necesar să scapi de coci și cum să fii tratat

Medicii moderni sunt siguri că este necesar să se trateze o persoană și cauzele bolii acesteia, și nu rezultatele analizelor sale. Dacă pacientul unui ginecolog nu are plângeri, dar bacteriile oportuniste se găsesc în frotiul ei, aceasta nu este o problemă. Există mai multe grade de „puritate a frotiului”. La primul grad, sunt detectate doar microorganisme bune - bastoane de Daderlein. Aceasta este norma absolută. În gradul al doilea, leucocitele sunt ușor crescute, există mulți lactobacili (tije gram-pozitive), coci singuri. Este prea bun rezultat... Așa-numita floră mixtă.

Pentru a vă clarifica faptul că există o normă la femei, oferim un aspect vizual masa.

Este necesar să se trateze dacă gradul de puritate este de 3 sau 4, microflora este perturbată. Toate acestea sunt dezvăluite când examinare microscopica... Se mai numește frotiu asupra florei sau examinarea scurgerii din uretra (U), vagin (V) și canalul cervical (C).

De obicei, la 2-3 grade de puritate, există deja simptome dureroase. O femeie se poate plânge de un miros neplăcut de descărcare, de consistența sa neobișnuită, de culoare, de mâncărime în vagin și la nivelul labiilor. O cantitate mică sau absență completă lactobacili, o mulțime de mucus, leucocite, coci gram-negativi în formă de fasole (gonococi), celule cheie, agenți cauzali ai gardnerelozei - gardnerella și alți coci patogeni (sau oportunisti), ciuperci, anaerobi, diplococi, bețișoare sunt prezenți abundent.

Citiți mai multe despre gradul de curățenie al vaginului.

Tratamentul depinde de bacteriile, ciupercile sau protozoarele care se găsesc, precum și de poziția pacientului - indiferent dacă este sau nu gravidă. În afara sarcinii, de obicei prescris „Metronidazol”, alte nume comerciale - „Flagil”, „Trichopol”, „Klion”. Acest medicament antibacterian ucide majoritatea cocilor, precum și a ciupercilor și protozoarelor. Adesea prescris pentru tricomonioză și vaginoza bacteriană sub formă de supozitoare (supozitoare vaginale) sau tablete pentru administrare orală. În timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, local agenți antiseptici- lumânări „Hexicon”(clorhexidină) sau antibacteriană pastile vaginale gamă largă acțiuni „Terzhinan”.

Dacă o femeie are un gonococ, atunci trebuie să ia unul dintre aceste antibiotice pe cale orală:

• cefixime ("Pantsef", "Suprax Solutab");
• ciprofloxacină (Tsifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet, Ecocifol);
• ofloxacină (Tarivid, Zanocin).

Ce să facă pentru femeile care au găsit coci, leucocite într-un frotiu, dar în același timp nu au simptome patologice? Trebuie să fiu tratat imediat? În această privință există opinii diferite, dar majoritatea medicilor se apleacă spre observație. Faptul este că medicamente antibacteriene, care sunt prescrise pentru igienizarea vaginului, vor duce la dezvoltarea unei alte probleme - o infecție fungică, candidoză vaginală (aftă).

CU scop preventiv antisepticele sunt prescrise de obicei numai femeilor însărcinate dacă au un număr mare sau toate celulele albe din sânge și o reacție alcalină sau ușor acidă (ar trebui să fie acidă în normă).

Concepția planificată a unui copil în viitorul apropiat sau tratamentul eroziunii cervicale complicate pot deveni, de asemenea, un motiv pentru tratamentul cocilor.

Ei bine, în concluzie, am decis să vă invităm să vedeți videoclip interesant pe cele mai multe 10 bacterii periculoase(inclusiv coci) și viruși umani, microbi ucigași.

Adesea, după examinarea medicului și examinarea frotiului în laborator, se găsește o descoperire neplăcută - coci. Dacă te-ar fi afectat? Ce să fac următorul rezultat era normal? Cine poate avea bacterii globulare?

Cocii sunt bacterii globulare, dintre care multe se găsesc în mod normal pe suprafața pielii și a membranelor mucoase, precum și în mediu inconjurator... Majoritatea sunt reprezentanți microflora oportunistă care provoacă boli la persoanele cu imunodeficiență sau cu o creștere semnificativă a numărului de microorganisme. Cu toate acestea, există coci patogeni care pot provoca semne ale bolii chiar și cu un număr mic.

Multe specii se găsesc printre bacteriile globulare. Cel mai des găsite:

• stafilococi - multe bacterii din acest gen se găsesc în cantități mari în sol și aer, pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Unii reprezentanți ai stafilococilor cauzează inflamație purulentă... Pot provoca dureri în gât, faringită, meningită și, dacă sunt localizate în tractul genito-urinar, boli inflamatorii ale organelor genitale. Pentru a confirma diagnosticul, medicul vă prescrie un tampon suplimentar din gât și nas;
• streptococii sunt reprezentanți ai florei normale a tractului respirator și digestiv. Dacă intră într-un mediu atipic - pe membranele mucoase ale organelor genitale și creșterea excesivă poate iniția inflamația și poate provoca disbioză vaginală;
• enterococi - reprezentanți naturali flora intestinala... Detectarea lor într-un frotiu din uretra sau vagin indică nerespectarea regulilor de igienă personală;
• gonococii sunt microorganisme patogene care provoacă gonoree. Apariția lor în frotiu necesită tratament, atât pentru pacientul care a aplicat, cât și pentru partenerul său. Merită să ne amintim că infecția poate fi asimptomatică;
• coccobacilii sunt o formă intermediară între bacteriile sferice și în formă de tijă. Printre aceștia se numără agenții patogeni ai clamidiei, gardeneloza și alte infecții cu transmitere sexuală. Detectarea acestor microorganisme este un apel de trezire. Este necesar să vizitați din nou medicul, care va prescrie teste suplimentare și va selecta cursul adecvat de tratament. În plus, merită să informați partenerul sexual despre boală, astfel încât acesta să fie supus și unui examen și, dacă este necesar, să fie tratat.

Câți cocci sunt normali într-un frotiu?

Microflora vaginală include în mod normal multe microorganisme tipuri diferite... Lactobacili, bifidobacterii, unii coci și mulți alții. În procesul vieții, bacteriile eliberează lactat, astfel se comportă funcție importantă- menține aciditatea optimă în vagin. Acest lucru este necesar pentru a proteja împotriva infecției și pentru a funcționa corect. corpul feminin... Dacă echilibrul din populația bacteriană este perturbat, atunci acest lucru afectează invariabil sănătatea zonei genitale.

Examinarea de laborator a unui frotiu vă permite să evaluați microflora nu numai calitativ, ci și cantitativ. După numărul de lactobacili din frotiu, se poate judeca indirect pH-ul din vagin, pH-ul normal este de la 5,5 la 7,5. Dacă există puțini lactobacili, atunci alimente acide metabolismul lor este scăzut, ceea ce înseamnă că are loc alcalinizarea mediului, iar pH-ul este mai mare de 7,5.

Dacă sunt prea multe dintre ele, atunci aciditatea crește, iar pH-ul se dovedește a fi mai mic de 5,5. Cu o creștere a acidității, mulți reprezentanți ai florei normale mor. Cu toate acestea, aceste condiții sunt favorabile propagării ciupercilor din genul Candida și se poate dezvolta candidoză (aftă). Dacă mediul este alcalinizat, atunci se creează condiții confortabile pentru creșterea florei coccale. Acest lucru poate duce ulterior la apariția eroziunii cervicale, endometritei și infertilității.

Cum se manifestă creșterea numărului de coci din microflora vaginală?

Încălcarea în compoziția bacteriană vaginul sau uretra cauzează următoarele simptome:

• o creștere a cantității de scurgeri vaginale, apariția scurgerii din uretra;
• apariția miros urât au scurgeri vaginale;
• schimbarea culorii descărcării;
• mâncărime în zona genitală;
• durere la urinare;
• disconfort în timpul actului sexual.

Este important să ne amintim că simptomele sunt nespecifice și pot apărea atunci când diverse boli zona genitala. Pentru diagnostic și prescripție medicală tratament eficient trebuie să consultați un medic.

Cauzele apariției cocilor într-un frotiu

Modificările compoziției microflorei vaginale pot fi detectate din mai multe motive. Aici sunt câțiva dintre ei:

• luând antibiotice, medicamentele antibacteriene au un astfel de neplăcut efect secundar ca o încălcare a microflorei;
• încălcarea regulilor de igienă personală;
• debutul precoce al activității sexuale, microflora adolescenților este instabilă și este foarte ușor să o perturbe;
• contactul sexual cu un nou partener, în special unul neprotejat, poate afecta negativ compoziția florei vaginale;
• purtarea de lenjerie de corp sintetică;
• dezechilibru hormonal;
• stări de imunodeficiență.

Respectarea regulilor de igienă și o atenție atentă la sănătatea dumneavoastră va reduce semnificativ probabilitatea reproducerii excesive a cocilor.

Profilaxie

Cel mai bun tratament este prevenirea. Pentru ca rezultatul unei examinări bacterioscopice să nu se dovedească a fi o surpriză neplăcută, merită să respectați câteva reguli simple:

• utilizați antibiotice numai conform indicațiilor medicului și strict conform schemei recomandate;
• faceți duș și schimbați lenjeria zilnic;
• este de preferat să ai un partener sexual permanent;
• cel mai remediu de încredere pentru infecții cu transmitere sexuală - prezervativ;
• debutul activității sexuale numai după maturizarea fizică a corpului;
• duș doar după indicațiile unui medic;
• monitorizează-ți îndeaproape sănătatea. Dacă apar simptome suspecte, solicitați imediat sfatul medicului;
• întărește imunitatea și duce un stil de viață sănătos.

Dacă, în ciuda respectării recomandărilor, apar simptome neplăcute, nu trebuie să vă auto-medicați sau să urmați sfaturile prietenilor. Acest lucru poate ameliora simptomele, dar poate duce la infecții cronice. Infecția cronică este mai puțin tratabilă.

Tratamentul cocilor la femei

Dacă aveți simptome, trebuie să vă contactați ginecologul. Medicul va lua un tampon din vagin, dacă este necesar, și din uretra și canalul cervical. Nu faceți duș înainte de studiu, altfel frotiu se va arăta rezultate false... Medicul va trimite proba la laborator, va prescrie prima etapă a tratamentului și va programa o întâlnire de urmărire.

Pe următoarea întâlnire, când medicul are deja rezultatul unui frotiu asupra florei, terapia poate fi ajustată. Dacă se constată un exces de coci, medicul va prescrie cel mai probabil antibiotice sub formă de supozitoare vaginale sau tablete. În plus, dușul sau introducerea de tampoane înmuiate în substanță medicinală, precum și complexe de vitamine pentru a întări corpul.

Remedii populare: dușul cu un decoct de mușețel, calendula sau celidină, poate fi utilizat numai după consultarea unui medic. Cel mai probabil, remediile populare vor fi recomandate ca adjuvanți pe lângă terapia tradițională.

Este important să ne amintim că, în timpul terapiei, merită să ne abținem de la actul sexual, altfel beneficiile tratamentului pot fi minime - agentul patogen va circula în interiorul cuplului. În plus, este necesar să îi spuneți partenerului despre rezultatele analizei și să îi recomandați să fie supus și unui examen.

Tratamentul infecției cocale la bărbați

De obicei, este dificil pentru un bărbat să ajungă la un urolog. Cu toate acestea, dacă coci se găsesc într-un partener sau dacă apare mâncărime, descărcare sau un miros neplăcut, merită să depășim reticența. Nu trebuie să urinați cu două ore înainte de programare, astfel încât frotiul să arate rezultatele corecte.

Un frotiu la bărbați este luat din uretra. Se introduce o sondă de unică folosință uretra la o adâncime de 3-4 cm. Procesul este neplăcut, dar durere nu ar trebui să fie. Rezultatul unei examinări bacterioscopice va arăta nu numai forme cocale, ci și alți agenți patogeni, dacă există.

Tratamentul se efectuează în același mod ca și pentru femei. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise sub formă supozitoare rectale sau tablete, precum și vitamine pentru terapia complexă.

Tratamentul infecției cocale la copii

Infecțiile genitale sunt rare la copii. Cu toate acestea, dacă bebelușul are roșeață a organelor genitale sau semne de mâncărime, este necesar să i se arate ginecolog pediatru sau un medic pediatru. Dacă ca urmare cercetări de laborator o cantitate în exces de floră cocală va fi găsită în frotiu, medicul va selecta un curs de antibiotice.

La fel de tratament simptomatic medicul poate recomanda băi sau spălarea bebelușului cu soluții medicamente... Supozitoarele și dușurile sunt rareori folosite pentru tratarea infecțiilor cu coci la copii.

Infecțiile cocale sunt adesea asimptomatice, prin urmare este necesar să treceți în mod regulat examinări preventive... Cum infecție anterioară este găsit, cu atât este mai ușor să-l vindeci.

Microflora vaginală femeie sănătoasă prezentat tipuri diferite bacterii: benefice și oportuniste. În mod normal, acestea se află într-un anumit raport.

Dacă, din orice motiv, acest echilibru este perturbat, riscul de dezvoltare infecții genito-urinare la o femeie crește. Flora coccică abundentă este adesea observată în rezultatele unui frotiu ginecologic tocmai cu un astfel de dezechilibru.

• Arata tot

  1. Compoziția microflorei normale a vaginului

  Standardul de aur al diagnosticului în ginecologie este examinarea unui frotiu prelevat din fornixul posterior al vaginului și canalului cervical. În mod normal, se pot găsi următoarele:

  1. 1 bastoane de acidofil Doderlein (lactobacili). În mod normal, numărul lor ar trebui să fie de cel puțin 85-95% din întreaga floră sau 10 6-10 8 exemplare în eșantion.
  2. 2 Bifidobacterii (aproximativ 10%).
  3. 3 Peptostreptococi, eubacterii, prevotella, bacteroizi, fuzobacterii și altele bacterii anaerobe (5%).
  4. 4 Alți coci și ciuperci (în cantități mici).
  5. 5 Epiteliu (ușor, cantitatea sa depinde de faza ciclului menstrual).
  6. 6 leucocite (până la 10 celule).

  Acest raport de microorganisme este capabil să mențină un mediu slab acid pentru o lungă perioadă de timp, vă permite să luptați împotriva bacteriilor patogene, asigură umiditate naturală și imunitate locală. Starea microflorei vaginale este evaluată folosind metode de laboratorși are propriile sale clasificare condiționată.

  2. Gradul de curățenie al vaginului

  Conceptul de grade de puritate a fost introdus pentru a identifica în timp util femeile cu risc de boli inflamatorii ale organelor genitale (vaginite, cervicite, endometrite și așa mai departe). Puteți citi mai multe despre acest lucru în celălalt articol al nostru (). Se disting pe baza rezultatelor:

  1. 1 Gradul I (al doilea nume - normocenoza): mediu acid. Cantitate normală de lactobacili, puține celule epiteliale, fără coci. Este rară, de obicei observată imediat după tratament, utilizarea antibioticelor.
  2. 2 Gradul II: mediu acid. Numărul de lactobacili este oarecum redus, apar leucocite (până la 10) și diplococi mici. Numărul de coci este nesemnificativ (unul sau două plusuri).
  3. 3 Gradul III: mediul devine ușor acid sau alcalin. Numărul tijelor Doderlein este mult mai mic decât în ​​mod normal, există o mulțime de epiteliu, leucocite 10-30, predomină flora coccală sau bacilară, miceliul de ciuperci poate fi găsit. Această afecțiune se numește disbioză (disbioză). Astfel de femei trebuie monitorizate și primesc tratament la timp.
  4. 4 Gradul patru: mediu alcalin. Lactobacilii pot lipsi complet, un număr mare de celule epiteliale, leucocite (peste normal), mulți coci sau altele bacterii patogene... Acest grad corespunde vaginitei, prin urmare, tratamentul unei femei este obligatoriu.

  Pe măsură ce pH-ul se deplasează spre partea alcalină, calitatea și cantitatea florei se schimbă. Nivelul tijelor acidofile scade treptat, cocii se înmulțesc, apoi se alătură ciupercile și alte bacterii.

  Un mediu alcalin este în detrimentul bastoanelor Doderlein, ceea ce duce la dezvoltare.

  Este demn de remarcat faptul că următoarele microorganisme pot fi găsite în frotiurile normale: streptococ hemolitic, stafilococ auriu, epidermic și saprofit, peptococ, micrococ, streptococ verde și altele. Toate acestea în cantități mici nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și sunt reprezentanți patogeni condiționati ai florei vaginale.

  La 3-4 grade de curățenie a vaginului, cel mai adesea este posibil să se găsească următoarele tipuri cocci:

  1. 1 Streptococi. După cum sa menționat mai sus, aceste microorganisme sunt permise în cantități mici, dar reproducerea lor crescută duce la apariția unui proces inflamator - vaginite.
  2. 2 Enterococ fecal. Se găsește adesea în intestine, când intră în tractul genito-urinar, poate provoca cistită sau colpită. Găsirea acestuia în frotiuri în număr mare indică o încălcare a regulilor de igienă intimă, inclusiv în timpul sexului.
  3. 3 Stafilococul este un microorganism patogen condiționat care trăiește în mod normal pe piele. Prin reproducerea sa crescută, poate provoca inflamații grave cu afectarea organelor genitale externe și interne.
  4. 4 apare cu încălcare compoziție normală microflora membranei mucoase.

  Există alți coci, de obicei cauzează.

  Important! Dacă intră frotiu ginecologic identificat Staphylococcus aureus, adică probabilitatea detectării acestuia pe membranele mucoase ale părții superioare tractului respirator(orofaringe, cavitate nazală).

  3. Motivele apariției cocilor într-un frotiu ginecologic

  Flora cocală într-un frotiu la femei poate fi observată din mai multe motive:

  • Nerespectarea de către o femeie a regulilor de igienă personală. Acestea includ îngrijirea necorespunzătoare și neregulată a organelor genitale, modificări rare ale lenjeriei, utilizarea constantă a căptușelilor pentru chiloți, utilizarea săpunului alcalin.
  • Utilizarea necontrolată pe termen lung a antibioticelor.
  • Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, respingerea metodelor de contracepție barieră, alternarea necorespunzătoare a sexului anal, oral și vaginal în cadrul aceluiași raport sexual, nerespectarea regulilor de igienă sexuală.
  • Abuz de duș, în special cu antiseptice (spălarea din microflora normală).
  • Începutul vieții sexuale înainte de vârsta de 15 ani, lipsa de alfabetizare în ceea ce privește igiena intimă.
  • Modificări hormonale la femei în timpul menopauzei, în timpul sarcinii, nereguli menstruale.
  • Boli somatice generale, infecții cronice, administrarea de glucocorticoizi, care slăbesc sistemul imunitar.
  • Deteriorarea mecanică a membranei mucoase (încălcarea funcției de barieră naturală).

  4. Ce simptome pot fi observate?

  Reproducerea activă a florei coccale va duce mai devreme sau mai târziu la apariție simptome clinice boli. Semnele unui proces inflamator în vagin sunt nespecifice, adică nu pot fi utilizate pentru a determina ce coci se înmulțesc în tractul genital.

  O femeie poate suspecta o modificare a compoziției microflorei prin următoarele simptome:

  • - aceste simptome pot fi absente.
  • Modificări ale caracterului (galben, alb, gri sau verzui, abundent, gros).
  • în timpul actului sexual și în abdomenul inferior.
  • , dar poate lipsi.

  Simptomele colpitei sunt destul de luminoase, este imposibil să nu le observăm. Dacă ignorați semnele bolii, atunci infecția poate duce la următoarele complicații:

  1. 1 Cervicită nespecifică (inflamație a membranei mucoase a colului uterin).
  2. 2, (apar cu o scădere a imunității locale sau generale).
  3. 3, de multe ori se dezvoltă în fundal, au curs cronic cu recidive frecvente... Acestea sunt asociate cu actul sexual, în care există o derivare a florei din tractul genital în uretra.
  4. 4 Atașarea florei patogene (,). Încălcarea microflorei contribuie la prezența unui partener sexual infectat.
  5. 5 Complicații ale sarcinii normale.

  5. Frotiuri în timpul sarcinii

  ÎN timpuri recente număr boli inflamatorii iar disbioza organelor genitale la femeile gravide crește.

  Poate fi din cauza utilizării necontrolate a anumitor antibiotice, hormoni (contracepție înainte de planificare sau pentru tratamentul fertilității), dieta necorespunzătoare, stil de viață, imunitate scăzută. Apariția florei coccale în frotiurile la femeile însărcinate crește dramatic probabilitatea atașării florei patogene, care este facilitată de:

  • Modificarea nivelurilor hormonale.
  • Slăbire imunitate locală pe fondul purtării unui copil.

  Reproducerea activă a bacteriilor oportuniste duce la dezvoltarea inflamației mucoasei vaginale, a colului uterin, Vezica urinara... Pericolul lor constă în riscul crescut infecție intrauterină cu dezvoltare fetală întârziată, avort spontan și alte complicații.

  6. Metode de diagnosticare

  Identificarea cocilor în vagin la femei este posibilă cu ajutorul a trei analize de laborator:, testați "Femoflor" în modificarea și însămânțarea bacteriană.

  Cel mai adesea, un frotiu simplu este utilizat la femei. Prelevarea de materiale pentru cercetare se efectuează din 2 sau 3 puncte: membrana mucoasă a fornixului posterior al vaginului, colului uterin și uneori uretra.

  Înainte de a lua materialul, nu trebuie să vă îndreptați, să folosiți lumânări cu antiseptice, să luați antibiotice, să faceți sex, deoarece rezultatul va fi denaturat.

  Biomaterialul este aplicat pe sticlă sterilă și examinat la microscop. Dacă este necesar, semănatul se face pe medii nutritive cu determinarea sensibilității la antibiotice.

  Uneori, studiile numai asupra frotiurilor asupra florei nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, așa că recurg la ele examene suplimentare(Femoflor, PCR în timp real, ultrasunete, test PAP, colposcopie etc.).

  7. Medicamente pentru tratament

  Tratamentul depinde de natura microflorei identificate, simptomele bolii și stare generală femei. La detectare un numar mare cocci și leucocite într-un frotiu sunt prezentate terapie locală sub formă de supozitoare vaginale, ovule și capsule:

  1. 1 Hexicon (clorhexidină sub formă de supozitoare).
  2. 2 Fluomisină (clorură de dequalinium).
  3. 3 Terzhinan, Polygynax.
  4. 4 Clindamicina.
  5. 5 Macmiror (nifurantel).
  6. 6 Neo-Penotran.
  7. 7 Betadina (utilizată acum din ce în ce mai puțin, adesea provoacă disconfort, mâncărime, arsură).
  8. 8 Antiseptice locale în soluții - Miramistin, Clorhexidină.

  În cazul unui proces inflamator sever, sunt prescrise antibiotice sistemice: ceftriaxonă, cefiximă, amoxiclav etc.

  În plus, fondurile pot fi prescrise pentru restabilirea normalității microflora vaginală... Nu au existat studii complete cu privire la utilizarea lor, dar această problemă este studiată în mod activ. Probioticele nu sunt indicate pentru aftoasă, deoarece pot provoca recidiva acestuia.

  Probiotice topice sub formă de supozitoare vaginale sau tablete:

  1. 1 Vaginorm-S cu acid ascorbic acidifică mediul vaginal și normalizează compoziția microflorei, utilizați 1 comprimat vaginal înainte de a merge la culcare timp de 6 zile.
  2. 2 Acilact cu bacterii acidofile vii 1 supozitor de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
  3. 3 Lactonorm 1 capsulă vaginală de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

  După tratament, frotiurile sunt luate din nou pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Dacă nu există niciun efect, se prescriu regimuri alternative sau cursul principal de antibiotice sub formă de forme vaginale este prelungit.

  Puteți fi tratat în ambulatoriu, acasă. Din remedii populare se pot recomanda băi sesile cu mușețel, calendula, soluție de furacilină.

  8. Prevenirea

  Pentru a preveni dezechilibrele în microflora tractului genital, este necesar, dacă este posibil, să se elimine toți factorii provocatori:

  • Înlătura dezechilibru hormonal(HRT cu menopauză, contraceptive orale conform indicațiilor).
  • Respectați igiena intimă zilnică, precum și în timpul menstruației și al sexului. Refuzați dușul fără prescripția medicului.
  • Folosiți prezervative.
  • Condu un stil de viață sănătos, fii activ, exercițiu sau gimnastica medicala, mâncați bine, evitați utilizarea frecventă a antibioticelor, protejați-vă corpul de infecții.
  • Una dintre modalitățile de prevenire este, de asemenea vizită regulată ginecolog și tratamentul bolilor cronice nu numai ale sistemului reproductiv, ci și ale altor organe.