Apare Gardnerella. Cele mai frecvente cauze ale vaginozei bacteriene. Principalele semne simptomatice ale patologiei

Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) - bacterii oportuniste care fac parte din microflora normală a tractului urogenital. În număr mic, ele trăiesc și se înmulțesc liber în vaginul unei femei sănătoase, fără a exercita efecte nocive pentru o perioadă lungă de timp și fără a necesita tratament. Sub influența factorilor externi și interni nefavorabili, gardnerella începe să se înmulțească activ și să-și arate proprietățile patogene. În organism se dezvoltă o boală inflamatorie nespecifică. Activitatea microorganismelor duce la o modificare a acidității vaginului, la creșterea intensivă și la reproducerea altor agenți patogeni. Înfrângerea gardnerella vaginalis este adesea asociată cu alte boli infecțioase. În acest caz, mai multe varietăți de bacterii patogene devin cauzele procesului inflamator.

- vaginoza bacteriana la femei, rezultata dintr-un dezechilibru al microflorei vaginale. Această afecțiune se dezvoltă în cazurile în care lactobacilii, care protejează vaginul de microbii patogeni, sunt suprimați de anaerobi, care sunt prezenți într-un organism sănătos în cantități mici. Gardnereloza este o patologie infecțioasă a sistemului reproducător și nu se aplică bolilor cu transmitere sexuală. Gardnerella vaginalis se transmite pe cale sexuală de la femeie la bărbat și nu are un efect dureros asupra corpului masculin.

Etiologie

Gardnerella vaginalis este o bacterie anaerobă mică gram-negativă care este singurul reprezentant al acestui gen. Microbul a fost izolat pentru prima dată în secolul trecut de la o femeie cu și a fost numit după descoperitorii săi.

Gardnerella are un perete celular subțire și microcapsulă. Sunt imobili, polimorfi, lipsiți de nuclee. Când este expusă la factori provocatori, bacteria devine extrem de agresivă, se înmulțește intens, în primul rând provoacă disbioză vaginală și apoi dezvoltarea unei inflamații nespecifice. Gardnerella vaginalis produce enzime proteolitice și acizi. Gardnerella distruge celulele epiteliale ale mucoasei vaginale și fagocitele, care curăță corpul de corpuri străine și mențin rezistența organismului la agenții biologici patogeni.

Gardnerella vaginalis formează spori și rămâne viabilă în această stare până la un an. În secrețiile de la pacienți, microbul nu moare în decurs de 6 ore. Prin urmare, există pericolul de infectare cu garnereloză în toaletele publice, rezervoarele stagnante, băi, saune, piscine.

În mod normal, cantitatea de gardnerella din vaginul unei femei sănătoase nu trebuie să depășească 10 până la 4 grade CFU / ml. Când există o mulțime de microbi, apare inflamația acută. De îndată ce organismul începe să reziste infecției, boala feminină se atenuează puțin. Această modificare în exacerbare și remisiune se numește gardnereloză cronică. Treptat, bacteriile se ridică în uretra sau colul uterin, ceea ce duce la dezvoltarea unor afecțiuni grave.

Epidemiologie

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii. Perioada de incubație durează ani. Cei infectați nu observă semne evidente ale bolii de mult timp, dar mai devreme sau mai târziu vor apărea neapărat.

Modalități de răspândire a gardnerella vaginalis:

1. Aparatul reproducător - în timpul actului sexual neprotejat: vaginal, oral sau anal.
2. Mod de uz casnic - atunci când utilizați articole pur personale: produse de igienă, cosmetice, prosoape, lenjerie de pat.
3. Calea verticală este de la o mamă bolnavă la fiica ei în timpul sarcinii și al nașterii. Dezvoltarea gardnerelozei în acest caz nu are loc.

În acest fel, este imposibil să numim gardnereloza o boală cu transmitere sexuală.

Factori care contribuie la reproducerea activă a gardnerella vaginalis și la dezvoltarea gardnerella:

• Scăderea rezistenței generale a organismului,
• Imunodeficiență,
• Disbioza intestinală
• Terapie cu antibiotice și hormoni pe termen lung,
• Boli inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar,
• ITS,
• Utilizarea antidepresivelor,
• Terapie cu radiatii,
• Dusuri frecvente
• Utilizarea unguentelor și supozitoarelor vaginale pentru tratamentul patologiilor ginecologice,
• Viață sexuală promiscuă fără prezervativ
• Purtând lenjerie de corp sintetică și strânsă,
• Dispozitiv intrauterin,
• Nerespectarea regulilor de igienă,
• Purtarea constantă a prosopurilor de chiloți și înlocuirea lor neregulată,
• Nutriție necorespunzătoare - o deficiență în dieta alimentelor care conțin lactobacili vii și bifidobacterii,
• Utilizarea produselor de igienă intimă care provoacă piele uscată,
• Otrăvire,
• intervenții operaționale,
• menopauza,
• Boli ale sistemului endocrin - diabet zaharat.

Simptome

În mod normal, gardnerella nu dăunează unei femei și nu se manifestă clinic. Când microbii ating o concentrație mare în vagin, apar simptome caracteristice: scurgeri limpede, spumoase sau albe dese, cu miros putred, mâncărime, disconfort în repaus, durere și disconfort în timpul coitului.

Gardnerella vaginalis provoacă nereguli menstruale nerezonabile, apariția de mucus, fulgi de puroi sau formațiuni coagulate în sânge. În timpul examinării, ginecologii observă semne de inflamație în vagin - iritație, umflare și roșeață a mucoasei vaginale.

In cazurile avansate, infectia se raspandeste pe cale limfogena si hematogena, ceea ce duce la dezvoltarea sepsisului, soc endotoxic.

Gardnereloza, ca boală independentă, nu apare la bărbați. Sunt purtători pasivi de infecție. În cazurile severe, cu o scădere a apărării imune la bărbați, gardnerella vaginalis provoacă inflamația cronică a uretrei, prostatei și penisului. Capul său este acoperit cu un strat lipicios sau alunecos, care miroase neplăcut. Odată cu o slăbire a imunității, trece în, ale căror simptome sunt scurgeri mucoase reduse, tulburări disurice, hiperemie și edem al deschiderii externe a uretrei. În cazuri extrem de rare, o creștere semnificativă a numărului de gardnerella vaginalis poate provoca apariția prostatitei sau epididimitei.

La femeile însărcinate, gardnerella se activează destul de repede și duce la naștere prematură, sângerări uterine, ruptura precoce a lichidului amniotic, endometrita postpartum și alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Atunci când plănuiesc o sarcină, specialiștii prescriu întotdeauna o analiză pentru gardnerella vaginalis. Dacă infecția nu este depistată la timp și boala este tratată după concepție, copilul poate dezvolta diverse anomalii. În absența unui tratament adecvat, procesul normal de naștere a fătului este întrerupt, copiii se nasc cu o greutate corporală lipsită și dezvoltă pneumonie imediat după naștere.

Diagnosticare

Vaginoza bacteriană asociată cu gardnerella vaginalis este diagnosticată prin următoarele caracteristici:

1. Mirosul specific „de pește” al scurgerii,
2. pH alcalin al mediului vaginal,
3. Adeziunea gardnerella la epiteliul vaginal.

Diagnosticul și tratamentul gardnelerezei la femei sunt efectuate de un ginecolog, iar la bărbați - de un urolog sau venereolog. După examinarea pacientului și ascultarea plângerilor, specialiștii prelevează un frotiu din vagin, canalul cervical și uretră. Este trimis la un laborator de microbiologie pentru cercetări bacteriologice.

• Microscopia ginecologică pentru identificarea „celulelor cheie” este metoda cea mai informativă. La microscop se determină prezența Gardnerella vaginalis și cantitatea acesteia, absența bacteriilor lactice în frotiu și predominanța anaerobilor față de aerobi.
• Examinarea culturală a secreției vaginale - pe medii nutritive cu identificarea ulterioară a microbului izolat, determinarea cantității acestuia și a sensibilității la antibiotice.
• - diagnosticul permite o examinare mai profundă a pacienților. Materialul pentru cercetare este răzuirea vaginală la femei și proba de urină de dimineață la bărbați. Scopul reacției în lanț a polimerazei este de a determina cantitatea de ADN gardnerella vaginalis dintr-o probă de testare. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate rolul etiologic al microorganismului detectat. Rezultatul este considerat pozitiv dacă ADN-ul este găsit în proba de gardnerella vaginalis (jumătate), a dezvăluit fragmente specifice de ADN într-o concentrație de mai mult de 10 ^ 4 copii în probă.

Persoanele cu BTS sunt supuse examinării pentru gardnerella; schimbarea frecventă a partenerilor sexuali; practicarea sexului neprotejat; având simptome de vaginoză bacteriană; în contact cu pacienți sau purtători de infecție; luarea de hormoni pentru o perioadă lungă de timp; copii născuți din mame bolnave.

Tratament

Tratamentul unei infecții cauzate de gardnerella vaginalis este etiotrop, care constă în administrarea de medicamente antimicrobiene. Deoarece microbii sunt rezistenți la o serie de antibiotice, metronidazolul este utilizat pentru a le elimina - Trichopolum oral sau vaginal - Flagil, Metrogyl. „Clindamicina” și „Ampicilina” sunt medicamente antibacteriene care suprimă activitatea bacteriilor. Acestea trebuie luate în 10 zile.

Restabilirea florei normale în vagin este a doua etapă în tratamentul gardnerelozei. Microflora trebuie „populată” cu bacterii benefice – lactobacili. Utilizați de obicei « Acylact "," Lactonorm "," Lactobacterin ". În timpul tratamentului, pacienții ar trebui să-și monitorizeze dieta: renunță la dulciuri, făină, prăjeli, precum și băuturi alcoolice. Pentru a restabili microflora în diferite locații ale corpului, este necesar să luați probiotice - "Linex", "Hilak Forte", "Acipol".

Corectarea apărării imune - „Polyoxidonium”, „Pyrogenal”, „Immunal”, „Immunomax”, „Cycloferon”, supozitoare „Viferon”, „Genferon”.

Când planificați o sarcină, ambii parteneri sexuali trebuie tratați. Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează sub stricta supraveghere a unui medic obstetrician-ginecolog.

Medicină tradițională:

• Băi de șezut cu un decoct de ierburi medicinale: galbenele, cimbru, mușețel sau coajă de stejar pentru a ucide bacteriile,
• Tampoane înmuiate în chefir proaspăt pentru a normaliza microflora vaginală,
• Tampoane înmuiate în suc de morcovi sau de mere
• Ceai oral din frunze de pelin, șoricel, celandină, eucalipt, mesteacăn și mentă,
• Două cu o soluție slabă de permanganat de potasiu,
• Infuzie de salvie pentru prevenirea vaginozei.

În timpul tratamentului gardnerelozei, ar trebui să vă abțineți de la a face sex fără prezervativ. Când apar primele simptome de patologie, este necesar să se renunțe la utilizarea zilnică a tampoanelor care maschează clinica de patologie și împiedică accesul oxigenului. După efectuarea măsurilor terapeutice, trebuie efectuată o analiză repetată a microflorei din vagin și trebuie luate măsuri preventive suplimentare pentru a evita recidiva: mâncați corect, duceți un stil de viață sănătos, practicați sex protejat.

Video: gardnerella vaginalis

Cauzele sunt numărul insuficient de lactobacili, care sunt principalele componente ale florei normale a vaginului feminin.

Gardnerella sau vaginoza bacteriană - foarte frecventă Când gardnerella a fost identificată pentru prima dată, acestea au fost declarate un nou tip de boală cu transmitere sexuală. Dar puțin mai târziu s-a dovedit că cantitatea minimă a acestor bacterii patogene a fost inițial prezentă în compoziția microflorei feminine.

Formarea bolii

În mod normal, orice femeie sănătoasă are gardnerella. Dar reproducerea acestei bacterii este împiedicată activ de lactobacili, care mențin mediul intern acid al vaginului, datorită acidului lactic pe care îl produc. Este lactoflora care preia funcții imune și protectoare locale, suprimând creșterea bacteriilor precum gardnerella la femei.

Cauzele bolii constă în faptul că, din anumite circumstanțe, numărul de lactobacili este redus semnificativ, iar în acest moment există o creștere bruscă a bacteriilor anaerobe. Mediul vaginal devine alcalin, iar acest lucru facilitează pătrunderea noilor infecții. De aceea, gardnereloza este de obicei complicată de boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.

Semne de gardnerella la femei

Această boală este aproape asimptomatică. Singurul semn clar al prezenței acestei infecții este o secreție vaginală foarte puternică, de obicei

de culoare alb-cenușiu sau galben, cu un miros foarte înțepător de pește stricat.

Destul de des, gardnereloza este complicată de vaginită. Apoi, femeia, pe lângă scurgerea abundentă, are o senzație de arsură și mâncărime neplăcută în vagin, agravată de urinare și actul sexual.

Schimbarea partenerilor sexuali poate determina o creștere a numărului natural de microorganisme precum gardnerella la femei. Motivele creșterii acestor bacterii sunt uneori ascunse în utilizarea contraceptivelor care includ 9-nonoxinol. Toate acestea pot provoca o scădere a numărului de lactobacili și, în consecință, creșterea florei oportuniste.

Tratamentul bolii

Dacă, în urma testelor efectuate, a fost detectată creșterea patogenă a bacteriei gardnerella la femei, cum să o tratezi este o întrebare complet firească. Metodele de terapie modernă utilizate în ginecologie permit recuperarea completă. Dar, din păcate, nu există garanții că nu vor exista potențiale recidive ale acestei boli.

Tratamentul are loc în două etape. În prima etapă, pacientul primește medicamente menite să elimine manifestările și cauzele bolii. De obicei, sunt prescrise următoarele medicamente: "Dalacin" (capsule sau cremă) intravaginal și tablete "Metronidazol". Pentru a preveni dezvoltarea afte, se prescrie în paralel crema „Clotrimazol”.

În a doua etapă a tratamentului, este necesară restabilirea microflorei naturale. Pentru a face acest lucru, ar trebui să luați medicamentul "Bifidumbacterin", Atsilak "și medicamente imunostimulatoare.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Principalele motive pentru formarea vaginozei bacteriene includ:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• igiena intimă insuficientă în timpul menstruației;
• tulburări hormonale ale organismului în timpul pubertății și/sau în timpul sarcinii;
• purtarea de lenjerie intima din materiale sintetice „nerespirabile”;
• utilizarea pe termen lung a agenților antibacterieni;
• disbioză intestinală;
• scăderea imunității.

Conducerea unui stil de viață sănătos, utilizarea unui prezervativ pentru actul sexual neplanificat, un partener sexual constant - toate acestea pot preveni apariția unui astfel de gardnerell neplăcut la femei. Cauzele acestei afecțiuni pot fi pur și simplu excluse dacă sunt respectate regulile adecvate.

O anumită microfloră este prezentă în vaginul unei femei, inclusiv o masă de microorganisme - atât utile (lactobacili), cât și oportuniste. Raportul lor la o femeie sănătoasă este optim pentru sănătatea sistemului reproducător și a întregului organism în ansamblu.

Cu toate acestea, în anumite situații, flora condițional patogenă începe să se înmulțească activ, înlocuindu-le pe cele utile.

Microorganismul gardnerella vaginalis aparține categoriei agenților patogeni oportuniști. În mod normal, cantitatea sa în tractul genital este neglijabilă sau există o absență completă.

Gardnereloza (sinonim: vaginoza bacteriană) este cauzată de un dezechilibru în microflora vaginului. În mod normal, este reprezentat în principal de lactobacili.

Aceste bacterii formează acid lactic și peroxid de hidrogen, împiedicând reproducerea microorganismelor oportuniste. Microflora vaginala normala poate contine cantitati mici de Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis si bacterii anaerobe (genul Mobiluncus si altele).Aceste microorganisme sunt prezente in cantitati mici in vaginul majoritatii femeilor sanatoase.

Ca urmare a dusurilor; utilizarea contraceptivelor care conțin 9-nonoxynol (lumânări „Patenteks Oval”, lumânări „Nonoxynol”); schimbarea partenerului sexual scade proporția de lactobacili în microflora vaginului. În același timp, proporția de Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis și bacterii anaerobe este în creștere. În acest caz, apare disbioza vaginală - așa-numita gardnereloză.

La barbati:

Gardnereloza este prin definiție o disbioză vaginală. Prin urmare, este greșit să faci un astfel de diagnostic pentru bărbați. Uneori, agenții cauzali ai gardnerelozei provoacă uretrita la bărbați, care se manifestă prin senzație de arsură și durere la urinare. În acest caz, tratamentul este necesar. În alte cazuri (depistarea Gardnerella vaginalis prin metode precise; gardnerella la un partener sexual), nu este nevoie să se trateze bărbații.

Cu o stare imunitară normală aproximativ 25% dintre bărbați sunt purtători de gardnerella, adică nu au nicio manifestare de infecție.

Transportul se dezvoltă atunci când Gardnerella vaginalis intră în tractul genital masculin. Numai în condiții de imunosupresie suficient de puternică este posibilă dezvoltarea balanopostitei, uretritei, prostatitei (aproximativ 15% din toate cazurile).

Gardnereloza nu este o boală cu transmitere sexuală. Transmiterea sexuală nu a fost dovedită. Cu toate acestea, este strâns legat de factorii de risc pentru bolile cu transmitere sexuală (parteneri sexuali multipli, schimbarea recentă a partenerului sexual). Prin urmare, femeile cu gardnereloză ar trebui examinate pentru boli majore cu transmitere sexuală.

Cauzele gardnerella

• Infecţie. Adesea gardnereloza este însoțită de boli precum gonoreea, chlamydia, trichomonaza, bolile cu transmitere sexuală. Reproducerea bacteriilor patogene provoacă inflamarea membranei mucoase și perturbarea microflorei normale a vaginului, iar dacă nu este tratată, poate duce la consecințe grave, până la dezvoltarea infertilității;
• Dezechilibrul hormonal. Acest fenomen se datorează, de asemenea, din diverse motive. De exemplu, sarcina. Pentru femeile însărcinate, gardnereloza și afta sunt destul de frecvente. De asemenea, o schimbare a nivelurilor hormonale poate fi declanșată de stres sever, luarea de medicamente, inclusiv contraceptive și antibiotice, și prezența anumitor boli. Cauza exactă a dezechilibrului hormonal este determinată de un specialist;
• Intoxicare puternică a organismului. Intoxicațiile alimentare comune pot provoca disbioză intestinală și vaginală. Ca urmare, pot apărea simptome ale ambelor boli;
• Boli endocrine.În special, diabetul zaharat. Un nivel crescut de zahăr din sânge contribuie la o încălcare a echilibrului alcalin al mucoasei vaginale și, ca urmare, la reproducerea microflorei patogene în ea;
• Orice intervenție chirurgicalăîn sistemul reproducător (avort, manipulări medicale ginecologice);
• Utilizare frecventă contracepția de barieră, tratamente locale pentru bolile inflamatorii ale vaginului. Nu este nimic greșit cu utilizarea prezervativelor, dar lubrifiantul inclus în compoziția lor la unele femei provoacă înmulțirea gardnerella și a ciupercii care provoacă afte. Același lucru este valabil și pentru supozitoarele vaginale, indicate pentru trihomoniază, candidoză și alte infecții;
• Ascuțit scăderea imunității... Acest lucru se poate datora unor motive interne (boli ale sângelui, măduva osoasă, infecții frecvente ale sistemului respirator etc.) și externe (o schimbare bruscă a condițiilor climatice, radiații, luarea anumitor medicamente);
• Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali(poate provoca infecție cu ITS, dezvoltarea gardnerelozei și alte consecințe neplăcute asupra sănătății).

Grupuri de risc

Deoarece vaginaliza cu gardnerella este în mod normal parte a microflorei vaginale și nu este niciodată eliminată complet. Poate apărea oricând la femeile de vârstă reproductivă, indiferent de activitatea sexuală. Conform observațiilor medicilor, apare gardnereloza 32% dintre fecioare, și 28% dintre femeile singure. Uneori se transmite fetelor de vârstă școlară în mod casnic. Cu toate acestea, toate aceste cazuri sunt o excepție, nu o regulă.

Cele mai susceptibile la boală sunt femeile și bărbații care sunt promiscui fără utilizarea contraceptivelor de barieră. Se transmite fetei nou-născute de la mamă. Poate că dezvoltarea gardnerelozei la femeile care au suferit naștere și avort.

De ce este boala periculoasă?

Anterior, se credea că această gardnereloză nu este dăunătoare. În prezent, este considerat un factor de risc pentru inflamarea anexelor uterine, infertilitatea feminină, nașterea prematură, complicațiile sarcinii și nașterii.

În ciuda faptului că gardnereloza nu este o boală cu transmitere sexuală, ea necesită totuși tratament. Dacă nu este tratată, infecția poate provoca complicații destul de grave atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Gardnereloza la femei provoacă următoarele complicații:

• Inflamația organelor pelvine;
• Sindromul uretral;
• Endometrita post-avort și postpartum;
• Infertilitate;
• neoplazie cervicală intraepitelială;
• Bartholinita sau abcesul glandei Bartholin.

Gardnereloza la bărbați poate provoca:

• uretrita non-gonococică;
• prostatita cronică;
• cistita;
• Balanopostita.

Clasificare

• vaginoză bacteriană de tip compensat - cu această evoluție a bolii, conform analizelor, există o prezență nesemnificativă a florei condiționat patogene la pacienți;
• vaginoză bacteriană subcompensată - numărul de lactobacili benefici scade semnificativ odată cu creșterea florei oportuniste, inclusiv gardnerella;
• vaginoza decompensată - flora benefică este aproape complet înlocuită de agentul patogen, procesul inflamator este puternic, pronunțat, natura modificărilor în stratul epitelial.

Tabloul clinic

Cum se manifestă gardnerella la femei? Patologia poate dezvolta:

• asimptomatică - boala este diagnosticată prin teste, femeia nu prezintă nicio plângere, nu se observă dureri și scurgeri;
• cu un tablou clinic pronunțat - durere și crampe, scurgeri, senzație de rău.

Perioada de incubație a gardnerella la femei - din momentul în care gardnerella intră în tractul genital și până la momentul manifestării - variază de la o săptămână la 20 de zile. În această perioadă, flora patogenă începe să se răspândească treptat, înlocuind utilul.

Debutul bolii se caracterizează prin simptome ușoare - disconfort ușor, descărcare slabă. În a 14-20-a zi apare un tablou clinic viu - simptomele sunt pronunțate, scurgerea este abundentă, sindromul durerii și disconfortul sunt maxime.

Principalele semne care indică dezvoltarea gardnerelozei:

• Miros urât din tractul genital - adesea acesta este primul simptom al dezvoltării vaginozei; mirosul este jignitor, înțepător, asemănător cu aroma de pește în descompunere, care se datorează descompunerii aminelor din cauza înmulțirii rapide a gardnerella;
• Alocările din vagin - caracterul lor se modifică în funcție de severitatea bolii. În stadiul inițial, scurgerea arată ca un lichid mucos translucid și tulbure, pe măsură ce procesul patologic se agravează, scurgerea devine gri, opaca, vâscoasă, capătă o nuanță verde sau galbenă. Când stadiul de descărcare este avansat, se formează straturi pe pereții vaginului, provocând umflarea și înroșirea acestuia. O trăsătură caracteristică a secreției cu gardnereloză este un miros urât;
• Brusc perturbarea ciclului menstrual poate indica dezvoltarea vaginozei bacteriene;
• Disconfortulîn zona organelor genito-urinale - pe măsură ce flora patogenă se înmulțește, mâncărimea și arsura apar în uretră, labii, vagin, mucoasele pot părea umflate, inflamate;
• Dezvoltarea bolilor care afectează organele sistemului urinar - uretrita, cistita indică prezența gardnerelozei. Acest lucru se datorează apropierii apropiate a locației organelor genitale și urinare;
• Senzații dureroaseîn timpul actului sexual - durerea poate apărea imediat cu proximitate și persistă după;
• Durere în timpul urinării- apar atunci cand infectia se extinde in uretra;
• stare generală de rău- procesul patologic poate duce la o tulburare generală a bunăstării, o senzație de slăbiciune, eventual o creștere a temperaturii ca urmare a reproducerii active a microbilor negativi.

Diagnosticare

Sensibilitate la antibiotice

Numele grupului și medicamentele	Sensibilitatea Gardnerella	Metode de aplicare
Nitroimidazoli: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Oral, intravaginal, local. Metoda de aplicare depinde de localizarea și severitatea procesului inflamator.
Lincosamide: clindamicină	Medicamente sensibile / de primă linie	Oral, intravaginal, local. Formele locale sunt mai des folosite (supozitoare, creme și geluri cu clindamicină)
Macrolide (josamicina, azitromicină, eritromicină)	Sensibil	Oral, intravenos, utilizat pentru forme severe de infecție, combinație de bacvaginoză cu chlamydia, micoplasmoză
Tetracicline: doxiciclină	Moderat sensibil	Oral ca unul dintre antibioticele din regimul de ITS (chlamydia)
Aminoglicozide: gentamicina, amikacina	Insensibil	Nu este utilizat pentru a trata infecția cu gardnerella
Peniciline protejate (amoxiclav)	Sensibil	Sensibilitatea a fost stabilită experimental, în prezent neutilizată pentru tratament
Fluorochinolone (ofloxacină)	Sensibil	Poate fi utilizat în regimuri de tratament (mai des atunci când este combinat cu ITS)

Profilaxie

Prevenirea se reduce la renunțarea la dușuri și la utilizarea contraceptivelor care conțin 9-nonoxinol. Prezervativele trebuie folosite pentru sex ocazional și pentru contactul cu parteneri sexuali neobișnuiți.

Utilizarea tabletelor vaginale și supozitoarelor cu spectru larg (Terzhinan, Polygynax, Betadine) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea gardnerelozei. Aceste medicamente conțin agenți antibacterieni cu spectru larg care suprimă microflora normală a vaginului.

Gardnereloza este o boală în timpul căreia apar tulburări ale sistemului genito-urinar atât la femei, cât și la bărbați. Agentul cauzal al acestei boli este un microorganism patogen aerob. În medicină, boala feminină în cauză este numită puțin diferit și anume vaginoză bacteriană. Dar, în fiecare caz individual, această boală se dezvoltă în moduri diferite, afectând diferite organe ale sistemului reproducător. Vom discuta mai detaliat despre această boală mai jos.

Gardnerella este un mic microorganism. Acest organism rezidă constant în vaginul feminin și organele genito-urinale. Prin urmare, detectarea gardnerella într-un frotiu nu este considerată un indicator pentru a diagnostica gardnerella. De regulă, diagnosticul poate fi pus în cazurile în care simptomele clinice au fost găsite în același timp.

Gardnerellas încep să se dezvolte activ după ce o persoană a făcut-o imunitatea locală scade... Acest lucru se întâmplă de obicei în următoarele cazuri:

• În prezența unei boli infecțioase concomitente
• În timpul și după administrarea medicamentelor antibacteriene
• După ce luați medicamente care scad imunitatea unei persoane, cum ar fi glucocorticosteroizii
• Cu schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
• Cu diabet zaharat
• Dacă o persoană este foarte dependentă de dulciuri

Gardnerella se poate transmite în timpul actului sexual. Dar boala se poate dezvolta numai după eșecul disbiozei în tractul genital și cu pierderea microflorei benefice, care își pierde propria funcție de protecție.

Simptome la femei:

Aproximativ 1/4 din toate fetele și femeile sunt considerate purtătoare ale acestei boli. Mai mult, este posibil ca boala în sine să nu se dezvolte în ei, deoarece acești purtători au o tensiune ideală a sistemului imunitar.

Restul femeilor dezvoltă anumite simptome clinice. Principalele sunt:

• O scurgere apoasă de culoare alb-cenușie este eliberată periodic din vagin
• Această scurgere are un miros neplăcut care miroase adesea a pește putred.

• În timpul examinării, medicul poate observa cum această descărcare este distribuită uniform pe întreaga suprafață a vaginului.

Gardnerellas provoacă foarte adesea apariția altor boli infecțioase. Aceste bacterii induc endometrita care se dezvoltă după naștere sau după un avort.

Simptome la bărbați:

Boala se caracterizează prin simptome ușor diferite față de femei. Adesea, bacteriile provoacă apariția uretritei cronice sau a prostatitei cronice.

Uneori, aceste microorganisme pot provoca apariția balanopostitei. Toate aceste forme de manifestare a bolii au anumite simptome.

• Descărcarea are un miros neplăcut de pește
• Descărcarea în sine este vâscoasă și lipicioasă.
• Capul organului masculin devine foarte sensibil, capătă o nuanță roșiatică

Cu o defecțiune pronunțată a sistemului imunitar, boala va începe cu siguranță să progreseze. Poate duce chiar la deteriorarea organelor sistemului genito-urinar.

Tratamentul gardnerelozei la femei și bărbați

Dacă s-au efectuat diagnostice în timp util și terapie calificată, există șansa unei recuperări complete și prevenirea complicațiilor. Este posibil să apară o recidivă după tratament.

Prin terapie, este posibil să se elimine toate cauzele declanșării bolii și simptomele acesteia. În plus, puteți normaliza starea microflorei vaginului femeii.

• În stadiul inițial, medicii efectuează terapia cu antibiotice. Acestea reduc nivelul acido-bazic.
• În funcție de indicații, medicii pot prescrie un imunomodulator, estrogen sau un medicament care are efect antihistaminic. În timpul simptomelor neplăcute, pacientului i se prescrie un anestezic.

• Următoarea etapă terapeutică a tratamentului este refacerea microflorei în vagin. La câteva zile după încheierea tratamentului antimicrobian, pacientului i se prescriu eubiotice.
• Deoarece tratamentul este considerat complex, este strict interzisă excluderea a cel puțin una dintre etapele posibile.

Același curs terapeutic este controlat de laboratoare și cercetări. Se va termina după ce au fost eliminate absolut toate simptomele, pacientul va înceta să se plângă, iar analizele sale vor arăta indicatori normali.

Tratamentul bolii la bărbați necesită o abordare integrată. În timpul acesteia, se iau măsuri care distrug agentul patogen și cresc în același timp sistemul imunitar.

Această boală necesită tratament imediat, necesitând măsuri preventive medicale și casnice.

Tratamentul gardnerelozei: medicamente

Tratamentul principal al gardnerelozei, de regulă, se efectuează cu ajutorul medicamentelor, care includ ingredientul activ. metronidazolul. Medicamentul poate fi aplicat local (geluri, supozitoare) sau oral (folosind tablete).

• Datorită propriei acțiuni împotriva microorganismelor anaerobe puternice, următoarele medicamente sunt considerate cele mai eficiente medicamente: „Metronidazol” și „Klion”.
• În plus, medicii prescriu adesea medicamente care conțin doxiciclină, clindamitacină, levofloxacină și azitromicină.
• Deoarece antibioticele pot provoca adesea infecții fungice, pentru a le preveni este necesar să utilizați următoarele medicamente: „Flucostat”, „Pimafucin”.
• În timpul tratamentului, se recomandă femeilor să utilizeze medicamente care normalizează microflora vaginală. De exemplu, "Vagilak" sau "Atzilakt".

Tratamentul femeilor însărcinate practic nu diferă de tratamentul femeilor obișnuite. Totuși, există mici diferențe. De exemplu, metronidazolul este interzis în primele trei luni de sarcină. În plus, este recomandabil să utilizați medicamente care au efect local, dar nu oral.

Trebuie să știți că sistemul imunitar uman nu poate lupta cuprinzător împotriva bolii. Prin urmare, există toate șansele de a contracta această boală chiar și în timpul tratamentului. De aceea, medicii sfătuiesc să folosească prezervative în timpul terapiei sau să se abțină de la intimitate pentru un timp.

Dacă un prezervativ se rupe în timpul actului sexual, trebuie să efectuați o igienă riguroasă și să utilizați un antiseptic local, de exemplu, Miramistin.

Gardnereloza: supozitoare pentru tratament

Gardnerelloza apare la femei, de regulă, în următoarele cazuri:

• după utilizarea prelungită a medicamentelor, antibioticelor
• după dusuri frecvente
• precum si acei reprezentanti care folosesc spermicide

Astfel de situații perturbă foarte mult microflora vaginului și răspândesc bacterii patogene în ea. Foarte des, atunci când contactează un medic cu o plângere de mâncărime și secreții severe, femeile descriu medicamentele pe care le-au folosit deja în timpul tratamentului afte. La urma urmei, simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu simptomele gardnerelozei. Cu toate acestea, această boală este mai frecventă decât candidoza. Și tratamentul lor este diferit.

În timpul tratamentului, se folosesc în principal pastile speciale. Dar există și lumânări care conțin aceleași ingrediente.

Doza necesară și timpul perioadei de tratament cu astfel de medicamente sunt prescrise numai de medicul curant. Nu puteți efectua niciodată tratamentul singur. Există situații când după primul curs pacientul nu este complet vindecat. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci medicul prescrie un al doilea curs. În același timp, o corectează.

Cele mai frecvente supozitoare care sunt prescrise în timpul tratamentului bolii sunt:

• „Supozitoare cu metronidazol”
• "Metrowagin"

În timpul terapiei, este important să luați în considerare următorul punct: aceste medicamente nu pot fi combinate cu băuturi alcoolice.

Gardnereloza cronică: tratament

Gardnereloza cronică este o boală infecțioasă care nu provoacă modificări inflamatorii, dar dezvoltă dezvoltarea disbiozei în vagin. Se crede că această boală este rezultatul unei scăderi a numărului de tije Dederlein. De asemenea, se dezvoltă din cauza microbilor patogeni.

Gardnereloza cronică la o femeie se poate dezvolta din mai multe motive:

• Pacienta nu își monitorizează propria sănătate
• Nu merge la timp la ginecolog
• Pacientul ascunde plângerile în timpul vizitei la medic
• Boala se dezvoltă și devine cronică din cauza tratamentului necorespunzător
• Din cauza nerespectării sfatului medicului
• Partenerul sexual al femeii nu este implicat în tratament

În timpul tratamentului formei cronice a bolii, se utilizează o combinație de mai multe variante de medicamente și administrarea acestora.

• Tratament sistemic: medicamentul se administrează intravenos sau pe gură
• Tratament local: se folosesc creme sau geluri, care contin metronidazol, precum si supozitoare

După sfârșitul cursului de tratament, pacientul ia un frotiu pentru a evalua eficacitatea reterapiei. Dacă în timpul unui astfel de tratament urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului, luați medicamentele corecte, atunci cursul în sine nu va dura mai mult de 7 zile. De asemenea, medicul poate prescrie un imunomodulator și vitamine, care vor întări calitățile protectoare ale corpului uman.

Gardnereloza: tratament cu remedii populare

Această boală poate fi vindecată acasă cu ierburi și plante medicinale. Medicamentele sunt foarte ușor de preparat. După ele, un rezultat pozitiv apare destul de repede. Dacă ești afectat de această problemă, poți folosi una dintre rețetele noastre.

Prima reteta.

• Mușețel medicinal - 200 g
• Salvie - 200 g
• Calendula - 200 g

Procesul de gatire:

• Se amestecă toate ingredientele
• Umple-le cu apă (2 L). Se fierbe la foc mic si se fierbe 30 de minute
• Răciți compoziția finită
• Folosește un duș

A doua reteta. Pentru această rețetă, aprovizionați cu următoarele ingrediente:

• Mușețel medicinal uscat - 50 g
• apă clocotită - 500 ml

Procesul de gatire:

• Se fierbe musetelul in apa clocotita
• Pune compoziția rezultată deoparte timp de aproximativ o oră.
• Încordare
• Folosește să faci duș

A treia reteta:

• Dacă aveți gardnereloză, încercați coaja de stejar
• Pentru a face acest lucru, luați 100 g de materii prime, umpleți-o cu apă clocotită (500 ml)
• Se fierbe compozitia aproximativ 30 de minute, apoi se strecoara
• Pentru duș, luați 250 ml de produs
• Două-le de 2 ori pe zi.

A patra rețetă. Pentru această rețetă, aprovizionați cu următoarele ingrediente:

• Rădăcină de elecampane - 50 g
• Pelin - 30 g
• Rădăcini de lemn dulce - 30 g
• frunze de zmeură - 30 g

Procesul de gatire:

• Se amestecă toate ingredientele
• Fierbeți-le cu apă clocotită (1 l)
• Pleacă la ora 9
• Utilizați compoziția rezultată pentru dușuri de 2 ori pe zi.

A cincea reteta. Dacă doriți să vă întăriți propriul organism și să-l saturati cu substanțe utile, vă sfătuim să folosiți această rețetă:

• Luați Calendula (50g)
• Se toarnă apă clocotită peste el (500 ml)
• Dă deoparte compoziția până se răcește complet.
• Bea ceai cald pe tot parcursul zilei

A șasea rețetă. Pentru această rețetă, aprovizionați cu un praf din aceste ingrediente:

• Rădăcină de badan tocată
• Flori de trifoi
• Frunze de eucalipt
• Flori de tanasy
• Frunze de ursuș
• Grușanka
• Frunze de mamă-și-mamă vitregă
• Mentă
• Yasnotkoy

Procesul de gatire:

• Se amestecă toate ingredientele
• Luați 1 lingură din compoziție, turnați apă clocotită (500 ml)
• Bea remediul rezultat în fiecare zi pentru 1 lingură. înainte de masă de 3 ori

Tratamentul gardnerelozei cu metronidazol

De obicei, în timpul tratamentului gardnerelozei, medicii prescriu pacienților metronidazol, deoarece acest medicament este considerat cel mai bun și mai eficient. Acest medicament există atât pentru uz local (supozitoare sau tablete vaginale), cât și pentru uz sistemic (tablete sau capsule plus supozitoare).

Dacă tratamentul cu metronidazol nu este efectuat la timp, atunci numărul de lactobacili începe să scadă în mod activ. Ca urmare, microorganismele se înmulțesc rapid.

În timpul bolii, de regulă, există mâncărime severă în zona genitală și o senzație de arsură neplăcută. Și această boală poate provoca dureri și în intimitate.

• Metronidazol Gel este utilizat pentru tratamentul topic. Medicamentul trebuie injectat în interiorul vaginului. Introducerea se face cam 5 zile, de 2 ori pe zi.
• Tabletele de metronidazol sunt potrivite pentru terapia sistemică a bolii. Medicamentul 0,5 g se aplică pe cale orală timp de cel puțin 7 zile, de 2 ori pe zi. Rețineți că atunci când luați pastile, nu trebuie să beți alcool deloc.

Dacă vorbim despre efecte secundare, atunci, de regulă, acestea apar foarte puține în timpul utilizării intravaginale decât în ​​timpul utilizării sistemice. Trebuie să știți și să înțelegeți că niciun medicament nu oferă o garanție completă că nu va exista recidivă. Prin urmare, este recomandabil să nu refuzați vizitele preventive la medicul curant.

Tratamentul gardnerelozei în timpul sarcinii

După ce a fost descoperită o boală la o femeie însărcinată, medicul îi prescrie terapie. Acesta este, în general, un tratament blând în comparație cu o femeie care nu este însărcinată. Este imposibil să eliminați complet gardnereloza în timpul sarcinii, deoarece boala poate fi vindecată numai cu antibiotice. Și după cum știm, astfel de medicamente sunt strict interzise femeilor însărcinate.

Prin urmare, măsurile terapeutice împotriva acestei boli se reduc la utilizarea procedurilor locale. Tratamentul complet al bolii în vagin se efectuează numai după ce femeia a născut un copil.

Sarcina principală a medicului într-o perioadă atât de interesantă este următoarea: el monitorizează cu atenție numărul de microorganisme din corpul feminin pentru a preveni apariția neașteptată a procesului inflamator. În timpul unei examinări regulate pentru această boală, medicul examinează femeia pe scaunul ginecologic de câteva ori pe lună.

Când se efectuează o astfel de examinare, femeia trece în prealabil analize ale florei, plus pentru inoculare bacteriană. Dacă se găsesc semne de inflamație, i se prescrie un anumit medicament local, de exemplu, dușuri, supozitoare și așa mai departe. Dacă o boală este detectată cu câteva săptămâni înainte de naștere, se efectuează un proces special pregătitor.

De regulă, tratamentul este împărțit în etape.

• Prima etapă - medicul prescrie medicamente antimicrobiene care elimină microflora negativă
• A doua etapă este refacerea mediului de lapte fermentat al vaginului

Practic, gardnereloza la femeile însărcinate dispare după ce se iau măsuri preventive pentru curățarea microflorei și dușuri. Acest lucru, desigur, este posibil, dar numai dacă boala a apărut tocmai în timpul sarcinii sau în absența complicațiilor sale.

Pe baza celor de mai sus, este sigur să spunem că o boală precum gardnereloza poate fi oprită în aproape toate cazurile. Principalul lucru aici este detectarea în timp util a acestei boli și prevenirea revărsării acesteia într-o formă cronică. Numeroase recenzii ale femeilor care au avut o boală similară indică faptul că metodele moderne de tratament sunt foarte eficiente dacă sunt respectate toate prescripțiile medicului curant. Ai grijă de tine!

Video: Tratamentul gardnerelozei la femei

Gardnerella - ce este? Acest tip de microorganism se numește Gardnerella vaginalis; este prezent în mod normal în cantități mici în microflora femeilor.

Gardnereloza

Gardnerella este anaerobă, adică actinobacterium care se dezvoltă în absența aerului. Dimensiunea sa este puțin mai mare decât a unui gonococ. În anumite condiții, gardnerella începe să se înmulțească activ și să înlocuiască microflora normală a vaginului și a uretrei. Boala dezvoltă gardnereloză. Această boală nu aparține ITS (Infecții cu transmitere sexuală). Ce este această bacterie - gardnerella? Fotografiile acestui microorganism pot fi găsite în surse medicale și pe multiple site-uri dedicate sănătății femeilor.

Bărbații nu suferă de această boală; gardnerella nu se dezvoltă în corpul lor. Dar în 10% din cazuri, ele pot deveni răspândirea acestei boli, iar odată cu scăderea imunității, aceste microorganisme pot provoca unele complicații asociate cu sănătatea masculină:

• Ureaplasmoza.
• Epididimita.
• Pielonefrita.
• Cistita.

Motivele dezvoltării gardnerelozei

Gardnerella - ce este și în ce circumstanțe devine acest microorganism cauza bolii? Dintre factorii care contribuie la dezvoltarea gardnerelozei, cei mai frecventi sunt:

1. Infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, trihomoniaza, gonoreea și alte ITS.
2. Tulburări hormonale - Acestea pot fi cauzate de diverși factori, cum ar fi sarcina. Gardnerella în timpul sarcinii, la fel ca afte, se găsește adesea în frotiuri, iar această afecțiune necesită un anumit tratament.
3. Tulburări de dietă. Deci, unul dintre motivele dezvoltării acestei boli poate fi consumul insuficient de produse cu acid lactic.
4. Unele contraceptive care conțin hormoni, 9-nonoxinol sau prezervative spermicide, precum și utilizarea supozitoarelor și unguentelor antibacteriene pot duce la un dezechilibru al microflorei vaginale și pot provoca dezvoltarea gardnerelozei.
5. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
6. Scăderea imunității și stări de imunodeficiență.
7. Infecții cronice care duc la un dezechilibru al microflorei intestinale și al sistemului genito-urinar.
8. Stresul și suprasolicitarea fizică și emoțională severă.

Simptome

Această boală poate fi acută sau cronică. În cursul cronic al acestei patologii, simptomele pot fi complet absente. În acest caz, gardnerella este găsită într-un frotiu întâmplător, de obicei în timpul examinărilor de rutină.

În cursul acut al bolii, femeile sunt preocupate de scurgerile vaginale păstoase patologice cu un miros neplăcut de „pește”. Sunt de culoare alb-cenușiu, consistența este uniformă. În timpul actului sexual și al urinării, mâncărimea și arsurile sunt deranjante. În timpul unei examinări ginecologice se observă modificări de natură inflamatorie în vagin, uretră și în regiunea cervicală.

Complicații

Gardnereloza, dacă este lăsată netratată, poate provoca complicații precum endometrita (inflamația uterului) și anexita (inflamația anexelor). Aceste procese inflamatorii din această boală pot provoca menstruația, întreruperea artificială a sarcinii, nașterea, precum și dispozitivele intrauterine.

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul de gardnereloză nu provoacă dificultăți. Examinarea unui medic ginecolog și plângerile de disconfort ale femeii, precum și datele de laborator (aceste microorganisme sunt clar vizibile în frotiurile ginecologice colorate) confirmă acest diagnostic. La evaluarea datelor de laborator, se acordă atenție nu numai prezenței agentului patogen în frotiu, ci și cantității acestuia - acesta este ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic. De asemenea, se evaluează raportul dintre microorganisme în secreția vaginală obținută.

Gardnerella în timpul sarcinii. Ce amenință copilul?

Aceste microorganisme pot provoca inflamații în corpul unei femei însărcinate. După cum am menționat mai sus, acest lucru poate fi facilitat de o schimbare a nivelurilor hormonale în timpul sarcinii.

Gardnerella - ce este și cum poate acest microorganism amenința fătul?

Dacă o boală similară se dezvoltă în timpul sarcinii, atunci în timp ce copilul este în uter, el nu este în pericol, deoarece este protejată de placentă. Infecția copilului are loc în timpul travaliului în timpul trecerii canalului de naștere. Dar gardnerella nu este un microorganism foarte patogen, în plus, își poate îndeplini funcțiile vitale numai fără acces la aer, prin urmare, după tratamentul igienic al unui nou-născut, o astfel de infecție, de regulă, trece fără urmă și complicații. Dar această boală, cu o formă avansată, netratată, poate duce la nașterea unui copil cu o lipsă de greutate sau poate provoca dezvoltarea pneumoniei și a altor patologii la el după naștere.

Care este pericolul gardnerelozei pentru viitoarea mamă?

Gardnerella - ce este și cum este periculos pentru o femeie însărcinată? Pentru sănătatea însăși viitoarea mamă, acest microorganism nu este atât de inofensiv. Este capabil să provoace un proces inflamator al sistemului genito-urinar, sângerări uterine anormale, ruperea prematură a membranelor în timpul nașterii și complicații în perioada postpartum, cum ar fi dezvoltarea endometritei și posibila infertilitate în viitor.

Tratament

Cu gardnereloza, tratamentul este obligatoriu. Agentul cauzal al acestei boli este rezistent la sulfonamide, cefalosporine, aminoglicozide și medicamente cu tetraciclină. Boala este tratată cu Metronidazol (Trichopolum). Se prescrie pentru administrare orală, câte un comprimat pe zi timp de 7-10 zile. În plus, se folosesc tablete vaginale sau gel Metrogyl sau Flagil.

Bărbații nu trebuie să trateze gardnereloza. Dar dacă o femeie (partenerul sexual) plănuiește o sarcină, atunci ambele trebuie tratate.

Profilaxie

Încălcarea microflorei vaginale apare adesea din cauza scăderii imunității, prin urmare, se recomandă să luați vitamine și să mâncați corespunzător în timpul sarcinii.

Când se tratează boli grave cu antibiotice, nu trebuie să uităm de imunostimulare. Parterele permanente sunt o modalitate fiabilă de a vă proteja de ITS. Respectarea regulilor de igienă de bază este, de asemenea, un pas important în prevenire.