Instrumente pentru RDV. Cum te simți după curățare. De ce este necesar chiuretajul de diagnostic?

[cuprins h2] Pe ​​lângă procedura de diagnosticare menită să efectueze o examinare detaliată a țesuturilor uterului, chiuretajul este efectuat și în scopul întreruperii sarcinii. Femeile sunt mai cunoscute și înțeleg termenul „avort”, care înseamnă adesea chiuretaj instrumental al uterului. Dacă în stadiile incipiente este posibilă oprirea dezvoltării unei sarcini nedorite folosind metode mai blânde, atunci după 6-8 săptămâni va fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fătului și membrană din cavitatea uterină.

Ce este chiuretajul cavității uterine?

Chiuretajul ca metodă de întrerupere a sarcinii este cea mai bună efectiv metoda existenta. Rezultatul manipulării este evaluat de un medic la fața locului, într-un spital, iar tratamentul mecanic atent al organului minimizează riscul de a lăsa în urmă o parte a embrionului.

Indicații pentru chiuretaj și posibila perioadă de implementare a acestuia

Pe lângă dorința personală a unei femei de a întrerupe o sarcină, există și indicații medicale pentru întreruperea acesteia. Acestea includ:

– boală gravăînsăși însărcinată, exacerbarea patologiilor grave (oncologie, sistemică boală autoimună etc.);

– unele infecții virale care au apărut pe din timp sarcina;

– incompatibil cu malformații de viață sau invalidante ale fătului.

Perioada de timp pentru efectuarea chiuretajului

Până la 12 săptămâni - după indicații sau la cererea gravidei.
De la 12 la 18 săptămâni - exclusiv indicatii medicale. În acest caz, operația poate fi completată cu o serie de alte proceduri pentru extragerea fătului.

Cum se efectuează chiuretajul?

Înainte de operație, se efectuează un examen vaginal definiție precisă pozitia, marimea si forma uterului. De asemenea, va trebui să consultați un anestezist pentru a afla contraindicațiile anesteziei și pentru a selecta metoda acesteia.

Cel mai adesea direct pe masa de operatie pacientului i se administrează anestezie intravenoasă instantanee, după ce a instalat anterior un cateter pentru posibila adăugare a unei porțiuni de medicament în timpul manipulării. ÎN în cazuri rare avortul se efectuează cu rahianestezie sau anestezie endotraheală.

Secvența de acțiuni ale medicului în timpul chiuretajului:

1. Tratarea organelor genitale cu soluție de alcool sau iod.
2. Deschiderea vaginului folosind speculum ginecologic, curățarea organelor genitale interne cu o soluție de alcool.
3. Extinderea canalului cervical prin introducerea de tuburi de diferite diametre (dilatatoare Hegar).
4. Introducerea unei chiurete în cavitatea uterină, detecție ovul.
5. Distrugerea țesutului fetal de către chiuretă. În plus, poate fi necesar să folosiți un dispozitiv de forțare a avortului, care să prindă ușor fătul. Acest instrument este utilizat în special atunci când mai tarziu sarcină (13 sau mai multe săptămâni).
6. Îndepărtarea fătului în întregime sau în părți.
7. Chiuretajul membranei mucoase a uterului și a membranelor rămase ale ovulului fecundat până când pereții organului sunt netezi.
8. Preluarea instrumentelor.
Succesul operației este determinat de încetarea sângerării și de apariția spumei sângeroase.
9. Toate părțile fructului sunt plasate într-o tavă pentru a confirma integritatea acestuia și îndepărtarea completă.
Operațiunile controlate cu ajutorul senzorilor cu ultrasunete sunt considerate mai reușite și mai rapide. O examinare cu ultrasunete sau histeroscop este, de asemenea, necesară după intervenția chirurgicală pentru a evita complicațiile.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca chiuretajul să aibă loc fără complicații neplăcute ale tractului gastrointestinal, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de operație (mai ales dacă este efectuată sub anestezie generala). De asemenea, ar trebui să vă goliți intestinele și vezica urinara imediat înainte de manipulare, efectuați o clisma de curățare acasă și, de asemenea, radeți cu grijă părul pubian și perineal.

Pentru a efectua chiuretaj, veți avea nevoie de o consultație cu un anestezist și de o serie de teste și studii:

1. Examen ginecologic.
2. Frotiu pentru oncocitologie.
3. Lovituri pe boli infecțioase zona genitală pentru a preveni infectarea anexelor în timpul intervenției chirurgicale.
4. Ecografia uterului pentru a determina vârsta gestațională și localizarea ovulului fecundat.
5. Teste pentru HIV, hepatita B, C, sifilis.
Dacă agenții patogeni ITS sunt detectați în frotiuri, se efectuează un curs înainte de avort. terapie intensivă pentru a elimina boala.

Ce disconfort ar putea experimenta o femeie?

Dacă operația este efectuată sub anestezie generală, senzații dureroase complet exclus. În prezent, clinicile private și municipale nu practică operații cu anestezie locală cu lidocaină, ceea ce era înainte norma.

După chiuretaj, apare adesea durere, care este asociată cu contracția pereților uterini la dimensiunea lor originală. Durerea este dureroasă sau se caracterizează prin atacuri ușoare de crampe, asemănătoare senzațiilor din timpul menstruației. Doar un mic procent de femei au nevoie eliminarea medicamentelor disconfort, pentru alții nu îl depășește pe cel din timpul menstruației și durează 1-5 zile.

Apar adesea semne de sângerare, care în mod normal se termină rapid. Uneori, durerea în glandele mamare se dezvoltă ca urmare a modificărilor niveluri hormonale, care poate fi potențial periculoasă din cauza apariției mastopatiilor și a patologiilor fibrochistice.

Posibile complicații

Din păcate, multe femei experimentează diverse complicatii după avortul instrumental. Printre primare, sau complicații precoce Se disting următoarele:

Cel mai consecință periculoasă, care pune viața în pericol, este perforație uterină(perforare). Poate apărea atunci când chiuretajul este efectuat de un medic necalificat sub formă de deteriorare mecanică pereții sau subțierea acestora datorită îndepărtării unui strat în exces de țesut mucoasei în timpul intervenției chirurgicale. Dacă conținutul uterului pătrunde în peritoneu, există o probabilitate mare de peritonită și deces. Perforarea uterului devine adesea motivul pentru îndepărtarea completă de urgență.
Leziuni ale colului uterin instrumente de avort. Amenință infertilitatea sau probleme cu sarcina ulterioară.
Sângerare. Avortul instrumental este deosebit de periculos pentru femeile cu tulburări de sângerare. În acest caz, continuu probleme sângeroase poate duce la anemie, leșin și chiar rezultat fatal. Prea mult descărcare copioasă sângele după chiuretaj este un motiv pentru a da un semnal de alarmă. După numeroase chiuretaj, sângerarea se poate intensifica încă de pe masa de operație, ceea ce este adesea o indicație pentru transfuzia de sânge și îndepărtarea uterului.
Consecința avortului este adesea infecție genitală datorită pătrunderii bacteriilor patogene în suprafața plăgii. O infecție poate fi suspectată de prelungit durere dureroasă, scurgeri cu miros neplăcut, precum și creșterea temperaturii corpului. Pot fi simptome de endometrită, salpingită și chiar tromboflebită a vaselor uterine.
Lăsând o parte din ovulul fertilizat în uter. Complicație rară, dar având loc în practică medicală. Se manifestă ca durere, secreție putrefactivă, inflamație a țesutului uterin și necesită un avort repetat urgent.
Proliferarea resturilor placentare care nu au fost șterse. Patologia este tipică pentru chiuretaj la sfârșitul sarcinii și este foarte gravă. Tratamentul este doar chirurgical.
Pe lângă tulburările timpurii din organism care devin evidente în primele săptămâni, există și complicatii tardive răzuire. Vă puteți aștepta la ele chiar și la ani de la un avort, deoarece sunt cauzate de traumatisme ale pereților uterului și grave. dezechilibru hormonalîn corpul unei femei. Acestea includ:

• Bolile inflamatorii cronice ale zonei genitale și problemele pe care le provoacă cu nașterea unui făt în viitor.
• Procese adezive în trompe uterine(risc potențial de infertilitate sau sarcina extrauterina din cauza blocării conductelor).
• Avort spontan obișnuit, avorturi spontane datorate leziunilor țesutului uterin.
• Nevoie de Cezarianaîn sarcinile ulterioare, care este asociată cu deformarea colului uterin în timpul avortului.
• Patologii endocrine, mastopatii, tumori mamare.
• Fibroame uterine, hiperplazie endometrială, chisturi ovariene.
• Tulburări ale ciclului menstrual, absența prelungită a menstruației.
• Menstruația după chiuretaj

Sângerarea uterului este observată până când integritatea tuturor vaselor deteriorate în timpul avortului este restabilită. Se crede că sângerarea vaginală normală durează pana la 3-10 zile.

Din ziua avortului din punct de vedere ciclu menstrual– aceasta este prima lui zi, menstruația ar trebui să apară la 21-32 de zile după operație. Dacă semnele lor nu sunt observate nici după 40-45 de zile, ar trebui să consultați un medic ginecolog. Amenoreea este unul dintre simptomele deteriorării straturilor profunde ale endometrului sau dezechilibre hormonale grave.

Ele devin adesea neregulate. Astfel, pentru femeile care au născut anterior, perioada de refacere completă a ciclului poate dura 3-4 luni, în timp ce pentru femeile nulipare poate dura până la 6-7 luni. Mulți oameni observă, de asemenea, dureri severe la menstruație sau abundență excesivă. Vă poate ajuta să vă recuperați mai repede terapie hormonală, care se prescrie numai după trecerea testelor necesare.

Sex după răzuire

Relațiile sexuale după un avort instrumental sunt interzise pentru o perioadă de 3-4 săptămâni. O operație traumatică duce la leziuni severe ale țesutului uterului, astfel încât vulnerabilitatea organelor genitale la particulele infecțioase crește. Sexul imediat după un avort este strict exclus: acesta poate servi ca un impuls pentru reluarea sângerării. În mod ideal, ar trebui să reînnoiți viata sexuala după începerea menstruației.

Sarcina după chiuretaj

Neregularitatea ciclului menstrual este unul dintre motivele repetate sarcini nedorite. În acest sens, este necesară o protecție atentă după chiuretaj. Mai des se rezumă la contracepție de barieră sau luând medicamente hormonale. Planificarea descendenților imediat după un avort este o etapă erupție: organele genitale nu au avut timp să se recupereze, iar țesuturile uterului și sistemul hormonal Sunt încă deprimați de mult timp, așa că riscul de avort spontan sau de naștere prematură este foarte mare. Timp optim pentru concepția ulterioară - la șase luni după chiuretaj.

Eșecul de a concepe este o complicație frecventă a avortului, care este cauzată de boli inflamatorii și aderențe. Mai mult decât atât, probabilitatea de infertilitate crește odată cu numărul de operații efectuate. S-a stabilit că până la jumătate din cazurile de incapacitate de a avea descendenți sunt cauzate de avort, așa că ar trebui să vă gândiți bine înainte de a decide să faceți curat uterul.

Stilul de viață după chiuretaj

A evita complicatii severe, merită respectate câteva reguli în perioada postoperatorie:

– iarna, îmbrăcați-vă cu căldură, nu lăsați picioarele să se răcească și nu vă expuneți la curenți de aer;

– monitorizează cu strictețe igiena organelor genitale;

– limita exercițiu fizic pentru a evita riscul de sângerare;

– nu înotați și nu faceți baie cel puțin o lună;

- Control stare generală corp, în special o creștere a temperaturii corpului (dacă aveți o febră prelungită de grad scăzut sau aveți febră, consultați imediat un medic);

– vizitați medicul ginecolog la ora indicată de acesta;

– Dacă vă simțiți rău sau aveți dureri persistente, consultați și un medic.

Un medic calificat va recomanda măsuri de reabilitare după chiuretaj. Metode medicale pentru a preveni complicațiile includ terapia cu antibiotice, precum și examene instrumentale uter la 2 și 6 săptămâni după avort. Starea glandelor mamare trebuie, de asemenea, verificată în termen de șase luni.

Adesea medicul ginecolog prescrie medicamente hormonale, vitamine, plante medicinale, kinetoterapie, masaj special uterin. O femeie ar trebui să mănânce bine și în mod corespunzător pentru a-și restabili rapid puterea după intervenție chirurgicală. Multe persoane care au avortat au nevoie de îngrijire și atenție sporite, și chiar de ajutorul unui psiholog, care nu trebuie neglijat de femeile înseși și de cei dragi.

Ginecologia folosește masa diverse metode pentru a diagnostica starea pacientului. Unele studii sunt efectuate rapid și fără durere. De exemplu, cu ultrasunete. Altele necesită utilizarea anesteziei și spitalizarea (laparoscopie). Articolul de astăzi vă va spune despre ce este RDV în ginecologie. Veți afla despre caracteristicile acestei manipulări și indicațiile pentru implementarea acesteia.

Informații generale

Ce este histeroscopia și RDV în ginecologie? Acestea sunt două proceduri de diagnosticare care sunt combinate între ele. Să le privim în detaliu. Decodificarea RDV în sunetele ginecologice în felul următor: „Chiuretaj de diagnostic separat.” Această procedură necesare pentru a confirma sau infirma diagnosticul existent. Medicul îl prescrie atunci când el însuși nu este sigur sau nu își poate confirma verdictul în alte moduri. Este demn de remarcat faptul că RDV în ginecologie vă permite să oferiți un rezultat 100% fiabil. În timp ce alte metode de diagnostic nu pot oferi o asemenea acuratețe.

Histeroscopia este o examinare efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special de mărire. Se numește histeroscop. Diagnosticarea vă permite să examinați cavitatea uterină și, dacă este necesar, să efectuați manipulări terapeutice: îndepărtați polipii, luați o biopsie și așa mai departe. Studiul se desfășoară exclusiv într-un spital. Combinația dintre histeroscopie și RDV în ginecologie a oferit specialiștilor oportunități mai mari de a examina pacientul și de a prescrie în continuare terapia corectă.

Când este nevoie de cercetare: indicaţii

Chiuretajul de diagnostic separat este furnizat în următoarele situații:

• Neoplasme în uter sau suspiciuni ale acestora: fibroame, polipi, chisturi, sept.
• Modificări structurale ale endometrului: hiperplazie sau displazie.
• Nereguli menstruale de origine necunoscuta. Este vorba despre întârzieri mari sau sângerare abundentă.
• Cancer de col uterin sau organ genital în orice stadiu. Inclusiv dacă există o patologie suspectată.

Dacă medicul bănuiește că aveți aceste boli, vă va trimite o trimitere către RDV. Ginecologia oferă diagnostice gratuite pentru femei conform indicațiilor. Manipularea se efectuează și în clinici private. Dar așa institutii medicale oferă o taxă pentru prestarea serviciilor lor.

Contraindicații pentru manipulare

Unelor femei li se interzice astfel de diagnostice. Să luăm în considerare condițiile în care trebuie să abandonați procedura:

1. Proces inflamator. Dacă în timpul pregătirii se dovedește că o femeie are boli infecțioase ale organelor genitale, atunci acestea trebuie mai întâi eliminate. Efectuarea manipulării în timpul procesului inflamator poate crește probabilitatea complicațiilor.
2. Stenoza cervicală sau canalul cervical. Cu această patologie, are loc îngustarea vaselor de sânge. Medicul pur și simplu nu poate dilata colul uterin fără a-l deteriora. Prin urmare, înainte de manipulare, este necesar să se amelioreze spasmul și să se supună tratamentului.
3. Sarcina. Dacă pacientul este în poziție interesantăși dorește să păstreze fătul, atunci astfel de acțiuni sunt strict contraindicate. Orice intervenție în organul reproducător și manipularea colului uterin poate duce la întreruperea sarcinii.
4. Virale și boli bacteriene. Procedura separată de chiuretaj este amânată dacă pacientul este bolnav. Chiar și o răceală obișnuită, febra sau gripa devin o contraindicație.
5. Utilizare (spirale). Înainte de diagnostic, un astfel de dispozitiv trebuie îndepărtat din cavitatea organului reproducător.

Unele surse indică faptul că RDV nu este adecvat pentru cancerul de col uterin avansat. Cu toate acestea, această condiție este îndoielnică. La urma urmei, indicația pentru intervenție chirurgicală este cancerul de col uterin și canalul cervical. Prin urmare, în fiecare caz individual, posibilitatea procedurii ar trebui să fie determinată de medic.

Pregătirea pentru Orientul Îndepărtat al Rusiei

Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unei examinări. O femeie trebuie să doneze sânge pentru coagulare. Se determină prezența anticorpilor împotriva HIV, sifilisului și BTS. Ginecologul va preleva și un frotiu din vagin, a cărui examinare va arăta starea microflorei. Înainte de RDV, o femeie trebuie să facă o cardiogramă, fluorografie și, de asemenea, să viziteze un terapeut. Dacă sunteți alergic la orice medicamente, asigurați-vă că vă informați medicul. Manipularea presupune preliminar proceduri de igienă. Pacientul trebuie să se spele și să se bărbierească. Când mergi la spital, ia cu tine o lenjerie de schimb, șervețel sanitar si documente.

Desfășurarea operațiunii

Recenziile despre procedura RDV (în ginecologie) spun că manipularea se efectuează întotdeauna sub anestezie. Experții preferă administrarea intravenoasă. În acest caz, pacientul doarme și nu simte nimic. Prin urmare, nu poate interfera cu activitatea medicilor. Dacă o astfel de anestezie nu este posibilă (de exemplu, dacă există o alergie), atunci femeia este pur și simplu injectată în colul uterin cu analgezice. În continuare, se efectuează următoarele acțiuni:

• vulva și colul uterin sunt tratate cu un antiseptic alcoolic sau soluție de iod;
• canalul cervical este extins cu o sondă;
• Un histeroscop este introdus în cavitatea organului reproducător, ceea ce vă permite să monitorizați progresul operației;
• Chiuretajul alternativ se face folosind o chiuretă.

Chiuretajul de diagnostic separat și-a primit numele deoarece materialul este colectat mai întâi din și apoi din cavitatea uterină. Procedura se efectuează cu 2-3 zile înainte de menstruație sau imediat după aceasta.

In timpul menstruatiei: parerea unor medici

Există ginecologi care preferă să efectueze manipularea în timpul sângerării. Ei vorbesc despre procedura RDV (în ginecologie) că acestea sunt aceleași menstruații, doar artificiale. Intervenția chirurgicală efectuată în această parte a ciclului reduce riscul de sângerare severă și complicații. La răzuire, se separă doar suprafața membranei mucoase, care crește pe parcursul unei luni. Stratul bazal, responsabil pentru celule noi, nu este afectat. Cu toate acestea, efectuarea RDV în timpul menstruației are riscurile sale.

Starea după procedură

Manipularea nu durează mai mult de 20 de minute. După aceasta, femeia este transportată la secție, unde își revine după anestezie. În acest timp, pacientul este atent monitorizat. De obicei, în timpul zilei, femeia rămâne între zidurile spitalului, unde primește terapie antimicrobiană. În absența contraindicațiilor și a complicațiilor, descărcarea se efectuează a doua zi. Cu toate acestea, după 7-10 zile femeia trebuie să se întoarcă la clinică și să se supună examinare suplimentară. Include examen ginecologic, diagnosticul cu ultrasunete. Medicul evaluează starea membranei mucoase și află cum progresează vindecarea acesteia.

Consecințele manipulării

Are consecințe RDV (în ginecologie). Dar ele apar destul de rar. Depinde mult de calificările medicului, de capacitățile clinicii și de modernitatea echipamentului. Printre complicații se numără următoarele condiții:

1. Perforarea pereților organului reproducător. Daune mici se vindecă de la sine, dar suprafețe mari suturată în timpul unei intervenții chirurgicale suplimentare.
2. Ruptura în regiunea cervicală. Este plin de apariția cicatricilor și a dificultăților în timpul nașterii naturale.
3. Formarea hematoamelor și hematometrului. Sângele se acumulează în cavitatea uterină, care nu poate ieși din cauza spasmului cervical.
4. Deteriorarea stratului bazal. Nu există tratament pentru această afecțiune.
5. Proces inflamator. Începe din cauza nerespectării asepsiei și necesită utilizarea de antibiotice.

Aproape toate complicațiile descrise au propriile lor simptome. Aceasta este o creștere a temperaturii corpului, durere în cavitate abdominală, scurgeri din tractul genital cu miros neplăcut. Contactați medicul dumneavoastră dacă găsiți vreunul.

Cercetare materială și rezultat

După răzuire separată, materialul rezultat este plasat în recipiente sterile. În această stare, este trimis la laborator. Specialiștii colorează celulele Culori diferite, după care se determină reacția lor. Rezultatul diagnosticului este gata la 10-14 zile după RDV. Puteți obține o concluzie de la medicul care a efectuat procedura sau de la medicul ginecolog. După aceasta, cu siguranță ar trebui să mergeți la următoarea întâlnire cu medicul. Specialistul vă va spune despre valorile introduse în formular.

Restul tacticilor sunt determinate în conformitate cu datele primite. Terapia depinde în întregime de rezultatul operației. Dacă se găsesc polipi, fibroame sau chisturi, se prescrie corecția hormonală. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Endometrita și procesele inflamatorii necesită terapie antibacteriană cu utilizarea de imunomodulatoare și complexe de vitamine. Tacticile de tratament sunt alese în funcție de vârsta pacientului și dorința de a avea copii în viitor.

În loc de o concluzie

Ați aflat despre procedura RDV în ginecologie. operațiuni, indicații pentru implementarea sa - totul este descris în articol. O astfel de manipulare este întotdeauna planificată; Dacă vi se prescrie chiuretaj separat, atunci nu trebuie să refuzați și să vă speriați. La urma urmei, acesta este singurul mod în care poți ști cu exactitate despre sănătatea ta. Rezultatele obținute reflectă starea mucoasei canalului cervical și sănătatea organului reproducător. Manipularea vă permite să evaluați munca Sistem reproductivși nivelurile hormonale în general. Mult succes si rezultate bune!

Razuirea pereților cavității uterine - îndepărtarea instrumentală stratul funcțional al mucoasei uterine împreună cu posibil formațiuni patologice. Procedura este efectuată atât în ​​scop terapeutic, cât și în scop diagnostic. Dacă este posibil, chiuretajul pereților cavității uterine trebuie efectuat sub controlul histeroscopiei.

INDICAȚII PENTRU SCARLETAT

Chiuretajul pereților cavității uterine se efectuează în caz de sângerare uterină, sângerare uterină disfuncțională, suspiciune de proces hiperplazic sau tumoare maligna endometru, avort incomplet, polip placentar după avort sau naștere.

CONTRAINDICAȚII PENTRU CASARE

Chiuretajul pereților cavității uterine este contraindicat în detectarea proceselor inflamatorii acute ale organelor genitale, cu excepția cazurilor în care chiuretajul membranei mucoase a corpului uterin este efectuat în scopuri terapeutice (de exemplu, în endometrita acută datorată reținerii). ţesut placentar).

CONDIȚII DE OPERAȚIE

Absența acută proces inflamatorîn organele genitale.

METODE DE CALIFICARE A DURILOR

Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă sau anestezie paracervicală.

TEHNICA OPERAȚIONALĂ

• tratamentul organelor genitale externe și vaginului;
• expunerea colului uterin cu ajutorul oglinzilor și fixarea colului uterin cu forceps-glonț;
• extinderea canalului cervical;
• răzuirea mucoasei uterine cu o chiuretă;
• tratarea colului uterin cu tinctură de iod și îndepărtarea instrumentelor.

După golirea vezicii urinare, cu pacienta în scaunul ginecologic, imediat înainte de operație, se efectuează un examen vaginal bimanual, în timpul căruia se determină dimensiunea și poziția uterului. După tratarea organelor genitale externe și a vaginului cu tinctură de alcool și iod, colul uterin este expus cu oglinzi în formă de lingură, care sunt predate unui asistent.

Colul uterin este apucat de două perechi de pense cu glonț de buza frontală și coborât până la intrarea în vagin. Pensele cu glonț sunt transferate la mâna stângă. Cu ajutorul unei sonde uterine, se determină lungimea și direcția cavității uterine. În cele mai multe cazuri, uterul este într-o poziție anteflexioversio, astfel încât toate instrumentele sunt introduse în uter cu o concavitate anterioară. În poziția retroflexio uterină, direcția instrumentelor trebuie să fie posterioară pentru a evita rănirea uterului.

Dacă este necesar, canalul cervical este extins cu dilatatoare metalice Hegar până la o dimensiune corespunzătoare celei mai mari chiurete care va fi folosită (cel mai adesea până la nr. 10-11). Dilatatoarele se introduc începând cu o dimensiune mică, fără forță excesivă, împingându-le doar cu forța mâinii, și nu cu tot brațul. Expansorul este deplasat înainte până când depășește obstacolul gâtului intern. Fiecare dilatator este lăsat în canal timp de câteva secunde dacă următorul dilatator cel mai mare intră cu mare dificultate, atunci cel anterior trebuie introdus din nou.

Chiuretele sunt folosite pentru chiuretaj. Mișcarea înainte a chiuretei trebuie să fie atentă la fundul uterului, mișcarea inversă se efectuează mai viguros, cu presiune pe peretele uterului, în timp ce se captează și se îndepărtează părți ale mucoasei sau ovulului fertilizat. Razuirea secventiala anterioara, posterioara, pereții lateraliși unghiurile uterului, reducând treptat dimensiunea chiuretelor. Chiuretajul se efectuează până la senzația că peretele uterului a devenit neted.

Caracteristicile chiuretajului pereților cavității uterine depind de natură proces patologic. O suprafață neuniformă, denivelată a cavității uterine poate fi observată cu fibroame interstițiale sau submucoase. În aceste cazuri, chiuretajul trebuie efectuat cu atenție pentru a nu deteriora capsula nodului miomatos. O astfel de afectare poate provoca sângerare, necroză nodulală și infecție.

Cu adenocarcinomul endometrial, răzuirea poate fi foarte abundentă, iar dacă tumora crește pe toată grosimea peretelui uterin, peretele uterin poate fi rănit cu o chiuretă în timpul intervenției chirurgicale. În timpul sarcinii, nu ar trebui să răzuiți uterul până când nu „scârțește”, deoarece o astfel de răzuire dăunează grav aparatului neuromuscular al uterului.

După chiuretaj, forcepsul cu glonț este îndepărtat, colul uterin este tratat cu tinctură de iod și speculul este îndepărtat. Răzuirea se colectează cu grijă într-un recipient cu o soluție de formaldehidă 10% și se trimite la examinare histologică. În toate cazurile de suspiciune de malignitate, trebuie efectuat chiuretaj de diagnostic separat. În primul rând, membrana mucoasă a canalului cervical este răzuită, fără a depăși orificiul intern. Razuirea este colectata intr-un tub separat. Apoi, membrana mucoasă a cavității uterine este răzuită, iar această răzuire este plasată într-un alt tub. În instrucțiunile pentru examinarea histologică, se notează din ce parte a uterului a fost obținută răzuirea.

COMPLICAȚII DUPĂ SCURPAREA PEREȚILOR CAVITĂȚII UTERINE

Complicațiile includ perforația uterină, exacerbarea boli inflamatorii organele genitale interne, dezvoltarea sinechiilor intrauterine.

CARACTERISTICI ALE MANAGEMENTULUI ÎN PERIOADA POSTOPERATORIE

ÎN perioada postoperatorie Este necesară terapia antibacteriană. Pacientul trebuie să se abțină de la activitatea sexuală timp de 1 lună după operație.

INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI

Apariția semnelor de acut (sau exacerbare) a procesului inflamator al organelor genitale după chiuretajul pereților cavității uterine este o indicație pentru o vizită la medicul ginecolog local.

Multe femei li se prescrie chiuretaj de diagnostic separat al cavității uterine și al canalului cervical cel puțin o dată în viață. Aceasta este una dintre cele mai traumatizante, dar indispensabile proceduri pentru diagnosticarea periculoase, inclusiv boli oncologice, precum și o metodă de tratament nechirurgical - îndepărtarea polipilor, a endometrului hiperplazic, .

Bun specialist, în special cei care au asigurat un histeroscop, vor efectua toate manipulările cât mai atent posibil, fără consecințe asupra sănătății. Și va calcula în ce zi a ciclului este mai bine să efectueze RDV. De obicei intervenții chirurgicale elective sunt prescrise cât mai aproape de ziua estimată a începerii unui nou ciclu menstrual. Adică cu un ciclu de 28 de zile, în ziua 26-27. Pentru a nu rupe ciclul.

RDV - ce este și tehnica de implementare, cum se face cu și fără histeroscopie

Diagnosticarea dilatației (lărgirea canalului cervical) și chiuretajul (curățarea uterului) au fost inițial destinate să identifice patologia intrauterină a endometrului și să ajute la sângerarea uterină anormală. Acum au apărut noi metode pentru evaluarea cavității uterine și diagnosticarea patologiilor endometriale. De exemplu, pipe sau biopsie de aspirație. Dar dilatarea și chiuretajul joacă încă un rol rol important V centre medicale, Unde înaltă tehnologieși echipamentele nu sunt disponibile sau când altele metode de diagnostic nu da rezultate.

În mod tradițional, dilatarea cervicală și chiuretajul pereților cavității uterine se efectuează orbește. Diagnosticul se poate face sub ghidaj ecografic sau în combinație cu imagistica cu histeroscop.

Cursul operației, ceea ce o femeie vede și simte în timpul chiuretajului

Intervenția ginecologică se efectuează în cadru spitalicesc pentru a asigura sterilitatea completă, în sala de operație. O femeie își golește vezica urinară. Ulterior, în camera lui se dezbracă și își scoate lenjeria (de obicei au voie să lase doar cămașă de noapte). La intrarea în sala de operație, i se pune o șapcă nețesă pe cap, o cămașă nețesută pe corp și huse de pantofi nețesute pe picioare.

Se întinde pe ceva ca un scaun ginecologic, dar îmbunătățit. Un IV este plasat pe un braț prin care vor fi administrate medicamente pentru a oferi anestezie. Și pe de altă parte - un senzor pentru măsurare tensiune arterialași puls. Acesta din urmă este opțional.

De mana dreapta medicul anestezist se ridică și, de obicei, începe să „vorbească dinții”. Acest lucru se face pentru a ameliora anxietatea. În acest moment, medicul ginecolog care va face chiuretajul efectuează un examen ginecologic pentru a clarifica dimensiunea uterului și localizarea acestuia (înclinația față de colul uterin). Acesta este cel mai neplăcut moment, dar nu dureros.

Nu trebuie să vă fie teamă, introducerea instrumentelor ginecologice în vagin, dilatarea colului uterin, care este într-adevăr foarte dureroasă, și așa mai departe se va efectua după ce femeia „adoarme”.

După ce toată lumea este adunată în sala de operație și gata, medicamentul este administrat printr-un IV în vena pacientului. Și în câteva secunde adoarme. Aceasta este de obicei precedată de o senzație de căldură în gât.

După aceea, medicul instalează un speculum ginecologic (dilatator) în vagin, folosește o sondă pentru a măsura lungimea uterului și începe să dilate colul uterin. Alternativ, introduce în el dilatatoare Hegar, de fiecare dată cu un diametru mai mare. În acest fel, procesul este gradual. Canalul cervical este răzuit cu o chiuretă, iar materialul este luat pentru examinare histologică.

În plus, dacă acesta nu este un simplu chiuretaj, ci o histeroscopie, lichidul este injectat în uter, astfel încât pereții acestuia să poată fi examinați. Apoi se introduce histeroscopul. Medicul îl poate folosi pentru a observa focare de adenomioză ( endometrioza internă), apropo, foarte motiv comun infertilitate, polipi, fibroame care cresc în cavitatea uterină (submucoasă) și tumori canceroase.

Multe tumori pot fi îndepărtate imediat. Aceasta se numește histeroresectoscopie. Și totul fără incizie, prin acces vaginal! Chiar și fibroamele de 4 centimetri pot fi îndepărtate cu un histeroresectoscop.

Astfel, RDV se transformă în LDV, adică procedura nu este doar diagnostică, ci terapeutică și diagnostică.

Dacă nu se efectuează histeroscopie, ci exclusiv RDV, lichidul și histeroscopul nu sunt introduse în uter. Și pereții lui sunt imediat răzuiți cu o chiuretă. Razutul este trimis pentru examen histologic. De obicei durează 7-10 zile.

Întreaga procedură durează de obicei nu mai mult de 20 de minute. Ulterior, IV este îndepărtat, iar pacientul imediat sau aproape imediat începe să se trezească. Apoi, ea este de obicei lăsată pentru o perioadă scurtă de timp pe o targă în apropierea unității de terapie intensivă și apoi transportată la secție.

Pune scutece absorbante sub ea, deoarece va exista sângerare.

În 3-4 ore după anestezie, se simt amețeli, dureri abdominale (puteți cere asistentei să injecteze un analgezic) și greață.
Când toate acestea se opresc, ai voie să te ridici.

Indicații pentru chiuretajul separat terapeutic și diagnostic al uterului și canalului c

Se efectuează o mini-chirurgie, numită și abraziunea cavității uterine, pentru a evalua endometrul și a preleva material pentru examen histologic. Un chiuretaj de diagnostic separat include, de asemenea, evaluarea endocervixului (mucoasa colului uterin) și luarea unui material de biopsie din ectocervix (partea inferioară a colului uterin care iese în vagin) și (locul unde este localizat de obicei cancerul).

Indicațiile pentru chiuretajul fracționat în ginecologie sunt următoarele.

1. Sângerări uterine anormale:
   • sângerare neregulată;
   • menoragie (perioade prea grele și prelungite);
   • pierderi regulate mari de sânge (mai mult de 80 de grame într-o perioadă) și cheaguri mari în secreție.
2. Suspiciunea de afecțiuni maligne sau precanceroase (de exemplu, hiperplazia endometrială) bazată pe ecografie și simptome.
3. Polip endometrial în funcție de ultrasunete sau fibroame crescând în interiorul cavității uterine, adică submucoasa).
4. Îndepărtarea lichidului și a puroiului (piometru, hematometru) în combinație cu evaluarea histologică a cavității uterine și îndepărtarea stenozei cervicale.
5. Biopsia endometrială de birou sau ambulatoriu a eșuat din cauza spasmului cervical sau rezultatul histologic este echivoc.
6. Chiuretajul canalului cervical este necesar în cazul unei constatări atipice în timpul unui studiu oncocitologic (atipie într-un frotiu) și (sau).

RFE este adesea efectuat simultan cu altele manipulări ginecologice(ex: histeroscopie, laparoscopie).

Evaluarea cavității uterine în timpul dilatației și chiuretajului, dacă medicul folosește un histeroscop, este mult mai precisă decât cu ultrasunete. De multe ori ultrasonografie nu oferă o imagine completă a stării endometrului din cauza umbririi de la leiomiom, pelvis și ansele intestinale.

Pot fi, de asemenea, dilatarea și chiuretajul procedura medicala. Chiuretajul terapeutic și diagnostic al uterului se efectuează pentru:

• îndepărtarea resturilor de țesut placentar după avort incomplet, avort eșuat, avort septic, întreruperea artificială a sarcinii;
• oprirea sângerării uterine în absența rezultatelor terapiei hormonale;
• diagnosticul bolii trofoblastice gestaționale și îndepărtarea tuturor produselor de sarcină în timpul aluniței hidatiforme.

Contraindicații la manipulările intrauterine

LA contraindicatii absolute Chiuretajul de diagnostic separat (inclusiv sub controlul histeroscopiei și ultrasunetelor) include:

• prezența unei sarcini intrauterine dorite;
• incapacitatea de a vizualiza colul uterin;
• malformații severe, anomalii ale colului uterin și (sau) corpului uterin, vagin.

Contraindicațiile relative sunt următoarele:

• stenoză cervicală severă;
• anomalii congenitale ale uterului;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• infecție acută în zona pelviană.

Aceste contraindicații pot fi depășite în unele cazuri. De exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică determină anatomia colului uterin sau a corpului său cu anumite caracteristici structurale, asigurând astfel o examinare sigură a endocervixului și a endometrului.

Complicațiile și consecințele RDV

Pot apărea complicații în timpul activității medicilor. Complicațiile posibile includ următoarele:

• sângerare abundentă;
• ruptură de col uterin;
• perforarea uterului;
• infecția suprafeței rănii;
• aderențe intrauterine (sinechie);
• complicatii anestezice.

Complicațiile, în special perforația uterină, sunt mai frecvente la pacienții după naștere, cu boală trofoblastică gestațională, anatomie genitală alterată, stenoză a canalului cervical sau existentă. infecție acută la momentul operatiei.

Leziuni și rupturi ale colului uterin

Ruptura are loc în principal în timpul dilatației - lărgirea gâtului. Medicii au instrumente în arsenalul lor care minimizează această complicație. În plus, utilizarea preparatelor de prostaglandine sau varec ca pregătire pentru deschiderea uterului îmbunătățește semnificativ imaginea.

Perforarea uterului cu instrumente ginecologice

Perforația este una dintre cele mai frecvente complicații ale dilatației și chiuretajului. Riscurile sunt deosebit de mari în timpul sarcinii (avort), după naștere (eliminarea unui polip placentar) și cu malformații ale uterului. Perforarea uterului este rară în timpul menopauzei.

Dacă perforarea are loc cu un instrument contondent, supraveghere medicală starea victimei este necesară în câteva ore și este tot ce este necesar. Dacă se suspectează perforarea cu un instrument ascuțit, cum ar fi o chiuretă, este necesară intervenția chirurgicală laparoscopică. Posibil sutura rana. La sângerare abundentă Se efectuează o laparotomie (operație cu o incizie).

Infecțiile asociate cu dilatarea diagnostică și chiuretajul sunt rare. Problemele sunt posibile atunci când cervicita (inflamația colului uterin) este prezentă în timpul procedurii. Studiul a înregistrat o frecvență de 5% a bacteriemiei după chiuretajul cavității uterine și cazuri izolate de sepsis - intoxicații cu sânge. înainte ca Orientul Îndepărtat rus nu este de obicei realizată.

Sinehiile intrauterine (sindromul Asherman)

Chiuretajul cavității uterine după naștere sau avort poate duce la leziuni ale endometrului și formarea ulterioară de aderențe intrauterine. Acesta se numește sindromul Asherman.

Sinechia intrauterină complică viitoarele intervenții intrauterine, inclusiv chiuretajul diagnostic și crește riscul de perforație.

Sinechiile intrauterine este una dintre cauzele deficitului și menstruație neregulată, infertilitate.

Anestezie (anestezie intravenoasă, „anestezie generală) pentru RDV

Pentru a evita complicațiile, deoarece de cele mai multe ori chiuretajul se efectuează sub anestezie generală (sedare intravenoasă), pacienții sunt rugați să nu mănânce nimic cu 8 ore înainte de procedură. Și nu beți cu 2-4 ore înainte. Acest lucru este necesar, deoarece după administrarea medicamentelor pot apărea vărsături și vărsături dacă intră în Căile aeriene provoacă blocarea acestora și chiar moartea prin asfixie.

În cazuri foarte rare, șocul anafilactic apare în timpul anesteziei - o afecțiune fatală.

Dacă s-au administrat doze mari de medicamente, la câteva săptămâni după chiuretaj, părul poate cădea mai grav și te poate doare capul.

Pregătire pentru histeroscopie, chiuretaj, histeroresectoscopie

Dacă există indicații pentru o procedură de diagnostic sau terapeutic, medicul va întocmi o anamneză pe baza cuvintelor dvs., va efectua un examen ginecologic și va scrie o trimitere. Dar înainte de a veni la spital, trebuie să treceți la următoarele examinări și teste:

1. Ecografia organelor pelvine (de obicei, pe baza acesteia, se dă o trimitere pentru curățarea uterului);
2. analiza generală a urinei;
3. analize generale de sânge;
4. coagulogramă;
5. test de sânge pentru hepatita virala B și C, HIV, sifilis;
6. analiza pentru grupa sanguină și factorul Rh;
7. frotiu vaginal pentru puritate.

În ziua stabilită femeia apare la sectia ginecologica, camera de urgență (sunt descrise realitățile rusești) cu trimitere de la un medic, rezultatele tuturor analizelor, ecografie, pașaport și poliță de asigurare. Asigurați-vă că luați cu dvs. scutece absorbante, tampoane igienice, o cană, o lingură, o farfurie, o sticlă de apă (puteți bea după ce ați ieșit din anestezie cu simțindu-te bine), halat, cămașă de noapte, papuci.

Ginecologul care va face curățenia și medicul anestezist vorbește cu femeia. Află ce boli cronice are, boli acute, pe care o folosește sau a luat-o recent medicamentele, indiferent dacă este alergic la ceva, dacă fumează, ia adesea alcool, droguri, a avut loc o comoție etc. Toate acestea sunt necesare pentru a decide ce anestezie să folosească (uneori se ia o decizie cu privire la anestezia locală) și posibile contraindicații pentru a efectua în prezent procedura.

Dacă ați avut scurgeri vaginale neobișnuite cu 1-2 zile înainte, bănuiți, de exemplu, afte, apoi avertizați medicul despre asta.

După conversație, se semnează acte cu privire la consimțământul pentru operație și anestezie. În unele cazuri, pacientul este chemat imediat la asistentă pentru a primi o injecție profilactică de antibiotic.

Important!

1. Cu 6 ore înainte de chiuretaj, în caz de anestezie intravenoasă, nu trebuie să beți lactate sau băuturi din lapte fermentat, sucuri cu pulpă. Nu este recomandabil să fumați în ziua procedurii.
2. Nu puteți bea nimic, inclusiv apă, timp de 4 ore.
3. Nu puteți mânca cu 10-12 ore înainte de operație. Mâncarea și băutura pot declanșa asfixie mecanică dacă după anestezie apar vărsături.
4. Nu este nevoie să-ți vopsești unghiile sau să le faci extensii.
5. Nu trebuie să folosiți produse cosmetice decorative.
6. Vă rugăm să rețineți că nu veți putea conduce, deoarece efectul medicamentelor, inclusiv inhibarea reacțiilor, este posibil pentru aproximativ o zi.
7. Află dinainte dacă trebuie să-l iei cu tine ciorapi compresivi. Uneori, aceasta este o cerință a anestezilor.

Înainte de a merge în sala de operație, pentru confortul dvs., puneți chiloți, o pereche de tampoane, telefon mobil(asigurați-vă că îl încărcați în avans), deoarece veți sta culcat în primele 1-2 ore după anestezie. Pune un scutec absorbant pe pat.

1. După chiuretaj, este indicat să vă abțineți de la sarcină timp de 1-3 luni. Prin urmare, medicii prescriu contraceptive orale (pilule contraceptive) pastile hormonale), ca cel mai mult mod de încredere protectie impotriva sarcinii. Puteți începe să luați pastile chiar în ziua procedurii. Aceasta va fi prima zi a noului ciclu menstrual.
2. Abține-te de la activități sexuale timp de 2-4 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru a nu introduce accidental o infecție în uter.
3. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea supozitoare vaginale cu clorhexidină („Hexicon”) pentru a preveni procesul inflamator. Antibioticele sunt de obicei prescrise atunci când există un risc mare de a dezvolta un proces inflamator. Dacă operația a fost efectuată nu așa cum a fost planificat, ci ca o urgență, atunci terapie antibacteriană necesar. În paralel cu aceasta, femeia ia comprimate cu fluconazol ( agent antifungic, este mai bine „Diflucan” - medicamentul original sau „Flucostat”), astfel încât pe fondul antibioticelor să nu înceapă candidoza (afte) - o complicație foarte frecventă.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:

• sângerare severă (când tamponul se udă complet în 1-2 ore);
• apariția cheagurilor mari în secrețiile vaginale (indică pierderi mari de sânge, sângerare abundentă, uneori cheaguri ating dimensiunea unui pumn - acest lucru este periculos pentru dezvoltarea anemiei);
• durere abdominală severă (apare cu perforație);
• o creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade fără semne de ARVI (simptome ale căilor respiratorii acute boala virala- curge nasul, dureri in gat, tuse).

Menstruația întârziată necesită, de asemenea, atenție. Dacă zile critice nu, la 5 săptămâni după chiuretaj, acest lucru poate indica complicații- formarea de sinechii intrauterine, dezechilibru hormonal sau sarcina. o femeie poate imediat după curățare. Mai exact, in 2 saptamani, cand va ovula si eventual va ramane insarcinata.

În videoclip, un ginecolog vorbește despre caracteristicile chiuretajului uterin.

Diagnosticul și tratamentul unor patologii ginecologice necesită o procedură specială precum chiuretajul (curățarea) cavității uterine.

Multe femei percep această procedură ca pe un avort. De fapt, acest lucru este adevărat atunci când se efectuează un avort artificial, se folosește și procedura de chiuretaj ginecologic.

Principala diferență între curățarea cavității uterine și un avort este scopul pentru care este efectuat. Cu chiuretajul convențional, scopul este de a oferi efect terapeutic sau efectuarea unui examen de diagnostic.

Chiuretajul în sine este o procedură în care medicul ginecolog îndepărtează stratul superior al mucoasei uterine. Acest lucru se face folosind un sistem de vid sau un instrument special.

Procedura de curățare a uterului este posibilă numai cu o expansiune suficientă colul uterin. Mărirea poate fi realizată prin luarea anumitor medicamente sau folosind instrumente speciale.

În practică, chiuretajul este foarte frecvent, deoarece vă permite să evaluați vizual cavitatea curățată pentru a determina prezența zonelor neafectate.

Ce pregătire este necesară pacientului?

Pentru a minimiza pierderea de sânge în timpul curățării, de obicei se efectuează cu câteva zile înainte de menstruație. Acest lucru vă permite, de asemenea, să accelerați semnificativ procesul de recuperare a uterului după curățare.

Razuirea este interventie chirurgicala, prin urmare, cere în mod firesc ca pacientul din fața sa să fie supus unei serii de examinări. Adaugă la listă teste obligatorii include:

• Analiza sistemului de coagulare a sângelui.
• Frotiu vaginal bacteriologic.
• Frotiu cervical pentru oncocitologie.
• Test de sânge biochimic.
• Factorul Rh și grupa sanguină.
• Test pentru HIV, hepatită C și B și sifilis.

Medicul trebuie să studieze istoricul medical al pacientului și să afle ce medicamente ia. Se recomandă întreruperea tratamentului cu toate medicamentele cu 14 zile înainte de operație. agenţi farmacologici, pentru a limita efectul acestora asupra sistemului de coagulare a sângelui.

În plus, cu 2-3 zile înainte de chiuretaj, femeii i se recomandă să urmeze următoarele recomandări:

1. Refuz
2. Utilizați pentru igiena intimă doar apă caldă și fără alte produse cosmetice.
3. Oprirea actului sexual.
4. Nu mai utilizați supozitoare și tablete care sunt introduse în vagin.

Cu 8 – 12 ore înainte de operația în sine, este mai bine să refuzați mâncarea. Acest lucru este necesar pentru a administra în siguranță anestezia.

Cum funcționează operația în sine?

Se are în vedere chiuretajul intervenție chirurgicală, prin urmare, se efectuează în consecință pe un scaun ginecologic într-o sală de operație. Obiectivul operației este îndepărtarea completă a stratului superior al mucoasei uterine. Acest strat este întotdeauna respins în timpul menstruației.

Tabelul descrie principalele etape ale chiuretajului:

Etape de operare	Descriere
Extensie	Această procedură este destul de dureroasă, deci se efectuează de obicei sub anestezie. Numai în cazurile în care chiuretajul este necesar imediat după naștere și colul uterin este suficient de dilatat, anestezia nu poate fi utilizată. Anestezia este o injecție intravenoasă a unor medicamente speciale. Apoi, un dilatator este introdus în vagin. Îndreptează pereții vaginali. Pentru a obține expansiunea necesară, medicul introduce o sondă specială cu un capăt rotunjit.
Efectuarea histeroscopiei.	După obținerea dilatației necesare, interiorul uterului este examinat cu o cameră video specială. Această etapă poate fi omis în funcție de indicații.
Chiuretaj direct.	Un instrument numit chiuretă este folosit pentru a îndepărta stratul mucos. Arată ca o lingură cu mâner lung. Cu miscari foarte atente si lin, medicul ginecolog indeparteaza strat superior. Probele rezultate sunt colectate într-o eprubetă pentru examinare histologică ulterioară.

Durata chiuretajului este de aproximativ 40 de minute. În unele cazuri, poate fi necesar să se răzuie nu numai cavitatea uterină, ci și canalul cervical. Această operațiune numit chiuretaj de diagnostic separat.

La chiuretaj separat, materialele rezultate sunt colectate în tuburi separate și, de asemenea, trimise pentru analiză histologică.

De ce se efectuează histologia materialelor obținute?

Analiza histologică a materialelor obținute ca urmare a chiuretajului joacă un rol foarte important. Poate fi folosit pentru a identifica anomalii în structura țesuturilor.

Cunoscut în 10 – 14 zile. Ele pot determina cu precizie prezența modificărilor precanceroase sau celule canceroaseîn materialul studiat.

În ce cazuri chiuretajul este considerat diagnostic?

Chiuretajul de diagnostic este prescris pentru a determina motive posibile variat simptome alarmante multe patologii ginecologice.

Următoarele probleme la pacienți pot fi motivul prescrierii curățării diagnostice:

• Menstruație grea, grea, dureroasă și prelungită.
• Secreții de sânge între menstruații.
• Secreții sângeroase după menopauză.
• Infertilitate.
• Concepție problematică.
• Suspiciunea unei tumori canceroase.

În aceste cazuri, chiuretajul este necesar pentru colectarea biomaterialului pentru analize histologice ulterioare.

Când este curativ chiuretajul?

Chiuretajul poate fi, de asemenea, o procedură terapeutică. Aceasta înseamnă că chiuretajul este necesar pentru a obține un efect terapeutic, împreună cu utilizarea altor metode de terapie.

Chiuretajul terapeutic poate fi necesar pentru următoarele boli:

1. Fibroame uterine.
2. Polipoza colului uterin.
3. Polipi în cavitatea uterină.
4. Endometrita.
5. Hiperplazia endometrială.
6. Sarcina înghețată.
7. Chiuretaj postpartum.
8. Avort.
9. Intrerupere de sarcina.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Recuperarea după operația de chiuretaj este destul de rapidă. Sângerarea se oprește în câteva ore, din cauza faptului că pereții uterului încep să se contracte puternic.

În timpul curgerii normale, recuperare totală sângerarea uterină apare la fel de repede ca după menstruația normală.

Pe parcursul perioada de recuperare o femeie poate prezenta următoarele simptome neplăcute:

• Slăbiciune și somnolență crescute sunt o consecință a efectelor anesteziei.
• Evacuarea cheagurilor de sânge din vagin este observată timp de câteva ore după intervenție chirurgicală. Acest lucru este absolut fenomen normal.
• Durere în regiunea lombară și abdomenul inferior. Durerea poate apărea câteva zile după operație. Pentru dureri insuportabile, puteți lua ibuprofen.
• O nuanță gălbuie până la maro poate fi observată în decurs de 10 zile. Acest lucru este, de asemenea, normal. Dimpotrivă, dispariția lor rapidă poate fi un semn îngrijorătorși indică acumularea de cheaguri în uter.

În termen de 14 zile după chiuretajul ginecologic, trebuie urmate următoarele recomandări pentru a accelera procesul de recuperare:

1. Nu trebuie făcute dușuri.
2. Nu puteți folosi tampoane care sunt introduse în vagin.
3. Este interzis
4. Nu puteți vizita sauna, baia și nici măcar să faceți o baie. Se recomandă doar dușul.
5. Nu te poți implica în activitate fizică.
6. Nu trebuie să luați medicamente care conțin acid acetilsalicilic.

Respectarea acestor măsuri garantează o femeie proces rapid recuperare.