Procesul durerilor de travaliu nu se desfășoară întotdeauna în conformitate cu descrierile manualelor din manualele medicale. Depinde mult de caracteristicile individuale ale femeii și de sarcina ei.
Și, prin urmare, apariția spotting-ului deja în stadiul de contracții nu este deloc neobișnuită. Este acest lucru normal și ce să faceți dacă apar, vă vom spune în acest articol.
Cauze
Contracțiile sunt contracții ritmice ale mușchilor uterini, a căror sarcină este de a determina deschiderea colului uterin. Acest proces este dureros și destul de lung. Gâtul trebuie să se extindă cu 10-12 centimetri, astfel încât capul bebelușului să poată trece. Adesea, perioada contracțiilor este însoțită de manifestarea diferitelor secreții, inclusiv sângeroase, asociate cu descărcarea dopului mucos.
Un cheag de mucus stricat de sânge închide etanș canalul cervical al colului uterin pe parcursul sarcinii. Dar când începe pregătirea activă a corpului feminin pentru naștere, gâtul devine mai moale, netezit, dopul poate începe să se îndepărteze fie în întregime, fie în părți.
Poate arăta ca mucus deschis, gălbui sau roz stricat cu sânge. O astfel de descărcare poate apărea nu numai în stadiul de „precursori”, ci și în timpul contracțiilor.
Nu trebuie să vă fie frică - există un proces complet natural și fiziologic de deschidere a gâtului pentru ieșirea ulterioară a bebelușului. Este important doar să vă asigurați că scurgerea nu se intensifică, nu se transformă în sânge stacojiu.
Pot apărea mici scurgeri sângeroase sau maronii atunci când încep contracțiile și după examinarea unui medic ginecolog. După ce o femeie ajunge la spital, ea va fi examinată și, prin urmare, o astfel de descărcare nu ar trebui să sperie și să alarmeze.
Sânge roșu în timpul travaliului, sângerări abundente - o situație mai alarmantă. Așadar, poate apărea o desprindere prematură a placentei. În mod normal, „locul bebelușului” își părăsește locul după nașterea copilului, în perioada ulterioară a nașterii. Dacă apare o detașare mai devreme, aceasta este plină de sângerare, o stare de hipoxie acută pentru copil, care poate duce la modificări ireversibile ale creierului său și ale întregului sistem nervos central. Copilul poate muri.
Sângele roșu aprins, stacojiu în timpul fazei de contracții nu este considerat o normă. Apariția ei este un motiv pentru a suna „ambulanța” dacă femeia este încă acasă sau pentru a informa imediat personalul medical despre acest lucru dacă femeia în travaliu se află deja în unitatea de obstetrică.
Acțiuni
Când apare sângerări abundente odată cu primele contracții sau puțin mai târziu, trebuie să mergeți imediat la spital și să raportați această veste neplăcută personalului medical chiar din prag.
Dacă există o abrupție de placentă, femeia va fi supusă de urgență la o operație cezariană, deoarece întârzierea este inacceptabilă.
Pentru sângerare moderată (a nu se confunda cu sângele!) Evacuarea, folosiți tampoane, evitați introducerea apei în vagin, de exemplu, în timp ce faceți duș acasă înainte de a merge la spital sau în secția de urgență a spitalului.
Fără dop mucos, bebelușul nu are barieră mecanică de protecție împotriva virușilor, bacteriilor și ciupercilor. Dacă flora sau microorganismele agresive intră în cavitatea uterină, se poate dezvolta destul de repede o infecție internă, ceea ce este extrem de periculoasă pentru copil și pentru mamă.
Dacă scurgerea sângeroasă sau stacojie este însoțită de separarea unei cantități mari de lichid, este posibilă scurgerea prematură a apei. Într-o astfel de situație, ar trebui să mergeți și la maternitate cât mai curând posibil, fără să așteptați ca contracțiile să devină mai severe. În departamentul de admitere, trebuie să spuneți imediat că lichidul care se scurge avea o nuanță sângeroasă, roz, maro sau altă nuanță. Acest lucru îi va ajuta pe medici să aleagă mai rapid tacticile potrivite de gestionare a muncii.
Principalul lucru este să nu intrați în panică sau să vă nervoși. Medicii au o mulțime de modalități de a face față unei anumite situații de urgență care a apărut în timpul nașterii. Ai încredere în ei.
Pentru scurgeri, contracții și alți precursori ai nașterii, vezi următorul videoclip.
SARCINA ESTE CEL MAI BUN DAR AL NATURII.
Sarcina, nașterea, maternitatea - aceasta este cea mai mare fericire care i se întâmplă unei femei! Nu este nimic de care să-ți fie frică! Totul merge așa cum te-ai configurat, cu ce gânduri abordezi totul. Sarcina va fi ușoară chiar și cu toxicoză severă, edem și stomac uriaș, dacă iei totul ca fiind natural. În niciun caz nu ar trebui să-ți pară milă de tine. Trebuie să se iubească, să se răsfețe, să se protejeze. În niciun caz nu trebuie să te plângi de burtă, că interferează, e greu cu ea. Ar trebui să-l laude, să se bucure de el, să-l privească cu afecțiune în oglindă. În timpul sarcinii se pot face simțite boli care nu le deranjau înainte: boli ale sistemului cardiovascular, respirator și excretor. Observațiile arată că cele mai severe complicații apar în a doua jumătate a sarcinii. Acest lucru face necesară stabilirea unui regim special pentru femei încă de la începutul sarcinii. Orice agitație mentală puternică sau stres fizic poate afecta negativ sănătatea unei femei. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de soțul ei, de toate rudele și colegii ei. În mod normal, sarcina decurge fără sângerare din tractul genital. Orice sângerare în timpul sarcinii și al nașterii este o complicație și reprezintă o amenințare pentru făt și mamă. Fiecare femeie care este internată în clinică cu plângeri de pete ar trebui să fie examinată cu atenție. Sarcina principală a medicului este de a determina sursa sângerării (patologia placentei sau modificări locale).
MOTIVE ALE SÂNGERĂRII ÎN TIMPUL TRAVALULUI.
LOCAL: cervicita, ectopie a membranei mucoase a colului uterin, cancer de col uterin, traumatisme și infecții ale tractului genital;
Patologia placentară: dezlipirea prematură a unei placente situate în mod normal (aceasta este o detașare a unei placente situate în mod normal înainte de nașterea fătului), placenta previa și prezentarea vasculară, atașarea patologică a placentei.
ELIMINAREA PREMATURĂ PLACENTAREA(30%) este de obicei diagnosticat pe baza prezentării clinice, care include: sângerări din tractul genital, dureri abdominale, tensiune și dureri ale uterului. O formă ușoară de patologie poate fi diagnosticată numai prin examinarea placentei după naștere sau prin ecografie, care dezvăluie localizarea normală a placentei și a hematomului retroplacentar. Ecografia are o importanță deosebită în tratamentul conservator al desprinderii premature a placentei. Prognosticul depinde în mare măsură de diagnosticul în timp util al acestor complicații.
Etiologie și factori de risc pentru desprinderea prematură a placentei.
1. Un număr mare de nașteri în anamneză; 2. Întinderea excesivă a peretelui uterului (polihidramnios, sarcini multiple); 3. Preeclampsie și hipertensiune arterială; 4. Vârsta (riscul crește odată cu vârsta); 5. Trauma directă a abdomenului (accident rutier, violență fizică); 6. Fumatul; 7. Dependența de droguri, în special de cocaină; 8. Consumul de alcool; 9. Miom al uterului, în special localizarea nodului în zona locului placentar; 10. Evacuarea rapidă a lichidului amniotic cu polihidramnios; 11. Nervos – factori psihici (frică, stres).
A. Sângerarea din tractul genital se observă în 80% din cazuri; b. Durerea este un simptom comun care apare din cauza întinderii membranei seroase a uterului. Apare brusc, localizat în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, constant; v. Durerea și tensiunea uterului sunt mai frecvente în cazurile mai severe; d. Odată cu formarea unui hematom retroplacentar, uterul se mărește. Aceasta poate fi detectată prin remăsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin; e. Se observă adesea semne de hipoxie fetală intrauterină; e. Desprinderea prematură a placentei poate determina nașterea prematură.
Termeni și metode de livrare cu desprindere prematură a placentei.
1. Cu desprindere prematură ușoară de placenta, dacă starea gravidei este stabilă, se admite nașterea spontană. În alte cazuri, este necesară livrarea de urgență. 2. Dacă în timpul nașterii s-a produs o desprindere prematură a placentei, starea femeii în travaliu și a fătului este satisfăcătoare, BCC este completat și nașterea decurge normal, nu este nevoie să le accelereze cursul. 3. Pentru rodostimulare și reducerea fluxului de tromboplastină în sânge se efectuează o amniotomie. 4. Nașterea vaginală este de preferat. 5. Operația cezariană se efectuează cu hipoxie fetală intrauterină și absența condițiilor de naștere rapidă prin canalul de naștere vaginală, cu dezlipire severă cu amenințare la viața mamei, cu imaturitatea colului uterin.
Complicații ale abrupției premature a placentei.
1. Soc hemoragic. 2. DIC – sindrom. 3. Uterul lui Couveler cu hemoragie extinsă în peretele uterin. 4. Necroza ischemică a organelor interne, insuficiență renală acută. 5. Din cauza hipoxiei – anomalii congenitale la făt. Prognostic: dezlipirea prematură este denumită complicații obstetricale severe. Mortalitatea perinatală ajunge la 30%.
OFERTA PLACENTA(20%) - o patologie în care placenta este parțial sau complet localizată în segmentul inferior al uterului (în zona faringelui uterin intern, adică pe drumul fătului născut) Distinge: placenta previa completă, placenta previa parțială, marginală și joasă (adică 2 cm deasupra faringelui intern).
Etiologie și factori de risc pentru placenta previa.
Etiologia placentei previa este necunoscută. Factorii de risc sunt împărțiți în uteri și fructe. Factorii uterini includ procese atrofice și distrofice în endometru, însoțite de o încălcare a condițiilor de implantare. Uneori, apariția placentei previa se datorează caracteristicilor ovulului însuși. Datorită apariției ulterioare a activității proteolitice a trofoblastului, ovulul coboară în părțile inferioare ale uterului, unde are loc nidarea. Astfel, vilozitatea corială crește în zona faringelui intern. Motive: 1. Endometrita cronica; 2. Modificări patologice la nivelul endometrului după intervenție chirurgicală (avort, chiuretaj diagnostic al uterului, operație cezariană, miomectomie conservatoare, perforație uterină); 3. Miom al uterului; 4. Anomalii în dezvoltarea uterului; 5. Infantilism; 6. Un număr mare de nașteri în anamneză; 7. Fumatul; 8. Purulente - complicații septice în perioada postpartum; 9. Boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, diabet zaharat.
Diagnosticul placentei previa se bazează pe constatările clinice. Plângerile cu privire la apariția scurgerii de sânge stacojiu din tractul genital, slăbiciune, amețeli sunt caracteristice. Ei notează poziția înaltă a părții prezente a fătului, poziția sa instabilă, adesea poziția oblică sau transversală. Prezentarea podologică este adesea însoțită de o amenințare clinică de întrerupere a sarcinii, malnutriție fetală. În 95% din cazuri, placenta previa poate fi diagnosticată cu ultrasunete. Examinarea vaginală se efectuează numai cu o sală de operație pregătită.
Termeni și metode de livrare cu placenta previa.
Cu sângerări severe care amenință viața mamei, indiferent de vârsta gestațională, se efectuează o naștere de urgență prin cezariană. În absența sângerării severe și la o vârstă gestațională de 36 de săptămâni sau mai mult, după confirmarea maturității plămânilor fetali, livrarea se efectuează într-un mod planificat. Cu o placenta previa parțială și un col uterin matur, este posibilă nașterea prin canalul de naștere vaginală. Dacă plămânii fătului sunt imaturi sau vârsta gestațională este mai mică de 36 de săptămâni și nu există sângerare, se efectuează un tratament conservator. Este necesară restricționarea activității fizice, abstinența de la activitatea sexuală și de dus, menținerea hemoglobinei.
Complicațiile placentei previa. 1. Soc hemoragic; 2. Sângerări masive în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum; 3. Insuficiență placentară; 4. Acreția placentei, în special în zona cicatricei de pe uter, care poate duce la pierderea de sânge și extirparea uterului.
Prognoza: mortalitatea maternă cu placenta previa este aproape de zero. Mortalitatea perinatală nu depășește 10%. Principalul motiv al morții copiilor este prematuritatea. Cu placenta previa, există un risc mare de malformații congenitale.
OFERTA DE NAVE- Aceasta este o condiție când un segment de vase din cordonul ombilical care circulă în interiorul membranelor embrionare este situat deasupra faringelui intern. Ruptura vasculară provoacă sângerare din tractul genital și hipoxie intrauterină. Se face un test pentru denaturarea cu alcaline - se adaugă 2-3 picături dintr-o soluție alcalină la 1 ml de sânge. Eritrocitele fetale sunt mai rezistente la hemoliză, astfel încât amestecul își păstrează culoarea roșie. Eritrocitele gravidei sunt hemolizate, iar amestecul devine maro.
Complicații cu prezentație vasculară.
Sângerarea are loc din vasele fătului, prin urmare, mortalitatea fetală depășește 75%, în principal din cauza pierderii de sânge. Tratament: operație cezariană de urgență dacă fătul este viabil.
Atașarea patologică a placentei sau acumularea placentei- Aceasta este o atașare patologică a vilozităților coriale la peretele uterului, creșterea lor în interior în miometru sau penetrarea prin grosimea miometrului. Factori de risc pentru atașarea patologică a placentei în placenta accreta.
1. Chirurgia pe uter în istorie; 2. Placenta previa; 3. Fumatul; 4. Un număr mare de nașteri în anamneză; 5. Procese inflamatorii în uter; 6. Patologia glandelor endocrine Tratament: chiuretaj al cavitatii uterine sau histerectomie.
Sângerare de la colul uterin. 1. Efectuați un examen citologic al unui frotiu din colul uterin; 2. Pentru oprirea sângerării se folosește electrocauterizarea sau tamponarea; 3. Se examinează secreția din canalul cervical pentru bacterii și viruși.
POLIPII GÂTULUI UTERIN. 1. Sângerarea se oprește de obicei de la sine; 2. Cauza sângerării este traumatismul polipului; 3. Dacă sângerarea nu se oprește, polipul este îndepărtat și trimis pentru histologie.
SCURSARE SANGOLINASA DIN tractul GENITAL IN PRIMA PERIOADA DE TRAVAL de obicei cauzate de dilatarea colului uterin și sunt mucus pătați de sânge.
LEZIUNEA ORGANELOR GENITALE EXTERNE SAU A VAGINEI- istoricul are de obicei un indiciu de accidentare.
PREVENIRE ȘI INFORMARE PENTRU PACIENȚI.
Prevenția primară începe în clinica antenatală cu identificarea și tratarea bolilor extragenitale, a neregulilor menstruale, a inflamației sistemului reproducător, prevenirea sarcinii neplanificate și identificarea grupelor de risc pentru sângerare. Examinarea ecografică obligatorie la 9, 16-24, 32-36 săptămâni de sarcină. Localizarea placentei se determină pe parcursul fiecărui studiu, începând din săptămâna a 9-a de sarcină.Diagnosticul de previa se stabilește după încheierea procesului de placentare în momentul a 14 săptămâni de gestație. Este necesar să se avertizeze femeia însărcinată și rudele ei despre pericolul de sângerare. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, tratarea gestozei, ameliorarea tonusului uterin, corectarea hemostazei, excluderea activității fizice, viața sexuală, controlul cu ultrasunete în fiecare lună pentru a urmări migrarea placentei. Când apar scurgeri de sânge, se recomandă spitalizarea.
Sângele înainte de naștere este considerat o normă în două cazuri - dacă procesul de naștere începe cu contracții însoțite sau dacă dopul s-a desprins. În aceste două cazuri, viitoarele mămici nu ar trebui să-și facă griji. Este necesar să colectați cu calm lucruri, documente și să mergeți la spital.
Dacă sângerarea începe înainte de naștere se manifestă în cantități mari și are o culoare stacojie, ar trebui să chemați imediat o ambulanță, să cereți rudelor să pregătească lucrurile și, fără a face mișcări bruște, să așteptați o ambulanță. Și, fiind deja în spital, cere ajutorul unei moașe sau unui medic.
Descărcarea înainte de naștere cu sânge - ca semn al unui început mult așteptat
Descărcarea înainte de travaliu cu sânge poate indica debutul travaliului. Uterul este gata pentru naștere, există o descărcare în timp util a dopului mucos. În abdomenul inferior, viitoarea mamă va simți puțină greutate și puțină durere, iar apoi puteți observa mucus translucid sau roz. Culoarea roz indică prezența picăturilor de sânge, uneori sunt vizibile dungi sau pete rotunde.
Cheagurile de sânge înainte de naștere indică femeilor că copilul lor este pe cale să se nască. Viitoarele mame nu trebuie să-și facă griji dacă acest lucru se întâmplă la timp. La unele femei, dopul de sânge mucos dispare la 38 de săptămâni și se poate aștepta să nască timp de aproximativ 2 până la 3 zile. Și uneori dopul se desprinde chiar înainte de naștere la 40-41 de săptămâni. Este posibil ca femeile în travaliu să nu vadă acest ambuteiaj.
Și se întâmplă că după examinarea ginecologului, există scurgeri nesemnificative cu sânge. Sunt normale dacă vârsta gestațională este mai aproape de naștere, acest lucru indică și pregătirea colului uterin.
Ce sângerare înainte de naștere poate fi periculoasă
Periculoase pot fi sângerări abundente înainte de naștere, care au apărut mai devreme decât data scadenței din cauza desprinderii placentare sau a sarcinilor multiple. În aceste cazuri, urmează o operație cezariană. Detașarea placentei nu este o normă în stadiile incipiente și apare în principal fie din stilul de viață necorespunzător al mamei, fie din patologii.
Sângerarea excesivă este periculoasă pentru o pierdere mare de sânge la mamă și hipoxie la făt. Pentru a evita problemele și pentru a-ți menține sănătatea și sănătatea copilului tău nenăscut, trebuie să ai grijă de tine. Du-te un stil de viață corect, nu fumează și nu bea alcool și cu atât mai mult nu te droghează. Și includeți în dietă mai multe legume, fructe și carne sănătoase, petreceți mai mult timp în aer liber și aveți grijă de nervi. Astfel, o femeie va avea grijă de viitorul ei copil.
Astfel, putem concluziona că apariția sângelui înainte de naștere nu este un motiv de panică. Merită să acordați atenție momentului și cantității de descărcare. La o dată ulterioară, sângele poate apărea chiar și după ce a fost examinat de un ginecolog. Iar dacă sângele merge înainte de naștere, iar femeia este la 38-40 de săptămâni de gestație, externarea înseamnă începutul travaliului și dă un motiv să mergi la spital cu lucruri.
Ce sperie cel mai adesea o tânără care se pregătește să devină mamă pentru prima dată (sau ce o sperie cel mai adesea)? Răspunsul este evident - contracții. Anticiparea durerii poate provoca mai multă panică decât durerea în sine. Și cu cât este mai apropiată întâlnirea prețuită, cu atât această frică bântuie mai obsesivă. Cel mai sigur mod de a scăpa de frică este să nu te mai ascunzi de ea și să o ascunzi de tine, să o întâlnești față în față, să „vorbești” cu ea. Ți-e frică de contracții? Deci, să ne dăm seama ce este.
CE ESTE O BĂPTĂ?
În termeni medicali, durerile de travaliu sunt contracții regulate involuntare ale uterului, împreună cu încercări, legate de forțele de naștere care expulzează fătul.
Contracțiile indică faptul că nașterea a început. (Pe lângă contracții, debutul travaliului poate fi indicat de simptome precum scurgerea lichidului amniotic și descărcarea unui dop mucos care închide lumenul colului uterin; dopul mucos se poate desprinde cu 2-3 zile înainte de naștere, deci externarea ei nu înseamnă întotdeauna că este timpul să mergi în spital). S-au scris multe lucrări despre ceea ce, de fapt, provoacă declanșarea nașterii. Divergenți în particular, toți cercetătorii sunt de acord asupra principalului lucru: organismele mamei și ale copilului, fiind în strânsă interacțiune, parcă „de acord”, își transmit impulsurile necesare unul altuia.
Cu puțin timp înainte de debutul travaliului, placenta femeii și glanda pituitară a bebelușului încep să producă substanțe specifice (în special prostaglandine și hormonul oxitocină), care provoacă contracții ale mușchilor uterului, numite contracții. În timpul sarcinii, colul uterin este închis ermetic. Odată cu debutul durerilor de travaliu, începe deschiderea acestuia: faringele uterului se extinde treptat până la 10-12 cm în diametru (dezvăluire completă). Canalul de naștere se pregătește să „elibereze” copilul din pântecele mamei.
Presiunea intrauterina creste in timpul travaliului pe masura ce uterul insusi se contracta in volum. În cele din urmă, acest lucru duce la ruperea vezicii fetale și la revărsarea unei părți din lichidul amniotic. Dacă acest lucru coincide în timp cu deschiderea completă a faringelui uterin, ei vorbesc despre revărsarea în timp util a apei, dar dacă faringele uterin nu s-a deschis suficient în momentul rupturii vezicii fetale, o astfel de revărsare se numește precoce.
Prima perioadă pregătitoare a nașterii durează, în medie, 12 ore dacă o femeie naște pentru prima dată și cu 2-4 ore mai puțin pentru cele care nu au născut pentru prima dată. La începutul celei de-a doua etape a travaliului (perioada de expulzare a fătului), la contracțiile se adaugă încercări - contracții ale mușchilor peretelui abdominal și ai diafragmei. Pe lângă faptul că diferitele grupe musculare participă la contracții și încercări, acestea au o altă diferență importantă: contracțiile sunt un fenomen involuntar și incontrolabil, nici puterea, nici frecvența lor nu depind de femeia în travaliu, în timp ce încercările se supun într-o oarecare măsură voinței acesteia. , ea le poate întârzia sau întări.
LA CE SE AȘTEPTĂ DE LA BĂTĂLIE?
Sentimentele din timpul contractiilor sunt individuale. Uneori, primele tremurături sunt resimțite în regiunea lombară, apoi se răspândesc în abdomen, devin încercuitoare. Senzațiile de tragere pot apărea în uter în sine, și nu în regiunea lombară. Durerea din timpul travaliului (dacă nu vă puteți relaxa sau nu puteți găsi o poziție confortabilă) seamănă cu durerea care însoțește adesea sângerarea menstruală.
Cu toate acestea, nu ar trebui să vă fie frică de contracții în panică. Puteți auzi adesea de la femeile care au născut că contracțiile au fost fie complet nedureroase, fie durerea a fost destul de suportabilă. În primul rând, în timpul contracțiilor, organismul își secretă propriile analgezice. În plus, tehnicile de relaxare și respirație adecvată învățate în timpul sarcinii ajută la scăderea senzațiilor dureroase. Și, în sfârșit, există metode medicale de ameliorare a durerii, dar acestea sunt recomandate doar în cazuri extreme, deoarece toate, într-o măsură sau alta, afectează copilul.
„Forțele de alungare” reale (și nu false - vezi mai jos) vin la intervale regulate. La început, intervalele dintre contracții sunt de aproximativ o jumătate de oră, iar uneori mai mult, contracția uterului în sine durează 5-10 secunde. Treptat, frecvența, intensitatea și durata contracțiilor cresc. Cele mai intense și prelungite (și uneori – deși nu întotdeauna – dureroase) sunt ultimele contracții premergătoare încercărilor. Când să mergi la spital? În cazul primei nașteri (și dacă nu este departe de spital), puteți aștepta până când intervalul dintre contracții se reduce la 5-7 minute. Dacă încă nu a fost stabilit un interval clar între contracții, dar durerea se intensifică și devine din ce în ce mai prelungită, atunci este încă timpul să mergi la spital. Dacă nașterea se repetă, atunci odată cu apariția contracțiilor regulate, este mai bine să mergeți imediat la spital (deseori nașterea repetată este rapidă, deci este mai bine să nu ezitați).
Odată cu debutul contracțiilor, pot apărea secreții mucoase cu un ușor amestec de sânge - acesta este dopul foarte mucos care a „înfundat” intrarea în uter. Sângele (în cantități mici) pătrunde în mucus datorită netezirii și dilatației colului uterin. Acesta este un proces natural care nu trebuie intimidat, dar dacă există sângerări abundente, este necesară o evaluare imediată.
ADEVĂRAT SAU FALS?
Trebuie avut în vedere faptul că, după 20 de săptămâni de sarcină, unele (nu toate) femeile dezvoltă așa-numitele contracții false, sau Contractii Braxton Hicks, iar cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, femeile încep să simtă contracțiile precursoare. Nici una, nici alta, spre deosebire de contracțiile adevărate, nu duce la deschiderea colului uterin. Există senzații de tragere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, uterul, așa cum ar fi, se transformă în piatră - dacă pui mâna la stomac, o poți simți clar. Același lucru se întâmplă, de fapt, în timpul durerilor de travaliu, motiv pentru care Braxton Hicks și vestitorii deseori confundă femeile care naște pentru prima dată. Cum să înțelegi dacă travaliul începe cu adevărat și este timpul să mergi la spital sau sunt doar contracții false?
- Contracțiile Braxton Hicks, spre deosebire de durerile de travaliu adevărate, rar și neregulat ... Contractiile dureaza pana la un minut, se pot repeta dupa 4-5 ore.
- Contracții false nedureroasă ... Mersul pe jos sau o baie caldă ajută cel mai adesea la ameliorarea completă a disconfortului.
Rolul contracțiilor false nu a fost încă pe deplin elucidat. Aspectul lor este asociat cu o creștere a excitabilității uterului, se crede că ei, cu puțin timp înainte de naștere, contracțiile precursoare contribuie la înmuierea și scurtarea gâtului acestuia.
CE SĂ FAC CÂND SE RUPE?
S-a observat că cu cât o femeie însărcinată este mai speriată, cu atât știe mai puțin despre ce i se întâmplă și cu ce se confruntă, cu atât nașterea ei este mai dificilă, mai lungă și mai dureroasă. Chiar și în trecutul foarte recent, expresia „pregătirea pentru naștere” părea în Rusia a fi o prostie completă. Din fericire, în ultimul deceniu, s-au produs schimbări calitative în acest domeniu – au fost deschise multe cursuri și școli de pregătire pentru naștere, unde nu doar viitoarele mămici, ci și viitorii tați se pregătesc pentru acest eveniment important. Au fost publicate suficiente cărți. Și cel mai important, psihologia s-a schimbat. Acum, dacă nu toate, atunci majoritatea femeilor înțeleg că trebuie să se pregătească pentru naștere, ca și pentru orice muncă dificilă și importantă. Iar scopul principal al unui astfel de antrenament este acela de a scăpa de frică și durere.
Ce recomandă experții de obicei pentru a face contracțiile cât mai ușoare și nedureroase posibil? După cum am menționat deja, nu vei putea controla frecvența și puterea contracțiilor, nu depinde de tine. Dar te poți ajuta pe tine și pe copilul tău să supraviețuiască acestor contracții.
- La început, când contracțiile tocmai au început, este mai bine să nu vă culcați, ci să vă mișcați: acest lucru va accelera procesul de deschidere a faringelui uterin, ceea ce înseamnă că va scurta timpul de naștere.
- Concentrează-te calm și încearcă să găsești poziția corpului tău în care te simți cel mai confortabil. Nu ezita dacă ai chef să stai în patru picioare, să stai întins pe o minge mare gonflabilă sau chiar să... dansezi. Crede-mă, nimeni nu s-ar gândi vreodată să te condamne pentru că ești extravagant. Încercuirea și balansarea pelvisului poate ajuta la ameliorarea tensiunii și la ameliorarea durerii.
- Dacă este posibil, încearcă să dormi între contracții sau măcar „prefă-te că adormi” (acest lucru va ajuta la relaxarea corpului).
- Te poți întinde aproximativ zece minute într-o baie cu apă caldă - bineînțeles, dacă nu ești singur în apartament și, la nevoie, te pot ajuta.
- Mângâierea ușoară a pielii abdomenului inferior cu degetele ușurează contracțiile de la începutul traseului. Odată cu începutul luptei, trebuie să inspirați și să direcționați mișcarea mâinilor de la linia mediană spre laterale, în timp ce expirați, brațele se mișcă în direcția opusă.
- Când contracțiile se intensifică, presiunea puternică și frecventă cu degetul mare asupra punctelor din regiunea spinilor antero-superiori ai oaselor iliace (acestea sunt părțile cele mai proeminente ale pelvisului) ajută la ameliorarea durerii. Așezați-vă mâinile confortabil, cu palmele de-a lungul șoldurilor.
- Masajul zonei sacrale a coloanei vertebrale este foarte util. Este eficient nu numai la începutul travaliului, ci atâta timp cât forțele de expulzare sunt la lucru în corpul tău.
Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația corectă devine din ce în ce mai importantă. Dar cel mai important este să vă acordați, să vă ascultați propriile sentimente și... să vă amintiți copilul. Aveți amândoi o treabă grea în față, dar rezultatul va fi o întâlnire!
Tatiana Kipriyanova
Cu greu am recunoscut primele contractii. Cert este că erau foarte asemănătoare cu contracțiile „de antrenament” – așa-numitele „contracții Braxton Hicks”, care m-au urmărit din luna a 7-a aproape în fiecare seară. Și la început nu am putut înțelege - este încă ei sau deja începutul travaliului. Se simte ca - ca și cum burta îngheață dedesubt, apoi „da drumul”. Intervalele dintre contractii au fost inegale: acum dupa 20 de minute, apoi dupa 5; dar totuși mergeau regulat (mai mult de două ore) - asta a influențat decizia de a merge la spital.
Primele contractii au fost destul de suportabile - doar un pic de disconfort. Au existat decalaje semnificative între ei, care au făcut posibilă relaxarea și chiar am început să mă îndoiesc că eu chiar nasc. La sosirea la maternitate, examenul a arătat o deschidere a colului uterin de 1 cm. Când vezica urinară a fost străpunsă (apropo, nu a durut deloc), contracțiile au mers mai eficient, durerea a devenit destul de vizibilă, intervalele au fost de aproximativ 5-10 minute (deschidere 4 cm). Aveam perioade destul de dureroase, iar durerea asta mi se părea asemănătoare cu durerea menstruală. În următoarele ore (copilul s-a deplasat spre ieșire), durerea a devenit din ce în ce mai puternică. A fost greu. M-au ajutat puțin masajul spatelui, pe care l-a făcut soțul meu, și respirația, despre care am citit în cărți (și personalul medical mi-a sugerat cum să respir mai bine). Când durerea a devenit pur și simplu insuportabilă, au început încercările (apropo, am auzit de mai multe ori de la alții că atunci când simți că a venit limita și nu mai există urină pentru a suporta durerea, înseamnă că totul se va termina în curând ). Încercările sunt ușor de recunoscut - începi involuntar să împingi (aș putea compara acest proces cu nevoia de a merge la toaletă). Încercările sunt și dureroase, dar aparatul de cardiografie a început să asculte prost inima bebelușului și a trebuit să nasc cât mai repede. Prin urmare, cam din a cincea încercare, mi-am născut deja băiatul (nu fără epizitomie). Întregul proces ne-a luat 12 ore (aceasta a fost prima mea naștere).
Anna Goncharova
Contracțiile au fost ca o perioadă foarte violentă și dureroasă. La început erau foarte slabi și nici măcar nu am simțit disconfort. Arăta ca un spasm foarte ușor (nu dureros) în interiorul abdomenului. Contracțiile dureroase au devenit doar patru ore mai târziu. Și cel mai mult semăna cu menstruația dureroasă. Dar a durut doar aproximativ o oră. S-a putut îndura, dar cu greu. Soțul meu a ajutat foarte mult. Nici în cel mai intens moment, durerea nu a fost constantă. Totul a decurs cu o frecvență de 5 minute. La început, durerea a crescut rapid, a atins maximul, apoi a dispărut la fel de repede. Fiecare luptă a durat două minute. Timp de aproximativ trei minute nu a fost deloc durere! Cel mai rău lucru pentru mine a fost în momentul începerii unei noi lupte – când încă nu m-a durut, dar înțelegi că totul a început de la început. Neplăcut, dar suportabil. Și doar o oră. De îndată ce mi s-a permis să împing, durerea a încetat. Nu am mai avut dureri, despre care se scrie uneori (la spate, sau altundeva).
În momentul în care au început contracțiile, eram deja în spital, așa că m-am dus imediat la medic, iar doctorul a confirmat că a început travaliul. Doctorul și moașa au spus când să înceapă să împingă. Nu m-a durut deloc și nu m-a durut deloc să nasc. Deși au făcut o incizie, nu am observat-o deloc.
În general, îmi amintesc foarte bine de naștere, dar durerea se uită foarte repede. Îmi amintesc mai multe cu plăcere – și în primul rând tot felul de momente amuzante. Sentimentul de groază și „niciodată din nou” nu a existat deloc. Poate pentru că era o maternitate bună și am născut cu soțul meu!
Elizaveta Samoletova
Din păcate, din punct de vedere psihologic, am fost complet nepregătită pentru naștere. Prin urmare, fiind deja în sala de nașteri (eram în spital pentru depozitare), am simțit că mă durea foarte tare stomacul și m-am speriat. Desigur, „teoretic” știam că voi avea travaliu, dar nu aveam nicio idee despre ce este. Desigur, nu se punea problema numărării intervalelor dintre contracții (așa a fost sugerat de moașa, care stătea lângă masă și scria ceva). Mi s-a părut că sunt pe moarte, iar cu o voce slăbită am cerut cezariană. Din anumite motive, moașa a râs veselă. Întreb: „De ce râzi?” Și ea mi-a spus: „După calculele mele, fiecare a doua femeie în travaliu cere să-și facă cezariană”.
Am suferit cam o oră. Am fost foarte supărată că oamenii din preajmă (asistente, moașe, șefa de secție și chiar niște stagiari care mi-au arătat ca exemplu de „primipară bătrână cu pelvisul ușor îngustat”) mi-au luat suferința de la sine înțeles și le place. nimic uneori au încercat să-mi vorbească despre niște subiecte plictisitoare de zi cu zi (au întrebat unde lucrez, de unde am primit un nume atât de ciudat și cum mi-aș numi copilul nenăscut). Iar când stomacul a început să mă doară foarte tare, moașa a venit și batjocoritoare (cum mi s-a părut atunci) mi-a spus cum trebuie să respir.
Când au început încercările, a devenit mai ușor și chiar, aș zice, mai interesant, pentru că „rezultatul travaliului” era pe cale să apară. El a apărut. Continea 3 kg 600 g.
Apoi le-am cerut scuze doctorilor, dar ei au râs din nou și au spus că aproape toată lumea s-a purtat ca mine. Și am decis că mă voi pregăti pentru următoarea naștere mult timp și serios.
La femeile de vârstă reproductivă, un secret mucos este produs de glandele colului uterin și vaginului, care îndeplinesc funcții de protecție. La sfârșitul sarcinii, natura secreției se modifică, pe măsură ce echilibrul hormonal se modifică: producția de progesteron scade, iar estrogenul și oxitocina cresc. Secrețiile mucoase pot deveni mai groase, își pot pierde transparența, capătă o culoare gălbuie sau lăptoasă și în ele pot fi găsite mici fragmente de sânge. De multe ori scurgerile sângeroase înainte de naștere sperie viitoarele mamici: nu este acest fenomen o dovadă indispensabilă a unei patologii grave?
Descărcări de sânge ca semnal de pericol
Un pericol necondiționat este prezența sângelui în secreții:
- În primul trimestru de sarcină. În acest moment, apariția unei scurgeri de culoare maro sau roșu este un semn al unei amenințări de avort spontan. Cu un tratament adecvat început la timp, fătul poate fi salvat.
- În al doilea și începutul celui de-al treilea semestru de sarcină. Pentru mai puțin de 36 de săptămâni, sângele din descărcare poate fi un simptom al placentei previa (când este situat în partea inferioară a uterului și blochează calea nașterii). Din cauza leziunilor vaselor uteroplacentare cu ruptură sau scurgere prematură a placentei, apar sângerări, uneori foarte abundente. Această patologie este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt și necesită îngrijiri medicale urgente.
- Dacă scurgerea înainte de naștere conține o cantitate mare de sânge stacojiu sau cheaguri mari de sânge. Din punct de vedere al medicinei, această afecțiune aparține categoriei de urgență. În acest caz, ar trebui să sunați imediat o ambulanță și să mergeți la spital. Înainte de sosirea căruciorului medical, este indicat ca o femeie însărcinată să se miște mai puțin pentru a nu provoca sângerare crescută.
Cauzele fiziologice ale sângerării
În perioada prenatală, prezența scurgerii sângeroase nu este considerată o patologie și, în majoritatea cazurilor, este un semn că travaliul va începe foarte curând. Totuși, aici totul este individual. Femeile care discută în mod activ subiectul nașterii pe forumuri scriu că în unele, după ce au observat sânge în scurgere, contracțiile au venit după câteva ore, în altele - după o săptămână sau două.
Descărcarea sângeroasă se observă adesea după ce a trecut dopul de naștere sau la începutul dilatației cervicale - din cauza rupturii inevitabile a capilarelor mici. Obstetricienii observă o relație frecventă între culoarea scurgerii și timpul rămas înainte de naștere: cu cât culoarea scurgerii este mai închisă, cu atât mai devreme o femeie va începe să nască.
Alte cauze de sângerare înainte de naștere, care nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copil, pot fi un examen pelvian sau un act sexual neglijent. În ambele cazuri, apariția urmelor de sânge în scurgere este cauzată de iritația mecanică a colului uterin, care în perioada prenatală devine slăbită, înmuiată și ușor de accidentat. Frotiurile de sânge în secreție pot să nu apară imediat, ci la câteva ore după vizita la un ginecolog sau la câteva zile după ce a făcut sex.
Ar trebui amintit
Este considerat normal atunci când cantitatea de sânge din secreția prenatală este mică. Poate fi puțin, urme pete sau pete de cheaguri mici de culoare maro, maro, roz sau roșu, sau mucusul poate avea o culoare uniformă, de culoare roz pal sau maronie.
Cu toate acestea, dacă găsești înainte de naștere, chiar și pe cele enumerate în lista de sigure, spotting - joacă-te în siguranță și consultă-ți medicul. Dacă este necesar, vă va îndruma pentru o ecografie sau vă va numi alte examinări neprogramate.
