Boli frecvente după naștere. Cum merge, video. Tratamentul complicațiilor postpartum

Așa că acel mult așteptat moment a venit pe lume, a apărut cel mai minunat și mai frumos bebeluș. Mare bucurie și fericire în familie. Și, s-ar părea, absolut toate grijile sunt deja în urmă - ești sigur că copilul tău va crește mereu sănătos și, bineînțeles, fericit. Da, și tu însuți poți reveni rapid la forma ta anterioară și, poate, după doar câteva luni, cei dragi și străinii, vor fi sincer surprinși că ai născut deja. Dar, din păcate, nu întotdeauna și departe de totul este atât de simplu. La urma urmei, nașterea unui copil este cel mai mare stres direct pentru corpul unei femei, așa că destul de des femeile pot experimenta unele complicații postpartum.

După cum probabil ghiciți cel mai adesea, cauzele unor astfel de complicații sunt o varietate de microbi patogeni, care, desigur, se găsesc în mod constant literalmente în fiecare corpul uman. Și imediat după naștere, când se observă o pierdere de sânge foarte semnificativă în corpul femeii și chiar anemia, desigur, va scădea și toate forţelor defensive organismul datși, ca urmare, o mare varietate de procese inflamatorii. Și în plus, în perioada postpartum o femeie poate dezvolta infecții care se transmit de obicei doar pe cale sexuală. Acum vorbim despre astfel de microorganisme precum gonococul, chlamydia, micoplasma și multe altele.

O anumită infecție în corpul femeii care a născut copilul poate trăi destul perioadă lungă de timp, lovind constant organ feminin ism din interior. Și acest lucru este facilitat doar de anemie și de unele tulburări ale sistemului normal de coagulare a sângelui, precum și de trecut. interventii chirurgicaleși mulți alți factori.

Endometrita postpartum (sau inflamația cavității uterine în sine)

O astfel de complicație neplăcută poate apărea cel mai adesea după, precum și cu o perioadă de timp anhidră destul de lungă direct în timpul nașterii (adică o perioadă mai mare de douăsprezece ore). Acest diagnostic poate fi așteptat și de acele femei care au avut anterior multe avorturi și care au avut naștere prematură din cauza bolilor inflamatorii existente care au apărut pe fondul unor infecţii genitale.

Printre principalele simptome această boală- și o creștere a temperaturii corpului, și destul de mare, până la 38 ° C sau chiar până la 40 ° C, care are loc tocmai în primele șapte zile după naștere. La fel, o femeie se va simți suficient dureri severeîn abdomenul inferior și, desigur, care va rămâne strălucitor sau eventual maro închis mai mult de 14 zile cu extrem de neplăcut și uniform miros fetid. În plus, uterul în sine se va contracta foarte slab. Este, de asemenea, posibilă și o intoxicație generală a întregului organism.

Și în cazul în care există o amenințare reală pentru o femeie care poate apărea, atunci, desigur, va fi necesar imediat după naștere să prescrie antibiotice femeii în mod profilactic și să desfășoare activități conexe.

Corioamnionita (sau inflamația membranelor)

Inflamație similară este membranelor poate, poate cu plin sau rupere parțială membrane, care apare de obicei din cauza formării unui timp prea mult anhidru în timpul nașterii.

Cu un astfel de diagnostic, chiar și în timpul nașterii, temperatura corpului unei femei poate crește, apare un frison extrem de neplăcut, iar scurgerile purulente apar direct din tractul genital al femeii. În plus, o ușoară creștere a ritmului cardiac existent este, de asemenea, destul de posibilă. Mai mult, conform statisticilor, corioamnionita se poate transforma in endometrita postpartum la aproape 20% din toate femeile care au nascut.

Și pentru a preveni acest lucru, personalul medical modern trebuie, chiar și în timpul nașterii, să monitorizeze aproape constant toate organele vitale ale unei femei care naște, precum și organele unui copil.

Mastita postpartum (aceasta este o inflamație a sânului) sau lactostază (unele stază de lapte)

în primul rând inflamație acută glanda mamară poate apărea tocmai la femeile nulipare și în aproximativ două sau maximum cinci procente din toate cazurile disponibile. Această boală se dezvoltă cel mai adesea în prima lună imediat după naștere. Și, desigur, aceasta este o boală a acelor femei care alăptează copilul. Printre principalele simptome ale bolii - desigur, o ușoară creștere a temperaturii corpului până la 38,5 sau chiar până la 39 ° C, dureri ascuțite direct în glanda mamară sau ambele glande, roșeața sânului, expresia laptelui în același timp este cu adevărat extrem de dureroasă și, de regulă, nu dă rezultatul obișnuit - iar durerea nu se oprește niciodată.

Dar cu lactostaza - de obicei simptomele sunt aceleași, dar după o decantare cu drepturi depline, totul trece calm și poate nici măcar să nu se mai repete.

În scopul prevenirii, o femeie trebuie să încerce corect și, chiar și în timpul sarcinii, precum și să folosească unul special. Cu toate acestea, acest lucru, din păcate, nu vă poate proteja complet de un astfel de postpartum 100%, mai ales dacă aveți inițial o predispoziție ereditară la boală și, eventual, unele focare. infecție purulentă direct în organism. Și, în plus, un factor destul de semnificativ pentru apariția sau absența acestei boli poate fi pur și simplu caracteristici anatomice mamelonele feminine și mastopatia observată anterior.

Pielonefrita postpartum (aceasta este o boală infecțioasă și inflamatorie a rinichilor)

De obicei, o astfel de boală apare tocmai ca urmare a unei exacerbări a unei cronici manifestate anterior. Dar, printre simptomele principale, de regulă, există o creștere bruscă a temperaturii corpului și aproape întotdeauna până la 40 ° C, dureri ascuțite în lateral, frisoane severe și urinare incredibil de dureroasă și frecventă.

Rezumând, putem spune că în cazul tuturor acestor boli, cel mai important lucru care ar fi necesar pentru o femeie este prevenirea în timp util și, bineînțeles, diagnosticul adecvat precoce. Încercați întotdeauna să aveți grijă de propria sănătate, atât înainte de debutul nașterii, cât și de fapt după ele!

Colaps

În cavitatea uterină apar adesea diferite procese inflamatorii. Ele pot fi cauzate de mai multe motive. Unele dintre ele sunt controlabile, altele nu. Deoarece nașterea este un stres imens pentru organism, după acestea, este posibilă o exacerbare a bolilor cronice și adăugarea de noi boli și procese inflamatorii în sistemul reproducător. Despre de ce se dezvoltă inflamația uterului după naștere, la ce consecințe poate duce și cum să scapi de ea, este descris în acest material.

Cauze

Pentru a înțelege de ce, după naștere, sistemul reproducător al unei femei este cel mai susceptibil la diferite inflamații și procese infecțioase, este important să înțelegem însăși mecanica dezvoltării unui astfel de fenomen patologic. Majoritatea proceselor inflamatorii sunt de natură bacteriană - adică sunt cauzate de bacterii patologice, mai rar de microorganisme. Și foarte rar - viruși și ciuperci. În același timp, orice astfel de proces se desfășoară în mai multe etape:

1. Infecțios agent bacterian sau microorganismul intră în vagin;
2. Cu o imunitate insuficientă a țesuturilor, cu o densitate insuficientă a dopului mucos și în alte circumstanțe, pătrunde din vagin în canalul cervical și de acolo în cavitatea uterină;
3. În cele mai multe cazuri, activitatea unui astfel de organism patologic este suprimată de imunitatea locală a țesuturilor, microflora și cele bacterii benefice care trăiesc din el;
4. Dacă sistemul imunitar este slăbit (sau în număr mare agent infecțios) o astfel de suprimare nu este posibilă;
5. Ca urmare organism patologicîncepe o activitate viguroasă, răspândindu-se atât în ​​profunzimea țesuturilor, cât și ocupând suprafețe din ce în ce mai mari;
6. Mai devreme sau mai târziu, acest lucru provoacă simptome negative caracteristice unei anumite boli;
7. Dacă activitatea bacteriilor este parțial suprimată de imunitatea generală sau locală a țesuturilor, atunci se formează un proces cronic, dacă nu este suprimat, atunci unul acut.

De ce după sarcină riscul de a dezvolta o astfel de patologie este deosebit de mare? Acest lucru se datorează mai multor factori. În primul rând, cu faptul că sarcina este un stres enorm pentru organism, ceea ce duce la o scădere semnificativă imunitatea generală. În plus, țesuturile uterine sunt rănite în timpul nașterii, iar microflora lor este perturbată, drept urmare imunitatea țesuturilor scade semnificativ. Mai mult, există microtraumatisme care duc la faptul că agentul infecțios este capabil să intre imediat în fluxul sanguin, ceea ce complică foarte mult suprimarea acestuia chiar și cu o imunitate puternică.

Pe parcursul procesul de naștere există posibilitatea introducerii bacteriilor în sistemul reproducător. Și, ținând cont de toate cele de mai sus, devine clar că în acest caz va duce aproape întotdeauna la un proces patologic. În plus, probabilitatea ca inflamația uterului să se dezvolte după nașterea care a avut loc cu utilizarea unei operații cezariane este mai mare decât în ​​cazul celor naturale. Din moment ce asa intervenție chirurgicală duce la o scădere și mai semnificativă a imunității.

Avorturile și avorturile spontane au, de asemenea, un impact asupra probabilității de a dezvolta un proces inflamator în uter, deoarece afectează și țesutul local și imunitatea organică generală. Intervențiile chirurgicale și diagnostice terapeutice (chiuretaj, histeroscopie etc.) pot, de asemenea, să reducă imunitatea tisulară și să conducă la creșterea probabilității dezvoltării unui proces patologic. Dar nașterea în acest sens are efectul negativ maxim.

Inflamațiile apar tipuri diferite, și pot apărea o varietate de fenomene. Cu toate acestea, după naștere, procesele care afectează cavitatea uterină, și nu ovarele, sunt cele mai caracteristice, trompele uterine etc.Intrucat aceasta zona este expusa celor mai intense efecte in timpul nasterii. De asemenea, foarte probabil procese patologice pe colul uterin si in canalul cervical din aceleasi motive.

semne

Simptomele bolii depind de tipul, caracteristicile și, de asemenea, de forma în care apare. Într-un curs cronic, simptomele sunt adesea absente sau sunt exprimate atât de implicit încât pot fi ignorate complet de o femeie. Dar după naștere, în special cu utilizarea cezariană, un astfel de curs aproape nu este observat, iar fenomenul este acut la majoritatea pacienților. Cursul subacut este caracterizat de severitatea scăzută a simptomelor și este, de asemenea, necaracteristic pentru femeile care au devenit recent mame.

Într-o imagine acută, se formează următoarele simptome:

1. O creștere a temperaturii corpului, în funcție de tipul bolii și evoluția acesteia - de la subfebrilă (37,2-37,3 grade) la mare (38-39 grade);
2. Semnele comune ale procesului inflamator sunt paloarea, letargia, somnolența, intoxicația;
3. Durerea în abdomen, care, în funcție de natura leziunii, poate fi localizată doar pe o parte sau pe ambele;
4. Aciclic sângerare uterină nu sunt observate în toate bolile, dar sunt prezente, de exemplu, cu endometrita, pot duce la dezvoltarea anemiei și deteriorarea bunăstării;
5. Încălcare funcția menstruală de asemenea, nu apare cu nicio patologie, dar se observă uneori;
6. necaracteristic, scurgeri patologice natura purulentă sau seroasă, o creștere semnificativă a cantității de descărcare, îngroșarea lor și alte abateri în această zonă.

Semnele de inflamație a uterului după naștere pot fi deosebit de pronunțate. Și o femeie consultă adesea un medic în timp util tocmai din acest motiv. Prin urmare, tratamentul unei astfel de patologii este de obicei efectuat în timp util și cu succes.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se realizează folosind următoarele metode:

1. Test de sânge general și biochimia acestuia;
2. histeroscopie dacă este posibil;
3. Un frotiu din uter și vagin pentru examen citologic.

Istoric, simptome și examen ginecologic cu oglinzi.

Tratamentul inflamației uterului după cezariană prezintă unele dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că în cazul normal ar trebui efectuat cu antibiotice. Este rapid și metoda eficienta terapie pentru procesul inflamator. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, utilizarea antibioticelor poate fi limitată din cauza faptului că femeia alăptează. Din acest motiv, medicii pot încerca să trateze unele preparate imunitare care vizează creșterea imunității astfel încât organismul însuși să poată lupta împotriva infecției.

Acestea sunt mijloace precum Likopid, Interferon și altele. Cu toate acestea, dificultatea este că astfel de medicamente nu sunt suficient de eficiente și, de asemenea, că pot avea o astfel de contraindicație precum alăptarea. Unii dintre acești agenți pot fi aplicați local, de exemplu, supozitoare Viferon. Dar activitatea lor de multe ori nu este suficientă.

În acest caz, este necesar să se decidă asupra rezilierii sau întreruperii alaptarea pentru tratament, deoarece starea pacientului cu o astfel de inflamație poate fi periculoasă nu numai pentru ea Sistem reproductiv dar și pe viață.

Antibioticele pot fi prescrise liber după oprirea alăptării o gamă largă cum ar fi Amoxiclav, Tsiprolet, Ceftriaxone, Metronidazol, Doxiciclina. Acestea sunt prescrise pentru o perioadă de cinci zile, iar doza este calculată în funcție de greutatea pacientului. În paralel cu aceasta, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac), care ajută la ameliorarea inflamației și a durerii. Se acordă atenție terapiei cu vitamine, se iau preparate cu vitamina A, E, C și grupa B.

←Articol anterior Articolul următor →

În acest articol:

Probabil că nu există o astfel de femeie care să nu se teamă de naștere. După nașterea unui copil, toate fricile care chinuie de 9 luni sunt lăsate în urmă. Se pare că în viață a început o nouă etapă de viață - veselă și senină, pentru că în sfârșit s-a născut copilul mult așteptat.

Cu toate acestea, nicio femeie nu este imună la complicațiile postpartum. Orice reprezentant al sexului frumos le poate face față. De ce apar complicații după naștere, ce abateri și probleme de sănătate pot fi găsite la o femeie - întrebări la care trebuie să găsim răspunsuri.

Cauzele complicațiilor postpartum

De ce femeile pot avea complicații după naștere - întrebare reală. Fiecare femeie ar trebui să cunoască motivele, deoarece majoritatea problemelor pot fi prevenite. Pot apărea complicații postpartum:

• datorită activării microflorei care locuiește în corpul uman;
• datorită pătrunderii microorganismelor patogene din exterior;
• din cauza exacerbarii bolilor existente;
• din cauza particularităților cursului sarcinii;
• din cauza nașterii anormale;
• din cauza acţiunilor inexacte sau incorecte ale personalului medical.

Una dintre cauzele complicațiilor care apar după naștere este activarea microorganismelor oportuniste care trăiesc în corpul oricărei persoane (pe piele, în organele interne de pe membranele mucoase). Sistemul imunitar al mamei este slăbit.

Apararea organismului este si mai redusa in cazurile in care nasterea este insotita de pierderea unui volum mare de sange. Cu un sistem imunitar slăbit, microorganismele patogene condiționat devin mai active, încep să se înmulțească mai repede, ducând la procese inflamatorii. Dacă nu sunt respectate regulile de igienă, o femeie se expune și mai mult la complicații. microorganisme patogene poate proveni de la Mediul externîn organele interne.

În unele cazuri, cauza proceselor inflamatorii sunt bolile care au fost diagnosticate la o femeie înainte de naștere. Complicațiile apar la 3-5 zile de la nașterea copilului. febră, dureri abdominale, probleme sângeroase din vagin cu un amestec de puroi - simptome tipice ale proceselor inflamatorii care afectează organele interne ale pelvisului mic.

Cauzele complicațiilor postpartum pot sta în particularitățile cursului sarcinii. De regulă, apar probleme cu polihidramnios, oligohidramnios, sarcini multiple. De mare valoare este de dimensiunea unui copil. Dacă fătul este mare, atunci probabilitatea de complicații în perioada postpartum este foarte mare. În astfel de cazuri, există o scădere contractilitatea uter. Din acest motiv, sângerarea abundentă începe după naștere. De asemenea, la femeile cu fructe mari cel mai adesea există rupturi profunde ale vaginului, rupturi ale perineului.

Complicațiile după naștere la femei pot apărea în cazurile în care procesul de naștere a unui copil a fost dificil și cu anomalii. De exemplu, cu excesiv de violent activitatea muncii, caracterizată prin contracții frecvente și puternice, femeile aflate în travaliu experimentează rupturi de col uterin, perineu, începe sângerări severe. Cu activitate de muncă slabă, uterul se contractă cu o forță insuficientă, intervalele dintre contracții cresc. Nașterea este întârziată, ceea ce duce la oboseala femeii în travaliu. Cu o activitate de muncă slabă, probabilitatea de infecție este mare canal de nastere, dezvoltarea proceselor inflamatorii, apariția sângerărilor severe în timpul și după naștere.

Acțiuni care duc la complicații postpartum lucrătorii medicali neglijența lor. De exemplu, dacă este folosit cu neglijență instrumente medicale femeia ar putea fi grav rănită. În plus, apariția proceselor inflamatorii provoacă utilizarea de obiecte nesterile de către obstetricieni și ginecologi. Complicațiile din aceste motive sunt destul de rare. Specialistii calificati nu gresesc, ei incearca mereu sa isi ajute pacientii.

Complicații postpartum frecvente

Fiecare femeie care a născut un copil și se află în secția postpartum este atent monitorizată de medici. Specialiștii monitorizează temperatura corpului, contracțiile uterine și secrețiile din tractul genital. Observarea stării femeii în travaliu vă permite să observați complicații în timp util, dintre care cele mai frecvente sunt hemoragie postpartum, endometrită, inflamație uretra(uretrită), pielonefrită, mastită. Să luăm în considerare mai detaliat toate complicațiile enumerate.

Sângerare

Cele mai frecvente complicații postpartum la femei sunt sângerările uterine. Motivele apariției lor sunt:

• tumori benigne în uter (mioame, fibroame);
• încălcare functia contractila miometru (membrana musculară a uterului);
• întinderea excesivă a uterului, care se observă în sarcini multiple, polihidramnios;
• livrare lungă și dificilă;
• aplicarea medicamente contribuind la scăderea tonusului uterului;
• deteriorarea mecanică a uterului în timpul nașterii;
• coagulare slabă a sângelui.

Pierderea de sânge de până la 0,5% din greutatea corporală a unei femei este considerată normală. Dacă mama în travaliu pierde mai mult sânge, atunci experții consideră că aceasta este o hemoragie patologică postpartum. Simptome precum paloare piele, tahicardie, hipotensiune arterială.

Anterior, cauza a fost hemoragia postpartum decese. Acum această complicație nu este atât de periculoasă. Datorită modernului dispozitive medicale, tehnicile pot afla și elimina foarte rapid cauza hemoragiei postpartum.

endometrita

După nașterea unui copil, o femeie poate deveni endometrul inflamat - membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină. Această complicație se numește endometrită postpartum. Motivul principal debutul bolii este intrarea microorganismelor în cavitatea uterină. Procesul inflamator poate începe atât după nașterea naturală, cât și după o operație cezariană.

În cazul endometritei postpartum, apar următoarele simptome principale:

• durere dureroasă persistentă în regiunea inferioară abdomen
• secreții vaginale mucopurulente de la puține la abundente;
• sângerare uterină.

Stare generală se inrautateste. Temperatura corpului este menținută între 37,2-37,5 grade. Există oboseală rapidă, slăbiciune. La diagnosticarea bolii, medicii prescriu antibiotice cu spectru larg.

Endometrita postpartum este o complicație foarte gravă. Dacă nu este tratată, inflamația se va răspândi în straturile mai profunde ale uterului, va pătrunde în trompele uterine și va duce la infertilitate sau sepsis.

Inflamația uretrei (uretrită)

O altă complicație care poate apărea după nașterea unui copil este inflamația uretrei. Cauza bolii poate fi microorganismele care au intrat în sistemul urinar sau leziunile datorate utilizării forcepsul obstetric. Uneori apare iritația din cauza cateterului, care este plasat după naștere.

Simptomele inflamației postpartum sunt:

• roșeață și aderență a marginilor deschiderii uretrei;
• durere care apare în timpul urinării;
• scurgerea puroiului din uretra.

Pentru a ameliora inflamația, medicii prescriu antibiotice care ucid microorganismele care au provocat procesul inflamator. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci o complicație progresivă va duce la înfrângerea întregului sistem genito-urinar.

Pielonefrita

În primele zile după naștere, o femeie care a născut un copil poate prezenta pielonefrită postpartum, care se referă la inflamația rinichilor, care a început din cauza ingerării de microorganisme (de exemplu, coli, stafilococi, enterococi, Pseudomonas aeruginosa). Această complicație afectează pelvis, parenchimul și caliciul rinichilor. Dacă o femeie a fost diagnosticată înainte de naștere forma cronica boli, apoi după nașterea unui copil, pielonefrita se va face simțită cu siguranță. Pentru a preveni complicațiile în timpul nașterii și după acestea, este necesar să se trateze toate bolile în timp util.

Cu această complicație, se observă următoarele simptome:

• o creștere puternică a temperaturii corpului (până la 38-40 de grade);
• durere resimțită în regiunea lombară;
• stare de rău, slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare;
• uneori greață și vărsături.

La diagnosticarea pielonefritei postpartum, medicii prescriu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. De asemenea, o femeie care suferă de această boală este trimisă la kinetoterapie, urmează terapie de infuzie-detoxifiere. Cu modificări severe ale rinichilor, este necesară intervenția chirurgicală.

Mastită

Aproximativ 2-11% dintre femei sunt diagnosticate cu mastită după naștere. Dedesubt termen medical experții înțeleg inflamația glandei mamare care a început în perioada hrănirii copilului. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femeile primipare la 2-3 săptămâni după nașterea copilului.

Agenții cauzali ai mastita postpartum sunt stafilococii, streptococii și alte microorganisme. Ele pătrund prin crăpăturile mameloanelor în glanda mamară din gura bebelușului, din lenjerie contaminată. Probabilitatea de mastita crește dacă o femeie nu respectă regulile de îngrijire a glandelor mamare, stagnarea laptelui, golirea slabă a glandei în timpul alăptării.

Semnele mastitei postpartum includ:

• durere izbucnitoare în piept;
• temperatură ridicată a corpului;
• compactarea glandelor mamare;
• roșeață a pielii;
• formarea abcesului sub piele.

Pe stadiul inițial boli, experții recomandă aplicarea frigului pe locul dureros, golirea completă a glandelor mamare, aplicarea copilului pe piept cât mai des posibil. Uneori sunt necesare antibiotice. Dacă se găsește supurație, atunci abcesul este deschis. Hrănirea glandei mamare afectate este oprită temporar.

Dacă este lăsată netratată, boala progresează. În cazuri foarte avansate, începe gangrena glandelor mamare. Dacă tratamentul este început în timp util, atunci consecințele ireversibile pot fi evitate.

Când să mergi urgent la medic

Complicațiile nu apar întotdeauna imediat după naștere, când personal medical monitorizează starea femeii. Simptomele suspecte pot apărea și după externarea din spital. Unele semne servesc drept semnal complicatii grave punând în pericol sănătatea și viața femeilor. Dacă le observați, trebuie să consultați imediat un medic.

Deci, cu următoarele simptome, un specialist ar trebui să fie vizitat cât mai curând posibil:

• au început sângerări foarte abundente;
• în abdomenul inferior era o durere puternică, nemuritoare;
• cusătura de la operația cezariană s-a înroșit și a început să se petreacă;
• temperatura corpului a crescut;
• scurgerile vaginale au un miros neplăcut.

Sângerarea severă poate duce la moarte dacă femeia nu caută ajutor la timp. De asemenea, restul simptomelor nu vor trece fără urmă. Ele pot indica o infecție în organism. Procesele inflamatorii localizate în uter sunt pline de apariția aderențelor. Din cauza lor conceptie următorul copil poate fi dificil.

În concluzie, este de remarcat faptul că complicațiile în timpul și după naștere sunt un subiect interesant pentru femei, deoarece se referă la starea și sănătatea acestora. Este posibil ca primele zile și săptămâni după nașterea copilului să nu fie atât de fericite și lipsite de nori pe cât pare. Există posibilitatea ca perioada postpartum să fie umbrită diverse complicatii. Apariția lor depinde de mulți factori:

• sanatatea femeii,
• personalitatea femeii,
• stil de viata,
• cursul sarcinii,
• acțiunile personalului medical.

Nu vă faceți griji și disperați dacă apare vreo complicație după naștere. O atitudine pozitivă va ajuta la depășirea dificultăților temporare și la înfrângerea oricărei afecțiuni.

Videoclip util despre ce complicații pot fi la naștere

După ce a născut, de multe ori unei femei i se pare că toate grijile au trecut. Dar, vai, uneori primul, cel mai mult zile fericite sau săptămâni de viață comună a mamei și a bebelușului sunt umbrite de o varietate de complicații, printre care nu în ultimul rând sunt postpartum boli purulent-septice mamă.
CAUZE

Bolile inflamatorii postpartum sunt adesea cauzate de microbi oportuniști care locuiesc în corpul oricărei persoane. Ei trăiesc constant pe piele, mucoase, în intestine, fără a-și deranja „proprietarul”, dar în anumite condiții pot provoca o boală. Iar nașterea, mai ales dacă sunt însoțite de o pierdere mare de sânge, ducând la anemie și, în consecință, la scăderea apărării organismului, poate deveni această condiție favorabilă pentru activarea microbilor. Cauza proceselor inflamatorii în perioada postpartum pot fi și infecții cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, micoplasme etc.). Există, de asemenea, asociații de 2-3 microbi care sporesc proprietățile patogene unul altuia.
Pierderi de sânge în timpul nașterii, anemie, beriberi, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, resturi de țesut placentar sau membrane în cavitatea uterină, intervenții chirurgicale în timpul nașterii, crăpături la mamelon, sarcină severă și naștere, o perioadă lungă anhidră la naștere - acestea sunt principalele condiții care susțin infecția.
În prezent, cele mai frecvente sunt endometrita postpartum (inflamația uterului), corioamnionita (inflamația membranelor și a uterului în timpul nașterii), mastita (inflamația sânului), pielonefrita (inflamația rinichilor) și, mult mai rar, tromboflebita de venele pelvine (inflamația venelor pelvine, adesea complicată de tromboza acestora), peritonita (inflamația peritoneului) și sepsis (intoxicație generală a sângelui).
Pentru a evita dezvoltarea complicatii severe foarte important diagnostic precoce aceste boli la primele simptome; Mai bine, avertizează-i cu măsuri preventiveîntr-un grup de femei Risc ridicat.
Să aruncăm o privire la cele mai comune complicații postpartum natura inflamatorie.
ENDOMETRITA POSTPARTUM (inflamatoare a cavitatii uterine)

Cel mai frecvent după operație cezariană, examen manual uterul postpartum, separare manuală placenta și evacuarea placentei (dacă separarea independentă a placentei este dificilă din cauza unei încălcări a funcției contractile a uterului), cu o perioadă lungă de anhidru (mai mult de 12 ore), la femeile admise la naștere cu boli inflamatorii tractului genital (de exemplu, pe fondul infecțiilor cu transmitere sexuală), la pacienții cu un număr mare de avorturi în trecut.
Se distinge o formă pură de endometrită, care este mult mai puțin frecventă (în 15% din cazuri) și se dezvoltă fără resturi de țesut placentar, iar endometrita pe fondul resturilor de țesut placentar, reținerea membranei fetale, cheaguri de sânge, suturi aplicate cu catgut dupa cezariana.
Alocați endometrita ușoară, moderată și severă. De regulă, aceste forme diferă unele de altele prin gradul de severitate, gradul de intoxicație generală a 2 organisme și durata necesară a tratamentului.
Simptome

O creștere a temperaturii corpului, de obicei de la 1 la 7 zile după naștere, în funcție de severitatea bolii. Cu o formă ușoară de endometrită, de obicei, temperatura corpului crește numai în a 5-a zi după naștere, mai des până la 38 ° C; în formă severă, primele simptome apar deja în a 2-4-a zi, temperatura corpului poate ajunge la 40 ° C.
Durere în abdomenul inferior. Ele pot fi minore și inconsistente în abdomenul inferior cu endometrită grad ușorși intens, constant, radiind în tot abdomenul și partea inferioară a spatelui cu o formă severă a bolii.
Lochia ( scurgeri postpartum din tractul genital) perioadă lungă de timp(la peste 14 zile de la nastere) raman luminoase, apoi capata o culoare maro-brun, cu miros neplacut.
Uterul se contractă slab, înălțimea fundului uterului nu corespunde cu ziua perioadei postpartum.
Fenomene de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.

Diagnosticare
LA analiza generala este detectat sânge cantitate crescută leucocite, adică leucocitoză, uneori - o scădere a nivelului de hemoglobină.
La examenul cu ultrasuneteîn cavitatea uterină se găsesc resturi de țesut placentar, membrane fetale, cheaguri de sânge, subinvoluția uterului (uterul este slab redus, dimensiunea sa nu corespunde zilei perioadei postpartum).

Tratament
Când este detectată o subinvoluție a uterului, se efectuează o extindere atentă a canalului cervical pentru a crea condiții pentru scurgerea conținutului cavității uterine; dacă există mult conținut, se efectuează aspirație sau chiuretaj cu vid 3.
În prezent, în multe clinici și maternități, cavitatea uterină este spălată cu soluții răcite de antiseptice.
Terapia antibacteriană este principala metodă de tratament. Se folosesc antibiotice cu spectru larg, deoarece multe infecții sunt cauzate de asocierea mai multor microbi. Atunci când aleg un antibiotic, se procedează de la care microbi provoacă cel mai adesea cutare sau cutare inflamație, fie că antibioticul este excretat în lapte, fie că afectează copilul. Dacă antibioticul nu dă un efect suficient în 2-3 zile, se schimbă cu altul. Metoda de administrare a medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea endometritei: cu o boală formă blândă poate fi limitat la tablete medicamente antibacteriene; in endometrita severa, antibioticele se administreaza intramuscular sau intravenos.
Terapie prin infuzie (detoxifiere) ( administrare intravenoasă medicamente) se efectuează pentru a elimina fenomenele de intoxicație, a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia prin perfuzie trebuie efectuată atât pentru ușoare, cât și pentru curs sever endometrita. Pentru implementarea sa, se folosesc soluții de glucoză (5, 10, 20%), ser fiziologic(soluție de clorură de sodiu 0,9%) etc.
În toate formele evoluției endometritei, se efectuează terapia imunocorectivă, care ajută la întărirea apărării organismului, la creșterea imunității (se folosesc medicamente precum viferon, kipferon etc.).
HBO (Hyperbaric Oxygen Therapy) este un tip de terapie care promovează saturarea celulelor corpului cu oxigen. La boli infecțioase celulele de orice natură suferă de hipoxie - o lipsă de oxigen. Procesul de terapie este că femeia are voie să respire cu un amestec de continut ridicat oxigen printr-o mască. Această terapie este foarte eficientă în manifestările inițiale ale endometritei, sporește apărarea organismului.

Prevenirea
Frecvența endometritei postpartum poate fi redusă semnificativ prin antibiotice profilactice cu un risc relativ mare de dezvoltare a acesteia (după cezariană, intrare manuală în cavitatea uterină, cu un interval anhidru mai mare de 12 ore). De asemenea, înainte de naștere (în mod ideal - înainte de sarcină), este necesar să se efectueze o examinare și să se elimine infecția canalului de naștere.
CHOIOAMNIONITA (INFLAMATORIE A MEMBRANELOR)

Cel mai adesea apare cu ruperea prematură a membranelor. Pe măsură ce intervalul anhidru crește în timpul nașterii, crește riscul de infecție intrauterină a fătului.

Simptome
La o femeie însărcinată sau care naște, pe fondul unei perioade anhidre relativ lungi (6-12 ore), temperatura corpului crește, apar frisoane, secreții purulente din tractul genital și ritmul cardiac crește. La fiecare a cincea femeie, corioamnionita evoluează spre endometrită postpartum.

Tratament
Când apar semne de corioamnionită, se efectuează livrare intensivă (rodostimulare și cu slăbiciune persistentă forțele tribale - secțiune cezariană) pe fondul antibacterian și terapie prin perfuzie.

Prevenirea
În timpul nașterii sau intervenției chirurgicale, este imperativ să se monitorizeze starea funcției vitale organe importante femei, în special pentru starea sistemului de coagulare a sângelui, deoarece din cauza contracției slabe a uterului și/și scăderii coagulării sângelui, se poate dezvolta sângerare abundentă, ceea ce duce uneori la necesitatea extragerii uterului.
MASTITA POSTPARTUM (INFLAMATORIE A SÂNULUI) ȘI LACTOSTAZA (STAREA LAPTELUI)

Mastita postpartum apare in 2-5% din cazuri, mai des la primipare. 9 din 10 femei cu mastită purulentă merg la spital chirurgical de acasă, deoarece această boală începe adesea la sfârșitul celei de-a 2-a și în timpul celei de-a 3-a săptămâni și uneori - la o lună după naștere.
Aceasta este o boală a mamelor care alăptează: dacă nu există lactație, nu există mastita postpartum. În 80-90% din cazuri este cauzată Staphylococcus aureus. Infecția apare atunci când microorganismul pătrunde prin fisura mamelonului din glanda care alăptează. Aceasta este principala diferență dintre mastită și lactostază (acumularea și „stagnarea” laptelui în glanda mamară), deoarece lactostaza se dezvoltă fără prezența fisurilor mameloanelor. Mastita este de obicei unilaterală, dar poate fi bilaterală.

Simptome
O creștere a temperaturii corpului la 38,5-39 ° C și peste.
Durere la nivelul glandei mamare, având un caracter local.
Roșeață a glandei mamare în zona afectată (cel mai adesea în zona cadranului exterior superior 1 al glandei mamare), umflare.
La palparea (examinarea manuală) a acestei zone a glandei mamare se determină zone dureroase, compactate. Extragerea laptelui este extrem de dureroasă și, spre deosebire de lactostază, nu aduce alinare.
Fenomene de intoxicație generală: frisoane, dureri de cap, slăbiciune etc.

Diagnosticare
Inspecția, palparea glandelor mamare.
Ecografia glandelor mamare.
Examenul bacteriologic al laptelui.
Stadiul inițial al mastitei trebuie distins de lactostază. Cu lactostaza, există o senzație de greutate și tensiune în glanda mamară, nu există roșeață și umflare a pielii, laptele este eliberat liber, pomparea, spre deosebire de mastita, aduce alinare. Starea generală a femeilor cu lactostază suferă puțin, după decantare, temperatura corpului revine la normal, durerea încetează.

Tratamentul lactostazei
Cu lactostaza, iti poti masa sanii sub dus cu un jet de apa calda, dupa care pomparea este mult facilitata. Se folosește și kinetoterapie (de exemplu, încălzire, expunere la curent de înaltă frecvență - dispozitivele Ultraton, Vityaz etc.), fără inhibarea lactației, se extrage lapte (20-30 de minute înainte de aceasta, 2 ml de no-shpa). se injectează intramuscular, imediat înainte de pompare - intramuscular oxitocină). În absența efectului procedurilor fizioterapeutice în combinație cu exprimarea laptelui, lactația este inhibată de parlodel sau medicamente similare.

Tratamentul mastita
Tratamentul trebuie început la primele simptome ale bolii, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea de a dezvolta inflamație purulentă a sânului și a țesuturilor din jur. Anterior, în tratamentul mastitei, limitau cantitatea de lichid pe care o beau, ceea ce acum este considerat o greșeală gravă: pentru a combate intoxicația, o femeie ar trebui să bea până la 2 litri de lichid pe zi. Nutriția ar trebui să fie completă, având ca scop creșterea rezistenței organismului.
Terapia antibacteriană este destul de eficientă în stadiile 1 și 2 ale mastitei.
Cu mastita purulentă (când se dezvoltă un abces - inflamație limitată a glandei mamare - sau flegmon - vărsat inflamație purulentă glanda mamară) se efectuează interventie chirurgicala(deschiderea unui abces, îndepărtarea țesutului mort din țesutul sănătos) pe fondul terapiei cu antibiotice.
Suprimarea lactației cu medicamente crește eficacitatea tratamentului de mai multe ori. Nici un tip de mastită nu poate fi tratat fără suprimarea sau inhibarea lactației. LA conditii moderne suprimarea completă a lactației este rar utilizată, doar cu mastita purulentă, mai des recurg la inhibarea lactației. La inhibarea sau suprimarea lactației cu medicamente, pomparea nu trebuie utilizată, deoarece aceasta stimulează producția de prolactină de către glanda pituitară și, în consecință, lactația este stimulată. Chiar și în stadiul inițial al mastitei, este imposibil să alăptați copilul, din cauza riscului ridicat de infecție, precum și a aportului de antibiotice și alte medicamente, inferioritatea laptelui. Problema reluării alăptării se decide individual și numai după însămânțarea de control a laptelui după tratament.

Prevenirea
Începe în timpul sarcinii dieta echilibrata familiarizarea femeilor cu regulile și tehnicile de alăptare, tratament în timp util sfârcurile crăpate, lactostază, purtarea unui sutien care nu stoarce glandele mamare, spălarea mâinilor înainte de hrănire, băi de aer timp de 10-15 minute după hrănire.

Factori de risc ridicat pentru dezvoltarea mastita postpartum:
predispoziție ereditară;
focare de infecție purulentă în organism;
mastopatie (prezența focilor și a micilor noduli în glanda mamară);
caracteristicile anatomice ale mameloanelor (sfarcurile inversate sau plate);
disponibil boli cronice organe interne mai ales în stadiul acut.
PIELONEFRITA POSTPARTUM (LEZAREA RINCHILOR INFECTIO-INFLAMATORII)

Uneori, o creștere a temperaturii corpului în perioada postpartum este asociată cu o exacerbare a pielonefritei (a 4-6-a și a 12-14-a zile sunt considerate o perioadă critică). Pielonefrită cronică se exacerbează după naștere sau se dezvoltă pentru prima dată după ele ca urmare a răspândirii ascendente a infecției de la Vezicăși tractul genital.

Simptome:
Creșterea temperaturii până la 40°C.
Durere în lateral (dacă pielonefrita este unilaterală).
Urinarea dureroasă, constipație, slăbiciune generală.
Frisoane.

Diagnosticare
Cu o creștere a temperaturii corpului în perioada postpartum, împreună cu analiza clinica sânge, este, de asemenea, necesar să se efectueze un test de urină, astfel încât sub masca de endometrită sau mastită să nu rateze pielonefrita.

Tratament
Tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene (în funcție de severitatea cursului, se folosesc preparate de tablete sau antibiotice sub formă de soluții injectabile). Pentru suport functia normala rinichii recomandă să beți multă apă folosind ceai pentru rinichi. Ca și în cazul altor boli inflamatorii postpartum, terapia cu perfuzie (detoxifiere) este utilizată pe scară largă.

Nașterea - calvar pentru corp feminin răsplătit prin înfățișarea unui copil. Și când, s-ar părea, totul dureros este în urmă, poate apărea o altă problemă. Inflamația uterului după naștere poate umbri bucuriile familiei, deoarece necesită atenție și tratament imediat.

Citiți în acest articol

Cauzele inflamației organelor postpartum

Organul principal feminin are trei straturi. Una dintre ele sau toate deodată pot fi expuse la inflamație. Un proces nu apare de la zero; sunt necesare mai multe circumstanțe pentru a-l începe. Nașterea este unul dintre factorii provocatori, dar nu la toate femeile uterul devine inflamat după ele.

O complicație apare atunci când:

• În procesul de îngrijire obstetricală, medicii au încălcat regulile de antisepsie și asepsie. Microorganismele pătrund în uterul steril, pentru care sângele și mucusul reprezintă un mediu favorabil.
• Organele genitale interne au fost rănite. Acest lucru se întâmplă și când nașterea naturală devine inevitabil în timpul unei operații cezariane.
• Nașterea a fost dificilă, cu o perioadă lungă fără apă. In acest caz, intre deschiderea membranelor si aparitia bebelusului trec mai mult de 6 ore. În acest timp, bacteriile au timp să captureze cavitatea uterină.
• Nașterea a fost însoțită de sângerare, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu placenta previa. LA acest caz există imediat un set de factori favorabili inflamaţiei.
• După finalizarea procesului de naștere pereții interiorițesuturile placentare rămân în uter. Dacă nu sunt detectate și îndepărtate la timp, pot începe să se descompună.
• În perioada inițială postpartum, o femeie a început să trăiască sexual prea devreme. Chiar și cu sănătatea absolută a partenerului, inflamația în uter este inevitabilă.

Simptomele și semnele unei probleme la o mamă tânără

Dacă nașterea a avut loc cu încălcări ale regulilor de conduită sau au apărut circumstanțe provocatoare neprevăzute, inflamația se poate dezvolta imediat. Deja în a doua sau a patra zi, 40% dintre femei se simt mai rău.

În general, inflamația uterului după naștere prezintă următoarele simptome:

• temperatura corpului crește la 38 de grade;
• ritmul cardiac crește;
• durerea abdominală nu scade, așa cum este normal;
• organul nu tinde să scadă în dimensiune, rămânând sferic;
• cantitatea de sânge din secreții rămâne la același nivel, deși în mod normal ar trebui să scadă;
• poate exista o scădere a volumului lohiilor excretate, apariția unui miros înțepător de la acestea.

Pe lângă cele de mai sus, unele au și alte manifestări. Semnele de inflamație a uterului după naștere sunt mai pronunțate decât proces mai ascuțitși cantitate mare straturile corpului sunt afectate de acestea:

• durerile de la tulburări intermitente se transformă în unele permanente, ele iradiază în partea inferioară a spatelui;
• începe intoxicația, privând pofta de mâncare, dar provocând o cădere, greață, dureri de cap, frisoane;
• uterul este slab redus, ceea ce este evident din locația fundului său (nivelul este mai mare decât ar trebui să fie în acest stadiu);
• nivelul leucocitelor din sânge și VSH crește, iar concentrația de hemoglobină scade.

La unele femei, semnele de inflamație care au început sunt atât de ușoare încât sunt confundate cu manifestări ale recuperării normale după naștere, oboseală și răceală.

A sugera că merge nefavorabil, presupus fără cauza fluctuațiilor de temperatură, care ar trebui măsurate zilnic în această perioadă, se poate. Dacă nu le acordați importanță mult timp, nu cereți ajutor, este ușor de obținut inflamație cronică cu dezvoltarea aderenţelor în pelvis.

Metode de diagnosticare a inflamației uterului

Procesul inflamator este detectat prin trăsăturile sale caracteristice. Dar pentru terapie, este necesar să se identifice cauza apariției sale, precum și tipul de agent patogen. Prin urmare, pe lângă examinarea și interogarea mamei nou făcute, se folosesc următoarele metode:

• Un test general de sânge care detectează nivelul leucocitelor. Cantitatea de hemoglobină este, de asemenea, importantă, deoarece aceasta o scădere bruscă indică de asemenea un proces inflamator.
• Ecografia organelor pelvine, pentru a avea o idee despre particulele placentei care persistă în cavitatea uterină, precum și despre starea ovarelor și trompe uterine. Uneori, inflamația le poate captura și pe acestea. Organul din această patologie rămâne mărit, dens și tensionat.
• Examinarea frotiurilor din vagin pentru infecții, bakposev și citologie.
• LA cazuri rareîn caz de ambiguitate cu definirea diagnosticului, când inflamația nu se dezvoltă în maternitate, are semne șterse, este posibil să se prescrie o histeroscopie a uterului. Cu ajutorul echipamentelor, nu doar examinați cavitatea internă organ, dar iau și particule de țesut pentru histologie.

Tratamentul complicațiilor postpartum

Inflamația uterului după naștere trebuie tratată în diferite direcții:

• distrugerea agentului infecțios;
• eliminarea procesului inflamator;
• suprimarea manifestărilor bolii pentru a normaliza starea de bine;
• lupta împotriva intoxicației;
• construirea imunității generale.

Toate acestea se pot face numai într-un spital, folosind un complex de medicamente și metode:

• terapie cu antibiotice. Medicamentele din acest interval sunt selectate pe baza analizei adecvate. Pentru a depăși infecția, se utilizează o combinație de antibiotice, de exemplu, amoxicilină, gentamicina, ceftriaxonă, ceftazidimă, împreună cu metronidazol. Se administrează intravenos și intramuscular.
• Tratament antiinflamator. Se asigură prin administrarea de „Aspirina”, „Ibuprofen”, „Diclofenac”, care dau și un efect analgezic.
• Extensie canalul cervical pentru a facilita eliminarea secrețiilor. Manipularea se face cu un lohiometru. În orice caz, eliminarea locală a infecției este necesară și cu ajutorul irigarii abundente a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibacteriene răcite.
• Tratarea pereților organului cu enzime, dizolvând particulele placentei care persistă pe ele. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează chiuretajul tradițional.
• Stimularea circulației sângelui și eliminarea toxinelor din organism. Pentru a face acest lucru, o femeie este injectată cu o soluție de glucoză sau o soluție fiziologică folosind picături.
• Saturarea țesuturilor cu oxigen. Procesul se realizează folosind oxigenoterapie hiperbară(dacă clinica are astfel de capacități), adică o femeie respiră într-o cameră specială cu o compoziție cu un conținut crescut al acestei componente. Procedura ajuta la vindecarea tesuturilor, la eliminarea toxinelor, daca se face in mai multe sedinte. În absența acestor oportunități, un efect similar se obține prin administrarea Actovegin, Tivortin.
• Stimularea imunității. Puteți împinge apărarea organismului la activitate cu ajutorul medicamentelor „Viferon”, „Immunal”, „Interal”. Veți avea nevoie și de vitaminele A, E, C, acid folic, rutină.

Inflamația uterului în perioada de după naștere apare adesea fără vina femeii. Dar stă în puterea ei să detecteze patologia dacă, în ciuda îngrijirii nou-născutului, își acordă puțină atenție.

Este necesar să scăpați de inflamație nu numai cu medicamente, ci și cu o dietă, respectarea odihnei sexuale. Și amintiți-vă că este important să duceți tratamentul la final, în caz contrar probleme ginecologice va supăra multă vreme după aceea.