Ecografia va indica pielonefrita. Ecografia va arăta pielonefrită? Ecografia pentru inflamația cronică a rinichilor

19.10.2019

Ultrasonografia rinichiul este în prezent cel mai frecvent pentru diagnosticul oricărei forme de pielonefrită. Din cauza:

invazivitate scăzută; valoare diagnostică ridicată; absența contraindicațiilor cercetării.

Evaluarea rezultatelor trebuie efectuată de o persoană de specialitate în domeniu.

Ecografie rinichiul are o specificitate mai bună în detectarea pielonefritei în comparație cu analiza de urină, dar o rezoluție mai mică (pentru a vedea detaliile mici) în comparație cu examinarea RMN sau CT a rinichilor.

Acest aspect este compensat de costul relativ mai mic al metodei cu ultrasunete și de absența expunerii la radiații. Ca urmare, ultrasunetele este metoda preferată pentru femeile însărcinate și copii.

În diagnosticarea screening-ului bolilor renale sau examinarea persoanelor din categoria de risc (hipertensiune arterială, diabet zaharat), metoda preia rolul principal... La femeile însărcinate, ultrasunetele este deosebit de utilă în toate trimestrele de sarcină pentru a evalua structura și funcția rinichilor unei femei și pentru a monitoriza tratamentul.

Indicații pentru ecografie

Sindromul dureriiîn regiunea lombară sau abdomen Detectarea prelungite, inexplicabile, persistente stare subfebrilă(temperatură crescută). Modificări ale analizelor de sânge: în analiza generală a sângelui - leucocitoză, VSH crescut, deplasarea leucoformularii spre stânga, anemie; în analiza biochimică - o creștere a creatininei, ureei, potasiului seric. Mai ales când originea încălcărilor este neclară. Funcția urinară afectată rinichi (impuls nocturn, urinare frecventă și dureroasă, scăderea sau creșterea volumului de urină excretat pe zi, apariția edemului). Creșterea sau scăderea cantității de urină reducerea densității specifice a urinei. Modificări ale testelor de urină(prezența sângelui, apariția proteinelor, detectarea bacteriilor, a sărurilor de fosfați și urati, creșterea numărului de leucocite).

Medicii efectuează diagnostice cu ultrasunete în mai multe poziţii ale senzorului şi pacientului(polipozițional). Acest lucru se datorează locației anatomice a rinichilor. Studiul se efectuează la înălțimea inspirației sau cu respirație profundă. Aceasta obține cea mai completă imagine.

Setări principale

Principalii parametri ai rinichilor evaluați prin ecografie sunt:

contur; dimensiune; ecogenitatea parenchimului; omogenitate; mobilitate; structura sistemului calicio-pelvin; prezența calculilor sau incluziunilor.

Într-o persoană sănătoasă lungime normală a rinichilor este de 7,5–12 cm, lăţime aproximativ 4,5-6,5 cm, grosime 3,5-5 cm, parenchim de la 1,5–2 cm.Ecografia renală este utilizată pentru a diagnostica orice formă de pielonefrită. Extinderea sistemului calicio-pelvis mărturisește în favoarea naturii obstructive a bolii.

Cu pielonefrită:

Neregularitatea conturului rinichilor. Indică infiltrarea țesutului renal. Dimensiuni. La leziuni unilaterale se remarcă asimetrie în mărime, din cauza edemului inflamator. Când ambele organe sunt implicate, acestea sunt mult mai mari decât în mod normal. Densitatețesut renal, uniformitateîntr-un proces acut, poate fi redusă neuniform din cauza inflamației tisulare focale sau difuze, într-un proces cronic, dimpotrivă, se observă o creștere a ecogenității. Deteriorarea mobilității rinichilor, precum și mărirea concomitentă a organelor - un semn semnificativ de pielonefrită acută conform datelor cu ultrasunete. Starea parenchimului, extinderea sistemului calicio-pelvin sau deformarea acestuia mărturisește în favoarea caracterului obstructiv al bolii, dar poate apărea și în alte boli (hidronefroză, anomalii congenitale). Restricționarea mobilității respiratorii vorbește despre edem al țesutului perirenal.

Cel mai frecvent concluzie asupra datelor ecografice ale rinichilor: asimetrie în dimensiunea rinichilor, eterogenitate acustică difuză a parenchimului renal, expansiune și deformare a PCS, umbre în pelvis, compactare a papilelor rinichilor, nereguli în conturul rinichilor sau creșterea grosimii a parenchimului.

Cu pielonefrită acută tabloul ecografic se modifică în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de gradul de obstacole în calea scurgerii urinei.

Pielonefrita acută primară (fără obstrucție), mai ales la debutul bolii, în faza de inflamație seroasă, poate da o imagine ecografică normală pe o ecogramă. Pe măsură ce se dezvoltă procesul inflamator patologic, edemul interstițial crește, ecogenitatea țesutului organului crește. Stratul său cortical și structura piramidelor devin mai vizibile.Cu formele secundare (complicate sau obstructive) ale bolii, este posibil ca numai semne de blocare a tractului urinar (cum ar fi extinderea caliciului și pelvisului, mărirea rinichi) sunt detectate.Cu nefrita apostematoasa rezultatele ecografiei pot fi aceleasi.ca si in inflamatia seroasa. Alte semne: mobilitatea organului este de obicei redusă sau absentă, straturile corticale și medulare sunt mai puțin distinse, marginile rinichilor își pierd claritatea, uneori se găsesc structuri informe cu ecogenitate eterogenă.În carbuncul, există adesea o bombare de conturul extern al organului, lipsa de diferențiere între straturile cortical și medular, structuri hipoecogene eterogene .Când se formează un abces la locul distrugerii, se depistează formațiuni anechoice, uneori există un nivel de lichid și o capsulă abcesă.Când paranefrită se formează sau un abces izbucnește dincolo de limitele capsulei fibroase a organului, se observă o imagine a unei structuri eterogene cu predominanța structurilor eco-negative. Contururile externe ale rinichilor sunt clare și inegale.Cu o varietate de obstrucții (pietre, tumori, stricturi, obstrucție congenitală etc.), în zona tractului urinar superior, există o expansiune a cupelor, pelvisului. , până la treimea superioară a ureterului.

Exacerbarea pielonefritei Dieta cu pielonefrită Reguli pentru colectarea și evaluarea analizei de urină pentru pielonefrită

Mesaj 19507868.
Stare anonimă: utilizator anonim Timp: 12:34 Data: 18 aprilie 2006

Mesaj 19508724. Răspunde la

mesaj 19507868

utilizator anonim

Timp:

Data:

Mesaj 19508983. Răspunde la

mesaj 19507868
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19509288. Răspunde la

mesaj 19509093
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19555121. Răspunde la

mesaj 19507868
Stare Capră:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19512997. Răspunde la

mesaj 19509520
tat1Stare:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19513309. Răspunde la

mesaj 19512997
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19515890. Răspunde la

mesaj 19513309
Stare Dudya:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19515933. Răspunde la

mesaj 19515890
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19534435. Răspunde la

mesaj 19534006
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19535626. Răspunde la

mesaj 19535492
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19545237. Răspunde la

mesaj 19544807
Stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19548974. Răspunde la

mesaj 19509520
Stare Arsol:

Utilizator

Timp:

Data:

Comunicare 19536417.

Timp:

Data:

Comunicare 19553528.

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19553745. Răspunde la

mesaj 19553528
Status timid:

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Comunicare 19553791.

Timp:

Data:

Mesaj 19554037. Răspunde la

mesaj 19553791
Status timid:

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19555567.

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19556183.

Timp:

Data:

Un medic experimentat va observa imediat semnele pielonefritei la o ecografie. Boala este comună. Apare din cauza infecției, inflamației în sistemul calicio-pelvin al rinichilor.

În forma cronică, există exacerbări cu remisiuni. Motivul trecerii la o formă cronică, tratamentul slab al bolii în stadiul acut. Țesuturile rinichilor renasc și nu își îndeplinesc funcțiile, rinichii funcționează mult mai rău. Acest lucru poate duce la complicații severe.

Pielonefrită acută. Primar

Medicii văd adesea boala la ecografie. Bătrânii și tinerii suferă de aceasta. Majoritatea sunt femei. Rinichii se îmbolnăvesc de obicei imediat și nu prin inflamarea tractului inferior sau superior al tractului urinar. Boala apare în 2 tipuri: focare sau în stare difuză.

Cu pielonefrita focală în zona parenchimului, expansiunea locală este anecoică sau eco-omogenă. Contururile rinichilor sunt uneori bombate. După tratament și recuperare, nu rămân urme ale bolii.

Diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor va fi dificilă dacă organul este astăzi sau, de exemplu, un hematom de trei zile, o inflamație acută a cavității (de asemenea, proaspătă), un carbuncul acut, alte formațiuni care arată similar pe ecogramă în stadiul acut. .

"Sfat. cauta un specialist cu experienta pentru diagnostic. Doar un uzist care a lucrat suficient timp în spital, care a văzut multe capturi de ecran cu ultrasunete, va descifra corect datele.”

Focarele de inflamație în rinichi pot fi diagnosticate numai cu ajutorul ultrasunetelor; medicii nu folosesc o altă metodă de diagnosticare. Acesta este sigur și informativ.

Când pielonefrita este difuză în stadiul acut, rinichiul devine mai mare, captând zona parenchimului. Se extinde și are puțină ecogenitate. Dacă boala este într-un stadiu inițial, atunci rinichiul la ultrasunete va fi cu contururi clare. Și cu edem sever al parenchimului, specialistul va vedea pe ecran că contururile sunt neclare și capsula situată în apropierea rinichilor și formată din grăsime s-a inflamat.

Pielonefrita emfizematoasă este extrem de rară. Cu această boală, se formează bule cu gaz în zona caliciului-pelvis. Sunt negre, rotunjite și foarte ecoice. Ele lasă o umbră acustică.

O scanare cu ultrasunete ajută la determinarea dacă rinichii sunt asimetrici și le va arăta volumul. Pentru aceasta, se folosește o formulă pentru a calcula epilepsoidul. Veți avea nevoie de date - cele mai mari dimensiuni: transversal cu longitudinal. Aceste date sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica un abces la nivelul tractului urinar inferior sau superior.

Care sunt simptomele că o femeie are pielonefrită cronică?

Motivele aparente sunt variate. Dacă aveți pielonefrită cronică, este posibil să nu știți despre aceasta de ceva timp (înainte de diagnosticare). Durerea se simte în regiunea lombară. Durere sau plictisitoare și slabă. Când afară este frig sau umed, se înrăutățesc. Femeile se confruntă cu urinare frecventă și chiar incontinență urinară. Crește presiunea arterială la pacienți. Când urinează, femeile simt durere.

Cât de intensă se va manifesta boala? Depinde dacă există 1 rinichi sau ambele și cât timp în urmă? Dacă o femeie are pielonefrită cronică, atunci în timpul perioadei de remisie nu va simți nicio durere specială și va decide că este sănătoasă. Senzațiile dureroase vor deveni vizibile în stadiul acut al bolii.

Ce cauzează o exacerbare? Motive aparente: oamenii au imunitate slabă. Se întâmplă după ce consumi alimente picante, dacă bei des alcool sub orice formă, undeva suprarăcită. Simptomele bolii:

Temperatura ta este peste +38 ° C; În partea inferioară a spatelui, simți o durere de tragere. Există și dureri în regiunea peritoneală, dar mai rar. Dacă stai undeva mult timp sau faci sport, ei îți vor aminti de ei înșiși. Obosești mai repede decât de obicei și te simți adesea slăbit; Durere de cap; Se simt durerile musculare; Te simți rău; Fața cu membrele este umflată; Urinarea devine mai frecventă, nevoia frecventă persistentă; Simți durere când urinezi; Urina tulbure; Sângele a apărut în urină.

Cui ii va prescrie medicul o ecografie?

Sub ce simptome medicul vă va trimite o recomandare pentru o examinare cu ultrasunete:

Dacă simțiți durere în abdomen și în partea inferioară a spatelui. Fără niciun motiv aparent, aveți o temperatură ridicată a corpului pentru o lungă perioadă de timp. Un test general de sânge arată leucocitoză, VSH crescut, leucoformula este deplasată spre stânga, se observă anemie; Analiza biochimică sugerează că creatinina a devenit mai mult, ca ureea, cu potasiu, ser din sânge. Acești indicatori sunt deosebit de importanți pentru stabilirea unui diagnostic, dacă nu știți încă exact ce organ este afectat? Rinichii sunt afectați pentru a elimina urina. Ai nevoie frecvent de a urina noaptea. În același timp, simți durere. În timpul zilei, a fost mai puțin sau mai multă urină, a apărut edem. Există mai mult sau mai puțină urină, dar greutatea sa specifică este mai mică decât era înainte. Sânge cu conținut ridicat de proteine, multe bacterii, săruri de urati, cu fosfați, multe leucocite au apărut în urină.

Cum se face ecografia renală? Pacientului i se cere să-și scoată hainele. dezgolește-ți spatele. Pe locul unde se află rinichii pun senzori, îi ghidează și se uită pe ecran în ce stare se află organul?

"Sfat. Respirați adânc și continuați să respirați adânc. Atunci imaginea examinării rinichilor va fi cea mai completă și mai clară.”

Acum știi cum sunt examinați rinichii și că pielonefrita este vizibilă la ecografie. Poate fi acută sau cronică. Rămâne de examinat cu echipament cu ultrasunete și tratat. Cât va dura cursul? Acest lucru este individual pentru fiecare.

Faceți clic pe butonul Faceți o programare și vă vom găsi un ecografist sau alt medic în 10 minute.

In contact cu

colegi de clasa

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă modernă de detectare a bolilor organelor interne, inclusiv ale rinichilor. Acest tip de cercetare are o serie de avantaje semnificative atât pentru medic, cât și pentru pacient. Evaluând rezultatele, specialistul va fi capabil să determine corect stadiul și tipul bolii, precum și să prescrie un tratament adecvat. Metoda este cât se poate de sigură pentru pacient, nu necesită spitalizare. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor cu pielonefrită este un pas obligatoriu în stabilirea diagnosticului corect.

Pielonefrita este cea mai frecventă boală de rinichi. Patologia se bazează pe procesul inflamator care are loc în tractul urinar superior. Cea mai frecventă cauză este pătrunderea bacteriilor patogene în țesutul renal.

Pielonefrita poate să apară în două moduri diferite: într-o formă acută cu simptome pronunțate și într-o formă cronică cu o serie de exacerbări și subsidență a procesului patologic. Inflamația rinichilor este destul de des combinată cu anomalii ale structurii lor anatomice, apare în timpul sarcinii și urolitiază.

Ultrasunete de diagnostic: principiul metodei

Corpul uman este o colecție de organe și țesuturi cu densități diferite. Rinichii conțin cortex, pelvis plin de lichid și un număr mare de vase de sânge. Starea tuturor acestor componente anatomice ale organului poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor.

Metoda se bazează pe unde mecanice de înaltă frecvență generate de un traductor ultrasonic. Ele se răspândesc în ritmuri diferite în structurile corpului uman, după care revin înapoi la senzor. Semnalele primite sunt convertite într-o imagine vizuală inversată pe ecranul dispozitivului.

Ultrasunete - vibrații sonore cu o frecvență mai mare de 20.000 Herți

În funcție de densitatea lor (ecogenitate), țesuturile arată diferit în timpul studiului. Lichidul se reflectă pe ecran sub formă de zone întunecate, structurile dense au o nuanță mai deschisă. Pietrele din interiorul tractului urinar sunt indicate cu alb.

Un tip separat de ecografie este un studiu Doppler al fluxului sanguin în patul vascular al rinichilor. Senzorul mașinii trimite un semnal care sare în celulele sanguine în mișcare și revine. În acest caz, un specialist vede o imagine a zonelor de albastru și roșu pe ecranul dispozitivului. Primul indică fluxul de sânge care se îndepărtează de senzor. În al doilea caz, sângele din vase curge către sursa de ultrasunete.

Studiul Doppler vă permite să evaluați fluxul sanguin în vase

Indicații pentru studiu

Cu pielonefrită, studiul poate fi efectuat de mai multe ori. Medicul va prescrie o ecografie în următoarele cazuri:

prezența semnelor clinice de pielonefrită: febră, durere în partea inferioară a spatelui, modificări ale naturii urinei;
rezultatele analizelor de laborator de sânge și urină, caracteristice pielonefritei;
suspiciunea de pietre la rinichi sau tractul urinar; Pietre la rinichi suspectate - o indicație pentru diagnosticul cu ultrasunete
necesitatea monitorizării eficacității măsurilor terapeutice pentru inflamația rinichilor;
examinare preventivă planificată pentru formele cronice ale bolii;
verificarea recuperării fluxului de urină după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor.

Ecografia rinichilor - video

Avantajele și dezavantajele metodei

Diagnosticul cu ultrasunete a diferitelor forme de pielonefrită are multe avantaje:

pregătire simplă pentru cercetare;
efectuarea în regim ambulatoriu fără spitalizare într-un spital;
absența senzațiilor dureroase în timpul cercetării;
capacitatea de a efectua ecografii la orice vârstă, inclusiv copiii nou-născuți; Examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată copiilor de orice vârstă
disponibilitatea examinării renale la un pacient în orice stare, inclusiv după o intervenție chirurgicală;
lipsa înțepături și tăieturi;
informație în diagnosticul inflamației rinichilor, anomalii ale structurii acestora, urolitiază;
nu este nevoie de ameliorarea durerii;
informație în diagnosticul complicațiilor pielonefritei;
posibilitatea de a efectua studiul în mod repetat în timpul perioadei de tratament a bolii;
fără efecte secundare și efecte nocive;
posibilitatea de a efectua cercetări în timpul sarcinii. Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o metodă de diagnosticare sigură pentru mamă și făt

Ultrasunetele nu au niciun efect dăunător asupra țesuturilor corpului, prin urmare, această metodă de cercetare nu are practic contraindicații. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici de diagnosticare:

ultrasunetele nu oferă informații despre funcționarea și funcționalitatea rinichilor; Ecografia nu oferă informații despre capacitatea rinichilor de a filtra sângele
ultrasunetele nu sunt capabile să identifice tipul de bacterie care a cauzat inflamația infecțioasă.

Pregătirea și efectuarea cercetărilor

Când examinează rinichii cu ultrasunete, medicul obține o imagine bună chiar și fără măsuri pregătitoare speciale. Cu toate acestea, pentru un rezultat mai precis, trebuie îndeplinite o serie de cerințe:

cu trei zile înainte de studiu, este necesar să se excludă din dietă leguminoasele, pâinea neagră, legumele proaspete și dulciurile; Legumele proaspete provoacă gaze în intestine
ia cina în ajunul unei ecografii nu mai târziu de ora șapte seara;
mâncarea și băutura în ziua procedurii nu sunt limitate.

Dacă este planificată o examinare simultană a organelor abdominale și a rinichilor, atunci procedura se efectuează pe stomacul gol.

Studiul rinichilor se realizează în mai multe poziții: culcat, pe o parte, în picioare. Pentru a îmbunătăți contactul senzorului dispozitivului cu pielea, se folosește un gel special, care poate fi apoi îndepărtat cu un șervețel obișnuit.

Imagine cu ultrasunete pentru diferite tipuri de pielonefrită

Imaginea obținută cu ajutorul ultrasunetelor pe ecranul dispozitivului poate diferi în funcție de tipul, stadiul bolii și prezența complicațiilor.

Pielonefrită acută

În cazul unui proces inflamator acut la rinichi, medicul, atunci când efectuează un studiu, va observa în primul rând o creștere a dimensiunii organului afectat. Cu toate acestea, trebuie amintit că indicatorii normali sunt determinați în funcție de tabele speciale bazate pe sexul și vârsta pacientului. În plus, în unele cazuri, pielonefrita continuă fără a modifica dimensiunea rinichilor.

Ultrasonografia rinichiul este în prezent cel mai frecvent pentru diagnosticul oricărei forme de pielonefrită. Din cauza:

invazivitate scăzută;
valoare diagnostică ridicată;
absența contraindicațiilor la studiu.

Evaluarea rezultatelor trebuie efectuată de o persoană de specialitate în domeniu.

Indicații pentru ecografie

Sindromul dureriiîn partea inferioară a spatelui sau a abdomenului.
Găsirea unui prelungit, inexplicabil, persistent stare subfebrilă(temperatură crescută).
Modificări ale analizelor de sânge: în analiza generală a sângelui - leucocitoză, VSH crescut, deplasarea leucoformularii spre stânga, anemie; în analiza biochimică - o creștere a creatininei, ureei, potasiului seric. Mai ales când originea încălcărilor este neclară.
Funcția urinară afectată rinichi (impuls nocturn, urinare frecventă și dureroasă, scăderea sau creșterea volumului de urină excretat pe zi, apariția edemului).
Creșterea sau scăderea cantității de urină reducerea densității specifice a urinei.
Modificări ale testelor de urină(prezența sângelui, apariția proteinelor, detectarea bacteriilor, a sărurilor de fosfați și urati, creșterea numărului de leucocite).

Medicii efectuează diagnostice cu ultrasunete în mai multe poziţii ale senzorului şi pacientului(polipozițional). Acest lucru se datorează locației anatomice a rinichilor. Studiul se efectuează la înălțimea inspirației sau cu respirație profundă. Aceasta obține cea mai completă imagine.

Setări principale

Principalii parametri ai rinichilor evaluați prin ecografie sunt:

circuit;
dimensiuni;
ecogenitatea parenchimului;
uniformitate;
mobilitate;
structura sistemului calicio-pelvis;
prezența calculilor sau incluziunilor.

Într-o persoană sănătoasă lungime normală a rinichilor este 7,5-12 cm, lăţime lângă 4,5-6,5 cm, grosime 3,5-5 cm, parenchim din 1,5-2 cm... Ecografia renală este utilizată pentru a diagnostica orice formă de pielonefrită. Extinderea sistemului calicio-pelvis mărturisește în favoarea naturii obstructive a bolii.

Cu pielonefrită:

Neregularitatea conturului rinichilor. Indică infiltrarea țesutului renal.
Dimensiuni. La leziuni unilaterale se remarcă asimetrie în mărime, din cauza edemului inflamator. Când ambele organe sunt implicate, acestea sunt mult mai mari decât în mod normal.
Densitatețesut renal, uniformitateîntr-un proces acut, poate fi redusă neuniform din cauza inflamației tisulare focale sau difuze, într-un proces cronic, dimpotrivă, se observă o creștere a ecogenității.
Deteriorarea mobilității rinichilor, precum și mărirea concomitentă a organelor - un semn semnificativ de pielonefrită acută conform datelor cu ultrasunete.
Starea parenchimului, extinderea sistemului calicio-pelvin sau deformarea acestuia mărturisește în favoarea caracterului obstructiv al bolii, dar poate apărea și în alte boli (hidronefroză, anomalii congenitale).
Restricționarea mobilității respiratorii vorbește despre edem al țesutului perirenal.

Cu pielonefrită acută tabloul ecografic se modifică în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de gradul de obstacole în calea scurgerii urinei.

Bolile de rinichi sunt o problemă urgentă în medicina modernă. Din ce în ce mai multe persoane de toate vârstele și chiar și copii suferă de patologii renale.

Insidiositatea lor constă în cursul asimptomatic și în complexitatea tratamentului în etapele ulterioare. Manifestarea simptomelor dureroase se observă atunci când boala Sarcina principală a medicilor este diagnosticarea precoce a unor astfel de boli, care garantează o vindecare completă.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie care afectează pelvisul, caliciul și parenchimul renal. Datorită particularităților structurii anatomice a corpului feminin, boala afectează de 6 ori mai des sexul frumos decât bărbații.

Diagnosticare

Dacă se suspectează pielonefrită, se efectuează studii de laborator și instrumentale (raze X, ultrasunete și altele), care vizează găsirea focarului inflamației, determinarea gradului de afectare a rinichilor.

Uneori boala este asimptomatică, iar testele de urină de laborator joacă un rol important pentru depistarea ei la timp: analiză generală, analiză conform lui Nechiporenko, analiză zilnică conform lui Zimnitsky. Aceste analize (în special analiza generală) sunt efectuate în mod repetat (în a 1-a, a 3-a, a 7-a, a 14-a zi) pentru a obține indicatori mai precisi și pentru a monitoriza dinamica patologiei. Semănarea urinei se face pentru a determina agentul cauzal al procesului inflamator.

Examinarea cu raze X nu arată semne de pielonefrită acută. Cu o boală cronică, se găsesc următoarele semne:

încălcări ale formei cupelor renale (dilatate și concave);
asimetria contururilor rinichilor;
alte modificări ale contururilor rinichilor.

Copiii cu incontinență urinară trebuie supuși cistoscopiei și cistografiei. Examinarea dinamică cu raze X cu utilizarea unei componente de contrast face posibilă monitorizarea umplerii și golirea ureei și detectarea refluxului renal vezicoureteral, dacă este cazul.

Urografia cu contrast vă permite să detectați următoarele semne de pielonefrită:

mărirea sau deformarea calicilor rinichilor;
reducerea papilelor renale;
spasme ale pelvisului renal, unele părți ale tractului urinar;
asimetria cavităţilor renale.

Metoda este utilizată în pregătirea operației și controlului după aceasta.

Este utilizat pentru diagnosticul precoce al pielonefritei și o metodă de cercetare a radioizotopilor. Acest studiu arată dacă există o patologie în activitatea excretoare a rinichilor, asimetrie, transportul de urină afectat.

Beneficiile ultrasunetelor

Ecografia rinichilor cu pielonefrită are o importanță principală. Datorită absenței expunerii la radiații și a costului redus, metoda este indicată copiilor și femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, ultrasunetele sunt folosite pentru a monitoriza funcționalitatea rinichilor, pentru a evalua rezultatele tratamentului (vizibile pe monitor). Metoda este utilizată în diagnosticul bolilor de rinichi, în special pentru persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială din grupa de risc.

Ecografia este o metodă nedureroasă, fără efecte secundare și contraindicații speciale. Vă permite să identificați patologiile nefrologice la nivelul rinichilor în stadiile incipiente. Persoanele cu risc sunt sfătuite să facă anual o ecografie renală. Cu ajutorul unei examinări de 20 de minute, medicul poate evalua vizual: aspectul general și structura rinichiului, dimensiunea acestuia, prezența calculilor, formațiunilor chistice și tumorale și poate detecta anomalii vizibile.

Pentru a vedea detaliile fine, se utilizează CT sau RMN - metode cu rezoluție mai mare.

Ecografia este prescrisă pentru pielonefrită, cu indicații:

dureri de spate, abdomen inferior;
încălcări ale analizelor de sânge: în general (VSH crescut, anemie, leucocitoză), în biochimic (exces de creatinina, uree, potasiu);
creștere prelungită a temperaturii (stare subfebrilă);
semne de afectare a funcției urinare a rinichilor (urinat frecvent, inclusiv noaptea, edem, scăderea sau creșterea volumului zilnic de urină);
incontinenta urinara;
modificări patologice ale urinei (sânge, proteine, bacterii, săruri, creșterea numărului de globule albe).

Pielonefrita la ecografie

În timpul ecografiei, parametrii rinichilor sunt evaluați:

dimensiunea organului;
formă și contur;
mobilitate;
uniformitate;
ecogenitatea parenchimului;
structura cupelor și a pelvisului;
calculi;
riscul de neoplasme.

Detectează semnele cu ultrasunete ale pielonefritei cronice:

infiltrarea tesuturilor renale este evidentiata de denivelarea conturului;
din cauza edemului cu leziune unilaterală se observă asimetrie în mărime;
deformarea zonei pielocaliceale renale sau extinderea acesteia, precum și starea parenchimului (eterogenitate difuză) vorbește despre natura obstructivă (secundară) a bolii, hidronefroză sau anomalie congenitală;
mobilitate respiratorie limitată indică edem al țesutului perirenal;
în cursul acut al pielonefritei, poate exista o eterogenitate a densității țesuturilor din cauza inflamației focale,
cu cronică - ecogenitate crescută;
o creștere a rinichilor sau o scădere a mobilității organelor este un semn al unui curs acut de pielonefrită.

Rezultatele sondajului sunt indicate în concluzia întocmită pe un formular special, le puteți compara cu normele stabilite. Indicatorii importanti sunt:

Dimensiunea, forma și contururile rinichiului.

Proporțiile normale ale unui rinichi adult sunt următoarele: lungime 10-12 cm, lățime 5-6 cm, grosime 4-5 cm.

Grosimea parenchimului renal și structura acestuia.

Parenchimul este partea rinichiului care este responsabilă pentru urinare. Grosimea sa este în mod normal de 18-25 mm. Depășirea normei indică edem sau inflamație a rinichiului, o scădere a grosimii - despre modificări distrofice.

Ecogenitatea caracterizează structura rinichilor, densitatea țesuturilor acestuia. Țesuturile reflectă ultrasunetele (utilizate în ultrasunete) în moduri diferite. Cu o densitate mare a țesuturilor, imaginea de pe monitor este mai ușoară, densitate scăzută - mai întunecată. Ecogenitatea este utilizată pentru a evalua structura oricărui organ.

Comparând datele pacientului cu norma (ecogenitatea țesutului omogen sănătos), medicul specialist determină zonele omogene și eterogene ale țesuturilor organului examinat. Ecogenitatea crescută se observă în procesele sclerotice ale organului, glomerulonefrita, pielonefrita cronică, nefropatia diabetică și amiloidoza.

Prezența zonelor hiperecogene în țesutul renal poate semnala neoplasme (benigne sau maligne). De exemplu, ecogenitatea crescută a rinichilor fetali avertizează asupra acestor organe congenitale.

Asumă-ți responsabilitatea pentru sănătatea ta. Doar un urolog sau un nefrolog poate determina algoritmul de diagnostic și poate prescrie tratamentul în fiecare caz.

In contact cu

Pielonefrita reprezintă până la 70% din toate cazurile de boli infecțioase și inflamatorii ale rinichilor. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un întreg complex de studii: de laborator, instrumentale. Ecografia rinichilor cu pielonefrită se efectuează la primele semne de patologie renală.

Beneficiile examinării cu ultrasunete

Ecografia renală are avantaje față de alte metode:

lipsa expunerii la radiații a corpului pacientului;
disponibilitatea și simplitatea procedurii;
lipsă de durere;
lipsa efectelor secundare și a contraindicațiilor;
inofensivitatea utilizării la copii și femeile însărcinate;
posibilitatea ședințelor repetate fără amenințarea de a afecta sănătatea pacientului.

Ecografia rinichilor va arăta inflamarea diferitelor părți ale sistemului urinar, inclusiv pelvisul și calicele, unde procesul patologic în pielonefrită este în principal localizat.

Pregătirea pentru procedura cu ultrasunete

Deoarece rinichii sunt localizați în spațiul retroperitoneal, astfel încât inflamația sau alte modificări patologice ale rinichilor să poată fi văzute clar la ultrasunete, intestinele trebuie să fie libere de fecale și să conțină cât mai puține gaze. În caz contrar, cu pneumatoză intestinală semnificativă, studiul va fi neinformativ, iar ultrasunetele va trebui repetate. Prin urmare, în procesul de pregătire pentru procedura cu ultrasunete, pacientul îndeplinește o serie de condiții:

Cu 2-3 zile înainte de manipulare limitează dieta zilnică a alimentelor care duc la creșterea producției de gaze în intestine: dulciuri, produse de patiserie cu drojdie, produse lactate, legume și fructe, pâine de secară, leguminoase, apă carbogazoasă, bere.

Regimul de apă - până la 2 litri de apă pe zi.

Cu tendință de flatulență, unul dintre enterosorbanți se bea între mese timp de două zile: Enterosgel, Smectu, Polysorb.

Pentru constipație se administrează o clisma de curățare sau un laxativ.

O cină ușoară este permisă în seara dinaintea procedurii.

Concomitent cu studiul rinichilor, starea vezicii urinare este neapărat monitorizată. Doar vezica urinară umplută cu lichid este disponibilă pentru revizuire, prin urmare, cu 1-2 ore înainte de procedură, pacientul bea până la 1,5 litri de apă fără gaz și se abține să urineze.

Ecografia rinichilor

De obicei, se efectuează scanări ale rinichilor cale transabdominală... Rinichii sunt examinați cu pacientul în decubit dorsal, lateral și în picioare. Pacientul se dezbracă până la talie, se întinde pe canapea. Pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea, zona vizată de examinare este lubrifiată cu un gel special. A fost dezvoltat un algoritm pentru examinarea cu ultrasunete a rinichilor.

Mai întâi, se examinează rinichiul drept, senzorul scanează abdomenul superior din dreapta, apoi pacientul se află pe partea dreaptă și senzorul se deplasează de-a lungul spatelui până la marginea coastelor inferioare. Rinichiul stâng este văzut în aceeași secvență. În timpul procedurii, medicul îi cere pacientului să respire adânc și să își țină respirația. În poziția în picioare, se determină nivelul polului inferior al rinichilor, se evaluează mobilitatea rinichilor în timpul respirației, precum și simetria mișcării.

La femei, este posibilă o ecografie metoda transvaginala când senzorul este introdus în vagin, prin această metodă vezica urinară și organele pelvine sunt bine vizualizate.

Ecografia rinichilor cu pielonefrită la un copil este efectuată din punct de vedere tehnic în același mod ca la un adult. Avantajul acestei metode este că procedura poate fi repetată, de exemplu, după tratament pentru a evalua eficacitatea terapiei. Particularitatea ecogramei la copii este că, pe lângă implicarea pielonefritei în procesul inflamator al sistemului pielocaliceal, o parte a medularei rinichilor - piramidele - este, de asemenea, deteriorată.

Imagine cu ultrasunete în pielonefrita acută

Ecografia rinichilor în pielonefrita acută dezvăluie o modificare a dimensiunii organului, mobilitatea acestuia, semnale de diferite ecogenitate apar din parenchimul renal inflamat.

Structura renală se modifică - devine cu granulație fină.

În pielonefrita acută din cauza inflamației, se exprimă edem tisular,

Reduce mobilitatea rinichiului afectat la respirație.

Zona parenchimului se distinge prin semnale de eco de diferite densități, ceea ce indică prezența unor abcese mici.

Există o densitate crescută a membranei mucoase a pelvisului.

Inflamația afectează adesea țesutul perineal.

La ecografia rinichilor, medicul poate observa manifestările pielonefritei acute datorită apariției pe ecogramă a semnelor de inflamație caracteristice acestui tip de boală.

Video util

Care sunt semnele că o boală poate fi recunoscută de specialistul spune în acest videoclip.

Ecograma pentru pielonefrita cronică

Mărimea rinichilor, de regulă, nu este modificată. Dacă s-a dezvoltat nefroscleroza, organul scade în volum.

Dacă procesul patologic este unilateral, există o asimetrie în dimensiunea rinichilor drept și stâng.

Rugozitatea conturului exterior este o dovadă a infiltrației parenchimatoase.

Zona de țesut renal normal este redusă, parenchimul conține cicatrici mici și mari și zone de calcificări, din care pleacă semnale de eco de diferite dimensiuni.

Bazinul este mărit, tonusul este crescut, pereții caliciului sunt îngroșați.

Deformarea arhitectonicii calice-pelvine indică natura secundară a pielonefritei, care s-a format pe fundalul hidronefrozei sau anomaliilor congenitale.

Uneori în zona parenchimului sau la suprafață se găsesc chisturi secundare - formațiuni lichide mici de până la 2 cm în diametru. Pe ecogramă arată ca zone anechoice.

Dacă ecografia rinichilor arată pielonefrită, care coincide cu tabloul clinic caracteristic și cu datele testelor de laborator, diagnosticul este confirmat.

Concluzia ecografiei rinichilor cu pielonefrită este întocmită printr-un protocol special, care indică:

numărul de organe;
dimensiuni;
Locație;
formă și contur;
parenchim;
includere;
formațiuni volumetrice.

Compararea datelor obținute cu indicatorii medii ai normei permite medicului să determine prezența sau absența patologiei organului studiat.

Sensibilitatea și rezoluția aparatelor cu ultrasunete vă permit să vedeți inflamația rinichilor la ultrasunete, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic corect și la începerea tratamentului la timp.

27.10.2018

Bolile de rinichi sunt o problemă urgentă în medicină. Din ce în ce mai multe persoane de toate vârstele și chiar și copii suferă de patologii renale.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie care afectează pelvisul, caliciul și parenchimul renal. Datorită particularităților structurii anatomice a corpului feminin, boala afectează de 6 ori mai des sexul frumos decât bărbații.

Diagnosticare

Examinarea cu raze X nu arată semne de pielonefrită acută. Cu o boală cronică, se găsesc următoarele semne:

încălcări ale formei cupelor renale (dilatate și concave);
asimetria contururilor rinichilor;
alte modificări ale contururilor rinichilor.

Copiii cu incontinență urinară trebuie supuși cistoscopiei și cistografiei. Examinarea dinamică cu raze X cu utilizarea unei componente de contrast face posibilă controlul procesului de umplere și golire a ureei și detectarea vezicoureterale. renal reflux, dacă este cazul.

Urografia cu contrast poate detecta astfel semne de pielonefrită:

mărirea sau deformarea calicilor rinichilor;
reducerea papilelor renale;
spasme ale pelvisului renal, unele părți ale tractului urinar;
asimetria cavităţilor renale.

Metoda este utilizată în pregătirea operației și controlului după aceasta.

Este utilizat pentru diagnosticul precoce al pielonefritei și metoda de cercetare a radioizotopilor. Acest studiu arată dacă există o patologie în activitatea excretoare a rinichilor, asimetrie, transportul de urină afectat.

Beneficiile ultrasunetelor

Importanta principala esteecografie a rinichilor cu pielonefrită.Datorită absenței expunerii la radiații și a costului redus, metoda este indicată copiilor și femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, ultrasunetele sunt utilizate pentru a monitoriza funcția rinichilor, pentru a evalua rezultatele tratamentului(proeminent pe monitor). Metoda este utilizată în diagnosticul bolilor de rinichi, în special pentru persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială din grupa de risc.

Ecografia este o metodă nedureroasă, fără efecte secundare și contraindicații speciale. Vă permite să identificați nefrologic patologia rinichilor în stadiile incipiente. Persoanele cu risc sunt sfătuite să facă anual o ecografie renală. Cu ajutorul unei examinări de 20 de minute, medicul poate evalua vizual: aspectul general și structura rinichiului, dimensiunea acestuia, prezența calculilor, formațiunile chistice și tumorale, detecta vizibil abateri de la norma.

A vedea micile detalii folosesc CT sau RMN - metode cu rezoluție mai mare.

Simptome

Numiți cu ultrasunete cu pielonefrită, cu indicatii:

dureri de spate, abdomen inferior;
încălcări ale analizelor de sânge: în general (VSH crescut, anemie, leucocitoză), în biochimic (exces de creatinina, uree, potasiu);
creștere prelungită a temperaturii (stare subfebrilă);
semne de afectare a funcției urinare a rinichilor (urinat frecvent, inclusiv noaptea, edem, scăderea sau creșterea volumului zilnic de urină);
incontinenta urinara;
modificări patologice ale urinei (sânge, proteine, bacterii, săruri, creșterea numărului de globule albe).

Pielonefrita la ecografie

În timpul ecografiei, parametrii rinichilor sunt evaluați:

dimensiunea organului;
formă și contur;
mobilitate;
uniformitate;
ecogenitatea parenchimului;
structura cupelor și a pelvisului;
calculi;
riscul de neoplasme.

Detectează ultrasunetele semne de pielonefrită cronică:

infiltrarea tesuturilor renale este evidentiata de denivelarea conturului;
din cauza edemului cu leziune unilaterală se observă asimetrie în mărime;
deformarea zonei pielocaliceale renale sau extinderea acestuia, precum și starea parenchimului (eterogenitate difuză) vorbește despre natura obstructivă (secundară) a bolii, hidronefroză sau anomalie congenitală;
mobilitate respiratorie limitată indică edem al țesutului perirenal;
în cursul acut al pielonefritei, poate exista o eterogenitate a densității țesuturilor din cauza inflamației focale,
cu cronică - ecogenitate crescută;
o creștere a rinichilor sau o scădere a mobilității organelor este un semn al unui curs acut de pielonefrită.

Rezultatele sondajului sunt indicate în concluzie , întocmite pe un formular special, le puteți compara cu normele stabilite. Indicatorii importanti sunt:

Dimensiunea, forma și contururile rinichiului.

Proporțiile normale ale unui rinichi adult sunt următoarele: lungime 10-12 cm, lățime 5-6 cm, grosime 4-5 cm.

Grosimea parenchimului renal și structura acestuia.

Ecogenitatea caracterizează structura rinichilor, densitatea țesuturilor acestuia. Țesuturile reflectă ultrasunetele (utilizate în ultrasunete) în moduri diferite. Cu o densitate mare a țesuturilor, imaginea de pe monitor este mai ușoară, densitate scăzută - mai întunecată. Ecogenitatea este utilizată pentru a evalua structura oricăror organe.

Comparând datele pacientului cu norma (ecogenitatea țesutului omogen sănătos), medicul specialist determină zonele omogene și eterogene ale țesuturilor organului examinat. Ecogenitatea crescută este observată cu procesele sclerotice în organ, glomerulonefrita, pielonefrită cronică, nefropatie diabetică și amiloidoză.

Prezența zonelor hiperecogene în țesutul renal poate semnala neoplasme (benigne sau maligne). De exemplu, ecogenitatea crescută a rinichilor fetali avertizează asupra acestor organe congenitale.

Fii responsabil pentru sănătatea ta. Un urolog sau un nefrolog poate determina algoritmul de diagnostic, prescrie tratamentul în fiecare caz.

Ecografia rinichilor cu pielonefrită este considerată o metodă secundară de cercetare. Acesta este îndrumat la el dacă există suspiciunea unei boli cauzate de plângerile pacientului, rezultatele unei analize generale a serului sanguin și urinei, indicând un proces inflamator în sistemul urinar.

Cel mai adesea, femeile însărcinate și copiii suferă de pielonefrită. Examenul cu ultrasunete nu dă nicio radiație, prin urmare poate fi utilizat în diagnosticul pacienților de orice vârstă și stare.

Inflamația rinichilor poate fi confundată cu alte afecțiuni medicale. Diferențierea bolii de altele este preocuparea principală în stabilirea unui diagnostic. Ecografia pentru pielonefrită face parte din examinarea completă necesară.

I se atribuie:

dacă proteina a fost găsită în urină, iar leucocitele sunt mai puțin sau mai mult de 3-6 unități;
dacă cantitatea de proteine și eritrocite din serul sanguin a scăzut, imunoglobulina și potasiul au crescut;
atunci când vă faceți griji pentru durerea surdă sau ascuțită în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior;
atunci când un pacient la programarea unui medic descrie manifestarea clinică a bolii - febră mare, slăbiciune, greață, dureri de cap, sindrom de durere acută sau spastică în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior.

Cu 3 zile înainte de examinare, este necesar să se introducă restricții alimentare. Fără alimente picante, grase, prăjite. Nu puteți mânca ultimele 5-8 ore înainte de ecografie. Trebuie să beți 500 ml de apă pură înainte de diagnosticare.

Metoda de cercetare este neinvazivă și nedureroasă. Pacientul se întinde pe canapea. Scoateți îmbrăcămintea pentru a permite accesul la partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior și a părților laterale. În aceste zone se aplică un gel special pentru sondă. Dispozitivul emite unde ultrasonice care sunt respinse de țesuturi și celule de organe. Imaginea de pe monitor este formată în funcție de viteza și puterea undei. Ulterior este tipărit și descifrat de un specialist.

Pe lângă o examinare cu ultrasunete, un urolog poate prescrie o trimitere pentru CT sau RMN.

Descrierea pielonefritei cronice la ecografie

Această formă a bolii se dezvoltă ca o complicație a inflamației acute avansate a rinichilor. Semnele pielonefritei cronice la ecografie sunt nespecifice (în remisie). Un rol important în diagnosticul final îl joacă analiza biochimică a sângelui și a urinei, anamneza pacientului.

Ca o consecință a pielonefritei cronice severe, poate apărea nefroscleroza.

Țesuturile și celulele funcționale sunt înlocuite treptat cu țesuturi conjunctive, ceea ce duce la o tulburare completă disfuncțională a sistemului urinar.

Semne ecografice ale pielonefritei cronice:

Densitatea parenchimului scade (mai puțin de 15 mm). Unda ultrasonică este respinsă cu o viteză mai mare, ceea ce indică o creștere a densității ecoului.
Suprafața rinichiului nu este uniformă. Există mici umflături care indică infiltrarea.
Edemul rinichiului este vizibil din cauza procesului inflamator. În pielonefrita cronică de tip unilateral, asimetria lor este vizibilă, iar la dimensiunea bilaterală, ambii rinichi sunt în medie cu 8-10 mm mai mari.

Pe baza acestor date, medicul scrie o concluzie. De asemenea, în timpul unei ecografii, viermii, tuberculoza pot fi detectate dacă zona din jurul rinichiului este acoperită cu noduri pseudotumorale care nu se manifestă clinic.

Inflamația acută a rinichilor este diagnosticată rapid. Distingeți o formă difuză de pielonefrită acută și cea focală. Al doilea este mai ușor și mai rapid de tratat.

Pielonefrita acută la ultrasunete are următoarele semne vizibile:

Suprafața rinichiului se modifică. Devine accidentat. Acest lucru este cauzat de o modificare a compoziției celulelor și țesuturilor - infiltrare. Acest lucru este tipic pentru forma focală a bolii.
umflare. Există o mărire bilaterală sau unilaterală a rinichilor. Puteți vedea mai des astfel de modificări patologice cu inflamație focală.
Un alt nivel de densitate a ecoului. Cu pielonefrita focală crește, cu pielonefrita difuză scade.
Stratul cortical renal nu este clar vizibil.
Mobilitatea rinichilor este afectată în timpul procesului respirator.

Următoarele concluzii pot semnala complicații:

Pietre, neoplasme. Sistemul pieloliceal din apropierea tractului urinar superior se extinde.
Evacuarea puroiului în afara capsulei fibroase a organului. Se urmărește o tendință echo-negativă, imaginea este neclară, suprafața rinichilor este distorsionată.
Tablou clinic sever, complicații. Sunt detectate doar modificări difuze ale tractului urinar - edem renal, extinderea PCS.

Diagnosticul pielonefritei poate avea loc în mai multe etape. Ecografia ajută la evaluarea performanței, a structurii organului.

Un minim de contraindicații și un preț accesibil fac ca această metodă de diagnostic vizual să fie de o importanță capitală.