Asfixie ușoară. Asfixia nou-născuților

Nu am întrebat-o atunci despre un termen atât de neînțeles pentru mine, este totuși incomod. Dar un astfel de diagnostic mi-a stârnit interesul - ce nu poți învăța în spital și de la primipar. Să înțelegem acum ce este asfixia.

Însăși diagnosticul de asfixie este o patologie. Este cauzată de insuficiența respiratorie (adică există un anumit deficit de oxigen). De obicei apare în timpul nașterii sau imediat după nașterea unui copil (și anume, din primele minute ale vieții unui nou-născut sau în următoarele câteva zile după naștere).

Asfixia se caracterizează printr-o schimbare a proceselor metabolice. Aceste modificări se manifestă în moduri diferite, în funcție de ce grad de asfixie a fost detectat și cât durează.

2. Ce cauzează asfixia

Motivele apariției unei astfel de patologii nu sunt atât de variate. Să începem cu faptul că asfixia poate fi primară și secundară.

2.1. Asfixie primară

Această patologie apare în timpul nașterii unui copil. Este adesea cauzată de hipoxia intrauterină (lipsa oxigenului).

Cu toate acestea, există și alte motivecare poate provoca această boală:

• o vătămare a craniului (sau vătămare intracraniană);
• un defect asociat cu dezvoltarea copilului (un defect care are o legătură directă cu respirația);
• relația imunologică „mamă-copil” (adică incompatibilitate între mamă și copil din motive medicale, de exemplu, pentru factorul Rh);
• căi respiratorii înfundate (în timpul nașterii, copilul poate deveni înfundat cu lichid amniotic sau mucus în căile respiratorii);

Mai mult, această patologie se poate datora bolile mamei:

• boala de inima;
• mama are un diagnostic de diabet zaharat;
• încălcarea structurii țesuturilor;
• deficit de fier în organism (aici - un nivel insuficient de hemoglobină);
• toxicoză (aceasta se referă la manifestarea acesteia în ultimul trimeter, aici: edem și presiune crescută);
• alte motive (detașarea placentei, scurgerea timpurie a apei, direcția incorectă a capului bebelușului la naștere etc.).

2.2. Asfixie secundară

Această patologie apare imediat după nașterea copilului. De obicei în primele câteva zile din viața unui copil.

Cele mai frecvente cauze ale asfixiei secundare sunt considerate a fi:

• pneumopatie (vorbim despre boli pulmonare care nu sunt asociate cu infecția);
• diverse defecte cardiace;
• probleme circulatorii în creier;
• afectarea sistemului nervos central;
• alte motive (stabilite de medic pe bază individuală).

3. Care sunt semnele asfixiei

Principalul simptom al unei astfel de patologii este tulburările respiratorii. Mai mult, acest lucru amenință cu schimbări grave în activitatea naturală a corpului.

Ambele femei care au născut și care nu au născut știu perfect că imediat după naștere, copilul este examinat de specialiști. Acest lucru este necesar pentru a detecta eventualele defecte ale copilului și a încerca să le elimine (sau, dimpotrivă, să infirme prezența patologiilor la copil).

Un nou-născut este cu siguranță verificat:

• respirație (mai ales dacă bebelușul nu a plâns după naștere);
• bătăi de inimă (în bătăi pe minut);
• tenul și culoarea corpului în general;
• tonusului muscular;
• reflexe.

4. Caracteristicile diagnosticului asfixiei

Starea copilului este de obicei evaluată pe o scară de zece puncte. Tinerele mame pot observa o înregistrare în cardul bebelușului: „Scorul Apgar”.

Un anumit punct este dat în funcție de forma asfixiei. În total, există patru grade ale acestei boli:

4.1. Grad ușor

După naștere, bebelușul trebuie să respire imediat. Adesea, imediat după un oftat, se aude strigătul unui bebeluș (de obicei în acest moment mama suspină ușurată și începe să plângă, neîncrezând fericirea ei).

Cu un grad ușor de asfixie, suspinul poate fi slăbit, neinspirând încredere fermă. În acest caz, sănătatea nou-născutului este stabilită la 6-7 puncte pe scara Apgar.

4.2. Grad mediu

Când bebelușul respiră prima dată, sunt șanse să nu se întâmple instantaneu, ci într-un minut.

Ca și în cazul unui grad ușor, se va observa respirația slabă a bebelușului, poate absența unui plâns.

Membrele și fața bebelușului vor avea o nuanță ușor albăstruie.

Se pot observa, de asemenea, tonusul muscular la nou-născut și simptomele asociate bolilor pulmonare. Evaluarea acestei stări în punctele: 4-5.

4.3. Grad sever

După nașterea bebelușului, respirația nu apare imediat sau poate fi complet absentă. Cu toate acestea, copilul prezintă semne de viață (nu prin strigăte, ci prin gemete slabe sau gemete).

De asemenea, un nou-născut are bătăi rare ale inimii și nu manifestă reflexe necondiționate.

Corpul are o nuanță palidă. Nu există pulsație în cordonul ombilical. Această stare a copilului este estimată la 1-3 puncte pe scara Apgar.

4.4. Grad critic

În acest caz, copilul nu prezintă deloc semne de viață. Încearcă să „trezească” bebelușul deja în terapie intensivă, luând toate acțiunile necesare. Scorul Apgar: 0 puncte.

Cu toate acestea, examinarea inițială nu este suficientă pentru a face un diagnostic final; în legătură cu acestea, se efectuează alte proceduri pentru identificarea patologiei:

• test de sânge al unui nou-născut;
• examinarea cu ultrasunete a creierului;
• examen neurologic;
• altele (programări individuale pentru un copil separat).

Cu ajutorul unui astfel de diagnostic, este posibil să se stabilească prezența (sau absența) deteriorării sistemului nervos central.

În orice caz, dacă a fost observată asfixierea, nou-născutul are nevoie de ajutor urgent.

5. Cum se tratează asfixia

Cred că orice mămică înțelege că asfixia nu este o boală care poate fi tratată fără ajutorul unui specialist. Singurul lucru care depinde de părinte este „urmărirea” stării copilului. Adică, va fi necesar să acordați o atenție considerabilă respirației copilului, ritmului cardiac și hematocritului (fără panică, aceasta este una dintre liniile testului general de sânge).

În ceea ce privește ajutorul profesional:

1. La nașterea unui copil (mai precis, imediat după apariția capului), medicul va introduce o sondă (cu alte cuvinte, un tub) în cavitatea nasului și gurii. Acest lucru este necesar pentru a elimina căile respiratorii blocate de mucus și lichid amniotic.
2. Apoi, cordonul ombilical este legat.
3. După aceea, bebelușul este dus la secția de terapie intensivă pentru a repeta manipulările pentru a curăța căile respiratorii (inclusiv nazofaringele și stomacul).

După ce respirația nou-născutului este ajustată, procedurile nu se vor termina. Bebelușul va trebui să urmeze o terapie menită să elimine consecințele asfixiei.

6. Este necesară îngrijire după procedură?

Desigur ca da! Cum ar putea fi altfel? După ce s-au luat toate măsurile de eliminare a asfixiei, copilul are nevoie de îngrijire. Nou-născutul este transferat în așa-numita „cameră de oxigen” și în timp ce bebelușul se află în spital, toate procedurile vor fi efectuate de un medic. Timpul petrecut într-o astfel de „cameră” este necunoscut și este determinat pe baza stării nou-născutului.

Bebelușul este supravegheat cu atenție, deoarece este important să îi monitorizăm temperatura corpului, starea intestinală etc. Mai mult, va fi posibilă hrănirea bebelușului nu mai devreme de 16 ore după naștere.

Cu toate acestea, chiar și după externarea din spital, în niciun caz nu trebuie să opriți monitorizarea sănătății copilului. Nou-născutul trebuie să fie sub supraveghere strictă a dispensarului.

7. Consecințele asfixierii

De obicei, consecințele se manifestă numai după asfixie severă sau critică, iar cele mai frecvente complicații sunt:

• sindrom hidrocefalic (leziuni cerebrale);
• sindromul diencefalic (un complex de tulburări diferite);
• sindrom convulsiv;
• neliniște motorie (aici tulburări de somn etc.);
• alte complicații.

8. Precauții

Pentru a preveni, mama trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate nu numai în timpul sarcinii, ci și cu mult înainte de concepție. Este important să vă înregistrați pentru gestionarea sarcinii cât mai curând posibil și este monitorizat constant de un medic.

De asemenea, este foarte important ca o femeie să ducă un stil de viață sănătos, ceea ce înseamnă că a fi în poziția viitoarei mame are nevoie de:

• petrece mai mult timp în aer liber;
• respectă rutina zilnică;
• bea vitamine prescrise de medicul dumneavoastră;
• nu fii nervos și rămâi calm în orice situație;
• dormi suficient;
• nu suprasolicitați.

Ei bine, acum ne-am ocupat de o astfel de patologie ca asfixia. Numai eu vreau să te liniștesc imediat - nu te panica dacă nou-născutul tău a fost diagnosticat cu acest lucru. Datorită medicinei moderne, boala este eliminată în primele minute din viața bebelușului și de cele mai multe ori nu atrage complicații.

Puteți urmări un webinar video despre cum să reduceți riscul de asfixiere a copilului aici:

Asfixia este o lipsă de respirație la un nou-născut sau o respirație foarte slabă.
Asfixia este diagnosticată la mai mult de 9% dintre nou-născuți, în principal la sugarii prematuri.

Ce este asfixia la nou-născuți:

Asfixia apare în interiorul uterului, cu aport insuficient de oxigen la făt. Dar poate apărea și la naștere, ca urmare a unei tulburări a centrului respirator. Atât în \u200b\u200bprimul, cât și în al doilea caz, apare hipoxia.

Cauzele asfixiei la nou-născuți:

• Toxicoza gravidelor
• Amenințare de întrerupere
• Abruptul placentar
• Ruptura prematură a lichidului amniotic
• Boală cardiovasculară sau pulmonară fetală sau maternă
• Situații stresante
• Avort medical anterior
• Boală cronică sau acută a unei femei însărcinate
• Obiceiuri proaste (fumatul și consumul de alcool și droguri, în special în primul trimestru de sarcină)
• Vârsta primipară (sub 20 sau peste 35 de ani)

Patogenie:

La un copil cu hipoxie, compoziția gazelor din sânge se modifică. Oxigenul cade și dioxidul de carbon crește. Există o scădere a sintezei ATP. Cantitatea de sodiu din plasma sanguină scade, ducând la edem intracelular.

Gradul de asfixie la nou-născuți:

În mod convențional, tabloul clinic (simptomatologie) poate fi împărțit în sever, moderat și ușor.

Sever:

• Sistemul nervos central (SNC) este deteriorat
• Toate funcțiile corpului sunt deprimate
• Integritatea peretelui vascular este afectată
• Poate apărea edem cerebral
• Respirația este foarte dificilă sau deloc absentă
• Bătăi rare ale inimii (mai puțin de 100 de bătăi / min)
• Tonusul muscular este redus brusc
• Nu mai mult de 4 puncte pe scara Apgar

Moderat:

• Ritm respirator întrerupt
• Scăderea sau creșterea frecvenței cardiace
• Există cianoză a pielii
• Reflexele reduse sau crescute
• Tremurul bărbiei

Uşor:

• Ținerea respirației este pe termen scurt
• Cianoză moderată
• 6-7 puncte pe scara Apgar

Prognoza:

Cu asfixia acută care nu durează mai mult de 15 minute, tulburările funcționale sunt reversibile. În cazul asfixierii severe și / sau prelungite, modificările din corpul copilului nu sunt reversibile și pot duce la consecințe grave. De exemplu, apar întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică, apar tulburări de mișcare.

Primul ajutor pentru un nou-născut cu asfixie.

1. Sunați imediat la un medic!
2. Separați copilul de mamă și luați-l în scutece calde.
3. Ștergeți bebelușul cu mișcări rapide de șters, aruncați scutecul umed și așezați copilul pe un uscat (dacă este necesar, sub o sursă de căldură).
4. Eliberați căile respiratorii de conținut, pentru acest copil, întindeți-vă pe spate cu capul ușor aruncat înapoi (îndreptați ușor gâtul, puneți un prosop rulat sub umerii nou-născutului, astfel încât umerii să fie ridicați cu 2-3 cm).
5. Sugeți mucusul din căile respiratorii cu un balon de cauciuc sau un cateter conectat la o aspirație electrică, mai întâi din gură și apoi din pasajele nazale.
6. Dacă este posibil, administrați oxigenoterapie.
7. Dacă respirația spontană nu apare, efectuați o stimulare tactilă utilizând una dintre tehnici (iritarea piciorului, lovituri ușoare pe tocuri, frecarea spatelui de-a lungul coloanei vertebrale) de cel mult două ori. Schimbarea tehnicilor și repetarea acestora de multe ori nu dă succes, ci duce la pierderea timpului prețios.
8. Interzis: stropiti copilul cu apa fierbinte sau rece, loviti pe fese.
9. Dacă respirația nu apare, asigurați ventilație gură la gură sau o mască.

După sosirea medicului, se evaluează starea nou-născutului și se efectuează resuscitarea medicală a nou-născutului, în care asistenta respectă strict prescripțiile medicului.

Tratamentul asfixiei la nou-născuți:

Copilului i se arată imediat măsuri de resuscitare, care se efectuează imediat, chiar în sala de naștere.
Principala tactică vizează restabilirea respirației și a circulației sângelui la copil.
În cazurile severe, se efectuează intubația, adică mucus de aspirație din bronhii și trahee. Când căile respiratorii sunt libere, se efectuează ventilație artificială pulmonară.
Pentru restabilirea și normalizarea activității cardiace, se efectuează un masaj cardiac indirect, dacă nu există niciun efect, atunci se injectează intravenos (intravenos) 0,1 ml de adrenalină.
După ce bebelușul își recapătă respirația independentă, este transferat în secție pentru copiii cu traume la naștere.
Acestea încep să se hrănească din a doua zi printr-un mamelon sau tub. Se efectuează terapia cu oxigen, precum și tratamentul medicamentos.

Consecințele asfixiei nou-născutului.

Când se naște un nou-născut, starea sa este evaluată pe scara Apgar. Punctele date rezumă și analizează rezultatul: un copil sănătos - 8-10 puncte, un grad ușor de asfixie - 6-7 puncte, o medie - 4-5 puncte, și asfixie severă - 0-3 puncte, care necesită măsuri de resuscitare.

Consecințele asfixiei la nou-născuți cu grad ușor - se caracterizează prin scăderea tonusului muscular și a activității motorii, scăderea reflexelor fiziologice, respirația superficială și cianoză difuză. Această afecțiune se stabilizează rapid, iar după 2-3 zile copilul se simte bine.

Consecințele asfixiei la nou-născuți cu un grad moderat - caracterizat printr-un ton redus clar și activitate motorie, atunci când este privit, reacționează lent la atingere și există o scădere a sensibilității la durere. Pentru prima oră de viață, cele mai multe reflexe fiziologice nu sunt observate. La examinare, cianoza este dezvăluită, până la o nuanță albăstruie. Respirația este superficială și neuniformă, uneori cu mișcări convulsive, la palpare, pulsul este fir. Îmbunătățirea se stabilizează până în a cincea zi.

Consecințele asfixiei la nou-născuții cu grad sever - o afecțiune foarte periculoasă care uneori este incompatibilă cu viața. Imediat la naștere, se observă o nuanță ceară-palidă a pielii, membranele mucoase sunt cianotice. Reflexele fiziologice nu sunt detectate. Bătăile inimii sunt slabe, pulsul este fir, abia sesizabil, la măsurarea tensiunii arteriale este scăzut. Respirația de sine nu este observată.

Stabilizarea stării începe abia în a 4-a zi, când apare prima reacție la examen, dar reflexele nu apar imediat. Absența reflexelor de supt și de înghițire poate indica faptul că au apărut leziuni cerebrale severe. Acești copii trebuie să fie reanimați imediat după naștere și să spere în cele mai bune.

Când un copil crește, efectele reziduale rămân după asfixia amânată, care poate perturba întreaga viață a copilului.

Aceste consecințe includ:

• decalaj în dezvoltarea vorbirii;
• comportament inadecvat și acțiuni imprevizibile într-o situație de viață;
• performanța școlară redusă;
• imunitate redusă, în care copilul suferă adesea atât de răceli, cât și de boli mai grave;
• la 20-30% dintre copii există un decalaj mental și fizic

Asfixia la nou-născut este o patologie a funcției respiratorii a sugarului, cu dezvoltarea concomitentă a deficitului de oxigen. O astfel de problemă poate apărea atât în \u200b\u200btimpul procesului de naștere, cât și în primele zile după nașterea copilului. Asfixia este o afecțiune destul de periculoasă care necesită asistență profesională competentă și, important, în timp util.

Soiuri și grade de asfixie la nou-născuți

Asfixia la nou-născuți este o problemă destul de frecventă. În funcție de cauzele apariției sale, medicii disting două tipuri de asfixie:

1. Intrauterin - se dezvoltă pe fundalul unei șederi lungi a bebelușului în uter.
2. Postpartum - este o complicație a procesului generic.

Notă: conform statisticilor, manifestările de asfixie sunt diagnosticate la 4% dintre nou-născuți!

În funcție de gravitatea manifestărilor, asfixia este împărțită în 3 grade: ușoară, moderată, severă. Procesul patologic este însoțit de o tulburare a funcției respiratorii și tulburări ale activității sistemului cardiovascular. Motivele care pot declanșa dezvoltarea asfixiei la nou-născut sunt numeroase și variate. În multe feluri, factorii provocatori depind de tipul de patologie și de momentul manifestării acesteia (primară sau secundară).

Ce cauzează asfixia intrauterină?

Asfixia intrauterină primară, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă pe fundalul unei perioade prelungite, localizate în uterul mamei. ... Potrivit medicilor, această patologie poate fi provocată de următorii factori:

Important! Prezența la viitoarea mamă a bolilor de natură infecțioasă, cardiovasculară și endocrină, care apar într-o formă cronică, crește riscul de asfixie la copil. Prin urmare, o femeie însărcinată cu astfel de probleme de sănătate ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicului curant!

Cauzele asfixiei postpartum

Asfixie postpartum primară apare în principal pe fondul încălcărilor procesului de naștere și al bolilor congenitale ale copilului însuși .

Motivele acestei patologii la un nou-născut pot fi următorii factori:

Important! Cel mai adesea, asfixia postpartum este diagnosticată în. De asemenea, malformațiile organelor interne ale fătului pot duce la această problemă, deci în timpul sarcinii este important să le faceți pe cele de control, astfel încât medicii să fie cât mai pregătiți să acorde primul ajutor bebelușului.

Ce complicații în timpul nașterii pot duce la asfixie?

Destul de des, asfixia la un copil este înregistrată în cazul unei nașteri dificile. Potrivit obstetricienilor și ginecologilor, următoarele complicații ale procesului de naștere duc la dezvoltarea patologiei:

Ce cauzează asfixia secundară?

Probleme cu sistemul respirator pot apărea la un copil la câteva zile după naștere.

Acest tip de patologie se numește asfixie secundară.

Motivele posibile pentru medici includ următorii factori:

• îngustarea căilor respiratorii (stenoză);
• hemoragie în plămâni;
• neidentificat imediat după naștere;
• tulburări ale circulației sângelui în creier;
• pneumopatie;
• manifestări ale sindromului de detresă respiratorie;
• membrane hialine;
• prezența atelectaziei, localizată în plămâni;
• igienizarea insuficientă a cavității gastrice după nașterea copilului;
• tulburări în activitatea sistemului nervos central.

Important! Ingerarea laptelui matern sau a formulelor în timpul hrănirii în căile respiratorii ale bebelușului poate duce, de asemenea, la dezvoltarea asfixiei secundare!

Cum se manifestă patologia?

Manifestările clinice ale asfixiei la nou-născuți depind de severitatea procesului patologic. În cazul asfixiei ușoare, copilul poate prezenta semne precum slăbirea funcției respiratorii, culoarea albastră a pielii la nivelul buzelor și nasului și scăderea tonusului muscular.

Pentru un grad moderat de asfixie, sunt caracteristice următoarele semne:

Cu un grad sever de asfixie, respirația bebelușului este fie complet absentă, fie se manifestă în respirații rare și superficiale.

În plus, copilul are următoarele simptome alarmante:

• bradicardie severă;
• tulburări ale ritmului cardiac ();
• scăderea tonusului muscular;
• paloarea pielii și a mucoaselor;
• numeroase hemoragii în zona pielii.

Important! În absența oricăror semne de viață, la nou-născut se înregistrează o moarte clinică. În acest caz, copilul are nevoie de ajutor urgent de la medicii de terapie intensivă!

Consecințele asfixiei nou-născuților

Asfixia este o afecțiune extrem de gravă și periculoasă, care este plină de numeroase complicații.

Printre complicațiile timpurii ale acestei patologii, medicii disting următoarele:

• procese necrotice;
• umflături și hemoragii în zona creierului;

Important! În absența îngrijirilor medicale în timp util, asfixierea poate duce la blocarea funcției respiratorii și la moartea bebelușului!

Cu toate acestea, chiar dacă eforturile medicilor au fost încununate cu succes, iar funcția respiratorie a sugarului a fost restabilită în câteva luni, există o mare probabilitate ca următoarele complicații să aparțină categoriei celor tardive:

• otrăvirea sângelui;
• hidrocefalie;
• encefalopatie;
• excitabilitate crescută a sistemului nervos;
• lentoarea reacțiilor;
• sindrom convulsiv;
• tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal.

Notă: un copil care a suferit asfixie trebuie supravegheat de un specialist calificat în primul an de viață!

Măsuri de prim ajutor pentru asfixierea nou-născuților

Când apar semne de asfixie, bebelușul are nevoie de asistență medicală urgentă! Măsurile terapeutice încep cu faptul că pielea bebelușului este uscată și plasată sub o sursă de căldură.

Nou-născutul este așezat pe spate, aruncându-și puțin capul înapoi, după care zona nazofaringelui și a cavității bucale, precum și a căilor respiratorii, sunt curățate temeinic de resturile de lichid amniotic.

În cazul unei absențe slăbite sau complete a funcției respiratorii, medicii recurg la ventilația hardware a plămânilor și curăță cavitatea stomacală de gazele acumulate, folosind o sondă specială în aceste scopuri.

Notă: dacă activitățile de mai sus nu aduc rezultatele dorite timp de 3 minute, medicii injectează copilul cu adrenalină, fac stimulare indirectă a zonei cardiace (masaj) și efectuează terapie prin perfuzie!

Terapie după asfixiere

Terapia pacienților tineri după asfixiere trebuie să aibă ca scop prevenirea dezvoltării unor posibile complicații, în special a hemoragiilor din zona creierului. În majoritatea cazurilor, bebelușilor li se recomandă medicamente precum acidul glutamic și nicotinic, Vikasol, Ditsinon etc. Este obligatorie o terapie cu oxigenoterapie.

Tratamentul suplimentar depinde de starea generală a copilului, de simptomele prezente și de tabloul clinic general și, prin urmare, este selectat de un pediatru în mod individual. Durata medie a unui curs terapeutic este de aproximativ 2 săptămâni.

Notă: este posibil să hrăniți un copil după ce a suferit asfixie nu mai devreme de 15-16 ore. Bebelușii cu asfixie severă sunt de obicei hrăniți cu tuburi după 24 de ore.

Pentru reabilitarea unui copil după asfixiere, se recomandă proceduri de fizioterapie precum masaj și exerciții terapeutice timp de 3 ani.

Îngrijiri suplimentare

După externarea din maternitate, este important să urmați cu strictețe toate recomandările emise de specialist cu privire la tratamentul și îngrijirea suplimentară a bebelușului! Medicii pediatri nu recomandă începerea alimentării complementare a copiilor care au suferit asfixie mai devreme de un an. Dacă există o astfel de oportunitate, este recomandabil ca bebelușul să mănânce laptele mamei până la un an și jumătate.

Deoarece bebelușii cu asfixie sunt deosebit de sensibili la boli de natură virală și infecțioasă, medicii pediatri recomandă un curs de terapie cu vitamine în scop preventiv.

Despre prevenire

Viitoarea mamă va putea preveni dezvoltarea asfixiei la copil dacă urmează următoarele recomandări ale specialiștilor:

1. ... Chiar înainte de concepție, supuneți-vă unui examen medical cuprinzător și tratați toate patologiile identificate.
2. Mănâncă pe deplin și rațional în timp ce aștepți copilul.
3. Luați complexe speciale de vitamine și minerale pentru viitoarele mame.
4. Faceți gimnastică pentru femeile însărcinate, faceți plimbări regulate în aer curat și evitați șocurile psiho-emoționale.

De o mare importanță în prevenirea asfixiei la nou-născuți este vizita regulată a viitoarei mame la un ginecolog, ultrasunetele programate și testele de laborator.... Diagnosticarea la timp va identifica și trata posibilele complicații în timpul sarcinii, pline de asfixie ulterioară (cum ar fi preeclampsie, hipoxie, insuficiență placentară etc.).

Notă: conform statisticilor, măsurile de prevenire a asfixiei la nou-născuți dau rezultate pozitive în 40% din cazuri!

Asfixia la nou-născuți este o afecțiune periculoasă, plină de depresie completă a funcției respiratorii și dezvoltarea unor complicații severe. La primele semne caracteristice acestei patologii, bebelușul are nevoie de ajutor urgent de la medici - resuscitatori! Tratamentul ulterior are ca scop prevenirea posibilelor complicații și se stabilește individual. Cauzele asfixiei sunt foarte diverse, cu toate acestea, planificarea unei sarcini și respectarea strictă a recomandărilor unui specialist de către viitoarea mamă vor reduce posibilele riscuri la indicatori minimi!

Betsik Julia, obstetrician-ginecolog

Asfixia nou-născuților sună ca o frază: teribilă, terifiantă. Te uiți la un copil care tocmai s-a născut și te gândești cât de mic și lipsit de apărare este acest omuleț. Și vedeți cum luptă acest mic corp pentru viața sa, pentru dreptul de a exista pe această planetă.

Da, asfixia nou-născutului are adesea consecințe tragice. Cu toate acestea, cu asistență medicală adecvată și promptă, tratament calificat, îngrijire pentru nou-născut și o atenție deosebită la sănătatea sa în viitor, este posibilă recuperarea completă a corpului.

Ce este asfixia și cauzele apariției acesteia

Asfixia este o încălcare a sistemului respirator, în urma căreia copilul suferă de foame de oxigen. Această patologie este de două tipuri: primară, care apare la naștere și secundară - una care se manifestă în primele minute-ore ale vieții unui copil.

Cauzele patologiei sunt abundente. Hipoxia apare la nou-născuți (acesta este un alt nume pentru asfixie) din cauza unei infecții în corpul mamei. Dificultăți de respirație la nou-născut apare din cauza blocării tractului respirator cu mucus și a descărcării precoce a lichidului amniotic, ca urmare a faptului că se constată înfometarea oxigenului. De asemenea, asfixia fetală și nou-născutul pot fi asociate cu boli grave ale mamei (diabet, probleme cardiace și hepatice, boli respiratorii). Printre motive, toxicoza târzie a mamei (gestoză, preeclamsie), nașterea dificilă și prelungită, detașarea sau încălcarea integrității placentei, încurcarea cu cordonul ombilical, sarcina post-termen sau invers, ruperea timpurie a lichidului amniotic și sarcina prematură, administrarea în ultimele zile de sarcină a unor medicamente în doze mari ...

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive. O astfel de patologie, cum ar fi asfixia fetală și nou-născutul (care este deosebit de înspăimântătoare) nu este neobișnuită astăzi. De aceea, o femeie, aflată într-o stare de sarcină, ar trebui să-și monitorizeze foarte atent starea și, în cazul celui mai mic disconfort, să consulte un medic. Automedicația sau o boală care se desfășoară fără intervenția unui medic calificat poate duce la un rezultat grav și nu întotdeauna la o soluție plăcută la problema care a apărut.

Dacă este diagnosticat - asfixie

Indiferent care este cauza asfixiei, corpul nou-născutului reacționează imediat la această patologie și este imediat reconstruit. Sistemul nervos central este perturbat, funcționarea defectuoasă a creierului, procesele metabolice sunt suspendate. Inima, ficatul, rinichii și creierul suferă, de asemenea. Îngroșarea sângelui duce la o deteriorare a activității mușchiului inimii. Astfel de defecțiuni în activitatea organelor interne pot duce la edem, hemoragie în țesuturi.

Gradul de asfixie este evaluat folosind scara Apgar. În funcție de modul în care se respiră prima respirație a copilului, ce fel de respirație este în primul minut de viață, culoarea pielii și ce fel de plâns are (slab sau puternic), medicii au stabilit puncte. Fiecare punct corespunde unei evaluări specifice a severității asfixiei.

Rezultatul favorabil al asfixiei depinde în mare măsură de cât de corect a fost efectuat tratamentul și reabilitarea. Durata privării de oxigen afectează și ea. Astfel de bebeluși necesită resuscitare imediat după naștere. Lucrările de resuscitare încep chiar în sala de naștere. Cu ajutorul unei aspirații speciale, căile respiratorii ale bebelușului sunt eliberate de mucus, cordonul ombilical este tăiat, bebelușul este încălzit. Dacă respirația nu este restabilită, nou-născutul este conectat la un aparat de respirație artificială. Ventilația plămânilor continuă până când pielea capătă o culoare roz naturală și respirația devine uniformă (ritmul cardiac cel puțin 100 pe minut). Dacă, în termen de 20 de minute, respirația spontană nu este restabilită, sugarul nu a mai respirat, reanimarea nu are sens. La un copil sănătos, respirația spontană apare nu mai târziu de 1 minut de la momentul nașterii.

Mulți copii care au suferit asfixie au un sindrom convulsiv, hiperexcitabilitate, tulburări de mișcare și presiune intracraniană crescută.

Îngrijirea unui copil cu asfixiere

Dat fiind faptul că la un sugar cu asfixie, activitatea sistemului nervos central este întreruptă, este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului. Îngrijirea este, de asemenea, importantă pentru copil. Pace completă și atenție. De obicei, copiii cu asfixie sunt plasați într-un incubator sau cort, care este alimentat cu oxigen.

După externarea din spital, copilul trebuie prezentat în mod regulat unui neurolog și pediatru. Tratamentul suplimentar, reabilitarea depinde doar de diagnostice (dacă există) și de simptome. Cu un grad ușor de asfixie, este posibil să nu existe tulburări în corpul copilului. Și în acest caz, familia trebuie doar să trăiască în pace. Majoritatea acestor copii nici măcar nu au contraindicații pentru vaccinarea de rutină.

Amintiți-vă că, dacă asfixierea a avut un efect dăunător asupra copilului, acest lucru va fi vizibil deja în primele zile după naștere.

Conform statisticilor, asfixia cu severitate variabilă este diagnosticată aproximativ la 4-6% din numărul total de nou-născuțicopii.

Severitatea bolii depinde de măsura în care procesul de schimb de gaze al bebelușului a fost perturbat în perioada prenatală, adică de raportul dintre cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din țesuturile și celulele sanguine ale copilului. DESPRE consecințele asfixiei vom vorbi despre nou-născuți în articol.

Etape

Ce este asfixia la un nou-născut? Asfixia poate fi primar, când procesul de schimb de gaze este întrerupt chiar și în perioada prenatală. Această afecțiune apare pe fondul apei scăzute, stări patologice în timpul sarcinii.

Secundarasfixia se dezvoltă în primele zile ale vieții unui copil. Apare cu diferite tipuri de încălcări ale sistemului respirator.

Această afecțiune este considerată foarte periculoasă, deoarece este considerată o cauză comună de naștere mortală și mortalitate la copii în primele zile de viață.

Prognozadepinde de gravitatea încălcării, dar, în orice caz, nou-născutul are nevoie de ajutor urgent de la specialiști în terapie intensivă.

Ce se întâmplă cu asfixierea?

Indiferent de motivele care au dus la dezvoltarea asfixiei, această afecțiune afectează negativ procesele metabolicecare apare în corpul nou-născutului. Procesele de circulație a sângelui, microcirculația sângelui sunt perturbate.

Acest lucru duce la o deteriorare a nutriției tuturor organelor și sistemelor copilului. Se știe că fiecare organ necesită substanțe nutritive și oxigen pentru a funcționa corect. Cu lipsa lor, dezvoltarea normală a organelor și a sistemelor corpului este imposibilă.

Asfixia poate avea grade diferite de severitate. Depinde de durata și intensitatea lipsei de oxigen... În corpul copilului, procesele importante care reglează nutriția la nivel celular sunt perturbate; pot apărea patologii precum acidoza, însoțită de o lipsă de glucoză.

În etapa inițială, volumul de sânge din corpul copilului crește, în timp, când boala devine cronică, acest volum scade semnificativ. Acest lucru duce la o schimbare a compoziției sângelui (o creștere a numărului de eritrocite, trombocite), a vâscozității sale mai mari.

Această afecțiune este periculoasă pentru organism, cu posibilitatea formării cheagurilor de sânge, obstrucționarea vaselor de sânge.

Ca urmare a acestor procese patologice, încălcarea microcirculației sângeluiîn organele interne (creier, inimă etc.). Astfel de tulburări provoacă edem, hemoragii minore, dezvoltarea bolilor și a altor sisteme.

Pentru a evalua starea generală a copilului, severitatea asfixiei în timpul nașterii și impactul pe care această patologie l-a avut asupra corpului, medicii efectuează o examinare specială a nou-născutului (la 1 și 5 minute de viață). Rezultatele sunt evaluate conform unui tabel special:

Un copil sănătos, fără semne de asfixie, câștigă mai mult de 8 puncte pe scara Apgar, dacă acești indicatori sunt reduși, există o patologie de severitate variabilă.

Cum se tratează sindromul astenic la copii și adolescenți? Aflați despre asta de la.

Motivele dezvoltării patologiei

Există mai multe grupuri de factori negativi care pot duce la dezvoltarea asfixiei.

Această patologie nu este considerată independentă, ci este doar o consecință a acestor motive.

Factorii fetali:

1. Traumatism cranio-cerebral al unui nou-născut, primit în timpul nașterii.
2. Rhesus este un conflict cu corpul mamei. Acest fenomen este posibil dacă statutul Rh al gravidei este negativ, iar copilul este pozitiv. În acest caz, leucocitele viitoarei mame percep embrionul ca pe un corp străin, încercând să-l distrugă. Acest lucru duce la diferite tipuri de patologii.
3. Disfuncții ale sistemului respirator.
4. Infecții intrauterine.
5. Naștere prematură.
6. Anomalii în creșterea și dezvoltarea copilului în perioada prenatală.
7. Ingerarea de lichid amniotic, mucus, fecale secretate de făt în lichidul amniotic în organele respiratorii.
8. Tulburări de dezvoltare ale inimii, creierului.

Factorii mamei:

Factori care afectează circulația sângelui în placentă:

1. Sarcina posttermă.
2. Patologia placentei (îmbătrânirea sa prematură, detașarea, prezentarea).
3. Înțelegerea cordonului ombilical al fătului.
4. Sarcina multiplă.
5. Polihidramnios sau apă scăzută.
6. Încălcări ale procesului natural de naștere (slăbiciune a contracțiilor, consumul de droguri, operația cezariană, utilizarea anesteziei generale).

La dezvoltarea asfixiei secundare poate rezulta din următorii factori negativi:

1. Traumatism la naștere la făt, ducând la afectarea circulației sângelui în creier.
2. Patologie cardiacă.
3. Hrănire necorespunzătoare, unde laptele matern intră în nasul nou-născutului, ceea ce face dificilă respirația normală.
4. Caracteristici și abateri patologice ale structurii plămânilor.

Manifestari clinice

Patologia se manifestă în moduri diferite, în funcție de gravitatea acesteia.

Grad ușor caracterizat de:

• o ușoară întârziere în momentul primei respirații (inhalarea are loc în primul minut de viață);
• strigătul copilului este ușor înăbușit;
• respirația este regulată, dar slăbită;
• culoarea pielii din zona triunghiului nazolabial este palid sau albăstrui;
• scorul Apgar 6-7.

Asfixie moderat manifestate prin semne precum:

• respirație neregulată, sever slăbită;
• copilul țipă cu greu;
• reflexe reduse și ritm cardiac;
• pielea are o culoare albăstruie în zona feței, mâinilor, picioarelor;
• scorul Apgar 4-5.

Greuasfixia se manifestă sub forma:

• lipsa respirației (sunt posibile respirații simple cu un interval mare);
• lipsa țipătului;
• o scădere semnificativă a tonusului muscular sau absența completă a acestora;
• Ritmul cardiac mai mic de 100 de bătăi pe minut;
• nu există pulsații în zona cordonului ombilical;
• culoarea albăstruie a pielii;
• scorul Apgar 1-3.

Pe site-ul nostru veți găsi specialiști în tratamentul astmului bronșic la copii.

Tratament

Indiferent de severitatea patologiei, copilul are nevoie de resuscitare urgentă, vizând restabilirea funcționalității organelor și sistemelor afectate de deficiența de oxigen.

Asfixie severitate ușoară până la moderatăeliminat în mai multe etape:

1. Este necesar să curățați bine pasajele nazale ale copilului, gura, stomacul.
2. Dacă este necesar, ventilația artificială pulmonară se efectuează cu ajutorul unei măști speciale.
3. O soluție de glucoză 20% este injectată în vena cordonului ombilical. Cantitatea de medicament depinde de greutatea nou-născutului.
4. Dacă aceste măsuri nu ar fi suficiente, copilul va avea nevoie de ventilație mecanică.

Tratamentul asfixiei severe necesită măsuri mai radicale, cum ar fi:

• ventilarea hardware a plămânilor;
• masaj cardiac extern;
• administrarea intravenoasă de preparate de glucoză, prednisolon, adrenalină, gluconat de calciu.

Îngrijirea nou-născutului

Un nou-născut care a suferit asfixiere necesită o monitorizare și o îngrijire mai atentă. În special, bebelușul are nevoie de sprijin constant pentru oxigen.

Pentru aceasta, este plasat în ulcior special sau cort de oxigen (cu patologie ușoară). Nou-născutul va avea nevoie, de asemenea, de un tratament simptomatic care vizează eliminarea patologiilor cauzate de lipsa prelungită de oxigen.

Este necesar să se rezolve problema hrănirii bebelușului. Desigur, dacă este posibil, cel mai bine este îmbunătăți procesul de alăptare.

Totuși, totul depinde de starea nou-născutului.

În viitor, copilul va avea nevoie de supravegherea unor specialiști precum medic pediatru, neurolog.

Consecințe și complicații

Lipsa de oxigen, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, afectează negativ starea creierului și a sistemului nervos central... Acest lucru se manifestă sub forma unei încălcări a proceselor de circulație a sângelui, atunci când vasul crește în dimensiune ca urmare a supraîncărcării sale cu sânge.

Acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge, hemoragii. Dacă se observă acest fenomen în zona creierului, se poate dezvolta necroză (moartea anumitor zone ale cortexului cerebral).

Cu asfixie severă risc crescut de deces fetal în perioada prenatală, sau în primele zile ale vieții unui copil. Copiii care au suferit un grad sever de asfixie dezvoltă tulburări psihice și fizice.

Prevenirea

Gândiți-vă la măsuri preventive pentru a reduce riscul de asfixie, femeie ar trebui chiar înainte de a concepe un copil. În special, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate, starea de imunitate și să preveniți dezvoltarea bolilor cronice.

În timpul sarcinii este necesar:

1. Vizitați periodic un ginecolog, care va monitoriza sarcina, urmează cu strictețe toate prescripțiile sale.
2. A refuza de la obiceiurile proaste.
3. Normalizează rutina zilnică, odihnește-te mai mult.
4. Mănâncă corect.
5. Fii în aer curat.
6. Asigurați-vă o activitate fizică moderată (dacă nu este contraindicată).
7. Protejați-vă de bolile infecțioase.
8. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
9. Oferiți-vă pace sufletească și emoții pozitive.

Asfixie - un fenomen periculos care amenință sănătatea și viața unui nou-născut... Ca urmare a lipsei de oxigen, toate organele și sistemele corpului său suferă, deoarece, în acest caz, nutriția la nivel celular este perturbată.

Sistemele nervoase, respiratorii și cardiovasculare sunt deosebit de susceptibile la modificări negative. Consecințele asfixiei pot fi foarte negative, până la o întârziere semnificativă în dezvoltarea mentală și fizică.

DESPRE cauzele asfixieinou-născuți în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Faceți o programare cu un medic!