Tratamentul sinovitei articulațiilor metacarpofalangiene ale mâinii. Examinarea cu ultrasunete a articulației. Ce se întâmplă când te îmbolnăvești

Sinovita este o boală inflamatorie sinoviale, care este însoțită de acumularea de lichid în interiorul articulației. Acest lichid sinovial se mai numește și efuziune. Cel mai frecvent tip de sinovita este sinovita genunchiului, dar multe persoane suferă și de sinovita piciorului.

Principalul lucru în lupta împotriva acestei boli este să nu o subestimați, chiar dacă durerea este aproape absentă. Acesta este singurul mod de a face față sinovitei și de a evita consecințele neplăcute.

Varietăți de sinovită ale articulațiilor piciorului

Sinovita se poate dezvolta cel mai mult diferite articulații picior și gleznă, dar înfrângerea simultană a mai multor articulații nu are loc aproape niciodată. Acesta este un eveniment foarte rar. Aproape întotdeauna, boala progresează într-o singură articulație. Din această cauză, sinovita se tratează destul de ușor (cu excepția cazului în care, desigur, diagnosticul este întârziat).

Principalele tipuri de sinovită a piciorului sunt următoarele:

1. Sinovita articulației metatarsofalangiene. Acest tip de boală afectează deget mare picioare și este cea mai comună. Conform statisticilor diverse clinici, mai mult de 50% dintre pacienții cu sinovită au probleme cu degetul mare.
2. Sinovita articulațiilor altor degete. Este mai puțin frecventă, dar practic nu diferă de tipul anterior de boală. Aceleași sunt simptomele și metodele de diagnostic și metodele de tratament.
3. Sinovita tendonului extensorului lung al degetelor de la picioare. Acest tip de boală se mai numește și tendinită. Apare dacă inflamația articulațiilor piciorului nu a fost diagnosticată la timp.

Important! Orice tip de sinovită a piciorului indică faptul că picioarele unei persoane sunt supuse unui stres puternic. Persoanele cu un stil de viață sedentar se confruntă rar cu această boală.

Cauzele sinovitei la nivelul piciorului

Cauza principală a sinovitei, ca orice altă boală a articulațiilor piciorului, este. Prin urmare, sportivii, gimnastele, dansatorii, balerinii suferă cel mai adesea de inflamații ale articulațiilor. Dar nu doar ei sunt expuși unui risc ridicat, ci și doar oamenii care petrec mult timp pe picioare.

Obezitatea sau greutate corporală crescută poate duce, de asemenea, la boli. Acești factori cresc încărcătura pe picioare și, ca urmare, pot provoca apariția sinovitei.

Principalele simptome ale bolii

Deoarece cauzele sinovitei sunt destul de generale și pot fi confundate cu cauzele altor boli, capacitatea de a identifica simptomele joacă un rol important.

Nu este greu să simțiți simptomele - durerea și roșeața se vor face întotdeauna simțite. Dar să înțelegi că aceasta este sinovita este deja mai dificil. Prin urmare, diagnosticarea în timp util ajută adesea la evitarea complicațiilor în sinovită.

Simptomele bolii depind de forma sa:

• acut;
• cronic.

Principalele simptome ale sinovitei acute:

• mărirea articulațiilor (de obicei apare imediat după leziune - cel mai precoce simptom);
• durere în timpul palpării (palparea zonei afectate);
• creșterea temperaturii în interiorul articulației;
• pierderea parțială a mobilității zonei afectate;
• cu un tip de boală infecțioasă - febră, cefalee, lipsă de apetit.

Sinovita cronică are simptome diferite:

• o senzație puternică de rigiditate în zona afectată;
• durere la efectuarea majorității mișcărilor (s-ar putea să nu fie cu mersul fără grabă);
• oboseală rapidă;
• entorsă, care poate duce la o dislocare a articulației;
• hidropizie în zona afectată.

Una dintre principalele diferențe dintre sinovita cronică și sinovita acută este fara edem. Sinovita acută poate fi văzută de o articulație mărită, dar forma cronică este indicată în primul rând de o durere ascuțită.

Diagnosticul sinovitei

Boala poate fi diagnosticată în mai multe moduri:

• radiografie (cel mai rapid și mai accesibil mod);
• examinare cu ultrasunete (practic un analog al unei radiografii, nici mai bine, nici mai rău);
• puncție sau injecție (cel mai bun mod de a determina cel mai precis tipul de boală).

Puncția este bună pentru că vă permite să extrageți din articulație lichid sinovialși înțelegeți dacă există microorganisme, sânge sau puroi în el. Cu ajutorul unei injecții, sinovita infecțioasă poate fi distinsă de neinfecțioasă și acută de cronică. Dar puncția este utilizată numai la pacienții adulți și este, de asemenea, nedorită pentru diabetici.

Tratamentul bolii

Tratamentul oricărui tip de sinovite are loc în 2 etape. Este foarte important să acordați prim ajutor unei persoane pentru ca tratamentul ulterior să fie mai eficient.. Pentru primul ajutor, sunt necesare bandaje compresive. Acestea limitează mișcarea articulației și reduc riscul de deteriorare a membranei sinoviale. Dacă sinovita apare după o rănire, atunci este nevoie de gheață sau alte obiecte reci pentru primul ajutor. Acestea trebuie aplicate pe zona afectată. După acordarea primului ajutor, trebuie să consultați imediat un medic.

Există două tipuri principale de tratament pentru sinovită:

1. medicament;
2. fizioterapie.

Medicamentele sunt folosite cu succes atât pentru a combate simptomele bolii, cât și pentru a elimina cauza principală a acesteia. Cu sinovita infecțioasă, această metodă este singura posibilă. Se folosesc următoarele tipuri de medicamente:

1. antibiotice beta-lactamice (oxacilină, doxiciclină și alte medicamente pentru combaterea infecțiilor);
2. medicamente antiinflamatoare (keroprofen, diclofenac, indometacin și altele).

Antiinflamatoarele sunt utilizate în principal în cazurile în care puncțiile terapeutice și antibioticele nu au adus rezultatul dorit. Alături de tratamentul medicamentos, are sens să faci fizioterapie. De la sine, nu vor ajuta la vindecarea sinovitei, dar împreună cu medicamentele vor fi foarte utile. Cea mai populară fizioterapie pentru sinovită este electroforeza, UHF, magnetoterapia.

Operația pentru sinovită este posibilă, dar nedorită. Operația va perturba articulația și poate complica oarecum viața pacientului. Accesul în timp util la un medic ajută la evitarea intervenției chirurgicale.

Remedii populare. Sunt eficiente?

Nu se recomandă utilizarea numai a remediilor populare pentru sinovită. Dar, împreună cu tratamentul medicamentos, nu vor răni și nu vor ajuta la accelerarea procesului. cel mai popular și instrumente utile- unguent din larkspur și untură, infuzie de larkspur rădăcină pe vodcă, frecare din zdrobită frunza de dafinși ulei vegetal. Aceste fonduri pot ajuta, de asemenea, la prevenirea bolii.

Prevenire și recuperare

• evitați stresul pe picior și în special pe articulația afectată;
• să nu se angajeze activitati in aer liberși sport;
• acasă, dacă este posibil, fiți în poziție șezând sau culcat.

De regulă, recuperarea nu este foarte lungă. La 1-2 luni după tratamentul sinovitei, trebuie să consultați un medic și să vă asigurați încă o dată că boala a trecut complet.

După complet perioada de vindecare, va fi necesar să se înceapă să se dezvolte piciorul. Special pentru tine, am selectat un videoclip cu exerciții recomandate pentru picior.

Concluzie

Sinovita articulațiilor piciorului nu este foarte dificilă, dar necesită intervenție în timp util boala. Poate fi vindecat rapid și ieftin, iar intervenția chirurgicală nu este necesară. Dar dacă amânați rezolvarea problemei, atunci tratamentul poate deveni lung și dificil și poate fi necesară și o intervenție chirurgicală. Tot ce ai nevoie este să ai grijă de starea articulațiilor tale.

Printre bolile articulațiilor, există multe afecțiuni provocate de leziuni, predispoziție ereditară, afectare procesele metabolice, o consecință a altor boli.

Ce este?

Sinovita încheieturii mâinii- numit proces inflamator al membranei articulare, care însoțește acumularea de efuziune. Există o împărțire a bolii în forme în funcție de cursul bolii, cauzele dezvoltării acesteia și tipul de inflamație.

Boala afectează o articulație, dar rareori afectează altele. Natura multiplă a fenomenului este destul de rară și apare în cazul imunității slăbite a pacientului și în prezența unor afecțiuni cronice.

Sinovita este împărțită în forme ale cursului bolii:

1. Ascuțit

Cu această evoluție a bolii, membrana sinovială a articulației se umflă și se umple cu sânge. Există o îngroșare a pungii articulației, iar efuziunea conține aproape lichid limpede cu fulgi vizibili de tesut de fibrina.

2. cronică

Într-o formă progresivă, pe capsula articulară apar modificări fibrotice. Vilozitățile membranei cresc și formează excrescențe fibroase. După ce au ajuns la o anumită dimensiune, depunerile se desprind de membrană și se deplasează în punga sinovială împreună cu lichidul, dăunând și mai mult articulației.

În funcție de natura inflamației și de compoziția efuziunii, sinovita este împărțită în seroasă, seros-fibroasă, purulentă și hemoragică.

Motivele apariției

Există multe motive pentru apariția sinovitei articulației încheieturii mâinii și de aceea sinovita este clasificată în tipuri în funcție de cauzele apariției.

Sinovita aseptică.

Apare cel mai des și apare ca urmare a:

1) Leziuni (fracturi, vânătăi, entorse)

2) Leziuni vechi netratate

3) Încălcarea proceselor metabolice din organism

4) Afecțiuni endocrine

5) Boli de sânge hemofilie

sinovita alergică

Apare atunci când este expus la alergeni. Cel mai adesea, această formă afectează persoanele care au avut boli. sistemul respirator- bronșită, pneumonie, amigdalita. Aceasta este cea mai rară formă.

sinovita infectioasa

Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în cavitatea articulației încheieturii mâinii bacterii patogene. Microorganismele pot pătrunde prin rană deschisă zona comună din Mediul extern sau prin sânge.

Provoacă dezvoltarea sinovitei infecțioase, poate bacilul pneumococic, streptococic și stafilococic. Din bacterii specifice, dezvoltarea sinovitei poate da sifilis cauzat de treponem și tuberculoză, al cărui agent cauzal este un bacil tuberculos.

Simptomele sinovitei încheieturii mâinii

Simptomele depind direct de evoluția bolii, de tipul și cauza apariției. Semnele pot apărea odată cu debutul dezvoltării sau într-o etapă progresivă. Manifestările depind și de caracteristicile individuale și de susceptibilitatea pacientului.

La manifestări comune sinovita includ:

• stare generală de rău;
• Slăbiciune;
• umflare în zona afectată;
• Durere și scăderea mobilității în zona încheieturii mâinii;
• Temperatură crescută și hipertermie a pielii.

Sinovita infecțioasă este însoțită de temperatura ridicata și progresia rapidă a bolii.

Simptomele sunt întotdeauna pronunțate și apar încă din primele zile de infecție. La palpare articulație deteriorată sindromul de durere crește, în câteva ore mâna se umflă și stare generală pacientul se agraveaza. Acest lucru se vede în ten și cădere nervoasă cu performante reduse.

Sinovita care apare fără pătrunderea infecţiilor nu se dezvoltă atât de rapid şi Primele simptome sunt considerate a fi durere și disconfort.în zona articulației încheieturii mâinii, care se dezvoltă lent.

Deformarea este ușoară și devine vizibilă atunci când sinovita articulației încheieturii mâinii devine cronică, iar articulația a suferit leziuni ireversibile.

Cu o imunitate puternică, organismul suprimă simptomele și acestea pot trece în timp, dar cauza principală a bolii nu dispare fără tratament. Doar odihna și stresul minim pot duce la remisie.

Tratamentul articulației încheieturii mâinii de la sinovită

Tratamentul depinde de severitatea și forma bolii.

Există trei metode de tratament:

— conservator;

— Chirurgical;

— Căi populare.

metode conservatoare

Ele presupun prevederea primei îngrijire medicală si terapie medicamentoasa.

După diagnosticare și diagnosticare cu o mică acumulare de lichid în punga sinovială, tratamentul se efectuează în ambulatoriu.

Sinovita traumatică presupune în primul rând acordarea de îngrijiri medicale. Examinarea și cursul terapiei sunt prescrise de un traumatolog după ce rana s-a vindecat.

Sinovita care provine din alte cauze și fiind secundară după diagnostic este tratată de specialiști cu profil restrâns pentru a exclude și trata principalele cauze care au dus la apariția sinovitei.

Cu o geneză neclară și o formă acută progresivă pacientul este văzut la spital. Cu revărsare crescută cu semne de sinovită purulentă, spitalizarea se efectuează în departamentul de chirurgie.

Sinovita este ulterior tratată local. Aplicați pe articulația rănită a încheieturii mâinii bandaj strâns pentru a reduce frecarea și mobilitatea în articulație. Dacă există o fractură, se aplică un gipsat.

Efuzia în acest caz este redusă cu proceduri de electroforeză, sindromul dureros este redus cu anestezice locale sau analgezice. Acest lucru reduce umflarea și inflamația la locul efuziunii. Cu o cantitate mare de efuzie, se efectuează puncții, pompând excesul de lichidși umplerea cavității pungii sinoviale cu agenți antibacterieni.

Medicamentele antimicrobiene și de vindecare sunt, de asemenea, injectate în cavitatea leziunii.

Formele cronice nu necesită eliminarea simptomelor acute, deoarece în majoritatea cazurilor nu există. Pentru a preveni deteriorarea ligamentelor și a țesuturilor moi din excrescentele formate care însoțesc cursul cronic al bolii, brațul este imobilizat cu un bandaj strâns.

Terapia în sine se bazează pe eliminarea bolii originare dacă se asociază cu o tulburare metabolică şi insuficiență hormonală tratamentul este efectuat de un endocrinolog, selectând schema corecta droguri. Dacă sinovita este cauzată de boli de sânge, un hematolog este implicat în tratament.

Tratamentul local este obligatoriu și în complexul cu afecțiunea de bază. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și imunomodulatoare nesteroidiene. La 4-5 zile de la începerea tratamentului, procedurile de fizioterapie sunt adăugate la schema principală.

Intervenție chirurgicală

Se efectuează atunci când apar modificări ireversibile și nu există o dinamică pozitivă a tehnicii conservatoare. În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea pungii sinoviale este drenată, iar în prezența deformării se efectuează chirurgie plastică.

Uneori, excizia sacului sinovial este necesară parțial sau chiar complet.

În perioada postoperatorie se efectuează terapie antibacteriană și imunostimulatoare.

Atât chirurgical cât și metoda medicamentului necesită reabilitare pe termen lung pentru a restabili mobilitatea și performanța mâinii. Aceștia încep procesul cu exerciții de kinetoterapie, lecții de înot și exerciții care refac motricitatea fină sunt recomandate.

Chiar dacă articulația nu a fost afectată și practic nu a existat nicio efuziune după accidentare, mâna a fost imobilizată de ceva timp, iar fluxul sanguin în ea a fost dificil. Asa de trebuie să-ți dezvolți mâna încet dar de îndată ce bandajul este îndepărtat.

Remedii populare

Metode populare tratamentul pentru cineva este singura cale de ieșire; se recurge la el în caz de tratament pe termen lung și nereușit cu metode tradiționale. În primul rând, cu ajutorul compreselor pe ierburi medicinale ameliorează inflamația și umflarea. Dacă țesuturile moi nu sunt deteriorate, pansamentele se aplică noaptea cu unguente după rețete populare.

Metodele alternative nu garantează recuperarea, iar auto-medicația poate dăuna sănătății.

La primele simptome și disconfort, ar trebui să consultați un medic și examen completși apoi începe tratamentul. În plus, dacă sunt tratate doar simptomele locale și nu se acordă atenție motiv ascuns poți fi fericit consecințe nedoriteși dobândesc boli cronice severe.

prognostic de recuperare

Sinovita răspunde bine la tratament, dar prognosticul depinde de severitatea, forma bolii, respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Sinovita aseptică se vindecă cel mai repede și este mult mai ușor de diagnosticat.

Procentul de terapie de succes este crescut datorită accesului în timp util la specialiști. Sinovita alergică se rezolvă fără complicații dacă se evită contactul viitor cu alergenul.

Schema corectă tratament blând sau grad mediu complexitatea vă permite să returnați mobilitatea articulației, performanța mâinii și să scăpați definitiv de lichidul din punga periarticulară.

După un curs de tratament pentru sinovita infecțioasă, este important să treceți la o examinare ulterioară și să vă asigurați că agenții patogeni au părăsit complet organismul.

După intervenție chirurgicală există riscul de recidivă și reoperație.

Numai asistența în timp util și respectarea instrucțiunilor unui specialist crește șansele unei recuperări complete.

Majoritatea oamenilor experimentează umflarea articulațiilor degetelor de-a lungul vieții, deoarece membrele sunt părțile cele mai mobile. corpul uman. Datorită faptului că numărul dreptacilor este mai mare decât cel al stângacilor, modificările patologice apar cel mai adesea pe mâna dreaptă.

Cauze

Motivele care provoacă o astfel de patologie sunt complet diferite, iar calitatea tratamentului depinde direct de corectitudinea determinării lor. Este important să ne dăm seama că o astfel de inflamație în sine nu este o boală, ci este doar o manifestare separată, un simptom care poate fi cauzat de diverși factori care sunt complet diferiți unul de celălalt și necesită metode de terapie radical opuse. Aceasta poate fi atât o consecință a unei răni vechi, cât și a unei tulburări metabolice, astfel încât măsurile independente de eliminare a simptomelor nu vor fi eficiente, iar boala va intra în forma cronica cu exacerbări ocazionale.

Astfel de modificare patologică structurile articulare ale mâinii provoacă disconfort tangibil, deoarece gama de mișcare a articulației este brusc limitată, abilitățile motorii fine încetinesc, este incomod să scrieți, să tastați pe tastatură și să efectuați mișcări mici care sunt necesare în mod constant.

Durerea poate fi de intensitate diferită: periodică și constantă, dureroasă, interferând cu somnul noaptea sau practic absentă.

Cel mai cauza comuna umflarea articulațiilor falangene - lezarea țesuturilor moi sau dure. Mai puțin frecvente sunt tumorile care apar din cauza umflăturilor, reacțiilor alergice, leziunilor musculare sau tulburărilor metabolice.

Fracturi și fisuri

Această patologie este cel mai ușor de detectat. De obicei pacientul știe exact momentul în care a primit vătămarea fizică. Simptomele pot să nu apară imediat, ci după o anumită perioadă de timp.

Manifestările pot fi:

• dureri ascuțite în deget sau răspândite în toată mâna;
• cianoza pielii din cauza apariției hemoragiei interne sau a încălcării vaselor de sânge;
• inflamație locală;
• probleme cu mobilitatea degetelor;
• roșeață și senzație de căldură sau arsură la locul inflamației.

Încălcări ale integrității învelișului dermic

În acest caz, defectele sunt vizibile vizual: acestea pot fi înțepături, zgârieturi, așchii, tăieturi și așa mai departe. Inflamația poate apărea nu numai la locul rănirii, ci și nu departe de acesta. O umflare deosebit de severă apare atunci când rana este afectată infectie cu bacterii. În acest caz, temperatura corpului crește semnificativ. În timp, pot apărea supurația sau abcesul.

Artroza si artrita

Există multe tipuri de artroză care poate duce la umflarea severă a degetului de pe mână. În ciuda faptului că majoritatea simptomelor lor sunt similare, au și unele diferențe și diferă consecințe posibile pentru o sănătate bună.

Poliosteoartrita apare cel mai adesea la vârste înaintate și predominant la femei. Reprezintă grup special osteoartrita deformatoare. Principalele simptome:

• monoton sau Este o durere surdă cu întărire după încărcări;
• câştig sindrom de durere Spre seara;
• deformarea specifică a falangelor - „degete nodale”;
• noduri speciale pe suprafețele laterale și din spate ale falangelor, care sunt cel mai adesea situate simetric.

În unele cazuri, durerea nu însoțește cursul poliosteoartrozei, în alte cazuri, se simt arsuri și dureri.

Poliartrita reumatoidă este o afecțiune autoimună periculoasă care afectează articulațiile mici, inclusiv pe cele ale degetelor, în special pe cele ale degetelor arătător și mijlociu. În cele mai multe cazuri, artrita apare simetric pe mâinile ambelor mâini.

Este o boală autoimună sistemică care afectează predominant articulații mici corp, inclusiv - cu umflarea degetelor membrele superioare. Natura evoluției poliartritei reumatoide este definită ca fiind cronică cu exacerbări sistematice.

Inflamația care apare pe a doua sau a treia falange articulară însoțește slăbiciunea mușchilor mâinii și rigiditatea mâinilor. Durerea crește de la mijlocul nopții cu un vârf de intensitate dimineața.

În acest videoclip vorbim despre artrita reumatoidă, cauzele acesteia, metode de diagnostic și tratament:

Rizoartroza apare pe degetul mare și este asociată cu suprasolicitare fizică falange, deci este adesea denumită boli profesionale.

Când vă mișcați într-o articulație umflată, se aude un scrapnet, vizibil deformare articularăși schimbarea formei degetului. În timp, durerea temporară devine permanentă pe fondul scăderii tonusului general. țesut cartilaj.

Grupul de artrite infecțioase include patologii în care microorganismele patogene pătrund în articulație după leziune sau sunt aduse acolo cu fluxul de sânge, continuându-și dezvoltarea acolo în interiorul cavității articulare.

Cu o astfel de infecție, toate simptomele încep să apară ascuțit și acut, cu febră, durere severă în mână.

Încălcarea proceselor metabolice

Procesele patologice precum guta și diabetul pot provoca umflarea și îngroșarea articulațiilor mâinilor. Aceste inflamații apar paroxistice, pot fi afectate ambele degete ale uneia și ambele mâini, în principal cele mari.

Atacurile apar noaptea cu dureri de intensitate foarte puternică, greu de suportat. Pielea din zona patologiei devine roșie, ajungând la o culoare purpurie. Atacurile durează de la 3 la 7 zile, după care dispar până la următoarea exacerbare.

Efecte adverse

Astfel de factori care provoacă umflarea articulațiilor articulare ale mâinii includ vibrații puternice care apar atunci când se lucrează cu unelte speciale, umiditate ridicată, purtarea inelelor strânse care blochează fluxul. nutrienți la articulație, hipotermie severă etc.

În astfel de cazuri, este suficient să eliminați cauzele care au cauzat umflarea sau umflarea. Dacă efectul factorului este prelungit, atunci patologia poate deveni cronică.

Diagnosticare

După ce ați găsit umflături în zona articulațiilor de legătură ale falangelor, trebuie să contactați un terapeut care va efectua o întâlnire inițială și va stabili la ce medic ar trebui să mergeți. Acestea pot include următorii profesioniști:

• angiochirurg;
• traumatolog;
• chirurg;
• neurolog;
• reumatolog.

Complexul de măsuri de diagnostic depinde de datele obținute în timpul interviului pacientului, și în funcție de tablou clinic, care este evaluat de un specialist. Se efectuează palparea și testarea durerii în timpul flexiei mâinii într-un pumn și extensia inversă.

Un diagnostic pus doar pe baza simptomelor nu poate fi considerat complet și final, prin urmare, este prescrisă o examinare instrumentală mai detaliată:

• Dacă se suspectează un agent infecțios, atunci se efectuează o analiză bacteriană pentru rezistența la grupurile de antibiotice pentru a selecta terapia cu antibiotice.
• Dacă boala este cauzată de o leziune, se efectuează o radiografie a mâinii, pe care se poate stabili prezența fisurilor, fracturilor și a altor fenomene degenerative ale țesuturilor dure.
• Mijloace auxiliare diagnostic instrumental sunt RMN, artroscopia și ultrasunetele, care vă permit să stabiliți toate detaliile structurii oaselor, mușchilor, tendoanelor și nervilor.

Tratament

Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului, se prescrie terapie diferențiată. Remedii simptomatice sunt aproape întotdeauna prescrise dacă tumora este însoțită de durere.

Limitarea la terapia medicamentoasă care vizează eliminarea semnelor simptomatice este nu numai insuficientă, ci și periculoasă pentru sănătate. Această abordare este plină de agravarea bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a obține rezultate optime, tratamentul se efectuează într-o manieră complexă folosind următoarele terapii:

1. medicamente;
2. fizioterapie;
3. masaje și terapie cu exerciții fizice;
4. metode chirurgicale.

Acestea pot fi aplicate toate în același timp sau selectiv, ceea ce este determinat de medicul curant.

Terapie medicală

Această metodă vă permite să eliminați manifestările acute de umflătură și să oprească procesul, prevenind dezvoltarea ulterioară a acestuia. Cel mai adesea, specialiștii prescriu astfel de grupuri de medicamente:

• pentru a reduce durerea (Analgin, Ketolong, Ketonal);
• relaxante musculare (Mydocalm);
• pentru eliminarea edemului (escinat de L-lizină);
• absorbabil (tripsină);
• din inflamație (Meloxicam, Nimesulid, Diclofenac).

După slăbire manifestări acute poti inlocui medicamentele orale sau injectabile cu balsamuri, creme, geluri sau unguente. Astfel de mijloace sunt de preferat din punct de vedere al efecte secundare deoarece acţionează la nivel local.

Cu abcese sau supurație, se folosesc proprietăți sistemice și locale.

În unele cazuri, este necesară o terapie specială, care necesită utilizarea medicamente specifice pentru a suprima dezvoltarea bolii:

1. hormoni și medicamente citostatice - în cazul poliartritei reumatoide;
2. agenți hipouricemici - pentru gută;
3. antibiotice - pentru cauze infectioase si artrita reumatoida;
4. agenţi condroprotectori – cu fenomene osteoartritice.

Doza și momentul internării sunt calculate de un specialist, în funcție de vârsta, greutatea și starea de sănătate a pacientului.

Fizioterapie

Produsele de fizioterapie sunt potrivite în cazurile în care au fost identificate leziuni, gută, osteoartrita și o serie de alte cauze, dar utilizarea lor în caz de boală autoimună Nu se recomandă.

Agenții fizioterapeutici sunt utilizați după eliminare proces acut. Următoarele proceduri sunt prescrise în principal:

• fono- și electroforeză;
• tratament cu laser;
• magnetoterapie;
• terapia cu parafină;
• balneoterapie.

Pentru selecție complex optim astfel de proceduri necesită consultarea unui kinetoterapeut.

Terapie prin masaj și exerciții fizice

Pentru a îmbunătăți starea articulațiilor interfalangiene în tratamentul tumefacției articulare, trebuie făcute anumite exerciții. Dacă o astfel de gimnastică este însoțită de un disconfort sever, atunci înainte de a începe gimnastica, zona afectată este tratată cu unguente cu efect anestezic.

Cursul de masaj reduce simptomele, ameliorează spasmele musculare și îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonei periarticulare.

Operațiune

Cu unele tipuri de umflare a articulațiilor, singura modalitate de a scăpa de patologie este o metodă chirurgicală. La leziuni grave, localizate pe mână, cu rupturi ale țesuturilor moi sau acumularea unui volum mare de sânge la locul unui hematom, se utilizează osteosinteză, puncție cu spălare a cavităților antiseptice urmată de cusătura de țesut.

Metodele corecte de tratament ale patologiilor articulare falangene ale mâinii, alese de un medic calificat, vor permite reluarea activitate motorieși puterea mâinii la maxim, precum și asigurarea sănătății pentru mulți ani de acum înainte.

O umflătură pe degetul mare poate oferi pacientului nu numai disconfort fizic, ci și psihologic, deoarece această parte a corpului este în mod constant la vedere. Această problemă este deosebit de relevantă pentru femei, deoarece acestea petrec mult timp și efort pentru a se îngriji de ele însele și nu acceptă cel mai mic defect.

Cauzele formațiunilor

O umflătură pe articulația degetului mare și a altor falange este în principal o complicație a bolilor sistemului musculo-scheletic. De regulă, acestea sunt artroza, artrita, guta și alte afecțiuni cronice.

Cu toate acestea, există și alți factori predispozanți la apariția lor. Acestea includ:

1. Modificarea echilibrului apă-sare. Se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale și metabolice generale.
2. Irațional, malnutriție, în urma căreia prea multe grăsimi, picante, sărate, feluri de mâncare afumate. Acest lucru provoacă depunerea de săruri, care sunt localizate în principal în zona degetului mare.
3. Hipotermia articulațiilor. Se observă din cauza contactului frecvent cu apa (lucrarea unei mașini de spălat vase, a curățării etc.). O denivelare poate apărea și după o lungă ședere pe stradă fără mănuși în sezonul rece.
4. Procese degenerative - distrofice în articulații, în curs de dezvoltare, de regulă, ca urmare a unui curs agresiv de artroză sau artrită reumatoidă.
5. Acumularea de sare acid uric, al cărui exces se formează în organism cu guta.

Plângeri ale pacienților

Un os de pe degetul mare poate apărea singur, dar în cele mai multe cazuri apar mai multe formațiuni simultan.

Severitatea manifestărilor clinice depinde de mărimea umflăturii. În primele etape de formare, aceasta cucui tare apărând treptat peste piele. Pe lângă problema de natură cosmetică, pacientul poate să nu-și facă griji pentru nimic. Cu toate acestea, în timp, apare o ușoară durere în zona creșterii, care crește treptat, devine mai intensă cu timpul. Dacă denivelarea este localizată pe articulație, gama de mișcare este semnificativ limitată în aceasta și pot apărea senzații neplăcute în timpul flexiei și extensiei.

Osul poate crește treptat sau poate face o descoperire și crește foarte mult în dimensiune în doar câteva zile. La palparea cucuiului, se observă o durere pronunțată, este imposibil să o atingeți.

Când simptome similare ar trebui să contactați imediat un specialist pentru a stabili un diagnostic, deoarece succesul tratamentului depinde de acesta.

De regulă, pacientul trebuie să fie supus în mod necesar un examen complet, conceput pentru boli ale sistemului musculo-scheletic și să facă o fotografie cu raze X pentru a evalua starea articulației.

Terapie medicală

Tratamentul cu succes al osului depinde de acuratețea diagnosticului. O schemă concepută corespunzător va încetini progresia bolii de bază.

În funcție de cauza osului, pacientului i se poate prescrie o dietă strictă, mai ales dacă este o complicație a gutei.

Tratamentul suplimentar are ca scop eliminarea simptome cliniceși ameliorează starea pacientului. În acest scop, următoarele medicamente sunt prescrise în mod activ:

1. Calmante. Folosit pentru aplicare locală. Cel mai simplu mod este să zdrobești analginul, să-l diluezi cu vodcă și să-l folosești ca loțiune. Multiplicitatea aplicării pe zona dureroasă este de 3-4 ori pe zi.
2. Medicamente antiinflamatoare. În funcție de severitatea simptomelor, medicul poate prescrie medicamente din grupul AINS sub formă de unguente, creme, precum și tablete și injecții. Medicamentele au efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Datorită acestui fapt, starea pacientului se îmbunătățește rapid, deoarece cele mai neplăcute simptome dispar - durere și limitarea mișcării în articulații. Principalele medicamente sunt Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Revmoxicam, Voltaren etc. Principalul lor dezavantaj este că utilizare pe termen lung(în special formele de tablete) pot duce la apariția reacțiilor adverse. Acestea includ ulcer peptic stomac și duoden, precum și sângerare intestinală.

Metode populare de tratament

Scăpați de os și reduceți durerea vă va ajuta utilizare regulată iod. Acest antiseptic binecunoscut are un ușor efect analgezic și antiinflamator. Trebuie aplicat în mod regulat sub formă de plasă în zona denivelării.

Aspirina poate spori efectul iodului. Pentru a pregăti medicamentul, zdrobiți 5 tablete de acid acetilsalicilic și turnați un antiseptic pentru a obține o consistență cremoasă. Masa ar trebui să se decoloreze - aceasta este o dovadă gătit adecvat si prospetimea ingredientelor.

Înainte de a aplica unguentul, mâna trebuie aburită apa fierbinte unde se poate adauga putina sare si sifon. Agentul trebuie aplicat pe os sub forma unei comprese, fiecare strat ar trebui să se suprapună pe cel anterior cu 0,5 - 1 cm. La final, înfășurați peria cu o bucată de material de lână. Durata acestui tratament este de 3 zile, iar după o pauză de 2 - 3 săptămâni, cursul se poate repeta.

Acest instrument nu poate fi utilizat în cazul unei reacții alergice individuale la iod sau acid acetilsalicilic, precum și în caz de deteriorare a integrității pielii în zona de aplicare și în caz de temperatură ridicată corp.

Băile regulate cu adaos de sifon și sare vor ajuta la activarea resorbției osoase. Un avantaj suplimentar al acestei metode este că după procedurile de apă, durerea și inflamația sunt reduse.

Rezultate bune sunt demonstrate de utilizarea unui unguent pe bază de ouă de găină. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să turnați 1 ou cu oțet de masă și să lăsați timp de 2 săptămâni. După această perioadă, transferați-l într-o farfurie sau alt recipient cu o lingură. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, deoarece acidul va coroda carcasa și, la cel mai mic impact mecanic, va sparge. Adăugați 10 g de terebentină și 1 lingură. l. untură de porc tunsă. Amestecați bine componentele și aplicați-le pe zona denivelării o dată la două zile timp de 2 săptămâni.

In tratament boli reumatismale, inclusiv oasele de la mâini și de la picioare, bila animalelor s-a dovedit bine:

• are un puternic efect antiinflamator;
• ajută la reducerea umflăturilor;
• elimină durerea;
• restabilește gama de mișcare în articulațiile afectate.

Bila este folosită pentru frecare sau ca bază pentru comprese. Condiția principală pentru un tratament de succes este utilizarea regulată pentru o lungă perioadă de timp. Pentru frecare, această perioadă este de minim 2 luni cu o frecvență de aplicare de 3-4 ori pe zi, iar pentru comprese - 5-6 săptămâni cu o singură utilizare la culcare.

Când apare un os, nu trebuie să lăsați totul să-și urmeze cursul. Ar trebui să consultați un medic. La urma urmei, cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai probabil să scăpați rapid și cu succes de el.

Hernia intervertebrală a regiunii cervicale: simptome și tratament

Hernia intervertebrală a regiunii cervicale (prolaps) este un proces de modificare degenerativă discul intervertebral, însoțită de o deplasare a nucleului pulpos cu o ruptură a inelului fibros și o proeminență a discului intervertebral cu compresie a rădăcinilor nervoase.

Prolapsul cervical se află pe locul doi după o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale, dar statisticile mai modeste nu îl fac mai puțin periculos. Se referă la boli progresive care au simptome acute si dezvoltare rapida tratament în timp util, inclusiv remediile populare, pot avertiza pacientul împotriva complicațiilor severe.

Cele mai frecvente cauze ale herniei sunt leziuni traumatice sau caracteristici anatomice structura crestei, precum si osteocondroza (spondiloza). Proeminența și prolapsul discurilor în canalul spinal pot apărea în direcțiile posterolaterale și posterioare.

Principalele simptome ale unei hernie rezonează cu osteocondroza coloanei cervicale și pot semăna cu semnele nevralgiei intercostale:

• durere în braț sau umăr;
• amorțeală a membrelor (în special noaptea);
• slabiciune musculara.

Interpunerea discurilor din regiunea cervicală este foarte densă, astfel încât cea mai mică modificare a țesutului cartilajului duce adesea la strângerea plexului brahial al nervilor care ies din măduva spinării, care dă naștere la caracteristică simptome de durere sau pierderea temporară a senzației la degete. Cu cât terminațiile sunt mai comprimate, cu atât mai clar se manifestă hernia discului intervertebral al regiunii cervicale.

Hernie în secțiunea superioară gâtul poate provoca dureri de cap, amețeli și pierderea cunoștinței. Acest lucru se datorează strângerii arterelor, venelor și capilarelor care ajung la creier. Zonele sale responsabile de coordonare nu primesc suficient oxigen și nutrienți.

De regulă, tratamentul bolii se desfășoară fără intervenție chirurgicală: constă în reducerea durerii, eliminarea slăbiciunii musculare a mâinilor și terapie intensivă care vizează întărirea și prevenirea distrofiei discuri intervertebrale. Tratamentul cu remedii populare s-a dovedit, de asemenea, destul de bun.

Diagnosticare

Principalele semne și simptome ale unei hernie depind de locul în care se dezvoltă degenerarea vertebrală în regiunea cervicală. Acest factor determină compresia anumitor nervi și vase de sânge care sunt responsabile pentru activitatea și alimentarea unor organe specifice.

Din cauza durerilor ascuțite și senzații de tragere pacientul își poate menține capul înclinat înainte sau în partea opusă focalizării durerii.

Tratamentul trebuie să fie însoțit de un diagnostic precis al locației leziunii. cervicale este format din șapte vertebre și apar simptome în funcție de locul formării herniei:

• când a cincea rădăcină a nervului intervertebral este prinsă, se observă durere în antebraț și în regiunea mușchilor deltoizi. Durerea se activează odată cu ridicarea brațului, amorțeala nu este tipică;
• ciupirea rădăcinii a șasea nervului provoacă durere în biceps și în partea exterioară a cotului, caracterizată prin scăderea sau pierderea sensibilității, furnicături ale degetului mare;
• lezarea rădăcinii nervoase a șaptea se manifestă prin slăbiciune musculară și senzații dureroaseîn zona tricepsului și a degetului mare de pe mână, amorțeală a părții exterioare a antebrațului și a degetului mijlociu, o senzație de târare piele de găină, vată a membrelor;
• la prinderea a opta rădăcină - slăbiciune, amorțeală și colici la degetul mic și în partea inferioară a brațului.

Toate aceste simptome sunt tipice pentru cursul standard al bolii coloanei vertebrale. În unele cazuri, există semne care diferă de cele clasice. Într-o astfel de situație, după o examinare mai amănunțită, va fi necesar un tratament individual al unei hernii intervertebrale a regiunii cervicale.

Boala este depistată prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizata(RMN și CT). Diagnosticul cu raze X este prescris pentru a exclude alte patologii ale coloanei vertebrale.

Prevenirea bolilor

Primele simptome ale herniei intervertebrale pot apărea la pacienți după douăzeci de ani. Mai mult, tinerii (după treizeci de ani) care fac un efort fizic mare sunt cei mai susceptibili la boală.

ar trebui dat Atentie speciala o alimentație bună, dacă este necesar, efectuați exerciții pentru gât. Înainte de munca grea, se recomandă să beți apă - acest lucru va crește elasticitatea discurilor intervertebrale.

Distribuiți uniform sarcina pe coloana vertebrală și evitați întoarcerile ascuțite ale corpului. Dacă trebuie să transportați încărcături grele - nu uitați corsete speciale. Nu ridicați mai mult de 10 kg cu osteocondroză.

Soluții medicale la problemă

Tratamentul herniei intervertebrale a rochiei cervicale se efectuează prin metode conservatoare și operative. În primul caz, metodele vizează eliminarea durerii în punctul de localizare, eliminarea umflăturii țesuturilor și restabilirea funcționării normale a coloanei vertebrale.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală se bazează pe efectul reflex:

• acupunctura;
• terapie cu vacuum;
• farmacopunctură;
• acupunctura;
• terapia cu moxa.

Dacă aceste proceduri sunt ineficiente, apelați la intervenție chirurgicală prin îndepărtarea porțiunii deformate a discului.

etnostiinta

Tratamentul cu remedii populare include utilizarea rețetelor cu următoarele componente:

• argilă roșie (înmuiată cu apă și se aplică masa încălzită pe locul dureros);
• miere și mumie (amestecul este frecat în zona afectată a coloanei vertebrale după aplicarea uleiului de brad);
• grăsimea de cal sau masajul cu „miere” sunt buni facilitatori;
• vindecătorii tradiționali folosesc tinctură de cinquefoil (extern și intern), frecând cu sunătoare, nădejde și frunze de mesteacăn înainte de masaj.

În tratamentul remediilor populare, cinquefoil este folosit în mai multe rețete ca frecare independentă și complexă (tinctură cu gălbenele, bezele, brusture, păpădie, melisa etc.).

Sinovita încheieturii mâinii se dezvoltă de obicei ca urmare a unei răni sau a altor boli. Boala afectează adesea persoanele cu poliartrită reumatoidă, gută, tulburări metabolice și endocrine. Sinovita articulației încheieturii mâinii este ușor confundată cu o luxație, tendinită, entorsă sau ruptură a ligamentelor, sindromul de tunel, artroză, boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Sinovia nu devine niciodată inflamată fără motiv. Impulsul pentru dezvoltarea patologiei este de obicei iritația mecanică sau pătrunderea în cavitatea articulară a agenților patogeni. Bacteriile pot ajunge acolo cu sânge, limfa sau prin contact cu răni.

Tabelul 1. Motive posibile boală.

Factorul provocator	Acțiunea lui
Leziuni	O persoană își poate răni încheietura mâinii dacă cade accidental, suprasarcina, accident. O vânătaie, luxație sau subluxație duce în curând la inflamarea membranei intraarticulare.
Infecţie	Din focare sunt introduse bacterii patogene infecție cronică in corp. Inflamația specifică a articulației încheieturii mâinii se poate dezvolta la persoanele cu tuberculoză, sifilis și infecții cu transmitere sexuală.
Boli articulare	Sinovita cronica apare adesea la persoanele cu osteoartrita deformanta sau alte boli degenerative-distructive ale articulatiilor. În acest caz, membrana sinovială devine inflamată din cauza frecării constante împotriva cartilajului distrus.
Alergie	Persoanele care sunt predispuse la reactii alergice, se poate dezvolta după contactul cu alergenul. Din fericire, acest lucru se întâmplă rar.
Boli endocrine	Diabet și boli glanda tiroida duce la perturbarea proceselor metabolice din organism. Persoanele cu aceste boli suferă de sinovită mai des decât persoanele sănătoase.
Tulburări de schimb	Când în cavitatea sinovială se depun săruri de acid uric, care au un efect traumatic și iritant asupra suprafata interioara teci articulare. Ca urmare, sinoviala devine inflamată. Degetul mare este mai frecvent afectat, dar poate fi afectat și încheietura mâinii.
Hemofilie	Este rar boala ereditaraînsoțită de sângerare crescută. Persoanele cu hemofilie sângerează adesea în cavitățile articulațiilor. Aceasta, la rândul său, duce la inflamație.

Tipuri de sinovită

În funcție de natura inflamației, sinovita poate fi infecțioasă (specifică sau nespecifică), aseptică și alergică. Infecțioase se dezvoltă datorită pătrunderii stafilococilor, streptococilor, treponemului palid, mycobacterium tuberculosis sau a altor microbi în cavitatea articulară. Cel mai adesea, este însoțită de o acumulare de puroi în cavitatea sinovială.

În sinovita aseptică și alergică, medicii nu găsesc microorganisme în interiorul articulației încheieturii mâinii. De asemenea, nu există puroi în cavitatea articulară. Din acest motiv, aceste două forme de boală au un curs mai puțin agresiv.

Clasificare în funcție de natura efuziunii:

1. Revărsare seroasă - constă din transudat;
2. Purulent - conține bacterii și neutrofile distruse;
3. Seros-fibrinos - contine fire de fibrina;
4. Hemoragic - constă din sânge.

Separat, se izolează sinovita post-traumatică. Aparține celor mai frecvente forme ale bolii. Se dezvoltă la sportivi și la persoanele care duc un stil de viață foarte activ. Impulsul pentru dezvoltarea bolii este o leziune, însoțită de o luxație sau subluxație.

Cum se manifestă boala

Un semn tipic al sinovitei este durerea la încheietura mâinii. Poate fi ascuțit sau dureros, poate apărea brusc sau treptat. Durerea este agravată de mișcare și interferează cu munca zilnică a unei persoane. În plus, pacientul are alte simptome caracteristice.

Semne care indică sinovita:

• creșterea volumului articulației încheieturii mâinii;
• umflarea și netezirea formei încheieturii mâinii;
• durere și dificultate în efectuarea mișcărilor mâinii;
• hiperemie (roșeață) a pielii în zona încheieturii mâinii;
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune și apatie fără cauză.

febră, frisoane, durere puternică apar numai cu sinovita purulentă. Această formă a bolii este foarte periculoasă, prin urmare, dacă apar astfel de semne, trebuie să mergeți imediat la clinică. Necontactarea la timp a unui medic în acest caz poate duce la complicații periculoase. Mușchii, ligamentele și oasele situate în apropierea articulației inflamate pot avea de suferit. În cel mai rău caz, pacientul poate dezvolta sepsis.

Mulți oameni confundă sinovita cu alte afecțiuni care însoțesc și durerea încheieturii mâinii. Fiind suficient de observatori, se pot distinge fără prea multe dificultăți. Pentru a face acest lucru, trebuie să analizați simptomele, timpul și ordinea apariției lor.

Cu toate acestea, nu credeți că vă puteți autodiagnostica și prescrie tratament. A face acest lucru este extrem de periculos pentru sănătate.

Sinovita încheieturii mâinii trebuie tratată NUMAI de către un profesionist calificat. Chirurgii și traumatologii ortopedii se ocupă de această boală.

Tabelul 2. Diagnostic diferenţial.

Boli	Diferențele
Artrita si artroza	Nu sunt însoțite de edem, în timp ce în sinovită există o fluctuație * și încheietura mâinii se umflă rău. În bolile degenerative-distructive se observă unele simptome caracteristice (, noduli reumatoizi, rigiditate matinală etc.).
Stiloidita	Stiloidita este o inflamație a tendoanelor situate în zona articulației încheieturii mâinii. Boala apare la tenismeni, jucători de golf, canoși, constructori de mașini. Puteți distinge stiloidita după simptomul său tipic - o criză în timpul mișcării cu o mână dureroasă.
Entorsă sau ruptură de ligamente	Dacă aparatul ligamentar al mâinii este deteriorat, nu există nicio fluctuație.
sindromul de tunel	Apare la oamenii care lucrează la un computer toată ziua. Se manifestă prin durere, slăbiciune și amorțeală a mâinii drepte. Nu există edem, înroșire a pielii și fluctuații.
Boli ale țesutului conjunctiv	Durerea în articulația încheieturii mâinii poate apărea cu lupus eritematos sistemic, boala Bechterew etc. În acest caz, la o persoană vor fi afectate și alte organe.

*Fluctuaţie- Acesta este un semn care indică acumularea de lichid în țesuturi. Pentru a-l verifica, trebuie să strângi ușor încheietura mâinii cu două degete. Simțind o ușoară împingere în timpul compresiei, putem vorbi despre un simptom pozitiv de fluctuație.

* Absența fluctuației nu înseamnă că pacientul nu are sinovită. Acest simptom nu apare întotdeauna.

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul și a determina natura procesului inflamator, se efectuează o puncție diagnostică a articulației. Cu ajutorul unui ac special, se prelevează efuziunea din cavitatea sinovială, care este trimisă spre analiză. Rezultatele obținute ajută medicul să afle cauza bolii și să determine tactica de tratament.

Posibile modificări ale efuziei:

1. Conținut ridicat de proteine ​​și cantitate redusă acid hialuronic indică sinovita traumatică aseptică a articulației încheieturii mâinii.
2. Activitatea crescută a hialuronidazei, lizozimului și condroproteinelor indică prezența unui proces inflamator cronic. Aceste enzime accelerează descompunerea în interior cartilaj articular.
3. Prezența puroiului și microorganisme patogene este un semn de acută inflamație infecțioasă. Studiul punctate în acest caz vă permite să identificați agentul cauzal al infecției și să selectați antibioticul potrivit.

În caz de leziuni, pacientul este trimis pentru radiografie, ecografie, CT sau RMN. Aceste metode vă permit să identificați fracturi, ligamente rupte și alte leziuni. Dacă este necesar, unei persoane i se fac artroscopie, analize de sânge, teste de alergie sau alte studii necesare.

Pacienții cu sinovită purulentă a articulației încheieturii mâinii sunt internați într-un spital chirurgical. Când inflamație aseptică Traumatologul este angajat în tratamentul ambulatoriu al pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul, un specialist poate trimite o persoană pentru o consultație cu un reumatolog, alergolog, specialist în boli infecțioase sau alt medic.

Principii de tratament

Tacticile de tratament depind de natura și intensitatea inflamației. În sinovita acută, încheietura mâinii pacientului necesită repaus complet și imobilizare. În același timp, medicii prescriu medicamentele si kinetoterapie. Dacă acest lucru nu ajută, se efectuează o puncție terapeutică a articulației.

În perioada de recuperare, pacientului i se recomandă kinetoterapie. Exercițiile speciale ajută la restabilirea funcției articulației încheieturii mâinii. Este mai bine să le efectuați conform instrucțiunilor unui specialist. Medicul trebuie să aleagă un set de exerciții potrivite și să vă spună cum să le faceți cel mai bine.

În sinovita cronică, este important să se atenueze inflamația și să încetinească procesele distructive. În acest scop, pacientului i se prescriu medicamente, fizioterapie și exerciții de fizioterapie. Pentru combaterea bolii utilizarea și. Tincturi vindecătoare iar decocturile se iau pe cale orală sau se folosesc la prepararea de comprese, loțiuni etc.

Terapie medicală

Cu o evoluție ușoară, sinovita este tratată conservator, adică cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Toți pacienții sunt prescriși și. Ele ameliorează durerea și ameliorează umflarea. Utilizarea lor vă permite să opriți cu succes procesul inflamator.

În prezența puroiului, antibioticele sunt incluse în regimul de tratament. Aceste medicamente distrug microorganismele patogene care au cauzat dezvoltarea infecției. Agenți antibacterieni iar modul de introducere a acestora este selectat individual.

Pentru a accelera recuperarea, pacientului i se pot prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și metabolismul în sinoviale (rutină, acid ascorbic, vitaminele B). Persoanele cu sinovită cronică cauzată de poliartrită reumatoidă sau altă boală a încheieturii mâinii pot avea nevoie de condroprotectoare, citostatice etc.

Tabelul 3. Caracteristici ale utilizării diferitelor medicamente.

Grupuri de droguri	Reprezentanți	Forme de eliberare și caracteristici de admitere
Antibiotice	Amoxiclav, Cefuroximă, Ampicilină, Ceftriaxonă. Azitromicină.	Antibioticele pot fi administrate sub formă de tablete sau soluție parenterală. Acestea din urmă se administrează intramuscular sau direct în cavitatea sinovială (intrasinovială).
(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)	Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Voltaren.	Medicamentele sunt aplicate în zona articulației încheieturii mâinii sub formă de unguente sau geluri. De asemenea, sunt prescrise tablete sau injecții cu AINS.
Hormoni steroizi	Prednisolon, Hidrocortizon, Dexametazonă.	Aplicați pe piele sub formă de unguent. In inflamatia severa se administreaza intrasinovial. Deoarece steroizii provoacă o mulțime de reacții adverse atunci când sunt administrați pe cale orală, aceștia sunt rareori prescriși sub formă de tablete (pentru artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, boli autoimune sistemice).
Condroprotectoare	Condroitină, Teraflex, Artra, complex de condroitină, Complex Artron.	Se administrează oral sub formă de tablete sau se injectează în cavitatea articulară. Administrarea intrasinovială a condroprotectorilor este mult mai eficientă decât administrarea orală.

De ce ai nevoie de fizioterapie?

Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc microcirculația și metabolismul în țesuturile afectate. Ele ameliorează durerea și reduc umflarea, îmbunătățind astfel starea de bine a unei persoane. Kinetoterapie este deosebit de utilă în perioada de recuperare. in orice caz unele proceduri sunt categoric contraindicate în inflamația purulentă acută.

Metode de fizioterapie utilizate pentru sinovită:

• electroforeză medicinală;
• terapie UHF;
• magnetoterapie;
• curenți galvanici;
• terapie cu curenți modulați sinusoid.

După ce procesul inflamator acut încetează, devine necesară restabilirea mobilității articulației încheieturii mâinii. Acest lucru se poate face cu ajutorul terapiei fizice. Exercițiile fizice ajută la restabilirea capacității încheieturii de a se îndoi și extinde în mod normal. Pentru a obține rezultatele dorite, trebuie să exersați câteva săptămâni sau chiar luni.

Când și de ce se face o puncție?

Puncția articulației încheieturii mâinii se efectuează în scop diagnostic sau terapeutic. Puncția diagnostică este necesară pentru a colecta lichid intraarticular pentru analiză.

Puncția terapeutică se efectuează cu sinovită purulentă sau acumulare un numar mare revărsare nonpurulentă. Procedura este minim invazivă și practic nedureroasă. Se realizează sub Anestezie locala. În timpul manipulării, medicul îndepărtează ceea ce nu este necesar din cavitatea sinovială și clătește articulația cu soluții de antiseptice și antibiotice.

După îndepărtarea puroiului, transudatului sau sângelui, specialistul injectează medicamentele necesare în cavitatea articulară. Acestea pot fi antibiotice, antiinflamatoare steroizi sau nesteroidiene, condroprotectoare. In cazul leziunilor insotite de hemoragie abundenta se pot administra medicamente hemostatice (Dicinona, acid aminocaproic).

Cu ineficacitatea puncției, este nevoie de tratament chirurgical. Pacientul poate necesita o excizie completă sau parțială a sinoviului (sinovectomie). LA perioada postoperatorie pacientul urmează un curs de terapie antibacteriană și imunostimulatoare.

Metode populare

Metodele de medicină tradițională pot fi utilizate în tratamentul complex al bolii. Aceasta înseamnă că pot completa regimul de tratament selectat de medic. Este strict interzisă înlocuirea medicamentelor cu remedii populare.

Cu sinovita, transudatul sau puroiul se adună adesea în cavitatea articulară. Singura modalitate de a elimina lichidul este printr-o puncție. Niciun decoct, loțiuni și comprese nu pot face acest lucru. Abuzul de remedii populare și refuzul asistenței medicale pot avea consecințe oribile. De exemplu, dacă este lăsată netratată, sinovita acută purulentă poate duce la formarea unui abces, a flegmonului și chiar la dezvoltarea sepsisului.

Din acest motiv, metodele de medicină tradițională sunt cel mai bine utilizate în perioada de recuperare sau în timpul curs cronic maladie. Acestea trebuie utilizate cu atenție, după consultarea medicului dumneavoastră. Este foarte important să respectați cu atenție doza și regimul de medicamente.
Tabelul 4. Medicina tradițională.

Mijloace	Descriere
Confrey	Se folosește la prepararea tincturilor și a decocturilor care se iau pe cale orală. Unguentul de comfrey lubrifiază pielea din zona încheieturii mâinii bolnave.
frunza de dafin	Uleiul de dafin este preparat din acesta pentru uz local. Lotiunile din medicament elimina inflamatia, umflarea, durerea si alte senzatii neplacute. Vezi rețeta în articol - tratarea articulatiilor cu frunza de dafin.
colectare de plante medicinale	Compoziția colecției include gălbenele, sunătoare, valeriană, cimbru, vâsc, eucalipt, lemn dulce, urs și alte plante. Un amestec de ierburi se toarnă cu apă clocotită, se insistă și se bea de 4 ori pe zi timp de 1 lună.
Sare	Soluția salină hipertonică este capabilă să amelioreze eficient umflarea. Este folosit pentru a face comprese. Vezi articolul pentru detalii - tratarea articulațiilor cu sare.
Vodcă	Vodca încălzită la 38 de grade are un efect de încălzire și analgezic. Trebuie să curețe tifonul umed și să se atașeze de încheietura mâinii dureroase. De sus, mâna trebuie înfășurată cu o cârpă curată. Compresa este cel mai bine lăsată peste noapte.
Kerosenul	Util în artrita reumatoidă însoțită de sinovită. Kerosenul este folosit pentru a face comprese.
Păpădie	Are un efect condroprotector, care este important când boli cronice articulațiilor. Frunzele sale pot fi consumate sau folosite la prepararea unui decoct, unguent, tinctură de alcool.

Prognostic și posibile complicații

Sinovita acută necomplicată răspunde bine la terapie și este complet vindecabilă. Pentru a scăpa de boală pentru totdeauna, trebuie doar să mergi la timp la medic și să urmezi recomandările acestuia. După ce fenomenele inflamatorii scad, este necesar să se efectueze un complex exerciții terapeutice, care ajută la restabilirea mobilității normale a articulației încheieturii mâinii.

Tratamentul intempestiv sau incorect al bolii poate duce la dezvoltarea flegmonului, abcesului, periartritei sau a altor complicații purulente. În cel mai rău caz, pacientul dezvoltă sepsis - otrăvire a sângelui. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece în 25-30% duce la moartea unei persoane.

Inflamația cronică cauzată de artrita reumatoidă sau osteoartrita nu poate fi complet vindecată. Terapia adecvată ajută doar la oprirea inflamației, ameliorarea durerii și încetinirea distrugerii articulației. Dacă este lăsată netratată, patologia poate duce la deformarea și imobilizarea completă a mâinii.

Cu sinovita și bursita articulațiilor mâinii, membrul este fixat pe un bandaj de batista (tratament în funcție de poziție), în timpul lucrului fizic, nu se recomandă purtarea greutăților. Este indicat să combinați exerciții speciale (pasive și active cu ajutor) în articulațiile mâinii afectate de sinovită cu exerciții dinamice pt. articulații sănătoaseși mușchii membrelor superioare și ai trunchiului.

Tratamentul sinovitei articulațiilor

Tratamentul sinovitei articulare cu crioterapie

Crioterapia, tratament sub influența slăbirii semnelor de frig răspuns inflamatorîn țesuturile articulației cu sinovită reactivă, o scădere a severității durerii datorită scăderii excitabilitate nervoasă si ridicarea pragului sensibilitate la durere reducerea spasmelor musculare dureroase.

Tratamentul articulațiilor cu frig este posibil cu ajutorul:

• aplicații pe articulația afectată de gheață, criopachete speciale de biogel sau șervețele înmuiate în apă sărată răcită la o temperatură scăzută (de la 3 la 20 de minute);
• aplicarea de lichide usor de evaporat - aerosol cloroetil (1-2 min); suflare cu azot lichid (de la 0 la -160°C, 1-3 min).

Cursul de tratament este prescris de la 3-4 până la 10 impacturi efectuate zilnic.

Indicații pentru tratamentul sinovitei- un proces inflamator pronunțat la nivelul articulațiilor, mușchilor, pungilor mucoși și ligamentelor, cu spasm muscular dureros.

Contraindicatii- sindromul Raynaud hipersensibilitate la rece, ocluzie vasculară aterosclerotică, endarterită obliterantă (Grigorieva V.D., 1998).

Tratamentul cu laser al sinovitei

• Laser cu heliu-neon: de la distanță, densitatea fluxului de putere a radiației - 1-3 mW / cm 2 (permis până la 25 mW / cm 2) până la 5 minute pe teren, timpul total de expunere per procedură - până la 30 de minute, pt. un curs de tratament până la 10 - 15 proceduri efectuate zilnic.
• Laser infraroșu continuu: contact, până la 4 minute pe teren, timpul total de expunere pentru procedură - până la 20-25 minute, pentru cursul tratamentului - până la 10-15, efectuat zilnic
• Laser cu infraroșu cu impuls: contact, până la 30 de minute pe teren, timpul total de expunere pe procedură - până la 20 de minute, frecvența de generare a pulsului - 20-100 Hz, putere maximă, 10-15 proceduri efectuate zilnic.

Tratamentul cu ultraviolete al sinovitei

UV - iradierea articulațiilor individuale se efectuează în doze eritematoase pe zona afectată de sinovita articulației. De exemplu, pe picioare articulația gleznei iradierea începe cu 8-10 biodoze; la încheietura mâinii - de la 5-6 biodoze, pe măsură ce eritemul dispare (după 2-3 zile), doza se mărește cu 1-2 biodoze. Cursul include 4-6 expuneri.

Contraindicatii: contraindicații generale (CHD, tulburări tranzitorii circulaţie cerebrală etc.).

UHF EP pentru sinovita articulară

UHF EP se aplică pe zona articulației inflamate de sinovită; plăcile condensatoarelor sunt dispuse transversal una față de cealaltă și îmbinarea; putere de expunere termică scăzută (30-40 W), timp de expunere 5-10 minute.

Atenţie! Cum inflamație mai puternică articulațiilor, cu atât doza de expunere la UHF EP este mai mică în ceea ce privește puterea și durata.

Cursul tratamentului articular include 5-8 proceduri efectuate zilnic.

Indicatii: sinovita pronunțată.

Contraindicatii: pronunţat distonie vegetovasculară, încălcări ritm cardiac, hipertensiunea IB și stadiul III, ocluzia aterosclerotică a vaselor periferice.

Terapie magnetică pentru tratamentul articulațiilor

În terapia magnetică, inductorii sunt plasați cu un spațiu de 0,5 cm sau fără un spațiu pe zona articulației. Se folosește o inducție de 20-35 mT, durata de expunere este de 15-20 de minute. Cursul constă din 10-12 proceduri efectuate zilnic.

Indicatii: artroza Etapele I-III cu și fără sinovită, cu sindrom de durere severă, precum și cu comorbidități.

Contraindicatii: cu o scădere a coagulării sângelui, o tendință de sângerare, IHD severă.

Kinetoterapie pentru sinovita articulară

Activitate fizicaîn tratamentul sinovitei articulare

Exercițiile din perioada manifestărilor acute ale sinovitei trebuie efectuate într-un ritm calm, cu un număr mic de repetări ale fiecărei mișcări (în articulațiile afectate). Fiecare lecție se încheie cu tratarea postului.

Tratament după poziție: a - folosirea unei atele ortopedice; b - utilizare aparat functional, lăsând posibilitatea flexiei active a degetelor neafectate.

Reducerea sindromului de durere în sinovită, tensiunea musculară în mână și antebraț, îmbunătățirea mobilității articulare vă permit să treceți la următoarea etapă a tratamentului de reabilitare.

Principalele sarcini ale terapiei cu exerciții fizice în tratamentul sinovitei

• menținerea gamei de mobilitate în articulațiile mâinii;
• întărirea mușchilor antebrațului și ai mâinii;
• dezvoltarea unui stereotip motor optim în muncă și viață.

La cursuri se folosesc mișcări pasive, active cu ajutor și apoi active la toate articulațiile degetelor (flexie-extensie, abducție-aducție, opoziție) și articulația încheieturii mâinii. Mișcările izolate în articulațiile degetelor sunt efectuate mai întâi cu fixarea falangei proximale, apoi puteți trece la exerciții care dezvoltă capacitatea de a apuca și de a muta diverse obiecte (cilindri, conuri, bile, cuburi etc.), apuca și rotește obiecte cu participarea simultană a mai multor articulații.

Exerciții speciale pentru articulațiile mâinii cu sinovită (A.F. Kaptelin): flexia-extensia degetelor cu sprijin pe planul de alunecare (a); flexia degetului cu fixarea secțiunii sale proximale (b); strângerea unei role de cauciuc (c); flexia degetelor folosind un creion (d); înfășurarea degetelor în jurul cilindrului (d); flexia degetelor de autoajutorare (e); rotația cilindrului (g); prinderea degetelor obiecte mici(h); mișcare cu o perie în poziția liberă (și); pronația și supinația antebrațului (k); mișcare pe un aparat de gimnastică (l); rularea mingii (m); aducția-abducția periei cu sprijin pe o suprafață de alunecare (n).

În aceste perioade, se recomandă folosirea exercițiilor în modul izometric în sala de clasă, care asigură o creștere capacitate functionala a întregului aparat locomotor (în primul rând sistemul muscular), îmbunătățirea reglării acestuia dinspre partea centrală. sistem nervos. Acest lucru determină nu numai o creștere a forței musculare și a rezistenței la efortul static, dar creează și premisele pentru dezvoltarea abilității de relaxare voluntară cu drepturi depline. muschii scheletici, care are o importanță fundamentală în regulament tonusului muscular.

Imediat după încheierea exercițiilor în tensiune izometrică, o condiție prealabilă este utilizarea exerciții de respirație. Este mai indicat în aceste cazuri să se folosească exerciții de natură dinamică, când faza de inspirație este însoțită de mișcări care măresc toracele, iar expirarea este însoțită de faze de mișcare care contribuie la scăderea volumului. cufăr(de exemplu, coborârea sau aducerea mâinilor).

Exercițiu terapeutic în tratamentul sinovitei și brucitei

Exercițiile în apă caldă contribuie la restabilirea sensibilității, deoarece, ca urmare a efectului analgezic al mediului acvatic, este posibil să se efectueze mișcări cu o amplitudine mai mare. Cu tendinta de rigiditate a articulatiei metacarpofalangiene a primului deget la sfarsitul lectiei, acesta trebuie plasat in pozitie de opozitie (tratament dupa pozitie) timp de 10-15 minute.

Menținerea stabilității degetului 1 și articulațiilor degetului 2 și 3 - este obligatorie menținerea amplitudinii de mișcare în articulațiile proximale metacarpofalangiene și interfalangiene ale degetului 2 și 3 la 60-45° pentru a asigura posibilitatea de manipulare a acestor degete într-o prindere precisă, precum și menținerea poziției de extensie și flexie maximă în toate articulațiile degetelor al 4-lea și al 5-lea pentru prinderea de obiecte mai mari și o bună coordonare a mâinii în timpul apucărilor de putere.

Corectarea deformării care a apărut deja presupune includerea de exerciții corective în combinație cu tehnici de masaj și tratament de poziție.

Restricționarea flexiei articulațiilor metacarpofalangiene, care reduce volumul mișcării de lucru a mâinii și afectează semnificativ aderența, se datorează contracturii ligamentelor laterale, mușchilor extensori ai degetelor, pungilor articulare ale articulațiilor metacarpofalangiene, precum și interne. modificări (agravarea alunecării cartilajului articular). Tratamentul rigidității se efectuează pasiv și activ cu ajutorul abducției și aducției unui deget îndreptat. Atenţie! Numai după întinderea ligamentelor laterale poți începe exerciții care îmbunătățesc flexia.

Rigiditatea articulațiilor metacarpofalangiene

Rigiditatea articulațiilor metacarpofalangiene, datorită tensiunii extensorului comun al degetelor, se caracterizează printr-o modificare a amplitudinii de mișcare a acestor articulații în funcție de poziția mâinii. Cantitatea de flexie a articulațiilor metacarpofalangiene crește odată cu flexia dorsală a articulației încheieturii mâinii, deoarece această mișcare duce la relaxarea mușchiului extensor al degetelor. Se recomandă ca exercițiile să fie efectuate după cum urmează. Mâna pacientului este îndoită maxim în sensul spatelui pentru a relaxa mușchii extensori, apoi degetele mâinii sunt îndoite în articulațiile metacarpofalangiene, după care brațul este îndoit în articulația încheieturii mâinii (în direcția palmară). O astfel de secvență de mișcări scutește cartilajul articulației metacarpofalangiene, deoarece frecarea în aceste articulații este eliminată, ceea ce este nedorit pentru cartilajul deteriorat (Weiss M. și colab., 1986).

Atenţie! Creșterea presiunii pe suprafața de alunecare în aceste îmbinări este mai puțin dăunătoare decât creșterea frecării.

Când sunt atașate modificări inflamatorii ale articulațiilor, toate tipurile descrise de contracturi (rigiditatea) apar adesea simultan. În aceste cazuri, regimul de tratament se modifică: ligamentele laterale- muschii extensori ai degetelor mainii - pungi articulare. Cursurile sunt completate cu rigiditate în articulații: pasive, active cu ajutorul exercițiilor care folosesc un plan de alunecare, exerciții cu obiecte de gimnastică și instalații bloc.

Pe măsură ce mișcările și forța mușchilor sunt restabilite, sunt indicate operații de terapie ocupațională: tricotat, țesut paie, ardere a lemnului, lucru pe calculator etc.

Exerciții pentru perii folosind un baston de gimnastică.

Exerciții pentru mâini folosind setările blocurilor.