Înlocuitor de lichid sinovial
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Fluid sinovial protetic Sterile, apiogene, viscoelastice.
* Într-o soluție fiziologică (pH 7,2 ± 0,3).
Substanțe auxiliare: clorură de sodiu - 8,5 mg, hidro fosfat de sodiu - 0,16 mg, dihidrofosfat de sodiu - 0,04 mg, apă d / și - până la 1 ml.
2 ml - seringi din sticlă cu un volum de 2,25 ml (1) - blistere din material polimeric (3), ermetic închis pe partea superioară a filmului - ambalaje din carton.
efect farmaceutic
Gilan G-F 20 este un analogic biologic al Hyaluronanului. Hyaluronanul este o componentă a unui fluid sinovial datorită proprietăților sale viscoelastice. Cu toate acestea, proprietățile mecanice (viscoelastice) ale proprietăților G-F 20 depășesc un astfel de fluid sinovial și o soluție de hialuronan într-o concentrație comparabilă. Elasticitatea G-F 20 (modulul de depozitare G ") la 2,5 Hz este de 111 ± 13 pascal (PA), iar vâscozitatea (modulul de pierdere G") este de 25 ± 2 Pa. Elasticitatea și vâscozitatea fluidului sinovial al articulației genunchiului în vârstă de 18-27 ani, măsurată printr-o metodă comparabilă la o frecvență de 2,5 Hz, sunt, respectiv, g "\u003d 117 ± 13 pa și g" \u003d 45 ± 8 Pa.
Gilanii sunt derivați ai hialuronanului (sare de sodiu a acidului hialuronic) și constau în unități de dezavantaje repetate de N-acetilglicozamină și glucuronatul de sodiu. Greutatea moleculară medie a Gilaniei și aproximativ 6 milioane de dalton. Gilan B este un gel hidratat. Gilanii sunt derivați din organism în felul în care hyaluronanul, produsele de dezintegrare nu sunt toxice.
Sininkisk este eficient la pacienții în orice etapă a patologiei articulațiilor; Cele mai eficiente la pacienții cu sarcină activă și regulată pe articulația afectată.
Efectul terapeutic este realizat prin "recuperarea vâscozității", restabilind astfel proprietățile reologice ale fluidului sinovial și proprietățile fiziologice ale țesuturilor articulațiilor afectate de osteoartrită.
Restaurarea vâscozității utilizând G-F 20 este tratamentul menit să reducă durerea și disconfortul, precum și la o creștere a volumului mișcărilor în articulație. Studiile in vitro au arătat că Hilan G-F 20 protejează celulele țesutului cartilajului de unele daune fizice și chimice.
Efect de durată
Efectul aplicării Synin este distribuit numai articulației afectate. Sininkisk nu are o acțiune comună. În mod obișnuit, durata acțiunii Synovisk la pacienții care au răspuns la tratament a fost de până la 26 de săptămâni, deși au fost observate atât perioade mai scurte și mai lungi. Cu toate acestea, datele de studii clinice prospective ale pacienților cu osteoartrită a articulației genunchiului au demonstrat eficacitatea tratamentului la 52 de săptămâni după un curs de 3 injecții sininului (scăderea durerii, remorcher-excitat în articulația genunchiului și îmbunătățirea funcției sale).
Zona de aplicare
- Substituția temporară și reaprovizionarea fluidului sinovial pentru tratamentul sindromului dureros cauzat de osteoartrita genunchiului, a șoldului, a gleznei sau a îmbinării umărului.
Contraindicații
- prezența unei stări venoase sau limfatice pe partea articulației afectate;
- articulație infectată;
- semne pronunțate de inflamație a calomniei;
- prezența leziunilor pielii și a semnelor de infecție a pielii în imediata apropiere a locului de injectare.
Sinvisc este destinat numai administrației intra-articulare.
Diagrama de administrare depinde de articulația în care se efectuează injecția.
Osteoartrita articulației genunchiului
Diagrama recomandată de tratament este de 3 injecții de 2 ml în articulația genunchiului. Intervalul dintre injecții este de o săptămână. Pentru a atinge efectul maxim, implementarea tuturor celor 3 injecții este obligatorie. Doza maximă recomandată este de 6 injecții timp de 6 luni, cu un interval minim de 4 săptămâni între cursurile de tratament.
Osteoartrita de șold, gleznă, îmbinarea umărului
1 Injecție (2 ml) sunt prescrise. Dacă după injectare nu atinge o îmbunătățire adecvată a simptomelor, a doua injecție este recomandată (2 ml). Datele clinice sugerează că pacienții primesc cel mai mare beneficiu de cea de-a doua injecție atunci când scopul său are loc la 1-3 luni după primul.
Modul de aplicare
Conținutul seringii este destinat numai unei aplicații unice.
Sinvisc trebuie administrat la temperatura camerei.
Înainte de introducerea sininkisului, este necesar să se elimine lichidul sinovial sau exudatul intra-articular.
Scoaterea unei seringi blister, trebuie păstrată în spatele carcasei fără a atinge tija pistonului.
Sinvisc trebuie administrat în strictă conformitate cu regulile Azepticilor, deci este necesar să se respecte măsurile de precauție adecvate atunci când capacul de protecție este îndepărtat din seringă.
Înainte de a scoate capacul, ar trebui să fie transformat, deoarece Acest lucru va reduce la minimum scurgerea conținutului seringii.
Dimensiunea corespunzătoare trebuie utilizată (18-22) și lungimea acului, în funcție de articulație, injectarea injecției.
Pentru a asigura etanșeitatea și pentru a preveni scurgerea conținutului seringii în timpul introducerii, este necesar să conectați strâns acul cu o seringă.
Nu răsuciți și aplicați eforturi excesive atunci când fixați acul sau scoateți capacul, deoarece Acest lucru poate duce la o defalcare a vârfului seringii.
Sinvisc trebuie administrat strict spațiului articular, utilizând o determinare radioscopică cu raze X a direcției de injectare, în special atunci când este injectată în articulația șoldului și umărului. Când se utilizează radiografia pentru a determina direcția de injecție, ionul sau neionic pot fi utilizate. Pentru fiecare 2 ml de sininsky, nu trebuie utilizate mai mult de 1 ml dintr-o substanță de contrast.
Conținutul seringii trebuie introdus imediat după ce acesta este extras din pachet. Conținutul seringii neutilizate sunt supuse eliminării.
Seringile și acele nu sunt destinate reutilizării. Reutilizarea seringilor, a acelor și / sau a conținutului din seringa uzată poate duce la pierderea sterilității și contaminarea substanței de intrare.
Efecte secundare
Fenomenele nedorite în articulație după introducerea sininsky: Durerea articulară pe termen scurt (Artralgia) și / sau umflarea pe termen scurt a articulației și / sau a efuziei articulare.
Postmarking aplicație
Reacții la locul injectării *: durere / sensibilitate, vânătăi, umflarea, sângerarea, mâncărimea, roșeața pielii, erupția cutanată, creșterea temperaturii locale; Frecvența este necunoscută - inflamație acută, caracterizată prin dureri și umflături a articulației, apariția traficului (exudarea intra-articulară) și, uneori, o creștere locală a temperaturii țesuturilor moi și / sau etanșeității articulației. O analiză a fluidului sinovial a evidențiat lichid aseptic fără cristale. Această reacție este adesea supusă dezvoltării inverse în câteva zile după tratamentul AINS, administrarea intra-articulară de GCS și / sau arthrogritul. După astfel de reacții, efectul clinic al tratamentului poate fi respectat.
Reacții de sistem: Rash, urticarie, mâncărime, febră, greață, amețeli, frisoane, crampe musculare, parestezie, umflarea periferică, dificultăți de respirație, slăbiciune, roșeață a pielii și umflarea feței; Frecvența este necunoscută (nu poate fi calculată în conformitate cu datele disponibile) - reacția hipersensibilității, incluzând reacțiile anafilactice, reacțiile anafilactoide și edemul angioedemului.
În cadrul studiilor clinice controlate, acesta nu a fost dezvăluit printr-o diferență statistic semnificativă în cantitatea sau tipurile de efecte secundare sistemice între un grup de pacienți care au primit Synin și un grup de pacienți care primesc tipuri de control de tratament, precum și frecvența și tipurile a efectelor secundare au fost similare în grupurile de pacienți care au primit și placebo.
* Locul de administrare acoperă zona de la puncția pielii până la locul administrației intra-articulare a sininsky. Locul de administrare include dermisul și țesăturile înconjurătoare, țesăturile de-a lungul cursei acului și zona de administrare a medicamentului.
Interacțiunea medicală
Cercetarea privind compatibilitatea farmaceutică cu GCS pentru injectare și analgezice au arătat că SININI poate fi amestecat cu GC-uri de injectare disponibile pe piață sau într-un raport de 3 părți ale GC-urilor de injectare sau analgezice, în timp ce proprietățile reologice sunt stocate în cadrul specificațiilor .
Sinvisc nu ar trebui amestecat cu alte medicamente.
Instrucțiuni Speciale
Sinvisc nu trebuie utilizat pentru administrarea intravasculară.
Sinvisc nu poate fi introdus extraarticular, inclusiv. în țesături sinoviale sau o capsulă comună. În acest caz, pot apărea fenomene nedorite la locul de administrare.
Synvisk nu trebuie utilizat împreună cu dezinfectantul pentru a pregăti pielea care conține săruri de amoniu cuaternare, deoarece În prezența lor, Haluronanul poate cădea în sediment.
Conținutul seringii este steril și apiogenic. Nu este permisă utilizarea sininsky în cazul în care pachetul a fost deschis sau deteriorat. Este imposibil să se repete sterilizarea sininsky.
Synwsk nu ar trebui introdus în prezența unei efuziuni intraviale semnificative.
Ca și după orice procedură invazivă, după administrarea intravantică a sininsky, pacientul este recomandat să adere la modul blând, restabilind treptat activitatea obișnuită în câteva zile.
Sininka conține o cantitate mică de proteine \u200b\u200bde pui, deci nu trebuie utilizat la pacienții cu hipersensibilitate la proteina de pui.
Utilizați în pediatrie
Sinvisc nu a fost studiat la copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani.
Informații privind eliminarea
La eliminarea produsului, este necesar să se asigure implementarea obligatorie a tuturor procedurilor necesare în conformitate cu legile și reglementările locale aplicabile. Eliminarea sau distrugerea se efectuează în conformitate cu clasificarea, regulile de colectare, utilizare, eliminare, plasare, depozitare, transport, contabilitate și eliminare a deșeurilor medicale stabilite de autoritatea executivă federală autorizată.
Synin I / Synvisc-One (Hylan G-F20) este un lichid steril, apiogenic, viscoelastic care conține Gilans. Gilanii sunt derivați ai hialuronanului (sarea de sodiu a acidului hialuronic) și constau în unități de dezavantaje repetitive de N-acetilglucozamină și glucuronare de sodiu. Hylan G-F20 conține Gilan A și Gilan în (8,0 mg și 2,0 mg în 1 ml), divorțat în clorură de sodiu fiziologic (pH 7,2 ± 0,3) Greutatea moleculară medie a guibenului A este de aproximativ 6 milioane de ani. Dalton Gilan B este un gel hidratat.Caracteristici
Hylan G-F20 este un analog biologic al Hyaluronanului, care este o componentă a unui fluid sinovial, care provoacă proprietățile sale viscoelastice. Cu toate acestea, proprietățile mecanice (vâscoelastice) ale Hylan G-F20 sunt superioare acestor soluții sintetice și hialuronane în concentrație comparabilă. Elasticitatea Hylan G-F20 (modulul de depozitare G ") la 2,5 Hz este de 111 ± 13 pascal (PA) și vâscozitate (modul de pierdere G") - 25 ± 2 Pa. Elasticitatea și vâscozitatea fluidului sinovial al articulației genunchiului la persoanele cu vârsta de 18-27 ani, măsurate prin aceeași metodă și la aceeași frecvență, sunt, respectiv: g "\u003d L 17 ± 13 Pa și G" \u003d 45 ± 8 Pa . Gilanii sunt derivați din organism în același mod ca Hyaluronan, iar produsele decăderii sale nu sunt toxice.Indicații pentru utilizare:
Sinkisk I / Synvisc - One este destinat numai administrației intra-articulare de către un medic pentru tratamentul sindromului de durere cauzat de osteoartrita articulației genunchiului.
Synin I / Synvisc-One (Hylan G-F20):
Restaurarea vâscozității cu Hylan G20 este un tratament care vizează reducerea durerii și a disconfortului, ceea ce permite asigurarea unei mișcări mai extinse a articulației. Studiile in vitro au arătat că Hylan G-F20 protejează celulele țesutului cartilajului de la unele daune fizice și chimice.
Efect de durată
Efectul utilizării Synin I / Synvisc - se aplică numai articulației afectate. Synin I / Synvisc - Unul nu are o acțiune comună.Datele studiilor clinice prospective ale pacienților cu osteoartrită a articulației genunchiului au demonstrat eficacitatea utilizării sininsis I / Synvisc-One timp de până la 52 de săptămâni după o injecție.
Contraindicații:
Precauții
Efect secundar
Modul de aplicare
Modul recomandat de aplicare al Synin I / Synvisc-One este o injecție în articulația genunchiului.Injectarea repetată, dacă este necesar, poate fi introdusă "la 6 luni după prima.
Instrucțiuni Speciale
Compoziție per 1 ml
Un mililitru conține: 8 mg Hylan G-F 20, 8,5 mg clorură de sodiu, 0,16 mg hidrofosfat de sodiu, 0,04 mg dihidrofosfat de sodiu, apă pentru injecție - până la 1 ml.Formă de eliberare:
6 ml de proteză a fluidului sinovial în seringi din sticlă cu un volum de 10 ml. 1 Seringa este plasată într-un blister din materialul polimeric, închis ermetic pe strada filmului. Blisterul împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.Conditii de depozitare
Depozitați la temperaturi de la +2 ° C până la +30 ° C. Nu îngheța.A nu se lasa la indemana copiilor!
Producător:
Divizia Jenzaym Bioserger Jenzaym Corporation(Genzyme Biosurgery o divizie a Genzyme Corporation), SUA 1125 Pleasant View Terasa, Ridgefield, New Jersey 07657, SUA
Majoritatea specialiștilor sunt de acord că majoritatea problemelor comune pot fi rezolvate cu acid hialuronic. Ce reprezintă și modul în care acidul hialuronic pentru articulații este util.
Acid hialuronic: descriere
Una dintre substanțele fundamentale, în structura și funcționarea articulațiilor, este acidul hialuronic. Acidul hialuronic (hialuronan, hialuronat) este o substanță biochimică complexă pentru prima dată a fost obținută în secolul al XX-lea de un ochi bullish, este componenta principală din organism pentru: lubrifiant articular (fluid sinovial), sânge, saliva și o mulțime . În corpul unei persoane este prezentă în mod constant la aproximativ 15g. acid hialuronic. Principala sursă de haluron din corpul uman este, desigur, alimente.
Corpul primește în cea mai mare parte acid hialuronic datorită unor bacterii, precum și din surse naturale, de exemplu:
- Produse din carne și vase: carne tocată (cu cartilaj); carne fiartă; cartilagii de cartilagie (scoici de pui etc.); bulion de carne; jeleu.
- Produse mari de amidon: cartofi; Sfeclă; ridiche; Patch-uri.
- Cereale: orez; hrişcă; linte; porumb.
- Bean: Mazăre; fasole; soia.
Acidul hialuronic pentru o persoană și articulațiile sale joacă un rol foarte important, responsabil pentru vâscozitatea fluidului sinovial, duce la o alunecare suficientă a cartilajului pentru mobilitate, flexibilitate și elasticitate a articulației în sine. Această substanță este implicată în nutriția elementelor articulare și ajută la păstrarea mobilității articulației chiar și cu un procent ridicat de distrugere. Deținerea apei în cartilaj este, de asemenea, unul dintre principalele obiective ale acidului hialuronic, sporind astfel elasticitatea și flexibilitatea articulației. De asemenea, Haluron ajută pielea să-și păstreze elasticitatea și tinerii datorită stimulării producției de colagen. Odată cu vârsta, producția de hialuronat în organism este redusă considerabil, aceasta poate fi văzută de starea pielii și a articulațiilor.
Injecțiile din Galuron sunt utilizate cu succes în cosmetologie, pentru a restabili elasticitatea și sănătatea pielii feței și a corpului. Haluron face parte din cremele hidratante pentru față, deoarece este capabilă să atragă umiditate din aer.
Tratamentul articulațiilor prin acid hialuronic
Persoanele cu problemele articulațiilor ca urmare a unei boli sau a unei vârste, pot apărea probleme atunci când tratamentul este necesar. Destul de des, problemele care necesită injecții de haluron sunt probleme cu un amestec de genunchi. Tratamentul cu acid hialuronic implică utilizarea medicamentelor care conțin un analog de hialuron. Aceste medicamente fac posibilă umplerea deficitului de hialuron în diferite moduri și reducerea efectelor distrugerii articulațiilor. La aplicarea înlocuitorilor de hialuron, flexibilitatea și elasticitatea îmbinărilor sunt restaurate, durerile au loc atunci când se mișcă. Injectarea acidului hialuronic trebuie să fie efectuată în condiții sterile de către un specialist calificat, deoarece există un anumit risc de a obține o infecție.
Există diferite tipuri de date de droguri:
Fiecare caz și gradul de distrugere a articulației necesită abordarea sa, dar, în același timp, cea mai eficientă este considerată a acidului hialuronic de prick direct în punga articulară, iar unguentele sunt recunoscute numai prin mijloace auxiliare. Medicamente care conțin hialuronat, medicii care nu sunt recomandați pentru administrarea orală, deoarece Aceste medicamente nu pot da rezultatul necesar și sunt doar aditivi activi biologic.
Injecțiile intra-articulare ale haluronului umple cantitatea de lubrifiere articulară, crește vâscozitatea, înmuia cartilajul, oferind astfel mai multă mobilitate de articulare. Prin hrănirea condrocitei (cartilaj), adică implantul lichid împiedică distrugerea în continuare a articulației. Datorită tuturor aspectelor de mai sus ale utilizării haluronului, mobilitatea este restaurată în întregime.
Procedura de tratament
Clinica în care intenționați să efectuați injecții intra-articulare de haluron ar trebui să aleagă cu o atenție deosebită, întrebându-se atât de recenzii despre spitalul în sine, cât și recenzii despre personalul său.
Procedura de tratament a articulațiilor cu acidul hialuronic este un diagnostic obișnuit al bolii în sine și numirea procedurilor necesare. Există cea mai frecventă mărturie a cursului de injectare a tratamentului cu Haluron.
- artroza;
- reabilitarea asistentului;
- recuperarea post-schimbată;
- operație alternativă.
În mod tipic, medicul prescrie injecții de hialurone în articulație, deoarece aceasta este singura metodă care dă un rezultat complet. Turnarea injecțiilor de acid hialuronic sunt produse utilizând o seringă inclusă în setul furnizat împreună cu preparatul. Procedura de injectare în sine este o tehnică de deșeuri, complexitatea există numai atunci când îmbinarea șoldului este în articulația șoldului, dar acestea nu sunt o problemă gravă, datorită controlului controlului.
Chiar și problemele "rulează" cu articulațiile pot fi vindecate acasă! Doar nu uitați să o frământați o dată pe zi.
Cel mai adesea, reumatologul numește un curs standard de tratament - este de 3-5 carcase de droguri aproximativ o dată pe săptămână, o pauză între cursuri este de la o lună la șase luni, în funcție de medicamentul prescris și de starea pacientului. În unele cazuri, reumatologul prescrie pre-tratament, de exemplu, atunci când inflamația articulației. În mod obișnuit, acest tratament nu este lung și după trecerea cursului de injectare, starea este mai presus de tăcere.
Nu este necesar să vă faceți griji cu privire la introducerea medicamentelor, deoarece acidul hialuronic este o substanță naturală în organism.
Efecte secundare posibile și contraindicații
Acidul hialuronic Deși substanța naturală din organism apare uneori efecte secundare de la introducerea medicamentelor din acest grup în punga articulară, care este cauzată de un minor, dar încă o interferență. Preparatele de acid hialuronic pentru îmbinări sunt cel mai avansat agent de tratament care ajută la alimentarea articulației și restabilirea posibilității unui stil de viață activ. Efectele secundare care apar după injectare nu aduce rău grav.
- Mâncărimi sau arsuri (introducerea unui anumit preparat este anulată).
- Hemoragie în sacul articular.
- Vânătăi în locul injecției.
Toate efectele secundare sunt eliminate prin aplicarea comprimării gheții în locul injecției, cu excepția reacțiilor alergice.
Există diverse nuanțe, conform căreia nu ar trebui să se încerce să efectueze în mod independent o procedură de injectare. Complexitatea procedurii necesită calificări medicale și un anumit nivel de precizie. De asemenea, aceste nuanțe includ ambele efecte secundare atunci când se aplică medicamente și contraindicații.
- reacția alergică la medicament și componentele sale;
- deteriorarea pielii la locul injectării medicamentului;
- contraindicații dermatologice;
- artrita reumatoida;
- copilărie;
- boala lui Bekhterev;
- sarcina și alăptarea;
- procese inflamatorii acute (atât generale, cât și articulații directe).
Acid hialuronic pentru articulații: preț, tipuri
Preparatele care conțin acid hialuronic sunt fabricate în trei forme: tablete și capsule, unguente și o soluție de injecție. Aceste medicamente sunt fabricate atât în \u200b\u200bRusia, cât și în străinătate. Toate diferă, într-o măsură mai mare, prețul lor, formulele în multe companii mondiale sunt absolut identice. În țara noastră, este posibil să se găsească în farmacii, următoarele medicamente pentru injectare, care includ hialuronatul de sodiu:
- Locuință: Hyleuform intracect (3550R); hystat (2250r.).
- Germania și Austria: Viscosil (8580r); Ostanil.); Socken (r.).
- SUA: Dyuralan Es Jair.); Synsvisk (23000R).
- Regatul Unit și Irlanda: Fermatron (3300r); Proslazinr.).
- Italia: Halgan Fidia (p.).
- Suedia: Viscoplus (p.).
- Ucraina: Halal Artro (5150r.).
- Japonia: Adant (r.).
- Coreea de Sud: Haliux (4300r); Gianuan Plusr.).
Medicii nu recomandă aplicarea medicamentelor în capsule și tablete, deoarece eficacitatea acestora a fost studiată, iar unguentele sunt o adăugare la forma de injectare a tratamentului, deoarece ei înșiși nu aduc efect corespunzător.
Reveviuni privind utilizarea injecțiilor cu acid hialuronic
Reumatolog Igor Vasilyevich.
Cu cea mai mare eficiență a acestor medicamente, trebuie remarcat faptul că diferite companii farmaceutice produc un produs de altă calitate, chiar și cu o formulă identică. Răspunsul individual al fiecărui pacient ca urmare a utilizării poate fi absolut previzibil și rezultă că rezultatul de cea mai bună calitate poate fi realizat numai sub condiția de injectare intra-articulară de către un reumatolog calificat și înțelegerea pacientului că este necesar pentru a urma toate instrucțiunile medicului.
Timp de mulți ani suferă de ascuțire, durerea practic nu se oprește. Fiul meu, un doctor absolvent, ma convins să fac un curs de leziuni ale acidului hialuronic. Cursul a luat o lună, iar efectul am fost foarte plăcut surprins. Practic, nu simt durerea, mobilitatea sa întors complet. Sunt absolut mulțumit de rezultat și, dacă se întâmplă totul, sunt gata să trec din nou prin acest curs. Singurul punct negativ este costul său, întregul curs de tratament costă mai mult decât lemnul.
Eficacitatea medicamentului nu poate fi subiectul litigiului. Am suferit de articulațiile genunchiului și am trecut cursul injecțiilor. Cu toate acestea, această tehnică mi-a durat picioarele de doar două luni. Sunt foarte dezamăgit, a fost așteptat un rezultat mult mai lung. În același timp, voi transmite din nou această procedură, urmărind un medicament mai adecvat și medici mai fiabili.
Fiecare persoană răspunde cu privire la metoda de tratare a articulațiilor cu acid hialuronic în felul său. Injecțiile intra-articulare hialuronate sunt capabile să ridice o persoană la picioarele lor și chiar să scape de posibilitatea dezvoltării în continuare a problemelor reumatologice.
Pentru tratamentul și prevenirea bolilor comune și a coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și necontrolat, recomandat de cei mai importanți reumatologi ai Rusiei, care au decis să se opună fărădelessului farmaceutic și au prezentat un medicament care într-adevăr tratează cu adevărat! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să vă oferim atenția. Citeste mai mult.
Fiecare metodă de tratament are propriile părți negative și acest tip de excepție. Cu toate acestea, cel mai mare acid hialuronic ajută la scăparea problemelor dacă nu pentru totdeauna, atunci cel puțin o perioadă lungă de timp. În fiecare caz, acesta nu poate fi un rezultat destul de satisfăcător, dar pentru mulți este singura cale de ieșire atunci când problemele cu sistemul musculoscheletal.
Cum să uiți de durere în articulații?
- Sustenacle restricționează mișcările dvs. și o viață întreagă ...
- Sunteți îngrijorat de disconfort, criză și durere sistematică ...
- Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar judecând după faptul că citiți aceste linii - nu te-au ajutat atât de mult ...
Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?
Ceea ce este acidul hialuronic
Are injecțiile de hialuronare de sodiu cu osteoartrita?
Osteoartrita (OA) este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale articulațiilor. Este suficient să spunem că aproape toate persoanele de peste 60 de ani sunt degenerarea cartilajului articular cu semne de sinovit. Cel mai adesea apare osteoartrita articulației genunchiului, iar în 9-11% din cazuri duce la invaliditatea pacientului. Principalele simptome ale OA-Durere cauzate de inflamația carcasei sinoviale și a țesuturilor paraticulare ale articulației și încălcarea mobilității articulației.
Terapia vâscosapplementară (introducerea în îmbinările medicamentelor care îmbunătățește alunecarea suprafețelor comune) în tratamentul osteoartrozei este de obicei aplicată în cazurile în care alte metode de terapie conservatoare pentru unul sau alte motive nu pot fi utilizate (de exemplu, corticosteroizii sau AINS sunt contraindicate ). În plus, injectarea îmbinării afectate este mai puțin periculoasă pentru organism decât administrarea orală a medicamentelor, deoarece nu există niciun efect asupra tractului gastrointestinal și al rinichilor. Pentru administrarea intra-articulară, diferite versiuni de hialuronat de sodiu utilizează în mod obișnuit.
Hialuronatul de sodiu (hialuronan) este un analog biologic al hialuronanului natural - glicozaminoglican, care face parte din lichidul sinovial. În mass-media există o confuzie terminologică gravă între conceptele de "acid hialuronic", "hialuronat sodiu", "Haluronan" și "Gilan". Clarifica.
În lichidul sinovial există o sare de sodiu a acidului hialuronic (hialuronatul de sodiu, este, de asemenea, hialuronan și nu acid în forma sa pură. Printre hialuranii exogeni alocă două grupuri principale utilizate în OA. Numele "haluronanilor" rămâne în spatele haluronilor care conțin lanțuri polimerice drepte inconsectate din dizaharidele duplicate ale N-acetilglucozaminei și a acidului glucuronic de diferite lungimi. Greutatea lor moleculară nu depășește 4-5 milioane de Daltoni. "Gilameni" se numește molecule de hialuronare cusută încrucișată, care rămân grupe de carboxil și n-acetil liberă. Gilanii au o greutate moleculară mai mare decât hialuronii.
Preparatele de hialuronare de sodiu existente astăzi pe piața rusă diferă una de cealaltă prin sursa de izolare și greutate moleculară: de la 0,6 la 6 milioane de Dalton. Acestea sunt populare cu medicii și pacienții, deși litigiile despre eficacitatea lor sunt efectuate de aproape 15 ani.
Faptele celebre
Este Haluronan care oferă un fluid sinovial proprietăților viscoelastice specifice. Articulațiile unei persoane sănătoase conțin hialuronan, având o greutate moleculară de 4-7 milioane de Daltoni. Concentrația sa este valoroasă normală la 2,5-3,5 mg / ml. În caz de deteriorare a carmiștilor artic, concentrația și greutatea moleculară a hialuronanului natural sunt reduse. Aceasta duce la o schimbare a proprietăților fluidului sinovial. Ca rezultat, deteriorarea structurilor articulare crește și procesele inflamatorii sunt activate.
Hialuronanul exogen stimulează formarea propriei sale hialuroni în articulație. Dar, deși ideea utilizării sale în tratamentul osteoartrozei a provenit din anii 1940, primele pregătiri pentru o persoană au apărut numai în anii 1970. La sfârșitul anilor 1980, injecțiile intra-articulare ale Haluronanului au fost studiile clinice în Italia, Japonia și Canada. Și numai în anii 1980, FDA și-a aprobat utilizarea în Statele Unite.
În 2003, americanii au declarat rezultatele meta-analize a 22 de studii privind injecțiile Haluronanului în articulația genunchiului în osteoartrită. Oamenii de știință au remarcat gradul ridicat de eterogenitate a cercetării atât prin rezultatele, cât și calitatea comportamentului lor. Ca rezultat, au concluzionat că hialuronatul de sodiu nu era departe de placebo în eficacitatea lor.
În 2004, cercetătorii din Taiwan și-au efectuat metaanaliza 20 de studii. Ei au confirmat eficacitatea Haluronanului, dar nu a reușit să raporteze cu privire la eterogenitatea cercetării și despre incertitudinea efectului terapeutic pentru diferite versiuni ale medicamentului.
Oamenii de știință austrieci din 2005 au efectuat, de asemenea, o metaanaliză de 22 de studii și au decis că Haluronan este încă mai aproape de placebo decât de medicamentele reale. Adevărat, ei înșiși au râs imediat în rezultatele obținute și oferite pentru a efectua mai multe cercetări pe scară largă. În același an, aceleași cuvinte despre Haluronan au vorbit oameni de știință francezi.
În 2006, cercetătorii australieni au publicat rezultatele studiilor din Methanaly 76 publicate în cele mai mari baze de date medicale până în 2006. Cele mai multe dintre ele, potrivit oamenilor de știință, au demonstrat eficacitatea terapiei vâscozparente. În medie, în perioada de la al cincilea din a treisprezecea săptămână, sa observat o scădere a durerii la 28-54%, iar funcția comună genunchi a fost îmbunătățită cu 9-32%. Cercetătorii au remarcat chiar că, în funcție de eficacitatea hialuronatului de sodiu, acesta poate fi comparat cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În concluziile sale, ei, desigur, remarcă prezența unor efecte secundare, dar ei consideră că nu sunt atât de semnificative pentru a abandona medicamentele de acid hialuronic.
În timp ce comunitatea științifică internațională a încercat să dovedească eficacitatea Haluronanului, sporind volumul datelor statistice, oamenii de știință turci au suspectat că problema nu este deloc în lipsa de cercetare, ci în drogul în sine. În același an, au publicat rezultatele unei analize comparative a eficacității diferitelor versiuni de hialuronatul de sodiu cu o greutate moleculară diferită. Din păcate, numărul de participanți și durata observațiilor a fost mic. Ca rezultat, cercetătorii au spus că toate versiunile de hialuronatul de sodiu sunt mai bune decât placebo, dar ușor. Răspunsul exact despre conectarea conceptelor "Better" și "greutate moleculară" pe care nu le-a putut da: pe o scară, medicamentele cu greutate moleculară mică nu au ieșit din primul loc, pe cealaltă greutate moleculară mare.
Ideea diferitelor efecte ale preparatelor de sodiu a hialuronatei a primit continuarea acestuia. În 2010, americanii au raportat eficacitatea Gilanului cântărind 6 milioane de Daltoni. Deși autorii studiului sunt recunoscuți sincer că "mecanismul acțiunii acidului hialuronic nu este încă înțeles încă", au încheiat eficacitatea utilizării derivatelor sale cu o greutate moleculară mare pentru tratamentul pacienților cu osteoartrită în cei slabi și mijlocii Etapa bolii, precum și înainte de intervenția chirurgicală a genunchiului.
Se pare că problema eficacității terapiei cu osteoartrosis Visco-prevaletar ar putea fi considerată rezolvată. Cu toate acestea, nu toți oamenii de știință au crezut în eficacitatea hialuronatului de sodiu. În 2012, cercetătorii elvețieni împreună cu colegii din Italia și Regatul Unit au publicat rezultatele lui Metahanalya.
Un nou studiu a arătat
Un grup internațional de oameni de știință europeni au analizat aproximativ o sută de rezultate de cercetare cu participarea pacienților cu osteoartrită a articulației genunchiului. În 68, controlul a fost utilizat cu placebo, iar în 22 au fost analizate formele reticulate de acid hialuronic, adică Gilana.
Dintre toate studiile 71 (9167 pacienți au intrat în IT) au arătat că administrarea hialuronatului de sodiu reduce ușor durerea și crește mobilitatea articulației genunchiului. Studiile au fost preluate din bazele de date MedLine, elaborate, precum și din Registrul Central Cochrane al cercetării controlate. În același timp, 5 studii (1149 de pacienți) au dezvăluit un efect extrem de scăzut al injecțiilor cu acid hialuronic - aproape absența acesteia. În 18 studii mari (5094 de pacienți) nu au demonstrat prezența efectului. Alte 6 studii (811 de persoane) au arătat, în general, că există chiar și un mic, dar riscul de a exacerba bolii cu introducerea medicamentului. În cele din urmă, 14 studii (3667 de pacienți) au demonstrat prezența unor efecte secundare grave care se dezvoltă pe fondul injecțiilor de hialuronan.
În general, ele rezumă cercetătorii, injectarea hialuronatului de sodiu în articulația genunchiului cu osteoartrita articulației genunchiului este ineficientă și, în plus, ele pot duce la dezvoltarea unor efecte secundare grave: cel mai adesea durere sau infecție a păcatului.
Fiabilitatea cercetării
Vorbind de fiabilitate, ar trebui să fie înțeleasă despre ce fel de studiu este în discuție. Echipa europeană a condus o metaanaliză cu ajutorul metodelor clasice de statistici aplicate, astfel încât să puteți lua în considerare concluziile obținute cu exacte și corecte.
Cu toate acestea, studiile de sodiu dedicate efectului hialuronatului, care au fost incluse în metaanaliză, diferă semnificativ unul de celălalt în calitate, și, din păcate, este imposibil să se numească majoritatea celor mai mulți. În plus, în diferite studii au fost utilizate diferite forme de acid hialuronic - nu este cunoscut, ce efect are asupra rezultatului final. Și, în cele din urmă, cel puțin jumătate dintre participanți nu au ajuns la sfârșitul studiului din orice motiv sau din alte motive.
Analizând experiența numeroaselor precursori europeni, trebuie remarcat faptul că numărul de studii care pot fi incluse în metaanaliză este în creștere în fiecare an. Dar concluziile din acest lucru nu devin mai specifice. Principalul motiv pentru aceasta este amestecarea datelor sursă. Ideea de separare a medicamentelor studiate este cel puțin greutatea moleculară - este deja verificată în mod activ. Evident, în viitorul apropiat, ar trebui de așteptat să apară rezultatele următoarei meta-analize dedicate comparației derivaților acidului hialuronic de greutate moleculară diferită.
Că dă un medic practic
Pe de o parte, injecțiile de acid hialuronic pot îmbunătăți ușor starea pacientului, pe de altă parte, există un risc considerabil de efecte secundare. La prescrierea tratamentului pacientului cu articulația genunchiului OA, medicul trebuie să ia în considerare acest lucru. Dacă alte metode îmbunătățesc starea pacientului, este logic să adere la conceptul "mai rău rău" și să refuze utilizarea hialuronatului de sodiu.
Gelul Naron din Dalton
Naron gel de cremă intimă pentru femei.
Nu fiecare femeie cu o problemă de a reduce libidoul, pierderea sensibilității în timpul actului sexual și alte probleme enumerate, poate contacta un specialist. Naron Cremă Gel Elimină și rezolvă aceste probleme!
Gelul de cremă Naron este un produs modern de igienă intimă, combinând experiența și tradițiile specialiștilor indieni în această zonă și tehnologiile de medicină inovatoare și cosmetologia timpului nostru.
Gelul de cremă include extracte de ierburi, arginină, peptidă de albastru-chican și acid hialuronic cu greutate moleculară mică. Extractele au efecte tonice și interesante! Arginina contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine, bine pătrunzătoare prin zona intimă mucoasă, care îmbunătățește troferii de nutriție și țesuturi. Peptida Sin-Hican stimulează producerea de glucozamine, mărește nivelul de decorare și lumikan, care se leagă și consolidează fibrele de colagen. Colagenul este principala proteină structurală a corpului nostru, oferind elasticitatea și densitatea țesutului. Acidul hialuronic cu greutate moleculară mică pătrunde profund prin mucoase și pielea din țesut, se leagă și deține apă, umplând spațiul dintre fibrele de colagen și elastină. Ca urmare a interacțiunii tuturor componentelor cremelor Naron, vaginul se îngustează, vaginul devine elastic și neted, senzațiile sunt intensificate în timpul contactului sexual, datorită unui contact mai strâns cu un membru al partenerului. Crema oferă protecție suplimentară a membranelor mucoase de la senzații neplăcute și microtrame datorită hidratului lung și intensiv al vaginului, elimină mirosul neplăcut.
Avantajele gelului de cremă Naron în fața altor produse de igienă intimă:
Crește elasticitatea și țesutul țesuturilor de vagin.
Lung și intens hidrateizează vaginul
Reduce uscăciunea și probabilitatea Microtrav
Are un nivel natural de aciditate
Absorbit rapid fără a lăsa urme pe haine
Conține componente naturale
Nu conține parabeni, ftalați
Sigur pentru zona intimă mucoasă
Nu ardeți, nu provoacă un sentiment de disconfort
Are un miros plăcut și o coerență
Metoda de aplicare: Aplicați de două ori pe zi, cantități mici, mișcări de masaj intravalitsy și pe zona de buze sexuale mici și clitoris în decurs de 2-3 luni.
Contraindicații: intoleranță individuală la componentele gelului.
Formă de eliberare: sticlă cu dozator de 60 ml.
Recenzii și instrucțiuni pentru proteza lichidă sinovială sininsky
Boala pe care o suferă de osteoartrită.
Pentru tratamentul său în Germania, medicamentul sininsky a fost dezvoltat. Această substanță este un chondroprotector.
Acest medicament poate umple sau înlocui fluidul sinovial din interiorul articulației.
Nu va funcționa independent să fie tratată, deoarece acesta este un lichid injectat în articulație cu o injecție, și acest lucru poate face acest lucru numai.
Predica farmacocinetică
Sininki conține Halans. Acestea sunt derivați ai acidului hialuronic. Medicamentul este un gel hidratat.
Acest medicament poate înlocui și completa un fluid intra-articular pentru orice patologie a articulațiilor.
Echipamentul include:
- gilan - substanță activă 8 mg în 1 ml;
- clorură de sodiu - 8,5 mg - auxiliar. in-in;
- hidro fosfat de sodiu - 0,16 mg - auxiliar. in-in;
- dihidrofosfat de sodiu - 0, 04 mg - auxiliar. in-in;
- apă pentru injecție - 1 ml.
Mecanism de acțiune
Restaurarea vâscozității ajută la restabilirea proprietăților fiziologice ale țesutului articulației, afectate de artrită. Ajută la reducerea durerii și a disconfortului.
Aceasta face posibilă creșterea amplitudinii mișcării și protejează celulele cartilajului de la deteriorarea factorilor chimici și mecanici.
Scopul utilizării medicamentului
Scopul principal al utilizării sininsky de droguri este de a ajuta îmbinările cu osteoartrita și osteoartrita genunchiului, șoldului, îmbinărilor comune Holbred.
Restricții și contraindicații pentru utilizare
- stagnarea limfei sau a alimentării cu sânge venoasă pe partea afectată;
- inflamația sau infecția la locul injectării viitoare;
- nu pot fi utilizate pentru administrare intravasculară;
- este imposibil să intrați în țesutul și capsula articulară;
- este imposibil să se introducă doza de dezinfecție a pielii cu medicamente speciale, deoarece hyaluronanul poate cădea în sediment;
- nu utilizați femeile însărcinate, copiii și adolescenții sub 18 ani;
- În nici un caz nu pot fi administrați pacienților care au alergii pe proteina de pui;
- nu administrați cu o efuzie puternică intra-artificraft.
După ce medicamentul este necesar, este necesar un mod blând fără activitate în mișcare pentru mai multe zile.
Instructiuni de folosire
Medicamentul este introdus în interiorul articulației la temperatura camerei.
Pentru o digestibilitate mai bună, este mai bine să pompezi lichidul sinovial, exudat. Noi selectăm cu siguranță acul necesar pentru fiecare îmbinare.
Medicamentul este administrat numai la o singură articulație. Sinvisc este administrat numai la cavitatea intra-articulară. Pentru administrarea corectă a medicamentului în îmbinarea șoldului sau umărului, poate fi făcută radiografia.
Selectarea dozei
Pentru genunchi, este necesar 3 injecții cu un interval de o săptămână între ele. Doza maximă va fi considerată 6 injecții în termen de 6 luni.
Cu o osteoartrită de șold, umăr și gleznă, 1 injecție este recomandată. Pentru un efect mai larg, acesta poate fi repetat în 1-3 luni. Sininkisk nu are acțiuni pe corp ca întreg.
Funcționează numai pe restaurarea articulației afectate.
Supradozaj și instrucțiuni suplimentare
Odată cu introducerea medicamentului, pacienții notează umflarea, sindromul durerii pe termen scurt, exudat în interiorul articulației. Uneori datorită întârzierii lungi a exudatului, apare un sindrom de durere lungă.
De asemenea, poate fi:
- sindromul de durere semnificativ;
- amețeli și dureri de cap;
- eczemă;
- urticarie;
- mâncărime și greață;
- În plus, există o probabilitate de crampe musculare și parestezii;
- umflarea periferică la locul injectării;
- roșeața pielii;
- slăbiciune și dificultăți de respirație;
- cum ar fi șocul anafilactic de probabilitate.
În orice caz, alcoolul ar trebui exclus în boala articulațiilor. Excepția va fi un pahar de vin.
În întreruperea ficatului și a funcției renale, este posibil să se aplice medicamentul, deoarece nu afectează organismul, acționează numai pe articulația afectată.
Medicamentul este contraindicat pacienților cu alergii la hialuerunate de sodiu.
Mijloacele sunt contraindicate gravidă și asistență medicală. Copiii nu pot fi introduși, aplicați la adulți de peste 18 ani.
Cuvântul medicii și pacienții
Recenzii ale medicilor și pacienților care au fost produse de injecții sincane.
Acest medicament este utilizat cu succes în probleme comune. În ciuda faptului că medicamentul Dragi mulți pacienți sunt rezolvată la injecții și nu regretă. Efectul vizibil este disponibil la pacienții cu osteoartrită a articulației genunchiului.
Oksana Ivanovna, Traumatolog
Colegii de descărcați adesea sininul și alți chondroprotectorori. De când au trecut studiile clinice, aceste medicamente consideră că nu sunt doar în siguranță, ci și utile, deoarece rezultatul real este vizibil. Desigur, multe depinde de corectitudinea injecției.
Genunchiul rănit, poate din cauza greutății sau rănirii afectate. Am încercat o masă de pastile, am văzut și droguri scumpe. Medicul a sfătuit să facă injecția de Sinin. Am decis, deoarece altfel nu puteam să merg.
La început a fost rănit, atunci articulația a fost dezvoltată. Un total de 3 injecții, iar acum voi merge în curând la un nou curs, au spus într-un an pentru a repeta.
El a deteriorat articulația gleznei, a creat mult timp, articulația a încetat să lucreze. Am crezut deja totul, voi fi dezactivat. Medicul a sfătuit medicamentul sininsky, sub formă de injectare. În timp ce totul este bine, nu există complicații.
Sfaturi pentru primirea pacienților:
- o mulțime depinde de mâinile pricepute ale chirurgului, deoarece injecția în articulație este o problemă serioasă;
- nu încărcați articulația bolnavă cu munca, luați-vă vacanța pentru a vă recupera;
- calitatea injecției și rezultatul depinde de respectarea regulilor asepsis și antiseptice, a se vedea că injecția se face în mănuși și ambalajul trebuie să se deschidă când pacientul;
- dacă există cel puțin cele mai mici îndoieli sau contraindicații, este mai bine să alegeți o altă formă de tratament.
Avantaje și dezavantaje
Fiecare medicament are avantajele și minusurile sale, aceasta nu este o excepție.
Din avantaje pot fi observate:
- compoziția de succes a mijloacelor care ajută la alimentarea cartilajului;
- seringă gata care nu mai este necesară;
- posibilitatea de a face fără intervenție chirurgicală.
- au nevoie de un tehnician calificat pentru injectare;
- există contraindicații, manifestările alergice sunt deosebit de periculoase.
Achiziționarea și stocarea
- seringile 2 ml din trei bucăți în ambalaj, prețul este de 7110 ruble;
- seringa 6 ml 1 pe pachet, preț.
Depozitați la temperaturi de la 2 la 30 de grade. Nu pot fi supuse înghețului. Eliberat fără o rețetă.
Înlocuirea egală
Analogii de medicină sininsky:
De exemplu, Hystat va costa mai ieftin decât sininsky. O seringă costă 2800 de ruble. Cu toate acestea, fiecare decide, utilizați analogi sau alegeți un instrument care a prescris un medic.
Pentru a îmbunătăți lubrifierea răciunii articulației, lichidul sinovial, care este necesar medicamentul. Prin urmare, la patologie evidentă, nu trebuie să vă îndoiți.
Desigur, există riscul de alergii și alte efecte secundare, deoarece medicamentul intră repede în interior, dar aceste reacții pot fi din alte medicamente. Dacă o alternativă este aranjată între operație și injectare, atunci este mai bine să alegeți un rău mai mic.
Una dintre cele mai importante soluții este o alegere a unui specialist. Asigurați-vă că a făcut astfel de manipulări și, de mai multe ori pentru a evita posibilele complicații. Cel mai bine este să solicitați injecții nu la o clinică, ci la un spital sau la o clinică plătit, unde garanțiile de tratament.
Sininis: instrucțiuni de utilizare și recenzii
SININKA - Proteza fluidelor sinoviale.
Forma de eliberare și compoziție
Sinvisc este o proteză fluidă sinovială: o soluție veridică sterilă cu o structură viscoelastică (2 ml într-o seringă de sticlă, 1 seringă în blistere de polimer, într-o cutie de carton 1 sau 3 blistere).
În 1 ml de lichid conține:
- ingredient activ: G-F 20 G-F (inclusiv Gilan A și Gilan B) - 8 mg;
- componente auxiliare: dihidrofosfat de sodiu, clorură de sodiu, hidrofosfat de sodiu, apă pentru injecție.
Proprietăți farmacologice
Sininul este un analog biologic al Hyaluronanului, care determină vâscozitatea și proprietățile elastice ale fluidului sinovial. Gilanii - Derivații de hialuronan (sare de sodiu a acidului hialuronic) sunt unități de dezavantaje repetate de N-acetilglicozamină și glucuronare de sodiu. Gilan B este reprezentat ca un gel hidratat, greutatea medie moleculară a lui Gilana A este de aproximativ 6 milioane de Dalton. Gilanii nu sunt toxici, din organismul este derivat în mod natural, similar cu Haluronan.
Medicamentul are proprietăți viscoelastice mai mari decât fluidul sinovial. Utilizarea sa este eficientă în orice etapă a patologiei articulațiilor, un rezultat mai mare este realizat cu o sarcină activă și regulată pe articulația lovită.
Efectul clinic al medicamentului este de a restabili vâscozitatea fluidului sinovial, a proprietăților sale reologice. Aceasta, la rândul său, contribuie la restaurarea fiziologică a țesuturilor afectate de osteoartritoza articulației, protecția celulelor cartilajului de la deteriorare. Scopul utilizării Synin este de a reduce disconfortul și durerea atunci când conduceți o articulație. Efectul său se aplică numai articulației afectate și nu are o acțiune comună. Efectul terapeutic în medie continuă timp de 26 de săptămâni, deși există informații atât despre perioadele mai scurte, cât și mai lungi. De exemplu, aceste studii clinice prospective ale pacienților care suferă de osteoartrita articulației genunchiului au arătat eficacitatea terapiei la 52 de săptămâni după un curs de 3 injecții.
Indicații pentru utilizare
Conform instrucțiunilor, sininul este arătat pentru reaprovizionarea timpului și înlocuirea fluidului sinovial în tratamentul sindromului de durere datorită osteoartritei șoldului, genunchiului, gleznei sau îmbinării umărului.
Contraindicații
- articulație infectată;
- stază venoasă sau limfatică pe partea laterală a articulației afectate;
- semne de inflamație pronunțată a articulației;
- afectarea pielii infecțioase în imediata apropiere a locului de administrare a medicamentului;
- hipersensibilitate instalată la componentele medicamentului.
Îngrijirea trebuie luată atunci când sininul este prescris pacienților cu sensibilitate crescută la proteina de pui (medicamentul conține o cantitate ușoară de proteină de pui).
Informații privind posibilitatea introducerii unui fluid sinovial cu sânii însărcinați și care alăptează, precum și copiii cu vârsta sub 18 ani.
Instrucțiuni de utilizare a Synin: Metoda și doza
Proteza fluidului sinovial este destinată numai administrației intra-articulare.
Conținutul seringii este steril și apirogen, nu trebuie re-sterilizat.
Dacă detectați integritatea ambalajului, medicamentul nu poate fi utilizat.
După deschidere, conținutul seringii este destinat administrației unice, temperatura medicamentului trebuie să atingă temperatura camerei.
Fluidul sinovial sau exudatul intra-articular, trebuie îndepărtat înainte de fiecare injecție.
Proteza fluidului sinovial trebuie introdusă strict în spațiul articular. Utilizarea radioscopiei se dovedește a determina direcția de injectare, în special în tratamentul îmbinărilor șoldului și umărului. În acest caz, cantitatea de agent de contrast ionic sau neionic nu trebuie să depășească 1 ml la fiecare 2 ml de sininsky.
În funcție de articulație, dimensiunea (18-22) și lungimea acului de introducere a protezei sunt selectate.
Procedura ar trebui să fie efectuată în strictă conformitate cu regulile ASESPSIS.
Pentru a minimiza pierderea medicamentului, capacul este necesar înainte de îndepărtare, în timpul introducerii acului ar trebui să fie în contact dens cu seringa.
Pentru a nu rupe vârful seringii, îndepărtarea capacului și fixarea acului trebuie făcută fără prea mult efort.
Sinvisc nu poate fi introdus intravascular, extraarticular, incluzând țesături sinoviale sau o capsulă comună.
Modul de dozare este stabilit individual, în funcție de citirile clinice.
- osteoartrita articulației genunchiului: 1 Injecție în articulația genunchiului 1 timp în 7 zile. Tratamentul cursului - 3 injecții, asigură realizarea efectului terapeutic maxim. Dacă este necesar, cursul poate fi repetat, dar nu mai devreme de 28 de zile, doza maximă a medicamentului este de 6 injecții în decurs de 180 de zile;
- osteoartrita umărului, șoldului, îmbinărilor gleznelor: 1 injecție. În absența unei îmbunătățiri adecvate a simptomelor după 30-90 de zile, se recomandă reintroducerea unei proteze fluide sinoviale. Experiența clinică confirmă cea mai mare eficiență din cea de-a doua injecție.
Efecte secundare
- reacții locale: dureri pe termen scurt, umflarea câmpului de injectare, apariția exudării intra-articulare;
- reacții de sistem: Uneori - greață, frisoane, slăbiciune generală, cefalee, amețeli, erupție, mâncărime, urticarie, roșeață a pielii, dificultăți de respirație, parestezie, crampe musculare, umflături periferice, inclusiv umflarea feței.
Supradozaj
Simptomele supradozajului nu sunt instalate.
Instrucțiuni Speciale
Cu o acumulare semnificativă a exudatului, este posibilă dezvoltarea unui sindrom de durere mai puternică și de lungă durată după injectare. În acest caz, articulația ar trebui să fie necesară pentru a elimina și efectua analiza acesteia pentru infecție sau artropatie microcristalină. Cu privire la eficacitatea tratamentului, dezvoltarea unor astfel de reacții nu afectează, de obicei, trec în câteva zile.
Nu trebuie administrat Synilisk cu o populație intra-artală semnificativă.
După injectare, pacientul nu poate fi supus unei exerciții fizice. Restaurarea treptată a activității obișnuite este arătată, ar trebui să continue în câteva zile.
Aplicație în timpul sarcinii și alăptării
Eficacitatea și siguranța utilizării sininsky în timpul cerșetorului și în timpul alăptării nu sunt instalate, astfel încât medicamentul nu este prescris sânii însărcinați și alăptați.
Îngrijirea copiilor
Eficacitatea și siguranța utilizării sininkisk la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu sunt instalate.
Interacțiunea medicală
În prepararea pielii injectării, este imposibil să se utilizeze dezinfectanți care conțin săruri de amoniu cuaternare. Prezența lor poate provoca pierderea hialuronană în sediment.
Analogi
Analogii lui Sincan sunt: \u200b\u200bSininki I, Viscosil, Gou-He, Halastat, Atri, Osynyal, Haluoform, Viscoplus, Socken, Fertron, Ruswisk, Galur, Halal Artro, Suleyn, Fluid Versane, Girouan Plus, Halur CS, Suplazine 1-Shot , Khalubrix, Sokhokr Fort unul, DwuRanlan, Tendon, Girouuan, Himimis.
Termeni și condiții de stocare
Ai grijă de copii.
Depozitați la temperaturi de la 2 la 30 ° C, preveniți înghețarea.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Fluidul sinovial are proprietățile amortizorului și lubrifierea naturală. Aceste proprietăți o furnizează acid hialuronic capabil să schimbe starea moleculară sub acțiunea încărcăturilor. Protectorii fluidului sinovial pe baza acestui acid umple deficitul de lubrifiere naturală naturală. Utilizarea lor face posibilă crearea de milioane de pacienți din întreaga lume să uite de durerile și restricționarea mobilității în articulații.
Acidul hialuronic este principala componentă a fluidului sinovial. Acest lichid este sintetizat cu o carcasă sinovială a articulațiilor. Vederea este un gel gros vâscos, transparent și incolor. Substanța este ținută în interiorul articulației datorită presiunii negative intra-articulare.
Acid hialuronic universal.
Este prezent în organism peste tot - în țesutul nervos, conjunctiv și epitelial. Dacă explorați membrana mucoasă a oricărui organ, atunci va fi detectată. Este în corneea ochilor lui, un corp vitros, în toate tendoanele și articulațiile. Elasticitatea și tinerii pielii sunt, de asemenea, meritul ei. O moleculă de acid se poate lega și deține cantitatea de apă care depășește propria greutate de 10.000 de ori.
Organismul unui adult conține aproximativ 15 g de acid hialuronic.
Acidul hialuronic este atât de necesar pentru toate organele, deoarece este capabil să formeze un gel. Acidul este alcătuit din lanțuri lungi de dezavantaje conectate cu celelalte molecule de acid glucuronic și acetilglucozamină. Sub microscopul electronic, arată ca o plasă în vrac. Proprietățile biologice ale acidului hialuronic oferă netezimea cartilajului de alunecare atunci când conduceți.
Funcțiile fluidului sinovial
În mod normal, articulațiile mari conțin până la 4 ml de lichide, mici - mai puțin. Funcțiile fluidului sinovial - asigurarea deprecierii și a puterii articulației. Județele nu au aprovizionare cu sânge, astfel încât totul este dizolvat în fluidul sinovial.
Mișcarea constantă a fluidului, mișcarea și agitarea asigură fluxul tuturor elementelor nutritive din cartilaj.
Modificările degenerative-distrofice în articulație încep cu o scădere a greutății moleculare și concentrația acidului hialuronic. Când acești doi indicatori ating o valoare scăzută critică, condițiile de alunecare se deteriorează și începe distrugerea cartilajului.
Clearance-ul decalajului articular scade. Epifizele osoase formează osul crește, sau osteofite. Aceasta duce la o reducere și mai mare a posibilităților de mișcare. Cu cât mișcarea mai mică, cu atât mai rău circulația fluidului sinovial. Cercul vicios rezultat nu se poate opri independent.
Ieșirea din situația patologică este evidentă: este necesar să se întoarcă la acidul hialuronic comun.
Astfel, utilizați medicamente de origine naturală sau sintetică.
Fluidul sinovial artificial este produs în seringi sterile cu un ac subțire. Introducerea acidului hialuronic exogenic stimulează începerea sintezei proprii. Cartilajul de putere are condiții favorabile pentru recuperare.
Ele produc fluid artificial sinovial sau din materii prime naturale sau prin utilizarea biotehnologiei. Materii brute naturale servesc crestăturilor de pui sau corpuri vitroase de bovine.
Lichid sinovial artificial: preparate, prețuri, aplicare
Ele sunt subdivizate de greutatea moleculară a acidului hialuronic, care este măsurată în Dalton.
Există medicamente cu greutate moleculară mică și mare. Masa de 500.000-730.000 Dalton este considerată scăzută, peste 1 000 000 - mare.
Preparate cu greutate moleculară mică:
- Halgan Fidia, Italia, 4630 de ruble;
- Saclazine, Bionich Pharma, 3015 RUB.;
- Intragel, Italia, 4500 de ruble.
Pregătiri cu o masă de 1.000.000 Daltoni:
- Dyuralan, soluție pentru mici articulații, Bioncenus, 15.400 de ruble;
- Dyurallan, implant 3 ml, 21 470 de ruble;
- Viskosil 10 ml, Chmeedics, 5.000 de ruble;
- Osynyal Mini 1 ml, Chmeedics, 2 160 de ruble;
- Fermatron Plus, Rusia, 5000 de ruble.
Pregătiri, greutatea moleculară din care între 2 și 3 milioane dalton:
- Hystat 2 ml, Rusia, 2.430 de ruble;
- Haliux 2 ml, Coreea de Sud, 4 100 de ruble;
- Sokhro Forte 2 ml, ferma Chrome Gambh, 14 050 de ruble;
- Sininkisk 6 ml, SUA, 19.500 de ruble;
- Visco plus 2 ml, biomedical, Germania, 6.800 de ruble.
Medicamente cu greutate moleculară maximă în 6-7,000,000 Dalton:
- SININKISK UAN 6 ml, SUA, 23.700 de ruble;
- Sininsky G-F 20, 23.600 de ruble.
Alegerea medicamentului este determinată de medicul de participare în funcție de imaginea clinică specifică, de experiența bolii, gradul de uzură a articulației, vârsta și genul ocupației pacientului. Datele și multiplicitatea administrării medicamentului în articulație sunt determinate individual. Unele medicamente trebuie introduse de 3-5 ori pe lună, altele - 1 timp pe an.
Preparatele în masă ridicate au legături transversale multiple intermoleculare. Acest lucru vă permite să le introduceți o dată pe an. Acestea sunt absorbite lungi, oferind un efect anestezic, vindecătoare, antiinflamator.
Reguli de administrare
Puteți introduce numai cavitatea comună. Introducerea este precedată de o examinare aprofundată folosind metode de diagnosticare instrumentală. Prezența contraindicației atingerii nu este, este pre-îndepărtată.
Înainte de administrare, preparatul din seringă este încălzit la temperatura camerei. În locul administrării pot exista dureri minore și umflături. Trebuie să păziți articulația timp de o săptămână, puteți aplica gheață, uneori în scopul medicului impune un gips longeta de lumină sau orteza pentru câteva zile.
Dacă în prima zi după administrare, temperatura a crescut și îngrijorată de durere, trebuie să contactați urgent medicul.
O săptămână mai târziu, ar trebui să vină relief. Uneori vine înainte, dar săptămâna este considerată un termen limită. Nu există nicio reacție de reacție. Uneori poate exista o reacție alergică la prepararea de la crestăturile găinilor.
Pentru ce articulații sunt destinate medicamentelor?
Pentru a spune că o pregătire specială "mai bună" este imposibilă, toată lumea are propriul scop.
Halgan Fidiya este o soluție apoasă de acid hialuronic, 5 injecții sunt necesare pe curs, avantajul este distribuția rapidă în capsulă, unele dintre medicament este absorbit în mușchii și ligamentele adiacente. Uneori oferă o reacție locală sub formă de edeme și roșeață, trece pe tot parcursul zilei. Concepute pentru articulații mari.
Osyvenny mini conține hialuronat nativ și manitol, care protejează împotriva radicalilor liberi. Datorită acestui fapt, acțiunea este extinsă. Cursul necesită 3-5 administrații. Imediat după injectare există un sentiment de căldură, este recomandabil să utilizați gheață. Potrivit pentru articulații mari.
DwuRanlan este introdus o dată pe an, utilizat pentru toate articulațiile. 3 ml este injectat în îmbinări mari, în mici 1 ml cu un interval de 6 luni. Introdus în mod optim în timpul iertării.
Sinvisc - gel hidratat. Nu sunt administrate la plata.
Fermatron previne distrugerea articulației, acțiunea durează până la 6 luni. Introduse cu osteoartroză moderată. Nu introduceți însărcinată și copiii sub 18 ani.
Fluidul sinovial artificial împinge nevoia de tratament chirurgical sau endoprosthetică.
