Este posibil să se angajeze acvaaerobi cu ciroză hepatică. Exerciții hepatice: gimnastică terapeutică și respiratorie. Sporturi utile

01.11.2019

Laringită

| Editați codul]

În complexul complex al măsurilor terapeutice utilizate în ciroza ficatului, un loc important aparține nutriției terapeutice. În această boală, toate structurile corpului sunt implicate în procesul patologic - defecțiunea hepatocelulară, hipertensiunea portalului și înfrângerea elementelor reticulosendoteliale sunt dezvăluite. Raportul dintre gradul de deteriorare a acestor trei sisteme cu diferite tipuri de ciroză este diferit.

Complexul de evenimente recomandate include puterea, dieta, vitaminele, glucocorticoizii, imunosupresoarele, preparatele de acționare citostatică, vasodilatarea și agenții choleretici, terapia antibacteriană variază în funcție de care prevalează leziunea. La construirea diagramei nutriției terapeutice, se ia în considerare gradul de încălcare a unei anumite funcții hepatice. Dieta nu este diferențiată în funcție de forma cirozei, ci diferă în funcție de severitatea procesului.

În timpul perioadei de compensare a cirozei hepatice, ca în hepatita cronică, dieta nr. 5 este recomandată.

Dieta numărul 5.

Alimentele sunt date în căldură în formă non-blocată, exclude mâncărurile reci. Dormi doar carnea de grăsime și. Legume, foarte bogate în fibră (varză, morcovi, sfeclă). Puteți rezolva supele vegetariene (1/3 plăci) cu legume frecat sau crupe, supa de lapte. Soiuri non-grăsime de carne sub formă de souffle, țesături, cutii de aburi, pui pot da o bucată, dar în formă fiartă. Peștele este permisă soiuri fierte proaspete cu grăsimi, brânză de vaci (gătit mai bine acasă), omlete de proteine, lapte, soiuri nerezidente de brânzeturi, unt. Legumele sunt prescrise în pruta de brânză. Sunt recomandate fructe și mâncăruri dulci.

Alimentele prăjite exclud. Puteți da feluri de mâncare din produsele înghite, precum și în formă coaptă (după preîncălzire). Cantitatea de grăsimi din dietă este ajustată la norma fiziologică, 1 / s grăsimea sunt date sub formă de ulei vegetal. Uleiul vegetal (măslin, floarea-soarelui, porumb) se adaugă la salate, vegetale și mâncăruri laterale de cereale. Împreună cu pâine albă (200 g), sunt permise cantități mici de semințe de secară, de la făina unui șlefuitor de pahare (100 g).

În cazul semnelor de eșec hepatic, se fac ajustări în dietă.

La creșterea tulburărilor dispeptice (greață, vărsături, un sentiment de gravitate și tăiere în regiunea opusă), se recomandă o variantă a dietei (5a) și când diareea, însoțită de vapor, limitează cantitatea de grăsime la 50-60, Eliminați laptele în forma sa pură, miere, gem și alte produse care acționează adleep de sarcină. Dimpotrivă, prunele, uscate până la constipație sunt recomandate pentru constipație, uryuk, prune, sfeclă și dr.

Anorexia și perversiunea apetitului necesită construirea unei diete individuale. În astfel de cazuri, fructele, fructele și sucurile sunt prescrise, salatele din legume proaspete cu adăugarea de ulei de floarea-soarelui. Fluența nutriției este asigurată de brânză proaspătă, soiuri nerezolvate de brânză, alte produse lactate, ouă zdrobitoare, precum și pește proaspăt fiert. Atunci când simptomele hipertensiunii portalului, se recomandă, de obicei, o dietă cu un conținut normal de proteine, carbohidrați și grăsimi. Atunci când ascite, proteina este introdusă în aceleași cantități (90 g). Cu semnele de întrerupere a metabolismului proteic, acumularea de proteine \u200b\u200bdin organism în corpul de zgură de azot trebuie redusă brusc până la excepția sa. Vasele sunt preparate fără sare. Pâinea dă o mustață. Aportul de lichid este monitorizat constant. La creșterea edemului și a ascitelor, injecția de lichid este limitată, prescrie produse bogate în săruri de potasiu (stafide, caise uscate, smochine, prune).

Terapia cu steroizi prevede suportul obligatoriu al pacientului dieta cu o cantitate suficienta de proteine.

Aproximativ meniul de o zi de versiune a dietei numărul 5 (5a) din mâncărurile de gunoi (2430 kcal)

Numele de vase.	Ieșire, G.	Proteine, G.	Grăsimi, G.	Carbohidrați, G.
Primul mic dejun

Hercule Porridge Dairy

Masa de pranz
Apple etichetate cu zahăr

Supă frecat legume vegetariene + 10 g smântână
Pește fiert (cod)
Cartofi de cartofi
Sos de fructe Kissel (Apple sau Plum)
Persoană după-amiază
Decorarea lui Ryshovnika.
Suteli de la Daybreaker
Cină
Cutie de carne abur
Morcov tocat în sos de lapte
Noaptea (la 21 h)

Pentru întreaga zi (în mână)
Pâine de grâu
Unt

Total

Există boli care pot afecta în mod semnificativ o persoană, cerând o schimbare a stilului de viață.

În funcție de rezistența imunității, genotipul virusului, stadiul dezvoltării sale și al încărcăturilor virale sunt posibile diferite consecințe: de la recuperarea completă fără utilizarea medicamentelor în decurs de 6 luni înainte de trecerea la boala în fibroza cronică, ciroză și hepatică.

În același timp, zeci de ani pot trăi cu hepatită cu o persoană. Pentru a reduce efectul distructiv al bolii, trebuie să urmați anumite reguli atât în \u200b\u200balimente, cât și în stilul de viață.

Prin urmare, rămâne relevantă dacă organismul este arătat exercițiu fizic și, dacă da, exact ce, precum și ce reguli ar trebui respectate pentru a nu dăuneca sănătății. Vom examina această întrebare în articolul nostru.

Importanța încărcăturilor fizice

Medicii cred că sportul este un element necesar în viața pacienților cu hepatită C și există o serie de motive pe care le vom examina.

Lupta împotriva obezității

Se știe că virusul hepatitei C afectează negativ metabolismul lipidelor din organism. Din acest motiv, pot fi observate probleme cu divizarea și transportul grăsimilor. În același timp, o boală cu ochi biliari poate deveni o boală pasivă.

În condiții atunci când organismul nu are timp să se împartă grăsimile, el începe să le trimită în țesutul corporal. Există o simplă obezitate care creează probleme suplimentare la pacient. Pentru a evita acest lucru, trebuie să creați în mod regulat un consum de glicogen în mușchi, ceea ce va determina consumul de grăsimi pentru extracția energiei.

Prin urmare, sportul ca nimic altceva nu se va potrivi pacientului care este infectat cu hepatita C și va ajuta la evitarea depunerii excesive de grăsime în organism.

Consolidarea forțelor de protecție

Foarte adesea o persoană bolnavă preferă să abandoneze orice activitate fizică. Cu toate acestea, ca rezultat, se poate dezvolta hipodynamina, perturbând activitatea sistemului cardiovascular, reducând performanța și furnizarea de țesuturi din sânge.

Acest lucru poate afecta capacitatea organismului de a se confrunta cu nu numai virusul hepatitei C, ci și altor persoane. Deci, acest lucru nu se întâmplă, este suficient să dea corpului o sarcină ușoară sub formă de educație fizică standard. Exercițiile vor fi foarte utile pentru a satisface mușchii cu oxigen.

Accelerarea sângelui, îmbunătățirea biliardului

Sportul ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. Când hepatita, fluxul de sânge saturat de oxigen la cavitatea abdominală, ficatul este util. Clasele de educație fizică normalizează funcționarea tractului gastrointestinal și funcția tractului biliar.

Ascensiune psihologică

Adesea, oamenii după diagnosticarea unei boli pulmonare se încadrează în depresie, barierele încep și stres. În plus, recepția medicamentelor poate coagula sistemul nervos. Tulburările psihologice afectează negativ starea fizică a unei persoane.

Clasele sportive ajută o persoană să ridice stima de sine, să creadă în cele mai bune și să atașeze puterea de a combate bolile. Principalul lucru nu este să o exagerați în ceea ce privește efortul fizic.

Factorul social

Hepatita este o boală pe care o înconjoară oamenii se tem. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează neînțelegerii și ignoranței căilor de transmisie a virusului. Omul infectat, în acest caz, poate începe să simtă pe oricine nu este necesar și dezavantajat.

De fapt, prin strângere de mână, sărutări și îmbrățișarea virusului nu este capabil să transmită. Prin urmare, jocurile sportive comune, de exemplu, fotbalul sau baschetul vor ajuta pacientul să nu se simtă excluse din societate și să ridice spiritul moral.

După cum se poate observa, sportul din mai multe puncte este util pentru pacienții cu hepatită C. În continuare, vom ajunge la sfatul cu privire la modul de abordare și de a nu supraîncărca un organism infectat pentru a evita consecințele negative.

Cum să încărcați corpul

Primul lucru lipsește și mulți sportivi sunt pregătirea corpului pentru încărcături. Acest lucru se face sub forma unei încălziri ușoare: trebuie să încălziți mușchii, să lucrați la rotația articulațiilor, să întărească fluxul de sânge la ele.

Evidențiam următoarele sfaturi principale de instruire pentru pacienții cu hepatită C:

acesta din urmă înainte de mese de instruire ar trebui să fie într-o oră și jumătate înainte de primele sarcini. O porțiune nu mai mult de 150 de grame de alimente, trebuie să se pună accentul principal pentru carbohidrații lenți;
prima dată (de la 2 la 4 săptămâni) este mai bine să limiteze efortul fizic cu exerciții de lumină de lumină. Lista lor include plimbări în aer liber în ritmul rapid sau într-un ciclu mai lent, înotând în piscină, folosind un bar de biciclete. Semnificația principală este de a da corpului o sarcină mică, dar pentru o lungă perioadă de timp. În apariția durerii în abdomen sau hipocondrium drept, se recomandă reducerea ritmului și așteptați până când durerea dispare;
dacă faceți exerciții care includ majoritatea mușchilor corpului, atunci între abordările trebuie să faceți gimnastică respiratorie pentru a ajuta organismul să se recupereze mai repede și să nu suprasolicitați;
pentru a stinge setea, puteți folosi apă curată fără aditivi și decoce de trandafir. În același timp, trebuie să beți cu doze mici, în unele cazuri doar o gură de bandă;
după exercitarea fizică, va apărea foamea - reacția naturală a corpului asupra pierderii rapide a resurselor sub formă de energie. Trebuie să așteptați cel puțin 30 minute Înainte de a mânca după antrenament. O porțiune de hrană ar trebui să fie similară cu o gustare ușoară, nu este nevoie să supraviețuiți. Hepatita C bolnavă nu este recomandată "chestii" stomacului până la plin, așa cum amenință cu obezi, cu care trebuie să se ocupe de încălcarea metabolismului lipidelor;
după aproximativ o lună, corpul este mai mult sau mai puțin obișnuit cu încărcăturile, veți observa că exercițiile sunt ușor de utilizat. Aceasta înseamnă că puteți mări treptat tensiunea, adăugați gantere ușoare și noi tipuri de exerciții. Dar este necesar să o faceți extrem de weigly și cu atenție pentru a evita supratensiunea;
dacă există bani și timp pe vizitarea sălilor de sport, va fi destul de apropiată. Alegeți Pilates, pas, aerobic de lumină. În sala de gimnastică ar trebui să fie preferată cu greutăți mici sub supravegherea antrenorului.

Pentru o varietate, puteți adăuga joc de fotbal, patinaj, jogging, aquaerobă și alte sporturi, dar trebuie să facă fără fanatism.

Precauții

Ar trebui să se țină cont de faptul că orice sport sau exercițiu fizic poate fi traumatic. Este extrem de nedorită pentru persoanele care transportă virusul hepatitei. Amintiți-vă că este important să păstrați sănătatea pacientului și a oamenilor din jurul lui. Pentru a face acest lucru, urmați următoarele reguli:

În timpul verii, ne pregătim pe stradă dimineața sau seara când aerul este răcit. Influența excesivă a grăsimilor și ultravioletă poate provoca un rău deosebit pentru sănătate, până la pierderea conștiinței cu diverse consecințe, precum și activarea proceselor inflamatorii în ficat și în alte părți ale corpului.
Încărcăturile intensive sunt deosebit de periculoase în timpul tranziției hepatitei de la forma cronică acută. În această perioadă, este interzisă trecerea mușchilor abdomenului, amestecând și îndoiți corpul, respiră profund o diafragmă. După încărcare se recomandă să petreceți ceva timp situată cu picioare îndoitepentru a relaxa organele abdominale.
Atunci când hepatita C este recomandată nu numai să se abțină de la consumul de alcool, alimente grase și alte produse nocive, dar, de asemenea, adoptarea nutriției sportive și a farmacologiei. În cel mai bun caz, provoacă ficatul să muncească din greu și, în cel mai rău caz, distruge celulele ei, sporind probabilitatea apariției fibrozăsau zirroz. .
Pacientul trebuie să aibă grijă de înconjurătoare și să strige orice tăieturi, zgârieturi sau alte leziuni deschise. Acest lucru se datorează faptului că principala cale de transmitere a virusului hepatitei C constă prin contactul direct cu sângele infectat. În sala ar trebui să utilizați doar un prosop personal și alte elemente de igienă personală.
Înainte de a alege un program de instruire, se recomandă consultarea unui medic care poate determina dacă sarcina nu va fi excesivă și dăunătoare organismului, inclusiv pentru ficat.
Aceste reguli se referă la toate, inclusiv al doilea genotip al virusului.

Concluzie

Rezumând articolul, puteți selecta punctele principale:

Încărcările sportive sunt recomandate pentru pacienții cu hepatită C din mai multe motive, inclusiv consolidarea imunității și sănătății generale, circulația sângelui îmbunătățită, saturația oxigenului;

Alexey este angajat în activități medicale din 1996. Realizează terapia tuturor bolilor ficatului, vezicii biliare și a tractului gastrointestinal în general. Printre acestea: hepatită, pancreatită, ulcer duodenal, colită.

Cu ciroza hepatică compensată, nivelul enzimelor hepatice poate fi normal. O creștere semnificativă a amalatului, ASAT, GGTP se observă cu o hepatită alcoolică cu un rezultat în ciroză și o creștere accentuată a CFC cu ciroza biliară primară. În plus, generalul Bilirubin crește la pacienții cu ciroză hepatică, conținutul de albumină este redus. Activitatea aminotransferazei în stadiul terminal al cirozei hepatice este întotdeauna redusă (nu există funcții hepatocite și nici o enzime).

A fost dezvoltată o evaluare a balerului simptomelor clinice, ceea ce vă permite să stabiliți severitatea cirozei - scala copilului-Pugh (Copil-Rugh). Conform unei scale date, diferite nivele de bilirubină serică, de albumină și timp de protrombină, precum și encefalopatia hepatică existentă și astiții dau anumite valori numerice. Rezultatele acestei evaluări sunt foarte corelate cu indicatorii de supraviețuire a pacienților și rezultatele transplantului hepatic. Determinarea severității cirozei hepatice: Indicele copilului-rugh.

Creșterea unor astfel de indicatori "ficat", ca bilirubină, indicele de protrombină și albumina inclusă în criteriile scalei copiilor utilizate pentru a evalua gradul de compensare a zirrozei și pregătirea unei prognoze pe termen scurt ale progresiei sale, sunt observate în ciroză din ficatul de clase în și C. Frecvența excesului de GGTP se observă în ciroza tuturor celor trei clase.

Indicatori de previziune dezavantajată: bilirubină peste 300 μmol / l; Albumina este sub 20 g / l; Indicele protombină mai puțin de 60%.

Determinarea anticorpilor la viruși de hepatită cronică.

Anticorpii la viruși care provoacă hepatită cronică trebuie investigate, chiar dacă ciroza hepatică are o dependență directă cu intoxicația cronică a alcoolului.

Diagnosticarea hepatitei virale B (HBV).
Inelul Kaiser-Fleisher poate fi detectat la pacienții cu hepatită cronică, ciroză primară biliară, colestază intrahepatică, dar cel mai adesea se găsește la pacienții (peste 5 ani) cu boala Wilson-Konovalov.

Kaiser-Fleisher Inel (depunerea de cupru în cornee) la un pacient cu boala lui Wilson-Konovalov.
Manifestările neurologice ale bolii sunt: \u200b\u200btremor, distonie musculară, tulburări de coordonare și motilitate fină, care sunt exprimate în imposibilitatea pacienților de a scrie și de a se îmbrăca independent. În 10% din cazuri, pacienții au tulburări psihice: depresie, anxietate.
Testul de transpirație.
Este un test specific de diagnosticare a fibrozei. Picioarele de sudoare se fac după ionoforii pilocarpinei. La persoanele sănătoase, concentrația de sodiu și cloruri în secretul glandelor de transpirație nu depășește 40 mmol / l. O defalcare pozitivă de sudoare este concentrația de clor\u003e 60 mmol / l.

Cum se tratează ciroza ficatului?
Scopul principal al tratamentului cirozei hepatice este de a opri progresia bolii.

În tratamentul pacienților cu ciroză a ficatului, se acordă un rol important terapiei de bază dezvoltate, care vizează tratamentul bolilor, ceea ce a condus la dezvoltarea cirozei, relieful simptomelor bolii, prevenirea complicațiilor.

Tratamentul cirozei hepatice se dezvoltă din activități non-medicament, tratament de droguri și metode chirurgicale de terapie.
- Boli infecțioase.
  Prevenirea și tratamentul timpuriu al bolilor concomitente au o importanță deosebită, inclusiv infecțioasă. Se recomandă atribuirea unor cursuri profilactice de medicamente antibacteriene în timpul unor manipulări instrumentale (extracția dinților, laparoscopia, cateterizarea navelor).
- Deficiență de zinc.
  La pacienții cu ciroză a ficatului, este adesea observată deficiența de zinc în organism. Prin urmare, este necesar să se atribuie acest element de urmărire în cantitatea de 220 mg 2p / zi. În plus, un astfel de tratament va contribui la îmbunătățirea senzațiilor de gust și la o creștere a apetitului. Zincul este, de asemenea, eficient pentru tratamentul spasmelor musculare și ca mijloc suplimentar în tratamentul encefalopatiei hepatice, deoarece poate reduce manifestările hiperamimemiei. În acest scop, sulfatul de zinc este prescris (zincter) în interiorul înainte de a mânca un adult de 0,4-1,2 g / zi în 3 recepție.
- Mâncărime de piele.
  Mâncarea pielii este o plângere frecventă a pacienților cu ciroză hepatică. Se datorează o creștere a conținutului de acizi biliari din serul de sânge la Cholestasy. În majoritatea cazurilor, acest simptom reușește să oprească numirea medicamentelor antihistaminice.
  
  În plus, kolistraminem, acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalc), Naltrekson (Antaxon), Rifampin, Gabapentin (Neurontin, Tabantin), Ondansetron (Zofran, Emetron), sunt prescris la pacienții cu mâncărime de piele.
- Hipogonadism.
  Unii bărbați au hipogonadism. Prin urmare, medicamentele de testosteron pot fi prescrise astfel pacienții.
- Osteoporoza.
- Carcinom hepatocelular.
  Pacienții cu diagnostic de carcinom hepatocelular și absența patologiei extrahepatice (care trebuie confirmate de CT ale organelor pieptului și a cavității abdominale) se efectuează terapie radicală. La pacienții cu severitatea cursului de clasă o boală, rezecția ficatului. Frecvența recidivelor de 5 ani după rezecția ficatului este de 50%.
  
  Pacienții cu severitate a cursului de boală a clasei în și cu candidații pentru transplantul hepatic. Indicatorii de supraviețuire de 4 ani după transplantul de ficat sunt de 85% dacă dimensiunile tumorii au fost mai mici de 5 cm sau pacientul avea 3 și mai puțin mai mici tumori. În 40% din cazuri, carcinomul hepatocelular se poate dezvolta în grefe.
  
  În anticiparea transplantului de organe, acestea ar trebui să primească terapie care ar putea împiedica progresia procesului malign: injecții percutanate de etanol într-o tumoare, ablație termică de frecvență radio percutanată, chemometricizarea hepatică.
  
  Esența chemometricizării este în administrarea intraarterială a medicamentelor chimioterapeutice și embolizarea vaselor, a tumorilor de alimentație a sângelui, ceea ce duce la crearea unei concentrații locale ridicate de chimioterapie și ischemie tumorală, precum și la o scădere a efectului toxic al sistemului.
  
  Hemoeticizarea este o metodă relativ sigură și eficientă de tratament, deoarece tumorile sanguine fac sânge din artera hepatică. Aprovizionarea unică de sânge dublă la ficat (datorită arterei hepatice și a venelor portalului) vă permite să efectuați o embolizare sigură a arterei hepatice cu un risc mic de a dezvolta ischemie hepatică.
  
  Carcinomul hepatocelular după chemamicolizare.

Ce trebuie să știți și să faceți pacientul cu ciroză a ficatului?
Pacientul cu ciroza ficatului trebuie să fie informat cu privire la posibilele complicații ale bolii sale (encefalopatie hepatică, sângerare de la venele extinse în varicoză ale esofagului și stomacului) și cunoaște manifestările lor.

Astfel, encefalopatia hepatică se caracterizează prin somnolență, tulburări de comportament, insuficiență a memoriei; În etapele ulterioare există o comă. Pentru a controla gradul de encefalopatie, puteți utiliza un test cu un scriere de mână: pentru a păstra un jurnal în care scrieți o scurtă frază în fiecare zi. La schimbarea scrisului de mână este necesar să se refere la medic. Restaurarea encefalopatiei hepatice contribuie la: recepția diuretică necontrolată; vărsături și diaree (însoțite de pierderea unor cantități mari de fluid și încălcare a compoziției de electroliți din sânge); sângerarea de la venele extinse în varicoză ale esofagului și stomacului; infecții; constipație (absorbția armată a substanțelor toxice în intestin); bogat în alimente alimentare; consumul de alcool.

Sângerarea gastrointestinală se manifestă prin vărsături, care arată ca o "groasă de cafea" și un scaun lichid care arată ca "crimson jeleu". În același timp, există sau crește brusc slăbiciunea până la pierderea conștiinței. În cazul sângerării gastrointestinale suspectate, este necesară îngrijirea medicală de urgență.

Pacienții cu ciroză a ficatului sunt supuși unor infecții bacteriene și virale. Cel mai adesea, au o peritonită bacteriană spontană. Principalele manifestări ale peritonitei bacteriene spontane sunt: \u200b\u200bcreșterea temperaturii corporale, frisoane, dureri abdominale. Prin urmare, cu o creștere a temperaturii corpului și apariția durerii abdominale, trebuie să consultați un medic. Trebuie amintit că în 30% din cazuri boala produce asimptomatice.

Pacienții cu boli hepatice cronice și ciroză ar trebui să evite luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin

Cum de a preveni apariția sângerării gastrointestinale?
Sângerarea de la venele expandate varicoase ale esofagului și stomacul pot începe cu o creștere accentuată a presiunii în cavitatea abdominală, astfel încât pacienții cu ciroză nu este recomandat să crească gravitatea și să facă exerciții fizice pentru a consolida mușchii abdominali.

Cum de a controla manifestările ascitei?
Atunci când întârzierea fluidului din organism, care se manifestă prin edem a picioarelor, ascită (aspectul unui fluid liber în cavitatea abdominală), este necesar să se limiteze recepția sarei de masă până la 0,5 g pe zi, a lichid la 1000-1500 ml pe zi. Se recomandă excluderea utilizării apelor minerale care conțin sodiu. Produse considerabile care conțin sodă de băut (prăjituri, cookie-uri biscuiți, prăjituri, produse de patiserie și pâine obișnuită). Este necesar să se excludă din dieta comestibilă a murăturii, măslinelor, șuncă, slănină, sare, limbi, stridii, midii, hering afumată, pește și carne conservate, pește și carne, cârnați, maioneză, diverse paturi și toate tipurile de brânzeturi, precum și înghețată; Alimente conservate sărate.

Pentru a controla creșterea volumului de fluid în cavitatea abdominală, este necesar: măsurarea zilnică a corpului; Măsurarea zilnică Abdomenul la nivelul anvelului (o creștere a scopului de aplicare a buricului și a greutății corporale indică o întârziere a fluidului tot mai mare); Calculați echilibrul fluidului pe zi (Diuresis), dedus din volumul total al lichidului total interior pe zi (ceai, piele, apă, supă, fructe), toate lichidele alocate la urinare.

Pacientul trebuie să realizeze o diuree pozitivă, adică pacientul cu educații sau ascite ar trebui alocat o zi cu aproximativ 200 ml mai mult decât un lichid decât să ia în interior. În același timp, este necesar să ne amintim că pierderea mare de lichid cu urină poate provoca encefalopatie.

Doza de droguri diuretice primite trebuie ajustată, luând în considerare echilibrul fluidului. Dacă urina iese prea mult, atunci doza de medicamente diuretice după consultare cu medicul trebuie redusă.

Cum de a preveni bolile infecțioase în timpul cirozei hepatice?
Pacienții cu ciroză a ficatului sunt mai susceptibili la infecții bacteriene și virale decât la persoanele sănătoase. Cel mai adesea, acești pacienți apar o peritonită bacteriană spontană.

Trebuie amintit că pacienții cu ciroză trebuie să se efectueze tratament activ al infecțiilor concomitente; Scopul preventiv al antibioticelor a fost arătat la efectuarea oricăror proceduri medicale (tratament la dentist, laparoscopie, cateterizare).

Cu cele mai mici semne ale degradării bolii, se recomandă regimul de pat și tratamentul de spitalizare.

Dieta cirozei hepatice

Este posibil să se angajeze la pacienții sportivi cu ciroză?
În faza compensată, pacienții pot efectua exerciții fizice regulate (mersul pe jos, înotul).

Pacienții cu un curs mai greu al bolii pot efectua, de asemenea, complexe speciale de exerciții, dar după consultarea unui medic și sub controlul instructorului.

Prognoza pentru ciroză
Prognosticul de ciroză a ficatului este greu de prezis și este determinat de mulți factori: cauza bolii, severitatea fluxului, prezența complicațiilor și bolile concomitente, eficacitatea terapiei.

La pacienții care continuă să bea alcool (chiar și în cantități mici), prognoza este întotdeauna nefavorabilă.

Speranța de viață în timpul cirozei hepatice depinde de severitatea bolii. Cu ciroză descompusă (în prezența complicațiilor), după 3 ani, 11-40% dintre pacienți rămân în viață. La pacienții care au suferit o peritonită bacteriană spontană, riscul de re-apariție a acestei complicații timp de 6 luni este de 43%; în termen de 1 an - 69%; În termen de 2 ani - 74%.

Principalele cauze ale morții în ciroza ficatului - comă și sângerări din departamentele superioare ale tractului gastrointestinal.

Mortalitatea din comă hepatică este de 80-100%. În prezența peritonitei, 50% dintre pacienți mor. În prezența ascitelor, speranța de viață este de 3-5 ani. Venele varicoase ale esofagului, stomacului și intestinelor se găsesc la 90% dintre pacienții cu ciroză hepatică. În 30% din cazuri, ele sunt complicate de sângerare. Mortalitatea după primul episod de sângerare este de 30-50%. La 70% dintre pacienții care au supraviețuit unui episod de sângerare din venele varicoase ale esofagului, se produce sângerări.

Observarea dispensară a pacienților cu ciroză hepatică
Dacă starea pacientului este un pacient stabil cu ciroză, apoi de 3-4 ori pe an trebuie să sufere următoarele studii: un test de sânge clinic comun, un test de sânge biochimic (cu definiția funcțiilor hepatice și renale). Este necesar să se evalueze indicatorii de coagulare a sângelui.

Ezofagogasroodenoscopia este efectuată pentru a identifica venele expandate varicoase ale esofagului și stomacului.

Dacă dimensiunile venelor varicoase sunt mici, atunci reexaminarea se efectuează în 2-3 ani pentru a evalua dinamica progresiei procesului patologic. Dacă nu sunt detectate venele de varicoză ale pacientului, atunci esofagogasroodenodenoscopia repetată se efectuează după 3-5 ani.

Unde să contactați ciroza ficatului? Gastroenterologia Tsnii a Ministerului Sănătății a Federației Ruse. Departamentul consultativ și diagnostic (cado); Registrat telefonul 8-495-304-30-39. Adresa: 111123, Moscova, Highway entuziast, 86.

Ciroza hepatică este secundară. Acesta este precedat de astfel de state:

Infecțious-inflamatorii (hepatită virală);
Toxice (efectele substanțelor otrăvitoare, excesul dozei admise de medicamente);
Ischemică (insuficiență de circulație a sângelui și deficiența oxigenului în celule);
Obstructive (canale bile care se suprapun cu o tumoare sau piatră).

Acestea reprezintă o clasă specială de boli, deoarece etiologia este cel mai adesea necunoscută și singura opțiune de tratament este de a suprima activitatea sistemului imunitar.

Imagine clinică

Primele semne ale cirozei hepatice la bărbați se manifestă după cum urmează:

reducerea performanței, a oboselii constante, a letargiei, necesită mai mult decât de obicei, odihnă după volum de muncă;
somnolență sau insomnie, precum și combinația, iritabilitatea, depresia, schimbările de dispoziție ascuțite;
pierderea greutății corporale, în ciuda faptului că dieta rămâne neschimbată; Ulterior se înrăutățește sau dispare apetitul;
disconfort și severitate în hipocondriul drept.

Printre aceste manifestări nu există nici o specifică, toate acestea, într-un fel sau altul, pot fi scrise pentru a supraviețui, erori în nutriție, supratensiune nervoasă. Dar, în această perioadă, schimbările în ficat nu au atins încă amenințarea la scară, ele sunt încă reversibile cu tactica corectă a tratamentului. Simptomele cirozei observate la bărbații în viitor reflectă tranziția bolii într-o etapă mai severă:

slăbiciune, tolerabilitate scăzută a exercițiului fizic chiar minor;
dezgustător, înstrăinare, apatie;
lipsa apetitului, epuizarea rapidă, greața;
creșterea pe termen lung a temperaturii corporale la numerele subfebrile (37-37,5 grade Celsius);
severitatea și durerea constantă în hipocondruul drept al unui caracter stupid sau noctiv;
o creștere a ficatului și a splinei, extinderea frontierelor lor (hepatosplegegalia);
extinderea venelor subcutanate pe peretele frontal al abdomenului ("cap de meduze"), acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită) - dovada dezvoltării hipertensiunii portalului;
colorarea icterului a pielii și a membranelor mucoase în combinație cu mâncărimea constantă a pielii; La inspecție, puteți vedea urme de piepteni;
tendința crescută la formarea hematoamelor (vânătăi), sângerării nasului;
reducerea libidoului, disfuncția erectilă.

Manifestările descrise mai sus sunt îmbunătățite, scade ("topirea") ficatului ca urmare a necrozei hepatocitelor, tremurul de strângere al mâinilor este îmbinat, încălcările de inimă sub formă de aritmii, reduc tensiune arterială redusă. Există tulburări de conștiință până la comă, febră, miros dulce de gură. O astfel de stare necesită spitalizare imediată în separarea terapiei intensive și a furnizării de îngrijiri medicale calificate.

Diagnosticare

Metodele de laborator și instrumentale ajută la identificarea semnelor de ciroză hepatică la bărbați, când manifestările clinice lipsesc încă. De asemenea, vă permit să găsiți un motiv fundamental pentru dezvoltarea bolii și evaluați severitatea stării pacientului. Pentru a diagnostica ciroza hepatică, aplicați:

Un test general de sânge (anemie este o scădere a numărului de eritrocite, hemoglobină, indicator de culoare; trombocitopenia este o scădere a trombocitelor; leucocitoza este o creștere a numărului de leucocite și o creștere a ESR).
Analiza urină generală (cantitate crescută de proteine, eritrocite, leucocite, aspect de cilindri și cristale de bilirubină).
Testul biochimic de sânge (scăderea concentrației de proteine \u200b\u200bcomune, o creștere semnificativă a nivelului enzimelor hepatice - Alt, AST, fosfatază alcalină, gamma-glovedransferază, lactat dehidrogenază și o bilirubină comună și directă).
Analiza invocimensională (pentru a detecta anticorpi la hepatita virală B, C, D).
Examenul cu ultrasunete, tomografia calculată a cavității abdominale (utilizată pentru a determina dimensiunea ficatului, a patenței tractului biliar și a vaselor mainstream, detectarea conglomeratelor de țesut conjunctiv și a patologiei însoțitoare).
Biopsie hepatică (detectarea transformărilor în structura țesăturii hepatice - noduri fibroase).

Tratament

În funcție de cauza principală a cirozei, tactica de tratament poate fi diferită. Acestea sunt interferonoterapia hepatitei virale, recepția medicamentelor imunosupresoare de grupări citostatice (metotrexat, azatioprină) și glucocorticoizi (prednisolonă, dexametazonă) cu sindroame autoimune. Ciroza alcoolică necesită, în primul rând, oprirea utilizării băuturilor alcoolice.

Tratamentul chirurgical este necesar dacă este ruptă pasabilitatea navelor sau a canalelor biliare. În prezent, metodele laparoscopice sunt utilizate pentru a elimina obstrucția (suprapunerea).

Aceasta este o operație produsă de ajutorul echipamentelor endoscopice speciale prin reduceri mici ale cavității abdominale. Este mult mai preferat decât laparotomia buricului) în ceea ce privește anestezia (cu laparoscopie, puteți înlocui anestezia la un alt tip de anestezie, dacă este riscul pacientului) și vindecarea rănilor postoperatorii.

Toți pacienții sunt numiți o dietă cu excepția a alcoolului, a felurilor grase, agrave, arate.

Vitaminele din grupa B, hepatoprotectorii (esențiale, hepaben, silimarină), exerciții de dozare în perioada de restaurare sunt prezentate.

Prognoza

Primele simptome ale cirozei hepatice la bărbați sunt, de obicei, slab exprimate, dar apel la timp la medic va permite identificarea bolii într-un stadiu incipient. Apoi puteți întrerupe sau încetini în mod semnificativ actualul curent. În acest caz, pacientul trebuie să adere la principiile nutriției sănătoase și să ia medicamente sub numiri medicale. Dezvoltarea hipertensiunii de portal și a insuficienței hepatice agravează în mod semnificativ prognoza.

principalul
știri
Sport și ficat

Sport și ficat

Activitățile sportive periodice au un efect benefic asupra organismului, își îmbunătățesc performanța, contribuie la creșterea rezistenței la răceli, elimină excesul de greutate și întăriți sistemul osos uman. Exercițiul fizic sistematic sub îndrumarea unui antrenor experimental contribuie, de asemenea, la scăderea supraîncărcărilor emoționale și stresante ale corpului.

Cu toate acestea, sarcinile lungi și intense în timpul sportului pot duce la schimbări patologice în organism ca urmare a acumulării de produse de degradare, care sunt derivate prin ficat. Când combinați efortul fizic cu o încărcătură de dietă pe ficat este cea mai mare. Datorită dietei cu conținut scăzut de calorii, ceea ce duce la o deficiență a vitaminelor, acizilor grași utili și antioxidanți care contribuie la restaurarea celulelor hepatice, a inimii și a creierului, riscul bolii hepatice nealcoolice este în creștere.

Adesea, ca suplimente suplimentare de alimente care contribuie la creșterea musculară, sportivii folosesc o cantitate excesivă de proteine \u200b\u200banimale și să ia aditivi de proteine. Ca urmare, organismul supraîncărcat de antrenamente și produse de dezintegrare oferă un eșec, iar ficatul, scopul principal - lupta împotriva toxinelor, încetează să facem față activității sale.

Pentru a menține ficatul, a îmbunătăți performanța, a preveni uzura acestuia și a spori funcția de protecție, este necesar să se ia hepatoprotectorii care conțin acid de ursodeoxicole, capabili să îmbunătățească funcția de protecție și de transport a ficatului, ajutând celulele sale să reziste procesului oxidativ. În același timp, ratele de rezistență și forțe sunt îmbunătățite considerabil, datorită alimentării excelente de sânge a mușchilor și a saturației corpului cu vitamine.

Citiți și: Star Diets: Cât de subțiere Celebrități, o dietă de proteine: cea mai importantă concepție greșită, cum să piardă în greutate, pentru a nu ajunge la masă la chirurgul?, Hepatoprotectori

Este posibil să jucați sport atunci când hepatita?

Infecția virusului hepatitei este sărbătorită în mulți oameni. Este posibil să jucați sport atunci când hepatita C? Cu o stare favorabilă a exercitării fizice infectate, satisfăcătoare. Dar, cu astfel de clase, pacientul ar trebui să asculte foarte atent starea sa internă. Sportul în hepatită este contraindicat în stadiul acut al bolii și când este slăbit infectat. În fața oricărei formări la pacient cu hepatită, experții recomandă vizitarea medicului de participare pentru a examina, pentru a nu agrava boala.

Fiecare persoană transferă virusul hepatitei în moduri diferite. Ca rezultat, nu există niciun răspuns clar la întrebarea: "Este posibil să jucați sport atunci când hepatita?". În primul rând, medicul trebuie infectat cu medicul și completează examenul complet. Cu tot impactul pozitiv al sportului, la un pacient cu hepatită, efortul fizic poate agrava cursul bolii. Prin urmare, sunt excluse orice antrenament cu încărcături puternice la persoanele care suferă de virusul hepatitei. Cu toate acestea, cu o sănătate bună, pacientul poate avea o ușoară încărcare sau o plimbare în aerul proaspăt. De asemenea, hepatita și alergarea în aer liber are un efect benefic asupra corpului infectat. Dar merită să ne amintim că rula trebuie să fie fără influență violentă.

admiterea activității fizice numai după faza acută a bolii;
selectarea exercițiului fizic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului (stadiul bolii, starea și formarea fizică a pacientului);
formarea trebuie luată cu atenție și cu o atenție deosebită statului intern.

Sporturi utile

Exercițiul fizic moderat afectează pozitiv corpul pacientului.

Reducerea activității fizice încetinește metabolismul și are un impact negativ asupra sistemului imunitar. Activitățile sportive în limite moderate au un efect benefic asupra diferitelor sisteme de organism pacient, care este:

activează forțele imune care ajută la rezolvarea bolii;
Îmbunătățește circulația sângelui în zona abdominală;
are un efect de normalizare asupra organelor digestive;
echilibrarea funcționalității motorului a biliarului și a căilor sale;
stimulează fluxul sanguin la ficat.

Pacientul este recomandat să se angajeze în activități sportive de grup, care ajută la evitarea dulapurilor și stărilor de depresie. Interacțiunea cu oamenii în timpul antrenamentului îi ajută pe pacient să se îndepărteze din diagnosticarea lor și să participe la o cooperare socială activă. Printre sporturile pentru persoanele cu hepatită recomandată:

plimbare sportivă;
jogging;
schi;
sport în apă;
sport sportului;
dans.

Precauții pentru eforturile fizice la persoanele cu hepatită

Razele de soare sunt contraindicate pentru pacienții cu hepatită.

Măsurile de precauție pentru sport pentru persoanele infectate cu hepatită includ:

utilizarea echipamentelor sportive personale;
ripping zgârieturi sau leziuni ale pielii deschise;
interzicerea formării sub lumina soarelui datorită efectelor dăunătoare ale ultravioletului asupra ficatului;
eliminarea sportului intensiv în perioadele ascuțite ale bolii.

Respectarea acestor reguli va proteja împrejurimile pacientului de la eventuala infecție a virusului și ea însăși de supraîncărcările inutile. Activitățile sportive joacă un rol important în terapia complexă a patologiei, totuși un exod favorabil se realizează în agregat cu un tratament adecvat. Pacientul trebuie să respecte alimentele alimentare, care are un efect blând asupra ficatului și elimină consumul de substanțe nocive (alcool, droguri, nicotină și altele).

Hepatita C și sporturile sunt compatibile. Activitatea fizică moderată este favorabilă întregului organism, inclusiv ficatul. Persoanele infectate în formare, este important să nu vi se ivi corpul, să sărbătoresc cu atenție toate senzațiile și schimbările în ea. Se recomandă vizitarea medicului participant care poate alege exerciții speciale, luând în considerare sănătatea pacientului și a etapei bolii sale. Merită să știm că ignorarea regulilor pentru încărcăturile sportive este plină de agravarea bolii, care este afectată negativ de viața umană.