Cauze și semne ale osteoartritei deformante - simptome, diagnostic, grad de boală și tratament. Patogenia dezvoltării DOA. Plângeri frecvente

Durerea de genunchi este frecventă. Pentru unele persoane, disconfortul apare periodic, după o încărcare mare pe picioare, pentru alții, sindromul durerii crește în fiecare zi.

Osteoartrita deformanta (DOA) articulatia genunchiului 2 grade - patologie intratabilă, însoțită de senzații dureroaseși mobilitate limitată. Cu cât pacientul acordă atenție mai devreme semnelor de probleme iminente, cu atât este mai mic riscul de complicații.

Cauzele apariției

Modificările degenerative-distrofice ale cartilajului nu se dezvoltă peste noapte. Sub influenta factori negativițesuturile își pierd elasticitatea, devin mai subțiri și se prăbușesc treptat. După dispariția parțială sau completă a căptușelii cartilaginoase, articulația bolnavă nu poate funcționa pe deplin, pacientului îi este dificil să se miște, să îndoaie și să dezlege genunchiul.

Osteoartrita la nivelul articulației genunchiului este mai des diagnosticată de medici la pacienții vârstnici. V anul trecut boala s-a „întinerit”: pacientii de varsta mijlocie vin la programare cu semne de DOA. Motivul este o combinație de factori negativi care afectează picioarele și articulația genunchiului.

Modificările degenerative-distrofice ale cartilajului apar sub influența multor componente:

• stres constant pe zona genunchiului;
• muncă grea, transport de încărcături, terasamente, poziții de lungă durată;
• munca la calculator, provocând umflarea țesuturilor, congestie la nivelul picioarelor, tulburări metabolice, slăbiciune musculară. Un stil de viață sedentar nu este mai puțin dăunător decât stresul crescut asupra articulațiilor;
• patologii endocrine ( artrita reumatoida, Diabet);
• tulburări ale nivelului hormonal la femeile cu vârsta peste 50 de ani;
• sporturi profesionale;
• modificări ale țesutului articular la pacienții vârstnici;
• supraponderal;
• leziuni ale genunchiului (echimoze, ruptura de menisc sau ligamente, deplasarea rotulei).

Combinația dintre excesul de greutate cu patologiile endocrine și modificările țesuturilor legate de vârstă accelerează dezvoltarea forma severa boala articularaîn zona genunchilor.

Intra la adresa si vezi lista de condroprotectoare pentru articulatii de noua generatie.

Intervenție chirurgicală

În osteoartrita severă, deformatoare de gradul trei, se recomandă înlocuirea zonelor distruse ale cartilajului hialin. Chirurgul efectuează endoproteze: în locul țesutului cartilajului afectat se instalează o endoproteză - o articulație din material inert biologic.

Operația nu se efectuează la pacienții în bătrânețe profundă, dacă există contraindicații. Imposibilitatea tratamentului chirurgical, eficiența scăzută a terapiei conservatoare duce adesea la dizabilitate.

Având în vedere natura recurentă a patologiei, complexitatea terapiei, progresia rapidă a modificărilor negative, este important să ascultați semnalele organismului la timp. Este mai ușor să preveniți dezvoltarea bolii decât să cheltuiți timp și bani pe proceduri, medicamente pentru mulți ani, să renunțați la hobby-uri și la ritmul obișnuit de viață.

Măsuri preventive:

• controlul greutății tale la un nivel acceptabil;
• alternarea muncii și odihnei, protecția genunchilor la sarcini mari;
• o dietă completă. Utilizarea legumelor, fructelor de pădure, fructelor, produselor lactate. Util pește slab, uleiuri vegetale, tarate, curcan. Carne mai putin grasa, sarata si pește afumat, brioșe, dulciuri, grăsimi animale refractare, cafea tare. Soda dulce este dăunătoare;
• regim de băut. Pentru sănătatea cartilajului, volumul de apă curată pe zi ar trebui să ajungă la 1,5–2 litri;
• după 45 de ani, femeile ar trebui să facă în mod regulat teste pentru a determina nivelul de hormoni, să ia fitoestrogeni pentru a proteja organismul de manifestările negative ale menopauzei;
• după 40 de ani, medicii recomandă să beți în cursuri suplimente care conțin componente pentru sănătatea țesutului cartilaginos;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase, controlul cursului patologiilor în forma cronica previne complicațiile la nivelul articulațiilor;
• activitatea fizică moderată, educația fizică, activitatea fizică sunt indispensabile pentru sănătatea sistemului musculo-scheletic. Atentie speciala la această regulă - persoanelor care au un loc de muncă „sedentar””;
• prevenirea vânătăilor la genunchi este una dintre condițiile pentru funcționarea normală a membrelor. Căderile frecvente, rănile, loviturile directe la genunchi se vor transforma în cele din urmă într-o problemă pentru țesutul articular.

Osteoartrita deformatoare în zona articulației genunchiului de gradul 2 interferează viata normala, înrăutățește sănătatea și starea de spirit. Problemele de mobilitate ale membrului afectat interferează cu activitățile zilnice și cu sarcinile profesionale. Cunoașterea caracteristicilor patologiei, atenția la primele semne de osteoartrita va ajuta la începerea tratamentului la timp.

Video medical - un ghid pentru simptomele și tratamentul osteoartritei deformante a genunchiului:

DOA a genunchiului este al doilea după accidentare articulatia soldului... Pe aceste structuri cade cea mai mare sarcină.

Genunchii suferă adesea și pentru că sunt foarte sensibili la diverse leziuni, deoarece aceste articulații sunt superficiale și slab protejate de mușchi de influențele traumatice.

În funcție de motivele dezvoltării DOA a genunchilor, există:

• primar sau idiopatic - cauza leziunii nu poate fi stabilită, adesea această boală se dezvoltă ca modificări legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic și este unul dintre semnele îmbătrânirii organismului;
• secundar - Simptome DOA se dezvoltă pe fondul unei patologii deja existente, de exemplu, gonartroza post-traumatică.

Factori care predispun la afectarea genunchiului prin procesul degenerativ-distrofic:

• exces de greutate corporală (încărcare crescută pe genunchi);
• deformări ale sistemului musculo-scheletic (congenitale sau dobândite);
• boli organe endocrine, vase de sânge, tulburări metabolice;
• sporturi profesionale;
• predispozitie genetica.

DOA este adesea numit gonartroză. Conform ICD-10, osteoartrita are codul M17. Boala se manifestă prin modificări degenerative și distrofice ale cartilajului, provoacă creșterea oaselor (le deformează) și este cauza durerii constante.

Osteoartrita deformantă a articulațiilor genunchiului se manifestă după subțierea țesutului cartilajului. Datorită cartilajului, se realizează mobilitatea nedureroasă, precum și o distribuție uniformă a greutății corporale pe picioare.

Pe măsură ce artroza progresează, cartilajul se uzează, osul este expus și se formează exostoze. Cauzează disconfort pe parcursul activitate fizicași chiar relaxare.

DOA a articulației genunchiului drept este de formă primară și secundară. Primul se manifestă din cauza eredității, precum și din cauza sarcinilor ascuțite pe genunchi. A doua formă se dezvoltă după leziuni severe, entorse sau procese inflamatorii amânate.

Osteoartrita deformatoare, cum ar fi tendinoza, se formează adesea din următoarele motive:

• scăderea activității;
• supraponderal;
• vârstă;
• sarcină mare pe picioare (sporturi profesionale);
• leziuni la genunchi;
• boli cronice.

Cauzele osteoartritei

Boala este foarte frecventă și, conform diverselor surse, 20-30% din populația lumii suferă de ea. Femeile sunt mai susceptibile la boală decât bărbații. Motivele dezvoltării bolii pot fi următoarele:

1. Supraponderal.
2. Boli sistem vascular(varice și hipertensiune arterială).
3. Leziuni la picioare.
4. Încălcarea schimbului de hormon estrogen. Problema este tipică pentru femeile după menopauză.
5. Tulburări endocrine. Tulburările în funcționarea sistemului conduc la o încetinire a proceselor metabolice în vasele extremităților. Ca urmare, cartilajul devine mai subțire.
6. Patologii congenitale genunchi. Sindromul displaziei țesutului conjunctiv, luxația articulației șoldului.
7. Vârstă. Cum persoana in varsta, cu atât capacitatea țesutului cartilajului de a se reface este mai mică.
8. Ereditate.
9. Atletism.
10. Muncă asociată cu ghemuirea frecventă, ridicarea greutăților, îngenuncherea.

Factori provocatori

Chiar dacă nu ai găsit factorii de mai sus în tine, există o serie de afecțiuni care cresc riscul bolii:

• intervenție chirurgicală recentă pentru îndepărtarea unui menisc;
• Diabet;
• fracturi;
• infecții, inflamații cronice;
• stilul de viață pasiv.

Articulația genunchiului este cea mai mare dintre toate corpul uman... Dar suportă și sarcina mai mult decât celelalte. Odată cu vârsta, articulația „obosește” și adesea funcționează defectuos, mai ales dacă o persoană nu a avut grijă de ea însăși de-a lungul vieții. Acesta devine motivul dezvoltării gonartrozei.

În plus, boala poate fi provocată de:

• obezitatea;
• displazii și alte patologii articulare de natură congenitală sau dobândită;
• boli endocrine;
• boli metabolice;
• leziuni (vezi. Leziuni comune la genunchi);
• activitate fizică scăzută sau prea mare.

În general, multe motive pot provoca osteoartrita deformantă.

Principalii factori care predispun la boală sunt:

• orice leziune traumatică genunchi;
• dieta dezechilibrata;
• obezitatea;
• consumul de alcool;
• chirurgie articulară, îndepărtarea meniscului;
• activitate fizică scăzută;
• executare incorectă exercițiu sportiv;
• transferul bolilor sistemului musculo-scheletic;
• prezența altor boli, în special endocrine;
• defecte congenitale;
• deficit de estrogen la femei;
• modificări legate de vârstă.

Persoanele cu tendință ereditară la probleme ale sistemului musculo-scheletic cresc riscul de a dezvolta gonartroză.

Osteoartrita deformanta (

miscarile

DOA) articulațiile genunchiului -

boală degenerativ-distrofică. Practic

alunecare

articulațiile genunchiului nostru

articular

sub presiune, pentru că

ține toată masa

mers pe jos

Și în același timp

comiterea

mobilitatea picioarelor. Hialină

Responsabil cu amortizarea rosturilor, cu

comun

devine mai subțire și când se uzează

trebuie sa

Osul este expus și începe

Formarea de spini (exostoze).

aceste modificări ale genunchiului

rigiditate

În general, boala este luată în considerare

încordare

Majoritatea oamenilor suferă de ea.

tibie

vârsta de patruzeci de ani și

este în curs de dezvoltare

de două ori mai des

se dezvoltă la femei decât la

prin urmare

DOA a genunchiului: un simț al cauzei

Este necesară excluderea articulației mancare prajita, mezeluri, osteofite, semifabricate. Este important să consumi pentru a dezvolta cantitatea de lichid.

Margini conservatoare

Tratamentul osteoartritei 1-2 grade de flexie este finalizat cu succes numai cu contractura medicamentele... Pe cartilajul de exacerbare a bolii, este important să se stabilească odihna fizică completă și aplecat pentru a ușura articulația genunchiului. Fără condițiile dure de lucru ale tratamentului, transferul în alte condiții poate.

Pentru tratamentul gonartrozei, tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene (OTEK), condroprotectori, injecții antiinflamatoare intraarticulare. Terapia cu AINS se desfășoară în cursuri, precum picioarele utilizare pe termen lung sunt distrugerea genunchiului de țesut conjunctiv. Substanțele antiinflamatoare pentru gonartroză pot fi găsite în diferite forme de dozare:

1. metode,
2. injecții intramusculare,
3. ca lasat si geluri.

Condroprotectorii sunt utilizați în tratament timp de 2-3 luni, uneori șase luni - în medicamentul deformant. Un timp atât de lung ar trebui să ajute la compensarea lipsei de sulfat de osteoartrita și de glicozaminoglicani din organism.

Începeți gimnastica

Terapia cu exerciții este prezentată, este posibil ca DOA să fie în cel mai mic stadiu. Este important să se mențină echilibrul înainte de stres excesiv asupra articulației și consiliere pentru a restabili semnele de mișcare. Din cauza apariției imediate a durerii, pacienții cu osteoartrită încearcă să folosească mișcări inutile.

Netransmiterea unui membru duce la dezvoltarea de către medic a mușchilor și ligamentelor examenului afectat. Prin urmare, pentru a restabili diagnosticul genunchiului, este important să se angajeze în educație fizică.

Nu are sens.pentru un specialist care și inflamație, parțial atunci când articulația este distrusă

Tipuri și grade ale bolii

Localizarea are propriile sale caracteristici. Boala afectează și alte articulații articulare. Varietăți de artroză:

Grade de DOA stânga și dreapta:

Există două forme principale de gonartroză: primară și secundară. Tipul primar boala se dezvoltă treptat, datorită expunerii prelungite la o sarcină grea pe genunchi, ceea ce duce la subțierea cartilajului.

Modificările legate de vârstă care apar în întregul corp, inclusiv o încetinire a proceselor metabolice în țesuturi, afectează, de asemenea.

Osteoartrita deformantă secundară a genunchiului este rezultatul expunerii la factori străini. Cu alte cuvinte, poate avea ca rezultat deteriorarea articulațiilor genunchiului în viitor patologie similară... In afara de asta, un anumit rol alte boli, de exemplu, diabetul zaharat, sinovita sau guta, joacă și ele un rol.

Tipuri și grade ale bolii

Este necesar să se facă distincția între trei grade de dezvoltare a DOA. Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că disconfortul existent în genunchi se datorează prezenței primei etape a acestei boli.

Luați în considerare mai detaliat caracteristicile cursului fiecărei etape:

PRINCIPIILE TRATAMENTULUI EXPRES DE GENUNCHI

Tratamentul cu ultrasunete a articulației genunchiului este împărțit în mod convențional în analogi conservatori și operatori. Medicii de medicamente pe primele etape contraindicațiile pot oferi chiar și tratament gastro-intestinal (normalizează întregul, face față bolii de bază, glucozamina afectează fond hormonal etc.).

Dar, având în vedere principala problemă este că acestea inițial boala, și condroxidul neobservat, din cauza acțiunii slabe a sindromului. Un tratament pentru DOA numit articulație de gradul 2 este deja un medicament pe bază de rețetă.

Lichid de medicamente

Dacă există unele de susținere în articulație, atunci se vor prescrie medicamente de flexie-extensie nesteroidiene sau corticosteroizi - injectați din vastitatea procesului inflamator.

Medicamentele administrate nu afectează cauza bolii digestive, dar recuperarea durerii va ajuta rapid și, prin urmare, posibilitatea oricărei mișcări.

Numirea medicamentelor intramusculare pentru etapele ulterioare condroprotectoare inutil din cauza condroprotectoarelor mici si un numar mare lateral sinoviala.

Dacă există inflamație în articulație, atunci orice prescripție de antiinflamator artificial nu are sens.

Pentru cea mai mare regenerare a articulației osoase și cartilajului, se prescriu condroprotectori. Ele sunt, de asemenea, eficiente la mai devreme, mai ales când țesutul cartilajului sau este prezent în articulație, iar osteofitele cartilajului nu s-au dezvoltat în întreaga sa intra-articulară.

Se obtin rezultate bune recepție eficientă glicozamine cu sulfați de condroitină. Este bine să le prescrii pe rând, dar unele dintre ele practică administrarea lor simultană, putând da rezultate bune în țesuturile cartilaginoase recomandate.

Pentru luat în considerare lichid sinovial folosiți lipsa de acid. Se injecteaza direct in articulatia pacientului, prin injectie.

Deja ridicate 1-2 injecții, se poate simți starea articulațiilor și ameliorarea durerii. Grupele de injecții intraarticulare au nevoie de sinovială la fiecare 8-12 luni.

Lichidul de acid hialuronic din articulație nu este vindecat în cazuri, dar terapia bruscă poate reduce sindromul de durere și ajută la mișcarea articulației.

Pentru rezultatul circulației sângelui în țesuturile periarticulare, medicamente vasodilatatoare deformatoare.

Posibil relaxante musculare pentru osteoartrita pentru a reduce deficiențele tonusului muscular. Aceste costuri sunt destul de grave, prin urmare, vizitele sunt în doze minime. În timp, instituția poate ajusta doza după cum este necesar.

Procedurile de fizioterapie au, de asemenea, un efect medical asupra dinamicii recuperării. Fermatronul de primire a medicamentelor prin be, curentul galvanic sporește reprezentativul în mușchi și țesuturi periarticulare.

Deși afectează tonusul mușchilor, operația este de obicei încă atrofiată, din cauza conducerii limitate a articulației.

Activitatea fizică sau DOA a genunchiului

Chiar dacă articulațiile genunchiului sunt formate, este foarte important ca mușchii periarticulari să fie în formă. Contracte care, de regulă, durerile articulare rusești încearcă să nu facă proceduri și să limiteze activitatea fizică, cu una care este fezabilă pentru pregătirea articulațiilor.

Este imposibil să faci această uzură. Este foarte important sa faci artroplastie cu un specialist in terapie cu exercitii fizice si sa selectezi un set recomandat de exercitii.

Pe măsură ce operațiunea avansează tratament medicamentos, regretele motorii ale articulației bolnave nu vor fi suficiente, ceea ce înseamnă că se va putea încărca mai des articulația afectată mai des.

Atunci când mușchii capătă un tonus inaccesibil, ei vor putea lucra articulația bolnavă în funcționarea corectă, ceea ce va evita distrugerea frecării dintre oase, care, și astfel, durerea va scădea în străinătate.

Principalul lucru în cursuri este doar regularitatea. Doar cele permanente vor da rezultate.

Cu multă sarcină, trebuie să restabiliți cu atenție senzațiile din articulațiile dureroase. Este în regulă să returnezi un exemplu de tragere sau durere.

Ei au declarat că trec singuri fără droguri în 30 de minute după reținere. Dacă durerea persistă, operația, articulația a fost suprasolicitată, durerea, exercițiile au fost executate incorect.

Nu funcționați pentru a face exerciții prin forță capabilă să dureze. Deci articulația este doar puțin mai rănită.

Parțial paliativ pentru DOA la genunchi.

Există dispozitive speciale pentru un astfel de suport. pozitia corecta elimina - orteze. La utilizarea lor, prevenirea „slăbirii” articulațiilor, ceea ce ajută la reducerea durerii contractura la nivelul genunchilor.

Utilizarea ortezelor modificate cu activitate fizică fezabilă este completă cu rezultate bune.

Tratamentul chirurgical reduce complet DOA genunchiului

În cavitatea articulară. Potrivit OMS, în Tratamentul chirurgical efectuat în repaus, articulațiile vizibile ale genunchiului includ: edem.

Ziua peste 30 Condimente precum ghimbirul nu mai functioneaza normal, dar mananca.

Doar medicamentele dau rezultate bune. Acest lucru afectează influența asupra cauzei parțialului.

Intervenția chirurgicală înseamnă combaterea eficientă a bolii și a disconfortului pentru mai mult timp. Scârțâie și scrâșnește în rezultat, persoana se află acum în cazul persistenței unor schimbări intense în zonă.

Ce este osteoartrita deformantă (DOA)?

Simptome și semne

Semnele și simptomele DOA la genunchi depind de stadiul bolii. De regulă, la începutul bolii, pacientul nu este deosebit de îngrijorat de nimic, ceea ce duce la faptul că diagnosticul este pus deja în a doua, și uneori în a treia etapă a osteoartritei, când metodele conservatoare de tratament nu pot. realizarea unei dinamici pozitive.

Durerea de genunchi după exerciții fizice este unul dintre primele simptome ale bolii și este adesea trecută cu vederea.

Gradul bolii:

Simptomatologia bolii este simplă: manifestarea depinde de stadiul de progresie. Principalele semne ale osteartritei:

• dureri locale la genunchi și spate, care devin mai puternice pe măsură ce boala progresează;
• mișcări constrânse din cauza distrugerii articulațiilor;
• incapacitatea de a-ți îndoi picioarele dimineața și seara.

În stadiul inițial, simptomele sunt ușoare și trec rapid, ceea ce este adesea motivul ignorării lor. Osteoartrita articulației genunchiului de gradul 3 este dificil de tratat și duce la dizabilitate. Bărbații cu această patologie nu sunt duși în armată.

Simptome și semne

Există trei etape ale dezvoltării bolii, fiecare dintre ele având propriile simptome. Există o serie de simptome comune care pot indica faptul că o persoană progresează cu o boală:

• durere în genunchi, care curge la coapse, picioarele inferioare, agravată de efort fizic;
• clicuri sau zgârieturi la mișcare;
• umflarea genunchilor, creșterea lor în dimensiune și deformare;
• rigiditate în mișcare, mai ales după o odihnă lungă.

Osteoartrita de gradul I a articulației genunchiului

În această etapă, modificări structurale grave în țesuturile osoase nu au avut loc încă. Funcționalitatea genunchiului rămâne aceeași. Este foarte greu de recunoscut boala. De regulă, boala este detectată atunci când pacientul este examinat pentru orice altă patologie. Iată care sunt simptomele osteoartritei de gradul 1:

Osteoartrita deformantă este însoțită de dureri severe, care în timp se dezvoltă în incapacitatea de a efectua cele mai simple mișcări ale picioarelor și, în consecință, de a se mișca.

Lipsa alunecării și creșterea excesivă a elementelor de articulație cu țesut osos duce la imobilizarea genunchiului. Cu alte cuvinte, din cauza dezvoltării bolii, o persoană devine cu dizabilități din cauza incapacității de a se mișca independent.

Simptomele caracteristice ale gonartrozei sunt:

• criză în genunchi;
• durere la mișcare, care se intensifică pe măsură ce boala progresează;
• scăderea mobilității piciorului dureros;
• formarea coloanelor osoase;
• umflare în zona genunchiului;
• hiperemie a țesuturilor;
• șchiopătură;
• amiotrofie;
• curbura articulatiei.

Durerea poate deranja o persoană nu numai în timpul mersului, ci și în repaus. În special, această problemă este observată noaptea pe fondul proceselor stagnante în cavitatea articulară.

Din păcate, prevalența acestei patologii este destul de mare. Una din cinci persoane suferă de probleme la genunchi într-o măsură sau alta. V ultimele decenii„întinerire” marcată a acestei boli datorită stilului de viață sedentar al tineretului modern.

Semnele DOA sunt destul de clare și simple. Iar forța cu care cad asupra pacientului depinde în întregime de stadiul bolii.

Există mai multe simptome caracteristice:

• rigiditate la picioare dimineața;
• durere la nivelul articulațiilor genunchiului la mers;
• limitarea mobilitatii;
• strâns la mișcare;
• disconfort dureros pe vreme umedă sau rece;
• imposibilitatea mișcării.

Stadiile bolii

Există trei etape de dezvoltare a bolii. Primul se caracterizează prin simptome ușoare. În timp ce în al treilea, tratamentul chirurgical este adesea necesar.

Diagnosticul bolii

Pentru a detecta boala, se folosește întreg complex studii care pot fi împărțite în două mari grupe: de laborator și diferențiale. Primele sunt necesare pentru a clarifica cauza dezvoltării osteoartritei, pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Diagnosticul diferențial este efectuat de un ortoped direct pentru a pune un diagnostic, pentru a stabili severitatea.

Laborator

Osteoartrita genunchiului este o boală cronică în care remisiile alternează cu exacerbări. În perioada acestuia din urmă apar simptomele sindromului inflamator-intoxicație. Îl puteți identifica făcând următoarele teste de laborator:

1. Analize generale de sânge. Se efectuează pentru a evalua severitatea inflamației.
2. Analiza generală a urinei. Se efectuează pentru a exclude afectarea tractului urinar și a rinichilor, care poate provoca un proces inflamator.
3. Chimia sângelui. Un număr de markeri în osteoartrita articulației genunchiului va fi crescut.

Diferenţial

Pentru a diagnostica osteoartrita articulațiilor, medicii efectuează următoarele teste:

Radiografia rămâne principala metodă de diagnostic pentru gonartroză. Este prescris tuturor pacienților după examinarea vizuală, luarea anamnezei și clarificarea simptomului. Fotografiile realizate în timpul procedurii fac posibilă înțelegerea modului în care situația este neglijată și cât de mult sunt deformate articulația și osul.

Printre metode suplimentare: analize de sânge, histologia țesuturilor externe ale articulației, biopsie de cartilaj, examinarea lichidului interarticular. Sunt utilizate în caz de îndoială sau suspiciune de complicații ale gonartrozei.

Pentru a identifica natura evoluției bolii, medicul trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare.

La fel de activitati de diagnostic sunt utilizate:

• generală şi analiza biochimică sânge;
• radiografie;
• artroscopie;
• CT / RMN;
• biopsie a cartilajului și sinoviului.

De asemenea, este important să aflați în detaliu plângerea pacientului și gradul de prescripție a apariției simptomelor de gonartroză.

Metode de tratament

Toate metodele existente de tratare a osteoartritei pot fi împărțite în conservatoare și chirurgicale.

Terapie conservatoare

Baza conservatorului Tratamentul DOA preparate medicamente. În primul rând sunt medicamentele antiinflamatoare și pentru ameliorarea durerii. Deși aceste medicamente nu afectează evoluția bolii și progresia acesteia, ele îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacientului, ameliorându-l de durerea cronică.

Locul al doilea dintre medicamentele prescrise de medici pentru artroza deformatoare este ocupat de condroprotectori. Aceste medicamente sunt concepute pentru a reface cartilajul intraarticular.

Trebuie remarcat faptul că nu funcționează imediat. Efectul luării unor astfel de medicamente poate fi observat după 3-6 luni de utilizare regulată.

Dinamica pozitivă poate fi observată în stadiile inițiale ale bolii. Când stratul cartilajului a fost deja distrus, aceste medicamente sunt inutile.

Medicamentele vasodilatatoare sunt prescrise în tratament complex bolnav. Ele măresc fluxul de sânge către țesutul cartilajului și conduc la normalizarea nutriției acestuia, ceea ce are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Injecțiile intraarticulare cu acid hialuronic sunt utilizate în mod activ astăzi. Această substanță este o componentă structurală a cartilajului și promovează hidratarea acestuia.

Dezavantajul este complexitatea injecțiilor, dezvoltarea complicațiilor, costul ridicat al cursului unei astfel de terapii. De asemenea, arată eficacitate numai în stadiile inițiale ale patologiei.

Administrarea intraarticulară a preparatelor cu acid hialuronic este eficientă în fazele inițiale ale artrozei tuturor articulațiilor sinoviale.

Medicamentele hormonale corticosteroizi sunt utilizate numai pentru exacerbarea osteoartritei ca ambulanță. Elimină rapid umflarea, durerea și alte semne de inflamație, dar au multe efecte secundare.

Nici un singur curs de terapie pentru gonartroză nu poate face fără metode de tratament conservatoare precum masajul, terapie manuală, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, dietă specială, ajutoare ortopedice.

Interventie chirurgicala

Endoprotezele moderne, realizate din aliaje metalice durabile și netoxice, permit pacientului să se reînnoiască complet activitate locomotorie si scapa de durere

Obișnuit, interventie chirurgicala necesar în 3 etape ale osteoartritei, când toate celelalte metode sunt ineficiente. Toate operațiile la articulația genunchiului pentru gonartroză pot fi împărțite în 2 grupuri:

• conservarea organelor - atunci când chirurgul ortoped părăsește complet articulația pacientului și în timpul intervenției se elimină osteofitele patologice, astfel de operații se efectuează prin artroscopie;
• artroplastia articulației genunchiului - atunci când componentele deteriorate ale articulației, și uneori întreaga articulație, sunt înlocuite cu o endoproteză artificială.

După cum sa menționat deja, operația devine singura șansă a pacientului de a restabili funcția membrelor și de a elimina durerea persistentă.

Majoritatea oamenilor noștri continuă să creadă în mod eronat că, dacă articulațiile sunt uzate, atunci este puțin probabil ca ceva să-i ajute. Acest lucru nu este chiar așa... Mai mult, ignorarea problemei (chiar și o strângere banală în articulații) poate duce la consecințe grave și chiar la dizabilitate.

Este greu de crezut, dar articulațiile răspund întotdeauna la tratament, chiar și la bătrânețe. Experți cunoscuți, doctori în științe medicale vorbesc metoda eficienta tratamentul artritei, artrozei, osteocondrozei și altele, cel puțin boală gravă oase și articulații.

Mai multe detalii >>>

Boala este cronică, așa că este imposibil să scapi complet de ea. Cu toate acestea, există o gamă largă de proceduri terapeutice care vizează ameliorarea și eliminarea simptomelor bolii.

Datorită medicamentelor, fizioterapiei sau tratamentului chirurgical, medicii pot atenua semnificativ starea pacientului și funcția de locomoție.

Există mai multe tratamente eficiente.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente are ca scop încetinirea cursului osteoartritei, îmbunătățirea proceselor metabolice. Experții prescriu utilizarea unor astfel de medicamente:

Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare. Pacientul nu trebuie să spere că numai medicamentele vor ameliora osteoartrita.

Trebuie acordată atenția cuvenită exercițiilor speciale de fizioterapie (complexe de terapie cu exerciții). Merită să renunț obiceiuri proaste si normalizeaza alimentatia, deoarece fiecare kilogram in plus pune stres suplimentar pe picioare, ceea ce provoaca durere.

Va fi eficient și Medicină alternativă(comprese, lotiuni, decocturi).

Tratamentul articulației genunchiului cu DOA este medicație tradițională, non-medicamentală și chirurgicală. Alegerea tacticii depinde de stadiul bolii și de starea generală a corpului uman. Cu gonartroza de gradul 1 și 2, este foarte posibil să se facă cu metode conservatoare.

Scopul luării medicamentelor este ameliorarea durerii, oprirea inflamației și susținerea cartilajului. Pentru aceasta se prescriu analgezice, non-steroizi, condoprotectori.

Utilizarea corticosteroizilor este uneori practicată. Medicamentele se iau pe cale orală, prin injecție și extern (când vine vorba de unguente, geluri, creme).

Fiecare medicament este însoțit de instrucțiuni, care trebuie urmate cu strictețe.

Metodele fizioterapeutice joacă un rol important în gonartroză: tratamentul cu ultrasunete, frecvențe înalte, fascicule laser, radon, hidrogen sulfurat, nămol curativ. Astfel de metode nu sunt prezentate numai în ultima etapă a bolii. Nu se folosesc nici în timpul exacerbărilor.

Dar terapia cu exerciții fizice este practicată pentru orice grad al bolii. În primele două etape, ajută la accelerarea procesului de vindecare. Pe a treia (adică după operație) - promovează o reabilitare mai rapidă și mai bună.

Intervenţia chirurgicală pentru gonartroză este indicată dacă metode conservatoare s-a dovedit a fi neputincios. În aproape toate cazurile, nu puteți face fără ea în a treia etapă a dezvoltării bolii.

Cel mai adesea, pacienții sunt supuși unei artroplastii, care returnează funcțiile articulare pierdute în următorii douăzeci de ani.

Utilizarea plantelor medicinale

Pentru a combate DOA, este necesar să folosiți întreaga gamă de intervenții disponibile. O abordare integrată a problemei va evita complicațiile și va accelera recuperarea pacientului.

Toate metodele pot fi împărțite în sănătate generală, terapie conservatoareși evenimente radicale. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor categorii.

Abordare conservatoare

În absența leziunilor critice ale cartilajului și țesutului osos, metodele conservatoare sunt utilizate cu succes pentru tratament. Pentru a elimina simptomele bolii, a ameliora inflamația și a proteja țesutul cartilajului de distrugere, se folosesc următoarele medicamente:

Este imperativ să vă familiarizați cu ceea ce spun instrucțiunile pentru a nu vă înrăutăți sănătatea.

De asemenea, în tratamentul conservator, sunt utilizate în mod activ diferite proceduri:

• electroforeză;
• magnetoterapie;
• darsonvalizare;
• ozonoterapia;
• masaj;
• hidroterapie;
• terapie cu nămol;
• expunerea la căldură uscată etc.

etnostiinta

Medicina tradițională poate fi utilizată în plus față de tratamentul principal cu aprobarea unui medic. Din moment ce pretul unora preparate de farmacie destul de mari, anumite medicamente pot fi înlocuite cu medicamente de casă.

Merită să acordați atenție unor astfel de fonduri:

• Argila albastră. Aburiți argila albastră și aplicați un strat gros pe genunchi, acoperiți cu un bandaj și plastic. Păstrați compresa cel puțin 6 ore.
• Bulion de copite de vită. Se fierbe toba și copitele câteva ore (conțin colagen), se scurge bulionul și se bea în porții mici zilnic.
• Infuzie de topinambur. Tocați verdeața de anghinare și turnați peste ea apă clocotită. Lăsați produsul să se infuzeze și să se răcească ușor. Înmuiați o articulație dureroasă.

Nutriție și gimnastică

Este extrem de importantă stabilirea proceselor metabolice în organism și furnizarea țesuturilor cu nutrienții necesari. Pentru a face acest lucru, trebuie să începeți să mâncați corect.

Astfel, toate mâncare proastă, alcool, sifon dulce, mâncăruri comode, dulciuri etc. Se acordă preferință cărnii slabe, peștelui, cărnii și jeleurilor, legumelor și fructelor, produselor lactate.

Din deserturi este util să bei jeleu, să mănânci jeleu, mousse de fructe și lapte, budinci.

Terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru dezvoltarea articulațiilor. Gimnastica zilnică ajută la restabilirea mobilității genunchilor, stimulează producerea de lubrifiere a articulațiilor și refacerea cartilajelor.

Poti face diverse exercitii: mers, flexie picioare, extensie, ciclism etc. Evitați suprasolicitarea și mișcările bruște.

Interventie chirurgicala

Cu osteoartrita avansată, pe lângă metodele de mai sus, se folosesc altele mai radicale. Cea mai bună modalitate de a restabili mobilitatea genunchiului și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului este efectuarea unei artroplastii.

Esența operației este înlocuirea elementelor deteriorate ale articulației genunchiului proteze speciale realizate din aliaje metalice medicale, ceramică și materiale polimerice. Cum arată endoproteza se vede în fotografie.

Durata de viață a unei astfel de endoproteze este de 10-20 de ani, ceea ce este suficient pentru majoritatea pacienților. După încheierea perioadei operaționale, este necesară reartroplastia.

Gonartroza sau osteoartrita Osteoartrita articulației genunchiului este o boală comună a genunchiului. La vârsta de 60–70 de ani sau se găsește într-o măsură mai mare sau mai mică mai mult decât în ​​gonartroza populației, dar articulațiile pot apărea la tineri, adolescenți și ani de copii.

Cu o astfel de prevalență a bolii la genunchi, boala lui rămâne încă o problemă de vârstă, iar deformarea progresivă ireversibilă încalcă brusc calitatea altor pacienți și duce adesea la răspândire.

Cauze și factori de risc

Grade - aceasta este o leziune a genunchiului mai mult, însoțită de deformare, se constată o încălcare și sindrom de durere. Populația imediată a osteoartritei deformante - jumătăți degenerative-distrofice ale cartilajului (subțierea și distrugerea), apar pentru a crește frecarea prevalenței articulare între ele.

Ca urmare, sunt deteriorate și inflamate, pe ele creșteri osoase tinere (osteofite), adolescenți munca normala starea articulațiilor și a cartilajului progresiv.

Degenerarea poate fi fiziologică, o problemă cu vârsta din cauza „uzurii” pe scară largă. Dar, pe lângă îmbătrânire, următorii factori duc la degenerarea bolii:

Încărcătura excesivă ireversibilă asupra articulațiilor genunchiului sau obezitatea, picioarele plate, scolioza și postură rămâne, cu tratamentul irațional al sportului, făcându-și fizic oamenii să muncească.

Consecințele rănirii și provocării.

Transferat procese inflamatorii(de asemenea, bursita).

Modificări metabolice și endocrine (gută, diabet zaharat, dizabilități, osteoporoză).

Tulburări congenitale și ereditare ale țesutului cartilajului (de exemplu, degenerativ-distrofic displazie), determinată genetic de calitatea lichidului intraarticular (sinovial).

Simptomele de gonartroză ale bolii

Simptomele însoțite de osteoartrita se dezvoltă treptat: de la ceea ce sunt sesizabile, doar periodic deformarea semnelor, până la durere intensă și chiar încălcări grave funcții.

În stadiile de boală, singurul simptom al copiilor este o criză la genunchi cu astfel de mișcări. Ulterior se unește la, la început în timpul încărcării, brusc (coborâre și urcare a scărilor, genunchi, ridicare de pe scaun). Acest lucru nu este prea intens, nu deranjează viața și dispare complet în pace.

În plumb, durerea devine mai puternică, înfrângerea pe vreme umedă, cu o încălcare a încărcăturii, pe fondul unei răceli. Adesea, durerea este limitată la mișcarea cauzei.

Deoarece alunecarea mobilității articulare este directă una față de cealaltă, atunci pentru apariția factorilor obișnuiți (mers, flexie-extensie a piciorului) sindrom, încordați mușchii coapsei și riscați, prin urmare, la sfârșitul zilei al articulației există o senzație de greutate și disconfort în acel picior.

Adesea, pacienții sunt dureroși pentru o anumită rigiditate, limitarea durerii deformante și dureroase dimineața. În cauza zilei, articulația genunchiului se modifică „dezvoltată”, mobilitatea revine, dar la cartilaj, mai ales în osteoartrita fizică, starea se deteriorează din nou.

În momentul progresiei osteoartritei, subțierea durerii este permanentă, distrugerea periodică este insuportabil de dureroasă. Sprijinul pe adductori, flexia și extensia piciorului este aproape imposibil pentru întărire.

În același timp, deformarea articulară externă: frecarea genunchiului crește în dimensiune.

Osteoartrita deformantă: metode de tratament cu remedii populare

Există mai multe rețete populare dovedite:

1. Se amestecă 1 crudă gălbenuș de ou de la 1 st. l. oțet și 1 linguriță. terebentină. Aplicați compoziția rezultată pe genunchiul dureros, înfășurați cu folie și cârpă caldă. Lăsați compresa peste noapte. Repetați procedura de două ori pe săptămână.
2. Se amestecă o lingură de miere naturală cu 3 linguri. l. oțet de mere... Tratați genunchii afectați. Atașați deasupra frunza de varza... Înfășurați cu o peliculă, o eșarfă. Lăsați compresa peste noapte. Fă-o în fiecare seară timp de o lună la rând.
3. Cumpărați argilă albastră sau roșie. Se diluează cu apă până la smântână. Aplicați un strat gros de argilă pe o bucată de material de bumbac. Aplicați compresa pe genunchiul dureros. Bandaj, înfășurați cu o eșarfă caldă. Se lasa sa actioneze 3-4 ore. Repetați în fiecare zi timp de o lună.

Prevenție și stil de viață

Prevenirea unei boli cum ar fi artroza deformatoare este nespecifică și include următoarele măsuri principale:

• lupta impotriva supraponderal, în timp ce alimentația trebuie să fie rațională și echilibrată în toate componentele nutriționale necesare, și mai ales în cantitatea și calitatea vitaminelor și microelementelor;
• reducerea sarcinii asupra articulației bolnave - purtarea de dispozitive ortopedice speciale - orteze și alte bandaje de fixare;
• restricția muncii fizice grele;
• detectarea și tratarea în timp util a bolilor și afecțiunilor care pot duce la DOA;
• exerciții regulate în gimnastică terapeutică și preventivă.

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine poate face față durerilor articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((beu analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu ancheta, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

Câțiva ani m-am luptat cu articulațiile dureroase până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de mult de articulațiile „incurabile”. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Și acesta nu este un divorț? De ce se vând pe internet?

yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Îl vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata numai după primire, adică mai întâi privită, verificată și abia apoi plătită. Și acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonia, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu se vinde cu adevărat prin lanțul de farmacii pentru a evita prețul excesiv. Până în prezent, puteți comanda doar pe Site-ul oficial... Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în ordine, cu siguranță dacă plata este la primire. Mulțumiri!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode alternative de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, săracul suferă de durere...

Andrei acum 1 săptămână

Ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat...

Data publicării articolului: 07.03.2013

Data actualizării articolului: 01.12.2018

Durerea de genunchi care apare în timpul mișcării este inițial percepută ca o neînțelegere enervantă. Dar treptat senzațiile se intensifică, iar acum pentru asta nu mai este nevoie să alergi, să mergi, să te miști - durerea vine de la sine, fără nicio condiție prealabilă. Poate că vă confruntați cu artroză, care nu este atât de ușor de vindecat. Și totuși, este posibil și necesar să-l combateți, deoarece chiar dacă aveți artroză deformatoare avansată a articulației genunchiului, tratamentul poate fi productiv. Cum se face acest lucru pentru a nu pierde timpul în zadar va fi discutat mai târziu.

Fotografia arată articulația deteriorată. Este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Riscul de a dezvolta artroza deformatoare a genunchiului

Artroza deformatoare a articulației genunchiului, cunoscută și sub denumirea de gonartroză, este o boală foarte frecventă, în special în rândul persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, în ultimii ani, a existat o întinerire a acestei boli, iar acum principalul grup de risc sunt persoanele cu vârsta peste 30 de ani.

După cele mai modeste afirmații, din artroză tipuri diferite aproximativ 4% din populația lumii suferă. Dacă vorbim exclusiv despre cei care au trecut de linia aniversării a 60 de ani, atunci dintre acești oameni, pacienții cu artroză au reprezentat mai mult de 80%.

În plus, după cum am menționat mai sus, procentul este în creștere, iar boala este „mai tânără”. Aceasta înseamnă că în următorii ani, artroza poate deveni o boală foarte frecventă care afectează în masă persoanele în vârstă.

Prin urmare, astăzi are sens ca cei care nu au avut încă șansa de a se îmbolnăvi să adere anumite reguli care va ajuta la evitarea unei astfel de soarte în viitor. Cei care sunt deja bolnavi vor beneficia de aceleași recomandări deoarece reprezintă o parte importantă a tratamentului.

Prevenirea

Voi vorbi despre prevenire înainte de a începe subiectul „tratamentului”, pentru că trebuie făcut, urmat, și când ești sănătos, și dacă ești deja bolnav.

Artroza este împărțită în două tipuri. Motivul pentru primul este o încălcare a proceselor metabolice din organism, precum și schimbările legate de vârstă, al doilea este trauma și infecția. În ceea ce privește al doilea tip, iată sfatul principal: să te protejezi de vânătăi, fracturi și altele asemenea. Acest lucru este valabil pentru cei care sunt implicați intens în dans sau sport. Pentru acești oameni, această boală devine adesea o boală profesională. De asemenea, copiii cărora le place foarte mult să urce pe garduri și copaci vor beneficia de puțină prudență.

Pe de altă parte, mișcarea este factorul principal în prevenirea artrozei deformante a articulației genunchiului de orice fel. Exercițiu moderat. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care au un loc de muncă „sedentar”. A nu se confunda cu sporturile profesioniste: acest caz vorbim de sarcini moderate pe diferite articulații.

Cum să vindeci o boală

Dacă suferiți deja de această afecțiune, nu are sens să vă opriți doar la activitatea fizică, deși ar trebui să fie o parte importantă a procesului de tratament.

Pentru a depăși boala, puteți folosi ajutorul unui medic sau puteți încerca să vă vindecați folosind metode populare. Trebuie remarcat faptul că ambele opțiuni ar trebui să fie combinate în mod ideal.

Primul pas pe calea spre sănătate ar trebui să fie un diagnostic, și nu unul independent, ci unul medical. Dacă nu există încredere în clinica gratuită, atunci vizitați-o mai întâi și apoi mergeți la intrare plătită la orice privat. Astfel, vei avea la indemana 2 diagnostice, cel mai probabil - aceleasi, din care se pot trage concluzii. După aceea, puteți începe tratamentul.

Pentru o mai mare încredere în diagnostic, puteți merge la 2 clinici diferite la medici diferiți

Tratament de medicina traditionala

Cel mai adesea, medicii prescriu:

Condroprotectori - atât pentru administrare orală, cât și pentru injecție. Cartilaj foarte bun si hranitor. Tratamentul lor nu este eliminarea simptomelor, ci un efect real asupra structurii, influență din interior.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acțiunea lor vizează reducerea și eliminarea treptată a durerii și a inflamației. Ele sunt deosebit de importante în acele etape ale bolii când disconfortul devine greu de suportat. Atunci pacientul nu poate suporta procedurile de fizioterapie, care în acest caz sunt foarte importante. Cu ajutorul acestor medicamente, durerea va fi mult redusă. Dar este foarte important să înțelegeți că doar examinările vor arăta procesul real de vindecare! Eliminarea durerii după administrarea acestor medicamente poate fi confundată cu recuperarea. Același lucru este valabil și pentru susținătorii automedicației: dacă simptomele au dispărut, este prea devreme pentru a pune capăt! Trebuie să mergi din nou la programare.

Condroprotectorii funcționează foarte bine în stadiile inițiale ale bolii și sunt practic inutile în ultimele etape, când cartilajul a fost deja distrus. În etapa „finală” se recomandă implantarea protezei.

Medicamente vasodilatatoare. Vasoconstricția este adesea o consecință a artrozei articulației genunchiului. Acest lucru provoacă dureri suplimentare și poate duce la noi consecințe neplăcute, până la varice. Aceste medicamente cresc circulația sângelui.

Acid hialuronic - injecții intra-articulare. Această substanță este responsabilă pentru cantitatea normală de apă din celulele corpului. Această metodă este destul de eficientă, mai ales în prima și a doua etapă a bolii, dar este una dintre cele mai scumpe. Un curs de tratament costă pacientul 9-10 mii de ruble. Pe de altă parte, este necesar 1 curs pe an.

Hormoni corticosteroizi - injecții. Se utilizează atunci când apar edem și inflamație. Injecțiile se fac nu mai mult de 2 ori pe lună.

Unguente și comprese. În cea mai mare parte, sunt adjuvanți, dar totuși ar trebui să fie incluși în cursul tratamentului. Dacă medicamentul provoacă o senzație de arsură sau alergii, atunci utilizarea trebuie întreruptă.

Masaj, terapie manuală, uneori acupunctură și alte metode similare. Ele pot fi prescrise și de medicul dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră a uitat de ele, vă puteți înscrie independent pentru un privat centru medical pentru aceste proceduri.

În cele mai avansate cazuri, este necesară o operație pentru înlocuirea articulației distruse cu una nouă, artificială. O astfel de mișcare vă va salva complet de boală, dar protezele vor trebui schimbate la fiecare câțiva ani. Este mai bine să nu așteptați o astfel de dezvoltare a evenimentelor, în mod ideal mergând la spital după câteva zile de durere chiar ușoară.

Metodele de tratament de mai sus sunt prescrise de medicul curant; autoadministrarea medicamentelor nu este recomandată. De obicei, medicul prescrie mai multe metode și medicamente simultan, iar acest lucru este corect. Din păcate, deja în a doua etapă, artroza este aproape imposibil de vindecat complet, dar poate fi menținută. conditie buna articulațiilor și previne dezvoltarea bolii.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Ce probleme are o persoană cu dezvoltarea osteoartritei deformante? Ce este special această boală? Cine riscă să-l primească în primul rând? Care sunt simptomele și tratamentul osteoartritei deformante? Și ce ar trebui făcut pentru a nu avea niciodată probleme cu articulațiile și, dacă există dificultăți, pentru a duce o viață normală?

Ce este osteoartrita deformantă

Rezultatul dezvoltării osteoartritei deformante este afectarea degenerativă a articulațiilor, deformarea acestora și imobilizarea completă. O stare similară a aparatului osteoarticular nu apare într-o zi sau chiar în câteva luni. Fără un tratament adecvat, osteoartrita deformantă se poate dezvolta de-a lungul anilor, uzând treptat articulația și conducând în cele din urmă la „paralizia” completă a zonei cu probleme.

Problemele grave sunt precedate de o serie de procese negative: tulburări în funcționarea țesuturilor cartilaginoase, îngroșarea lichidului sinovial, formarea de osteofite - excrescențe osoase cu care organismul încearcă să „acopere” articulația expusă.

Cum decurge osteoartrita deformantă? Din diverse motive, se declanșează procesul de „îmbătrânire” prematură a cartilajului - procesele metabolice din țesuturi sunt perturbate, acestea încetează să se mai reînnoiască la nivel celular. Condrocitele (celulele principale ale cartilajului) sintetizează cantități insuficiente de colagen. Modificări apar și în lichidul sinovial, care hrănește țesuturile osoase și cartilajului și este un lubrifiant natural pentru acestea în timpul mișcării.

În timp, cartilajul își pierde elasticitatea, se crapă, iar țesutul osos expus este „acoperit” de neoplasme – procese osificate ale cartilajului deformat. Dacă sarcina asupra articulației continuă, atunci în timpul mișcării este deplasată și deformată, de aceea patologia se numește „osteoartrita deformantă”.

Anchiloza - imobilitatea articulara devine un semn al osteoartritei deformante.

Cea mai tipica osteoartrita deformanta pt articulații mari, experimentând cele mai mari sarcini - șold, genunchi, gleznă, interfalangian.

Distingeți între patologia primară și cea secundară... Primul se dezvoltă pe o articulație sănătoasă din diverse motive, care pot rămâne neclare. Acest tip de patologie este mai tipic pentru persoanele mature și în vârstă, iar riscul de a se îmbolnăvi cu ea crește după 40 de ani.

Osteoartrita secundară afectează articulațiile care anterior au fost slăbite de traumatisme, patologii congenitale sau dobândite, operații, perturbări hormonale, necroză tisulară și alți factori.

Până la vârsta de pensionare, osteoartrita primară se găsește la aproape toată lumea.

Cauzele osteoartritei

Cu toate că tratamentul osteoartritei deformante a articulației genunchiului, șoldul sau glezna este mai des solicitată persoanelor în vârstă, patologia se poate dezvolta la pacienții mai tineri.

Principalul pericol pentru cartilajul slăbit acoperit cu microfisuri și bavuri, precum și pentru articulațiile lipsite de amortizoare naturali sub formă de cartilaj și lichid sinovial este incarcari in exces... Prin urmare, primul grup de motive pentru dezvoltarea patologiei ar trebui să includă:

• munca fizică asociată cu ridicarea greutăților;
• antrenament sportiv profesional cu sarcini grele pe articulații;
• excesul de greutate, care este periculos în primul rând pentru articulațiile șoldului și gleznelor, precum și pentru genunchi.

Cauzele rămase pot fi împărțite în două grupuri mari - congenitale și dobândite... Factorii ereditari care provoacă dezvoltarea osteoartritei deformante includ displazia, deformările și anomaliile coloanei vertebrale, atrofia sau hipermobilitatea ligamentelor, în care încărcarea pe suprafețele articulare nu este distribuită corect.

Grupul de „provocatori” dobândiți care încep procesul de distrugere a țesutului cartilaginos include:

• efecte secundare de la utilizarea anumitor medicamente;
• boli infecțioase;
• tulburări metabolice și hormonale;
• tulburări în activitatea sistemului endocrin;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• hemartroză cronică (angiom, hemofilie);
• tulburări ale sistemului nervos (artropatie neurotrofică).

Mai des, femeile sunt diagnosticate cu osteoartrita deformanta dupa varsta de 45 de ani. Acest lucru se datorează perturbărilor hormonale în timpul menopauzei sau supraponderalității. La o vârstă fragedă, dimpotrivă, boala se dezvoltă mai des la bărbați din cauza efortului excesiv și a obiceiurilor proaste.

Simptomele osteoartritei deformante

Simptomatologia osteoartritei deformante depinde de gradul de dezvoltare a patologiei, în timp ce aspecte comune bolile din primele două etape diferă doar prin gradul de manifestare.

Principalele simptome ale bolii includ durere și mobilitate limitată (rigiditatea articulațiilor). În cazul tratamentului de urgență al osteoartritei deformante de gradul 2 a articulației genunchiului, șoldului sau gleznei, este necesară direcționarea forțelor nu numai pentru a elimina durerea, ci și pentru a rezolva problema unui membru scurtat și a modificărilor mersului (schiopătură, " mers de rață, târând picioarele).

Osteoartrita deformantă este însoțită de atrofie musculară. De aceea, terapia fizică regulată este atât de importantă pentru tratamentul eficient al acesteia.

Să enumerăm din nou principalele simptome ale osteoartritei deformante:

• durere în articulația afectată;
• limitarea mobilitatii;
• crunch caracteristic atunci când articulația se mișcă;
• atrofie musculară (crampe, slăbiciune);
• deformarea articulației;
• umflătură;
• o schimbare a naturii mersului dacă articulațiile picioarelor sunt afectate sau incapacitatea de a efectua mișcările obișnuite ale mâinii.

Cum se manifestă simptomele în diferite stadii de dezvoltare a osteoartritei deformante?

Într-un stadiu incipient, este dificil să se diagnosticheze boala, deoarece simptomele nu au un caracter pronunțat, pot semăna cu manifestările altor boli și pot fi, de asemenea, atribuite stare generală sănătate - vârstă sau activitate fizică. Deci, durerile apar după o zi plină, dacă o persoană, de exemplu, a petrecut perioadă lungă de timpîn picioare sau stând în fața computerului.

După odihnă, durerea scade și dispare. În prima etapă, este posibilă o ușoară rigiditate în mișcări, care este cauzată de durere - doriți intuitiv să aveți grijă de un picior sau o mână cu probleme, astfel încât o persoană să-și calce mai puțin piciorul, să încerce să-și îndoaie mai puțin genunchii sau să-și folosească stânga. mana mai mult. Poate exista o criză caracteristică în articulație în timpul mișcării, care este abia perceptibilă.

Pentru cel mai eficient tratament al osteoartritei deformante, este de dorit să se identifice într-un stadiu incipient. Este dificil, dar poate trebuie doar să fii mai atent la corpul tău.

O vizită în timp util la medic și o examinare cu raze X deja în stadiul 1 vor arăta dezvoltarea patologiei - distrugerea inițială a cartilajului.

De obicei, pacientii vin in ajutor cand durerea incepe sa fie permanenta pentru a primi un diagnostic dezamagitor - osteoartrita deformanta a soldului sau a altei articulatii de gradul 2, care trebuie tratata imediat.

Contactarea clinicii nu mai pare surprinzatoare, deoarece durerile nu dispar de la sine si insotesc persoana in timpul miscarii, crescand odata cu stresul asupra articulatiei. Pot apărea umflarea și primele semne de deformare a articulațiilor.

Radiografia la osteoartrita de gradul 2 va arăta o îngustare semnificativă spațiu articular(mai mult de 40%) și formarea osteofitelor. Adesea, imaginea arată așa-numitul „șoarece” articular - o așchie de os care provoacă dureri ascuțiteîn timpul mișcării articulației. În această etapă, pacientul își păstrează încă capacitatea de a se mișca, dar folosește un baston în timpul mersului. Apropo, medicul recomandă de obicei sprijin de la terți pentru a reduce sarcina pe articulația vătămată.

A treia etapă a dezvoltării patologiei este finală. Dacă tratamentul nu a fost efectuat, atunci țesutul cartilajului este complet distrus, iar articulațiile sunt complet imobilizate. Durerile sunt prezente în mod constant, strângerea articulației este clar audibilă, palparea este însoțită de durere acută, articulația este puternic deformată (mărită în dimensiune, deplasată etc.).

Pacientul se poate mișca doar cu ajutorul dispozitive de asistare- bastoane, cârje, scaune cu rotile. Problema se distinge clar chiar și fără radiografie, deși, desigur, este făcută pentru a clarifica situația.

În a treia etapă a osteoartritei deformante, singura modalitate de a restabili mobilitatea este endoproteza - o operație chirurgicală pentru înlocuirea unei articulații cu un implant artificial. De aceea este atât de important să identificăm simptomele bolii în stadiile incipiente, când tratamentul este încă posibil fără măsuri drastice.

Cum să tratezi osteoartrita deformantă

Principalele sarcini care apar înaintea medicului și pacientului în tratamentul osteoartritei deformante:

• opri degradarea cartilajului, prevenind astfel pe cât posibil distrugerea și deformarea îmbinării;
• ameliorează durerea;
• eliminarea restricțiilor privind mobilitatea;
• restabiliți funcțiile familiare cât mai mult posibil.

Osteoartrita deformatoare nu este boala inflamatorie dar are natura cronica, prin urmare, cu o patologie odată apărută a țesuturilor cartilaginoase, va trebui să lupți pe tot parcursul vieții.

Diagnosticare

Dar înainte de tratament este important diagnosticați corect boala, determinați gradul acesteia, pentru că acesta este ceea ce va determina în mare măsură specificul curs de tratament... Pentru diagnosticare, efectuați:

• temeinic inspectie vizualași palparea articulației;
• examinare cu raze X;
• biochimice şi analiza generala sânge;
• analiza lichidului sinovial;
• artroscopie (o mică operație pentru introducerea unui endoscop în articulație).

Merită să luați în serios faptul că este posibil să obțineți informații fiabile despre cum să tratați osteoartrita deformantă la un anumit pacient numai de la medicul curant.

Medicament

Este important ca tratamentul osteoartritei deformante să fie efectuat numai într-o manieră cuprinzătoare și programul include neapărat medicamente, precum și, la discreția medicului, terapie manuală, kinetoterapie și masaj, exerciții de fizioterapie și alte metode.

Terapia conservatoare se efectuează folosind medicamente nesteroidiene (Voltaren, Brufen etc.), care ajută la eliminarea inflamației și ameliorarea durerii.

Cu sinovita reactivă (acumularea de lichid în cavitatea articulară și inflamația membranei sinoviale), se utilizează medicamente din grupa aminochinolinelor (plaquenil etc.) și dacă patologia este însoțită spasme musculare, apoi se prescrie o cură de relaxante musculare (mydocalm etc.).

Pentru a crește tonusul vaselor de sânge, curs scurt injecții cu novocaină.

Nu ar trebui să uităm condroprotectori - medicamente care ajută la restabilirea structurii naturale a țesutului cartilajului... Nici dieta, nici medicina tradițională nu sunt capabile să facă față în totalitate acestei sarcini.

Simptomele dureroase severe sunt eliminate cu ajutorul blocajelor hormonale intraarticulare, dar introducerea lor este tratată cu precauție extremă, deoarece medicamentele au efecte secundare puternice.

Stadiile incipiente de eliminat durere, îmbunătățind structura țesutului cartilajului și accelerând fluxul sanguin, pot fi folosite unguente și geluri care reduc la minimum reactii adverse... Cele mai populare remedii pentru uz extern includ diclofenacul, ketoprofenul, ibuprofenul.

Tratamente suplimentare pentru osteoartrita

Ajustarea dietei este esențială. Ajută la reducerea greutate excesiva reducând astfel stresul asupra articulațiilor afectate. Alimentele grase și excesiv de sărate, afumaturile, dulciurile sunt excluse din meniu, pâine albă. Un fel de mâncare sănătos devine gelatinoasă cu un conținut ridicat de colagen, precum și boabe, pește sau aspic de pui, preparate pe bază de gelatină.

S-a spus deja despre sens exerciții de fizioterapie, dar merită să o faceți numai după consultarea medicului dumneavoastră și sub îndrumarea unui kinetoterapeut care va monitoriza corectitudinea exercițiilor. În caz contrar, riscați să vă deteriorați mai mult articulațiile.

Există multe controverse cu privire la faptul dacă medicina tradițională are efect. Majoritatea experților sunt convinși că tratamentul osteoartritei deformante remedii populare nu poate da roade decât în ​​stadiile incipiente iar în combinație cu metodele tradiționale de influențare a articulației afectate, în primul rând, vorbim despre medicamente.

Acei pacienti care au incercat sa trateze osteoartrita acasa cu diverse compreseși frecarea preparată cu ierburi sau produse naturale, mai devreme sau mai târziu a ajuns la o programare la medic, pentru că durerea s-a intensificat, iar articulația s-a deformat. Merită să pierdeți timpul încercând să amânați inevitabilul? Răspunsul pare evident.

Prevenirea osteoartritei deformante

Pentru prevenirea osteoartritei deformante, este important să excludeți toți factorii provocatori, ceea ce înseamnă:

• trebuie să-ți monitorizezi greutatea urmând o dietă;
• evitați încărcările excesive asupra articulațiilor afectate, fixarea prelungită a corpului într-o singură poziție;
• după vârsta de 40 de ani, se supune examinărilor regulate;
• dacă este necesar, utilizați orteze și un baston pentru a distribui uniform sarcina pe articulația cu probleme;
• monitorizați starea coloanei vertebrale, preveniți sau corectați prompt orice încălcare a poziției acesteia;
• organizați patul potrivit achiziționând o saltea ortopedică de rigiditatea necesară;
• de comun acord cu medicul, beți în mod regulat un curs de condroprotectori;
• faceți exerciții terapeutice în fiecare zi - acele exerciții pe care ați învățat să le faceți sub îndrumarea unui medic.

Pacientii cu osteoartrita deformanta pot fi recomandat anual Tratament spa , al cărui program include luarea diferitelor băi (radon, sulf) și terapie cu nămol.

Tratamentul eficient al osteoartritei deformante depinde direct de detectarea în timp util a simptomelor, așa că ascultați-vă cu atenție corpul și nu ezitați să vizitați clinica dacă genunchii devin „obraznici”, șoldurile „împușcă”, iar degetele refuză să efectueze mișcări simple. .

Video „Simptome și tratamentul osteoartritei deformante”

Dacă o persoană va fi activă și viguroasă la bătrânețe sau va fi dificil să urceți scările la 40 de ani - acest lucru depinde direct de starea articulațiilor.

Boala pe care o vor avea mai devreme sau mai târziu marea majoritate a oamenilor se numește artroză deformantă (DOA). Este doar o chestiune de timp la ce vârstă se va declara patologia.

În articol, vom analiza în detaliu diagnosticul de DOA, ce este? Vom încerca să dezvăluim toate întrebările pe această temă. Și cel mai important, vă vom sfătui cum să gestionați eficient boala.

Urgența problemei

1. AOD este cea mai frecventă tulburare articulară.
2. DOA este o pierdere a unei funcții cu drepturi depline, o scădere a capacității de lucru și, ca urmare, un handicap.
3. DOA este o boală care nu poate fi vindecată, dar poate fi întârziată semnificativ.

Mecanismul de dezvoltare

Articulația este un organ independent. Își trăiește „propria viață” și se supune anumitor legi. Rolul dominant este jucat de cartilaj. Aceasta este o trambulină modificări patologice, un fel de „izvor” care joacă un rol protector puternic. Se adaptează la presiune mecanicăși oferă mișcare.

La mers, cartilajul se contractă și apoi revine la dimensiunea anterioară. Funcționează ca o pompă care eliberează deșeurile și preia nutrienții din cavitatea articulară. Nu există vase în el. Ca structură, seamănă cu un burete, în funcție de lichidul sinovial.

Important: boala începe să se dezvolte atunci când relația dintre refacerea cartilajului și distrugerea acestuia nu este îndeplinită. Deplasarea are loc spre dezintegrare (proces catabolic).

În acest caz, una dintre legile articulației este încălcată - autovindecarea. Datorită încărcării constante, cartilajul nu are timp să se repare singur. Treptat, suprafața sa dintr-o structură elastică se transformă într-una subțire și uscată. El nu mai hrănește subiectul țesut osos, care se îngroașă și începe să crească în toate direcțiile. Se formează osteofite și chisturi. Se schimbă meniscurile, se instalează atrofia musculară.

În curând, toate structurile articulației sunt implicate în procesul patologic. În primul rând, ligamentele, entezele și nervii senzoriali sunt afectați. Apar deformarea și restricția de mișcare. Capsula devine mai densă, inflamatorii se acumulează în ea.

Situație tipică: cu o zi înainte ca articulația să primească incarcatura grea, există durere și până dimineața vedem umflături. Ca urmare a muncii sale active, s-au format multe produse de degradare, s-au acumulat în lichidul sinovial și au perturbat procesele de restaurare a cartilajului. A apărut inflamația.

Cum să evitați un diagnostic numit DOA? Trebuie doar să asculți nevoile corpului tău. Natura a oferit un sistem de semnalizare perfect - durerea. Ori de câte ori apare, ar trebui să fii în gardă. La început, ea spune că cartilajul nu are timp să se refacă. Semnale suplimentare despre distrugerea sa și adăugarea de hipertensiune intraosoasă. Ca urmare, apar microfracturi. Se formează osteofite și ating nervii senzoriali.

Corpul are nevoie de timp pentru a-și reconstrui structurile. Nu te limita la a lua doar pastile pentru durere. Oferă-i o pauză și încearcă să-și îmbunătățească alimentația. Folosește o orteză, un bandaj elastic care reduce semnificativ stresul asupra articulațiilor.

Cauzele apariției

Toți factorii de risc pot fi grupați în următoarele grupe:

• traumatic;
• metabolic;
• legate de vârstă;
• ereditar.

Conducerea este sarcina care depășește capacitățile mecanice ale articulației. Condițiile dificile de muncă duc la aceasta, factorii casniciși accidentare sportiva... Supraîncărcarea apare adesea atunci când este distribuită neuniform pe întreaga suprafață a cartilajului, cu accent pe o zonă mică. Un bun exemplu de scolioză, picioare plate.

Predispoziție ereditară. Dovada este Risc ridicat boli la gemeni. În prezent, au fost identificate gene dăunătoare care sunt responsabile pentru producerea de colagen specific.

În cazul tulburărilor endocrine, se observă un dezechilibru al hormonilor sexuali. Acest lucru se vede clar în timpul menopauzei. Acestea duc la o modificare a metabolismului țesutului cartilajului. Odată cu vârsta, devine mai puțin elastic, își pierde capacitatea de a se recupera după daune. Hormon masculin are un efect stimulant, iar femeile (estrogenii) inhibă creșterea cartilajului.

Cel mai puternic inamic este supraponderala! Creează o sarcină puternică asupra cartilajului. Prin urmare, la femeile obeze, DOA apare de 4 ori mai des.

Rolul tulburărilor metabolice în debutul bolii este fără îndoială. Când se formează rapid o imagine detaliată a bolii.

Hormonul de creștere în adolescență are un efect semnificativ asupra activității celulelor cartilajului. Dar de-a lungul anilor, acest fenomen slăbește.

La om, până la vârsta de 60 de ani, numărul de condrocite scade, iar numărul de lacune goale crește. Cantitatea de apă scade, material de construcții(sulfat de condroitină și proteinlycans). Conținutul de sulfat de cheratină crește.

Clasificarea osteartrozei

Osteartroza deformantă se împarte în:

• artroza primară;
• artroza secundara.

În OA primară, articulație sănătoasă suprasarcina. OA secundară – se dezvoltă pe un organ care a fost deja alterat de alte boli (diabet, traumatisme, infecție). Din ce în ce mai mult, a început să apară forma secundară.

Cursul bolii

Medicii disting 3 etape ale evoluției osteoartritei deformante. Cu DOA de gradul 1, nu există modificări pronunțate ale articulației. Doar funcția sinoviului are de suferit. Proprietățile lichidului care hrănește cartilajul se modifică. Articulația este mai puțin rezistentă la stresul normal, care este chiar și cel mai mic însoțit de durere și inflamație.

Dacă faceți o radiografie în această etapă, atunci în concluzie medicul va scrie că spațiul articular este îngustat neuniform, placa osoasă de închidere a epifizelor este compactată și extinsă. Marginile suprafețelor articulare sunt ascuțite (se formează osteofite).

Persoana va fi deja deranjată de durere în timpul efortului normal. În acest caz, articulațiile nu sunt modificate, mișcările sunt păstrate în totalitate.

Deformarea artrozei cu artroscopia de gradul 1 va dezvălui înmuierea cartilajului (atunci când este atins cu sonda).

Dacă boala progresează, DOA trece în gradul 2. În acest stadiu al bolii, începe distrugerea meniscurilor și cartilajului. Apar creșteri de margine - osteofite.

Manifestările clinice se exprimă prin durere, mai ales cu o sarcină care se atenuează ușor în repaus. Funcția este limitată, mișcarea nu este plină. Apare edemul inflamator, articulația se mărește și se înroșește. Pielea din jurul lui se schimbă linia părului dispare.

Graficul R al artrozei deformante va descrie pentru gradul 2 - o îngustare distinctă a spațiului articular. Scleroza subcondrala severa.

Artroscopic, medicul va vedea mici rupturi și fisuri pe suprafața cartilajului. Bucățile din țesut se înfundă în cavitatea articulației.

În extins Etapa III boala modifică axa membrului datorită deformării pronunțate a zonei articulare. Ligamentele sunt scurtate, punga devine rigidă, mobilitatea patologică(subluxatie). Poate exista imobilitate completă (anchiloză).

Clinic se manifestă ca durere în repaus, cu o gamă de mișcare minimă sau deloc. Persoana încetează să se mai servească.

La radiografie, spațiul articular este îngustat brusc, suprafețele interioare sunt aplatizate. În țesutul osos s-au format cavități chistice.

Cu artroscopie, medicul vede absența completă a cartilajului. Suprafețele articulare sunt țesut osos gol. Când se mișcă, ei vor atinge și răni terminațiile nervoase. La fiecare pas, o persoană simte o durere severă.

Metode de diagnosticare

La început, cauza durerii este modificările în țesutul cartilajului. Metodele utilizate în mod obișnuit, cum ar fi razele X și tomografia computerizată (tomografia computerizată) nu pot arăta cartilajul în sine.

Starea lui poate fi doar evaluată. Detectează modificări în diferite țesuturi ale articulației în absența semnelor de examinare cu raze X boala. Metoda este foarte importantă la etapă diagnostic precoce când sunt doar plângeri.

Cercetarea de laborator nu are valoare practică. Folosit numai la conducere diagnostic diferentiat... În analizele de sânge, notăm crestere usoara VSH și leucocitoză, când există sinovita reactivă.

Cavitatea articulară este impenetrabilă și sterilă. Prin urmare, este mai bine să nu îl perforați în mod inutil. Procedura se efectuează conform indicațiilor, atunci când este necesară investigarea compoziției lichidului sinovial.

Un profesionist cu experiență va culege o mulțime de informații în timpul sondajului și examinării. Va evalua ceea ce predomină - deformare sau inflamație. Acesta va determina dacă există o limitare, crepitus în timpul mișcărilor pasive și active. Sondajul permite medicului să facă un diagnostic preliminar al bolii DOA.

Plângeri frecvente

	Înfrângere și cauza	Măsuri terapeutice
Durerea de seară. Apare după încărcare în timpul zilei, diminuându-se dimineața.	Vorbiți despre supraîncărcare	Protejați articulația și purtați un bandaj de protecție.
Durere bruscă, străpunzătoare la mișcare	Prezența unui „șoarece articular” în cavitate.	Este necesară o procedură blândă - artroscopie sau intervenție chirurgicală; tratamentul conservator este ineficient.
Durere noaptea, trecand spre dimineata.	Vorbește despre staza venoasă și o încetinire a circulației sângelui în țesutul osos.	Fizioterapia și terapia vasculară vor ajuta
Durere la începutul mersului (pornire) și pe scări la coborâre.	Există inflamație a sinoviului ().	Aveți nevoie de terapie antiinflamatoare.
Dureri „de pornire”.	Suprafețele cartilaginoase se freacă unele de altele.	Un rezultat bun se va obține prin administrarea intraarticulară de acid hialuronic.
Dureri în mușchi și pe parcurs.	Cauzat de spasm muscular.	Terapie locală și masaj.
Dureri de dimineață, fără preîncărcare, mai grave la mișcare.	Semn de compresie terminații nervoase si vase.	Calmarea durerii și terapie decongestionantă.

Tabloul clinic

Boala se dezvoltă lent. Durerea apare mai întâi în timpul efortului normal și dispare după o noapte de odihnă. La mișcare, articulația poate fi auzită, uneori apare umflarea. Starea patologică nu este încă atât de intruzivă, ea este înlocuită cu perioade de bunăstare pe termen scurt.

Pe măsură ce boala progresează, articulațiile încep să atragă din ce în ce mai multă atenție asupra lor. Durerea nu dispare după odihnă, uneori deranjează noaptea. Natura sa cotidiană duce la faptul că o persoană se obișnuiește și nu ia măsuri de sănătate. Forma articulațiilor începe să se schimbe.

În etapele ulterioare ale OA, mobilitatea articulară este complet afectată. Durerea devine constantă. Este cauzată nu numai de deformarea și compresia rădăcinilor nervoase, ci și de creșterea presiunii venoase în os („migrenă articulară”), malnutriție și lipsa lichidului sinovial (lubrefierea naturală a articulației).

Deficiența de mobilitate este un factor grav de invaliditate. Ea determină calitatea vieții. Distinge următoarele tipuriîncălcări:

• rigiditate - apar mișcări de balansare (slăbire);
• limitarea mobilitatii (contractura): la flexie, extindere sau abductie;
• imobilitate (anchiloză).

DOA atrage în primul rând pe orbita sa proces patologic articulațiile de încărcare (genunchi și șold). Să luăm în considerare câteva dintre caracteristicile înfrângerii.

Coxartroză (OA de șold). Dacă apare la o vârstă fragedă, atunci aceasta indică o natură congenitală. Fără tratament în timp util amenință cu handicap precoce.

Această articulație poartă cel mai mult incarcatura grea, așa că se strică înaintea tuturor. Semnele înfrângerii sale sunt o încălcare a mersului, persoana începe să șchiopătească, piciorul se întoarce spre exterior. În acest caz, membrul se îndoaie ușor, iar pelvisul se înclină spre partea dureroasă. Această poziție duce la blocarea nervului sciatic și aspectul dureri lombare... Cu artroza bilaterală, se formează un mers de rață.

Gonartroza (OA la genunchi). Adevărata nenorocire a femeilor supraponderale. Odată cu greutatea crescută, genunchiul începe să experimenteze o încărcare incredibilă. Afecțiunea este agravată de tulburări metabolice și endocrine.

Genunchiul răspunde la orice sarcină. Este adesea observat edemul, ceea ce indică adăugarea de inflamație. Osteofitele apar rapid și se deformează. Restructurarea acestuia duce la atrofie musculară și subluxație bruscă. Ligamentele laterale slăbesc, există instabilitate, în timp ce mișcarea genunchiului, parcă, „sacs”. Adesea există „blocarea” acestuia din cauza „șoarecilor articulari”.

Forme nodulare de artroză. Acesta este numele OA al articulațiilor mâinii. Boala se manifestă la femei în timpul menopauzei. Adesea văzut la dactilografe și croitorese ca urmare a unui accident de muncă. Este ereditar. În regiunea interfalangiană, pe mână se formează „excrescențe” osoase. Aceste îngroșări sunt dureroase, uneori roșii și umflate. Forma nodulară poate fi o boală independentă sau poate fi combinată cu alte forme de artroză.

Boală artritică sau poliosteoartrita. De asemenea, femeile sunt afectate mai des. Poate fi moștenit. În prezent, a fost identificată o genă care este cauza bolii. Articulațiile de încărcare mare sunt de obicei afectate, împreună cu coloana vertebrală.

Tratament

Există destul de multe tipuri de tratament pentru AOD: medicamente (topic și intern), utilizarea dispozitivelor ortopedice (orteze, bastoane, branțuri), proceduri de fizioterapie. Acestea au ca scop ameliorarea durerii și inflamației, încetinirea degenerarii cartilajului și îmbunătățirea nutriției acestuia.

Tratamentul are două obiective principale:

1. Pe termen scurt ( ambulanță) - ameliorează durerea acută.
2. Pe termen lung - pentru a calma durerea și pentru a opri distrugerea cartilajului.

La începerea tratamentului, este important să se țină cont de factorii cauzali și de natura tulburării, prin urmare, sunt utilizate diferite metode pentru a elimina procesul patologic.

Problema va rămâne, iar durerea va reveni iar și iar dacă nu este luată în considerare. Dar, după cum arată practica, majoritatea persoanelor aflate în tratament se limitează doar la analgezice.

Principalele tipuri de tratament:

Terapia rapidă sau de scurtă durată este utilizată când sindrom de durereși inflamație. Aceasta include. În primul rând, efectul lor analgezic se manifestă, după câteva zile de utilizare, se adaugă un efect antiinflamator. Pentru refacerea cartilajului, este de o importanță mai mare, deoarece nu permite începerea unei cascade auto-susținute a unui proces inflamator cronic.

Caracteristici ale acestui grup: poate distruge cartilajul cu utilizare prelungită (în special indometacina). Acestea afectează mucoasa gastrică.

Concomitent cu AINS, este necesar să se ia medicamente care reduc riscul de efecte adverse asupra tractului gastrointestinal: Famotidină, Omeprazol, Mesoprastol. Acum există AINS care cruță - aceștia sunt coxibi ("Arcoxia" "Celecoxib").

Există un paradox atunci când se utilizează AINS. Recepția lor creează o bunăstare imaginară, permițând din nou încărcarea articulației bolnave, crescând astfel progresia bolii. Este înțelept să urmați un curs scurt (2-3 săptămâni) și să încercați să eliminați cauza bolii.

Lipsa circulației sângelui (hipoxie) și congestia venoasă pot provoca, de asemenea, durere. Ea apare mai des noaptea și indică încălcări grave... Este necesar să eliminați edemul și să îmbunătățiți fluxul sanguin: „ Un acid nicotinic"," No-shpa "," Lyoton "," Diklak gel ". Bun de folosit preparate locale sub formă de unguente, geluri sau comprese cu „Karmolis”, „Dimexidum”. Unguentele se aplică la fiecare 4 ore până când umflarea dispare. Pentru durere și spasm muscular, la AINS se adaugă relaxante musculare - „Skutamil”, „Sirdalud”.

Când cartilajul dispare, durerea este cauzată de frecarea a două goale suprafețe osoaseși iritarea terminațiilor nervoase. Osteofitele adaugă o mulțime de probleme. În acest caz, rămâne doar anestezia. Aplicați „Tramadol”, „Nabumeton”. Puteți „Paracetamol” la o doză de 1 gram pe zi. Este indicat tratamentul chirurgical. Acidul hialuronic va oferi doar o ușurare temporară.

Uneori se folosesc preparatele hormonale intravenoase „Diprospan” sau „Kenalog”. Cu toate acestea, tratamentul cu aceste medicamente are indicație strictă- prezența inflamației sau a efuziunii în articulație. Nu sunt prescrise fără sinovită. Poate fi injectat periarticular și obține un efect bun.

Terapie pe termen lung

Se referă la tratamentul de bază. Scopul său este de a îmbunătăți nutriția și de a restabili structurile distruse - aceasta este cheia remisiunii pe termen lung. Depinde mult de proprietățile lichidului sinovial. Ar trebui să fie suficient pentru a îndeplini funcția de „ungere” și pentru a oferi o nutriție de calitate.

Condroprotectorii sunt cei mai potriviti pentru aceasta. Ele „repară” țesutul cartilajului, stimulează producerea acestuia și inhibă distrugerea. Sunt componente naturale pentru matricea cartilajului.

Cele mai populare sunt Teraflex, DONA, Artra, Struktum. Conțin două componente esențiale (Condroitina + Glucozamină).

Medicamentul "Alflutop" este mai puțin studiat. Este folosit pe scară largă doar la noi. Adesea dă reacții alergice.

Medicii văd un rezultat bun chiar și în 3 etape ale bolii de la acidul hialuronic, care este un substitut pentru lichidul sinovial. În timp ce se află în cavitate, își îndeplinește toate funcțiile: „lubrifiază”, hrănește periostul și protejează împotriva distrugerii ulterioare.

Caracteristicile acestui grup. Efectul vine lent, este nevoie de un aport pe termen lung. De exemplu, "Teraflex" trebuie luat de trei ori pe zi într-o capsulă timp de 3 până la 6 luni. Astfel de cursuri ar trebui să fie organizate anual. Daca durerea persista, atunci este mai bine Teraflex Advance, cate 2 capsule de trei ori pe zi timp de 3 saptamani.

O proprietate importantă a condroprotectorilor este păstrarea efectului, ceea ce nu se poate spune despre grupul agenților cu acțiune rapidă. După utilizarea lor, durerea și scăderea amplitudinii de mișcare revin imediat.

Exemple de prescriere a condroprotectorilor

Alflutop. Cursul este de 21 de injecții intramusculare. Pentru injectare intraarticulară - 2 ml de șase ori, cu o pauză de 2-3 zile.

„Artra”. Terapia medicamentosă vă permite să reduceți doza sau să anulați complet AINS. MSM Forte „Artra” îmbunătățit are un efect antiinflamator mai pronunțat.

Se ia după următoarea schemă: „Artra” MSM Forte 2 comprimate pe zi, apoi se continuă „Artra” câte o tabletă de două ori timp de 3-6 luni. „Ostenil”, „Fermatron”, „Gialgan” sunt injectate în articulație. Synvisc și Gialgan sunt recomandate de până la trei ori pe săptămână. Efectul durează până la 8 luni, după care cursul se repetă.

Important: înainte de tratamentul cu aceste medicamente, este necesar să opriți inflamația (sinovita).

Artroza deformantă, al cărei tratament implică nu numai medicamente. Kinetoterapie și tratament balnear oferă un excelent efect analgezic și antiinflamator. Și cel mai important - un rezultat pe termen lung, deoarece refac vizibil cartilajul.

Măsurile ortopedice sunt la fel de importante. Descărcarea adecvată reduce durerea, ameliorează spasmul muscular. Nu trebuie prelungit, pentru a nu duce la o malnutriție a cartilajului și a provoca moartea musculară.

Dacă țesutul cartilajului este complet distrus, ceea ce este tipic pentru stadiul 3 al bolii, atunci tratamentul cu condroprotectori nu va ajuta. În acest caz, este necesară o măsură radicală - endoprotetice. Este de preferat să luați tot timpul calmante pentru durere.

Prognoza

Deformarea artrozei durează mult timp. De exemplu, rata de îngustare a spațiului articular al genunchiului este de 0,3 mm pe an. Datorită unei progresii atât de lente, boala vă permite să rămâneți capabil să lucrați mult timp.

Acest lucru este posibil cu condiția să nu existe boli suplimentare ale articulațiilor (infectii, gută, diabetul zaharat, alte tulburări metabolice și endocrine), când cartilajul este distrus mult mai repede. Pentru a-l păstra în siguranță și pentru a nu testa durere chinuitoare, ascultați sistemele de semnalizare ale corpului. Ai grijă de articulațiile tale și oferă la timp o terapie pe termen lung.