Când se ocupă de normalizarea pronunției la copiii cu disartrie, este mai întâi necesar să se slăbească manifestările tulburărilor de inervație a aparatului de vorbire. Prin extinderea posibilităților de mișcare a mușchilor vorbirii, se poate conta pe o mai bună includere spontană a acestor mușchi în procesul de articulare, care, la rândul său, va crește calitatea sistemului sonor al vorbirii. Este necesar să se utilizeze mijloacele, tehnicile de masaj logopedic diferențiat (relaxant sau stimulativ), în funcție de natura încălcării tonusului muscular și a abilităților motorii ale aparatului articulator la acest copil. In functie de starea tonusului muscular se efectueaza un masaj de relaxare (in caz de spasticitate musculara - in scopul relaxarii) si masaj de stimulare (in caz de hipotensiune arteriala - pentru activarea tonusului muscular). Esența masajului este utilizarea stimulilor mecanici sub formă de mângâieri ușoare, frecări, frământări, vibrații și bătăi. Tehnici precum vibrația, frământarea profundă, furnicăturile, sunt folosite doar pentru hipotensiunea musculară.

Descarca:

Previzualizare:

Terapie logopedică diferențiată

masaj pentru disartrie

Disartria este o încălcare a părții de pronunție a vorbirii din cauza inervației insuficiente a aparatului de vorbire.

Când se ocupă de normalizarea pronunției la copiii cu disartrie, este mai întâi necesar să se slăbească manifestările tulburărilor de inervație a aparatului de vorbire. Prin extinderea posibilităților de mișcare a mușchilor vorbirii, se poate conta pe o mai bună includere spontană a acestor mușchi în procesul de articulare, care, la rândul său, va crește calitatea sistemului sonor al vorbirii. Este necesar să se utilizeze mijloacele, tehnicile de masaj logopedic diferențiat (relaxant sau stimulativ), în funcție de natura încălcării tonusului muscular și a abilităților motorii ale aparatului articulator la acest copil. In functie de starea tonusului muscular se efectueaza un masaj de relaxare (in caz de spasticitate musculara - in scopul relaxarii) si masaj de stimulare (in caz de hipotensiune arteriala - pentru activarea tonusului muscular). Esența masajului este utilizarea stimulilor mecanici sub formă de mângâieri ușoare, frecări, frământări, vibrații și bătăi. Tehnici precum vibrația, frământarea profundă, furnicăturile, sunt folosite doar pentru hipotensiunea musculară.

Masaj de relaxare pentru muschii articulatori

Acest tip de masaj se foloseste in cazul cresterii tonusului in muschii vorbirii (in muschii faciali, labiali, linguali). Într-un masaj de relaxare, alegerea unei poziții de exersare cu copilul tău este foarte importantă. Copilului i se dau pozitii in care reflexele tonice patologice s-ar manifesta minim sau deloc. („Poziții de inhibare a reflexelor”). Tonusul mușchilor feței, gâtului, limbii va scădea oarecum.

1. „Poza embrionului” - în poziția dorsală, capul copilului este ridicat și coborât pe piept, brațele și genunchii sunt îndoiți și aduse la stomac. În această poziție, balansarea lină se execută de până la 6-10 ori, având ca scop obținerea unei relaxări musculare maxime (metoda Bobath).
2. În decubit dorsal, se pune o rolă sub gâtul copilului, permițând umerilor să fie ușor ridicati și capului înclinat înapoi; picioarele sunt îndoite la genunchi.
3. În decubit dorsal, capul este fixat pe ambele părți cu role care îi permit să fie ținut de-a lungul liniei mediane.

Relaxarea mușchilor gâtului

(mișcări pasive ale capului)

Inainte de a incepe un masaj relaxant al muschilor articulatori, mai ales in cazul cresterii tonusului muscular al centurii scapulare superioare si gatului, este necesar sa se realizeze relaxarea acestor muschi.

Copilul este în decubit dorsal, capul atârnă puțin pe spate: a) cu o mână susține gâtul copilului din spate, cu cealaltă facem mișcări circulare ale capului, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic; b) cu mișcări lente, lin, întoarcem capul copilului într-o direcție și în cealaltă, balansându-l înainte (de 3-5 ori). Relaxarea mușchilor cervicali determină o anumită relaxare a rădăcinii limbii.

Relaxarea mușchilor bucali se realizează prin mângâiere ușoară, lovire a mușchilor feței, buzelor, gâtului, limbii. Mișcările se efectuează cu două mâini în direcția de la periferie la centru. Mișcările trebuie să fie ușoare, alunecare, ușor apăsate, dar fără a întinde pielea. Fiecare mișcare se repetă de 5-8 ori.

Relaxarea mușchilor faciali

1) mângâiere de la mijlocul frunții până la tâmple,

De la sprâncene până la scalp,

De la linia frunții din jurul ochilor,

De la puntea nasului la părțile laterale până la marginea părului, continuând linia sprâncenelor,

De la linia frunții în jos prin toată fața de-a lungul obrajilor, bărbiei și gâtului,

De la marginea inferioară a auriculului (din lobii urechii) de-a lungul obrajilor până la aripile nasului;

2) mișcări ușoare de ciupit de-a lungul marginii maxilarului inferior;

3) mișcări de apăsare de-a lungul feței de la rădăcinile părului în jos.

Relaxarea mușchilor labiali

1) mângâierea buzei superioare de la colțurile gurii spre centru,

Buza inferioară de la colțurile gurii spre centru,

Buza superioară (mișcări de sus în jos),

Buza inferioară (mișcare de jos în sus),

Pliuri nazolabiale de la aripile nasului până la colțurile buzelor;

2) presopunctura buzelor (mișcări ușoare de rotație în sensul acelor de ceasornic);

3) bătăi ușoare pe buze cu degetele.

Masaj stimulator al muschilor articulatori

Mișcările de masaj se efectuează de la centru spre periferie. Întărirea mușchilor faciali se realizează prin mângâiere, frecare, frământare, ciupire, vibrație. După 4-5 mișcări ușoare, puterea lor crește. Ele devin presante, dar nu dureroase. Mișcările se repetă de 8-10 ori.

Întărirea mușchilor faciali

1) mângâind fruntea de la mijloc până la tâmple,

Fruntea de la sprancene pana la par,

Sprânceană,

Pleoapa de la colțurile interioare la colțurile exterioare ale ochilor și în lateral,

Obrajii de la nas la urechi si de la barbie la urechi;

2) strângerea bărbiei cu mișcări ritmice;

3) frământarea mușchilor zigomatic și bucal (mișcări în spirală de-a lungul mușchilor zigomatic și bucal);

4) frecarea mușchiului bucal (cu degetul arătător în gură, restul în afară);

5) furnicături ale obrajilor.

Întărirea mușchilor labiali

1) mângâiere de la mijlocul buzei superioare până la colțuri,

De la mijlocul buzei inferioare până la colțuri

De la colțurile buzelor de-a lungul pliurilor nazolabiale până la marginile nasului;

2) furnicături buzelor;

3) furnicături ale buzelor.

Nina Smykova

În ultimii ani, procentul copiilor cu tulburări disartrice de vorbire a crescut brusc.

Defectul principal în disartrie este o încălcare a pronunției sunetului și a vorbirii prozodice, cauzată de inervarea insuficientă a aparatului de vorbire. Se manifestă printr-o încălcare a tonusului muscular al mușchilor generali, mimici și articulatori, pareză sau paralizie a mușchilor aparatului articulator, manifestări patologice motorii ale mușchilor aparatului de vorbire (sinkinezie, hiperkinezii, convulsii etc.) , precum și în formarea insuficientă a mișcărilor arbitrare, coordonate ale organelor de articulație.

Copiii cu disartrie au dificultăți în a stăpâni analiza sunetului. Adesea, metodele obișnuite de punere în scenă a sunetelor nu dau efectul dorit: structurile articulatorii nu se formează mult timp, fără control se dezintegrează rapid, sunetele emise nu sunt automatizate mult timp în vorbirea independentă a copilului. Specificul dezvoltării vorbirii și atitudinea necritică a copiilor cu disartrie față de vorbire necesită căutarea unor modalități mai eficiente de corectare a acestui defect de vorbire.

Masajul logopedic este una dintre cele mai eficiente metode în munca complexă cu disartrie, deoarece este o metodă activă de acțiune mecanică care modifică starea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge și țesuturilor aparatului de vorbire periferic. Masajul logopedic ajută la normalizarea părții de pronunție a vorbirii și a stării emoționale a copiilor care suferă de tulburări de vorbire.

Masajul poate fi efectuat în toate etapele acțiunii corective. La depășirea tulburărilor articulatorii, masajul se efectuează împreună cu gimnastica articulatorie.

Masajul logopedic poate fi efectuat de un logoped, un logoped sau un profesionist medical care a urmat o pregătire specială și cunoaște anatomia și fiziologia mușchilor care asigură activitatea de vorbire. Elementele de masaj pot fi efectuate de către părinții copilului, logoped special instruit.

Principalele obiective ale masajului logopedic sunt:

1. Normalizarea tonusului muscular al muschilor generali, faciali si articulatori;

2. Reducerea parezei și paraliziei mușchilor aparatului articulator;

3. Cresterea volumului si amplitudinii miscarilor articulatorii;

4. Activarea acelor grupe musculare care au avut activitate contractilă insuficientă.

5. Formarea unor mișcări voluntare, coordonate, ale organelor de articulație.

Numirea unui masaj logopedic trebuie precedată de un diagnostic medical efectuat de un medic. De regulă, masajul este recomandat numai conform indicațiilor medicului. Cel mai adesea, principala indicație pentru implementarea sa este o modificare a tonusului muscular, atât în ​​mușchii generali, cât și în organele aparatului de vorbire.

La începutul lucrărilor, logopedul trebuie să diagnosticheze în mod independent starea mușchilor din jumătatea superioară a corpului, gât, mimic și articulator. Acest lucru va ajuta la determinarea tacticilor de masaj. Acest diagnostic se realizează prin examinare, palpare, observare în timpul efectuării exercițiilor dinamice și statice.

Înainte de a efectua un curs de masaj, este necesar să obțineți o concluzie de la un neurolog și un pediatru cu privire la absența contraindicațiilor. În niciun caz nu trebuie efectuat masaj dacă copilul are forme active de tuberculoză, conjunctivită, prezența herpesului pe buze sau alte infecții ale cavității bucale, urticarie acută, antecedente de edem Quincke, prezența glandelor limfatice mărite, furunculoză. , infecții respiratorii acute, stomatită.

Masajul se efectuează într-o zonă curată, confortabilă și bine ventilată. În medie, două până la trei proceduri pe săptămână, efectuate succesiv sau o dată la două zile, pot fi suficiente. De obicei, masajul se efectuează într-un curs de 10-20 de proceduri. Aceste cicluri pot fi repetate la intervale de la două săptămâni până la două luni. În cazul unor încălcări severe ale tonusului muscular, masajul poate fi efectuat timp de un an sau mai mult. Durata inițială a procedurii este de 5-7 minute, iar cea finală este de 20-25 de minute.

Pentru masaj, logopedul trebuie sa aiba urmatoarele materiale: alcool, servetele sterile, manusi medicale sterile sau varful degetelor.

În practica logopediei pot fi folosite diferite complexe de mișcări de masaj, aș dori să mă opresc mai detaliat asupra unora dintre ele.

În primul rând, acesta este un masaj logopedic clasic al feței fără a ține cont de forma și gravitatea defectului.

- De la mijlocul frunții până la tâmple

De la sprâncene până la scalp

Mișcări de mângâiere, frământare, vibrații (puteți folosi

masaj vibrator).

Obraji:

- De la colțul gurii până la tâmple de-a lungul mușchiului bucal

De la pomeți până la maxilarul inferior

Mișcări de mângâiere, frământare, întindere.

-De-a lungul aripii mușchiului nazal

Mișcări de mângâiere, frecare și vibrare.

Pliul nazolabial:

- De la aripile nasului până la colțurile buzelor

Mișcări de mângâiere.

- De la mijlocul buzei superioare până la colțuri

De la mijlocul buzei inferioare până la colțuri

Mișcări de mângâiere, frecare, vibrații.

(Frecare - cu tampoanele degetelor arătător și mijlociu, degetul mare, marginea palmei. Frământare - cu tamponul degetului mare, degetului mare și arătătorului sau degetului mare și toate celelalte degete. Vibrații - cu unul, două sau toate degetele, în timp ce țesuturilor li se dau mișcări oscilatorii de diferite frecvențe și amplitudini.)

Cu o mobilitate insuficientă a limbii, este necesar masajul mușchilor linguali. Se realizează cu o spatulă de lemn, o periuță de dinți, sau pur și simplu cu degetul mare și arătător, îmbrăcat în vârful degetelor. Cu degetul mare și arătătorul mâinii stângi, țineți ușor limba. Degetele trebuie înfășurate cu un bandaj.

- Mușchii longitudinali ai limbii sunt masați cu mișcări de mângâiere de la rădăcină sau partea de mijloc până la vârf.

Mușchi verticali - de la rădăcina limbii până la vârf și spate cu presiune ritmică, pompând perii unei periuțe de dinți.

Mușchii transversali - dintr-o parte în alta longitudinal și mișcări de mângâiere în zig-zag.

Activare musculara - de la radacina pana la varf cu miscari vibratoare, folosind o spatula sau peri de periuta de dinti.

Frenul sublingual se maseaza de jos in sus, pana la senzatii usoare dureroase, cu miscari de sorbire.

Când limba deviază în orice direcție, partea spastică a limbii este relaxată prin mângâiere, iar partea lentă, dimpotrivă, este întărită cu ajutorul frământării profunde și vibrațiilor.

Dacă vorbim mai în detaliu despre masajul limbii, atunci aș dori să vă prezint atenției încă un complex de mișcări de masaj:

1. Strângerea limbii la vârf (două degete mai jos, mari deasupra).

2. Două degete arătătoare sub limbă, mari deasupra. Întindeți limba în lateral, înfășurând-o în jurul degetelor arătător.

3. Luați partea de mijloc a limbii cu degetele, ridicați și trageți înainte.

4. Degetul mare este pe o parte, celelalte două pe cealaltă parte, limba este răsucită pe degete.

5. Țineți limba cu mâna stângă și strângeți limba cu mâna dreaptă de la vârf până la rădăcină.

6. Același lucru este valabil de la rădăcină la vârf.

7. Țineți vârful cu degetul mare și arătător și masați în sus și în jos din lateral.

8. Glisați în jos pe părțile laterale ale limbii fără a strânge degetele.

9. Țineți limba din părțile laterale cu degetul mare și mijlociu și apăsați mijlocul cu degetul mare (degetul arătător).

10. Deasupra a două degete, unul dedesubt. Pune-ți limba pe margine.

Efectuați fiecare exercițiu de 30 de ori. Dar într-o lecție, nu mai mult de două exerciții.

Masajul este adesea combinat cu tehnici de gimnastică pasivă sau activă.

Gimnastica pasivă este un plus important la tehnicile de masaj. Mișcările pasive ale capului, mușchilor faciali și articulatorii, de regulă, sunt efectuate după masaj. Astfel de mișcări sunt efectuate de către copil cu ajutorul unui logoped, adică pasiv, în cazul în care copilul nu le poate efectua singur sau nu le execută în totalitate. Înainte de a efectua o mișcare pasivă, logopedul o arată pe sine. Mișcările se execută lent, ritmic, crescând treptat amplitudinea, în serii de 3-5 mișcări.

Cele mai eficiente exerciții pasive sunt:

1. Copilul stă întins pe canapea, capul atârnă în jos. Logopedul face lin, încet, mișcări circulare cu capul copilului.

2. Copilul stă. Mișcări circulare ale capului copilului în sensul acelor de ceasornic și apoi în sens invers acelor de ceasornic. Apoi, invitați copilul să-și lase capul înainte - „a adormit”. Înclinați capul pe spate, înclinați la stânga și la dreapta. Coborâți încet capul, apoi, revenind la poziția inițială, „scăpați” brusc.

3. Înclinați ușor capul copilului înainte, făcând gura să se închidă involuntar.

4. Înclinați capul pe spate, ceea ce face ca gura să se deschidă ușor. În același timp, logopedul cu mâna ajută la implementarea acestor mișcări.

5. Mișcări de articulație pasivă: zâmbește, întinde buzele, revine la poziția de plecare; ridicarea si coborarea buzelor superioare si inferioare pe rand si in acelasi timp.

6. La fel ca și diverse mișcări ale limbii care vizează întinderea și relaxarea rădăcinii acesteia: trageți limba, întoarceți-o spre dreapta spre stânga, parcă înfășurând ușor limba pe deget.

Gimnastica activă este efectuată de către copil în mod independent, de regulă, după masaj și gimnastică pasivă. Scopul gimnasticii active este de a dezvolta mișcări cu drepturi depline, și anume completitatea gamei de mișcări, precizia și intensitatea performanței. Gimnastica include mișcări ale mușchilor gâtului și ai centurii scapulare, ale mușchilor faciali și articulatorii.

1. Așadar, după masajul centurii scapulare și gâtului, se recomandă efectuarea de înclinări și întoarceri ale capului cu depășirea rezistenței.

2. După masarea obrajilor, se poate trece la mișcarea activă de deschidere a gurii, folosind „căscatul” involuntar.

3. Și, bineînțeles, gimnastica articulatorie folosită pe scară largă poate fi atribuită gimnasticii active.

Deseori se recomandă utilizarea masajului cu sonde pentru a depăși disartria. Material interesant pe această temă este prezentat în revista „Educația și formarea copiilor cu tulburări de dezvoltare” nr. 3, 2006. Articolul descrie masajul cu sondă, dezvoltat de EV Novikova. Esența sa constă în acțiunea țintită a sondelor asupra zonelor afectate ale organelor articulatorii. Folosind diferite metode de masaj cu sonde, puteți crește sau scădea tonusul muscular, puteți accelera circulația sângelui și crește procesele metabolice în țesuturi. Spre deosebire de masajul clasic, folosind sonde, este posibilă influențarea țesuturilor musculare profund localizate ale organelor de articulație, depășirea reflexului de gag, creșterea salivației. Contraindicațiile pentru masajul cu sondă sunt aceleași ca și pentru masajul clasic. În timpul ședinței, copilul trebuie să fie în poziția „înclinat”; în acest scop, biroul trebuie să fie dotat cu o canapea cu o pernă înaltă. Înainte de masaj, profesorul logoped trebuie să studieze concluziile medicului pediatru, neuropatolog, otolaringolog, care conțin caracteristicile sănătății copilului. Și cel mai important, pentru a efectua un masaj cu sondă, un profesor logoped trebuie să fie instruit în cursurile autorului de către E.V. Novikova și să primească un document care confirmă dreptul de a desfășura acest tip de activitate.

În general, despre asta am vrut să vorbesc în cadrul întâlnirii noastre de astăzi. Mai multe informații despre masaj logopedic pot fi găsite în literatura de mai jos.

Literatură:

1. Blyskina IV O abordare integrată a corectării patologiei vorbirii la copii. Masaj logopedic: Ghid metodologic pentru profesorii instituțiilor de învățământ preșcolar. - SPb. : „COPILĂRIE-PRESA”, 2004.

2. Dyakova EA Masaj logopedic: Manual pentru elevi. superior. studiu. instituţiilor. - M.: Centrul editorial „Academia”, 2003.

3. Kopylova S. V. Lucrări de corecție cu copiii cu tulburări disartrice de vorbire, J. Educația și formarea copiilor cu tulburări de dezvoltare, nr. 3, 2006.

4. Krause E. N. „Terapia de vorbire pentru copii”.

5. Masaj Novikova EV Probe. Corectarea pronunției sunetului: un ghid vizual practic. - M., 2000.

Introducere

Masajul este o metodă de tratament și prevenire, care este o combinație de metode de acțiune mecanică pe diferite părți ale suprafeței corpului uman. Efectul mecanic modifică starea mușchilor, creează kinestezie pozitivă necesară pentru normalizarea părții de pronunție a vorbirii.
Într-un sistem complex de măsuri corective, masajul logopedic precede gimnastica articulatorie, respiratorie și vocală.
Masajul în practica logopedică este folosit pentru corectarea diferitelor tulburări: disartrie, rinolalie, afazie, bâlbâială, alalie. Selectarea corectă a complexelor de masaj ajută la normalizarea tonusului muscular al organelor de articulație, îmbunătățește abilitățile motorii ale acestora, ceea ce contribuie la corectarea pronunțării părții vorbirii.
Fundamentarea teoretică a necesității masajului logopedic în lucrări corective complexe se regăsește în lucrările lui O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
În ultimii ani au apărut publicații privind descrierea tehnicilor de masaj logopedic, însă tehnicile nu sunt încă introduse în practica logopedică. În același timp, oportunitatea masajului logopedic este recunoscută de toți specialiștii care se ocupă de tulburări severe de vorbire precum disartria, rinolalia, bâlbâiala etc.
Metodele de masaj logopedic se diferențiază în funcție de simptomele patologice la nivelul sistemului muscular în cazul tulburărilor de vorbire.
Scopul masaj logopedic în eliminarea disartriei este eliminarea simptomelor patologice în partea periferică a aparatului de vorbire. Principalul sarcini Masajul logopedic pentru corectarea pronunțării laturii vorbirii cu disartrie este:
- normalizarea tonusului muscular, depășirea hipohipertonicității în mușchii mimici și articulatori;
- eliminarea simptomelor patologice precum hiperkineza, sinkineza, abaterea etc.;
- stimularea kinesteziei pozitive;
- imbunatatirea calitatii miscarilor articulatorii (precizie, volum, comutare etc.);
- cresterea fortei contractiilor musculare;
- activarea unor mişcări fine diferenţiate ale organelor de articulare, necesare pentru corectarea pronunţiei sunetului.
Acest manual prezintă poziția autorului în raport cu masajul logopedic. Considerăm masajul logopedic diferențial ca o parte structurală a unei lecții individuale de logopedie pentru un copil cu disartrie. Masajul logopedic precede gimnastica articulatorie.
Manualul prezintă trei seturi de masaj logopedic diferențiat, fiecare dintre acestea oferind exerciții care vizează depășirea simptomelor patologice.
I. un set de exerciții de masaj logopedic pentru sindromul rigid (ton înalt).
II. un set de exerciții de masaj logopedic pentru sindromul spastic-atactic-hipercinetic (pe un fundal de tonus ridicat, hiperkinezie, distonie, ataxie).
III. un set de exerciții de masaj logopedic pentru sindrom paretic (ton scăzut).
Structura unei lecții individuale include 3 blocuri.
Bloc, pregătitor.
? Normalizarea tonusului muscular al organelor de articulație. În acest scop se efectuează un masaj logopedic diferențiat, care revigorează kinestezia și creează kinestezie pozitivă.
? Normalizarea motilității organelor de articulație și îmbunătățirea calităților mișcărilor articulatorii în sine (acuratețe, ritm, amplitudine, comutabilitate, forța contracției musculare, mișcări subtile diferențiate). In acest scop recomandam efectuarea de exercitii articulatorii cu incarcare functionala. O astfel de gimnastică articulatorie, bazată pe kinestezii noi, precise, va contribui la îmbunătățirea abilităților motorii articulatorii prin crearea unor senzații propriocentrice de durată. Se ține cont de principiul aferentării feedbackului (feedback), dezvoltat de P.K. Anokhin.
? Normalizarea vocii și modulațiilor vocii, în acest scop se recomandă gimnastica vocală.
? Normalizarea respirației vorbirii. Se formează o expirație puternică, prelungită, economică. În acest scop, se efectuează exerciții de respirație.
? Normalizarea prozodiei, adică a mijloacelor expresive intonaționale și a calităților vorbirii (tempo, timbru, intonație, modularea vocii în înălțime și putere, accent logic, pauză, respirație vorbire etc.). În acest scop, în lecţiile de subgrupă se introduc mijloace expresive emoţionale de vorbire şi se dezvoltă atenţia auditivă. Ele învață să diferențieze calitățile expresive de intonație ale vorbirii după ureche. În lecțiile individuale, ei realizează o reproducere reflectată a calităților expresive emoționale disponibile ale vorbirii (tempo, modularea vocii în înălțime și putere, accent logic, intonație etc.)
? Dezvoltarea mișcărilor fine diferențiate la nivelul degetelor. În acest scop, se efectuează gimnastică cu degetele. În lucrările lui Bernstein N.A., Koltsova M.M. indică o relație directă și dependență de corelare a funcțiilor motorii ale mâinilor și calitățile pronunțării laturii vorbirii, deoarece aceleași zone ale creierului inervează mușchii organelor de articulație și mușchii degetelor.

Blocul II, principal. Acesta include următoarele domenii:
? Determinarea succesiunii de lucru asupra sunetelor (depinde de pregătirea anumitor structuri articulatorii).
? Elaborarea și automatizarea tiparelor de articulare de bază pentru sunetele care necesită clarificare sau corectare.
? Dezvoltarea auzului fonemic. Diferențierea auditivă a fonemelor care necesită corectare.
? Producerea sunetului folosind metode tradiționale în logopedie.
? Automatizarea sunetului în silabe de diferite structuri, în cuvinte cu diferite structuri de silabe și umplerea sunetului, în propoziții.
? Diferențierea sunetelor emise cu foneme de opoziție în silabe, cuvinte pentru a preveni amestecarea sunetelor în vorbire și erori disgrafice la vârsta școlară.
? Elaborarea cuvintelor cu o structură sonoră-silabă complexă.
? Formarea abilităților de pronunție corectă în diverse situații de vorbire cu design prozodic adecvat, folosind o varietate de materiale lexicale și gramaticale.

bloc III, teme.
Include material pentru consolidarea cunoștințelor, abilităților, abilităților dobândite în lecțiile individuale. În plus, sarcinile sunt planificate din aspectul psihologic și pedagogic al influenței corecționale:
- dezvoltarea stereogenezei (adică capacitatea de a atinge fără control vizual pentru a identifica obiectele în formă, dimensiune, textură);
- dezvoltarea praxisului constructiv;
- formarea reprezentărilor spaţiale;
- formarea deprinderilor grafomotrice etc.
Luând în considerare o astfel de organizare și conținutul unei lecții individuale de logopedie într-o instituție de învățământ preșcolar pentru copii cu tulburări severe de vorbire (THP) sau centre de vorbire din instituțiile de învățământ preșcolar și școlile secundare, propunem să alocăm 3-5 minute terapiei logopedice. masaj. În funcție de vârsta copiilor și de tipul instituției în care se desfășoară activitatea de logopedie, se modifică și timpul alocat unei lecții individuale. Deci, pentru sugari și copii mici, durata lecțiilor individuale este de 20 de minute.
Cu copiii de vârstă preșcolară, se efectuează o lecție individuală de logopedie timp de 15 minute.
Cu copiii de vârstă școlară - 20 de minute.
Cu adolescenți și adulți, sesiunile individuale de logopedie pentru a corecta partea de pronunție a vorbirii în caz de disartrie sunt efectuate timp de 30-45 de minute. Ținând cont de regulile lecțiilor individuale, ne propunem să desfășurăm masaj logopedic nu în cicluri (sesiuni), așa cum sugerează mulți autori, ci să începem o lecție individuală cu un masaj logopedic diferențiat. Anumite tehnici de masaj logopedic (exerciții) sunt selectate ținând cont de simptomele patologice identificate. Tehnicile adecvate de masaj creează kinestezii pozitive care vor ajuta la îmbunătățirea abilităților motorii articulatorii, deoarece pregătesc baza pentru mișcări articulatorii mai bune: precizie, ritm, comutare, amplitudine, mișcări fine diferențiate și altele. Astfel, scopul masajului logopedic, desfășurat la începutul unei lecții individuale înaintea gimnasticii articulatorii, este de a crea și consolida kinestezie puternică, pozitivă, care creează premisele (conform legilor feedback-ului) pentru îmbunătățirea abilităților motorii articulatorii în copii cu disartrie.
Manualul este format din 3 capitole. Capitolul I examinează structura unui defect de vorbire cu disartrie ștearsă, descrie simptomele patologice care determină încălcarea pronunției și prozodiei sunetului.
În capitolul II, sub aspect istoric, masajul logopedic este considerat o măsură terapeutică care vizează normalizarea tonusului muscular. Tehnicile masajului logopedic de I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Pancenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E. D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Puternic, etc.
Manualul oferă o topografie a punctelor pentru presopunctură. Este descris scopul utilizării diferitelor tehnici de masaj. Majoritatea autorilor numiți mai sus recomandă cursuri, ședințe de masaj logopedic. De exemplu, N.V. Blyskin, V.A. Kovshikov, durata sesiunii complexe este de 20 minute: 5 minute - relaxare, 10-15 minute presopunctura, masaj segmentar, 5 minute gimnastica articulatorie diferentiata. Există 12 sesiuni pentru un curs. Lecția de logopedie despre formarea sunetelor trebuie efectuată la 20-30 de minute după sesiunea complexă. Într-un ghid vizual-practic, Novikov E.V. oferă 15-30 de ședințe de masaj al limbii cu mâinile, iar apoi se conectează masajul pomeților, obrajilor, mușchilor circulari ai gurii. Apoi sonda masaj al limbii, palatului moale. Durata unei sesiuni de masaj este de 30 de minute. Copilului i se odihnește la fiecare 5 minute. Astfel, durata sesiunii ajunge la 60 de minute.
În documentele care reglementează activitatea logopediștilor din instituțiile de învățământ preșcolar pentru copiii cu deficiențe severe de vorbire, în grupele de logopedie din instituțiile de învățământ preșcolar, în centrele de logopedie din instituțiile de învățământ preșcolar și gimnazial, în cabinetele clinicilor pentru copii etc. , timpul lecțiilor individuale în care logopedul trebuie să țină înăuntru. Potrivit autorului acestui manual, sistemul de masaj logopedic ar trebui să fie adaptat la condițiile muncii practice ale logopedilor și să se încadreze în regulile unei lecții individuale, dar nu să o înlocuiască. Am încercat să rezolvăm această problemă în manualul nostru.
Capitolul III descrie 3 complexe de masaj. Fiecare tehnică de masaj (exercițiu) este ilustrată cu imagini și descrieri ale scopului, scopului, recomandărilor de logopedie. Au fost selectate peste 60 de exerciții. Anexa conține rezumate ale ședințelor individuale de logopedie, în care este planificat masaj diferențial de logopedie.
Cartea se adresează logopezilor, studenților facultăților defectologice, părinților ai căror copii au nevoie de masaj logopedic.

Capitolul I
Structura defectului cu disartrie ștearsă

Disartria ștearsă este foarte frecventă în practica logopediei. Principalele plângeri cu disartrie ștearsă: vorbire neclară, inexpresivă, dicție slabă, distorsiune, înlocuirea sunetelor în structuri silabe complexe etc.
Disartria ștearsă este o patologie a vorbirii care se manifestă prin tulburări ale componentelor fonetice și prozodice ale sistemului funcțional al vorbirii și apare ca urmare a unei leziuni microorganice neexprimate ale creierului (L.V. Lopatina).
Studiile copiilor din grădinițele de masă au arătat că în grupele mai mari și pregătitoare pentru școală, de la 40 la 60% dintre copii au abateri în dezvoltarea vorbirii. Dintre cele mai frecvente tulburări: dislalie, rinofonie, subdezvoltare fonetic-fonemică, disartrie ștearsă.
Datele cercetării de la grupuri specializate pentru copiii cu tulburări de vorbire au arătat că în grupurile pentru copiii cu subdezvoltare generală a vorbirii până la 50% dintre copii, în grupurile cu subdezvoltare fonetico-fonemică - 35% dintre copii au disartrie șters. Copiii cu disartrie ștearsă au nevoie de asistență logopedică individuală sistematică pe termen lung. Logopedii grupurilor specializate planifică activitatea de logopedie astfel: în lecțiile frontale, subgrup, cu toți copiii, studiază materialul programului care vizează depășirea subdezvoltării generale a vorbirii, iar în lecțiile individuale corectează latura de pronunție a vorbirii și prozodiei, adică , elimină simptomele disartriei șterse.
Problemele de diagnosticare a disartriei șterse și metodele de lucru corective nu au fost încă studiate suficient.
În lucrările lui G.G. Gutzman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva a luat în considerare problemele simptomatologiei tulburărilor disartrice de vorbire, în care există o „spălare”, „uzură” articulației. Autorii au remarcat că disartria ștearsă în manifestările sale este foarte aproape de dislalia complicată.
În lucrările lui L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E. Ya. Sizova, E.K. Makarova și E.F. Sobotovich, se ridică întrebările de diagnostic, diferențierea activității de predare și logopedie în grupuri de preșcolari cu disartrie ștearsă.
Problemele diagnosticului diferenţial al disartriei şterse, organizarea asistenţei logopedice pentru aceşti copii rămân relevante, având în vedere prevalenţa acestui defect.
Disartria ștearsă este cel mai adesea diagnosticată după 5 ani. Toți copiii ale căror simptome au corespuns cu disartriei șterse sunt îndrumați la un neurolog pentru consultație pentru a clarifica sau confirma diagnosticul și pentru a prescrie un tratament adecvat, deoarece cu disartria ștearsă, metoda de lucru corectivă ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă:
- impact medical;
- asistenta psihologica si pedagogica;
- munca de logopedie.
Pentru depistarea precoce a disartriei șterse, organizarea corectă a efectelor complexe, este necesară cunoașterea simptomelor care caracterizează aceste tulburări.
Studiul copilului începe cu o conversație cu mama și studiul cardului de ambulatoriu al dezvoltării copilului. Analiza informațiilor anamnestice arată că deseori există anomalii în dezvoltarea intrauterină (toxicoză, hipertensiune arterială, nefropatie etc.); asfixia nou-născuților; travaliu rapid sau prelungit. Potrivit mamei, „copilul nu a plâns imediat, copilul a fost adus să se hrănească mai târziu decât toți ceilalți”. În primul an de viață, mulți au fost consultați de un neurolog, le-au prescris medicamente și masaj. PEP (encefalopatia perinatală) a fost diagnosticată la o vârstă fragedă.
Dezvoltarea copilului după un an, de regulă, a avut succes pentru toată lumea. Examenul neurologic al copilului a fost întrerupt. Cu toate acestea, atunci când este examinat într-o policlinică, un logoped dezvăluie următoarele simptome la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.
Abilități motorii generale. Copiii cu disartrie ștearsă sunt motorii stânjeniți, gama lor de mișcări active este limitată, mușchii obosesc rapid în timpul sarcinilor funcționale. Ei stau instabil pe un picior, nu pot sări, să treacă peste „pod”, etc. Ei imită prost atunci când imit mișcări: cum merge un soldat, cum zboară o pasăre, cum se taie pâinea. Insuficiența motrică se remarcă mai ales la lecțiile de educație fizică și muzică, unde copiii rămân în urmă în ritmul, ritmul mișcărilor, precum și la trecerea de la o mișcare la alta.
Abilitățile motorii fine ale mâinilor. Copiii cu disartrie ștearsă stăpânesc cu întârziere și cu dificultate abilitățile de autoservire: nu pot fixa un nasture, nu pot dezlega o eșarfă etc. La orele de desen nu țin bine creionul, mâinile sunt încordate. Mulți copii nu le place să deseneze. Stânjenia motorie a mâinilor se remarcă mai ales la clasele de aplicații și cu plastilină. În lucrările de aplicare sunt urmărite și dificultățile de aranjare spațială a elementelor. Încălcarea mișcărilor fine diferențiate ale mâinii se manifestă la efectuarea probelor de gimnastică cu degetele. Copiilor le este greu sau pur și simplu nu pot, fără ajutor din exterior, să efectueze o mișcare de imitație, de exemplu, „blocare” - să pună periile împreună, împletind degetele; „Inele” - conectați alternativ degetele arătător, mijlociu, inelar și mic cu degetul mare și alte exerciții de gimnastică pentru degete.
În orele de origami, ei întâmpină dificultăți mari și nu pot efectua cele mai simple mișcări, deoarece sunt necesare atât orientări spațiale, cât și mișcări subtile diferențiate ale mâinii. Potrivit mamelor, mulți copii nu au fost interesați de jocurile cu un set de construcție până la vârsta de 5-6 ani, nu știau să se joace cu jucării mici, nu asamblau puzzle-uri.
Copiii de vârstă școlară din clasa I au dificultăți în însușirea abilităților grafice (unii au remarcat „scriere în oglindă”, înlocuire a literelor în scris, vocale, terminații de cuvinte, scriere slabă, ritm lent de scriere etc.).

Caracteristicile aparatului de articulare

La copiii cu disartrie ștearsă, în aparatul de articulare sunt relevate următoarele caracteristici patologice.
Pareticitatea(flacciditatea) mușchilor organelor de articulație: la astfel de copii, fața este hipomimică, mușchii feței sunt flacide la palpare; mulți copii nu dețin poziția gurii închise, deoarece maxilarul inferior nu este fixat într-o stare ridicată din cauza slăbiciunii mușchilor de mestecat; buzele sunt flasde, colțurile sunt coborâte; in timpul vorbirii, buzele raman letargice si nu se realizeaza labializarea necesara a sunetelor, ceea ce agraveaza latura prozodica a vorbirii. Limba cu simptome paretice este subțire, situată în partea inferioară a cavității bucale, flasc, vârful limbii este inactiv. Cu sarcini funcționale (exerciții de articulare), slăbiciunea musculară crește.
Spasticitate(tensiunea) muşchilor organelor de articulare se manifestă în cele ce urmează. Fața copiilor este amimică. Mușchii feței sunt duri și încordați la palpare. Buzele unui astfel de copil sunt în mod constant într-un zâmbet pe jumătate: buza superioară este apăsată pe gingii. În timpul vorbirii, buzele nu participă la articularea sunetelor. Mulți copii care au simptome similare nu știu să efectueze exercițiul de articulare „tubul”, adică să-și întindă buzele înainte etc.
Limba cu simptom spastic este adesea schimbată în formă: groasă, fără vârf pronunțat, inactivă.
Hiperkineza cu disartrie ștearsă, ele apar sub formă de tremurături, adică tremurături ale limbii și ale corzilor vocale. Tremorul limbii se manifestă în timpul testelor și sarcinilor funcționale. De exemplu, atunci când i se cere să țină o limbă largă pe buza inferioară la un număr de 5-10, limba nu poate menține o stare de repaus și apare tremur și ușoară cianoză (adică vârful limbii devine albastru) și în unele cazuri limba este extrem de agitată (valurile se rotesc peste limbă longitudinal sau transversal). În acest caz, copilul nu ține limba în afara gurii.
Hiperkineza limbii este adesea combinată cu tonusul muscular crescut al aparatului articulator.
Apraksin cu disartrie ștearsă, se manifestă prin imposibilitatea de a efectua orice mișcări arbitrare cu mâinile și organele de articulație, adică apraxia este prezentă la toate nivelurile motorii. In aparatul articulator, apraxia se manifesta prin imposibilitatea efectuarii anumitor miscari sau la trecerea de la o miscare la alta. Puteți observa apraxia cinetică, când copilul nu poate trece fără probleme de la o mișcare la alta. La ceilalti copii se remarca apraxia kinestezica, cand copilul face miscari haotice, “bâjbând” dupa postura articulatorie dorita.
Deviere, adică abaterile limbii de la linia mediană se manifestă și în timpul testelor de articulație, în timpul sarcinilor funcționale. Deviația limbii este combinată cu asimetria buzelor la zâmbet cu netezirea pliului nazolabial.
hipersalivare, adică creșterea salivației este determinată numai în timpul vorbirii. Copiii nu pot face față salivației, nu înghită saliva, în timp ce partea de pronunție a vorbirii și prozodiei este afectată.
Când se examinează funcția motrică a aparatului articulator la unii copii cu disartrie ștearsă, se observă că este posibil să se efectueze toate testele de articulație, adică copiii, la sarcină, efectuează toate mișcările articulatorii, de exemplu, își pot umfla. obrajii, clic pe limba, zâmbesc, întinde buzele etc. O analiză a calității acestor mișcări arată: neclaritate, articulații neclare, slăbiciune a tensiunii musculare, aritmie, scăderea amplitudinii de mișcare, durată scurtă de menținere a unei anumite posturi, scăderea amplitudinea mișcărilor, oboseala musculară rapidă etc. Astfel, cu sarcini funcționale, calitatea mișcărilor articulatorii scade brusc. Acest lucru duce în timpul vorbirii la distorsiunea sunetelor, amestecarea lor și deteriorarea întregii laturi prozodice a vorbirii.
Reproducerea sunetului. La cunoașterea inițială cu un copil, o încălcare a pronunției sunetului seamănă cu o dislalie complexă. Când se examinează pronunția sunetelor, se dezvăluie amestecarea, distorsiunea sunetelor, înlocuirea și absența sunetelor, adică aceleași opțiuni ca în dislalie. Spre deosebire de dislalie, vorbirea cu disartrie ștearsă are și încălcări ale laturii prozodice. Tulburările de pronunție și prozodie afectează inteligibilitatea, inteligibilitatea și expresivitatea vorbirii. Sunetele pe care logopedul le-a emis nu sunt automatizate și nu sunt folosite în vorbirea copilului. Examinarea relevă că mulți copii care distorsionează, sar peste, amestecă sau înlocuiesc sunete în vorbire, izolat, pot pronunța corect aceste sunete. Astfel, specialistul setează sunetele cu disartrie ștearsă în aceleași moduri ca și cu dislalie, dar procesul de automatizare a sunetelor livrate este întârziat. Cea mai frecventă încălcare este un defect în pronunția sunetelor șuierate și șuierate. Copiii cu disartrie ștearsă distorsionează, amestecă nu numai sunete articulatorii complexe și apropiate la locul și metoda de formare, ci și opuse acustic.
Distorsiunea interdentală și laterală a sunetelor este destul de des observată. Copiii întâmpină dificultăți în pronunțarea cuvintelor cu o structură silabică complexă, simplifică umplerea sunetelor omițând consoanele atunci când consoanele sunt confluente.
Prozodie. Colorarea expresivă a intonației a vorbirii copiilor cu disartrie ștearsă este redusă brusc. Modulațiile vocii în înălțime și forță suferă, expirația vorbirii este slăbită. Timbrul vocii este perturbat, uneori apare o tentă nazală. Rata vorbirii este adesea accelerată. Când reciți o poezie, vorbirea copilului este monotonă, treptat devine mai puțin lizibilă, vocea se estompează. Vocea copiilor în procesul de vorbire este liniștită, modularea în înălțime, în puterea vocii eșuează (un copil nu poate imita vocile animalelor nici cu o voce înaltă, nici cu o voce joasă prin imitație).
La unii copii, expirația vorbirii este scurtată și vorbesc în timp ce inspiră. În acest caz, vorbirea devine sufocată. Destul de des, sunt identificați copiii (cu o bună autocontrol), la care, la examinarea vorbirii, nu sunt detectate anomalii în pronunția sunetului, deoarece pronunță cuvintele într-o cântare, adică în silabe.
Dezvoltarea generală a vorbirii. Copiii cu disartrie ștearsă pot fi împărțiți condiționat în trei grupuri.
Primul grup. Copii care au o încălcare a pronunției și prozodiei sunetului. Acest grup este foarte asemănător cu copiii cu dislalie (FN). Adesea, logopedii se ocupă de ei ca și cu copiii cu dislalie și numai în procesul de lucru de logopedie, atunci când nu există o dinamică pozitivă în automatizarea sunetelor, devine evident că aceasta este disartrie ștearsă. Acest lucru este confirmat cel mai adesea printr-o examinare profundă și după consultarea unui neurolog. De regulă, acești copii au un nivel bun de dezvoltare a vorbirii. Dar mulți dintre ei au dificultăți în asimilarea, distingerea și reproducerea prepozițiilor. Copiii confundă prepozițiile complexe, au dificultăți în a distinge și a folosi verbele platonice. În același timp, vorbesc coerent, au un vocabular bogat, dar pot avea dificultăți în pronunțarea cuvintelor cu o structură silabică complexă (de exemplu, o tigaie, o față de masă, un nasture, un om de zăpadă etc.). În plus, mulți copii întâmpină dificultăți în orientarea spațială (diagrama corpului, „jos-sus”, etc.).
A doua grupă. Aceștia sunt copii la care o încălcare a pronunției sunetului și a laturii prozodice a vorbirii este combinată cu un proces neterminat de formare a auzului fonemic (FFN). În acest caz, copiii au erori lexicale și gramaticale unice în vorbire. Copiii greșesc în sarcini speciale atunci când ascultă și repetă silabe și cuvinte cu sunete de opoziție. Ei greșesc ca răspuns la o solicitare de a afișa imaginea dorită (șoarece-urs, undiță-răță, coasă-capră etc.).
Astfel, la unii copii este posibil să se constate lipsa formării diferențierilor auditive și de pronunție a sunetelor. Dicționarul rămâne în urmă cu norma de vârstă. Mulți copii întâmpină dificultăți în formarea cuvintelor, fac greșeli în coordonarea unui substantiv cu un numeral etc.
Defectele de pronunție a sunetului sunt persistente și sunt considerate tulburări complexe, polimorfe. Acest grup de copii cu subdezvoltare fonetică și fonetică și disartrie ștearsă trebuie trimis de către un logoped al policlinicii la PMPK (comisie psihologică, medicală și pedagogică), la o grădiniță de specialitate (la grupa FFN).
A treia grupă. Aceștia sunt copii la care o tulburare polimorfă persistentă a pronunției sunetului și o lipsă a laturii prozodice a vorbirii sunt combinate cu o subdezvoltare a auzului fonemic. Ca urmare, în timpul examinării, se observă un vocabular slab, erori pronunțate în structura gramaticală, imposibilitatea unei enunțuri coerente, dificultăți semnificative apar în asimilarea cuvintelor cu structuri silabice diferite.
Toți copiii din acest grup cu disartrie ștearsă demonstrează o diferențiere auditivă și de pronunție neformată. Este indicativ faptul că prepozițiile sunt ignorate în vorbire. Acești copii cu disartrie ștearsă și subdezvoltare generală a vorbirii ar trebui trimiși la PMPK (la grupuri specializate de grădiniță) în grupurile OHP.
Astfel, copiii cu disartrie ștearsă sunt un grup eterogen. În funcție de nivelul de dezvoltare a mijloacelor de limbaj, copiii sunt trimiși în grupuri specializate:
- cu tulburări fonetice;
- cu subdezvoltare fonetică şi fonetică;
- cu subdezvoltare generală a vorbirii.
Pentru a elimina disartria ștearsă, este necesar un efect complex, inclusiv direcții medicale, psihologice, pedagogice și logopedie.
Impactul medical, determinat de neurolog, ar trebui să includă terapia medicamentoasă, terapia cu exerciții fizice, reflexoterapie, masaj, fizioterapie etc.
Aspectul psihologic și pedagogic, realizat de defectologi, psihologi, educatori, părinți, vizează:
- dezvoltarea funcţiilor senzoriale;
- Clarificarea reprezentării spațiale;
- formarea praxisului constructiv;
- dezvoltarea funcţiilor corticale superioare - stereognoză;
- formarea unor mişcări fine diferenţiate în mâini;
- formarea activitatii cognitive;
- pregatirea psihologica a copilului pentru scoala.
Lucrările de logopedie cu disartrie ștearsă prevede participarea obligatorie a părinților la procesul de terapie logopedică corecțională. Activitatea de logopedie include mai multe etape. În stadiile inițiale, se are în vedere munca pentru normalizarea tonusului muscular al aparatului articulator. În acest scop, logopedul efectuează un masaj logopedic diferențiat. Sunt planificate exerciții pentru normalizarea abilităților motorii ale aparatului articulator, exerciții pentru întărirea vocii și a respirației. Sunt introduse exerciții speciale pentru îmbunătățirea prozodiei vorbirii. Un element obligatoriu al orelor de logopedie este dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinilor.
Secvența sunetelor de exersare este determinată de pregătirea bazei articulatorii. O atenție deosebită este acordată selecției materialului lexical și gramatical în automatizarea și diferențierea sunetelor. Unul dintre punctele importante în activitatea de logopedie este dezvoltarea autocontrolului de către copil asupra implementării abilităților și abilităților de pronunție.
Corectarea disartriei șterse la copiii preșcolari previne disgrafia la școlari.
Încălcarea părții de pronunție a vorbirii din cauza inervației insuficiente a mușchilor aparatului de vorbire se referă la disartrie. Liderul în structura unui defect de vorbire în disartrie este o încălcare a pronunțării sunetului și a aspectelor prozodice ale vorbirii.
Tulburările cerebrale minim exprimate pot duce la apariția disartriei șterse, care ar trebui considerată ca gradul de manifestare a acestui defect de vorbire (disartrie).
Tulburări slabe, încețoșate din partea nervilor cranieni pot fi stabilite în cursul observației dinamice pe termen lung, atunci când se execută sarcini motorii mai complexe. Mulți autori descriu cazuri de tulburări ușoare de inervație reziduală întâlnite în timpul examinării aprofundate, care stau la baza încălcărilor articulațiilor cu drepturi depline, ceea ce duce la inexactitatea pronunției.
Șters

masaj logopedic - o metodă activă de acțiune mecanică, care modifică starea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge și țesutului aparatului de vorbire periferic.

Receptii:

Mângâind

furnicături

Pat

Vibrație

Natura acestor tehnici și direcția în care sunt efectuate sunt determinate de starea tonusului muscular.

Lucrați la dezvoltarea mișcărilor mușchilor faciali (deschideți / închideți gura, ridicați / coborâți sprâncenele)

Lucrați la învățarea copilului să înghită salivă (explicăm copilului necesitatea de a înghiți saliva, provoacă fie mișcări de mestecat activ-pasiv, fie activ)

Dezvoltarea mobilității buzelor (faceți copilul să râdă astfel încât să zâmbească, ungeți-i buzele cu dulce pentru a le dezlipi)

După finalizarea acestor mișcări articulatorii, treceți treptat la gimnastica articulatorie. Mișcarea poate fi inexactă, nu în totalitate.

În cazurile cu disartrie ștearsă, trebuie începută lucrul cu gimnastică articulatorie.

Dezvoltarea mobilității lingvistice. Începeți cu mișcările de bază

În procesul de efectuare a gimnasticii articulatorii, se poate folosi terapia prin joc.Jocurile de articulație sunt selectate ținând cont de vârsta, natura și gradul de deteriorare organică a gm. tinand cont de starea tonusului muscular. În hiperkineză se folosesc exerciții statice.

Tipuri de masaj:

Diferențiat (vedere principală)

Biologic, presopunctură

Masaj folosind dispozitive speciale

Automasaj

Contraindicatii:

Orice boală somatică sau infecțioasă în perioada acută

Konjuktevit

Boli de piele acute sau cronice

Prezența herpesului etc.

Prezența ganglionilor limfatici măriți

Pulsația severă a arterei carotide

Reflexul de gag crescut

Înainte de masaj, este necesar să obțineți o concluzie de la un neurolog sau pediatru despre absența contraindicațiilor.

Masajul trebuie efectuat într-o cameră curată, confortabilă și caldă.

În medie, 2-3 proceduri pe săptămână sunt suficiente. De obicei, masajul se efectuează în 10-20 de proceduri. Aceste cicluri se pot repeta la intervale de 2-3 luni. Cu paralizie cerebrală pe tot parcursul anului.

Durata unei proceduri poate varia în funcție de amploarea leziunii. Durata inițială a procedurii este de 5-7 minute. Ultimele 20-25 de minute.

Înainte de a începe un curs de masaj logopedic, un logoped trebuie să le spună părinților despre necesitatea și eficacitatea acestuia.

În timpul jurnalului de masaj, copilul nu ar trebui să experimenteze durere.

Dacă copilul are o atitudine negativă, este mai bine să efectuați prima procedură foarte scurt.

Ținut într-un ritm lent

Tehnici de bază - mângâiere și vibrații blânde

Un masaj de relaxare ar trebui să-l facă pe copil să se simtă bine.

Puteți folosi muzică liniștită

Pentru a spori efectul de relaxare, o compresă relaxantă poate fi aplicată pe față cu câteva minute înainte de masaj.

Secvența de expunere la zonă în cursul unei sesiuni

Mușchii gâtului și ai centurii scapulare

Imita musculatura

Masaj activ (putere).

Mișcările mâinilor logopedului ar trebui să fie ritmice, tehnicile principale

Mângâind

Triturarea

Frământare

Vibrație puternică

Forța impactului ar trebui să crească treptat

Urmare:

Gât, centură de umăr

21. Descrieți sistemul de lucru corecțional în perioada anterioară discursului după metoda lui Arkhipova. E.F.

Arkhipova (1980) a fost primul care a dezvoltat un sistem de lucru corecțional și logopedic în perioada pre-vorbirii cu copiii cu paralizie cerebrală. Scopul muncii corecționale este dezvoltarea consecventă a funcțiilor pre-vorbirii. Se presupune un curs pas cu pas de măsuri corective pe baza principiului stimulării kinestezice.

Principii de bază ale sistemului de muncă corecțională și pedagogică

1) Începerea timpurie a muncii corecționale și pedagogice cu copiii care suferă de paralizie cerebrală, adică din primele săptămâni și luni de viață, deoarece tulburările de dezvoltare ale anumitor funcții din perioada anterioară vorbirii duc la o întârziere secundară a dezvoltării altora. funcţii şi neglijenţă pedagogică.

2) Dezvoltarea treptată a tuturor funcțiilor afectate din perioada anterioară vorbirii. Când se lucrează, nu se ține cont atât de vârsta copilului, cât de nivelul de dezvoltare pre-vorbire la care se află. În același timp, munca corecțională și pedagogică se bazează pe un studiu amănunțit al funcțiilor afectate și păstrate. O abordare diferentiata in timpul orelor presupune luarea in considerare a capacitatilor copilului si construirea unui sistem de exercitii care se afla in „zona dezvoltarii proximale”.

3) Utilizarea stimulării kinestezice în dezvoltarea abilităților motorii ale aparatului articulator, funcțiilor senzoriale și de vorbire. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul paraliziei cerebrale, lipsa senzațiilor de mișcare, a poziției părților corpului și a eforturilor musculare, adică kinestezie, duce la tulburări motorii, de vorbire și intelectuale. Unul dintre tipurile de tulburări de kinestezie este lipsa sau absența unei urme de imagine a mișcării, inclusiv mișcarea mușchilor articulatori. Sistemul dezvoltat de muncă corecțională și pedagogică sa bazat pe principiul participării active a aferentării inverse la formarea mecanismelor compensatorii, dezvoltat de P.K. Anokhin.

4) Principiile didacticii ruse. Corectarea și dezvoltarea funcțiilor pre-vorbirii ale copiilor cu paralizie cerebrală necesită utilizarea creativă a unor astfel de principii didactice ca abordare individuală, prezentare sistematică și consecventă a materialului, activității și clarității. Aceste principii de predare sunt legate între ele și sunt interdependente. În activitatea de corecție și pedagogie, toate principiile didactice enumerate sunt utilizate pe scară largă, dar ținând cont de caracteristicile specifice copiilor care suferă de paralizie cerebrală.

5) Organizarea cursurilor în cadrul activităților de conducere ale copilului.

6) Impact medical și pedagogic cuprinzător, prevăzând măsuri atât pedagogice, cât și medicale care vizează restabilirea funcțiilor afectate. Impactul medical implică tratament medicamentos și kinetoterapic, exerciții de fizioterapie, masaj etc. Organizarea activității logopedice presupune participarea activă atât a personalului medical, cât și a părinților copilului.

Munca corecțională și pedagogică trebuie efectuată zilnic într-o cameră special echipată, individual. În timpul zilei, mama sau personalul medical, după instruire preliminară, efectuează exerciții simple pentru consolidarea abilităților dobândite la orele de logopedie.

Alegerea unei posturi pentru practicarea „pozițiilor de inhibare a reflexelor”.

Scop: alegerea pentru ocupație a unei poziții a copilului în care reflexele tonice patologice să se manifeste minim sau deloc.

1. Poziția embrionului - în decubit dorsal, capul copilului trebuie ridicat și coborât pe piept, brațele și genunchii trebuie îndoiți și aduse la stomac. În această poziție se execută balansarea lină de până la 6-10 ori, având ca scop obținerea unei relaxări musculare maxime posibile (metoda propusă de B. și K. Bobat).

2. În decubit dorsal, se pune o rolă sub gâtul copilului, permițând umerilor să fie ușor ridicati și capului înclinat înapoi, în timp ce picioarele sunt îndoite la genunchi.

3. În decubit dorsal pe ambele părți, capul copilului este fixat cu role pentru a-l menține pe linia mediană.

4. În poziție laterală, copilul este plasat în „poziția fetală”.

5. În poziția culcat, se pune o rolă sub pieptul copilului, iar fesele sunt fixate cu o curea cu o greutate.

Principalele direcții ale activității corecționale și pedagogice:

§ normalizarea starii si functionarii organelor de articulatie prin masaj diferentiat si punctual, gimnastica articulatorie;

§ dezvoltarea percepţiei vizuale şi auditive;

§ dezvoltarea reacţiilor emoţionale;

§ dezvoltarea miscarilor si actiunilor mainilor cu obiecte;

§ formarea etapelor pregătitoare ale dezvoltării înţelegerii vorbirii;

§ dezvoltarea etapelor pregătitoare ale formării vorbirii active.

Aceste directii se modifica in functie de varsta copilului, de nivelul de dezvoltare si de capacitatile sale.