Afectarea organică a sistemului nervos central la copii, prognostic și tratament. Consecințele patologiei și prognosticului. Perioade de patologii ale SNC

DEFINIȚIE

Encefalopatia perinatală (PEP) este un diagnostic colectiv care implică o încălcare a funcției sau structurii creierului de diferite origini care apare în perioada perinatală.

Perioada perinatală include perioadele prenatale, intrapartum și neonatale timpurii.

Perioada prenatală începe la 28 de săptămâni de dezvoltare intrauterină și se încheie cu debutul travaliului.

Perioada intrapartum include chiar actul nașterii de la debutul travaliului până la nașterea unui copil.

Perioada neonatală timpurie corespunde primei săptămâni a vieții unui copil și se caracterizează prin procesele de adaptare a nou-născutului la condițiile de mediu.

VEDERI MODERNE

În clasificarea internațională modernă a bolilor (ICD-10), diagnosticul " encefalopatie perinatală"Nu se aplica. Dar având în vedere tradiția stabilită în țara noastră, precum și dificultățile existente în diagnosticul precoce și precis al naturii leziunilor cerebrale perinatale, acest „diagnostic” este încă utilizat la copiii cu vârsta sub 1 an cu diverse încălcări funcții motorii, vorbirii și mentale.

ÎN anul trecut a existat o îmbunătățire semnificativă a capacităților de diagnostic ale instituțiilor medicale pentru copii. Luând în considerare acest lucru, diagnosticul de afectare a creierului perinatal poate fi pus doar până la sfârșitul perioadei neonatale, după 1 lună de viață a copilului, neurologul trebuie să determine natura exactă și gradul de afectare a sistemului nervos central, să prezică evoluția ulterioară a bolii găsite la copil și stabilirea tacticii de tratament sau eliminarea suspiciunii de boli cerebrale.

CLASIFICARE

Prin originea și cursul său, toate leziunile cerebrale perioada perinatală poate fi împărțit condiționat în hipoxico-ischemic, care apare din cauza lipsei de aport de oxigen la făt sau a utilizării acestuia în timpul sarcinii (hipoxie fetală cronică intrauterină) sau a nașterii ( hipoxie acută asfixie fetală), traumatică, cel mai adesea cauzată de leziuni traumatice ale capului fetal în momentul nașterii și leziuni mixte, hipoxico-traumatice ale sistemului nervos central.

În centrul dezvoltării leziunilor perinatale ale sistemului nervos central se află numeroși factori care afectează starea fătului în timpul sarcinii și al nașterii și al nou-născutului în primele zile ale vieții sale, provocând posibilitatea dezvoltării diferitelor boli atât în primul an de viață al copilului și la o vârstă mai înaintată.

MOTIVE PENTRU DEZVOLTARE

Motive care influențează apariția leziunilor perinatale ale sistemului nervos central.

1. Boli somatice mame cu simptome de intoxicație cronică.
2. Boli infecțioase acute sau exacerbarea focarelor cronice de infecție în corpul mamei în timpul sarcinii.
3. Malnutriția și imaturitatea generală a unei femei însărcinate.
4. Boli ereditare și tulburări metabolice.
5. Cursul patologic al sarcinii (toxicoza timpurie și târzie, amenințarea cu întreruperea sarcinii etc.).
6. Efecte nocive mediu inconjurator, condiții de mediu nefavorabile (radiații ionizante, efecte toxice, inclusiv utilizarea diferitelor substanțe medicamentoase, poluarea mediului cu săruri metale grele deșeuri industriale etc.).
7. Evoluția patologică a nașterii (travaliu rapid, slăbiciune a travaliului etc.) și traume atunci când se utilizează ajutorul pentru naștere.
8. Prematuritatea și imaturitatea fătului cu diverse tulburări ale funcțiilor sale vitale în primele zile de viață.

Perioada prenatală

Factorii dăunători ai perioadei prenatale includ:

1. infecții intrauterine
2. exacerbarea bolilor cronice ale viitoarei mame cu modificări adverse ale metabolismului
3. intoxicaţie
4. acțiune tipuri diferite radiații
5. condiționarea genetică

Avortul spontan este, de asemenea, de o mare importanță atunci când un copil se naște prematur sau biologic imatur din cauza dezvoltării intrauterine afectate. Un copil imatur, în majoritatea cazurilor, nu este încă pregătit pentru procesul nașterii și primește daune semnificative în timpul nașterii.

Este necesar să se acorde atenție faptului că, în primul trimestru de viață intrauterin, toate elementele de bază ale sistemului nervos al copilului nenăscut sunt așezate, iar formarea barierei placentare începe abia din a treia lună de sarcină. Agenți cauzali ai bolilor infecțioase precum toxoplasmoza. chlamidia, listerloza, sifilisul, hepatita serică, citomegalia etc., după ce au pătruns în placenta imatură din corpul mamei, afectează profund organele interne ale fătului, inclusiv sistemul nervos în curs de dezvoltare al copilului. Aceste daune ale fătului în acest stadiu al dezvoltării sale sunt generalizate, dar cele centrale sistem nervos... Ulterior, atunci când placenta s-a format deja și bariera placentară este suficient de eficientă, efectele factorilor adverse nu mai conduc la formarea malformațiilor fetale, dar pot provoca naștere prematură, imaturitate funcțională a copilului și hipotrofie intrauterină.

În același timp, există factori care pot afecta negativ dezvoltarea sistemului nervos fetal în orice perioadă a sarcinii și chiar înainte de aceasta, afectând organele de reproducere și țesuturile părinților (radiații penetrante, consumul de alcool, severă intoxicație acută).

Perioada intranatală

Factorii dăunători intranatali includ toți factorii nefavorabili ai procesului de muncă, care afectează inevitabil copilul:

1. perioadă lungă de uscare
2. absența sau slăbiciunea contracțiilor și stimularea inevitabilă în aceste cazuri
3. activitate generică
4. deschiderea insuficientă a canalului de naștere
5. nașterea rapidă
6. utilizarea tehnicilor obstetricale manuale
7. secțiune cezariană
8. încordarea cordonului ombilical al fătului
9. greutatea corporală mare și dimensiunea fătului

Grupurile de risc pentru leziuni intranatale sunt copiii prematuri și copiii cu puțin sau prea puțin masa mare corp.

Trebuie remarcat faptul că deteriorarea intranatală a sistemului nervos în cele mai multe cazuri nu afectează direct structurile creierului, dar consecințele lor în viitor afectează în mod constant activitatea și maturizarea biologică. creierul în curs de dezvoltare.

Perioada postnatală

Având în vedere perioada postnatală, se poate observa că aici, în geneza afectării sistemului nervos central, cel mai mare rol îl joacă

1. neuroinfecții
2. trauma

PREVIZIUNI ȘI REZULTATE

La un copil diagnosticat cu leziuni cerebrale perinatale după o lună de viață, medicul este capabil să determine prognosticul dezvoltării ulterioare a copilului, care poate fi caracterizat atât de recuperarea completă, fie de dezvoltarea unor tulburări minime ale sistemului nervos central, cât și de boli care necesită tratament obligatoriu și observare de către un neuropatolog.

Principalele opțiuni pentru consecințele afectării perinatale a sistemului nervos central și a copiilor mici:

1. Recuperare completa
2. Întârziere în dezvoltarea mentală, motorie sau a vorbirii copilului
3. (minim disfuncție cerebrală)
4. Reacții neurotice
5. Sindromul cerebrastenic (posttraumatic)
6. Sindrom de disfuncție autonom-viscerală
7. Hidrocefalie
8. Paralizia cerebrală

Copiii cu consecințe ale afectării creierului perinatale la o vârstă mai înaintată au adesea tulburări de adaptare la condițiile de mediu, manifestate prin diferite tulburări de comportament, manifestări nevrotice, sindrom de hiperactivitate, sindromul astenic, inadaptare școlară, funcții vegetativ-viscerale afectate etc.

Având în vedere alfabetizarea medicală insuficient de mare a populației și lipsa neurologilor pediatrici în primul an de viață, astfel de copii nu beneficiază de reabilitare deplină.

Practica muncii educatorilor și profesorilor instituții preșcolareși clase primareșcolile indică faptul că în ultimii ani numărul copiilor cu deficiențe de vorbire, lipsă de atenție, memorie, distragere sporită și oboseală mentală a crescut brusc. Mulți dintre acești copii au încălcări ale adaptării sociale, defecte de postură, dermatoze alergice, diverse disfuncții tract gastrointestinalși disgrafie. Spectrul acestor tulburări este destul de larg și variat, iar „setul” de defecte la fiecare copil este individual.

Trebuie remarcat imediat că pentru diagnosticarea la timpîn copilăria timpurie, tulburările existente, în primul rând ale sistemului nervos, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pot fi aproape complet eliminate prin măsuri corective, iar copiii în viitor pot trăi o viață plină.

Odată cu începerea orelor la școală, procesul de inadaptare cu manifestări de încălcări ale funcțiilor superioare ale creierului, simptome somatice și autonome care însoțesc o disfuncție cerebrală minimă, crește ca o avalanșă.

Diagnosticul leziunilor perinatale ale sistemului nervos central

Diagnosticul leziunii cerebrale perinatale se poate face numai pe baza datelor clinice, datele diferitelor metode de cercetare sunt doar de natură auxiliară și sunt necesare nu pentru a face diagnosticul în sine, ci pentru a clarifica natura și localizarea leziunii, evaluând dinamica bolii și eficacitatea tratamentului.

Metode suplimentare cercetări în diagnosticul leziunilor perinatale ale sistemului nervos central

Diagnostic cu ultrasunete (ECHO-EG, NSG, sonografie Doppler)

Ecoencefalografie - ECHO-EG

O metodă de diagnosticare cu ultrasunete bazată pe proprietatea ultrasunetelor de a devia la interfața dintre medii cu densități diferite. Metoda face posibilă estimarea magnitudinii celui de-al treilea ventricul al creierului, a indicelui ventricular și a amplitudinii pulsațiilor.

Ecoencefalografia unidimensională este utilizată pe scară largă în diverse instituții medicale, inclusiv copii, pentru a determina deplasarea structurilor liniei mediane a creierului, cu suspiciune de hemoragie intracraniană și extinderea secțiunilor corespunzătoare ale căilor lichidului cefalorahidian.

Modern, metoda sigură vizualizarea creierului, permițând prin fontanelle mari deschise, suturi, externe canalul urechii sau orificiul ochiului pentru a evalua starea țesutului cerebral, formațiunile anterioare, medii, posterioare fosa cranianăși spațiile LCR, pot fi utilizate ca metodă de screening pentru leziuni cerebrale suspectate intracraniene (intracraniene).

Cu ajutorul neurosonografiei, sunt descrise structura și ecogenitatea (densitatea ecoului) medulare, dimensiunea și forma spațiilor lichidului cefalorahidian și se evaluează modificările acestora.

Cel mai caracteristici importante metoda este capacitatea sa

identificați prezența nașterii și leziuni cerebrale precoce postpartum (hemoragie cerebrală și infarct cerebral) și evaluați natura consecințelor unor astfel de leziuni, identificați modificări atrofice creier și modificări ale țesutului cerebral și ale căilor lichidului cefalorahidian în hidrocefalie.

Metoda permite determinarea prezenței edemului țesutului cerebral, comprimării și dislocării structurilor creierului, malformațiilor și tumorilor sistemului nervos central, leziunilor cerebrale în leziunile traumatice ale creierului.

Cu un studiu neurosonografic (dinamic) repetat, este posibilă evaluarea dinamicii modificărilor structurale identificate anterior în țesutul creierului și căile lichidului cefalorahidian.

Metoda se bazează pe capacitatea unui semnal ultrasonic când trece printr-un mediu în mișcare de a-și schimba frecvența și de a fi reflectat din acest mediu și face posibilă evaluarea cantității de flux sanguin în vasele intracerebrale (vasele cerebrale) și vasele extracerebrale și este extrem de precisă în procesele ocluzive.

Diagnostic neurofiziologic (EEG, ENMG, potențiale evocate)

Electroencefalografia este o metodă pentru studierea activității funcționale a creierului, bazată pe înregistrarea potențialelor electrice ale creierului. Tehnica face posibilă evaluarea corectă a stării activității funcționale a creierului, a etapelor de maturare a activității bioelectrice a creierului la copiii din primii ani de viață și oferă informații cu privire la prezența modificărilor patologice în activitatea bioelectrică în timpul diverse boli sistem nervos central.

Examenul electroencefalografic al somnului este cea mai adecvată metodă de evaluare a stării funcționale a creierului copiilor în copilărie, de la sugari și copii mici cel mai petreceți timpul într-un vis și, mai mult, când înregistrați un EEG în vis, artefactele sunt excluse tensiunea musculară(activitatea electrică a mușchilor), care în stare de veghe se suprapun asupra activității bioelectrice a creierului, denaturându-l pe acesta din urmă.

Trebuie adăugat că EEG de veghe la nou-născuți și copii mici nu este suficient de informativ, deoarece nu au format ritmul cortical principal.

Cu toate acestea, pe EEG al somnului, deja în primele luni de viață ale unui copil, sunt observate toate ritmurile de bază ale activității bioelectrice inerente EEG-ului somnului unui adult. Studiu neurofiziologic al somnului folosind EEG și un complex de diverse indicatori fiziologici vă permite să diferențiați fazele și etapele somnului și să testați starea funcțională a creierului.

Potențial evocat - EP

Potențialele evocate ale creierului reprezintă activitatea electrică a neuronilor creierului care apare ca răspuns la stimularea analizorului corespunzător. Potrivit metodei de obținere, potențialele evocate sunt împărțite în auditive, vizuale și somato-senzoriale.

Potențialele evocate sunt izolate din activitatea bioelectrică spontană a creierului (EEG) și sunt adesea folosite pentru a determina prezența modificărilor în căile sistemului nervos central și a dinamicii acestora în caz de afectare perinatală a sistemului nervos central.

Potențialele evocate vizual arată calea impuls nervos din nervul optic la zonele vizuale ale regiunilor occipitale ale cortexului cerebral și sunt utilizate mai des la copiii prematuri pentru a determina starea căilor din zonă coarne din spate ventriculii laterali, cel mai adesea suferind de leucomalacie periventriculară.

Potențialele evocate auditive reflectă trecerea unui impuls nervos din nerv auditiv la zonele de proiecție ale cortexului cerebral și sunt utilizate mai des la sugari la termen.

Potențialele evocate somato-senzoriale reflectă calea parcursă de un semnal electric în timpul stimulării nervi periferici la cea corespunzătoare zona de proiecție cortexul cerebral și sunt utilizate atât la copiii pe termen lung, cât și la copiii prematuri.

Monitorizare video

Este o metodă de diagnostic simplă și relativ ieftină, care vă permite să evaluați etapele formării spontane activitatea motorie copilul din momentul nașterii folosind analiza video. Se evaluează activitatea motorie spontană a copilului, actualitatea și natura modificării tipurilor de activitate motorie.

Combinația monitorizării EEG într-o stare de veghe și somn natural cu îndepărtarea altor indicatori fiziologici ai activității vitale a copilului (ENMG, EOG etc.) și monitorizarea video face posibilă diferențierea mai precisă a stărilor paroxistice ale diferitelor originile la copii mici.

Electroneuromiografie - ENMG

EMG (electromiografia) și ENMG (electroneuromiografia) sunt adesea utilizate în diagnosticul leziunilor perinatale ale sistemului nervos, inclusiv cele de natură hipoxică (la nou-născuții sănătoși și copiii născuți în hipoxie, se relevă o activitate electrică diferită a mușchilor, diferind în amplitudinea și frecvența contracțiilor clonice ale fibrelor musculare în timpul diferitelor variante de manifestări ale leziunilor perinatale ale sistemului nervos central).

Metode de cercetare cu raze X (CT, RMN, PET)

Tomografie computerizată - CT

Tomografia computerizată este o metodă de cercetare bazată pe scanarea secvențială a organelor și părților corpului uman cu o raze X și restabilirea ulterioară a imaginii secțiunilor rezultate.

Metoda de vizualizare a modificărilor macrostructurale din sistemul nervos central (hemoragie, chisturi, tumori etc.), utilizată pe scară largă la copiii mai mari și în practica adulților, este destul de problematică de utilizat la copiii mici datorită necesității de anestezie (pentru a realiza imobilitatea copilului).

Imagistica prin rezonanță magnetică - RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare care permite evaluarea nu numai a încălcării macrostructurii organului în studiu, ci și a stării și diferențierii țesutului cerebral, pentru a identifica focarele de densitate crescută și scăzută și semnele edemului cerebral.

Tomografie cu emisie de pozitroni - PET

Tomografia cu emisie de pozitroni - vă permite să determinați rata metabolică a țesuturilor și intensitatea fluxului sanguin cerebral la diferite niveluri și în diferite structuri ale sistemului nervos central.

TRATAMENTUL CONSECINȚELOR LEGĂRII PERINATALE A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

Leziunile cerebrale în perioada perinatală sunt principala cauză a dizabilității și a inadecvării la copii.

Tratament perioada acuta leziunile perinatale ale sistemului nervos central se efectuează într-un spital sub supravegherea constantă a unui medic.

Tratamentul consecințelor leziunilor sistemului nervos central din perioada perinatală, pe care pediatrii și neurologii le întâlnesc adesea, include terapia medicamentoasă, masajul, exercițiile de fizioterapie și procedurile de fizioterapie, acupunctura și elementele de corecție pedagogică sunt adesea utilizate.

Cerințele pentru tratament ar trebui să fie suficient de mari și, trebuie adăugat că accentul principal în tratarea consecințelor afectării sistemului nervos central al perioadei perinatale se pune exact pe metode fizice efecte (terapie cu exerciții fizice, masaj, FTL etc.), în timp ce tratamentul medicamentos este utilizat numai într-un număr de cazuri (convulsii, hidrocefalie etc.).

Tactica tratamentului principalelor sindroame care apar la nou-născuți, sugari și copii mici cu leziuni cerebrale de diferite origini

Sindromul de hipertensiune intracraniană

Controlul volumului de lichid din lichidul cefalorahidian este esențial în tratament. Medicamentul ales în acest caz este diacarbul (inhibitor al anhidrazei carbonice), care reduce producția de lichid cefalorahidian și mărește scurgerea acestuia. Odată cu ineficiența tratamentului creșterii presiunii intracraniene cu diacarb, mărirea progresivă a ventriculilor în conformitate cu metodele de neuroimagistică și creșterea atrofiei medulare, se recomandă utilizarea metodelor de tratament neurochirurgical (manevrare ventriculo-peritoneală sau ventriculo-pericardică).

Sindromul tulburărilor de mișcare

Tratament tulburări de mișcare se efectuează în conformitate cu natura tulburărilor de mișcare.

Cu sindromul hipotensiunii musculare (scăderea tonusului muscular), se folosește dibazol sau, uneori, galantamină. Avantajul acestor medicamente constă în acțiunea lor directă asupra sistemului nervos central, în timp ce alte medicamente acționează asupra departamentul periferic sistem nervos. Cu toate acestea, numirea acestor medicamente ar trebui să fie foarte atentă pentru a evita înlocuirea hipotensiunii musculare cu stări spastice.

Cu sindromul de hipertensiune musculară (tonus muscular crescut), se utilizează midocalmul sau baclofenul.

Cu toate acestea, rolul principal în tratamentul sindromului tulburărilor de mișcare la copii cu consecințe ale afectării perinatale a SNC este jucat de metodele fizice de expunere enumerate mai sus.

Sindrom de excitabilitate neuro-reflexă crescută

Încă nu există tactici clare general acceptate pentru gestionarea copiilor cu sindromul excitabilității neuro-reflexe crescute, mulți experți denumind această afecțiune stat limităși sfătuiți doar să observați astfel de copii, abținându-vă de la tratament.

În practica internă, unii medici continuă să folosească suficient droguri serioase(fenobarbital, diazepam, sonapax etc.), a cărui numire în majoritatea cazurilor este puțin justificată. Prescrierea medicamentelor nootropice cu acțiune inhibitoare, cum ar fi patnogam, phenibut, este larg răspândită. Fitoterapia este utilizată destul de eficient (ceaiuri sedative, ceaiuri și decocturi).

În prezența unei întârzieri în vorbire, dezvoltare mentală sau motorie, medicamentele de bază ale medicinei domestice în tratamentul acestor afecțiuni sunt medicamentele nootropice (nootropil, aminalon, encefal). Împreună cu nootropics, tot felul de activități sunt utilizate pentru a dezvolta funcția afectată (cursuri cu un logoped, psiholog etc.).

Epilepsie

Sau, așa cum se numește adesea această boală în Rusia, sindromul epileptic este adesea una dintre consecințele leziunilor cerebrale perinatale. Tratament această boală trebuie efectuat de un neurolog cu calificări suficiente în acest domeniu sau de un epileptolog, care este de preferat.

Folosit pentru tratamentul epilepsiei anticonvulsivante(anticonvulsivante), a căror numire și control asupra recepției se efectuează direct de către medicul curant. Retragerea bruscă a medicamentelor, înlocuirea unui medicament cu altul sau orice modificare neautorizată a regimului de administrare a anticonvulsivantelor provoacă deseori dezvoltarea convulsiilor epileptice. Deoarece anticonvulsivantele nu sunt medicamente inofensive, acestea trebuie luate strict conform indicațiilor (un diagnostic bine stabilit de epilepsie, sindrom epileptic).

Disfuncție cerebrală minimă (MMD, sindrom de hiperactivitate, copil hipermotor)

Dezvoltare acest sindrom asociat cu imaturitatea și scăderea activității mecanismelor inhibitoare ale creierului. Prin urmare, în unele țări străine, amfetaminele interzise pentru utilizare în Rusia sunt utilizate pentru tratarea acestui sindrom (medicamentele se încadrează în categoria substanțelor narcotice care creează rapid dependență).

Sunt utilizate, de asemenea, diverse elemente de corecție pedagogică, cursuri cu un psiholog și logoped, exerciții de concentrare a atenției.

În comparație cu alții specii biologice o persoană se naște cel mai neajutorat, iar acest lucru este determinat în mare măsură de masa mare a creierului - de la naștere nu suntem capabili să ne protejăm cumva de mediul extern, dar în schimb obținem un instrument puternic de cea mai înaltă activitate nervoasă... Sistemul nervos central al unui nou-născut este unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului, de la dezvoltarea, activitatea vitală și vitalitatea copilului, precum și șansele acestuia de a se simți ca o parte deplină și armonioasă a acestui încă o lume nouă pentru el, depinde de ea. Cu toate acestea, în prezent, în ciuda realizărilor Medicină modernă, mulți copii se nasc cu diferite forme de afectare a sistemului nervos central.

SNC la nou-născuți

Până la sfârșitul dezvoltării intrauterine, sistemul nervos central al copilului este considerat format structural, iar fătul demonstrează o disponibilitate funcțională extraordinară, care este clar vizibilă cu ajutorul ultrasunetelor. Zâmbește, înghite, clipește, sughiț, își mișcă brațele și picioarele, deși încă nu are o singură funcție mentală superioară.

După naștere, corpul copilului se confruntă cu stres sever asociat schimbărilor din mediu, condiții noi pentru el:

• efectul gravitației;
• stimuli senzoriali (lumină, sunet, mirosuri, gusturi, senzații tactile);
• schimbarea tipului de respirație;
• schimbarea tipului de mâncare.

Natura ne-a înzestrat cu reflexe necondiționate care ne ajută să ne adaptăm la viața într-un mediu nou și pentru care este responsabil sistemul nervos central. Dacă nu sunt stimulate, ele se estompează. Reflexele congenitale includ suptul, înghițirea, apucarea, clipirea, defensiva, reflexul de sprijin, reflexul târâtor, reflexul pasului și altele.

Sistemul nervos central al unui nou-născut este conceput în așa fel încât abilitățile de bază să se dezvolte sub influența stimulilor. Lumina stimulează activitatea vizuală, reflexul de supt se transformă în comportament alimentar. Dacă unele funcții rămân nerevendicate, atunci nu are loc nici dezvoltarea corectă.

Caracteristicile sistemului nervos central la nou-născuți se caracterizează prin faptul că dezvoltarea nu are loc din cauza creșterii numărului celule nervoase(acest proces se oprește la momentul livrării), dar datorită stabilirii unor conexiuni sinoptice suplimentare între celulele nervoase. Și cu cât sunt mai multe, cu atât mai activ sunt implicate departamentele sistemului nervos central. Acest lucru explică atât plasticitatea incredibilă a sistemului nervos central, cât și capacitatea sa de a repara și de a compensa daunele.

Cauzele leziunilor SNC

Se pot produce leziuni ale SNC motive diferite... Neonatologii le împart în patru grupuri:

În dezvoltarea leziunilor SNC la nou-născuți, se disting trei perioade:

• acută (prima lună de viață);
• recuperare timpurie (2-3 luni) și recuperare tardivă (4-12 luni la bebelușii la termen, 4-24 luni la copiii prematuri);
• rezultatul bolii.

Pentru perioada acută simptomele cerebrale generale sunt caracteristice:

• Sindromul depresiei SNC se exprimă printr-o scădere a activității motorii și a tonusului muscular, precum și o slăbire a reflexelor înnăscute.
• Sindromul excitabilității neuro-reflexe crescute, dimpotrivă, se caracterizează printr-o creștere a activității musculare spontane. În același timp, bebelușul se cutremură, are hipertonicitate musculară, tremur de bărbie și membre, plâns gratuit și somn superficial.

Pe parcursul perioada de recuperare timpurie simptomele cerebrale scad, iar simptomele se pronunță leziune focală Sistem nervos central. În acest stadiu, poate fi observat unul dintre următoarele complexe de simptome:

• Sindromul tulburărilor de mișcare se exprimă în tonus muscular excesiv sau slab, pareză și paralizie, spasme, activitate de mișcare spontană patologică (hiperkinezie).
• Sindromul hipertensiv-hidrocefalic este cauzat de acumularea excesivă de lichid în spațiile creierului și, ca urmare, o creștere a presiunii intracraniene. În exterior, acest lucru se exprimă prin umflarea fontanelei și o creștere a capului în circumferință. Sindromul este indicat și de anxietatea bebelușului, tremurarea globilor oculari și insuficiență frecventă.
• Sindromul vegetativ-visceral se exprimă în culoarea marmură a pielii, tulburări ale inimii și ritmurilor respiratorii, precum și tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal.

Perioada de recuperare târzie caracterizată prin estomparea treptată a simptomelor. Funcții statice și tonusului muscularîncepe treptat să revină. Gradul de restabilire a funcțiilor va depinde de cât de gravă a fost afectarea sistemului nervos central în perioada perinatală.

Perioada de exod sau efecte reziduale poate proceda în moduri diferite. La 20% dintre copii, se observă tulburări neuropsihiatrice evidente, la 80% din tabloul neurologic revine la normal, dar acest lucru nu înseamnă recuperare completă și necesită o atenție sporită atât de la părinți, cât și de la pediatri.

Diagnostic

Prezența anumitor leziuni ale sistemului nervos central poate fi judecată în funcție de evoluția sarcinii și nașterii. Dar pe lângă colectarea anamnezei, sunt utilizate și diverse studii instrumentale, de exemplu, neurosornografie, examinarea cu raze X a craniului și a coloanei vertebrale, CT, RMN.

Atunci când faceți un diagnostic, este important să faceți distincția între leziunile SNC de malformații, tulburări metabolice cauzate de cauze genetice și rahitism, deoarece abordările tratamentului sunt fundamental diferite.

Tratament

Metodele de tratament pentru leziunile SNC vor depinde de stadiul bolii. În perioada acută, de regulă, se iau măsuri de resuscitare:

• eliminarea edemului cerebral (terapia de deshidratare);
• eliminarea și prevenirea convulsiilor;
• recuperare capacitatea contractilă miocard;
• normalizarea metabolismului țesutului nervos.

ÎN perioada de recuperare tratamentul vizează îmbunătățirea trofismului țesutului nervos deteriorat și stimularea creșterii capilarelor cerebrale.

Părinții pot aduce o contribuție semnificativă la gestionarea unui copil cu daune ale SNC. La urma urmei, ei trebuie să creeze condiții favorabile dezvoltării generale cu ajutorul masajului și gimnastica de remediere, tratamente de apăși proceduri de fizioterapie. Și, ca mijloace non-medicamentoase în perioada de recuperare, stimularea senzorială a dezvoltării creierului are un efect benefic.

4.25 4.25 din 5 (8 voturi)

Un nou-născut nu a format încă pe deplin organele și sistemele și este nevoie de ceva timp pentru a finaliza formarea. În procesul de creștere al copilului se formează și se maturizează și sistemul său nervos central. Sistemul nervos al bebelușului ajută la reglarea existenței sale normale în lume.

În unele cazuri, poate fi diagnosticată afectarea SNC a nou-născuților, care apare în timpuri recente destul de des. Depresia sistemului nervos poate provoca consecințe grave și poate lăsa copilul cu dizabilități.

Particularitatea structurii sistemului nervos al unui nou-născut

Un sugar diferă de un adult nu numai prin discrepanțe externe, ci și prin structura corpului său, deoarece toate sistemele și organele nu sunt pe deplin formate. În perioada de formare a creierului la un copil, reflexe necondiționate... Imediat după naștere, crește nivelul substanțelor care reglează hormonii responsabili de funcționarea sistemului digestiv. În același timp, toți receptorii sunt deja bine dezvoltați.

Cauzele patologiei SNC

Cauzele și consecințele afectării SNC la nou-născuți pot fi foarte diferite. Principalii factori care provoacă disfuncția sistemului nervos sunt:

• lipsa de oxigen sau hipoxie;
• traumatism la naștere;
• încălcarea metabolismului normal;
• boli infecțioase pe care viitoarea mamă le-a suferit în timpul sarcinii.

Lipsa de oxigen sau hipoxia apare atunci când o femeie însărcinată lucrează în muncă periculoasă, când boli infecțioase, cu fumatul, avorturi anterioare. Toate acestea perturbă circulația generală, precum și saturația cu oxigen a sângelui, iar fătul primește oxigen împreună cu sângele mamei.

Trauma la naștere este considerată unul dintre factorii care duc la deteriorarea sistemului nervos, deoarece orice leziune poate provoca o încălcare a maturizării și dezvoltarea ulterioară a sistemului nervos central.

Întreruperea metabolismului normal are loc din aceleași motive ca și lipsa de aer. Dependența de droguri și alcoolismul viitoarei mame duc, de asemenea, la tulburări dismetabolice. În plus, utilizarea unor medicamente puternice poate afecta sistemul nervos.

Bolile infecțioase transferate de viitoarea mamă în timp ce poartă copilul pot fi critice pentru făt. Printre astfel de infecții, este necesar să se distingă herpesul și rubeola. În plus, absolut orice microbi și bacterii patogene pot provoca procese negative ireversibile în corpul copilului. În cea mai mare parte, problemele cu sistemul nervos apar la copiii prematuri.

Perioade de patologii ale SNC

Sindromul înfrângerii și depresiei sistemului nervos combină mai multe stări patologice care apar în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul travaliului, precum și în primele ore ale vieții unui copil. În ciuda prezenței multor factori predispozanți, numai 3 perioade se disting în cursul bolii, și anume:

• picant;
• restauratoare;
• rezultatul bolii.

În fiecare perioadă, leziunea sistemului nervos central la nou-născuți are diferite manifestari clinice... În plus, copiii pot avea o combinație de mai multe sindroame diferite. Gravitatea fiecărui sindrom în desfășurare face posibilă determinarea gravității leziunilor sistemului nervos.

Cursul acut al bolii

Perioada acută durează o lună. Cursul său depinde în mod direct de gradul de daune. La formă ușoară leziuni, se observă scuturări, excitabilitate crescută reflexe nervoase, bărbie tremurând, mișcări bruște necontrolate ale membrelor, tulburări de somn. Un copil poate plânge foarte des fără un motiv aparent.

La mediu severitate, există o scădere a activității motorii și a tonusului muscular, o slăbire a reflexelor, în principal supt. Această stare a bebelușului ar trebui cu siguranță să fie alertă. Până la sfârșitul primei luni de viață, semnele existente pot fi înlocuite cu hiperexcitabilitate, aproape culoare transparentă piele, insuficiență frecventă și flatulență. Adesea, un copil este diagnosticat cu sindrom hidrocefalic, caracterizat printr-o creștere rapidă a circumferinței capului, presiune crescută, fontanele bombate și mișcări ciudate ale ochilor.

În cel mai sever grad, apare de obicei comă. O astfel de complicație necesită rămânerea sub supravegherea unui medic.

Perioada de reabilitare

Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți în perioada de recuperare are următoarele sindroame:

• excitabilitate crescută;
• epileptic;
• tulburări de mișcare;
• retard mental.

Cu o încălcare prelungită a tonusului muscular, există adesea întârzieri în dezvoltarea psihicului și prezența funcțiilor motorii afectate, care se caracterizează prin mișcări involuntare provocate de contracția mușchilor trunchiului, feței, membrelor, ochilor. Acest lucru împiedică copilul să facă mișcări normale cu scop.

Cu o întârziere în dezvoltarea psihicului, bebelușul începe să-și țină capul singur mult mai târziu, să stea, să meargă, să se târască. De asemenea, are expresii faciale insuficient de bune, interes redus pentru jucării, plâns slab, întârziere în apariția bâlbâit și zumzet. Astfel de întârzieri în dezvoltarea psihicului copilului ar trebui cu siguranță să alerteze părinții.

Rezultatul bolii

Peste aproximativ un an, afectarea SNC la nou-născuți devine evidentă, deși principalele simptome ale bolii dispar treptat. Rezultatul cursului patologiei devine:

• întârziere în dezvoltare;
• hiperactivitate;
• sindromul cerebroastenic;
• epilepsie.

Drept urmare, la copil poate exista o dizabilitate.

Leziuni perinatale ale SNC

Afectarea perinatală a sistemului nervos central la nou-născuți este un concept colectiv care implică o încălcare a funcționării creierului. Tulburări similare se observă în perioadele prenatale, intrapartum și neonatale.

Antenatal începe la a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină și se termină după naștere. Intranatal include perioada nașterii, începând de la începutul cursului travaliului și până în momentul nașterii bebelușului. apare după naștere și se caracterizează prin adaptarea sugarului la condițiile de mediu.

Principalul motiv pentru care există leziune perinatală Sistemul nervos central la nou-născuți este hipoxia, care se dezvoltă cu un curs nefavorabil de sarcină, traume la naștere, asfixie, boli infecțioase ale fătului.

Infecțiile intrauterine și traumele la naștere sunt considerate a fi cauza leziunilor cerebrale. În plus, pot exista leziuni ale măduvei spinării care apar în timpul traumei în timpul nașterii.

Simptomele depind în mare măsură de perioada bolii și de gravitatea leziunii. În prima lună după nașterea unui copil, există o perioadă acută de evoluție a bolii, caracterizată prin depresie a sistemului nervos, precum și hiperexcitabilitate. Se normalizează treptat Gradul de recuperare depinde în mare măsură de gradul de deteriorare.

Boala este diagnosticată în spital de către un neonatolog. Specialistul efectuează o examinare cuprinzătoare a bebelușului și, pe baza semnelor disponibile, pune un diagnostic. După externarea din maternitate, copilul se află sub supravegherea unui neurolog. Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează o examinare hardware.

Tratamentul trebuie efectuat încă din primele ore după nașterea copilului și după diagnostic. În forma acută, terapia se efectuează strict într-un spital sub supravegherea constantă a unui medic. Dacă boala are o evoluție ușoară, atunci tratamentul poate fi efectuat acasă sub supravegherea unui neurolog.

Perioada de recuperare se desfășoară într-un mod complex și, în același timp, sunt utilizate metode fizioterapeutice împreună cu medicamente, cum ar fi fizioterapie, înot, terapie manuală, masaje, cursuri de logopedie. Scopul principal al acestor metode este de a corecta dezvoltarea mentală și fizică în conformitate cu schimbările legate de vârstă.

Leziuni hipoxico-ischemice ale SNC

Deoarece adesea hipoxia provoacă leziuni ale sistemului nervos, atunci fiecare viitoarea mamă ar trebui să știe ce duce la hipoxie și cum poate fi evitată. Mulți părinți sunt interesați de ceea ce este o leziune hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți. Severitatea principalelor semne ale bolii depinde în mare măsură de durata hipoxiei copilului în perioada prenatală.

Dacă hipoxia este pe termen scurt, atunci încălcările nu sunt atât de grave, foametea de oxigen, care continuă mult timp, este mai periculoasă. Într-un astfel de caz, poate apărea tulburări funcționale creier sau chiar moartea celulelor nervoase. Pentru a preveni o tulburare a sistemului nervos la un copil, o femeie ar trebui să fie foarte atentă la starea sa de sănătate în timp ce poartă un copil. Dacă bănuiți prezența unor boli care provoacă hipoxie fetală, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament. Știind ce este - afectarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți și care sunt semnele bolii, este posibil să se prevină apariția patologiei în timpul tratamentului în timp util.

Forme și simptome ale evoluției bolii

Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți poate avea loc în mai multe forme diferite, și anume:

• uşor;
• mediu;
• greu.

Forma ușoară se caracterizează prin faptul că, în primele zile ale vieții unui copil, se poate observa excitabilitate excesivă a reflexelor nervoase, tonus muscular slab. Poate să apară strabismul sau mișcarea anormală a ochilor. După un timp, pot fi observate tremurături de bărbie și membre, precum și mișcări neliniștite.

Forma medie are simptome precum lipsa de emoție a copilului, tonus muscular slab și paralizie. Este posibil să aveți convulsii, sensibilitate excesivă, mișcare involuntară ochi.

Forma severă se caracterizează prin tulburări grave ale sistemului nervos cu depresia sa treptată. Apare sub formă de convulsii, insuficiență renală, tulburări intestinale, a sistemului cardio-vascular, organe respiratorii.

Diagnostic

Deoarece consecințele pot fi destul de periculoase, este, prin urmare, important să diagnosticați încălcările în timp util. Copiii bolnavi se comportă în general necaracteristic pentru nou-născuți, motiv pentru care atunci când apar primele simptome ale bolii, este imperativ să se consulte un medic pentru examinare și tratament ulterior.

Inițial, medicul examinează nou-născutul, dar acest lucru nu este adesea suficient. La cea mai mică suspiciune a prezenței patologiei, medicul prescrie o tomografie computerizată, diagnosticare cu ultrasunete precum și radiografiile. Mulțumită diagnostice complexe este posibil să se identifice problema în timp util și să se efectueze tratamentul folosind mijloace moderne.

Tratamentul leziunilor SNC

Unele procese patologice care apar în corpul unui copil, într-un stadiu avansat, pot fi ireversibile, prin urmare necesită acceptare acțiune urgentăși terapie în timp util. Tratamentul nou-născuților trebuie efectuat în primele luni de viață, deoarece în această perioadă corpul bebelușului este capabil să restabilească complet funcțiile creierului afectate.

Abaterile în activitatea sistemului nervos central sunt corectate cu ajutorul terapiei medicamentoase. Conține medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase. În cursul terapiei, se utilizează medicamente care stimulează circulația sângelui. Cu ajutorul medicamentelor, puteți reduce sau crește tonusul muscular.

Pentru ca copiii bolnavi să se poată recupera mai rapid, terapia osteopatică și procedurile de fizioterapie sunt utilizate în combinație cu medicamente. Pentru cursul de reabilitare sunt prezentate masaj, electroforeză, reflexoterapie și multe alte tehnici.

După stabilizarea stării copilului, se dezvoltă un program individual pentru efectuarea terapiei complexe de susținere și se efectuează o monitorizare regulată a stării copilului. Pe tot parcursul anului, se analizează dinamica stării copilului, sunt selectate alte metode de terapie care contribuie la recuperarea timpurie și dezvoltarea abilităților, abilităților și reflexelor necesare.

Prevenirea leziunilor sistemului nervos central

Pentru a preveni apariția unei boli grave și periculoase, este necesară prevenirea leziunilor sistemului nervos central al copilului. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă planificarea unei sarcini în avans, trecerea examinărilor necesare în timp util și abandonarea obiceiuri proaste... Dacă este necesar, se efectuează terapia antivirală, totul este făcut vaccinările necesareși, de asemenea, fondul hormonal este normalizat.

Dacă deteriorarea sistemului nervos central al bebelușului apare în continuare, atunci este important să acordăm asistență nou-născutului din primele ore ale vieții sale și să monitorizăm constant starea bebelușului.

Consecințele deteriorării sistemului nervos central

Consecințele și complicațiile deteriorării sistemului nervos central la un nou-născut pot fi foarte grave, periculoase pentru sănătate și viață și se exprimă sub forma:

• forme severe de dezvoltare mentală;
• forme severe de dezvoltare motorie, paralizie cerebrală;
• epilepsie;
• deficit neurologic.

Detectarea la timp a bolii și terapia condusă în mod competent vă vor ajuta să scăpați probleme serioase sănătatea și prevenirea complicațiilor.

Sistemul nervos central este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor. Întreruperea creierului duce la consecințe ireversibile, drept urmare pierderea controlului asupra corpului. Deteriorarea organică a sistemului nervos central în blând poate apărea la oricine, dar numai etapele grave necesită un tratament adecvat.

Deteriorarea organică a sistemului nervos central la adulți

Afirmarea unui astfel de diagnostic indică o inferioritate a creierului. Deteriorarea sa devine o consecință aport pe termen lung medicamente, consumul de alcool și droguri. În plus, cauza bolii este:

• leziuni primite;
• prezența unei tumori canceroase;
• infecţie;
• excesiv exercițiu fizic;
• expunerea la stres.

Simptomele leziunilor organice ale sistemului nervos central

Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, se observă apatie, o scădere a activității și o pierdere a interesului pentru viață. Împreună cu aceasta, indiferența față de propria persoană aspectși neglijență. Cu toate acestea, uneori pacientul, dimpotrivă, devine prea excitabil, iar emoțiile sale - inadecvate.

Se disting și următoarele semne:

• uitare, dificultate în a-și aminti numele și datele;
• deteriorare abilități intelectuale(încălcarea scrisorii și a contului);
• pierderea funcțiilor anterioare ale vorbirii, manifestată prin incapacitatea de a lega cuvintele în propoziții;
• sunt posibile halucinații și iluzii;
• în ziua;
• scăderea acuității vizuale și a auzului.

Odată cu dezvoltarea bolii, există o deteriorare semnificativă a proprietăților protectoare ale corpului, prin urmare, pot apărea astfel de consecințe. înfrângere organică SNC ca:

• meningita;
• neurosifilis;
• și alte infecții grave.

De regulă, boala progresează și mai târziu devine cauza dezaptării sociale și a demenței.

Diagnosticul leziunii organice a sistemului nervos central

Detectarea la timp a bolii vă permite să începeți tratamentul și să opriți dezvoltarea sa ulterioară. Pacientul este supus unei tomografii a creierului. După detectarea leziunilor vasculare și manifestarea simultană a funcțiilor cognitive afectate, se ajunge la o concluzie cu privire la diagnostic.

Tratamentul leziunilor organice ale sistemului nervos central

Nu a fost dezvoltat niciun tratament specific pentru boală. Practic, există o luptă împotriva simptomelor, în timpul căreia pacientului i se prescriu medicamente pentru normalizarea fluxului sanguin în creier și eliminarea depresiei. Creierul se restabilește la schimbarea stilului de viață, a dietei, care este necesar în special pentru unele boli hepatice, ateroscleroză și alcoolism.

Sistemul nervos central este mecanismul corpului prin care o persoană interacționează cu lumea din jur. La nou-născuți, sistemul nervos central nu este încă pe deplin format, acest lucru necesită timp și efort. Dar se întâmplă ca acest proces să fie perturbat, iar sistemul nervos al copilului să se dezvolte incorect, ceea ce duce la consecințe grave și chiar la dizabilitatea copilului.

Cum funcționează sistemul nervos central la un copil

Sistemul nervos central conectează măduva spinării și creierul, precum și alte organe umane. Cele mai importante funcții sunt de a oferi reflexe (înghițire, supt etc.), reglarea activității acestora, menținerea interacțiunii tuturor sistemelor și organelor din corp. Deteriorarea sistemului nervos central la nou-născuți poate apărea în uter sau la ceva timp după naștere.

Tulburările care apar în organism vor depinde de zona sistemului nervos central care a fost afectată de patologie.

Până la sfârșitul dezvoltării în uter, copilul știe deja multe: înghite, căscă, sughiț, își mișcă membrele, dar încă nu are o singură funcție mentală. Perioada postpartum pentru un nou-născut, acesta este asociat cu stresul sever: face cunoștință cu lumea din jur, învață senzații noi, respira și mănâncă într-un mod nou.

Fiecare persoană primește în mod natural reflexe, cu ajutorul cărora există o adaptare la lumea înconjurătoare, iar sistemul nervos central este responsabil de toate acestea. Primele reflexe ale copilului: supt, înghițire, apucare și unele altele.

La nou-născuți, toate reflexele se dezvoltă datorită stimulilor, adică activității vizuale datorate expunerii la lumină etc. Dacă aceste funcții nu sunt solicitate, atunci dezvoltarea se oprește.

Principala caracteristică a sistemului nervos central la nou-născuți este că dezvoltarea acestuia nu are loc din cauza creșterii numărului de celule nervoase (de obicei, aceasta are loc mai aproape de naștere), ci din cauza stabilirii unor conexiuni suplimentare între ele. Cu cât sunt mai multe, cu atât funcționează mai activ sistemul nervos.

Din cauza faptului că activitatea sistemului nervos central este perturbată

Cel mai adesea, afectarea sistemului nervos central la copii apare chiar și în uter. Această patologie se numește „perinatală”. De asemenea, probleme cu sistemul nervos central apar la copiii prematuri care s-au născut înainte de termen. Motivul pentru aceasta este imaturitatea organelor și țesuturilor bebelușului și lipsa de pregătire a sistemului nervos pentru munca independentă.

Principalele cauze ale patologiei intrauterine sunt:

1. Hipoxie fetală.
2. Leziuni în timpul nașterii.
3. Înfometarea oxigenului în timpul nașterii.
4. O tulburare metabolică la un copil chiar înainte de naștere.
5. Boli infecțioase la o femeie însărcinată (ureaplasmoză, HIV etc.).
6. Complicații în timpul sarcinii.

Toți acești factori care afectează negativ starea nou-născutului se numesc organici reziduali (conform ICD-10).

Hipoxie fetală

Acest termen se referă la înfometarea oxigenului în uter. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă o femeie însărcinată a condus un stil de viață nesănătos, a avut obiceiuri proaste etc. Avorturile anterioare, afectarea fluxului sanguin uterin etc. pot afecta, de asemenea, negativ.

Leziuni în timpul nașterii

Cel mai adesea, trauma apare cu o opțiune de livrare selectată incorect sau din cauza erorilor unui obstetrician-ginecolog. Acest lucru duce la perturbarea sistemului nervos central deja în primele ore după nașterea copilului.

Tulburări metabolice

De obicei, acest proces începe în primele luni de formare a embrionilor. Acest lucru se întâmplă din cauza impact negativ otrăvuri, toxine sau droguri.

Boli infecțioase la o femeie însărcinată

Orice boală în timpul perioadei de a avea un copil poate duce la consecințe neplăcute. Prin urmare, este foarte important ca o femeie însărcinată să se protejeze de răceli, viruși și infecții. Boli precum rujeola, rubeola, varicela etc. sunt deosebit de periculoase, mai ales in primul trimestru.

Patologie în timpul sarcinii

O mulțime de factori influențează dezvoltarea fătului, de exemplu, polihidramnios, apă scăzută, triplete purtătoare, gemeni.

Predispozitie genetica

Sistemul nervos central nu va fi complet format dacă sugarul are boli precum sindromul Down, Evards etc.

Simptome

Înfrângerea sistemului nervos central al unui nou-născut trece prin trei perioade de dezvoltare:

1. Acut, care apare în prima lună după naștere.
2. Devreme - 2-3 luni.
3. Copii târziu - la termen la 4-12 luni, la copii prematuri - la vârsta de 4-24 luni.
4. Rezultatul bolii.

Perioada acută se caracterizează prin simptome cerebrale generale:

• scăderea activității motorii, afectarea tonusului muscular, slăbiciunea reflexelor congenitale;
• iritabilitate nervoasă crescută;
• tresărirea bebelușului, bărbia tremurândă;
• plânsuri frecvente fără motiv, somn slab.

ÎN perioada timpurie există o leziune focală pronunțată a sistemului nervos central. Puteți observa următoarele semne:

• încălcarea activității motorii, tonus muscular slab, pareză, paralizie, spasme;
• acumularea de lichid în creier, creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru se remarcă prin fontanela proeminentă, capul mărit. Astfel de copii sunt foarte capricioși, neliniștiți, cu globii oculari zvâcnind și adesea scuipă.
• pielea capătă o culoare marmorată, inima și ritm respirator, apar tulburări digestive.

ÎN perioada târzie toate simptomele de mai sus se estompează treptat. Toate funcțiile și tonul membrelor intră stare normală... Timpul în care organismul se recuperează complet depinde de gradul de deteriorare a sistemului nervos.

Rezultatul bolii este diferit pentru toată lumea. Unii copii au probleme neuropsihiatrice, în timp ce alții se recuperează complet.

Clasificare

Toate patologiile sistemului nervos central pot fi împărțite în tipuri:

1. Ușor - în acest caz tonusul muscular al copilului poate fi ușor crescut sau scăzut, uneori există un ușor strabism.
2. Tonul mediu - muscular este întotdeauna scăzut, reflexele sunt practic absente sau sunt prezente în număr mic. Această stare se poate transforma în hipertonicitate, convulsii, tulburări oculomotorii.
3. Sever - în acest caz, nu este supus doar opresiunii sistem de propulsie dar și organele interne ale copilului. Convulsii posibile, probleme cu inima, rinichii, plămânii, paralizia intestinală, producție insuficientă hormoni etc.

Puteți clasifica din motivele care au cauzat patologia:

1. Afectarea hipoxică a sistemului nervos central la nou-născuți - ischemică, hemoragie în interiorul craniului.
2. Traumatic - traume la nivelul craniului în timpul nașterii, leziuni sistemul spinal, patologia nervilor periferici.
3. Dysmetabolic - un exces de calciu, magneziu și alte microelemente din sângele unui nou-născut.
4. Infecțios - consecințele infecțiilor suferite de o femeie însărcinată.

Această anomalie se poate manifesta în diferite moduri:

1. Leziuni hipoxice ischemice ale SNC la nou-născuți (encefalopatie, formă ușoară patologie) duce adesea la ischemie cerebrală 1 grad, în care toate încălcările dispar la o săptămână după nașterea copilului. În acest moment, puteți observa mici abateri de la normă în dezvoltarea sistemului nervos. Cu ischemia de gradul al doilea, convulsiile sunt adăugate la toate, dar, de asemenea, nu durează mai mult de o săptămână. Dar cu leziunea de gradul 3, toate aceste simptome durează mai mult de 7 zile, în timp ce presiunea intracraniană este crescută.

Cu progresie leziune ischemică SNC la nou-născuți, este posibil ca copilul să cadă în comă.

1. Hemoragii cerebrale. În prima etapă a patologiei, practic nu există simptome, dar 2 și 3 duc la încălcări grave Sistemul nervos central (convulsii, dezvoltare stare de șoc). Cel mai periculos este că copilul poate cădea în comă și, dacă sângele intră în cavitatea subarahnoidă, sistemul nervos poate fi supraexcitat. Există probabilitatea de a dezvolta hidropiză acută a creierului.

Uneori, o hemoragie cerebrală nu are simptome, totul depinde de zona afectată.

1. Când este rănit - acest lucru se poate întâmpla în timpul nașterii, când se aplică forceps pe capul bebelușului. Dacă ceva nu merge bine, atunci sunt posibile hipoxia acută și hemoragia. În acest caz, bebelușul va experimenta convulsii minore, o creștere a elevilor, o creștere a presiunii intracraniene și chiar hidrocefalie. Cel mai adesea, sistemul nervos al unui astfel de copil este supraexcitat. Trauma poate fi cauzată nu numai la nivelul capului, ci și măduva spinării... Bebelușul poate dezvolta, de asemenea, un accident vascular cerebral hemoragic, în care există convulsii, depresie a sistemului nervos central și chiar comă.
2. Cu dismetabolism - în majoritatea cazurilor, tensiunea arterială a copilului crește, apar convulsii, acesta poate pierde cunoștința.
3. În ischemia hipoxică, semnele și evoluția patologiei în acest caz depind de localizarea hemoragiei și de severitatea acesteia.

Cel mai consecințe periculoase Leziunile SNC sunt hidrocefalie, paralizie cerebrală și epilepsie.

Diagnostic

Prezența patologiei perinatale a sistemului nervos central la un copil poate fi judecată chiar în timpul dezvoltării sale intrauterine. Pe lângă administrarea anamnezei, sunt utilizate și metode precum neurosornografia, radiografiile craniului și ale coloanei vertebrale, CT și RMN.

Este foarte important să faceți un diagnostic corect și să distingeți leziunile SNC de malformații, metabolism necorespunzător și boli genetice. De aceasta depind metodele și metodele de tratament.

Terapia pentru leziunile sistemului nervos central depinde de stadiul său. În majoritatea cazurilor, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și alimentarea cu sânge a creierului. De asemenea, folosit medicamente nootrope, vitamine, anticonvulsivante.

În fiecare caz, este selectată o metodă specifică de tratament, care este determinată de medic și depinde de stadiul, gradul și perioada bolii. Tratament medicamentos la sugari se efectuează într-un spital. După dispariția simptomelor patologiei, începe recuperarea muncă corectă Sistem nervos central. Acest lucru se întâmplă de obicei acasă.

Copiii cu implicare în sistemul nervos central au nevoie de activități precum:

1. Masoterapie. Cel mai bine este dacă apare într-un mediu acvatic. Astfel de proceduri ajută la relaxarea completă a corpului copilului și la obținerea unui efect mai mare.
2. Electroforeză.
3. Un set de exerciții care vă permit să stabiliți conexiunile corecte între reflexe și să corectați încălcările existente.
4. Fizioterapie pentru stimularea și corectarea dezvoltării simțurilor. Aceasta poate fi terapia prin muzică, terapia cu lumină și multe altele.

Aceste proceduri sunt permise copiilor din a doua lună de viață și numai sub supravegherea medicilor.

Tratament

Din păcate, neuronii morți ai creierului nu pot fi restaurați, așa că tratamentul are drept scop menținerea activității celor care au supraviețuit și vor putea prelua funcțiile celor pierduți. Lista medicamentelor care sunt utilizate în tratamentul patologiilor sistemului nervos central este următoarea:

1. Pentru îmbunătățire circulația cerebrală prescrie substanțe nootrope (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Pentru a stimula activitatea zonelor cerebrale, se utilizează cerebrolizina sau cerebrolizatul.
3. Pentru a îmbunătăți microcirculația - Trental, Pentoxifilina.
4. Anticonvulsivante, psiho-stimulante.

Consecințele patologiei și prognosticului

Dacă copilul a primit asistență deplină și în timp util, atunci prognosticul poate fi foarte favorabil. Este important să le folosiți pe toate metodele disponibile tratamentul într-un stadiu incipient al manifestării patologiei.

Această afirmație se aplică doar leziunilor ușoare până la moderate ale sistemului nervos central.

În acest caz, un tratament adecvat poate duce la recuperarea și refacerea activității tuturor organelor și funcțiilor corpului. Cu toate acestea, sunt posibile abateri minore de dezvoltare, hiperactivitate ulterioară sau tulburare de deficit de atenție.

Dacă un copil este diagnosticat cu o formă severă de boală SNC, atunci prognosticul nu va fi foarte favorabil. Poate duce la dizabilități și chiar la moarte. Cel mai adesea, aceste leziuni duc la hidrocefalie, paralizie cerebrală sau epilepsie. Uneori patologia poate merge la organele interne ale copilului și poate provoca boli cronice de rinichi, plămâni sau inimă.

Măsuri preventive

Fiecare mamă ar trebui să aibă condiții favorabile pentru a naște un copil sănătos. Ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul, drogurile), să mănânce corect și rațional și să petreacă mai mult timp în aer liber.

În timpul sarcinii, este necesar să se supună unor proiecții care vor fi afișate posibile patologiiși indicați riscurile de a avea un copil cu patologii genetice. Boală gravă copilul este vizibil chiar și în timpul sarcinii, uneori pot fi corectate cu ajutorul medicamentelor. Acest lucru este eficient în caz de hipoxie fetală, amenințarea avortului spontan și afectarea fluxului sanguin.

După nașterea copilului, este necesar să vizitați în mod regulat medicul pediatru și medicii specializați. Acest lucru va ajuta la reducerea riscurilor dezvoltării ulterioare a procesului patologic în sistemul nervos central. De asemenea, trebuie să monitorizați sănătatea bebelușului, să evitați rănirea craniului și a coloanei vertebrale și să efectuați toate vaccinările necesare.