Ce înseamnă imunoglobulina secretorie a. Imunoglobulina A (IgA): ce este, interpretarea rezultatelor

Imunoglobuline sunt proteine ​​plasmatice specifice.

Imunoglobuline de clasa A (IgA) sunt glicoproteine. Sunt anticorpi care sunt implicați în local reacții defensive organismele sunt responsabile pentru imunitatea locală.

Sunt formate din limfocitele B (plasmocite) ale membranelor mucoase organe interne când un antigen specific îi lovește. Conținutul de IgA din organism este de 5-10 ori mai mic decât IgG, dar cantitatea producției sale pe zi depășește semnificativ producția de IgG.

IgA se găsește în corpul uman sub două forme - secretorie și serice. Timpul lor de înjumătățire este de 4 până la 6 zile. Acesta este timpul în care jumătate din anticorpii IgA formați sunt îndepărtați din organism. Imunoglobulina A secretorie are o componentă secretorie specială care îi facilitează pătrunderea prin celulele epiteliale și protejează molecula IgA de a fi digerată de enzimele digestive. IgA secretorie se găsește în transpirație, salivă, lacrimi, colostru și lapte, secreția glandelor bronșice, secreția celulelor tract gastrointestinal. Această imunoglobulină protejează o persoană de pătrunderea agenților infecțioși. IgA serice reprezintă 80 până la 90% din toate IgA care circulă în sânge.

Imunoglobulinele A - principalii apărători ai membranelor mucoase tractului respirator, tractul gastrointestinal și sistemul genito-urinar. Când un virus sau o bacterie viu intră în membrana mucoasă, producția de IgA este stimulată. Împiedică pătrunderea microorganismelor de la suprafața țesuturilor în mediu intern organism. IgA inactivează virușii și bacteriile. Le blochează locurile de legare, astfel încât să nu se poată atașa de membranele mucoase.

blocurile IgA și alergeni neinfectiosi prevenirea dezvoltării reacțiilor toxice și alergice. Dacă organismul produce suficient IgA, previne dezvoltarea reacțiilor alergice dependente de IgE.

Importanța IgA pentru răspunsul imun împotriva virușilor și bacteriilor este incontestabilă, deoarece sistemele de blocare a IgA au fost găsite la unele microorganisme. Acestea sunt proteaze IgA specializate, enzime care pot scinda IgA1 umană. Aceste enzime sintetizează următoarele bacterii: Neisseria gonorrhoeae (agent cauzator al gonoreei), Neisseria meningitides (provoacă meningită), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA nu trece prin placentă, astfel încât conținutul său în sângele nou-născuților este minim (aproximativ 1%). Cu toate acestea, este prezent în colostrul și laptele matern, prin urmare, atunci când alăptează, un copil în primele zile de viață primește protecție împotriva virusului și infectii bacteriene de la mamă, iar apoi în corpul lui își formează propriul său mecanisme de apărareîncepe să producă imunoglobulină A.

Nivelul imunoglobulinei A din sânge crește odată cu efortul fizic, luând medicamente(contraceptive orale combinate, estrogeni, metilprednisolon, carbamazepină, penicilamină, acid valproic).

Concentrația de imunoglobuline A din sânge scade în timpul sarcinii, după arsuri, iradiere, insuficiență renală(apare pierderea de proteine), atunci când se iau imunosupresoare și citostatice.

Indicații pentru analiză

Evaluarea imunității umorale locale.

Identificarea imunodeficiențelor.

Infecții bacteriene frecvente ale sistemului respirator (rinită, sinuzită, pneumonie), otită medie, meningită.

Boli difuze țesut conjunctiv(artrita reumatoida, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic).

Sindrom de malabsorbție (sindrom de absorbție afectată în intestin).

Diaree cronică.

Reacții anafilactice la transfuzia de sânge.

Sindromul Louis Bar (ataxie – telangiectazie).

Tumori sistem limfaticși sistemele sanguine (leucemie, limfom, mielom, reticulosarcom).

Pregătirea studiului

Sângele pentru cercetare se ia dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Să bem apă plată.

Intervalul de timp de la ultima masă până la test este de cel puțin opt ore.

Exclude activitate fizica 30 de minute înainte de prelevarea de sânge.

Material de cercetare

Sânge dezoxigenat.

Interpretarea rezultatelor

Normă:

	Nivelul IgA, g/l
< 2 месяцев
2 - 5 luni
5 - 9 luni
9 - 12 luni
12 - 24 luni
24 luni - 3 ani
Copii peste 12 ani si adulti

Boost:

1. Ascuțit și infectii cronice pielea, organele respiratorii, tractul gastrointestinal și sistemul genito-urinar cauzate de bacterii, ciuperci, viruși.

2. Tumori (carcinom, endoteliom).

3. Sindromul Wiskott-Aldrich (imunodeficiență ereditară caracterizată prin eczema pielii, nivel scăzut trombocite și disfuncția limfocitelor B și T).

4. Boli sistemicețesut conjunctiv (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, dermatomiozită).

5. Mielom multiplu (tip IgA).

6. Boli ale ficatului (ciroza hepatică).

7. Tumori ale sistemului limfoid și ale sistemului sanguin ( leucemie limfocitară cronică, limfom).

8. Fibroza chistica.

9. Gammopatie monoclonală (IgA) asimptomatică.

Reducere:

1. Hipogammaglobulinemie fiziologică la nou-născuți de 3 luni.

2. Agammaglobulinemie (boala lui Bruton) - deficiență congenitală imunitate umorală.

3. Deficit selectiv de IgA.

4. Neoplasme ale sistemului sanguin (leucemie).

5. Boli respiratorii cronice.

6. Boala celiacă.

8. Luarea de medicamente - imunosupresoare, citostatice.

9. Sindrom nefrotic, insuficienta renala.

Harta simptomelor

Selectează simptomele care te deranjează, răspunde la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

Imunoglobulina A (IgA) este o glicoproteină. În organism, imunoglobulina A joacă rolul unui anticorp implicat în reacții imunitatea locală. Imunoglobulina A este secretată pe membranele mucoase ale organelor interne de către limfocitele de grup B atunci când interacționează cu un antigen de un anumit tip. Și deși norma conținutului de imunoglobuline A din corpul uman este mult mai mică decât norma conținutului altor imunoglobuline, acest lucru se datorează faptului că această imunoglobuline este eliminată în mod activ din organism împreună cu anticorpii formați de ea. Cu toate acestea, producția sa este mult mai activă.

Imunoglobulina A se distinge și prin faptul că conține o componentă specială care nu numai că îi permite să pătrundă ușor prin celule epiteliale dar previne si digestia. Imunoglobulina A se găsește în mod normal în secreția glandelor bronșice, a tractului gastrointestinal, poate fi găsită în lacrimi și salivă, precum și în lichidul care este secretat prin glandele sudoripare.

Când un agent patogen pătrunde în membrana mucoasă, începe producția de imunoglobuline A, care neutralizează virusul sau bacteria și le împiedică să intre în celule. Acțiunea imunoglobulinei A este că împiedică atașarea bacteriilor de membrana mucoasă și o neutralizează în acest fel. În plus, imunoglobulina A protejează organismul de alergenii neinfecțioși, protejând astfel organismul de o reacție alergică.

Trebuie spus, totuși, că unele bacterii și viruși au dezvoltat sisteme speciale care vizează în mod special blocarea imunoglobulinei A. În special, aceștia sunt agenții cauzali ai gonoreei, pneumoniei și meningitei.

Imunoglobulina A nu este capabilă să depășească bariera placentară, deci practic nu este prezentă în sângele fătului sau al nou-născutului. Dar mama transmite imunoglobulina A copilului prin intermediul lapte matern. De aceea este atât de important alăptarea, protejand bebelusul in primele luni de viata de tot felul de virusi si bacterii, pana cand isi dezvolta propriile mecanisme de aparare.

Norma imunoglobulinei A (IgA) în sânge. Interpretarea rezultatelor (tabel)

Deficiența imunoglobulinei A duce la dezvoltarea reacțiilor alergice, infecții gastrointestinale, permanente raceliși adesea dezvoltarea patologii autoimune. Prin urmare, un test pentru a determina nivelul imunoglobulinei A din sângele unui pacient este adesea prescris pentru a determina cauza reapariției unei anumite boli infecțioase, pentru a afla starea. sistem imunitarîn cazul bolilor autoimune, pentru a controla starea de imunodeficiență, precum și pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris.

Un test de sânge pentru imunoglobulina A este, de asemenea, prescris în prezența bolilor tumorale ale sistemului sanguin și limfatic.

Sângele este luat dintr-o venă, de obicei dimineața și pe stomacul gol. Dacă sângele trebuie luat în altă oră, pacientului i se recomandă să nu mănânce nimic cu 2-3 ore înainte, doar să bea apă curată fără gaz și nu fumați în timpul specificat.

Norma imunoglobulinei A (IgA) în sânge oameni normali si femeile insarcinate:

Dacă imunoglobulina A (IgA) este crescută, ce înseamnă?

Următoarele boli pot duce la creșterea nivelului imunoglobulinei A:

• procese infecţioase de acute sau natura cronica pe piele, în intestine, organe urinareși organele respiratorii
• malign şi neoplasme benigne,
• boli autoimune - lupus eritematos sistemic, vasculită,
• vasculită hemoragică,
• fibroză chistică,
• boli hepatice, în special ciroza portală,
• limfoame,
• mielom,
• sindromul wiskott-aldrich,
• Gamopatie monoclonală.

O creștere a nivelului de imunoglobuline al lui Anya indică întotdeauna prezența unei boli. Intens exercițiu fizic, precum și utilizarea anumitor medicamente - metilprednisolon, acid valproic, carbamizelin, penicilamină, precum și contraceptive orale pe bază de estrogen.

Dacă imunoglobulina A (IgA) este scăzută, ce înseamnă?

O scădere a nivelului de imunoglobuline A indică o deficiență a imunității locale la pacient. Această deficiență poate fi ereditară sau dobândită.

Unele boli care duc la scăderea nivelului imunoglobulinei A:

• deficiență selectivă ereditară a imunoglobulinei A,
• agamaglobulnemie,
• imunodeficiență variabilă comună,
• hipogamaglobulinemie,
• sindromul hiper IgM,
• sindromul imunodeficienței dobândite,
• boli cronice tractul respirator superior și inferior,
• leucemie,
• procese inflamatorii în intestinul gros,
• sindrom nefrotic,
• splenectomie,
• arsuri extinse,
• expunere, inclusiv tumori maligne:
• alte boli.

Trebuie înțeles că dacă rata imunoglobulinei A (IgA) în sânge crește sau scade, nu indică întotdeauna dezvoltarea bolii. În special, recepția duce la un efect similar. preparate medicale pe baza de citostatice si imunosupresoare.

Există o scădere naturală a nivelului de imunoglobuline A în timpul sarcinii. Aceasta nu este o patologie și nu ar trebui să o îngrijoreze pe viitoarea mamă.

Există destul de multe metode pentru studiul sângelui uman pentru diagnosticarea și detectarea oricăror boli. poate fi prescris atat dupa indicatii cat si in fara esec. nume medical anticorpii sunt imunoglobuline. Să încercăm să ne dăm seama ce este, pentru ce sunt acestea și cum funcționează. Imunoglobulina este ser, care este produs de celulele protectoare - limfocite ca răspuns la invazia unui microorganism străin în organism. Din momentul nașterii, o persoană se confruntă în mod constant cu un mediu străin, iar sistemul său imunitar trebuie să fie în alertă. Anticorpii sunt „soldații” sistemului imunitar.

Cum sunt produse

Când un antigen intră pentru prima dată în organism, celulele speciale ale sistemului imunitar îl recunosc, îl „decodifică”, după care începe procesul de producere a celulelor opuse. Această perioadă pregătitoare durează câteva zile, iar după 7-10 zile cantitatea de anticorpi din sânge ajunge la maxim.

Durata de viață a anticorpilor din sângele uman este diferită. De exemplu, după gripă, prezența imunoglobulinelor este observată în decurs de un an - un an și jumătate, după SARS - câteva luni, după varicela - pe viață. Prezența anticorpilor în corpul uman nu înseamnă protecție împotriva reintroducerii infecției, este protecție împotriva reibolării.

Ei sunt capabili să-și amintească agenții agresivi, iar odată cu penetrarea lor ulterioară, producția de anticorpi este mult mai rapidă, iar boala nu are timp să se dezvolte.

Anticorpii luptă nu numai cu microorganismele (viruși, bacterii și altele), dar sunt și produși atunci când sunt expuși la alergeni și neutralizează celulele moarte ale propriilor țesuturi.

Clasificare

De clasificare mondială Se obișnuiește să se facă distincția între cinci tipuri de anticorpi:

Detectare în sânge concentrare crescută imunoglobulinele dintr-un grup sau altul pot spune multe despre procesele care au loc în organism, chiar dacă nu prezintă încă simptome.

1. În bolile infecțioase este important:
   • atacul căruia microorganism infecțios a fost supusă persoana;
   • dacă sistemul imunitar merge bine sau are nevoie de ajutor sub formă de terapie medicamentoasă;
   • în ce stadiu se află boala și există riscul trecerii acesteia la stadiul cronic;
   • primar sau reinfectare s-a întâmplat.
2. Atunci când planificați o sarcină, indicatorul necesar sunt anticorpii la proteina Rh, de care depinde purtarea și dezvoltarea fătului, precum și metodele de conducere a sarcinii.
3. află ce antigen prezintă organismul hipersensibilitate Pe baza acestui lucru se construiește tratamentul.
4. Când se suspectează cancer această analiză pentru anticorpi confirmă sau infirmă aceste suspiciuni prin prezența sau absența anticorpilor la celulele maligne.

Cum se face analiza?

Fă pe orice mână. Pentru fiabilitatea rezultatului studiului, este mai bine să vă pregătiți timp de două până la trei zile:

• nu mai lua medicamente dacă acestea sunt medicamente de susținere a vieții, acestea trebuie raportate medicului curant;
• excludeți activitatea fizică și impactul fizioterapiei;
• introdus alimente dietetice(cu excepția acutelor, mancare prajita, alcool, băuturi tonice);
• dimineața;
• abține-te de la nicotină timp de două ore înainte de test;
• sângele pentru determinarea anticorpilor nu se administrează imediat după o boală infecțioasă sau o reacție alergică violentă.

Decriptare

Pentru anticorpi, se efectuează în funcție de cele trei imunoglobuline principale responsabile de formarea și menținerea imunității - IgA, IgM, IgG. Fiecare dintre ele are propriii indicatori ai normei pentru diferite grupe de vârstă. IgA, norma pentru copii este 0,15 - 2,5; pentru adulți - 0,4 - 3,5.

Promovare și retrogradare

O creștere a anticorpilor în corpul unui adult este observată cu:

• infecții respiratorii acute;
• inflamatia mucoaselor G.K.T. și tractului urinar;
• boală de ficat;
• infecții ale pielii;
• leziuni maligne ale sistemului limfatic și ale sângelui însuși.

Scăderea anticorpilor are loc:

• procese inflamatorii cronice;
• stări de imunodeficiență;
• insuficiență renală;
• luând imunosupresoare.

IgM, norma la copii este de 0,7 - 1,5; pentru femei - 0,7 - 2,9; pentru bărbați - 0,5 - 2,5.

Se observa scaderea:

• starea după radioterapie;
• stare după îndepărtarea splinei;
• arsuri extinse.

IgG, norma pentru copii este 7,0 - 13,0; pentru adulți - 7,0 - 16,0.

Scăderea se constată:

• manifestări alergice;
• afecțiuni după îndepărtarea splinei;
• stări patologice ale rinichilor;
• expunerea la radiații;
• luând imunosupresoare.

Un test de sânge IgE este ordonat dacă bănuiți reactii alergiceși pentru detectarea antigenului.

Vaccinare

Una dintre modalitățile de a antrena sistemul imunitar este vaccinarea. Esența acestei metode este introducerea în organism a celulelor sever slăbite sau moarte ale „agentului inamic”. Ca răspuns, ei se dezvoltă anticorpi IgM, distrugând aceste celule și IgG, amintindu-și inamicul însuși și cum să-i trateze. Reintroducerea (revaccinarea) formează imunitatea finală pe tot parcursul vieții. Drept urmare, sistemul imunitar este pregătit pentru o întâlnire cu un virus real și reacționează rapid și eficient.

Datorită vaccinării, numărul focarelor de boli infecțioase din copilărie (rujeolă, poliomielita, rubeolă) a scăzut semnificativ și astfel de infectii periculoase, ca variola, ciuma, și complet a reușit să suprime.

Dispute cu privire la necesitatea imunizare în masă au loc de mulți ani. Argumente puternice sunt aduse atât de susținătorii, cât și de oponenții vaccinării.

Un exemplu izbitor de utilizare a anticorpilor în diagnosticare este testul Mantoux. Pentru a face acest lucru, o doză de tuberculină este injectată intradermic unei persoane - acestea nu sunt microorganisme vii, ci doar un produs al activității lor vitale, prin urmare, nu este posibil să vă infectați cu tuberculoză atunci când sunt introduse.

Anticorpii din clasa M și clasa G reacționează la tuberculină.Mai mult, în prezența imunității, adică dacă o persoană este infectată sau a avut această boală, reacția va fi mai violentă decât de obicei. Prin urmare, se evaluează în dinamică, în comparație cu rezultatele anterioare. Precizia diagnosticului variază de la 70 la 80%.

Un rezultat pozitiv pentru anticorpi nu indică neapărat dezvoltarea bolii, poate fi o reacție excesivă la tuberculină, ca alergen, și poate indica un sistem imunitar bine dezvoltat. La depistare rezultat pozitiv numit examinare suplimentară: radiografie cufăr, și testul Pirquet.

În timpul sarcinii

Cel mai important este detectarea anticorpilor la, la fel de important este să știm dacă o femeie însărcinată are sau nu imunitate la rubeolă.

Corpul unei femei Rh negativ este capabil să respingă un făt care are o proteină Rh, percepându-l ca un microorganism străin. se dezvoltă în timpul sarcinii a doua și ulterioare, când corp feminin deja sensibilizate. Detectare anticorpi pozitivi la proteina Rh din sângele unei femei, vă permite să luați măsurile necesare la timp pentru a menține sarcina, a preveni moartea fătului.

De ce se face un test de anticorpi împotriva rubeolei? E copilăresc infecţie periculos nu atât pentru femeia însărcinată însăși, cât pentru copilul nenăscut. Dacă în sânge nu se găsesc nici IgM, nici IgG, atunci femeia nu are imunitate, iar în caz de boală, fătul va fi afectat de virus în 70-90% din cazuri. Dacă mama are imunitate, boala nu reprezintă o amenințare pentru copil, chiar dacă mama se infectează.

Dacă în anamneză există mai multe cazuri de avorturi spontane, femeii i se prescrie o analiză pentru anticorpi la fosfolipide. Această patologie se datorează predispoziției genetice și bolilor autoimune.

Detectarea anticorpilor

Când este internat într-un spital, este obligatoriu testarea anticorpilor împotriva bolilor transmise prin sânge. Acest lucru este important pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, atât la alți pacienți, cât și personal medical. Aceste boli includ: virale și B, infecția cu HIV. Imunoglobulinele lor încep să fie produse chiar și în stadiul latent (ascuns), când manifestări externe nu a fost gasit.

Indicații pentru un test de sânge

Face posibilă determinarea nu numai prezența sau absența această boală dar şi o etapă de dezvoltare. Determinarea anticorpilor la citomegalovirus este importantă atunci când planificați sarcina.

Testele alergice sunt detectarea imunoglobulinelor dezvoltate ca o reacție de hipersensibilitate la contactul cu un antigen. Mai mult, există o creștere a IgE, care, în mod normal, nu se găsește practic în copilărie, dar crește semnificativ de-a lungul anilor.

Un test de sânge pentru anticorpi este utilizat pentru a diagnostica și monitoriza bolile. glanda tiroida, stomac și intestine, boli ale articulațiilor, boală autoimună. Această metodă este utilizată pe scară largă în diagnosticul infecțiilor TORCH.

- un grup de primari stări de imunodeficiență, care sunt cauzate de deteriorarea sintezei sau distrugerea accelerată a moleculelor de imunoglobuline din această clasă. Simptomele bolii sunt infecții bacteriene frecvente (în special sistemul respiratorși organe ORL), tulburări ale tractului gastrointestinal, alergii și leziuni autoimune. Deficiența de imunoglobuline A este diagnosticată prin determinarea cantității acesteia în serul sanguin și sunt utilizate și tehnici genetice moleculare. Tratamentul simptomatic se reduce la prevenirea și tratarea în timp util a infecțiilor bacteriene și a altor tulburări. În unele cazuri, se efectuează terapia de înlocuire cu imunoglobuline.

Deficiența de imunoglobuline A este o formă polietiologică de imunodeficiență primară, în care există o lipsă a acestei clase de imunoglobuline cu un conținut normal al claselor rămase (G, M). Deficiența poate fi completă scădere bruscă toate fracțiile globulinei A și selective, cu lipsa doar a anumitor subclase ale acestor molecule. Deficiența selectivă de imunoglobulină A este o afecțiune foarte frecventă, conform unor rapoarte, apariția sa este de 1:400-600. Fenomenele de imunodeficiență cu o deficiență selectivă a compusului sunt destul de șterse, la aproape două treimi dintre pacienți boala nu este diagnosticată, deoarece nu se aplică pentru îngrijire medicală. Imunologii au descoperit că deficitul de imunoglobulină A se poate manifesta nu numai prin simptome infecțioase, dar și pacienții au adesea tulburări metabolice și autoimune. Având în vedere această împrejurare, se poate presupune că apariția stare dată chiar mai mare decât se credea anterior. Genetica modernă cred că boala apare sporadic sau este patologie ereditarăși moștenirea autosomal dominantă și autosomal recesiv poate acționa ca un mecanism de transmitere.

Cauzele deficitului de imunoglobulina A

Etiologia și patogeneza deficiențelor de imunoglobuline A atât complete, cât și selective nu au fost pe deplin determinate până în prezent. Până acum, au fost identificate doar mecanismele genetice și moleculare. forme individuale boli. De exemplu, deficiența selectivă a imunoglobulinei A de tip 2 este cauzată de mutații ale genei NFRSF13B, situată pe cromozomul 17 și care codifică proteina cu același nume. Această proteină este un receptor transmembranar de pe suprafața limfocitelor B, responsabil pentru recunoașterea factorului de necroză tumorală și a altor molecule imunocompetente. Compusul este implicat activ în reglarea intensității răspunsului imun și a secreției diferitelor clase de imunoglobuline. Conform studiilor moleculare, defect genetic gena TNFRSF13B, care duce la dezvoltarea unui receptor anormal, face anumite fracții de limfocite B imature funcțional. Astfel de celule, în loc să producă cantități optime de imunoglobuline A, secretă un amestec de clase A și D, ceea ce duce la scăderea concentrației de clasa A.

Mutațiile genei TNFRSF13B sunt o cauză comună, dar în niciun caz singura, a deficienței de imunoglobuline A. În absența deteriorării acestei gene și cu existența manifestari clinice imunodeficiență de acest tip se presupune prezența mutațiilor în cromozomul 6, unde sunt localizate genele complexului major de histocompatibilitate (MCHC). În plus, la un număr de pacienți cu deficiență de imunoglobulină A, se observă deleții ale brațului scurt al cromozomului 18, dar până acum nu a fost posibilă legarea fără echivoc între aceste două circumstanțe. Uneori, lipsa moleculelor de clasa A este combinată cu o deficiență a imunoglobulinelor din alte clase și o încălcare a activității limfocitelor T, care formează tablou clinic imunodeficiență variabilă comună (CVID). Unii geneticieni sugerează că deficitul de imunoglobulină A și CVID sunt cauzate de defecte genetice foarte asemănătoare sau identice.

Imunoglobulina A diferă de alte molecule înrudite prin faptul că determină prima etapă a apărării imunologice nespecifice a organismului, deoarece este secretată ca parte a secreției glandelor mucoasei. Cu lipsa lui microorganisme patogene devine mai ușor să pătrundă în țesuturile delicate slab protejate ale membranelor mucoase ale tractului respirator, tractului gastrointestinal și organelor ORL. Mecanismele tulburărilor autoimune, metabolice și alergice în deficitul de imunoglobuline A sunt încă necunoscute. Se presupune că concentrația sa scăzută introduce un dezechilibru în întregul sistem imunitar.

Simptomele deficitului de imunoglobulina A

Toate manifestările deficienței de imunoglobuline A în imunologie sunt împărțite în infecțioase, metabolice (sau gastrointestinale), autoimune și alergice. simptome infecțioase constau într-o frecvență crescută a infecțiilor bacteriene ale tractului respirator - pacienții suferă adesea de laringită, traheită, bronșită și pneumonie, care pot avea o evoluție severă și pot fi însoțite de dezvoltarea complicațiilor. În plus, deficitul de imunoglobuline A se caracterizează printr-o tranziție rapidă a acută procese inflamatorii v formele cronice, ceea ce indică în special leziunile tractului respirator superior - pacienții sunt adesea diagnosticați cu otită, sinuzită și sinuzită frontală. Deficiența combinată a imunoglobulinelor A și G2 care apare destul de des duce la leziuni pulmonare obstructive severe.

Mai puțin leziuni infectioase afectează tractul gastrointestinal. Cu o deficiență de imunoglobuline A, există o ușoară creștere a giardiozei, gastrita și enterita pot fi înregistrate. Cele mai caracteristice simptome ale acestei imunodeficiențe din tractul gastrointestinal sunt intoleranța la lactoză și boala celiacă (imunitatea proteinei glutenului de cereale), care, în absența corecției nutriționale, poate duce la atrofia vilozităților intestinale și la sindromul de malabsorbție. Printre pacienții cu deficit de imunoglobuline A se înregistrează adesea colita ulceroasă, ciroza biliară a ficatului și hepatita cronică de geneză autoimună. Aceste boli sunt însoțite de dureri în abdomen, episoade frecvente de diaree, scădere în greutate și hipovitaminoză (datorită malabsorbției nutrienților din cauza malabsorbției).

Pe lângă bolile tractului gastrointestinal descrise mai sus, leziunile autoimune și alergice ale deficitului de imunoglobuline A se manifestă printr-o incidență crescută a lupusului eritematos sistemic și a artritei reumatoide. Purpura trombocitopenică și anemia hemolitică autoimună sunt, de asemenea, posibile, adesea cu curs sever. La mai mult de jumătate dintre pacienți, autoanticorpi împotriva propriei imunoglobuline A sunt determinați în sânge, ceea ce exacerbează și mai mult fenomenul de lipsă a acestui compus. La pacienții cu deficit de imunoglobulină A sunt adesea detectate urticarie, dermatită atopică, astm bronșic și alte boli de origine alergică.

Diagnosticul deficitului de imunoglobulina A

Diagnosticul deficitului de imunoglobulina A se face pe baza istoricului medical al pacientului ( infectii frecvente tractul respirator și organele ORL, leziuni ale tractului gastrointestinal), dar cele mai multe mod exact confirmarea diagnosticului este determinarea cantității de imunoglobuline serice de diferite clase. În acest caz, poate fi detectată o scădere izolată a nivelului acestei componente a imunității umorale sub 0,05 g/l, ceea ce indică deficiența acesteia. Pe acest fond, nivelul imunoglobulinelor G și M rămâne în limitele normale, uneori fiind detectată o scădere a fracției G2. Cu o deficiență parțială a imunoglobulinei A, concentrația acesteia rămâne în intervalul 0,05-0,2 g / l. Când evaluăm rezultatele analizei, este important să rețineți caracteristici de vârstă cantitatea de globuline din plasma sanguină - de exemplu, concentrația fracției A 0,05-0,3 g/l la copiii sub 5 ani se numește deficiență tranzitorie și poate dispărea în viitor.

Uneori se constată o deficiență parțială a imunoglobulinei A, în care cantitatea acesteia în plasmă este redusă, dar concentrația compusului în secrețiile mucoaselor este destul de mare. Nici unul simptome clinice boala la pacienții cu deficiență parțială nu este detectată. În imunogramă, trebuie acordată atenție numărului și activității funcționale a celulelor imunocompetente. În deficiența de imunoglobuline A, numărul de limfocite T și B este de obicei menținut la nivel normal, o scădere a numărului de limfocite T indică posibila disponibilitate imunodeficiență variabilă comună. Printre alte metode de diagnostic, determinarea autoanticorpilor antinucleari și a altor autoanticorpi în plasmă, secvențierea automată a genei TNFRSF13B și testele alergologice joacă un rol de sprijin.

Tratamentul, prognosticul și prevenirea deficitului de imunoglobuline A

Nu există un tratament specific pentru această imunodeficiență; în unele cazuri, se efectuează terapia de substituție cu imunoglobuline. În cea mai mare parte, antibioticele sunt folosite pentru a trata infecțiile bacteriene, uneori sunt prescrise cursuri profilactice. agenți antibacterieni. Este necesară corectarea dietei (excepție produse periculoase) în timpul dezvoltării alergii la mancare si boala celiaca. V ultimul caz excludeți preparatele pe bază de cereale. Astm bronsic iar alte patologii alergice sunt tratate cu medicamente convenționale - antihistaminice și bronhodilatatoare. Când se exprimă tulburări autoimune se prescriu medicamente imunosupresoare - corticosteroizi și citostatice.

Prognosticul pentru deficitul de imunoglobulina A este in general favorabil. La mulți pacienți, patologia este complet asimptomatică și nu necesită tratament special. Odată cu creșterea frecvenței infecțiilor bacteriene, a leziunilor autoimune și a tulburărilor de malabsorbție (sindrom de malabsorbție), prognosticul se poate agrava în funcție de severitatea simptomelor. Pentru a preveni dezvoltarea acestor manifestări, este necesar să se utilizeze antibiotice la primele semne proces infecțios, respectarea regulilor privind alimentația și compoziția dietei, monitorizarea periodică de către un imunolog și medici de alte specialități (în funcție de tulburări asociate). Trebuie avut grijă atunci când transfuzi sânge integral sau componente sanguine cazuri rare pacientii au reacție anafilactică datorită prezenței în sânge a autoanticorpilor la imunoglobulina A.

În orice organism viu există un sistem imunitar care protejează organismul de efectele celulelor străine. Mecanismul imunității asigură eliminarea din organism a proteinelor care au fost modificate în timpul bolii, proces patologic sau se schimbă viața. Întregul complex reacții imunologice menține imunitatea homeostatică individuală în organismele multicelulare. Toate celulele sistemului imunitar sunt împărțite în mai multe tipuri: recunoașterea antigenelor, stromale și auxiliare.

Cel mai important este primul tip de celule, care constau din limfocite - poartă receptori pe suprafața lor, cu ajutorul cărora se leagă de antigene (substanțe străine organismului nostru). Moleculele responsabile de recunoașterea și legarea antigenelor se numesc imunoglobuline. Sunt formate din glicoproteine.

Există o clasificare a imunoglobulinelor cu o denumire specifică: imunoglobuline -, IgD, unde Ig înseamnă globulină, iar litera este clasa de imunoglobuline. Toate diferă prin compoziția, structura și funcțiile aminoacizilor.

Ce este imunoglobulina A și când este prescrisă o analiză?

Unul dintre procesele sistemului imunitar este protecția mucoaselor nu numai a tractului respirator, ci și a membranelor mucoase ale sistemului genito-urinar. Pe functie de protectie iga secretorie (imunoglobulina A) este responsabilă, este conținută în secrețiile de salivă, lacrimi, colostru, precum și în secretele secretate de sistemul genito-urinar. Serum iga se află în stare liberă în sânge - funcția sa principală este de a neutraliza virușii.

La nou-născuți, iga este de numai 1%, în timp ce la un adult, IgA este prezentă în intervalul normal de 15-20%.

În primele două luni, nu este posibilă izolarea imunoglobulinei A din sânge sau din secrețiile secretoare la un copil; până la trei luni, iga intră în organismul copilului cu colostru și laptele matern, după această perioadă, imunoglobulinele sunt deja produse de către corpul copiilor. La vârsta de trei luni la copii, este deja posibil să se determine deficitul de imunoglobuline a. Ca orice sistem al corpului, și sistemul imunitar este predispus la procese patologice. Ele pot fi congenitale (primare) și dobândite (secundar):

• deficiență imunitară(imunodeficiențe), inclusiv deficiența selectivă a imunoglobulinei a (datorită parțial sau absenta totala iga secretorie în organism). Este determinată genetic, cel mai adesea patologia este asimptomatică, deoarece organismul face față cu ajutorul mecanismelor compensatorii. Acești oameni se îmbolnăvesc mai mult. afectiuni respiratorii tractului respirator. Cel mai adesea se poate manifesta la un copil de vârstă școlară.
• SIDA- singura formă independentă de imunodeficiență secundară, virusul distruge celulele - limfocitele, care sunt responsabile de sistemul imunitar în ansamblu.
• hipersensibilitate, care se manifestă cel mai adesea prin alergii sau șoc anafilactic.
• patologie autoimună când anticorpii percep celulele corpului ca pe un antigen străin.
• tumori ale sistemului imunitar, în primul rând, acestea sunt tumori ale oricărei părți a sistemului limfatic.

Cel mai adesea, imunodeficiențele sunt secundare, adică dobândite în timpul vieții și nu sunt asociate cu aparatul genetic și asociate cu factori externi adversi.

Testele de sânge pentru iga sunt necesare pentru a determina patologii autoimune, neoplasme, pentru a evalua imunitatea umorală și pentru a diagnostica imunodeficiența. Pentru a identifica cauzele recidivelor în boli bacteriene, virale, fungice.

Motive pentru a comanda o analiză:

• cronice bacteriene, fungice, infecții virale, mai ales dacă apar infecții pe mucoasele corpului;
• alergie, cu manifestări de șoc anafilactic;
• tumori;
• diaree cronică;
• boli hepatice cronice (hepatită, ciroză);

Norma imunoglobulinei A și motivele abaterii de la aceasta

În orice studiu, există o normă și abateri de la normă în direcția creșterii sau scăderii, în acest caz iga.
Tabel de norme IgA.

În procesul patologic, nivelul iga este crescut în următoarele cazuri:

• boli hepatice (hepatită, ciroză);
• boli tumorale;
• infecții bacteriene, virale, fungice;
• inflamația țesutului conjunctiv al corpului;
• limfoame;
• fibroză chistică;
• boală autoimună;
• creșterea consumului de alcool.

Scăderea imunoglobulinei A în analize se datorează mai multor motive:

• nefropatie;
• utilizarea în tratamentul imunosupresoarelor și cistostaticelor;
• radiații;
• anemie pernicioasă;
• HIV și SIDA;
• în timpul sarcinii, există o scădere ușoară a imunoglobulinei A.

Tratamentul deficitului de imunoglobuline este prescris în funcție de rezultatele studiilor. Tratamentul imunodeficienței primare a imunoglobulinei A acest moment nedezvoltat. Dacă imunodeficiență primară detectat la un copil și nivelul imunoglobulinei A nu este critic, atunci prescrieți tratament simptomatic medicamente.