Bartholinita: inflamația glandei Bartholin nu dispare fără consecințe! Tratamentul bartolinitei fără intervenție chirurgicală, cauzele abcesului

Vestibulul vaginului contine un numar mare de glande pentru producerea secreției. Este necesar pentru o senzație confortabilă în viață obișnuită, dar este deosebit de important în timpul relațiilor intime. Inflamația glandelor vestibulului vaginului (a lui Bartholin) se numește bartolinită. La prima vedere, o boală simplă are multe capcane, ceea ce duce la recidive frecvente. Ce tratament pentru bartolinită la femei ar trebui să fie ales? Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală?

Contrar credinței populare, bartolinita nu este doar lotul fetelor care suferă de infecții cu transmitere sexuală sau care neglijează igiena intimă. Inflamația glandei poate apărea chiar și la „oameni îngrijiți” cu o combinație de factori nefavorabili. Frecvența acestei patologii este de aproximativ 5%. Conform ICD-10, este clasificat sub codul N75.

Anatomia glandei

Glanda Bartholin este situată în partea inferioară a labiilor mari. Este format direct din tesutul glandular propriu-zis si canale excretoare de la 1 cm la 4-5 cm lungime.Gura tubilor se deschide intr-un sant situat intre labiile mici si resturile himenului. Uneori, glanda Bartholin este înconjurată de mănunchiuri de fibre musculare. Ea are dimensiuni mici– nu mai mult de 1 cm în diametru. Într-o stare calmă, nu se poate palpa; modificările sunt vizibile numai atunci când există inflamație sau formarea unui chist.

Glanda Bartholin secretă o secreție vâscoasă, asemănătoare cu jeleu, mai ales mult atunci când o femeie este trezită. O cantitate mică din ea este eliberată într-o stare calmă, datorită căreia femeile nu simt senzație de strângere, uscăciune în vagin și alte disconfort. Prin apăsarea glandei și a ductului, puteți obține o cantitate mică de secreție. Nu este nevoie să faceți acest lucru singur, deoarece poate provoca inflamație.

Pe suprafața labiilor mici și mari se află un număr mare de glande sebacee și sudoripare. Sunt situate relativ uniform pe toată suprafața. Uneori, inflamația lor (furuncule) este confundată cu bartolinita. Trăsătură distinctivă Acesta din urmă este că procesul începe în partea de jos a labiilor mari, în timp ce furuncul poate fi localizat oriunde.

Cauze

Inflamația glandei Bartholin apare dacă fluxul de secreții este perturbat din cauza proliferării active a microbilor în interior. O infecție activă duce la umflarea țesuturilor, care agravează și mai mult secreția de mucus. Apare un cerc vicios.

Microorganismele patogene intră în glanda Bartholin în mai multe moduri:

• curent retrograd – coli, enterococii și alți agenți patogeni intră din rect; chlamydia, gonococii, trichomonas pot provoca și bartolinita, venită din vagin în prezența acestor infecții cu transmitere sexuală;
• hematogen - se presupune că microbii patogeni pot intra în glandă prin fluxul sanguin din alte focare, inclusiv infecția cronică.

Factorii de risc pentru inflamarea glandei Bartholin pot fi identificați:

• Igiena slabă– mai ales nerespectarea regularității în zilele critice, sângele este cel mai „plăcut” mediu pentru crestere activași creșterea bacteriilor;
• microtraumatisme – pot apărea cu iritare constantă, mâncărime, după actul sexual;
• scăderea imunității– bartolinita se poate agrava după ARVI, gripă, sau după hipotermie;
• lenjerie sintetică– purtarea regulată a lenjeriei intime strâmte și sintetice creează condiții anaerobe cu umiditate ridicată, ceea ce provoacă proliferarea agenților patogeni;
• infectii cu transmitere sexuala– de obicei bartolinita este de natură nespecifică, dar poate fi cauzată de Trichomonas, gonococi, chlamydia;
• manipulari ginecologice - cel mai adesea exacerbările apar după avorturi;
• infectii cronice - prezența leziunilor la rinichi (pielonefrită), dinți (carii), proctită, hemoroizi.

Bartholinita poate apărea chiar și la fetele care nu sunt active sexual. Nu este întotdeauna posibilă depistarea cauzelor bartolinitei, mai ales dacă este vorba despre o exacerbare a formei cronice. Dar atunci când sunt identificați factorii provocatori, efectul acestora ar trebui redus la minimum, altfel recăderile nu pot fi evitate.

Ce se întâmplă

În funcție de durata procesului și de prezența exacerbărilor, există următoarele forme bartolinita:

• acută – cu un tablou clinic clar;
• subacută – când simptomele sunt estompate, plângerile sunt moderate;
• recidivante cronice– în prezența exacerbărilor periodice ale bartolinitei.

Bartholinita începe cu o ușoară inflamație și poate progresa semnificativ în doar câteva ore. În funcție de aceasta, se disting etape:

• canaliculita - în acest caz, procesul infecțios este limitat la canalele excretoare;
• infiltrație – glanda însăși este afectată, apar umflături severe și dureri, dar nu există o limitare clară a focalizării;
• abces - în acest caz, se palpează o „înmuiere” în interiorul țesuturilor dense, aceasta este o cavitate cu puroi care „căută” o ieșire.

Este identificat un chist separat al glandei Bartholin, care se poate transforma, de asemenea, într-un abces și poate avea un tablou clinic similar dacă conținutul cavității sale se infectează. Chistul se formează după un episod de bartolinită acută sau ca urmare a recidivelor constante. Canalele glandei sunt blocate, conținutul se acumulează, dar nu supurează dacă nu există microorganisme patogene. O „minge” nedureroasă se formează în zona vestibulului vaginal.

Simptomele bartolinitei la femei

Principalele simptome ale bartolinitei la femei includ următoarele:

• durere în vestibulul vaginului;
• febră;
• umflare, roșeață a labiilor mari.

Severitatea simptomelor se modifică pe măsură ce inflamația se agravează.

• Canaliculita. Temperatura este normală sau subfebrilă. Cel mai deranjant lucru este durerea nu foarte ascuțită în zona labiilor mari. Mâncărimea și arsura sunt adesea simțite în zona vestibulului vaginal din cauza inflamației și iritației țesuturilor cu o secreție purulentă care este secretată de tubuli.
• Infiltrare. Se numește „abces fals”. Tabloul clinic este în multe privințe similar cu adevărata abcesă tisulară; diferențele sunt literalmente în cele mai mici detalii, care pot fi determinate doar de un specialist. Temperatura corpului crește, uneori până la 39-40 °C, femeia constată frisoane severe, slăbiciune și dureri de cap. Zona labiilor mari cu glanda inflamată este puternic dureroasă când este atinsă și este dureros să te miști. Umflarea severă a țesuturilor, adesea intrarea în vagin este complet blocată și examinarea vaginală este imposibilă. Mare labiilor de culoare roșie aprinsă, cu strălucire datorită întinderii țesuturilor, fierbinte la atingere. Ganglioni limfatici măriți în zona inghinală.
• Formarea abcesului. Toate simptomele inflamației caracteristice infiltrației sunt clar exprimate. La palparea labiilor mari, țesutul dens este identificat în zona inflamației, iar înmuierea este detectată într-una dintre zone - aceasta este o cavitate deja formată cu puroi. O femeie poate observa o „pulsație” în acest loc. Ganglioni limfatici inghinali măriți.

Semne de inflamație a glandei Bartholin cu curs cronic mai puțin pronunțată. De obicei, recidiva este însoțită de durere ușoară, roșeață și umflare ușoară. După măsuri conservatoare, simptomele scad sau dispar cu totul. Dar după ceva timp apar din nou, de exemplu, după ARVI, hipotermie.

Dacă în timpul sarcinii

Bartholinita apare în timpul sarcinii. Acesta poate fi primul episod al bolii sau o recidivă a formei cronice. Tactica de a gestiona o femeie depinde în mare măsură de tablou clinic. Dacă este posibil, trebuie urmată o terapie conservatoare.

Bartolinita este periculoasă în timpul sarcinii din cauza următoarelor:

• infectie intrauterina a bebelusului– aceasta provoacă amenințare, întrerupere, scurgere de lichid amniotic, naștere prematură;
• complicații infecțioase după naștere– dacă o femeie naște pe cale vaginală, probabilitatea de conjunctivită purulentă, supurație rană ombilicală la un copil; riscurile pentru mamă cresc, vindecare slabă cusături.

Tratamentul în timp util cu medicamente antibacteriene și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical poate reduce la minimum complicațiile bartolinitei în timpul sarcinii.

Diagnosticare

Bartholinita poate masca alte probleme ale organelor genitale externe (vezi tabel). De obicei, diagnosticul se stabilește pe baza examinării, precum și în timpul tratamentului chirurgical, deoarece afecțiunea este în mare parte acută și necesită tratament imediat.

Tabel - Cum să nu confundați bartolinita și alte boli

Patologie	Particularități
Chistul și abcesul glandei Bartholin	- Femeia notează că „mingea” există de mult timp și nu este îngrijorată; - în timpul inflamației se determină o formațiune rotundă, dureroasă, mobilă
chistul lui Gartner	- Formată din rudimentele țesutului embrionar; - localizat mai des în zona vaginală decât în ​​vestibul; - daca nu exista inflamatie, nu doare, nu deranjeaza
Furuncle, carbuncle	- Inflamație folicul de parȘi glanda sebacee; - un furuncul nu este însoțit de o temperatură ridicată, un carbuncle poate fi însoțit de febră; - durerea este tolerabila; - poate fi localizat în orice parte a labiilor – deasupra, dedesubt
Cancerul glandei Bartholin	- Se dezvoltă la femei după 40 de ani; - apare de obicei cu simptome minime sau neobservate; - tumora este densă, eterogenă, nedureroasă, inactivă
Tuberculoză oasele pelvine când conținutul erupe	- Este extrem de rar; - la examinare cu raze X se determină distrugerea osoasă

Cum să tratezi

Până la formarea unui abces, tratamentul este doar conservator, care vizează reducerea inflamației. Când procesul infecțios progresează și apare un simptom clar de „fluctuație” (înmuiere), se efectuează una dintre opțiunile chirurgicale.

Dacă ignorați problema și vă automedicați, inclusiv remediile populare, crește riscul de cronicizare a procesului, formarea multor cavități și chisturi în glandă și dacă inflamație purulentă– fistule. Acestea sunt canale speciale care conectează două cavități, de exemplu, un chist și un vagin.

Terapie conservatoare

Tratamentul nechirurgical presupune utilizarea diverse comprese, bai pentru reducerea inflamatiei. Următoarele proceduri vor ajuta la ameliorarea inflamației glandei Bartholin și a simptomelor asociate:

• băi cu, ;
• lotiuni si bai cu soluție hipertonică sare;
• aplicarea unei comprese reci;
• utilizarea unguentului Vishnevsky, Levomekol.

În plus, se poate folosi kinetoterapie. De exemplu, terapia magnetică pe zona labiilor, UHF. Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) se folosește în perioada „rece” în bartolinita cronică pentru a preveni recăderile sau la câteva zile după deschiderea abcesului pentru a grăbi vindecarea.

Tratamentul principal include următoarele medicamente.

• Antibiotice. Acestea sunt selectate ținând cont de cultura conținutului vaginal sau pe baza rezultatelor culturii de puroi dintr-un abces. Dacă acest lucru nu este posibil, medicamentele sunt prescrise empiric. Cele mai utilizate sunt metronidazolul, cefalosporinele (Cefazolin, Cefotaxima), macrolidele (Azitromicină), penicilinele (Amoxiclav), fluorochinolonele (Ciprofloxacin). Durata și doza sunt stabilite individual de medic.
• Calmante. Pentru a reduce durerea și febra, se utilizează aspirina, ibuprofenul, Ketorolac, No-spa.

Cu o inflamație concomitentă a vaginului, se pot prescrie supozitoare, inclusiv pentru colpita candida, care se poate dezvolta în timpul tratamentului antibacterian.

Tratamentul conservator al bartolinitei la domiciliu trebuie făcut numai la recomandarea medicului, urmat de programări de urmărire și examinări. Pentru a preveni recidiva, acestea pot fi prescrise contraceptive orale. Ideea acestui tratament este că, pe fondul tabletelor, intensitatea formării secreției și activitatea glandei în sine scade. Rezultatul este o remisie pe termen lung.

Opțiuni de operare

Pentru tratamentul abcesului glandei Bartholin sau al bartolinitei recurente, există următoarele metode:

• deschidere și drenaj;
• îndepărtarea completă a glandei;
• Operația de cateter a lui Ward.

Deschiderea supurației

Aceasta este o metodă standard și destul de comună de tratament chirurgical, dar are multe dezavantaje. Principala este că recidiva va apărea în curând în 99% din cazuri. În timpul operațiunii se efectuează următoarele:

• pielea de deasupra abcesului este incizată;
• conținutul purulent este îndepărtat;
• cavitatea se spală cu antiseptice;
• Conductoarele de cauciuc sunt instalate pentru a scurge conținutul.

Operația se efectuează sub Anestezie locala sau sub anestezie intravenoasă. Se poate folosi un laser. Durata sa nu depășește 10-15 minute. Poate fi efectuată în ambulatoriu, necesitând pansamente de două ori pe zi timp de două săptămâni. Întreaga perioadă de reabilitare este de aproximativ o lună, timp în care ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală.

Îndepărtarea chirurgicală

Această metodă de tratament este utilizată în perioada „rece” a bartolinitei cronice, când nu există inflamație acută. În acest caz, glanda este îndepărtată din partea în care boala recidivează, în timp ce cealaltă rămâne neatinsă.

Un avantaj clar al operației este că episoadele repetate ale bolii sunt imposibile. Dezavantajele metodei sunt următoarele.

• Operare complexă. Glanda Bartholin are o alimentare bună cu sânge și este înconjurată de plexuri venoase, ceea ce duce la un risc crescut de sângerare. Durata îndepărtării glandei este de aproximativ una până la două ore în general ( anestezie endotraheală) sau anestezie locală (rahianestezie). ÎN perioada postoperatorie Se pot forma hematoame mari, care trebuie drenate suplimentar.
• Cusături urâte. Ligaturile se aplică extern și intern, iar uneori pot modifica aspectul organelor genitale.
• Se pierde fierul. Datorită faptului că glanda Bartholin este complet îndepărtată, o femeie poate experimenta ulterior uscăciune în timpul actului sexual. Cu toate acestea, mulți dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală susțin că glanda rămasă face față funcției sale și astfel de probleme nu apar.
• Este necesară spitalizarea. Pentru a-l completa ai nevoie tratament spitalicesc care durează două-trei zile.

Uneori după îndepărtarea completă glandele, femeile raportează durere în zona operației în timpul actului sexual și al activității fizice.

cateterul lui Ward

Acesta este cel mai promițător și metoda low-traumatic tratamentul nu numai al bartolinitei acute, ci și al chisturilor glandelor. Esența operației este următoarea:

• se deschide abcesul– Glanda Bartholin pe labii;
• se indeparteaza puroiul si se spala cavitatea cu antiseptice;
• Este instalat cateterul lui Ward– la capătul ei se umflă o minge, ceea ce ajută la fixarea acesteia;
• cateterul este îndepărtat- într-o lună și jumătate.

Recidivele după astfel de intervenții apar în cel mult 10% din cazuri (comparativ cu 99% cu o autopsie convențională). Mecanismul de acțiune este că, în timp ce cateterul se află în cavitatea fostului abces, se formează un nou canal pentru scurgerea secrețiilor. Glanda este intactă, funcția sa nu este afectată. Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă, nu durează mai mult de 20 de minute și poate fi efectuată în spital de zi stând în el nu mai mult de două ore.

Un efect similar se dezvoltă atunci când utilizați inele sau piercing-uri Jacobi. În acest caz, este important să alegeți diametrul corect pentru produs, astfel încât conducta nou formată să nu fie prea mică.

5 întrebări frecvente

Având în vedere că bartolinita este o boală comună, procesul de diagnostic și tratament este întotdeauna însoțit de multe întrebări. Următoarele cinci sunt cele mai relevante.

1. Când poți relua actul sexual?. Relațiile intime trebuie continuate nu mai devreme de o lună după orice tratament chirurgical. În caz de recidivă a formei cronice și tratament conservator de succes, actul sexual este permis după ce toate simptomele dispar.
2. Cum este diferit tratamentul în timpul sarcinii?. Gama de medicamente este aleasă ținând cont de siguranța pentru copil.
3. Ce să faci dacă bănuiești bartolinită. Trebuie să consultați imediat un medic. ÎN ca ultimă soluţieîncepeți să luați antibiotice, dar dacă nu există nicio îmbunătățire, solicitați urgent ajutor medical.
4. Ce să faci dacă abcesul s-a deschis. Descoperirea independentă a supurației fără tratament adecvat va duce la o recidivă rapidă. Prin urmare, ar trebui să consultați un medic, în ciuda unor îmbunătățiri ale stării dumneavoastră.
5. Îndepărtarea glandei afectează sarcina?. Fierul nu afectează probabilitatea de concepție. Consecințele pot afecta doar calitatea relațiilor intime ale unei femei.

Este posibil să evitați boala?

Prevenirea inflamației glandei Bartholin este următoarea:

• folosirea prezervativelor;
• purtarea lenjeriei de corp din țesături naturale;
• igiena regulata folosind sapun pentru bebelusi;
• tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii din vagin.

Autotratamentul bartolinitei, chiar dacă abcesul se rupe sau simptomele scad, va duce la o recidivă rapidă. Îndepărtarea glandei Bartholin este un tratament eficient, dar are multe dezavantaje. Tratamentul optim este instalarea unui cateter Ward sau a analogilor acestuia. Aceasta este o operație cu un nivel scăzut de traumatism, care se efectuează în ambulatoriu și are cel mai mic risc de recidivă.

Bartholinita la femei este o boală inflamatorie a glandei Bartholin, organ pereche, situat în vestibulul vaginului în partea inferioară a labiilor mari. Dimensiunea sa este de 1 - 2,5 cm, iar functia sa principala este de a elibera secretii prin canale inguste pentru a hidrata si inmuia mucoasa in timpul actului sexual. Simptomele și tratamentul inflamației trebuie determinate de un medic după examinare. Conform clasificării internaționale a ICD, patologiei i se atribuie codul N75.0 - N75.9 (boala glandei Bartholin - chist, abces, origine necunoscută).

Mecanismul de dezvoltare

În cazul bartolinitei, cauza bolii poate fi diferite microflore patogene: stafilococi, streptococi, E. coli, enterococi. Adesea, agentul cauzal al procesului inflamator este sursa bolilor cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, trichomonas etc.). O leziune similară a glandei Bartholin apare la femei în vârsta reproductivă după începerea menstruației. Boala nu apare la fete, deoarece acest organ este într-o stare imatur și se dezvoltă cu modificări ale nivelurilor hormonale.

Glanda Bartholin începe să funcționeze sub influența excitării sexuale puternice. O secreție groasă, cenușie, care este inodora este secretată în lumenul vaginal. Conducta este considerată punctul cel mai îngust al organului. Prin urmare, atunci când este blocată ca urmare a unui proces bacterian, secreția rămâne în interior și începe să se acumuleze. Așa apare bartolinita.

în curs de dezvoltare reactie inflamatorie poate afecta nu numai glanda. În timp, începe să se răspândească în țesutul labiilor mari și a vaginului inferior, uneori patologia afectează un ganglion limfatic din apropiere. Bartholinita este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. În primul trimestru, este posibilă infecția intrauterină a fătului și avortul spontan ulterior, iar în mai multe mai tarziu există un risc mare de infecție a cordonului ombilical, a organelor de vedere, auzul și respirația copilului în timpul nașterii. Riscul de infecție crește dacă s-a rupt un abces purulent al glandei.

În cele mai multe cazuri, bartolinita este un proces unilateral. Numai cu infecția gonoreică apare leziune bilaterală. Este important să începeți tratamentul în timp util, deoarece boala tinde să progreseze rapid forma cronica. Recăderile constante ale simptomelor bartolinitei servesc ca indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a organului.

Factori etiologici

Principalele cauze ale inflamației glandelor de secreție sunt pătrunderea microflorei bacteriene prin canale în organ. Riscul de a dezvolta patologie crește dacă o femeie este promiscuă. Sex neprotejat crește riscul de infecție boli venerice. De asemenea, cauzele bartolinitei sunt:

• lipsa igienei intime, mai ales in timpul menstruatiei;
• atingerea organelor genitale cu mâinile murdare sau obiecte;
• infecție în timpul intervențiilor chirurgicale sau a procedurilor de diagnostic;
• purtând lenjerie intima sintetică strâmtă;
• vulvovaginită ( inflamație infecțioasă mucoasa vaginului și a labiilor);
• uretrita.

Riscul de bartolinită crește odată cu întreruperile muncii sistem imunitar. Slăbire forte de protectie organismul poate fi o consecință utilizare pe termen lung medicamente antibacteriene, citostatice, glucocorticoizi. Sistemul imunitar suferă când boli cronice, hipotermie, deficit de vitamine și minerale din alimentație. În acest caz, infecția poate intra în glandă prin fluxul sanguin din alte focare de inflamație bacteriană.

În funcție de tabloul clinic, se disting bartolinita acută (cu simptome pronunțate), subacută (cu manifestări neclare), recurentă (revenind din când în când) și cronică. Există, de asemenea, un sistem de clasificare pentru inflamația glandei, bazat pe localizarea procesului patologic. Daca afecteaza ductul excretor se vorbeste de canaliculita (sau fals abces). Formarea unui focar de inflamație în interiorul organului indică bartolinita purulentă pe partea dreaptă sau stângă (se mai numește și un abces adevărat). Uneori, în glanda Bartholin se formează cavități pline cu exsudat (chisturi).

Tabloul clinic

Simptomele bartolinitei se dezvoltă treptat. Procesul inflamator începe în duct și apoi, dacă este lăsat netratat, se extinde mai departe. Cu toate acestea, este destul de dificil de observat patologia în stadiul inițial. Roșeața apare în locul unde se află canalul excretor al glandei Bartholin, intensificându-se odată cu secreția.

Bolile femeilor. Inflamația glandelor Bartholin

Bartholinita: tratament la domiciliu

Chistul glandei Bartholin și bartolinita

Simptomele bartolinitei

În timpul actului sexual, mâncărimea și arsura pot fi simțite la intrarea în vagin. Când se aplică presiune asupra glandei, apar scurgeri purulente. În etapele ulterioare ale bartolinitei, procesul inflamator se extinde adânc în organ cu formarea unui abces sau chist. Acest lucru este însoțit de următoarele simptome:

• durere în zona genitală inferioară, agravată de mers, defecare, exerciții fizice, sex, palpare;
• o creștere a dimensiunii glandei Bartholin, uneori pare ouși blochează intrarea în vagin (fotografii cu inflamații pot fi găsite pe Internet);
• o creștere bruscă a temperaturii la 38 - 38,5 °;
• apariția semnelor de intoxicație generală (slăbiciune, senzații de slăbiciune, scăderea performanței, somnolență);
• inflamația ganglionilor limfatici inghinali;
• umflarea labiilor mari și mici;
• posibile semne concomitente ale unei boli cu transmitere sexuală sau vulvovaginită (mâncărime, arsuri, scurgeri mucopurulente urât mirositoare din vagin).

Simptomele bartolinitei cronice sunt neexprimate. Temperatura poate fi menținută la un nivel subfebril (sub 37,5°), glanda poate fi simțită ca o minge mică. Durerea apare doar la presiune puternică. În unele cazuri, abcesul glandei se rupe de la sine. Când izbucnește, rețineți aspectul scurgeri purulente, făcând loc celor sângeroase amestecate cu sânge. Starea se îmbunătățește brusc, semnele de inflamație dispar, dar este necesară spitalizarea imediată pentru a preveni răspândirea infecției bacteriene și dezvoltarea sepsisului. În cazul bartolinitei, aceasta este o complicație frecventă.

Metode de detectare

Ce este bartolinita poate fi văzut în timpul primei examinări a unei femei pe scaun ginecologic. Medicul observă roșeață în zona ductului glandular și durere ascuțită atunci când este apăsat. În cazurile severe ale procesului inflamator, organul este mărit în dimensiune, ceea ce este vizibil cu ochiul liber. O examinare ulterioară are ca scop identificarea cauzei bartolinitei.

Ginecologul ia un frotiu din mucoasa vaginala si il trimite la cultura bacteriana pentru a determina sensibilitatea la medicamentele antibacteriene. Ar trebui să donezi sânge pentru analiză Metoda PCR pentru a identifica agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. În stadiul inițial, când canalul glandular nu este înfundat, diagnosticul de bartolinită se realizează prin examinarea secreției sale purulente.

Rezultatele obținute sunt suficiente pentru a prescrie tratamentul. Cu toate acestea, medicul trebuie să se asigure că inflamația nu a afectat alte organe ale sistemului reproducător al femeii. În acest caz, în procesul de diagnosticare a bartolinitei, se efectuează o ecografie pentru a evalua starea uterului, trompe uterine si ovarele. După finalizarea tuturor procedurilor, medicul ginecolog poate stabili regimul de utilizare a medicamentelor într-un cadru spitalicesc sau în ambulatoriu.

Metode de terapie locală

Tratamentul bartolinitei supozitoare vaginale iar unguentele asigură livrarea mai rapidă a componentelor active ale medicamentului către glandă decât atunci când luați tablete. Medicamentele utilizate au un spectru larg de activitate. Au antiinflamatoare, antiseptice și efect antimicrobian. Sunt prescrise următoarele remedii:

• Medicina terzhinan. Aceste supozitoare pentru bartolinită au un efect antibacterian și fungicid datorită prezenței antibioticelor și nistatinei în compoziția lor. Și prednisolonul are un efect antiinflamator. Supozitoarele trebuie introduse adânc în vagin în timp ce sunt culcate noaptea.
• Eplan are un efect de vindecare a rănilor, antimicrobian și de regenerare. Produsul este disponibil sub formă de cremă sau soluție. Pentru a rezolva abcesul, ar trebui să ungeți zona inflamată a glandei Bartholin de mai multe ori pe zi.
• Unguentul Vishnevsky conține ingrediente naturale(gudron, xeroform, Ulei de ricin, Aerosil) și se folosește sub formă de loțiuni. Pentru a face acest lucru, aplicați-l pe o bucată mică de tifon și aplicați-l timp de 30 - 40 de minute. Se folosește și unguent cu ihtiol.
• Unguentul Ihtiol este un agent antiinflamator și antiseptic eficient pentru tratamentul bartolinitei. Metoda de aplicare este aceeași cu cea a liniei lui Vishnevsky.
• Metrogyl (Metronidazol, Klion, Trichopolum) este disponibil sub formă de gel vaginal și supozitoare. Acționează împotriva agenților cauzali ai trihomoniazei și se folosește un supozitor (sau aplicator cu unguent) de 1 – 2 ori pe zi.
• Levomekol este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Unguentul este, de asemenea, prescris pentru bartolinită sub formă de aplicații.
• Unguentul cu hidrocortizon 1% contine un glucocorticosteroid si este un remediu eficient pentru combaterea inflamatiei.
• Pe lângă hidrocortizon, unguentul de hioxizonă conține antibioticul oxitetraciclină și are un efect antimicrobian.
• Soluția de Miramistin este activă împotriva majorității agenților patogeni ai bolilor infecțioase ale organelor genitale. Pentru tratarea bartolinitei se folosesc loțiuni din țesătură înmuiată în medicament.

Astfel de medicamente sunt eficiente în stadiul inițial al procesului inflamator. După formarea unui abces în glandă, este posibil să nu aducă rezultatul dorit. De asemenea, sunt prescrise după ruptura sau incizia chirurgicală a inflamației. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile.

Utilizarea agenților antibacterieni

În cele mai multe cazuri terapie locală aplicarea unui bandaj cu unguent Vishnevsky sau alte creme poate să nu fie suficientă. Pentru bartolinită cel mai bun tratament– antibiotice. În mod ideal, acestea ar trebui prescrise după primirea rezultatelor culturii. Dar în cazurile severe, când temperatura unei femei crește și durerea este prea severă, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de activitate:

• Amoxiclavul pentru bartolinită afectează tulpinile de stafilococi, streptococi și alte bacterii rezistente la multe antibiotice. „Avantajele” sale includ posibilitatea de utilizare în timpul sarcinii (chiar și în primele săptămâni) și atunci când se practică alăptarea. Ar trebui să bei 625 mg de trei ori pe zi (la fiecare 8 ore).
• Doxiciclina este utilizată pentru a distruge tulpinile rezistente de stafilococi; este, de asemenea, activă împotriva altor reprezentanți ai microflorei patogene. Se prescriu 100-20 mg pe zi.
• Flemoxin Solutab conține amoxicilină și, ca și Amoxiclav, aparține grupului antibiotice peniciline. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, care pot fi luate întregi sau dizolvate în apă pentru a forma o suspensie sau sirop. Doza pentru femeile adulte este de 500 – 750 mg de două ori pe zi.
• Azitromicină (Sumamed, Hemomicina, Azitrox) – suficient antibiotic puternic. Pentru bartolinita la femei, este necesar un tratament special dacă este asociată cu boli cu transmitere sexuală (în special, gonoree). Acesta este locul în care medicamentul Azitromicina vine în ajutor, dar nu este recomandabil să îl utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Se prescrie 500 mg o dată pe zi.
• Ofloxacina are un spectru larg de activitate. Este utilizat pentru a trata chlamydia sau gonoreea asociată cu inflamația glandei. Doza de medicament este de la 400 la 1600 mg pe zi, împărțită în două doze.
• Ciprolet (Ciprofloxacin) este un antibiotic din grupa cefalosporinelor, utilizat pe scară largă pentru a trata bartolinita și alte infecții genitale. Se prescrie 500 mg de două ori pe zi.

Trebuie remarcat că atunci când boli venerice, și bărbații trebuie să urmeze un curs de antibiotice. Dacă nu faci asta, se va întâmpla ceva când faci sex. reinfectareși recidiva inflamației glandei Bartholin. Durata utilizării antibioticelor variază de la 5 zile la 2 săptămâni. În funcție de severitatea procesului, este posibil să se prescrie medicamente sub formă de injecții într-un cadru spitalicesc în primele 2 până la 3 zile.

Terapia concomitentă

Pe lângă antibiotice, unguente și supozitoare, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută la vindecarea bartolinitei. Au un efect complex: antipiretic și analgezic. Ele pot fi folosite sub formă de tablete sau supozitoare rectale. Medicii recomandă medicamente precum Nimesulide (100–200 mg de două ori pe zi), Ketoprofen sau Ketonal în aceeași doză, Ibuprofen.

Inclus tratament complex Atât pentru bartolinita acută, cât și pentru cea cronică, imunostimulatoarele sunt utilizate pe scară largă în ginecologie. Pacienții cu plângeri despre simptomele inflamației glandei Bartholin pleacă pe numeroase forumuri feedback bun despre supozitoare rectale Genferon si supozitoare vaginale Longidaza. Pe lângă stimularea apărării organismului, ele ameliorează inflamația, au activitate antimicrobiană și accelerează regenerarea țesuturilor. Acestea trebuie folosite o dată pe zi, noaptea. Când introduceți medicamentul în rect, se recomandă să faceți mai întâi o clismă.

Metode chirurgicale

Dacă tratamentul conservator al bartolinitei nu aduce efectul așteptat, este indicată intervenția chirurgicală pentru deschiderea unui abces purulent sau chist. Anterior, o astfel de manipulare era destul de simplă: pielea de deasupra glandei a fost tăiată, curățată și spălată cu soluții antiseptice, iar apoi rana a fost suturată. Cu toate acestea, această tehnică chirurgicală pentru bartolinită are un dezavantaj semnificativ. În timpul procesului de vindecare, ductul glandular poate deveni supraîncărcat, astfel încât boala revine după o perioadă scurtă de timp.

La unii pacienți, bartolinita a fost deschisă și chistul a fost îndepărtat de până la zece ori. Drept urmare, femeii i s-a propus o intervenție chirurgicală radicală, în timpul căreia glanda a fost pur și simplu îndepărtată. Pe de o parte, acest lucru scapă pentru totdeauna de asta boala feminina. Pe de altă parte, aduce un anumit disconfort.

În plus, organul este conectat la vase venoase mari. Rezecția acestuia este asociată cu riscul de complicații și cu o perioadă lungă de recuperare. Prin urmare, a fost dezvoltată o tehnică intervenție chirurgicală, numită marsupializare. Este după cum urmează:

• sub Anestezie locala faceți o mică incizie;
• un cateter din material netoxic este instalat în conducta glandei; la capătul său există o minge mică, care este umplută cu aer pentru a preveni căderea acesteia;
• lăsați-l în cavitatea vaginală timp de 7 - 8 săptămâni, apoi îndepărtați-l.

În acest fel, se formează un nou canal al glandei, care nu se va mai închide după ce a fost deschis. O operație similară este folosită și pentru vindecarea bartolinitei cronice. Video de la descriere detaliata manipulări pot fi găsite pe Internet. Procedura în sine durează un timp relativ scurt și perioada de recuperare la pacienti dureaza de la trei zile la o saptamana. Pentru prevenire complicatii bacteriene se prescrie o cură de antibiotice și rana este stropită cu streptocid.

Metode de medicină alternativă

Tratamentul bartolinitei la domiciliu trebuie efectuat numai după consultarea unui medic în paralel cu cel principal, terapie conservatoare. Pentru a evita intervenția chirurgicală, trebuie să faceți aplicații dintr-un bandaj sau un tampon de tifon îmbibat în hipertonic soluție salină, preparat in doza de 3 linguri de sare la litru de apa. Băile cu un decoct dintr-un amestec de flori de mușețel, galbenele și coajă de stejar, luate în proporții egale, o soluție de permanganat de potasiu (5 g la 10 litri de apă) și sifon sunt de asemenea eficiente. Pentru a trata bartolinita cronică și resorbția chistului, se folosesc comprese din suc nediluat de aloe (sau Kalanchoe).

Mulți medici recomandă această rețetă de loțiuni: 100 ml furasilin, 1 ml dimexid și dexametazonă și 10 ml dioxidină. Toate aceste medicamente pot fi achiziționate de la farmacie. Amestecați componentele, apoi înmuiați un tampon cu soluția și introduceți-l în vagin, înlocuindu-l cu unul nou la fiecare 2,5 - 3 ore. Una dintre metodele de tratare a bartolinitei cu remedii populare este ștergerea zonei inflamate după spălarea cu un decoct din următoarele plante:

• flori de galbenele, musetel;
• celandină și iarbă de sfoară;
• frunze de urzica.

Luați ingredientele enumerate în cantități egale, apoi turnați 5 g de amestec cu un pahar cu apă clocotită. Tratamentul la domiciliu poate fi efectuat și folosind tampoane înmuiate într-un amestec de propolis și miere. Pentru a ameliora inflamația și a elimina chistul, va ajuta o compresă de ceapă coptă și piure și frunze de varză opărite cu apă clocotită. Homeopatia va ajuta la evitarea intervenției chirurgicale pentru inflamația cronică. Medicul selectează produsele necesare, iar granulele de vindecare sunt vândute într-o farmacie specializată.

Unguentul de sunătoare are un efect bun în tratarea bartolinitei la domiciliu. O lingură de plantă trebuie măcinată într-o râșniță de cafea sau blender, apoi amestecată cu 5 g de natură. ceară de albineși 20 g de orice grăsime animală (iepure de câmp, gâscă sau bursuc). Se topește pe baie de apă până se obține o consistență omogenă. Aplicați pe zona inflamată cu un tampon de tifon peste noapte.

ÎN În ultima vreme Hirudoterapia câștigă popularitate. Folosit pentru procedură lipitori medicale, crescut într-un mediu curat. Pentru această patologie, acestea sunt plasate pe zona perineală și alte puncte reflexe. În același timp, ele secretă aproximativ 30 de substanțe biologic active care au efecte antiinflamatoare, antimicrobiene și imunostimulatoare.

Cum să previi dezvoltarea bolii. Complicații

Prevenirea bartolinitei presupune respectarea regulilor de igienă intimă. Se recomandă să vă spălați fața de două ori pe zi, să schimbați prompt pernetele și tampoanele în timpul menstruației și să folosiți echipament de protecție atunci când aveți un contact sexual cu un partener necunoscut. Ar trebui să se acorde preferință lenjeriei intimă largi din materiale naturale. Detectarea și tratamentul în timp util al infecțiilor vaginului și mucoasei labiilor este de mare importanță.

Dacă apar simptome de bartolinită sau simțiți un nodul sau o îngroșare la intrarea în vagin atunci când vă spălați, nu trebuie să amânați o vizită la ginecolog. În timpul tratamentului trebuie să urmați odihna la patși să se abțină de la contactul sexual. Consecințele acestei patologii includ tranziția bolii la o formă cronică, formarea de fistule și răspândirea infecției mai departe de-a lungul organelor genitale (începe vulvita, colpită, anexită). Dacă nu urmați recomandările privind tratarea corectă a bartolinitei, flora patogenă intră în uretra, provocând boala uretrita, cistita și pielonefrita.

Cel mai interesant pe subiect

Bartholinita este o boală infecțioasă în care glanda de lângă intrarea în vagin devine inflamată. Agentul cauzal al bolii este E. coli, streptococi, stafilococi și alte tipuri de infecții.

Bartholinita poate apărea la orice vârstă, dar se observă cel mai adesea la femei vârsta fertilă. La primele semne ale bolii, se recomandă să vizitați un ginecolog. După un diagnostic amănunțit, se prescrie un tratament antibacterian.

Folosit eficient în tratament nu numai medicamentelor farmaceutice, dar și rețete eficiente de acasă.

Bartholinita apare ca urmare a inflamației unei glande mari situate în fața vaginului. Glanda Bartholin produce un lubrifiant care furnizează umiditate membranelor mucoase ale organelor externe. Boala poate apărea numai după pubertate. La copii, această glandă este subdezvoltată.

Principalele simptome ale bolii includ:

• scurgeri purulente în zona genitală externă;
• creșterea temperaturii corpului și frisoane;
• umflare în zona labiilor mari;
• mărime crescută sau asimetrie a labiilor exterioare;
• durere, arsură și disconfort în timpul acțiunii mecanice, a actului sexual sau a mersului.

În funcție de curs, bartolinita este împărțită în forme:

1. Forma acută a bolii apare atunci când temperatură ridicată organism și se caracterizează prin simptome severe;
2. Bartolinita cronică se caracterizează prin îmbunătățiri și deteriorări spontane ale stării. În acest caz, are loc o blocare a conductei glandei și are loc compactarea acestuia. Prin urmare, în glandă se formează un chist, care poate provoca disconfort la mers sau la relații sexuale.

Principalele cauze ale bolii includ:

• boli ale sistemului genito-urinar;
• hipotermie;
• boli cu transmitere sexuala;
• vaginoza bacteriană;
• purtând lenjerie intima strâmtă și sintetică;
• scăderea imunității;
• încălcarea standardelor de igienă personală.

Tratamentul și diagnosticul bolii sunt efectuate de un medic ginecolog, care trebuie vizitat la primele semne ale bolii.

Diagnosticul bartolinitei constă în mai multe etape:

1. Descrierea simptomelor, istoricul medical, precum și toate bolile ginecologice anterioare;
2. Examen ginecologic;
3. Examinarea de laborator a unui frotiu ginecologic pentru detectarea agenților patogeni;
4. Test de sânge de laborator pentru boli cu transmitere sexuală;
5. Test de sânge complet pentru a detecta semne de inflamație.

Primul ajutor cu remedii populare

În tratamentul bartolinitei se folosesc medicamente antibacteriene care luptă împotriva cauzei bolii. Primul ajutor la primele semne de bartolinită poate fi acordat acasă. Remediile la domiciliu sunt deosebit de eficiente în stadiile incipiente ale bolii.

Rețete populare pentru uz extern

Cel mai tratament eficient Bartholinita implică utilizarea agenților externi - băi, unguente, loțiuni și comprese. Pot fi preparate din diverse ingrediente naturale.

Aplicarea externă remedii populareîn tratament este cel mai eficient atunci când este combinat cu medicamente antibacteriene.

Frunze de șoricel, urzică și mur

Pentru a pregăti loțiuni pentru organele genitale, va trebui să luați o lingură de frunze de urzică, șoricel și mur și turnați 700 ml apă clocotită. După 90 de minute, bulionul trebuie filtrat. Utilizați infuzia preparată ca loțiune pe organele genitale dimineața și înainte de culcare. Pentru a efectua procedura, decoctul trebuie să fie cald. Se recomandă prepararea unui decoct proaspăt zilnic.

Tratament cu sunatoare

Una dintre cele mai mijloace eficiente Pentru combaterea bartolinitei, folosiți un decoct și unguent pe bază de sunătoare. Pentru a pregăti decoctul, va trebui să turnați o lingură de sunătoare uscată în 0,5 litri de apă și să fierbeți timp de 20 de minute.

Pentru a face unguentul, veți avea nevoie de 50 ml de grăsime de gâscă sau de iepure, 5 ml de ceară de albine și o lingură de flori de sunătoare zdrobite. Se amestecă ingredientele și se încălzește până când grăsimea este complet dizolvată. Unguentul finit trebuie depozitat într-un loc răcoros.

Tratamentul bartolinitei cu sunătoare are loc în două etape: în primul rând, organele genitale externe trebuie clătite cu un decoct de sunătoare, iar apoi un unguent pe baza acestuia trebuie aplicat pe zona inflamată.

Baie pe baza de scoarta de stejar, musetel si eucalipt

O etapă importantă în tratamentul bartolinitei este utilizarea zilnică a băilor pe bază de plante medicinale. Pentru a pregăti o baie antiinflamatoare și de vindecare a rănilor, va trebui să luați o lingură de eucalipt, mușețel și coajă de stejar și să adăugați un litru de apă. Se fierbe 10 minute.

Bulionul trebuie răcit până când stare caldă, apoi faceti bai pentru zona inflamata. Timpul de expunere este de 15-20 de minute.

Se comprima cu ceapa

Ceapa trebuie copta impreuna cu coaja in cuptor. Apoi tăiați-l și înfășurați-l într-un bandaj. Aplicați pe orificiul vaginal timp de 4-5 ore sau peste noapte.

Elena Malysheva vă va spune mai multe despre inflamația glandelor Bartholin.

Compresa de varză

Un remediu popular eficient este tratamentul cu frunze de varză. Trebuie să luați o foaie groasă și să turnați peste ea apă clocotită. Aplicați-l pe zona inflamată peste noapte. Cel mai eficient este să combinați un astfel de tratament cu utilizarea terapiei antibacteriene.

Remedii populare pentru administrare orală

Rețetele naturale pentru administrare orală au ca scop creșterea funcții de protecție organism, combaterea cauzei inflamației și reducerea simptomelor bolii.

Miere, nuci, usturoi si seminte de marar

Un remediu popular eficient la primele semne ale bolii este un amestec de 1 kg de miere, 0,3 kg. nuci, 0,1 kg usturoi și 50 g semințe de mărar. Se macină ingredientele într-un blender. Luați 30 ml produs gata preparat de patru ori pe zi. Utilizați produsul până când semnele bolii dispar.

Miere, vin roșu și suc de aloe

Pregătiți sucul folosind 200 g frunze proaspete. Adăugați în suc 400 ml de vin roșu sec și 300 ml de miere lichidă. Acest amestec trebuie încălzit într-o baie de apă timp de 60 de minute. Luați 50 ml dimineața și seara.

Urzica, troscot si coada calului

Trebuie să luați o lingură din fiecare componentă și să adăugați un litru de apă. Se fierbe 10 minute la foc mic. Decoctul finit trebuie luat după mese, câte 100 ml de trei ori pe zi.

Infuzie antibacteriană

Pentru a pregăti o infuzie antibacteriană pentru tratamentul bartolinitei, veți avea nevoie de agrimony, imortelle, vârfuri de pin tineri, ierburi de fum și mușchi islandez. Luați ierburi în proporții egale. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să turnați 400 ml de apă clocotită într-o lingură din colecție. Infuzați și luați 100 ml dimineața pe stomacul gol și, de asemenea, înainte de culcare.

Infuzie generală de întărire

Principala cauză a exacerbarii bartolinitei cronice este scăderea funcțiilor de protecție ale organismului. Prin urmare, pentru tratament se recomandă administrarea unei perfuzii reparatoare. Pentru a-l pregăti, va trebui să turnați un pahar de echinaceea uscată cu un litru de vodcă și să lăsați timp de 10 zile. Apoi luați o linguriță de trei ori pe zi. Acest instrument Se recomandă să o luați cel puțin o lună chiar dacă simptomele bolii dispar mai devreme.

Medicină tradițională

bartolinita - boala periculoasa Prin urmare, tratamentul său ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist. Tratamentul bartolinitei depinde de forma acesteia, precum și starea generala bolnav.

La forma acuta boli se recomanda:

1. Utilizarea de medicamente cu acțiune antiputrefactivă și loțiuni cu antiseptice;
2. Luarea de medicamente antimicrobiene care sunt prescrise după identificarea agentului cauzal al infecției;
3. Fizioterapie. Cel mai adesea sunt prescrise cuptorul cu microunde și UHF. Se recomandă numai la temperatura normală a corpului, precum și în perioada de diminuare a inflamației;
4. luarea de analgezice;
5. Tratament chirurgical și clătire cu soluții antiseptice.

Pentru a trata forma cronică a bolii, se recomandă utilizarea următoarelor metode:

1. Proceduri fizioterapeutice, inclusiv parafină, ozokerită și laser cu infraroșu;
2. Băi pe bază de ierburi naturaleși medicamente antiinflamatoare;
3. Când se formează un chist, se recomandă reparatie chirurgicala funcțiile glandelor;
4. Tratament boli concomitente sistemul genito-urinar;
5. Luând medicamente generale de întărire și imunostimulare.

Tratamentul bolii trebuie efectuat numai după un diagnostic amănunțit, precum și sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Esența bolii, conform unui medic obstetrician-ginecolog, este descrisă în acest videoclip.

Prevenirea

Tratamentul bartolinitei este pe termen lung și proces dificil. Prin urmare, respectați regulile de prevenire a bolii, astfel încât să nu o întâlniți niciodată. Pentru a preveni boala este necesar:

• respectă standardele de igienă personală;
• evitați sexul ocazional și folosiți metode contracepționale de barieră;
• evitați înotul în corpuri de apă cu o curățenie îndoielnică;
• evitarea hipotermiei;
• purtați lenjerie intimă lejeră din materiale naturale;
• Vizitați un ginecolog de două ori pe an.

Concluzie

Bartholinita este o inflamație a glandei situate în fața vaginului. Când apar primele semne ale bolii, ar trebui să consultați un medic ginecolog. stadiul inițial Boala poate fi tratată eficient și cu ajutorul remediilor populare, care sunt luate pe cale orală și utilizate pentru tratarea organelor genitale externe. Cu toate acestea, înainte de a utiliza oricare reteta populara este necesară consultarea de specialitate.

In contact cu

Bartholinita este o boală inflamatorie a glandelor Bartholin, un organ pereche situat adânc în grăsimea subcutanată din vestibulul vaginului de la baza labiilor mari. Glandele lui Bartholin produc o secreție vâscoasă de proteine ​​- un lubrifiant care lubrifiază vaginul în timpul actului sexual - aceasta este principala și, într-adevăr, singura lor funcție. Aceste glande au fost numite după medicul danez Caspar Bartholin, care, în 1677, a descris pentru prima dată aceste glande din punctul de vedere al anatomiei feminine. Tot în literatură, unii autori numesc glandele Bartholin glandele vestibulare mari.

Simptome

• Apariția unei formațiuni dense de diferite dimensiuni la intrarea în vagin. Uneori, acest sigiliu blochează complet intrarea în vagin.
• Durere atunci când simțiți inflamația emergentă. Apariția unor pete roșii strălucitoare în jurul său. Pielea de deasupra locului de inflamație este fierbinte.
• Durere severă la mers, uneori femeia nu se poate mișca deloc.
• Creșterea temperaturii corpului la 39°C. Frisoane, febră.
• Letargie, oboseală crescută.
• Apariția unui abces purulent al glandei Bartholin - un fel de „bucuță” la intrarea în vagin. Dimensiunea abcesului poate ajunge la dimensiunea unui ou de gaina.

Simptomele bartolinitei diferă ușor în funcție de forma sa - acută sau cronică. În bartolinita acută apare de obicei un fals abces și durere ascuțită, în care este greu de mers, temperatura ajunge la 39°C. În timp, abcesul izbucnește (sau este deschis în spital). Dacă deschizi singur acest abces acasă, există un risc mare ca puroiul să nu fie extras. În acest caz, simptomele se înmoaie, dar nu dispar complet - așa începe forma cronică a bolii.

Simptomele bartolinitei cronice sunt aproape aceleași, cu excepția faptului că durerea nu este atât de acută și temperatura nu crește întotdeauna. Acestea apar de obicei în timpul menstruației, sunt posibile hipotermie, imunitate slabă și exacerbări sezoniere.

Bartholinita apare adesea simultan cu bolile cu transmitere sexuală, astfel încât simptomele acestor infecții sunt și ele prezente - mâncărime vaginală, arsuri, secreții, pete roșii etc.)

Cauze

Cea mai frecventă cauză a bartholinitei este infecția la nivelul glandelor Bartholin. De obicei, infecția intră în glande prin deschiderea canalului excretor. Bacteriile pătrund mai adânc în glande și încep să se înmulțească activ, rezultând inflamația și, în unele cazuri, supurația glandelor Bartholin. În cele mai multe cazuri, doar o glandă devine inflamată.

Initial apare o usoara compactare in vestibulul vaginului. Această compactare duce la blocarea canalelor excretoare și toată secreția secretată de glandele Bartholin începe să se acumuleze în duct - așa se formează un chist. Dar inflamația continuă: apare puroiul, nodul crește în dimensiune, infecția pătrunde și mai adânc în glandă - apare un abces al glandei Bartholin. Abcesul este umplut cu puroi gros gălbui-verzui, cu un miros caracteristic.

Principalele cauze ale bartolinitei:

• Boli cu transmitere sexuală - gonoree, trihomoniază, chlamydia. Gonococii, trichomonas și chlamydia sunt tocmai bacteriile care provoacă diverse tipuri de procese inflamatorii. Bartolinita gonoreică este deosebit de dificil de tratat.
• Nerespectarea regulilor de igienă a organelor genitale externe - bacteriile se pot acumula și pătrunde în interiorul glandelor Bartholin. O igiena deosebit de atentă ar trebui să fie cu candidoză concomitentă (afte).
• Factorii de risc pentru apariția bartolinitei sunt imunitatea slabă, hipotermia, menstruația, actul sexual în timpul menstruației, purtarea de lenjerie intimă strâmtă.

Bartolinita în timpul sarcinii

Cursul bartolinitei în timpul sarcinii nu are particularități. Cu toate acestea, este important să ne amintim că infecția poate dăuna copilului. Pătrunzând prin placentă și cordonul ombilical în sistem circulator făt, infecția poate afecta semnificativ dezvoltarea organelor copilului. Astfel, bartolinita este cea mai periculoasă în primul trimestru de sarcină – sau mai exact din prima până în a paisprezecea săptămână. Este destul de dificil să se determine amploarea impactului bartolinitei asupra unui copil, dar o infecție severă poate duce la moartea fătului.

Este important ca o femeie să-și amintească: la primele simptome de bartolinită în timpul sarcinii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Orice întârziere poate crește semnificativ riscul de infecție al copilului.

Diagnosticare

Diagnosticul bartolinitei începe cu o examinare standard a organelor genitale externe și interne ale pacientului de către un ginecolog. Sigiliul este detectat fără prea multe dificultăți. În plus, medicul va întreba femeia despre unele simptome și posibilele cauze ale inflamației. În orice caz se realizează test de laborator scurgeri din glandele Bartholin pt definiție precisă agentul cauzal al bolii. Se ia și un frotiu din vagin - poate că infecția a pătruns și acolo. Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul decide asupra unor teste suplimentare și prescrie tratamentul.

Tratamentul bartolinitei

Este indicat să tratați bartolinita într-un spital sub supravegherea unui medic, mai ales dacă vorbim despre o formă acută a bolii. Când se formează un chist al glandei Bartholin, tratamentul este chirurgical. Dacă apare un abces, medicii îl deschid și îndepărtează tot puroiul. Se întâmplă că este necesară îndepărtarea glandei Bartholin. După îndepărtarea abcesului, este prescrisă terapia antibacteriană.

Terapia antibacteriană include prescrierea de antibiotice Tetraciclină, Azitromicină, Ofloxacină etc., precum și unguente și soluții speciale pentru aplicație locală. Antibioticul este ales în funcție de agentul patogen și cauza bartolinitei. Când luați antibiotice, merită și susținerea microflorei intestinale cu Linex și multivitamine.

Pentru tratamentul local al bartolinitei, puteți utiliza următoarele mijloace:

• Făcând băi de șezut cu adăugarea unei soluții slabe de permanganat de potasiu (băi ușor rozalii), precum și decoct de mușețel - luați 15-20 de minute de 2-3 ori pe săptămână.
• Tratarea sigiliului și a zonelor înconjurătoare cu soluție de Betadine - clătire sau compresă umedă.
• Utilizarea unguentelor - unguent Vishnevsky, Ihtiol, fonoforeza cu unguent cu hidrocortizon. Cea mai bună opțiune- aplicați pe rând aceste trei unguente. Unguentul se aplică pe tifon sau un tampon de bumbac, apoi acest tampon este fixat. Pentru a evita pierderea tamponului, este mai bine să vă culcați în timpul procedurii. Aplicați tampoane de două ori pe zi - dimineața și seara, aplicați până la recuperarea completă.

În timpul tratamentului, femeia trebuie să evite actul sexual, activitate fizica. Necesar alimentație adecvată– fără alimente picante sau grase.

Diagnosticul inflamației glandelor Bartholin este o chestiune de câteva minute, dar tratamentul durează destul de mult, mai ales când se formează un chist sau un abces. Glandele lui Bartholin sunt situate în țesutul conjunctiv dens, ceea ce încetinește acțiunea antibioticelor.

Când se formează un chist, glanda Bartholin este enucleată - o operație dificilă din punct de vedere tehnic, care provoacă adesea recidive. Dar există o altă opțiune - marsupilizarea glandei Bartholin. Esența acestei operații este că chirurgul formează un nou canal de ieșire pentru operatie normala glandele. Marsupilizarea este o operație simplă și se efectuează sub anestezie locală.

Dacă boala este tratată în timp util, probabilitatea de recuperare este mare. Cea mai dificilă este bartolinita gonoreică, care poate duce la infertilitate.

Prevenirea

LA măsuri preventive la avertizare a acestei boli Merită să includeți igiena atentă a organelor genitale, evitarea actului sexual ocazional și utilizarea prezervativului în timpul actului sexual. De asemenea, este recomandat să purtați lenjerie intimă din material natural și să excludeți materialele sintetice din garderoba dumneavoastră. Iar cel mai important lucru este să identificați bartolinita la timp și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Bartholinita este o boală care afectează glanda mare Bartholin din vestibulul vaginului femeii.

Cel mai adesea este unilateral (afectează doar una dintre glande).

Să aruncăm o privire mai atentă asupra simptomelor inflamației glandei Bartholin și a metodelor de tratament. a acestei boli.

Cauzele inflamației glandei Bartholin

Bartholinita se poate dezvolta din următoarele motive:

1. Infecții care se transmit pe cale sexuală când contact neprotejat. De obicei, acestea sunt chlamydia sau trichomoniaza. Mai rar, bartolinita este cauzată de bacterii precum streptococul, candida sau stafilococul.

2. Bacteriile patogene intră în glanda Bartholin în timpul uretritei sau colpitei.

3. Nerespectarea principiilor de bază ale igienei personale a organelor genitale. Mai mult, dacă nu te speli la timp în timpul menstruației, riscul de a dezvolta bartolinită crește semnificativ.

4. Diverse leziuni minore ale organelor genitale (de obicei acest lucru se întâmplă în timpul actului sexual, care nu este suficient de hidratat). În același timp, se formează mici fisuri în țesuturile femeii. Se pot infecta cu ușurință.

5. Folosind lenjerie prea strâmtă sau chiloți din țesături sintetice pot freca organele genitale și le pot strânge. În această stare, circulația sângelui în glanda Bartholin este perturbată, astfel încât agenții patogeni, ciupercile, bacteriile etc. pot pătrunde mai ușor în ea.

6. Lipsa unui partener sexual regulat și promiscuitate viata sexuala(contactul sexual neprotejat) poate crește și riscul de a contracta o infecție care va provoca bartolinită.

7. Prezența proceselor inflamatorii acute în organism care nu pot fi tratate (de exemplu, carii). În acest caz, bacteriile patogene vor intra în glandă prin sânge sau limfă.

8. Diverse perturbări ale sistemului hormonal.

9. Hipotermie severă.

10. Lipsa acută vitamina utilași microelemente.

11. Imunitatea redusă, ceea ce face o persoană mai susceptibilă diverse boli Sistem reproductiv.

12. Avortul recent și altele interventii chirurgicaleîn sistemul reproducător feminin, timp în care au existat încălcări ale bazei sterilității.

Inflamația glandei Bartholin: simptome și semne

Bartolinita poate fi acută sau cronică. Fiecare dintre aceste forme de apariție este însoțită de propriile simptome.

Inflamație acută Glanda Bartholin are următoarele caracteristici și simptome:

1. Temperatura corpului unei femei crește brusc. Ea simte o durere de cap, slăbiciune, stare de rău și o senzație de arsură la nivelul organelor genitale.

2. După câteva zile apar dureri ascuțite abdomenul inferior și furnicături la urinare.

3. Indemnul frecvent a urina, chiar dacă vezica urinara gol

4. Apariția durerilor de spate din cauza afectarii funcției renale.

5. Aspectul de scurgeri vaginale, care poate avea o structură mucoasă sau purulentă.

6. Durerea la palpare a organelor genitale externe și umflarea acestora.

7. Roșeața vaginului.

8. Disconfort la nivelul perineului.

9. Aspectul unui sigiliu la baza labiilor mari. În acest caz, compactarea în sine poate fi marimi diferiteîn funcţie de gradul de neglijare a bolii.

10. Apariția scurgerii purulente din sigiliu.

Bartolinita cronică are de obicei simptome mai puțin severe. În acest caz, o femeie poate simți doar durerea manifestată periodic în labii, înroșirea lor și durerea în timpul actului sexual.

De asemenea, veți simți disconfort atunci când mergeți.

Inflamația glandei Bartholin: diagnostic și tratament

Când apar primele simptome de inflamație, o femeie ar trebui să consulte un ginecolog. Pentru a identifica boala, pacientului i se vor prescrie următoarele metode de diagnostic:

1. Examinare de către un medic ginecolog.

2. Studiul secretiei din glanda Bartholin.

3. Frotiu vaginal pentru detectarea bacteriilor.

Tratamentul bartolinitei este selectat pe baza formei patologiei și a simptomelor pacientului. Terapia tradițională include următoarele:

1. Prescrierea medicamentelor antipiretice pentru febra mare.

2. Prescrierea analgezice pentru durere.

3. Aplicarea unguentelor Levomekol și Vishnevsky pe glanda inflamată. Medicamentul trebuie fixat deasupra cu un bandaj steril.

4. Frecarea glandei inflamate cu soluții antimicrobiene (Miramistin, Clorhexină).

5. Efectuarea tratamentului fizioterapeutic ( Terapia UHF, terapie magnetică).

6. Dacă sunt detectate bacterii, pacientului i se prescriu antibiotice (Ceftriaxonă, Azitromicină, Trichopolum). Trebuie să le luați cel puțin zece zile.

7. Pentru umflare si inflamatie se prescriu medicamente antiinflamatoare (Ibuprofen).

8. În caz de bartolinită purulentă, trebuie să deschideți focalizare purulentăși eliminați conținutul acestuia. În continuare, rana este tratată cu peroxid, iar drenajul este instalat în glandă pentru a elimina orice puroi rămas.

Acest tub de drenaj trebuie să fie în glandă timp de șase zile.

9. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să se abțină de la actul sexual și să aplice comprese reci pe zona inflamată.

10. În forma cronică a bolii, femeii i se prescriu băi de șezut. Se poate practica și îndepărtarea chirurgicală a capsulei purulente. Această operație se efectuează atunci când pacientul suferă de exacerbări frecvente ale bartolinitei.

11. Vitaminele sunt prescrise pentru a îmbunătăți imunitatea.

Inflamația glandei Bartholin: tratament, complicații, prevenire

Dacă nu este tratat, pacientul poate dezvolta următoarele complicații din bartolinită:

1. Tranziția bolii într-o formă cronică.

2. Formarea unui chist - un neoplasm care va colecta puroi. Necesita îndepărtarea chirurgicală.

3. Formarea de fistule - canale prin care va scăpa puroiul. Astfel de fistule pot fi localizate pe piele sau în interior organele vecine. Sunt foarte periculoase deoarece sunt răni deschise prin care poate pătrunde infecția. În plus, fistulele sunt dificil de tratat și adesea duc la reprogresarea patologiei.

4. Apariția de mâncărime cronică, durere și disconfort în zona vaginală. Acest lucru nu este doar neplăcut, dar va deranja constant femeia, mai ales atunci când se află în locuri aglomerate.

5. Dezvoltarea unei boli precum vulvita. În acest caz, labiile femeii, partea inferioară a vaginului și clitorisul devin inflamate. Această patologie apare din cauza infecției care pătrunde în vagin din sursa inflamației.

6. Inflamație severă trompe uterineîn timp poate duce la infertilitate.

7. Cistita și uretrita se pot dezvolta ca o complicație a bartolinitei netratate.

8. Inflamația acută a rinichilor și perturbarea funcțiilor acestora.

9. Anexita.

10. Încălcarea generalului ciclu menstrual pacientii.

11. Modificări ale compoziției urinei.

12. Colpită.

În cazuri mai severe, bartolinita netratată poate duce la insuficiență cardiacă, cădere bruscă presiune la pacient, sepsis și șoc.

Pentru a preveni dezvoltarea bartolinitei, femeile trebuie să respecte următoarele recomandări ale medicului:

1. Respectați cu atenție igiena genitală după fiecare evacuare și înainte de culcare. În acest caz, este indicat să te speli cu săpun lichid pe bază de ierburi sau gel cu acid lactic. Va crea un mediu favorabil la nivelul organelor genitale.

2. Este important să ai un partener sexual regulat. Când faci sex ocazional, trebuie să folosești întotdeauna un prezervativ.

3. Ar trebui să acordați atenție promptă apariției simptomelor neplăcute ale bartolinitei și să contactați cât mai curând un medic ginecolog.

4. Pentru a preveni bolile organelor genitale, la fiecare șase luni trebuie să treceți la o examinare de control și o examinare de către un ginecolog.

5. Femeilor li se recomandă să poarte lenjerie intimă numai din materiale naturale (bumbac). Nu va pluti și nu va provoca iritarea cărnii delicate. De asemenea, lenjeria nu trebuie să fie prea strânsă pentru a nu interfera cu circulația sângelui.

6. Este important să tratați prompt toate procesele inflamatorii din organism care pot duce la inflamarea glandei Bartholin.

7. În timpul menstruației, trebuie să vă spălați fața de cel puțin trei ori pe zi. apa fiarta. De asemenea, în acest moment trebuie să vă abțineți de la actul sexual.

8. Femeile trebuie să-și schimbe zilnic tampoanele subțiri la fiecare 3-4 ore, altfel încep să se adune și să se înmulțească. bacterii periculoase. În ceea ce privește tampoanele menstruale, acestea trebuie schimbate la fiecare 2-3 ore.