Când se utilizează supozitoare Diclofenac? Instrucțiuni și contraindicații. Diclofenac supozitoare rectale: cum și când să se utilizeze supozitoare

16.06.2019

Studiu

COMPOZIȚIA ȘI FORMA DE ELIBERARE:
Diclofenac supozitoare 50 mg. Nr. 10 1 supozitor conține 50 mg diclofenac sodic;
Diclofenac supozitoare 100 mg. Nr. 10 1 supozitor conține 100 mg diclofenac sodic;
Excipienți:
grăsime solidă.
Denumiri internaționale și chimice
diclofenac (diclofenac); Sare de sodiu a acidului 2 - [(2,6-diclorfenil) amino] fenilacetic;
Proprietăți fizice și chimice de bază: supozitoare de la alb la alb cu o nuanță gălbuie sau cremoasă, în formă de trabuc. Este permisă prezența plăcii pe suprafața supozitorului

INSTRUCȚIUNI
PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE:
Farmacodinamica.
Agent antiinflamator, analgezic, antipiretic. Mecanismul de acțiune se datorează suprimării biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei, scăderea formării kininelor și a altor mediatori de inflamație și durere și un efect stabilizator asupra membranelor lizozomale. În bolile reumatice, reduce umflarea, hiperemia și durerea în repaus și în timpul mișcării, rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, îmbunătățind capacitatea lor funcțională. Ușurează atacurile de migrenă.

Farmacocinetica.
Când este administrat rectal, diclofenacul este bine absorbit în circulația sistemică. Legarea proteinelor plasmatice este mai mare de 99%. Concentrația maximă în sânge este atinsă în decurs de 1 oră după administrare, adică mai repede decât cu diclofenacul oral (2-4 ore). Suferă biotransformare în ficat prin hidroxilare, metoxilare și glucuronidare cu formarea mai multor metaboliți fenolici. Timpul de înjumătățire este de 1-2 ore. Se excretă prin rinichi (aproximativ 65%) și cu bilă (aproximativ 35%) sub formă de compuși inactivi cu acizi glucuronic și sulfuric; mai puțin de 1% este excretat nemodificat.
Nu există caracteristici observate ale farmacocineticii diclofenacului la pacienții cu hepatită cronică compensată prin ciroză hepatică. La pacienții cu insuficiență renală, sub rezerva regimului de dozare recomandat, nu există acumulare de diclofenac în organism. Cu un clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min, concentrația de diclofenac hidroximetaboliți este de aproximativ 4 ori mai mare decât la voluntarii sănătoși, în timp ce metaboliții sunt excretați exclusiv în bilă.

INDICAȚII DE UTILIZARE
Artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, gută acută, infecțioasă, artrita psoriazică și traumatică, osteoartrita, bursita, tendovaginita, radiculita, tromboflebita, nevralgia, mialgia, inflamația posttraumatică a mușchilor, articulațiilor, tendoanelor, sindromul durerii postoperatorii și sindromul ligamentos precum și terapia simptomatică pentru alte boli însoțite de inflamație și durere.

DOZARE ȘI APLICARE
Adulților li se prescrie 1 supozitor (100 mg diclofenac) rectal 1 dată pe zi. După ce a eliberat supozitorul din ambalajul conturului, acesta este injectat în rect după o clismă sau mișcare spontană a intestinului. După introducere, ar trebui să stați în decubit dorsal timp de 20-30 de minute.
În bolile inflamatorii, utilizarea supozitoarelor poate fi combinată cu administrarea de diclofenac sub formă de tablete, în timp ce doza zilnică totală de medicament nu trebuie să depășească 150 mg de diclofenac.
Durata cursului tratamentului este stabilită individual, luând în considerare eficacitatea și tolerabilitatea terapiei.

CARACTERISTICI DE APLICARE
Se prescrie cu precauție pacienților cu boli inflamatorii acute ale rectului și anusului, boli ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal din istorie, tulburări congenitale ale hematopoiezei, cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, pacienți vârstnici.
În timpul tratamentului cu diclofenac, este necesar să se monitorizeze nivelul transaminazelor și altor enzime hepatice în primele 4 săptămâni de la începerea terapiei.
În cazul apariției efectelor secundare ale sistemului nervos central (somnolență etc.) sau ale organului vederii, pacienții trebuie să refuze să conducă vehicule sau să lucreze cu mecanisme.

EFECTE SECUNDARE
Din tractul gastro-intestinal: durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, crampe abdominale, dispepsie, flatulență, anorexie; rar - sângerări gastro-intestinale latente sau vizibile macroscopic, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, niveluri crescute de transaminaze hepatice, hepatită; în unele cazuri - stomatită aftoasă, glossită, afectarea esofagului, apariția stricturilor diafragmatice în intestin, perforație intestinală, hepatită fulminantă, tulburări ale colonului distal: colită hemoragică nespecifică, exacerbarea colitei ulcerative sau a bolii Crohn, constipație, pancreatită .
Din partea sistemului nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, rar somnolență; foarte rar - tulburări de sensibilitate, inclusiv parestezii, tulburări de memorie, dezorientare, insomnie, iritabilitate, convulsii, depresie, anxietate, tremurături, reacții psihotice, meningită aseptică.
Din simțuri: foarte rar - tulburări de vedere (vedere încețoșată, diplopie), tulburări de auz, tinitus, tulburări de gust.
Din partea sistemului cardiovascular: rareori - edem, în unele cazuri - senzație de palpitații, durere la nivelul inimii, creșterea tensiunii arteriale, agravarea insuficienței cardiace congestive.
Din sistemul urinar: foarte rar - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, necroză papilară.
Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică, agranulocitoză.
Reacții dermatologice: mâncărime, erupție cutanată; rar - urticarie; în unele cazuri, reacții buloase, eczeme, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), eritrodermie, căderea părului, fotosensibilitate, purpură, incl. alergic.
Reactii alergice: posibile reacții de iritație locală (arsură, mâncărime în regiunea anorectală), rar - bronhospasm, reacții de hipersensibilitate de tip imediat (inclusiv anafilactic și anafilactoid, inclusiv hipotensiune), în unele cazuri - vasculită, pneumonită.

INTERACȚIUNE CU ALTE DROGURI
Cu utilizarea simultană a preparatelor cu litiu, digoxină și fenitoină, este posibilă o creștere a concentrației acestora din plasmă. Acidul acetilsalicilic poate reduce concentrația de diclofenac în plasma sanguină.
Diclofenacul poate slăbi efectul medicamentelor antihipertensive și al diureticelor. Utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul poate duce la o creștere a nivelului seric de potasiu. Când se prescrie o astfel de terapie combinată, este necesar să se controleze nivelul de potasiu din sânge.
Odată cu utilizarea simultană a diclofenacului cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau corticosteroizi, riscul de a dezvolta leziuni erozive și ulcerative și sângerări în tractul gastro-intestinal crește.
Evitați utilizarea combinată a medicamentului cu anticoagulante, fibrinolitice, agenți antiplachetari din cauza riscului crescut de sângerare.
Odată cu utilizarea simultană a diclofenacului și a agenților hipoglicemianți orali, au fost descrise cazuri individuale de dezvoltare a hipoglicemiei și hiperglicemiei, în care a fost necesară o ajustare a dozei de medicamente hipoglicemiante.
Cu utilizarea simultană a diclofenacului poate crește toxicitatea ciclosporinei și metotrexatului.
Există rapoarte izolate de convulsii la pacienții care iau simultan medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antibacteriene chinolone.

CONTRAINDICAȚII
Afecțiuni inflamatorii ale rectului, colită hemoragică, exacerbarea hemoroizilor, sângerări rectale sau anale (inclusiv istoric), ulcer stomacal sau intestinal, tulburări hematopoietice de etiologie necunoscută, astm bronșic, incl. antecedente, sarcină, perioada de alăptare, vârsta de până la 18 ani, sensibilitate individuală crescută la diclofenac și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și / sau componente ale medicamentului.

Supradozaj
Dacă dozele recomandate sunt depășite, sunt posibile tulburări ale sistemului nervos central (cefalee, amețeli, pierderea cunoștinței, dureri abdominale, greață, vărsături, sângerări ale tractului digestiv, afectarea funcției renale și hepatice). spălare, terapie simptomatică ... Nu există un antidot specific.

CONDITII DE DEPOZITARE
Într-un loc întunecat, la o temperatură de +8 ° C până la + 15 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Înainte de a utiliza medicamentul Diclofenac supozitoare 50 mg, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual are doar scop informativ. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați adnotarea producătorului.

Fiecare dulap pentru medicamente la domiciliu ar trebui să conțină un remediu pentru durerea de altă origine. Diclofenacul este considerat pe bună dreptate unul dintre aceste remedii universale. Medicamentul este disponibil sub diferite forme, vom lua în considerare forma sa de dozare, concentrându-ne pe indicațiile pentru administrarea Diclofenacului în timpul și în timpul alăptării.

Este posibil pentru femeile gravide și în timpul alăptării?

Diclofenacul este bine cunoscut și eficient și se prezintă sub diferite forme. Este utilizat pentru diferite dureri și ca agent antipiretic. Cu toată popularitatea sa, are o mulțime de contraindicații. Să încercăm să ne dăm seama dacă este posibil să se utilizeze supozitoare Diclofenac în timpul sarcinii și alăptării.

În supozitoarele cu o doză de 25,50 și 100 mg, medicamentul este produs de multe companii farmaceutice, astfel încât textele instrucțiunilor de utilizare diferă. Toate instrucțiunile de la toate companiile indică în mod clar că Diclofenacul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării..

Cu toate acestea, în instrucțiunile de utilizare a 50 mg de Diclofenac de la producătorul „Biosynthesis” din grupul de companii „San Pharma” este indicat faptul că Diclofenac nu trebuie utilizat numai în ultimul trimestru de sarcină... În primul și în al doilea, luați-l cu atenție.

În ciuda contraindicațiilor din instrucțiuni, mulți medici prescriu acest medicament mamelor care alăptează în cantități mici... Acest lucru se datorează faptului că cea mai mare concentrație de medicament în sânge în timpul setării supozitoarelor se realizează într-un interval de până la o oră, timpul de înjumătățire apare în două ore. Prin urmare, medicamentul intră în laptele mamei în doze mici, dar acest lucru este confirmat de câteva studii.

Acest lucru, în special, spune neonatologul, doctor în științe medicale, Marina Narogan din Moscova. De asemenea, ea observă că, dacă îl luați, trebuie să scurtați cât mai mult durata de utilizare. În acest caz, este posibil sau nu, este necesar sau nu - toată lumea decide independent, după ce s-a consultat anterior cu un medic.

Important!Când luați orice medicamente, inclusivlumânări Diclofenac, este necesară consultarea unui medic.

Alte forme de eliberare

Astăzi, Diclofenac, pe lângă supozitoare, care sunt ambalate în 10 bucăți cu o cantitate de ingredient activ de 25, 50, 100 mg, este disponibil în mai multe forme de dozare. Aici sunt ei:

Știați? Sub formă de supozitoare, medicamentul funcționează de două ori mai repede decât tabletele.

Descriere, compoziție, acțiune

Supozitoarele de diclofenac sunt supozitoare de grăsime de formă alungită cu rotunjire până la capătul unei culori albe, albe-galbene sau albe-crem, cu o înflorire acceptabilă. Compoziția poate conține 100, 50 sau 25 mg de ingredient activ diclofenac sodic. Există componente auxiliare care asigură cea mai mare parte a medicamentului. Un supozitor care conține 50 mg diclofenac conține 1,4 grame de grăsimi, 0,05 grame de propilen glicol și 18 mg de dioxid de siliciu coloidal.

Diclofenacul este agent antiinflamator nesteroidian... În plus, acționează ca un analgezic și reduce febra. Științific vorbind, este un inhibitor al enzimei COX în cascademetabolizarea acidului arahidonic, care în cele din urmă perturbă sinteza biologică a prostaglandinelor.

Când este plasat rectal, este perfect adsorbit în fluxul sanguin și aproape sută la sută intră într-o legătură cu proteinele plasmatice din sânge. Cea mai mare concentrație de diclofenac în sânge apare în decurs de o oră. După aceea, agentul se transformă în ficat, formând mai mulți metaboliți fenolici. Excreția din organism în decurs de două ore are loc prin bilă și rinichi.

Indicații de utilizare

Instrucțiunile pentru utilizarea Diclofenacului în forma de dozare a supozitoarelor indică utilizarea pentru tratamentul aparatului locomotor, în ginecologie, ameliorarea durerilor de diferite origini, după... Complexul este aplicabil în otorinolaringologie.

Pentru sistemul musculo-scheletic, este indicat pentru toate variațiile de artrită, osteoartrita, tendovaginită, bursită, boala Bekherev. Există indicații pentru utilizarea în ginecologie a supozitoarelor Diclofenac. Acestea sunt plasate în timpul menstruației (algodismenoree), cu toate inflamațiile organelor pelvine și anexite.

Puteți pune supozitoare Diclofenac pentru toată lumea (chiar și pentru migrenă) și, radiculită, lumbago, nevralgie, sciatică, osalgie, astralgie, mialgie, pentru ameliorarea durerilor post-traumatice, a durerii și inflamației după operație, precum și în oncologie.

Important!Diclofenacul nu vindecă boala, dar acționează simptomatic-ajută la reducerea durerii și inhibă inflamația.

Instrucțiuni și dozare

Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că citiți instrucțiunile anexate. Lumânarea poate conține 25, 50 și 100 mg de ingredient activ; trebuie, de asemenea, să fie puse în moduri diferite.

Instrucțiunile universale pentru dozarea Diclofenacului sunt după cum urmează. Pentru adulți, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg. Se recomandă să luați 100 mg de diclofenac în 24 de ore. Copiilor nu trebuie să li se administreze mai mult de 100 mg de medicament și trebuie să fie sigur că împart această doză în părți. Luați în considerare unde și cum să introduceți corect lumânările Diclofenac, ghidat de instrucțiuni.

Lumânarea se află într-o cochilie, care trebuie îndepărtată imediat înainte de utilizare. Apoi, trebuie să-l așezați în rect prin anus, astfel încât să se „închidă” în spatele acestuia. După setare, se recomandă să vă culcați până la o jumătate de oră.

Caracteristici ale aplicației

Supozitoarele de diclofenac trebuie plasate cu atenție în procesele inflamatorii acute ale anusului și rectului. Trebuie să aveți grijă la persoanele cu boli ale tractului gastro-intestinal, ficat și rinichi, inimă, tulburări de hematopoieză. Persoanele cu hipertensiune arterială și la vârste înaintate ar trebui să ia, de asemenea, Diclofenac cu precauție. Diclofenacul este foarte popular, dar are o serie de contraindicații și efecte secundare.

Efecte secundare

Urmează lumânări aplicați conform instrucțiunilor, excluzând supradozajul... Diclofenacul are suficiente contraindicații pentru întregul organism. Pot exista diverse afecțiuni și tulburări grave.

Din partea digestiei sunt posibile greață și vărsături, precum și flatulență (posibil sângerare), durere epigastrică, anorexie, hepatită de la medicamente, cantitatea de transmiază hepatică crește. Rareori, dar pot exista proteinurie, insuficiență renală, nefrită interstițială.

Din partea sistemului nervos central, sunt posibile atât excitare, cât și iritabilitate, dezorientare și, oboseală, meningită aseptică.

În cazuri rare, s-a observat bronhospasm. Rareori există încălcări ale sistemului de formare a sângelui - diverse, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie.

Administrarea medicamentului poate provoca, de asemenea, reacții cutanate. Printre acestea se numără sindroamele Steven-Johnson și Layla, diferite eritemuri, eczeme, hiperemii, fotosensibilitate, exantem și chiar șoc anafilactic.

Supradozaj

Dacă utilizați Diclofenac peste cel recomandat, pot apărea tulburări ale sistemului nervos, amețeli, cefalee și chiar pierderea cunoștinței. Există riscul de vărsături, sângerări, greață. Fără antidot... Dacă apare un supradozaj, trebuie să încetați să luați medicamentul, să spălați intestinele și să eliminați simptomele nedorite.

Contraindicații

Supozitoarele de diclofenac sunt contraindicate dacă medicamentul nu este tolerat individual, cu inflamație rectală obstructivă, sângerări anale și rectale, colită hemoragică, ulcere intestinale și stomacale, tulburări de formare a sângelui, astm, femei însărcinate (unele instrucțiuni indică doar perioade târzii), alăptare, copii sub 18 ani (câteva instrucțiuni - sub 14).

Interacțiuni medicamentoase

În plasma sanguină, concentrația de preparate de digoxină, litiu și fenitoină crește dacă este luată cu Diclofenac. Conținutul de Diclofenac în sânge scade dacă este luat împreună cu aspirină. Acțiunea medicamentelor antihipertensive și a diureticelor este slăbită de diclofenac. În combinație cu diuretice, nivelul potasiului seric devine mai mare, prin urmare, este necesar controlul acestuia în sânge.

Riscul de sângerare a tractului gastro-intestinal și dezvoltarea leziunilor erozive și ulcerative se poate dezvolta atunci când diclofenacul este combinat cu corticosteroizi și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Riscul de sângerare dacă luați agenți antiplachetari, fibrinolitici, anticoagulanți în asociere cu Diclofenac crește.

Uneori există cazuri de hiperglicemie și hipoglicemie, dacă combinați medicamentul cu medicamente hipoglicemice. A fost necesar să le ajustați dozele. Toxicitatea metotrexatului și ciclosporinavului în asociere cu diclofenac poate crește. Există dovezi izolate ale convulsiilor la pacienții care au utilizat medicamente chinolone antibacteriene în asociere cu Diclofenac.

Știați? Diclofenacul este utilizat în medicină din 1966.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Lumânările sunt bune timp de doi ani dacă sunt păstrate între 8 ° C și 15 ° C.

După cum puteți vedea, spectrul de acțiune al supozitoarelor Diclofenac este destul de larg. Este un remediu cu acțiune rapidă care ameliorează rapid durerea. Trebuie utilizat cu precauție la unii pacienți, femei gravide și, dacă se ia decizia adecvată, în timpul alăptării. Asigurați-vă că respectați instrucțiunile și condițiile de dozare.

În prezent, există un număr mare de medicamente pentru ameliorarea durerii. Dintre acestea, este dificil să alegeți un remediu care să facă față în mod eficient durerii, să acționeze rapid și să aibă efecte secundare minime. Medicii recomandă din ce în ce mai multe supozitoare Diclofenac, deoarece s-au dovedit a fi pozitive.

Supozitoarele de diclofenac din ginecologie ajută la ameliorarea inflamației și a durerii.

Caracteristicile medicamentului

Diclofenacul este un agent antiinflamator nesteroidian cu spectru extins. Sarcina sa principală este ameliorarea durerii, disconfortului, reducerea sau eliminarea completă a edemului tisular, precum și eliminarea inflamației dintr-un anumit organ.

Medicamentul este disponibil și sub formă de tablete, picături pentru ochi, injecții, unguente și creme. Pentru tratamentul bolilor ginecologice, forma supozitoarelor este cea mai bună. Acest lucru se datorează faptului că agentul este administrat rectal și nu trece prin tractul gastro-intestinal. Din această cauză, practic nu are efecte secundare. Efectul după administrare poate fi observat în decurs de 50-60 de minute.

Compoziția produsului și efectul acestuia

Diclofenacul sodic este utilizat ca componentă principală. Ca elemente suplimentare sunt utilizate:

grăsime solidă;
propilen glicol;
caloid de dioxid de siliciu.

Excipienții contribuie la dizolvarea rapidă și ușoară după administrare. Acest lucru permite ingredientului activ să pătrundă rapid în locul procesului inflamator.

Despre supozitoarele Diclofenac, instrucțiunea spune că acestea încetinesc prostaglandinele, care afectează formarea inflamației. În timpul terapiei, durerea și umflarea țesuturilor scade treptat și dispare. De asemenea, componentele nu permit leucocitelor să se deplaseze la locul inflamației. La rândul său, aceasta limitează răspândirea bolii în tot corpul.

Utilizarea Diclofenacului pentru prostatită

Cu procese inflamatorii la nivelul prostatei la bărbați, este prescris un tratament complex, care constă în medicamente și proceduri de fizioterapie. Diclofenacul este, de asemenea, inclus în terapie (supozitoarele sunt prescrise cel mai adesea). Acest lucru este direct legat de metoda introducerii lor în corp. Într-adevăr, din intestin, substanța activă intră direct în centrul procesului inflamator. Din acest motiv, există o îndepărtare rapidă a senzațiilor dureroase, umflarea și inflamația.

Cu toate acestea, există unele dezavantaje ale utilizării lumânărilor. Dacă supozitorul nu este introdus suficient de adânc sau într-un intestin gol, este posibil ca o parte să nu se dizolve și să părăsească corpul cu fecale. Acest lucru este plin de faptul că o doză incompletă de medicament va ajunge la inflamație și procesul de vindecare va încetini.

Când utilizați produsul și când nu

De asemenea, este frecvent ca bărbații cu prostatită să aibă hemoroizi, în care nu este recomandat să luați Diclofenac. În alte cazuri, administrarea medicamentului este justificată datorită unei game largi de efecte.

Practic, medicii fac prescripții pe baza următoarelor avantaje:

îndepărtarea umflăturii țesuturilor și a spasmelor;
eliminarea inflamației;
accelerarea restaurării țesutului prostatic;
ameliorarea febrei și scăderea temperaturii corpului.

De asemenea, acest medicament are un efect benefic asupra funcției intestinului. În același timp, constipația, lichefierea fecalelor și durerea sunt eliminate.

Dacă luați Diclofenac pentru prostatită, trebuie să încetați să beți alcool și să încetați temporar să fumați. Acest lucru se datorează posibilității de reacții adverse în care pacienții prezintă amețeli, greață, bâlbâială și formare severă de gaze.

Utilizarea supozitoarelor rectale

Supozitoarele de diclofenac sunt prescrise în principal pentru următoarele boli:

tulburări în activitatea aparatului aparatului locomotor;
procese inflamatorii în organele pelvine;
manifestări dureroase la nivelul coloanei vertebrale;
boli neurologice;
boli ale tractului respirator și ale organelor ORL, însoțite de dureri severe;
dureri de cap și dureri de dinți;
senzații dureroase în perioada postoperatorie.

Durata tratamentului și doza de medicament sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Este demn de remarcat faptul că doza maximă pe zi nu trebuie să depășească 150 mg. Acest lucru trebuie luat în considerare în tratamentul complex cu utilizarea mai multor medicamente antiinflamatoare.

Cum se folosesc lumânări

Cel mai bine este să injectați supozitoare la culcare în intestinul gol. Este necesar să utilizați produsul în conformitate cu toate programările. Este interzisă în special creșterea dozei de medicament, deoarece acest lucru poate provoca apariția unor consecințe negative sub forma unui stomac supărat și a tractului intestinal, precum și o creștere a presiunii (arterială). Acest lucru poate provoca senzații dureroase și incomode în abdomen.

Supozitoarele pentru aceste boli sunt cele mai preferabile. Ele ameliorează eficient și rapid durerea, umflarea țesuturilor moi și inflamația. A pune o lumânare este mai convenabil și mai rapid decât o injecție, iar în situațiile în care trebuie să acționați rapid, acest lucru este cel mai bine.

Diclofenacul trebuie utilizat conform instrucțiunilor unui medic, respectând cu strictețe instrucțiunile acestuia.

Contraindicații pentru utilizare

Diclofenacul nu este recomandat persoanelor care suferă de hemoroizi, modificări patologice în rect. Nu este prescris pacienților cu tendința de a dezvolta reacții alergice din componentele care alcătuiesc produsul.

Principalele boli pentru care nu puteți pune supozitoare Diclofenac:

modificări erozive în țesuturile colului uterin;
insuficienta cardiaca;
fisuri și alte leziuni ale vaginului;
hiperkaliemie;
eșecul sistemului renal și hepatic.

De asemenea, medicii nu prescriu medicamentul pentru ulcerele stomacale și intestinale, pacienții cu tendință la sângerări anale, cu hipertensiune și în perioada fertilă. Copiii sub 13 ani și alăptarea sunt, de asemenea, o contraindicație pentru utilizarea acestui medicament.

Restricții privind utilizarea Diclofenacului

Diclofenacul pentru unele boli poate fi luat cu precauție extremă și sub supraveghere medicală.

Acestea includ:

diabetul zaharat;
boli ale sistemului vascular;
boală cardiacă ischemică;
anorexie;
vârstă în vârstă;
Boala Crohn;
imunitate slăbită;
tensiune arterială crescută.

De asemenea, este necesar să luați medicamentul cu precauție extremă la pacienții cu dependență de alcool.

Pacienții care iau simultan următoarele medicamente cu Diclofenac sunt supuși unui control special:

La fel ca și inhibitori capabili de recaptarea seratoninei, de exemplu, Dapoxetina și Citalopram.

Instrucțiuni pentru introducerea supozitoarelor

Atunci când prescriu un medicament, medicii menționează adesea că supozitoarele trebuie utilizate rectal, dar nu mulți oameni știu cum să introducă corect agentul în organism.

Înainte de introducerea supozitorului, este necesar să goliți intestinele fără a utiliza laxative.
Este necesar să introduceți o lumânare cu un capăt ascuțit.
Acesta trebuie înlocuit cu anusul și introdus ușor în intestin cu aproximativ 3 - 5 cm.
După toate manipulările, este necesar să vă întindeți și să nu vă ridicați timp de 100 - 120 de minute (de asemenea, nu este de dorit să stați).
Procedura se face cel mai bine înainte de culcare.

Doza și durata internării vor fi prescrise de către medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Utilizarea Diclofenacului în ginecologie

Utilizarea unui medicament pentru tratamentul bolilor ginecologice a devenit relativ recentă în comparație cu alte domenii ale medicinei. Eficacitatea produsului vă permite să ușurați rapid senzațiile dureroase și incomode, spasmele, inflamația și febra.

Pentru terapie, sunt prescrise supozitoare rectale, atât ca medicament principal, cât și ca medicament auxiliar (în funcție de boală).

Medicamentul este deosebit de eficient în tratamentul proceselor inflamatorii în uter și ovare. De asemenea, este adesea prescris pentru a combate manifestările neplăcute ale menstruației. De exemplu, cu tragere, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior și crampe.

Ce așteaptă femeile în tratament

În timpul utilizării medicamentului, pot exista modificări severe ale dispoziției, amețeli, scăderea sau pierderea completă a poftei de mâncare (sau invers, creșterea acesteia). În cazuri rare, există o creștere a temperaturii corpului sau o ușoară febră în primele două zile de la debutul menstruației. Eficiența și starea de spirit pot scădea. Acest lucru poate interfera cu trăirea deplină.

Cu toate acestea, supozitoarele Diclofenac vor ajuta la ameliorarea multor simptome neplăcute și, dacă urmați cu strictețe regimul și doza, atunci efectele secundare nu vor apărea.

Când femeilor li se prescrie medicamentul

Supozitoarele Diclofenac în ginecologie sunt utilizate pentru tratarea proceselor inflamatorii din ovare (anexită) și uter.
Cu acțiune locală, substanța activă intră rapid în focar și ameliorează durerea, umflarea și inflamația.
Dacă tratamentul este început la primele simptome, atunci este posibil să se prevină tranziția bolii într-o formă cronică și să se elimine consecințele într-un timp scurt.
Medicul poate completa terapia cu utilizarea analgezicelor pentru dureri foarte severe.

Instrucțiunile de utilizare spun că medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii, dar conform prescripției medicului și sub controlul său strict, medicamentul poate fi utilizat în primul și al doilea trimestru. În același timp, dozei i se atribuie un minim, puterea sa este suficientă pentru a reduce sau ameliora durerea din spate și articulații de la creșterea sarcinii pe corp.

Medicul prescrie medicamentul numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește posibilul rău asupra fătului. Cu toate acestea, medicamentul este capabil să provoace sângerări importante și funcționarea defectuoasă a sistemului renal și hepatic, precum și perturbări în buna funcționare a stomacului și a tractului intestinal.

Este interzisă utilizarea medicamentului independent pentru tratamentul bolilor ginecologice.... Acest lucru poate provoca o deteriorare a stării pacientului dacă regimul și doza necesare nu sunt respectate.

Tratament complex cu Diclofenac

Adesea, acest medicament este prescris în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul bolilor de tip inflamator și infecțios. De exemplu, Diclofenacul și Clovinalul sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor fungice. În acest caz, un agent trebuie administrat rectal pentru ameliorarea senzațiilor dureroase, iar al doilea vaginal pentru combaterea microflorei patogene. Compozițiile medicamentelor sunt diferite, deci nu va exista supradozaj din cauza conținutului ridicat de substanță activă.

De asemenea, utilizarea lor combinată ajută la gestionarea aftelor, a diferitelor tipuri de vaginite și a altor boli provocate de microflora patogenă.

Diclofenac: instrucțiuni detaliate de utilizare. Medicamentul aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - aceasta informează instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Diclofenac".
Prin blocarea sintezei prostaglandinelor, diclofenacul elimină sau reduce semnificativ severitatea simptomelor inflamației.
Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Diclofenac în tablete, supozitoare, unguente, fiole.
DIKLOFENAC - metoda de aplicare, contraindicații, efecte secundare, dozare, compoziție.
Diclofenacul este utilizat pentru: artrita acută de diferite origini etc.
Supozitoarele și injecțiile cu diclofenac sunt utilizate numai cu permisiunea și sub supravegherea unui medic.

Registrul de stat al medicamentelor (grls.rosminzdrav.ru)

Tine minte: instrucțiunea nu poate servi ca o recomandare pentru utilizarea supozitoarelor, unguentelor, injecțiilor cu Diclofenac
Fără prescripție medicală "instrucțiuni de utilizare diclofenac" - poate fi utilizat numai sub formă de unguent sau gel diclofenac.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului:

DIKLOFENAC supozitoare rectale (supozitoare), gel pentru uz extern (unguent), soluție injectabilă (injecții)

Denumire internațională fără drept de proprietate (INN): diclofenac

Denumiri comerciale: Voltaren, Diklak, Diklo-F, Rapten, Diklonak, Diklovit, Diclonat

Forme de dozare: supozitoare rectale (supozitoare), gel pentru uz extern (unguent), soluție injectabilă (injecții)

Compoziție: un supozitor conține o substanță activă - diclofenac de sodiu - 50 mg. 100 mg substanțe auxiliare de witepsol sau grăsimi solide 1,25 g; 1,95 g ca bază supozitoare.

Descriere

Supozitoare (supozitoare rectale) Diclofenacul este alb sau alb cu o nuanță gălbuie, în formă de torpilă. Pe o tăietură longitudinală - o masă omogenă fără incluziuni străine. Este permisă prezența unei tije de aer sau a unei depresiuni în formă de pâlnie. Unguent Diclofenac 1% este de culoare albă sau aproape albă, cu un miros specific slab.

Grupa farmacoterapeutică

Medicament antiinflamator nesteroidian (AINS)

efect farmacologic

Diclofenacul este antiinflamator. acțiune analgezică și antipiretică. Prin opresiunea indiscriminată a ciclooxigenazei 1 și 2. perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. În bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, rigidității matinale, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de leziuni, în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator.

Farmacocinetica

Administrare Mri rectală, concentrația maximă în plasma sanguină - 1,2 μg / ml este creată în 40-60 minute și este liniar dependentă de doza utilizată. Nu se observă modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fondul administrării repetate, nu cumulează proteine - mai mult de 99% (cea mai mare parte se leagă de albumină). Pătrunde în lichidul sinovial; Concentrația maximă în lichidul sinovial este observată cu 2-4 ore mai târziu decât în plasmă. Timpul de înjumătățire plasmatică al lichidului sinovial este de 3-6 ore (concentrația substanței active în lichidul sinovial la 4-6 ore după administrarea medicamentului este mai mare decât în plasmă și rămâne mai mare timp de încă 12 ore). Relația dintre concentrația medicamentului în lichidul sinovial și eficacitatea clinică a medicamentului nu a fost clarificată Metabolism: 50% din substanța activă este metabolizată în timpul „primei treceri” prin ficat. Metabolismul apare ca rezultat al hidroxilării multiple sau simple și conjugării cu acidul glucuronic. Sistemul enzimatic P450 CYP2C9 participă la metabolismul medicamentului. Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât cea a diclofenacului. Clearance-ul sistemic este de 350 ml / min, volumul de distribuție este de 550 ml / kg. Timpul de înjumătățire plasmatică este de -2 ore.65% din doza administrată este excretată ca metaboliți prin rinichi; mai puțin de 1% se excretă nemodificat, restul dozei se excretă sub formă de metaboliți în bilă. La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), crește excreția metaboliților în bilă, în timp ce concentrația lor în sânge nu crește.la pacienții cu hepatită cronică sau ciroză compensată a ficatului, parametrii farmacocinetici ai diclofenacului nu se modifică.Diclofenacul trece în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Diclofenac: supozitoare, unguente, injecții

Boli ale aparatului locomotor (artrita reumatoidă, psoriazică, artrita cronică juvenilă, spondilita anchilozantă; artrita gută, leziunile reumatice ale țesuturilor moi, osteoartrita articulațiilor periferice și a coloanei vertebrale, inclusiv a celor cu sindrom radicular, tenosinovită moderată, bursită ușoară sau sindrom de durere) .: nevralgie, mialgie, lumboischialgie, sindrom de durere posttraumatică, însoțit de inflamație, durere postoperatorie, cefalee, migrenă, algomenoree, anexită, proctită, durere de dinți. În terapia complexă a bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii, gâtului, nasului cu sindrom de durere severă (faringită, amigdalită, otită medie).

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută), sângerări din tractul gastro-intestinal, astm "aspirinic", tulburări hematopoietice, tulburări de hemostază (incl. Hemofilie), sarcină, copilărie (până până la 18 ani pentru supozitoarele de 100 mg; până la 15 ani pentru supozitoarele de 50 mg), perioada de lactație, sângerări rectale, hemoroizi, traume sau inflamații ale rectului.

Cu grija

Anemie, astm bronșic, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, sindrom edemic, insuficiență hepatică sau renală, alcoolism, boli inflamatorii intestinale, boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal fără exacerbare, diabet zaharat, stare după intervenții chirurgicale extinse, porfirie indusă, vârstnici vârstă, diverticulită, boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Rectal (în rect, anal). Înainte de a utiliza supozitorul, se recomandă golirea intestinelor (efectuarea unei clisme). Adulți. Supozitoare 100 mg: 1 supozitor de 1 dată pe zi. Supozitoare 50 mg: 1 supozitor de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Atunci când este utilizat simultan cu formele orale de diclofenac, este rațional să se utilizeze o doză unică de 100 mg pe timp de noapte (în acest caz, administrarea seara a formelor orale de diclofenac este exclusă). Durata de utilizare a medicamentului nu este mai mare de 7 zile.

Instrucțiuni, metoda de administrare și dozarea medicamentului Diclofenac: unguent

frecați ușor 2-4 g de gel sau unguent în piele de 2-4 ori pe zi; spălați-vă pe mâini după aplicare.

Instrucțiuni, metoda de administrare și dozarea medicamentului Diclofenac: injecții (injecții)

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în afecțiuni acute) in m sau i / v. V / m- 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, vor trece la administrarea de pastile sau supozitoare.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal:
mai des 1% - dureri abdominale, balonare, diaree, greață, constipație, flatulență, activitate crescută a enzimelor „hepatice”, ulcer peptic cu posibile complicații (sângerări, perforații), sângerări gastro-intestinale; mai rar 1% - vărsături, icter, melenă , apariția sângelui în fecale, deteriorarea esofagului, stomatită aftoasă, gură uscată și mucoase, hepatită (posibil curs fulminant), necroză hepatică, ciroză, sindrom hepatorenal, modificări ale poftei de mâncare, pancreatită, colecistopancreatită, colită.
Sistem nervos: mai des 1% - cefalee, amețeli; mai rar 1% - tulburări de somn, somnolență, depresie, iritabilitate, meningită aseptică (mai des la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv), convulsii, slăbiciune, dezorientare, coșmaruri, un sentiment de frică ...
Organe de simț
mai des 1% - tinitus; mai rar 1% - vedere încețoșată, diplopie, tulburări ale gustului, pierderea auzului reversibilă sau ireversibilă, scotom.
Piele. mai des 1% - mâncărime, erupție pe piele; mai rar 1% - alopecie, urticarie, eczeme, dermatite toxice, eritem exudativ multiform, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell), fotosensibilitate crescută, hemoragii precise.
Sistemul genito-urinar.
mai des 1% - retenție de lichide; mai rar 1% - sindrom nefrotic, proteinurie, oligurie, hematurie, nefrită interstițială, necroză papilară, insuficiență renală acută, azotemie.
Organele hematopoietice și sistemul imunitar
mai rar 1% - anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică), leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, agravarea proceselor infecțioase (dezvoltarea fasciitei necrozante).
Sistemul respirator
mai rar 1% - tuse, bronhospasm, edem laringian, pneumonită.
Sistemul cardiovascular
mai rar 1% - creșterea tensiunii arteriale; insuficiență cardiacă congestivă, extrasistolă, dureri toracice.
Reactii alergice:
mai rar 1% - reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid), umflarea buzelor și a limbii, vasculită alergică.
Reacții locale cu administrare rectală. iritarea mucoasei rectale, scurgeri mucoase amestecate cu sânge, durere în timpul mișcărilor intestinale, sângerări rectale.

Supradozaj

Simptome: vărsături, amețeli, cefalee, dificultăți de respirație, înnorarea conștiinței, la copii - convulsii mioclonice, greață, dureri abdominale, sângerări, afectarea funcției hepatice și renale. Hemodializa este ineficientă ...

Interacțiunea cu alte medicamente

Crește concentrația plasmatică de digoxină, metotrexat, preparate de litiu și ciclosporină.
Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor care economisesc potasiu, riscul de hiperkaliemie crește; pe fondul anticoagulanților, agenților trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal). Reduce efectele antihipertensive și hipnotice. Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei. Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Administrarea simultană cu etanol, colchicină, corticotropină și preparate de sunătoare crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
Diclofenacul îmbunătățește efectul medicamentelor care provoacă fotosensibilizare.
Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.
Utilizarea concomitentă cu paracetamol crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale diclofenacului.
Crește probabilitatea de efecte secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerări gastrointestinale), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Reduce efectul agenților hipoglicemianți.

Instrucțiuni Speciale
Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la activități care necesită o concentrare sporită a atenției și reacții mentale și motorii rapide, consum de alcool.În perioada tratamentului medicamentos, controlul imaginii sanguine periferice, a funcției ficatului și a rinichilor și analiza fecală pentru prezența trebuie efectuat sânge.

Formular de lansare: supozitoare rectale 50 mg, 100 mg. 5 supozitoare într-un blister din film de clorură de polivinil. 2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare: Lista B. Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește + 10 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate
2 ani. A nu se utiliza după data de expirare.
Salvați pe rețelele sociale:

Forma de eliberare: forme de dozare solide. Supozitoare rectale.

Caracteristici generale. Compus:

Denumiri internaționale și chimice: diclofenac (diclofenac); sare de sodiu a acidului 2 - [(2,6-diclorfenil) -amino] fenilacetic; Proprietăți fizice și chimice de bază: supozitoare de la alb la alb cu o nuanță de culoare gălbuie sau cremoasă, în formă de trabuc. Este permisă prezența plăcii pe suprafața supozitorului.Compoziție: 1 supozitor conține 100 mg diclofenac sodic;excipienți: grăsime solidă.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Agent antiinflamator, analgezic, antipiretic. Mecanismul de acțiune se datorează suprimării biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei, scăderea formării kininelor și a altor mediatori de inflamație și durere și un efect stabilizator asupra membranelor lizozomale. În bolile reumatice, reduce umflarea, hiperemia și durerea în repaus și în timpul mișcării, rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, îmbunătățind capacitatea lor funcțională. Ameliorează convulsiile.

Farmacocinetica. Când este administrat rectal, diclofenacul este bine absorbit în circulația sistemică. Legarea proteinelor plasmatice este mai mare de 99%. Concentrația maximă în sânge este atinsă în decurs de 1 oră după administrare, adică mai repede decât cu diclofenacul oral (2-4 ore). Suferă biotransformare în ficat prin hidroxilare, metoxilare și glucuronidare cu formarea mai multor metaboliți fenolici. Timpul de înjumătățire este de 1-2 ore. Se excretă prin rinichi (aproximativ 65%) și cu bilă (aproximativ 35%) sub formă de compuși inactivi cu acizi glucuronic și sulfuric; mai puțin de 1% este excretat nemodificat.

Nu există caracteristici observate ale farmacocineticii diclofenacului la pacienții cu hepatită cronică compensată prin ciroză hepatică. La pacienții cu insuficiență renală, sub rezerva regimului de dozare recomandat, nu există acumulare de diclofenac în organism. Cu un clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min, concentrația de diclofenac hidroximetaboliți este de aproximativ 4 ori mai mare decât la voluntarii sănătoși, în timp ce metaboliții sunt excretați exclusiv în bilă.

Indicații de utilizare:

Reumatoidă, spondilită anchilozantă, gută acută, infecțioasă, artrită psoriazică și traumatică, osteoartrită, bursită, tendovaginită, radiculită, tromboflebită, inflamație post-traumatică a mușchilor, articulațiilor, tendoanelor și ligamentelor (edematoasă, de asemenea, ca sindrom postoperator) terapia altor boli însoțită de inflamație și durere.

Important! Verificați tratamentul

Mod de administrare și dozare:

Adulților li se prescrie 1 supozitor (100 mg diclofenac) rectal 1 dată pe zi. După ce a eliberat supozitorul din ambalajul conturului, acesta este injectat în rect după o clismă sau mișcare spontană a intestinului. După introducere, ar trebui să stați în decubit dorsal timp de 20-30 de minute.

În bolile inflamatorii, utilizarea supozitoarelor poate fi combinată cu administrarea de diclofenac sub formă de tablete, în timp ce doza zilnică totală de medicament nu trebuie să depășească 150 mg de diclofenac.

Caracteristici ale aplicației:

Se prescrie cu precauție pacienților cu boli inflamatorii acute ale rectului și anusului, boli ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal din istorie, tulburări congenitale ale hematopoiezei, la pacienții vârstnici.

În timpul tratamentului cu diclofenac, este necesar să se monitorizeze nivelul transaminazelor și altor enzime hepatice în primele 4 săptămâni de la începerea terapiei.

În cazul apariției efectelor secundare ale sistemului nervos central (somnolență etc.) sau ale organului vederii, pacienții trebuie să refuze să conducă vehicule sau să lucreze cu mecanisme.

Efecte secundare:

Din tractul gastro-intestinal: durere epigastrică, crampe abdominale; rar - leziuni latente sau vizibile macroscopic, erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, o creștere a nivelului transaminazelor hepatice; în unele cazuri, deteriorarea esofagului, apariția stricturilor diafragmatice la nivelul intestinului, perforația intestinală, hepatita fulminantă, tulburările colonului distal: hemoragice nespecifice, exacerbarea colitei ulcerative sau a bolii Crohn, constipație.

Din partea sistemului cardiovascular: rareori -, în unele cazuri - senzație de palpitații, durere la inimă, creșterea tensiunii arteriale, agravarea insuficienței cardiace congestive.

Reacții dermatologice: mâncărime, erupție cutanată; rar -; în unele cazuri, reacții buloase, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), căderea părului, fotosensibilitate, purpură, incl. alergic.

Reactii alergice: posibile reacții de iritație locală (arsură, mâncărime în regiunea anorectală), rareori - reacții de hipersensibilitate de tip imediat (inclusiv anafilactic și anafilactoid, inclusiv hipotensiune), în unele cazuri - ,.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Cu utilizarea simultană a preparatelor cu litiu, digoxină și fenitoină, este posibilă o creștere a concentrației acestora din plasmă. Acidul acetilsalicilic poate reduce concentrația de diclofenac în plasma sanguină.

Diclofenacul poate slăbi efectul medicamentelor antihipertensive și al diureticelor. Utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul poate duce la o creștere a nivelului seric de potasiu. Când se prescrie o astfel de terapie combinată, este necesar să se controleze nivelul de potasiu din sânge.

Odată cu utilizarea simultană a diclofenacului cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau corticosteroizi, riscul de a dezvolta leziuni erozive și ulcerative și sângerări în tractul gastro-intestinal crește.

Evitați utilizarea combinată a medicamentului cu anticoagulante, fibrinolitice, agenți antiplachetari din cauza riscului crescut de sângerare.

Odată cu utilizarea simultană a diclofenacului și a agenților hipoglicemianți orali, au fost descrise cazuri individuale de dezvoltare a hipoglicemiei și hiperglicemiei, în care a fost necesară o ajustare a dozei de medicamente hipoglicemiante.

Cu utilizarea simultană a diclofenacului poate crește toxicitatea ciclosporinei și metotrexatului.

Există rapoarte izolate de convulsii la pacienții care iau simultan medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antibacteriene chinolone.

Contraindicații:

Afecțiuni inflamatorii ale rectului, colită hemoragică, exacerbare, sângerări rectale sau anale (inclusiv antecedente) sau intestine, tulburări hematopoietice de etiologie necunoscută, incl. antecedente, sarcină, perioada de alăptare, vârsta de până la 18 ani, sensibilitate individuală crescută la diclofenac și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și / sau componente ale medicamentului.

Supradozaj:

Dacă se depășesc dozele recomandate, sunt posibile tulburări ale sistemului nervos central (cefalee, amețeli, pierderea cunoștinței, dureri abdominale, greață, vărsături, tract digestiv, afectarea funcției renale și hepatice). Tratament: retragerea medicamentului, spălare rectală, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.