Chirurgia plastică modernă în multe țări ale lumii pune un accent clar pe metodele minim invazive de corectare a aspectului unei persoane: costuri minime de muncă și timp, obținerea de rezultate maxime, reducerea posibilelor senzații de durere la minimum.
Rinoplastia este dificil de imaginat fără utilizarea anesteziei locale sau generale. Este dificil să se compare avantajele și dezavantajele anesteziei locale și generale, deoarece aceste tipuri de ameliorare a durerii sunt utilizate în diferite cazuri. Anestezia locală este necesară dacă se așteaptă o intervenție chirurgicală minoră, de scurtă durată și dacă există anumite contraindicații pentru anestezia generală. În orice caz, alegerea anesteziei va depinde de complexitatea rinoplastiei și de parametrii și dorințele individuale ale pacientului.
În acest videoclip veți vedea cum funcționează anestezia. Videoclipul conține imagini ale unei operații reale (rinoplastie deschisă): Anestezist: Konstantin Nikolaevich Donets, Chirurg: Edgar Kaminsky.
Caracteristici ale efectuării rinoplastiei sub anestezie locală
Anestezia locală a fost utilizată pe scară largă în domeniul ameliorării durerii de mai mulți ani. Poate fi izolat (adică singurul) sau poate acționa ca parte a unei versiuni combinate. Cu acest tip de anestezie, o zonă mică a feței (nasul și țesuturile adiacente) este anesteziată, ceea ce se realizează datorită faptului că anestezistul injectează această zonă cu o soluție de anestezic special (sau o combinație de mai multe medicamente ).
Anestezicul este injectat rapid în țesuturi, piele și alte structuri anatomice ale cavității nazale. Injecțiile cu acest tip de medicamente anestezice sunt foarte superficiale, deși în unele cazuri rinoplastia necesită o injecție mai profundă a anestezicului. Având în vedere că medicamentul este injectat cu ace lungi și subțiri, este complet nedureros pentru pacient în timpul administrării medicamentului.
Trebuie remarcat imediat că la locul injectării, medicamentul va provoca o senzație de creștere a țesuturilor și o creștere a temperaturii în cavitatea nazală, dar astfel de sentimente nu vor dura mult timp, prin urmare, până la începutul operației, de regulă se potolesc complet și persoana pur și simplu încetează să mai simtă jumătate din față. În unele cazuri, în mod ciudat, pacientul poate păstra abilitatea de a avea o anumită sensibilitate profundă, așa că, în timpul operației, i se va părea că se întâmplă ceva în cavitatea nazală, dar nu există nicio întrebare despre vreo durere - el o va simți imposibil.
Uneori, pentru a normaliza starea psiho-emoțională a pacientului, a-i reduce anxietatea înainte de operație și, de asemenea, a elimina anxietatea, anestezia locală în timpul rinoplastiei este combinată cu sedarea (punerea unei persoane într-o stare de somnolență).
Este imposibil să nu reținem unele dintre dezavantajele anesteziei locale în rinoplastie:
- Pacientul va vedea și va simți tot ceea ce fac medicii. Acest lucru îi afectează negativ starea psiho-emoțională;
- Calitatea rinoplastiei este redusă și durata acesteia este crescută. Atunci când o persoană este conștientă, medicii trebuie să-și monitorizeze sistematic comportamentul și dispoziția. În plus, văzând, de exemplu, sânge și instrumente ascuțite, pacientul poate pur și simplu să se sperie și să perturbe operația;
- Anestezia locală pentru rinoplastie nu este recomandată de majoritatea specialiștilor străini și interni în anestezie și chirurgi plastici.
În același timp, anestezia generală, în ciuda faptului că este mai preferabilă atunci când se efectuează operații pe nas, poate da anumite complicații după ce medicii își termină activitatea.
Ce medicamente se utilizează?
Rinoplastie sub anestezie localăefectuat cu utilizarea unor medicamente anestezice speciale, care pot fi împărțite în două grupuri mari:
- Esteri (Tetracaină, Novocaină, Dikaină, Cloroprocaină);
- Amide (Etidocaină, Ropivacaină, Lidocaină, Bupivacaină etc.).
Novocaina este de obicei utilizată pentru a efectua anestezie de infiltrație în conformitate cu Vishnevsky. Serios inferior în ceea ce privește efectul medicamentelor anestezice moderne. Același Dikain este de aproximativ 15-20 de ori mai puternic decât Novocaine în ceea ce privește principalele caracteristici anestezice. Lidocaina este considerată un medicament destul de toxic, dar în același timp este un anestezic puternic și universal, deoarece poate fi utilizat pentru epidurală, conducere, infiltrare, anestezie terminală.
Bupivacaina este cel mai puternic și mai durabil medicament anestezic. Poate fi utilizat pentru diferite tipuri de anestezie locală în rinoplastie. În ceea ce privește puterea de acțiune, Bupivacaina este puțin inferioară Naropinului, dar este, de asemenea, un anestezic incredibil de puternic și puternic utilizat în infiltrare și anestezie epidurală.
Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să am asistență, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.
Chirurgia plastică nazală este unul dintre cele mai populare tipuri de chirurgie facială. Se utilizează atunci când prinoplastia non-chirurgicală (injecția de umplutură) nu este adecvată, de exemplu, pacientul dorește să corecteze forma sau să reducă dimensiunea nasului, precum și să îndrepte septul nazal deviat.
Astăzi, rinoplastia necomplicată nu durează mai mult de două până la trei ore. În același timp, nu este necesară utilizarea anesteziei generale peste tot în rinoplastie; în unele cazuri, este adecvată și anestezia locală (corectarea vârfului nasului, corectarea formei nărilor, columelei etc.).
Tipuri de rinoplastie: incizie externă și internă
Alegerea metodei de ameliorare a durerii în timpul intervenției chirurgicale pe nas poate depinde în parte de tipul de intervenție chirurgicală în sine. În principal, există două dintre ele: plastic cu nas deschis și închis.
Prima opțiune a început să devină depășită până acum, dar în unele cazuri dificile este încă folosită. Rinoplastia deschisă implică o incizie externă a pielii septului nazal prin care chirurgul rinoplastului va elimina excesul de os sau cartilajul.
Incizia este făcută mică, aproximativ 5 milimetri, dar cicatricea de la incizie va fi vizibilă la început. În ciuda faptului că în timp va dispărea complet, este de preferat să alegeți o metodă în care nu va exista deloc.
Rinoplastia deschisă implică cel mai adesea anestezie generală, deoarece incizia se face direct sub nas, iar pacientul nu trebuie să o vadă cu ochii lui.
A doua modalitate de a schimba nasul - rinoplastie închisă. Astăzi, chirurgii îl folosesc în principal. Cu acest tip de reparații, se fac incizii în interiorul nasului, câte una în fiecare pasaj.
În acest caz, desigur, nu vor exista cicatrici și cicatrici, cel puțin vizibile din exterior. În plus, cu chirurgia plastică închisă, poți alege anestezia locală, nu vei vedea nimic „teribil”.
Opțiuni de ameliorare a durerii
În total, trei tipuri de ameliorare a durerii sunt posibile în timpul rinoplastiei:
- anestezie generală obișnuită (mască, intravenoasă)
- anestezie regională (conducere, epidurală, spinală)
- anestezie locală prin injecție (locală cu sedare).
Anestezie generala
Anestezia generală este de departe cel mai eficient și frecvent tip de anestezie. Esența acestei tehnici de ameliorare a durerii este că sunteți cufundați într-un somn profund cu medicamente și nu vedeți, nu auziți sau nu simțiți nimic pe parcursul întregii proceduri.
Anestezia generală dată de anestezisti înainte de începerea operației de rinoplastie este mult mai ușoară decât în \u200b\u200bcazul intervenției chirurgicale abdominale. Acest lucru se datorează faptului că intervenția chirurgicală se efectuează în exterior și într-o zonă mică, ceea ce înseamnă că există mult mai puține terminații nervoase care trebuie „oprite”.
În plus, suprafața operată direct va fi suplimentar anesteziată, ceea ce înseamnă că sunt necesare mai puține medicamente de bază.
Cu toate acestea, mulți au îndoieli și chiar se tem de anestezie generală din cauza zvonurilor despre daunele aduse sănătății, că vă puteți trezi înainte de sfârșitul operației, deveni dependent de droguri sau chiar muri. Există ceva adevăr în asta.
Faptul este că pericolul / siguranța anesteziei depinde în mod direct de nivelul de dezvoltare a asistenței medicale, de echipamentul instituției medicale cu echipamente moderne și de disponibilitatea anestezistilor cu experiență.
Prin urmare, sarcina principală este de a găsi nu numai un rinoplast bun, ci și o clinică care îndeplinește astfel de cerințe și garantează un rezultat reușit al intervenției chirurgicale.
Utilizarea anesteziei locale pentru rinoplastie
Există opinia că rinoplastia nu se poate face sub anestezie locală. Nu este adevarat. Acum metoda anesteziei locale este utilizată pe scară largă. În același timp, nu sunteți „decupat” complet, ca și în cazul anesteziei generale, ci doar nasul și o parte a feței din jurul său sunt tăiate. În acest caz, desigur, nu veți simți durere, dar veți vedea procesul chirurgical de la început până la sfârșit.
În majoritatea cazurilor, rinoplastia sub anestezie locală folosind anestezice este utilizată pentru operații simple până la moderate.
Când este necesar să se interfereze cu osul nazal, probabilitatea utilizării anesteziei locale este redusă drastic. Anestezia locală implică mici modificări locale, inclusiv vârful nasului.
Cel mai adesea, anesteziștii folosesc soluții de lidocaină, marcaină și xilocaină pentru anestezie locală. Îngheață terminațiile nervoase, care, la rândul lor, încetează să mai trimită impulsuri dureroase, iar pacientul, în consecință, nu simte nimic.
Recent, medicii au început să treacă la bupivacaină și naropină, care sunt de aproximativ 16 ori mai mari decât novocaina în ceea ce privește puterea și durata congelării.
Cu toate acestea, pentru chirurgul operator, utilizarea anesteziei poate provoca unele disconforturi, deoarece pacientul însuși în acest caz va reprezenta un obstacol în calea manipulărilor libere ale medicului.
Injecții sedative
Cu toate acestea, procesul în sine rămâne destul de epuizant pentru pacient. Desigur, nu toată lumea va putea minți câteva ore uitându-se la chirurgul rinocerului evocându-vă peste nas sau văzându-și propriul sânge.
De aceea, recent, medicii au început să folosească anestezia locală cu efect sedativ pentru rinoplastie. În acest caz, se adaugă un sedativ la soluția anestezică, pacientul încetează să mai fie nervos și poate chiar să adoarmă, dar nu profund, ci pur și simplu să adoarmă.
Dar, voi repeta despre intervenții simple, dacă există o umflare gravă a nasului, nu se poate vorbi de vreo anestezie locală.
După operație
După finalizarea tuturor manipulărilor cu nasul, majoritatea pacienților doresc să respire calm și să nu se mai gândească la durere, senzație de rău sau complicații. După anestezie generală, este posibil ca lucrurile să nu fie atât de simple: pacienții au adesea greață, dureri de cap și slăbiciune și letargie.
Atunci când se utilizează anestezie locală, astfel de consecințe sunt reduse la minimum. La sfârșitul rinoplastiei, pacienții sunt aproape imediat, așa cum se spune, „veseli și veseli”, deoarece anestezia locală nu are un efect răspândit asupra organismului.
Dacă vă gândiți serios la o astfel de intervenție chirurgicală plastică, trebuie mai întâi de toate să alegeți o clinică bună.
Dacă medicul pentru rinoplastie oferă doar anestezie locală: este foarte posibil să-i pese de sănătatea ta, dar cel mai probabil nu au echipamente speciale pentru utilizarea anesteziei generale sau nu există un anestezist - resuscitator.
În acest caz, această clinică nu este, ca să spunem ușor, cea mai fiabilă. Deși în multe facilități medicale, în special în cele periferice, ameliorarea durerii prin injecție este pe primul loc și este mai mult regula decât excepția.
Cu toate acestea, amintiți-vă că, deși ultimul cuvânt rămâne la medicul dumneavoastră, decizia finală o luați doar dumneavoastră.
Problema beneficiilor anestezice îi îngrijorează pe mulți pacienți aproape într-o măsură mai mare decât rinoplastia în sine. Pacienții adresează chirurgilor plastici multe întrebări. Este posibil să faceți o intervenție chirurgicală la nas sub anestezie locală? Ce trebuie făcut dacă există boli cronice ale sistemului cardiovascular sau respirator, de exemplu, hipertensiune arterială, boală ischemică sau astm bronșic? Există complicații asociate cu anestezia?
Publicația propusă va oferi răspunsuri la principalele întrebări. Veți afla cum se efectuează tratamentul anestezic, cum să evitați simptomele neplăcute după anestezie generală.
Anestezia locală este utilizată pentru operația nasului?
În majoritatea clinicilor din Moscova (și din orice alt oraș), veți obține un răspuns clar: în teorie, puteți face rinoplastie sub anestezie locală, dar în practică, în 99,9% din cazuri, se folosește anestezie generală, adică anestezie. Trebuie remarcat faptul că termenul „anestezie locală” este incorect, deși este uneori folosit de nespecialiști. Definițiile „local” sau „general” se aplică anesteziei. În ceea ce privește anestezia, acesta este un sinonim pentru termenul de anestezie generală și nu poate fi local în nici un fel.
Anestezia locală poate fi infiltrare, aplicare, conducere sau regională. Tipul de anestezie este determinat de metoda de administrare a anestezicului. De exemplu, în timpul anesteziei de infiltrare, țesuturile sunt impregnate cu aceasta, pe care se vor efectua manipulări. Cu anestezia de conducere, transmisia unui impuls nervos de-a lungul unui nerv specific, care este conductorul său, este blocată. Anestezia infiltrației și conducerii sunt utilizate în mod activ în practica dentară.
Cu aplicarea anesteziei, anestezicul se aplică pe suprafața pielii sau a membranei mucoase. O metodă similară este adesea utilizată în cosmetologie înainte de procedurile de injecție sau hardware, care sunt însoțite de durere. Trebuie remarcat faptul că, chiar și cu astfel de manipulări simple, metoda de aplicare nu oferă anestezie completă și, prin urmare, nu poate fi vorba de utilizarea acesteia în rinoplastie.
Anestezia regională este adesea utilizată în obstetrică pentru ameliorarea durerii la travaliu. Pentru multe femei, anestezia epidurală, care este o opțiune regională, a ajutat la travaliul dificil, fără dureri cumplite. În rinoplastie, anestezia regională, adică anestezia unei zone anatomice mari, nu este utilizată.
După cum puteți vedea, dintre opțiunile pentru anestezie locală, conducere și infiltrare rămân. Având în vedere aplicarea cu succes a acestora în practica dentară, nu merită să ne temem de apariția durerii. În stomatologie, se efectuează manipulări pe țesutul osos, care ar trebui să fie însoțite de dureri infernale chinuitoare, dar pacientul nu simte nimic. Acest lucru dovedește încă o dată eficacitatea și fiabilitatea (durata suficientă a timpului de ameliorare a durerii) a acestor tipuri de anestezie.
Dar ce se întâmplă în practică? Chirurgii plastici sunt unanimi în opinia că rinoplastia trebuie efectuată numai sub anestezie generală. În teorie, este posibil să funcționeze sub anestezie locală dacă se va efectua o operație simplă pe elementele cartilaginoase ale aripilor și vârful nasului. Cu toate acestea, chiar și aici este mai bine să folosiți anestezia.
De ce anestezia este mai bună?
Durerea nu este singura problemă cu intervenția chirurgicală. Nu trebuie să uităm de durata operației și de starea emoțională a pacientului. Este extrem de dificil pentru o persoană să suporte o oră și jumătate sau două ore ca rinoplastia să continue. În aceste două ore trebuie să stați absolut nemișcat. Cea mai mică mișcare neglijentă poate anula eforturile unui chirurg plastic. În tot acest timp, pacientul aude sunetul instrumentelor chirurgicale și simte manipulări pe țesuturile nasului, deoarece sensibilitatea proprioceptivă este parțial păstrată.
O sarcină la nas sub anestezie locală este un proces mult mai dificil din punct de vedere emoțional și psihologic, epuizant și epuizant decât mulți și-ar putea imagina. Chiar dacă o astfel de variantă de anestezie este posibilă în teorie, chirurgul va recomanda anestezie generală și va avea perfectă dreptate.
În practică, aceștia operează sub anestezie locală numai în clinici care fie nu au o unitate de operare cu drepturi depline, cu aparat anestezic și respirator, fie nu au un personal anestezist-resuscitator calificat. Dacă vi s-a oferit anestezie locală, invocând „simplitatea” operației, este mai bine să consultați o altă clinică. Aceasta va fi decizia corectă.
Anestezie generală pentru rinoplastie
Anestezia cu rinoplastie are, de asemenea, anumite caracteristici. De regulă, se utilizează anestezie generală combinată, inclusiv administrarea intravenoasă și endotraheală de medicamente. Un medicament intră în fluxul sanguin printr-un cateter, care este plasat într-o venă, iar al doilea ca un amestec gazos prin tubul endotraheal.
Acest tip de ajutor anestezic are fiabilitate și siguranță maximă. Ce înseamnă fiabilitate în raport cu anestezia? Aceasta înseamnă că anestezistul-resuscitator controlează pe deplin profunzimea și durata depresiei conștiinței. Opțiunea că pacientul „se trezește brusc” în mijlocul operației este complet exclusă. Persoana își va recăpăta cunoștința imediat după întoarcerea din unitatea de operare în secție și nu cu un minut mai devreme.
Despre securitate. Riscurile anestezice sunt prezente, dar sunt minime. Pacientului i se atribuie un examen diagnostic în stadiul pregătirii preoperatorii. Trece o mulțime de teste, se supune unui ECG și, dacă este necesar, se consultă cu specialiști restrânși. Echipa operațională primește informații obiective despre sănătatea sistemului cardiovascular, nervos central și respirator. Dacă diagnosticarea relevă anomalii care cresc gradul de risc anestezic, rinoplastia nu se efectuează deloc sau este amânată până când încălcările dezvăluite sunt complet corectate.
Dacă nu există boli evidente sau latente, riscurile anestezice sunt minime. În timpul anesteziei, funcția sistemelor respiratorii și cardiovasculare este sub controlul deplin al anestezistului. Medicul monitorizează îndeaproape parametrii hemodinamici. Respirația oferă un aparat anestezic și respirator (o persoană nu poate respira singură, deoarece substanțele narcotice au un efect relaxant muscular). Astfel, respirația pacientului este, de asemenea, sub controlul echipei medicale.
Recuperarea după anestezie: cum se reduc simptomele?
Cu alte cuvinte, viața și sănătatea pacientului în timpul rinoplastiei nu sunt în pericol. De fapt, orice călătorie pe autostradă este plină de mai multe pericole decât o intervenție chirurgicală pe nas, care este efectuată sub anestezie de o echipă medicală experimentată și calificată. Singura problemă poate fi ieșirea din anestezie, care este însoțită de simptome neplăcute.
După recuperarea după anestezie, pacientul poate prezenta dureri de cap, amețeli, greață, confuzie și o anumită dezorientare. Gravitatea simptomelor depinde de medicamentul care a fost utilizat pentru anestezie, dacă doza a fost selectată corect. Un anestezist cu experiență se va asigura că ieșirea din anestezie este „curată” și ușoară, pentru el este o chestiune de onoare și un indicator al abilității profesionale.
În ceea ce privește pacientul, acesta poate lua anumite măsuri în avans. În ajunul operației, nu consumați băuturi alcoolice, droguri cu hipnotice sau efecte sedative puternice. Excepția este fondurile care sunt prescrise de medic. În caz contrar, medicamentele sedative pot spori efectele stupefiantelor. Nu este periculos pentru sănătate, dar recuperarea după anestezie poate fi mai dificilă.
Rinoplastia se face cel mai bine sub anestezie generală combinată. Anestezia nu amenință viața și sănătatea pacientului și, cu o pregătire adecvată pentru operație, ieșirea din ea va trece cu un minim de simptome neplăcute.
Rinoplastia operativă este o procedură chirurgicală lungă și destul de gravă. Tipul de anestezie pentru rinoplastie, ales de medicul curant, trebuie să fie sigur, justificat prin metoda de intervenție și indicații. De asemenea, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, starea sa de sănătate, stabilitatea mentală și rezistența la stres.
Rinoplastie sub anestezie locală
Posibilitatea efectuării rinoplastiei fără anestezie generală depinde nu numai de dorințele pacientului, ci și de caracteristicile operației viitoare, ce metodă va folosi chirurgul pentru a o efectua. Pacientul își poate exprima preferințele, însă decizia finală cu privire la tipul de anestezie utilizată este de competența chirurgului plastic și a anestezistului. Calitatea reabilitării după rinoplastia nasului depinde în mare măsură de alegerea corectă a anesteziei.
Sub anestezie locală, rinoplastia se face de obicei în cazul unei corecții minore a nasului folosind umpluturi, injecții hormonale sau fire. Tipurile minim invazive de corecție a nasului sunt mult mai ușor de tolerat pentru pacient, cantitatea de durere din ele este destul de scăzută și anestezia generală nu este adesea necesară. Cu toate acestea, chiar și în astfel de cazuri, conform indicațiilor individuale sau preferințelor pacientului, corecția nasului minim invazivă poate fi efectuată sub anestezie generală.
Există două tipuri de anestezie locală frecvent utilizate pentru rinoplastie:
- Anestezie locală standard. Persoana este conștientă, totuși, zona expusă anestezicului își pierde sensibilitatea. Medicamentul ameliorează durerea, dar pacientul simte atingerea și manipularea. Acest tip de ameliorare a durerii nu este practic utilizat în rinoplastia care implică oasele nasului și structurile cartilaginoase profunde, deoarece cantitatea de durere și disconfort în timpul unei astfel de intervenții este prea mare pentru a fi ameliorată de un analgezic local. În plus, rinoplastia extinsă uneori durează până la 2-3 ore, va fi foarte stresant pentru pacient să stea treaz atât de mult timp pe masa de operație și să simtă parțial manipularea nasului. Acest lucru este demonstrat de recenziile pacienților, împreună cu fotografiile publicate pe site-urile de chirurgie plastică.
- Anestezie locală cu sedare. Acest tip de ameliorare a durerii este foarte rar utilizat pentru operația nasului. Cu acest tip de anestezie, pacientul este într-o stare de somn ușor, astfel încât este capabil să facă mișcări necontrolate. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de nedorit, deoarece rinoplastia necesită lucrări de bijuterii, iar mișcările operatorului vor interfera cu chirurgul.
Având în vedere dezavantajele de mai sus ale anesteziei locale, anestezia este de obicei utilizată pentru rinoplastie, adică anestezie generală. Această abordare vă permite să evitați complet durerea și să eliminați amintirile dureroase ale operației. Când se folosește anestezie generală pentru rinoplastie, pacientul nu își amintește deloc de operație.
Desigur, anestezia generală are și anumite dezavantaje, de obicei asociate cu utilizarea unui anestezic ieftin. Cu toate acestea, anesteziologia modernă a făcut pași mari înainte și a făcut posibilă reducerea la minimum a acestor manifestări neplăcute după anestezie. Dacă este prevăzută o intervenție chirurgicală plastică cu vârful nasului sub anestezie locală, atunci un chirurg plastic experimentat poate efectua rinoplastie sub anestezie locală. Același lucru este valabil și pentru rinoplastia non-chirurgicală, care are loc de obicei sub anestezic local. Cu toate acestea, în cazul rinoplastiei extinse, cum ar fi septoplastia sau cocoașa nazală, anestezia generală este practic necontestată. Atunci când alegeți o metodă de ameliorare a durerii, este necesar să țineți cont de fapt
Scriu in timp real :)
Instruire:
Mai sunt o săptămână și jumătate înainte de operație. În mod ironic, mi s-a repartizat pentru 14 februarie. Și înainte de noul an, m-am despărțit de persoana iubită și încă mi-e dor, dar acest lucru este deja offtopic :)))
În consultare cu chirurgul, am decis să ridicăm ușor colțul nasului, să îngustăm vârful și să fixăm septul, astfel încât să respir cumva.
Vom face totul sub anestezie locală plus somn medicamentos.
Deja acum există panică, ce se întâmplă dacă ceva nu este în regulă cu testele și nu vor fi lăsați la operație, acum este iarnă și toți avem puțin frig :) Și nu mi-am verificat niciodată inima, nu știi niciodată. Pe scurt, panica crește :)
În plus față de testele standard, am fost trimis pentru internare la operație de către un terapeut. Mă duc la ea cu toate datele gata.
În timpul zilei: testele au arătat o alergie în organism (nu ar trebui să mâncați excesiv crutoane chimice, ei bine, tuturor fetelor normale le place ciocolata / dulciurile / prăjiturile, iar mie îmi plac crăpăturile sărate :)) Dar operația era încă permisă. Sunt fericit. Deși nu există frică, mai degrabă bucurie și anticipare. Mă duc la clinică imediat după serviciu, poate că stau acasă în această zi o ia razna :)
Corespond cu două fete care au făcut același lucru în urmă cu 3-5 zile. Ei spun că nu doare, nu e nimic de care să-ți fie frică. Una a fost operată sub anestezie generală, cealaltă, ca mine, fără. Un chirurg. Este cumva mai ușor pentru noi să fim împreună moral. Sunt câteva zile în spatele lor, este convenabil, știu ce așteaptă în timp real de la oameni adevărați. Îi sfătuiesc pe toți să găsească „prieteni de plastic”.
In spital:
Înainte de sedare (somn medicamentos), nu puteți bea timp de 2-3 ore, mâncați timp de 6-8 ore ...
Nu am avut timp să înțeleg nimic, deoarece am adormit. Aproape că nu a fost înspăimântător (am fost surprins, poate există de obicei o panică).
M-am trezit când mi-au băgat turundele în nas, a fost dureros, dar poți suporta.
M-am ridicat cu greu de la masă, totul plutea, parcă dintr-un BAAA M-au dus sub brațe până la secție, unde am stat 30 de minute cu gheață pe față. Apoi, încă cu dificultate, m-am îmbrăcat, m-am dus la taxi și m-am dus acasă. Deși m-au întâlnit, am încercat să fac totul singur, așa că amețeala a trecut mai repede, în mișcare.
Deja acasă a băut niște ceai (au spus să bea mai mult pentru ca sedarea să iasă mai repede) și a mâncat un tort. A adormit.
Noaptea, a început un strănut teribil, sângele curgând pe bandaj gâdilat la nebunie. Îi era frică să strănute, ca să nu-și rănească nasul, deschise cât mai mult gura.
Dimineața, după o intervenție chirurgicală plastică:
Este greu de băut, totul se strânge în nas, se întinde, interferează cu înghițirea normală. Dar am reușit totuși cu o ceașcă de cafea. Abia am mâncat înghețată, acum voi bea ceai cu aminoacizi, deoarece va fi aproape imposibil să mănânc carne, pește sau brânză tare.
Încă strănut, brrr. Dar nu doare nicăieri, încă nu am luat ketonal. Dar totul dinăuntru mănâncă. Sentimentele sunt urâte.
Este aproape imposibil să vorbești, din această cauză, creșterea și mâncărimea cresc. Dar oricum nimeni nu înțelege discursul meu.
A doua zi:
M-am trezit cu o durere de gât cumplită. Limba este din lemn. Am băut un litru și jumătate de apă, abia am mâncat brânză de vaci. Ea a scos bandajul astfel încât pielea de pe plasture să „respire”. Este dureros să atingi vârful nasului.
a doua zi, fără „scutec”.
Seara am scos turundele. Sentimentele sunt dezgustătoare. Doare, dezgustător, sunt umede, sângeroase. Din fericire, este rapid.
Respiră, este kaaaaaif! Nu am respirat atât de liber de 10 ani!
Dar după câteva minute, nasul a început să sângereze pe o parte. Bandajul a fost împins din nou. Acasă, ea însăși a scos-o și a spălat-o cu peroxid (cu ajutorul tampoanelor de bumbac). Se pare că este puțin sânge. Dar mirosul din nas este infernal !!! Medicale și medicinale. Clătiți, aruncați nasul etc. doctorul a interzis. Dar îl puteți unge cu piersici mici, nu l-am găsit, am luat cătină.
Nu repar fotografia nasului sângeros :))
Ziua a treia:
Aproape nu există flux de sânge, îl curăț cu clorhexidină. Nu ating încă uleiul, pentru că în loc de cruste sângerează încă. Primele umflături și vânătăi au apărut sub ochi.
Mă strâng cu lyoton + iontoforeză (dispozitiv de galvanizare la domiciliu). Am citit că fizioterapia ajută la scăderea rapidă a vânătăilor postoperatorii, vom vedea.
Aproape nici o durere. Mâncărime. A existat încă un squelch, dar este deja destul de posibil să respiri prin nas și să ușurezi gura și gâtul (iar acesta din urmă a început să doară grav din cauza uscării).
Apropo !!! Dacă aveți o limbă de lemn cu un înveliș maro dimineața - nu vă alarmați, aceasta este deshidratarea din respirația gurii toată noaptea.
Ziua a patra:
Nasul este blocat, este greu să respiri. În adâncul așteptării minunilor, că voi respira imediat și pentru totdeauna. Nu a funcționat. Pe de o parte, aerul capătă 30%, apoi nara este complet blocată. Ma spal cu tampoane de bumbac si peroxid cu clorhexidina. Apare cheaguri de sânge și droguri (sau orice altceva).
Vânătaia s-a îngălbenit, umflarea dispare.
Fotografia nu este foarte diferită de cea de ieri, nu o rezolv :)
PS - încă nu există durere, a încetat să mănânce, cu excepția congestiei și a gipsului care interferează, nu există probleme.
Gipsul a devenit subiectiv de 50 de ori mai greu și apasă pe nas. Înainte de asta, nu l-am observat deloc.
Ziua a cincea:
Am o temperatură de 37, mâine la consultația planificată voi clarifica dacă totul este normal. Modul psiho s-a activat deja :(
O vânătaie albăstrui palidă (abia sesizabilă) a apărut pe vârful nasului, iar tencuiala a devenit de plumb. Sensibilitatea țesuturilor pare să se întoarcă. Anterior, aproape că nu am observat acest strangul pe nas.
Cusăturile sunt curate (t-t-t), umflarea și inflamația nu sunt vizibile. Sper că totul este planificat.
Ziua a șasea:
Au îndepărtat tencuiala, m-au învățat să fixez vârful și partea din spate a nasului până când pielea „se micșorează”, astfel încât să nu existe cioc. Și am învățat, de asemenea, că salturile de temperatură după operația plastică sunt norma, nu este nimic de care să-ți fie frică :) Dar maximul meu a fost 37,2. Astăzi toată ziua este normală.
Oh, și încă un lucru: îndepărtarea cusăturilor este dureroasă :(
Ziua a opta:
Fâșiile tăiate îngrozitor în piele. Îmi bandez nasul cu un ipsos respirabil. Am găsit unul transparent, „la ieșire”. Pentru prima dată în viața mea mi-a plăcut fotografia de pe camera frontală.
Crustele au început să se usuce și să se desprindă - a devenit dureros să stoarceți nasul și, în general, să îl atingeți (sensibilitatea țesutului revine activ).
Ziua 12:
Continu să „trăiesc” în tencuieli, dorm într-o distribuție. Uneori îmi iau totul ca să simt puțină libertate. În afara ferestrei -20, deci este complet imposibil să mergi. Din ger, nasul doare fără milă și din el se revarsă fără milă un lichid transparent.
Sutura de pe columelă este încă edematoasă, dar tuberculii cedează treptat. Gândindu-mă la plasturele din silicon.
Ziua 13:
Aproape nu există edem, nările doar „merg” ușor în asimetrie. Nodulii cad din suturile absorbabile, la curățarea cu tampoane de bumbac le îndepărtez uneori, le văd :) Forma nasului este din ce în ce mai desenată.
Dar „trăiesc” în tencuieli, le schimb o dată pe zi. Scoțând-o pe cea veche, țin ușor pielea pentru a nu o întinde sau deteriora.
Umflăturile de pe columelă, lângă cusătură, sunt aproape netezite. Roșeața dispare.
Vânătăile au dispărut complet, nu apar altele noi.
Ziua 15:
Nasul se înfundă periodic, continuu să curăț cu bețișoare cu clorhexidină. Umflarea dispare în continuare. Doar columella se îngrijorează, atașez o fotografie. Am cumpărat deja o cremă pentru cusături (în același timp va exista un nou experiment pentru recenzie), dar este prea devreme să o folosesc. Trebuie să așteptăm vindecarea completă a rănii.
Ziua 20:
Pielea de pe frunte a devenit foarte grasă (am citit că aceasta este o apariție frecventă, dar totuși nu este plăcută), au apărut erupții cutanate.
Acum voi lipi tencuielile doar noaptea și acasă, „ieșirea” este deja posibilă fără ele.
Ieri mi-am permis niște alcool (vin roșu sec, fără sifon), dimineața aproape că nu s-a umflat, mi-a fost frică. care îți va arunca fața pe podea :)
Am mers pe stradă (-10 grade acum) - eram cu toții epuizat !!! Nasul doare teribil, chiar dacă respiri prin gură. Nările (deja moi în căldură) au devenit din lemn, nu se ating. Și s-a revărsat din nou, dar era aproape imposibil să-l ștergi: nu-ți puteai sufla nasul, nările nu se închideau, trebuia să sprijin o batistă sub bot și să mă mișc așa. Abia m-am târât spre casă și am curățat-o cu tampoane de bumbac.
La respirație: se așează periodic, aparent edem pătrunde în interior. Deși, în fotografie puteți vedea, este și puțin încă afară.
Ung Columella (sutura) cu imoferază.
În general, toate modificările au loc acum mult mai lent decât în \u200b\u200bprimele două săptămâni. Prin urmare, voi actualiza o recenzie mai mică acum :)
PS - poate deficitul de vitamine de primăvară, poate stresul, dar încă nu am un astfel de efect pe care îl au mulți oameni după rinocer - SPACE încredere în sine, dorința de a fi fotografiat în mod constant și de a merge pe o față nouă :) Încă nu am ca mine în fotografie. Este timpul să vă legați cu timpul de servire acasă și să ieșiți cu forța și nu va dura mult timp pentru a deveni un introvertit.
Un alt punct - există slăbiciune postoperatorie și mănânc puțin până acum, pentru că abia mă mișc. Încă nu ajung la bar, sala de fitness îmi lipsește.
Vârful nasului este încă foarte dur, „nu nativ”, aproape deloc sensibil.
În curând voi face o fotografie de bună calitate, de îndată ce voi veni la mine mai mult :)
Ziua 23:
Alcoolul crește ușor umflarea. Dar în exterior, acest lucru este aproape invizibil, doar complică respirația. Vârful nasului este încă „plastic”, dur. Este încă dificil să ieși în stradă, nasul este dureros, curge.
Ziua 28:
A fost la o consultare programată. Totul se vindecă perfect. Li s-a permis să pună din nou cercelul în nas.
Nu beau alcool, pentru că după ce respiri greu, umflătura crește.
În restul timpului, respirația este minunată. Trebuie să vă curățați nasul mult mai rar :) A devenit mai ușor pe stradă (dar aici tocmai s-a încălzit până la -5).
Vârful nasului este încă umflat, dar a devenit mai grațios.
Ziua 33:
A început depresia. Fie pe fundalul PMS, fie în paddock postoperator. Un sentiment de oboseală de la toate, de la somnul în plasturi, de la umflarea sub ochi, din cauza căreia există încă un aspect obosit. Și se pare că înainte eram mai bine :))) Și acum un fel de ciudat.
Nu vreau să apar în fața oamenilor, nici nu vreau să fiu fotografiat încă: ((
Sperăm că acesta este un paddock temporar.
Ziua 42:
Am aflat că schimbările de dispoziție după operație, de la „ce groază, vreau un nas vechi” la „ce frumusețe a devenit” este o întâmplare destul de obișnuită :)) Doar în recenzii scriu puțin despre asta, eu l-am găsit pe forumuri și din comunicarea personală cu „prietenii în operațiuni”
Nasul se umflă mai mult, apoi mai puțin, în consecință aspectul său se schimbă (și odată cu acesta aspectul general al feței). Arată ca un carlig, apoi un porc, apoi o fată frumoasă (e amuzantă deja).
Consultați-vă în stoc cu răbdare și nervi, jumătate de an de „distracție” vă este garantat.
Ei bine, și câteva fotografii proaspete (obișnuiam să încărcăm toate fotografiile fără a muri, dar după câteva comentarii „ce groază” a devenit cumva neplăcut, așa că acum conținutul fotografiei trebuie să fie afișat puțin mai rău. Îmi cer scuze tuturor cititori adecvati)
Ziua 70 (sau aproape 2,5 luni):
Există încă cruste în interiorul nasului, dar acestea nu interferează cu greu. Cusătura de pe columel este cu aproximativ 80% egală cu pielea și a dispărut. Nu este deloc durere. Vârful a devenit moale, normal (de asemenea, cu 80-90 la sută). Nu are sens să lipim tencuielile și am renunțat deja la a doua lună. Respir minunat :)
M-am îmbolnăvit de bronșită, înainte de asta, o răceală cu nasul curgător - asta nu mi-a adus probleme nasului. Nu folosesc picături, nasul curgător „a dispărut” ușor cu suflarea obișnuită a nasului (deși foarte atent). Ei spun că aspectul cu greu se va mai schimba, așa că fotografia finală de la filmare :)
PS - Sunt fericit, toate îndoielile - un nas nou merge / nu merge !!! Merge, arată frumos, respiră :)) Nu regret o picătură, două luni de disconfort și psihos (subiectivi) au meritat.
