Diagnosticul RMN și CT al oaselor pelvine - ce arată examenul și ce patologii relevă? Diagnosticul stării oaselor pelvine utilizând tomografia computerizată CT a oaselor pelvine

02.07.2019

Nas curgător

Oricine se poate confrunta nu numai cu boli ușoare ale organelor ORL, ci cu probleme grave de sănătate care afectează chiar și țesutul osos. În orice caz, secretul terapiei de succes constă în atitudinea atentă a pacientului față de starea sa și manifestările corpului, deoarece aceasta este singura modalitate de a observa orice încălcare în timp și de a contacta un specialist. El vă va prescrie cea mai potrivită procedură de diagnostic pentru dvs., datorită căreia va fi posibil să selectați tratamentul cât mai exact posibil. În acest material, să considerăm o astfel de examinare ca o scanare CT a oaselor pelvine, deoarece nu toți oamenii sunt conștienți de posibilitatea de a fi supuși unui astfel de diagnostic, dar în același timp este extrem de eficient.

Scanarea CT a oaselor pelvine este un diagnostic, esența căruia este examinarea regiunii pelvine cu ajutorul unui tomograf computerizat, în timpul căruia accentul se pune pe țesutul osos, care permite diagnosticarea în majoritatea cazurilor chiar și fără utilizarea unui agent de contrast. Astfel, se poate argumenta despre disponibilitatea și non-invazivitatea acestei metode. Experții observă că acest tip de diagnosticare a radiațiilor are o intensitate relativ scăzută, prin urmare, acest tip de studiu nu este atât de periculos, dar încă nu merită să se efectueze fără tragere de inimă tomografia computerizată.

Numai un specialist cu experiență poate lua o decizie cu privire la posibilitatea efectuării acestui studiu, care se va baza pe diagnosticul efectuat anterior al scheletului osos sau al țesuturilor moi, care se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizante, adică este necesar să se ia luând în considerare nu numai tomografia computerizată, ci și raze X. se poate presupune că echipamentele speciale permit scanarea în 3 planuri simultan, datorită căreia tehnologia modernă vă permite să construiți un model tridimensional al părții investigate a corpului, și un pas secțional extrem de mic, de numai 1-2 mm, face posibilă observarea chiar și a ganglionilor limfatici (sistemul limfatic din zona pelviană poate oferi informații și despre prezența oricăror încălcări).

Indicații pentru

Scanarea CT a oaselor pelvine în majoritatea cazurilor este prescrisă pentru leziuni extinse, precum și atunci când este necesar să se investigheze cu atenție orice boli cronice asociate articulațiilor. Așa cum am menționat mai devreme, principalul avantaj al tomografiei computerizate față de razele X constă în precizia mult mai mare și conținutul informațional al imaginilor, prin urmare, cazurile în care acuratețea diagnosticului este extrem de semnificativă nu pot face fără această procedură. În imagini, medicul poate vedea diverse articulații, articulații, precum și țesuturile osoase iliace, pubiene și sciatice, dar nu trebuie să vă adânciți în întrebarea ce arată MSCT al bazinului, deoarece este mai bine să vă încredințați medicului dumneavoastră. În orice caz, tomografia computerizată de acest tip este prescrisă în prezența reclamațiilor, iar printre tulburările patologice detectate în proces, se disting următoarele probleme:

obținerea de daune mecanice, adică traume, exprimate în fracturi, fisuri sau chiar luxații;
tumori asociate cu țesutul osos și cu utilizarea contrastului, este posibilă urmărirea metastazelor;
modificări legate de vârstă;
anomalii care au apărut la orice vârstă, precum și tulburări patologice care sunt congenitale;
distrugerea oaselor, care poate fi declanșată de diferite boli sau leziuni infecțioase.

Notă! După cum sa menționat mai devreme, tomografia computerizată, în ciuda expunerii la radiații relativ scăzute, poate fi în continuare dăunătoare pentru o persoană, prin urmare, poate fi prescrisă numai dacă există indicații serioase.

Contraindicații

Aproape orice diagnostic are propriile contraindicații, ignorând ceea ce este extrem de periculos, iar tomografia computerizată nu face excepție. Faptul este că efectuarea procedurii în prezența contraindicațiilor la aceasta poate duce la consecințe imprevizibile. Printre acestea se numără:

sarcină sau alăptare;
supraponderal, deoarece tomograful este destinat numai persoanelor de până la 120-150 kg;
tulburări psihologice (această contraindicație este relativă, deoarece problema poate fi rezolvată prin administrarea sedativelor și a altor medicamente).

Dacă este planificat efectuarea unui studiu cu contrast, atunci la contraindicații se adaugă intoleranță individuală la componentele acestei substanțe, precum și prezența insuficienței renale, insuficienței hepatice, diabetului zaharat, precum și a multor alte boli și probleme de sănătate .

Notă! De asemenea, o vârstă mică poate fi atribuită unei contraindicații relative, deoarece corpul copilului este mult mai vulnerabil la efectele expunerii la radiații, dar există situații în care este necesară cercetarea, în astfel de cazuri nu merită să renunți la ea, deoarece toate acest lucru se poate transforma în consecințe imprevizibile.

Instruire

Dacă trebuie să studiați exclusiv oasele pelvine fără a fi nevoie de un agent de contrast, este posibil să nu fie necesară nici o pregătire specială. Pur și simplu vi se va atribui ora la care va trebui să veniți, îmbrăcați haine fără elemente metalice, trebuie să alegeți și lenjerie intimă confortabilă, pentru că va trebui să fiți într-o poziție nemișcată destul de mult timp.

Când se utilizează un agent de contrast, este necesară o pregătire relativ serioasă, deoarece, în absența acestuia, procedura își va pierde toată eficacitatea și acuratețea. Nu va trebui doar să veniți la procedură pe stomacul gol, adică să nu mâncați timp de aproximativ 6-8 ore, ci să urmați și o dietă specială în avans. Cel mai adesea, se recomandă începerea acestuia cu aproximativ 3 zile înainte de examinare. Esența unei astfel de diete este curățarea temeinică a intestinelor, precum și suprimarea formării gazelor prin excluderea anumitor alimente din dietă. Este vorba în primul rând de excluderea produselor de panificație, a diferitelor dulciuri, leguminoase, precum și a băuturilor alcoolice și multe altele, din care se pot observa efecte de acest gen.

Notă! Preparatul descris este universal în toate cazurile, dar uneori experții vă cer să faceți ceva în plus, în funcție de problema care trebuie examinată. Din acest motiv, este important să ascultați cu atenție medicul și să urmați toate recomandările acestuia.

Procedură

Să menționăm imediat că este necesar să se efectueze cercetări de acest gen asupra echipamentelor digitale moderne, ale căror recenzii sunt extrem de pozitive. În primul rând, medicul vă va spune să vă îmbrăcați cu haine confortabile, după care vă va oferi să vă așezați pe o masă specială, unde veți fi securizați folosind centuri și perne speciale. După aceea, va părăsi biroul și va merge în camera alăturată, de unde va conduce întregul proces. În ciuda acestui fapt, nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece, chiar dacă vă simțiți rău, puteți informa întotdeauna specialistul în acest sens utilizând comunicarea vocală instalată în absolut fiecare tomograf.

Notă! Acuratețea și conținutul informațiilor metodelor vor depinde în mare măsură de cât de mult vă aflați pe parcursul întregii proceduri. Din acest motiv, este important să mențineți o imobilitate maximă, mai ales în acele momente în care medicul vă va avertiza cu privire la realizarea fotografiilor.

Rețineți că procesul de efectuare a procedurii, care va arăta medicului tot ce este necesar pentru a prescrie terapia, nu provoacă durere și disconfort sever și, dacă apare, atunci specialistul ar trebui să fie informat despre aceasta. În cazuri rare, poate apărea o reacție alergică la agentul de contrast și veți avea nevoie de asistență medicală promptă. Pentru a evita astfel de situații neplăcute, ar trebui să faceți un studiu în prealabil pentru prezența unei astfel de alergii.

MSCT - o metodă extrem de informativă în evaluarea stării oaselor craniului facial și cerebral, a mâinilor și picioarelor, a oaselor pelvine, a extremităților (femurului, humerusului, oaselor antebrațului, piciorului inferior). Tomografia computerizată, spre deosebire de RMN, este mai puțin sensibilă la mișcările pacientului și poate fi efectuată cu orice dispozitiv implantat. Nu este necesară pregătirea pentru examinarea MSCT a coloanei vertebrale, oaselor și articulațiilor.
Scanare CT coloanei vertebrale afișate:
confirmarea sau excluderea afectării coloanei vertebrale la pacienții care au suferit traume (fractură de compresie, fractură de luxație, spondilită traumatică, fracturi izolate ale proceselor și arcurilor, leziuni traumatice ale discurilor intervertebrale etc.);
evaluarea coloanei vertebrale înainte și după operație (evaluarea stării oaselor și a țesuturilor moi, starea structurilor metalice etc.);
identificarea diferitelor tipuri de tumori ale coloanei vertebrale, inclusiv a celor care s-au răspândit din alte zone ale corpului. Unele tumori, care sunt localizate inițial în afara coloanei vertebrale, concentrează depozite de celule maligne (metastaze) în ea;
diagnosticarea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii vertebrale este o hernie de disc detectată prin CT;
diagnosticarea malformațiilor țesutului osos și cartilajului;
evaluarea localizării topografice a formațiunii patologice în timpul procedurilor de diagnostic și terapeutice.
MSCT se efectuează:
1. să evalueze straturile corticale și spongioase, cavitatea măduvei osoase, țesuturile moi ale extremităților;
2. pentru diagnosticul fracturilor, complicațiilor și rezultatelor acestora;
3. la detectarea tumorilor, benigne sau maligne: primare, secundare;
4. pentru diagnosticul proceselor inflamatorii (tuberculoză, osteomielită, granuloame reumatice ale oaselor etc.).

Prin efectuarea MSCT a coloanei vertebrale, este posibilă identificarea modificărilor traumatice de-a lungul coloanei vertebrale, pentru a vedea deplasarea corpurilor vertebrale, curburile fiziologice și patologice care au început în canalul spinal și măduva spinării. MSCT al coloanei vertebrale este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica anomaliile care apar în timpul dezvoltării vertebrelor, pentru a identifica modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, metastazele și alte modificări specifice ale corpurilor vertebrale.
MSCT este indicat în următoarele cazuri:
- necesitatea confirmării sau excluderii deteriorării coloanei vertebrale la un pacient rănit în cazul unei fracturi de compresie, leziuni traumatice ale discurilor intervertebrale etc;
- la evaluarea stării coloanei vertebrale înainte și după operație: starea osului și a țesuturilor moi, poziția structurii metalice etc;
- în diagnosticul diferențial al modificărilor identificate pe radiografii;
- clarificarea datelor obținute în timpul RMN;
- detectarea herniei de discuri intervertebrale;
- tuberculoza, osteomielita, tumorile si metastazele acestora.

MSCT a extremităților inferioare permite diagnosticarea și clarificarea acestuia, efectuarea diagnosticului diferențial al diferitelor boli ale sistemului osos. Cu ajutorul MSCT, specialiștii pot determina cât de pronunțate sunt modificările patologice, pot localiza fractura, pot determina deplasarea fragmentelor osoase și pot urmări formarea calusului în caz de leziune ca urmare a unui traumatism. Tehnica ajută, de asemenea, la evaluarea stării structurilor osoase după intervenție chirurgicală sau tratament conservator.
În cazul leziunilor metastatice ale țesutului osos, dezvoltării tumorii, necrozei sau osteoporozei, MSCT face posibilă o idee despre stadiul leziunii și răspândirea acesteia. Cu ajutorul acestui studiu, se determină, de asemenea, severitatea procesului inflamator în țesuturile moi din jurul osului.
Tomografie computerizată a articulației genunchiului permite:
1. Determinați structura osoasă a femurului distal, a tibiei proximale și a rotulei.
2. Obțineți informații despre structura țesuturilor moi ale articulației genunchiului.
3. Obțineți informații despre integritatea osului și a altor structuri în caz de vătămare.
4. Identificați diverse fracturi ale genunchiului și rotulei
5. Pentru a diagnostica chistul Baker, boala Osgood-Schlatter etc.
6. Evaluează caracteristicile anatomice ale articulației dacă este necesar să se efectueze un tratament chirurgical.
7. Evaluează rezultatele tratamentului chirurgical (inclusiv endoprotezele).
Principalele indicații pentru tomografia computerizată a articulației genunchiului (MSCT):
1. Anomalii în dezvoltarea sistemului osos
2. Leziuni la genunchi
3. Boli degenerative ale articulației genunchiului (osteoartrita)
4. Tumorile osoase sau ale țesuturilor moi, atât benigne, cât și maligne
5. Leziuni inflamatorii (artrite) sau infecțioase ale articulației genunchiului (osteomielită)
6. Diagnosticul cauzelor durerilor articulare

MSCT al oaselor pelvine -metoda cea mai informativă pentru examinarea structurilor osoase și, de regulă, nu necesită contrast.
Durata studiului nu depășește câteva minute, ceea ce este foarte important în situații de urgență, când este necesar să se diagnosticheze rapid și să se ia măsurile terapeutice necesare.
Radiațiile cu raze X pe tomografele moderne MSCT sunt nesemnificative și permit utilizarea acestei metode de cercetare la majoritatea pacienților.
Prezența metalului în corp (endoproteze, știfturi, plăci, șuruburi) sau dispozitive electronice implantate (stimulatoare cardiace, pompe de insulină) nu este o contraindicație pentru MSCT.
MSCT nu necesită pregătire specială.
Dacă este necesară o evaluare structurală mai detaliată a stării organelor pelvine și a țesuturilor moi, este de preferat RMN.
Indicații pentru tomografia computerizată (MSCT) a oaselor pelvine:
1. Leziuni ale oaselor pelvine și ale țesuturilor moi.
2. Diagnosticul anomaliilor în dezvoltarea articulațiilor bazinului și șoldului (displazie).
3. Diagnosticul tumorilor, atât maligne (inclusiv metastatice), cât și benigne, în țesutul osos și în țesuturile moi și, de asemenea, face posibilă evaluarea gradului de invazie a țesuturilor înconjurătoare.
4. Diagnosticul unor boli precum mielomul multiplu sau complicațiile bolii Crohn.
5. Ca diagnostic suplimentar în caz de îndoială cu privire la diagnostic, după alte studii.
6. Planificarea și controlul rezultatelor tratamentului chirurgical.
7. Diagnosticul prezenței corpurilor străine în cavitatea pelviană.
8. Modificări patologice în articulațiile șoldului.

Indicații pentru MSCT al sinusurilor paranasale:
1. Diagnosticul proceselor inflamatorii în sinusuri
2. Determinarea prezenței fluidului în sinusuri.
3. Examinarea preoperatorie la planificarea operațiunilor în acest domeniu.
4. Diagnosticul maselor (tumori și chisturi)
5. Controlul tratamentului, atât conservator, cât și operativ.

MSCT este o metodă de cercetare foarte precisă și informativă, care vă permite să vizualizați rapid și precis structurile articulației șoldului.
Prezența metalului în corp nu este o contraindicație pentru desfășurarea cercetărilor, ca la un examen RMN, și aceasta este cea mai optimă metodă de cercetare în prezența implanturilor metalice în corp (endoproteze, plăci, știfturi) sau dispozitive electronice implantate.
Posibilitățile de reconstrucție tridimensională permit atât planificarea tratamentului chirurgical, cât și evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical, mai ales atunci când vine vorba de instalarea endoprotezelor articulare sau de osteosinteză cu utilizarea clemelor metalice.
Calitatea vizualizării structurilor osoase în unele cazuri depășește capacitățile RMN.
Durata studiului durează maximum câteva minute, ceea ce este foarte important în situații de urgență (de exemplu, cu leziuni) și vă permite să diagnosticați rapid și să oferiți asistență pacientului.
Sarcina de radiații pe tomografele moderne MSCT este nesemnificativă și, prin urmare, riscul de efecte nocive ale radiațiilor cu raze X asupra corpului este minim. Valoarea diagnosticului acestei metode de cercetare depășește semnificativ riscul de efecte dăunătoare.

Indicații pentru tomografia computerizată (MSCT) al articulației șoldului:
1. Diagnosticul durerii în zona articulației sau șoldului de origine necunoscută
2. Necroza aseptică (avasculară) a capului femural
3. Artroza articulației șoldului (coxartroza)
4. Leziuni ale articulației șoldului (capsulă articulară, mușchi, ligamente)
5. Complicații ale leziunilor articulației șoldului (sângerări intraarticulare, rupturi ale capsulei articulare etc.)
6. Fracturi ale structurilor osoase (bazin, coapsă)
7. Malformații congenitale ale articulației (displazie sau hipoplazie)
8. Formațiuni volumetrice ale articulațiilor și țesuturilor moi (osteom, osteoblastom, boala Paget etc.)
9. Boala Calve-Perthes

CT scanarea oaselor pelvine - o metodă de diagnosticare a radiațiilor folosită pentru a studia structura oaselor inelului pelvian. În timpul studiului, sunt vizualizate oasele pelvine împerecheate, formate din iliu, părți pubiene și sciatice, sacrum, coccis, cap și gât al femurului și aparate ligamento-articulare. CT poate diagnostica leziuni traumatice, neoplasme benigne și maligne, malformații congenitale, modificări osteoporotice, patologii ale articulațiilor sacroiliace, într-o măsură mai mică, articulația șoldului. În majoritatea cazurilor, se efectuează nativ, mai rar este îmbunătățită prin administrarea intravenoasă de substanțe de contrast cu raze X. Cel mai semnificativ factor de cost este necesitatea contrastului.

Indicații

Indicațiile pentru CT a oaselor pelvine sunt orice manifestări care indică deteriorarea structurilor osoase, cu o valoare diagnostică redusă a radiografiei. Acestea includ leziuni traumatice ale regiunii pelvine, care sunt însoțite de dureri severe în repaus și în timpul efortului, edem, formarea hematomului, mobilitate anormală și crepitus osos, mobilitate limitată în articulația șoldului și scurtarea relativă a membrului inferior, tulburări urinare și de defecare. .

CT pelvian este utilizat pentru tumori suspectate sau metastaze la distanță, mielom multiplu, hematoame și abcese. Acest studiu este utilizat pentru a determina tactica tratamentului chirurgical cu evaluarea ulterioară a rezultatelor sale sau monitorizarea stării pacientului pe fondul farmacoterapiei.

Unele forme patologice și anomalii ale dezvoltării scheletului pelvian (rahitic plat, pelvis infantil etc.) pot preveni potențialul nașterii unui copil prin canalul de naștere vaginal, prin urmare, atunci când planificați sarcina, poate fi prescrisă CT oaselor pelvine pentru a evalua forma și dimensiunea cavității pelvine și a decide asupra livrării tacticii. CT, îmbunătățit prin introducerea substanțelor de contrast cu raze X, este efectuat pentru vizualizarea detaliată a vaselor regionale și a deteriorării acestora. De regulă, acest lucru este necesar dacă există suspiciunea de tromboză, embolie, rupturi cu formarea hematoamelor.

Contraindicații

CT este interzis femeilor în orice stadiu al sarcinii (radiațiile cu raze X au efect teratogen), pentru pacienții într-o stare instabilă și cu tulburări severe ale sistemului cardiovascular (scanarea face imposibilă monitorizarea continuă, administrarea medicamentelor și resuscitarea imediată ).

Studiul nu este prescris copiilor mici, persoanelor cu tulburări mintale și claustrofobie pronunțată, dureri severe, deoarece aceste categorii de pacienți nu pot menține o poziție fixă, care este necesară pentru studiu. Obezitatea severă poate exclude, de asemenea, o procedură de diagnostic, deoarece majoritatea tomografelor sunt concepute pentru greutatea pacientului de până la 130-140 kg.

Datorită riscului ridicat de a dezvolta edem Quincke și șoc anafilactic, contrastul CT este contraindicat la pacienții cu intoleranță la iod sau cu antecedente de reacții alergice la agenții de contrast cu raze X. Tehnica nu este utilizată în insuficiența hepatică și renală severă, deoarece aceste organe metabolizează și excretă substanțe de contrast, precum și în mielomul multiplu, diabetul zaharat, tirotoxicoza și alte boli ale tiroidei din cauza riscului de tulburări metabolice, decompensare sau agravare a patologiei. În timpul alăptării, se recomandă oprirea alăptării timp de 24-48 de ore după scanarea contrastului.

Instruire

Nu există pregătire pentru o scanare CT nativă a oaselor pelvine. Necesitatea îmbunătățirii contrastului fără greș necesită un test alergic cu un agent de contrast cu raze X injectat, o evaluare a funcțiilor ficatului și a rinichilor (analiza nivelului transaminazelor hepatice, bilirubinei și fracțiunilor sale, determinarea creatininei și ureei, calculul GFR) . De asemenea, cu 4-6 ore înainte de studiu cu îmbunătățirea contrastului intravenos, este necesar să refuzați aportul de alimente.

Metodologie

Înainte de a începe o scanare computerizată a oaselor pelvine, pacientul comunică cu un radiolog și primește o scurtă instrucțiune de la acesta. Specialistul clarifică următoarele aspecte: un diagnostic preliminar, intervenții chirurgicale anterioare, rezultatele studiilor anterioare, prezența structurilor metalice în corp - plăci, ace de tricotat etc. După aceea, pacientul este dus la vestiar, unde este necesar să scoateți toate obiectele metalice care pot distorsiona imaginile și se pot transforma într-o rochie de spital. Apoi pacientul intră într-o cameră cu un computer tomograf.

Majoritatea scanerelor CT sunt un inel masiv sau un tunel scurt cu o canapea orizontală în interior. Pacientul se întinde pe canapea, după care radiologul stabilește setările, mută persoana examinată în interiorul tomografului și merge în camera alăturată, de unde efectuează scanarea.

Durata totală a scanării CT a oaselor pelvine poate fi de la 5 la 15 minute. În acest timp, trebuie să stați nemișcat. Majoritatea scanerelor CT emit fisuri sau clinches la examinare. CT nativ nu este însoțit de senzație fizică sau disconfort. Administrarea contrastului poate provoca disconfort ușor, greață sau amețeli. Uneori, aceste fenomene pot persista o perioadă de timp după studiu. La sfârșitul procedurii, pacientul poate merge acasă; nu este necesară respectarea oricăror restricții privind activitatea de viață. Complicațiile sau reacțiile secundare ale tomografiei, de regulă, nu provoacă.

Interpretarea rezultatelor

Pregătirea rezultatelor scanării CT a oaselor pelvine, în funcție de instituția medicală, poate dura de la câteva ore la 1 zi. După trecerea examenului, pacientul primește un film cu imagini, un CD cu înregistrarea tuturor rezultatelor, o opinie tipărită sau scrisă de mână a unui radiolog, care conține o descriere a modificărilor patologice detectate. De asemenea, copii ale rezultatelor pot fi trimise la adresa de e-mail. Datele scanate CT pot indica următoarele patologii:

fracturi osoase pelvis: încălcarea integrității, prezența fragmentelor osoase și deplasarea acestora.
neoplazii benigne și maligne: formațiuni de diverse structuri cu sau fără neovascularizare.
anomalii de dezvoltare: deformarea oaselor, încălcarea raportului lor sau a dimensiunii bazinului, deformarea suprafețelor articulare.
boli distructive și autoimune: osteoporoză, necroză aseptică, deformarea articulațiilor sacroiliace etc.

De asemenea, pot fi detectate corpuri străine, acumulări de sânge (hematoame) și puroi (abcese). Scanarea CT a oaselor pelvine, îmbunătățită cu substanțe de contrast, permite confirmarea prezenței trombozei și a emboliei arterelor regionale, a plăcilor aterosclerotice, așa cum se indică prin deformarea pereților vaselor sau o „rupere” ascuțită a patului vascular.

\u003e CT scanarea oaselor pelvine

Scanarea CT a oaselor pelvine este o metodă neinvazivă accesibilă de examinare a oaselor și a țesuturilor moi din această zonă. Acesta este unul dintre tipurile de diagnosticare a radiațiilor, care se caracterizează printr-o intensitate scăzută a radiației, împreună cu o precizie ridicată a datelor obținute. Principala diferență față de radiografia convențională este capacitatea de a scana corpul uman în trei planuri și de a construi un model tridimensional bazat pe informațiile primite. Pasul de tăiere este de 1-2 mm, în funcție de clasa de echipamente utilizate. Această precizie vă permite să determinați chiar și mici abateri de la normă.

Examinarea oaselor pelvine este prescrisă pentru leziuni extinse, boli articulare, pentru diagnosticarea exactă a bolilor din această zonă. Necesitatea unui astfel de studiu apare dacă pacientul se plânge de restricții în mișcarea picioarelor, durere. Imaginile prezintă oasele iliace, ischiale și pubiene ale bazinului, precum și unele articulații, articulații. Țesuturile moi sunt, de asemenea, parțial vizibile, dar nu sunt o prioritate pentru această examinare.

Indicații

Scopul principal al examinării este de a găsi cauza durerii, a patologiei și de a identifica boala. CT este utilizat pentru diagnosticarea atât a bolilor frecvente, cât și a celor puțin cunoscute. Printre cele mai frecvente:

Leziuni, fracturi, fisuri
Tumori ale oaselor pelvine, metastaze
Anomalii de dezvoltare și patologii congenitale
Vârsta se schimbă
Distrugerea oaselor pelvine cauzate de infecții și boli precum sifilisul sau tuberculoza

Uneori, cu ajutorul tomografiei, medicul poate stabili că oasele pelvisului sunt sănătoase. În acest caz, se utilizează alte tehnici pentru a căuta în mod eficient boala. CT este indispensabil înainte de intervenția chirurgicală pentru proteze, determinând caracteristicile anatomice ale acestei zone.

Contraindicații

Femeile gravide sunt absolut interzise pentru această examinare - orice expunere la radiații la făt este dăunătoare. Pentru restul oamenilor, procedura este disponibilă și permisă. La examinarea persoanelor obeze pot apărea dificultăți - dispozitivul este conceput pentru o greutate de până la 150 kg și depășirea acestei limite este inacceptabilă. Dacă o persoană suferă de mișcări involuntare, atunci pentru a facilita examinarea, picioarele și corpul său sunt fixate cu ajutorul centurilor speciale.

În unele cazuri, CT se face cu contrast. Această substanță este contraindicată la persoanele cu:

Insuficiență renală
Bolile endocrine
Alergie la iod

Copiii sunt examinați cu precauție - fiecare caz este discutat separat. O decizie pozitivă se ia numai dacă riscul perceput de expunere la radiații este semnificativ mai mic decât beneficiul derivat dintr-un diagnostic precis.

Instruire

Dacă scopul medicului este de a examina numai oasele pelvine, atunci nu este necesară pregătirea pentru o astfel de procedură. O persoană vine la ora stabilită, își schimbă hainele, scoate toate bijuteriile metalice, accesoriile etc. Este o altă problemă dacă este necesar să se studieze simultan starea cavității abdominale și a organelor pelvine. Țesuturile moi nu sunt la fel de vizibile pe imagini ca oasele, astfel încât contrastul este folosit pentru a le vizualiza clar. Pentru ca substanța să fie rapid absorbită și să nu provoace efecte secundare grave, va trebui să treceți la procedura pe stomacul gol - nu mâncați cu 5-6 ore înainte de examinare.

De asemenea, medicul poate recomanda o dietă specială, care trebuie urmată cu 2-3 zile înainte de procedură. Scopul acestei diete este de a curăța intestinele și de a evita acumularea de gaze. Prin urmare, va trebui să excludeți din dietă toate alimentele care vă fac stomacul „pufos”: produse de patiserie, dulciuri, leguminoase, varză proaspătă, alcool etc. Fii pregătit să fii rugat să vii la examinare cu vezica plină. Acest lucru îl va ajuta să se distingă de alte organe.

Cum o fac?

După toate procedurile pregătitoare, pacientul este așezat pe masa tomografului. Medicul selectează modul necesar al dispozitivului, face setările. După aceea, personalul medical părăsește cabinetul și observă ce se întâmplă prin fereastra de observare. Comunicarea cu pacientul se realizează printr-un difuzor.

În timpul examinării, persoana trebuie să rămână complet imobilă. În caz contrar, imaginile vor fi neclare și neclare. Zona care urmează să fie examinată - bazinul - se află sub inelul de scanare, care, în timp ce se rotește, trimite raze prin corp. În unele clinici, picioarele și pieptul pacientului sunt acoperite cu un șorț special care reflectă razele X. Acest lucru vă permite să reduceți semnificativ doza acceptată de radiații. Tomografia nu provoacă disconfort. Durata procedurii este de la 5 la 30 de minute. Dacă este planificat contrastul, atunci acesta este injectat fie cu 15 minute înainte de examinare, fie în mijlocul testului, după ce a făcut mai multe fotografii fără amplificare.

Folosind contrastul

Îmbunătățirea contrastului este necesară doar pentru vizualizarea clară a țesuturilor moi. Nu are niciun efect asupra examinării osoase. Dacă medicul a decis necesitatea administrării contrastului, atunci aceasta necesită o pregătire specială.

Fiziologic - nu puteți mânca cu câteva ore înainte de administrarea medicamentelor în interior
Psihologic - fiți pregătiți pentru efecte secundare minore (mâncărime, greață, urticarie, amețeli)

Contrastul se administrează intravenos. Pătrunde rapid în țesuturile moi fără a le deteriora. După 15 minute, concentrația substanței în sângele uman este maximă. Medicamentul este excretat în decurs de 2 zile într-un mod natural.

Avantajele metodei

Creează cea mai detaliată și fiabilă imagine a oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi
Procedura este nedureroasă și sigură
Accesibilitate și non-invazivitate
Există posibilitatea unei examinări cuprinzătoare a corpului pentru un diagnostic precis al diferitelor boli
Folosit pentru biopsie vizată
Preț accesibil

Riscuri potențiale

În ciuda siguranței CT, există încă un anumit risc din examinare. În primul rând, este asociat cu radiațiile, care în doze mari au un efect dăunător asupra sănătății. Principala problemă este că radiațiile se pot acumula în organe, prin urmare, tomografia frecventă poate provoca o expunere crescută la radiații și poate provoca dezvoltarea bolilor maligne. În al doilea rând, trebuie să utilizați cu atenție contrastul. Nu este întotdeauna posibil să spunem exact cum va reacționa corpul uman la componentele substanței. Reacțiile alergice puternice, până la șoc anafilactic, nu sunt excluse. Cu toate acestea, o astfel de posibilitate este foarte mică. Majoritatea soluțiilor moderne sunt percepute în mod normal de corp.

Alternative

Cel mai simplu mod de a vă verifica starea oaselor pelvine este să faceți o radiografie tradițională. Deși nu diferă cu aceeași precizie ca tomografia, vă permite să vedeți principalele abateri de la normă - fracturi, fisuri, deplasări etc. Dacă este posibil, se utilizează MSCT - o altă metodă de radiație care diferă de cele anterioare în intensitatea radiației minime și precizia crescută. Razele X călătoresc prin corp pe o cale spirală pentru a obține cele mai detaliate rezultate.

Dacă tehnicile radiologice sunt contraindicate din orice motiv, atunci se efectuează RMN. Deși această tehnică este utilizată în primul rând pentru diagnosticarea bolilor țesuturilor moi, poate înlocui tomografia computerizată. Dacă este necesar să examinați nu numai oasele pelviene, ci și întregul schelet uman, atunci poate fi prescris PET CT - o invenție a medicinei nucleare care vă permite să monitorizați funcționarea corpului uman în timp real. Nu numai oasele și articulațiile, ci și organele interne, vasele de sânge, ligamentele și tendoanele.

Costul

Prețul unei scanări CT a oaselor pelvine constă din mai mulți parametri: clasa de echipamente utilizate, starea clinicii, utilizarea contrastului, construirea unei imagini tridimensionale, înregistrarea rezultatelor pe un disc și decodarea . În acest sens, costul procedurii variază de la 3-8 mii de ruble. În medie, 4 mii. Examinarea împreună cu organele abdominale va costa 12-13 mii de ruble. Pentru MSCT în acest domeniu, va trebui să plătiți aproximativ 5-6 mii, iar pentru RMN - în intervalul 8-9 mii. Radiografia tradițională este cea mai ieftină. În clinicile de stat, de exemplu, vor cere aproximativ 1000-1500 de ruble pentru aceasta.

Cel mai scump mod de a examina scheletul, inclusiv oasele pelvine, este de a efectua PET CT, al cărui preț este de câteva ori mai mare decât tehnicile convenționale și este de 40-60 de mii de ruble. Dar chiar dacă sunteți gata să plătiți acest tip de bani, fiți pregătiți că nu va exista o clinică care să ofere acest examen imediat - în țara noastră, doar unele spitale din orașele mari au echipamente adecvate.

Indicații

Contraindicații

Instruire

Metodologie

Interpretarea rezultatelor

fracturi osoase pelvis: încălcarea integrității, prezența fragmentelor osoase și deplasarea acestora.
neoplazii benigne și maligne: formațiuni de diverse structuri cu sau fără neovascularizare.
anomalii de dezvoltare: deformarea oaselor, încălcarea raportului lor sau a dimensiunii bazinului, deformarea suprafețelor articulare.
boli distructive și autoimune: osteoporoză, necroză aseptică, deformarea articulațiilor sacroiliace etc.